Стесняване на съдовете на краката: симптоми, причини, диагностика и лечение

Основен Дислокации

Стенозата е стесняване на лумена на кръвоносните съдове, което се получава под въздействието на различни фактори. Подобно явление се наблюдава при хора от различни възрасти. Поради стеноза се нарушава притокът и изтичането на кръв, което се превръща в причина за метаболитните нарушения в тъканите и появата на болка в засегнатата област на тялото. Вазоконстрикцията се предшества от атеросклероза (образуване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове).

Стенозиращата атеросклероза (SA) на краката се характеризира с блокиране на артериалния лумен на човешките крайници. Болестта е доста опасна, ако се лекува неправилно, води до тежки необратими последици.

Причините за стеноза

Стесняването на лумена на съдовете на краката се развива, когато човек води неправилен начин на живот, пуши, злоупотребява с алкохол, не следи здравето си.

Повечето медицински специалисти посочват тютюнопушенето като основна причина за АС. Поради пристрастяването в артериите възниква спазъм, който предотвратява движението на кръвта през съдовете. Пушенето насърчава образуването на кръвни съсиреци, което води до стесняване на артериалния лумен..

Следните фактори провокират развитието на стеноза на кръвоносните съдове на крайниците:

  • Високи нива на холестерол в кръвта - яденето на храни, наситени с животински мазнини, води до натрупване на холестеролни отлагания по стените на кръвоносните съдове.
  • Есенциална хипертония - високото кръвно налягане нарушава нормалното кръвообращение, впоследствие се появява съдова тромбоза, поради което луменът между стените се стеснява.
  • Затлъстяването е често срещана причина за SA крака. Прекомерното телесно тегло води до метаболитни нарушения, лошо кръвообращение.
  • Генетичен фактор - ако стеноза на съдовете на долните крайници е била открита при близки роднини на човек, тогава рискът от началото на заболяването се увеличава няколко пъти.
  • Заседнал начин на живот.
  • Носенето на тесни обувки.
  • Диабет.
  • Наранявания и билки на краката.
  • Стойте дълго време в силен студ.
  • Стресови ситуации.
  • Заболяване на бъбреците.
  • Васкулит - възпалението на артериите на краката нарушава структурната цялост на стените на кръвоносните съдове.
  • Продължително стоене на крака (12 часа или повече).

Симптоми и признаци на съдова стеноза на крайниците

Основните спътници на стенозиращата атеросклероза са силните, постоянни болки в мускулите на прасеца или бедрата. Болезнеността се влошава при ходене, бягане и др..

Патологията може лесно да бъде объркана с артроза и други подобни заболявания. Но когато стенозирате стените на артериите, не болят ставите, а мускулите на краката.

Характеристиките на хода на SA са разнообразни, заболяването се проявява по различни начини, в зависимост от степента на пренебрегване. Има 4 етапа на прогресиране на заболяването:

  1. В началния етап човек трябва да разгледа по-отблизо състоянието на кожата: при съдова стеноза на възпалени крака тя става бледа. Ще има и усещане за студенина, парене в стъпалото, движението в краката е затруднено. Физическата активност е придружена от болка и дискомфорт.
  2. Основният симптом на стесняване на артериалните стени на етап 2 е появата на синдром на интермитентна клаудикация. По време на физическо натоварване или продължително ходене единият крайник на пациента се уморява по-рано от другия. Сред проявите на патологичния процес е развитието на цианоза (синьо обезцветяване на кожата на засегнатата област на крака).
  3. Следващият етап на стеноза се дължи на повишена интермитентна клаудикация. Болката в краката започва да притеснява, дори когато човекът е в покой. Пешеходството се превръща в истинско предизвикателство - ще бъде трудно да изминете 50 метра сами. Появява се болезненост в пръстите на краката и кожата на краката започва да се напуква, придобива мраморна сянка.
  4. Последният етап на стеноза води до смърт на мускулната тъкан на крайниците. Пациентът изпитва такива мъчителни болки, че не може да спи добре през нощта. В последния стадий на заболяването на засегнатите крака се образуват трофични язви и многобройни отоци. Кожата на краката, петите почернява (поради некроза на тъканите), изтънява. Ако не се лекува, може да се развие гангрена..

Сред общите симптоми на заболяването, които се появяват независимо от стадия, трябва да се отбележи:

  • Намаляване на температурата на възпален крак - със стеноза здравият крайник се чувства по-топъл на допир, отколкото повреден. Това се дължи на дефицит на кръвния поток през стеснени съдове..
  • Катеренето по стълбите, ходенето, всякакви физически натоварвания увеличават болката в мускулите на краката.
  • Изчезването на пулса в кръвоносните съдове на болния крайник. Няма пулсиране в бедрото, подколенната ямка или задната част на глезена.
  • Цветът на кожата в засегнатата област се променя.
  • Мъжете може да имат проблеми с потентността.
  • Растежът на косата на болен крайник със стеноза се забавя.

Когато се открият първоначалните признаци на заболяването, човек не може да чака, надявайки се, че болестта ще отстъпи с течение на времето. Такова отношение към стеноза на съдовете на краката се превръща в сериозни последици. Поради тази причина е важно да се консултирате с лекар своевременно, за да се лекуват стеснени артерии на крайниците, ако е необходимо..

Диагностика на стеноза

За да се предотврати стеноза на кръвоносните съдове на краката, лекарите препоръчват хората над 45 години да се преглеждат ежегодно в лечебни заведения. Диагностичните мерки включват кръвни тестове за холестерол, коагулируемост, глюкоза, анамнеза и външен преглед на пациента. Но за да се установи точна диагноза, е необходимо да се извършат следните процедури:

  • Доплер изследване - помага да се измери нивото на кръвното налягане в горните и долните крайници, за да се сравни изтичането на кръв през тях. Този диагностичен метод ефективно открива нарушения на кръвообращението, ако има такива.
  • Дуплексното сканиране е изследване, използващо ултразвуково оборудване, което позволява да се прецени за стеноза или пълно припокриване (запушване) на лумените на кръвоносните съдове. Методът се използва преди операция.
  • Ангиографията е диагностичен метод, който ви позволява точно да определите мястото на стесняване на артериите в крака. Извършва се чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в кръвоносните съдове на долните крайници.
  • Коагулограма - прави се цялостно лабораторно изследване на кръвта на пациента, за да се оцени работата на системата за кръвосъсирване.
  • Имунограма - необходима е, за да се провери състоянието на имунната система на пациента. Отслабването на защитните сили на организма води до нарушен кръвен поток и впоследствие става причина за стенозираща атеросклероза на долните крайници.
  • Реовазографията се извършва за изследване на състоянието на вените и артериите на долните крайници. Методът ви позволява да прецените промените в стековете на кръвоносните съдове.

След проучване на резултатите от диагнозата, лекарят ще предпише правилния курс на лечение, ако се потвърди диагнозата на стеноза на кръвоносните съдове на краката.

Трябва да се отбележи, че няма уникален метод за изследване, всички диагностични процедури имат свои собствени недостатъци и предимства..

Само опитен невропатолог, терапевт или кардиолог може да посочи кои видове медицински прегледи са необходими за даден пациент..

Методи на лечение

Изборът на терапия за стеноза на артериите на краката зависи от стадия на заболяването. В началния етап на пациента се предписват лекарства, които ще помогнат да се отървете от болката в крайниците, да разширите стените на кръвоносните съдове и да подобрите кръвообращението. Но медикаментозната терапия дори на първите етапи на стеноза ще бъде неефективна, ако не се откажете от лошите навици, нездравословното хранене и промените начина си на живот към по-добро..

Когато при пациент, заедно със стесняване на стените на съдовете на краката, се установи, че има съдови сърдечни заболявания, патологии на вътрешните органи или хипертония, лекарите препоръчват специална диета (таблица номер 10). Целта на тази диета е да намали нивата на холестерола в кръвта. Също така, всеки, който страда от атеросклероза на долните крайници, трябва да отдели време на физиотерапия, да развие любов към спорта, да плува в басейна, да прави ежедневни разходки.

Физиотерапия за стеноза на съдовете на краката

Има следните видове физиотерапевтични процедури, насочени към подобряване на тялото със стеноза на съдовете на долните крайници:

  • Терапевтичната гимнастика е ефективна в началните етапи на патологията. Специални упражнения укрепват мускулната тъкан на съдовете.
  • Лазерна терапия - използва се в последните етапи от развитието на стеноза.
  • Електрофореза.
  • Лечебен масаж със специални масла подобрява притока на кръв.

Физиотерапията доста ефективно елиминира симптомите на стеноза на краката, особено в ранните стадии на заболяването.

Медикаментозна терапия

Успешното лечение на стеноза на кръвоносни съдове изисква използването на лекарства. Препоръчителните лекарства включват:

  • Спазмолитици - подобряват кръвообращението (папаверин, дротаверин, но-шпа, еуфилин).
  • Дезагреганти и антикоагуланти - борба срещу образуването на кръвни съсиреци в организма (хепарин, аспирин, курантил).
  • За стабилизиране на кръвното налягане се предписват антихипертензивни лекарства (атенолол, лизиноприл, бисопролол).
  • Диуретици - премахват излишната течност от тялото (фуроземид, верошпирон).
  • Витаминно-минерален комплекс (аскорбинова киселина, препарати, съдържащи магнезий, калий, фосфор).
  • За нормализиране на нивото на холестерола в кръвта - лекарства за понижаване на липидите (Zokor, Krestor).
  • Когато стенозата е придружена от възпалителен процес, не можете да правите, без да приемате противовъзпалителни таблетки.

Оперативна намеса

Стесняването на съдовете на долните крайници в последните стадии на заболяването изисква хирургично лечение. Операцията ще помогне да се отървете от холестеролните отлагания, да разширите лумена между стените на кръвоносните съдове.

Съществуващите методи на хирургическа интервенция включват:

  • Ендартеректомията е елиминиране на атеросклеротични плаки от засегнатите съдове. Преди процедурата се предписват лекарства за подобряване на съсирването на кръвта..
  • Байпасна хирургия - поставянето на байпасен байпас ще подобри кръвообращението.
  • Протезиране - засегнатата област на артерията се заменя с изкуствен съд (протеза).
  • Тромбектомия - насочена е към изрязване на образувания кръвен съсирек. Кръвните съсиреци се раздробяват внимателно, след което се отстраняват от засегнатия съд.

Народни средства за защита

Стенозата на артериите на долните крайници изисква незабавно лечение. Нетрадиционните методи на терапия на патологията са ефективни, ако се комбинират с лекарствен метод и физиотерапевтични процедури. Рецептите за народна медицина, предназначени да укрепят кръвоносните съдове и да се отърват от стенозиращата атеросклероза, включват:

  • Компрес от магданоз - насърчава здравето на вените на краката. За готвене трябва да нарежете на ситно магданоза, да излеете вряла вода (150 ml), след това оставете бульона да се вари 20 минути, след това да се прецеди и разрежда с мляко (пропорция - 1 към 2). С получения продукт се правят компреси, които трябва да се прилагат върху болни крака..
  • Тинктура от глог - прочиства кръвоносните съдове, укрепва стените на вените и артериите. Продуктът е лесен за приготвяне: залейте 20 грама плодове от глог с чаша вода, оставете да заври, оставете за 10 минути. Лекарството се пие 3 пъти на ден преди хранене.
  • Отлично средство за лечение на стеноза се получава от смес от лимон, чесън и мед. Тези продукти подобряват кръвообращението, предотвратяват натрупването на холестерол в кръвта..

Профилактика и диета

За да се предотврати рискът от развитие на болестта, е важно да се спазват следните правила:

  • Изпълнявайте специални физически упражнения всеки ден (джогинг, клякане, ходене и др.).
  • От време на време провеждайте медицински прегледи на тялото.
  • Яжте здравословни храни, които не съдържат животински мазнини. Плодовете, зеленчуците, рибата, постното месо са най-добрата храна за стеноза на артериите на краката.
  • Пълно отхвърляне на зависимости (наркотици, тютюн, алкохол).

Стеноза на артерия на долните крайници

Стесняването на артериите на краката е сърдечно-съдово заболяване. Характеризира се с постепенно стесняване на артериите и малките съдове, влошаване на притока на кръв, което се отразява негативно на храненето на тъканите. Болестта засяга средно 4% от руснаците след 40 години. Ранният ход на заболяването се характеризира с липсата на симптоми, което усложнява диагнозата и води до увреждане, а понякога и до смърт на пациента. Основната и често единствена причина за заболяването е атеросклерозата..

Симптоми

Болестта започва с леко стесняване на малки съдове - нестенотична атеросклероза. В същото време само половината от лумена им е затворен, което обяснява липсата на симптоми на този етап. Първите признаци се появяват, когато е повреден голям орган - артерия. Тук започва стенозата на съдовете на долните крайници, чиито общи симптоми са:

  • студенина в краката;
  • студени крака;
  • тежест в долните крайници;
  • усещане за изтръпване;
  • усещане за "настръхване".

Има прояви, които зависят от запушването на определен вид съдове: захранване на илиачната област, гениталиите, бедрата, коленете, пищялите, стъпалата. Имайки предвид това, допълнителни признаци на стеноза са:

  • болка в краката от краката до седалището;
  • импотентност;
  • болка в краката, стъпалата, пръстите на краката.

С развитието на болестта болката се увеличава толкова много, че при ходене човек е принуден да спре, продължавайки пътя си след почивка. В зависимост от интензивността на болката има четири етапа на заболяването, когато можете да отидете без спиране:

  • 1 км или повече;
  • не повече от 1 км;
  • по-малко от 50 m;
  • ходенето е невъзможно.

В предпоследния етап болката се усилва дори в покой, особено през нощта. Последният етап е гангрена, която се характеризира със следните прояви:

  • постоянна интензивна болка;
  • трофични язви по кожата на краката;
  • некроза на пръстите и цялото стъпало.

За щастие последното не е често срещано. Но дори и в предишните етапи мускулите на краката атрофират при пациент със стеноза, всеки втори представител на силния пол получава сексуална слабост.

Причини за заболяването

Стенозата на съдовете на крайниците се развива в резултат на стесняване на лумена на кръвоносните съдове чрез отлагане на свободни мазнини и холестерол по стените им. Образуването на холестеролни плаки е свързано с няколко причини:

  • дисбаланс в транспорта на мазнини в тялото;
  • увреждане на вътрешната стена на артерията;
  • наследственост.

Сред населението има рискови групи за развитие на стеноза, чието формиране се влияе от следните фактори:

  • възраст след 40 години;
  • мъжки пол;
  • диабет;
  • дислипидермия;
  • коронарна болест на сърцето;
  • атеросклероза на мозъчните артерии;
  • метаболитно заболяване.

Списъкът може да включва чернодробни и бъбречни заболявания, както и инфекциозни заболявания. Също така, артерия може да бъде притисната от хематоми и други механични нарушения в случай на нараняване на долните крайници. Ефектът на катран и никотин върху структурата на съдовите тъкани по време на пушене е много опасен, което свежда до минимум ползите от лечението. Големите дози алкохол също могат да причинят запушване на артериите. Във високорисковата група са роднини на пациент, който е установил стесняване на артериите на краката. Не последното място заема недостатъчната физическа активност и честият стрес..

Към кой лекар да се обърнете?

Колкото по-възрастен е човек, толкова по-податлив е на патология. Ако пациентът е на възраст над 60 години, краката му са подути, пръстите на краката са сменили цвета си, болката не изчезва дори в покой, има голяма вероятност да има стеноза на артериите на долните крайници. Такова заболяване може да бъде диагностицирано от специалисти като:

По време на срещата лекарят незабавно ще обърне внимание на възрастта и пола на пациента. Освен това, за да състави анамнеза, лекарят ще извърши няколко действия:

  1. изслушвайте оплакванията на пациента;
  2. изследвайте краката му;
  3. слуша пулса на съдовете на крайниците;
  4. помолете ви да повдигнете и огънете краката си;
  5. интервюирайте пациента.

Въз основа на оплаквания и отговори на въпроси лекарят ще разбере на колко години е пациентът, колко отдавна са започнали симптомите му, какъв цвят е кожата на краката, страда ли често от инфекции, какви хронични заболявания страда. След това той ще го насочи към инструментални изследователски методи, най-ефективните от които са:

  • ултразвукова доплерография;
  • ангиография на съдовете на долните крайници;
  • ЯМР с или без контраст.

При получаване на резултатите от теста, в зависимост от местоположението на лезията, тежестта, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, лекарят ще вземе решение за тактиката на лечение, която определено ще обсъди с пациента.

Лечение

Терапията на заболяванията включва консервативни и хирургични методи. През първите два етапа е показано медикаментозно лечение, което включва следните лекарства:

  • подобряване на кръвообращението;
  • спазмолитици;
  • ускоряване на съдовия метаболизъм;
  • витамини;
  • минерали.

Същият списък включва лекарства, разтварящи тромбоцитите, предназначени за премахване на холестеролните плаки. Но такова лекарство може да помогне само ако съдовете имат лумен от поне 55%. В първите стадии на заболяването може да помогне така нареченото "скандинавско" ходене, което подобрява притока на кръв, както и народни средства. Ако болестта тече, само операция може да намери изход от ситуацията. Целта му е да намери байпас пътища на кръвообращението или да разшири запушените артерии. За целта използвайте следните методи:

  • ангиопластика на артериите на краката;
  • балонна ангиопластика;
  • ендартеректомия - отстраняване на плака.

Когато лезията е голяма, може да се използва протезиране с изкуствен съд, маневриране - посоката на кръвния поток през изкуствен съд. Ако има мъртви области, те се отстраняват. При тежки случаи, когато гангренозният процес премина в последния етап, кракът се ампутира. Понякога се оказва единственият начин да спасиш живота на човек..

Профилактика на стеноза на артериите на долните крайници

За да се предотврати стеноза на съдовете на крайниците, особено при наследствено предразположение, е важно да се поддържа активно кръвообращение в краката и да се предотврати отлагането на холестерол и появата на плаки. За да направите това, трябва да се придържате към редица прости правила, които включват:

  • отхвърляне на лоши навици;
  • правилно хранене;
  • спазване на физическата активност.

При наличие на хронични заболявания, особено ендокринни, е наложително да се лекуват. За да не се разболеете от инфекциозни заболявания, се препоръчва да закалявате, да ходите на чист въздух, да избягвате стреса, да не преуморявате, да наблюдавате физическа активност. Диетата включва следните мерки:

  • ниско съдържание на животински мазнини;
  • минимизиране на храните с холестерол;
  • изключване на бързо хранене.

Необходимо е да се следи телесното тегло. Ако сте на възраст над 40 години, периодично проверявайте съдовете си с ангиохирург и, ако е необходимо, ги почиствайте след консултация с лекар. Също така наблюдавайте стабилността на сърдечно-съдовата система и други вътрешни органи..

Статии За Бурсит