Мелоксикам инжекции, таблетки, супозитории - показания, инструкции за употреба, аналози, рецензии, цена

Основен Масаж

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Сортове, имена, форми на освобождаване и състав на Meloxicam

Понастоящем няколко разновидности на Meloxicam се произвеждат от различни фармацевтични компании под следните търговски наименования:

  • Мелоксикам;
  • Мелоксикам DS;
  • Meloxicam Pfizer;
  • Мелоксикам Сандоз;
  • Мелоксикам СТАДА;
  • Мелоксикам-OBL;
  • Meloxicam Prana;
  • Мелоксикам С3;
  • Мелоксикам Тева.

Тези сортове Meloxicam всъщност представляват едно и също лекарство, тъй като те се различават само по имена. Факт е, че всички изброени сортове Meloxicam се произвеждат в еднакви лекарствени форми с абсолютно еднакви дози активни вещества. Следователно разликите между тях са само в имената.

Сортовете Meloxicam се появиха поради факта, че всеки производител регистрира своето лекарство като търговска марка. И за такава регистрация се изисква уникално име, което е различно от всички останали вече налични на фармацевтичния пазар. За да се съобразят с това изискване и едновременно с това да назоват лекарството с име, известно на потребителя, фармацевтичните концерни започнаха активно да използват различни варианти, при които едната дума в името е „Meloxicam“, а втората е съкращение или общоприето кратко обозначение на производителя на лекарството... Резултатът е доста голям списък от сортове на едно и също лекарство, чиито имена съдържат думата "Meloxicam".

Поради факта, че всички сортове всъщност са едно и също лекарство с малко по-различни имена, едно и също име "Meloxicam" се използва в ежедневието за тяхното обозначаване. Тъй като подобно обобщаване на всички разновидности на лекарството е често срещано и разбираемо за лекари, фармацевти и пациенти, в следващия текст на статията ще ги обозначим и с едно общо наименование "Мелоксикам".

Всички разновидности на Meloxicam се предлагат в следните три лекарствени форми:

  • Орални таблетки 7,5 mg и 15 mg;
  • Инжекционен разтвор - 10 mg / ml;
  • Ректални супозитории - 15 mg.

Тоест, Meloxicam може да се приема перорално на таблетки, да се прилага интрамускулно под формата на разтвор или да се използва под формата на супозитории (супозитории).

Като активна съставка, таблетките, разтворът и супозиториите съдържат едноименното вещество - мелоксикам в различни дози. Всъщност лекарството получи името си именно от името на активното вещество. Таблетките и супозиториите се предлагат в две дозировки от 7,5 mg и 15 mg от активното вещество и разтвор само в една - 10 mg на 1 ml. Съответно, една таблетка или ректална супозитория може да съдържа 7,5 mg или 15 mg мелоксикам и 1 ml разтвор - 10 mg.

Таблетките, супозиториите и разтворът от различни сортове Мелоксикам могат да съдържат различни спомагателни компоненти, така че винаги трябва да четете състава, даден на листовката с инструкции, приложени към всяка опаковка на лекарството. Най-често в състава на таблетките са включени следните помощни вещества:

  • Нишесте;
  • Микрокристална целулоза;
  • Натриев цитрат дихидрат;
  • Колоиден силициев диоксид;
  • Магнезиев стеарат.

Следните вещества най-често се включват в инжекционния разтвор като помощни компоненти:
  • Меглумин;
  • Гликофурол;
  • Полоксамер 188;
  • Натриев хлорид;
  • Глицин;
  • Натриев хидроксид;
  • Дейонизирана вода.

Супозиториите обикновено съдържат различни глицериди като спомагателен компонент..

Терапевтично действие на Meloxicam

Мелоксикам принадлежи към лекарствата от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие при различни заболявания и състояния, причинени от някакви възпалителни процеси.

Тези ефекти на Meloxicam се дължат на способността му да забавя значително работата на циклооксигеназата, ензим, който осигурява образуването на два вида биологично активни вещества - левкотриени и простагландини. А левкотриените и простагландините от своя страна са вещества, които осигуряват появата и поддържането на възпалителния процес във всеки орган и тъкан, независимо от неговата причина. Тоест, ако някаква причина (например травма, инфекция и т.н.) причинява възпаление, тогава на клетъчно ниво тя се поддържа от простагландини и левкотриени. Съответно, ако тези вещества не се образуват, тогава всеки възпалителен процес, независимо от причинителя му, изчезва напълно или частично..

По този начин, Meloxicam, като спира производството на простагландини и левкотриени, води до факта, че възпалението естествено отслабва, тъй като биологично активните вещества, необходими за поддържането му, просто отсъстват. Ето защо Meloxicam е мощно противовъзпалително лекарство..

Всеки възпалителен процес, независимо от причината и местоположението, се характеризира със следните пет свойства:

  • Зачервяване;
  • Подуване;
  • Болка;
  • Треска (или треска, или гореща кожа в областта на възпалението);
  • Дисфункция.

Това означава, че при всеки възпалителен процес на мястото, където се появява, се образува оток поради оток, който винаги е зачервен, горещ на допир и болезнен. Функционалната дисфункция е, че човек не може да извършва целия набор от движения или действия в тази част на тялото, където протича активен възпалителен процес.

И тъй като болката, зачервяването, подуването и температурата са присъщи характеристики на възпалението, Meloxicam, който спира възпалителния процес, ефективно елиминира тези симптоми. Нещо повече, Meloxicam има най-силно изразен аналгетичен и антипиретичен ефект, в резултат на което лекарството ефективно и бързо спира възпалението, болката и нормализира телесната температура. Мелоксикам не повлиява подуване и зачервяване толкова, колкото болка и треска, следователно тези признаци на възпаление под действието на лекарството изчезват малко по-бавно.

Отличителна черта на Meloxicam е способността му да въздейства селективно само на една модификация на циклооксигеназа, която се нарича COX-2, и осигурява само образуването на простагландини и левкотриени, т.е. поддържането на възпалителния процес. В допълнение към COX-2, друг вид циклооксигеназа, наречена COX-1, действа в лигавицата на стомаха и червата в човешкото тяло. Този COX-1 предпазва чревната и стомашната лигавица от вредното въздействие на различни фактори. Ако лекарството спре да действа не само COX-2, но и COX-1, то с течение на времето това води до образуване на язви на стомашната лигавица, тъй като остава незащитено от негативните ефекти на редица фактори.

По този начин Meloxicam, спирайки работата само на COX-2, има селективен ефект, поради което няма увреждане на стомашната лигавица с образуването на язви. Следователно, Meloxicam е лекарство с нисък риск от развитие на язвени лезии на стомашно-чревната лигавица. Много по-стари лекарства от групата на НСПВС, като аспирин, индометацин, диклофенак и други, нямат такава селективност на действие, спирайки работата на двата вида ензими - както COX-1, така и COX-2, в резултат на което при продължителна употреба винаги се развиват язви на стомаха... Такива язви дори са получили името "аспирин", тъй като са се образували при хора, които са приемали Аспирин дълго време, за да облекчат болката и възпалението в ставите..

Показания за употреба

Мелоксикам - инструкции за употреба

Мелоксикам инжекции

Разтворът в ампули е готов за употреба, тоест не е необходимо да се разрежда, за да се получи инжекция, а просто трябва да го изтеглите в спринцовка и да го инжектирате интрамускулно.

Мелоксикам разтвор съдържа 10 mg активно вещество в 1 ml. Тъй като ампулите съдържат по 1,5 ml разтвор всяка, съответно една ампула съдържа 15 mg от активното вещество. Това трябва да се помни, когато се изчислява количеството разтвор, необходимо за инжектиране.

Мелоксикам инжекционен разтвор е предназначен изключително за интрамускулно приложение. Разтворът не може да се прилага интравенозно, тъй като това може да провокира тежки алергични реакции или възпаление на венозната стена с тромбоза и емболия.

Оптимално е инжектирането на разтвора в горно-страничния квадрант на седалището, тъй като в тази част на тялото има добре развит мускулен слой, в който разтворът ще изглежда депониран и ще се абсорбира бавно в кръвта, осигурявайки дългосрочен ефект. За да намерите горния страничен квадрант на седалището, трябва психически да го разделите на четири равни части, първо с вертикална линия, а след това с хоризонтална линия, което води до четири квадрата. Горният квадрат, разположен от външната страна на седалището, е оптималното място за инжектиране.

Ако инжекция не може да бъде приложена към седалището, тогава разтворът на Meloxicam трябва да се инжектира в горната трета на антеролатералното бедро.

За да извършите инжекция, първо трябва да изтриете мястото, където ще се направи инжекцията, с памучен тампон, потопен в антисептик, например алкохол, хлорхексидин, Беласепт и др. След това трябва да изтеглите необходимото количество разтвор в спринцовката, да го обърнете с иглата и да почукате с пръст по стената в посока от буталото към държача на иглата, така че въздушните мехурчета да са на повърхността на течността. След това натиснете буталото и освободете няколко капки или малка струя течност, съдържаща въздушни мехурчета. Едва след това разтворът може да се прилага интрамускулно. За целта иглата се вкарва много дълбоко в тъканта под прав ъгъл спрямо повърхността на кожата и разтворът се освобождава бавно чрез натискане върху буталото. След това иглата се отстранява от тъканите и мястото на инжектиране отново се избърсва с антисептик.

За производството на инжекции Meloxicam е оптимално да се използват спринцовки с обем 5 ml, тъй като те са оборудвани с дълги игли, които достигат до мускулния слой през подкожния мастен слой.

Продължителността на употребата на инжекции Meloxicam по време на един курс на терапия е 3 - 5 дни. След това, за последващо поддържащо лечение, е необходимо да се премине към прием на Meloxicam таблетки. Дозировката на инжекционния разтвор зависи от вида и тежестта на заболяването и обикновено се определя индивидуално. Понастоящем общоприетите стандартни дози на разтвора за различни заболявания са както следва:

  • Остеоартрит - инжектирайте 7,5 mg (0,75 ml разтвор, което съответства на половин ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни, след което преминете към приемане под формата на таблетки. Ако след първата инжекция състоянието не се е подобрило, тогава дозата се увеличава до 15 mg (1,5 ml, 1 ампула) и също се прилага 1 път на ден в продължение на 3 до 5 дни.
  • Ревматоиден артрит - инжектирайте 15 mg (1,5 ml, 1 ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни.
  • Анкилозиращ спондилит - инжектирайте 15 mg (1,5 ml, 1 ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни.
  • Други възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите (артрит, артроза) - инжектирайте 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула) веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни.

Възрастни хора (над 65-годишна възраст) трябва да инжектират само 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула) Meloxicam веднъж дневно в продължение на 3 до 5 дни. Хората, страдащи от бъбречна недостатъчност, но с креатининов клирънс над 25 ml / min, могат да използват Meloxicam в обичайни дози, без да ги намаляват. И с креатининов клирънс по-малък от 25 ml / min, е необходимо да се намали дозата на лекарството и да се инжектира за всяка болест не повече от 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула) на ден.

Максимално допустимата дневна доза при възрастни и относително здрави хора е 15 mg (1 ампула, 1,5 ml), а при тези с висок риск от странични ефекти - 7,5 mg (0,75 ml, 1/2 ампула).

Мелоксикам таблетки - инструкции за употреба

Таблетките трябва да се приемат през устата по време на хранене, като се поглъщат цели, без да хапят, без да се чупят, да не се дъвчат или смачкват по друг начин, но с малко вода (достатъчно е половин чаша). По принцип таблетките могат да се приемат както преди, така и по време на хранене, но в този случай рискът от странични ефекти от страна на храносмилателния тракт се увеличава. Следователно, за да се сведе до минимум рискът от тези нежелани реакции, се препоръчва прием на Meloxicam (и други лекарства от групата на НСПВС) след хранене..

Дозировката се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, първоначалното състояние и реакцията на организма към терапията. Понастоящем са приети следните средни дози на Meloxicam за различни заболявания:

  • Ревматоиден артрит - Вземете 15 mg веднъж дневно. Ако известно време след началото на лечението артритът се окаже в постоянна ремисия, тогава дозата на Meloxicam се намалява до 7,5 mg и се приема веднъж дневно..
  • Артроза - приемайте 7,5 mg веднъж дневно. Ако тази доза не облекчава напълно болката и възпалението, тя се увеличава до 15 mg и лекарството се приема веднъж дневно..
  • Анкилозиращ спондилит - приемайте 15 mg веднъж дневно.
  • Други възпалителни и дегенеративни ставни заболявания (артрит, артроза) - приемайте 7,5 mg веднъж дневно.

Максимално допустимата дневна доза е 15 mg. За хора над 65 години, както и страдащи от тежка бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс под 25 ml / min, максимално допустимата дневна доза Meloxicam е 7,5 mg.

Продължителността на курса на терапия се определя индивидуално, в зависимост от тежестта на хода на заболяването и продължителността на ремисия. Курсът на приложение на Meloxicam при хронични заболявания на ставите може да бъде 4 - 8 седмици, а при остри състояния - 1 - 3 седмици. По принцип общото правило за определяне на продължителността на терапията с Meloxicam е да се съсредоточи върху благосъстоянието и състоянието на ставите. С други думи, лечението продължава до пълното облекчаване на болката и възстановяване на обхвата на движение в ставата. Курсовете на лечение с Meloxicam се повтарят периодично, ако е необходимо..

Мелоксикам супозитории - инструкции за употреба

Супозиториите са предназначени за вмъкване в ректума. Тази дозирана форма има следната отличителна черта - бързото начало на терапевтичния ефект поради абсорбцията на активното вещество в кръвта през ректалната лигавица. Тоест, по отношение на скоростта на настъпване на ефекта, супозиториите са приблизително равни на интрамускулните инжекции. Следователно, ако по някаква причина човек трябва да получи бърз терапевтичен ефект, но няма начин да се направи инжекция, тогава супозитория трябва да се инжектира в ректума.

По принцип супозиториите трябва да се считат за лекарствена форма за спешна употреба, тоест те трябва да се използват рядко и само ако е необходимо (например, ако не може да се направи инжекция или хапче не може да се погълне). По-добре е да не провеждате дълги курсове на терапия със супозитории, тъй като това може да доведе до негативни последици от ректалната лигавица и запек.

При различни състояния или заболявания се препоръчва да се инжектират супозитории ректално в дневна доза от 15 mg. За да направите това, можете или да инжектирате супозитория с доза 15 mg в ректума веднъж дневно, или да поставяте супозитории със съдържание на активно вещество 7,5 mg два пъти дневно..

Преди въвеждането на супозитория е препоръчително да изпразните червата и да се измиете с топла вода и сапун. За да поставите свещта, трябва да заемете удобна поза (например, с акцент върху лактите и коленете, клякане и т.н.), леко натиснете, сякаш искате да качите, и в този момент натиснете супозитория дълбоко в ректума с пръст. Когато човек леко натиска, мускулите на аналния сфинктер се отпускат, така че в този случай свещта се вкарва относително лесно и безболезнено. След като поставите свещта, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и вода..

Супозиториите Meloxicam не трябва да се използват при наличие на възпалителни заболявания на ректума и ануса (например проктит, анална фисура и др.), Както и в случай на кървене от ануса в миналото.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на Мелоксикам по време на бременност и кърмене, тъй като във високи дози това лекарство има тератогенен ефект (причинява деформации или смърт на плода). Така че, в експерименти върху зайци е установено, че са регистрирани фетални деформации и малформации, когато Meloxicam се приема в доза по-висока от 65 mg на 1 kg телесно тегло. Смърт на плода може да настъпи и при прием на Meloxicam в доза над 5 mg на 1 kg телесно тегло. Разбира се, такива дози са много по-високи от терапевтичните, т.е. тези, при които лекарството се приема за лечение на ставни заболявания.

Въпреки това, въпреки факта, че терапевтичните дози на Meloxicam са много по-ниски от тези, при които експериментално е установено появата на тератогенен ефект, лекарството не трябва да се използва от бременни жени и кърмещи майки, тъй като не е напълно известно какви последствия могат да предизвикат тези терапевтични дози. Но ако жената се нуждае от това лекарство, то може да се използва само през първия и втория триместър на бременността, ако ползите надвишават всички потенциални рискове.

През третия триместър на бременността Meloxicam не може да се използва, тъй като лекарството може да провокира продължителна бременност, продължително раждане с усложнения като слабост в раждането, лоша дилатация на шийката на матката и др..

Лекарството преминава в мляко, поради което по време на кърмене също не се препоръчва да се приема Мелоксикам.

специални инструкции

Мелоксикам може да намали плодовитостта, поради което жените, планиращи бременност, не трябва да използват това лекарство.

При наличие на заболявания на стомаха, хранопровода, устната кухина и дванадесетопръстника в настоящето или в миналото, Meloxicam трябва да се приема с повишено внимание, тъй като тези патологии причиняват висок риск от развитие на язви на лигавиците на храносмилателния тракт. Освен това пациентите в напреднала възраст на възраст над 65 години имат висок риск от развитие на язва на стомаха и дванадесетопръстника, така че те също трябва да използват Мелоксикам с повишено внимание. Рискът от улцерация на лигавицата на стомашно-чревния тракт също е налице при прием на лекарството под всякаква форма - както в таблетки, така и в инжекции и в супозитории. За съжаление, язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт могат да се появят внезапно, без никакви предшественици..

С повишено внимание Мелоксикам трябва да се приема от хора, страдащи от бронхиална астма или полипи в носа, тъй като лекарството може да провокира атаки на задушаване и подуване на лигавиците на горните дихателни пътища.

Ако човек развие язви на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника, кървене от стомашно-чревния тракт, както и повишаване на активността на AST и ALAT в кръвта, странични ефекти от кожата или алергични реакции (обрив, сърбеж, уртикария), тогава Meloxicam трябва да се вземе незабавно спрете и посетете лекар.

Мелоксикам при продължителна употреба може да маскира симптомите на различни инфекциозни заболявания.

Употребата на Meloxicam при хора, страдащи от тежко бъбречно заболяване, нисък обем на циркулиращата кръв, дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, както и тези, които са претърпели обширна операция с голяма загуба на кръв или приемат диуретици, може да провокира симптоми на хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна некроза, нефрит, гломерулонефрит или нефротичен синдром. След прекратяване на лечението, явленията на хронична бъбречна недостатъчност напълно изчезват. За да се намали рискът от нежелани ефекти на Meloxicam върху бъбреците, е необходимо да се пият най-малко 2 литра течност на ден през целия курс на терапията..

Влияние върху способността за контрол на механизмите

Предозиране

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Мелоксикам взаимодейства със следните лекарства, причинявайки неблагоприятни ефекти:

  • С други лекарства от групата на НСПВС (аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимезулид, индометацин и др.) - рискът от язви и кървене от храносмилателния тракт се увеличава.
  • С индиректни антикоагуланти (варфарин, тромбостоп, синкумарин и др.), Хепарин, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (циталопрам, есциталопрам, дапоксетин, флуоксетин, сертралин и др.) И тромболитици (стрептокиназа, алаза и други) увеличава се рискът от кървене от храносмилателния тракт.
  • С метотрексат - рискът от панцитопения се увеличава (намаляване на броя на всички кръвни клетки - еритроцити, тромбоцити и левкоцити).
  • С диуретици - рискът от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава, а кръвното налягане също може да се повиши и сърдечната недостатъчност да прогресира.
  • С циклоспорин - увеличава неблагоприятния ефект върху бъбреците.
  • С холестирамин - продължителността на действие на Meloxicam намалява.
  • С литиеви соли - повишава концентрацията на литий в кръвта и неговата токсичност.
  • С лекарства, които понижават кръвното налягане - тяхната ефективност намалява.

С антиациди (Almagel, Maalox, Fosfalugel и др.) Meloxicam не взаимодейства, поради което може да се приема едновременно с тях.

Мелоксикам намалява ефективността на хормоналните контрацептиви, поради което на фона на употребата му трябва да се използват допълнителни бариерни методи за контрацепция (презерватив, диафрагма и др.).

Странични ефекти на Meloxicam

Мелоксикам таблетки, супозитории и разтвор могат да провокират следните идентични странични ефекти от различни органи и системи:

1. Нервна система:

  • Виене на свят;
  • Главоболие;
  • Сънливост;
  • Объркване на съзнанието;
  • Дезориентация;
  • Емоционална нестабилност;
  • Промени в настроението;
  • Безсъние;
  • Кошмари.
2. Органът на зрението:
  • Двойно виждане;
  • Влошаване на зрителната острота;
  • Конюнктивит.
3. Орган на изслушване:
  • Шум в ушите;
  • Световъртеж.
4. Кръвна система:
  • Анемия;
  • Левкопения (намаляване на общия брой на левкоцитите в кръвта);
  • Тромбоцитопения (намаляване на общия брой тромбоцити в кръвта);
  • Агранулоцитоза (пълно отсъствие на неутрофили, базофили и еозинофили в кръвта).
5. Сърдечно-съдова система:
  • Тахикардия (сърцебиене);
  • Повишено кръвно налягане;
  • Приливи.
6. Стомашно-чревен тракт:
  • Гадене;
  • Повръщане;
  • Оригване;
  • Болка в корема;
  • Диария;
  • Запек;
  • Метеоризъм;
  • Стоматит;
  • Езофагит;
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Временно повишаване на активността на AST и ALT, което преминава след прекратяване на лечението;
  • Временно повишаване на концентрацията на билирубин, което преминава след спиране на лечението;
  • Хепатит;
  • Перфорация на стената на стомаха или червата;
  • Гастрит;
  • Колит.
7. Пикочна система:
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Интерстициален нефрит;
  • Гломерулонефрит;
  • Нефротичен синдром;
  • Повишена концентрация на креатинин и урея в урината;
  • Появата на албумин в урината (албуминурия);
  • Кръв в урината (хематурия)
  • Остра задръжка на урина;
  • Затруднено уриниране.
8. Кожа и подкожна тъкан:
  • Сърбеж;
  • Обрив;
  • Булозен дерматит;
  • Синдром на Стивънс-Джонсън;
  • Токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • Мултиформен ексудативен еритем;
  • Фоточувствителност (слънчева чувствителност).
9. Алергични реакции:
  • Анафилаксия;
  • Кошери;
  • Обрив;
  • Сърбяща кожа;
  • Бронхоспазъм;
  • Ангиоедем.
10. Други:
  • Подуване;
  • Подуване на мястото на инжектиране;
  • Кашлица;
  • Треска;
  • Астматични пристъпи (при хора, които са алергични към аспирин или други НСПВС).

Противопоказания за употреба

Мелоксикам - аналози

В съвременния фармацевтичен пазар аналозите на Meloxicam включват две групи лекарства - синоними и самите аналози. Синонимите са лекарства, които също съдържат мелоксикам като активно вещество. Аналозите са лекарства от групата на НСПВС, които имат най-сходен терапевтичен ефект с Мелоксикам.

Следните лекарства са синоними на Мелоксикам:

  • Амелотекс таблетки, супозитории и инжекции;
  • Artrozan таблетки и инжекции;
  • Би-ksikam таблетки и инжекция;
  • Хапчета Lem;
  • Liberum таблетки и инжекции;
  • M-Kam таблетки;
  • Таблетки Матарен;
  • Хапчета Medsikam;
  • Melbek таблетки и инжекционен разтвор;
  • Melbek forte таблетки;
  • Мелокс таблетки;
  • Мелофлам таблетки;
  • Инжекционен разтвор на Meloflex;
  • Mesipol таблетки и инжекции;
  • Mixol-Od таблетки;
  • Mirlox таблетки;
  • Movalis таблетки, супозитории, перорална суспензия и инжекция;
  • Movasin таблетки и инжекционен разтвор;
  • Movix таблетки;
  • Оксикамокс таблетки;
  • Exen-Sanovel таблетки.

Аналози на Meloxicam с най-подобен спектър и тежест на терапевтичното действие са следните лекарства:
  • Таблетки Vero-Piroxicam;
  • Таблетки Zornika;
  • Ksefokam таблетки и лиофилизат за приготвяне на разтвор;
  • Ксефокам бързи таблетки;
  • Капсули, таблетки и супозитории Piroxicam;
  • Капсули пироксифер;
  • Тексамен таблетки и лиофилизат за приготвяне на инжекционен разтвор;
  • Теноктил капсули.

Отзиви

За съжаление, около половината от отзивите за Meloxicam са отрицателни, поради относително ниската му ефективност в сравнение с други НСПВС лекарства, както и голям брой неприятни странични ефекти. В рецензиите мнозина посочват, че освен Мелоксикам, други НСПВС са били използвани за лечение на съществуващи хронични ставни заболявания, които се оказаха по-ефективни и по-добре поносими. Следователно сравнението, разбира се, не е в полза на Meloxicam, което кара хората да оставят отрицателни отзиви за него..

Положителни отзиви за Meloxicam в по-голямата част от случаите са оставени от хора, които са го използвали за лечение на относително леки заболявания, като остеохондроза, болка след травма, възпалителен процес на кожата, неинфекциозен аднексит и др. В тези случаи Meloxicam, според прегледите, облекчава болката добре и облекчава възпалението.

Мовалис или Мелоксикам?

Movalis и Meloxicam са синонимични лекарства, т.е.съдържат едно и също активно вещество. Но Movalis се произвежда от германска фармацевтична корпорация, а Meloxicam се произвежда от фабрики в различни страни, например Индия, Виетнам, Русия, Молдова и т.н. Съответно качеството на марковото лекарство Movalis често е много по-високо от това на Meloxicam, така че неговата поносимост и ефективност също са много по-добри..

Това теоретично изчисление се потвърждава напълно от практиката: отзивите за Movalis са положителни в почти 100% от случаите, а за Meloxicam - максимум 50%. Ето защо, ако е възможно, се препоръчва да се предпочита Movalis. Но ако не можете да купите Movalis по някаква причина, тогава можете да изберете Meloxicam.

Мелоксикам (инжекции и хапчета) - цена

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Мелоксикам

Състав

Препаратът съдържа основната активна съставка мелоксикам и следните помощни вещества: MCC, Aerosil 380 (колоиден силициев диоксид), магнезиев стеарат, нишесте 1500 (предварително желатинизирано нишесте) и натриев цитрат дихидрат.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки, под формата на супозитории, разтвор в ампули.

фармакологичен ефект

Нестероидно, противовъзпалително средство. Основният компонент има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Активната съставка принадлежи към класа оксикам, е производно на енолова киселина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие на лекарството Meloxicam се основава на селективно потискане на ензимната активност на циклооксигеназа-2, върху инхибирането на синтеза на простагландини. Селективността на циклооксигеназа-2 намалява при продължителна терапия с Meloxicam при високи дози.

Лекарството инхибира синтеза на простагландини във възпалителния фокус в най-голяма степен в сравнение с тъканите на бъбреците, лигавичната стена на стомаха. Мелоксикамът е по-малко вероятно да причини ерозивни и улцерозни лезии на храносмилателния тракт.

Показания за употребата на Мелоксикам

Мелоксикам таблетки - от какво са те? Употребата на лекарството Meloxicam се предписва при анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), остеоартрит, ревматоиден артрит, дегенеративни и възпалителни заболявания на ставите, придружени от силна болка.

Показанията за употреба на Meloxicam в инжекции са подобни на таблетната форма.

Противопоказания

Мелоксикам таблетки не се предписват за т. Нар. "Аспиринова" триада (непоносимост към лекарства от пиразолоновата серия, ацетилсалицилова киселина, бронхиална астма и повтаряща се назална полипоза).

Лекарството не се използва при тежка патология на бъбречната система, по време на кърмене, бременност, улцеративни лезии на храносмилателния тракт, непоносимост към лекарства от групата на НСПВС.

Супозиториите не се предписват при заболявания на аналната и ректума възпалителна генеза.

На възрастните хора Мелоксикам се предписва с повишено внимание.

Преди да използвате лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар..

Странични ефекти

  • Храносмилателен тракт: латентно и явно стомашно-чревно кървене, ерозивни и улцеративни лезии на храносмилателния тракт, повишени чернодробни ензими, епигастрална болка, оригване, повръщане, гадене, метеоризъм, нарушения на изпражненията под формата на запек или диария.
  • Нервна система: повишена сънливост, главоболие, световъртеж.
  • Хематопоетични органи: тромбоцитопения, левкопения, анемия.
  • Алергични реакции под формата на мехури, кожни обриви, сърбеж.
  • Пикочна система: повишени нива на урея, хиперкреатининемия, оток.
  • Сърдечно-съдова система: сърцебиене, приливи в горната част на гърдите, шията и лицето, повишено кръвно налягане.

Рядко се регистрират медуларна бъбречна некроза, гломерулонефрит, интерстициален нефрит и нефротичен синдром. Звънене в ушите е възможно.

Инструкции за употреба на Meloxicam (Начин и дозировка)

Мелоксикам таблетки, инструкции за употреба

Мелоксикам се приема по време на хранене, вътре. Дневната доза е 7,5 - 15 mg. За други форми на освобождаване на лекарството, като Meloxicam-Prana, Meloxicam-Lugal и Meloxicam-Ratiopharm, дозировката може да се различава.

За пациенти на хемодиализа с патология на бъбречната система препоръчителната доза е 7,5 mg.

Мелоксикам инжекции, инструкции за приложение

Лекарството под формата на разтвор Meloxicam DS се предписва на юноши и възрастни от 15-годишна възраст до 7,5 mg или 15 mg веднъж дневно дълбоко интрамускулно през първите няколко дни от лечението. За по-нататъшна терапия е по-целесъобразно да се използват орални форми на лекарството..

Ръководство за свещи

Ректалните супозитории се прилагат веднъж дневно (1 супозитория - 15 mg).

Предозиране

В случай на предозиране се регистрира увеличаване на тежестта на гореописаните нежелани реакции. Необходима е навременна синдромна терапия, стомашна промивка.

Не са разработени специфични антидот и антагонисти.

Взаимодействие

Миелотоксичните лекарства причиняват увеличаване на тежестта на хематотоксичността на Meloxicam.

При едновременна терапия с други лекарства от групата на НСПВС, рискът от развитие на стомашно-чревно кървене и ерозивни и улцерозни лезии значително се увеличава.

Колестирамин насърчава най-бързото елиминиране на лекарствените метаболити.

Условия за продажба

Изисква рецепта.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството в оригиналната му опаковка при температура не по-висока от 25 ºС, недостъпна за деца..

Срок на годност

специални инструкции

Лекарството Meloxicam се анулира с развитието на странични ефекти от лигавиците, кожата, с развитието на стомашно-чревно кървене, с появата на пептични язви.

При пациенти с намалена гломерулна филтрация (след хирургично лечение, нефротичен синдром, чернодробна цироза, хронична сърдечна недостатъчност, дехидратация, по време на лечение с диуретици), с намалена BCC, се отбелязва развитието на клинична картина на хронична бъбречна недостатъчност, която е обратима и изчезва след завършване терапия. Такива пациенти трябва да извършват ежедневно проследяване на бъбречната функция, диуреза.

При постоянни и изразени промени в работата на чернодробната система лекарството се отменя, провеждат се специални диагностични тестове.

За рискови пациенти Meloxicam се предписва в минимална доза от 7,5 mg.

Лекарството може да повлияе на шофирането и изпълнението на определени видове работа.

МЕЛОКСИКАМ

Активно вещество

Състав и форма на освобождаване на лекарството

Ректални супозитории от светложълт със зеленикав оттенък до зеленикаво-жълт, с форма на торпедо.

1 суп.
мелоксикам15 mg

Помощни вещества: твърди мазнини - достатъчно количество за получаване на супозитория с тегло 1,25 mg.

5 броя. - блистерни опаковки (1) - картонени опаковки.
5 броя. - блистерни опаковки (2) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

НСПВС, производно на енолова киселина, имат противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.

Механизмът на противовъзпалителното действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини - известни медиатори на възпалението.

Мелоксикам in vivo инхибира в по-голяма степен синтеза на простагландини на мястото на възпалението, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Тези разлики са свързани с по-селективно инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Смята се, че инхибирането на COX-2 медиира терапевтичните ефекти на НСПВС, докато инхибирането на персистиращия изоензим COX-1 може да бъде отговорно за стомашните и бъбречните странични ефекти. Селективността на мелоксикам по отношение на COX-2 е потвърдена в различни тестови системи, както in vitro, така и in vivo. Доказана е селективната способност на мелоксикам да инхибира COX-2 при използване на човешка пълноценна кръв in vitro като тест система. Установено е, че мелоксикам (в дози от 7,5 mg и 15 mg) по-активно инхибира COX-2, като оказва по-голям инхибиторен ефект върху производството на простагландин Е 2, стимулиран от липополизахарид (реакция, контролирана от COX-2), отколкото при производството на тромбоксан, който участва в кръвосъсирването. (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти зависят от дозата.

Ex vivo проучвания показват, че мелоксикам (в дози от 7,5 mg и 15 mg) няма ефект върху агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене.

В клинични проучвания нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт като цяло се наблюдават по-рядко при мелоксикам в дози от 7,5 и 15 mg, отколкото при други НСПВС, с които е направено сравнението. Тази разлика в честотата на страничните ефекти от страна на стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че при прием на мелоксикам по-рядко се наблюдават такива явления като диспепсия, повръщане, гадене и коремна болка. Честотата на перфорации на горната част на стомашно-чревния тракт, язви и кървене, свързани с мелоксикам, е ниска и зависи от дозата..

Фармакокинетика

Meloxicam се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, както се вижда от високата абсолютна бионаличност (90%) след перорално приложение. След еднократна употреба на мелоксикам, C max в плазмата се постига в рамките на 5-6 часа.Едновременният прием на храна и неорганични антиациди не променя абсорбцията. Когато се прилага перорално (в дози от 7,5 и 15 mg), концентрацията на мелоксикам е пропорционална на дозата. Фармакокинетиката в стабилно състояние се постига в рамките на 3-5 дни. Диапазонът на разликите между C max и C min на лекарството след приемането му 1 път / ден е относително малък и е 0,4-1,0 μg / ml при използване на доза от 7,5 mg, а при използване на доза от 15 mg - 0,8-2,0 μg / ml (показано съответно, стойности на C min и C max в периода на стационарна фармакокинетика), въпреки че са отбелязани и стойности извън посочения диапазон. C max в плазмата по време на фармакокинетиката в стационарно състояние се постига 5-6 часа след перорално приложение.

След ректално приложение, C max на мелоксикам в плазма в равновесно състояние се достига след около 5 часа. Мелоксикам се абсорбира напълно след i / m приложение. Относителната бионаличност в сравнение с пероралната бионаличност е почти 100%. Следователно, при преминаване от инжекционна към перорална форма, не се изисква избор на доза. След приложение в доза 15 mg / m, C max в плазмата, което е около 1,6-1,8 μg / ml, се достига в рамките на около 60-96 минути..

Мелоксикам се свързва силно с плазмените протеини, главно албумин (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрацията в синовиалната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. Vd след многократно перорално приложение на мелоксикам (в дози от 7,5 mg до 15 mg) е около 16 литра, с коефициент на вариация от 11 до 32%. Индивидуалните разлики са 7-20%.

Мелоксикамът се метаболизира почти изцяло в черния дроб, образувайки 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисляване на междинен метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че изоензимът CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, а изоензимът CYP3A4 играе допълнителна роля. Образуването на другите два метаболита (съставляващи съответно 16% и 4% от дозата) включва пероксидаза, чиято активност вероятно ще варира индивидуално..

Екскретира се еднакво през червата и през бъбреците, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена с изпражненията, в непроменена урина лекарството се намира само в следи. Средният T 1/2 на мелоксикам варира от 13 до 25 часа. Плазменият клирънс е средно 7-12 ml / min след еднократно приложение.

Meloxicam показва линейна фармакокинетика в дози от 7,5-15 mg, когато се прилага i / m.

Мелоксикам супозитории инструкции за употреба

Показания и противопоказания

Показания за използването на супозитории са развитието на синдроми на гръбначни болки, дегенеративни и възпалителни заболявания на ставите, придружени от болезнени симптоми (артрит, остеоартрит и др.). Преди да вземете лекарството, трябва да проучите съществуващите противопоказания.

Супозиториите са противопоказани при наличие на:

  • аспириновата триада (характеризираща се с непоносимост към ацетилсалицилова киселина, наличие на бронхиална астма и полипи в носа);
  • индивидуална непоносимост към основната активна съставка или допълнителни компоненти;
  • язви на стомаха или дванадесетопръстника в остър стадий;
  • цереброваскуларно, стомашно или друго кървене;
  • тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност;
  • възрастта на пациента (под 16 години).

С повишено внимание, агентът се предписва на възрастни хора, при наличие на ерозия и язви на храносмилателните органи, възпалителни заболявания на ректалната област. Не се препоръчва използването на свещи за жени, които планират да заченат дете и по време на кърмене.

Показания за употреба

В какви случаи е необходимо да се използват свещи Distreptase? Инструкцията казва, че лекарството често се предписва след различни хирургични интервенции. Целта на такава терапия е да предотврати образуването на сраствания и да облекчи възпалението..

Често лекарство се предписва на жени за различни заболявания на тазовите органи. Показания за употреба ще бъдат аднексит, салпингит, метрит и други възпалителни процеси. Струва си да се отбележи, че при навременна употреба лекарството ще избегне доста сериозни здравословни проблеми в бъдеще..

Супозиториите се предписват при възпаление на хемороиди с различна локализация, по време на лечението на кисти на опашната кост и т.н. При мъжете съставът може да се използва при възпаление на простатата и при комплексно лечение на заболявания на тазовите органи..

Предпазни мерки

Супозиториите трябва да се приемат с повишено внимание от хора с лошо здравословно състояние и лица над 67-годишна възраст. Лекарствено взаимодействие на Meloxicam с други лекарства:

  1. Ако едновременно с лекарството се използват антихипертензивни лекарства, ефективността на последното може да бъде намалена..
  2. Ако едновременно приемате лекарства, съдържащи литий, трябва периодично да правите кръвен тест за възможно повишаване на концентрацията на веществото.
  3. Когато се приема едновременно с диуретици или циклоспорини, може да възникне нежелана реакция под формата на бъбречна недостатъчност.
  4. Приемането на Meloxicam и тромболитични лекарства, антикоагулантите може да доведе до кървене. Това може да бъде предотвратено чрез проследяване на степента на съсирване на кръвта..
  5. Жените, приемащи вътрематочни контрацептиви едновременно със супозиториите, трябва да бъдат внимателни, тъй като ефективността на последните може да бъде значително намалена.
  6. Холестираминът ще увеличи концентрацията на лекарството в изпражненията по време на отнемане.

Meloxicam, подобно на други нестероидни противовъзпалителни лекарства, може да потисне симптомите на инфекциозни заболявания. Това е особено очевидно при тези, които употребяват лекарството дълго време..

Условията за съхранение на свещите са същите като на другите лекарства - сухо място, стайна температура, липса на пряка слънчева светлина. Лекарството трябва да е недостъпно за деца.

Начин на приложение

Как да използваме правилно лекарството "Distreptase"? Супозиториите се инжектират изключително в ректума. В този случай си струва първо да извършите акта на дефекация. Ако няма изпражнения в продължение на няколко дни, се препоръчва клизма. Лекарството трябва да бъде избутано възможно най-дълбоко в ануса.

Дозировката на лекарството се избира от лекаря и зависи изцяло от тежестта на заболяването и съпътстващите симптоми. Супозиториите се предписват една по една за приложение. Честотата на приложение на състава може да бъде от един до три пъти на ден. Продължителността на терапията е 5-10 дни. Ако е необходимо и при наличие на подходящи показания, курсът на лечение може да се повтори след определен период от време. Това решение се взема от лекаря..

Странични ефекти

Подобно на много други лекарства, Мелоксикам има свои странични реакции, които могат да се проявят:

  1. Гастродуоденални язви, възпаление, кървене, увреждане на лигавицата на храносмилателните органи. В този случай патологията може да се развие неочаквано, без предишни симптоми. Подобни усложнения често се развиват при възрастните хора и при тези, които приемат лекарството продължително.
  2. Индивидуална непоносимост към лекарството (сърбеж, уртикария, кожен обрив). Ако се появят такива симптоми, трябва да отмените лекарството и да се консултирате с лекар.
  3. Функционални нарушения на черния дроб - открити по време на доставката на тестове.
  4. При намален бъбречен кръвоток може да настъпи ускорена бъбречна декомпенсация. Отрицателна реакция към приема на лекарството може да се появи при хора със сърдечна недостатъчност, с цироза на черния дроб и тежки бъбречни патологии.

Отзивите показват, че свещите се понасят добре от тялото. В някои случаи страничните реакции се проявяват чрез сънливост, главоболие, световъртеж. Не се препоръчва да седнете зад волана на автомобил или друг транспорт, след като вземете продукта, да извършвате работа, която изисква повишена концентрация..

Ако дозата бъде превишена, негативните симптоми, характерни за нежеланите реакции, ще се увеличат. Лечението в този случай се свежда до максимална стомашна промивка, назначаване на сорбенти и лекарства за премахване на симптомите.

Аналози и цена на средствата

Има няколко аналога на Meloxicam. В случай на непоносимост към лекарството, лекарството се заменя със следните лекарства:

  • Мовалис;
  • Амелотекс;
  • Мелоксипол;
  • Bi-xicam et al.

Цената на лекарството ще зависи от производителя, региона, в който се намира аптеката, и други фактори. Цената на опаковка от 6 супозитории със съдържание на активна съставка 7,5 mg е 200-350 рубли, 15 mg - 250-600 рубли.

Супозиториите Meloxicam са ефективно лекарство, което, ако се използва правилно, няма да навреди на здравето. Ако се предписва за дълъг курс, трябва да се приема заедно с агенти, които предпазват лигавицата на храносмилателните органи от увреждане. При напреднали форми на ставни заболявания, свещите се предписват в комбинация с други лекарства и процедури, включително терапевтични упражнения, масаж, диетични промени.

Противопоказания

Има редица значителни противопоказания за употребата на лекарството:

  • "Аспиринова триада".
  • Алергия към лекарството и компонентите, както и непоносимост към други НСПВС.
  • Обостряне на язва на стомаха и / или язва на дванадесетопръстника.
  • Цереброваскуларен, стомашен или друг кръвоизлив или кървене (включително анамнеза).
  • Възраст на пациента до 15 години.
  • Тежка сърдечна недостатъчност.
  • Тежка бъбречна недостатъчност при липса на хемодиализа.
  • Тежка чернодробна недостатъчност.

Има и редица ограничения, за които не трябва да забравяте:

  • Възрастна възраст на пациентите (над 65 години).
  • История на ерозия и язви на стомашно-чревния тракт.
  • Възпалителни заболявания на аналната област, ректума, аналното и / или ректалното кървене в историята;
  • Планиране на бременността, период на лактация.

Компонентни компоненти

Лекарството "Distreptase" - свещи. Те са предназначени изключително за ректално приложение. Те съдържат две основни активни съставки. Това са стрептокиназа и стрептодорназа. Първият компонент насочва действието си към разтваряне на натрупаната кръв. Второто вещество помага за премахване на гной и мъртви влакна. Заедно тези компоненти имат противовъзпалителни, абсорбиращи се, антитромботични ефекти..

В зависимост от местоживеенето ви, лекарството "Distreptase" (свещи) има различна цена. Лекарството се предлага в 6 супозитории с тегло 2 грама. За потребител това количество лекарство ще струва средно 700-1000 рубли. Някои аптечни вериги осигуряват доставка на лекарството, като същевременно увеличават разходите му с един и половина или два пъти.

Статии За Бурсит