Ударно-вълнова терапия: панацея за всички заболявания или високоспециализиран терапевтичен подход?

Основен Дислокации

Интервю с ортопедичен хирург, д-р. Литвиненко Андрей Сергеевич

Ударно-вълновата терапия е сравнително млад метод на лечение, широкото използване на който започва едва през 90-те години. С негова помощ, без да нарушава целостта на тъканите, лекарят действа върху фокуса на заболяването със звукова вълна с определена честота. Шоковият ефект ви позволява да подобрите кръвообращението, да нормализирате метаболизма, в случай на болка - да намалите тежестта му и т.н. За спецификата на подхода, целесъобразността на назначаването му при пациенти с различни патологии и противопоказания на метода, попитахме ортопеда, кандидат на медицинските науки Литвиненко Андрей Сергеевич.

Андрей Сергеевич, разкажете на нашите читатели за принципа на терапевтичния ефект на терапията с ударна вълна.

Като начало използването на звукови вълни в медицината не е нов подход. Например, добре известната диагностична ехографска процедура се основава на принципите на ултразвука (къси вълни). Ултразвуковите вълни обаче не са единствените, които са се доказали добре в медицината. Има и инфразвукови вълни - вълни с много ниска честота, от 16 до 25 Hz, или дълги вълни. Подобно на ултразвука, инфразвукът не се възприема от ухото. Въпреки това, действието, което има, помага, например, за смачкване на камъни в жлъчния мехур или заздравяване на петите..

За да улесня читателя да разбере как работи инфразвукът, ще направя паралели с принципа на действие на ултразвуковите вълни. Последните, тъй като са къси, се разсейват лесно, създавайки топлинен ефект. Той е този, който е фиксиран от сензорите на ултразвукови устройства, излъчващи някаква топлинна карта на екрана. Инфрачервените вълни са дълги, което означава, че почти не се разпръскват, упражнявайки насочена сила, нещо като удар. Оттук и името на метода - ударно-вълнова терапия (SWT).

Първите устройства, които генерират инфразвукови вълни, са създадени през 50-те години. Техният разработчик, американецът Франк Рейбер, вярваше, че устройството може да лекува мозъчни тумори. Практиката показва, че SWT в този случай е неефективен, но въз основа на разработките на Reiber са направени устройства за трошене на камъни - литотриптери. По-късно UHT започва да се използва в ортопедията и травматологията и устройствата стават все по-компактни. Съвременното оборудване се отличава с наистина малки размери и висока точност на вълновото действие.

Днес е надеждно установено, че под въздействието на инфра-вълните се подобряват кръвообращението, метаболизмът и спират възпалителните процеси..

Напоследък процедурата стана много популярна, предписва се с или без причина. Разкажете ни за реалните показания за терапия с ударна вълна. И има ли противопоказания?

Всъщност UHT набира популярност. И това е разбираемо: методът има много предимства. Например, пациентите с различни болки могат да почувстват облекчение почти веднага след сесията и след една до две седмици болката може напълно да изчезне. UHT сесиите обикновено са кратки, продължават около 15 минути, не е необходимо да се повтарят всеки ден, интервалите между сесиите са средно 5-7 дни. Освен това не се изисква анестезия, което означава, че пациентът може да се прибере веднага след сесията..

Въпреки това терапията с ударни вълни със сигурност не е панацея за всички заболявания. Показания за терапия с ударна вълна са артроза на колянната става, артроза на тазобедрената става (коксартроза), остеохондроза на гръбначния стълб, изпъкналост и херния на междупрешленния диск, петна на шпората, възпаление на ахилесовото сухожилие, хумерален периартрит, епикондилит на лакътя и тендинит. Също така, излагането на инфразвук се използва в офталмологията, проучванията показват ефективността на техниката в областта на урологията, включително при лечението на уролитиаза и дори простатит.

Както всеки метод, UHT има противопоказания. Те включват злокачествени новообразувания, системни кръвни заболявания, тромбофлебит и тромбоемболично заболяване, кървене и остро възпаление в областта на терапията с ударна вълна. Методът не може да се използва по време на бременност и също така не се предписва на малки пациенти, те все още не са завършили процеса на растеж на костите.

Кога UHT показва особено добри резултати??

Днес терапията с ударни вълни се използва в ортопедията за лечение на ставни заболявания, за стимулиране на кръвообращението и метаболизма и за облекчаване на болката..

Например, резултатите от наблюденията, проведени в Центъра по ортопедия и спортна травматология в продължение на 9 години, показват, че използването на този тип експозиция намалява периода на рехабилитация с 2-3 пъти. След първите сесии 65% от пациентите отбелязват значително намаляване на синдрома на болката. Възстановяването изисква средно 5-6 процедури, интервалите между които са 3-10 дни.

Постигнати са добри резултати и в областта на урологията. Например, при небактериален простатит (синдром на хронична тазова болка), курсът на лечение с SWT метод продължава четири седмици веднъж седмично и има доказан ефект. Ударно-вълновата терапия се използва и при болестта на Пейрони, която води до еректилна дисфункция. При една и съща продължителност на курса пациентите забелязват забележимо подобрение в състоянието си, мнозина напълно се отърват от болката. При еректилна дисфункция от съдов произход подобрение настъпи след 6 седмично лечение.

Обхватът на UHT непрекъснато се разширява и днес включва например козметология (по-специално лечението на целулит), UHT се използва за нормализиране на състоянието на кожата в случай на трофични разстройства.

Разкажете ни за процедурата

Разбира се, особеностите на процедурата зависят от патологията, с която се е обърнал пациентът. Например, ако терапия с ударна вълна се извършва на пациент с болки в ставите, лекарят предварително определя най-"болезнената" област чрез палпация. След това пациентът сяда на стол или ляга на диван, така че по време на процедурата манипулаторът на устройството да е перпендикулярен на повърхността на тялото. Манипулаторът и кожата се смазват с гел, който подобрява контакта на повърхностите, и след това апликаторът се поставя, ако е възможно, в центъра на болезнената зона, за да се приложи целенасочено. Също така, лекарят трябва да гарантира, че големите съдове и нерви не навлизат в засегнатата област. Всичко това се предшества от прецизна настройка на устройството, като се вземат предвид историята и други характеристики на всеки отделен пациент..

Курсът на лечение включва 5-7 процедури за 10-15 минути, които се правят веднъж, максимум два пъти седмично. След първата процедура някои пациенти изпитват повишена болка - това е индивидуална реакция на терапия с ударна вълна. Пациентът трябва да бъде предупреден за това, защото мнозина, без да се отърват веднага от болката, напускат лечението. Това не трябва да се прави: ефектът ще настъпи след няколко сесии.

Какви са изискванията към специалиста, извършващ процедурата?

Първо, процедурата трябва да се извърши от лицензиран ортопед или физиотерапевт. На второ място, той трябва да притежава сертификати, потвърждаващи квалификацията му в предоставянето на медицински услуги по метода UHT. Също така е препоръчително лекарят да премине обучение по работа на конкретно устройство, организирано от официален дистрибутор или производител на оборудването. И, разбира се, опит. Колкото по-голям, толкова по-добре.

Има ли усложнения??

Вече споменах, че при някои пациенти след първите сесии болката може да се увеличи, като правило това се случва в 10-15% от случаите. Не бих нарекъл това усложнение, а по-скоро момент, за който трябва да се предупредят. На второ място, на мястото на експозиция в началото на лечението могат да се образуват хематоми или отоци, но те постепенно изчезват.

Каква е цената на процедурата с терапия с ударна вълна?

Основният фактор, влияещ върху цената на SWT процедурата, е диагнозата; обемът на лечението зависи от заболяването. В Москва цената на UVT започва от около 1000-1500 рубли на сесия.

Ударно-вълновата терапия е сравнително млад метод, доказал се при лечение на ставни патологии, рехабилитация след наранявания, при лечение на урологични заболявания, в козметологията. В този случай техниката трябва да се използва с повишено внимание и под наблюдението на опитен специалист, възможно най-точно и насочено..

Лиценз № LO-77-01-008730 от 06 август 2014 г., издаден от Московския градски здравен департамент.

Прегледите на пациентите са различни: някой пише, че процедурата е напълно безболезнена, някой се оплаква от дискомфорт. По-скоро трябва да разчитате на второто, особено ако индикациите са петна на шпила (фасциит) или епикондилит.

© 2017 АД "Аргументи и факти" Генерален директор Руслан Новиков. Главен редактор на седмичника "Аргументи и факти" Игор Черняк. Денис Халаймов, директор за цифрово развитие и нови медии в AiF.ru. Владимир Шушкин, главен редактор на AiF.ru.

Терапия с ударна вълна: показания, особености на поведението и оценка на ефективността

По някаква причина много от нас пренебрегват такава област на медицината като физиотерапията. Те казват, че е невъзможно да се помогне на тежко болен човек без лекарства и без скалпел, а целият ефект от загряването, сеансите на електрофореза и други манипулации е по-скоро психологически. Но това не е така: много често, благодарение на помощта на физиотерапевт и използването на съвременни техники от неговия арсенал, пациентът забравя за симптомите на хронично заболяване и се връща към активен живот, заобикаляйки операционната маса или аптеката.

Ударно-вълновата терапия (SWT) е отличен пример за ефективен физиотерапевтичен подход. Това е сравнително нов метод, но с всяка година той придобива все по-голям престиж както сред пациентите, така и сред лекарите. Кратък курс, състоящ се от няколко сесии, ви позволява да постигнете забележим напредък, а при някои заболявания - дори да избягвате хирургично лечение. Нека да разберем как UHT е „подреден“ и на кого може да помогне.

Принцип на SWT метода

Терапията с ударна вълна се основава на ефекта, който нискочестотните акустични вълни могат да имат върху тъканите на човешкото тяло. За първи път лекарите се замислят за използването на този метод в медицината в началото на 20 век, но само 80 години по-късно намират начин да използват свойствата на UHT за лечение на пациенти с уролитиаза: импулси, свободно преминаващи през кожата и други меки структури, разрушени камъни в бъбреците.

В бъдеще лекарите са открили други области на приложение на UHT. Ако можете да смачкате камъчета с него, защо не се опитате да работите върху костите? Оказа се, че акустичните вълни не причиняват никаква вреда на опорно-двигателния апарат, а напротив - под въздействието на такова дразнене в засегнатата област се подобрява кръвообращението и в резултат фрактурите се лекуват по-бързо и се активира синтезът на хрущялните и сухожилните влакна. Освен това, ако UHT се прилага в областта на ставата, засегната от артроза, може да се разчита на приятен "страничен" ефект - унищожаване на калциевите отлагания в кухината и, като следствие, забавяне на патологичния процес.

След като техниката успешно „пусна корени“ в урологията и ортопедията, ендокринолозите я възприеха: те откриха, че SWT може да помогне за облекчаване на страданията на пациенти със захарен диабет, които често развиват незарастващи язви на краката и краката. И няколко години по-късно кардиолозите се интересуват от процедурата: ефектът от акустичните вълни демонстрира лечебен ефект при пациенти с ангина пекторис. Физиотерапията стимулира растежа на нови кръвоносни съдове в сърдечния мускул, което в някои случаи елиминира необходимостта от такива сериозни интервенции като коронарно стентиране и присаждане на коронарен артериален байпас..

От 2010 г. терапията с ударни вълни се използва за лечение на синдром на хронична тазова болка и еректилна дисфункция: според някои проучвания курсът на лечение е ефективен при тези патологии в 80% от случаите.

За генериране на акустични вълни в UHT се използва специален апарат, който наподобява пневматичен пистолет със специален апликатор в края (в зависимост от модела на устройството и зоната на влияние, външният вид на устройството може да има свои собствени характеристики).

Показания за назначаване на терапия с ударна вълна

Ударно-вълновата терапия се използва и препоръчва от много ортопедични травматолози, спортни лекари и невролози. Обхватът от заболявания, за които тази техника може да помогне, е много широк:

  • деформиращ остеоартрит на колянната и тазобедрената става;
  • петна шпора;
  • плантарен (плантарен) фасциит;
  • раменна кост на раменната кост;
  • рехабилитация след спортни травми;
  • рехабилитация след фрактури;
  • остеокондрит на гръбначния стълб;
  • радикулит;
  • херния междупрешленни дискове;
  • плоски стъпала;
  • рехабилитация след артропластика на ставите;
  • епикондилит;
  • възпаление на ставните структури и сухожилия;
  • синдром на диабетно стъпало;
  • изгаряния и трофични язви;
  • целулит;
  • исхемична болест на сърцето и ангина пекторис;
  • еректилна дисфункция.

Всъщност списъкът с патологии, при които е ефективна терапията с ударни вълни, е много по-широк и всяка година лекарите откриват все повече и повече нови възможности на този метод. Ако страдате от заболявания на опорно-двигателния апарат, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар дали има смисъл да се подлагате на терапии с ударни вълни като част от лечението или профилактиката на обострянията на заболяването.

Противопоказания за назначаването на терапия с ударна вълна

Тъй като SWT предполага доста активен ефект върху телесните тъкани, не се препоръчва провеждането на сеанси при някои условия - за да се избегнат нежелани странични ефекти.

Терапията с ударни вълни е противопоказана за:

  • новообразувания в близост до засегнатата област;
  • заболявания, свързани с нарушения на съсирването на кръвта;
  • остри инфекциозни процеси;
  • бременност;
  • инсталиран изкуствен пейсмейкър (пейсмейкър);
  • наличие на кръвни съсиреци в сърдечната кухина (често се наблюдава при аритмии).

Като правило SWT не се предписва на юноши - до завършване на формирането на скелета, както и на хора, отслабени след заболяване, които трудно понасят физиотерапията. В ситуация, в която лекарят има съмнения относно целесъобразността на процедурата, той може да предложи да я отложи за известно време или да я замени с по-безопасен (в този случай) метод на лечение.

Оценка на ефективността на терапията с ударни вълни при различни заболявания

Важно свойство на терапията с ударни вълни е, че в повечето случаи този ефект от сесиите не закъснява. Буквално след 2-5 посещения при физиотерапевт ще можете да усетите резултата от лечебните ефекти на акустичните вълни.

Така че пациентите, страдащи от болка и скованост в ставите, отбелязват намаляване на неприятните усещания и увеличаване на подвижността на засегнатия крайник. Ако терапията с ударна вълна е предписана за лечение на дългосрочни незарастващи наранявания или рани, лекарят ще потвърди резултата с визуален преглед или подлагане на диагностичен преглед. Пациентите с ангина пекторис отбелязват намаляване на пристъпите на гръдна болка по време на тренировка и в покой. В резултат дори един курс на UHT може да намали необходимостта от прием на болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства и дори да премахне въпроса за задължителното хирургично лечение. Някои пациенти буквално стават на крака - резултатът от SWT подобрява настроението и ще дойде сила за допълнителна борба с болестта.

Как се постигат тези прекрасни ефекти? В засегнатата област се подобряват кръвообращението и метаболизмът, минералните отлагания се унищожават и измиват, синтезират се естествени химични съединения, насочени към намаляване на възпалението и болката, растат нови съдове. С други думи, UHT ускорява естествените процеси на възстановяване в организма, съкращавайки времето за лечение и рехабилитация..

Описание на процедурата UHT

Ударно-вълновата терапия се извършва амбулаторно в кабинета на физиотерапевт. В определеното време ще трябва да дойдете на сесията, като вземете със себе си мнението на лекаря и съответните медицински документи (рентгенови и ядрено-магнитен резонанс, изхвърляния, резултати от тестове и др.). Специалистът ще проведе преглед и ще избере оптималния режим на лечение. Той ще нанесе специален гел върху засегнатата област, който подобрява преминаването на акустичната вълна, нанася върха на UHT устройството върху кожата и започва.

В зависимост от вида на процедурата, вида на заболяването и вашата индивидуална чувствителност, може да изпитате лек дискомфорт или дори болезнени импулси. Въпреки това, "опитни" пациенти отбелязват, че с всяка следваща сесия интензивността на неприятните усещания намалява, докато ефектът от лечението, напротив, се увеличава..

Продължителността на една сесия е не повече от 15–20 минути. След процедурата кожата в засегнатата област може да се зачерви, а болезнените усещания на следващия ден след посещение в клиниката ще наподобяват състоянието след интензивна физическа подготовка. Втората сесия трябва да се повтори след 3-7 дни, когато тялото се адаптира към новия опит. След това ще последват още 3-5 процедури с равни интервали между тях. Според показанията на лекаря, курсът на UHT може да се повтаря веднъж на всеки шест месеца или година, докато се постигнат желаните резултати.

Физиотерапевтите често се шегуват: терапията с ударни вълни не оставя безразличен нито един пациент, всички са влюбени в нея. В тази шега обаче има голямо зрънце истина - много пациенти, които дълго време страдат от липса на видим напредък в лечението си, най-накрая забелязват, че усилията им са довели до осезаеми резултати. UHT е истинска „вълшебна пръчка“ за спортисти, които трябва да се възстановят от контузия възможно най-скоро. Възможностите на този метод са отворени за всички днес. Обърнете внимание на избора на клиниката и лекуващия лекар, специализиран в тази техника - и тогава в близко бъдеще вие ​​самите ще се радвате да го препоръчате на вашите приятели и познати..

Къде мога да получа терапия с ударна вълна?

UHT е търсена услуга, поради което устройствата за нейното внедряване се появяват както в частни, така и в публични медицински центрове. Незаменим компонент на висококачествената и успешна терапия е компетентният физиотерапевт, който има опит в лечението на пациенти с различни патологии и е в състояние да коригира курса, отчитайки вашите индивидуални нужди. Ето защо, когато избирате клиника, на първо място вземете предвид нейната репутация и отзиви на пациенти..

Обърнете внимание на здравните центрове „Здрави хора“, „Стопартроза“ и „Клиника на ортопедите“. Клиниките са специализирани в лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат. Тук се поставя особен акцент върху съвременните методи на грижа, които ви позволяват да постигнете бърз ефект без злоупотреба с лекарствена терапия и хирургични интервенции. Специалистите, работещи в тези клиники, знаят колко е важно да върнем на пациентите радостта от движението и да направим всичко възможно за възстановяване на здравето и предотвратяване на нови обостряния на заболяването. На вашите услуги - пълен набор от физиотерапевтични методи: терапия с ударни вълни, електрофореза, миостимулация, лимфен дренаж, гръбначна тракция, упражнения, масаж и много други. "Здрави хора", "Стопартроза" и "Ортопедична клиника" са правилният избор за тези, които се грижат за здравето си.

Лиценз № LO-77-01-008730 от 06 август 2014 г., издаден от Московския градски здравен департамент.

Shockwave терапия - преглед

Агонията свърши + Подробен режим на лечение + (Снимка)

Цяла година страдах с пети. В началото дори не разбрах какво се е случило, тъй като от симптомите имаше само остра болка в петите сутрин, когато станах от леглото. Има чувството, че е стъпвала върху ноктите. В научен план това се нарича „начална болка“. И тогава закрачих и болката изчезна за целия ден. Отидох при хирурга в поликлиниката. Там той е диагностициран с петна на шпората и без рентгенова снимка. Той беше назначен:

1. Димексид - разрежда се с вода и се правят лосиони

2. UHF - 10 пъти

3. Мехлем Apizartron (с пчелна отрова)

4. Фонофореза с хидрокортизонов мехлем - 10 пъти

Резултат: Началната болка намаля, но все пак остана.

Тогава ми предложиха да направя блокада Дипроспан (убождане в петите). На което отказах, тъй като Diprospan не премахва петата на шпората, а само блокира болката. А самата процедура, казват те, е много неприятна.

След това започнах да се самолекувам, въз основа на препоръките на Интернет:

1. Разточена точилка

2. Удряйте петата по стълба и ръба на банята

3. Разходка по апликатора на Кузнецов

4. Изработени парафино-озокеритни апликации

5. Намазани токчета с Fastum гел

7. Направени бани за крака с морска сол

9. Започна да носи добри ортопедични стелки

Резултат: Абсолютно нула. Освен това с течение на времето болката само се усилва. Сега страдах не само от началната болка, но дори и през деня усещах болка в петите при ходене.

След това се отказах за известно време от всички опити да се отърва от петите и просто изтърпях болката, постепенно свиквайки с нея. Опитах се да седя повече, да ходя по-малко.

Скоро обаче началната болка стана дива. Преди да направя първите стъпки сутрин след събуждане, първо седях дълго на леглото, след това внимателно ставах и се гърчех от болка бавно се опитвах да ходя. Бях много разстроен, че на тридесет години имам такива проблеми с краката си. Затова след известно време се обърнах към платен хирург.

Веднага бях рентгенов. Диагнозата беше потвърдена.

Шпората беше само 1 мм, но създаваше такава нечовешка болка.

Предписано е компетентно лечение:

1. Ударно-вълнова терапия - 8 пъти

2. Лазер - 10 пъти

3. Фонофореза с хидрокортизонов мехлем - 10 пъти.

Ударно-вълновата терапия е основното и най-ефективно лечение на петите на шпорите днес. Още по-правилно е да се каже не лечение, а счупване на петата на шпорите, защото петата на шпората е израстък под формата на трън върху петата и за да се отърве този трън, просто трябва да се счупи, смачка, отстрани от петата И то е обект само на Shockwave терапия.

Както ми обясни лекарят, лазерът и фонофорезата сами по себе си не са в състояние да счупят петата на петата, но когато се предписват едновременно с Shock Wave терапия, тези физиотерапевтични процедури изглежда смачкват, смачкват онези фрагменти от петата, получени след излагане на Shock Wave терапия..

Изписаха ми 8 сесии на ударно-вълнова терапия. Първите 5 сесии се правеха през ден, последните 3 пъти - след 2 дни. Тоест изглеждаше така - първите 5 пъти: понеделник-сряда-петък (в почивните дни не съм правил UHT), последните 3 пъти: понеделник-четвъртък-понеделник.

Направих ме от самия ортопед, а не във физиотерапевтична стая, тъй като това е доста сериозна процедура, която изисква определена квалификация на специалист. В крайна сметка самият лекар регулира мощността и честотата на вълните на устройството.

Описание на самата SWT процедура: Самата процедура е доста бърза - трае 5-7 минути на пета. Но тези минути бяха повече от достатъчни за мен, тъй като ударно-вълновата терапия е много болезнена процедура. И това е следното: лекарят задвижва дръжката от UHT устройството по петата, има чувството, че удрят петата със силни токови разряди, постоянно се чуват пукнатини.

Болката в първата сесия беше дива, избухнах в студена пот, неволно дори я сравних с пренаталния труд. Втората процедура ми се стори по-поносима. В края на курса свикнах с тези усещания и те ми се сториха не толкова диви, но когато лекарят се качи на самата шпора, за момент болката стана много силна.

След тези 8 пъти лекарят ми даде почивка от 2 месеца и каза, че ако болката продължи, тогава ще бъде възможно да се направят още 5 процедури (максимум можете да направите до 13 сесии). Но нямах нужда от повече сесии, тези 8 пъти също помогнаха.

Резултат: През първия месец след терапията с ударна вълна болката постепенно отшумява, като сутрин периодично се подхлъзва. През втория месец болката се появяваше само от време на време след продължителна разходка. И след това съвсем спря. След 2 месеца болката, включително началната, изчезна напълно. По време на писането на този преглед са изминали 5 месеца от терапията с ударна вълна. Болката вече не се появява, практически съм забравил за петите на шпорите, сега не ходя, а просто летя. А сега много ходя и изобщо дори не нося ортопедични стелки.

Недостатъци на UHT:

1. Процедурата, както казах, е много болезнена, особено в началото

2. UHT е само платена процедура; доколкото знам, поликлиниките нямат такова оборудване. Цената на една сесия е 800 рубли (независимо дали правите една пета или и двете)

Заключение: Днес терапията с ударни вълни е единствената, която може да счупи петата, а не само временно да облекчи болката. И въпреки факта, че самата SWT е доста болезнена процедура, тази болка може да бъде толерирана и преодоляна. Мисля, че е по-добре да страдате 8 пъти, отколкото да търпите продължителна и постоянна мъчителна болка от петите. Така че не ви съветвам да се примирявате с шпорите на петата, а се решете на Shock Wave Therapy, веднъж завинаги забравяйки за този проблем..

Лечение на петна на шпона с терапия с ударна вълна: как протича процедурата, прегледи, противопоказания

Шпората на петата (фасциит) създава много проблеми на собственика си. Човек изпитва постоянна болка, не може напълно да се движи и да живее пълноценен живот.

Съвременната медицина подхожда към лечението на фасциит по сложен начин, съчетавайки лекарствената терапия с физиотерапия и разтоварвайки петата със стелки и подплънки.

Отлични резултати се получават от физиотерапията на петата на основата на въздействието на ударна вълна (SWT). Тази техника се използва на всеки етап от заболяването, като помага на пациента бързо да се отърве от болката и да намали натрупването на костна сол..

Как работи лечението с ударна вълна на петата?

За първи път UHT се прилага през 90-те години в германските клиники за лечение на ставни патологии. Сега почти всички държавни поликлиники и частни медицински центрове са оборудвани с UVT устройства..

Лекарите обмислят лечение на шпорите на петата с терапия с ударна вълна като алтернатива на операцията за отстраняване на шпората. Ефектът от устройството ви позволява да елиминирате тръна, без да увреждате здравите тъкани на петната фасция.

По време на процедурата ултразвуковите вълни точково засягат засегнатата област с определена честота само върху костно-солевите клетки, които образуват шпората. Здравите клетки на съединителната тъкан не са изложени на ударни вълни, защото надеждно защитени от клетъчната мембрана.

Процедурата е ефективна на всеки етап: когато току-що се появят симптомите на петата и когато трънът вече е с впечатляващи размери.

UV терапията има следните ефекти:

  • намалява интензивността на болката;
  • разчупва образуващите класове солни отлагания;
  • активира метаболизма и кръвообращението на фасцията;
  • намалява отока, премахва токсините;
  • премахва спазмите.

Как е SWT процедурата за петата на шпората?

Преди да предпише курс на терапия с ударна вълна, ортопедичният хирург предписва кръвни тестове (общи и коагулационни) и също така изпраща пациента на рентгенова снимка, за да изясни местоположението на костната шпора. Ако рентгеновата снимка не е достатъчно информативна, лекарят препоръчва ЯМР.

UHT се извършва в специализирана физиотерапевтична стая с помощта на апарат, който излъчва ултразвукови вълни. Пациентът ляга на диван или сяда на стол и поставя краката си върху специална опора. Физиотерапевтът нанася смазващ гел върху петите и настройва сензора на устройството така, че излъчваните ударни вълни да действат точно върху шпората.

След включване устройството излъчва импулси, които проникват на 4-5 см в тъканта на стъпалото. За разлика от лечението на петата с рентгенова терапия, SWT не засяга костите - вълните преминават свободно само през меките тъкани и се отразяват от костта.

Продължителността на процедурата се определя индивидуално и варира от 10 минути до половин час.

Раздробяването на петата с ударна вълнова терапия не е болезнено, но пациентът може да изпита лек дискомфорт по време на сесията. Ако болката е значителна, тогава ефектът от UHT устройството се спира, докато причините се изяснят и болката се елиминира.

Ефектът от физиотерапията до голяма степен зависи от това как лекарите лекуват петата. Ако пациентът едновременно с терапията с ударна вълна приема предписаните лекарства и използва специални разтоварващи висококачествени подложки за пети със шпори, тогава ефектът може да се види и усети след 2-3 процедури..

Като цяло, за да се отървете от шпора, като правило са необходими до 8 сесии с интервал от 2-5 дни. След края на процедурата костният шип продължава да се срутва известно време..

Следователно в периода между сесиите е необходимо да се използват мазила Pyatkashpor на основата на жлъчка, които също помагат за премахване на натрупването, повишавайки ефективността на физиотерапията.

Колко струва ударно-вълновата терапия за петите??

Курс на терапия с ударна вълна за петна на шпила, цените на процедурата са доста високи, извършва се амбулаторно без хоспитализация. Цената на 1 сесия варира от 600 до 1300 рубли, в зависимост от региона, нивото на лечебното заведение, използваното оборудване и продължителността на процедурата.

В повечето случаи клиниките предлагат прилични отстъпки за пациенти, които искат да преминат пълен курс на физиотерапия и да редуват терапия с ударни вълни и, например, лазерна терапия за петата.

По време на лечението е необходимо да се осигури разтоварване на крака в областта на петата, в противен случай ефективността на терапията значително ще намалее. За да направите това, през деня е необходимо да носите разтоварващи амортисьорни подложки за пети..

Като се има предвид доста високата цена на терапията с ударна вълна, пациентът трябва обективно да оцени всички нейни предимства и недостатъци:

  • няма странични ефекти;
  • реален шанс да се избегне операция за отстраняване на шпората;
  • простота на процедурата;
  • минимална консумация на време (не повече от половин час).
  • наличието на противопоказания;
  • възможността за повторна поява на трън, ако причината за появата му не е отстранена;
  • висока цена.

Ударно-вълнова терапия за петите на шпорите: противопоказания

UHT е противопоказан в следните случаи:

  • бременност по всяко време;
  • инфекциозни заболявания в остър стадий;
  • онкологични заболявания;
  • тромбофлебит и разширени вени на краката;
  • отворени рани на петата.

Внимание! При наличие на метални пластини и щифтове, SWT обработката може да се извърши безпрепятствено.

Колко ефективно е лечението на петата на шпората UHT?

Специалистите по физиотерапия и ортопедия са единодушни, че терапията с ударна вълна за петна на шпората, макар и ефективна, не гарантира пълно възстановяване от фасциит..

Основната причина за ниската ефективност е, че UHT не може да елиминира причините за растежа на стимула. За да направите това, пациентът трябва да се подложи на сложно лечение и да елиминира провокиращите фактори, които влияят на външния вид на шпората..

Вашият лекар ще ви разкаже повече за това как да излекувате петата и да предотвратите рецидив..

Цялостното лечение включва:

  • прием на противовъзпалителни лекарства;
  • употребата на местни нестероидни лекарства;
  • физиотерапия и упражнения;
  • намаляване на натоварването на краката.

За да се намали статичното натоварване, препоръчително е да използвате чорап от Страсбург през нощта, който фиксира краката по такъв начин, че фасциите на петата да са в анатомично опънато положение, което допринася за бързото им възстановяване.

През деня, когато се разхождате, е необходимо да закупите силиконови стелки за носене със шпори, които намаляват натоварването на петата и целия крак. Без тези ортопедични устройства лечението ще бъде неефективно, тъй като фасцията ще бъде трайно увредена.

UHT с петна на шпората: прегледи на процедурата

Безболезненост, ефективност и възможността да се избегне операция - това са предимствата, които казват пациентите, използващи този метод. Лекарите също така вярват, че лечението на петата на шпорите с терапия с ударна вълна, отзивите за която са предимно положителни, е един от най-безопасните и ефективни консервативни методи за лечение..

95% от хората с петна на петата съобщават за изразена положителна тенденция в терапията с ударна вълна, а 30% съобщават за намаляване на болката след първата процедура.

Становище на ортопедичен хирург: "Днес UHT е ефективно средство за неоперативно отстраняване на шпорите. Ако клиниката разполага с такова оборудване, тогава на пациента се препоръчва да премине курс на лечение в допълнение към традиционните медикаменти. Важно е да се спазва защитен режим - да не се допуска стрес върху петата. по време на периода на лечение, както и след него, за да се избегне повторната му поява ".

По време на лечението не забравяйте да разтоварите петата, докато ходите. За това перфектни са висококачествените ортопедични стелки с амортисьор на петата..

UHT лечение: индикации и противопоказания за физиотерапия

Ударно-вълнова терапия: ползи и вреди

UHT процедура - какво е това

Ударно-вълновата терапия (SWT) е метод за физиотерапевтичен ефект върху костите и съединителната тъкан, използващ акустични импулси с различни енергии. Вълните се генерират от специален апарат (например ShockMaster 500, Masterpuls, Storz Medical, SWISS DOLORCLAST). Дълбочината на ефективното въздействие на ударните вълни е до 6 см, а площта е повече от 17 см. Честотата на импулсите е от 1 до 23 импулса / сек..

Принцип на действие на UHT

Методът има дефиброзиращ, хипоалгезичен, репаративно-регенеративен, мускулно-релаксиращ и локомоторно-коригиращ терапевтичен ефект. Най-просто казано, същността на SWT терапията е да ускори възстановяването и заздравяването на засегнатите тъкани, да отпусне скелетните мускули, да облекчи напрежението в ставите и мускулите и да подобри подвижността. Това се постига чрез проникване на акустична вълна в ставата / костта, където се разхлабват солни отлагания и други плътни образувания.

Показания

Ударно-вълновата терапия се използва широко в ортопедията за тендопатия - патология, която възниква, когато сухожилието е повредено в кръстовището му с костта. Процесът е придружен от болка, възпаление, подуване. Тендопатиите се появяват поради повишен стрес (по правило спортистите страдат от това), свързани с възрастта промени, развитие на плоскостъпие, носене на грешни обувки и инфекция.

По този начин индикация за SWT е:

  • Хронични дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат - стилоидит, епикондилит, артроза, тендиноза, калцификация, тендинит, синдром на Дюпюитрен, петна на шията, фасциит, плоски стъпала, стрес фрактури, бурсит.
  • Хронични дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, херния, дискова протрузия, миофасцит, тазов лигаментит.
  • Увреждане на мускулите, сухожилията и сухожилията.
  • Консолидирани костни фрактури.

Противопоказания

Ударно-вълновата терапия е противопоказана във всички общи случаи, когато не се препоръчва физиотерапия (напр. Системни кръвни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, треска, психични заболявания).

В допълнение, противопоказанията за UHT са:

  • Нефиксирани нестабилни фрактури на костите.
  • Наличие на пейсмейкър.
  • Прием на директни антикоагуланти.
  • Остри гнойно-възпалителни процеси с различна локализация
  • Колагенози.
  • Повишена крехкост на кръвоносните съдове.
  • Високо кръвно налягане.
  • Онкологични заболявания.
  • Детство.
  • Бременност.

Ползите от терапията с ударна вълна

Положителните ефекти на SWT се проявяват в първични и вторични ефекти.

Основният ефект от SWT терапията настъпва почти веднага. След няколко сесии пациентът усеща намаляване на болката. Това е най-забележимо при лечението на петата, артроза. Също така, кръвообращението в засегнатата област се подобрява почти веднага, което е сравнимо с дълбокия масаж.

След завършване на пълния курс настъпва вторичен ефект. Подвижността на ставите се възстановява и подобрява. Калциевите отлагания се разхлабват, участъците от фиброзна тъкан и костните израстъци намаляват или изчезват напълно. Връзките и сухожилията са укрепени и са по-малко застрашени от нараняване. Благодарение на подобреното кръвоснабдяване в засегнатите области поникват нови капиляри, което води до обновяване на тъканите и по-трайно облекчаване на болката.

След лечението с терапия с ударна вълна се наблюдава стабилен положителен ефект в продължение на 3-6 месеца.

Странични ефекти

Въпреки неоспоримите ползи от UHT, тази процедура трябва да се извършва с повишено внимание и като се вземат предвид всички противопоказания. В противен случай могат да възникнат усложнения на терапията с ударна вълна под формата на болка и обостряния. Това зависи от интензивността на експозицията и индивидуалната чувствителност на пациента..

Вредата от SWT може да се прояви и под формата на малки подкожни хематоми на мястото на експозиция..

Примери за оплаквания на пациенти могат да бъдат както следва: „седмица след терапията с ударна вълна стъпалото започна да боли“, „болката се усили след терапията с ударна вълна“, „след терапията с ударна вълна стана по-лоша.

Такова развитие на събитията наистина може да се случи. Нека да разгледаме възможните причини. Първо, компетентен специалист няма да предприеме SWT по време на обостряне, както и без предварителна подготовка на мястото на експозиция. За "загряване" може да се използва масаж, по-щадящи методи на физиотерапия. Важно е да няма излишна синовиална течност, която да причини подуване в началото на процедурата. Интегрираният подход осигурява лъвския дял от успеха в ремисията.

На второ място, остаряло или нискокачествено оборудване. Болезнеността на процедурата се влияе от вълната, генерирана от апарата. Радиален - практически безболезнен, използва се в усъвършенствани модели. Фокусираната ударна вълна създава осезаемо болезнено усещане. Не се колебайте, разберете предварително какво устройство ще използва лекарят, с каква вълна. Доброто модерно оборудване се произвежда главно в Европа (Германия и Швейцария).

Трето, квалификацията на лекаря играе важна роля. За съжаление тук най-често трябва да разчитате на рецензии, които не са много, и на получените сертификати и лицензи. Опитният лекар трябва да може да прилага различни дюзи, честота на пулса върху различни тъкани, сухожилия и кости, в зависимост от диагнозата. Отзивите на пациентите са много важни.

Колко сесии на терапия с ударна вълна са необходими

Във всеки случай лекарят съставя индивидуален план за лечение въз основа на историята, диагнозата и състоянието на пациента. Най-често за постигане на целта са достатъчни три до пет сесии. В трудни ситуации може да са необходими до седем или дори десет процедури.

Колко често се прави UHT?

Въздействието с ударна вълна има продължителен ефект, така че сеансите не се предписват всеки ден. Процесът на възстановяване в тъканите, подложени на терапия, отнема средно около четири дни. Следователно лекарят назначава следващото посещение не по-рано от 4-7 дни, като взема предвид обемността и интензивността на изследването.

Боли ли?

Много хора се страхуват, че терапията с ударни вълни е болезнена. След процедурата наистина е възможно да се увеличи синдрома на болката. Това се причинява от повишен кръвен поток и активиране на процеси в засегнатата област. Болката обикновено отшумява в рамките на няколко дни.

Най-често пациентите се оплакват не толкова от чувствата си след SWT сесията, а по-скоро от едва поносимия шоков ефект на апарата по време на процеса. По правило това се причинява от попадането в зоната за манипулация на нервните точки. За да се чувства пациентът комфортно, е необходима постоянна обратна връзка от лекаря.

Ударите и вълните са полезни за здравето. Какво лекува ударно-вълновата терапия?

Съвременната медицина разполага с широк спектър от терапевтични методи. Днес говорим за особеностите на един от тях с невролог "Клиничен експерт" Воронеж Куянцева Олга Ивановна.

- На какво се основава методът на лечение, който се основава на принципа на терапията с ударна вълна?

- Това е физиотерапевтичен метод на екстракорпорално краткотрайно излагане на костите и съединителната тъкан с акустични импулси със значителна амплитуда с ниска честота, в инфразвуковия спектър от 16 до 25 херца. Използва се за лечение на различни възпалителни заболявания.

- Олга Ивановна, нека „преведем“ тази високоспециализирана формулировка на публичен език.

- Да опитаме. UHT е метод на излагане на нискочестотна звукова вълна, която облекчава болката, подобрява кръвообращението в засегнатата област, засяга костните израстъци, плътните фиброзни огнища в мускулите и връзките с последващата им резорбция.

С помощта на UHT, жените наистина
отслабнете - почистете до четири
"Допълнителни" сантиметри мазнина

- Кои заболявания се лекуват с терапия с ударна вълна?

- Използва се в случаите, когато става въпрос за заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат, сухожилията, ставите, мускулите. Методът е ефективен, например, при лечение на епикондилит - увреждане на тъканите в лакътната става, артроза на коляното, тазобедрените стави, тендинит - възпаление и дегенерация на сухожилната тъкан. Ударно-вълновата терапия помага за облекчаване на петата - плантарен фасциит.

„Сякаш стъпваш на нокът“ - такива фрази разказват за чувствата си онези, които се притесняват от „петата на шпората“. Цитат от статията „Търси истината в краката. Как да лекуваме шпората на петата? "

- Какво друго лекува ударно-вълновата терапия? Да кажем, в борбата с остеохондрозата се използва?

- Знаете ли, съвременната медицина вече не счита остеохондрозата за независимо заболяване. Днес дори не го записваме в диагнозата. Това са признаци на свързани с възрастта промени - същото може да се каже за човек, че е сивокос. Първо излагаме например цервикалгия - болка в шията или лумбодиния - болка в лумбалната област и след това пишем, че това се случва на фона на мускулно-тоничен синдром. Сега лекарите заменят термина "остеохондроза" с друг: "дорзопатия" на гръбначния стълб е колективно, обобщаващо определение, което характеризира различни патологии на гръбначния стълб, както и дегенеративни процеси на меките тъкани. Именно при лечението на тези заболявания се приема UHT.

По какви причини може да боли кръста? Прочетете тук

Терапията с ударни вълни също се използва широко в урологията - за лечение на синдром на хронична тазова болка, небактериален простатит и различни еректилни дисфункции. Методът намира приложение в травматологията, ортопедията, кардиологията, неврологията.

Причините за слабата потентност при мъжете са разделени на няколко групи. Цитат от статията „Как да се почувствам отново мъж? Стъпка по стъпка към здравето "

Дерматолозите и зъболекарите също използват SWT. Дори в естетичната медицина този метод е намерил приложение: например за борба с целулита.

- Колко сесии на терапия с ударна вълна трябва да преминат, за да има положителен ефект?

- За всяка конкретна болест се използва индивидуален подход. Например при лечението на неврологични заболявания средно се предписват пет до седем сесии. В някои случаи до петнадесет. Процедурите не се правят всеки ден, веднъж или два пъти седмично. Силата на вълната се регулира: първо се задава малка мощност, след това с всяка нова сесия я увеличаваме. Сеансът продължава 15-20 минути. Трябва да се добави, че положителният ефект се появява след първата процедура: болката започва да намалява. По-близо до нощта може да се увеличи донякъде, но не трябва да се страхувате: това е като след масаж - мускулите реагират на него.

- В какви случаи методът на терапия с ударна вълна е неефективен??

- Според моя опит положителният ефект се постига в повечето случаи.

- Има ли противопоказания за употребата на UHT?

- Както всеки друг метод на лечение, терапията с ударни вълни има свои показания и противопоказания. Последните включват онкологични процеси в засегнатата област, бременност, нарушения на съсирването на кръвта, прием на антикоагуланти и наличие на пейсмейкъри. Продължавайки списъка с противопоказания, трябва да се споменат остри инфекциозни заболявания, остри възпалителни процеси, тромбоза, захарен диабет. Не се прави терапия с ударна вълна върху главата, гръбначния мозък, шията, бъбреците, черния дроб и белите дробове. Манипулаторът не трябва да се поставя на онези места в човешкото тяло, където преминават големи съдове и нерви. Методът е противопоказан за деца и юноши, тъй като те все още растат.

Можете да разберете дали терапията с ударни вълни се извършва в Експертната клиника във вашия град, като се обадите на телефона в раздела за контакти

Използването на ударно-вълнова терапия винаги трябва да се предшества от пълен клиничен преглед на пациента, за да не пропусне нито един елемент от списъка с противопоказания.

Интервюира Игор Чичинов

Куянцева Олга Ивановна. През 1998 г. е завършила В.Г. Н.Н. Бурденко, специалист по обща медицина. От 1998 г. до 2000 г. - клинична ординатура на база БУЗ ВО ВОКБ 1, специализирана в нервни заболявания. В момента работи като заместник главен лекар по неврология в Експертна клиника Воронеж.

Получава се на адрес: Воронеж, ул. Пушкинская, 11.

Ударно-вълнова терапия при херния на гръбначния стълб: как действа, как лекува болката

Ударно-вълновата терапия за много заболявания на опорно-двигателния апарат, включително радикулит и херния на гръбначния стълб, е сравнително нов метод на физиотерапия и се използва главно в артрологията, т.е.за ставна патология. UHT се предписва и като средство за рехабилитация в спорта, след различни наранявания и в други области на медицината, например в урологията. Също така, UHT се използва широко в козметологията. Какъв е принципът на терапията с ударна вълна??

Какво представлява шоково-вълновата терапия?

Този тип апаратно лечение е въведен в клиничната практика през последното десетилетие на миналия век от специалисти от Швейцария и Германия. Същността на метода е кратко излагане на засегнатата зона на ударна звукова вълна, която се характеризира с висока енергия и ниска честота. Този ефект позволява на енергията да прониква свободно през кожата и подлежащите меки тъкани, да действа върху по-плътни тъкани в центъра на заболяването без травми и усложнения. При наличие на индикации и липса на противопоказания за лечение по метода на ударно-вълновата терапия, 90% от пациентите показват трайно подобрение.

Физическият принцип на експозиция е кавитация или появата на мехурчета в течната среда на тялото. В случай, че определено количество енергия от тясно фокусирана област се подава към такава течна среда на тялото, тогава целостта на течността се нарушава и вътре в нея се образуват специални микрокухини, съдържащи високоенергийни пари. Тази кухина се нарича фазова кухина или кавитационен балон..

Газът, който се отделя интензивно в такъв балон, има висока енергия поради намаленото налягане и може да нагрее този миниатюрен балон до няколкостотин градуса по Целзий. И когато такъв балон се срути, в течност в малък обем възниква локален изблик на енергия и на това място на бившия балон се появява мощна ударна вълна.

Спонтанната и неконтролирана кавитация обикновено се счита за вредна, тъй като унищожава корабните витла, потопените части на машината и т.н. Кавитацията обаче се използва широко в националната икономика. Това е ултразвуково почистване, процес за хомогенизиране на течности като млечни продукти или бои. Кавитацията е незаменима и за преработка на гориво, за раздробяване на различни твърди вещества в течности.

Кавитация и медицина

В медицината за първи път кавитацията и генерираните от нея ударни вълни се използват за дистанционна литотрипсия, тоест за унищожаване на камъни в бъбречното легенче, в пикочния мехур и в уретерите. След това кавитацията започва да се използва за безкръвна дисекция на тъкани с помощта на ултразвуков лазер. В момента той се използва активно за почистване и избелване на зъбите, включително при терапия с ударни вълни..

В устройствата за терапия с ударна вълна амплитудата на звука е от 16 до 25 херца, тоест принадлежи към категорията на нискочестотни вибрации, които човешкото ухо вече не може да чуе (или едва чува). Спомнете си, че 16 Hz е най-ниската честота, която ухото може да чуе. Това е толкова дълбок бас, той се възприема не като един звук с определена честота, а като поредица от щракания, това е "преди" субконтракта. Що се отнася до честотния диапазон от около 25 херца, това е „солта“ на субконтракта, но в този случай звуците с такава ниска честота се използват изключително рядко в съвременната музикална нотация..

За генериране на импулси се използват съвременни устройства за терапия с ударни вълни. На външен вид те могат да наподобяват пневматичен пистолет, в края на който има специален апликатор, а източникът на енергия за създаване на кавитационни мехурчета и ударни вълни може да бъде:

  • електрически и хидравличен шок;
  • пиезоелектричен генератор, който се основава на трептения, възбудени от електрически ток в кварцова плоча;
  • най-евтините са устройствата с пневматично генериране на ударна вълна, когато работният флуид е част от сгъстен въздух, освободен под високо налягане. Всъщност конвенционален отборен чук, ако премахнете ударната метална част, която смачква асфалта от него, по принцип няма да се различава от мощния апарат за терапия с ударни вълни, тъй като компресорът също създава излишно пневматично налягане.

Инфразвуковите нискочестотни вълни, за разлика от ултразвука (който принадлежи към високочестотните вълни), имат ниска амплитуда и дълга дължина на вълната, което означава, че те няма да се разпръснат в пространството и ще действат насочено. Следователно, техният окончателен, концентриран вектор на удар прилича на удар.

Първите устройства, работещи на тези принципи, са създадени в Съединените щати още в средата на ХХ век и тогава се смята, че те могат да лекуват злокачествени новообразувания в мозъка. Оказа се, че това не е така, но се оказа, че ударната вълна е способна да унищожи камъни в бъбреците и се използва за лечение на нефролитиаза или уролитиаза. Устройствата за литотрипсия, създадени през 90-те години, се базират на този принцип и днес работят в болници..

От 2005 г. терапията с ударни вълни се използва широко в Европа за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и в спортната медицина. От 2008 г. съществува международна асоциация за терапия с ударни вълни, а в днешно време устройствата за този вид лечение се усъвършенстват навсякъде, стават по-компактни и в същото време по-ефективни..

Основните механизми на UHT ефект върху тялото са подобряване на кръвообращението и тъканната микроциркулация, нормализиране на местния метаболизъм и подчертан противовъзпалителен ефект. До каква степен е показано използването му при усложнения на остеохондроза на гръбначния стълб, тоест с издатини и хернии?

Ефективност на терапията с ударна вълна при гръбначна херния

Както всеки физиотерапевтичен агент, терапията с ударни вълни не е в състояние да елиминира хернията като патологична издатина. Механично разрушен и деформиран диск ще остане същият, въпреки значително подобрение в благосъстоянието. Въздействието на ударни вълни върху мястото на остра болка в гърба, причинено от херния, води до същите резултати като използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства или терапевтични блокади. Отначало отокът намалява, след това намаляват проявите на възпаление, намалява патологично високият тонус на набраздените мускули, които се дразнят от хернията. Всичко това води до намаляване на натиска върху връзките и нервните корени, до намаляване на тежестта на болката и до увеличаване на обхвата на движение в гърба..

Такъв универсален механизъм позволява използването на терапия с ударни вълни не само за изпъкналости и хернии, но и за всяка остра болка в гърба, чийто източник са мускулите и други структури на опорно-двигателния апарат и има много такива индикации.

Помага на SWT при заболявания на сухожилията (тендинит и тендовагинит), с деформиращ остеоартрит, с артрит и периартрит, с плоски крака.

През последните години е доказано, че методът на терапия с ударна вълна може да ускори заздравяването на фрактури, а терапията с ударни вълни се използва успешно в случай на консолидирани и хронични сложни фрактури. Ударно-вълновата терапия се използва успешно при трофични язви поради разширени вени и захарен диабет, тъй като подобрява заздравяването на кожата.

Съвременните изследвания показват, че ударните вълни стимулират образуването на съдови пъпки и подобряват растежа на нови кръвоносни съдове. Ако е изключително полезен при трофични язви, тогава, за съжаление, това няма значение в случай на разрушени тъкани на междупрешленните дискове. Известно е, че обикновено хрущялната тъкан не е снабдена с кръв, но има различен, дифузен хранителен механизъм..

Разбира се, терапията с ударни вълни, освен че подобрява метаболитните процеси, образува кръвоносни съдове, елиминира възпалението, също е в състояние да стимулира производството на колаген, но отново е много полезна в случай на хронично възпаление на сухожилията. Сухожилията се снабдяват с кръв от капилярната мрежа, чието активиране подобрява структурата на лигаментния апарат. В случай на изолиран междупрешленния диск няма да настъпи производство на колаген и се отбелязва подобрение, отново при пациент с херния, от елиминирането на вторични патогенетични прояви - оток, възпаление и мускулен спазъм.

UHT техника

Как се извършва сесията с ударна вълна? Обикновено се провежда във физическия отдел, в кабинета на физиотерапевта за медицински процедури. Физиотерапевт съветва пациента, преди да завърши назначаването на лекуващия лекар и да проведе сесии на терапия с ударна вълна. По пътя той изяснява дали има някакви противопоказания и определя продължителността на физиотерапевтичните процедури и тяхната честота.

Сесиите с ударна вълна продължават средно не повече от 15 минути и се провеждат рядко: никой никога няма да предпише сесия с ударна вълна на следващия ден или дори през ден. Втората сесия обикновено се насрочва поне 3 дни по-късно, а понякога и седмица след първата. Такъв дълъг период е необходим, за да се адаптира тялото към нови усещания, тъй като ефектът от кавитацията е бил непознат за тялото преди първата SWT сесия..

Отделна сесия е малко като ултразвуково сканиране. Специален звукопроводящ гел се прилага върху кръста на пациента (при наличие на междупрешленни хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб). Върхът на устройството се нанася върху кожата на пациента и след това се включва. Човек може да почувства треперене или треперене в един момент.

Доста често при пациент със силна болка се наблюдава значително подобрение след първата сесия, а след 2-3 сесии болката напълно изчезва. Да, разбира се, по време на лечението треперенето и сътресенията могат да се почувстват като неприятен ефект, но с всяка следваща процедура тези усещания ще притесняват пациента все по-малко и ефектът от лечението ще бъде все по-значителен.

След процедурата кожата в засегнатата област може да бъде зачервена, а на следващия ден да има добре познато усещане за мускулна умора, както след интензивна физическа активност. Ето защо е необходим значителен период от време между сесиите, за да се възстанови функцията на мускулите и съединителната тъкан. След сесията можете да легнете 10-15 минути и след това спокойно да се приберете вкъщи.

Сесиите на терапия с ударна вълна трябва да се извършват от ортопед или физиотерапевт, който освен висше образование има и съответните сертификати. Освен това специалистът трябва да притежава сертификат, потвърждаващ, че е обучен в метода на работа върху това устройство за тренировъчна вълнова терапия за определен брой часове..

Пациентът трябва да бъде предупреден, че може да го очакват малко неприятни усещания и след първата сесия може да има дори хематом или малка синина в зоната на въздействие на устройството. Но това не е страшно: обикновено през втората - третата сесия синината се разтваря и не носи никакви проблеми.

Цената на една сесия на терапия с ударна вълна в големите градове на Руската федерация започва от 600-700 рубли. на сесия, а цената им в Москва е съответно по-висока, средно - от 1000 до 1500 рубли.

Противопоказания

Както всяка друга форма на физиотерапия, която използва физически фактори, има противопоказания за терапията с ударни вълни. На първо място, това е висока температура и треска, наличието на инфекциозни заболявания, злокачествени новообразувания, хеморагичен синдром и нарушения на съсирването на кръвта, и особено - повишена крехкост и крехкост на кръвоносните съдове. Ударно-вълновата терапия е противопоказана при декомпенсиран захарен диабет с високи нива на захар, с интензивно остро възпаление на повърхностните вени (при тромбофлебит е необходимо първо да се намали възпалението и едва след това да се пристъпи към физиотерапия). Не можете да извършвате сесии с хипертонична криза и високо налягане, ако пациентът има пейсмейкър или някакви ендопротези в засегнатата област (например междупрешленният диск е заменен с ендопротеза в съответния сегмент), бременност и кърмене.

Не насочвайте генератора на ударна вълна в проекцията на чревни бримки, големи съдове, сърце и белодробна тъкан. Също така, терапията с ударни вълни не се предписва на деца, юноши, момчета и момичета под 18-годишна възраст, когато костната тъкан все още се синтезира и скелетът продължава да расте..

Има и специални противопоказания. Така че, ако пациентът има голяма херния, достигаща 5 mm или повече, с компресия на дуралната торбичка, разположена дорзално, тогава терапията с ударни вълни е противопоказана. Ако пациентът има секвестирана херния, тогава терапията с ударна вълна също не може да се направи, тъй като хернията може да изцеди торбичката и да причини обостряне, а секвестрацията може да се измести и да доведе до остри радикуларни симптоми. При големи хернии е желателно хирургично лечение..

Прегледи на пациенти

Обичайните прегледи на пациенти се свеждат до факта, че по време на първата втора сесия има дискомфорт, дискомфорт, възможни натъртвания, както и мускулна умора в засегнатата област. След първата сесия обаче дългосрочните обезпокоителни болки в гърба изчезват и обхватът на движенията се увеличава, например, в долната част на гърба..

Но за да има подобрение, а не влошаване, терапията с ударни вълни, както всеки друг вид физиотерапевтично лечение, не трябва да се предписва веднага, през първите или вторите дни след появата на остра болка в гърба. През първия ден възпалението трябва да се спре с лекарства, тъй като отокът нараства и ако използвате някакви средства за действие, тогава отокът само ще се увеличи и съответно болката също ще се увеличи. Поради това на първия втори ден не се предписват физиотерапевтични процедури и е забранено използването на различни интензивно затоплящи мехлеми, за да се избегне увеличаване на отока и асептичното възпаление.

Но ако се спазят сроковете и се вземат предвид всички противопоказания, тогава изразеният противовъзпалителен и репаративен ефект от лечението ще направи възможно постигането на стабилно намаляване на болката и появата на свобода на движение. Трябва обаче да се помни, че подобно подобрение е временно, нищо не се е случило с изпъкналост и херния, то остава на мястото си и просто престава да се проявява до следващото обостряне.

Ако е необходимо радикално лечение, тогава трябва да помните опита на страни като Великобритания, Израел, САЩ, Чехия. В тези страни подходите за лечение на междупрешленните хернии са коренно различни от тези в Русия. Ако е посочено, пациентът се подлага на съвременна минимално инвазивна операция. Пациентът просто забравя за издатината или хернията, тъй като самата издатина е елиминирана, хернията вече не съществува и пациентът се счита за здрав.

Статии За Бурсит