Как да приемате алопуринол при подагра: показания, противопоказания, дозировка

Основният принцип на терапията на подагра е постоянният контрол на нивото на пикочната киселина чрез потискане на нейното производство и увеличаване на скоростта на екскреция от тялото на пациента. Това ви позволява да спрете остри атаки на патология, да предотвратите появата им, да предотвратите отлагането на урат в бъбречните и ставните структури. Алопуринолът е лекарство, което намалява концентрацията на пикочна киселина и нейните соли във всяка течна среда на човешкото тяло. Лекарството активно инхибира тяхното производство, предотвратявайки появата на болезнени симптоми на подагра.

Но Allopurinol има широк списък от противопоказания и ако се използва неправилно, вероятността от системни странични ефекти се увеличава значително. Рискът от развитие на диспептични и неврологични разстройства ще бъде сведен до минимум чрез консултация с лекар. Ревматологът ще определи режима на дозиране, като вземе предвид тежестта на патологията, степента на увреждане на ставите, броя на развитите усложнения.

фармакологичен ефект

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При подагра в началния етап на курса обикновено е достатъчно да се елиминират храни с високо съдържание на пурини от диетата, за да се предотврати рецидив. Но при тежки форми на патология това не е достатъчно. На пациентите се предписва алопуринол, структурен изомер на хипоксантин, естествен пурин, намиращ се в организма.

Хипоксантинът се окислява до ксантин, от който се произвежда пикочна киселина. Специфичен ензим, ксантин оксидаза, е отговорен за този процес. Алопуринолът го блокира, прекъсвайки веригата от нежелани трансформации на хипоксантин.

Блокирането на ензима причинява намаляване на производството на пикочна киселина и едновременно повишаване на концентрацията на хипоксантин и ксантин. Те се метаболизират до свързани с пурин аденозин и гуанозин монофосфати. Тези рибонуклеотиди провокират обратимо инхибиране на ензим (амидофосфорибозилтрансфераза), който катализира първия специфичен синтез на пуринови нуклеотиди. В резултат нивото на пикочната киселина и нейните соли намалява и уратните отлагания в тялото се разтварят. Курсът на прием на алопуринол за подагра предотвратява образуването на урати в бъбреците и меките тъкани. Поради това лекарството се предписва на пациенти не само за облекчаване на пристъпите на подагрозен артрит, но и за премахване на симптомите на бъбречно заболяване..

Състав и форма на освобождаване

Алопуринол се произвежда от много местни и чуждестранни фармацевтични фабрики в дози от 100 и 300 mg. Опакован е в пластмасови бутилки от 30 или 50 таблетки. Аптеките продават лекарството и в картонени кутии с 3 или 5 блистера от метализирано фолио. Във вторичната опаковка, в допълнение към таблетките, има инструкция за употреба. Активната съставка на лекарството е алопуринол. Спомагателният състав на лекарството в доза от 300 mg е представен от следните компоненти:

• лактоза монохидрат (млечна захар);
• микрокристална целулоза;
• натриев карбоксиметил нишесте или примогел;
• хранителен желатин;
• магнезиев стеарат;
• силициев диоксид колоиден или аерозил.

Производителите използват захароза, картофено нишесте, годен за консумация желатин и магнезиев стеарат като допълнителни съставки за образуване на таблетки от 100 mg. Компонентите осигуряват оптимална абсорбция на алопуринол, удължавайки терапевтичния му ефект.

Фармакокинетика

След приема на таблетката приблизително 90% от активната съставка се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се превръща в оксинопуринол. Това вещество се отделя много бавно от бъбречните структури (от 18 до 30 часа) и е отговорно за повечето терапевтични ефекти на лекарството..

Клиничният ефект на лекарството се проявява вече 1,5 часа след приема на хапчето и продължава през целия ден. Повечето метаболити се евакуират от тялото чрез бъбреците и само 20% през червата.

Как да приемате Алопуринол при подагра

Ревматологът предписва на пациента алопуринол, като взема предвид наличието на анамнеза за хронични патологии, възраст, тегло, стадий на хода на подагра. Обикновено лекарството се приема веднъж дневно по време на хранене с голям обем тиха вода. Но ако има признаци на непоносимост към Алопуринол от храносмилателната система, единичната доза се разделя на няколко части. Интервалът от време между приема им е 3-4 часа или повече. С подобряването на благосъстоянието на пациента, ставните симптоми на подагра изчезват или тежестта им намалява, дневната доза постепенно намалява.

Продължителността на терапевтичния курс е от 1-3 месеца до няколко години. Често лекарството се прекратява, ако пациентът поддържа оптимални нива на пикочна киселина последователно чрез терапевтична диета. Но при тежка патология трябва да приемате Алопуринол цял живот..

Възрастни

За да се намали вероятността от системни странични ефекти на алопуринол, лекарят го предписва в количество от 100 mg веднъж дневно. Ако такава начална доза е недостатъчна, е необходим допълнителен прием на лекарство за намаляване на концентрацията на пикочна киселина. Ежедневното му количество постепенно се увеличава, докато се постигне най-добрият терапевтичен ефект:

• лека подагра - 100-200 mg;
• средната степен на подагра - 300-600 mg;
• тежка подагра - 600-900 mg.

В същото време се извършва постоянен (веднъж на всеки 10-20 дни) мониторинг на нивото на пикочна киселина в кръвния серум.

Възрастна възраст

Не са провеждани клинични изпитвания за определяне на ефекта на алопуринол върху тялото на пациенти в напреднала възраст. Във връзка с постепенното намаляване на функционалната активност на жизненоважните системи, забавянето на метаболитните процеси е необходимо внимателно изчисляване на дозата на лекарството. Той е включен в терапевтичните схеми в минимално количество от 100 mg на ден. На пациента се препоръчва постоянно да се придържа към строга терапевтична диета, особено когато диагностицира бъбречни патологии при него.

Деца и юноши

Алопуринол се използва в изключителни случаи за лечение на подагра при деца. Това е необходимо, когато приемате други, по-безопасни лекарства не действа. Дневната доза за дете под 10 години е 5-10 mg на килограм тегло. За деца е препоръчително да закупите лекарството в доза от 100 mg. Всяка таблетка е снабдена с линия за лесно разделяне и изчисляване на необходимото количество активна съставка. За деца под 15-годишна възраст Allopurinol се предписва в доза 10-20 mg на килограм телесно тегло на ден. Детето не трябва да приема повече от 0,4 g от лекарството на ден.

Бъбречна патология

Метаболитите и нетрансформираният алопуринол се евакуират от тялото главно чрез бъбреците, поради което, ако функционирането им е нарушено, могат да възникнат проблеми с екскрецията на лекарството. Той се задържа в тялото, а бъбречните структури са подложени на стрес. Лекарят взема предвид това при изчисляване на единични и дневни дози. На пациентите се препоръчва да приемат по-малко от 100 mg от лекарството на ден или 100 mg през ден. Концентрацията на оксипуринол се контролира, когато е възможно. Необходимата доза от лекарството се определя от нивото му в кръвния серум..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При тежки бъбречни патологии метаболитите на алопуринол се отстраняват с помощта на метода за извънбъбречно пречистване на кръвта - хемодиализа.

Броят на сесиите зависи от откритото бъбречно заболяване. Но ако пациентът е принуден да се подлага на прочистваща процедура няколко пъти седмично, тогава се изисква алтернативен режим на лечение. Непосредствено след хемодиализа пациентът приема 0,3-0,4 g алопуринол. Забранено е употребата на лекарството между сесиите.

Пациентите със сериозно бъбречно заболяване трябва да бъдат внимателни, когато комбинират алопуринол и тизидни диуретици. Ако се появи някакъв страничен ефект, трябва да спрете приема на лекарствата и да се свържете с Вашия лекар за друг терапевтичен режим..

Чернодробна патология

В случай на чернодробна дисфункция, дозата на лекарството се намалява в зависимост от диагностицираното заболяване. От първите дни на терапията е необходимо лабораторно проследяване на показателите на чернодробната функция. Редовно се определят концентрацията на соли на пикочната киселина в кръвния серум и нивото на пикочна киселина и урат в урината.

Основни принципи на лечение и специални инструкции

Ако пациентът спре да приема алопуринол без препоръка на лекар, след 3 дни нивото на пикочната киселина ще се върне към същите, увеличени стойности. Това значително увеличава вероятността от нов рецидив на подагричен артрит. Следователно, ревматолозите предупреждават пациентите с патологии със средна и висока тежест за недопустимостта на прекъсване на курса на лечение дори за 2-3 дни..

По време на терапията е необходимо да се консумират поне 2 литра течности на ден при липса на противопоказания. Такъв режим на пиене ще ви позволи постоянно да поддържате оптимална диуреза, да предотвратите задържането на лекарства в организма и развитието на нежелани странични ефекти.

Необходимо е редовно проследяване на лабораторните параметри на урината. Реакцията й трябва да бъде леко алкална или неутрална. Само при тези стойности не се образуват камъни (камъни). Приемът на лекарства, които алкализират урината, също помага да се намали рискът от тяхното образуване..

В началния етап на лечението Алопуринол се приема в минимални дози. За да се предотврати пристъп на подагрозен артрит, на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Често вместо НСПВС в терапевтичните схеми на възрастни пациенти се включва колхицин (трополонов алкалоид, основният представител на семейството на хомоморфинаните)..

Алопуринол засилва ефекта на хипогликемичните лекарства. Когато се комбинира с метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, метаболизмът се инхибира и токсичността на тези лекарства се увеличава. Ако пациентът приема определени антибиотици (амоксицилин, ампицилин и техните внесени аналози) по време на терапия за подагра с алопуринол, тогава вероятността от развитие на локална алергична реакция се увеличава.

Противопоказания

Абсолютните противопоказания за употребата на алопуринол включват хронична бъбречна недостатъчност на етапа на азотемия, индивидуална непоносимост към активния компонент или помощните съставки. Лекарството не се предписва по време на кърмене и раждане, хемохроматоза.

Ако хиперурикемията е безсимптомна, тогава не се счита, че е необходимо лекарство. Алопуринолът няма аналгетичен ефект, така че не се предписва за облекчаване на болката при подагрозни пристъпи..

Относителни противопоказания за прием на лекарството са захарен диабет, артериална хипертония. За пациенти с тези патологии Алопуринол се препоръчва в минимални дози под строг медицински контрол..

Странични ефекти

Списъкът с възможните странични ефекти от лечението с алопуринол е доста широк. Вероятността за появата им се увеличава с нарушаване на режима на дозиране, определен от ревматолог, или приемането на лекарството без лекарско предписание. Страничните ефекти на лекарството са възможни както системни, така и местни..

Често терапията се усложнява поради непоносимостта на пациента към една от съставките на лекарствата. Развива се алергична реакция, клинично проявяваща се в подуване и зачервяване на кожата, сърбеж и образуване на обриви. Но е възможно и появата на много по-тежки кожни патологии:

• ексудативен мултиформен еритем;
• булозен дерматит;
• ексфолиативен дерматит;
• пурпура;
• токсична епидермална некролиза;
• екзематозен дерматит.

Съобщени са случаи на бронхоспазъм, кървене от носа, треска, некротизиращ тонзилит, алопеция, лимфаденопатия и фурункулоза. Понякога, докато приемате Алопуринол, нивото на липидите в кръвта се увеличава.

Ефективност на алопуринол при лечение на подагра

Преди да предпише Алопуринол, ревматологът взема предвид как тялото на пациента ще реагира на възможните странични ефекти на лекарството. Ако съществува риск от сериозно влошаване на благосъстоянието на пациента, развитие на усложнения, обостряне на съществуващи хронични патологии, тогава лекарството не се използва.

Приемът на Алопуринол в дози, препоръчани от Вашия лекар, значително намалява риска от нежелани реакции. И когато се появи един от тях, режимът на дозиране се коригира, обикновено в посока намаляване на броя на приетите таблетки.

В повечето случаи алопуринолът се понася добре. Но при някои пациенти намаляването на нивата на пикочната киселина е бавно и понякога няма положителен ефект от терапията. Опитният ревматолог никога не бърза да отмени лекарството. Той го замества с аналог, освен това структурен, т.е.съдържащ същата активна съставка. Алопуринол от различни производители (Egis, Nycomed) се продава в аптеките. Въпреки идентичния състав, много пациенти се възползват от лекарство, произведено от определена фармацевтична фабрика..

Структурни аналози на лекарството - Zilorik, Sanfipurol. Ако Allopurinol е непоносим или неефективен, на пациента може да бъде предписано едно от тези лекарства. Но само лекуващият лекар трябва да замени Allopurinol с аналог..

Трябва да се вземе предвид и кумулативният ефект на активното вещество. Противоподагричните свойства на лекарството се проявяват при редовен прием, което позволява поддържането на постоянно ниво на алопуринол в организма. Терапията трябва да бъде придружена от хранителен прием и достатъчен прием на течности. Високоефективното средство против подагра Allopurinol няма да се справи със задачата, ако в ежедневното меню на пациента присъстват мазни меса и алкохол.

Алопуринол: как да се приема с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?

За лечение на ставни заболявания, фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринолът за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подаграта като ставна болест

В човешкото тяло непрекъснато се извършва метаболизъм, при който протеините се разграждат и образуват енергия за живот. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, която се екскретира от отделителната система - бъбреците.

Когато тази функция е нарушена, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите, лактите, коленете и стъпалата. Често подаграта се появява заедно с артроза на ставите. Ето защо, ако има болки в ставите, лекарите съветват да се свържете със специалист за съвет..

Признаци на подагра

Признаците на подагра не могат да бъдат объркани с други заболявания, те са толкова специфични. Ярко изразените симптоми на това ставно заболяване са възпаление, остър артрит със синдроми на болката, които дават рецидиви. Първите симптоми на подагра са силна болка, започваща в ставата на палеца на крака..

Палецът на крака е засегнат от подагра, става първата цел, пациентите се оплакват от:

• мъчителна силна болка с остър характер;
• подуване и зачервяване на кожата;
• повишена телесна температура;
• болка в областта на бъбреците и кръв в урината.

Алопуринол

За облекчаване на болката и за лечение на подагра се предписва Алопуринол, ефективно лекарство, използвано с повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните тестове показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерни опаковки от 10 и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарството варира от 70 до 100 рубли.

Как действа Allopurinol?

Хапчета за подагра инхибират образуването на соли на пикочната киселина и отлагането в тъканите. Алопуринолът не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но също така предотвратява образуването им, разтваря и премахва солите от тялото на пациента.

При стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на приема на лекарството. Пациентите забелязват облекчение на тежките пристъпи на болестта след шест месеца, а някои - след една година. Подагричните възли се разрешават около този период на прием на лекарството.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не може да бъде коригирана с терапевтична диета.

Успешно се използва за:

• уратна нефропатия;
• терапия на първична или вторична хиперурикемия;
• ензимна недостатъчност с вроден произход;
• уролитиаза;
• последиците от камъни в бъбреците, когато камъните се образуват в бъбреците;
• цитостатично лечение, лъчева терапия, а също и с кортикостероидна терапия;
• хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Таблетките Allopurinol и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични средства.

Как да приемате Алопуринол при подагра?

Алопуринол може да се приема, без да се дъвче с вода след хранене. Дозата се предписва, като се вземе предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировки и схеми на лечение:

• За деца лекарството се предписва само за лечение на злокачествени новообразувания. За бебета на възраст под 6 години, Allopurinol се предписва, като се вземе предвид телесното тегло, 5 mg на kg тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета, разделена на 3-4 пъти.
• За възрастни и деца над 10-годишна възраст дневната доза Allopurinol се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно със 100 mg на всеки 2-3 седмици..
• Поддържащата терапевтична доза на алопуринол е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. В някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg тя трябва да бъде разделена на 2-4 дози с определянето на равни интервали между тях.
• При тежки форми на хода на заболяването се предписва еднократна доза от 200 mg, максималната единична доза е 300 mg. Лечението с това назначение на алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
• На възрастни хора с чернодробна и бъбречна недостатъчност се предписва Алопуринол с повишено внимание и в малки дози..

Увеличаването на дозата се извършва под строгия контрол на пикочната киселина в кръвта. При използване на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб..

Противопоказания за употреба

Както всяко лекарство, Алопуринол за подагра има противопоказания за назначаването. Прилагането без оглед на опасни фактори може да доведе до непоправими последици.

Лекарството не трябва да се приема от пациенти с:

• свръхчувствителност към компонентите на продукта;
• сериозно увреждане на бъбречната функция;
• чернодробни заболявания;
• намален креатининов клирънс.

Не можете да приемате хапчета за остра болка по време на тежки пристъпи на подагра. Алопуринол не се предписва за бременни жени и по време на кърмене, както и за бебета под 3-годишна възраст.

Ефективността на лекарството

Преди започване на терапевтични мерки при лечение на подагра се препоръчва внимателно да се проучи механизмът на действие на алопуринол, наличието на противопоказания за таблетки и да се сравнят тези данни със здравето на пациента. Приемът на лекарства е неприемливо без лекарско предписание.

При стриктно спазване на диетата и предписанията на уролога, пациентите започват да забелязват облекчение на състоянието си след няколко месеца.

Странични ефекти

Обикновено приемът на таблетки Allopurinol се понася нормално от пациентите, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от недостатъчна бъбречна и чернодробна функция, приемът на лекарството може да предизвика нежелана реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от:

• повишено кръвно налягане, брадикардия;
• главоболие, сънливост, замъглено зрение, слабост;
• уремия, нефрит и хематурия;
• тромбоцитопения, апластична анемия;
• импотентност, безплодие и гинекоматика;
• алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарства

Всички аналози се предписват, като Allopurinol, за намаляване на пикочната киселина и образуването на нейни урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса на пациента за това кое лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои собствени характеристики и странични ефекти.

Алупол

Взаимодействие с други лекарства

Лечението на подагра се извършва по сложен начин, поради което уролозите трябва да предписват алопуринол, като се вземе предвид взаимодействието на лекарството с други лекарства.

Индапамид е тиазиден диуретик, използван за високо кръвно налягане, едновременното приложение на лекарството с таблетки Алопуринол може да доведе до повишаване нивото на пикочна киселина в кръвта.

Понякога уролозите предписват сложната употреба на алопуринол с Blemaren. Blemaren предотвратява образуването на соли на пикочната киселина, разтваря ги. Според прегледите на пациентите подобно лечение допринася за бързото отстраняване на кристали на пикочната киселина от тялото и за постигане на по-бърз резултат при лечението на подагра..

Възможно е също да се включат хормонални лекарства като Преднизолон или Метипред в схемата за лечение на подагра. Едновременното приложение на такива лекарства с алопуринол допринася за по-ефективно и по-бързо облекчаване на симптомите на заболяването.

Взаимодействие с алкохол

По време на лечението с алопуринол не трябва да се консумират алкохолни напитки..

Пиенето на алкохол може да причини:

• болка в черния дроб и мускулите;
• апатия и сънливост;
• гадене и диария;
• импотентност и захарен диабет;
• повишено кръвно налягане и брадикардия.

Хранене при подагра

При лечение на подагра лекарите препоръчват да се спазват стриктни диетични и хранителни насоки:

• Откажете се от мазни, солени храни.
• Не можете да пиете алкохолни напитки.
• Диетата трябва да е богата на плодове и пресни зеленчуци..
• Постенето е строго забранено.

По време на лечението е необходимо постоянно да се следи съдържанието на пикочна киселина в кръвта и състоянието на черния дроб..

Алопуринол ползи и вреди

Фармакологични свойства на лекарството Allopurinol

Алопуринолът е лекарство против подагра, което инхибира синтеза на пикочна киселина и нейните соли в организма. Лекарството има специфичната способност да инхибира ензима ксантиноксидаза, който участва в превръщането на хипоксантин в ксантин и ксантин в пикочна киселина. В резултат на това съдържанието на урати в кръвната плазма намалява и тяхното отлагане в тъканите и бъбреците се предотвратява. Когато се използва лекарството, отделянето на пикочна киселина с урината намалява и отделянето на по-лесно разтворими хипоксантин и ксантин се увеличава. Алопуринолът се превръща в организма в алоксантин, който също предотвратява образуването на пикочна киселина, но отстъпва на алопуринола по активност. След перорално приложение около 90% от лекарството се абсорбира в храносмилателния тракт. Максималната концентрация на алопуринол в кръвната плазма се достига средно след 1,5 ч. Полуживотът на алопуринол е 1-2 часа, алоксантинът е около 15 часа, така че инхибирането на ксантиноксидазната активност може да продължи 24 часа след еднократна доза от лекарството. Около 20% от приетата доза се екскретира с изпражненията, останалата част от лекарството и неговите метаболити - с урината.

Показания за употребата на лекарството Allopurinol

Болести, придружени от хиперурикемия, включително първична и вторична подагра, уролитиаза (с образуване на урати), първична и вторична хиперурикемия, която се появява по време на патологични процеси, придружени от повишено разграждане на нуклеопротеините и увеличаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, включително различни хемобластоми (остра левкемия, лимфосарком и др.), състояния по време на цитостатична и лъчева терапия на тумори, псориазис, масивна терапия с кортикостероидни лекарства. Има данни за употребата на лекарството в комплексната терапия на епилепсия при деца (повишена биосинтеза на серотонин).

Приложение на лекарството Allopurinol

- вътре след хранене. Дозите се определят в зависимост от концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Минималната дневна терапевтична доза за възрастни е 0,1 g, максималната е 0,8 г. Обикновено, с умерена хиперурикемия (70-100 mg / l), 0,2-0,4 g / ден 1-2 пъти на ден за за 2-3 седмици, след това преминават към прием на поддържаща доза - 0,2-0,3 g / ден на 2-3 дози. При тежки форми на подагра, значителни отлагания на урат в тъканите и тежка хиперурикемия (над 80-100 mg / l), лекарството се предписва частично (не повече от 0,2 g на доза) до 0,6-0,8 g / ден за 2– 4 седмици и след това преминете към поддържащи дози - 0,1–0,3 g / ден, които се приемат продължително, в продължение на няколко месеца. Когато се използва лекарството за предотвратяване на хиперурикемия по време на лъчева терапия и химиотерапия на тумори, средната дневна доза е 0,4 г. Лекарството се приема 2-3 дни преди началото на терапията (или по същото време) и продължава още няколко дни след края на специфичната терапия. За деца под 6-годишна възраст лекарството се предписва в дневна доза от 5 mg / kg телесно тегло; от 6 до 10 години - 10 mg / kg / ден. Честотата на приема е 3-4 пъти на ден. При комплексното лечение на епилепсия при деца дозата е 4-5 mg / kg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни; почивка между повтарящи се курсове - 1,5–2 месеца. Ако времето за приемане на лекарството е пропуснато, вземете следващата доза възможно най-скоро. Ако следващата доза от лекарството се планира след 12 часа или повече, е необходимо незабавно да се вземе алопуринол и следващата доза в определеното време. Ако остават по-малко от 12 часа преди приема на следващата доза, трябва да пропуснете срещата и да продължите лечението както обикновено..

Отзиви за лекарството Allopurinol от пациенти и лекари

Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

Ръководител на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да лекувате ставите си всеки ден...

Алопуринолът е лекарство, което има свойството да нарушава синтеза на пикочна киселина. Алопуринол се използва широко при лечение на подагрозен артрит или уролитиаза, както се вижда от различни прегледи на лекарството.

Прегледи на пациенти

„Вече 4 години живея с подагра. Случи се така, че през първите две години лечение не взех нито едно, тъй като диагнозата все още не беше установена. През последните две години приемам всички необходими лекарства. През годините на болестта, разбира се, потърсих в Интернет всяка информация за лечението на болестта. Преживях много на собствената си кожа с различни успехи. Въпреки това, задължителната употреба на алопуринол при такава диагноза остава непроменена. Само този агент допринася за по-активното отделяне на пикочна киселина от човешкото тяло. Също така препоръчвам пациентите с подагрозен артрит винаги да имат под ръка колхицин. ".

„През годините на болестта ми беше предписан и отменен стотици пъти алопуринол. Спазвам диета, но без алопуринолажит обикновено не работи. Само приемането на това лекарство ми помага по някакъв начин да контролирам болестта. Вярно е, че освен положителния ефект, алопуринолът има и някои недостатъци. Докато го приемате, често има гадене, тежест в корема, горчивина в устата, чревни разстройства.

Опитах се да намаля дозата, но скоро подаграта се влоши. Оказва се някакъв порочен кръг. Алопуринолът е ефективно средство за лечение на подагрозен артрит, но други органи страдат от него значително ".

„Алопуринолът ефективно се бори с излишната пикочна киселина в организма, но списъкът с нежеланите реакции е много дълъг. Лекарството може да причини сънливост, алергични реакции, нарушена потентност, сънливост и лошо храносмилане. За да се намали проявата на странични ефекти, се препоръчва да се пият най-малко 2 литра вода на ден по време на лечението с алопуринол. Строго е забранено приемането на алкохол с това лекарство ".

„Приемам унгарски алопуринол от 2 години. Всичко беше наред, болките в ставите не ме притесняваха, нямаше странични ефекти. Тогава по някакъв начин лекарството от този производител изчезна от рафтовете на местните аптеки. Трябваше да взема вътрешния. След едноседмично лечение с ново лекарство настъпи обостряне на подагра. Освен това през цялата тази седмица имаше проблеми с храносмилателната система ".

„Това лекарство има положителен ефект върху тялото на пациента само ако се спазват правилата за неговото използване. Важно е да се разбере, че лечението с това лекарство трябва да се извършва с внимателно подбран курс на дозиране..

По време на обостряне на подагричен артрит не трябва да използвате лекарства, тъй като това може само да влоши ситуацията. Също така не трябва да се самодиагностицирате и да предписвате алопуринол. По-добре е да посетите лекар, който след преминаване на всички необходими изследвания ще постави правилната диагноза и ще предпише адекватно лечение. ".

„Татко страда от подагрозен артрит в продължение на много години. Струва си да се каже, че болката по време на нейното обостряне е непоносима. Лекарят обаче му нареди да приема редовно алопуринол. По справедливост, заслужава да се отбележи, че обострянията по време на употребата му са редки и болките в случай на тяхното възникване имат много по-ниска интензивност от преди. Алопуринолът не може да излекува трайно болестта, но когато се използва рационално, това лекарство помага да улесни живота на пациентите с подагрозен артрит. ".

Същият брой е забранен за показване, заради което Ернст уволни Малахов!

Ставите и хрущялите ще бъдат излекувани за 14 дни с обичайното...

„Използвам алопуринол от 3 месеца. През това време количеството на пикочната киселина в кръвта остава приблизително същото и симптомите на заболяването все още са обезпокоителни. Вероятно това лекарство не ми подхожда ".

„Първият път, когато започнах да пия лекарства по време на обостряне (в такива моменти започваш да пиеш всичко). Лекарят обаче ми каза, че алопуринол не се предписва в острия период на заболяването, тъй като в този случай може само да навреди. ".

„Баща ми приема таблетки Алопуринол от няколко години. По това време обаче, струва ми се, той имаше всички възможни странични ефекти: скокове в кръвното налягане, анемия, замъглено зрение и обостряне на катаракта, повишени нива на кръвната захар. Възрастните хора вероятно трябва да се въздържат от такова лечение или да използват по-ниски дози. ".

„Дълго време брат ми страдаше от болки в ставите на краката, особено през нощта. Лекарят му предписа алопуринол. След известно време болките започнаха да отшумяват бавно, дори започна да спи нормално. Разбира се, глупаво е да се надяваме на пълно излекуване с това лекарство, но все пак е възможно подобряване на качеството на живот. ".

„Започнах да приемам алопуринол самостоятелно като превантивна мярка. Бях посъветван да пия по една четвърт хапче веднъж на три дни, за да се боря с отлаганията на сол в тялото.

След като взех лекарството за известно време, ми се зави свят, до края на деня всичко изчезва. Вероятно по този начин тялото ми реагира на лекарството. Въпреки този неприятен страничен ефект, алопуринолът също има положителен ефект върху тялото. Болките в гръбначния стълб и ставите започнаха да притесняват по-рядко, вече не се събуждам през нощта ".

„От две седмици приемам таблетки алопуринол. Всичко е наред, но причинява дискомфортен сърбеж по цялото тяло и малък обрив.

Явно съм алергичен към него. Въпреки това обаче реших да тествам върху себе си ефективността на лекарството. Болката намаля донякъде, макар и не прекалено. Но не знам какво да правя с алергията си ".

Прегледи на лекари

„Алопуринолът е доста ефективен за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в организма, като предотвратява подагричните атаки. Също така лекарството се използва активно в борбата срещу уролитиазата. Също така е възможно да се използва алопуринол за профилактика на бъбречна дисфункция при лечението на туморни патологии. Лекарството е добро, но трябва да се предписва само от специалист. ".

„Лекарството се е доказало добре в борбата с подаграта. Обикновено се понася добре от пациентите. Рядко причинява странични ефекти. Трябва обаче да се помни за противопоказанията и мерките за предотвратяване на развитието на усложнения от приема на алопуринол. На първо място, струва си да запомните, че лекарството трябва да се приема с много вода. Струва си да се обърне голямо внимание на тази препоръка, тъй като резултатът от лечението зависи от достатъчно количество течност, постъпващо в тялото ".

„Струва си да се отбележи, че страничните ефекти от приема на алопуринол могат да бъдат различни. Ето защо си струва да се обърне повече внимание на промените в благосъстоянието на пациента и появата на нови симптоми през първите дни от приема на алопуринол. Това още веднъж потвърждава необходимостта от постоянен медицински контрол на пациента, използващ това лекарство ".

„Страничните ефекти от приема на алопуринол са доста чести. Трябва обаче да се отбележи, че този факт зависи от производителя на лекарствения продукт. Също така не трябва да превишавате препоръчаните дози, тъй като това може само да влоши състоянието и да провокира появата на неприятни симптоми ".

„Алопуринолът е един от най-активните агенти в борбата с излишната пикочна киселина в организма. Трябва обаче да се разбере, че назначаването на този агент на пациента предполага постоянно наблюдение на лабораторните параметри на кръвта. Това условие е задължително за успешно лечение и предотвратяване на развитието на различни усложнения ".

„Предписвам Allopurinol само в екстремни случаи, тъй като в моята практика имаше твърде много случаи на странични ефекти. Най-често това е нарушение на храносмилателните процеси, кожни реакции. Има обаче и по-сериозни случаи на непоносимост към наркотици от организма. ".

„Ефективността на алопуринол не оставя съмнение. Струва си обаче да обмислим внимателно подбора на дозата за всеки пациент..

Предпочитам пациентите ми да започнат лечение с минимални дози, като постепенно ги увеличават. Ако се развият някакви странични ефекти, незабавно намалявам дозата на алопуринол. Лекарството е добро, но трябва да знаете как да работите с него ".

„Алопуринолът е едно от малкото лекарства, които действително могат да понижат нивата на пикочна киселина. Във всеки случай ефектът от използването на алопуринол е добър, но е важно да изберете правилната доза от лекарството. За лечение на подагра това лекарство е незаменим компонент на комплексното лечение ".

„Алопуринолът помага да се инхибира образуването и отлагането на кристали на пикочната киселина в различни структури на тялото. Поради действието на лекарството хипоксантинът и ксантинът се екскретират по-интензивно от организма. Предписването на алопуринол изисква специални грижи при лечение на деца и възрастни хора. ".

„Лекарството може да причини сериозни странични ефекти под формата на нарушения във функционирането на нервната и ендокринната система, храносмилателните органи, нарушена потентност и други прояви. В много отношения появата им зависи от дозата на лекарството, взето от пациента, и адекватността на режима на пиене на вода. Когато се използва правилно, лекарството ефективно намалява нивото на пикочна киселина в организма, което означава, че помага за ефективно лечение на подагра. ".
Валентин

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатна книга „План стъпка по стъпка за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави при остеоартрит“ и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Странични ефекти на лекарството Allopurinol

Пациентите обикновено понасят добре лечението с алопуринол. При подагра в началото на лечението може да настъпи обостряне поради мобилизирането на пикочна киселина от подагрични възли и други депа. В някои случаи са възможни: диспептични симптоми - гадене, повръщане, епигастрална болка, диария; алергични реакции - кожен обрив, сърбеж, хиперемия, рядко - ексфолиативен дерматит, треска, артралгия; от страна на кръвната система - левкопения, левкоцитоза, еозинофилия; от страна на централната нервна система - неврит, нарушения на съня, депресия, амнезия.

Специални инструкции за употреба на лекарството Allopurinol

Трябва да се има предвид, че на 3-4-ия ден след спиране на приема на алопуринол, показателите за урикозурия и урикемия се връщат към първоначалното, повишено ниво. Лечението трябва да бъде продължително, интервалът от повече от 2-3 дни между дозите на лекарството е нежелан. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лека бъбречна недостатъчност (възрастни в доза не повече от 0,2 g / ден). По време на употребата на Allopurinol, диурезата при възрастни пациенти трябва да се поддържа на ниво най-малко 2 l / ден. Необходимо е да се осигури неутрална или слабо алкална реакция на урината, за да се предотврати образуването на камъни. За тази цел едновременно с алопуринол се използват лекарства, които алкализират урината. За да се предотвратят възможни пристъпи на подагрозен артрит в началото на лечението, могат да се предписват НСПВС или колхицин (за възрастни 0,5 mg 3 пъти дневно). В началото на лечението с алопуринол трябва да се извърши систематично изследване на функционалното състояние на бъбреците..

Алопуринол: инструкции за употреба

Започнете със 100 mg / ден, веднъж, след това постепенно увеличавайте дозата. Ако при доза от 300 mg на ден се появят странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, е възможно фракционно приложение. Вътре, след ядене. Възрастни: 100-200 mg на ден, в състояние на умерена тежест - 300-600 mg на ден, в тежко състояние -700-900 mg на ден. Честотата на приложение е 2-4 пъти / ден след хранене. Деца: до 15 години - 10-20 mg / kg на ден (максимум до 400 mg на ден) При тежка бъбречна недостатъчност - 100 mg на ден или 100 mg с интервал повече от 1 ден. Най-ниски дози, препоръчани за пациенти в напреднала възраст.

Алопуринол лекарствени взаимодействия

Когато се лекуват хемобластоми с противоракови лекарства (метотрексат, меркаптопурин и др.), Трябва да се има предвид, че едновременната употреба на алопуринол не само инхибира ензимното окисление на тези лекарства и засилва тяхната противотуморна активност, но и значително увеличава токсичността. Дозите на противоракови средства в такива случаи трябва да бъдат намалени с 50%. Под въздействието на алопуринол е възможно също така да се усилят ефектите (включително нежеланите) на индиректните антикоагуланти, антипирин, дифенин, теофилин, тъй като тяхното инактивиране в черния дроб се забавя. При едновременна употреба с ампицилинови препарати рискът от кожни обриви се увеличава. Под въздействието на тиазидни диуретици, фуроземид, етакринова киселина, антихиперурикемичният ефект на алопуринол е отслабен, тъй като тези лекарства повишават нивото на пикочната киселина в кръвната плазма. Алопуринол не трябва да се използва в комбинация с железосъдържащи лекарства поради възможно натрупване на желязо в черния дроб.

специални инструкции

Алопуринол трябва да се използва с повишено внимание в случай на нарушена чернодробна и / или бъбречна функция (и в двата случая е необходимо намаляване на дозата), хипотиреоидизъм. В началния период на курса на терапия с алопуринол е необходима систематична оценка на параметрите на чернодробната функция. По време на лечението с алопуринол дневното количество консумирана течност трябва да бъде най-малко 2 литра (под контрола на диурезата). В началото на лечението на подагра може да настъпи обостряне на заболяването. За профилактика можете да използвате НСПВС или колхицин (0,5 mg 3 пъти дневно). Трябва да се има предвид, че при адекватна терапия с алопуринол големи уратни камъни в бъбречното легенче могат да се разтворят и впоследствие да навлязат в уретера. Безсимптомната хиперурикемия не е индикация за употребата на алопуринол. При деца се използва само при злокачествени новообразувания (особено левкемии), както и при някои ензимни нарушения (синдром на Lesch-Nyhen). За корекция на хиперурикемия при пациенти с неопластични заболявания се препоръчва да се използва алопуринол преди започване на лечение с цитостатици. В такива случаи трябва да се използва минималната ефективна доза. Освен това, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, трябва да се вземат мерки за поддържане на оптимално отделяне на урина и алкализация на урината. При едновременната употреба на алопуринол и цитостатици е необходимо по-често наблюдение на картината на периферната кръв. По време на приема на алопуринол алкохолът не е разрешен. Влияние върху способността за управление на превозни средства и контролни механизми Използвайте с повишено внимание при пациенти, чиято дейност изисква висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Алопуринол при подагра - курс на лечение и продължителност, дозировка и противопоказания

През 1739 г. французинът Мошерон пише трактат „За благородната подагра и нейните добродетели“, но днес едва ли има човек, който би пожелал да се отбележи с такава „привилегия“. Липсата на лечение на подагра може да доведе до увреждане. Комплексната терапия за това заболяване се различава по продължителност, но времето ще бъде добре изразходвано, ако пиете Алопуринол за подагра - противовъзпалително лекарство, което има огромен брой положителни отзиви от хора, които са били подложени на лечение с него и са спазвали времето на курсовете и дозировките.

Какво е алопуринол

Веществото алопуринол е инхибитор на ксантиноксидаза, катализатор, който превръща ксантина в пикочна киселина. Лекарството започва да се използва на етапа, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на нивото на пикочна киселина в кръвта. Системната употреба на лекарството става необходима, ако хиперурикемията е причинила усложнение като подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки и се състои от 10 броя в блистерна опаковка. Лекарството се продава в картонени кутии, по 3 или 5 блистера. Лекарството може да бъде представено във флакони с непрозрачен цвят, съдържащи 50 броя (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 броя (300 mg активно вещество на таблетка). Флаконите се поставят в картонена кутия.

Лечение на подагра с алопуринол

При систематично повишено ниво на пикочна киселина в човешкото тяло се развива патологично състояние (подагра), свързано с отлагането на нейните соли - урати в тъканите. Симптомите на подагра се изразяват под формата на повтарящи се остри артрити, възпаления и синдроми на болка. Алопуринолът действа потискащо върху образуването на урат. Според прегледите лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на болката, а за постепенно премахване на самата причина за болезнени прояви при подагра.

Показания за употреба

Алопуринол се използва за подпомагане на пациенти с диагноза хиперурикемия, които не могат да бъдат коригирани с диета. Лекарството се използва и при следните показания:

• уратна уролитиаза;
• уратна нефропатия;
• отделяне на пикочна киселина;
• лечение на първична или вторична хиперурикемия от различен произход;
• вродена ензимна недостатъчност;
• уролитиазна болест;
• последиците от камъни в бъбреците (под формата на образуване на камъни);
• радиация, цитостатична терапия и лечение с кортикостероиди;
• профилактика на хиперурикемия.

Състав

Широко представено в аптечните вериги, лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, е сиво-бял до бял, плосък цвят. Подробен състав:

• алопуринол - 0,1 g;
• лактоза монохидрат - 50 mg;
• картофено нишесте - 32 mg;
• повидон К25 - 6,5 mg;
• талк - 6 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg;
• натриев карбоксиметил нишесте - 2,5 mg.

• Как да правите слънчеви бани в солариум
• Как да готвя рибна супа от глава сьомга
• Болкоуспокояващи - списък

Таблетките с алопуринол в обем от 300 mg са сиво-бели до бели, плоска форма, от едната страна в риск, от другата - гравирана "E352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа следните компоненти:

• микрокристална целулоза - 52 mg;
• натриев карбоксиметил нишесте - 20 mg;
• желатин - 12 mg;
• колоиден безводен силициев диоксид - 3 mg;
• магнезиев стеарат - 3 mg.

фармакологичен ефект

Лекарството помага за намаляване на концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта, което намалява интензивността на процесите за отлагане на нейните кристали. Под въздействието на алопуринол вече отложени кристали се подлагат на постепенно разтваряне. Лекарството ви позволява да нарушите синтеза на пикочна киселина (уростатично действие), което води до намаляване на нивото му в организма.

Ефективността на лечението

Преди започване на терапията е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания на лекарството и да се сравнят със здравословното състояние. Всички съмнения трябва да бъдат разрешени чрез свързване със специалист. При стриктно спазване на инструкциите за приемане на лекарството, облекчение трябва да се появи след няколко месеца. Лекарството има кумулативен ефект, така че е важно да издържите на всички курсове на употреба. В резултат броят и яркостта на атаките, скоростта на отлагане на урати значително ще намалеят.

Как да приемате Алопуринол при подагра

Таблетките за подагра се приемат през устата, по орален метод, измиват се с вода, без да се дъвчат или смачкват дозата. При бъбречна и чернодробна недостатъчност дозата на лекарството се намалява и зависи от състоянието на пациента, креатининовия клирънс в кръвния серум. По време на лечението с хапчета е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода и да се спазва специфична диета, за да се поддържа нормалното отделяне на урина и да се увеличи разтворимостта на урат..

Дозировка

Приемът на алопуринол за подагра се случва след хранене. На възрастни и деца над 10-годишна възраст се предписва дневна доза от 100-300 mg / ден. Началната доза е 100 mg веднъж дневно, като постепенно се увеличава със 100 mg на всеки 1-3 седмици. Поддържащата доза се счита за 200-600 mg / ден, в някои случаи лекарите предписват 600-800 mg / ден. Ако дневната доза надвишава 300 mg, тя се разделя на 2-4 дози на редовни интервали..

Максималната единична доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. Деца на възраст 3-6 години получават доза на база телесно тегло - 5 mg за всеки kg тегло, на 6-10 години - 10 mg. Честота - три пъти на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. При пациенти с нарушена бъбречна функция или хронична бъбречна недостатъчност дозировката се намалява със 100 mg на всеки 1-2 дни, при хемодиализа - 300-400 mg след всяка сесия (2-3 пъти седмично). Необходимо е да се отмени лекарството внимателно, а не рязко, така че ремисията да продължи по-дълго.

• Граждански брак - за и против. Правата на семейството, живеещо в граждански брак
• Прах за лечение на цистит
• Лечение на депресия без лекарства

Курс и продължителност на лечението

Нормализирането на нивата на пикочна киселина в кръвта при подагра се постига 4-6 месеца след началото на приема на алопуринол. Според прегледите, припадъците могат да бъдат спрени след 6-12 месеца, същото време е необходимо за резорбция на подагрични възли в ставите. Можете да приемате таблетки в продължение на 2-3 години с кратки прекъсвания. Независимото решение за спиране на приема може да предизвика обостряне и да унищожи всички постигнати резултати от терапията.

Противопоказания

Има редица противопоказания - фактори, при които хапчетата Алопуринол за подагра са забранени или не се препоръчват от лекарите поради опасни последици за организма:

• свръхчувствителност към лекарствените компоненти;
• тежка бъбречна дисфункция, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
• остра болка и пристъпи на подагра;
• бременност;
• детска възраст до три години.

Странични ефекти

Приемът на алопуринол може да бъде придружен от появата на редки нежелани реакции, които се дължат на недостатъчна чернодробна и бъбречна функция. Нежеланите последици са както следва:

• фурункулоза;
• нарушения на лимфната и кръвоносната системи (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия и аплазия);
• имунна система: свръхчувствителност (артралгия, треска, десквамация на епидермиса, лимфаденопатия);
• метаболитни процеси (хиперлипидемия, захарен диабет);
• депресия;
• сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на подвижност;
• зрение (макулни промени, влошаване на качеството на зрението);
• симптоми на ангина пекторис;
• повишено кръвно налягане;
• диария, гадене;
• от жлъчните пътища и черния дроб - хепатит;
• обрив, синдром на Стивънсън-Джонсън, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
• миалгия;
• хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
• еректилна дисфункция, гинекомастия.

Предозиране

Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без негативни реакции. Понякога доза, по-малка от определената, може да доведе до предозиране, проявяващо се с гадене, диария, замаяност. Дългосрочният прием на таблетки от 200-400 mg / ден се характеризира с кожни реакции на интоксикация, треска, хепатит. За премахване на признаци на отравяне се предприемат симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация и хемодиализа. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.

Съвместимост с алопуринол и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на алопуринол и алкохол, тъй като всякакви алкохолни напитки повишават нивото на пикочна киселина в организма, което само влошава заболяването. Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Невъзможно е да се пият едновременно таблетки и етанол, това води до риск от световъртеж, диария, повръщане, апатия, конвулсии. Може да започне кървене от вътрешни органи.

Аналози на лекарства

Има няколко директни аналога на алопуринол по отношение на съдържанието на активния ензим. Повечето заместители на лекарства имат различна активна съставка, но принципът на действие остава същият. На рафтовете на аптеките можете да намерите следните аналози на алопуринол:

• Алохексал
• Adenuric;
• Febux-40;
• Allupol;
• Алопрон;
• Пуринол;
• Санфипурол.

Allopurinol се продава в аптеките с рецепта и може да бъде поръчан чрез каталог или закупен от онлайн магазин. Цената на лекарството се влияе от броя на таблетките в опаковката. Аптеките в Москва и Санкт Петербург предлагат лекарства на следните цени:

Брой таблетки, концентрация на активното вещество