Панариций (паронихия)

Основен Царевица

Паронихия на пръста (съгласно ICD 10 код L03.0) се среща при възрастни и деца. Това е възпаление на страничните и проксималните гънки на ноктите или кожните гънки, които обграждат нокътя. Основната причина за стартиране на възпалителния процес е разрушаването на защитната бариера, която предотвратява проникването на чужди частици и патогенни микроорганизми дълбоко в кожата. Според статистиката паронихията се среща при момичета и жени 5 пъти по-често, отколкото при мъжете. От желанието да бъдат красиви, жените подлагат ноктите си на различни, не винаги безопасни процедури. Жените на средна възраст са изложени на най-голям риск от инфекция. По друг начин болестта се нарича paronychia periungual panaritium. Има остра и хронична форма на възпаление. Техните причини и лечения са различни.

Най-често срещаната бактериална и гъбична паронихия.

Какво причинява възпаление около нокътя?

За да разберем къде точно възниква възпалението при паронихия, ще анализираме как е подреден нокътът и меките тъкани около него. Нокътният апарат има сложна структура. Състои се от пет основни структури: нокътна плоча, матрица, нокътно легло, кутикула и гънки на ноктите.

Кутикулата е важен защитен елемент, тя свързва кожата на пръста и нокътната плочка заедно. Механично предпазва от дразнители, алергени, патогенни микроорганизми от попадане под нокътя от страничните хребети и зоната на растеж. Друга особеност на тази кожа над нокътя е, че тя не съдържа кръвоносни съдове и нервни окончания. Ето защо не изпитваме болка и не виждаме кръв, когато маникюристът реже кутикулата. Но, от друга страна, липсата на кръвоснабдяване означава липса на местна защита от външни чужди тела, дразнители, патогенни агенти. Тази функция се изпълнява от левкоцити - бели кръвни клетки. Следователно, в случай на нараняване на кутикулата, негативните фактори не срещат препятствия и веднага се задълбочават..

Основният фактор, който причинява остра паронихия, е инфекцията. Дори и с леко нараняване на кутикулата, разрушаване на целостта на кожата на нокътните хребети, патогенните микроорганизми проникват дълбоко в тъканите на нокътния апарат. В 60% от случаите възпалението се развива поради щамове на Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus). Възможна инфекция със смесена патогенна микрофлора и стрептококи.

По-често паронихията се появява на ръцете. Пръстите, за разлика от краката, са по-в контакт с околната среда, подложени на механични наранявания, контакт с вода, агресивни вещества и потенциални източници на инфекция. Невидими за окото пукнатини, за наличието на които може дори да не подозирате, се превръщат в проход за проникване на патогенни бактерии и гъбички, провокират възпаление.

Най-честите причини за паронихия включват:

  • лоша дезинфекция на ръце или инструменти по време на маникюр или педикюр;
  • трески, ожулвания, порязвания, драскотини в областта около нокътя;
  • откъснати или отхапани резки;
  • навикът да гризе ноктите;
  • тесни неудобни обувки (причинява паронихия на пръстите)
  • врастнали нокти;
  • носене на изкуствени нокти;
  • гъбична инфекция на кожата или ноктите (онихомикоза);
  • небрежно или неправилно подстригване на ноктите у дома.

Смукащите пръсти могат да причинят възпаление на гънките на ноктите при малки деца..

Хроничната паронихия е възпалителна реакция, която възниква в отговор на дразнители или алергени. Ако при острата форма обикновено се засяга само един нокът, а след това при хроничната - няколко едновременно. Това обикновено са палецът, показалецът и средният пръст на работещата ръка..

Хроничната паронихия се развива в резултат на дразнещ контактен дерматит или гъбична инфекция.

Често се среща при домакини и хора от определени професии при контакт с дразнещи вещества, висока влажност. Тези професии включват почистващи машини, работници в прането, които са в постоянен контакт с вода, прахове, слаби основи, киселини, препарати и почистващи препарати за битови химикали.

Също така в риск са професиите, свързани с кухнята, готвачи, бармани, миялни машини. Гъбична паронихия, причинена от гъбички от рода Candida, в ежедневието се нарича болест на пекарите или сладкарите. Постоянният контакт с влага, тесто, захари създава благоприятни условия за развитието на такава гъбична инфекция.

Хроничната форма на възпаление на кожата около нокътя често се среща при служители на химически лаборатории, хора, които работят с горива и смазки. В риск са професионалните плувци, чиито ръце и крака са в постоянен контакт с вода в басейна и дезинфектанти.

С постоянното действие на агресивни вещества, защитната бариера на нокътя постепенно се разрушава, което води до възпаление.

Хроничната паронихия често се появява при хора със захарен диабет, хронични кожни заболявания като екзема и псориазис. Дългосрочната употреба на някои лекарства също може да го причини. Например лекарства от групата на ретиноидите и протеазните инхибитори.

Как се проявява?

Симптомите на паронихията зависят от формата на заболяването. Ако защитната бариера между нокътя и нокътната гънка е нарушена, там навлизат патогенни микроорганизми или агресивни вещества, което предизвиква растежа на патогенната микрофлора и възпалителния процес.

При остра паронихия възпалението се развива бързо. Първите признаци се усещат 1-2 дни след нараняването. Те включват зачервяване на увредената област, подуване, болезненост при натискане и локално повишаване на температурата. В бъдеще под кожата се натрупват гнойни маси, които проблясват в жълто или жълто-зелено. В същото време подуването се увеличава, нокътната ролка се издига, пръстът става болезнен не само при натискане, но и в покой. Огъването на горната фаланга на пръста е трудно, вътре има усещане за пълнота. При силен натиск е възможно изхвърлянето на гной от синуса на нокътя, празнината между нокътното легло и нокътната ролка.

Паронихията при малко дете първоначално причинява настроение, проблеми със съня. Тогава пръстът на бебето се зачервява, набъбва. Възпалената област става гореща на допир, докосването до нея е много болезнено. Детето плаче, отдръпва болния пръст, когато родителите се опитват да го разгледат, не може да го огъне.

Хроничната форма на възпаление се развива бавно, не причинява силна болка. Гънката на нокътя може да е зачервена и подута. Няма пулсираща болка. Натрупването на гной е възможно само по време на обостряния. Кожата на нокътната ролка може да се отлепи, да се ексфолира. Дългосрочните хронични възпалителни процеси водят до дегенеративни промени в нокътя и изчезване на кутикулата. Променя се формата, структурата на нокътната плочка, наблюдава се нейното удебеляване, обезцветяване.

Гъбичните и бактериалните форми на инфекция се различават по интензивност и локализация на възпалителния процес. При гъбична паронихия, причинена от инфекция с гъбички от рода Candida, се наблюдават зачервяване и подуване. Когато натиснете върху ролката, се забелязва болка. При продължителен курс на нокътя се образуват напречни жлебове, окологъзичната кожа се отлепва. Възпалителният фокус се намира между самата кожа на ноктите и външната повърхност на нокътната плоча. Бактериалната инфекция се характеризира със силна пулсираща болка, възпалителният фокус се намира в меките тъкани на нокътната гънка и не докосва нокътната плоча.

Диагностика

Ако подозирате остра паронихия, посетете лекар-подложка или хирург, ако наблизо няма подиатрист. Диагнозата се поставя въз основа на клинични симптоми, интервюиране на човек, изследване на засегнатата област. Важно е да говорите за спецификата на вашата работа, предишни наранявания в областта на ноктите. Лекарят ще провери дали има натрупване на гнойни маси (абсцес), ще оцени тежестта на състоянието и ще реши метода на лечение.

При диагностицирането на паронихията е важно да не бъркате заболяването с други възможни нарушения в областта на нокътната плоча с подобни симптоми..

Те включват:

  • Повърхностна инфекция, която се проявява като еритем и оток в засегнатата област без пулсираща болка;
  • Панариций или гнойно възпаление на дълбоките слоеве на кожата на пръста. Характеризира се с тежко протичане. Паронихията се счита за начален етап на панариция. При панариций зачервяването, болезнеността и образуването на мехур с гнойно съдържание не е задължително да се появят до нокътя. Засегнатата област става топла, зачервена, напрегната и много болезнена;
  • Херпетична инфекция на дисталната (горната) фаланга на пръстите. В този случай, преди началото на възпалителния процес, човек ще изпита усещане за парене, сърбеж. Херпесната инфекция на пръстите се характеризира с образуване на везикули, болка, зачервяване;
  • Онихомикоза. Това е гъбична инфекция на нокътя, която причинява мътно, жълтеникаво оцветяване на нокътната плочка..
  • Плоскоклетъчен карцином. Засяга предимно кожата, но понякога засяга и нокътното легло. Това е рядък злокачествен подногтен тумор, който може да бъде объркан с хронична паронихия;

Освен това е важно да се проведе диференциална диагностика с екзема, позирия и синдром на Reiter (увреждане на ставите, което може да причини натрупване на гной в областта на нокътната гънка).

Инструментални диагностични методи като рентгенография, ултразвук, лабораторни изследвания се предписват само ако наблюдаваната клинична картина на паронихията е нетипична и поражда съмнения относно диагнозата.

Как да се лекува?

По-добре е да поверите лечението на паронихията на ръцете или краката на лекар, особено ако това е гнойно възпаление. Препоръчайте този проблем на подиатър, хирург или дерматолог. Той ще изследва засегнатата област, ще оцени тежестта на инфекцията, ще прочисти гнойта и ще избере лекарства за по-нататъшна домашна употреба. Ако е необходимо, той ще изпрати за допълнителни изследвания, анализ на гнойно съдържание, за да идентифицира конкретен патоген.

Опитите за лечение на паронихия у дома и особено изцеждането на гной са опасни от пренасянето на инфекция в съседните тъкани, добавянето на нови патогенни патогени.

Показанието за операция е възпаление под всякаква форма, ако то е придружено от натрупване на гной.

Ето защо, посетете Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми:

  • зачервяване, подуване и болезненост на кожата в основата на нокътната плоча или в областта на страничните хребети на ноктите;
  • нагнояване, което е причинило отлепване на кожата и нокътната плочка, отделяне на гной;
  • рязко увеличаване на болката при натискане върху нокътя и върха на пръста.

Остро лечение

Лечението на остра паронихия се основава на тежестта на възпалението и наличието на абсцес. Ако има абсцес, трябва да се отреже, за да се отстрани гнойта. Без тази процедура състоянието само ще се влоши..

Възпалението с натрупване на гной в нокътната гънка се лекува с малка операция. Премахването на паронихията и прочистването на гной се извършват чрез малки разрези с помощта на локална анестезия или пробиване на игла без упойка. Тази процедура е необходима за отстраняване на натрупаната под кожата гной. В тежки случаи, когато абсцесът се простира до нокътното легло или е свързан с врастващ нокът, може да се наложи част от нокътната плочка да бъде премахната.

От местните лекарства за лечение на паронихия, мехлемите се използват за борба с бактериалната инфекция. Използват се противовъзпалителни и антибактериални средства с широк спектър, които трябва да бъдат ефективни срещу Staphylococcus aureus. След отстраняване на гнойта върху получената рана, лекарят прилага стерилна марлена превръзка с медикаментозен мехлем. Веднага след като гнойта започне да излиза, човек веднага усеща облекчение. Пулсиращата болка и напрежение изчезват.

При тежко възпаление могат да се дават перорални антибиотици. Това е необходимо при тежки инфекции, състояния на имунна недостатъчност или ако не е възможно да се осигури подходящ дренаж за изтичане на гной.

След източване е важно да се спазват всички препоръки на лекаря, извършил процедурата, за да се предотврати вторична инфекция. След няколко дни пациентът трябва отново да се обърне към специалист за оценка на състоянието на окологъбичните тъкани. С подходящи грижи след източване на абсцеса, засегнатият пръст на крака заздравява бързо, без никакви усложнения.

Ако дисекцията на паронихията възникне сама, лекувайте раната с антисептик. За това използвайте разтвор на хлорхексидин, водороден прекис, фурацилин. Увийте със стерилна превръзка и се обърнете към Вашия лекар за допълнителни съвети за грижи.

Възможно ли е да излекувате паронихията сами у дома?

Възможно е, но само в началните етапи, когато все още няма образуване на гной. При възпаление без очевиден абсцес помагат топли бани с антисептични разтвори (хлорхексидин, повидон-йод), солени бани. Трябва да ги правите 4 - 5 пъти на ден по 10 - 15 минути. Ако състоянието не се подобри в рамките на два дни, потърсете лекар. Не се препоръчва самостоятелно да се използват противовъзпалителни и антибактериални мехлеми. Такива лекарства трябва да се предписват от лекар.

С навременното насочване към специалист, лечението на остро възпаление има благоприятна прогноза. Състоянието се подобрява в рамките на няколко дни. Ако острата паронихия се повтаря постоянно, тя се развива в хронична. Поради това пациентите трябва да вземат мерки за избягване на бъдещи наранявания в областта на гънките на ноктите..

Лечение на паронихия със съпътстващи кожни заболявания

Ако причината за остра паронихия е свързана с псориазис или екзема, тогава лечението в тези случаи трябва да бъде насочено към основната причина. Говорете с вашия дерматолог и му кажете за проблема си с ноктите.

Екземата и псориазисът не са заразни хронични кожни заболявания; курсът им се състои от редуващи се периоди на обостряне и ремисия. За съжаление все още не е възможно напълно да се отървете от тях. Основната цел на лечението на тези заболявания е облекчаване на симптомите и постигане на трайна ремисия..

Перорални лекарства, местни мехлеми и кремове, физиотерапия помагат. Прекратяването на лошите навици, спазването на строга диета и избягването на нервен стрес са от голямо значение. Тъй като често тези фактори се превръщат в спусък за началото на обостряне. Трябва да се изключат храни, които причиняват алергии, алкохол, сладкиши и мазни, пикантни, пушени храни, които са трудно смилаеми..

В периода на обостряния кожата става червена, възпалена, започва да се отлепва, сърби. По нея могат да се появят язви и обрив. Важно е да се избягват усложнения под формата на вторична бактериална или гъбична инфекция, тъй като това води до паронихия и по-бавна регенерация на кожата.

Лечение на хроничната форма

Лечението на хронична паронихия е насочено към идентифициране и елиминиране на източника на дразнене. Трябва да се подготвите за факта, че ще бъде дълго, ще отнеме от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от тежестта на състоянието. Факт е, че хроничната паронихия реагира бавно на лечение..

При хроничен възпалителен процес, когато е възможно, те се опитват да изключат контакт с дразнител, предписват локални противовъзпалителни и възстановяващи защитните функции на кожата..

Ако паронихията се появи в резултат на прием на определени лекарства, тогава лекарят и пациентът трябва да решат заедно дали неблагоприятните ефекти от такова лечение са приемливи за терапевтичния ефект на лекарството. Или трябва да помислите за избора на друго лекарство. Спирането на приема на лекарство, провокиращо възпаление, бързо ще възстанови окологъбичните тъкани, ще премахне дразненето и дискомфорта.

Ако причината е гъбична инфекция, се предписват местни противогъбични средства под формата на мехлеми, гелове, разтвори. Ако е необходимо, почистете мястото, повредено от гъбичките, с хардуерен медицински маникюр или педикюр.

Успехът на лечението на хронична паронихия до голяма степен зависи от изпълнението на указанията на лекаря и от превенцията, която пациентът ще извърши самостоятелно..

Възможни усложнения

С навременното лечение на паронихията пръстите на ръцете и краката бързо се излекуват. Ако забавите и изчакате всичко да отмине от само себе си, тогава инфекцията дори ще достигне до мускулите, сухожилията, костите на пръста и ще влезе в системното кръвообращение. Натрупването на гной може да подкопае нокътя, което води до отделянето му от нокътното легло. При напреднали стадии често се налага частично или пълно отстраняване на нокътната плоча с дългосрочна рехабилитация.

Основното усложнение на хроничната паронихия е дистрофия на ноктите, причинена от възпаление в областта на матрикса на ноктите. Тя се проявява под формата на крехкост, разслояване на нокътната плоча, изкривяване на формата, образуване на жлебове, жлебове. Възможно обезцветяване на нокътната плочка.

Как да се предпазим от паронихия?

За да предотвратите възпаление около нокътя, практикувайте добра лична хигиена. Правилната грижа за ноктите значително ще намали риска от инфекция и ще запази ноктите, нокътните гънки и нокътните лехи здрави. Ако възникне случайно нараняване или дразнене, незабавно обработете кожата около нокътя с антисептик. Носете в чантата си антисептичен спрей. В крайна сметка, неудобство под формата на треска, изрязване, надраскване, изтъркване може да се случи навсякъде и дезинфекцията на раненото място ще предотврати инфекцията.

За да предотвратите паронихия, придържайте се към следните препоръки за грижа за ноктите и кожата на ръцете, краката:

  • поддържайте ръцете и краката си сухи и чисти;
  • Нанасяйте овлажняващ крем след къпане или всеки път, когато измивате ръцете си, ако имате суха кожа, за да предотвратите напукване.
  • избягвайте продължителен контакт с потенциални дразнители (химикали, битова химия, лакове, бои), използвайте защитни ръкавици;
  • не гризете ноктите си, не издърпвайте кожата около тях;
  • не режете кутикулата, особено на ноктите на краката, унищожаването на нокътя или кутикулата ще доведе до проникване на бактерии и гъбички;
  • не отхапвайте и не откъсвайте бодлите, внимателно ги изрежете с нокторезачки;
  • не растат твърде дълги нокти, редовно подрязвайте и изглаждайте остри ръбове с пила;
  • пазете ръцете си от постоянно излагане на вода, избягвайте попадане на дразнители или алергени по кожата;
  • дезинфекцирайте инструментите за маникюр преди процедурата;
  • поддържайте кръвната си захар нормална, ако имате диабет;
  • поддържайте обувките и чорапите си винаги сухи, това ще помогне да се предотврати развитието на гъбична паронихия.

Ако не беше възможно да се избегне паронихия, не се страхувайте и потърсете медицинска помощ. Винаги ще се радваме да ви помогнем в Центъра по подология на Ева Корнеева. Тук можете бързо, безопасно и безболезнено да излекувате възпалението около нокътя. Всички манипулации се извършват при условия на 100% стерилност без риск от усложнения. Бързата рехабилитация след процедурата ще ви позволи да се върнете към бизнеса си, но без болка и дискомфорт в пръстите.

За да запишете, обадете се на +7 (985) 489-45-86.

Паронихия

Какво е паронихия

Паронихията е кожно заболяване, при което възглавницата близо до нокътя се възпалява. Има няколко разновидности от него. Стратегията на лечението и прогнозата зависят от точността на диагнозата. Тази патология може да се развие на пръстите на ръцете и краката. Самолечението или неправилното лечение могат да доведат до развитие на усложнения, промени в структурата на нокътната плоча.

Главна информация

Паронихията може да бъде остра или хронична. При хора, чиято работа включва контакт на кожата на ръцете с химикали, домакински продукти, това заболяване се счита за професионална патология. Болестта е доста често срещана - хора на различна възраст и пол са податливи на нея. Смята се, че всеки човек поне веднъж или два пъти през живота си е страдал от подобни възпалителни процеси..

Болестта може да протича в остра или хронична форма, като последната е рядка. При неправилно лечение или отсъствие на терапия паронихията може да се развие в абсцес, на мястото на възпалението се появява гной. Понякога това заболяване се нарича още перингвален панариций. Може да повлияе на гънките на ноктите или тъканите, които заобикалят зоната за растеж на ноктите.

Най-често заболяването засяга първия, втория и третия пръст. Четвъртият и петият пръст на ръцете и краката е по-рядко възпален. В повечето случаи заболяването се диагностицира при жени: има само един мъж с тази диагноза на всеки пет пациенти..

Причините за възпалението

Ръцете и краката имат доста голямо натоварване; тези области на тялото имат повишен риск от нараняване. В близост до нокътното легло обаче кожата остава тънка и може лесно да се нарани. В резултат на нараняване и увреждане може да се развие възпалителен процес. Експертите наричат ​​паронихията на пръста полиетиологично заболяване. Той има много форми, но най-често проникването на инфекции в меките тъкани води до възпаление. Това може да бъде стрептококи, стафилококи, гъбични микроорганизми.

Често заболяването възниква в резултат на травма, контакт с химикали, механично натоварване на краката или ръцете и високи температури. При децата болестта се провокира от навика да гризе ноктите, грубата кожа около тях..

Фактори, които увеличават риска от възпаление:

  • чест контакт на четките със студена вода;
  • появата на резки;
  • неправилно направен кант маникюр, наранявания по време на маникюр;
  • неправилна грижа за кожата на ръцете - пресушаването на кожата на нокътните ролки води до пукнатини по тях;
  • лошо функциониране на имунната система;
  • липса на лична хигиена;
  • тесни или некачествени обувки;
  • споделяне на обувки с други хора - това може да провокира появата на гъбички по стъпалото и ноктите;
  • нарушение на кръвоснабдяването на краката - често такъв проблем се появява при хора с тромбоза, тромбофлебит;
  • хипотермия;
  • хроничен стрес, недохранване, недостиг на витамини;
  • ендокринни заболявания - например захарният диабет увеличава риска от възпаление на меките тъкани на пръстите на краката;

Остра паронихия на нокътя се развива достатъчно бързо. Ако има микротравми, наранявания по кожата, инфекция може да премине през тях. Възпалителният процес се локализира основно от страната на дланта, но повече се проявява на гърба на пръстите. Разположените отдолу тъкани също могат да бъдат засегнати и в този случай инфекцията се разпространява дълбоко, може да достигне ръката.

    Понякога причината за такова възпаление не е проникването на инфекция, а наличието на други заболявания:

  • псориазис;
  • екзема;
  • някои форми на сифилис;
  • хиперкератоза;
  • проказа;
  • туберкулоза на кожата.
  • В такива случаи заболяването става хронично. Ако такава патология се дължи на професионална дейност, паронихията също се развива без проникване на патогенни микроби в тялото. В такива случаи възпалението провокира въздействието на химикали и други съединения върху тъканта на пръста..

    Видове и класификация

    Ако пациентът е диагностициран с паронихия, кодът ICD-10 ще бъде посочен, както следва: L03.0. Поради големия брой видове и форми на това заболяване, уточняващата цифра не е посочена.

    Дерматолозите разграничават следните форми на паронихия на пръста:

    • Просто е отделно заболяване или начален стадий на други форми. С него се появява зачервяване на пръстите, ролките се подуват, стават малко болезнени. Ако физическите или температурни влияния изчезнат, имунната система се справя с инфекцията, в рамките на една седмица симптомите изчезват и настъпва възстановяване. С проста форма няма нужда да посещавате лекар, възможно е лечение с домашни методи.
    • Гнойно възпаление или пиококова форма се проявява, ако пиогенни микроорганизми навлязат в тъканта. Най-често това са стрептококи, стафилококи. Това е доста често срещано заболяване, което се характеризира с пулсираща болка, подуване на увредената област. След два до три дни се развива абсцес, появява се гной, който се натрупва в меките тъкани. След отваряне на абсцеса възпалителният процес отшумява, започва възстановяване. Рядко тази форма на заболяването може да се разпространи в тъканите на ръката. Още по-рядко патогенът се пренася в тялото, което води до абсцеси на вътрешните органи.
    • Candida - тази форма се причинява от гъбични микроорганизми. Те принадлежат към рода Candida. Обикновено възпалението не е силно изразено, гной липсва или се отделя в малки количества. Това е хронична паронихия, която засяга пръстите. Понякога се нарича сладкарска болест. Развива се под въздействието на няколко фактора: механичен натиск върху фалангите на ноктите, чест контакт с гъбични микроорганизми. Обикновено с тази форма епонихията изчезва над хребетите на ноктите на засегнатите пръсти. Това е тънък слой кожа, който предпазва областта на растежа на ноктите от увреждане. Ако гъбичните микроорганизми заразяват не само меките тъкани, но и нокътната плоча, тя се ексфолира, променя цвета и дебелината, става дебела, но крехка.
    • Роговият слой е рядка форма, която е характерна за пациенти със сифилис. При роговата паронихия нокътната ролка се удебелява, върху нея се появяват папули.
    • Язвен - може да бъде причинен от излагане на домакински химикали, киселини, разяждащи вещества. Също така, причината за това заболяване често е патогенна микрофлора, която прониква в меките тъкани. Болезнени язви се появяват на окологъбичния хребет. Опасността от тази форма е, че вторичната инфекция е възможна чрез язви, така че болестта може да се превърне в пиококова патология.
    • При псориазис, екзема такъв възпалителен процес се появява рядко, но е напълно възможно. При екзема ролката на ноктите не е твърде възпалена и на повърхността на кожата могат да се появят везикули. След тяхното унищожаване епидермисът се отлепва, образуват се малки струпеи. При псориазис под валяка може да се отдели серозна течност със или без гной. Тъканта на ролката е възпалена, лющеща се. Болестта обхваща цялата дигитална фаланга.

    Някои експерти разграничават хроничната паронихия в отделна форма. Характеризира се с дълъг ход на заболяването, възпалителен процес на меките тъкани. Гной не се образува. В някои случаи след възстановяване нокътната плочка се обновява напълно..

    Симптоми

    Острата паронихия на пръст на крака или ръката се характеризира с редица характеристики, които помагат да се диагностицира болестта бързо и точно. Те включват такива симптоми.

    • Болка в областта на нокътната фаланга на засегнатия пръст. Болката може да бъде дърпаща, пулсираща, постоянна или вълнообразна. Понякога болезнените усещания са толкова интензивни, че пациентът не може да заспи, за него е трудно да се концентрира.
    • Валякът, при който се развива патологичният процес, набъбва. Степента на подуване варира в зависимост от формата на заболяването. Отначало не се изразява, отокът се локализира главно около нокътя. С течение на времето може да се разпространи из цялата фаланга.
    • Паронихията на ръцете може да наруши обичайния ритъм на живот на пациента: пръстите престават да функционират нормално, огъват се лошо поради оток. Ако се развие паронихия, може да е трудно за пациента да обуе обувки, особено в затворени обувки - притиска повредения валяк, увеличавайки болезнените усещания.
    • Повредената зона става червена, блести. Кожата може да стане бордо, люляк, тъмно лилаво. С гнойна форма валякът става зеленикаво-жълт. Това се дължи на натрупването на гнойни маси под кожата..
    • Ако паронихията засяга няколко пръста, температурата на пациента може да се повиши до субфебрилни стойности. Често при изтощени пациенти децата показват признаци на обща интоксикация на тялото: главоболие, треска, болки в ставите, загуба на сила, сънливост, загуба на апетит, гадене.

    Как се диагностицира паронихията

    Хирурзите и травматолозите се занимават с диагностиката и по-нататъшното лечение на това инфекциозно заболяване. Необходима е консултация с дерматолог, ако пациентът има псориазис или екзема. Пациентите със захарен диабет може да се наложи да се консултират с ендокринолог. Ако пациент с тромбоза или тромбофлебит развие паронихия на крака, препоръчва се консултация със съдов хирург, след като възпалението отшуми. Понякога специалист по инфекциозни болести участва в диагностиката и лечението - ако причината за заболяването е патогенна микрофлора, миколог - за кандидоматична форма.

    Диагнозата започва с изследване на пръстите на пациента. Обикновено още при визуален преглед се забелязва зачервяване и подуване на меките тъкани. Чрез палпация можете да установите локализацията на болката. Гнойната паронихия се диагностицира лесно - снимки на такова заболяване в учебниците по медицина показват подчертан оток на окологъбичния хребет, както и характерен жълтеникав оттенък на кожата.

    За да се изясни диагнозата, специалистът събира анамнеза, определя кои фактори биха могли да провокират развитието на болестта. Извършват се лабораторни и клинични изследвания, може да се наложи дерматологично изследване - ако има съмнение за псориазис, екзема. Ако се подозира, че пациентът има сифилис, се изисква серологично изследване за потвърждаване или опровержение на диагнозата.

    Скрупульозна колекция от анамнеза ще помогне да се установи причината за заболяването или да се отнесе към професионалните патологии. Ако възпалението се провокира не от условията на работа, а от проникването на патогенна микрофлора в тъканите, е необходимо да се проведат микробиологични изследвания. Те ще ви позволят да определите вида на причинителя на заболяването, както и да изберете най-ефективната антибиотична терапия. Обикновено се извършва инокулация върху хранителна среда, микроскопия.

    Общ анализ на кръвта и урината ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес като цяло.

    Лечение

    Ако паронихията се е образувала на пръста, първоначалните форми на заболяването се лекуват консервативно. Зачервяването и лекото подуване могат да се справят у дома, но ако се появи гной, остра или пулсираща болка, по-добре е веднага да се обърнете към специалист..

    Не забравяйте да държите ръцете си сухи. Носете гумени ръкавици, когато правите домашна работа. Това изискване е от значение и за здравата кожа, но играе особено важна роля при лечението на паронихия..

    Лекарят избира методите на лечение и лекарства в зависимост от състоянието на пациента, както и причинителя на заболяването.

    • Ако причината за възпалението е контакт с битови химикали или агресивни вещества, определено трябва да спрете или поне да ограничите взаимодействието с такива агенти. Използването на защитни ръкавици, които ще действат като бариера между веществата и кожата на ръцете, също ще помогне. В случай, че паронихията се появява на краката в резултат на излагане на тесни обувки, е необходимо да смените двойката - поне до възстановяване, носете свободни обувки.
    • Ако възпалението е причинено от проникването на патогенна микрофлора в тъканта на ролката, трябва да се използват антибактериални лекарства. Можете да правите превръзки с ихтиолов маз - той дава добри резултати след няколко дни употреба.
    • При гнойна паронихия обикновено е показана операция. След това се провежда антибиотично лечение, което убива патогенната микрофлора, предотвратява повторната инфекция. Ако на мястото на възпалението се е развил инфекциозен абсцес, самолечението е забранено. Това може да доведе до появата и развитието на усложнения..
    • Когато паронихията се причинява от гъбични микроорганизми, локалното приложение на клотримазол и други противогъбични средства дава добри резултати. Може да се предписва флуконазол, антимикотични лекарства през устата.
    • Псориатичната паронихия или възпаление, което се развива на фона на сифилис или екзема, изисква специфична терапия. В допълнение към общите терапевтични мерки, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване, както и локално приложение на кортикостероиди - най-често под формата на мехлеми. Ултравиолетовото лъчение инхибира жизнената активност на патогенните бактерии. Води до гибелта им.

    Това заболяване често е напълно излекувано. Ако възпалителните процеси са с хроничен характер или са причинени от съпътстващи заболявания, професионални характеристики, възможно е да се промени структурата на нокътната плочка, а в тежки случаи дори загуба на ноктите. Въпреки това, при своевременно започване на терапията, правилния подход към лечението, паронихията не представлява заплаха за живота на пациента, тя е напълно лечима за сравнително кратко време.

    В допълнение към местната терапия, на пациента се препоръчва да приема мултивитаминни комплекси, да се придържа към балансирана диета. Това ще помогне за укрепване на защитните сили на организма, ще предотврати развитието на повторна инфекция..

    Гнойната форма на възпаление се лекува своевременно. За да направите това, възпаленият валяк се третира с антисептици, след което се инжектират местни анестетични лекарства. Когато действат, абсцесът се отваря. Кухината се измива с асептици, антибактериални разтвори. Обикновено се поставя дренаж, за да се ускори оттичането на гнойта. На повърхността на раната се нанася марлена превръзка, която се променя при необходимост. Извършва се с антибактериални средства, антисептици.

    Ако възпалителният процес е докоснал нокътната плоча, може да се наложи да го премахнете частично или напълно. При дълбоко възпаление също се изисква отстраняване на мъртвите тъкани..

    При хирургично лечение на паронихия, на пациента трябва да се предписват антибиотици от тетрациклин, цефалоспорин, пеницилин, флуорохинолон, сулфонамиди, макролиди. След отваряне на абсцеса и премахване на дренажа от лекаря, можете да направите превръзки с мехлеми, които стимулират заздравяването и имат антисептичен ефект. Това е левомекол, метилурацил. Добър резултат дават превръзките с алкохолен разтвор на хлорофилипт.

    Ако увреждането на тъканите е дълбоко, пациентът има признаци на интоксикация на тялото, състоянието е слабо, постоянно се влошава, може да се посочи хоспитализация. На практика обаче такива случаи са рядкост, обикновено е достатъчно амбулаторно лечение..

    Методи за домашно лечение

    У дома можете да лекувате проста форма на възпаление при липса на съпътстващи патологии. Строго е забранено лечението на паронихия при деца с народни средства.!

    При гнойна форма на заболяването не можете сами да отваряте абсцеси, това може да доведе до разпространение на инфекцията. Възпалителният процес може да засегне дълбоките тъкани, да се премести в ръката или крака, да засегне връзките и мускулите, други пръсти.

    Не трябва самостоятелно да лекувате възпалението, причинено от гъбичките - това няма да доведе до желания резултат..

    Ако паронихията е проста, в началния етап ваните или компресите ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента:

    • за такива процедури можете да използвате лечебни билки, които имат антисептично, успокояващо действие при раздразнения - невен, лайка;
    • можете да използвате етерично масло или листа от евкалипт;
    • добър резултат дават вани с хипертоничен разтвор на морска сол;
    • можете да правите вани с калиев перманганат, сода, антибактериален сапун.

    Продължителността на баните е около четвърт час. Те трябва да се извършват до четири пъти на ден. Разтворите или инфузиите трябва да се затоплят до стайна температура, кракът или четката да се потопят в течността. Компресите дават добър резултат: изрязаният чист марля се импрегнира с инфузия или разтвор, нанася се върху повредения валяк и се фиксира с превръзка. Дръжте компреса до половин час. Продължителността на това домашно лечение е до пет дни. Ако един ден след началото на процедурите пациентът не усети облекчение, отокът не стане по-слабо изразен, е необходимо да се консултирате със специалист.

    Освен това у дома можете да лекувате повредения валяк с хлорхексидин - това вещество убива патогенната микрофлора, предотвратява развитието на възпалителни процеси. Можете също така да лекувате увредените зони с фукорцин.

    Предпазни мерки

    Можете да се предпазите от развитието на такова възпаление, като следвате прости правила. Много е важно да ги научите на деца от най-ранна възраст..

    • Ако имате навика да хапете ноктите или втвърдената кожа на ролките, определено трябва да го изоставите. Това може да увреди кожата и да увеличи вероятността от инфекция..
    • Друго важно правило за превенция е защитата на кожата от агресивното въздействие на химикалите. Трябва да се използват ръкавици при домакинска работа, в контакт с битови химикали.
    • Струва си да се откажете от честото миене на ръцете - това може да доведе до дразнене на кожата и да причини възпаление.
    • В случай на увреждане на кожата е наложително раната да се третира с антисептици. Това е хлорхексидин, водороден прекис, йоден разтвор. След това щетите трябва да бъдат запечатани с наложена мазилка или превръзка. Ако раната е дълбока, определено трябва да посетите лекар.
    • Трябва да се следи хигиената на ръцете и краката. След измиване те трябва да се избършат на сухо - влажната кожа е по-податлива на наранявания. Освен това влажната среда създава благоприятни условия за развитието на гъбичките..
    • При повишено изпотяване на краката е необходимо да се използва талк на прах, специални средства, които намаляват изпотяването. Подиатърът може да ги назначи.
    • Не носете мокри обувки, мокри чорапи. Това може да доведе до развитие на гъбички и възпаление. По същата причина не можете да носите чужди обувки..
    • Много е важно да извършвате маникюр и педикюр с чисто стерилни инструменти и да ги дезинфекцирате преди всяка процедура. Избягването на подстригване на маникюр или педикюр намалява риска от паронихия.
    • Необходимо е правилно да отрежете ноктите - плочата, особено на краката, трябва да е практически права, с леко заоблени ръбове. Ако има тенденция към врастнали нокти, трябва да се консултирате с лекар-ортопед.
    • Важно условие за поддържане на здравето е балансираното хранене, периодичният прием на мултивитаминни препарати. Укрепва имунната система, помага й да се бори с инфекциите, които попадат в тялото.
    • Ако човек е диагностициран с хронични заболявания, е необходимо да предприеме своевременни курсове на лечение. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, пациенти с нарушения на кръвообращението.

    Възможни усложнения

    Често паронихията има благоприятна прогноза, но в редки случаи при липса на подходяща терапия могат да се развият усложнения..

    • На първо място, болестта може да стане хронична. В този случай ще отнеме много повече време, за да се отървете напълно от пациента от такова заболяване..
    • Друг неблагоприятен вариант е увреждането на дълбоките тъкани на пръста, ръката или крака. Това усложнение изисква задължителна медицинска намеса до хоспитализация..
    • Ако терапията е избрана неправилно, имунитетът на пациента е отслабен и на мястото на паронихията може да се образува флегмон. Това широко разпространено и дълбоко възпаление, което изисква операция, може да доведе до хоспитализация.
    • Понякога възпалението на нокътната гънка води до разпространение на инфекция и дори отравяне на кръвта - сепсис. Това заболяване е опасно, може да доведе до сериозно влошаване на благосъстоянието и дори смърт..
    • Понякога, особено при деца, възпалението на ролките по ръцете или краката води до подуване на лимфните възли. Те се подуват, стават болезнени при палпация. Обикновено такъв лимфаденит не изисква специфично лечение, изчезва спонтанно след елиминиране на фокуса на инфекцията.
    • Самоотварянето на абсцеси, неспазването на медицинските препоръки може да доведе до образуване на вторични огнища на инфекция на пръстите.
    • Предишна Статия

      Ефективно лекарство за отоци на краката: списък, характеристики на приложението и рецензии

    Статии За Бурсит