Инжекции с петна на шпората: описание на процедурата

Петата или плантарен фасциит е патология на опорно-двигателния апарат, характерна за пациенти над 40 години. На възраст от 70 години патологията се наблюдава в 80% от случаите на лечение на пациенти с проблеми с краката. Началният стадий на заболяването се спира чрез терапевтични методи, масаж, но с развитието на болка е необходима инжекция в петата с петна. Прегледите на процедурата са положителни, поради което ще разгледаме възможността за лечение по-подробно.

• Описание на процедурата за блокиране
• Когато е назначена блокада?
• Противопоказания за използване на инжекции
• Ползи от лекарствената блокада
• Усложнения след блокадата

Описание на процедурата за блокиране

Heel spur block е инжектиране на специално подбрани лекарства. В медицината се използват хидрокортизон, кеналог, нимезулид и други аналгетични и стероидни съединения. По-специално, клиниките предлагат инжекции:

1. Дипроспан е глюкокортикостероид с бетометазон и помощни вещества. Терапията включва намаляване на болката за дълго време.
2. Хидрокортизонът е синтетичен аналог на глюкокортикоидите. Непосредственият ефект на болкоуспокояващия и дългосрочният ефект положително препоръчват това лекарство при пациенти.

Важно! Техниката на извършване на процедурата изисква най-висок професионализъм от лекаря. Най-малките неточности при избора и прилагането на лекарства ще доведат до усложнения.

Техниката на инжектиране е проста:

1. Изборът на лекарството. Продължителността и ефективността на лечението зависи от това. Съставът се избира въз основа на индивидуалните данни на пациента: възраст, наличие на хронични заболявания, поносимост на медицински изделия.
2. Определяне на дозата. В повечето случаи общият обем не надвишава 0,5 ml от основното активно лекарство и 0,5 ml от местната упойка.
3. Подготовка на пациента.
4. Избор на мястото на инжектиране - лекарят установява фокуса на локализиране на болката чрез палпация.
5. Инжектиране. Изключително важен етап. Факт е, че петите на кожата са много плътни и инжекцията се инжектира бавно. За да се постигне желаната дълбочина на пробиване, без да се счупи иглата, лекарят трябва да извърши всички манипулации много внимателно..

Непосредственият ефект е голямо облекчение след процедурата. Болката се спира незабавно и въвеждането на иглата до желаната дълбочина доставя само известен дискомфорт - мястото на пункцията се анестезира. Понякога е достатъчна една инжекция, но по-често е необходим втори блок, за да се постигне желаният резултат от лечението.

Когато е назначена блокада?

Блокирането на петата е предписано при тежък оток, синдром на болката и неефективност на други терапевтични методи. Лечението на петата с инжекции не е приоритет; стероидите са показани само в случай на очевидно възпаление с динамична клинична картина. Преди да прибегне до инжекции, на пациента се препоръчва да премине курсове на прием на хапчета, физиотерапия, масаж и да вземе предвид алтернативни методи на лечение (традиционна медицина). Терапията трябва да бъде цялостна, насочена към премахване на причината за заболяването..

Противопоказания за използване на инжекции

Методът на блокадата не може да се използва категорично с индивидуална непоносимост към лекарството. Лекарството се прилага с повишено внимание, ако пациентът има:

1. Остеопороза;
2. Туберкулоза;
3. Инфекции от стрептококов тип;
4. Захарен диабет;
5. Псориазис в областта на петата;
6. Проблеми с ЦНС.

Важно! Самолечението е недопустимо! Предписването и прилагането на лекарства може да бъде само тесен специалист с необходимия трудов опит..

Ползи от лекарствената блокада

Прегледите за блокадата са положителни, има няколко предимства на приложението на лекарства:

1. Дългосрочна ремисия: от шест месеца до една година пациентът се освобождава от болка;
2. Непосредствен ефект по отношение на облекчаване на болката;
3. Няма нужда от постоянно използване на болкоуспокояващи.

Най-дългият ефект се постига, когато лечението се провежда няколко пъти в продължение на 10-15 дни. Повишената концентрация на лекарството гарантира по-голяма продължителност на лекарството, а ремисията понякога продължава до 14 месеца. Методът обаче има и недостатъци: висок риск от развитие на алергии и много странични реакции..

Усложнения след блокадата

Важно! Ако изображение на стъпалото не е било предписано преди блокадата на петата, вероятно е прилагането на лекарството в това съоръжение да доведе до допълнителни проблеми. Според снимката специалистите не само определят локализацията на костния растеж, размера на шпората, но и изчисляват дозата на инжектираното лекарство. Дори опитни професионалисти извършват блокаж на петата с ултразвуково управление.

Веднага отбелязваме, че усложненията не се случват често, причината се крие главно във възрастовите промени в тялото на пациента и свойствата на лекарствата. По-специално се отбелязват следните негативни прояви:

• Нагнояване в точката на инжектиране е резултат от неправилно приложение на лекарства;
• Развитие на остеопороза;
• Липса на калций, който се измива след инжектиране на глюкокортикостероидно лекарство;
• Възпаление на сухожилията на прасците, докато пациентът вече няма да може да се опре напълно на стъпалото;
• Некроза (некроза) на тъканите - възниква и при неправилно въвеждане на инжекцията;
• Разрушаване на плантарната фасция.

Важно! Руптурата на плантарната фасция е независима от вида на инжектираното лекарство.

Приемът на глюкокортикоиди води до пристрастяване, така че често е строго забранено да се използва методът на блокада. В допълнение, хидрокортизонът се произвежда от човешкото тяло, надбъбречната кора е отговорна за това. Ако това е често с инжекции, надбъбречните жлези ще спрат да работят и това ще доведе до други, не по-малко болезнени и опасни патологии. За да облекчите състоянието на пациента, трябва внимателно да слушате препоръките на лекаря. Съветите са прости: носете удобни обувки, обръщайте внимание на храната, купувайте ортопедични стелки и не пренебрегвайте масажа, упражняващата терапия.

Защо се нуждаете от изстрел на петата

Шпората на петата е неприятно заболяване, което се изразява в образуването на патологичен израстък върху петата кост. Той създава дискомфорт при движение и е много болезнен. Ако не се лекува, възпалителният процес се развива и в резултат на това образуването се усеща дори в покой. Основните причини за появата на шпори на петата се считат за недохранване, наднормено тегло, хронични заболявания на краката (артрит, артроза, подагра и други). Страдат предимно възрастни хора.

За лечение на петата се използват консервативни методи и само в изключителни случаи - операции. Инжектирането в петата или блокадата е един от начините за въздействие върху фокуса на заболяването. За разлика от мехлемите и кремовете, той ви позволява да инжектирате лекарствено вещество с висока концентрация директно в засегнатите тъкани. Основният недостатък на процедурата е нейната сложност, поради което само лекуващият лекар извършва инжекции..

Когато е назначена блокада

Инжекция в петата не се предписва веднага с петна. При първите симптоми лекарят предписва специални мехлеми или кремове. И само с ниската им ефективност се предписва блокада. Това се дължи на два фактора: сериозни странични ефекти на инжекциите и риск от увеличаване на възпалителния процес. Когато предписва инжекции в петата, лекарят се ръководи от следните условия:

• ниска или отрицателна ефективност на по-щадящите методи на лечение;
• развитието на петна на шпората е придружено от силна болка, в резултат на което пациентът изпитва силен дискомфорт и е принуден постоянно да приема болкоуспокояващи;
• няма медицински противопоказания за процедурата.

Последната точка е особено важна, тъй като може да спаси пациента от сериозни усложнения. Първо, лекуващият лекар трябва да предпише необходимите изследвания. Ако жена в детеродна възраст е изложена на блокадата, първо трябва да се консултира с гинеколог. След завършване на курса на лечение, посещението при жената ще трябва да се повтори, за да се изключат негативните последици за репродуктивната система..

В назначаването и провеждането на блокадата участват ортопеди и хирурзи. Именно при тях трябва да отидете в случай на силна болка и дискомфорт с петна на шпората.

Противопоказания

Основното противопоказание за блокада е рискът от развитие на алергична реакция към компонентите на предписаното лекарство. Това важи особено за Diprospan, който се предписва по-често от други и в същото време съдържа силен алерген..

В случай на индивидуална непоносимост към лекарството, пациентът може да развие обрив и възпаление на петата. Те са придружени от силна болка и подуване на крайника. В по-сериозни случаи се диагностицира анафилактичен шок и оток на ларинкса. За да се предотврати това, е необходимо преди лечението да се преминат тестове за чувствителност на пациента към компонентите на избраното лекарство..

В допълнение към индивидуалната непоносимост има и други фактори, които служат като пречка за инжектиране в получената петна на шпората:

• тежки форми на захарен диабет;
• кожни заболявания (включително болести, предавани по полов път);
• туберкулоза;
• ревматизъм;
• патология на бъбреците, черния дроб, сърцето в хронична форма;
• костно заболяване.

Каква инжекция се прави в петата с петна? Какви лекарства се използват?

За лечение на петна на шпората, която причинява силна болка, най-често се използват лекарства от групата на кортикостероидите. В същото време се предявяват редица изисквания към терапевтичния агент. Когато е изложен на фокус на възпаление, той трябва да изпълнява следните функции:

• спират възпалителния процес;
• стабилизират клетъчните мембрани на здравите клетки;
• забавят увеличаването на броя на левкоцитите в областта на възпалителния процес;
• намаляване на количеството активни антитела;
• блокират абсорбиращата функция на макрофагите;
• намаляват пропускливостта на кръвните капиляри.

При избора на терапевтичен агент лекуващият лекар трябва да се ръководи от склонността на пациента да бъде алергичен към активното вещество на лекарството. Вземат се предвид и други „параметри“ на пациента: пол, тегло и ръст, резултати от медицински преглед, наличие на хронични заболявания и т.н..

Дипроспан

Дипроспан е едно от най-популярните лекарства за лечение на шпори на петата чрез инжекции. Той се основава на бетаметазон, активно вещество с дълго време на експозиция (до десет дни). Лекарството премахва възпалението и има аналгетичен ефект. Освен това има противоалергични и противовъзпалителни свойства..

Като се има предвид високата ефективност на лекарството, като правило са достатъчни една или две инжекции в петата, за да се елиминира шпората и всички неприятни последици, причинени от нея..

Основният недостатък на Diprospan е голям списък с възможни нежелани реакции. Освен това влияе негативно на хипофизно-надбъбречната система, като я унищожава.

Инжектиране на хидрокортизон

Хидрокортизонът е хормонално лекарство, чиито съставки са идентични с тези, произвеждани от надбъбречните жлези. Когато се натрупват в тъканите на петата до необходимото ниво, възпалителният процес се спира и след това напълно се елиминира.

Необходими са три до пет инжекции, за да се постигне желаният ефект. Разликата между тях трябва да бъде минимална, така че активното вещество да не се отделя от организма..

В сравнение с Diprospan, инжекциите с хидрокортизон са значително по-малко ефективни. Това обаче компенсира по-ниската цена на лекарството..

Облекчаване на болката с Kenalog

В списъка на най-мощните лекарства за лечение на петата се появява лекарство, наречено Kenalog. Съдържа синтетични кортикостероиди, които облекчават възпалението при едно лечение. Ефективността на лекарството е висока, обикновено след употребата му се диагностицира упорита ремисия. Ако се налага многократно лечение, можете да използвате Kenalog не по-рано от 7-9 месеца след предишната инжекция..

Как се извършва процедурата

Квалифициран медицински специалист трябва да прилага инжекции за лечение на петите. Това се дължи на няколко фактора:

• лекарството трябва да се инжектира директно в епицентъра на възпалението, което се определя или чрез ултразвук, или чрез палпация върху отпуснато стъпало;
• процедурата трябва да се проведе в условия на пълен стерилитет, за да се избегне получаване на инфекция, която може да причини усложнения;
• за да се извърши операцията правилно, петата трябва да се поддържа постоянно в тежест през цялото време с прав крак.

От това колко правилно се провежда процедурата за блокиране, нейната ефективност зависи от 90%. В противен случай всичко се определя от скоростта на влизане на лекарството в епицентъра на лезията и от това колко дълбоко е поставена иглата.

Изборът на грешно място за инжектиране или нарушаване на процедурата по друг начин увеличава риска от усложнения. За да се избегне такъв резултат, лекарите предпочитат да използват ултразвуков апарат за предпазна мрежа..

Техниката за извършване на блокадата е една и съща, редът на действията по време на манипулацията не зависи от избраното лекарство. Алгоритъмът е както следва.

1. Определете фокуса на заболяването (най-болезнената точка на петата) с помощта на ултразвук или палпация.
2. Пригответе игла троакар със специална спринцовка.
3. Съберете 0,5-0,8 ml анестетик (ултракаин, новокаин или други подобни), за да премахнете болезнените симптоми, съпътстващи процедурата. Добавете предписаното количество стероид, избрано за блокадата.
4. Третирайте мястото на инжектиране с антисептик.
5. Поставете иглата на троакара до необходимото ниво (наблюдава се с ултразвукова машина) и бавно освободете лекарството.

Курс на лечение

Броят на инжекциите зависи от избраното лекарство. Подобна ситуация е и с интервалите между тях (минималният период между блокадите е десет дни). Въпреки това, дългосрочната употреба на стероиди е придружена от риск от пристрастяване към тялото. Затова лекарите предпочитат да спрат инжекционното лечение при първите признаци на подобрение в състоянието на пациента. За по-нататъшна терапия се предписват специални кремове, мехлеми, гимнастика.

Възможни нежелани реакции

Страничните ефекти от блокадата се диагностицират при всеки пети пациент. Причините за това, като правило, са индивидуална непоносимост към лекарството от организма или нарушение на инжекционната процедура.

Сред възможните усложнения най-честите са:

• възпаление на плантарната фасция;
• нагнояване на тъканите в областта на инжектирането от шпора на петата;
• некроза на тъканите;
• появата на остеопороза.

Нежеланите реакции може да не се появят веднага, но след известно време (включително 2-3 седмици след започване на лечението). Важно е да инспектирате кожната повърхност на петата всеки ден, да слушате усещанията. При първите неприятни признаци (изтръпване, зачервяване или почерняване, болезненост и др.), Трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро.

Как да подобрите ефекта на инжектиране на петата при петна на шпората

За да има максимален ефект блокадата, е необходимо да се придържате към редица препоръки, предписани от лекаря..

Не натоварвайте крака

По време на лечението е задължително да се носят подложки за супинатори и пети. Те фиксират стъпалото, като същевременно намаляват динамичното натоварване върху него. Връщането към активен живот на крайника трябва да се извършва постепенно..

Правете гимнастика и масаж на краката

Специалните терапевтични упражнения и масаж спомагат за възстановяване на нормалния метаболизъм и кръвообращението. С тях рехабилитацията ще върви много по-бързо..

Използвайте специални кремове и мехлеми

Комплексната терапия, използваща специални кремове, бързо ще премахне шпората. Лечебните агенти имат абсорбиращи и омекотяващи ефекти. Някои от тях (например "Pyatkoshpor") могат дори да се използват за предотвратяване на развитието на възпалителни процеси в петата. Те също така ще коригират негативните ефекти на кортикоидите..

Използвайте нощни ортези

Използването на чорап от Страсбург ви позволява сигурно да фиксирате стъпалото в естествено положение. Това значително ще намали натоварването. Такава застраховка ще ускори лечебния процес и ще засили ефекта на блокадата..

Предимства и недостатъци на инжекционното лечение

Основната причина за използването на блокада за лечение на шпори на петата е скоростта на нейния ефект върху засегнатата област. Първият ефект от лечението може да се почувства в рамките на пет минути след приложението на лекарството.

При други лечения подобни резултати се постигат много по-дълго. Не забравяйте обаче за страничните ефекти на блокадата. Консервативните техники са лишени от тях, което означава, че те не излагат пациента на още по-голям риск..

Инжекции на петата

Петовите шпори са болезнени израстъци, които се образуват върху петата. Те пречат на нормалното движение на пациента, причиняват дискомфорт, първо при ходене, а след това в покой. Лечението на това заболяване в повечето случаи е консервативно, операцията се предписва само в напреднали стадии. Инжектиране в петата с петна на шпората се нарича още блокада. По време на тази процедура, болкоуспокояващите и противовъзпалителните лекарства се инжектират директно в мястото на възпаление. За разлика от мехлемите и кремовете за външна употреба, когато се инжектира тъканта, лекарствата се получават в по-висока концентрация. Процедурата е сложна и трябва да се извършва само от лекар.

Петна шпора - какво е това

Петовите шпори се причиняват от плантарен фасциит или възпаление на плантарната фасция. Външно в областта на петата се вижда един вид шип, който може да има различна форма. Кожата около шпората се възпалява и загрубява, а опирайки в задната част на стъпалото причинява силна болка. Химически заболяването е отлагането на калциеви соли. Те се появяват с възпаление на плантарната фасция..

Причини и симптоми на петата

Основната причина за появата на петата е плантарен фасциит. Това се случва при повишен стрес на стъпалото. Болестта може да се развие симетрично или да засегне само един крайник.

Следните фактори могат да повлияят на появата на тази патология:

• наднормено тегло и свързаните с тях дегенеративни промени в тъканите;
• старост и намаляване на мастния слой върху петата;
• наранявания на стъпалото и глезена;
• спортни натоварвания.

Заболяването може да се разпознае по характерните му признаци още преди шпората да стане голяма и да започне да се усеща под кожата. Основният симптом е болката. Това се случва при продължително ходене и намалява след почивка. Факт е, че в покой фасциалните тъкани имат способността да се възстановяват. След увеличаване на натоварването на стъпалото, фасцията отново се наранява и болката се появява отново. Походката също се променя, когато на петата се появи шпора. Пациентът се опитва да не се опира на задната част на крака и прехвърля тежест върху пръста. В резултат на това могат да се развият ставни патологии, костите на стъпалото могат да се деформират до надлъжни плоски стъпала..

Лечение на инжектиране на шпорна пета

Блокадите се предписват само в случаите, когато лекарствата за външна употреба (кремове и мехлеми) са неефективни. Техниката на процедурата е сложна, така че само опитен хирург трябва да я изпълнява. Същността му се свежда до факта, че лекарството се инжектира директно в огнището на възпаление, тоест в процеса на калканеуса. Ако се направи правилно, пациентът изпитва облекчение след първата сесия. Лекарството бързо действа върху засегнатата област, болката и възпалението изчезват. Трудността се крие във факта, че петата на шпората е на труднодостъпно място. Ако въведете лекарството неправилно, то няма да работи. Освен това е възможно да се увредят околните тъкани, да се провокира развитието на възпалителни процеси в сухожилията, нагнояване и дори отравяне на кръвта..

Препарати за инжекции

Преди да проведе процедурата, лекарят трябва да реши коя инжекция да направи на пациента. За това се използват няколко основни лекарства, които облекчават болката и възпалението. От всички възможни средства най-често се избира едно от трите лекарства: Diprospan, Hydrocortisone или Kenalog.

Дипроспан

Diprospan е инжекционен разтвор от групата на хормоналните (стероидни) противовъзпалителни лекарства. Основната му активна съставка е бетаметазон. Има подчертан противовъзпалителен, антишоков, имуносупресивен и антиалергичен ефект. Възпалението изчезва буквално след първата процедура и ефектът продължава 10 дни. За някои пациенти е достатъчна една инжекция, в напреднали случаи се повтаря още 1 или 2 пъти.

Хидрокортизон

Хидрокортизонът в човешкото тяло е хормон на надбъбречната кора. Лекарството със същото име съдържа това вещество като основната активна съставка. Той засяга процеса на възпаление на клетъчно ниво, блокирайки неговите прояви. Хидрокортизон може да се инжектира с минимални интервали, така че лекарството да се натрупва във висока концентрация и да има терапевтичен ефект. На някои пациенти се правят няколко изстрела във всяка пета едновременно.

Кеналог

Kenalog е синтетичен аналог на хидрокортизон и има подобен ефект върху петата. Според прегледите може да предизвика нежелани реакции под формата на некроза на мускулна тъкан и сухожилни влакна. Използва се с повишено внимание, ако болката е много остра. Също така е необходимо по време на периоди на ремисия, за да се предотврати развитието на синдром на болката..

Техника на блокиране на петата

Лекарството се инжектира с игла в областта на най-силна болка. Болката се появява в областта на калтенеуса, под неговия процес. Сложността на процедурата е, че лекарството трябва да се концентрира в меките тъкани. В този случай трябва да се внимава да не се наранят мускулите, сухожилията и сухожилията при поставяне на иглата.

Противовъзпалителните средства рядко се дават самостоятелно. Самата манипулация е болезнена и иглата трябва да се вкара в най-болезнената точка. Поради тази причина основните лекарства се разреждат с местни анестетици - новокаин или лидокаин. Можете също така предварително да направите новокаинова блокада, която ще изтръпне повредената област. Анестетиците също могат да имат противопоказания и да причиняват алергични реакции. Преди първата инжекция лекарят трябва да се увери, че пациентът няма прояви на свръхчувствителност към тези лекарства..

Противопоказания за процедурата

Единственото абсолютно противопоказание за инжекции в петата е индивидуалната непоносимост към активните съставки на лекарствата. Когато е възможно, лекарите използват Diprospan, но той причинява алергични реакции по-често от други лекарства. Те се проявяват като възпаление, кожен обрив, силно подуване и болка в петата..

Ако компонентите на това лекарство навлязат в кръвта, те могат да провокират общи алергични реакции. Те са животозастрашаващи за пациента и могат да възникнат под формата на оток на ларинкса и анафилактичен шок. Поради тази причина лекарят провежда тест и определя чувствителността на пациента към избрания агент..

В допълнение към основните противопоказания има редица относителни:

• некомпенсиран захарен диабет;
• хронично сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване;
• ревматизъм, който протича с преобладаваща лезия на клапите на сърдечния мускул;
• псориазис и други кожни заболявания, включително полово предавани болести;
• костна патология, особено остеопороза;
• туберкулоза.

Струва си да се помни, че употребата на хормонални лекарства може да доведе до пристрастяване. Поради тази причина курсът приключва веднага щом симптомите станат по-слабо изразени. Лечението трябва да бъде придружено от допълнителни методи - гимнастика, мехлеми и кремове. Когато лекувате с Diprospan, правете почивка между процедурите за поне 10 дни.

Възможни нежелани реакции

Дори при правилното прилагане на блокадата съществува риск от странични ефекти, следователно инжекциите се предписват само ако други методи са неефективни. Най-опасното усложнение е увреждането на плантарната фасция.

Освен това могат да се появят следните нежелани реакции:

• развитието на гнойно възпаление в областта на инжектирането поради проникване на пиогенна микрофлора в меките тъкани;
• възпаление на ахилесовото сухожилие;
• остър дефицит на калций поради факта, че хормоналните противовъзпалителни лекарства измиват този елемент, за да омекотят петата;
• постепенното развитие на остеопороза;
• некроза на меките тъкани поради гнойно възпаление.

Компетентен хирург ще сведе до минимум рисковете от странични ефекти. Всички инструменти трябва да са стерилни и лекарствата да се съхраняват в съответствие с всички правила. Вкъщи можете също да се предпазите от подобни прояви. Трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да използвате средства за външна употреба и да правите гимнастика.

Възстановяване след блокада

Периодът на възстановяване след инжекции с шпори е дълъг процес. Когато се лекува тази патология, се препоръчва максимално да се премахне натоварването от повредената пета. В някои случаи се предписва дори почивка в леглото. Освен това се използват кремове и мехлеми с противовъзпалителни компоненти, компреси, комплекси от витамини и минерали. Особено тялото усеща недостиг на калций, който трябва да се попълни с корекция на диетата или добавки..

Освен това има общи препоръки на лекарите по отношение на лечението на петата:

• увеличете консумацията на чиста негазирана вода и намалете количеството сол в диетата;
• изпълнявайте гимнастика за укрепване на мускулите на стъпалото и глезена;
• правете масаж на стъпалата у дома;
• регулирайте натоварването на петата, не стъпвайте върху него, когато се появи остра болка;
• носенето на специални ортези, които фиксират стъпалото в безопасна позиция.

Противовъзпалителните инжекции с лекарства за петите са едно от най-ефективните лечения. За разлика от локалните продукти, те осигуряват облекчение след първото лечение. Ефектът трае дълго време и пациентът не усеща болка при движение. Това е сложна манипулация, при която разтворът трябва да се инжектира директно под костта на петата. В тази връзка има списък с противопоказания и по време на рехабилитационния период могат да се развият странични ефекти. Въпреки това методът е един от най-ефективните и помага дори при напреднали случаи..

Инжектиране на петата с петна

Шпората на петата е заболяване, от което никой не е имунизиран. Това е образуването на израстък в зоната на петата под формата на трън, който постоянно наранява тъканта, разкъсвайки ги. По този начин жертвата изпитва силна болка, особено след почивка. В медицината това заболяване се нарича плантарен фасциит и трябва да запомните, че не можете да се отървете от него без подходящо лечение..

Лекарите обикновено предписват консервативно лечение, но ако не донесат желаните резултати, се прави инжекция в петата с петна. Този метод има много поддръжници и противници, обмислете всички плюсове и минуси.

При какви условия можете да си уговорите час за процедурата?

Въвеждането на инжекция в засегнатата област (петата) се предписва само след като други алтернативни методи се окажат неефективни.

Лечението с пробождане на петата е основна стъпка. Пациентите, засегнати от това заболяване, изпитват непоносима болка при ходене. Предписаните преди това противовъзпалителни мехлеми, хапчета и физически процедури вече не им помагат. Въпреки това, не забравяйте за ортопедични продукти: стелки, пети. Те са необходими и след лечението с инжекция в петата - блокада.

Едва след като други алтернативни методи се окажат неефективни, се извършва инжектиране в засегнатата област

Процедурата е показана предимно на такива категории пациенти:

• хората, които имат това заболяване, са резултат от естествена възрастова промяна;
• страдащи от вродено плоско стъпало;
• тези, които отдавна получават консервативна терапия и искат бърз противовъзпалителен и аналгетичен ефект, не могат без нея, тъй като преди нищо не е помагало.

За да се блокира шпората на петата, са необходими две точки: съгласието на пациента и участието на опитен хирург-ортопед в манипулацията..

Списък на пациентите, при които приложението на кортикостероиди е противопоказано

Лечението на плантарна фасция има впечатляващ списък от противопоказания. Това се дължи на лекарствата, които се прилагат - стероиди. Хормонът може да повлияе не само на желаната област, но и на тялото като цяло.

Рисковата група включва следните пациенти:

• жени по време на бременност по всяко време;
• кърмачки;
• лица, страдащи от захарен диабет, сърдечни, нервни и съдови системи.

Жените, които са във фертилна възраст, задължително трябва да преминат списък с хормонални тестове и само след разрешение на гинеколога е възможна инжекция в петата с петна.

Популярни лекарства

Въпреки факта, че манипулацията се извършва за сравнително кратко време от съвременните лекари, съществуват лекарства за лечение на петата, които активно се използват от специалисти. Най-често това са кортикостероиди - хормони, произвеждани от надбъбречните жлези.

1. Дипроспан с петна. В случай на въвеждане на това вещество на базата на бетаметазон, можем да говорим за бърз аналгетичен ефект. Освен това има антиалергичен ефект. Пациентите отбелязват продължителността на действието от около десет дни, като цяло са достатъчни две инжекции, за да се предотврати натрупването. Diprospan, заедно с положителните качества, има много негативни аспекти, определено трябва да попитате Вашия лекар за тях.
2. Въвеждане на хидрокортизон. Съставът съдържа елементи, подобни на хормони, произведени от надбъбречните жлези. За да бъде премахната костната формация, са необходими поне 3-5 инжекции. Според прегледите, инжектирането в петата с петна с хидрокортизон е по-малко ефективно в сравнение с Diprospan, но цената на това лекарство е с порядък по-ниска.
3. Kenalog е синтетичен аналог на надбъбречния хормон. Въвеждането му е възможно само след задълбочен преглед на пациента, включително оценка на възрастта, податливостта към алергии, пола, теглото и други.

Инжекциите с петна на шпората - аналгетични и противовъзпалителни, се използват в случай на остра болка, когато след други методи на лечение (втриване в крем, различни гелове) не е получен желаният резултат.

В случай на остра болка се използват инжекции с петна

Как да инжектирате правилно

Ако решите да предприемете такава стъпка, на първо място трябва да намерите опитен специалист, който е правил подобна процедура повече от веднъж, има редица положителни отзиви от реални хора.

Трудността се крие в сложността на самата инжекция в петата с шпора.

Необходимо е точно да се изчисли мястото, където се инжектира хормоналното лекарство. Умението на хирурга или ортопеда определя колко бързо ще се инжектира лекарството, до каква дълбочина трябва да влезе иглата.

Хирурзите предпочитат да извършват процедурата с помощта на ултразвуков апарат. С него вероятно можете да видите мястото, където се намира петата..

Няма да можете да изпълните стъпките сами по няколко причини:

• невъзможно е да заемете правилната позиция и в същото време точно да влезете в зоната на петата. Палпацията се извършва само на отпуснато стъпало и инжекцията трябва да се постави в право положение на крака, така че петата да е окачена;
• инжекция с петна шпора се извършва при условия на максимален стерилитет. Това може да стане само в болнична обстановка - в кабинет за лечение;
• само квалифициран специалист може да инжектира хормонално лекарство. Ако не сте компетентни по този въпрос, не рискувайте здравето си..

Както можете да видите, резултатът се влияе основно от опита на лекаря и цялостното ви здраве..

От какви последствия трябва да се страхуваме

Както бе споменато по-горе, блокадата е доста сериозна и опасна процедура. Той има редица усложнения и Вашият лекар определено трябва да предупреди за последствията..

1. Използват се хормонални лекарства. Това означава, че се предполагат съответните реакции на тялото и алергии.
2. Получаването на инфекция с игла не е изключено (ако не се спазват правилата за стерилитет). В този случай ви заплашва нагнояване, в някои случаи дори смърт на тъканите..
3. Плантарната фасция може да се спука. В резултат на това - увреждане, загуба на способността за нормално движение.

Ако забележите, че след инжекцията ви става по-болезнено да стъпвате или обратно, изтръпване, зачервяване, странен черен оттенък, гнойно отделяне, възпаление на тъканите, незабавно се консултирайте с лекар.

Как да поддържаме лечебния ефект след блокадата

За да бъде ефективна блокадата, от пациента се изисква да спазва редица прости препоръки:

• превключете на щадящ режим спрямо ходилото. Задължителна покупка трябва да бъде чифт подложки за пети. Те ще ускорят лечебния процес, лекарството ще продължи по-дълго;
• постоянно масажирайте засегнатата област, запомнете упражнения срещу шпората;
• правете профилактика с насочени кремове и гелове;
• използвайте специални ортези, за да фиксирате възпаленото място.

Тези прости стъпки ще ви помогнат да удължите ефекта след инжектирането..

Отзиви

За много хора инжекцията в петата с шпора се превърна в спасение, според рецензиите е възможно да се оцени доколко е ефективен този метод на терапия.

След четиридесет години тя започва да забелязва болка в крака си след почивка. Понякога не можех да продължа движението дълго време. Опитах се да се излекувам сам, нищо не помогна. Стартира болестта до такава степен, че само блокадата можеше да ме спаси. След като инжектирах лекарството, веднага почувствах облекчение, въпреки че убождането беше болезнено. След това имах нужда от друга инжекция. Правя гимнастика и използвам крем, не си спомням стимул повече от година.

Тя започна да лекува шпората при първите прояви. Опитах всички кремове и гелове, предлагани в аптеката. Нищо не помогна и блокадата беше единствената надежда. Преминах през всички изследвания, хирургът ме прегледа, направи ултразвук. Едва след това беше определен денят на процедурата.

Страхувах се от болката и усложненията от медикаментозните инжекции. Отнема много време, за да изберете мястото, където ще бъде поставена иглата. Трябваше да премина през четири процедури за пълно възстановяване. Направих го. Мога да кажа, че си заслужаваше - не помня болката.

Заключение

Инжекциите с пета не са показани за всички пациенти; трябва да се подложите на някаква подготовка, за да получите разрешение за блокадата. Преди да вземете решение за това, е важно да се консултирате със специалист, да разберете за всички последствия и рискове и едва след това да вземете решение.

Инжектиране на петата: какви патологии се лекуват с такива инжекции

Петовите шпори са неприятни израстъци в петата кост. Те носят болезнени усещания и дискомфорт на пациента, особено при движение (в напреднали случаи и в покой). Ако болката е непоносима, тогава се предписва инжекция с пета. Ефективността се дължи на факта, че лекарството бързо достига фокуса на възпалението. Но процедурата трябва да се извършва само от квалифициран хирург..

Когато е назначена блокада

На първо място, ако се притеснявате от шпора на петата, тогава трябва да се свържете с ортопедичен хирург. Лекарят, като взема предвид възможните рискове и провежда специални тестове, предписва лечение с инжекции от шпора, ако:

• Пациентът има остра проява на синдром на болка, характеризиращ се също с очевиден оток на стъпалото.
• Използваните консервативни методи на лечение не дават желания ефект, особено ако пациентът е на възраст.

Също така, ако пациентът няма забранителни противопоказания, тогава лекарят прави блокада. Ако инжекцията е била ефективна и без последствия, тогава пациентът е инструктиран да спазва прости правила. На първо място - предпазливост и спазване на режима. След това, за поддържане на състоянието, ортопедични устройства, вкл. носенето на предпазни обувки, както и терапевтични упражнения и масаж.

Как протича лечението

Следователно, ако техниката е нарушена, лекарството се разпространява през тъканите, заобикаляйки фокуса, като по този начин няма ефект от лечението. Възможен сепсис и възпаление на сухожилията.

Инжекция, която е инжектирана в костния растеж, в самата шпора, а не в тъканта, ще има положителен ефект. Болката изчезва веднага. И веднага, след максимум пет минути, идва облекчение, преминава възпаление, което се отбелязва от всички пациенти.

Характеристика:

Стероидните лекарства имат ефект, който не се различава много от кремовете и масажите (консервативни методи). Както беше посочено по-горе обаче, значителен плюс е практическото незабавно облекчаване на болката. Терапевтичният ефект продължава най-малко шест месеца. Но все пак процедурата изисква допълнителна терапия..

Важно е да не пропуснете момента и, когато болката и подутината изчезнат, да продължите лечението с лекарства. Лекарят предписва противовъзпалителни лекарства. Също така е много важно постоянно да носите ортопедични обувки и стелки, за да предотвратите усложнения. Особеността на такива обувки е подметка с форма на лодка. Тоест силата от земята не притиска петата при ходене, повторната поява на шпората е сведена до минимум.

Основни лекарства

Въпреки изобилието от предписани лекарства, основните, които значително облекчават болката и възпалението във фокуса на заболяването, дипроспан, хидрокортизон и кеналог се предписват за лечение на шпори. Най-често с петна на шпора се използва дипроспан, който има най-дълготраен ефект. Нека да разгледаме набързо всяко от лекарствата..

1. Дипроспан. Основната активна съставка е бетаметазон. Ефектът от една инжекция в петата с шпора трае максимум 10 дни. Лечението на шпори с това лекарство облекчава болката и облекчава възпалението. Обикновено са необходими до два изстрела, за да се отървете от шпора..
2. Хидрокортизон. Основата са хормони, сходни по състав с тези, произвеждани от надбъбречните жлези на човека. Курсът на лекарството за премахване на шпората - до 5 инжекции в петата. Има кумулативен ефект, но по-малко ефективен в сравнение с дипроспан.
3. Кеналог. Стероидно лекарство. Следователно трябва да го използвате не по-често от веднъж на всеки шест месеца. Инжекцията след приложение незабавно облекчава болката, но има противопоказания. Особено внимателно трябва да се предписва на бременни жени..

Недостатъци на инжекционното лечение

Основният недостатък на изстрела в петата е високата вероятност от нараняване, при което става неприятно за пациента да стъпва с инжектирания крак. Друг недостатък, който се забелязва веднага, е болката при инжектиране на лекарственото вещество. По принцип това е логично, като се има предвид конкретното място на въвеждане. Недостатъците включват факта, че са възможни странични ефекти. Признаци - неприятна болка, зачервяване, почерняване и др..

За да се избегнат усложнения, на пациента се препоръчва да изследва независимо мястото на инжектиране. И в случай на някое от следните усложнения, консултирайте се с лекар:

• Гной в областта на инжектирането;
• Възпаление на сухожилията;
• Най-сериозните усложнения се проявяват като некроза..

Противопоказания за използването на блокада

Както при много медицински процедури, абсолютното противопоказание се налага върху инжекциите в петата от шпора - индивидуална непоносимост към компонентите на инжекцията. Най-често използваното лекарство е дипроспан, което е алергенно лекарство. След използването му са възможни реакции под формата на възпаление, обрив, оток в областта на петата. Ако попадне в кръвоносната система, човек може да изпита анафилактичен шок. Ето защо, преди процедурата, лекарят прави тест за алергия..

Освен това не се препоръчва да се предписва инжекционно лечение на шпори, ако пациентът има:

• Диабет;
• Хронични кожни заболявания, особено псориазис в областта на петата;
• Костни аномалии (напр. Остеопороза);
• Туберкулоза;
• Стрептококови инфекции, особено тези, засягащи сърдечните клапи
• Някои заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб или бъбреците, които са хронични;
• Нарушения на психическото състояние на човек.

Какъв вид инжекция (инжекция) се прави в петата с петна

Петната шпора е растеж, който се образува в резултат на натрупването на калциеви соли. При това заболяване на пациента се поставя инжекция в петата..

За какво са инжекциите?

Стъпалото има фасция, съединителна тъкан, която минава от петата до пръстите. Когато тази тъкан се възпали, пациентът се диагностицира с плантарен фасциит. Ако болестта не се лекува, тогава фасцията се импрегнира с калций и се образува израстък - остеофит. При ходене, когато има натиск върху петата, шпората боли и съединителната тъкан се наранява.

В допълнение към фасцията, в стъпалото има лигавична торбичка, тя също може да бъде наранена и възпалена, което може да причини артроза на петата и развитие на допълнителни израстъци. Това заболяване може да се лекува чрез премахване на товара от петата и терапия на възпалителния процес..

Ако шпората е малка, тогава се предписва сложна терапия:

1. НСПВС под формата на гел, крем или пластир.
2. Физиотерапия, която облекчава възпалението на шпорите.
3. Ортопедични стелки с подплънка на петата, която има специално вдлъбнатина, която ви позволява да намалите натиска върху костта на петата.

Ако тези методи не помогнат, се предписва инжекция в петата за петна на шпората.

Какво правят инжекциите

По време на лечението се правят инжекции в петата на стероидно лекарство, инжектирането се извършва в средата на тръна. Тъй като натрупването има костно-солена структура, е трудно да се инжектира правилно. лекарството трябва да попадне в остеофита, а не в околното пространство. След въвеждането на хормонално вещество възпалителният процес спира.

Хормоните ускоряват метаболизма и шипът се абсорбира. Предимството на блокадата е бързото премахване на болката, синдромът на болката изчезва 5 минути след инжектирането. Хормоналните лекарства имат продължителен ефект. Комплексната терапия увеличава терапевтичния ефект. Използването на НСПВС с противовъзпалителни свойства дава добри резултати, а използването на опора за крак ускорява възстановяването.

Дипроспан

Името на инжекцията от петата е Diprospan, това е глюкокортикоид. Лекарството е мощно противовъзпалително лекарство, което бързо премахва признаците на заболяването. Лекарите го предписват, защото се натрупва на мястото на инжектиране и резултатът ще бъде по-дълъг. Активният компонент на този агент е бетаметазон.

Има инхибиторен ефект върху освобождаването на медиатори на възпаление на еозинофилите. Индуцира образуването на липокортини, намалява производството на арахидонова киселина.

Хидрокортизон

Инжекцията в петата с петна на шпората с лекарството Hydrocortisone премахва отока и възпалението. Този хормон се произвежда от надбъбречната кора. След една инжекция болката и възпалението изчезват. По-рядко се изискват многократни инжекции. Ефективността на терапията зависи от характеристиките на организма..

Използване на дипроспан при болка в петата: действие, противопоказания и усложнения

Основната причина за ефективността на използването на стероид е да осигури противовъзпалителен ефект, който не трябва да чака дълго, пациентът скоро ще почувства силно облекчение.Причината за ужасната болка в петата е развитието на възпалителни процеси в тъканите. Целта на лечението е да се постигне противовъзпалителен процес.

Най-често използваните лекарства за това са кеналог, хидрокортизон и дипроспан. Има и други лекарства, използвани при лечението на блокада, като полисорбат, натриев хлорит, нипазол и други, но тези три имат най-добър ефект..

От всички горепосочени лекарства трябва да се изолира дипроспан. Diprospan принадлежи към редица глюкокортикостероиди. Тяхната особеност е намаляването на възпалението поради инхибиране на действието на ензимите, които разрушават тъканите. Основният компонент на дипроспан е бетаметазон, или по-скоро бетаметазон натриев фосфат и бетаметазон дипропионат. Първият компонент е вещество, което бързо се екскретира от тялото и се абсорбира в тъканта, което осигурява незабавния ефект на лекарството. Бетаметазон дипропионат се екскретира от десет дни, което гарантира ефективен и дълготраен ефект. Diprospan съдържа и други вещества, лекарството има формата на суспензия и изглежда като прозрачна, безцветна, с възможен жълтеникав оттенък, течност.

Основната активна съставка на Diprospan е бетаметазон.

Това лекарство се инжектира интрамускулно и поставя блокада, която продължава десет дни, без да пропуска болка през себе си. Основният плюс на дипроспана е почти моменталното му действие. Лекарството ще има най-изразен ефект, когато се прилага правилно. За да забравите за болката, дипроспан се прилага до три пъти. Инжектирането трябва да се извършва с минимална разлика във времето, това е важно, тъй като лекарството трябва да се натрупва в тъканите за ефективно действие.

Когато блокът на петата е предписан за петата на шпората?

Този метод за премахване на шпората се предписва при следните условия:

1. Изпробвани са и други методи за лечение, но те не дават желания ефект.
2. Пациентът изпитва силна болка, която влошава качеството му на живот и изисква постоянно облекчаване на болката.
3. Няма противопоказания за блокада.

Ако петата ви боли непоносимо, при кой лекар трябва да отидете, за да предпише блокада? Хирургът или ортопедът назначава и провежда блокада.

Преди процедурата лекарят ще предпише необходимите изследвания. Жените в детеродна възраст задължително трябва да се консултират с гинеколог, както и да посетят лекар след инжекции на стероиди.

Внимание! Съществува погрешно схващане, че блокадата е особено ефективна, ако се извършва, когато се появят първите симптоми на петата. В този случай ефектът от инжекцията ще бъде незначителен в сравнение с възможните странични ефекти и усложнения. Освен това, в началния стадий на заболяването, въвеждането на лекарството във фасцията може само да увеличи възпалението или да доведе до неговото разкъсване.

Противопоказания за процедурата

Единственото абсолютно противопоказание за инжекции в петата е индивидуалната непоносимост към активните съставки на лекарствата. Когато е възможно, лекарите използват Diprospan, но той причинява алергични реакции по-често от други лекарства. Те се проявяват като възпаление, кожен обрив, силно подуване и болка в петата..

Ако компонентите на това лекарство навлязат в кръвта, те могат да провокират общи алергични реакции. Те са животозастрашаващи за пациента и могат да възникнат под формата на оток на ларинкса и анафилактичен шок. Поради тази причина лекарят провежда тест и определя чувствителността на пациента към избрания агент..

Прочетете също: Ставна инжекция Diprospan

В допълнение към основните противопоказания има редица относителни:

• некомпенсиран захарен диабет;
• хронично сърдечно, бъбречно или чернодробно заболяване;
• ревматизъм, който протича с преобладаваща лезия на клапите на сърдечния мускул;
• псориазис и други кожни заболявания, включително полово предавани болести;
• костна патология, особено остеопороза;
• туберкулоза.

Струва си да се помни, че употребата на хормонални лекарства може да доведе до пристрастяване. Поради тази причина курсът приключва веднага щом симптомите станат по-слабо изразени. Лечението трябва да бъде придружено от допълнителни методи - гимнастика, мехлеми и кремове. Когато лекувате с Diprospan, правете почивка между процедурите за поне 10 дни.

У дома пациентът трябва да работи за възстановяване на мускулите на стъпалото, които отслабват по време на заболяване.

Лечение на шпора на петата с инжектиране на петата

Същността на процедурата е да се инжектира стероидно лекарство в самия център на костния гръбнак. Като се има предвид, че трънът има костно-солена природа, е доста трудно да се инжектира правилно. Важно е да го инжектирате в костния растеж, а не в околната тъкан..

След приложение на хормонално лекарство, възпалението значително намалява. Стероидите провокират ускоряване на метаболизма и костният растеж се абсорбира.

Основното предимство на блокадата е бързото облекчаване на болката. В рамките на 2-5 минути след инжектирането пациентът усеща значително облекчение.

Не забравяйте обаче, че макар стероидните лекарства да имат продължителен ефект, терапевтичният им ефект не е по-висок от този на другите консервативни методи на лечение..

Например, лечението на петата с медикаменти с използване на нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект дава отличен резултат, а използването на опора за крака със шпори или възглавници на петата ускорява лечебния процес.

Лекарство за сесията

Няколко вида лекарства могат да се използват за блокиране на възпалението в петата. Най-добрият вариант се избира индивидуално за всеки пациент.

Какви лекарства могат да се инжектират в шпората:

1. Дипроспан е глюкокортикостероид. Основното му вещество е бетаметазон. Може да намали или напълно да намали болката. Такива медицински инжекции трябва да се правят на всеки десет дни. Броят на инжекциите на курс се определя от лекуващия лекар индивидуално.
2. Хидрокортизонът е хормон. Той се произвежда от надбъбречната кора. Продължителността на ефекта на такова лекарство обаче е краткотрайна, само няколко дни. Трябва да правим курс на такива инжекции на кратки интервали. И ефектът от такава терапия трае само няколко месеца..
3. Kenalog е друг синтетичен хормонален агент. Действието му продължава достатъчно дълго.

Когато използвате някое от средствата, не трябва да се надявате, че шпората може да изчезне завинаги. Всяка от опциите има своя продължителност на експозиция, която рано или късно приключва така или иначе. Такива инжекции са предназначени за облекчаване на възпалението, премахване на болката и спиране на дегенеративните процеси, но такова лечение няма да помогне за премахване на получения растеж..

Лекарство за блокиране на петата

Лекарствата, използвани за блокиране на възпалената фасция, имат следния ефект:

• инхибират образуването на левкоцити в областта на възпалението;
• блокират абсорбиращата функция на макрофагите;
• инхибират развитието на възпалителни медиатори;
• стабилизират клетъчните мембрани на здрави клетки;
• намаляване на пропускливостта на кръвоносните капиляри;
• Намалявам активността и образуването на антитела.

Какви инжекции се правят с петна?

Най-често използваните лекарства от групата на кортикостероидите са:

Блокиране на петата с дипроспан

Активното вещество е бетаметазон, който има дълготраен ефект до 10 дни. Лечението на петата с дипроспан ви позволява бързо да се отървете от болката и да спрете възпалението. Също така, лекарството има противовъзпалителни и антиалергични ефекти..

Броят на инжекциите и дозировката се определя от лекаря. Като правило са достатъчни 1-2 инжекции, за да се премахне напълно шпората. Пациентите трябва да знаят, че Diprospan има разрушителен ефект върху хипофизно-надбъбречната система и има впечатляващ списък от противопоказания.

Инжектиране на хидрокортизон

Лекарството съдържа изкуствени хормони, подобни на тези, произвеждани от надбъбречните жлези. За да се отървете от шпора, е необходим курс от 3-5 инжекции.

Инжекциите се правят с минимално прекъсване, докато активното вещество се натрупва в тъканите на петата и намалява възпалението. Струва си да се каже, че в сравнение с Diprospan това лекарство е малко по-малко ефективно, но цената му е много по-ниска..

Облекчаване на болката с Kenalog

Лекарство на основата на синтетични кортикостероиди. След инжектиране той незабавно облекчава болката и насърчава настъпването на стабилна ремисия. Можете да използвате Kenalog не повече от веднъж на 6-9 месеца.

Преди да реши как да обезболи петата и да предпише лекарството, лекарят трябва да попита пациента за наличието на алергии и опита от приема на хормонални лекарства.

При избора на стероид за инжекция, специалистът взема предвид възрастта, пола, теглото, анамнеза за заболявания, както и резултатите от тестовете, ултразвук и рентгенография.

Цени за блокади на наркотици

Блок на петата: техника

Невъзможно е да направите блокада сами по няколко причини:

• Необходимо е точно да се определи мястото на инжектиране и това може да стане само чрез палпация върху отпуснато стъпало или използване на ултразвук;
• По време на инжектирането стъпалото трябва да е в правилно положение, а петата да остане окачена.
• За да се намали рискът от инфекция, процедурата се провежда при условия, максимално близки до стерилни (чиста превръзка или манипулация в хирургичния отдел).

Ефективността на блокадата е 90% зависи от правилното приложение на хормоналното лекарство. Дълбочината на инжектиране и скоростта на инжектиране на лекарството също са от голямо значение..

Неправилното приложение значително увеличава риска от усложнения, така че хирурзите предпочитат да извършват тази процедура под контрола на ултразвуков апарат..

Няма значение кое лекарство е избрано от лекаря за блокада: хидрокортизон, кеналог или дипроспан, с петна, технологията на инжектиране е еднаква за всички лекарства:

1. Чрез палпация лекарят определя най-болезнената точка на фасцията.
2. Подготвя се специална спринцовка с игла троакар. Извлича се анестетик 0,5-0,8 ml и след това се изтегля избраният стероид за блокада.
3. Петата се третира с антисептик.
4. Под контрола на ултразвукова машина лекарят вкарва иглата на троакара до желаната дълбочина и бавно инжектира лекарството.

Използва се упойката, тъй като процедурата е изключително болезнена. Новокаин, ултракаин и други болкоуспокояващи могат да се използват като упойка..

След блока пациентът не трябва да стъпва на петата в продължение на 30-60 минути. Впоследствие, за да се намали натискът върху фасцията на петата, е необходимо да се използват стелки с шпори и удобни обувки.

Възможни усложнения

Лекарствата, които се използват за блокиране на шпората, могат да доведат до негативни последици. Тежестта на тези ефекти е пряко свързана с дозировката и честотата на употребата на лекарства. Колкото по-често се използват и колкото по-висока е дозата, толкова повече вреда се нанася на организма..

Kenalog може да причини следните усложнения:

• атрофия на кожата и некроза на мускулната тъкан на мястото на инжектиране;
• развитието на стерилен абсцес;
• излугване на калций и в резултат на това локална остеопороза;
• поглъщане на инфекция;
• нараняване на плантарна фасция.

Абсцес на петата като усложнение на блокадата

Най-тежкото усложнение на Kenalog е разкъсването на плантарната фасция. В допълнение, Kenalog има следните нежелани реакции:

• комбинацията от лекарства с нестероидни лекарства, като "Ибупрофен", "Волтарен" и други подобни, може да доведе до стомашно кървене;
• лекарството повишава нивото на солна киселина в стомаха, увеличавайки риска от развитие на стероидна язва на стомаха;
• имунитетът е отслабен, инфекциозните заболявания се влошават.

Дори локалната употреба на такова силно хормонално лекарство като Kenalog има потискащ ефект върху хипофизната жлеза и други телесни системи. При жените работата на яйчниците се нарушава, менструалният цикъл се прекъсва и крехкостта на костите се увеличава. Нивото на хормон, произведен от надбъбречната кора, се повишава над нормата, провокирайки увеличаване на телесното тегло, повишаване на кръвното налягане и глюкозата.

Лекарството Diprospan също има редица силни странични ефекти. Неговият активен компонент бетаметазон не се екскретира от организма до 10 дни. Ако лекарството се въведе отново в тези дни, дозировката му ще стане опасна за здравето. Най-напред ще бъдат засегнати нервната и ендокринната системи. Дори ако инжектирате Diprospan на всеки три месеца, можете лесно да нарушите секреторната функция на жлезите и метаболизма. Лекарството силно влияе на хипоталамус-хипофизарно-надбъбречната система. Хипофизната жлеза е най-важната жлеза в човешкото тяло и кортикостероидите, използвани за лечение, инхибират нейната функция. Това води до следните последици:

• както при мъжете, така и при жените, производството на полови хормони се нарушава и това води до остеопороза;
• интензивното производство на хормони от надбъбречната кора застрашава появата на синдром на Иценко-Кушинг;
• възможно е развитието на стероиден захарен диабет, както и латентен захарен диабет;
• хормонът кортизол, чието производство се увеличава под въздействието на лекарството, причинява хипертония;
• страда имунитетът;
• мускулите стават слаби и атрофират;
• в резултат на депресия на нервната система се развива депресия, появяват се гърчове.

Блокадата на петата с дипроспан може да доведе до следните усложнения:

• разкъсване на плантарната фасция;
• възпалителни процеси в ахилесовите сухожилия;
• отмиране на меките тъкани на крака;
• появата на абсцес или хематом на мястото на инжектиране;
• алергия към лекарството;
• локално излугване на калций;
• изтъняване на подкожната мастна тъкан.

Разкъсването на плантарната фасция е най-тежкото усложнение. Ако това се случи, човек няма да може да стъпи на болен крак..

Експертите не препоръчват блокада без специални причини. Кортикостероидите действат не по-добре от другите по-малко опасни лекарства и продължителността на ефекта не е достатъчно дълга, за да рискува здравето.

Този метод трябва да се използва не повече от 1-2 пъти, в случай че синдромът на болката не може да бъде отстранен по друг начин. За да се намали рискът от усложнения, преди блокадата лекарят предписва рентгеново изследване, а самата процедура се извършва под контрола на ултразвукова машина.

Важно е да запомните, че усложненията от употребата на кортикостероиди може да не се появят веднага, а след няколко седмици или дори месеци. Следователно прибягването до този метод на лечение трябва да става само в специални случаи, когато пациентът е измъчван от силна болка, която не може да бъде облекчена по друг начин. Негативните последици от лечението причиняват много повече вреда на организма, отколкото самата болест.

Ефектът от употребата на хормонални лекарства продължава не по-дълго, отколкото от други методи на лечение. В рамките на един месец интензивността на болката при пациенти с блокада и пациенти, лекувани с други методи, става еднаква.

Както вече споменахме, най-страшното усложнение на блокадата е разкъсването на плантарната фасция. В това отношение употребата на кортикостероиди е оправдана само в екстремни случаи. В допълнение, хормоналните лекарства могат само да облекчат болката, но не и да излекуват самата болест..

Блок на шпората на петата: последици и усложнения

Усложнения след блокада се срещат при 15-20% от хората. В повечето случаи те са свързани с неправилно приложение на стероиди и поради индивидуалните характеристики на организма.

Между другото, медицински и физиотерапевтични процедури за лечение на шпори на петата практически не причиняват негативни последици..

Най-честите усложнения са:

• нагряване на мястото на инжектиране и / или съседните тъкани;
• появата на признаци на остеопароза;
• смърт на тъканите;
• пета фасция разкъсване.

След процедурата човек трябва да изследва петата всеки ден за усложнения. Първите признаци, че запушването е причинило усложнения, са зачервяване, почерняване, болка или изтръпване на петата и др. Ако откриете тези или други нетипични симптоми, трябва незабавно да се консултирате с хирург.

Забележка! Усложнения след блокадата могат да настъпят няколко седмици след блокадата. Това се дължи на продължителното действие на стероидните лекарства..

Правила, които трябва да се следват след блокадата

След като блокът е завършен, на пациента е забранено да стъпва върху петата в продължение на 30 до 60 минути, а след това, за да се намали натискът върху фасцията на петата, трябва да се изберат специални стелки.

Ежедневно изследване на петата е необходимо за признаци, които показват развитието на усложнения от един или друг вид. Това може да бъде промяна в цвета на кожата, поява на болка, както и изтръпване в областта на петата. Ако е забелязан поне един от изброените симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Как да подобрите ефекта на инжектиране на петата при петна на шпората?

За да се засили терапевтичният ефект на блокадата, лекарите препоръчват да се следват следните съвети:

Не натоварвайте крака

Двигателната активност трябва да се възстановява постепенно. Наложително е да се носят подплънки за пета или опора за супинация Strutz, когато петите се изплъзват, фиксирайки свода на крака в естествено положение и намалявайки динамичното натоварване на фасцията на петата.

Правете гимнастика и масаж на краката

Необходимо е да се възстанови нормалното кръвообращение и метаболизма..

Използвайте специални кремове и мехлеми.

Нанасяйте кремове, които омекотяват костните шпори и имат резорбиращ ефект. Средствата от серията Pyatkoshpor с медицинска жлъчка са отлични за лечение и профилактика на възпаление на фасцията. След запушване за шпори, нанесете тези кремове и ще намалите отрицателния ефект на кортикоидите, омекотявате и овлажнявате кожата на петите.

Използвайте нощни ортези

Също така, за да се засили ефектът на Diprospan върху петата, е необходимо да се създаде щадящ режим за заздравяване на фасцията.

С тази задача се справя перфектно нощният чорап в Страсбург, който фиксира стъпалото в такова положение, при което фасцията е подложена на минимален стрес и бързо се възстановява.

Характеристики на приложението

Когато използвате Diprospan, трябва да се помни, че това е хормонален препарат с продължително действие. Следователно трябва да се използва в минималната ефективна доза и възможно най-кратко време..

инфекция и намален имунитет

По време на лечението трябва да се вземат предпазни мерки.

1. Не инжектирайте Diprospan с нисък имунитет, например по време на ваксинация или след заболяване.
2. Пациентите с есенциална хипертония трябва да ограничат приема на сол.
3. Когато се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), рискът от ерозивни и язвени лезии на стомаха и червата се увеличава.
4. Пациентите със захарен диабет може да се нуждаят от корекция на дозата на основните лекарства.
5. Пациентите, получаващи естрогени, трябва да преразгледат лечението с Diprospan поради ефекта му върху функцията на яйчниците.

В инструкциите за употреба на Diprospan е дадено предупреждение за забраната на алкохола за целия период на лечение. Дипроспан и алкохол, ако се приемат отделно или заедно, потискат имунната система. Това означава поява или засилване на нежелани реакции след прием на алкохол по време на лечението. Освен това при консумация на алкохол могат да се развият алергични реакции..

Когато инжекцията срещу петата е противопоказана?

Дори при най-непоносимите болки блокадата на шпорите е противопоказана при наличието на следните патологии:

• туберкулоза, бронхит и други инфекции;
• сърдечно-съдови заболявания;
• ендокринни нарушения;
• нарушена абсорбция на калций;
• кожни заболявания на краката;
• затлъстяване и др..

Също така противопоказание при жените е приемът на КОК, бременност, гинекологични заболявания. Във всеки случай лекарят решава как да лекува петата..

Противопоказания за кортикостероидна блокада

Този метод не се прилага при деца под 3-годишна възраст. Хормоните се използват с повишено внимание при жени след менопаузата. Противопоказанията за блокада с хормонални агенти са както следва:

• психично заболяване;
• остеопороза на костите;
• клапно сърдечно заболяване;
• диабет

За жени, приемащи контрол на раждаемостта или хормонозаместителна терапия, използването на блокада се обсъжда с лекуващия лекар. В действителност има много повече противопоказания за блокада, отколкото в този списък..

Инжектиране на пета с петна на шпора - отзиви и експертно мнение

Прегледите в мрежата за ефективността на блокадата със стероиди с петна на шпората бяха разделени, както следва:

• 55% - инжекциите помогнаха да се отървете от шпората без странични ефекти или с минимално увреждане на здравето;
• 35% - отбелязват високата ефективност на фона на значителни странични ефекти;
• 10% - говорят за ниска ефективност на блокадата.

Становището на експертите за използването на стероидни инжекции при лечението на петата се свежда до факта, че този метод, въпреки че дава отличен резултат, рядко се използва поради своята сложност.

На първо място, необходимо е да се лекува шпората с нестероидни лекарства и физиотерапия и само при липса на положителен ефект може да се постави въпросът за целесъобразността на блокадата.

Възможни нежелани реакции

Дори при правилното прилагане на блокадата съществува риск от странични ефекти, следователно инжекциите се предписват само ако други методи са неефективни. Най-опасното усложнение е увреждането на плантарната фасция.

Освен това могат да се появят следните нежелани реакции:

• развитието на гнойно възпаление в областта на инжектирането поради проникване на пиогенна микрофлора в меките тъкани;
• възпаление на ахилесовото сухожилие;
• остър дефицит на калций поради факта, че хормоналните противовъзпалителни лекарства измиват този елемент, за да омекотят петата;
• постепенното развитие на остеопороза;
• некроза на меките тъкани поради гнойно възпаление.

Компетентен хирург ще сведе до минимум рисковете от странични ефекти. Всички инструменти трябва да са стерилни и лекарствата да се съхраняват в съответствие с всички правила. Вкъщи можете също да се предпазите от подобни прояви. Трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да използвате средства за външна употреба и да правите гимнастика.

Действие на дипроспан

Поради факта, че лекарството е хормонално, когато се прилага, той има следните действия:

• противовъзпалително;
• антиалергичен;
• имуносупресивен ефект.

Известно време след въвеждането на дипроспан в петата, пациентът ще усети премахването или намаляването на болката в обезпокоителната зона. Не всички пациенти се чувстват по-добре след първата инжекция, някои чувстват облекчение след повторно приложение на лекарството. Трудността при прилагането на серума е, че дипроспан трябва да се инжектира в най-болезненото място на петата. Diprospan се прилага за предпочитане заедно с анестетици (обикновено за тези цели се използва лидокаин), като се смесва директно в спринцовка в равни пропорции. Дозировката на дипроспан и лидокаин е по 0,5 мл. Поради факта, че действието на дипроспан е почти мигновено и започва да действа веднага след процедурата, прегледите на инжекциите на дипроспан от петата са най-вече положителни.

Препарати за инжекции

Преди да проведе процедурата, лекарят трябва да реши коя инжекция да направи на пациента. За това се използват няколко основни лекарства, които облекчават болката и възпалението. От всички възможни средства най-често се избира едно от трите лекарства: Diprospan, Hydrocortisone или Kenalog.

Дипроспан

Diprospan е инжекционен разтвор от групата на хормоналните (стероидни) противовъзпалителни лекарства. Основната му активна съставка е бетаметазон. Има подчертан противовъзпалителен, антишоков, имуносупресивен и антиалергичен ефект. Възпалението изчезва буквално след първата процедура и ефектът продължава 10 дни. За някои пациенти е достатъчна една инжекция, в напреднали случаи се повтаря още 1 или 2 пъти.

Хидрокортизон

Хидрокортизонът в човешкото тяло е хормон на надбъбречната кора. Лекарството със същото име съдържа това вещество като основната активна съставка. Той засяга процеса на възпаление на клетъчно ниво, блокирайки неговите прояви. Хидрокортизон може да се инжектира с минимални интервали, така че лекарството да се натрупва във висока концентрация и да има терапевтичен ефект. На някои пациенти се правят няколко изстрела във всяка пета едновременно.

Инжекция. Към кого да се свържете и колко струва

Струва си да се инжектира само от опитен хирург с висока квалификация, тъй като иглата пробива кожата на мястото на концентрация на болка в областта с костен израстък на петата, инжектирайки лекарството заедно в анестетик или противовъзпалително средство. Важно е да влезете в желаната област на петата, тъй като при неправилно направена инжекция лекарството ще се разпространи през тъканите близо до шпората, като не достига целта и не облекчава възпалението, а заедно с това и болката. Опитният лекар (хирург, ортопедичен хирург) също е важен, тъй като кожата на петата е много по-дебела, отколкото на други места, и за неопитен човек е трудно правилно да пробие възпаленото място с игла. Техниката на инжектиране трябва да бъде висока, за да се избегне нараняване.

Какви лекарства се използват за манипулация

За лечение на костен трън в подметката с помощта на блокада се използват лекарства на хормонална основа. Глюкокортикостероидните лекарства са изкуствени аналози на хормони, които се произвеждат в надбъбречните жлези. Те имат изразени хипосенсибилизиращи и противовъзпалителни свойства. Също така, кортикостероидните лекарства намаляват подуването и образуването на ексудат във фокуса на възпалението..

Експертите винаги използват тези средства, като стриктно се придържат към инструкциите, така че рискът от развитие на негативни последици е сведен до минимум.

От кортикостероидите следните средства се използват за блокада:

1. Хидрокортизонът е хормон с кратко действие, поради което за постигане на положителен резултат е необходимо да се извършат няколко инжекции на лекарството за доста кратко време.
2. Kenalog (основното вещество е триамцинолон) - лекарството също принадлежи към групата на агентите с кратко действие. За облекчаване на болката и удължаване на периода на ремисия е необходимо да се проведе курс от три инжекции на лекарството.
3. Дипроспан е дългодействащ кортикостероид, който има бърз и дългосрочен терапевтичен ефект. Най-често се използва в клиничната практика. Активните съставки на лекарството влияят по различни начини: бетаметазон натриев фосфат се абсорбира и бързо спира възпалителния процес, след което се елиминира напълно от тялото. Бетаметазон дипропионат, поради бавното си действие, остава в тъканите в продължение на 8-10 дни, като същевременно намалява възпалението. След блокадата с Diprospan ефектът настъпва незабавно и продължава дълго време. При напреднала версия на заболяването обаче ще са необходими поне две инжекции, за да се постигне положителен резултат.

Изборът на лекарството се извършва от лекуващия специалист - ортопед или хирург, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние на пациента, особено наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система.

Показания за блокада

Необходимо е да се предпише блокада с хормонални агенти в следните случаи:

• всички използвани по-рано методи на консервативно лечение не дават положителни резултати;
• болестта протича на фона на патологията на сърдечно-съдовата система в състояние на субкомпенсация;
• петна на шпората се е образувала при възрастен човек с свързани с възрастта дегенеративни промени в костната или хрущялната тъкан, всички използвани анестетици в този случай имат минимален ефект или изобщо не облекчават болката;
• обостряне на патологичния процес се развива след наскоро прехвърлено инфекциозно заболяване - в такава ситуация е възможно да се развие устойчивостта на организма към използваните преди това противовъзпалителни лекарства;
• самият пациент моли лекаря да предпише хормонална блокада при плантарен фасциит, тъй като преди това е имало добър ефект.