Болести на пачи крак на колянната става и тяхното лечение

Основен Дислокации

Гъското краче на колянната става е област от вътрешната страна на коляното, която може да страда от различни патологии. Въпреки че тази област на крайника е по-малко податлива на заболявания като тендинит или бурсит, все пак правилното лечение е необходимо. Какво означава терминът синдром на коляното на гъши крак и какъв е произходът му? Навременното лечение на най-често срещаните патологии ще помогне да се поддържа здравето и подвижността на ставата.

  • Синдром на крака на врана
  • Бурсит
  • Киста
  • Тендинит
  • Тендевагинит
  • Паратенонит

Синдром на крака на врана

Гъшият крак условно се дели на дълбок и повърхностен. Сухожилията на три мускула - тънки (нежни), шивашки и полусухожилни в областта на прикрепване към пищяла образуват дълбок. Плоча под формата на триъгълник от колагенови влакна, разположена на 5-6 см от процепа на колянната става, се нарича повърхностна. Това сливане на сухожилията има функцията да стабилизира и предпазва от неправилни движения - въртене, деформация навътре или към ставата..

Също така в тази област има бурса, необходима за защитата и нормалното функциониране на тези сухожилия..

В някои случаи човек започва да изпитва неприятни усещания в тази област. Ревматолог диагностицира синдрома на пачи крак, ако са налице следните симптоми:

  1. При палпация ясно се дефинира един вид ролка под коляното, която пречи на плъзгането.
  2. Ограничения на функциите, най-вече с флексия или удължаване на коляното.
  3. Невъзможност за извършване на действия със или без товар, без да изпитвате дискомфорт.

Синдромът, комбинация от симптоми, може да показва няколко заболявания или да е резултат от операция. При извършване на някои диагностични мерки специалистите определят патологията и провеждат лечение.

Синдромът може да бъде разграничен по област на образование:

  • вътреставно;
  • интрамускулно или интратендинозно;
  • извънставни.

В допълнение, съвкупността от симптоми може да бъде хронична или остра..

За справка! За идентифициране на диагнозата се използват ултразвук и ЯМР, понякога може да са необходими общи изследвания на кръвта и урината.

На първо място, ревматологът обездвижва крайника, произвежда блокади с кортикостероиди или анестетици, след което, в зависимост от диагнозата, терапията може да се различава.

Прочетете и друга статия за ревматизма и как да се справите с него.

Бурсит

Възпалението на гъската бурса се нарича ансеринов бурсит. Поради възпалителния процес поради наранявания, реакция на всяко инфекциозно заболяване, бурсът се прелива със синовиална течност, което от своя страна причинява болка при палпация точно под подколенната ямка.

В допълнение към такива усещания, ансериновият бурсит на колянната става може да бъде разпознат по следните признаци:

  • повишена чувствителност;
  • подуване, зачервяване;
  • дискомфорт при огъване и разтягане на коляното.

Дискомфортът може да се увеличи с усилие, след което настъпва частично или пълно елиминиране на функцията на коляното.

Лечението на патологията се извършва чрез евакуация на прекомерно количество течност от бурсата с помощта на артроскоп. Освен това те се лекуват с кортикостероиди, НСПВС. Може да са необходими витамини и лекарства за кръвния поток.

В случай на развитие на инфекциозен бурсит на пачи крак се използват антибиотици.

За справка! Постоянното носене на неудобни или по-малки обувки може да провокира развитието на бурсит..

Киста

Някои експерти приписват кисти на отделни патологии, но повечето от тях считат кистата за вид бурсит, тъй като механизмът на образуване е един и същ - възпаление на бурсата. Бурсата в областта на „гъски“, която е препълнена с течност, се простира отвъд ставната капсула.

При киста, която иначе се нарича херния, може да се види изпъкнала формация под коляното, която не се променя при огъване или удължаване.

Симптомите на проявата на киста, която започва да сигнализира за нейното съществуване едва когато се увеличи повече от 3 см, са както следва:

  • оток;
  • изтръпване на глезена, изтръпване;
  • дискомфорт при флексия.

Болезнени усещания, като правило, не се наблюдават.

Кистата, която се е развила до критичен размер (повече от 10 см), може сериозно да навреди - тя, притискайки съдовете, може да причини кръвни съсиреци.

При такова заболяване на ставата лечението обикновено се свежда до една и съща пункция на ставната течност и използването на вътреставно инжектиране на кортикостероиди. В трудна ситуация, когато кистата може да доведе до нарушен кръвен поток, се извършва спешна операция за нейното изрязване.

Тендинит

Тендинитът е възпалителен процес в областта на сухожилието, в този случай сухожилията, които свързват и трите мускула. Тъй като те са слабо снабдени с кръвоснабдяване, разрушителният ефект при тях не е необичайно. В резултат на увреждане на целостта на сухожилните влакна възниква възпаление.

Човек може да подозира тендинит, ако забележи следните симптоми:

  • болка, която се появява внезапно;
  • частична дисфункция на ставите;
  • зачервяване на засегнатата област;
  • повишаване на местната температура;
  • хрущене и скърцане при ходене.

Симптомите могат да се влошат при промяна на метеорологичните условия. Руптура на сухожилията е вероятна, ако не се лекува.

Патологията ще се лекува с НСПВС и хондропротектори. Такова заболяване се поддава на консервативно лечение, дори със силно развитие..

За справка! Най-често възпалението започва в областта на прикрепване на сухожилието към костта - ентезопатия.

Тендевагинит

Тендевагинитът е възпаление на вътрешната лигавица на сухожилието на пачи крак. При такава патология възпалителният процес е най-остър, може би не само локално повишаване на температурата, но и общо. Треска е много вероятно.

Болката е остра, остра, нараства при движение, тъй като функцията на колянната става рязко намалява. В допълнение към такива признаци, човек може да забележи вид щракания по време на рязко сгъване или разтягане на коляното.

Прочетете за подаграта и как да се справите с нея тук.

Лечението се извършва в повечето случаи с помощта на физиотерапия - след отстраняване на болката е необходимо да се затопли с UHF и парафинова терапия.

Паратенонит

Паратенонитът е синдром на извънставната пачи крак, при който се засяга периартикуларната тъкан. Болестта се развива в резултат на тендинит, разкъсвания или разкъсвания на връзки, сухожилия.

При палпация отстрани можете да откриете известно удебеляване на лигамента. В допълнение, паратенонитът се придружава от следните симптоми:

  • остра нарастваща болка;
  • невъзможност за нормално движение;
  • подуване.

В спокойна поза човек не изпитва дискомфорт.

Терапията се свежда до използването на противовъзпалителни лекарства.

В допълнение към медикаментозното и физиотерапевтично лечение на всички заболявания на този сухожилен комплекс се използват и масажи на засегнатия крайник, ЛФК.

Факт! Синдромът на крака на врана е рядка патология, както и заболявания, свързани с него. Тази област е по-често засегната поради наранявания.

Експертите отбелязват успешен резултат от лечението в 87% от случаите. Напълно възможно е да се спре болката и достатъчно бързо, в сравнение с други ставни патологии, да се възстанови двигателната функция.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текста и натиснете Ctrl + Enter.

Бурсит на пачи крак на колянната става: причини за развитие и лечение на заболяването

Бурситът на пачи крак е възпаление на бурсата (бурса) на колянната става.

Най-често заболяването се среща при възрастни хора. При младите хора патологията рядко се диагностицира..

Причините за бурсит

Чантата на пачи крак е разположена от вътрешната страна на подбедрицата на около половин сантиметър под ставното пространство на коляното.

В този момент тънките, сарториус и полусухожилни мускули образуват едно сухожилие и са прикрепени към пищяла..

Анатомичното разположение на околоставния джоб предпазва черупката му от натъртвания, наранявания, ожулвания.

Следователно бурситът на пачи крак обикновено се развива като вторично заболяване..

Проучванията показват, че основната причина за ансеринов бурсит на колянната става е деформиращата артроза. Следователно по-възрастните хора са по-склонни да страдат от това заболяване..

Други катализатори за развитието на болестта:

  1. руптура на менискуса;
  2. плоски стъпала;
  3. диабет;
  4. артрит;
  5. наднормено тегло;
  6. чести наранявания на коленете;
  7. постоянен стрес върху ставите.

Бегачите и хората, чиито професионални дейности са „на крака“ са изложени на риск. Има генетично предразположение към ансеринов бурсит.

Рискът от поява на патология се увеличава 1,5 пъти, ако един от родителите страда от възпаление на бурсата на пачи крак.

Симптоми на ансеринов бурсит на колянната става

Следните признаци показват патологията на бурсата на пачи крак:

  • Болков синдром точно под коляното от вътрешната страна на крака. Гъшият бурсит се характеризира с тъпа болка, причинена от натиска на излишната синовиална течност.
  • Трудности при огъване и разтягане на коляното.
  • Болезнеността се влошава при ходене и упражнения.
  • Дискомфорт на пателата. Пациентите могат да усетят наличието на чужд предмет.
  • Палпацията на коляното увеличава болката.
  • Възможно леко подуване, подуване на задната част на крака.
  • Хиперемия на повърхността на кожата.
  • Повишаване на общата температура.

Симптомите на бурсит на пачи крак са подобни на други патологични процеси на ставите. Точна диагноза може да бъде установена само от квалифициран специалист след задълбочен преглед на пациента и, ако е необходимо, провеждане на по-задълбочени изследвания.

Диагностика на патологията

Симптомите на възпаление на бурсата могат да показват артрит, артроза и други заболявания на колянната става..

За да установи диагноза, ортопедът преглежда и интервюира пациента. Предварителните заключения трябва да бъдат потвърдени чрез инструментално изследване.

За диагностициране на пациент се предписват следните видове изследвания:

  1. рентгенография;
  2. ултрасонография;
  3. магнитен резонанс;
  4. компютърна томография.

Рентгеновите лъчи изключват патологиите на хрущяла и ставните кухини. С помощта на ултразвук можете да намерите мястото на възпаление.

ЯМР и КТ дават възможност да се види засегнатата област в различни проекции.

Всички пациенти са изпратени да дарят кръв. Резултатите от анализа трябва да потвърдят наличието на възпалителен процес. За лабораторни изследвания на ексудата на синовиалната торба в стерилни условия се извършва пункция.

Лечение на бурсит на крака на пачи крак

Ако се появят симптоми на ансеринов бурсит на колянната става, най-добре е лечението да започне възможно най-скоро. Първа помощ може да бъде предоставена дори преди да отидете на лекар.

Състои се в прилагане на лед върху възпаленото място и фиксиране на ставата. Това ще помогне за облекчаване на болката..

Лекарствата не трябва да се приемат преди да посетите ортопед или травматолог. Не се препоръчва да се затопля ставата. При гноен бурсит ситуацията само ще се влоши.

Лекарства

При лечението на гъши бурсит на колянната става основният акцент е върху консервативните методи..

Те включват прием на лекарства, провеждане на физиотерапия, възстановяване на подвижността на ставите с помощта на терапевтични упражнения.

Терапията е насочена към премахване на признаци на заболяването и изключване на рецидиви.

Традиционното лечение започва с нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Те включват:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ацеклофенак;
  • Мелоксикам и други.

Лекарствата контролират възпалението и облекчават болката. Важно е да се обездвижи ставата по време на лечението. За това върху коляното се прилагат фиксиращи превръзки..

В началния етап на терапията можете да използвате противовъзпалителни и обезболяващи мехлеми - Ketonal, Bystrumgel, Voltaren, Deep Relief.

Кремът се нанася върху засегнатата област няколко пъти на ден. За външна анестезия можете да използвате Ledocaine.

Антибиотиците се предписват на пациента, когато се открият вируси и инфекции, в зависимост от вида на патогенния микроорганизъм.

За туберкулоза се препоръчва стрептомицин, ако се открие бруцелоза, лекарят ще предпише левомицетин. Ампицилинът и Цефазолинът са ефективни срещу различни болестотворни бактерии.

Заедно с антибиотиците на пациента се предписват пробиотици и пребиотици. Те предотвратяват развитието на негативни последици, причинени от антибактериални лекарства - дисбиоза, колит, намален имунитет.

Оперативна намеса

При гноен бурсит на сухожилието на пачи крак, ексудатът се изпомпва от периартикуларната торба.

Кухината на бурсата се дезинфекцира с антибактериални средства.

Антисептичните лекарства се инжектират в кухината на синовиалния джоб и унищожават патогените.

Други видове операции:

  1. изрязване на ансеринова торбичка;
  2. отстраняване на част от бурсата, например, лигавица;
  3. отстраняване на околоставния джоб без отваряне.

Съвременните хирургични методи позволяват на пациента бързо да се възстанови от операцията и да се прибере вкъщи след няколко часа.

Диета

Лечението на бурсит на пачи крак на колянната става е по-ефективно, ако пациентът спазва специална диета.

Необходимо е за премахване на липсата на витамини и минерали, нормализиране на метаболизма. Във всеки случай диетата се обсъжда индивидуално.

Полезно е да включвате храни, богати на цинк, във вашата храна:

  • стриди;
  • черен дроб;
  • Кедрови ядки;
  • месо;
  • пшенични трици;
  • тиквени семена.

Благодарение на този минерал ставите се възстановяват бързо.

За производството на колаген трябва да консумирате:

  1. риба;
  2. Морска храна;
  3. желе.

Цинкът, магнезият, калият възстановяват меките и костните тъкани. За усвояването на калция е необходим витамин D. Витаминните добавки, съдържащи тези елементи, са подходящи за пациенти..

Балансираното и здравословно хранене ще помогне на тялото да се възстанови. Основните ястия трябва да се комбинират със закуски.

Когато бурсит, пациентите са противопоказани:

  • алкохол;
  • бързо хранене;
  • кафе и газирани напитки;
  • пикантна, солена храна;
  • колбаси.

Храните с оцветители и хранителни добавки съгласно Е кода са вредни за здравето.

Народни начини

Традиционните методи са отлично допълнение към основното лечение на бурсит на пачи крак на колянната става.

Широко разпространени са отвари, противовъзпалителни компреси, вани с билкови инфузии.

Компреси от зеле, цвекло и картофи се препоръчват за облекчаване на болката и възпалението..

Нарежете зеленчуците на тънки филийки и нанесете върху засегнатата област през тънък слой марля.

Преди употреба се препоръчва да победите зелевите листа, докато се появи сок. Зеленчуците се увиват отгоре с фолио и кърпа.

Компресът се оставя за една нощ. Зеленчуците се редуват помежду си. Компреси от колекцията от билки като невен, листа от репей, живовляк, липов цвят и др. Имат деконгестантно действие..

Заключение

Само лекар определя как да се лекува бурсит на пачи крак. Ако се появят признаци на заболяване, трябва да се свържете с клиниката.

Терапията включва комплекс от процедури. Полезно е да комбинирате приема на лекарства с физиотерапия, упражнения и народни методи..

Бурсит на гъши крак

Бурситът на крака на врана, известен също като ансеринов бурсит, е възпалително разстройство на бурсата на ставното сухожилие на грацилите, сарториуса и полусухожилните мускули. Можем да го открием от вътрешната страна на средната част на колянната става, на 5 см под проекцията на медиалната част на ставното пространство между сухожилията на "пачи крак".

Анатомия

Анатомия на пачи крак

Ансериновата торбичка или торбата с пачи крак е мехурче, напълнено с течност. Той отделя синовиална течност, за да намали триенето между тъканите, а също така служи като амортисьор за костите, сухожилията и мускулите. Възпалението на бурсата не възниква внезапно, а се развива за дълъг период от време. Бурсит може да се появи и в раменните, коленните, тазобедрените, лакътните и палечните стави..

„Гусият крак“ е мястото на вмъкване на ставното сухожилие на сарториуса, грацилите и полусухожилните мускули на горната медиална пищяла. Трите сухожилия на пачи крак са повърхностни спрямо медиалната колатерална връзка (ISL) на коляното. Шивашките и грацилни мускули са адуктори на бедрото (т.е. те привеждат бедрото към средната ос на тялото). Полусухожилният мускул е част от групата на подколенното сухожилие и е разположен в задната част на бедрото. Заедно тези три мускула са флексорите и пронаторите на коляното..

Епидемиология

Бурситът на крака на врана обикновено се появява, когато мускулите на далака, сарториуса и полусухожилията се свиват редовно по време на флексия на коляното и адукция на тазобедрената става. Това увеличава триенето между тъканите и увеличава натиска върху торбата. Също така, причината за бурсит може да бъде травма, например директен удар върху бурсата. Контузията на тази област води до увеличаване на секрецията на синовиална течност в лигавицата на бурсата. Поради тези причини бурсата става оточна, слаба или болезнена. Този механизъм лежи в основата на артрозата на коляното.

Докладите показват, че ансериновият бурсит е по-често при жени с наднормено тегло на средна възраст. Това може да се обясни с факта, че тази категория жени има по-широк таз. Това води до ъглово изместване на колянната става във фронталната равнина, което води до увеличаване на налягането в пачи крак поради валгусното положение на коляното.

Можем да кажем, че възпалението на бурсата е по-вероятно следствие от по-ранни усложнения, отколкото първоначалната патология..

Клинична картина

Ансериновият бурсит причинява болка във вътрешността на колянната става (най-често при бягане или ходене нагоре по стълбите). Също така, спонтанна болка може да възникне в предмедиалната част на коляното при изкачване или слизане по стълби. Около бурсата ще има подуване, а самата област ще бъде болезнена при палпация.

Други клинични симптоми могат да включват:

  • намалена мускулна сила;
  • нарушения на походката;
  • намалена функция;
  • ограничаване на обхвата на движение в ставата;
  • постурални дисфункции / нарушения на биомеханиката на долните крайници.

Допринасящи фактори за симптомите включват движения като флексия на коляното и вътрешна ротация, както и външна ротация и аддукция на бедрото. Въртенето, ритането, клякането и бързите движения отстрани настрани допълнително ще дразнят краката на пачия..

Диференциална диагноза

Бурситът на крака на врана често се бърка с други причини за болки в коляното. Те включват:

  • Стресова фрактура на пищяла от медиалната страна ще причини болка в пачи крак.
  • Синдром на пателофеморална болка.
  • Нараняване на медиалния менискус и остеоартрит: Болка и болезненост ще се открият в средната част на коляното, докато ансериновият бурсит причинява болка под проекцията на медиалното ставно пространство на коляното. При увеличени натоварвания върху медиалните колатерални връзки, със или без нестабилност, може да се диагностицира тяхното увреждане.
  • Болката в коляното, свързана с L3-L4 радикулопатия, е свързана с болка в кръста, но не се появява болка при натиск с пръст върху пачи крак.
  • Паникулитът се среща при затлъстели хора и причинява болезнено възпаление на подкожната тъкан.
  • Полумембранозен тендинит, често нараняване при бегачите.
  • Синдром на медиална пателарна гънка, който може да причини болка и нежност на медиалното коляно.
  • Извънставни кистозни лезии: синовиална киста, ганглиозна киста, парамениска киста, пигментиран вилонодуларен синовит, синовиален сарком.

Практикуващият трябва също да има предвид следните проблеми със сходни симптоми:

  • атипични кисти на медиалния менискус на колянната става;
  • периартикуларни костни кисти;
  • бурсит на полумембранозния мускул;
  • бурсит на медиалния колатерален лигамент.

Диагностика

Страничните рентгенови снимки на коляното на пациента могат да изключат стресови фрактури, артрит и осеохондрит. ЯМР е необходимо, когато е необходимо да се изясни дали има други наранявания на медиалната повърхност на колянната става. Също така, ЯМР ще ви позволи да се справите без артроскопия. ЯМР сканирането трябва да бъде проверено спрямо резултатите от физикалния преглед. Синусографията (рентгенография на синусите след инжектиране на контрастно вещество) е най-добрата помощ за поставяне на диагноза, ако други методи за изобразяване, включително ЯМР и КТ, не са осъществими по някаква причина. Възможни инжекции на лидокаин / кортикостероиди в бурсата, което ще помогне да се оцени приноса на тази патология към цялостната структура на синдрома на болката в коляното.

Скали за оценка

Функционална скала на долния крайник (LEFS)

Физическо изследване

Чантата "пачи крак" може да се палпира в точка, малко над бугристостта на пищяла и 3-4 cm медиално (приблизително два размера на пръстите).

Палпация на чантата "пачи крак"

Подбедриците трябва да се изследват в легнало положение. Сгънете бедрото на пациента на 90 ° и след това изпънете коляното, доколкото е възможно. Степента на удължаване на коляното ще бъде показател за дължината и тонуса на подколенните сухожилия. Ако коляното на пациента е напълно изпънато, това означава, че подколенните сухожилия не са ограничени..

Оценка на дължината на подколенните сухожилия

Ако бурситът се дължи на спорт, симптомите могат да бъдат възпроизведени чрез съпротива на вътрешната ротация и огъване на коляното. Хроничното огъване или разтягане на коляното при възрастни възрастни обикновено не причинява болка.

Лечение

Началният етап на лечение на ансеринов бурсит трябва да включва относителна почивка на засегнатия крайник и използването на НСПВС. Допълнителни средства, включително инжекции с кортикостероиди (като инжекции с метилпреднизолон), се дават индивидуално. Интрабурсалните инжекции на локални болкоуспокояващи и кортикостероиди са лечение от втора линия. Хирургичното лечение е показано, когато консервативните методи са неефективни. Няколко проучвания показват, че малък разрез и дренаж на подута бурса може да помогне за подобряване на симптомите. Бурсата може да бъде премахната, ако хроничната инфекция не реагира на антибиотично лечение. След операцията, ако торбата е била извадена, следвайте съветите за рехабилитация и възстановяване, описани в раздела за физическа терапия по-долу. Ако инфекциозното възпаление се присъедини към бурсита и стандартната антибиотична терапия не даде резултат, възможна е хирургична декомпресия на бурса.

Физиотерапия

Физическата терапия е крайъгълен камък при лечението на бурсит на пачи крак. За да се намали болката, първоначално е показана почивка. Пациентът трябва да се въздържа от ходене нагоре по стълби, изкачване и други дейности, които допринасят за развитието на възпаление (ниво на доказателство: IIa). Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да помогнат за облекчаване на болката. По време на възпалителната фаза на заболяването, движението в ставата трябва да бъде ограничено и ледът да се прилага последователно. Леден масаж за 15 минути на всеки 4-7 часа ще намали възпалението. За да намалите подпухналостта и да я предотвратите, можете да използвате превръзка.

Приятели, съвсем скоро ще се проведе семинар на Максим Никитин, посветен на лечението на колянната става. Научете повече...

Внимавайте да не добавяте триене към чантата. Научете пациента за възстановителни упражнения (ниво на доказателство: I). Те включват упражнения за разтягане на крака: разтягане на подколенни сухожилия, мускули на прасеца (стоящи), квадрицепс феморис (изправен), адуктори на тазобедрената става, както и плъзгащи се пети по пода, изометрично напрежение на квадрицепс феморис и подколенни сухожилия. Следващата стъпка могат да бъдат упражнения със затворена кинетична верига, например клекове на един крак, редовни клекове, преси за крака. Препоръчва се и повдигане на крака на съпротива (като използване на ленти за съпротива).

Упражнението със затворена кинетична верига също се препоръчва като мярка за предотвратяване на нестабилност на коляното. Тази патология от своя страна се счита за рисков фактор за бурсит на пачи крак (LE: IIIb).

Документирано е, че ултразвукът е ефективен за намаляване на възпалението при ансеринов бурсит (LE: II).

На някои пациенти се прилага инжекция, състояща се от анестетичен разтвор и стероид. След това физиотерапевтът дава на пациента програма за упражнения за разтягане на подбедрицата и едновременно с това програма за укрепване на четириглавия бедрен кост, състояща се от упражнения със затворена кинетична верига. Тези упражнения трябва да се правят по няколко пъти на ден. Тези мерки ще намалят болката в рамките на 6-8 седмици..

Кинезио лепенето е по-ефективно за намаляване на болката и подуването, отколкото физиотерапията или напроксенът (LE: Ib).

Заключение

Бурситът на крака на врана е най-често свързан с артроза и се среща при жени с наднормено тегло. Типичен симптом на заболяването е внезапната болка в предмедиалната част на колянната става при изкачване или слизане по стълби. Диференциалната диагноза включва много различни патологии. Болестта не преминава сама, затова са необходими мерки като почивка, прилагане на лед, разтягане на мускулите и ултразвук. Друго често срещано лечение е интрабурсалното инжектиране на кортикостероиди.

Коляно от гъши крак

Съединителното съединение на мускула на сарториус с полусухожилния мускул, както и тънкият, действа като своеобразен стабилизатор, който носи името - "гъши крак" на колянната става повърхностен. Тази формация получи подобно име поради визуалната си прилика с крайника на едноименната птица. На повърхността на тибиалната връзка, директно под тази формация на сухожилието е синовиалната торба.

Функциите на шивашкия мускул включват движения, които разширяват крайника в колянната става, отвличане, което ви позволява да завъртите долната част на крака, да хвърлите единия крак върху другия. Позата с единия крак, хвърлен над другия в старите дни, беше обичайната поза на шивачите, благодарение на което възникна името на този мускул. Като се има предвид, че горната бурса се намира под сухожилно-мускулната връзка, развитието на възпаление на мястото на нейната локализация рядко се случва.

Какво е бурсит на коляното на пачи крак?

Когато настъпи развитието на бурсит на пачи крак, е трудно да се разбере какво представлява. Артикуларната бурса (бурса) е разположена между колатерално-медиалната връзка и сухожилието на вътрешната част на колянната става. Често възпалението на тази ставна бурса се бърка с разтягане или разкъсване на съпътстващо-медиалната връзка поради сходството на симптомите.

Друго име на това заболяване е ансериновият бурсит (BA). Развитието на възпалителния процес на торбата може да се получи под въздействието на травма директно в зоната на нейното местоположение, повишено триене, причинено от редица причини (остеоартрит, инфекциозен артрит). Бурситът на ансериновия бурсит се счита за вторична форма на заболяването.

Болестта представлява възпаление на областта на колянната става

Основните причини за развитието на ансеринов бурсит

„Гъшият крак“ на крака носи амортизиращи и стабилизиращи функционални натоварвания. Предотвратява нестабилността на ставите, предотвратява прекомерните ротационни движения на ставата. Трудно е да се получи директна травма на ансериновата бурса.

Причините за развитието на болестта са предишните заболявания с различна етиология и локализация:

  • инфекциозен, гноен артрит;
  • DOA (деформиращ остеоартрит);
  • последиците от наранявания на коляното;
  • дисфункции на сухожилно-лигаментния апарат;
  • автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
  • ендокринни заболявания (диабет);
  • прекомерно телесно тегло;
  • придобити или вродени плоски крака;
  • патологични нарушения в развитието на мускулната и костната структура на скелета;
  • проникване на патогенна флора от близкия фокус на възпаление по хематогенен път.

Форми и видове заболяване

Определя формата на заболяването "гъши крак" на колянната става анатомия на локализация на засегнатата торба - ансерин.

Болестта е разделена на два вида - дълбока и повърхностна

Такъв бурсит се класифицира според факторите на своето развитие на четири вида:

  1. Асептична, при която възпалението се причинява от прекомерно механично напрежение или триене. Причинява прекомерно производство на синовиална течност и нейното натрупване в кухината на ставната бурса. Този вид заболяване има най-благоприятната прогноза..
  2. Инфекциозна (гнойна), причинена от инвазията на вирулентната флора в ансериновата торбичка от кръвния поток или с отворена рана. Води до сепсис без подходящо лечение. Изисква медицинско лечение под лекарско наблюдение.
  3. Посттравматични, които се развиха в резултат на нараняване на сухожилия, връзки, ставни повърхности, мускулни влакна с различна тежест.
  4. Причинени от появата на остеофити или натрупването на калциеви соли. Е усложнение на хроничната артроза.

Основни рискови фактори

Наличието на рискови фактори в ежедневието може да допринесе за появата на огнище на възпаление на ансериновата бурса:

  1. Професионална принадлежност - труд на работници, строители, селскостопански работници, свързан с дълго стоене на колене.
  2. Принадлежност към професионалния спорт. Заболяването засяга щангисти, борци, щангисти, футболисти, скиори. Има пряка връзка между появата на бурсит при прекомерно физическо натоварване..
  3. Наследствено предразположение.
  4. Вродени патологии и аномалии в развитието на мускулно-скелетния скелет, сухожилния апарат.
  5. История на автоимунни нарушения.
  6. Хормонален дисбаланс. При жени по време на менопаузата, както и при продължително лечение със стероидни хормони.
  7. Остра и продължителна хипотермия на долните крайници или на тялото като цяло.
Рисковите фактори включват: професионална принадлежност, вродени патологии

Симптоми

Болестта има характерна клинична картина, която включва следните симптоматични прояви:

  • болезненост на вътрешната част на колянната става, влошена при изкачване по хълм или стъпала нагоре;
  • подуване, локализирано под колянната ямка;
  • повишена чувствителност на коляното;
  • усещане за чуждо тяло вътре в ставата;
  • хиперемия на кожата на мястото на локализация на огнището на възпаление;
  • влошаване на общото състояние;
  • намален обхват на движение или ограничение на ставната подвижност;
  • развитието на мускулна атрофия, причинена от щадене на болната става.

Проявите на заболяването зависят от причините, причинили появата му. Диференциалната диагноза се установява, като се вземат предвид заболявания със сходна клинична картина.

Диагностициране на ансеринов бурсит

Важно е правилно да се разграничи диагнозата. Когато се установи, квалифициран ортопед - травматолог разчита на обективна клинична картина, палпация и оплаквания на пациента.

За изясняване на диагнозата се предписват лабораторни и инструментални изследвания:

  • физически преглед - стрес тест;
  • кръвен тест, разширен с левкоцитна формула;
  • тест за ревматичен фактор;
  • кръвен тест за нивото на пикочна киселина;
  • Рентгенова снимка на колянната става;
  • Ултразвук на околоставните тъкани;
  • ЯМР;
  • пункция и култура на синовиална течност.

Диагнозата в началния стадий на заболяването ви позволява да намалите продължителността, интензивността на лечението и да ускорите лечебния процес.

Рентгенова снимка на коляното

Първа помощ

Когато се притеснявате от бурсит на пачи крак, трябва да знаете правилата за първа помощ:

  1. Пълно обездвижване (обездвижване) на колянната става. Максималният период при липса на възможност за контакт с медицинско заведение е не повече от 10 дни.
  2. Студен компрес. Необходимо е да се прилагат ледени пакети, да се прилагат охлаждащи мехлеми.
  3. Използването на аптека или самостоятелно направени средства за компресиращо действие (еластични превръзки, стегната превръзка от наличните инструменти, компресионни чорапи, наколенки). Намалете болезнеността.
  4. Поддържане на повдигнато положение на крайника за намаляване на отока.

Как да се отървем от болестта?

Възпалено „гъши крак“ в колянната става причинява страдание на пациента, причинява накуцване и намалява работоспособността. За да се отървете от болестта, трябва да се свържете с тесен специалист в областта на ортопедията и травматологията.

След диагностициране на ставата "гъши крак" лечението се състои от набор от мерки:

  1. Премахване на причините, причинили появата на болестта - лечение на ахилобурсит, заболявания на костните стави с инфекциозна етиология.
  2. Консервативни методи за влияние. Включва медикаменти, физиотерапия (магнитна, ударна вълна, UHF, криотерапия, кинезитерапия, калолечение, електрофореза с новокаин, терапевтична гимнастика).
  3. Хирургично лечение - пункция, бурса аспирация, ексцизия. Индикация за хирургическа интервенция се счита за липсата на положителна динамика след консервативна терапия, развитието на усложнение на заболяването.
  4. Нетрадиционно лечение като спомагателен метод на експозиция.
Физиотерапията е част от лечението на бурсит

Лекарства

Средствата за лекарствена терапия могат да намалят болката, подуването, да спрат процеса на възпаление на етапа на първоначалното развитие, да предотвратят развитието на хронична форма на заболяването, появата на усложнения.

За тези цели в медицинската практика се използват:

  1. НСПВС имат способността да спират болезнеността, треската и да забавят прогресирането на възпалението ("Ибупрофен", "Нимид", "Кетопрофен", "Мовалис", "Мелоксикам").
  2. Стероидните хормони облекчават острата болка, облекчават възпалението (Kenalog, Diprospan, Depo-Medrol).
  3. Антибактериални лекарства - антибиотици, предписани в зависимост от патогена, резистентност.
  4. Мускулни релаксанти, намаляват мускулното напрежение ("Mydocalm", "Mefedol").
  5. Анестетици, чрез блокиране на засегнатата област (Новокаин, Лидокаин).

Преди да използвате лекарства, е необходима консултация с лекар, за да се изясни дозировката на лекарствата и продължителността на терапията.

Нестандартно лечение

Методите, средствата, рецептите на традиционната медицина не са независим терапевтичен метод. Този вид терапия се използва като спомагателна, в началния стадий на заболяването или при липса на възможност за посещение на лекар..

Активните съставки, използвани от алтернативната медицина, са:

  • растителни суровини - пресни и изсушени части от растения (листа, съцветия, плодове, кора, игли, коренища, стъбла);
  • суровини от животински произход (масло, свинска мас, козя мазнина);
  • пчеларски продукти (прополис, мед, восък, подмор);
  • лечебна кал.

Въз основа на горните активни съставки, пригответе:

  • отвари, инфузии;
  • тинктури, триене;
  • компреси, апликации, обвивания;
  • вани, лосиони;
  • кремове и мехлеми.

Алтернативни лечения са:

  • хирудотерапия (лечение с помощта на медицински пиявици);
  • лечение с ужилвания от пчели (апитерапия);
  • мануална, рефлекторна терапия;
  • акупунктура.

Преди да използвате методите на алтернативната медицина, трябва да се уверите, че няма алергична реакция към компонентите, включени в народните средства.

Профилактика на патологията

Спазването на набор от прости правила ще помогне да се предотврати появата на това заболяване:

  1. Избягвайте претоварване на колянната става, сухожилията и сухожилията.
  2. Навреме лекувайте инфекциозни, вирусни заболявания.
  3. Предотвратете наранявания на долните крайници.
  4. Когато спортувате, увеличавайте натоварването постепенно, преди тренировка, направете загряваща загрявка.
  5. Закупувайте, използвайте обувки на нисък ток.
  6. Ако се появят симптоми, характерни за това заболяване, незабавно посетете лекар.
  7. Поддържайте постоянен контрол върху телесното тегло.

Заключение

Възпалените „пачи крак“ по краката са трудни за диагностициране, причиняват безпокойство и болка. Самодиагностиката и самолечението заплашват появата на усложнения, които влошават качеството на живот, както и работоспособността. С навременния достъп до квалифицирана медицинска помощ той има благоприятна прогноза.

Гъши крак на колянната става: какво е това, симптоми и лечение

Ансериновият бурсит или бурсит на пачи крак е един от най-редките видове възпаления в синовиалните бурси на колянната става, по-често в зряла и напреднала възраст. Болестта причинява силен дискомфорт в ежедневието, с продължително развитие се появява остра болка, подуване, ходенето е трудно. По-често възпалителният процес на бурсата се появява като вторично заболяване или в резултат на тежко нараняване на коляното. Лечението на заболяването е трудно и продължително. Терапията се препоръчва в ранните етапи на развитие, когато рискът от усложнения или деформация на ставите е минимален. В статията ще ви разкажем какво е бурсит на пачи крак и как да избегнете това заболяване..

Описание на заболяването

Ансериновият бурсит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на бурсата в областта на „пачи крак“. Бурсата седи от вътрешната страна на коляното точно под ставата, където трите сухожилни мускула се срещат в пищяла. Торбичките се използват за нормалното функциониране на ставата, облекчавайки излишния стрес и триенето. Бурсите са кухи органи, в които се натрупва течност. Когато течността се натрупва в бурсите прекомерно и синовиумът се възпалява, възниква бурсит. В близост до колянната става има три торбички, във всяка от които може да възникне възпалителен процес. Но при пачи крак възпалението не се появява в цялото пачи крак, а само частично. Някои изследователи смятат, че ансериновият бурсит е специален случай на кистата на Бейкър, тъй като болестта засяга същата бурса.

Най-често бурситът се среща при хора на възраст над 40 години. Причината за това е предишно заболяване на коляното - остеоартрит.

Защо възниква ансеринов бурсит?

Не винаги е възможно да се определи точната причина за появата на гъши бурсит. По-често това се случва поради артрит на колянната става, който не е излекуван навреме, или прогресиращ деформиращ остеоартрит. Дистрофичните промени в съединителната и хрущялната тъкан настъпват под коляното. Те повлияват възпалението на бурсата и появата на бурсит. В допълнение, лекарите идентифицират други фактори, които провокират началото на заболяването:

  • диабет;
  • плоски стъпала;
  • руптура на менискуса;
  • натъртвано коляно или сухожилия;
  • деформация на стъпалото;
  • хормонални нарушения;
  • прекомерно бягане;
  • резки натоварвания на ставите;
  • дълги разходки с неудобни обувки или по неравен терен;
  • свръхчувствителност на подколенните сухожилия;
  • работа в неудобна позиция на коляното.

Рисковата група за бурсит включва следните хора:

  • професионални спортисти, особено лекоатлети;
  • работници, чиито дейности включват продължителен стрес върху колянната става;
  • зрели и възрастни хора поради дегенеративни ставни лезии, на фона на общ спад в здравето.

Появата на болестта поради наранявания, натъртвания или навяхвания е изключително рядка, тъй като тази синовиална торба е дълбока и практически не е изложена на триене.

Симптоми

Бурсит на пачи крак не се различава по специфични характеристики. Поради това пациентите често не им обръщат внимание, приписвайки ги на умора или други заболявания. Възпалението се характеризира със следните симптоми:

  • по време на палпация на коляното се появява остра болка;
  • подуване в задната част на колянната става;
  • остра болка при огъване и удължаване на крака;
  • болковите усещания се увеличават по време на ходене, бягане, докато са локализирани в един момент;
  • повишена чувствителност на коляното;
  • леко повишаване на телесната температура.

Ако заболяването е придружено от тендинит (възпаление на сухожилията), тогава от вътрешната страна може да се появи подуване на коляното. По време на физическо натоварване болката и дискомфортът се увеличават вътре в ставата точно под пателата и ходенето става невъзможно. Ако пренебрегнете хода на заболяването в ранните стадии на развитие, съществува риск бурситът да стане хроничен. В този случай терапията може да отнеме няколко месеца или дори години..

Лечение

Схемата и ходът на терапията се предписват от лекаря след поставяне на диагнозата. Лечението започва с елиминиране на възпалителния процес в синовиалните бурси. За това се предписват противовъзпалителни лекарства от стероидните и нестероидните групи. Заедно с тях се извършва сложна терапия заедно с физиотерапевтични процедури, предписват се и витаминни добавки. За премахване на силни остри болки се предписват болкоуспокояващи и мехлеми. С гноен ход - антибиотични средства. Тежкият ход на заболяването може да бъде спрян само с операция. За да се предотврати разпространението на инфекцията в тялото, бурсата се отстранява. Можете да прочетете повече за лечението на бурсит на коляното в нашата статия.

Първият път на терапия, болният крак се нуждае от пълна почивка, физическата активност може да се извършва само седмица след началото на лечението. По това време се препоръчва зоната да се фиксира със стегнати превръзки, за да се предотврати нараняване.

Възможни усложнения

При липса или неправилно лечение могат да възникнат следните усложнения:

  • преход към хроничен ход на заболяването;
  • постоянно триене на ставата, което ще доведе до нейното износване;
  • нараняване на меките тъкани, появата на белези;
  • подвижността на краката се влошава.

Неизлекувано навреме инфекциозно заболяване може да доведе до отравяне на кръвта, остемиелит и поява на фистули. При тежки случаи се развива гангрена, единственият начин за премахване е хирургичната ампутация на крака. Ето защо, лекарите препоръчват да не се бавите с позоваване на специалист за най-малките заболявания на коленете.

Лечението е много по-добро в ранните етапи, докато рискът от усложнения е минимален.

Предотвратяване

Необходима е профилактика, за да се сведе до минимум рискът от развитие или развитие на бурсит. Това е особено необходимо за тези, които са имали заболяването при свои роднини и са изложени на риск от поява по наследствена причина. Мерките за предотвратяване на възпаление на пачи крак са много прости:

  • носете само удобни меки обувки;
  • трябва да спортувате или друга физическа активност постепенно. Преди тренировка задължително се загрейте, разтегнете мускулите преди и след часовете;
  • избягвайте хипотермия на коленете. В хладния сезон те трябва да бъдат покрити;
  • в случай на колене или други физически упражнения, трябва да използвате специална защита - меки наколенки. Те облекчават ненужния стрес.
  • препоръчително е да се извършват прости терапевтични упражнения у дома, които ще укрепят мускулите и ставите.

Всички инфекциозни заболявания в организма трябва да бъдат лекувани докрай, в противен случай чрез кръвоносната или лимфната система инфекцията ще може да проникне във всяка част на тялото, предизвиквайки сериозни усложнения.

Профилактиката не е лек, а начин за избягване и намаляване на риска от бурсит на коляното. Такива мерки не заместват консервативната терапия в случай на заболяване..

Видео

Това видео разказва за характеристиките на бурсит на пачи крак на колянната става.

заключения

  1. Бурситът на пачи крак е един от най-редките видове на това заболяване. Най-често в напреднала възраст.
  2. Причините за заболяването са инфекциозни заболявания, наранявания на коляното и продължителен стрес върху ставата..
  3. В ранните стадии на бурсит е изключително трудно да се определи патологията. При първата поява на дискомфорт, подуване и болка трябва да се консултирате с лекар.
  4. В рамките на терапията се използва медикаментозно лечение, засилване на ефекта му с физиотерапия. Болестта в напреднал стадий може да бъде лекувана само своевременно.
  5. Пренебрегната форма на бурсит на колянната става води до такива сериозни последици като сепсис и гангрена.

Как да лекуваме препателарен бурсит на коляното

Какво е супрапателарен бурсит на коляното и как се лекува

Сухожилие на крака на врана

Бурсите са малки сакуларни образувания, изпълнени с желеобразно съдържание, разположени в различни области на човешкото тяло, вкл. в областта на рамото, лакътя, тазобедрената става, колянните стави и петата. Те съдържат малко количество течност и са разположени между костите и меките тъкани, като спомагат за намаляване на триенето между тези структури.

Бурситът на пачи крак е възпаление на бурсата, разположена между пищяла и трите сухожилия на задната мускулна група на бедрото на вътрешната повърхност на колянната става. Това състояние се развива, когато бурсата е раздразнена и в нея се образува излишно количество течност, в резултат на което бурсата се увеличава по размер и оказва натиск върху съседните елементи на колянната става.

Най-честите симптоми на бурсит на пачи крак са болка и болезненост при палпация по вътрешната повърхност на колянната става на около 5-7,5 см под нивото на ставното пространство..

Болката с бурсит на пачи крак се локализира на вътрешната повърхност на колянната става под нивото на ставното пространство.

Бурситът обикновено се развива в резултат на прекомерна употреба и постоянна външна стимулация на бурсата. Това състояние често се наблюдава при спортисти, особено при бегачите. Пациентите с остеоартрит на коляното също са по-склонни да имат това заболяване..

Няколко фактора могат да допринесат за развитието на бурсит на пачи крак:

  • Неправилна техника на тренировка, като например неразтягане, ако е необходимо, бягане усилено по хълмист терен, рязко увеличаване на времето за бягане.
  • Прекомерно напрежение в подколенните сухожилия.
  • Затлъстяване.
  • Обръщане на колянната става и долната част на крака навън.
  • Разкъсване на вътрешен менискус.

Симптомите на бурсит на пачи крак включват:

  • Бавно развиваща се болка по вътрешната повърхност на колянната става или в центъра на пищяла на около 5-7,5 см под ставното пространство на колянната става.
  • Болка, която се влошава при усилие или изкачване по стълби.

Изследване

Лекарят ще ви попита за вашия проблем и ще изследва колянната става.

Симптомите на бурсит на пачи крак могат да имитират тези на стрес фрактура, така че за това състояние са необходими рентгенови лъчи..

Спортистите с бурсит на пачи крак трябва по някакъв начин да модифицират естеството на натоварванията си, така че болестта да не се повтаря.

Други възможности за лечение са:

  • Мир. Спрете физическата активност или я модифицирайте, докато симптомите на бурсит се облекчат.
  • Лед. Използвайте пакети с лед редовно 3-4 пъти на ден по 20 минути всеки път.
  • Противовъзпалителни лекарства. Аспиринът и нестероидните противовъзпалителни лекарства (като ибупрофен) могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението.
  • Инжекции. Лекарят може да инжектира смес от упойка и стероид в бурсата, което обикновено носи временно облекчение..
  • Физиотерапия. Вашият лекар може да препоръча специални упражнения и ултразвук.

Ако консервативното лечение не носи облекчение, хирургът може да препоръча операция - отстраняване на бурсата. Това обикновено е еднодневна операция..

Ако след операцията изпитвате дискомфорт от натоварването на крака, Вашият лекар може да препоръча временно използване на патерици. Можете да се върнете към нормалното физическо натоварване след такава операция след 3 седмици..

Нашата клиника е оборудвана с модерно иновативно медицинско оборудване, което ни позволява да диагностицираме и лекуваме широк спектър от заболявания и наранявания на опорно-двигателния апарат.

Видео за нашата клиника по травматология и ортопедия

  • Проучване на историята на заболяването и оплакванията на пациентите
  • Клиничен преглед
  • Идентифициране на симптомите на заболяването
  • Изследване и интерпретация на ЯМР, КТ и рентгенография, както и кръвни изследвания
  • Установяване на диагноза
  • Предписване на лечение

PRP терапия, плазмен лифтинг за заболявания и наранявания - 4000 рубли (една инжекция)

  • Специализирана консултация, д-р.
  • Вземане на кръв
  • Приготвяне на богата на тромбоцити плазма в специална епруветка
  • Инжектиране на богата на тромбоцити плазма в засегнатата област

Вътреставно приложение на хиалуронова киселина (с изключение на разходите за Dyuralan) - 1000 рубли

  • Локална анестезия
  • Приложение на препарата с хиалуронова киселина Dyuralan

Интра- и периартикуларна инжекция, "блокада" с глюкокортикоиди (с изключение на цената на лекарството) - 1000 рубли

  • Локална анестезия
  • Локално приложение на глюкокортикоиден разтвор (Diprospan)

Операция на коляното при бурсит на пачи крак - 29 000 рубли

  • Останете в клиниката
  • Анестезия (епидурална)
  • Операция на коляното
  • Разходни материали

* Анализите за операцията не са включени в цената

Повторна консултация с травматолог - ортопед, д-р. - е свободен

  • Анализ на резултатите от изследванията, поръчани по време на първоначалната консултация
  • Установяване на диагноза
  • Предписване на лечение
  • Предишна Статия

    Недоразвитие на тазобедрената става при новородени: започнете лечението навреме

Статии За Бурсит