Когато се предписва доплер ултрасонография на съдовете на долните крайници?

Основен Артрит

Дата на публикуване на статията: 01.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 24.10.2019

Един от методите за проверка на състоянието на съдовете е ултразвуковото сканиране на долните крайници (доплер ултразвук) - процедура, която прилича на обикновен ултразвук.

Той има редица предимства: той е евтин, резултатът от сканирането с него е ясен и разбираем, не причинява дискомфорт или дискомфорт на пациента.

Какво представлява това проучване?

Доплер ехография на съдовете на долните крайници (доплер, доплер, доплер сканиране) е изследване на съдовете на краката, тяхното състояние, параметри на кръвния поток през тях.

В хода на приложението му е възможно да се идентифицират патологии на съдовете на крайниците (кръвни съсиреци, разширени вени) и други нарушения в системата на кръвния поток.

Принципът на действие е подобен на ултразвука - ултразвуковата машина изпраща вълна, насочена към кръвта, течаща в съдовете. Ултразвукът, отразен от тях, образува определен модел, който се показва на екрана.

По този начин можете да видите цялата зона на възможни щети, както и ясно да определите каква е степента на увреждане и да изберете правилния метод на лечение.

Самата процедура е абсолютно безболезнена..

Кога и на кого е назначен?

Поради факта, че техниката е неинвазивна, диагностиката може да се извършва при пациенти от всички възрасти.

Показанията за поведение включват:

  • Подуване на краката.
  • Студени крака.
  • Болки в прасеца и тежки крака.
  • Конвулсии.
  • Предполагаеми промени в съдовете на краката (особено по време на бременност).
  • Периодично изтръпване на краката.
  • Сърбеж на краката, въпреки факта, че външните кожни заболявания не се откриват.
  • Диабет.
  • Намален съдов тонус.
  • Съмнение за атеросклероза.
  • Предполагаеми разширени вени или други промени във венозния кръвен поток.
  • Трофични кожни промени.
  • Сърдечни проблеми - ангина пекторис или инфаркт.
  • Мигрена и припадък.
  • Болка при ходене или упражнения.
  • Висок холестерол.

Също така USDG е показан като превантивна проверка за някои категории хора:

  • Бременни.
  • Хората над 40 години трябва да се проверяват веднъж на шест месеца или година.
  • Хора с фамилна анамнеза за разширени вени.

Има ли противопоказания?

Няма противопоказания за самата процедура - USDG има малък ефект върху състоянието на човешкото тяло, поради което употребата му не се ограничава до една група пациенти. Бременните жени и децата също не са изложени на риск при извършване на процедурата..

Ограниченията могат да важат само за резултатите от изследванията. При някои условия на човек не е възможно да се постигне ясна картина, например ако пациентът е в критично или тежко състояние (остър стадий на заболяването) или не е наясно какво се случва (психични разстройства).

Също така не се препоръчва да се провежда ултразвуково сканиране, ако кожата на краката е повредена - това се дължи както на възможна негативна реакция на тялото към гела, така и на твърдяните неточности в диагнозата.

Някои хора имат алергична реакция към гела, използван по време на процедурата. В този случай се извършва с хипоалергенно вещество..

В противен случай доплеровите сканирания се показват на широка група хора..

Какво помага да се идентифицира USDG?

Доплер ехография се извършва както за вени, така и за артерии:

ПроцедураКакви съдове се виждатКакви характеристики и патологии са видими
USDG вени на долните крайнициИлиака, голяма и малка подкожна, подколенна, бедрена, предна тибия, задна дъговидна, перфорираща, сурална, повърхностна илиачна обвивка, гръбначна плантарна дъга, долна куха.
  • Диаметър на просвет.
  • Кръвни съсиреци - тяхната плътност, размер, структура.
  • Скорост на кръвния поток, еднородност или нарушение на основния кръвен поток.
  • Липса или наличие на рефлукс.
  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове.
  • Наличието или липсата на плаки при атеросклероза.
  • Наличието на връзки между вените и артериите.
  • Съдови клапи - тяхното състояние.
  • Форми на съдовете и тяхното местоположение.
Доплер ултрасонография на артериите на долните крайнициВсички клонове на големи артерии, пищяла, стъпалата, бедрената кост, илиачната.

Този диагностичен метод показва почти всички възможни промени в състоянието на кръвоносните съдове, включително дълбоките. И, което е важно, ви позволява да проследявате скоростта на притока на кръв в долните крайници.

Болестите, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвуково сканиране, включват:

  • Разширени вени.
  • Атеросклероза.
  • Дълбока венозна тромбоза.
  • Тромбофлебит
  • Други промени в съдовете в тази локализация.

Необходима ли е подготовка?

Не се изисква предварителна подготовка, но се препоръчва:

  • Погрижете се за собствената си хигиена на тялото, особено за краката.
  • Донесете памперс.
  • Носете удобно облекло, което ви позволява лесно да се събличате или прищипвате крака си, когато навивате крака.

Процес на провеждане

Тази диагноза се извършва, както следва:

  1. Преди да дойде на лекар, пациентът трябва да се подготви (съгласно правилата за лична хигиена и съображения за удобство).
  2. В офиса трябва да се съблечете, да свалите панталоните и обувките си, да отворите диагностицирания крайник. Също така е необходимо да се отървете от всякакви бижута в тази част на тялото, тъй като сензорът може да реагира на тях..
  3. Пациентът е поставен на диван. Позата трябва да бъде следната: краката на ширината на раменете, краката навън. Ако диагнозата се поставя от задната част на крака, трябва да лежите по корем.
  4. Лекарят прилага ултразвуков гел, за да осигури пълен контакт на устройството с кожата.
  5. Устройството започва диагностика: лекарят го премества върху избраната област, леко го притиска в кожата. Също така е приемливо лекарят да проверява кръвоносните съдове с пръсти - така снимката на засегнатата област може да бъде по-отчетлива. Пациентът може да бъде помолен да задържи дъха си.
  6. Данните от сензора отиват в основата за по-нататъшно декодиране. В същото време може да се издава характерен звуков сигнал на оборудването..
  7. Ако бъдат открити нарушения, изображенията се прехвърлят на термохартия.
  8. След проверка на цялата площ, гелът се отстранява от крака със салфетки.
  9. На пациента е позволено да се облича.
  10. Резултатите се изпращат на флеболога за декодиране.

Тълкуване на резултатите и нормите

Изображението, което получава флебологът, е триизмерно. С него може да се диагностицира добре всяка патология на кръвоносните съдове на крайниците..

За дешифриране се предава протоколът за изследване, който показва:

  • Проходимост.
  • Състояние на клапана.
  • Топография на сегменти.
  • Степента на нарушение на кръвния поток.
  • Състояние на стената: дебелина и др..
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.
  • Глезенно-брахиален индекс.
  • Максимална скорост на кръвния поток в бедрото и подбедрицата.
  • Индекс на съпротивление.
  • Индекс на пулсации.
  • Тип кръвен поток: бурен, основен, променен, обезпечен и др..
  • Компресия, аневризми.
  • Плаки и кръвни съсиреци: размер, местоположение.

Ако състоянието на съдовете е нормално, заключението трябва да съдържа следните параметри:

ПараметърНормаКакво означава
ВениПроходим, без разширения, нормални стени
  • Кръвта тече през съдовете без препятствия. Тонът не се нарушава, те се компресират в нормален режим.
  • Нормалната дебелина на стената не показва възпаление или патология.
АртерииПропуски без стесняванеСтесняването на артериите показва препятствия за движението на кръвния поток, възпаление.
КлапаниБогатКлапанните функции са напълно изпълнени, няма обратен кръвен поток.
РефлуксНеКръвта тече, без да се изплаква обратно.
Скорост на кръвния поток на бедрената артерия100 m / s (средно)Ускорението или забавянето на кръвния поток показва нарушения в структурата на кръвоносните съдове, капацитета им на поток.
Скорост на кръвния поток в артериите на краката50 m / s (средно)
Плаки и кръвни съсирециНе е намеренИнтралуминалните структури отсъстват, както и други включвания - притокът на кръв е нормален, няма патология.
Патологични съединенияОтсъстващОбикновено вените и артериите не трябва да се свързват помежду си..
КръвотечениеФазаИздишайте бързо, вдишайте бавно.

Диагнозата се поставя в комбинация с други изследователски методи, но всяко отклонение от нормата поражда съмнения за структурни или функционални нарушения в сърдечно-съдовата система.

Например, турбулентен тип кръвен поток показва съдова стеноза, а допълнителен параметър показва липса на кръвообращение под определена точка на изследване..

Предимствата и недостатъците на този метод

Доплер ултрасонографията на съдове на краката има редица предимства пред другите изследователски методи. Най-често се сравнява с UZDS и CDK.

Изследователски методиКакво означаваПолзиОграничения
UZDGДоплер ултрасонография - базирана на доплер метод, който записва промени в отражението на звуковите вълни от еритроцитите.
  • Позволява да се разкрие скоростта на притока на кръв и проходимостта на съдовете на краката.
  • Позволява ви да фиксирате в триизмерно изображение или на видео движението на кръвта.
  • Бърза процедура.
  • Ясни диагностични критерии.
  • Ниска цена.
Не показва причината за структурни промени поради липса на визуализация на съдовите стени.
UZDS (дуплексно сканиране)Комбинира ефекта на Доплер и B-режим - показва цветна картограма на кръвния поток, вид отпечатък от съд, неговото напречно сечение.
  • Намира причината за намаляването на текущата скорост.
  • Визуализира кораб.
  • Позволява ви да изследвате околната тъкан.
  • Ниска цена.
  • Ниска резолюция.
  • Потенциални намеси в проучването.
  • Ограничаване на яснотата в областта на използваното оборудване.
CDKТриплексно сканиране - доплер, B-режим и цветно съдово изображение.Високо прецизно изследване на големи съдове.Оценяват се само формата, притока на кръв и патологията на големите съдове, малките не се виждат или се гледат зле.
ЯМРЯдрено-магнитен резонанс - с помощта на магнитни радиовълни се създава поле, което записва реакцията на протоните на водородните атоми в човешкото тяло.
  • Не уврежда човешките клетки.
  • Предоставя ясни, слоести изображения на крайници.
  • Идентифицира възпалението и увреждането.
  • Не е подходящ за пациенти с пейсмейкъри, с наднормено тегло (над 120 кг), бременни жени през първия триместър.
  • Скъпа процедура.
  • Не показва скоростта на кръвния поток.
  • Продължителност на процедурата (30 минути или повече).
АнгиографияПроучете чрез въвеждане на контрастно вещество.Позволява ви да изследвате дори малки плавателни съдове.
  • Не е подходящ за пациенти с контрастни алергии, пейсмейкъри, бременни жени през първия триместър.
  • Висока цена.
  • Не показва скорост на кръвта.
  • Инвазивен метод.
ФлебографияИзследване на венозното легло с контраст с помощта на CT и MRI.Високо информационно съдържание.
  • Не е подходящ за пациенти с контрастни алергии, пейсмейкъри, наднормено тегло, бременни жени през първия триместър.
  • Не показва скоростта на кръвния поток.
  • Инвазивен метод.
  • Скъпа процедура.

В сравнение с някои други методи, USDG е абсолютно безопасна процедура, която показва нарушен кръвен поток. Тя ви позволява да „хванете“ болестта на такива етапи, когато все още няма други признаци, тъй като анализира всички разклонения на съдовете на краката.

Ултразвуковото сканиране е по-пълен диагностичен метод, базиран на USG технологията - освен изследване на кръвния поток, той разкрива анатомията на кръвоносните съдове, структурните промени в стените, показва артериите и вените в раздел за оценка на увреждането или стадия на заболяването.

При съдовата хирургия тези методи ви позволяват бързо (в рамките на 15 минути или по-малко) да определите причините за патологията и необходимите действия за тяхното отстраняване - например за премахване на опасни кръвни съсиреци или лапароскопия. Доплер ултрасонографията дава възможност да се маркира предоперативната „карта“ на вените и артериите, което улеснява лекаря да постави диагноза и да определи вида на по-нататъшната интервенция.

Според прегледите на пациентите ултразвукът и ултразвукът са най-малко обезпокоителни при диагностицирането, тъй като процедурата е проста, не изисква въвеждането на допълнителни вещества в кръвния поток или използването на габаритно оборудване.

Освен това тяхната цена е много по-ниска от ЯМР диагностиката или диагностиката с контраст, а оборудването за изследване е на разположение в почти всяка точка на медицинска помощ..

Къде и цената на процедурата?

Можете да направите ултразвуково сканиране за профилактика или по указание на лекар в:

  1. В почти всички частни диагностични центрове, оборудвани с необходимото оборудване, обаче, цената може да не включва декодиране на данните, получени по време на проучването.
  2. Обикновена клиника с платени услуги, ако решите да извършите рутинна диагностика.
  3. Редовна поликлиника по полицата на задължителната медицинска застраховка и доброволната медицинска застраховка - само след направление от терапевт (безплатно).
  4. Частна лаборатория.

Цената на UZDG рядко достига повече от 3000 рубли, дори в градове като Москва и Санкт Петербург. Средната цена варира от 1000 рубли до 2500. В частните лаборатории с най-новото оборудване цената може да бъде по-висока.

Ако направлението е издадено от лекуващия лекар в случай на съмнение за съдова патология на крайниците, процедурата ще бъде безплатна според вашата политика. За съжаление, без полица или препоръка, UZDG ще трябва да се плаща самостоятелно.

И също така цената често зависи от какъв вид изследвания се нуждае пациентът:

  • За диагностика само на вени или само на артерии - в рамките на 3-4 хиляди рубли.
  • За диагностика на вените и артериите - повече от 4-5 хиляди рубли.

Доплер ехография на вени и артерии на долните крайници, която показва как се прави

Доплер ултразвукът на съдовете на долните крайници е конвенционално двумерно ултразвуково сканиране, комбинирано с доплер ултразвук. Той показва, освен структурата и положението на съдовете, измерването на скоростта на кръвния поток през кръвния поток. Доплер ултрасонографската диагностика е информативна както за изследване на артериален, така и на венозен кръвен поток. Тази диагноза ви позволява успешно да откривате заболявания на вените и артериите на краката дори в началните етапи..

Доплер ултразвукът има редица предимства: безопасност и безболезненост, липса на специална подготовка за изследването и необходимост от период на възстановяване след манипулация. Това позволява диагнозата да се използва многократно, за да се наблюдават динамични промени по време на лечението..

  1. Какво показва USDG на съдовете на краката
  2. Показания
  3. Болести, които могат да бъдат открити
  4. Доплер ултразвук на краката
  5. Обучение
  6. Как се прави ултрасонография на съдовете на долните крайници
  7. Декодиране
  8. Противопоказания

Какво показва USDG на съдовете на краката

Съкращението UZDG означава доплер ултразвук, диагностичният принцип се основава на доплер ефекта. Това е измерване на отражението на звуковите вълни от движещи се обекти. Информацията на монитора на ултразвуковата машина след обработка на получените данни показва двумерно цветно изображение. Той показва системата на кръвоносните съдове, както и местата на запушване на нормалния кръвен поток.

Отгоре: Доплер ултразвук, показващ кръвен поток в дясната бедрена артерия.

С помощта на USDG на съдовете на краката могат да се изследват следните вени и артерии (виж таблицата).

АртерииВени
Илиак,
бедрена кост,
подколенна,
пищяла,
артерии на стъпалото.
В допълнение към горното
големи артерии
можете да оцените техните издънки.
Феморална,
подколенна,
големи подкожни,
малка подкожна,
предна тибия,
сурал,
циркумфлекс илиум,
гръбна венозна дъга,
задна дъговидна вена
или Виена на Леонардо,
перфориращи вени.

На ултразвуковия монитор сонологът може да види:

  • съдови стени;
  • диаметър на лумена на съда;
  • форма и местоположение;
  • състоянието на венозните клапи;
  • скоростта на кръвния поток през съдовете и местата на запушване на тока;
  • определят рефлукс (обратен кръвен поток);
  • тромб и неговите параметри;
  • атеросклеротични плаки;
  • артериовенозна малформация (AVM) - съдова малформация, която представлява плетеница от преплетени артерии и вени.

Показания

Доплер ултрасонография на съдове на долните крайници се предписва на пациенти със следните симптоми:

  • подуване на краката;
  • постоянно студени крака;
  • чувство на изтръпване в краката;
  • болка и крампи в мускулите на прасеца;
  • съдови "мрежи", "звезди", изпъкнали вени;
  • тежест в краката при продължително ходене или възникваща без причина;
  • изтръпване и нежност в крайниците (напр. настръхване);
  • при определяне на асиметрията в краката на пациента (единият може да е по-дебел от другия);
  • синини с леки повреди, ожулвания, които не се лекуват дълго време.

В допълнение към наличието на оплаквания, процедурата е възложена на лица, страдащи от заболявания като:

  • тромбоза;
  • атеросклероза;
  • тромбофлебит;
  • трофични язви;
  • артериални аневризми;
  • ангиоспазъм (артериален спазъм);
  • облитериращ ендартериит;
  • разширени вени на краката;
  • артериовенозни малформации.

Болести, които могат да бъдат открити

Доплер ултрасонографията на съдовете на долните крайници на основния кръвен поток позволява диагностициране на следните заболявания на вените и артериите:

  1. Облитериращият ендартериит, когато диагнозата се потвърди, е необходимо спешно лечение.
  2. Извършва се заличаваща атеросклероза, оценка на образуването на атеросклеротични плаки, степента на тяхното развитие, както и ефекта на съществуващите образувания върху притока на кръв.
  3. Съдовите аневризми се появяват по време на патологично разтягане на съдовата стена, което е довело до нейното изтъняване. Оценява се рискът от разкъсване на променения съд под товар и необходимостта от хирургическа интервенция.
  4. Разширени вени на краката. Заседналият начин на живот и наднорменото тегло допринасят за развитието на болестта. Преливането на васкулатурата води до разширени вени, а в бъдеще и до образуване на кръвни съсиреци, които са животозастрашаващи в случай на отделяне.
  5. Венозна недостатъчност на краката, определена от непълен колапс на вената, във фазата на свиване част от кръвта се изхвърля назад, което води до натрупване на кръв във венозната кухина и разтягане на съдовата стена. В бъдеще това се изразява в недостатъчно хранене на тъканите на долните крайници..
  6. Тромбозата е усложнение на разширените вени; когато се открие тромб, се оценява неговата локализация, степента на запълване на съда, млад или стар тромб и рискът от неговото отделяне.

В допълнение към диагностицирането, ултразвуковото сканиране на артериите ни позволява да оценим степента на кръвоснабдяване на тъканите и да идентифицираме нарушения на проходимостта на дълбоките вени..

Доплер ултразвук на краката

Препоръчително е да се подлагате на профилактичен ултразвук на съдовете на краката веднъж на всеки шест месеца или една година, ако сте изложени на риск. Рисковата група включва хора:

  1. бременност;
  2. тютюнопушене;
  3. наднормено тегло;
  4. диабет;
  5. период на менопауза;
  6. над 45 години;
  7. хора със съдови заболявания на краката;
  8. продължителна употреба на орални контрацептиви;
  9. тежък физически труд (спортисти, товарачи);
  10. работа, изискваща постоянно изправяне, ходене (охранители, сервитьори, бармани, търговци, учители).

И също така вижте колкото повече от тези фактори имате, толкова повече причини за провеждане на превантивна ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове.

Обучение

Не се изисква специална подготовка за ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници. Но краката трябва да са чисти. Ако имате гъста коса на краката си, разбира се, препоръчително е да ги обръснете, за да улесните процедурата..

В деня на диагнозата:

  • Не трябва да пиете алкохол, кафе, силен чай, енергийни напитки.
  • Не упражнявайте джогинг, вдигане на тежести, тренировки.
  • Забранено пушене 2 часа преди сесията.

Ако диагностиката се извършва в държавна институция и е безплатна, тогава трябва да вземете пелена, която да положите на дивана, кърпа, за да изтриете гела, нанесен от лекаря. Вземете препоръката със себе си, както и резултатите от предишни проучвания, ако има такива, за да оцените промените и динамиката.

Как се прави ултрасонография на съдовете на долните крайници

Процедурата може да се извърши в легнало или изправено положение на пациента. Естествено, трябва да освободите краката си от дрехите, след това лекарят прилага специален гел и задвижва ултразвуковия сензор по кожата на краката в областта на изследването.

Процедурата на USDG се извършва в легнало и изправено положение.

Преди да започне процедурата, лекарят провежда различни тестове за определяне на зоната с възможни нарушения, при които образите се извършват с най-голямо внимание. Доплер ултразвук открива значително променен тип кръвен поток и позволява на лекаря да определи количеството на необходимото лечение.

Следните вени са на разположение за метода на Доплер:

  • дъното е кухо;
  • вена на бедрото;
  • подкожни големи и малки;
  • илиачна;
  • дълбоки пищяли;
  • подколенна;
  • фибуларен;
  • и сурални вени.

Диагностикът вижда скоростта на пълнене и силата на вените с кръв в реално време под формата на шум и графични ефекти.

Ако е необходимо, Вашият лекар ще Ви помоли да направите прости неща, като например да слезете от дивана или да държите крака си нагоре. Това е необходимо, за да се оцени поведението на съдовата мрежа в променено положение и да се оцени работата на вените под товар..

Ултразвуковата процедура на долните крайници отнема от 10 до 15 минути чисто време за изследване, може и по-дълго. През този период сонологът ще направи пълна оценка на функционалността на вените и ще определи огнищата на патологията. В края на процедурата на пациента се връчва протокол за изследване, който трябва да се покаже на лекуващия лекар. Някои показатели могат да бъдат дешифрирани и разбрани независимо какво е написано там, но не е необходимо да правите собствени изводи.

Декодиране

Ще дешифрираме кои показатели трябва да са нормални в протокола и какво означават тези или тези термини.

  • Вените са проходими, не са разширени, стените не са удебелени. Нормалната дебелина на съдовата стена е от 0,9 до 1,1 mm.
  • Компресивни - не са загубили нормалния си тон, могат да бъдат компресирани.
  • Лумените на артериите не са стеснени.
  • Клапите са последователни, няма рефлукси - клапаните са напълно затворени и няма обратен поток от кръв.
  • Няма патологични рефлукси при извършване на тестове за компресия и тестове на Valsalva - кръвта не тече в обратна редукция при извършване на тестове.
  • Движението на кръвния поток във всеки отделен съд на различни локализации (скоростта има свои собствени стойности на нормата във всяка област и не може да бъде измерена само на едно място). Обикновено скоростта на кръвния поток във бедрената артерия е приблизително равна на 100 cm / s, в артериите на подбедрицата - 50 cm / s.
  • Интралуминалните структури не са идентифицирани - атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци липсват.
  • Няма патологични връзки между съдовете - норма.
  • Фазовият кръвен поток означава по-бърз при издишване и по-бавен при вдишване, нормален.

Противопоказания

Няма абсолютни противопоказания за ултразвуково изследване. Временните противопоказания включват тежко общо състояние на пациента или други обективни причини, поради които пациентът не може да легне. Както и индивидуална непоносимост към ултразвуковия гел, но можете да изберете хипоалергичен.

Този метод на съдово изследване е напълно безвреден. В допълнение, той е много информативен в ранните етапи от развитието на различни заболявания, което ви позволява своевременно да установите правилната диагноза и да започнете ефективно лечение.

Ултразвук на артериите и вените на долните крайници

8 минути Автор: Ирина Бредихина 563

  • Особености на ултразвуково изследване на долните крайници
  • Когато е необходимо проучване?
  • Какви заболявания изискват редовна ултразвукова диагностика на краката?
  • Подготвителен процес и процедура
  • Тълкуване на резултатите
  • Подобни видеа

Изправеното ходене на човека, образувано в процеса на еволюция, донесе не само многобройни предимства, но и съдови заболявания на долните крайници. Според статистическите данни всяка пета жена и всеки осми мъж страдат както от дълбоки, така и от повърхностни венозни патологии..

За да се определи степента, характеристиките и локализацията на засегнатите области, се използва ултразвук на вените на долните крайници - прост, неинвазивен метод, който ви позволява да установите наличието на аномалии в кръвния поток и съдовата структура. Абсолютната безвредност на процедурата прави възможно нейното провеждане толкова пъти, колкото е необходимо.

Особености на ултразвуково изследване на долните крайници

Ултразвукът на съдовете на долните крайници осигурява подробно проучване на анатомията на кръвообращението, състоянието на клапанния апарат, характеристиките на кръвния поток и локализацията на неговите смущения. Доплеровият ефект, който е в основата на процедурата, ви позволява да идентифицирате не само аномалии в кръвообращението, но и произтичащите от това кръвни съсиреци и възпалителни процеси. Доплер ултразвукът е техника, която отразява ултразвукови вълни от червените кръвни клетки, движещи се по кръвния поток.

При извършването му лекарят получава пълна картина на съдовите образувания, скоростта на кръвния поток и други нюанси, необходими за изследване на вените на краката. Появата на този метод беше причина за появата на съдове на краката и други части на тялото при ултразвук, второто име - "Доплер". В момента има три вида доплер ултразвук.

Доплер ултразвук (USDG)

Този метод е най-често срещаната двумерна ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове. Използва се UZDG:

  • за оценка на проходимостта на дълбоки и повърхностни вени;
  • определяне на функционалното състояние на венозните клапи;
  • диагностика на типично разположени клапани на перфориращи вени.

Ултразвукът на вените на долните крайници по този начин се счита за остаряла техника, но по отношение на скрининговото изследване е доста информативен. По време на изпълнението му лекарят успява да разпознае първите признаци на съдови нарушения. Следователно методът се използва главно за профилактични медицински прегледи или когато не е възможно да се проведе по-информативен ултразвук на краката..

Двустранно сканиране (UZDS)

Техниката е най-широко разпространена днес поради високата си точност и информационно съдържание при диагностициране на състоянието на венозната система. Същността на метода се състои в комбиниране на ултразвуково сканиране с онлайн сканиране. Ултразвукът на вените на долните крайници позволява на лекаря да определи:

  • състоянието на съдовите стени и клапи;
  • проходимост на повърхностни и дълбоки вени;
  • състоянието на перфориращите вени, независимо от тяхното местоположение;
  • наличието на кръвни съсиреци - тяхната локализация, размер, подвижност;
  • степента на увреждане на мястото на вената поради образуваната тромбоза.

Дуплексното сканиране дава възможност да се оцени функционалното състояние не само на дълбоките вени на долните крайници, но и на артериите, което в резултат показва пълна картина на васкулатурата на краката. Тази процедура е неразделна част на всички етапи на съдово изследване, терапия с последващо проследяване на динамиката, както и за наблюдение в следоперативния период..

Ултразвукова сканираща система с цветно картографиране (триплексно сканиране)

Този метод на ехография на вени и артерии на долните крайници е едно от най-новите разработки в света на диагностиката. Триплексното сканиране включва не само оценка на характеристиките на кръвообращението в съдовете в реално време, но и диференциация на цветовете, което характеризира скоростта на движение на кръвта. Червените нюанси показват приток на кръв към излъчвателя, а цветната палитра на синьото показва обратната посока. Колкото по-богато и интензивно е цветното изображение, предадено на екрана на монитора, толкова по-висока е скоростта на кръвния поток.

Когато е необходимо проучване?

Ултразвукът на съдовете на долните крайници задължително ще бъде назначен от специалист, ако по време на прегледа и консултацията са налице следните прояви:

  • подуване на краката с различна тежест;
  • разширени вени, видими за очите;
  • болка при ходене и продължително изправено положение;
  • често обезпокоителни крампи в мускулите на прасеца;
  • изтръпване или изтръпване на долните крайници;
  • наличието на сърбеж в краката, който не е свързан с кожни заболявания;
  • наличието на трофични язви;
  • обезцветяване на кожата на единия или двата крака.

Кожата в нарушение на кръвообращението на вените на краката може да придобие множество нюанси. Това ще бъде свързано със степента на увреждане на обекта и прогнозиране на обратимостта на процеса. Така че, розов или синкав, мек нюанс показва незначителна степен и благоприятна прогноза при правилна терапия..

Докато големи области с тъмно лилав или кафяв цвят показват опасно разстройство с голяма вероятност от развитие на некротизация на тъканите, което изисква спешна медицинска намеса, може би дори хирургична. Съвременните устройства могат да спасят много пациенти от развитието на такива усложнения, тъй като ултразвукът на долните крайници показва почти всички съдови аномалии в началните етапи на тяхното възникване.

При някои пациенти кръвообращението е нарушено не само в краката, но и в ръцете. Пациентите със захарен диабет често се сблъскват с такива патологии, което ги принуждава да се подложат на преглед на горните крайници. Диагностичните мерки за изследване на кръвния поток в ръцете се препоръчват, ако:

  • изтръпване и слабост;
  • студено щракване на дланите;
  • дълги незарастващи рани;
  • разлики в кръвното налягане в различни ръце с повече от 20 mm Hg.

Заклетите пушачи, хората с диабет и хипертония, като правило, принадлежат към рисковата група за развитие на съдови заболявания на крайниците. Този списък включва и жени, които са във втория или третия триместър на бременността, което е свързано с повишено натоварване на цялото тяло, включително на краката и кръвоносните съдове, които ги хранят. Компресията на тазовите органи по време на растежа на плода често причинява дълбока венозна тромбоза и дори артерии.

Какви заболявания изискват редовна ултразвукова диагностика на краката?

Индикациите за редовен преглед с ултразвук се основават на анамнеза за:

  • разширени вени - разширени вени;
  • тромбоза - запушване на съд с кръвни съсиреци;
  • тромбофлебит - възпаление на вената поради блокиране от тромб;
  • посттромбофлебичен синдром за контрол на състоянието.

По време на прегледа се диагностицират:

  • кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки - техният размер, структура и точна локализация;
  • количествени и качествени характеристики на кръвния поток;
  • наличието на стеноза (стесняване) на съдовете и степента им на опасност за пациента.

Подготвителен процес и процедура

Не се изисква подготовка за ултразвуково сканиране, с изключение на рутинните хигиенни процедури. Следователно можете да се подложите на диагностика по всяко време, удобно за пациента. Ако планирате преглед в държавна болница, тогава си струва да носите кърпа или пелена със себе си. Тъй като ултразвукът на вените на краката се извършва предимно в легнало положение и ще бъде по-удобно да разнесете нещо върху дивана. За да се подложи на диагностика, пациентът е поканен в кабинета и те дават две минути за подготовка - свалете дрехи от долната част на тялото и се настанете удобно на дивана.

Не е необходимо да сваляте бельото си - процедурата не се отнася за малкия таз. Изследването на краката се извършва на свой ред - първо се нанася гел върху единия и внимателно се изследват всички издатини на съдовете, след това върху втория. По време на процедурата пациентът не усеща нищо - няма болка или температурни усещания. Ако има възпалителен процес, например с тромбофлебит, тогава, когато докоснете излъчвателя, може да има лек дискомфорт.

В зависимост от дълбочината, необходима за изследването, uzist ще промени честотните настройки на излъчваните вълнови трептения, но това също ще бъде напълно невидимо за обекта. Когато изследва артериите на краката или ръцете, лекарят по време на диагнозата ще нанесе маншети на различни части на крайниците и ще измери кръвното налягане. Изследването се извършва в изправено и легнало положение. При изследване на вените на краката първо се изследват крайниците, когато пациентът е в легнало положение, а след това той се моли да стои и след това диагностиката се извършва в изправено положение.

Ултразвукова диагностика на венозните съдове на долните крайници също се извършва първо в легнало положение, а след това в изправено положение. Освен това се извършват функционални тестове за оценка на притока на кръв от повърхностни вени към дълбоки. За да направи това, пациентът ще трябва да поеме дълбоко въздух и след това, без да издиша, да се напрегне. Такава диагностика може да се извършва в нормален и цветен режим..

Понякога, за да се подобри качеството на визуализация на дълбоки големи вени, се извършват не само функционални тестове с напрежение, но и с натиск върху областта на вените с различна интензивност. В някои случаи нарушената циркулация на кръвта в някои вени на краката може да бъде свързана с увреждане на една или друга става, тогава паралелно се предписва ултразвук на ставите на долните крайници, което ви позволява да получите пълна картина на изследваната област.

Тълкуване на резултатите

След процедурата получените данни се декодират. Това се прави от ултразвуков лекар, специалист по съдови заболявания, флеболог или съдов хирург. Така че, когато се интерпретират резултатите от изследването на артериите на долните крайници, се оценяват техните анатомични характеристики: дебелината на стената на кръвоносните канали, показателите за устойчивост, указващи степента на проходимост и наличието на артериална стеноза, особеностите на кръвния поток, корелиращ със систола и диастола (фази на сърдечния мускул), скорост на кръвния поток, неговата динамични промени, отчитащи характеристиките на артериалните съдове.

Когато се описват венозни съдове, се използва специфичен протокол за изследване, при който всяка вена се оценява от дясната и лявата страна. Това показва:

  • дали венозната циркулация в крайниците е свързана с дишането;
  • качеството на компресията на колекторните вени;
  • наличието или липсата на удебеляване на съдовите стени;
  • наличието в лумена на съда на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци;
  • последователност в работата на венозните клапи;
  • наличието на патологични рефлукси;
  • локализация на несъстоятелни перфориращи вени с диаметър повече от 3 mm.

Когато се открие тромб, благодарение на ултразвуковата диагностика се прави пълното му описание, като се посочва колко процента тромботични маси блокират лумена на съда (ако има припокриване). При липса на факт на припокриване се посочва характеристиката на тромб - плаващ (подвижен) или париетален, независимо дали съсирекът е склонен да се движи при докосване от излъчвателя. Оценява се и плътността на тромба - стегната или мека.

Въз основа на всички тези данни съдовият хирург разработва най-подходящите терапевтични тактики за всеки конкретен случай. Успоредно с това се предписва редовен преглед и ултразвук на краката, за да се наблюдава оздравителния процес и да се избегнат усложнения на заболяването. Спазването на всички медицински и превантивни препоръки за пациентите значително увеличава шанса за бързо възстановяване без последващи рецидиви..

Показания и методи на ултразвук и ултразвук на съдовете на краката

Ултразвуковото изследване е високо информативен диагностичен метод, основан на отражение на вълната. Прониквайки през тъкани с различна плътност, ултразвукът бие с неравна сила. Специални сензори записват тези вибрации и ги преобразуват в графично изображение. Този метод на медицински преглед няма противопоказания, с негова помощ е възможно точно да се определи локализацията и степента на патологичните процеси във всеки орган.

Ултразвукът на вените на краката се извършва, както е предписано от флеболог по време на диагностика на тромбофлебит, заличаващи заболявания, разширени вени, преди операция.

Какво е ултразвук и ултразвук на съдовете на краката?

Двуизмерната ултразвукова доплерография или USDG на артериите е неинвазивно и абсолютно безболезнено изследване на клапанен апарат, дълбоки и повърхностни вени. Този метод се основава на ефекта на Доплер - промяна в честотата на ултразвукови вълни, отразени от движещи се кръвни молекули.

Получените сигнали се записват от свръхчувствителни сензори и се предават на доплеров апарат, който възпроизвежда картината в графичен или звуков режим.

Метод възможности и предимства

Доплер ехографията се използва за диагностициране на ранни и латентни стадии на облитериращи заболявания на долните крайници. Лекарят получава информация за състоянието на артериите, вените, открива патологични промени в съдовите стени, атеросклеротични процеси, тромботични маси, области на компресия, стеноза, аневризми.

Ултразвуковото изследване на вените на долните крайници може точно да определи разширените вени, неговата степен, клапна недостатъчност, ретроградни рефлукси, да открие кръвни съсиреци, които нарушават нормалното движение на кръвния поток.

Диагностичният преглед помага точно да се визуализира тяхното местоположение, диаметър и структура.

Доплер ехографията на вените на долните крайници има своите недостатъци. Те включват факта, че лекарят не е в състояние да провери обема и скоростта на кръвния поток, диаметъра на артериите, тъй като няма обемна визуализация. Възможностите за изследване са ограничени при изследване на дълбоки и перфориращи съдове.

Ултрасонография и триплекс диагностика

Дуплексното сканиране (USDS) се основава на метода за картографиране на доплеров сигнал и енергия. Позволява ви да покажете и оцените състоянието на дълбоки и повърхностни вени, артерии, степента на тяхната проходимост, консистенцията на клапаните, силата на кръвния поток, да разкриете дори много малки атеросклеротични плаки, аневризми, кръвни съсиреци, възпаление, увреждане на стените.

Въз основа на получените резултати, лекарят точно определя областите на заличаване и причините, които са причинили стесняване на лумена на артериите на крайниците, нарушен кръвоток.

Триплексният ултразвук на съдове на краката се извършва по същия начин като ултразвука, но с добавяне на цветен доплер. Изображението се получава в 3D, като се използват 3 режима, откъдето идва и името. На монитора на компютъра лекарят вижда ярките очертания на вените в синьо-червено на фона на обща черно-бяла картина. Цветни, 2D и 3D изображения се получават чрез кодиране на графика на скоростта.

Основни показания

Доплер ултрасонография на съдове на долните крайници се използва за диагностика на много заболявания. Необходимо е да се подложи на преглед за пациенти, страдащи от следните заболявания:

  • разширени вени;
  • възпаление на венозните стени - тромбофлебит;
  • хронична атеросклероза;
  • диабетна ангиопатия;
  • дълбока венозна тромбоза;
  • посттромбофлебична болест.

Индикацията за изследването е подуване на крайниците, паякообразни вени, болка след физическо натоварване, зачервяване на кожата, образуване на незарастващи язви, крампи в мускулите на прасеца, деформация на подкожната венозна мрежа, образуване на възли, тежест в краката при бременни жени.

Необходимо е да се изследват пациенти с оплаквания от изтръпване, изтръпване на тъканите, бледност или цианоза на дермата, студенина в краката, интермитентна клаудикация.

Доплер ултразвук се предписва не само за идентифициране на заболяването, но и преди операцията, за да се оцени ефективността на лечението. Динамично наблюдение се извършва след терапия на тромбоза, запушване на лумена, като скринингова диагноза.

Как да се подготвим?

Не се изисква специална подготовка преди посещение на диагностичната стая, поради което проучването е разрешено по всяко време, удобно за пациента. Пациентът се изпраща на ултразвуковото сканиране на артериите и вените от флеболога, ако желаете, можете сами да сканирате крайниците без направление от лекар.

Методология

UZDG и UZDS се извършват в хоризонтално положение или изправени.

Пациентът е разположен на твърда повърхност с крака на ширината на раменете и стъпалата обърнати навън. При изследване на подколенната и малката сафенозна вена пациентът се обръща по корем. Изследването на подбедрицата се извършва в изправено положение на крака, за това човек се изправя или огъва крайник в коляното.

На кожата се нанася акустичен гел, осигуряващ контакт и лесно плъзгане на сензора, който се нанася върху контролните точки в проекцията на съдовете. Сонологът изследва графичното изображение на монитора, чува характерния звук, причинен от движението на кръвта.

По време на изследването се използват проксимална компресия, кашлица и тест на Валсалва. За да се изключи наличието на кръвен съсирек, различни сегменти се изстискват леко със сензора. Пациентът се моли да задържи дъха си, да кашля и да стегне коремните мускули. При здрав човек при вдишване венозният кръвен поток се отслабва, а при издишване се възстановява. При клапна фиброза настъпва ретрограден кръвен поток.

Цялата процедура продължава не повече от 45-60 минути, не причинява болезнени или дискомфортни усещания, може да се повтори няколко пъти.

След извършване на първичното ултразвуково сканиране на вените, лекарят решава необходимостта от използване на дуплекс, цветно картографиране, целесъобразността на CT флебография, фиброфлебоскопия.

Декодиране на резултатите

Само флеболог може правилно да интерпретира отговорите на ултразвуково изследване на съдовете на долните и горните крайници. Лекарят внимателно проучва коментарите, протокола, издаден от сонолога, и прави заключение за състоянието на вените, клапите и скоростта на кръвообращението.

Тълкуването на ултразвукови показатели на големи вени и съдове на долните крайници е нормално:

  • Естествен, основен тип кръвен поток в голямата артерия на бедрото.
  • Скорост на притока на кръв в бедрената артерия - 1 m / s, в областта на крака - 50 cm / s.
  • Индексът на съпротивление на големите съдове на бедрото трябва да бъде най-малко 1 m / s.
  • Индекс на Гослинг в артериите на крайника - не по-малко от 1,7 m / s.
  • ABI (глезенно-брахиален индекс) - не по-малко от 0,9.

При променен кръвен поток се установява стесняване на лумена на съдовете. Турбулентният поток се диагностицира със стеноза, съпътстващият поток може да е признак за липса на кръвоснабдяване във вените под определена област.

Намаляването на стойностите на индекса на пулсацията и съпротивлението показва заличаване на артериите. С намаляване на глезенно-брахиалния индекс се диагностицират нарушения на проходимостта на големите съдове.

По време на изследването на повърхностните и дълбоки вени на долните крайници се измерва дебелината на стената, откриват се наличието на кръвни съсиреци, патологични рефлукси, връзката на кръвния поток с дишането.

Лекарят определя ефективността на клапаните, локализацията на перфориращите вени. Ако по време на USDG са открити тромботични маси, се оценяват техните характеристики, консистенция, степента на запушване на лумена на съда и реакцията на компресия от сензора.

Обикновено стените са безехогенни, еластични, разрушават се по време на тестовете за компресия. Когато изследвате вени в цветен режим, мониторът ще покаже равномерно оцветена кухина. В случай на клапна недостатъчност, ретрограден рефлукс се появява след тестове за дишане и кашлица.

Провеждане на ултразвук на съдовете на краката у дома

Ако на пациента е трудно да се движи самостоятелно, може да се направи дуплексен преглед на вените и артериите на долните крайници у дома.

За да направите това, трябва да се обадите на лекар, такива услуги се предоставят от голям брой платени клиники в големите градове. Цената на процедурата ще бъде по-висока, отколкото в медицинско заведение.

Предимството на ултразвуковото сканиране на съдовете на краката у дома е способността да се провежда в комфортна за пациента среда, денонощна работа на лекарите и получаване на протокол за изследване на ръка. Ако диагностиката на вените на крайниците се извършва по спешни показания, тогава лекарят заминава за повикване по всяко време на деня.

За да установи диагноза, сонологът интервюира пациента, изяснява оплакванията и оценява общото му състояние. Освен това ще трябва да посетите флеболог или съдов хирург, да проведете други лабораторни, инструментални изследвания.

Противопоказания и недостатъци

Ултразвуковата диагностика на кръвоносните съдове на долните крайници има малък брой противопоказания. Невъзможно е да се изследва пациентът, ако това може да доведе до влошаване на благосъстоянието на човека.

Забранено е да се прави ултразвуково сканиране в следните случаи:

  • нарушение на целостта на кожата в изследваната област;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • нарушения на нервната система;
  • алергична реакция към състава на акустичния гел;
  • спешни състояния - инсулт, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност.

Относителните противопоказания включват интензивен оток на крайниците в резултат на лимфостаза, затлъстяване, голям обем подкожни мазнини.

По време на ултразвуковото сканиране е трудно за лекар да изследва малки съдове. Областите на калциране, които се появяват при атеросклероза, могат да попречат на преминаването на ултразвукови вълни. Информационното съдържание на ултразвуковата диагностика зависи от квалификацията на лекаря. Процедурата не може да замести ангиографията, компютърната томография: обикновено проучванията трябва да се извършват изчерпателно.

Колко струва сканирането на кораб?

Цената за USDG, USDS за артериите на краката зависи от това в коя клиника ще се извършва процедурата. В частните лечебни заведения разходите за изследвания са по-високи, отколкото в публичните. Повечето съвременни диагностични центрове обаче работят на най-новите устройства, което ви позволява правилно да установите диагнозата и да осигурите своевременно лечение..

В Москва и други големи градове ултразвукът на вените на долните и горните крайници ще струва средно от 2 до 5 хиляди рубли, в регионалните болници цените са ниски, но ценовата политика зависи от нивото на лабораторната акредитация. За да разберете колко ще струва прегледът, трябва да се обадите на оператора на клиниката.

Ултразвуковото дуплексно сканиране на кръвоносни съдове на долните крайници е неинвазивен, високо информативен метод за диагностика на заличаващи заболявания. Според неговите резултати се откриват възпалителни, патологични процеси в големи артерии, разширяване на повърхностни и дълбоки вени, тромби, запушване на лумена, нарушения на кръвообращението.

USDG (USDS) на съдовете на долните крайници: индикации, подготовка, как се провежда процедурата, интерпретация на резултатите

От статията ще научите какво е ултразвукова доплерография (USDG) на съдовете на долните крайници, защо се използва за диагностика на патологията на вените и артериите, има ли противопоказания за процедурата, как се извършва, колко струва.

Какво представлява UZDG (UZDS), кога и на кого се предписва

Доплер ултразвук / ултразвуково сканиране (доплер ултразвук | дуплекс ултразвуково сканиране) е един от най-информативните методи на съвременната съдова диагностика, използва се за изследване на основните, големи вени и артерии на човешкото тяло със съмнение за нарушение на съдовия кръвен поток. От конвенционалния ултразвук, който ви позволява да оцените състоянието на тъканите в покой, доплер ултразвукът се различава по способността да се анализират движещи се структури: еритроцити, други елементи на кръвоносната система.

Същността на ултразвука е доплеровият ефект - способността на ултразвука да прониква свободно през дебелината на неподвижни тъкани, но да се отразява от структури, които са в движение. Освен това честотата на сигнала се променя в зависимост от посоката на движение на изследваните елементи и техните характеристики. На едно и също устройство се извършва ултразвук и ултразвуково сканиране: ултразвукът е първият етап от изследването, доплер ултразвук го следва. Оказва се наведнъж цялостен преглед на кръвоносните съдове с анализ на настоящото увреждане, определяне на посоката на циркулиращата кръв.

Доплер ултразвук на съдовете на долните крайници се извършва, ако пациентът има следните симптоми:

  • постоянно подуване на краката;
  • чувство на изтръпване в крайниците;
  • слабост в краката;
  • конвулсии с неизвестна етиология;
  • болка при ходене, всякакви физически натоварвания;
  • интермитентна клаудикация;
  • хипотермия на краката, бледност на кожата;
  • постоянни натъртвания с мини-наранявания, леки натъртвания;
  • прояви на венозна недостатъчност: обезцветяване на кожата до синкав оттенък, поява на паякообразни вени, мрежи, телеангиектазии, съдови отоци, трофични нарушения.

UZDG се изисква да потвърди:

  • атеросклероза;
  • тромбофлебит;
  • тромбоза;
  • разширени вени;
  • патологичен ангиоспазъм от различен произход;
  • аневризми на артериите на краката;
  • заличаващо стесняване на артериите в резултат на възпаление;
  • патологични връзки между артериите и вените.

Това проучване може да бъде предписано за диагностициране, проверка на ефективността на лечението на заболявания на съдовете на краката.

Противопоказания за изследване

Доплер ултрасонографията на съдовете на краката е абсолютно безопасно инструментално изследване, няма ограничения по пол или възраст, поради което се предписва:

  • новородени, деца, юноши;
  • бременни жени и кърмачки;
  • възрастни хора;
  • в острия период и с обостряне на хронични соматични патологии;
  • с възпаление от всякакъв генезис;
  • пациенти с пейсмейкър;
  • всички, които са алергични към контрастни вещества;
  • ако е невъзможно да се проведе ангиография;
  • пациенти с тегло над 120 kg, които не могат да се подложат на ЯМР.

Единственото ограничение може да бъде алергия към гела за ултразвукови процедури, това се случва много рядко.

Какво помага да се „види“ UZDG

С помощта на медицинска манипулация се визуализират: феморална, подколенна артерия и вена, тибиални съдове на краката и техните клони, илиачни, перфориращи и саурални, сафенозни вени. Доплер ултразвук (USDG) на вените и артериите на долните крайници позволява на лекаря да определи:

  • локализация на деформирани съдове, тяхната форма, диаметър, състояние на стените;
  • скорост на притока на кръв;
  • целостта на венозните клапи, рефлукс с разширени вени;
  • наличието на кръвни съсиреци, техния размер, плътност, степента на възможно изместване (флотация);
  • локализация на атеросклеротични плаки;
  • патологични артериовенозни анастомози (малформации).

Подготовка и процедура

Доплер ехографията не изисква специална подготовка. Разбира се, краката трябва да са чисти, избръснати, за да не усложняват работата на лекаря. В деня на манипулацията не трябва да се консумират алкохол, кафе, силен чай, енергийни напитки. Не можете физически да претоварвате краката си: ходете много, бягайте, вдигайте тежести.

Пушенето на цигари е забранено няколко часа преди ултразвуковото изследване. Проучването се извършва сутрин. Трябва да имате кърпа или стерилни салфетки със себе си, за да можете да премахнете гела от краката си след прегледа.

Резултатите от предишни проучвания се изискват, ако са били извършени.

Напредък на научните изследвания

Доплер ехографията на съдове на краката има свой собствен алгоритъм:

  • на първо място, краката са освободени от всякакво облекло;
  • самото изследване се извършва в легнало или изправено положение (лекарят решава);
  • гелен проводник на ултразвукови вълни се прилага върху кожата на краката;
  • Ултразвуковият сензор стъпка по стъпка изследва цялата повърхност на краката;
  • изображението се появява на монитора;
  • онлайн специалист записва резултатите, анализира ги.

В зависимост от това кои съдове се визуализират, пациентът по време на манипулация може да бъде помолен да легне по корем, да се изправи на пръсти и да постави валяк под краката си. По този начин е най-удобно да се изследват подколенните, перонеалните съдове, сауралните, сафенозните вени на задната повърхност на краката..

Ако пациентът бъде помолен да легне по гръб, да огъне краката си, тогава артериите и вените на предната повърхност на краката стават най-достъпни за изследване..

Обратното изтичане на кръв се диагностицира с помощта на няколко специални теста:

  • компресия - краката се изстискват, кръвният поток се оценява в това състояние;
  • Валсалва - вдишайте дълбоко, стиснете носа и устата, напрегнете се, опитвайки се да издишате в това положение: ако има разширени вени (дори в началния етап), тогава се появява рефлукс.

Продължителността на процедурата USDG на съдовете на долните крайници е само около 15 минути. Резултатът се предава на пациента веднага, можете да се приберете у дома.

Тълкуване на резултатите в сравнение с нормата

Обикновено вените трябва да са напълно проходими, да не се разширяват и стените да не са удебелени. Венозните клапи не са деформирани, рефлуксът липсва, тестовете са отрицателни. Артерии - Не трябва да се стесняват. Атеросклеротичните плаки не се откриват. Няма патологични артериовенозни връзки. Скоростта на кръвния поток във бедрената артерия е около 100 cm / sec, в съдовете на подбедрицата - до 59 cm / sec.

Анализът на данните предполага, че проходимостта на вените осигурява нормален кръвен поток. Компресивността на артериите и вените е изявление на техния естествен тонус, възможността за компресия. Нормалната дебелина на вените показва липса на възпаление, други патологични процеси.

Фазовият кръвен поток е норма: той е по-бърз при издишване, по-бавен при вдишване. Липсата на чужди структури в съдовете - потвърждение за чистотата на стените от плаки, кръвни съсиреци и други включвания.

Консистенцията на клапаните показва липса на обратен кръвен поток, изключва разширени вени, потвърждава нормалното кръвообращение. Идентифицирането на патологични рефлукси по време на тестването е доказателство в полза на разширените вени.

При визуализиране на артерии по време на USDG се оценява следното:

  • пикова скорост на кръвния поток в основните съдове на бедрото, долната част на крака;
  • индекс на глезена (ABI) - от 0,9 см / сек., нараства с натоварване (намаляването му показва лоша съдова проходимост, ABI = 0,3 се счита за критично);
  • индекс на пулсация в тибиалната артерия (IPBBA) - не повече от 1,8 m / sec. (намаляването показва стесняване на лумена);
  • индекс на съпротива на бедрената артерия (IRBA) - не повече от 1 м / сек. нормално (намаление - потвърждение на вазоконстрикция);
  • вид кръвен поток: нормален - основен, със стеноза - бурен, над мястото на стесняване, при пълно отсъствие на кръвен поток - обезпечение, под мястото на дефекта;
  • патологична извитост на съдовото легло;
  • наличието на аневризми, анастомози, белези, ангиоспазми.

Предимства и недостатъци

Доплер ехографията на артериите и вените на долните крайници има редица безспорни предимства:

  • безболезненост и максимална надеждност на изследването;
  • няма странични ефекти;
  • кратката продължителност на процедурата, възможността за провеждането й амбулаторно, на път (мобилни медицински центрове);
  • възможността за предписване на бременни жени, новородени деца, възрастни хора, хора с увреждания поради липса на противопоказания за процедурата;
  • пълна безопасност, което дава възможност да се повтори ултразвуковото сканиране, ако е необходимо.

Недостатъкът е относително високата цена на изследването, когато то се провежда в частни клиники (извън него, което може да е по полицата на задължителната медицинска застраховка). Но в сравнение с ЯМР, ангиография, флебография е много по-евтино. По този начин доплер сонографията е най-оптималният метод за съвременно изследване на кръвния поток..

Доплер ултразвук на краката с превантивна цел

Предимствата на процедурата за ултразвуково сканиране могат да се отдадат на доплер ултрасонография, за да се предотврати съдовата патология. Това проучване е показано за хора в риск от съдова патология на долните крайници:

  • хронични пушачи;
  • пациенти в напреднала възраст (над 45);
  • пациенти с диагноза затлъстяване;
  • хора от професии, свързани с тежък физически труд, ходене, статично стоене на крака за дълго време (хирурзи, учители, охранители, куриери, сервитьори);
  • спортисти по сигурността;
  • диабетици;
  • пациенти с атеросклеротично заболяване (не непременно съдове на краката);
  • хора с наследствена предразположеност към съдови патологии;
  • жени по време на хормонални промени в тялото (включително при прием на контрацептиви).

Постановените групи се нуждаят от клиничен преглед на всеки шест месеца или година.

Цената на процедурата, къде можете да направите

Доплер ехография на съдовете на долните крайници се извършва по полицата на задължителната медицинска застраховка безплатно в посока на съдов хирург. Можете да направите изследването сами, но тогава то ще бъде платено. В този случай не е необходима посока. Процедурата се предлага в мултидисциплинарна медицинска организация, съдов, диагностичен център от всякаква форма на собственост. Ултразвуковият диагностик извършва манипулацията, той също интерпретира резултатите. Колкото по-висока е квалификацията на лекаря, толкова по-надеждно е изследването.

Средната цена на ултразвуково изследване в Москва е около 2000 рубли, в регионите - от 850 рубли. Цената зависи от квалификацията на лекаря, оборудването, на което се извършва манипулацията, обема на изследването, съпътстващите процедури, условията, при които се извършва ултразвуковото сканиране (амбулаторно или стационарно).

  • Предишна Статия

    Подуване на краката в глезена и стъпалото: защо краката се подуват в глезените и какво да правя

Статии За Бурсит