Признаци, лечение и снимка на hallux valgus при дете

Основен Дерматит

Формирането на краката и правилното положение на тялото при деца от раждането се случва постепенно. Често е възможно да забележите как през периода на ставане на краката походката на детето е почти винаги тромава и колеблива.

Ако детето започне да се фокусира върху вътрешната страна на крака, прибира го навътре при ходене и се оплаква от болка (тежест) в краката, тогава лекарите диагностицират плоско-валгусно стъпало.

Плоско-валгусни крака като вид деформация

Плоско-валгусното стъпало при деца е ортопедично заболяване, изкривяване на долните крайници в случай на почивка на вътрешната част на стъпалата при заемане на стойка. В този случай петата и пръстите са обърнати навън. Според ICD-10 той има кодове M21.0 и Q66.6.

По-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 4-5 години, когато малформацията и позицията на крака започват да се разкриват при ходене. Това е доста рядка патология на опорно-двигателния апарат. Ако пренебрегнете лечението, тогава до 6-годишна възраст детето може да развие плоскостъпие..

Тъй като патологията се развива върху подметката, може да се наблюдава задълбочаване в областта на свода под въздействието на гравитацията при ходене. При децата петите и пръстите започват да се огъват (обръщат навън), а средата започва да се огъва към вътрешната страна на стъпалото.

Валгусът на крака при децата е лесно да се разпознае визуално, достатъчно е да поставите два крака един до друг, както можете да видите, когато гледате отгоре подобието на краката с буквата X.

Степента на hallux valgus при деца

В зависимост от степента на изразена деформация на стъпалото се срещат следните степени на патология:

  • лесно с отклонение от нормата от 10 до 150 градуса;
  • средно с ъгъл на отклонение от нормата до 300 градуса;
  • тежък с ъгъл на отклонение от нормата над 300 градуса.

По видове деформация на плоскоглавието е: паралитична, травматична, вродена, статична, рахит, неправилна корекция на плоскостъпие.

Причини за халюкс валгус при деца

Патологията може да бъде вродена или придобита. Ако признаците започнат да се появяват при деца под 3-годишна възраст, тогава е вероятно това да са вътрематочни промени, т.е. необичайно развитие на долните крайници беше положено още в утробата и по-близо до 3 месеца лекарите вече могат да поставят добре обоснована диагноза.

Развитието на придобита болест може да бъде провокирано от:

  • механични повреди на стъпалото;
  • инфекциозни заболявания, претърпели предния ден;
  • слабост на ставите, мускулна тъкан с невъзможност да се поддържат краката в правилната позиция;
  • отказ на ендокринната система;
  • дисбаланс в храненето, липса на микроелементи (витамини);
  • рахит (слаби кости), който може да доведе до постепенна деформация на стъпалото.

Рисковата група включва деца:

  • преждевременно;
  • родените с ниско тегло при раждане, церебрална парализа, други нервно-мускулни разстройства;
  • оцелели от рахит, пневмония;
  • често болни от ARVI;
  • престой за дълго време в меки (неудобни) обувки, неспособни да поддържат крака в правилната позиция.

Признаци на плоско-валгусно стъпало

По време на периода на формиране на крака, почти всички деца са непохватни, така че е трудно за родителите да идентифицират плоско-валгусно стъпало на ранен етап.

Обикновено, започвайки от 1,5 години в случай на неправилно позициониране на стъпалото, симптомите са както следва:

  • подуване на долните крайници вечер след дълго време на краката, болезненост в долната част на краката;
  • нестабилност, несигурност, промяна в походката с проява на несръчност;
  • наличието на разбъркващи звуци при ходене;
  • бърза умора на краката поради ниска активност на опорно-двигателния апарат, вариабилност в характера, сълзливост;
  • удебеляване, удебеляване на стъпалото, неправилно позициониране на крака при ходене с много акцент от вътрешната страна.

При hallux valgus появата на буквата X е очевидна, когато два крака са поставени един до друг. Това вече показва пренебрегвана степен на развитие на патологията. Проявата на hallux valgus се наблюдава при деца, които са навършили 1 година, когато при ходене се засяга само вътрешната повърхност на краката.

Диагностика

Педиатърът може преди всичко да постави първична диагноза в случай на неправилно позициониране на краката при деца. Освен това, ако се подозира, той ще пренасочи към травматолог, ортопед, за да идентифицира степента на модификации, деформация на стъпалото.

Инструментални методи за потвърждаване на диагнозата:

  • рентгенограма с получаване на картина в 3 проекции;
  • компютърна растенография за изчисляване на морфологичните параметри на деформация, получаване на оценка на разпределението на товара върху различни части на стъпалото;
  • Ултразвук на долните стави на крака за точна диагноза;
  • подография за идентифициране на особеностите на походката при деца;
  • електромиография за определяне на степента на нарушение на мускулните контракции.

Най-лесният метод на растенография е тест с прилагане на специално багрило върху лист хартия и след това върху подметката на крака, за да се определи степента на деформация.

Лечение

Лечението е сложно, защото едва ли е възможно да се постигнат желаните резултати, ако се извършват само индивидуални мерки. Родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че ще отнеме много месеци, за да коригират деформираното стъпало. Изключително важно е да преразгледате начина на живот и да следвате подробно всички инструкции на хирурга, ортопеда.

При поставяне на диагнозата може да се наложи да поръчате на детето ортопедични обувки за ежедневно носене насила.

Методите на експозиция са различни:

  • масаж;
  • ЛФК, специални упражнения;
  • носене на ортопедични стелки, обувки;
  • хирургия в напреднали случаи.

Важно е лечението да започне своевременно, в противен случай едва ли ще бъде възможно да се коригира изкривяването изцяло при растящите деца. Особено при силно отклонение на вертикалната ос на стъпалото от нормата.

Упражнения и физиотерапевтични упражнения

Упражненията са доказали своята ефективност от много лекари. Комплексът е избран от лекари (ортопед, рехабилитатор), като се вземат предвид характеристиките и възрастта на децата, тежестта на патологията. Упражненията са прости с възможност за изпълнение в комфортна домашна обстановка.

Препоръчително е да се изпълнява по игрив начин, когато децата са в добро настроение. Можете да заведете детето си на художествена гимнастика.

Комплект упражнения:

  • Ходене редуващи се от вътрешната и външната страна на стъпалото.
  • Подвижен точилка с крака, рисуване с палци върху лист хартия.
  • Захващане на малки предмети с пръсти.
  • Ходене по камъни, стълби, тоест по различни первази.

Опции за упражнения за по-големи деца:

  • Стойте внимателно. Вдигнете чорапите нагоре, леко ги пъхнете навътре.
  • Прекарайте пръста на крака по един подбедрица с обиколка с плъзгащи се движения. Повторете с другия крак..
  • Седнете, леко сгънете коленете. Синхронно повдигнете петите от пода, след което се редувайте.
  • Хванете с пръсти малък предмет (легнал на пода), като молив, топка.

Освен това е важно да масажирате децата с интензивен натиск върху краката и краката. Целта на упражненията е постепенно коригиране на кривината и консолидиране на резултатите, фиксиране на стъпалата в правилната анатомична позиция.

Физиотерапия

Комплексът от физиотерапевтични процедури включва:

  • електрофореза за мускулна стимулация;
  • амплипулс;
  • магнитотерапия.

Физиотерапията е отлично допълнение към основните методи, за да осигури комплексен ефект върху плоско-валгусното стъпало.

Масаж

Успехът на възстановяването на децата до голяма степен зависи от професионалните умели ръце на масажиста. Обикновено техниките са класически, следователно, след като се научат, родителите могат да ги провеждат самостоятелно, например, за да спестят пари.

Характеристика на масажа - укрепване на мускулите и връзките, нормализиране на кръвоснабдяването в долните крайници:

  • поглаждане, месене на краката;
  • вибрационен ефект върху зоните за масаж;
  • потупване по краката с промяна на леко поглаждане;
  • масажиране на пръсти, пети, метатарзални зони, глезен с кръгови движения около колянната става, седалището, долната част на гърба (лумбосакрална област), бедрото (отпред, отзад).

Курсът на масажа е 10-14 дни. След 2-3 седмици почивката може да се повтори. В края на сесиите се препоръчва да се правят вани за крака за деца, като се добавя студена вода към топла вода. На следващо място - разтривайте с масажни движения на стъпалата, бедрата и подбедриците.

Масажни устройства:

  • Полезно е да масажирате с месещи крака „изправени“ или върху специална масажна постелка или ортопедичен апликатор, изработен от твърд материал с твърд релеф (масажни игли).
  • Повдигнатата повърхност на постелката масажира плантарната повърхност на стъпалото.
  • За деца под 3 години височината на издутината на масажната подложка е до 20 мм, над 3 години - до 30 мм. За да намерите подходящата постелка, първо трябва да се консултирате с ортопедичен лекар.

Устройства за фиксиране

В случай на терапия с плосък валгус, лекарства рядко се предписват на деца. Обикновено това са болкоуспокояващи, спазмолитици, ако болката в долните крайници е много обезпокоителна.

По време на лечението се използват коригиращи гипсови отливки за фиксиране на крака в правилната позиция. За да се върне плоско-валгусното стъпало във физиологичния му канал, децата са показани с ортопедични обувки и стелки.

Полезно е също така да комбинирате носещите ограничители с прости упражнения:

  • застанете на постелката, превключете от крак на крак, прехвърляйки тежест;
  • застанете на единия крак, а другият - плъзнете по постелката;
  • сложете ръцете си на колана, завъртете тялото в едната или другата посока, като се подпирате на постелката и премествате от крак на крак;
  • станете на пръсти, слезете на пети.

При hallux valgus на колянните стави се използва такъв инструмент за корекция като шина. Това е един вид ботуш, който фиксира крака на детето от стъпалото до бедрото, носен през нощта.

Операция

Хирургията е показана за деца, ако други методи на влияние не водят до радикални промени към по-добро. Мерките са насочени към пластична хирургия на метатарзалните кости, укрепване на сухожилията.

Ефективни методи:

  • артродеза на подталарна става;
  • имплантиране на имплант между калциевата и талусната кости, който може да разрежда костите и да доведе до правилното позициониране на стъпалото;
  • Метод Grice с инсталиране на специална вложка, която предотвратява огъването на крака навътре;
  • Метод на Добс с налагане на гипсова отливка върху стъпалото и последващо фиксиране с игла за плетене. Необходимо е да се проведат до 6 сеанса с почивка от 1 седмица.

След операцията детето се поставя в гипс за 3-4 седмици, след което се показва постоянното носене на ортопедични обувки, направени според измерванията на стъпалото. Отстраняването на импланта настъпва след 1-1,5 години, когато запазването на правилното положение на крака ще бъде ясно видимо.

При деца в предучилищна възраст скелетът расте интензивно, така че операцията не се извършва при деца под 8-годишна възраст. Но преди 17-годишна възраст е важно да имате време да оперирате, когато се постави диагнозата - плоско валгусно стъпало. Тази възраст е пластична. Освен това вероятността за пълно коригиране на патологията ще стане много по-малка.

Заснемане с кинезио

Същността на метода на кинезио лепене се състои в нанасяне на еластични ленти върху периартикуларната част на стъпалото, фиксиране на лепящата лента към повърхността на кожата благодарение на адхезивната основа:

  • Благодарение на този метод натоварването се преразпределя към редица мускули.
  • Лентата се предписва за плоски крака (напречни, надлъжни), плоски валгуси (придобити, вродени, динамични, статични).
  • Това е отлична корекция на хоризонталната дъга в случай на плоско-деформация на стъпалото. Основното нещо е да знаете правилните начини за нанасяне на лентата, да я залепите на крака по ширина (дължина).

Самозалепващата се мазилка на пръв поглед изглежда безполезна, въпреки че е доказала висок процент на ефективност при лечението. Плюс - лекота на носене, отсъствието на превръзката, която се намокри дори след къпане на детето, възможността за дълготрайно носене под дрехите, независимо от стила.

Как се отнася остеопатът?

Специалистите подхождат към проблема по-глобално и лекуват не само деформираното стъпало, но и цялата става като цяло. В края на краищата се случва патологията при децата да се развива на фона на раждане или увреждане на гръбначния стълб, тазовите кости.

Задачи на остеопата:

  • премахване на дългогодишни структурни нарушения;
  • да повлияе на истинските причини за развитието на патологията и да възстанови правилното положение на стъпалото;
  • за постигане на ефект благодарение на щадящи техники, насочени към нормализиране на кръвния поток, лимфния поток в тъканите и малкия таз;
  • облекчаване на мускулното напрежение и коригиране на нарушения в гръбначния стълб при деца.

Ортопедични обувки и стелки

Един от важните методи за лечение е носенето на ортопедични обувки от деца с добри опори за супинатори и твърд гръб, използването на специални стелки за коригиране на наклона на стъпалото. Дори маратонките трябва да имат правилните стелки. Целта на носенето на обувки е принудително регулиране на ходилото в желаната позиция..

Предписва се на деца, когато се диагностицира с 2-3 степени на валгус. Избира се от ортопедичен хирург въз основа на разкритите параметри на аномалията, степента на отклонение на стъпалото от нормата при децата. Случва се лекарят да препоръчва носенето само на стелки, като се вземат предвид анатомичните характеристики, големината и степента на деформация на стъпалото.

Предотвратяване

Да се ​​предотврати развитието на патология при деца означава да не се пренебрегват прости превантивни мерки:

  • втвърдяване от ранна възраст;
  • да свикне с гимнастика и спорт, насочени към укрепване на връзките и мускулите, да ходи по-често с деца;
  • правете масаж на краката за бебета под 1 година за профилактика, подхождайте отговорно към избора на удобни обувки;
  • спазвайте режима на хранене, осигурете адекватно хранене;
  • нормализирайте съня, оборудвайте диетата с витамин D, за да избегнете развитието на рахит;
  • своевременно се свържете с хирург, детски масажист, ортопед, педиатър, ако подозирате изкривяване (деформация) на стъпалото;
  • не се опитвайте да поставяте децата на крака по-рано от 7-8 месеца.

Лечение на плоскостъпие и hallux valgus в санаториума

В Русия има санаториуми, в които се организира лечението на плоскостъпие и hallux valgus при деца..

Здравният курорт Болшой Тараскул предлага редица физиотерапевтични мерки за лечение на валгус при деца:

  • Калолечение, терапевтична гимнастика, масаж на стъпалата.
  • Физиотерапия с физиологичен разтвор, хидротерапия.
  • Уелнес развлекателни дейности.
  • Основната цел е да се укрепи мускулната дъга на стъпалото, да се намали степента на развитие на плоскостъпието, да се предотвратят усложнения и увреждания.

В ортопедичния и травматологичен санаториум „Юность“ (Северна Осетия), Владикавказ, всички дефекти на позата при деца (сколиоза, плоско-валгусно стъпало, плоски стъпала, дисплазия на тазобедрената става) се лекуват със специални техники: масаж, ортопедичен стил, упражнения, контрастни вани, електрическа стимулация на мускулите на краката.

Препоръки на доктор Комаровски

Hallux valgus - задържане на стъпалата в кръстообразно положение един спрямо друг. Децата започват бързо да се уморяват, когато правят първите си стъпки в ранна детска възраст. Походката става несигурна, колеблива.

Комаровски не съветва родителите:

  • да се паникьосвате, тъй като почти всички деца от раждането имат плосък крак, защото образуването на свода става постепенно - тъй като натоварването се прилага върху краката;
  • напълно се доверете на ортопедичните обувки и вярвайте в техните лечебни свойства. Децата трябва да носят такива обувки само като допълнителна опция за терапия;
  • трябва да дадете възможност на децата да ходят по-боси по неравни повърхности (камъни, черупки, речни камъчета), да подбират обувки по размер, така че на бебето да им е удобно и удобно и да не купуват обувки за растеж;
  • неприемливо е да поставяте децата на крака преди 9 месеца, защото няма нужда да бързате.

Самото дете ще стане и ще си отиде, когато му дойде времето. Именно ранната вертикализация е една от причините за дисфункция на анатомията на гръбначния стълб и стъпалото..

Заключение

Деформацията на пловалгуса е заболяване на опорно-двигателния апарат, поради което с изразено сплескване на свода на крака, отклонение на задната част навън и X-образна настройка на краката се изисква изключително сложен подход към терапията.

Причини и лечение на валгусните крака при дете

Hallux valgus е промяна във формата на стъпалото поради намаляване на свода и Х-образна кривина на физиологичната ос на подбедрицата. Патологията е доста често срещана при малки деца, причината може да е вродена аномалия в развитието на опорно-двигателния апарат, мускулна хипотония, рахит или механична травма на костите и сухожилията. Симптомите се откриват, когато бебето започне да прави първите стъпки, родителите забелязват неловкостта на походката и грешната позиция на краката. Hallux valgus при деца води до появата на сколиоза, плоскостъпие, остеохондроза и възпаление на ставите на долните крайници.

Причини и фактори, влияещи върху развитието на болестта

С патологии на образуването на костни структури, подметките на детето започват да се променят под тежестта на тялото. Надлъжният свод на стъпалото е намален и сплескан, което води до неговото огъване навътре. В същото време петата и пръстите се изместват навън, нарушава се естествената ос на подбедрицата във формата X. Глезенните стави също са подложени на повишен стрес.

Ако болестта не се лекува навреме, се развива възпалителен процес, настъпват необратими промени в коляното, тазовите синовиални стави, стойката е нарушена.

Причини за халюкс валгус при малки деца:

  • генетично предразположение;
  • хипотония на мускулната тъкан;
  • небалансирана диета;
  • дефицит на витамини, калций;
  • затлъстяване;
  • рахит;
  • по-ранно начало на самостоятелно ходене;
  • заболявания на ендокринната система;
  • механични повреди на краката;
  • чести настинки;
  • нервно-мускулни патологии: церебрална парализа, полиневропатия, полиомиелит, мускулна дистрофия;
  • носенето на неудобни обувки.

Най-честата причина за развитието на деформация на плановалгус на краката при деца е слабостта на мускулно-лигаментния апарат. Подобни аномалии се наблюдават при недоносени, често болни бебета, страдащи от вродена дисплазия на съединителната тъкан.

Симптоми

Първите признаци на патология могат да бъдат определени на 10-12 месеца от живота на детето, когато то започва да ходи самостоятелно. Трохата почива не на цялото стъпало, а на вътрешния си ръб, прави неудобни, разбъркващи се стъпки.

Постепенно настъпва Х-образна промяна в оста, според състоянието на обувката можете да видите, че тя неравномерно стъпва. Hallux valgus, ненормално положение на петата при дете води до бърза умора по време на игри на открито, поява на крампи, болки в мускулите на прасеца, гръбначния стълб. В края на деня има подуване в областта на глезена.

Неправилното позициониране на крака при дете, което започва да ходи, често е придружено от плоскостъпие, понякога се наблюдава скъсяване на единия крайник. При палпация се появява болка в краката над задната част на петата.

Под глезена, от вътрешната страна, се образува характерна издутина, резултат от изместването на талуса. Когато коленните стави се комбинират, между глезените (X-образни крака) се появява разстояние от 4-5 см.

До тригодишна възраст има физиологично изравняване на свода на стъпалото поради наличието на мастна подложка, така че подметката може да изглежда плоска. Но когато бебето застане на пръсти, покачването е ясно видимо. Костната тъкан се формира до 5-12 години, само през този период е възможно да се разпознае наличието на деформация с увереност. В редки случаи диагнозата се поставя на новородено бебе веднага след раждането..

Hallux valgus

Деформацията на стъпалото на пловалгуса при деца е вродена и придобита.

Ако се появят признаци на заболяване при бебе на възраст под 3 години, те говорят за вътрематочни нарушения на развитието, наследствена, анатомична патология. При дете над 5-годишна възраст други вътрешни или външни фактори могат да бъдат причина за анормални процеси.

Видове халукс валгус:

  • статичният се характеризира с нарушена стойка;
  • паралитичен се развива след предишен полиомиелит, енцефалит;
  • спастичен се появява със спазми на бедрените мускули, които се появяват поради неизправности в мозъчната кора;
  • структурно изкривяване на стъпалото при дете се наблюдава с вертикално положение на талуса;
  • компенсаторна деформация се развива със скъсяване на ахилесовото сухожилие, вътрешна ротация на пищяла, патологично разположение на глезена;
  • рахитната форма на заболяването се среща при деца с рахит;
  • травматично се развива след фрактури на крака, навяхвания, разкъсвания на връзки;
  • хиперкорегиращо валгусно стъпало се образува при деца след неправилно лечение на плоскостъпие.

Степени на развитие

Като се вземе предвид тежестта, заболяването се класифицира в лек, среден и тежък стадий. Последното (люлеещо се стъпало, плоско изпъкнало стъпало) се диагностицира при кърмачета, етиологията на такава деформация не е напълно изяснена.

Възможните причини включват аномалия във вътрематочната ембрионална формация. Патологията не се поддава на ортопедична корекция.

Компенсираната форма на валгуса се характеризира с леко сплескване на свода, ходилото е разширено и удължено, задната част е пронирана. Дискомфортът при дете се появява само след продължително физическо натоварване.

В субкомпенсираната форма арката не се проследява, подметката е силно разширена в средната част. Има нарушение на походката, на гърба на стъпалото, венозният модел се засилва, настъпват промени в глезенната става. При този тип валгусно плоскостъпие при деца има бърза умора дори след умерено физическо натоварване, колапс при ходене, частична деформация на стъпалото.

При бебета с декомпенсирана форма на заболяването надлъжният свод отсъства, задната повърхност е сплескана, ходилото е широко, плоско. Походката става разбъркваща, тежка и може да се появи куцота. Дългосрочното ходене, игрите на открито причиняват появата на болка, до края на деня се образува подуване на крайниците. Деформацията е видима с просто око.

Клиничната и радиологична класификация ви позволява да изберете адекватни методи на лечение, да наблюдавате терапевтичната динамика и да маркирате прогресията на патологията.

Диагностика на заболяването

Детето се преглежда от ортопед. Лекарят визуално оценява състоянието на краката, провежда проучване на родителите. Освен това той предписва инструментални изследвания: рентгенова снимка в три проекции, подометрия, растенография. Снимките показват промени в положението на костите, състоянието на малките метатарзални стави. Според резултатите от подометрията се изчислява разпределението на натоварването върху стъпалото.

Данни за компютърна растениеграфия:

НастроикиЛесен етапСреден етапТежък етап
Надлъжна височина на свода15–20 мм10 мм0-5 мм
Арков ъгъл140 °160 °170-180 °
Ъгъл на калканеуса15 °10 °5 ° или по-малко
Заден валгус и предна абдукция10 °15–20 °20 ° и повече
Болков синдромЛеко, възниква след тежко натоварванеУмеренПостоянен в областта на ставата на Чопар

При спастична и паралитична форма на валгусни крака при деца е необходима допълнителна консултация с ендокринолог, невропатолог, неврохирург. Ако се притеснявате от болка в ставите на долните крайници, се предписва ултразвук на синовиалните стави.

Методи на лечение

Терапията е насочена към укрепване на връзково-мускулния апарат, възстановяване на нормалната форма на краката и предотвратяване развитието на усложнения. Краката на Plosovalgus при деца се коригират чрез носене на ортопедични устройства, специални обувки, физиотерапевтични процедури и гипсови отливки. В редки случаи се извършва операция.

Методи за масаж и зони на влияние

Масажът за валгус при деца се извършва в комбинация с други общоукрепващи процедури, като се отчита възрастта на детето и степента на деформация на краката. Особено внимание се отделя на лумбалната област на гърба, тъй като тук преминават нервни окончания, които при изстискване предизвикват спазъм в мускулите на крайниците и болка.

Масажът се извършва по диференциран метод. Има 2 основни зони на влияние - зоната на разтягане и хипертоничността. Първият се характеризира с отслабване на мускулния тонус и се намира от вътрешната страна на бедрото, подбедрицата. Напрегнатата зона е разположена на предната повърхност на бедрената и прасечната мускулатура. Тази област е по-стресирана.

Повърхността на краката planovalgus при деца също се меси - лечението трябва да се извършва от опитен специалист. Тренирайте задната и вътрешната страна на подметките, глезените, пищялите и бедрата.

Ефективността на терапията се увеличава с добавянето на специални упражнения с упражнения.

Обучение

Масажът за поставяне на плоско-валгусно стъпало при деца се прави най-добре сутрин. Ако лечението се извършва у дома, стаята трябва да се проветри предварително. Използвайте бебешко олио за лесно плъзгане на ръцете.

Манипулациите, които масажистът извършва, могат да причинят дискомфорт на бебето, така че трябва да се отнасяте с разбиране на капризите му, но не можете да спрете процедурата. Само цялостното лечение ще помогне за възстановяване на формата на краката и ще направи краката на бебето равномерни.

Удобно е да се извършват масажни манипулации върху твърда, равна повърхност. Пациентът се поставя по корем, под глезенните стави се поставя валяк.

Масажно лечение

За да се коригира валгусното положение на краката при деца, се разработват няколко зони:

  1. Сесията започва с поглаждане на гръбните мускули по гръбначния стълб, отстрани, като се обръща специално внимание на лумбалната област. Разтриването се извършва за 3-5 минути, докато тялото се затопли.
  2. Клебето трябва да се масажира на посока по протежение на нервните окончания. Движенията се извършват от гръбначния стълб в двете посоки надолу.
  3. Задните части се отработват в кръгови, поглаждащи, триещи движения с гърба на ръката, завършващи с леки потупвания.
  4. Бедрата трябва да се масажират първо от външната повърхност в посока отдолу нагоре от коленете. След това го омесете с гребен или форцепс, защипете вътрешната страна.
  5. Долната част на краката се работи внимателно, тъй като докосването и натискането може да причини болка. Правят се поглаждащи и потупващи, точкови, вибриращи, нарязващи докосвания от глезенната става до подколенната ямка.
  6. Външната страна на глезена е изработена с метода на релаксиращи удари, а вътрешната страна - със стимулиращи щипки, потупвания.
  7. Масажът на стъпалата започва с леко поглаждане на цялата вътрешна страна на стъпалото, страничния му ръб и областта на големия пръст. Омесете добре свода.

След завършване на целия комплекс бебето трябва да се обърне по гръб, ролката да се премести под коленете и да се повторят движенията за мускулите на бедрата и краката.

Симптомите на hallux valgus при деца след масажно лечение са намалени. Мускулите в състояние на хипертоничност са отпуснати, а хипотрофните влакна са тонизирани. Подобрява кръвообращението в съдовете на долните крайници, спазмите изчезват.

Продължителност на сесиите

Продължителността на първата процедура не трябва да надвишава 10 минути; времето постепенно се увеличава до 20 минути. Ако терапията започне в началния стадий на заболяването, ефектът ще се получи по-бързо..

Лечението се състои от 10-15 сесии, процедурите се повтарят 2 пъти седмично. Интервалът между курсовете е 1-2 месеца. За деца с вроден халукс валгус масаж може да се прави от два месеца.

Терапевтична гимнастика за деца от различни възрасти

В допълнение към масажа е полезно децата с hallux valgus да правят упражнения. Специалните спортни дейности помагат за коригиране на кривината на краката и разбъркване на походката, за завъртане на стъпалото. За малко дете под 1 година родителите правят упражненията. Необходимо е да завъртите ходилото навътре, ротационни движения, да огънете и разгънете пръстите, задната част на стъпалото.

На по-големите деца се предлага да хващат играчки с крака и да ги държат, полезно е да ходите боси по пясък, камъчета през лятото.

Задължителният комплекс от физиотерапевтични упражнения включва и следните упражнения за развитие на халюкс валгус за деца:

  • ходене по външния ръб на стъпалото с прибрани навътре пръсти;
  • седене на турски и повдигане от поза с кръстосани крака;
  • повдигане, ходене на пръсти и клякане на пълен крак;
  • вдигане на тъкан с пръсти, повдигане на малки предмети;
  • ходене по фронтон;
  • ходене с топка между коленете.

В комбинация с гимнастически упражнения, децата се съветват да се изкачват по шведската стена, да повтарят същите движения във водата, да посещават басейна, да скачат на бодлив килим, да карат на баланс с помощта на майка си, да правят йога за деца.

За да изпълните гимнастика у дома, трябва да се свържете с физиотерапевт: лекарят ще обясни техниката на обучение, степента и продължителността на натоварването, като вземе предвид индивидуалните характеристики на детето.

Коригирайте обувките и ортопедичните помощни средства

При плоско-валгусните плоски крака бебетата трябва да носят специални ортопедични обувки, снабдени с коригираща опора за супинатор. Преди да закупите такъв чифт, трябва да отидете на среща с ортопед. Лекарят ще посъветва какъв вид обувки трябва да носи детето. Най-често се прави по поръчка според измерванията на краката на бебето (не е евтино).

Ортопедичните обувки имат трайно рамо, което държи петата в правилната позиция, специална форма на петата, удължена от вътрешната страна. Подвижна стелка образува свода на стъпалото, чорапите не стискат пръсти, подметката е направена от твърд, твърд материал.

Коригиращите опори за супинация се вмъкват отделно във всяка обувка, като основната им функция е да предотвратяват по-нататъшни деформации, да поставят и държат краката правилно. Ако краката започнат да се срутват силно, ортопедичните обувки са незаменими.

Хирургия

Хирургическа интервенция се извършва само в напреднал стадий на заболяването и при деца с вроден вертикален овен на възраст над 10 години апаратът Ilizarov се инсталира при бебета след 2 години.

Използват се следните технологии:

  • артродеза в шопарната става;
  • трансплантация на перонеалния дълъг мускул до външния ръб на стъпалото, зашиване на сухожилията и грудките на скафоида;
  • транскосна хардуерна корекция на hallux valgus;
  • удължаване на ахилесовото сухожилие;
  • използването на апарата за компресия-разсейване на Илизаров;
  • клинова резекция на талокалканеалната става.

Хирургичната интервенция е доста травматична, периодът на възстановяване след операцията е дълъг, детето се поставя в фиксираща мазилка. Впоследствие могат да се развият усложнения под формата на куцота, нарушения на походката, артроза на глезенната става. Ефективността на терапията е 25%.

Масажни постелки

За да масажирате краката у дома и да предотвратите усложнения с hallux valgus, можете да използвате специални постелки. Такива устройства имат гумени влакна с различна дължина, ленени ролки, имитират морски камъчета.

Ходенето на масажна постелка помага да се премахнат симптомите на патологията, да се излекува развиващото се плоскостъпие. Можете да поставите продукта близо до леглото на детето, в банята, да го използвате след като правите гимнастика.

Колко скоро да очакваме ефекта от лечението?

Продължителността на терапията зависи от стадия на заболяването и индивидуалните особености на всяко дете. Важна роля играе общото състояние на организма, костната тъкан, наличието на съпътстващи заболявания, диета. При спазване на препоръките на лекаря, редовни упражнения, масаж, първите подобрения могат да се видят след 6 месеца.

В случай на вроден халюкс валгус, прогнозата може да бъде направена само от ортопед.

Да ходиш или да не ходиш бос?

При тази форма на плоскостъпие не се препоръчва на децата да ходят боси на плоска опора.

Изключение правят килимите с дебела купчина. Разходката по специални килими, пясък, трева или камъчета по време на лятна ваканция извън града, на морето помага за масаж на краката.

По време на контакта на подметката с неравна повърхност всички мускули на стъпалото са напрегнати, поради което се образува надлъжна дъга.

Полезни съвети и мнение на д-р Комаровски

Известен педиатър препоръчва на децата да отделят повече време на игри на открито, да тичат, да се катерят по шведската стена. Такива упражнения са едновременно средство за профилактика и трениране на мускули, връзки и стави на стъпалото..

Ако бебето прекарва по-голямата част от времето си у дома, ходи само на равен под или асфалт, е необходимо да използвате ортопедични стелки и да носите обувки, които държат краката в правилната позиция.

Мерки за превенция

Начините за предотвратяване на деформация на плоскоглавието включват:

  • балансирана диета с достатъчно количество калций, фосфор;
  • укрепване на имунитета, втвърдяване;
  • активен начин на живот, посещение на спортни секции;
  • контрол на теглото;
  • носенето на правилните, висококачествени обувки;
  • подобряване на здравето.

Не поставяйте бебетата на крака твърде рано.

Скелетът, който все още не е формиран, не може да издържи натоварването, костите на краката са изместени и водят до hallux valgus.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

В напреднали случаи се развиват плоски стъпала, формата на краката се променя. Детето бързо се уморява по време на активни игри, оплаква се от болка, спазми. Може да има развитие на сколиоза, артрит или артроза на глезенните стави, скъсяване на единия крайник, децата имат нарушена походка, има проблеми с бързото износване на обувките.

В бъдеще патологията може да доведе до ограничена подвижност и дори инвалидност, хронично увреждане на синовиалните стави. Следователно, деформацията на плановалгуса трябва да се лекува в ранните етапи..

Hallux valgus при дете: как да се поправи?

Hallux valgus (валгус) е ортопедична патология, при която поради неправилното положение на костите в петата на стъпалото сякаш те "падат" навътре. Инсталирането на краката с валгус съответства на Х-образната форма. Ако в същото време има сплескване на сводовете, тогава деформацията на стъпалото при детето се нарича плоско-валгусна. Момичетата страдат от това отклонение по-често от момчетата. Това се дължи на различна анатомична структура на таза. Колкото по-широко е, толкова по-изразено е изкривяването на краката..

Ако поставянето на краката на детето ви ви напомня за буквата „X“, това не означава непременно деформация на нивото на костите и ставите, която изисква сериозно лечение. По-често това е просто физиологична характеристика, когато мускулите все още не са достатъчно развити и не могат да поддържат правилната позиция на стъпалото.

Какво причинява?

Болестта е вродена и придобита. В първата ситуация валгусът се причинява от малформации на съединителната тъкан, генетични, хромозомни аномалии на плода и нарушения на нервната система. Патологията започва през периода на вътрематочно развитие, новороденото се ражда вече с него.

Такива нарушения включват:

  • нарушения на инервацията;
  • неправилно положение на бедрената кост и таза, дисплазия на тазобедрената става;
  • вродена дислокация на тазобедрената става;
  • нарушения в лумбосакралния гръбначен стълб;
  • церебрална парализа;
  • спина бифида (непълно затваряне на нервната тръба в гръбначния мозък);
  • сраствания в малкия таз;
  • вродена слабост на мускулно-лигаментния апарат.

Родителите често мислят, че някои от вродените аномалии нямат нищо общо с патологията на стъпалото. Всички мускулно-скелетни структури в тялото обаче са взаимосвързани, така че причините за валгус могат да бъдат доста неочаквани. Например, нараняване при раждане, като изместване на основите на черепните кости, а именно промяна в положението на тилната кост, може да причини валгус. Тази травма предизвиква верижна реакция. Прешлените на шийните, гръдните, лумбалните прешлени стават неправилно, кръстната кост, тазовите кости, бедрата, долната част на краката се разгъват. И така деформацията достига до краката. По същия начин понякога валгусът може да бъде следствие от диагноза като тортиколис..

Придобитият халюкс валгус при дете се причинява от грешки в развитието и функционирането на опорно-двигателния апарат, наранявания, прекомерно натоварване на отслабената мускулно-лигаментна система.

Улеснява се от ранното поставяне в изправено положение, ранното начало на ходенето. Рисковете са особено големи, ако бебето е наедряло и с наднормено тегло. Не бързайте да го научите да ходи, да бъде равен на другите деца. Много по-полезно е за опорно-двигателния апарат да стимулира бебето активно да пълзи. Тялото на детето е готово да си почине на краката и да започне да ходи едва до 10–12 месеца. Някои бебета правят първите си стъпки на 9 месеца, докато други на 15 ¬¬– 18 месеца. И това са всички варианти на нормата. Не забравяйте, че различни проходилки, джъмпери, юзди могат да навредят, а не да навредят. Преди да ги използвате, консултирайте се с вашия педиатър.

Неформираните, крехки връзки, сухожилия, мускули с отслабен тонус не са в състояние да държат краката в правилната позиция, следователно, под тежестта на телесното тегло, краката се деформират. Ситуацията се влошава от лоша координация, поклащаща се походка на бебето, когато то разтваря широко крака за стабилност.

Честа причина за hallux valgus е рахитът, претърпян в ранна детска възраст. Колкото и да е странно, но при лека тежест тази патология се среща при почти 30% от децата под 3-годишна възраст. Рахитът се причинява от дефицит на витамин D, което води до нарушена абсорбция на калций, недостатъчна минерализация и здравина на костите.

Друга често срещана причина са неподходящите, тесни или, обратно, твърде свободни обувки. Това води до неправилно разпределение на натоварването на стъпалото по време на ходене, образуване на походка, което причинява появата на изкривяване на краката. Изберете висококачествени и добри обувки за вашето дете с еластичен твърд гръб, малки токчета, ортопедични стелки, изработени от естествени материали. Силно не се препоръчва да давате на бебето обувките на по-големи братя, сестри, племенници и т.н..

Благоприятни условия за развитието на патологията се създават от:

  • недоносеност;
  • прекомерна подвижност на ставите;
  • плоски стъпала;
  • дефицит на калций и витамин D;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • отслабен имунитет;
  • затлъстяване;
  • нарушения в нервната система;
  • наранявания на пищяла и стъпалото (фрактури, изкълчвания, навяхвания);
  • заболяване на бъбреците;
  • генетично предразположение, наличие на валгус при родители, баби, дядовци;
  • ендокринни нарушения, водещи до нарушен метаболизъм на калция.

Как да се открие?

Признаци на валгусно стъпало при дете се появяват на възраст до 1 година, когато бебето се научи да ходи, опитва се да направи първите стъпки. За да проверите за деформация, измерете разстоянието между глезените, докато стоите с плътно притиснати крака. Ако е повече от 5 см преди навършване на 4-годишна възраст, тогава детето има халюкс валгус.

Освен това са характерни следните симптоми:

  • оплаквания от умора и болка в краката;
  • липса на интерес към ходене, детето избира да се движи в количка или в обятията на родителите си;
  • опора от вътрешната страна на крака в изправено положение;
  • Х-образна настройка на краката (коленете са в близък контакт помежду си, глезените са широко раздалечени);
  • потъпкване от вътрешната страна на обувката.

Как изглежда hallux valgus при дете, вижте снимката по-долу:

Като правило, hallux valgus е лесно да се забележи визуално на краката, обърнати навън. В този случай основното натоварване или телесното тегло пада върху вътрешния ръб на стъпалото, походката се променя. Детето може да се надраска силно при ходене или бягане.

Ако деформацията е вродена, тогава тя се забелязва почти веднага. При първия преглед след 1 месец, детски хирург или ортопед ще види това отклонение. При леко вродено отклонение патологията може да бъде открита дори след първата година от живота, когато бебето започва да ходи.

При деформация на плановалгуса детето се оплаква от тъпа, болка, пулсираща болка, крампи в стъпалото, умора в краката, болка в долната част на гърба. Той ще избягва стреса, игрите на открито, ще се чувства по-удобно в по-големите обувки.

Валгусът е не само естетически, но и медицински проблем. Детето бързо се уморява при движение, понякога дори изпитва болка по време на ходене или след нея.

Hallux valgus или инсталация?

Ако родителите забележат, че краката на детето в изправено положение наподобяват буквата X, тогава те незабавно отиват в Интернет и след преглед на няколко сайта избират диагнозата - hallux valgus. Винаги ли е така в действителност? Не винаги. Освен това е много рядко.

Факт е, че в медицината има две понятия: hallux valgus и hallux valgus или крака. Вторият вариант се нарича още монтаж или постановка валгус. Какви са разликите?

Hallux valgus е патология, която засяга костите, ставите, големите сухожилия и сводовете на стъпалото. Изисква корекция и комплексно лечение.

Hallux valgus е физиологичен феномен, причинен от слабостта на мускулите и връзките, които все още не са в състояние да задържат костите в правилната позиция. Повечето деца под 4-годишна възраст имат повече или по-малко изразен халюкс валгус. Но това не е болест, това са физиологични особености. С напредване на възрастта, тъй като мускулите, връзките се развиват и укрепват, а здравината на костите се увеличава поради промени в минералния състав, те често изчезват сами. Поставянето на валгус на краката рядко води до образуването на халукс валгус. Това може да се случи на фона на инфекции, заболявания, отслабване на организма. За да се предотврати това, са необходими превантивни мерки, които ще бъдат насочени към укрепване на мускулната тъкан, подобряване на трофиката на сухожилията и костната система..

За да разберете, че детето ви има халюкс валгус или деформация, трябва да оцените положението на краката не само в товара, а именно в изправено положение, но и в покой или в легнало положение. С деформация промените ще бъдат видими както в товара, така и в покой. Когато се инсталират в състояние на покой, краката ще бъдат почти изправени, а Х-формата ще придобие само в изправено положение. На практика децата са по-склонни да имат халюкс валгус, а не деформация..

Проверката какво точно има детето ви е доста проста. В легнало положение съберете изправените крака на бебето заедно, така че в областта на коляното те да бъдат притиснати един към друг. Ако в същото време петите и глезените се докосват, тогава говорим за валусния халюкс. Ако разстоянието между глезените е поне 4 - 5 см, това е деформация. Друг показател е положението на ахилесовото сухожилие. Ако в покой в ​​легнало положение тя е права, тогава най-вероятно няма деформация. И ако има формата на дъга, тогава можете да подозирате hallux valgus. Във всеки случай, за да се изясни диагнозата, ще е необходимо да се консултирате с ортопедичен лекар или ортопедичен травматолог.

Видове халюкс валгус

Тежестта на валгуса се определя от ъгъла на отклонение на петата към оста на подбедрицата. При деформация на плановалгуса се взема предвид и ъгълът на надлъжната дъга на стъпалото.

Чрез поставяне на петата към оста на подбедрицата се различават следните етапи:

  • Етап I, отклонението е малко 10 - 15 °;
  • Етап II, ъгъл на отклонение на петата 15 - 20 °;
  • Етап III, кривина 20 - 30 °;
  • IV етап, тежък, отклонение от нормата 30 ° или повече.

При първата и втората степен лечението има благоприятна прогноза; можете да се справите с отклонението доста бързо, главно чрез консервативни методи. На третия и четвъртия етап ще се изисква по-продължителна и по-сериозна терапия..

В случай на деформация на плоскоглавието допълнително се оценява степента на сплескване на надлъжната дъга по ъгъла на свода на стъпалото.

Има няколко степени на тежест на патологията:

  • I степен - ъгълът на надлъжната дъга 130 - 140 °, ъгълът на петата кост валгус 5 - 10 °;
  • II степен - ъгълът на надлъжната дъга 141 - 160 °, ъгълът на петата кост валгус 10 - 15 °;
  • III степен - ъгълът на надлъжната дъга 161 - 180 °, ъгълът на петата кост валгус повече от 15 °.

Поради появата на плановалгусна деформация на стъпалото, тя е вродена, придобита и неврогенна. В този случай леките деформации са подвижни или подвижни. С тях е възможно да се промени формата на стъпалото под действието на странични натоварвания. И се получават такива деформации. Тежките степени се появяват по-често на фона на неврогенни разстройства или вродени малформации. Такива деформации са твърди.

Каква е опасността от халюкс валгус за дете?

Проблемът с hallux valgus при липса на корекция и лечение на стъпалото може да доведе до различни проблеми от страна на цялата мускулно-скелетна система.

Ако говорим за усложнения, свързани с краката, то валгусът допринася за развитието на следните отклонения:

  • изкривяване на пръстите на краката;
  • неврома;
  • упорити мозоли и мазоли по плантарната и страничните повърхности на стъпалото;
  • образуването на петна шпора;
  • врастнали нокти;
  • възпаление на ахилесовото сухожилие;
  • увиснали крака;
  • развитие на стъпала.

Възможни са допълнителни усложнения, дегенеративни и възпалителни процеси в коляното, тазобедрените стави, възпаление на коленните менискуси, синовиални торби, непропорционално развитие на мускулите на долните крайници. Възпалителните процеси в ставите ще бъдат придружени от зачервяване, подуване, болка, утежнена от определени движения. Също така, валгусът влияе негативно на гръбначния стълб, причинява изкривяване на стойката, неправилно подравняване, изместване на междупрешленните дискове.

При халюкс валгус детето често може да бъде притеснено от болезнени усещания в краката, коленете и бедрата. Те стават особено изразени след продължително физическо натоварване или натоварване. При тежки деформации болката може да се разпростре върху гърба.

Как да се лекува?

Ако подозирате hallux valgus при деца, консултирайте се с детски ортопед или ортопедичен травматолог. За потвърждаване на диагнозата и обективна оценка на ситуацията може да са необходими допълнителни изследвания. Използват се инспекция, анкетиране, функционални тестове, рентгенови лъчи, растенография (компютърен анализ на деформация), подометрия (оценка на разпределението на товара). Кажете на лекаря вашите наблюдения, притеснения, опишете подробно състоянието на детето. За да се изключат патологиите от нервната система, е посочена консултация с невролог.

Лечението на валгусни и плоско-валгусни крака при дете е трудно и отнема много време. Успехът зависи от възрастта, тежестта на промяната, както и от постоянството, търпението и подкрепата на родителите. Целта на терапията е да възстанови нормалната форма и функция на краката, да укрепи мускулния и сухожилния апарат..

Какво да направите, за да коригирате валгусното разположение на краката при дете?

Лекарите предписват:

  • специални обувки, ортопедични стелки, подплати;
  • масотерапия;
  • гимнастика, ЛФК;
  • физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, мускулна електрическа стимулация).

В ранните етапи добре помагат стелки, масаж, лепене, упражнения за деца.

Когато избирате метод на лечение, винаги трябва да разберете причините и тежестта на патологията. При първата и втората степен на тежест нарушенията лесно се коригират с помощта на консервативно лечение. При третата степен лечението ще бъде дълго, но все пак има шанс да се направи без операция. При най-тежката четвърта степен деформацията се елиминира хирургично.

Най-честата причина за развитието на валгус при деца е мускулната хипертоничност, липсата на калций в костите и дефицитът на витамин D в организма..

Ако говорим за валгусна инсталация, тогава лечението ще бъде много просто: слънце, въздух, вода. Много често пътуванията до морето, където детето ще тича активно, ще плува, ще ходи по пясъка, помагат за справяне с проблема при деца под 6 - 7 години. Такава почивка ще допринесе за правилното развитие и укрепване на костите, мускулите, връзките на стъпалото. Ако няма възможност да отидете на море, тогава просто се разхождайте повече с детето си на чист въздух в слънчеви дни, играйте игри на открито. Можете да попълните запасите от калций, необходими за растежа и укрепването на костите на детето с хранене. Уверете се, че диетата на вашето бебе винаги съдържа млечни продукти..

Ако живеете в регион, където слънчевите лъчи са рядкост, обсъдете с вашия педиатър как да предотвратите недостиг на витамин D. Може би в този случай лекарят ще предпише на детето витаминни комплекси в дозирана форма, подходяща за неговата възраст (разтвор, желе бонбони, таблетки, капсули).

Масаж

При халюкс валгус при дете на първо място се предписва масаж. То трябва да се извършва от сертифициран детски масажист. Масажът се прави по цялата дължина на краката, включително таза и лумбалната област. Той нормализира мускулния тонус, състоянието на съединителната тъкан, подобрява кръвоснабдяването и стабилизира глезенната става. Обикновено курсът се състои от 10-15 сесии, той се повтаря на всеки два месеца. Масажистът може да научи родителите на техниката на масаж за дете с hallux valgus да се прави у дома, предлага видеоклип с изследване на краката. И проверете коректността на родителите, извършващи първите сесии за масаж.

Важно е процедурата да не причинява дискомфорт или болка у детето. За целта постепенно увеличавайте интензивността на масажните техники, така че тялото да свикне с тях, избягвайте резки движения..

Масажът е полезен на всички етапи на hallux valgus, но колкото по-лесна е степента на промени в краката на детето, толкова по-забележими ще бъдат резултатите..

Упражняващата терапия се предписва във всеки случай и с валгусна инсталация, и с hallux valgus, независимо от тежестта. Как да правите упражнения и гимнастика можете да намерите в Youtube чрез видео. При халюкс валгус при деца помагат упражнения, в които активно участват мускулите на стъпалото. Трябва да ги изберете според възрастта, желанията и характеристиките на детето. Терапевтичната гимнастика не трябва да предизвиква негативни емоции, съпротива, капризи, плач.

За съжаление е трудно да се привлекат деца под четиригодишна възраст към физически упражнения. Следователно родителите ще трябва да правят движения със собствените си ръце, като държат крака. Най-достъпният товар за тази възраст е ходенето. Ако детето има тежка степен на деформация и ходенето причинява умора и болезненост, тогава не натоварвайте бебето.

За инсталиране на валгус се препоръчват следните упражнения:

  • спускане и изкачване по стъпала;
  • клекове;
  • еднофайлово ходене, клякане;
  • ходене по неравни масажни постелки и специални релефни игрови повърхности;
  • ходене по пръсти, пети, външни и вътрешни странични повърхности на краката;
  • изкачване нагоре и надолу по стълби на пръсти;
  • търкаляне на плантарната повърхност на стъпалото с тенис топка или масажна топка с гумени шипове;
  • ходене по неравни повърхности (камъчета, пясък, специални масажни постелки);
  • повдигане на малки играчки или други предмети от пода с пръсти;
  • хващане и вдигане на парче плат с пръсти;
  • ходене по тясна пътека с ширина 10-15 см, без да излиза извън нейните граници;
  • седнал в поза на турски;
  • клякане до пълен крак със затисната между коленете топка.

Какви упражнения са подходящи за детето, трябва да определи лекарят. Трябва да ги правите ежедневно. Първо, под наблюдението на инструктор, а след това независимо у дома или в спортните центрове. Основното нещо, което трябва да запомните. Основата на възстановяването не е количеството и разнообразието от упражнения, а редовността на изпълнението им. Това изисква интегриран системен подход..

В допълнение към горните упражнения за ЛФК, детето трябва да избягва продължително изправяне, особено с широко раздалечени крака. Всяко упражнение, насочено към поддържане на равновесие, ще бъде от полза. Това включва ролери, кънки на лед, скейтборд. Игри на открито, скачане на батут, скачане на въже, игра на класика, футбол, колоездене, ходене също ще помогнат. Те допринасят за укрепването и развитието на цялата опорно-двигателна система. Инсталирайте стенни решетки у дома с въже, греди, стълби.

Ограничението за физическа активност с халюкс валгус е оплакванията на детето от болка, уморени крака. Ако детето не изпитва никакви неприятни усещания и се чувства добре по време на бягане, скачане и други активни игри, тогава няма да има вреда за здравето от тях.

Заснемане

Тейпингът е нов метод за лечение на hallux valgus при деца. Правилната инсталация се моделира чрез прилагане на специални лепящи ленти. Този метод се нарича спомагателен. Ако използвате само него и нищо друго, резултат няма да има. Въпреки това, в комплексната терапия, тя работи много добре, ускорява корекцията на позицията на краката..

Лепилните ленти (ленти), използвани за процедурата, са направени на памучна основа. Те се предлагат в различни ширини от 2 до 10 см. Имат добра разтегливост, поради което практически не се усещат върху кожата. Когато се прилагат, лентите могат да се простират до 70% от първоначалната си дължина. Те не изискват ежедневно отстраняване и могат да се носят до 5 дни. Можете да плувате с тях, да си вземете душ, тъй като лентите не се отделят под въздействието на вода.

Специалистът трябва да оправи лентите. Независимото им използване е допустимо само след обучение, тъй като припокриващите се грешки намаляват ефективността им.

В случай на проблеми в краката, залепването се извършва по следния метод:

  • първите 2 - 3 см от лентата се закрепват без напрежение в областта на издигането на стъпалото;
  • средната част се разтяга с около 25 - 30% и се увива около глезена във фигура осем;
  • останалата част е залепена за пищяла без напрежение.
Терапевтичният ефект на лентите за hallux valgus е, че те:
  • премахване на болезнени усещания, причинени от компресия на мускулите на нервните влакна;
  • ускорява изтичането на лимфа, подобрява микроциркулацията на кръвта в областта на стъпалото;
  • намаляване на възпалението;
  • коригирайте положението на ставите, като ги фиксирате в анатомично правилно положение;
  • подобряват метаболитните процеси поради ефекта на микромасажа.

Обувки

Специално внимание при лечението на hallux valgus при деца се отделя на обувките. Тя трябва да бъде специална с твърда стелка, фиксиране отстрани и отзад. Невъзможно е да закупите ортопедични продукти по ваш избор, тъй като има много разновидности на обувки и стелки. Когато детето ви има халюкс валгус, е важно да се вземат предвид характеристиките му. Грешният избор ще влоши състоянието. За да не сбъркате, стриктно следвайте инструкциите на лекаря.

Основната задача на обувката е да разтовари крака, да разпредели правилно опорните точки. Когато детето обуе ортопедични обувки, за него става по-лесно да държи крака по-равномерен, в правилната позиция. В зависимост от тежестта на деформацията, лекарят може да предпише да носите обувки през цялото време или по няколко часа на ден. Ако детето няма деформация, а има само халюкс валгус, тогава носенето на ортопедични обувки по принцип не е задължително. Напротив, при валгусна инсталация е необходимо да се тренира, а не да се разтоварват мускулите. Ходенето по неравен терен, пясък, камъчета, ходене бос е подходящо за това. Това ще помогне на костите и ставите на стъпалото да придобият естествената си правилна форма..

Оперативно лечение

В тежки случаи, когато ситуацията не може да бъде коригирана чрез консервативни методи, се посочва операция. На практика хирургичното лечение се използва в 5-7% от случаите. Най-подходящата възраст за хирургична корекция на валгусното стъпало при дете е 10 - 12 години. Хирургичното лечение, въпреки травмата, помага да се отървете от проблема и да придадете на стъпалото анатомично правилно положение. В зависимост от тежестта и причината за деформацията се извършват различни интервенции на кости, меки тъкани, сухожилия.

За децата често се избира субталарна артрореиза. Това е проста, нискотравматична операция с минимален брой възможни усложнения. Нейната същност се крие във въвеждането на имплант между калканеуса и талуса. Имплантът предотвратява срутването на стъпалото навътре, коригира позицията на стъпалото, височината на надлъжната дъга, подравнява костта на петата във вертикално положение.

При тежки случаи, за да се получи по-добър резултат, този метод на корекция се комбинира с други видове операции, като:

  • пластика на сухожилието на задния тибиален мускул;
  • удължаване на калканеалното или ахилесовото сухожилие;
  • остеотомия на костите на средната част на стъпалото и калканеуса;
  • елиминиране на тарзалната коалиция (сливане на няколко тарзални кости).

За разлика от консервативното лечение с масаж, ЛФК, физиотерапия, резултатът от хирургическа операция настъпва незабавно. Стъпалото се привежда в правилната позиция. След операцията обаче ще е необходима рехабилитация, която може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от сложността и обема на интервенциите. То ще се проведе под строгото наблюдение на лекар. В първите дни ще има болка, подуване, скованост. Кракът ще бъде фиксиран в специална ортеза или фиксираща превръзка. Първо ще трябва да ходите с патерици, като постепенно постепенно увеличавате натоварването. Детето ще трябва да се адаптира към новото положение на крака. Специалните масажни упражнения, насочени към стабилизиране и укрепване на мускулите, помагат да се ускори..

При избора на метод или комбинация от методи за хирургическа интервенция при деца е важно да се оцени ефектът от резултатите от операцията върху по-нататъшното развитие на стъпалото в тази област, тъй като скелетът ще продължи да расте, размерът и ъгловата връзка на костите, които образуват ставите, ще се променят..

Hallux valgus влияе върху развитието на опорно-двигателния апарат. Ако не се лекува, това води до сериозни последици. Възможни са промени в глезенните, коленните и тазобедрените стави, развитието на артроза, остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно и по-бързо ще се справи с този проблем. Докато детето е малко, е в процес на растеж и развитие, е много по-лесно да се коригира неправилната позиция на крака, отколкото например в юношеството. На 16 - 17 годишна възраст има много по-малка възможност за коригиране на халюкс валгус.

За да предотвратите заболяване, периодично показвайте детето си на детски ортопед, травматолог или хирург. Погрижете се за доброто хранително хранене, укрепете имунитета, изберете правилните обувки.

Статии За Бурсит