Възпаление на тазобедрената става: причини, симптоми и лечение

Основен Дислокации

Възпалението на тазобедрената става често се развива с инфекции. По-рядко причината за заболяването е ревматизъм, подагра, псориазис или анкилозиращ спондилит. Болката, уголемяването и нарушената подвижност на ставите се считат за ключови симптоми. Често заболяването се усложнява от абсцес, флегмон, анкилоза. Диагностиката се състои в клинични, лабораторни и инструментални методи за изследване. Лечението се основава на антибактериални, химиотерапия и противовъзпалителни лекарства.

Какво заболяване?

Една от най-тежките и опасни лезии на опорно-двигателния апарат е кокситът - възпаление на тазобедрената става поради инфекции или други патологии. Болестта се среща във всички възрастови групи, но обикновено се диагностицира при деца и възрастни хора.

Характерна особеност на заболяването са изразени възпалителни промени в ставната мембрана (синовит), поради което ставата значително се увеличава в обем, набъбва. В този случай патологичният процес често се разпространява в ацетабулума (таза) и главата на бедрената кост, което значително усложнява хода на заболяването.

Самата става се "захранва" от широка съдова мрежа. По тази причина инфекциозните агенти от бурсата могат бързо да се разпространят не само в околните тъкани, но и в цялото тяло като цяло. Подобен ход на заболяването, като правило, провокира системна възпалителна реакция - сепсис, който се наблюдава по-често при отслабени или детски организми.

Причини за възникване

Както бе споменато по-горе, най-честата причина за възпаление е инфекцията. Обикновено заболяването провокира специфична (туберкулоза, сифилис, дизентерия, гонорея, морбили, бруцелоза) и неспецифична (стрептококи, стафилококи) флора.

Дрейфът на микроорганизмите може да възникне, когато инфекцията се разпространи с кръв, лимфа или контакт (при преминаване от костите към ставите и обратно). По-рядко бактериите навлизат в ставната кухина с отворени фрактури, огнестрелни рани или по време на операция на ставите.

Сред неинфекциозните причини за възпалителния процес в тазобедрената става има:

  • подагра - отлагане на соли на пикочната киселина в ставната кухина;
  • ревматизмът е системно възпаление, което засяга предимно сърцето и ставите;
  • псориазисът е кожно заболяване, което често е придружено от артрит;
  • анкилозиращ спондилит - хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и таза;
  • реактивен артрит - имунно възпаление на ставната мембрана в отговор на наличието на инфекция в организма (по-често, когато пикочно-половата система е засегната от хламидия).

По-рядко възпалението в ставната кухина може да възникне на фона на разрушаване на хрущялната тъкан (артроза) или директна травма (вътреставни фрактури, кръвоизливи и др.).

Курсът на възпалителната реакция се усложнява от намаляване на имунния статус, хормонални нарушения и други соматични заболявания (диабет, затлъстяване и др.).

Как се проявява?

Първият симптом на възпаление на тазобедрената става е остра или болезнена болка, която се разпространява в горната трета на бедрото. С развитието на заболяването има ограничение на подвижността на костната артикулация поради изразен мускулен спазъм. И така, засегнатият крайник е поставен в необичайна за него позиция - така наречената порочна позиция.

Натрупването на възпалителна течност (излив) в ставата води до увеличаване на нейния обем. Силен оток обаче се среща само при деца и изтощени хора. В редки случаи вътреставната течност може да излезе от капсулата с образуването на абсцес (абсцес). По-рядко гной излиза навън през новообразуваните канали - фистули.

Кожата над ставата става зачервена и гореща. Освен това, колкото по-остро е възпалението, толкова по-висока е степента на тези прояви. Общото състояние на пациента може да се влоши значително (треска, изпотяване, слабост) или изобщо да не се промени, в зависимост от инфекциозния агент и реактивността на тялото.

Гнойните и туберкулозни процеси често се усложняват от разрушаването на тазовите кости и изкълчването на тазобедрената става, поради което засегнатият крайник се обръща и скъсява. Особено тежък курс в детска възраст, характеризиращ се със забавен растеж на краката и изкривяване на гръбначния стълб.

Последицата от туберкулозния или гноен коксит е пълното обездвижване на ставата - анкилоза поради костни или съединителнотъканни структури. Възпаленията от различно естество имат по-благоприятен ход, но допринасят за разрушаването на вътреставния хрущял, което значително увеличава рисковете от развитие на артроза.

Диагностика

Диагностичните мерки за възпаление включват:

  1. Изследване на ставата - определя се от подуване, зачервяване на кожата, повишен венозен модел, „порочна поза“ и наличие на фистули. При отделяне на гной специалистът обръща внимание на нейния обем, мирис и цвят (син - за Pseudomonas aeruginosa, сив - за туберкулоза);
  2. Изследване на функцията на крайниците - оценяват се мобилността и наличието на куцота (може да бъде „щадящо“ за намаляване на болката или да показва нарушение на ставните структури);
  3. Лабораторни кръвни тестове за идентифициране на инфекциозен агент или друга причина за заболяването (ревматизъм, подагра, псориазис);
  4. Рентгеново изследване за определяне на активността, продължителността и разпространението на възпалителния процес (наличие на остеопроза и др.);
  5. Пункция на ставата, необходима за събиране на вътреставна течност с цел последващо изследване (определяне на микроорганизмите и тяхната чувствителност към антибиотици).

По-рядко се изисква изследване на ставната капсула - биопсия, която се извършва чрез ниско травматична операция (артроскопия).

Тактика на лечение

Консервативното лечение започва с обездвижване на ставата с шина-корсет или кокситна превръзка. След намаляване на възпалителния процес, пациентите имат право да се движат с патерици, а след това и без тях. При лек ход на заболяването обаче почивката в леглото е достатъчна..

Пациентите трябва да се хранят балансирано с високо съдържание на мастни киселини (зехтин, рибено масло), зеленчуци и плодове. В случай на подагра, изключете храни, съдържащи пурин (бобови растения, шоколад, червено месо).

Лекарства

Когато се установи инфекциозната природа на заболяването, антибактериална терапия с макролиди, тетрациклини или флуорохинолони (азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин).

За да се намали възпалителният отговор, нестероидната противовъзпалителна терапия се използва за кратко или трайно (ацеклофенак, мелоксикам, еторикоксиб). При тежка интоксикация или в случай на системен процес, глюкокортикоидите се предписват през устата (преднизолон, метилпреднизолон) или под формата на вътреставни инжекции (бетаметазон).

При псориазис и реактивен артрит е възможно да се използват имуносупресори (сулфасалазин, метотрексат, лефлуномид). Тези лекарства обикновено се дават заедно с фолиева киселина..

Ако причината за възпалението на тазобедрената става е ревматизъм или подагра, е необходима спешна корекция на тази патология (Delagil, Plaquenil - с ревматизъм; Colchicine, Allopurinol - с подагра).

За да се намали мускулния спазъм, се използват мускулни релаксанти на основата на толперизон (Mydocalm). Като поддържащо лечение могат да бъдат предписани витамини, имуностимуланти и хондропротектори (хондроитин, глюкозамин сулфат)..

Оперативно лечение

Хирургическа интервенция е необходима само когато вътреставните структури са разрушени. В острия период, с гнойно възпаление, се показва дренаж на ставите. При тежки случаи едновременно с дренаж се отстраняват (резецират) най-увредените ставни фрагменти.

Рехабилитация

Възстановяването започва с ранно активиране на пациента и упражняваща терапия. В същото време се предписват термични и студени физиотерапевтични процедури, ултразвук и лазерни ефекти. В случай на възстановяване или при ремисия (отслабване на заболяването) се препоръчва спа лечение.

Как да се предотврати?

Превантивните мерки за предотвратяване на възпаление на тазобедрената става са:

  • избягване на инфекции (туберкулоза, сифилис, дизентерия, гонорея, морбили, бруцелоза);
  • корекция на системни заболявания (ревматизъм, подагра);
  • навременна диагностика на анкилозиращ спондилит и реактивен артрит;
  • модификации на начина на живот при псориазис (преминаване на програми за психотерапия, прием на антидепресанти);
  • предотвратяване на наранявания (вътреставни, открити фрактури), наранявания (пробождане, изстрел и др.);
  • намаляване на натоварването на ставата (осъществима физическа активност).

Превантивните мерки са подходящи сред деца, възрастни хора, лица с намален имунен статус, хормонални нарушения и други соматични заболявания (диабет, затлъстяване и др.).

Не забравяйте, че ранната диагностика и адекватното лечение могат не само да премахнат възпалителния процес, но и да запазят функцията на ставата. В противен случай е възможно пълно обездвижване на тазобедрената става с последващо увреждане на пациента.!

Възпаление на тазобедрената става: симптоми и лечение

Мускулно-скелетната система е подложена не само на дистрофични промени. Често болката в големите стави се причинява от остри или хронични възпалителни процеси. Проблемите с тазобедрената става са особено трудни за понасяне. Отчасти ситуацията се влошава от факта, че тя е голяма и играе незаменима роля в двигателната дейност на човека. Въпреки това, за разлика от дегенеративно-дистрофичните промени, възпалението на тазобедрената става се лекува ефективно. Важно е само да знаете особеностите на заболяването на тазобедрената става и да се консултирате своевременно с лекар.

Защо е възпалена тазобедрената става?

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Има 2 големи етиологични групи, които причиняват болезнения процес - асептични фактори и микроорганизми. В първия случай механизмът на образуване на болестта е имуноалергичен или травматичен, а във втория - гноен. Разрушаването и дегенерацията на ставата, които неминуемо се случват без адекватно лечение, имат чисто вторичен характер, свързани с продължителното излагане на етиологичния агент. В резултат на това възниква коксит - остро или хронично възпаление на тазобедрената става.

Една от причините за заболяването са микроорганизмите, които причиняват инфекциозно възпаление в артикулационната кухина. Те включват:

  • неспецифични микробни агенти - стрептококи, стафилококи, ешерихии, клебсиела и други;
  • туберкулозен бацил - има специфична изцедена възпалителна некроза в ставната кухина;
  • хламидия, трихомонада - инфекции, предавани по полов път;
  • бледа трепонема - сифилитичен коксит;
  • микс артрит - смесена флора.

Микроорганизмите по-често навлизат в ставната кухина по хематогенен път от източник, разположен в друг орган. Най-често кокситът е вторично усложнение на пикочно-половите инфекции, заболявания на кожата и дихателната система. Много по-рядко е възможен лимфогенният път - директно влизане в ставната кухина след открита травма или медицинска намеса.

Имуноалергичните (асептични) етиологични фактори са с различен генезис. Всички те имат само едно общо нещо: кухината на тазобедрената става остава стерилна. Има следните причини за асептично възпаление на тазобедрената става:

  • подагра - кристалите на пикочната киселина се отлагат в артикулационната кухина поради нарушение на обмена на пурини в тялото;
  • ревматоидният артрит е най-честият системен процес, който засяга тазобедрената става;
  • анкилозиращ спондилит;
  • псориазис;
  • наранявания - навяхвания на лигаментния апарат, вътреставни хематоми.

Възможно е и реактивно възпаление на тазобедрената става. Но в този случай състоянието на кухината може да бъде или стерилно (процесът е само от имунен характер), или бактериално засято. Отделна група е идиопатичният коксит: в изключително редки случаи причината за заболяването не може да бъде установена.

Симптоми и клинични разлики

Тъй като причините за заболяването се различават значително, има различия в проявите на заболяването. Но за всички етиологични фактори са характерни следните симптоми:

  • болки в ставите;
  • скованост на движенията сутрин;
  • подуване на засегнатата област;
  • реактивни промени в мускулно-лигаментния апарат;
  • обща реакция на тялото.

Клиничното разнообразие от прояви обаче е доста голямо. За гноен коксит са характерни следните симптоми:

  • остро начало;
  • силна болка;
  • рязко подуване;
  • хиперемия на кожата над тазобедрената става;
  • треска до фебрилни и забързани числа;
  • общо тежко състояние на пациента.

Остър гноен коксит заплашва човешкия живот: поради масивна циркулация на кръвта в областта на тазобедрената става микроорганизмите лесно попадат в други органи, което води до сепсис. Интоксикацията и острите болки са изключително трудни за пациентите, поради което е необходимо незабавно започване на лечението, за да се помогне успешно на човека и да се облекчат страданията.

При туберкулоза и други специфични процеси интоксикацията е по-слабо изразена. Отокът и болезнените прояви се изглаждат, но разрушаването на костната тъкан става с много бързи темпове, което води до рязко нарушаване на двигателната функция на ставата. Температура - обикновено субфебрилна, хиперемия на кожата не се наблюдава, но ясната клинична картина непрекъснато се увеличава, което води до сериозни функционални нарушения.

Асептичното възпаление на тазобедрената става протича малко по-различно. Това винаги е хроничен процес с периоди на обостряне и ремисия. При подагра остри клинични прояви се изразяват само по време на образуването на кристали в синовиалната кухина. В този случай симптомите приличат на гноен артрит, но интоксикацията е по-слабо изразена:

  • остра болка в ставата, по-често се появява през нощта;
  • ясна връзка с консумацията на алкохол или месни продукти, богати на пурини предния ден;
  • силно подуване;
  • пълна дисфункция на ставата;
  • нискокачествена или нормална температура.

Въпреки тежестта на клиничните симптоми, състоянието на пациента остава на задоволително ниво. По време на ремисия обаче около ставата се образуват подагрични маси, което води до обездвижване и обезобразяване на засегнатата става..

Ревматоидният артрит и други системни заболявания са хронични. В периода на обостряне има лека болка в ставата, но значителна скованост на движенията. Функцията на артикулацията е сериозно засегната, което бързо води до мускулна атрофия и дегенеративно-дистрофични процеси в синовиалната кухина. Без лечебни мерки, насочени към потискане на имунното възпаление, възниква анкилоза, която ще изисква ендопротезиране.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При травматични влияния или в резултат на системно увреждане възниква възпаление на сухожилията на тазобедрената става, чиито симптоми са малко по-различни. Тази патология се характеризира със следните прояви:

  • болка, излъчваща в слабините;
  • невъзможност за движения за отвличане;
  • болезнени и плътни образувания в областта на тазобедрената става, осезаеми под кожата;
  • ясна връзка с травма;
  • слаба и умерена болка;
  • липса на интоксикация.

Ако ставната кухина е непокътната и лезията засяга само лигаментния апарат, тогава започнатото навреме лечение напълно ще нормализира функцията на ставата. Разкъсванията на сухожилията обаче могат да изискват хирургично лечение. Процесът винаги е краткосрочен, въпреки че болезнените усещания в областта на слабините по време на абдукционни движения в тазобедрената става могат да продължат стабилно дълго време.

Как да поставите точна диагноза

Ако клиничните симптоми се развиват бързо и анамнестичната информация не е противоречива, не е трудно да се установи диагноза и да се започне лечение на възпаление на тазобедрената става. Необходимо е обаче минимално изследване, за да се разграничат етиологичните агенти на коксита. Диагностичното търсене включва следните изследвания:

  • стандартни изследвания на кръв и урина;
  • разширена биохимия с включване на индикатори за остра фаза, пикочна киселина и системни реакции;
  • ревматологичен панел;
  • изследване на пикочно-половите пътища за инфекции;
  • рентгенография на белите дробове;
  • тест с диаскин за съмнение за туберкулозно заболяване;
  • Рентгенова или томография (CT или MRI) на ставата;
  • диагностична пункция с натрупване на ексудат в синовиалната кухина;
  • ако е необходимо - артроскопия и терапевтични и диагностични мерки по време на минимално инвазивна хирургична процедура.

Всички диагностични тестове не са задължителни за всеки пациент. Веднага след като се установи причината за заболяването, всички сили трябва да бъдат насочени към терапевтични мерки, които позволяват на пациента да се помогне възможно най-бързо. Въпреки това, в трудни ситуации, когато етиологията е трудна за установяване, е важно да се завърши целият диагностичен процес, тъй като само точно идентифициран проблем може да бъде излекуван бързо.

Лечение на възпаление

Ефективността на терапевтичните мерки зависи от това колко точно е установен етиологичният фактор. Общите принципи на лечение включват следните дейности:

  • облекчаване на болката;
  • детоксикация;
  • борба с причинителя на заболяването;
  • подобряване на кръвообращението в областта на ставите;
  • активиране на движенията;
  • антирецидивна терапия.

Принципите на лечение могат да бъдат приложени чрез следните действия:

  • употребата на лекарства;
  • физиотерапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение;
  • диетична храна;
  • оперативна корекция.

Тактиката на лечение обикновено е консервативна. Операцията може да се наложи само в случай на критични дегенеративни промени, които не могат да бъдат повлияни от други методи. Стандартна хирургична тактика - ендопротезиране при наличие на клинични и рентгенологични показания.

Използването на лекарства за различни видове възпаления не е еднакво. Таблицата по-долу показва основните видове коксити и типичните лекарства за тяхната терапия..

Лекарство / болестГноен артритСистемен процесПодаграТуберкулоза и смесен артрит
НСПВСЗа кратко време, за облекчаване на болката. Диклофенак се използва в доза от 150 mg на ударПостоянно. Обикновено лекарства с минимален ефект върху стомашно-чревния тракт - ацеклофенак, нимезулидПри болка - в максимално поносимите дози, най-ефективен е индометацин - 200 mg на денИзползвайте при необходимост в ниски дози, тъй като болката е лека
АнтибиотициВинаги се прилага. Обикновено широк спектър на действие - цефалоспорини, гликопептиди във високи дози и комбинации. Курсът на лечение е най-малко 10 дни и обикновено със смяна на лекарството - до 3 седмициНе прилагайтеНе прилагайтеОбикновено се предписва, тъй като смесеният артрит е труден за диагностициране. Дозите са високи, тъй като микробните увреждания никога не могат да бъдат напълно изключени
ЦитостатициСа забранениТе се използват винаги, постоянно, навътре или в мускула. Популярни метотрексат и лефлуномидТе се използват рядко, ако има клинични показания и препоръка на ревматологОбикновено не се използва
ХормониСамо кратък курс за борба с интоксикацията, строго интравенозноПостоянно за потискане на имунното възпаление. Обикновено преднизон през устатаНе прилагайтеНе прилагайте
Други лекарстваИмуностимуланти, витамини, детоксикацияХондропротекториЛекарства против подагра (Алопуринол). За облекчаване на болката - колхицинАнти-туберкулозни лекарства, хондропротектори

Лечението на тазобедрената става с потискане на възпалението се извършва по индивидуална програма под наблюдението на ревматолог или травматолог. При гноен коксит основата на лечението са антибиотици, които обикновено се прилагат интравенозно. Ако процесът има асептичен характер, тогава терапевтичните мерки са насочени към потискане на имунното възпаление. В този случай хормоните и цитостатиците формират основата на лечението. При подагра в междинния период са показани урикозурични агенти, които помагат за отстраняването на излишната пикочна киселина от тялото. Хондропротекторите помагат при всички етиологични фактори, тъй като забавят дегенерацията на ставите.

При коксит от всякаква етиология се използва физиотерапия. В остри ситуации помага за увеличаване на кръвообращението, което улеснява доставката на антибиотици до мястото на нараняване. При хронично възпаление физиотерапията облекчава болезнените прояви. Обикновено се използват лазер, диадинамични токове или UHF. Лечението може да бъде допълнено от упражняваща терапия и санаториуми в профила на "заболявания на опорно-двигателния апарат".

Заключение и прогноза

При възпаление на тазобедрената става е важно да се решат два основни проблема - да се премахне активността на процеса и да се възстанови функцията на ставата. Прогнозата ще зависи от следните фактори:

  • своевременност на търсене на медицинска помощ;
  • етиологичен характер на възпалението;
  • диагностична точност;
  • високо съответствие на пациента;
  • активно и целенасочено комплексно лечение.

От самия пациент зависи и колко бързо се възстановява. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Важно е да завършите предписаното лечение, следователно спазването на терапевтичните мерки има решаващо влияние върху прогнозата.

Острият коксит при липса на септични усложнения се повлиява добре от лечението. На фона на масивна антибиотична терапия е възможно да се неутрализира влиянието на патогенната флора, което позволява пълно клинично възстановяване. Хроничното възпаление е по-трудно да се реагира на терапевтични мерки. В такава ситуация прогнозата ще зависи от скоростта на нарастване на дегенеративно-дистрофичните промени. Ако активното възпаление може да бъде спряно на фона на постоянен поддържащ прием на основни лекарства, тогава функцията на ставата се влошава бавно. Това ни позволява да гледаме оптимистично на качеството на живот на такива пациенти. В случаите, когато имуноалергичният процес непрекъснато напредва дори на фона на комбиниран прием на основни лекарства, прогнозата е съмнителна. В този случай проблемът се решава оперативно с помощта на ендопротезиране..

Травматичните наранявания на връзките реагират доста бързо на лечението, но в някои отделни ситуации се изисква и помощта на хирург. Специфичното възпаление реагира добре на лечението, но туберкулозният коксит е склонен към рецидивиращ курс.

Възпаление на тазобедрената става: симптоми и лечение

Износването на тазобедрената става става по-бързо от износването на други стави поради големите натоварвания, които тя носи. Наднорменото тегло, болестите, нараняванията, тежките физически натоварвания ускоряват процеса на разрушаване. В началния стадий на заболяването увреждането на хрущялната тъкан се проявява чрез периодична болка в областта на ставата, с влошаване на състоянието на сухожилията, ставните тъкани, синдром на болката се увеличава и се появяват ограничения за движение. Ако лечението не започне навреме, пациентът може да се нуждае от ендопротезиране..

Болницата Юсупов оказва помощ на пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат. След диагностично проучване и изясняване на диагнозата лекарят предписва медикаментозно лечение, в тежки случаи се извършва хирургическа операция. В отделението за рехабилитация на болница Юсупов пациентът ще може да се подложи на възстановяване на двигателната активност на ставата с помощта на физиотерапевтични техники, да развие ставата с помощта на физиотерапевтични упражнения.

Възпаление на тазобедрената става: лечение

Възпалителният процес в тазобедрените стави се лекува с помощта на консервативна терапия, ако ставата е значително разрушена, на пациента се предлагат ендопротезиране. Разрушената става се заменя с имплант, изработен от керамика, метал или комбинация от различни материали. Като консервативна терапия се използват антибиотици за облекчаване на възпалителния процес, лекарства от групата на НСПВС, които не само облекчават възпалението, но и добре обезболяват, хондропротектори. Хондропротекторите участват във възстановяването на хрущялната тъкан, помагат за възстановяване на функционалността на ставата. Лекарят може да предпише специални мехлеми и гелове за подобряване на кръвообращението в областта на ставите. В случай на гноен процес в ставата се извършва минимално инвазивна хирургична операция.

В допълнение към консервативната терапия се предписват физиотерапевтични процедури. В случай на възпаление на тазобедрената става, специалист по рехабилитация разработва индивидуална програма за пациента, като взема предвид тежестта на заболяването. Като физиотерапевтично лечение на пациента може да се предпише електрофореза, излагане на магнитно поле, лазерна терапия. Разработва се индивидуална програма от ЛФК. Такава програма отчита натоварването на ставата, помага да се запази нейната подвижност и да се предотврати развитието на вътреставни сраствания..

След лечението на пациента се дават препоръки за предотвратяване на рецидиви на ставни заболявания. Трябва да се придържате към диета с преобладаващо съдържание на зеленчуци, плодове, млечни продукти, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден. Гледайте ставите си - не преохлаждайте, не носете тежки неща, следете теглото си. Ходете повече, плувайте повече. Следете състоянието на гръбначния стълб, нивото на пикочната киселина в организма. Откажете се от лошите навици, избягвайте физическо бездействие. Воденето на здравословен начин на живот и рационално хранене - всички тези съвети ще помогнат за запазване на ставите, избягване на артропластика и увреждане.

Възпаление на тазобедрената става: симптоми

Различни патологични състояния могат да причинят възпаление на тазобедрената става:

  • артрит (ревматоиден, подагричен, ревматичен, псориатичен);
  • гноен артрит;
  • фрактура на шийката на бедрената кост;
  • изкълчване на тазобедрената става;
  • коксартроза;
  • други заболявания.

В резултат на заболяването има оток, оток, хематом в тазобедрената става. При гноен артрит в кухината на тазобедрената става може да се натрупа гной, това състояние изисква хирургично лечение. В резултат на възпалителния процес в ставата температурата на пациента се повишава, появява се слабост и силна болка в областта на ставата. Възможно е да има хрускане при движение, куцота, с фрактура или разместване на тазобедрената става, кракът може да е в обърнато положение. Възпалителният процес се разпространява в сухожилията, заобикалящи ставната тъкан.

Възпаление на сухожилията на тазобедрената става: симптоми

Възпалението на сухожилията на тазобедрената става се нарича трохантерит. Трохантеритът най-често се появява след значително физическо натоварване на ставите - продължително ходене, бягане, вдигане на тежести. Рискът от развитие на трохантерит се увеличава, ако едновременно се появи хипотермия на ставите и в същото време има голямо физическо натоварване на тазобедрените стави. Трохантеритът се характеризира с появата на болка в тазобедрената става, външната повърхност на бедрото. Болката се увеличава с движение, може да се притеснява от положението на тялото отстрани. Често болката излъчва в слабините, докато подвижността на ставата е запазена. Поради такива клинични прояви, трохантеритът често се бърка с друго ставно заболяване - артроза на тазобедрената става.

В болницата Юсупов работят квалифицирани лекари ортопеди, травматолози и специалисти по рехабилитация. В клиниката пациентът ще може не само да получи квалифицирано и ефективно лечение, но и да се подложи на санаториално възстановяване, рехабилитация след заболяване. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Възпаление на тазобедрената става. Симптоми и лечение с народни средства, лекарства, процедури

Възпалението на тазобедрените стави, симптомите и лечението на които се различават в зависимост от причината за заболяването, често се диагностицира при възрастни хора, както и тези, които се занимават професионално със спорт, участват в тежка физическа работа.

Тази става е една от най-големите в човешкото тяло и тъй като редовно е под натиск от собствената си маса, тя бързо се износва.

Причини за проявата на възпаление на тазобедрената става

Ако се обърнем към анатомията, можем да видим, че областта на тазобедрената става включва голям брой мускулни влакна със среден и голям размер. Това позволява на човека да движи долните крайници. С развитието на възпалителен процес във всяка част на ставата, човек започва да изпитва болка и дискомфорт.

Лекарите идентифицират редица заболявания, при наличието на които патологията ще прогресира. Техните имена, причини и симптоми са представени в таблицата.

БолестПричинитеПризнаци
ТрохантеритПатологията се развива при липса на синовиална течност (смазване) в ставата. В резултат нивото на костно триене се увеличава и двигателната активност на крайниците намалява..Болки в ставите, излъчващи се в долната част на гърба

Силно подуване и оток на тъканите

Зачервяване на кожата над ставата

Прекомерно изпотяване

БурситОсновната причина е честото пренапрежение на мускулни влакна и сухожилия по време на интензивни спортове, както и многократно изпълнение на същия тип движения при натоварване.Появата на силна силна болка

При палпиране на ставата се определя точка, заобиколена от подути тъкани

Има локално повишаване на температурата

ТендинитНачалото на възпалителен процес в сухожилията на тазобедрената става. Често се открива при професионални спортисти, както и при хора над 40-годишна възраст. При липса на адекватно лечение патологията става хронична..Силна болка се усеща при движение на краката

Кожата над ставата е възпалена, зачервена

По време на движения се чува хрущене и щракане в ставата

Температурата на тялото се повишава в засегнатата област

Артрит (коксит)Патологията възниква в резултат на алергична реакция на организма към дразнител, нарушен метаболизъм, неправилен имунен отговор, развиваща се онкология и при някои наследствени заболявания.Симптомите на възпалителния процес са слабо изразени и се появяват бавно

В ранните стадии на артрит се отбелязват бърза умора на ставата, скованост на движенията след нощен сън, болка в областта на ставите и слабините.

АртрозаПо-често се открива в напреднала възраст, след нараняване на тазобедрената става, при наличие на наднормено телесно тегло при човек, както и при генетично предразположение.Дискомфорт в областта на засегнатата става

Болки в седалището

Намалена двигателна активност

По време на движение на крайника се чува хрущене и щракане

АртрозаЗаболяването може да се диагностицира след нараняване, ако човек участва в работа, свързана с повишено физическо натоварване, има генетично предразположение, съпътстващи заболявания (артрит) и прекомерно телесно тегло.Болка в областта на засегнатата артикулация

Намалена двигателна активност

Слабост на мускулните влакна на бедрото

Промяна в дължината на крака

Хрускане и щракане при ходене.

Артрозата причинява възпаление и дегенерация на тазобедрената става

Възпалението на тазобедрената става, чиито симптоми и лечение се различават в зависимост от причината, провокирала патологията, трябва да бъде спряно. В противен случай болестта непрекъснато ще прогресира, което ще доведе до развитие на сериозни усложнения, включително до инвалидност..

Към кой лекар да се обърнете

Ако се появят болезнени или дискомфортни усещания в тазобедрената става, човек трябва да се консултира с лекар, тъй като това състояние се счита за отклонение от нормата. Ако преди това сте били ранени (силен удар, падане), трябва да посетите травматолог. Основният диагностичен метод в този случай е рентгенографията..

Симптомите и лечението на възпаление на тазобедрената става на фона на артрит се разглеждат и предписват от лекари от няколко специализации: ревматолог, дерматолог, масажист. В комплекса на пациентите се предписва рентгенова снимка (може да се наложи CT или MRI), общ / биохимичен анализ на кръв и урина. Ако се налага операция, се изисква преглед от хирург.

Струва си да отидете на ревматолог, ако причината за възпалението на тазобедрената става се крие в развиващата се артроза. Той може да помогне само на ранен етап и в пренебрегвана степен се поставя диагнозата и тактиката на лечение се определя заедно с травматолог и ортопед.

Лекарите събират анамнеза (помага за установяване на наследствения фактор), предписват общи лабораторни изследвания, инструментален скрининг.

Диагностични методи

Преди да пристъпите към облекчаване на възпалителния процес в тазобедрената става, е необходимо да се подложите на пълна диагностика. Необходимите изследвания се предписват от травматолог-ортопед.

На пациентите е показан следният комплекс:

  1. Поемане на анамнеза (комуникация с пациента, по време на която се определят оплаквания, колко отдавна е имало неприятно усещане, какво е могло да допринесе за това, установява се вероятността от наследствено предразположение).
  2. Визуално и палпаторно изследване на засегнатата става, за да се определи тежестта на патологията.
  3. Общи и биохимични кръвни тестове (показват наличието на маркери на възпалението).
  4. Рентгенова снимка (показва степента на увреждане на ставите).
  5. Магнитен резонанс (поредица от висококачествени изображения на засегнатата област в различни равнини, което ви позволява по-точно да определите патологията).
  6. Компютърна томография (предписва се само когато не е възможно да се направи ЯМР на пациента).
  7. Ултразвуков скрининг (открива изтъняване на ставния хрущял, измерва обема на синовиалната течност).
  8. Артроскопия (правя 3 малки разреза в засегнатата става, в тях се вкарват тръби, оборудвани с камера, след което на екрана на монитора се оценява състоянието на всички вътрешни структури на ставата).

Възпалението на тазобедрената става, симптомите и лечението на което винаги е различно, задължително изисква среща с травматолог-ортопед. Не винаги е необходимо да се извърши целият диагностичен комплекс от мерки, посочени по-горе, често патологията се определя още при първоначалното назначение след рентгеновото изследване и изследването.

Методи за лечение на възпаление на тазобедрената става

Основната задача при лечението на възпаление на тазобедрената става е да се премахнат болезнените усещания. След това лекарят изписва подробен план за лечение, придържайки се към който пациентът ще поддържа или подобрява подвижността на долните крайници. Това може да се постигне само по цялостен начин, като се приемат лекарства заедно с алтернативни методи и се спазва диета..

Медикаментозно лечение

Основата на лечението е лекарства. Преди да започнете да приемате някакви лекарства, препоръчително е да изучите инструкциите и да обърнете специално внимание на противопоказанията и страничните ефекти. Преди всичко е необходимо да се облекчат болезнените усещания, за които се предписват аналгетици и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).

Ако болезнените усещания са леки или са периодични, пациентът може да ги премахне, като използва диклофенак. Лекарството се произвежда под формата на мехлем и гел (за локално приложение), таблетки (перорално приложение) и разтвор (интрамускулни инжекции). Независимо от вида на лекарството, активната съставка е натриев диклофенак.

Таблетките се приемат половин час преди хранене с достатъчно количество течност. Единична доза е 0,025-0,05 g (2-3 пъти на ден), но не повече от 0,15 g на ден. След подобрение те преминават към поддържаща терапия (максимум 0,05 g на ден) и постепенно спират лечението, когато болката в ставата изчезне напълно.

За облекчаване на остра атака, диклофенак се използва под формата на интрамускулен разтвор. За възрастни пациенти дозата едновременно е 0,075 г. Ако няма подобрение, след 12 часа можете да направите инжекцията отново. Максималната продължителност на такова лечение е 2 дни и след това те преминават към прием на хапчета..

Мехлем и гел за локално приложение се прилагат 3-4 пъти на ден. Необходимият размер на средствата се определя от площта на патологичното място. Лекарството се нанася върху кожата с леки масажни движения, като леко се втрива. Не се препоръчва да се наслагват компресионни превръзки. Използвайте до 10 дни.

Възпалението на тазобедрената става, симптомите и лечението на което са свързани с развиване на артроза, може да бъде спряно чрез прием на прочутото НСПВС - Парацетамол. Лекарството се произвежда под формата на таблетки и капсули и е показано за прием, ако пациентът има болезнен синдром с лека и умерена тежест.

Много заболявания, които провокират възпаление в тазобедрената става, са придружени от повишаване на телесната температура и чувство на болки в костите. Можете да се отървете от това, като вземете 1-2 таблетки парацетамол с интервал от 4-6 часа. Необходимо е да спрете приема на лекарството след отстраняване на дискомфорта (2-5 дни).

Ако патологията се пренебрегва и протича тежко, ще трябва да приемате хормонални глюкокортикостероиди и лекарства за болка. Често лекарите предписват преднизолон. Произвежда се под формата на таблетки, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, мехлем за локално приложение. При възпаление на тазобедрената става използвайте първата и последната форма.

Препоръчва се таблетките да се приемат сутрин, от 6 до 8 часа, с достатъчно количество течност, с храна или след закуска. Лекарят индивидуално определя дали пациентът трябва да пие дневна доза всеки ден или двойно през ден за 2-4 пъти.

При тежко възпаление са показани 0,02-0,03 g от лекарството. След неговото елиминиране лицето се прехвърля на поддържащо лечение (0,005-0,01 g на ден), като постепенно се извършва анулирането. Курсът на терапия се определя индивидуално.

Агентът под формата на мехлем се използва само локално (нанася се с тънък слой върху кожата в областта на засегнатата става). За засилване на ефекта могат да се използват плътни превръзки. Процедурата се извършва 1-3 пъти през деня. Средно курсът на лечение е 6-14 дни и ако е необходима допълнителна употреба, тогава мехлемът се прилага веднъж дневно.

Лекарствата от категорията на НСПВС не лекуват патология, а само премахват симптомите на заболяването. При възпаление настъпва разрушаването на хрущялната тъкан, която трябва да бъде възстановена. За тази цел е показано използването на хондропротекти. Сред лекарствата от тази група по-често се предписват хондроитин и глюкозамин.

Хондроитинът се предлага под формата на капсули и гел. Капсулите са предназначени за перорално приложение. През първите 20 дни от лечението те изпиват 3 бр. 2 пъти на ден в доза от 0,75 g, а след това преминават на схема, при която пият 2 капсули 2 пъти на ден (доза 0,5 g).

Минималната продължителност на терапията е шест месеца, полученият терапевтичен ефект продължава 3-5 месеца, след което хондроитинът се възобновява.

Лекарството под формата на гел е предназначено за локално приложение. Трябва да се прилага върху кожата в областта на засегнатата става 2-3 пъти през деня. Продължителността на терапията е от 2 до 8 седмици. Ако симптомите на възпаление се върнат, е позволено да се възобнови лечението и да се вземе отново пълният курс.

Глюкозаминът се предлага под формата на прах, от който се приготвят орален разтвор и таблетки. Всяка опаковка прах е предназначена за разтваряне в течност (200 ml). В зависимост от клиничната картина, лекарят определя препоръчителната доза и продължителността на лечението..

Според инструкциите трябва да пиете по 1 саше на ден в продължение на 6 седмици. Ако е необходимо, след 2 месеца почивка курсът се повтаря.

Възпалението на тазобедрената става, симптомите и лечението на което са свързани с обновяването на хрущялната тъкан, може да се лекува с хапчета. Трябва да пиете глюкозамин по време на хранене. Дозата се определя индивидуално. Инструкциите посочват, че се препоръчва да се пият по 2 таблетки на ден в продължение на 6 седмици.

Народни начини

Независимо от причината, поради която човек е развил възпалителен процес в тазобедрената става, е необходимо да се справите с него по сложен начин. Ето защо, в допълнение към лекарствената терапия, се препоръчва да се практикува алтернативно лечение.

Лечителите предлагат много рецепти за укрепване на ставата, но считат за най-ефективни:

  1. Вземете 3 лимона, нарежете ги на ситно заедно с кората и залейте 3 литра прясно преварена вода. Когато напитката изстине, добавете към нея 3 с.л. пчелен мед. Това лекарство трябва да се пие 1 месец вместо обикновен чай..
  2. Пригответе люлякови клони, нарежете ги на ситно и измерете 50 г. След това залейте растението с 500 мл чиста водка и го оставете да се запари 10 дни. След това лекарството се филтрира и приема преди хранене, по 50 капки. Лечението продължава до отстраняване на симптомите на възпаление..
  3. В аптеките купуват сабя трева, измерват се 50 г, заливат се с 500 мл чиста водка и се оставят да се влеят един месец. Вземете лекарството 25 капки преди хранене.

Също така в алтернативната медицина можете да намерите рецепти за мехлеми. Комбинация от мед и ситно нарязана ряпа в съотношение 1: 1 ще бъде ефективна и за да засилите терапевтичния ефект, добавете тук 50 мл водка. Сместа се нанася върху засегнатата става 3 пъти на ден и се държи 20-30 минути. Курсът на лечение е 3 седмици.

Можете да използвате следната рецепта: вземете едно сурово пилешко яйце в черупката, сложете го в контейнер и налейте оцет, докато течността го покрие напълно. В тази форма се влива в продължение на 10 дни, след което към масата се добавят 100 г масло и се оставят за още 3 дни. Мехлемът се прилага върху засегнатата става сутрин и вечер. Процедурите се правят до отстраняване на болезнените усещания.

Диетична храна

Възпалението в тазобедрените стави осигурява цялостен подход към лечението. Човек трябва не само да приема лекарства и да използва рецепти от традиционната медицина, но и да се храни правилно, балансирано. Ако имате наднормено тегло, определено трябва да се отървете от него. Храненето трябва да е често (5-6 пъти), но на малки порции.

Примерно меню изглежда така:

  1. За закуска можете да приготвите каша с вода или мляко с ниско съдържание на мазнини. Освен това можете да изядете 1-2 филийки пълнозърнест хляб, да изпиете 1 чаша зелен или билков чай.
  2. За обяд е полезно да изядете порция овесени ядки, препечен хляб с меко сирене, салата от пресни зеленчуци и варени пилешки гърди. Месото може да бъде напълно елиминирано и вместо това може да се добави голямо количество зеленчуци..
  3. Около средата на деня трябва да ядете малко плодове и да пиете сок от горски плодове.
  4. Първата вечеря трябва да е обилна. Включва зеленчукова супа и салата.
  5. Последното хранене включва печено пилешко месо с порция зеленчукова салата, облечена с ленено или зехтин и лимонов сок.

Можете също да използвате различни ядки за лека закуска. Преди лягане можете да изпиете чаша кефир или мляко с ниско съдържание на мазнини.

Следните храни трябва да бъдат изключени от диетата на пациента:

  • продукти от брашно;
  • различни сладкиши;
  • висококалорични десерти;
  • Алкохолни напитки;
  • салати, облечени с майонеза;
  • всякакви млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • сладки газирани напитки;
  • тлъсти меса.

За някои хора е много трудно да ограничат приема на въглехидрати (сладкиши). Ако тялото ги изисква на критично ниво, тогава те трябва да се ядат в малки количества и само през първата половина на деня, докато метаболитните процеси в организма работят максимално.

Диетата трябва да съдържа:

  • овесени ядки, елда, кафяв ориз, грис;
  • хляб с трици;
  • варени пилешки яйца (максимум 3 бр. на ден);
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • различни видове риби;
  • печен картоф;
  • варено постно месо;
  • зърнени храни, ядки, боб.

За закуска се препоръчва да приготвяте ястия от продукти, които ще бъдат лесно смилаеми. Трябва да приемате достатъчно сложни въглехидрати (те се получават от зърнени култури), защото те ще осигурят на тялото необходимата енергия. Спазването на диетата предвижда присъствието в диетата на храни, богати на витамини и минерали, колаген, мастни киселини.

Други методи

Когато се диагностицира с възпаление на тазобедрената става, на пациентите често се предписва курс на масаж. Благодарение на него е възможно да се отървете от мускулния спазъм, да нормализирате процеса на кръвообращение, което подобрява транспортирането на кислород и полезни хранителни вещества по болната става..

Процедурата е ефективна само на първия и втория етап от патологичния процес, докато първоначално пациентът трябва да се подложи на медикаментозно лечение, което елиминира синдрома на болката. Средно продължителността на манипулацията е 10 минути. За постигане на устойчив резултат се прави масаж всеки ден в продължение на месец..

Друг допълнителен метод са физиотерапевтичните упражнения. С него може да се справи само когато настъпи пълноценна ремисия, когато остър стадий на заболяването премине.

Тъй като мускулният спазъм се отбелязва по време на възпаление, разликата между съдовете намалява и може да бъде възстановена чрез извършване на комплекс от упражнения. Можете да го правите всеки ден, средно 15 минути.

Ако симптомите на патологията се върнат, упражненията са забранени..

Според медицински показания, в допълнение към основното лечение, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури (лазерно и ултразвуково излагане, електрофореза, терапия с ударни вълни и др.).

Благодарение на тях е възможно да се отървете от болезнени усещания, да възстановите процеса на кръвообращение и да ускорите възстановяването на хрущяла. Броят и видът на процедурите се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на клиничната картина.

За бременни жени и кърмене

Жените по време на раждането на дете, особено в последните етапи на бременността, са изправени пред проблема с болката в тазобедрените стави на фона на възпалителен процес. Сложността на избора на лекарства се крие във факта, че много лекарства са противопоказани през този период, както и по време на кърмене.

За да премахнете болката и дискомфорта, можете да използвате Диклофенак.

Струва си да се отбележи, че е забранено да се приема през първите 3 месеца от бременността..

В останалите 2 триместра, както и по време на кърмене, лечението е разрешено, но дозировката трябва да бъде определена от лекуващия лекар.

Под формата на таблетки, съгласно инструкциите, можете да пиете 0,1-0,15 g от лекарството, но не повече от 0,2 g на ден. При леки симптоми дозата е 0,075-0,1 г. Можете също да използвате ректални супозитории (1 супозитория преди лягане). Мехлем или гел се прилага върху засегнатата област 3-4 пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от степента на сложност на патологията..

Предотвратяване на възпаление на тазобедрената става

Възпалението в тазобедрената става до голяма степен се дължи на метаболитни нарушения. Ето защо, на първо място, сред превантивните мерки се отбелязват правилното хранене и контрол на телесното тегло. Прекомерното тегло оказва повишен натиск върху ставата, което я прави уязвима, което води до изтъняване на хрущялната тъкан.

Следователно трябва да се придържате към следните препоръки:

  • отслабнете;
  • спазвайте диета;
  • спазвайте правилната диета;
  • яжте повече пресни зеленчуци и плодове;
  • откажете се от боклуци и мазни храни.

Следващата точка в профилактиката на възпалението може да се нарече терапевтични упражнения и масаж. И двете процедури могат да се извършват у дома, но опитен специалист трябва да разработи комплекса..

Можете да правите следните упражнения:

  1. Легнал по гръб, огънете и разгънете крака (изпълнете 10 повторения за всеки крайник).
  2. Без промяна на позицията, краката са свити, стъпалата са поставени плътно на пода, тазът е повдигнат и седалището е притиснато (изпълнете 1-подход).
  3. Легнал по корем, единият крак е сгънат в коляното и придърпан към гърдите, след което се повдига от пода под прав ъгъл (по 10 повторения).
  4. Трябва да се преобърнете настрани, дланта и лакътя на свободната си ръка да се подпират на пода, да дръпнете пръстите към себе си и да повдигнете крайника нагоре, след това да го спуснете (направете 10 повторения).
  5. Трябва да седнете на стол, да свържете коленете си и да разпънете петите си отстрани. Те остават в това положение за 10 секунди (необходими са 15 повторения).

Трябва да започнете с 1-3 повторения, така че засегнатата става да не се разтегне веднага. Средното време за извършване на превантивна гимнастика е 15-20 минути, в зависимост от броя повторения на упражненията. И накрая, нежен масаж на тазобедрената става може да се използва за отпускане на мускулите..

Възможни усложнения

В около 80% от клиничните случаи при навременен достъп до лекар те завършват благоприятно, с пълно възстановяване на пациента. Ако пренебрегнете болезнения синдром, който е минимален в началния етап, тогава могат да се развият усложнения в следващия, включително:

  • хронифициране на възпалителния процес;
  • намалена зрителна острота;
  • увреждане на вътрешните органи;
  • деформация на тазобедрената става (необратима);
  • пълно унищожаване на ставата;
  • развитието на възпаление в костния мозък;
  • невъзможност за извършване на движения;
  • човешко увреждане.

Симптомите и лечението на възпалението на тазобедрената става винаги зависят от основната причина за неговото развитие. За да поставите точна диагноза, трябва да отидете на среща с терапевт, който ще ви даде направление за консултация с тесен специалист. При липса на своевременно лечение няма да е възможно да се избегнат негативни последици и усложнения..

Дизайн на артикула: Мила Фридан

Видео за възпаление на тазобедрената става

Какво да направите, ако тазобедрената става боли, Елена Малишева ще ви каже:

Статии За Бурсит