Възлите на Хебърден и Бушар - откъде идват „подутините“?

Основен Дерматит

Възрастните възли на ръцете са проблем, който може да се появи дори при хора на средна възраст. Причинява се от възлите на Heberden и Bouchard, твърди образувания, които се появяват под кожата на пръстите. Този симптом на остеоартрит, свързан с деформация на ставите, се счита за неблагоприятен за основното заболяване. Въпреки това, правилно и навременно предписаното лечение помага да се намали или дори напълно да се елиминира. Как да различаваме възлите на Хебърден и как да ги премахваме?

Нодулите Bouchard и Heberden са не само естетика, но и здравето на ставите на ръцете.

Какви са възлите на Хеберден и Бушар?

Възлите на Хеберден и Бушар са твърди костни изпъкналости, които се появяват при деформираща артроза на пръстите. Те се образуват от маргинални остеофити - израстъци от костна тъкан, с помощта на които тялото се опитва да предпази болната става от разрушаване. Те също могат да бъдат резултат от метаболитна патология (поради което често погрешно се наричат ​​„отлагания на сол). С разрастването на възлите пръстите могат да се огънат навътре, да останат свити в спокойно състояние.

Възелчетата на Хеберден са винаги симетрични и твърди, с размери от оризово зърно до грахово зърно. Външната прогресия на възлите не винаги е свързана с повишени симптоми на остеоартрит. Въпреки че понякога пречат на движението в ставата, самите възли са безболезнени. В процеса на формиране възлите на Хеберден и Бушар могат да причинят дискомфорт - изтръпване, парене в ръцете, чувство на изтръпване. С течение на времето тези симптоми изчезват сами (когато растежът на възлите спре).

Струва си да се прави разлика между възлите на Хеберден и Бушар от подагрични тофузи - уплътнения на подкожната тъкан, които могат да бъдат локализирани върху ушните миди, лактите, коленете, пръстите и по-рядко във всякакви други области. Понякога те се намират точно над възлите Heberden и Bouchard. Последните се появяват само в основата на средните фаланги на пръстите (възлите на Бушар) или в дисталните стави (непосредствено зад нокътя - възлите на Хеберден) - това е основната им разлика от подагричния и ревматоидния артрит, който може да бъде настроен самостоятелно. Също така, не ги бъркайте с муцинови кисти, които могат да се появят зад нокътното легло. Ето защо е по-добре, когато лекарят определя причините и лечението на възлите на Хеберден..

Възлите на Бушар се виждат най-добре на показалеца и средните пръсти. По-рядко се срещат на безименните и малките пръсти. Палците никога не ги имат.

Причини за образуването на възлите на Бушар

Възлите на Хеберден и Бушар са характерни за артрозата, или по-скоро за нейната специална форма - нодуларна артроза. Те възникват изключително на фона на това заболяване и никога сами по себе си. Смята се, че генетичните фактори играят роля при образуването на възли - формата на остеоартрит, при която се появяват, се предава по женската линия и е по-често при жените. Съотношението на честотата при мъжете и жените е 1:10.

Възлите на Хеберден на пръстите се образуват на фона на остеоартрит.

Образуването на подобни на възли костни образувания е реакцията на организма към разграждането на ставния хрущял. Обикновено синовиалният хрущял защитава главите на костите, като не им позволява да се трият една срещу друга, а също и омекотяващи удари. Когато хрущялът изсъхне, напука се или се изтрие, свойствата му се влошават и костите започват да се трият една в друга и да не се плъзгат безпрепятствено, както преди. За да компенсира нараняванията и да ограничи движението в болната става, костта започва да изгражда остеофити.

Възлите на Бушар се появяват и поради фактори като:

  • Възраст. Хормоналните промени в менопаузата и постменопаузалния период влияят върху качеството на хрущялната и костната тъкан. Следователно появата на първите възли се наблюдава на възраст над 45 години. След 80 години те се намират във всеки трети. В млада възраст нодулите на Хебърден могат да се образуват при професионални бейзболни играчи, тенисисти, стругари.
  • Наследственост. Някои нарушения на синтеза на колаген, които все още не са добре разбрани, влияят върху вероятността и скоростта на образуване на възли. Също така възлите на Бушар са 3,5 пъти по-склонни да се появят при хора, чиито роднини имат подобни симптоми..
  • Наранявания. Работата с вибриращи инструменти, битови и спортни наранявания, наранявания от студ влияят негативно на състоянието на хрущяла, могат да провокират развитието на остеоартрит и в резултат на това появата на възлите на Бушар.
  • Аномалии в структурата на ръката, които влияят на консистенцията на ставните повърхности и спецификата на движението в ставата. Те могат да бъдат вродени (например, свръхмобилност на ставите) или придобити (например поради неправилно обединяване на фрактури).
  • Болести, свързани с метаболизма - например захарен диабет, подагра, имунни нарушения - ревматоиден артрит или хормонални проблеми - хипотиреоидизъм и други.

Причините и лечението на възлите на Хеберден винаги са свързани с основното заболяване - остеоартрит на пръстите.

Етапи на образуване на възли на Хеберден на пръстите

Доста трудно е да се диагностицира етапът на образуване на възлите на Бушар „на око“ - може да се фокусира само върху размера на остеофитите. Също така в ранните етапи може да се усети сърбеж и парене в областта на засегнатите стави..

Най-точният начин за установяване на етапа на растеж на възлите е използването на флуороскопия:

  • на 1-ви етап на снимката се виждат малки остеофити;
  • на 2-ри етап остеофитите започват частично да припокриват ставното пространство, което го кара да се стеснява, появяват се „линии” на субхондрална склероза;
  • на 3-ия етап се забелязват големи остеофити и значително стесняване на лумена в ставата;
  • големи остеофити почти напълно покриват ставното пространство, деформират главите на костите, като ги правят плоски.

Промени в състава на кръвта, урината отсъстват на всеки етап.

Лечение на възлите на Heberden и Bouchard

При лечението на възлите на Heberden и Bouchard се използват предимно консервативни методи. Ако лекарствата, физиотерапията и гимнастиката не дават желания ефект и заболяването прогресира, са показани локални инжекции на кортикостероиди. Хирургичното лечение на възлите на Хебърден на пръстите е изключително рядко, с почти пълна неподвижност на ставата или трайно увреждане на меките тъкани.

Въпреки подуването и зачервяването на кожата на възлите на Бушар, този проблем има по-скоро естетически характер. При липса на неудобство за пациента, лечението на възлите на Хеберден не се извършва. Лекарите обикновено предписват хондропротектори и поддържаща гимнастика.

Няма разлика в това как да се лекуват възлите на Хебърден и как да се лекуват възлите на Бушар..

Терапията, като правило, е неспецифична и се провежда заедно с лечението на основното заболяване - деформиращ остеоартрит. Следователно, възпалените стави изискват почивка, носене на стягащи (фиксиращи) ортези през нощта или на работа.

Физиотерапевтично лечение на възлите на Heberden

При незначителни симптоми на заболяването физиотерапията се провежда на курсове като превантивна мярка. Той е предназначен да забави прогресирането на остеоартрит. Физиотерапевтичните техники могат да облекчат възпалението, да предотвратят мускулна атрофия и да облекчат ставите, да подобрят метаболизма в тъканите.

Физиотерапията е едно от най-ефективните лечения за възлите на Бушар.

Ако възлите на Хебърден на пръстите започват да причиняват болка и дискомфорт на пациента, приложете:

  • парафинова терапия или озокерит (ако няма възпаление в синовиалната мембрана на ставата);
  • лекарствена фонофореза (с признаци на възпаление);
  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия;
  • електромиостимулация;
  • терапия с ударна вълна;
  • масаж;
  • балнеолечение и кална терапия;
  • физиотерапия.

Масаж за възли на Хеберден

Масаж на възлите на Bouchard за артроза може да се извърши независимо, ако ставите не са възпалени. За процедурата можете да използвате лечебни мехлеми и етерични масла, масаж или зехтин.

Масажът помага в борбата с възлите на Бушар

Започнете масажа с леко поглаждане на ръцете и кръгово триене. След това започнете да масажирате ръката от китката до кокалчетата с нежни, триещи движения, изтласквайки междупалковото пространство с палеца си..

  • поглаждане в кръгове, зиг-заг и прави линии - с четири пръста и палеца;
  • триене по ръката с ръба на дланта;
  • спирален масаж с основата на дланта;
  • триене на пръсти от върховете до кокалчетата;
  • триене на четката „ръката мие ръката“;
  • масажирайте с подложките на пръстите на всеки пръст поотделно;
  • масаж на пръстите с "форцепс" - два пръста отдолу нагоре;
  • разклащане на четката.

Упражняваща терапия за възлите на Бушар

Терапевтичните упражнения за ръце, китки и предмишници могат да забавят растежа на остеофитите и да запазят функционалността на междуфаланговите стави. Упражняващата терапия подобрява микроциркулацията на кръвта в тъканите, помага за намаляване на болката и неестетичните промени в пръстите.

Как да се отървем от възлите на Хебърден и да запазим гъвкавостта на пръстите? Прекарвайте поне 25-30 минути всеки ден със следните прости упражнения:

  • Стиснете пръстите си в юмрук и завъртете четката - първо по посока на часовниковата стрелка, а след това обратно на часовниковата стрелка.
  • Изпънете предмишницата успоредно на пода. Спуснете четките надолу около 90 ° и след това ги повдигнете по същия начин.
  • Стиснете пръстите си в юмрук и след това ги разтворете възможно най-широко. Не правете това упражнение твърде рязко, за да избегнете микротравми. Важно е да усещате мускулно напрежение при изпълнение..
  • Разтворете изпънатите си пръсти настрани и след това ги огънете един по един с ветриловидно движение..
  • Направете юмрук с пръсти. Удължете правия си пръст на свой ред, като започнете с палеца и завършите с малкия пръст. Уверете се, че останалите пръсти остават свити в този момент..
  • Поставете длани на масата. Повдигнете всеки пръст нагоре, като се уверите, че останалите остават притиснати към масата.
  • Натиснете подложките на лявата и дясната си ръка. Натиснете ги с пружиниращо движение, като същевременно държите дланите си заедно.
  • Издърпайте и завъртете внимателно всеки пръст с другата си ръка. Избягвайте болката!
  • Ако имате топка за тенис, пръстен за разширяване (гумен пръстен) или поне ябълка, увийте всички пръсти около нея и се опитайте да стиснете.

Преди да правите упражненията, можете да загреете ръцете си в топла вана или да се търкате един в друг. След загрявка леко разклатете ръцете си, за да разхлабите мускулите си. Също така е полезно при лечението на възлите на Хебърден да се извайва от пластилин и да се изпълняват други упражнения за фина моторика, които не са свързани с постоянно напрежение на пръстите (т.е. по-добре е да се откаже продължителното шиене и бродиране).

Лекарства за лечение на възли на Бушар

Медикаментозното лечение на възлите на Heberden и Bouchard включва средства за външна употреба (мехлеми, гелове, кремове, лекарства за лекарствена електро- и фонофореза, компреси), хондропротектори и разтвори за локални инжекции. Системното лечение (таблетки, интрамускулни инжекции) е показано само в случаите, когато възлите се появяват на фона на полиартроза (т.е. артроза на 4 или повече стави).

Използването на медикаменти е основният метод за лечение на възли на Herberden и Bouchard

Хондропротектори

Хондропротекторите са предназначени да компенсират дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Те помагат да се поддържа еластичността на хрущяла, насърчават растежа на здрави, пълноценни хрущялни клетки, предотвратяват тяхното разрушаване поради стрес.

Лечението на възлите на Хеберден с хондропротектори продължава от 3 до 6 месеца, повтаря се не по-рано от 3-4 месеца по-късно (не повече от 2 пъти годишно).

Към хондропротективните лекарства се отнасят: артракам, артравил, алфлутоп (включително за локални инжекции), дон, артлекс, мукозат, протекон, артлекс и други.

Хондропротективните лекарства под формата на таблетки, капсули или прах трябва да се приемат на празен стомах или с храна, в зависимост от препоръките на производителя.

Спазмолитици и вазодилататори

Когато ръцете са ограничени от мускулен спазъм, лекарят може да предпише мехлеми със затоплящи, дразнещи и обезболяващи компоненти, както и мускулни релаксанти. От групата на спазмолитиците се предписват папаверинов маз, бутадион.

Вазодилататорните лекарства (като трентал, теоникол, цинаризин, актовегин, никотинова киселина и други) спомагат за подобряване и засилване на ефекта на хондропротекторите.

Противовъзпалителни лекарства

НСПВС за лечение на възли на Хеберден и Бушар се използват локално, например: артрадол, гел Волтарен, ибупрофен гел, индометацин и бутадион мазила, долгит и фастум гел. Нестероидните лекарства се втриват поне 10 пъти на ден директно в артритния възел.

Можете също така да правите лосиони (както и „ръкавици без пръсти“) с бишофит или медицинска жлъчка.

При силна болка се използват лекарства с хидрокортизол.

Хранителни основи за възлите на Хебърден

Адекватното хранене помага да се контролира растежа на маргиналните остеофити, въпреки че не е основният терапевтичен фактор.

Ако развиете възлите на Бушар, изключително полезно е да използвате:

  • варена риба и яйца;
  • рибена мазнина;
  • животински хрущял;
  • ядки;
  • други храни, богати на омега-3 киселини.

Диетата трябва да включва разнообразни зеленчуци и плодове, богати на витамини В, С, D и Е, както и селен и други микроелементи. Витамин С (боровинки, спанак, касис, цитрусови плодове, киви) е особено важен - той предпазва ставите от оксидативен стрес, една от основните причини за разрушаване на хондроцитите (хрущялните клетки).

Но храни с високо съдържание на въглехидрати (сладки сладкиши, сода, картофи) при лечение на възлите на Хебърден на пръстите е най-добре да се режат. Също така, не консумирайте алкохол и солени закуски - те водят до дехидратация и в резултат на това недостатъчно хранене на хрущяла..

Не забравяйте за пиенето на много вода - трябва да пиете поне 2-3 литра вода на ден!

Погрижете се за ставите си и всичко най-добро за вас!

Възли на Хеберден и Бушар

Какви са възлите на Bouchard и Heberden? Какви са причините и тактиките за лечение на тези патологии?

Какви са възлите на Хеберден и Бушар

Възлите на Хеберден са деформация на дисталните междуфалангеални стави на ръката, която възниква поради образуването на остеофити с размери от ориз до грахово зърно на гръбната или страничната повърхност на ставата. Най-често възлите на Хеберден са разположени симетрично: на едни и същи области на двете ръце. При една трета от пациентите деформацията протича безсимптомно, останалите се оплакват от зачервяване и подуване на засегнатите области, чувство на болка и парене.

Възлите на Бушар е деформация на проксималните междуфалангеални стави, по време на която остеофитите се образуват на страничната повърхност на ставите. Те се характеризират с постепенно развитие, отсъствие на периоди на обостряне. Възлите на Bouchard причиняват на пациента по-малко дискомфорт от възлите на Heberden, но и двете увеличават сковаността на ставите. С течение на времето деформацията на ръката се увеличава, пръстите придобиват неестетичен вид.

Възлите на Хебърден и Бушар: снимка и схематично представяне на деформирани пръсти.

Причини за възлите на Хеберден и възлите на Бушар

Възлите на Хеберден и Бушар са характерни за артрозата (деформираща артроза) на ръцете - хронично дегенеративно-дистрофично заболяване, при което ставният хрущял ерозира, изтънява и главите на ставните кости се разрушават. Други органи и системи на пациента не са засегнати..

В допълнение към болезнените усещания и деформацията на ставите, сутрешната скованост е характерна за артрозата: намаляване на подвижността на ставите и увеличаване на дискомфорта след продължителна почивка, които преминават след развитието на ставата.

Точните причини за появата на болестта все още не са известни на медицината. В момента се предполага, че артрозата на ръцете се появява поради:

  • наследствени причини: структурни особености и метаболизъм в хрущялната тъкан на ставите;
  • старост. Характерни за артрозата промени в ставите са естествени за възрастните хора;
  • големи натоварвания на ставата. При зъболекари, секретари, учители, програмисти и хора от други професии, при които редовно се натоварват ставите на ръцете, артрозата се развива по-често и в по-ранна възраст;
  • хормонални промени. Жените, които са навлезли в менопауза, са изложени на риск;
  • метаболитен синдром, който е по-често сред хората на средна възраст, главно жените.

Възлите на Хебърден и Бушар: лечение

Консервативната терапия е насочена към облекчаване на болката, намаляване на възпалението и подобряване на състоянието на ставния хрущял.

Хондропротектори за лечение на възли на Heberden и Bouchard: глюкозамин и хондроитин

Споровете относно целесъобразността на използването на хондропротектори за лечение на остеоартрит не отшумяват и до днес. Някои лекари, разчитайки на клиничния опит, настояват, че лекарствата от тази група в ранните стадии на заболяването са се доказали от положителната страна. Други лекари твърдят, че в хода на клиничните проучвания не е доказана способността на лекарствата да влияят положително на регенерацията на хрущялната тъкан..

В момента теорията за противовъзпалителното действие на глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат се счита за компромис: при определена концентрация в кръвта тези лекарства потискат NF-kB фактора, който провокира възпаление, апоптоза и разрушаване на хрущяла. С оглед на това е възможно да се използват хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат в дози от поне 1000 mg за дълги курсове с минимални прекъсвания..

Вазодилататори за лечение на възлите на Хеберден и Бушар

Такива лекарства като Trental (пентоксифилин), Teonikol (ксантинол никотинат) са предназначени да подобрят притока на кръв, да облекчат спазма на малките съдове. Те често се използват заедно с хондропротектори, засилвайки терапевтичния ефект на последните.

Локално и перорално приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства

НСПВС са ефективни за облекчаване на възпалението и болката, но имат редица странични ефекти, така че най-често се предписват на кратки курсове. Сред лекарствата от тази група се препоръчват:

  • по-малко агресивни агенти за стомашно-чревния тракт, които засягат COX-2: нимезулид, мелоксикам (Nimesil, Nise, Aspikam, Movalis и други);
  • притежаващи, наред с други неща, гастропротективен ефект, лекарство на основата на амтолметин гуацил (низилат).

Вътреставни инжекции за лечение на възли Heberden и Bouchard

По време на процедурата, ръководена от ултразвук, лекарят вкарва дълга тънка игла в ставното пространство, дренира ставата и я напълва с лекарството. След манипулация се прилага стегната превръзка. Не се изисква рехабилитация.

Лекарствата, използвани за вътреставни инжекции, имат противопоказания, целесъобразността на процедурата се определя от лекаря.

  • Вътреставните инжекции на GCS (Hydrocortisone, Celeston) носят осезаемо облекчение, но ефектът от манипулацията не е твърде дълъг: от 3 седмици до 3 месеца. Невъзможно е да се злоупотребява с такива инжекции, в противен случай може да се развие GCS-зависимост, остеопороза.
  • Инжекциите на препарати с хиалуронова киселина (Sinokrom, Fermatron) се извършват в курс, състоящ се от 3-5 инжекции, прилагани на интервали от 5-7 дни. Ефектът от процедурите трае до една година.
  • Разрешено е също така НСПВС да се инжектират директно в ставата. Лекарството на базата на лорноксикам (Xefocam) се е доказало най-добре..
  • Процедурата за плазмолифтинг на ставите се състои в това, че богата на тромбоцити плазма, получена от кръвта на пациента, се инжектира в ставната кухина към ставната течност. След курс на лечение, състоящ се от 5-7 инжекции, прилагани на интервали от 3-7 дни, болката и подуването се очаква да намалят, заздравяването се ускорява и мобилността на ставите се увеличава. Голямото предимство на метода е неговата хипоалергенност..
  • Карбокситерапия (инжекции с въглероден диоксид). Рязкото повишаване на концентрацията на въглероден диоксид след въвеждането му със специален препарат в неотцедената кухина на ставата провокира локално подобряване на кръвообращението и ускоряване на метаболитните процеси. Въглеродният диоксид се отстранява от организма за броени минути, но ефектът от процедурата продължава дълго време.

Лосиони с бишофит / медицинска жлъчка от възлите на Хеберден и Бушар

Засегнатите стави се увиват с превръзка, напоена с бишофит или жлъчка. Върху ръката се слага найлонова торбичка, а отгоре се поставя ръкавица. Продължителността на процедурата е един час, курсът на лечение включва 20-30 процедури, извършвани през ден.

Процедурите се понасят добре. В редки случаи е възможно дразнене на кожата, като в този случай интервалът между лосионите се увеличава. В края на курса на лечение пациентите забелязват подобрение във външния вид и състоянието на възпалените пръсти.

Физиотерапевтични упражнения за лечение на възли Heberden и Bouchard

Умерената физическа активност е от съществено значение за ставите, засегнати от артроза: тя може да помогне за намаляване на болката, увеличаване на подвижността на ставите, подобряване на храненето на хрущяла и укрепване на връзките и мускулите. За да тренирате ръцете, можете да извършвате флексия, удължаване, ротационни движения.

Физиотерапия за възли на Хебърден и Бушар

За възлите на Хебърден и Бушар на пръстите се използват успешно кални обвивки и парафинова терапия.

Хирургично лечение на възлите на Хебърден и Бушар

Хирургичната интервенция е показана в случаите, когато консервативното лечение не носи осезаеми резултати. Това може да бъде артроскопия, периартикуларна остеотомия или ендопротезиране.

Заключение

Възлите на Хеберден и Бушар са признак на генерализирана форма на остеоартрит на ръцете - хронично, бавно прогресиращо заболяване с лоша прогноза.

В ранните стадии развитието на болестта може успешно да бъде спряно с помощта на консервативно лечение; в напреднали случаи е показана хирургическа интервенция..

Възли на Heberden и Bouchard

Възлите на Heberden и Bouchard са костни израстъци, съответно в областта на дисталните и проксималните междуфалангови стави, придружени от деформация на пръстите. Образува се при артроза на малки стави. Често придружени от болка, хрускане, подуване и сутрешна скованост. Ограниченията на движението се развиват с течение на времето. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид оплакванията, медицинската история, данните от прегледа и резултатите от рентгеновите снимки. Лечение - НСПВС, хондропротектори, тренировъчна терапия, физиотерапия, лиганментомия, хирургично отстраняване на остеофити, изрязване на лигавичните торбички.

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на възлите на Heberden и Bouchard
    • Консервативна терапия
    • Хирургични интервенции
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Възлите на Heberden и Bouchard не са независимо заболяване, а широко разпространен симптом на артроза на малки стави. Обикновено се открива при хора над 50-60 години, свързани с възрастови промени в хрущяла. По-рядко се среща при пациенти от средната възрастова група. Жените страдат 10 пъти по-често от мъжете. Сами по себе си възлите не са причина за дисфункция на крайниците, но поради сложни дегенеративни промени в ставите пациентите могат да страдат от намаляване на работоспособността и способността за самообслужване.

Причините

Възлите се образуват по време на образуването на остеофити - маргинални костни израстъци, характерни за артрозата. Възлите на Хеберден се намират в дисталните междуфалангови стави, възлите на Бушар в проксималните. Основната причина за появата на израстъци са свързаните с възрастта дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната и костната тъкан. Сред предразполагащите фактори експертите посочват:

  • Наследствено предразположение. При наличие на патология у родителя рискът от образуване на възли при детето се удвоява.
  • Климакс. Хормоналните промени влияят негативно на състоянието на хрущялната тъкан, провокират артритни промени или ускоряват дегенеративните процеси.
  • Ендокринни заболявания. Възлите се откриват по-често при пациенти със захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза, което, както и в предишния случай, се обяснява с влиянието на хормоналните нива върху състоянието на хрущяла.
  • Травми на ръцете. Предишни дислокации и вътреставни фрактури причиняват развитието на посттравматична артроза. За разлика от сенилната артроза, в този случай има единично, а не многократно увреждане на ставите.
  • Прекомерни натоварвания. Изследователите смятат, че ранното появяване на артроза може да бъде свързано с постоянно претоварване на ставите при машинописци, цигулари, пианисти и хора, които работят дълго време на компютър..

Патогенеза

Възлите Bouchard и Heberden са част от дегенеративното преструктуриране на ставните тъкани. Първо, има зони на субхондрална склероза на епифизарните части на фалангите, развива се остеопороза на подлежащата кост. Пропуските в ставите се стесняват. В субхондралните области се образуват кисти и области на асептична некроза. Впоследствие се образуват остеофити - израстъци в областта на ставите. С по-нататъшното прогресиране на патологичния процес се образуват контрактури.

Симптоми

Дисталните интерфалангеални стави са засегнати в 90% от случаите на артроза на ръката. Още преди появата на възлите на Хебърден пациентите понякога страдат от болка (обикновено неясна, краткосрочна) и чувство на скованост в ставите. Сковаността се тревожи сутрин или след период на почивка, изчезва известно време след началото на движенията. Възможни начални болки и болезнени усещания след натоварване на ръцете.

По време на образуването на възли болката се усилва, понякога има усещане за парене, свързано с натиска на остеофитите и възпалените ставни торбички върху нервните окончания. Ставите стават червени и подути. На гърба и страничните им повърхности се осезават гъсти израстъци. С течение на времето могат да се развият странични деформации, като показалците обикновено се отклоняват към малкия пръст, а останалите към палеца.

Когато се появят възлите на Бушар, клиничните прояви обикновено са по-слабо изразени. При 30% от пациентите процесът е безболезнен. Поради удебеляването на проксималните стави пръстите стават веретенообразни. Лезиите с възли на Хебърден и Бушар обикновено са симетрични с едновременно засягане на 10 или повече стави.

Усложнения

Артрозата на малки стави с възли на Бушар или Хебърден често причинява контрактури и ограничаване на функцията на ръката. Поради нарастващата функционална малоценност на ръцете, трудоспособността се губи. В по-късните етапи пациентите имат затруднения в самообслужването. Това, в комбинация с груб естетически дефект, понякога води до развитие на депресивни разстройства, особено при ранна проява и бързо прогресиране на заболяването..

Диагностика

Диагнозата се поставя от подиатрист или ревматолог. За диагностика се използва информация, получена по време на разговор с пациент, резултатите от физически преглед и инструментални изследвания. Програмата за проучване включва:

  • Събиране на анамнеза и оплаквания. Разкриват се оплаквания от болка, скованост, дисфункции с различна степен на тежест - от усещане за тежест и лека неловкост до трудности при извършване на обикновени ежедневни дейности. Болестта се развива бавно, от момента, в който се появят първите признаци преди да отидете на лекар, може да отнеме няколко години.
  • Обективно изследване. При преглед се разкрива характерен външен вид на ръцете. Ставите са с конусовидна форма, неравномерни, пръстите са деформирани, по форма наподобяват вретено. Дисталните фаланги често са извити странично. Движението е ограничено. Възможна е болезненост при палпация.
  • Рентгенография на ръцете. Изображенията показват маргинални остеофити, намаляване на височината на ставното пространство, области на разреждане в субхондралната кост. При тежки случаи се визуализират сублуксации, груби деформации на епифизите.

Диференциалната диагноза е ревматоиден артрит. Типичните рентгенови промени, непокътнатите метакарпофалангеални стави и липсата на специфични маркери в кръвта свидетелстват в полза на остеоартрит с възли на Хеберден и Бушар..

Лечение на възлите на Heberden и Bouchard

Консервативна терапия

Лечението на патологията е дългосрочно, комплексно, обикновено се извършва амбулаторно, като се използват медикаментозни и нелекарствени техники. Програмата за терапия включва:

  • НСПВС. Продуктите от тази група са ефективни при болка и признаци на възпаление. Назначава се в таблетки, инжекции, гелове и мехлеми. Пациентите се съветват да използват локални средства, когато е възможно, за да ограничат продължителността на курсовете на перорално приложение на лекарства поради разрушителния им ефект върху стомашната стена..
  • Хондропротектори. Те се добавят към програмата за лечение веднага след поставяне на диагнозата. Те се използват за дълги курсове, подобряват състоянието на хрущялните тъкани, намаляват тежестта на болката. Възможно перорално приложение и инжектиране.
  • Блокада с кортикостероиди. Хормоналните лекарства са показани при синдром на силна болка, неефективност на други методи на терапия. Те се въвеждат в зоните на най-силна болка не повече от 3 пъти с интервал от 1 седмица. Паузата между курсовете е поне 6 месеца.
  • Упражняваща терапия. Пациентите се обучават на специален набор от упражнения, който включва изстискване на ръката, потупване на пръстите, огъване и разтягане на пръстите.
  • Физиотерапия. В началния етап се препоръчват електрофореза, магнитотерапия, лазерна терапия. С прогресирането на дегенеративния процес, заедно с изброените методи, се използва парафинова терапия.

Хирургични интервенции

Показания за операция с възли на Heberden и Bouchard могат да бъдат синдром на силна болка, грубо ограничение на функцията, което възпрепятства самообслужването, или козметичен дефект, който е труден за пациента. Използват се следните техники:

  • изрязване на костни израстъци;
  • отстраняване на свободни вътреставни тела;
  • отстраняване на сезамоидни кости;
  • изрязване на периартикуларни лигавични торбички;
  • лигаментотомия.

В някои случаи, обикновено с ранна поява на остеоартрит и груби контрактури, се извършва ендопротезиране на малки стави. В следоперативния период се предписват мерки за рехабилитация: масаж, ЛФК, физиотерапия.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, промените в ставите са необратими. С навременното започване на лечението и прилагането на медицински препоръки прогресията на заболяването се забавя, пациентите остават в състояние да работят дълго време. Сенилната артроза се характеризира с по-дълъг, относително слаб симптоматичен ход в сравнение с посттравматичния.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват ранно откриване и лечение на ендокринни заболявания, хормонозаместителна терапия по време на менопаузата, предотвратяване на наранявания и постоянно претоварване на ръцете. Хората с наследствена предразположеност трябва да проявяват повишена бдителност и да се консултират с лекар при първите признаци на проблеми в ставите на пръстите.

Възли на Бушар и Хебърден - какви са те и защо се появяват

Възлите на Бушар и Хебърден са проблем за много възрастни и млади хора. Възлестите пръсти ограничават движението, причиняват силна болка и визуално изглеждат грозни. Появата на такива образувания може да стимулира много фактори, а лечението им е сложна и многоетапна процедура..

Какви са възлите на Хеберден и Бушар

Възлите на Bouchard и Heberden са еднакви в структурата на образованието, като се различават един от друг по мястото на локализация. Първите са разположени на ставите на крайните фаланги на пръстите, вторите на средните фаланги.

Те представляват деформираща нодуларна артроза на ръцете, при която количеството на синовиалната течност в малкия хрущял намалява и еластичността на ставите се губи. Поради триенето на ставните повърхности една срещу друга се появяват наранявания, последвани от асептично възпаление и отделяне на патологично течно вещество. Последният разширява ставната капсула и я деформира. Така се образува възел.

Причините за заболяването

Досега лекарите не са установили ясни причини за развитието на патологията. По тази тема обаче са проведени проучвания, които показват, че появата на възлите на Хебърден може да бъде причинена от фактор за наследственост. Патологията в някои случаи се проявява както в следващото поколение, така и след няколко. По този начин характеристиките на анатомичното развитие на ставните стави могат да бъдат предадени с помощта на гени.

Самият механизъм на патологични промени под формата на деформираща артроза може да бъде задействан поради:

  1. Хормонален дисбаланс;
  2. Промени, свързани с възрастта;
  3. Захарен диабет;
  4. Прехвърляне на вирусни заболявания;
  5. Наднормено тегло;
  6. Повишена активност на ензимни вещества, синтезирани в лизозоми;
  7. Вродени аномалии на ставите и костите;
  8. Патология на щитовидната жлеза;
  9. Наранявания на костите и ставите на пръстите.

Най-вече появата на възли на пръстите на жени над 50 години. Това се дължи на свързаните с възрастта хормонални промени.

Друга причина за появата на възли може да бъде упорита работа и постоянна хипотермия на ръцете. Възлите на Бушар и Хебърден се появяват при работници, работещи с перфоратори, бормашини, чукове, извършващи трудна немеханизирана работа, и при жени, които често се мият в ледени дупки и студена вода. В рисковата група влизат и спортисти, които играят тенис, волейбол и баскетбол.

Клинично представяне и етапи на развитие

Симптомите на възлите на Bouchard и Heberden варират в зависимост от етапа на развитие на патологията. Има три различни стадия на заболяването.

Признаци на първия етап:

  • Повтаряща се болка при работа или движение на пръсти;
  • Подуване в зоните на фалангата.

На втория етап се появяват следните симптоми:

  • Болката става по-стабилна, придобива болезнен характер;
  • Кожата над фалангите се зачервява и набъбва;
  • Мускулите на пръстите започват да атрофират;
  • Движенията в ръката и пръстите са ограничени и всички те са придружени от хрущящ звук;
  • На фалангите започват да се появяват нодуларни израстъци (те остават дори когато изчезнат оток и зачервяване).

Последният трети етап се характеризира, както следва:

  1. Подуването и зачервяването на кожата над фалангите не преминава;
  2. Деформацията на ставите става много забележима;
  3. Става почти невъзможно да огънете пръстите или ръката си;
  4. Всички части на ръката са извити;
  5. Засегнатата четка става по-тънка.

Методи за лечение на заболявания

Лечението на деформиращата артроза трябва да бъде цялостно. Терапевтичните мерки имат два вектора:

  1. Стимулиране на циркулацията на кръв и други биологични течности в ставните кухини;
  2. Поправка на хрущяла (ако все още може да се направи).

Терапията на ставни заболявания е дълъг и трудоемък процес; няма да е възможно да се елиминира бързо патологията. Ако лечебният комплекс е избран или съставен неправилно, съществува риск да не се излекува деформацията. С течение на времето тя ще започне да прогресира и ще носи дискомфорт на пациента..

Прием на лекарства

Първият етап от лечението е прием на лекарства. Първо се предписват лекарства, чиято основна цел е да облекчат болката. Това могат да бъдат лекарства от такива фармакологични групи:

  • Мускулни релаксанти. Те действат чрез отпускане на мускулите, заобикалящи ставите на пръстите. Ако ставата е ограничена в подвижността, мускулните влакна започват да се напрягат силно и по този начин увеличават болката и допълнително ограничават ставите. Мускулните релаксанти включват: Тизанидин, Баклофен, Топизон.
  • Противовъзпалително, нестероидно. В допълнение към премахването на възпалението и облекчаването на болката, такива лекарства помагат за понижаване на температурата (ако има такава) и възстановяване на двигателната функция. Тези лекарства действат само върху симптоматиката на патологията и не засягат първопричината за нейната поява. Ефективността им се постига чрез блокиране на ензимите, които подпомагат протичането на възпалителните процеси. Най-често на пациентите се предписват лекарства на базата на ибупрофен, диклофенак, парацетамол, индометацин, кетопрофен, лорноксикам, кеторолак, нимезулид, целекоксиб или мелоксикам. Средствата могат да се произвеждат под формата на мехлеми, супозитории, таблетки и инжекционни разтвори.
  • Кортикостероиди. Те се използват при наличие на сериозни възпалителни и деструктивни процеси, които са придружени от силна болка. Кортикостероидите са по-мощни, но страничните ефекти са по-тежки. Разпределят се лекарства с кратко и продължително действие. Първият включва лекарства като преднизолон, хидрокортизон и дексаметозон. Към втория - Polcortolone, Diprospan и Methylprednisolone.
  • Аналгетици. Лекарствата имат само анестетичен ефект. Те могат да бъдат разделени на ненаркотични (на базата на аналгин, аспирин и др.) И наркотични (лекарства Promedol и Tramadol).

Курсът на използване на такива лекарства не трябва да бъде дълъг, обикновено не е по-дълъг от 7-10 дни. Времето за получаване на средства може да бъде увеличено само с инструкции на лекуващия лекар.

След като използвате лекарствата за болка, е ред да вземете хондропротектори. Тези лекарства просто възстановяват областите на хрущялната тъкан и премахват видимите признаци и прояви на възлите на Бушар и Хебърден..

Хиндропротекторите нямат противовъзпалителен или аналгетичен ефект.

Тези лекарства постепенно възстановяват увредения синовиален хрущял и минимизират риска от тяхното повторно унищожаване. Хондропротекторите се приемат от 3 месеца до шест месеца.

Активните съставки са компонентите, които изграждат този хрущял:

  1. Хондроитинът е структурен компонент на тъканите;
  2. Глюкозамин - субстрат за синтеза на синовиална течност.

Ефективните двукомпонентни хондропротектори са: Хондроитин, Протекон, Терафлекс и Мовекс. Съществуват и лекарства със само едно вещество в състава. Препаратите с хондроитин включват Structum, Chondroxide и Mucosat, с глюкозамин - Artiflex, Don.

Народните лекарства не могат да имат интензивен ефект върху фаланговите стави, те могат само да облекчат не силна болка и подуване.

Единственото доказано и наистина ефективно средство е вермутният мехлем. Включва следните компоненти: еленска мазнина (15 g), костен мозък на елен (6 g), зехтин (8 g) и пресен пелин (10 g). Трудно е да се приготви такъв мехлем у дома поради липсата на някои компоненти, но се продава в някои аптеки. Съставът на магазинните мехлеми е идентичен.

Физиотерапия

Използва се специално за възстановяване на нормалното кръвообращение и метаболитните процеси в ставите и съседните тъкани.

Общите физиотерапевтични лечения, използвани за лечение на възли на Бушар и Хебърден, са:

  • Ударно-вълнова терапия;
  • Фонофореза;
  • Миостимулация;
  • Магнитна терапия;
  • Лазерно лечение;
  • Звукова терапия.

Върху засегнатите пръсти се прилагат парафинови или озокеритови апликации, които се редуват с такива със студена вода. Подобна разлика в контраста кара кръвта да циркулира по-силно в крайниците и по този начин да донесе повече кислород и хранителни вещества в тъканите..

Масаж

Действието му е насочено към увеличаване на подвижността на ставите, разтягане на съседните връзки и мускули. Пациент с възли на пръстите може да отиде за процедури при хиропрактор или самомасаж.

Основните масажни упражнения, които можете да правите сами у дома (провеждани последователно):

  1. Разтриване на палмарните повърхности;
  2. Разтриване на всеки пръст от основата и нагоре;
  3. Компресия на пръсти, сгънати в юмрук;
  4. Разтягане или усукване на пръстите (това трябва да се прави много внимателно, за да не се повреди ставата) Това са най-универсалните упражнения за възлите на Бушар. По-сложни масажни дейности трябва да се извършват след консултация с лекаря.

За повечето хора с болни стави някакъв вид физическа активност причинява дискомфорт и те се опитват да ги избягват. Въпреки това, при почти всички ортопедични патологии, включително възлите на Bouchard и Heberden, терапията с упражнения е показана непременно..

С възли на пръстите пациентите могат да правят изометрични и динамични упражнения. Първите са показани за тези, чиито пръсти се движат много лошо и много болят. Примери за мини тренировки:

  1. Първо упражнение: поставете длани на масата и разтворете пръсти. Поставете върховете на пръстите си на масата и докато напрягате мускулите си, опитайте се да съберете дланта си в юмрук (фалангите на пръстите остават в първоначалното си положение и не се движат). Запазете напрежението за няколко секунди, след това отпуснете ръката. Отпуснете се за 5 секунди и повторете упражнението. Можете да направите до 10 подхода. Ако пръстите са много възпалени, се извършва майсторски брой повторения.
  2. Упражнение 2: Изправете се или седнете с свободно висящи ръце. Без да напрягате ръцете и самите ръце, е лесно да ги разклатите. Той добре облекчава стреса и кара кръвта да се движи по-активно..

Динамичните упражнения могат да се използват за продължаване на предишната серия или да ги използват самостоятелно.

Извършват се следните действия:

  • Дланта се поставя на масата, пръстите трябва да се барабанят интензивно по масата;
  • Трябва да ходите с пръсти по масата (за да вземете имитираща стъпка);
  • Флексия и удължаване на пръстите (могат да бъдат последователно или всички заедно).

Компресията на не много твърд разширител действа добре на ставите. Още упражнения за възпалени стави на пръстите можете да видите във видеото:

Хранителни принципи

Това е един от най-важните етапи в борбата срещу ставните патологии от различни видове. Неправилно формулираната диета може да лиши организма от достатъчно количество протеини и минерали, които са от съществено значение за костната и хрущялната тъкан. Правилното хранене също може да ви помогне да намалите наднорменото тегло, което поставя допълнителен стрес върху ставите..

Диетата на човек с възли на пръстите и други подобни патологии трябва да бъде висококачествени естествени продукти. Трябва напълно да изхвърлите полуфабрикати и бързо хранене от него..

Яжте повече пресни плодове, зеленчуци, ръжен хляб, зърнени храни, постно месо и костни бульони.

Описание и причини за възлите Bouchard и Heberden

Човешките стави, които осигуряват подвижност на скелета, са податливи на много заболявания, включително възлите на Хебърден. Болестта се характеризира с костни израстъци, които се появяват на проксималните (възли на Бушар) или дисталните (възлите на Хебърден) фаланги. Най-често възрастните дами страдат от подобно заболяване. Това се дължи на хормонални промени в тялото..

Описание и причини за възникване

Новообразувания под формата на подутини, разположени на ставите на пръстите на ръцете, се различават помежду си по своите симптоми и местоположение. Възлите на Бушар са проява на остеоартрит, те се образуват на ставите между основата на пръста и нокътната плочка; Възлите на Хеберден се намират близо до ноктите.

Образуването на такива възли се случва под въздействието на дегенеративни процеси, които протичат в хрущялните тъкани. В същото време се намалява количеството смазване, в резултат на което ставите губят подвижност и еластичност. Триенето между тях се увеличава, започва възпалителният процес и деформацията на тъканите, което води до образуването на конуси, които растат до размера на голям грах.

В медицината образуването на възли на Хебърден се нарича множествена артроза (полиостеоартрит). Преди това появата на такива подутини по ръцете се смяташе за признак на подагра. Едва през 1802 г. английският лекар W. Geberden изолира полиостеоартрит като независима патология. Израстъците на ставите, разположени между основата на пръста и нокътя, се наричат ​​възли на Бушар. Това беше името на френския лекар, който пръв ги спомена. Тези подутини рядко се появяват сами и се формират най-вече на фона на възлите на Хебърден. В този случай не е засегната една става, а няколко (поне три).

Полиостеоартритът принадлежи към категорията на хетерогенните патологии. Тоест има огромен брой фактори, причиняващи развитието на болестта, но клиничните прояви, както и биологичните и морфологичните промени, са еднакви във всички случаи..

На етиологична основа болестта може да бъде разделена на две форми:

  1. идиопатичен (първичен);
  2. втори.

Първична деформираща артроза на пръстите и ръцете се диагностицира само след като всички признаци на вторичната форма са отхвърлени.

Първичната артроза се разделя на следните видове:

  1. ризартроза - появяват се израстъци на първата карпометакарпална става;
  2. нодуларна форма - ерозивен остеоартрит засяга интерфалангеалните стави;
  3. нодуларна форма - възли на Хебърден и Бушар.

Вторичното заболяване има следните форми:

  1. костна дисплазия - вродени нарушения на скелета;
  2. посттравматична форма, която може да бъде остра или хронична;
  3. заболявания, чието развитие се дължи на отлагането на калциеви соли;
  4. патология на ендокринната система (захарен диабет, акромегалия, хипотиреоидизъм, затлъстяване и др.);
  5. други ненормални състояния (хемоглобинопатии от различни видове, измръзване, болест на Kshin-Beck и др.).
  1. костна дисплазия - вродени нарушения на скелета;
  2. посттравматична форма, която може да бъде остра или хронична;
  3. заболявания, чието развитие се дължи на отлагането на калциеви соли;
  4. патология на ендокринната система (захарен диабет, акромегалия, хипотиреоидизъм, затлъстяване и др.);
  5. други анормални състояния (хемоглобинопатии от различни видове, измръзване, болест на Kshin-Beck и др.).

Поради своята уязвимост хрущялната тъкан доста често претърпява различни деформации, особено за ставите на пръстите на горните крайници. Дори леко прекъсване в производството на клетъчни вещества може да доведе до сериозни промени в тъканите..

Болестта води не само до промяна във външния вид на ставите, но и до тяхната скованост. В този случай увреждането е неизбежно. Освен това полиостеоартритът има отрицателен ефект върху костната и мускулната тъкан. Костите постепенно се удебеляват, на ставите се появяват подутини, което допълнително усложнява подвижността на пръстите. Един от най-характерните симптоми на заболяването е болката, която се появява на фона на възпаление в мускулните и ставните тъкани..

Възрастните промени се считат за основната причина за развитието на патологията. Въпреки това, подутините на Хеберден могат да се появят в резултат на други фактори. Например вероятността от развитие на болестта се увеличава значително, ако човек редовно страда от инфекциозни настинки. Отслабеният имунитет също може да причини развитието на артроза на пръстите. Има някои наследствени фактори, които могат да провокират развитието на патология: метаболитни характеристики, плътност и здравина на хрущялните тъкани и т.н..

Причините за развитието на болестта:

  1. предишни наранявания на костите;
  2. трудова дейност, свързана с повишен стрес на ръцете и пръстите;
  3. генетични аномалии, провокирали ненормално развитие на ставите;
  4. менопауза (при жени);
  5. отрицателно въздействие на външни фактори;
  6. заболявания на щитовидната жлеза и радиация;
  7. алергични реакции;
  8. метаболитно разстройство;
  9. подагра;
  10. инфекции.

Сред многото причини за развитието на артроза на пръстите особено се отличават метаболитните нарушения и лошата небалансирана диета. Първите признаци на заболяване, възникнало на фона на възпалителни процеси, често са невидими. Хората, чиято работна дейност е свързана с постоянно излагане на студ, също трябва да следят по-внимателно състоянието на ставите си, тъй като ниските температури са сред факторите, които причиняват развитието на артроза.

Възрастните хора са особено податливи на различни заболявания, свързани със скелетна деформация. Ако се вгледате внимателно в ръцете на възрастен човек, който цял живот е работил в тежко производство, можете да видите изразени признаци на артроза. Наранявания или натъртвания на кости, претърпени преди много години, също могат да напомнят за себе си..

Основната причина за развитието на полиостеоартрит е влошаването на хрущялната тъкан. Освен това на практика не зависи от възрастта на пациента. Дори младите хора на 20-30 години могат да страдат от артроза на ръцете, а възрастен човек, който е достигнал 60-годишна възраст, може дори да не чуе за такава коварна болест. Това зависи от много фактори, които понякога не могат да бъдат избегнати..

Симптоми на заболяването

Симптомите на полиостеоартрит могат да бъдат различни. Артрозата на пръстите най-често има следните прояви:

  1. Скованост и скованост на ставите (особено при събуждане).
  2. Значително отслабване на силата на компресия (захващане) на ръката.
  3. Болка при извършване на различни действия с ръце: огъване в лакътя, хващане на предмети, свиване на юмрук и др..
  4. Напукване на ставите.
  5. Трудности при извършване на прости действия (като преместване на обект на друго място).
  6. Подуване и подуване на юмрука или областта близо до китката.
  7. Появата на нодуларни новообразувания (възли на Хеберден и Бушар).

Етапи на заболяването

Етапи на заболяването

Смята се, че болестта преминава през три етапа на развитие, всеки от които има свои характерни черти и изисква специфично лечение. Според статистиката само малък брой пациенти посещават лекар на първия етап от развитието на патологията, въпреки че през този период повечето симптоми вече са изразени.

Ако болезнени усещания се появяват през нощта и в покой, а при физическо натоварване се появяват болезнени болки, тогава е необходимо спешно да се консултирате със специалист, тъй като такива симптоми вече са тревожен сигнал. Човек обаче не бърза да посещава лекар, ако мобилността на ставите остане. Всъщност на този етап все още е възможно ефективно да се спре развитието на болестта с помощта на физиотерапевтични упражнения, противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични процедури..

Вторият етап се характеризира с увеличаване на обема на ставите, увеличаване на болката, постепенно развиваща се атрофия на мускулните влакна, което е опасно и като патологични изменения в околоставните и ставните тъкани.

Патологично лечение

Ако възлите на Heberden се появят на пръстите, лечението трябва да бъде цялостно и да включва различни методи. За лечение на артроза на ръцете обикновено се използват консервативни методи на терапия. И само напредналият стадий на заболяването, когато е необходимо да се елиминира контрактурата, изисква хирургическа намеса..

Лекарства

Възможно е да се отървете от нодуларни новообразувания само по време на лечението на основното заболяване. Целта на терапията е да възстанови хрущялната тъкан на засегнатите стави..

Провежда се комплексно лечение, което включва задължителното използване на хондропротектори - специални вещества, които имат удължено действие и допринасят за възстановяването на хрущялните тъкани. Тези лекарства включват глюкозамин и хондроитин, които подобряват подвижността на ставите и забавят дегенерацията на хрущяла. В допълнение, глюкозаминът има аналгетичен ефект.

Лекарят също така предписва съдоразширяващи лекарства (Trental, Theonikol) за подобряване на притока на кръв в ставите и нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак под формата на инжекции или таблетки.

Като локални средства се използват мехлеми, съдържащи нестероидни противовъзпалителни елементи. Това могат да бъдат лекарства като Dolgit, Fastum-gel, Voltaren-gel и други. Активното вещество, прониквайки в засегнатите стави и меките тъкани, спомага за облекчаване на състоянието на пациента, както и за облекчаване на отока и премахване на болката..

Пациентите, изпитващи силна болка, се насочват към физиотерапевтични процедури с използване на парафинови бани и терапевтична кал. Също така, специални упражнения и нежен масаж имат добър ефект..

Народни начини

В повечето случаи заболяването протича без изразени симптоми, поради което на първите етапи от развитието си специалистът препоръчва само предпазване на ръцете от прекомерно физическо натоварване. Ако синдромът на болката все още е налице, той може да бъде спрян както с помощта на лекарствена терапия, така и чрез народни методи:

  1. Медено-солен компрес ще помогне да се справите с възпалителния процес, който усложнява хода на патологията. За да направите това, солта и медът се смесват в равни количества, след което готовата смес се разстила върху парче ленен плат. Компресът трябва да се приложи върху засегнатите стави и да се изолира добре отгоре. Препоръчително е процедурата да се извърши преди лягане..
  2. Апликации от фармацевтична глина, както и листа от прясно зеле имат добър ефект..
  3. При артроза на ръцете е много полезно да се правят компреси от картофи, предварително нарязани на ренде, които имат зеленикави петна. Такива грудки са неподходящи за консумация от човека, но те са напълно способни да облекчат болката при артроза поради отровата, която съдържат..
  4. Можете също да прилагате топли компреси от картофи върху възпалени стави..
  5. Комплексното лечение включва въвеждането на чайове от коприва и диуретици в диетата.

Оперативна намеса

Лечението на артроза на ръцете само в редки случаи се извършва чрез хирургическа операция. Обикновено този метод се използва за пациенти в трудоспособна възраст, които поради изпълнение на професионални задължения или други цели трябва да възстановят еластичността и подвижността на ставите на ръцете.

Хирургията е единственото лечение, което гарантира пълно възстановяване, но само ако операцията е успешна и се предприемат допълнителни мерки за рехабилитация. Целта на такова лечение е инсталирането на ендопротези на местата на ставите, засегнати от болестта. В същото време пациентът трябва напълно да разбере значението на периода на възстановяване, тъй като е доста трудно да се развие отново фината моторика на ръката..

Диагностика на полиостеоартрит

Диагностиката и лечението на заболяването се извършват от няколко специалисти наведнъж: ревматолог, ортопед и терапевт. Чрез визуален преглед и палпация на ръцете лекарят вече може да установи наличието на полиостеоартрит. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, се предписват и допълнителни диагностични методи:

  1. магнитен резонанс;
  2. Рентгенов;
  3. кръвни тестове (биохимични и общи).
  1. магнитен резонанс;
  2. Рентгенов;
  3. кръвни тестове (биохимични и общи).

Всички тези изследвания се провеждат, за да се изключат други патологии, които имат подобни симптоми. Лечението започва едва след получаване на резултатите от диагностиката.

Артрозата на ставите на ръцете е доста сериозно заболяване, което изисква задължително лечение. И е много важно да започнете възможно най-рано, като избягвате развитието на усложнения. Когато се появят първите симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате патологията в ранните етапи и да започнете лечението. Много е важно да се знае при какви заболявания се появяват възлите на Бушар и Хебърден, особено при възрастните хора.

Статии За Бурсит