Тендовагинит на сухожилията - причини, видове, симптоми, лечение на заболяването

Тендовагинитът е възпаление на вътрешната (синовиална) мембрана на фиброзната обвивка на мускулното сухожилие. Болестта се развива в резултат на инфекция, прекомерно физическо натоварване, извършване на същия тип движения по време на работа. Остър или хроничен тендовагинит често придружава ставните патологии: артрит, остеоартрит, подагра.

Клинично се проявява като болезнени усещания, утежнени по време на движение, оток, хиперемия. Инфекциозно заболяване протича на фона на симптоми на обща интоксикация на тялото. Тендовагинитът реагира добре на консервативните методи на лечение. Хирургичната интервенция е показана на пациента с прогресиране на патологията и бързо развитие на усложнения.

Същността на болестта

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Сухожилията свързват костни и мускулни структури; поради тяхната плътност и еластичност, мускулно-скелетната система може да издържи сериозни натоварвания. При движение се наблюдава свиване на мускулните влакна и изместване на сухожилието спрямо съседните тъкани. Частта от сухожилието, която е в съседство с мускула, е покрита с обвивка от съединителна тъкан. Вътрешната му повърхност е облицована с мембрана, която постоянно произвежда синовиална течност с мазна консистенция. Осигурява:

• лесно плъзгане на сухожилието;
• предпазва жицата от износване и бързо износване.

С развитието на възпалителен процес или дегенерация на сухожилията, стените на синовиалната торба се възпаляват. Лесното плъзгане става невъзможно. Човек има първите симптоми на тендовагинит.

Причини и класификация

Болестта може да бъде остра или хронична. Острият тендовагинит се повлиява добре от лечението с навременна диагноза. Ако терапията не е проведена, тогава патологията придобива повтарящ се характер - с намаляване на имунитета, хипотермия, прекомерно физическо натоварване, сухожилието се възпалява. За удобство на диагностицирането тендовагинитът се класифицира в зависимост от причините за появата:

• крепиране. Развива се при хора, които повтарят един и същи тип движения всеки ден по време на спортни тренировки или изпълнение на професионални задължения. В риск са волейболисти, щангисти, тенисисти, гравьори, хора, работещи на конвейер. Крепитация - хрущящ звук при движение, който се е превърнал в характерна черта на тази форма на тендовагинит;
• стенозиращ. При това заболяване целият сухожилно-сухожилен апарат на ръцете се възпалява. Нараняването става причина за патологичния процес: дислокации на ставите, разкъсвания на връзки или сухожилия, пълното им отделяне от костната основа. Отличителна черта на стенозиращия тендовагинит е образуването на малко уплътнение.

Крепитативният и стенозиращ тендовагинит може да бъде асептичен и гноен. Асептичната болест възниква в резултат на нараняване или повишен стрес при извършване на същия тип движения. Сухожилието също се възпалява поради деструктивни и дегенеративни промени в тъканите. Това състояние е типично за хронични ставни заболявания - ревматоиден, подагрозен артрит и остеопороза..

Най-опасен е инфекциозният тендовагинит, който се развива след проникване на патогенни микроорганизми в обвивката на сухожилията. Причинители на неспецифична форма на патология:

• стрептококи;
• стафилококи.

Те се транспортират в областта на сухожилията чрез кръвния поток от първичните инфекциозни огнища, разположени в дихателните пътища, органите на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Понякога тендовагинитът се диагностицира след преболедуване от грип, бактериална ангина, бронхит, цистит, пиелонефрит.

Причинителите на специфичен тендовагинит са микобактерии туберкулоза, гонококи, бледа трепонема. Най-опасната инфекция е с полиморфни грам-положителни микроорганизми от рода Brucella, които провокират бруцелоза. Те бързо се разпространяват в тялото, засягайки вътрешните органи и опорно-двигателния апарат..

Симптоми на тендовагинит

Асептичният тендовагинит не се характеризира с изразени симптоми. Развитието на болестта може да се определи чрез образуването на оток. В областта на възпаленото сухожилие кожата се изглажда и изравнява. При натискане върху областта на отока не се образува депресия, но се усеща болка. Постепенно отокът се увеличава, разпространява се в здрави тъкани, притискайки чувствителни нервни окончания. Интензивността на болката се увеличава, особено при движение. Има специфично смачкване, щраквания. При хронично протичане силната болка се появява само в периоди на обостряне. На етапа на ремисия обхватът на движение в засегнатото сухожилие е ограничен, при сериозно натоварване се появяват болезнени болезнени усещания.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Острата инфекциозна форма се проявява с признаци на обща интоксикация на организма. В синовиалната течност се появяват примеси на гной поради активния растеж и размножаването на патогенни бактерии. Клиничната картина се допълва от следните симптоми:

• повишаване на температурата над субфебрилните стойности, с остър ход над 40 ° C;
• трескаво състояние, студени тръпки;
• повишено изпотяване, студена пот;
• диспептични разстройства - гадене, липса на апетит, метеоризъм;
• неврологични нарушения - слабост, апатия, сънливост, световъртеж, главоболие.

При гноен тендовагинит възпалението може да се разпространи върху кожата. Стават синкави на цвят, набъбват. Поради преливането на кръвоносни съдове, кожата е гореща и суха на допир. Има болка с пулсиращ, потрепващ характер не само по време на движение, но и в покой. Той излъчва към крайниците и други близки части на тялото.

При стенозиращ тендовагинит възпаленото сухожилие запълва остео-фиброзния канал. В резултат на изстискването човек постоянно изпитва силна болка. Ако не се лекува, често има трайно увреждане на близките нерви. Едно от най-често диагностицираните усложнения на стенозиращия тендовагинит е синдромът на карпалния тунел.

Диагностика

Опитен ревматолог или травматолог може да постави диагноза по време на първоначалния преглед на пациент въз основа на неговите оплаквания и анамнеза. При бавен възпалителен процес понякога се изискват допълнителни изследвания:

• рентгенография;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• ултразвуково изследване.

За да се оцени степента на възпаление и общото здравословно състояние на пациента, се предписват изследвания на кръв и урина. Неврологичният преглед е задължителен. Помага да се установи функционалната активност на сухожилието, да се идентифицират усложнения, произтичащи от увреждане на нервите. Въз основа на резултатите от биохимичните анализи се определя видът на инфекциозния агент и неговата чувствителност към антибиотици и антимикробни агенти.

Медикаментозно лечение

Лечението на тендовагинит, особено травматично, се извършва с обездвижване на крайниците. При сложен ход на заболяването се прилага гипсова шина, обикновено за фиксиране се използва ортеза. Той надеждно обездвижва ставата и носенето й допринася за ускорена регенерация на тъканите. В рамките на 1-2 седмици е необходимо да се изключи всеки стрес върху увреденото сухожилие. В началния етап на лечението на пациента се препоръчват студени компреси с кубчета лед за облекчаване на възпалението. В терапията се използват фармакологични лекарства от различни групи:

• аналгетици;
• глюкокортикостероиди;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС);
• Витамини от група В;
• антибиотици;
• антимикробни лекарства;
• имуностимуланти.

Външните лекарства се доказаха добре при лечението на патология. По време на терапията се използват мехлеми с НСПВС - Волтарен, Артрозилен, Ибупрофен, Кеторол. На последния етап режимът на лечение се допълва с препарати за локално приложение със затоплящ ефект. Най-голямата клинична ефикасност е характерна за Capsicam, Apizartron, Finalgel.

Физиотерапевтичните процедури засилват и удължават ефекта на системни и външни агенти. Лекарите предписват диадинамични токове, електрофореза, UHF терапия, магнитотерапия при тендовагинит.

Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва хирургично лечение. Хирургическа интервенция е показана и при откриване на гной в ексудата, развитието на контрактура в резултат на образуването на сраствания. По време на операцията лекарят прави дисекция на сухожилната обвивка и я отстранява, освобождавайки сухожилията.

С навременното лечение прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Ако тендовагинитът е приел повтарящ се хроничен ход, тогава е необходима хирургическа интервенция за възстановяване на всички функции на ръката или крака. Ето защо, при първите признаци на възпаление на сухожилията, трябва да се консултирате с лекар за квалифицирана медицинска помощ..

Тендовагинит: какво е това? Причини, симптоми и лечение

Тендовагинитът се развива след многократни леки наранявания, инфекциозни патологии и реактивни заболявания. Възпалението на вътрешната обвивка на сухожилната обвивка се проявява с болка по време на движение, подуване на сухожилието и рязко ограничение на движението в засегнатия крайник. Лечението се състои в спазване на почивка в леглото, излагане на топлина в хронична форма и прилагане на студ в острата фаза на патологията. Болката и възпалението при тендовагинит се облекчават с помощта на НСПВС и кортикостероиди, по време на рехабилитационния период се предписва тренировъчна терапия с постепенно увеличаване на терапевтичното натоварване.

Описание на заболяването

Възпалението на синовиума, покриващо фиброзната обвивка на сухожилието, се нарича тендовагинит. Патологията се развива в резултат на дегенерация на сухожилията след активно движение, инфекции или автоимунни аномалии.

Характерен синдром на болка придружава движение или се усеща при палпиране на засегнатата област. Хроничният ход е опасен чрез заместване на здрава белези, което води до обездвижване на горния или долния крайник.

Сухожилието е плътно образуване на съединителна тъкан, което осигурява крайната връзка на набраздени мускули и кости на скелета. Формацията има плътна структура, поради което сухожилието е силно и практически не се разтяга.

На границата с мускулните влакна сухожилието образува удебеляване под формата на гъвкав тунел, наречен сухожилна обвивка. Вътрешната повърхност на вагината на бурсата е покрита със синовиална мембрана, която произвежда малко количество течност, която осигурява леко движение на сухожилието по време на процеса на движение.

По време на многократни микроувреждания или излагане на инфекциозен стимул се появява възпалителен отговор на процеса на увреждане на клетките. На повърхността на възпалената мембрана се нарушават метаболитните реакции, което е причина за некроза на тъканите. Когато се опитвате да направите движение в областта на кръстовището на свързващия кабел и мускулните влакна, възниква болка и затруднение при по-нататъшното движение.

Една трета от случаите на диагностика на тендовагинит са регистрирани с увреждане на мускулите, участващи във флексията на горните или долните крайници. Най-често се възпаляват сухожилията на мускулите на рамото, ръката, лакътя, пръстите, подколенната област, ахилесовото сухожилие.

Причини за тендовагинит

Възпалителният тендовагинит най-често се развива при възрастни хора, когато се появят нарушения на трофиката на сухожилията. На фона на дистрофични промени, микротравмите, редовно повтарящи се от същия тип движения или тежки увреждания в резултат на единично нараняване причиняват първично възпаление.

Случаите на диагностика на тендовагинит при млади хора могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

1. Чести движения с напрежение, изпълнявани по една и съща траектория дълго време при изпълнение на професионални задължения за товарачи, строители, пианисти, секретари и други специалности;
2. Упражнения на спортни дисциплини: скиори, хокеисти, фигуристи, тенисисти;
3. Наранявания с различна тежест;
4. Въздействието на патогена при остеомиелит, септично възпаление на ставата, абсцес, панариций;
5. Специфични инфекции: гонорея, бруцелоза, туберкулоза, дразнителят преминава през сухожилието през кръвта или лимфните съдове;
6. Рискът от теносиновит се увеличава с ревматизъм, болест на Reiter, подагра, реактивен артрит, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия;
7. Повишени нива на глюкоза в кръвта (захарен диабет);
8. Нарушение на протеиновия метаболизъм с отлагане на амилоид (протеиново съединение) в тъканите;
9. Значителен излишък на холестерол в кръвта;
10. Прием на хинолонови антибиотици (Норфлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

Форми на патология

В медицинската практика тендовагинитът се класифицира според етиологията, продължителността на заболяването и клиничните признаци. Възпалението може да бъде остро или хронично. Острата форма се характеризира с внезапна поява на силна болка, бързо развитие на жива клинична картина. Хроничен ход - бавен възпалителен процес без изразени симптоми с редуващи се етапи на ремисия и рецидив.

Поради произхода на тендовагинита има:

1. Инфекциозни форми, които се делят на: специфични, като следствие от специфични инфекции (туберкулоза, гонорея); неспецифичен, появяващ се в организма поради гнойни инфекции.
2. Асептичен, разработен без намесата на патогенни микроорганизми: професионален при спортисти и работници, чиято работа е свързана със същия вид физическа активност; реактивен, причинен от автоимунни патологии.

Естеството на възпалителната лезия на тендовагинит засяга състава на излива, който може да се натрупва в ставната обвивка. Според този тип могат да се разграничат серозна, серозно-фиброзна и гнойна форма на тендовагинит. Острият ход често се свързва със серозен ексудат, който е бистра течност, в която не се открива инфекциозен фактор.

Гнойните форми на тендовагинит сигнализират за добавяне на инфекция, което значително влошава човешкото състояние. Хроничният процес на възпаление допринася за появата на серозно-фиброзна структура на излива със синтеза на протеинови нишки, които впоследствие могат да образуват фиброзна плака върху синовиалната мембрана на сухожилието.

Клиника на заболяването

Симптомите на тендовагинит са различни и зависят от етиологията на патологията. Общите признаци включват болка при движение на мускулите с участието на болно сухожилие, подуване се наблюдава, когато изливът се натрупва в обвивката на сухожилията, скованост в движенията на болен крайник, ако натиснете върху възпалената област, се появява остра болка. При липса на излив в сухожилието присъства крепита, който може да се чуе със стетоскоп.

Остра неспецифична форма

Внезапна болка в възпаленото сухожилие се появява заедно с изразено подуване на сухожилната обвивка, което лесно се открива при палпация с ръката. Постепенно отокът се разпространява в близките тъкани, като изключва целия крайник от процеса на движение.

Най-честата локализация на остра неспецифична форма на тендовагинит е външната страна на ръцете и краката, по-рядко сухожилията, разположени на пръстите, се възпаляват. При увреждане на ръката отокът преминава към предмишницата и рамото, при възпаление на стъпалата страдат подбедрицата и бедрената кост.

Гнойните форми на тендовагинит рязко влошават състоянието, причинявайки обща интоксикация на тялото на фона на трескаво състояние. Проявите на възпаление се усилват, над болната зона се появява хиперемия, болката е пулсираща.

Остра асептична форма

Основната разлика между асептичната форма на тендовагинит е липсата на ексудат и появата на звук от крепит в болното място. Този курс често се развива на ръцете и в областта на раменната става. Внезапното начало с остра болка се придружава от оток в възпаленото сухожилие, при палпация на който ясно се чува свеж звук. Пръстите губят подвижността си, движенията са придружени от силна болка. Асептичната форма може да бъде последвана от хроничен процес.

Хронична форма

Възпалението на тендовагинита приема хроничен ход с многократно механично увреждане на сухожилието на същото място или като усложнено състояние след остра форма на неинфекциозна етиология. Пациентът има постоянна болезненост, която се увеличава с движение. В областта на засегнатото сухожилие се образува продълговата формация, която има еластична структура.

Този симптом е по-често при синдром на карпалния тунел с тендовагинит на сухожилията на мускулите на ръката. Дългият ход на хроничния стадий в тумороподобната формация може да се усети при плътни образувания, така наречените „оризови тела“. При натискане на сухожилието с два върха на пръстите от противоположните страни се усеща тласък, показващ натрупването на течност в сухожилния канал.

Диагностика на заболяването

Диагнозата "Тендовагинит" се поставя въз основа на симптоми, специфични тестове за болка, методи на перкусия и палпация, както и външен преглед на пациента. От инструменталните изследвания ЯМР се използва за изключване на разкъсвания на сухожилията и ултразвук за откриване на възпаление.

Диагностични признаци на възпаление на сухожилната обвивка:

• Тендовагинит с ротационен маншет: болката се влошава в областта на рамото при активно движение на ръката на повече от четиридесет градуса встрани и при свободно движение на горния крайник към гърдите.
• Поражение на двуглавия мускул на брахията: повишена болка се наблюдава при флексийни движения или обръщане на предмишницата с вътрешната страна нагоре.
• Възпаление на сухожилията на флексорите на пръстите: болестта протича в латентна форма без очевидни клинични признаци, болка се усеща в областта на дланта, когато пръстите се удължат, ставата може да се задръсти и при връщане в изправено състояние, характерно щракване.
• Локализация в седалищния мускул: има болка при натискане в областта на големия трохантер, има промяна в походката (куцота).

Лечение на теносиновит

Терапевтичните мерки започват с осигуряване на пълен покой на крайника. Това може да се постигне чрез стриктно спазване на почивка в леглото или обездвижване с ортопедични продукти с твърда фиксация..

Острите форми на тендовагинит изискват охлаждане на възпалената повърхност, това може да стане със замразена храна, бутилка с топла вода със студена вода или хипотермична торба Snowball, която може да бъде закупена в аптеката. Хроничният ход се лекува с подгряващи процедури под формата на медицински компреси или мехлеми.

Медицинската терапия за тендовагинит, предписана от Вашия лекар, се избира, като се вземе предвид клиниката на заболяването от лекуващия лекар:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (кетапрфен, диклофенак, ибупрофен), предписвани във високи дози за дълго време.
• Колхицин или индометацин се използват, ако патологията е провокирана от подагра.
• При силна болка, която не може да бъде облекчена от НСПВС, глюкокортикостероиди (бетаметазон, триамцинолон) се прилагат в кухината на възпаленото сухожилие. Такава процедура се извършва по строги показания, тъй като процедурата може да доведе до разкъсване на сухожилията..
• Антибиотиците (ампицилин, омоксицилин) се използват при инфекциозни форми на възпаление за борба с патогенните микроби.
• Може да се наложи специфично лечение, ако белите дробове са засегнати от бацила на Кох или полово предавани инфекции.

Може да се наложи хирургично лечение на тендовагинит при постоянна болка и ограничено движение, по-често в раменната става. По време на операцията се изрязва белезна тъкан, последвана от зашиване на сухожилието. По време на рехабилитационния период са показани сесии на физиотерапевтични упражнения за възстановяване на работата на сухожилието.

Консервативното лечение на тендовагинит се допълва от курс на масаж, UHF, ултразвуково лечение. Специално внимание се отделя на плуването и изпълнението на специален комплекс от упражнения във вода, който се съставя от медицински специалист, като се отчита стадият на заболяването и функционалното състояние на пациента..

Физиотерапевтичните упражнения се извършват, като се отчита терапевтичното натоварване на болния крайник. Комплектът от упражнения непрекъснато се променя, за да се увеличи натоварването на сухожилието. Правилната дозировка на интензивността на движенията определя скоростта на възстановяване на засегнатите тъкани. Прекаленото усилие може да обезсили всички предишни лечения.

Профилактика на тендовагинит

Възможно е да се предотврати развитието на тендовагинит, като се спазват добре познатите правила на здравословния начин на живот:

• Движете се повече, водете активен начин на живот, но избягвайте тежки товари
• Хранете се правилно за доставка на основни хранителни вещества за оптимално функциониране на вътрешните органи и системи
• Следете теглото си, предотвратявайте появата на излишни килограми
• Ако е необходимо да се извършват движения, които провокират нараняване, носете ортопедични устройства за превенция
• Навреме лекувайте хронични заболявания и възникващи инфекции
• Откажете се от пушенето и употребата на алкохол

Когато се появят първите симптоми на тендовагинит, консултирайте се с лекар за диагностика и правилно лечение..

Теносиновит

Главна информация

Теносиновит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на сухожилието и сухожилната обвивка, така наречената сухожилна обвивка. Сухожилните обвивки са тръбите около сухожилието, които са направени от съединителна тъкан. Те са пълни със смазваща течност, която намалява триенето по време на шофиране..

Сухожилията са покрити с тънка мембрана. Когато се възпали или промени структурата поради постоянно силно напрежение, се развиват дърпащи болки в проекцията на сухожилието. Говорейки за това какъв вид заболяване е, трябва да се отбележи, че най-често такива лезии се появяват в сухожилията на китката. Но подобна патология може да се развие във всяка от сухожилията, ако премине във влагалището. Теносиновитът се характеризира със синдром на продължителна болка, който значително влошава качеството на живота на човек, пречи му да спортува и да извършва активни дейности. ICD-10 код - M65 (синовит и теносиновит).

При навременна диагностика и предотвратяване на влиянието на провокиращите фактори е възможно да се предотврати преходът на болестта в хронична форма. Как точно се проявява болестта, защо се развива и какво трябва да бъде лечението, можете да разберете от тази статия.

Патогенеза

В тялото сухожилието свързва костите помежду си, или костите и мускулите. Отгоре сухожилието е покрито от съединителна тъкан, а вътре в него е синовиумът. Той освобождава смазване, за да осигури по-добро плъзгане и движение на крайниците. С развитието на възпалението този процес се нарушава. Намалява плъзгането, което води до болка.

Възпалението се провокира от патогенни микроорганизми, в отговор на ефекта от които се освобождават левкоцити. Поради образуването на гной, възпалената област се подува, чувствителността му се увеличава. Това води до компресия на сухожилието, блокиране на неговата подвижност и намалена двигателна активност..

Възпалителният процес най-често се развива в сухожилията на предмишницата, китката, ръката, стъпалото, глезена. Ако не се провежда лечение и човек продължава да натоварва сухожилието, болестта прогресира. В резултат на това се появява дистрофия на сухожилните мембрани, което води до намаляване на двигателната активност.

Класификация

Има няколко различни вида тендовагинит. Като се вземе предвид произходът на болестта, те се бутилират:

• Инфекциозен - развива се под въздействието на патогени. Като правило инфекциозните агенти проникват в обвивките на сухожилията чрез микропукнатини и рани..
• Асептичен - развива се в резултат на дистрофични промени, продължителни монотонни натоварвания. Може да бъде причинено от нараняване, в резултат на което се нарушава нормалният кръвен поток и възниква възпалителен процес. Обикновено този вид заболяване засяга най-дебелите и дълги сухожилия..

От своя страна инфекциозният тендовагинит се подразделя на:

• Специфичен - развива се в резултат на влиянието на специфични патогени (туберкулоза, сифилис и др.) Често заболяването се развива при пациенти с остеомиелит.
• Неспецифичен - провокира се от пиогенни микроорганизми. Възпалителният процес може да бъде провокиран от патоген, проникнал през рани, треска.

Асептичната форма на заболяването е разделена на следните видове:

• реактивен;
• пост-травматичен;
• професионален.

В зависимост от естеството на възпалението:

• Гноен
• Серозна.
• Серозен фибринозен.

В зависимост от клиничните признаци:

• Остра
• Хронична.

Причините

Факторите, които могат да отключат заболяването, са следните:

• Тежка физическа активност, свързана с претоварване на ставите.
• Микротравма на сухожилията.
• Натъртване, причинено, когато човек падне върху рязко удължен или огънат крайник.
• Ревматично ставно заболяване, при което възниква токсично реактивно възпаление.
• Инфекция на сухожилията и техните обвивки с флегмон, остеомиелит, инфекциозен артрит.
• Проникването на патогени в структурите на ставата с кръвния поток. Това се случва с гонорея, туберкулоза и други инфекциозни заболявания..

Независимият асептичен тендовагинит (професионален) се развива в резултат на продължителна микротравматизация и постоянно напрежение на обвивките на сухожилията при хора от някои професии. Това може да се случи с товарачи, пианисти и представители на други специалности, които са принудени да извършват един и същи тип движение за дълго време с използването на ограничена мускулна група. Също така е обичайно за хората, които практикуват определени спортове (скиори, скейтъри), ако тренират твърде усилено.

Симптоми на тендовагинит

Симптомите на това заболяване зависят от вида му..

• Острият неспецифичен тендовагинит се развива рязко. Подуването се развива много бързо на мястото на лезията. Най-често този вид заболяване засяга сухожилията на гърба на ръката и крака. По-рядко подобна патология се развива в синовиалните обвивки на пръстите и сухожилията на флексорите на пръстите на ръката. Постепенно отокът се разпространява от ръката към предмишницата и от ходилото към подбедрицата. Може да се развие флексийна контрактура на пръстите, движението е ограничено. Ако се развие възпаление с гноен характер, се появява бързо повишаване на телесната температура, развиват се втрисане, регионален лимфаденит, лимфангит. Най-често гнойната форма на заболяването се развива в областта на обвивките на сухожилията на флексора на ръката..
• Острият асептичен (крепитативен) тендовагинит обикновено засяга синовиалните обвивки на гърба на ръката. В по-редки случаи е засегнато стъпалото, още по-рядко страда интертуберкуларната синовиална обвивка на бицепса. Крепитантният тендовагинит на предмишницата и други области започва остро. В областта на засегнатото сухожилие се образува подуване, след като се изследва, което може да почувства крепит, т.е. хрущящ звук. Движението на пръста е ограничено или по време на движение възниква болка. Болестта може да стане хронична с течение на времето..
• Тендовагинитът на ставата на китката причинява увреждане на сухожилието в областта на китката. При заболяване от инфекциозен произход човек се притеснява от силна пулсираща или потрепваща болка, подуване, зачервяване. Температурата се повишава, движението на ставата е ограничено. Ако лечението не се проведе, треската може да се увеличи и има чувство на болки в тялото. При асептичната форма на заболяването има болезненост, усещане за крепитация, леко подуване.
• Симптомите на тендовагинит на колянната става се появяват по подобен начин, засягайки съответните сухожилия.
• Тендовагинитът на глезена най-често се проявява с оток, болка по време на движение. Подобно на други лезии, тендовагинитът на глезена може да доведе до треска, подути лимфни възли. Появата на пукнатина при движение е характерна, когато става въпрос за крепираща форма. При гнойна форма на заболяването симптомите са по-изразени..
• При хроничната форма на заболяването са засегнати обвивките на флексорните и екстензорните сухожилия на пръстите в областта на техните фиксатори. Хроничният тендовагинит често засяга общата синовиална обвивка на флексорите на пръстите. Това състояние се нарича синдром на карпалния тунел, при който в областта на карпалния тунел се идентифицира удължен тумор, който причинява болка. Туморът е еластичен, често приема формата на пясъчен часовник. Понякога във формацията се усещат „оризови тела“ или се определя флуктуация (усещането за предавателна вълна, проявяващо се поради натрупването на течност). При това състояние движението на сухожилията е ограничено..
• Стенозирането (тендовагинитът на де Куервен) е хронична форма на заболяването, при която е засегната обвивката на сухожилията на късия мускул-екстензор и дългият абдуктор на палеца. При тази форма на заболяването стените на влагалището се удебеляват, в резултат на което кухината му се стеснява. Пациентът се оплаква от болка на мястото, където се намира стилоидният процес на радиуса, на същото място се развива оток. Болката може да излъчва към лакътя или към първия пръст на ръката. Ако пациентът притисне палеца към дланта и огъне останалите пръсти над него, тогава болката става по-силна. Ако в същото време ръката се прибере към лакътя, тогава се отбелязва остра болка. При палпация има подуване със силна болезненост..
• Туберкулозен тендовагинит - води до развитие на плътни образувания по протежение на обвивките на сухожилията. Такива образувания се определят чрез палпация.

Анализи и диагностика

В процеса на диагностика лекарят обръща внимание на характерната локализация на патологичната проява, оплакванията на пациента, както и данните, получени по време на клиничния преглед.

Ако подозирате теносиновит, се извършва пълна кръвна картина. Пациентите имат левкоцитоза, повишена СУЕ.

Те също така провеждат бактериоскопско изследване на гной (микроскопско изследване след специално оцветяване) или бактериологично изследване (изолиране на чиста култура върху хранителни среди). Това ви позволява да определите чувствителността към антибиотици.

Препоръчва се рентгенова снимка, при която може да се установи наличието на удебеляване на меките тъкани в засегнатата област.

Ако е необходимо, назначете други изследвания.

Лечение на теносиновит

Важно е лечението на това заболяване да е цялостно. Той задължително включва симптоматична и етиотропна терапия. В острия период с теносиновит на раменната става и други видове заболяване е необходимо да се осигури почивка на засегнатата област.

Тендовагинит: причини, симптоми, диагностика, лечение

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Тендовагинитът е много тежко заболяване на сухожилните обвивки (обвивката, която обгражда сухожилието), което причинява силна болка и силно възпаление.

Неефективното лечение, протичащ процес на възпаление може да провокира некроза на сухожилията, разпространение на гнойно възпаление в тялото. Различни наранявания (натъртвания, инжекции, порязвания) могат да доведат до теносиновит, който доведе до травма на стените на обвивките на сухожилията, разположени близо до повърхността. Въпреки това, заболяването често се развива в резултат на прекомерен стрес върху сухожилието, а не в резултат на инфекция. Такива товари често са свързани с професионалната дейност на човек (доячки, пианисти, машинисти и др.).

Болестта може да засегне ръката, ахилесовото сухожилие, предмишницата, китката, стъпалата и глезена.

Код на ICD-10

Причини за тендовагинит

Теносиновитът може да бъде отделно, самостоятелно заболяване или да се развие в резултат на някакви усложнения след общ възпалителен процес на тялото.

При инфекциозни заболявания като туберкулоза или сифилис, с различни малки наранявания, инфекцията може да проникне в обвивката на сухожилията, което води до развитието на различни форми на тендовагинит (гнойни, неспецифични, туберкулозни, бруцелози). В допълнение, инфекциозният тендовагинит може да се развие в резултат на друг възпалителен процес в тялото, например с ревматизъм или ревматоиден артрит.

Широко разпространен е неспецифичният тендовагинит, който обикновено се появява след продължителен и тежък стрес върху сухожилието. Доста често неспецифичният тендовагинит се появява в резултат на професионални дейности или хобита, които са свързани с често повтарящи се движения. Теносиновитът в тази форма е класифициран като професионално заболяване. Има и посттравматичен тендовагинит, който най-често засяга професионалните спортисти, но понякога се развива в резултат на битова травма.

Дегенеративният тендовагинит е пряко зависим от кръвообращението в съседните тъкани. Когато кръвотокът е нарушен, например при разширени вени, се развива дегенеративна форма на тендовагинит, т.е. има промяна в синовиалната мембрана на влагалището.

Симптоми на тендовагинит

При острата форма на тендовагинит се появява силно подуване на синовиалната мембрана, в резултат на прилив на кръв към възпаленото място. На мястото на лезията на сухожилието се появява оток, който при натискане или преместване дава силна болка. При острия ход на заболяването движенията на пръстите са ограничени, има характерен скърцащ звук при натискане (крепитус), болезненост. Ограничение на движението при остър теносиновит може да се изрази в силно намаляване на пръстите в неестествено положение.

По правило при остър процес сухожилията са засегнати само от противоположната длан или стъпалото на страната, теносиновитът е много по-рядко срещан при острата форма на пръстите на ръката. Обикновено този вид възпалителен процес се прелива в хронична форма. При остър теносиновит предмишницата или подбедрицата също могат да се подуят. Ако започне да се развива гнойна форма на заболяването, тогава състоянието на пациента се влошава с повишена температура (студени тръпки, треска, възпаление на лимфните възли, кръвоносните съдове). В синовиалната кухина се образува серозен или гноен пълнеж, който притиска мястото, свързващо кръвоносния съд с сухожилието. В резултат на това храненето на тъканите се нарушава и в бъдеще това може да причини некроза.

Хроничният тендовагинит, често причинен от изпълнението на професионални задължения и се появява в резултат на често и тежко натоварване на сухожилията и определени мускулни групи, а заболяването може да бъде резултат и от неефективно или неправилно лечение на острата форма на тендовагинит. Засегнати са предимно лакътните стави и китките. Хроничният тендовагинит се проявява със слаба подвижност на ставите, болка при резки движения, характерен скърцащ звук или щракане при опит за стискане на ръката. Обикновено хроничната форма на тендовагинит възниква в обвивката на сухожилията, отговорна за флексията и удължаването на пръстите.

Крепитативен тендовагинит

Крепитантният тендовагинит е едно от най-често срещаните професионални заболявания. Като правило заболяването се развива на фона на редовна травма на сухожилията, мускулите, както и съседната тъкан поради често повтарящи се монотонни движения на пръстите на ръцете и краката.

Болестта в повечето случаи засяга екстензорната повърхност на предмишницата (обикновено дясната), по-рядко се появява на ахилесовото сухожилие, предната повърхност на подбедрицата.

Болестта се придружава от подуване на мястото на лезията, болезненост и скърцащ звук, подобен на хрускането на сняг. По правило продължителността на заболяването не надвишава 12-15 дни, тендовагинитът на крепита може да се появи отново през болестта и често да се влее в хроничен стадий.

Стенозиращ теносиновит

Стенозиращият тендовагинит е възпаление на сухожилно-лигаментния апарат на ръката. Най-честата причина за заболяването е професионалната травма. Болестта протича доста бавно, в началото има болезнени усещания в областта на метакарпофалангеалните стави. Трудности при огъване на пръста, често такова движение е придружено от скърцащ звук (крепитус). Можете също така да почувствате гъста формация по протежение на сухожилията..

Гноен теносиновит

Гнойният тендовагинит обикновено се развива като основно заболяване, поради навлизането на бактерии чрез микротравми и увреждания. По-рядко се наблюдава вторичен тендовагинит с образуване на гнойни маси - като правило сухожилието е засегнато в резултат на прехода на гнойно възпаление от съседни тъкани, например с флегмона.

Обикновено причинителите на гноен процес в сухожилието са бактерии от Е. coli, стрептококи, стафилококи, много рядко други видове бактерии. Когато бактериите влязат в стената на сухожилната обвивка, се появява подуване, появява се нагнояване, което предотвратява храненето на тъканите, в резултат на което възниква некроза на сухожилията.

При вторично заболяване обикновено гнойно възпаление започва в съседните тъкани и едва след това се разпространява до стената на сухожилната обвивка. Като правило, с гнойно възпаление, пациентът се притеснява от треска с висока температура и обща слабост. При напреднали форми на гноен тендовагинит рискът от развитие на сепсис (отравяне на кръвта) се увеличава.

Асептичен теносиновит

Асептичният теносиновит има неинфекциозен характер, заболяването се среща доста често, главно при лица, които по естеството на професионалните си дейности трябва да извършват монотонни движения за дълго време, обикновено само една мускулна група участва в такава работа и в резултат на това поради пренапрежение, различни микротравми на сухожилията и съседните започва възпаление на тъканите.

Тендовагинитът на ръката често се среща при музиканти, волейболисти и др. Скиорите, скейтърите и други професионални спортисти са по-податливи на увреждане на краката. Асептичната форма на тендовагинит, която е прераснала в хроничен стадий, може да принуди човек да смени професията.

Развитието на остър асептичен теносиновит може да бъде причинено от травма, често срещана при млади спортисти. Обикновено човек не забелязва как се е наранил, тъй като по време на тренировка може дори да не обърне внимание на леко счупване в китката или стъпалото. В началния стадий на заболяването болката може да не е силна, но с времето се влошава..

Остър тендовагинит

Острият тендовагинит обикновено е резултат от инфекция. При острото протичане на заболяването се притесняват силни болки в засегнатото сухожилие, подуване над засегнатата област, висока температура (лимфните възли често се възпаляват). Острият процес обикновено се развива в задната част на стъпалото или дланта. Доста често подуването се разпространява в долната част на крака или предмишницата.

При теносиновит в остра форма движенията са ограничени, понякога има пълна неподвижност. Състоянието на пациента се влошава с течение на времето: температурата се повишава, появяват се студени тръпки, нараства болезнеността.

Хроничен тендовагинит

Хроничният тендовагинит обикновено не оказва силно влияние върху общото състояние на пациента. Като правило, при хроничен тендовагинит страдат сухожилните обвивки на екстензорите и флексорите на пръстите, докато се появява подуване, при палпиране се усещат трептящи движения, подвижността на сухожилията е ограничена.

Болестта започва с появата на болка в засегнатата област (обикновено в стилоидния процес). Появява се болезнено подуване по сухожилията, движенията на пръстите са затруднени от болка, скованост и болка може да се отдаде на рамото или предмишницата.

Тендовагинит на ръцете

Тендовагинитът на ръцете е доста често срещано заболяване, тъй като именно на ръцете се поставя максимално натоварване, те са най-податливи на нараняване, хипотермия, която провокира заболяването. Обикновено теносиновитът на ръцете засяга хора, чиято работа е свързана с често повтарящи се движения, които натоварват само определена мускулна група, в резултат на което сухожилията се нараняват и възпалителният процес започва.

Музикантите често страдат от теносиновит на ръцете, известно е, че някои известни музиканти са били принудени да изоставят любимото си занимание и да станат композитори поради болка.

Тендовагинит на ръката

Както вече споменахме, ръцете са най-уязвимият орган. Честото хипотермия, леки наранявания, прекомерен стрес водят до възпаление на сухожилните обвивки. Тендовагинитът на ръцете е най-честият патологичен процес, който засяга музиканти, стенографи, машинописци и др. В повечето случаи заболяването има неинфекциозен характер, но е свързано с професионални дейности. Малко по-рядко теносиновит на ръцете се развива в резултат на инфекция.

Тендовагинит на предмишницата

Предмишницата (най-често гръбната част) обикновено засяга крепитантния тендовагинит. Като правило заболяването прогресира бързо. В повечето случаи заболяването започва с болки, повишена умора на ръката, в някои случаи се появява усещане за парене, изтръпване, изтръпване. Много пациенти, дори след появата на подобни симптоми, продължават нормалната си работа и след известно време (като правило, след няколко дни, в късния следобед) се появява силна болка в предмишницата и ръката, докато движенията на ръката или ръката увеличават дискомфорта в ръката. Теносиновитът в този случай е свързан с повишен стрес и умора на мускулите на ръцете поради монотонни продължителни движения.

Освен това заболяването може да се развие в резултат на натъртвания или наранявания на предмишницата..

Ако не пощадите натъртената ръка, това може бързо да доведе до подуване, силна болка, в допълнение към това може да се появи скърцащ звук. Обикновено човек самостоятелно забелязва появата на оток на предмишницата, докато не се обръща внимание на появата на скърцащ звук.

Но дори не подуване, хрускане или силна болка принуждават човек да потърси помощ от специалист. Обикновено, когато се свързва с лекар, пациентът се оплаква от невъзможност за пълна работа поради слабост на ръката, нарастваща болка при движение. При криптичен тендовагинит отокът е овален (подобен на наденица) и е концентриран в задната част на предмишницата, по протежение на сухожилията.

Теносиновит на пръстите

Тендовагинитът на пръстите на крака в началния етап на развитие е трудно разпознаваем. Специалистът поставя диагноза въз основа на преглед, палпация, анамнеза. Има няколко характерни признака, по които можете да определите развитието на тендовагинит:

• подуване на пръста, подуване на гърба на ръката;
• болка при натискане със сонда по сухожилията;
• силна болка при опит за движение с пръст.

Всички тези признаци могат да се проявяват както поотделно, така и всички заедно едновременно (с гноен тендовагинит).

Гнойна инфекция може бързо да се разпространи, докато се появява мъчителна болка, поради която човек не може да спи и да работи нормално, пациентът държи пръста си в огънато положение. Отокът се простира до задната част на ръката; при опит за изправяне на пръста се усеща остра болка. На фона на възпалението температурата може да се повиши, лимфните възли се възпаляват, човекът заема позиция, в която несъзнателно се опитва да защити възпалената ръка.

Рентгенографията може да помогне за диагностицирането на заболяването, което показва удебеляване в сухожилието с ясни (по-рядко вълнообразни) контури.

Теносиновит на китката

Тендовагинитът на тазобедрената става се развива на гръбната връзка. Болестта засяга сухожилието, което е отговорно за изправянето на палеца. Типична е болката над китката в основата на палеца. С течение на времето болката се влошава при движение и малко се успокоява с отпускане на ръката и почивка.

Тендовагинит на китката

Теносиновитът на китната става се проявява, както и в други случаи, с болка по време на движение на китката и палеца. При това заболяване е засегнато сухожилието, отговорно за палеца, и засегнатото сухожилие често се удебелява. Често болката от китката излъчва към предмишницата и дори рамото.

Най-честата причина за теносиновит в канала на китката е уморителните повтарящи се движения на ръцете, често придружени от наранявания и наранявания. Също така инфекцията може да провокира възпаление на сухожилията..

Жените са по-податливи на тендовагинит на китковата става, докато има връзка между заболяването и наднорменото тегло.

В същото време се отбелязва, че жените с нисък ръст са по-склонни към развитие на тендовагинит. Наследствеността също играе съществена роля в развитието на болестта..

Характерна особеност на тендовагинита на китната става е, че заболяването се изразява не само от силна болка, но и от изтръпване или изтръпване, което е свързано с компресия на средния нерв. Много пациенти се притесняват от „палавите“ ръце, изтръпването. Усещане за изтръпване се появява на повърхността на ръката, обикновено в областта на показалеца, средния и палеца, в редки случаи изтръпването се появява в безименния пръст. Изтръпването често е придружено от пареща болка, която може да излъчи към предмишницата. При тендовагинит на китката болката се усилва през нощта и човек може да изпита временно облекчение след триене или разклащане на ръката.

Тендовагинит на рамото

Тендовагинитът на рамото се проявява с тъпа болка в областта на рамото. При палпиране се появява болка. Най-често увреждане на раменната става възниква при дърводелци, ковачи, гладачи, шлайфмашини и др. Болестта обикновено продължава 2-3 седмици, протича в подостра фаза. При тендовагинит болката има изгарящ характер, при мускулно напрежение (по време на работа) болката може да се усили многократно, често се появява подуване, скърцащ звук.

Тендовагинит на лакътната става

Тендовагинитът на лакътя е рядък. По принцип болестта се развива в резултат на нараняване или увреждане. Както и в други случаи на развитие на тендовагинит, заболяването протича с изразена болезненост в областта на засегнатите стави, подуване, скърцане. Обикновено, в покой, ставата не носи особен дискомфорт на пациента, но при движение болката може да бъде доста остра и силна, което води до принудително обездвижване.

Тендовагинит на флексор на пръстите

Тендовагинитът на флексорния пръст се изразява в поражение на сухожилно-лигаментния апарат на ръката. В този случай има нарушение на сухожилията, които са отговорни за огъването и удължаването на пръстите. Болестта се среща най-често при жените. Обикновено развитието на болестта е свързано с професионални дейности, свързани с ръчен труд. В детска възраст болестта може да се забележи на възраст от 1 до 3 години. Най-често е засегнат палецът, въпреки че нарушението на сухожилията се случва на останалите пръсти.

Тендовагинит на стъпалото

Тендовагинитът на стъпалото се проявява под формата на болка по сухожилията, когато кракът се движи, болката се усилва. Заедно с болката се появяват зачервяване и подуване. При инфекциозен тендовагинит се появява температура, влошаване на общото благосъстояние.

Ахилесов тендовагинит

Ахилесов тендовагинит се развива главно след повишен стрес върху ахилесовото сухожилие или мускулите на прасеца. Особено често заболяването засяга велосипедисти, както професионални, така и любители, бегачи на дълги разстояния и т.н. Симптом на заболяването е удебеляване на ахилесовото сухожилие, болка при движение на стъпалото, подуване и при сондиране на сухожилието можете да почувствате характерно скърцане.

Тендовагинит на глезена

Тендовагинитът на глезена се развива главно при тези, които изпитват чести и тежки натоварвания на краката. Често теносиновит се развива при военнослужещи след дълги преходи. Също така често спортисти (скейтъри, скиори), балетисти и др., Страдат от тендовагинит на глезена. В допълнение към професионалния тендовагинит, развитието на болестта се случва след продължителна упорита работа..

В допълнение към външни фактори, тендовагинитът може да се развие поради вродена аномалия на стъпалото (плоскостъпие, плоскостъпие).

Тендовагинит на коляното

Както и в други случаи, тендовагинитът на колянната става се развива в резултат на продължително физическо натоварване върху ставата, анатомично неправилна структура на тялото, в случай на лоша стойка, както и в резултат на инфекция.

Болестта, като правило, засяга хора, чийто начин на живот е свързан с повишено физическо натоварване или които поради естеството на професионалните си дейности са принудени да останат в едно положение дълго време (често в неудобно положение). Тендовагинитът на коляното е широко разпространен сред баскетболисти, волейболисти и др., Тъй като честите скокове водят до нараняване на коляното.

Класическите симптоми на развитието на тендовагинит е появата на болка в засегнатата област, която с времето се засилва (с развитието на възпален процес). Болката може да се увеличи при физическо натоварване, в зависимост от времето. В допълнение към болката се появява ограничение в движението на крайника, при сондиране се появява болка, понякога скърцане, можете също да почувствате образувания сухожилен възел. Засегнатата област е зачервена и подута.

Тендовагинит на пищяла

Симптомите на тендовагинит не се появяват веднага, а няколко дни след началото на възпалителния процес. Теносиновит на подбедрицата се развива, както и в други случаи, с повишен стрес на подбедрицата или инфекция, както и в случай на необичайно развитие на стъпалото. Рентгеновата снимка показва бучка в засегнатото сухожилие.

Тендовагинит на тазобедрената става

Доста често тендовагинитът на бедрото се причинява от различни наранявания, претоварване на сухожилията и мускулите. Жените са по-податливи на болестта от мъжете. Болестта възниква в резултат на претоварване на краката, след дълго и или необичайно ходене, бягане, след носене на тежести. В някои случаи заболяването се развива в резултат на увреждане.

Тендовагинитът на De Quervain

Тендовагинитът на De Quervain протича с тежко възпаление на връзките на китката, което се характеризира с възпаление, болка и ограничено движение. Преди много години това заболяване се наричаше „болест на прането“, тъй като засягаше главно жени, които трябваше да перат ежедневно голямо количество пране с ръце, но след 1895 г. беше кръстено на хирурга Фриц дьо Куервен, който за първи път описа симптомите.

Тендовагинитът на De Quervain се характеризира с болезненост на сухожилията на гърба на китката, с възпаление, стените на обвивката на сухожилията се удебеляват, което може да доведе до стесняване на канала. Възпалението може да доведе до слепване на сухожилията. Жените развиват заболяването осем пъти по-често от мъжете, обикновено жени над 30 години..

Възпалението може да бъде предизвикано от някакво увреждане на първия канал на гръбната връзка, например след различни наранявания на радиуса. Болестта може да бъде провокирана от чести възпаления, наранявания, мускулно натоварване (особено причинени от усилена работа, включваща една мускулна група). В по-голямата си част обаче не е възможно да се установят точните причини за заболяването..

Теносиновитът се проявява с болка по дължината на радиалния нерв, която може да се усили при усилие или движение (най-често при опит за здраво хващане на нещо). Болезнено подуване се появява над първия канал на гръбната връзка на китката.

Диагностика на тендовагинит

Въз основа на проучването (палпация, уплътняване, болезненост, скованост на движенията) и характерната локализация на възпалението, специалистът ще може да диагностицира тендовагинит. Рентгеновата снимка ще помогне да се разграничи тендовагинит от артрит и остеомиелит, при които изображението показва промени в костите и ставите.

Лигаментография (рентгенова снимка с контрастно вещество на сухожилията и сухожилията) се предписва, за да се изключи стенозиращият лигаментит. Освен това специалистът трябва да изключи общи заболявания, които могат да провокират тендовагинит (бруцелоза, туберкулоза).

Към кого да се свържете?

Лечение на теносиновит

Основният принцип на успешното лечение на тендовагинит е навременната квалифицирана помощ и ефективното лечение. На първо място, необходимо е да се създаде почивка за болния крайник, в някои случаи лекарят може да сметне за необходимо да постави гипс или стегната превръзка.

Експертите предлагат няколко етапа на лечение на тендовагинит, на първо място, пациентът е освободен от работа, инжектира се с новокаин (за облекчаване на силна болка) и, ако е необходимо, се поставя гипс.

След 2-3 дни, ако пациентът продължава да страда от болка, можете да повторите блокадата с новокаин. Няколко дни по-късно се приписват топли компреси, загряване, UHF терапия. По правило за ефективно лечение на ngeas са необходими 4 до 6 апликации парафинов восък. С течение на времето се увеличава пасивното натоварване на възпаления крайник, след което гипсът се отстранява и движението се увеличава. Ако след завършен курс на лечение всички неприятни симптоми изчезнат, пациентът се изписва, докато се препоръчва известно време да се наблюдава лека работа.

Кой лекар лекува тендовагинит?

Ако има съмнение за тендовагинит (болезненост, подуване, зачервяване на възпаленото място започнаха да притесняват), тогава трябва да потърсите съвет от ревматолог, който след първия преглед ще предпише необходимите изследвания и допълнителен преглед.

Лечение с народни средства

Теносиновитът може да се лекува в комбинация с традиционната медицина, за да се подобри ефективността на лечението. Народните лекарства винаги трябва да се използват като допълнителна терапия. Преди започване на лечението е по-добре да се консултирате със специалист, за да изключите други заболявания с подобни симптоми..

Лечението с традиционна медицина е предимно местно, като се използват лосиони, мехлеми, компреси. Мехлемът от цветя на невен помага да се излекува възпалението на сухожилията. Която можете да приготвите сами. Това изисква цветя от невен, които могат да бъдат закупени в аптеката. Супена лъжица сухи цветя трябва да се смачка старателно, за да се получи прах (можете да използвате кафемелачка), който се смесва със супена лъжица от основата. Можете да вземете като основа вазелин или някакъв бебешки крем. Оставете сместа да се вари няколко часа, след което може да се използва като мехлем или компрес. Най-добре е мазът да се прилага преди лягане..

Тинктура от лайка, жълт кантарион или невен има добри противовъзпалителни свойства. За готвене ви трябват 1 с.л. лъжица сушени цветя от лайка или жълт кантарион, ако използвате невен, ще ви трябва 1 чаена лъжичка. Билката се залива с чаша вряла вода и се настоява половин час. След това тинктурата се прецежда и се консумира в половин чаша в продължение на две седмици.

Домашно лечение

Лечението на тендовагинит у дома ще помогне да се повиши ефективността на традиционното лечение, ще помогне за намаляване на възпалението и ускоряване на лечебния процес.

Доста ефективно средство за лечение на тендовагинит е пастата на Розентал, която може да бъде закупена в аптеката. Пастата съдържа 10 g винен алкохол, 80 g хлороформ, 15 g парафин, 0,3 g йод. Преди да използвате мехлема, е необходимо леко да го загреете (до приятна топлина за тялото), след това агентът се нанася върху засегнатата област, след втвърдяване се нанася памучна вата отгоре и всичко се фиксира с превръзка. По-добре е да нанасяте пастата преди лягане. Преди да използвате каквото и да е народно лекарство, по-добре е да се консултирате със специалист, за да избегнете възможни усложнения.

Лечение с мехлеми

Теносиновитът под всякаква форма се лекува с лекарства, които се използват в зависимост от причините за развитието на заболяването и сложността на възпалителния процес. Най-често се използват противовъзпалителни лекарства, компреси, мехлеми, в някои случаи се изискват антибиотици. При почти всеки тип тендовагинит на засегнатия крайник трябва да се осигури пълна почивка.

Като правило, при тендовагинит се предписват противовъзпалителни, обезболяващи мехлеми. Също така, ефективна помощ за традиционните методи на лечение може да бъде осигурена с помощта на мехлем, приготвен от вас. За да направите това, трябва да смесите добре 100 г свинска мазнина и 30 г билка пелин, след което да оставите да къкри за няколко минути. След като мехлемът напълно се охлади, можете да го използвате. Мехлемът се нанася на тънък слой върху засегнатата област, можете да го покриете със салфетка отгоре и да го фиксирате с превръзка.

Лечение на крепитант тендовагинит

Ако подозирате крепиращ тендовагинит, е необходимо напълно да спрете натоварването на увредения крайник, за да избегнете неволни движения, прилага се стегната превръзка (гипс) за 6-7 дни. След това се предписват топли компреси, противовъзпалителни лекарства..

Необходимо е да се върнете на работа, след като отокът и хрущенето в засегнатото сухожилие напълно отшуми..

Лечение на крепитен тендовагинит на ръката

Тендовагинитът на ръката се лекува успешно в по-голямата част от случаите от съвременната медицина. Основният принцип на ефективното лечение е навременното разпознаване на диагнозата и подходяща терапия. С крепитен тендовагинит на ръката са показани физиотерапевтични процедури, които са високоефективни в ранните стадии на заболяването, в допълнение към това на пациента се предписва максимална почивка и фиксиране на засегнатия крайник.

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се установи причината за развитието на заболяването (нараняване, редовна физическа активност, инфекция). Ако бактериите попаднат в сухожилието, лекарят предписва курс на антибиотична терапия. Ако процесът на възпаление е отишъл достатъчно далеч, нагнояването е започнало, необходима е хирургическа интервенция. Опасността от гноен тендовагинит е, че гной може да пробие в съседни тъкани (кости, стави, кръвоносната система), което заплашва сепсис (отравяне на кръвта).

Лечение на теносиновит на китката

Ефективното лечение на тендовагинит зависи от основната причина. Ако възпалителният процес в сухожилието е започнал в резултат на общо заболяване (ревматизъм, туберкулоза и др.), На първо място, лечението е насочено към основното заболяване.

В случай на силна болка в китката се прилага гипсова шина, която фиксира ръката в едно положение, осигурявайки максимална почивка на болните сухожилия. След това се предписват медикаментозно лечение и физически процедури, като правило няма нужда пациентът да бъде хоспитализиран. Ако процесът на възпаление в сухожилията е отишъл твърде далеч, появи се гной, сливане на сухожилията, тогава пациентът се изпраща за хирургично лечение.

Лечение на тенозиновит на сухожилията

Острият тендовагинит се лекува с местни и общи процедури. Ако заболяването е неспецифично, тогава лечението е насочено към борба с инфекцията в организма (антибактериални средства, имуностимуланти).

За тендовагинит, възникнал на фона на туберкулоза, използвайте специфична противотуберкулозна терапия.

За неинфекциозен тендовагинит се използват противовъзпалителни лекарства (butadion).

Местното лечение на всяка форма на теносиновит се състои в прилагане на гипсова шина и затоплящи компреси. След като възпалението на сухожилията започне да отшумява, се предписват редица физиотерапевтични процедури (UHF, ултравиолетови лъчи, ултразвук и др.), Както и терапевтични упражнения.

Ако процесът на възпаление е придобил гнойна форма, засегнатата сухожилна обвивка трябва да бъде отворена и почистена от натрупвания на гной възможно най-рано..

Хроничната форма на тендовагинит, в допълнение към всички горепосочени методи за лечение, включва парафинови или кални компреси, масаж, електрофореза. Ако при хроничен тендовагинит има нарастване на инфекциозния процес, тогава се прави пункция от синовиалната вагина за подробно изследване в лабораторията. Също така, целенасочен антибиотик се инжектира в обвивката на сухожилията и на пациента се предписва противовъзпалителна терапия. За да се намали болката в сухожилието, се въвежда новокаинова блокада. Ако хроничният процес продължава да напредва, тогава се предписва рентгенова сесия.

Лечение на тендовагинит на китката

При заболяване като тендовагинит на китката, ръката на пациента се нуждае преди всичко от пълна почивка; най-добре е да се приложи плътна превръзка или гипс, за да се обездвижат възможно най-много болните сухожилия. Блокадите с новокаин, кеналог и др. Имат добър ефект, който бързо облекчава силните болкови усещания. Също така се използват противовъзпалителни лекарства (Voltaren, Nimesil и др.), Физиотерапевтични процедури.

Лечение на тендовагинит на предмишницата

Както при другите видове тендовагинит, е необходимо да се създадат всички условия за максимална почивка на ръката на пациента. Може да се предпише и блокада в сухожилието с анестетици, ако болката продължава, препоръчва се процедурата да се повтори след няколко дни. След 3-5 дни от началото на лечението можете да използвате затоплящи компреси, ако е необходимо, лекарят може да ги допълни със специална физиотерапия (парафинови приложения, UHF). След седмица, когато фиксиращата превръзка или гипс се отстранят, лекарят може да позволи краткотрайни меки движения с пръсти; с течение на времето натоварването на ръката трябва да се увеличи. При правилно лечение възстановяването настъпва за 10-15 дни, но още около две седмици на пациента се препоръчва да предпазва ръката си от тежки товари и да се занимава с лека работа.

Лечение на теносиновит на краката

В ранните стадии на заболяването е достатъчна антибиотична терапия в комбинация с физиотерапия. Гнойният тендовагинит се лекува своевременно чрез отваряне на абсцеса и прочистване (такова лечение е необходимо за предотвратяване на фистули и пробив на гной в съседни тъкани).

Стъпалото трябва да бъде здраво фиксирано веднага след диагностицирането (с гипс, еластична превръзка, стегната превръзка и др.). За намаляване на възпалението в сухожилията се предписва противовъзпалителна терапия (реопирин). Компреси с димексид, електрофереза ​​с новокаин също имат добър лечебен ефект. Блокадата с хидрокартизон помага за облекчаване на болката добре, след като болката отшуми, можете да направите компрес с озокерит. След 7-10 дни от началото на лечението лекарят може да предпише терапевтични упражнения, през които с течение на времето натоварването на стъпалото ще се увеличи.

Лечение на тендовагинит на глезена

Тендовагинитът на глезена, подобно на други видове заболяване, се изразява със силна болка на мястото на лезията на сухожилията. Лечението на възпалителния процес в сухожилието се състои в осигуряване на почивка, противовъзпалителна, антибактериална терапия, с течение на времето към лечението се добавя специална гимнастика, насочена към възстановяване на работоспособността на сухожилията, мускулите и ставите.

Лечението на тендовагинит не винаги се провежда в болнична обстановка. В ранните стадии на заболяването лечението може да се извършва у дома. Не се самолекувайте, тъй като тендовагинитът може да придобие гнойна форма, която може да провокира обща инфекция на тялото. Традиционните терапии е добре да се използват като допълнения към традиционната медицина, за да се ускори лечебният процес.

Лечение на ахилесов тендовагинит

В случай на възпаление на ахилесовото сухожилие, на стъпалото трябва да се осигури максимална почивка. В някои случаи меката подложка, поставена под петата, помага за намаляване на болката. При силна болка специалист може да предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства, физиотерапия. Ако болката продължава, тогава на стъпалото се прилага гипсова шина за 10-15 дни. Изключително рядко се налага хирургично лечение на сухожилия..

Експертите препоръчват спортистите, които имат редовни физически натоварвания на краката си (бегачи, скейтъри и др.), Да правят специални упражнения за разтягане и след тренировка да прилагат компрес с лед върху ахилесовото сухожилие за известно време.

Профилактика на тендовагинит

Инфекциозният теносиновит може да бъде предотвратен чрез спазване на лична хигиена, дезинфекция навреме на различни увреждания на кожата. При силни или отворени рани е най-добре да нанесете антисептична превръзка, за да избегнете попадането на бактерии.

За да се предотврати професионален теносиновит, е необходимо да се правят редовни почивки от работа, в края на работния ден е добре да се масажират краката, предмишниците и ръцете. Топлите вани за ръце (крака) също се отпускат добре.

Прогноза теносиновит

В повечето случаи, ако тендовагинитът е открит на ранен етап и е предписано навременно и ефективно лечение, прогнозата е благоприятна. Приблизително две седмици след началото на заболяването настъпва възстановяване и след още две седмици човекът става напълно работоспособен. Ако обаче активността на човек е свързана с редовен стрес, наранявания, тогава вероятността болестта да се върне и ще продължи в хронична форма е доста висока..

Ако тендовагинитът е бил гноен и сухожилието е било отворено хирургично, има голям риск функциите на стъпалото или ръката да бъдат нарушени..

Тендовагинитът е доста тежко възпалително заболяване, което засяга обвивката на сухожилията. Прогресията на заболяването може да доведе до тежки усложнения (нагнояване, срастване или некроза на сухожилията, сепсис и др.).

ICD код 10

ICD означава международна класификация на болестите и е специален документ, който се използва за оценка на общото здравословно състояние на населението, в медицината, епидемиологията. Този наръчник е от съществено значение за наблюдение и контрол на болестите и тяхното разпространение, както и на редица други здравословни проблеми. Документът подлежи на ревизия на всеки десет години..

В съвременната медицина има десети ревизионен класификатор (ICD 10).

Теносиновит в ICD 10 стои под кода М 65.2 (калцифициращ тенденит).