Как да шинирам с фрактура, прости правила

Фрактурата е срив в структурата на костната тъкан, който изисква медицинска помощ. Не винаги е възможно да се осигури незабавна професионална помощ. В този случай се изисква да се извършат компетентни действия за доставяне на пациента в болницата. Прилагането на шина за фрактури с различна локализация ви позволява да вземете пациента без допълнителни щети, улеснява по-нататъшното лечение.

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Видове гуми и защо се прилагат

Шина - устройство за обездвижване на счупена част от тялото при транспортиране на пациент до медицинско заведение.

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Дизайнът предпазва мястото на фрактурата от основните негативни фактори, които могат да влошат състоянието на пациента.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

• силно изместване на костни фрагменти под въздействието на рефлекторни мускулни контракции или в резултат на промени в положението на тялото по време на движение;
• сълзи на сухожилия, мускули;
• травма на кръвоносните съдове;
• развитие на болковия шок.

Гумите са разделени на няколко основни типа:

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

• пневматичен - един от най-модерните. Представлява чанта от плътна материя с цип. Комплектът включва помпа, която ви позволява да напълните капака с въздух в количеството, необходимо за надеждно фиксиране на крайника;
• устройства от памучно марля, използвани за обездвижване на врата, главата, гръбначния стълб;
• релсата за стълби на Kramer, поради своите конструктивни характеристики, е подходяща за фиксиране на повечето части на тялото;
• Шината Dieterichs се използва главно при наранявания на бедрените кости.

Импровизираните гуми от скрап: клони, пръчки, парцали и други се обособяват в отделен тип..

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

Изборът на предмети за транспортиране на пациент трябва да бъде внимателно обмислен. Те не трябва да имат остри ъгли, с които да наранят човек..

В съвременната медицина най-често се използват устройствата на Diterichs и Kramer, тъй като те са най-гъвкави..

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

Шина на Dieterichs и техника на нейното приложение

Тази дървена шина е създадена през 1932 г. от съветския военен хирург Михаил Дитерихс, за да обездвижи долните крайници. Дизайнът е широко използван за транспортиране на ранените по време на Великата отечествена война. От значение е и до днес. Включен в комплектите за спешна помощ, предназначени за спешни екипи, травматологични центрове и други медицински заведения.

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Шината на Dieterichs се прилага за фрактури, както следва:

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

1. Дългата дъска се поставя по протежение на целия крак и торса до подмишницата.
2. Къс, поставен от вътрешната страна на крайника - до слабините.
3. Отдолу фиксирайте подметката.
4. Затегнете го с предоставеното завъртане, изпъвайки крака.

Горните ръбове на челюстите са подплатени, така че конструкцията да не уврежда слабините и аксиларните зони.

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Гумата на Cramer и правилното й положение

p, цитат 14,0,0,0,0 ->

Универсалното устройство за фиксиране на счупени крайници, наречено на разработчика, се произвежда под формата на решетка (или стълба), изработена от здрава метална тел. Материалът е гъвкав, може лесно да се оформи в желаната форма.

p, блок цитат 15,0,1,0,0 ->

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Алгоритъм за шиниране по конструкцията на Cramer:

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

1. Решетка с подходящ размер се нанася върху непокътнатия крайник..
2. Симулирайте завои.
3. Увийте с памук и бинтове.
4. Фиксирайте счупената част на тялото с лента.

Шината на Cramer е много подходяща за обездвижване на повредени стави. Например, в случай на нараняване на крака с изправен участък на конструкцията, можете да обездвижите коляното, огънато под прав ъгъл - глезена.

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Общи правила и препоръки за нанасяне на гуми

Когато няма специални фиксиращи устройства, можете да използвате различни импровизирани предмети като тях. Дъски, пръчки, дебел картон и други трайни неща ще свършат работа.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

При оказване на първа помощ на жертвата е необходимо да се спазват общите правила за прилагане на шини в случай на фрактури:

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

• фиксирайте фиксатора не само върху самата повредена зона. Обездвижете двете стави, най-близо до нараняването;
• не сваляйте дрехите от жертвата. Когато има отворена рана, тъканта трябва внимателно да се реже, за да се спре кървенето, но не и да се стегнат нещата;
• фиксирайте структурата здраво, но без да изстисквате меките тъкани;
• не прилагайте устройства към голото тяло. Първо трябва да бъдат увити в материя;
• поставете задържащите ленти над или под мястото на нараняване, така че натискът да не увеличава болката;
• Дезинфекцирайте изпъкнали костни фрагменти, наложете стерилна превръзка;
• мускулите на пациента трябва да бъдат отпуснати. За да направите това, счупен крайник трябва внимателно да се огъне в големи стави под ъгъл от 10 градуса (не повече);
• необходимо е да преместите жертвата заедно, така че мястото на почивката да не бъде окачено.

Необходимо е да се фиксира счупената част на тялото в първоначалното му положение, без да се изправя. Забранено е да се опитвате да изправите костите сами!

След обездвижване трябва да проверите дали крепежните елементи са прекалено стегнати. Кожата трябва да е топла, пулсът в местата на големи артерии (в радиуса или стъпалото) трябва да се усеща добре. След това пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата или да се обади на линейка.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Как се прилага шина за различни фрактури

Шината има свои нюанси в случай на фрактури на различни части на тялото. Те се дължат на структурните особености на скелета, мускулните влакна, преминаването на кръвоносните съдове..

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Вземете допълнително внимание, ако подозирате увреждане на гръбначния стълб или главата.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Горни крайници

Нараненото предмишница е фиксирано от две страни: външната и задната. Ако раменната става е счупена, шината трябва да бъде закрепена чрез хващане на две съседни стави.

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Счупената раменна кост се обездвижва чрез поставяне на една шина по вътрешната страна от рамото до подмишницата, а другата навън. Тя трябва да е малко по-дълга от костта, излизаща извън лакътната и раменната става.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

В случай на фрактури на горните крайници (дори ако е невъзможно да се направят шини), ръката е огъната в лакътя под ъгъл от 90 градуса, окачена на шал, хвърлен върху врата. Освен това можете да го превържете с тялото.

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Долните крайници

Счупената тазобедрена кост е фиксирана с две паралелни шини:

p, блок цитат 30,1,0,0,0 ->

• първата е разположена от външния глезен до подмишницата;
• втората - от вътрешния глезен до слабините.

По-надеждно обездвижване може да се постигне чрез използване на трета шина, приложена отзад, от петата до лопатката. При липса на подходящи материали под ръка, нараненият крак трябва да бъде внимателно, но здраво превързан към здравия крайник.

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Фрактура на крака е шинирана от костите на стъпалото до седалището. Прикрепен в горната част на бедрото, в коляното и глезена.

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Вторият вариант е да закрепите две успоредни шини от двете страни на крака. Те трябва да започват от слабините, отдолу - да стърчат на 4 см отвъд стъпалото.

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Раменния пояс

Когато ключицата се счупи, под мишницата се поставя валяк. Слагат шал (или колан) на ръката ми, хвърлят го върху врата ми. Можете да завъртите стегнати пръстени от снопчета плат, да ги облечете през подмишниците, да затегнете на гърба, да поставите памучна ролка под възела.

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Счупената лопатка се обездвижва в подобно положение чрез превръзка на ръката към тялото. И при двете наранявания раменете трябва да бъдат леко повдигнати, разгърнати, отпуснати назад.

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Ребра

Счупените ребра са фиксирани, така че да не се движат по време на вдишване и издишване. Връзването на сандъка с чаршафи е ефективен метод. Пациентът диша с помощта на коремните мускули.

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

С тази повреда не можете да си лягате, трябва да се въздържате от говорене. В противен случай фрагменти от кости могат да увредят вътрешните органи..

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Гръбначен стълб

Фрактурите на гръбначния стълб са сред най-опасните. Те са изпълнени с увреждане на гръбначния мозък, развитие на пареза или парализа, нарушения в работата на тазовите органи.

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

При най-малкото съмнение за гръбначно увреждане, пациентът трябва внимателно да бъде положен върху равна, твърда повърхност. Можете да използвате обикновена врата, свалена от пантите. Жертвата не трябва да седи и да стои.

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Ако се използва мека носилка за транспортиране на човек с разрушаване на гръдния или лумбалния участък, жертвата трябва да се обърне по корем. В случай на нараняване на шийния отдел на гръбначния стълб, пациентът трябва да бъде поставен по гръб, половината лопатка да бъде поставена с валяк, главата да бъде фиксирана с възглавници в централно положение.

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Тазови кости

Тези фрактури (особено наранявания на опашната кост) обикновено причиняват силна болка. За обездвижване човек се поставя по гръб, като поставя под бедрата си дебел парцален валяк.

p, блок цитат 42,0,0,0,0 ->

Разрушаването на шийката на бедрената кост се фиксира по същия начин като долните крайници. Необходимо е да се действа изключително внимателно, тъй като фрактурите на тазовите кости са изпълнени с разкъсвания на големи кръвоносни съдове.

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Нараняването на шията трябва да бъде фиксирано с така наречената яка. Това е един вид памучно-марлева превръзка с подходящ размер, плътна и обемна.

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Този дизайн блокира движението на главата. Яката се носи няколко седмици, в зависимост от тежестта на нараняването. През нощта - стреляйте.

p, блок цитат 45,0,0,1,0 ->

Пръсти на ръцете

Шини за фрактури на пръсти се прилагат от двете страни на ранения пръст, като се използват три ленти от тънка тъкан.

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

Единият е увит около част от тялото, вторият е уплътнение между гумата и кожата, фиксирано върху пръста. Трета лента плат се използва за фиксиране на самата шина и за увиване на пръста под мястото на фрактурата. И също така внимателно го фиксирайте отгоре.

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Ако малкият пръст е счупен, можете да използвате обикновен молив, като го закрепите по наранената област и ръба на дланта.

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Характеристики на първа помощ при фрактури

Човек, получил сериозно нараняване, преди всичко трябва да се успокои, да спре евентуална атака на истерия и силна болка. За да направите това, можете да дадете на жертвата подходящо лекарство, да приложите студено (дори замразени храни от фризера ще направят). В случай на затворена травма, тогава трябва да започнете да обездвижвате увредената част на тялото.

p, цитат 49,0,0,0,0 ->

p, цитат 50,0,0,0,0 ->

Специално внимание трябва да се обърне на отворени фрактури на големи кости (например бедро или рамо). Такива наранявания обикновено са придружени от обилно кървене. Трябва да се опитате да го спрете.

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Алгоритъмът за първа помощ в този случай е следният:

p, цитат 52,0,0,0,0 ->

1. Поставете човека на равна повърхност, като внимавате да не мърдате счупения крайник.
2. Дезинфекцирайте кожата около раната. Йод, алкохол или друг антисептик ще свърши работа..
3. Поставете превръзка под налягане. За него трябва да се навие чиста кърпа на няколко слоя..
4. Нанесете шина, така че да се вижда мястото на кървене. Това е необходимо, за да се контролира интензивността му..

Ако кръвта изтича на мощен пулсиращ поток, трябва да се постави турникет над раната преди обездвижване:

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

• при нараняване на ръката - в средата на рамото;
• ако кракът е наранен - ​​до средата на бедрото.

Когато превръзката е по-малко мокра, продължете с поставянето на шината. Поставете бележка под турникета, указваща времето за затягане (допустимо е турникетът да се съхранява не повече от два часа).

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

Преди пристигането на линейка е необходимо внимателно да се следи пулсът, кръвното налягане и други физиологични параметри на пациента. При такива наранявания вероятността от травматичен шок е висока. Такова развитие на събитията ще изисква компресия на гръдния кош и изкуствено дишане..

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Клинична шина

След като пациентът е доставен в медицинско заведение, те започват да го подготвят за необходимите манипулации. Извършете необходимите лабораторни изследвания.

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

След това преминете директно към прилагането на шината:

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

1. Медицинският персонал дезинфекцира ръцете, слага стерилни ръкавици.
2. Пациентът се инжектира с анестетично лекарство.
3. Легнете на носилка.
4. Нанесете шина на здрав крайник.
5. Те го деформират по физиологични завои.
6. Получената структура е фиксирана върху увредената зона.

Цялата процедура протича под лекарско наблюдение върху общото състояние на пациента и неговите поведенчески реакции.

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Неправилно зарасналите фрактури значително намаляват качеството на човешкия живот. Нарушават двигателната активност, в тежки случаи водят до увреждане.

p, блок цитат 59,0,0,0,0 -> p, блок цитат 60,0,0,0,1 ->

При успешното лечение на наранявания важна роля играе това колко компетентно и навременно е била оказана първа помощ. Правилно приложената шина позволява на пациента да бъде доставен на лекар без допълнително увреждане на тъканите, значително съкращава периода на рехабилитация и помага за пълно възстановяване на функционалността на органа.

Как правилно да приложите шина за счупен крайник

По време на оказването на първа помощ при възникнали фрактури, първото нещо, което трябва да направите, е да обездвижите увредената област. Това дава възможност да се подготви човек за по-нататъшно транспортиране и не прави нараняването по-тежко. Спокойното състояние ще помогне значително да намали или напълно да премахне усещането за болка, да спре шока и да намали вероятността от други нарушения в работата на вътрешните органи.

Най-добрият метод за постигане на толкова добри резултати е с шина в случаи на фрактури. Но тук трябва да знаете и за най-добрия начин за прилагане на шина по време на фрактури от всякаква тежест..

Първа помощ

Винаги можете да използвате транспортни гуми в случай на сериозни костни фрактури, дисфункция на ставите, увреждане на нервите, както и когато се появят нарушения на меките тъкани, ако има нужда от обездвижване на крайник. Има уникални шини, които са предназначени да осигурят първа помощ на жертвата. Когато те не са там, можете също да обездвижите крайник с импровизирани неща, които попаднат под ръка: клони, шперплат, пръчки или дъски.

Шината позволява не само обездвижване на счупен крайник или изкълчена става, но също така поддържа и осигурява надеждна защита на повредената му част. Можете да го използвате и за:

• Намаляване на болката;
• Спрете прогресията на нараняването;
• Помогнете да избегнете шока.

Импровизиран автобус

Гума може да бъде направена от почти всякакви импровизирани неща, които ще са ви под ръка по време на неприятен инцидент, например от картон, клони, дебела хартия, пръчки, възглавници, гребла. Има няколко разновидности на шини за счупени крайници, всяка от които се използва в различен случай.

• Шина за тяло. В този случай, за здрава част на тялото, например, счупен пръст обикновено се връзва за съседния, а увреденият крак за втория..
• Изпускателна шина. Този тип гума за предпочитане се използва при внезапна фрактура на тазобедрената става, така че тя винаги присъства във всяка линейка. Прилага се от двама опитни медицински специалисти.
• Прашка. Слингът се използва заедно с шината за подпомагане на увредената част на тялото. Ако няма медицински превръзки под ръка, колан, вратовръзка, кърпа, шал и други подобни неща ще свършат работа..

Правила и препоръки на експерти

1. Първо, важно е да се опитате да свалите дрехите от наранения крайник..
2. Не се опитвайте сами да поставите повредената кост или изкълчената става.
3. Ако по време на фрактура са се образували отворени рани, те трябва да бъдат покрити с чиста кърпа..
4. В такава ситуация ще бъде по-добре и по-удобно да се намери асистент. За двама ще бъде много по-удобно да нанасят шина, единият човек ще поддържа ранения крайник, а другият ще нанесе шина. Работете заедно, за да избегнете нежелани повторни повреди.
5. Готовата шина трябва да се прилага, като се вземат предвид някои фактори, тя също трябва да е достатъчна за местата около ставата.
6. Когато прилагате шина върху наранената част на крайника, е важно да се опитате да хванете място около ставата.
7. Ако е възможно, по-добре е да нанесете шина от двете страни на увредената част, така че тя да бъде напълно обездвижена.
8. Поставете подложка между кожата и гумата, като можете да използвате каквато и да е чиста и суха кърпа. По този начин може да се облекчи натискът върху повредената част..
9. Можете допълнително да използвате плат под коляното, китката, както и останалите гнезда.

Не е необходимо да завързвате готовата шина плътно за крайника, това може лесно да наруши кръвообращението и да провокира болка у пациента.

Ако се появи някое от следните неудобства, се препоръчва леко да се разхлаби превръзката:

• Пръстите на пациента забелязаха осезаемо, започнаха да се появяват отоци;
• Не можете да движите пръстите си;
• Под гумата не се усеща пулс;
• Повредената част на крайника под шината изтръпна и започна да се усеща леко изтръпване;
• Опитайте се да натиснете малко върху ноктите, те трябва да се върнат към предишния си цвят след няколко секунди..

Ако имате лед под ръка, тогава в случай на фрактури на крайници, след прилагане на шина, можете да приложите лед на мястото на нараняване за няколко минути. Но точно така се уверете, че тя има пулс.

Основни правила за шина

За да овладеете основните правила за шина, трябва да ги прочетете малко по-долу в статията. Те ще помогнат за осигуряване на първа помощ на пациента на високо ниво.

• Обездвижването винаги трябва да бъде възможно най-надеждно. Необходимо е да се разбере, че в случай на нараняване на крайниците е необходимо да се фиксира счупената част, както и двете най-близки до нея стави по краищата.
• Подгответе гумата преди обездвижване. Необходимо е да го поставите с памук и марля. Ако е възможно, можете да поставите покритие на счупения крайник и ако няма такъв, затворете костните части с помощта на плътни тъкани, а ако има, тогава памучна вата и марля. По този начин е възможно да се избегне образуването на рани под налягане, в противен случай те ще започнат да се появяват при пациента..
• Средната физиологична позиция на счупения крайник ви позволява да облекчите мускулното напрежение. Това може да се постигне по прости начини, които са известни само на опитни професионалисти..
• Когато се получи затворена фрактура, не могат да се правят внезапни движения, можете само леко да разтегнете крайника по оста и не трябва да прилагате фиксираща шина върху голото тяло.
• В случай на открита фрактура е невъзможно да се направи намаляване или сцепление на костни части. Те трябва да бъдат здраво фиксирани по същия начин, както крайникът е бил при фрактурата.
• Друго доста важно правило за отворена фрактура е, че върху раната трябва да се постави плътна превръзка. Фрактурите от този тип често са придружени от тежко кървене, което трябва да бъде спряно. Това се прави с помощта на обикновен турникет, който обикновено се прилага само върху дрехите и трябва да се оставя на очите. Освен това се препоръчва също да поставите бележка под турникета, в която да се посочи часът и датата на нейното налагане. Това е необходимо за лекарите, тъй като всяко излишно време често причинява необратими последици. Важно е да се отбележи, че турникетът може да се нанася върху крайниците за не повече от един до два часа..
• Понякога има ситуации, когато човек трябва да се съблече. След това трябва да вземете предвид основното правило - първо трябва да свалите дрехи от здрав крайник, а след това от счупен. Ако трябва да облечете дрехите, тогава трябва да действате в различен ред..
• Не се препоръчва, ако няма такава необходимост, да се обличате и събличате дрехи. Това може допълнително да нарани крайника, да увеличи болката и също значително да усложни процеса на терапия..
• Когато жертвата бъде прехвърлена на носилка, счупената част на тялото трябва да бъде допълнително поддържана, като тук само не може да се борави.
• Шината трябва да бъде огъната според формата на крайника.
• Когато прилагате шината, опитайте се да не увеличавате болката, опитайте се да правите всичко възможно най-внимателно.
• Шина не може да се нанася върху тялото без дрехи. Освен това трябва да се внимава краищата на шината да не притискат кожата..

Какво е важно да запомните?

1. Ако има признаци за подозрение за отворена фрактура, е забранено самостоятелното поставяне на фрагментите обратно в отворената рана. В този случай лекарят трябва внимателно да отстрани всякакви замърсявания от повредената част и след това да обработи повредената повърхност с висококачествен антисептик или просто да постави стерилна превръзка върху нея..
2. За да поставите шина, не е необходимо да сваляте дрехи от пациента. Тя трябва да бъде леко повдигната нагоре или изрязана по шева с остри ножици. Когато лекар се опитва да отстрани нещата от жертвата, такава манипулация може да причини друго изместване на фрагментите и да причини допълнителна болка на жертвата. В редки случаи облеклото може да има положителен ефект при използване на шина.
3. Не се препоръчва да използвате шина за болен човек на голо тяло. При наблюдение на пациента лекарят трябва да вземе предвид факта, че краищата на превръзката трябва да са в свободно състояние. Неправилно предоставената помощ може силно да компресира нервните окончания..
4. За да използвате турникета, трябва да имате дори показания и основи. Турникетът трябва да се прилага за не повече от 2 часа. Ако лекарят е използвал турникет, той трябва да постави лист под него, като посочи тук точния час и датата на прилагане.
5. Когато по време на нараняване е получено сериозно увреждане на ставите, тогава се използват същите средства за обездвижване, както в случай на фрактура.

Шината трябва да се постави така, че да е плътно в плътно състояние с крайника и да няма празно пространство между тях. Професионалните лекари с богат опит в тази област надеждно обвиват гумите с доста плътни завъртания на марлевата превръзка.

Правила за гуми

Ако трябва да направите шина, която да нанесете върху черепа, трябва да използвате марля и памучна вата. Много е лесно да направите това: трябва да подготвите малка лента памучна вата, чиято ширина ще бъде около дванадесет сантиметра, а дебелината не е повече от 5 см. Най-оптималната дължина е 45-50 см.

Готовата лента се усуква в турникет и след това се увива напълно с превръзка. Краищата на ролката трябва да се съединят с помощта на всякакъв подходящ материал. Полученият багел се поставя под главата и след това внимателно се завързва на главата. За валяка може да се използва дори обикновена кърпа или друг материал от този тип..

Във всеки случай се прилага един и същ принцип: точност, а не бързане. В случай на увреждане на която и да е част от тялото, трябва да се спазват всички горепосочени правила. Също така е важно да се помисли кога автобусът не трябва да се използва. Трябва да действате възможно най-бързо, ако има сериозна фрактура.

Освен това използването му е задължително в онези ситуации, когато е настъпила дори банална дислокация.

Възможно е пациент с фрактура да е в безсъзнание и да се нуждае от допълнителна медицинска помощ. Тогава се препоръчва да се включат още няколко души (по-добри специалисти), но ако няма възможност, е необходимо да се действа според ситуацията. Не е никак лесно да се ориентирате в тази ситуация, но когато съдбата на жертвата в бъдеще зависи от вас, можете да му помогнете..

Как се прилага шина за фрактура на костите на крака: снимка и видео

Видове фрактури

Като се има предвид местоположението на мястото, може да се получи фрактура:

• проксималната област е увреждане на горната трета на костната структура на бутлега. Нараняване на грудка, кондили, глава и костна шийка.
• Среден крак - нараняване на диафизата, пищяла или фибулата,
• Дистална или долна трета. Те включват областта на глезена.

Въз основа на това колко тежко е нараняването на човек, фрактурите на глезена могат да бъдат леки, умерени или тежки. Човек често получава бели дробове в ежедневието. В резултат на такова нараняване деформацията на стъпалото не настъпва, съдовите мрежи не страдат. Средните фрактури са изпълнени с разкъсване на меки тъкани, тежки фрактури - наличие на костни фрагменти, разкъсване на нервни окончания, отваряне на кървене.

Като се има предвид вида на фрактурната линия, те се разделят на прави, наклонени, спирални. Въз основа на формата на костните фрагменти, увреждането може да бъде раздробено, дори. Също така, фрактурите на бутлег са затворени, отворени, единични или многократни.

Правила за последващо лечение и грижи за пациентите

След като жертвата бъде откарана в болницата, костни фрагменти ще бъдат коригирани, ако е имало изместване, и ще бъде приложена гипсова отливка. Откритите фрактури понякога изискват операция. Във всеки случай, докато пациентът е в болницата, лекарите извършват динамично наблюдение върху него..

Лечението е както следва:

• медикаментозна терапия за облекчаване на болката и намаляване на риска от възпаление;
• специална диета, която насърчава заздравяването на костите и евентуално курс на витамини.

След поставяне на мазилката, пациентът далеч не е в състояние да направи всичко сам. В зависимост от местоположението на увредената зона правилата за грижа за нея ще се променят, но общите действия включват:

1. Облекчаващо болката и, ако лекарят разреши, лек масаж: това ще облекчи болката, която жертвата ще изпитва дълго време.
2. Внимателно изследване на тялото на пациента, ако той не стане от леглото поради фрактура, тъй като могат да се образуват рани под налягане. Понякога може да се повдигне и обърне много внимателно, но само с разрешението на лекаря..
3. Дори ако лежащият пациент има уринарна инконтиненция за първи път, тя не трябва да се ограничава в пиенето - обемът на течността на ден трябва да бъде до 1,5 литра.
4. Необходимостта да се предотвратят резки движения на пациента, да се гарантира спазването на диетата и спазването на всички препоръки на лекаря.

След отстраняване на мазилката се предписват физиотерапия, масаж и упражнения, за да се върне бързо наранения крайник към неговата функция.

Шината е най-важният момент при оказване на първа помощ на човек, получил фрактура. Навременното и правилно прилагане на такова обездвижващо устройство допринася за надеждно фиксиране на счупени кости, предотвратява допълнително влошаване на ситуацията и помага за транспортирането на жертвата до най-близката болница, без да му причинява допълнителни наранявания по време на транспортиране.

Как се прилага шина в случай на фрактура и каква техника на прилагане на това устройство трябва да се спазва при различни видове фрактури - всичко това ще научите в статията.

Техника на шина на фрактура на пищяла

Можете да получите нараняване на глезена навсякъде: у дома, на улицата, при автомобилна катастрофа. Често човек, нуждаещ се от първа помощ, не знае какво да прави преди пристигането на специалисти. Много е важно да сте наясно как да нанесете шина в случай на фрактура на костите на пищяла.

На първо място, трябва да обездвижите ранения крак. Това ще помогне за облекчаване на острата болка, както и за намаляване на риска от влошаване на цялостния модел на фрактури. Ще са нужни две гуми. Те се прилагат внимателно от външната и вътрешната страна на крака. Много е важно да не се допуска разместването на фрагменти, ако има такива, да не се повреди още повече крайника.

Гума на Крамер

Прилагането на шина на Крамер за фрактура на крака помага за обездвижване на ставата. Необходимо е да се придържате към следния алгоритъм на действията:

• свалете дрехите от жертвата, огледайте крака.
• За да се предпази човек от травматичен шок от болка, нараненият крайник трябва да бъде изтръпнат преди процедурата..
• Преди да приложите устройството, то трябва да бъде обвито с памучна вата.
• Първата шина се нанася върху стъпалото на долния крайник, което не е засегнато, и се огъва под прав ъгъл.
• Полученото устройство се нанася върху счупената външна повърхност на крака, а втората шина се нанася върху вътрешната. Фиксирането се извършва с превръзка, в спирала.

Гума на Dieterichs

При нараняване на тазовата област, тазобедрената, колянната или глезенната става се използва шина Dieterichs. Включва патерици от дърво (вътрешни и външни), презрамки за крака, джъмпер. Патериците имат две части, които позволяват регулиране на шината според височината на жертвата. Дизайнът помага не само да се обездвижи кракът, но и да се разтегне.

В случай на фрактура на глезена, превръзката се прилага съгласно следния алгоритъм:

• пациентът трябва да съблече дрехите си, за да осигури достъп до нараненото място.
• Изследване на щетите за открити рани.
• Една гума се поставя върху повредената част на крака, за да се регулира височината му.
• Плантарната област е фиксирана към стъпалото на увредения крайник. Външният се поставя с единия край към подмишницата, а другият му край трябва да се простира на около десет сантиметра отвъд ръба на стъпалото. Устройството е сигурно фиксирано.
• В областта на слабините е поставена вътрешната част на автобуса на Dieterichs, джъмперът е затворен.
• За да се намали рискът от компресия на тъканите, съдовата мрежа, памучната вата се поставя под костните издатини.
• Прикрепете презрамките от подмишницата към предмишницата, разположена от противоположната страна.
• Използвайки усукване, издърпайте долния крайник.
• От глезена до бедрото, конструкцията е фиксирана с превръзка, марля.

Пневматична гума

Пневматична шина се използва при фрактури на костните структури на глезена, стъпалото, коляното, лактите, предмишницата. Той е задължителен в спешния медицински карета. Жертвата няма да може да използва такава шина, за да осигури първа помощ при нараняване. Устройството е празна торба, подобна по контур на долния крайник. Нараненият крак се поставя внимателно в него и се закрепва, така че структурата да е възможно най-близо до кожата. След това въздухът се изпомпва в торбата. В този случай налягането не трябва да надвишава петдесет милиметра живачен стълб, за да не навреди на крака още повече..

Този дизайн помага бързо и точно да достави пострадалия в болницата. Той има водоустойчиво покритие, но позволява на рентгеновите лъчи да преминат, за да диагностицират вид фрактура..

Забранено е налагането на такава конструкция, ако фрактурата е получена с изместване, така че кървенето, което се отваря, да не стане по-силно.

Longuette превръзка

Longuette е дебела превръзка, направена от марля или превръзка с импрегнация от гипс. Използва се за предпазване на пострадалия крак от движение. Преди да се приложи надлъжна превръзка, тя се изглажда внимателно, така че структурата да не се огъва и да отчита точно физиологичните очертания на крака. Когато шината е суха, отгоре се навива еластична превръзка, така че да е здраво закрепена.

В сравнение с други видове шини, шината има следните предимства:

• специалист може да следи състоянието на тъканите, които остават отворени,
• можете да смените превръзката, когато възникне необходимост,
• ако нараненият крак започне да се подува, превръзката ще се разтегне малко, така че пациентът няма да почувства дискомфорт, кръвообращението няма да бъде нарушено.

Превръзка от транспортен тип

Възможно е да се фиксира нараненият крак с помощта на който и да е панел или дъска. Преди това се увива с вата, превръзка или плат. При наличие на отворена фрактура раната се покрива със стерилен материал, за да се избегне инфекция.

Шината се поставя под наранения крайник. Дължината му трябва да бъде от средата на бедрото до края на палеца на крака. При отворена фрактура превръзката не трябва да докосва раната. Конструкцията се поставя под стъпалото и след това нагоре по крака. Ъгълът в глезенната става трябва да е прав. Втората шина опира от външната страна на обувката, от външния ръб на стъпалото. Третият се прилага върху вътрешната област на глезена, от вътрешния ръб на стъпалото. В края превръзката е здраво закрепена с превръзка, след което лицето трябва да бъде заведено при лекар, който ще окаже необходимата помощ. Навременното прилагане на превръзка от транспортен тип ще помогне да се намали рискът от изместване на счупени костни структури, възпаление в тъканите.

Самоделна гума

Такава шина се прилага от материали, които човек има под ръка. Би трябвало да наподобява конструкцията на Крамер. Ще ви трябват две плоски равнини, които са поставени от външната и вътрешната страна на увредения крайник. Те могат да бъдат направени от обикновени дървени клони или плътна тъкан, нарязани на ленти с ширина двадесет сантиметра. Също така полезни са болкоуспокояващи, които се прилагат интрамускулно за облекчаване на остра болка, както и успокоителни.

Самоизработеният дизайн е насложен по подобен начин като гумата Cramer. При липса на подходящи материали наблизо за изграждане на конструкция, непокътнат крак може да служи като фиксатор. С помощта на превръзка е необходимо сигурно да фиксирате счупения крайник към него.

Видове гуми

Има различни видове гуми, но е обичайно да се разграничават четири типа в зависимост от естеството на счупването:

• Универсален автобус или стълба на Kramer. Тази медицинска шина е комбинация от отделни части, благодарение на която можете да сглобите конструкции с различна височина и форма..
• Дитерих автобус. Състои се от плъзгащи се части, функционалното му предназначение е сцепление. Използва се предимно при фрактури на тазобедрената става.
• Пневматична медицинска шина. Един от съвременните видове е плътно покритие с цип, оборудвано с помпа за надуване на въздух. Използва се за обездвижване на ръката, предмишницата, крака, стъпалото, подбедрицата, колянната става.
• Импровизирана гума, направена от скрап материали. Това могат да бъдат: прав клон или пръчка, тел, кърпа, лист. Струва си да се обърне внимание на търсенето на такива обекти, така че да няма остри краища.

Има и други разновидности на базата на памучно-марлеви превръзки за фиксиране на главата, шийните прешлени, раменната става.

Шина на Dieterichs и техника на нейното приложение

Този тип се използва при фрактури на тазобедрената става, за да се избегнат движения в тазовата област. Техниката на шината е проста и не изисква специални познания. Самият дизайн се състои от две ламели, както и подметка. Плочите се регулират според размера на човека: външният край се вкарва в подмишницата, вътрешният край опира в слабините. Памучните тампони се поставят в областта на глезена. Краищата на двете плочи трябва да излизат леко извън подметката. Плочата също е здраво свързана със самата подметка. Човешкото тяло, заедно със структурата, е обвързано с колани. Стъпка на колана 25-30 см.

Гумата на Cramer и правилното й положение

Тази шина се използва при фрактури на горните и долните крайници. Първо лекарят моделира формата върху себе си, след това се нанася върху наранения крайник на пациента, кухините се полагат с памучна вата. Структурата е обвита с превръзки. Шината на Cramer е подходяща и за наранявания на сухожилията и сухожилията. Приложението е същото като при нараняване на костите.

Правила за наслагване

В случай на фрактура на крака е необходимо да се окаже помощ на жертвата възможно най-скоро. Важно е стриктно да се спазват следните правила, когато се фиксира повреден крайник, за да не се навреди на човек:

1. Преместването на жертвата без обездвижване на счупения крайник е забранено.
2. Събуйте обувките си, освен ако това не причинява допълнителни страдания.
3. Огледайте нараняването. Ако има рана, лекувайте я с антисептици..
4. Ако има кървене, спрете го.
5. Инжектирайте болкоуспокояващо.
6. Поставете счупения крак възможно най-физиологично.
7. По време на шината внимателно разтегнете крака си по оста.
8. Не забравяйте да обездвижите напълно ставите, съседни на мястото на фрактурата.
9. Наблюдавайте цвета на счупения крайник, докато чакате квалифицирана помощ. Избелването или синьото оцветяване показват, че шината е твърде стегната и че кръвообращението е затруднено. Поради това може да възникне тъканна исхемия (кислородно гладуване), но това не може да бъде позволено. В такава ситуация ще трябва да разхлабите напрежението на превръзките, но не в ущърб на качеството на фиксиране..
10. Когато прехвърля жертвата на носилката, някой трябва допълнително да поддържа ранения крак.

Фрактурата на пищяла трябва да бъде фиксирана възможно най-добре. Успехът на по-нататъшното лечение и рехабилитация на жертвата зависи от това с 80%. Ако направите грешки, когато прилагате шина, можете да нанесете ненужно допълнително страдание на човека..

Какво е важно да запомните

1. Ако има признаци за подозрение за отворена фрактура, е забранено самостоятелното поставяне на фрагментите обратно в отворената рана. В този случай лекарят трябва внимателно да отстрани всякакви замърсявания от повредената част и след това да обработи повредената повърхност с висококачествен антисептик или просто да постави стерилна превръзка върху нея..
2. За да поставите шина, не е необходимо да сваляте дрехи от пациента. Тя трябва да бъде леко повдигната или изрязана по шева с остри ножици. Когато лекар се опитва да отстрани нещата от жертвата, такава манипулация може да причини друго изместване на фрагментите и да причини допълнителна болка на жертвата. В редки случаи облеклото може да има положителен ефект при използване на шина.
3. Не се препоръчва да използвате шина за болен човек на голо тяло. При наблюдение на пациента лекарят трябва да вземе предвид факта, че краищата на превръзката трябва да са в свободно състояние. Неправилно предоставената помощ може силно да компресира нервните окончания..
4. За да използвате турникета, трябва да имате дори показания и основи. Турникетът трябва да се прилага за не повече от 2 часа. Ако лекарят е използвал турникет, той трябва да постави лист под него, като посочи тук точния час и датата на прилагане.
5. Когато по време на нараняване е получено сериозно увреждане на ставите, тогава се използват същите средства за обездвижване, както в случай на фрактура.

Как да изберем и как да носим корсет за гръбначния стълб с херния на лумбалния гръбнак

Шината трябва да се постави така, че да е плътно в плътно състояние с крайника и да няма празно пространство между тях. Професионалните лекари с богат опит в тази област надеждно обвиват гумите с доста плътни завъртания на марлевата превръзка.

Първа помощ

Пациент, получил такова нараняване, трябва да получи помощ за облекчаване на състоянието си. Необходимо е да се успокои жертвата, за да се избегне паника. Пациент с такова нараняване изпитва силна остра болка. Всяко обезболяващо средство трябва да се дава за облекчаване на болката. За да се избегне тежък хематом, е необходимо да се постави лед върху мястото. Ако фрактурата е отворена, е необходимо раната да се третира с налично лекарство.

Важно е да нанесете турникет, ако се появи тежък кръвоизлив. Преди постъпване в спешното отделение, пациентът трябва да сложи шина на ранения крайник

Необходимо е да се води диалог с жертвата, за да се контролира състоянието му.

За да се намали рискът от инфекция и гангрена, е необходимо раната да се почисти, след което да се обработи с антисептици, несъдържащи алкохол.

За да се избегне загуба на кръв, над раната се поставя турникет. Това предотвратява притока на кръв към увредената област. За целта използвайте налична тъкан или специален медицински турникет. На полето можете да използвате колан или плътно навита тъкан. Превръзката трябва да се разхлаби с течение на времето, за да се предотврати кислородното гладуване на тъканите.

Затворената фрактура също е доста опасна. Наличието или отсъствието на този вид нараняване може да се установи само чрез рентгеново изследване. Не трябва да палпирате мястото на фрактурата сами, това може да предизвика отваряне.

За да се избегне това, нараненият крайник трябва да е напълно неподвижен. За това се прилага шина. Пациентът трябва незабавно да бъде отведен в травматологичното отделение.

Осигуряване на спешна помощ за увреждане на костите на подбедрицата

Лице, което е получило нараняване на долния крайник, трябва незабавно, преди пристигането на медицинския екип, да окаже първа помощ. Коректността на действията в тази ситуация може да повлияе на по-нататъшния ход на събитията..

Много е важно да спазвате всички правила за оказване на помощ, за да не навредите на човек.

1. На първо място е необходимо да се извикат лекари на жертвата.
2. Докато те очакват пристигането си, трябва да предприемете няколко прости, но необходими действия:

• ако е възможно, вземете мерки за облекчаване на болката при жертвата;
• дайте болкоуспокояващи и сложете лед на подбедрицата;
• необходимо е да успокоите човека, опитайте се да го изведете от шоковото състояние, ако е много развълнуван.

1. При съмнение за фрактура е необходимо незабавно фиксиране на крайника. Това се прави с помощта на устройство, наречено шина..

Много е важно да не се опитвате да изправите ранения подбедрица, да промените позицията му, да го преместите, тъй като това ще причини страдание на човека и може също така да повлияе негативно на бъдещото излекуване на пострадалия крайник.

Ако нямате под ръка специална гума, можете да я симулирате. Вземете твърд, плосък продълговати предмет (дъска или шперплат), поставете наранения крайник върху него, внимателно го фиксирайте с колан или нещо подобно. Не забравяйте да поставите кърпа или марля между импровизираната шина и крайника.

Фиксация на превръзка

Преди да приложите превръзка, ако костите са изместени, трябва леко да стегнете крайника, като му придадете по-познат вид. Това частично ще нулира остатъците и ще предотврати нараняване на кожата. Когато фиксирате шината, е необходимо да използвате всички ставни стави, които се намират до увредената област. Това се прави, за да се избегнат увреждания от костни фрагменти от меки тъкани и цели кости..

Дори ако пръстите на краката ви са ранени, те не трябва да се превръзват. В противен случай здравните специалисти няма да могат да оценят кръвообращението през наранения крайник..

Прилагането на шина за отворена фрактура на крака е както следва:

• Използвайки памучна вата, йоден разтвор и памучни тампони, мястото на раната трябва да бъде добре обработено.
• Марлята се нанася отгоре и се фиксира плътно върху крака.
• Необходимо е да се инжектира антибиотик на пациента, ако се планира транспортирането му на големи разстояния.

Ако няма стерилна марля или превръзка, превръзката трябва да се извърши с чиста кърпа. Това може да намали вероятността от инфекция..

Процедура

Техника на шина на Dieterichs:

1. Успокой болния.
2. Обяснете действията на предстоящите манипулации.
3. Освободете зоната от дрехи (плътно прилепнала част) - изрежете по шевовете.
4. Огледайте нараняването.
5. Вътрешната и външната част на шината се нанасят върху здравия крайник, като се фиксират според височината на пациента.
6. Фиксирайте наранения крайник на стъпалото с превръзка към плантарната част на шината. Външната част на гумата е фиксирана към подмишницата, така че плантарната част на гумата излиза на 8-10 см отвъд ходилото на крака.
7. Външната лента на подметката се вкарва в металния отвор.
8. За да се предотврати изстискването и некрозата, под перваза на фрактурата се поставя марлена подложка.
9. Фиксирайте презрамките на здравия раменен пояс.
10. Кабелът се прокарва през прорезите и усукването е прикрепено.
11. Завъртете пръчката докрай в слабините и подмишниците.
12. Шината се фиксира на мястото на нараняването с превръзки - от подбедрицата до тазобедрената кост.

Лечение на фрактури на предмишницата

След постъпване в болницата специализирани специалисти са ангажирани за допълнителна помощ. Първоначално се извършва диагностика: палпация и рентгенова снимка. Освен това можете да използвате томография. Местоположението на счупената кост варира. Определете степента на увреждане. Ако има изместване на костта с повече от 15 градуса, се извършва операция. Такава намеса може да се извърши по открит и затворен начин. Най-често те прибягват до затворен метод. Когато има пълна загуба на главата на костта от тялото й, те прибягват до отворената. След тези манипулации се прилага гипсова отливка, която фиксира крайника. Тази превръзка се носи един месец.

Правила за прилагане на транспортна шина при фрактура на костите на подбедрицата

Нарушаването на целостта на костната тъкан може да бъде отворено - когато кожата се счупи, кръвта изтича от раната и е затворена. Освен това тези повреди се разделят на пълни, компресионни и такива, при които има изместване на фрагменти и натрошени.

Първата помощ е едно от най-важните действия, които определят времето за последващо лечение и възстановяване на наранените ръце и крака и други части на тялото. Ето защо е много важно да знаете как се извършва шиниране или шиниране в случай на фрактура. Предоставянето на първа помощ трябва да се вземе сериозно, за да се избегнат негативни последици.

Защо е необходимо обездвижване на крайниците?

Фрактурата е нарушение на целостта на костите, което се нуждае от професионално лечение. За съжаление наранявания не се случват на входа на лечебните заведения и понякога с часове жертвата не може да получи квалифицирана помощ. През този период той трябва да обездвижи (обездвижи) увредената област на тялото.

Факт е, че мускулите са прикрепени към костите, в резултат на нараняване те се рефлекторно свиват, издърпват фрагментите на костта заедно с тях, увеличавайки тяхното изместване. Вторият момент е транспортирането до болницата, винаги е свързано с движение, промяна в положението на тялото, което също допринася за увеличаване на изместването, засилена болка, увеличаване на отока.

Фрактури на пищяла - факти и статистика

Фрактурите на пищяла са често срещано битово или спортно нараняване. Това се случва при падане или натъртване, както и при удар с тежък предмет по крака.

Съществува определена класификация, която разделя всички фрактури на няколко категории:

• отворен или затворен;
• компресия - възниква при притискане на костта;
• пълна или непълна - в някои случаи остава малка площ, свързва костни фрагменти;
• със или без отместване.

Костите на долната част на крака носят значително натоварване в движение. Това означава, че тяхното увреждане не може да бъде безсимптомно. Непосредствено по време на нараняване жертвата усеща остра болка, с течение на времето се появява оток или хематом. Невъзможно е да стъпите на счупен крак.

Костната фрактура е нарушение на тяхната цялост. Това се случва в резултат на прилагане на прекомерна сила върху областта на долната част на крака. При равни условия обаче някои хора ще имат кости непокътнати, а други ще бъдат ранени. В риск са възрастните хора, които имат намаляване на костната сила. Подобни процеси могат да възникнат в резултат на някои метаболитни нарушения.

Увреждането на костите на пищяла е често срещано при професионални футболисти или други спортове на открито. Нараняване обаче е възможно и у дома. Броят на жертвите рязко се увеличава през ледения период - падането върху твърда повърхност често завършва с фрактура.

Шината на Cramer е гъвкав дизайн, който може да бъде оформен във всякаква форма

Как се прилага шина за фрактури

Задачата на обездвижването с шина е да премахне напълно движението в увредения крайник или друга част на тялото. Има общи правила за поставяне на гуми, независимо от местоположението, които трябва да знаете и да спазвате. Общи правила за нанасяне на гуми:

• Шина, приложена в случай на фрактура на крайник, трябва да я фиксира сигурно. Ако няма стандартна гума, използвайте твърд, плосък предмет (дъска, дъска, владетел, валцуван картон, пластмаса и други спомагателни твърди материали);
• Шината на крайника трябва да се нанася не само по мястото на фрактурата, но и да се хващат ставите над и под нея;
• Не поставяйте шина на голото си тяло, трябва да я увиете с превръзка, кърпичка, кърпа;
• Не можете да се опитвате да свалите дрехи от повредената част на тялото, обувките, можете само внимателно да го изрежете, в случай че има кървяща рана, за да наложите превръзка;
• Необходимо е да се фиксира повредената област на тялото в такова положение, каквото е, без да се опитвате да коригирате или изправите деформацията, това може да влоши нараняването;
• Трябва да фиксирате шината достатъчно сигурно, но не прекалено здраво, за да няма компресия на меките тъкани.

Ако няма широка превръзка, ще свърши шал, колан, колан, панделка, вратовръзка, лента от плат.Ако не е възможно да нанесете шина, можете да фиксирате ранения крак към здравия, а ръката към торса в най-удобната позиция за пациента. Алгоритъмът за картографиране на шината е както следва:

• Жертвата трябва да бъде успокоена, да й се постави упойка, да се легне или да седне в удобно положение с лице към вас;
• Поставете малки памучни тампони върху областта на изпъкналостите на костите - лакът, китка, глезени, пети;
• Нанесете подготвена шина, увита с превръзка, върху увреденото място, на крака - на гърба или страничните повърхности от 2 страни, на ръката - по задната повърхност;
• Внимателно превържете шината до крайника, без да се опитвате да я изправите, оставяйки я в същото положение, трябва да превържете от периферията до центъра;
• Проверете дали няма силно притискане на меките тъкани, кожата трябва да е топла, пулсът може да се усети по гръбната част на стъпалото, по радиалната артерия.

В тази форма жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата и ако големи кости са повредени или здравето е нарушено, трябва да се извика линейка.

Налагането на транспортна имобилизация при различни фрактури

В допълнение към общите правила, налагането на транспортно обездвижване има свои собствени нюанси, в зависимост от анатомичното положение на увредената зона. Това отчита структурните особености на костите и ставите, мускулите, местоположението на кръвоносните съдове.

Хълбоци

Фрактура на бедрената кост е тежко нараняване, придружено от изместване на фрагменти поради свиване на мощни мускули, може да има значителна загуба на кръв, болезнен шок. Пострадалият трябва да бъде положен на равна повърхност, като му се даде аналгетик, измерен пулс и кръвно налягане.

Прилагат се 2 паралелни шини: едната от външния глезен до подмишницата, другата от вътрешния глезен до слабините. Още по-добре е, ако е възможно третата гума да се постави на задната повърхност от крака до нивото на лопатката. Такава фиксация ще бъде по-надеждна. При липса на гума, нараненият крак е внимателно превързан по цялата дължина до здравия крак, леко го повдига.

Пищяли

За да се приложи шина в случай на фрактура на костите на долната част на крака, независимо от външните ориентири на локализация на мястото на фрактурата, шината се прилага от стъпалото до глутеалната гънка. Задължителни места за фиксирането му са горната трета на бедрото, зоната на колянните и глезенните стави. В същото време трябва да се направят 8-образни обиколки около глезенната става, за да се изключат движенията в нея.

Страничните гуми също ще работят, положени успоредно от двете страни от крака до слабините, докато долните краища на гумите трябва да излизат на 3-4 см от равнината на плантарната повърхност на крака.

Рамо

Ако раменната кост е повредена, ръката е леко огъната в лакътната става под прав ъгъл, ако е възможно, я донесете в багажника. В мишницата се поставя топка памучна вата или мека салфетка. Използвайте 2 дъски: едната се полага от вътрешната страна на рамото до подмишницата, другата от външната страна, така че краищата й да излизат над нивото на лакътя отдолу и отвъд нивото на раменната става в горната част.

Гумите са фиксирани с превръзка, ръката е окачена с кърпичка, шал до врата. Ако няма начин да се намери или изгради шина от скрап, ръката просто се огъва в лакътната става, довежда се до тялото и се окачва. Освен това може да се фиксира с напречни кръгове към тялото.

Гръбначен стълб

Фрактурите на гръбначния стълб са опасни от увреждане на гръбначния мозък и развитие на парализа, дисфункция на тазовите органи. Следователно, ако се подозира такова нараняване, на жертвата в никакъв случай не трябва да се дава седнало или изправено положение.

Необходимо е внимателно да го поставите върху равна твърда повърхност, щит, врата, свалена от пантите, носилка. Ако са меки, трябва да го обърнете по корем и да го транспортирате в това положение. Трябва да поставите мек валяк под долната част на гърба.

Това се отнася за фрактури в гръдната и лумбалната област. Ако шийният отдел на гръбначния стълб е повреден, пациентът се поставя по гръб, поставяйки ролка под лопатките. Главата трябва да бъде фиксирана в централно положение чрез поставяне на възглавници, рула за кърпи или други меки предмети от двете страни.

Челюсти

Когато долната челюст е счупена, трябва внимателно да я фиксирате с превръзка, подобна на прашка, направена от превръзка, шал, шал, парче плат, закрепваща възела на короната. Ако има нараняване на горната челюст, съществува риск от задушаване. Трябва леко да отворите устата си, да поставите владетел или тясна плоча от дърво, пластмаса между зъбите си, така че краищата му да излизат извън контурите на лицето, и за тях да го фиксирате с превръзка към главата.

Много е важно да се гарантира, че при изразено изместване на челюстта няма отдръпване на езика и препятствие на дишането. Следователно на жертвата трябва да се даде полуседнало положение с лек наклон на главата напред, да се следи дишането, ако е необходимо, да се издърпа езикът навън, обвивайки ръката му с бинт, марля.

Отворена или затворена фрактура?

PMF за фрактури зависи от формата, вида и тежестта на увреждането. По време на прегледа на жертвата е необходимо да се определи видът на фрактурата, тъй като в зависимост от това първата помощ ще бъде малко по-различна. Всяка диагноза се поставя въз основа на определени критерии. В случай на фрактура има относителни и абсолютни признаци, показващи наличието на нараняване.

1. Болка. При потупване, опитвайки се да промени положението на увредения крайник, се появява дискомфорт.
2. Оток. Скрива картината на фрактура, е част от възпалителния отговор на нараняване, компресира меките тъкани и може да движи костни фрагменти.
3. Хематом. Показва, че целостта на васкулатурата е нарушена на мястото на нараняване.
4. Функционално увреждане. Проявява се в ограничаването на подвижността или невъзможността да издържат на обичайното натоварване.

1. Странно, неестествено положение на костта, нейната деформация.
2. Наличието на мобилност там, където никога не е била.
3. Крепитация (въздушни мехурчета) под кожата.
4. При отворена фрактура лезии на кожата и костни фрагменти се виждат с просто око.

По този начин е възможно да се определи наличието и вида на фрактурата, без да се използват сложни техники.

Техника на шина на Cramer

Най-удобното и универсално транспортно приспособление е релсата за стълби на Kramer. Това е решетка или стълба, изработена от трайна, но гъвкава метална тел, може да бъде огъната, монтирана, оформена. Тези гуми се предлагат в различни размери. Алгоритъм на действията при прилагане на шината на Cramer:

• Преди да поставите шина на повреден крайник, трябва да го "прецените" на здрав, да го огънете първо - да моделирате.
• След това не забравяйте да увиете с памук и превръзка или мека кърпа, нанесете върху наранения крайник и фиксирайте.
• В краищата трябва да завържете широки дълги панделки към жицата за фиксиране.

Шините на Cramer са най-удобни за надеждно обездвижване на ставите. Например, при фрактура на крака, неговата права част фиксира колянната става, а глезенът се огъва под ъгъл от 90 °. Прилагане на шина Cramer за фрактура на тазобедрената става, вижте видеото:

Наслояване на шина на Dieterichs

Дървена шина, предназначена не само за фиксиране на долния крайник, но и за сцепление, е измислена от съветския военен хирург Dieterichs през 1941 г., след което е получила името си. Въпреки многото нови адаптации, той не е загубил значението си и до днес, включен е в комплекта за спешна помощ за медицински звена, травматологични центрове, екипи на линейка.

Гумата се състои от 2 плъзгащи се плоски дървени клона - дълги и къси с регулируема дължина, подметка от шперплат с отвор, усукващи пръчки, колани. Правила за шина на Dieterichs:

• Дълъг клон се прилага по външната повърхност на целия крайник към подмишницата;
• Прилага се къс клон - по вътрешната страна на крака към слабините;
• По горните ръбове на клона има меки подложки, за да се предотврати увреждане на подмишницата и слабините, подметката е прикрепена отдолу, която се измества при издърпване с усукване, изпъвайки крака.

Техниката на прилагане на автобуса Dieterichs е лесна за разбиране чрез гледане на видеоклипа:

Първа помощ при фрактури

Отворените фрактури на големи кости - бедро, подбедрица, рамо, предмишница - често са придружени от тежко кървене. Това е основната задача, която трябва да бъде решена при предоставянето на първа помощ. Алгоритъм на помощта:

• Пациентът трябва да бъде положен на равна повърхност, като внимателно държи наранения крайник;
• Кожата около раната трябва да се третира с йод, алкохол или друг антисептик;
• Нанесете многослойна стерилна превръзка под налягане;
• Продължете с прилагането на шината по такъв начин, че да не покрива превръзката и интензивността на кървенето може да се контролира.

Ако отделянето на кръв е изобилно, в пулсираща струя трябва да се постави турникет над мястото на нараняване: на долния крайник в средната трета на бедрото, на горния крайник в средата на рамото. След като се уверите, че превръзката е по-малко мокра, можете да нанесете шина. Не забравяйте да поставите бележка под турникета, указваща времето на прилагането му.

При такива наранявания може да се развие травматичен шок, поради което е необходимо да се следи състоянието на пациента, пулса, налягането и да бъдете готови да извършите реанимационни действия преди пристигането на линейката - компресии на гръдния кош и изкуствено дишане.

Виктор Системов - експерт на сайта 1Travmpunkt

Пациенти с луксации, натъртвания и фрактури се приемат в клиниката всеки ден. Най-често подобни наранявания се случват на работното място и у дома, както и поради собствена небрежност. Хирурзите обръщат специално внимание на фрактури, които изискват шини. В опасни предприятия работниците са инструктирани за първа помощ при наранявания. Това знание няма да попречи на други хора, които трябва да знаят как да прилагат шина..

Признаци

Преди да се предприемат някакви действия на линейка, е необходимо точно да се определи вида и вида на нараняването. За да направите това, трябва да се запознаете с основните симптоми:

• остра болка в увредената област;
• подбедрицата набъбва за възможно най-кратко време;
• крепитус (звукът от смачкване на костни части);
• ако има изместване, крайникът става забележимо по-къс;
• мобилността става ограничена;
• наличието на патологична подвижност на части от костта;
• с отворена фрактура, части от костта се виждат от раната.

В някои случаи симптомите могат да бъдат леки. Например, ако един фрагмент навлезе във втория (намира се в тръбни кости), тогава няма патологично движение на костните фрагменти. И когато надкостницата остава непокътната, тогава изместването на фрагментите също не се наблюдава. В такава ситуация е трудно да се определи фрактурата и това изисква пълен преглед от травматолог..

Какво е гума

Шината е структура, която фиксира увредения крайник. Прилагането на шини за фрактури на жертвата се извършва преди пристигането на линейка. Обикновено фиксаторът е направен от налични инструменти. Като основен материал се използват различни предмети: клони на дървета, пръти, пръчки и други подобни. Желателно е те да са прави. Основната рамка е фиксирана с превръзки от плат, които могат да бъдат направени от колани, парцали или дрехи, тоест от всичко, което може да е наблизо в този момент.

Поставяне на турникет или усукване

Хемостатичният турникет може да бъде както помощ в борбата срещу кървенето, така и да влоши тежестта на състоянието на жертвата. Към тази манипулация се прибягва само в случай на много тежко кървене, което не може да бъде спряно с други методи..

Ако нямате медицинска гумена лента под ръка, ще ви свърши обикновен тънък маркуч. За да не прищипите кожата, можете да сложите усукване на дрехите си (ръкав или панталон) или да поставите парче от всякаква плътна тъкан. Крайникът се увива с турникет няколко пъти, така че завоите да не се припокриват, но и между тях нямаше празнини. Първият е най-слабият и с всеки следващ трябва да затягате повече. Стиптичен турникет може да бъде вързан, когато кръвта спре да тече. Задължително е да се запише времето на нанасяне на турникета и да се фиксира на видно място. През топлия сезон можете да го задържите до два часа, а през студения - само час.

Шината е устройство, което фиксира счупена кост в анатомично правилна позиция. Използва се за транспортно обездвижване на жертвата. Шината се прилага дори преди пристигането на линейката, за да се осигури неподвижност на костта и да се избегне изместването и да се намали болката, докато чакате лекаря и транспортирате жертвата.

Снимка 1. Шина - временна подмяна на мазилка за обездвижване на увредената част на тялото. Източник: Flickr (handarmdoc).

Общи правила за нанасяне на гуми

След пристигането на линейка парамедиците прилагат стандартната структура, необходима за транспортиране на пациента до отделението по хирургия. За определен период от време пациентът може да бъде в него, докато специалистите не определят сложността на нараняването. За много видове наранявания на крайниците често се използва апаратът на Крамер. Използва се при наранявания на костите на долните и горните крайници. Конструкцията е направена от тел, а когато се използва, тя е внимателно обвита с превръзка и памучна вата.

При открити наранявания на костите се прилага стерилна превръзка върху засегнатата област преди поставяне на шината. Ако раната е затворена, тогава приложението се извършва върху дрехи. При необходимост може да се реже. Когато нараняването се усложнява от увреждане на сухожилията или мускулните връзки, е възможно да се фиксира счупената става с шина на стълбата на Kramer.

Д-р Бубновски: „Стотинка продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага за лечение на натъртвания и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18 години, достатъчно е да се маже веднъж на ден. "

Превръзка Spica: къде се прилага, за какво се използва, правилата за превръзка

Шипчеста превръзка е представена от превръзки на превръзки, наложени под формата на „осмици“ и пресичащи се в една линия, като всеки завой е леко изместен над или под предишния, в резултат на което превръзката изглежда като ухо.

Удобно е да се прилагат бинтови бинтове:

• в областта на раменната става - на рамото, раменния пояс, аксиларната област;
• в областта на тазобедрената става, надеждно покриваща бедрото от дясната страна;
• върху областта на палеца.

Съдържание на статията: Правила за приложение Фиксиране на раменната става Аксиларна превръзка

Такива превръзки се използват за фиксиране на ставата в определено положение (например при изкълчвания, увреждане на връзките) или за фиксиране на стерилна превръзка, напоена с лекарство върху повърхността на раната (за рани, кожни заболявания). При поставяне на превръзка обикновено се използват марлеви превръзки за затваряне на раната, а еластични превръзки се използват за фиксиране на ставата..

Основни правила за прилагане на превръзка

1. Преди процедурата жертвата сяда (или стои) с лице към болногледача и отпуска областта на тялото, върху която ще бъде наложена превръзката. Ако трябва да поставите валяк (например в подмишницата, когато фиксирате раменната става) или да затворите раната с превръзка, това трябва да се направи преди нанасянето на превръзката.
2. Първият завой на превръзката не се прилага твърде плътно, следващите са по-плътни, така че превръзката да прилепва плътно.
3. За да бъде стегната превръзката, всеки следващ завой се измества по-високо или по-ниско от предишния с 0,33-0,5 ширина на превръзката. Преплитането на шиповидната превръзка трябва да бъде върху превръзката, покриваща раната, притискайки я плътно.
4. Когато се прилага, превръзката се изглажда на ръка, за да се осигури плътно прилепване, а в областта на ставите и други "неравности" на тялото е допустимо да се разрязва превръзката с ножица или да се усуква, за да не изпъкне превръзката. В края на процедурата краят на превръзката се избутва под последните слоеве на превръзката, закрепва се с щифтове или се завързва с панделки, образувани от надлъжното й изрязване.
5. Превръзката трябва да е удобна, превръзките на превръзката трябва да прилепват плътно един към друг, като същевременно не притискат тъканта, не ограничават движенията в областта на здравите стави и без да причиняват дискомфорт. Прекалено стегната превръзка нарушава циркулацията на кръвта и лимфата, което в най-добрия случай може да доведе до забавяне на зарастването на рани, а в най-лошия до некроза на тъкани, лишени от кръвоснабдяване.

Признаци на нарушено кръвоснабдяване:

• болка в областта на превръзката;
• подуване под превръзката;
• нарушена чувствителност в крайника под превръзката.

В такива случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар и да смените превръзката..

Раменна превръзка

Шиповидна превръзка на рамото се използва за задържане на стерилна салфетка в случай на увреждане на меките тъкани в областта на ставата, рамото и раменния пояс, както и в подмишницата.

Спикалните превръзки най-често се използват при лечението на тази конкретна област..

За процедурата ще ви трябва:

• превръзка с ширина 10-14 см;
• ножици;
• щифт (и), за да фиксирате края на превръзката.

Превръзката се извършва по посока на увредената страна. Така при наранявания от лявата страна превръзката се нанася отляво надясно, а превръзката затваря зоната на дясната раменна става в обратна посока..

За затваряне на наранявания близо до ставата и на рамото се използва възходяща превръзка с форма на шип; ако раната е разположена в раменния пояс, е по-удобно да се използва низходящият алгоритъм на превръзка. Има и модифицирана превръзка за затваряне на подмишницата.

За да се разбере как и какво трябва да се превърже, препоръчително е да се изяснят имената на анатомичните области, тъй като много дори възрастни понякога се бъркат в тези имена. Така:

• раменната става е мястото на подвижната артикулация на горната част на ръката с торса;
• рамо - горната част на ръката, разположена между раменната става и лакътя;
• раменен пояс - горната част на торса, образуваща права линия между врата и раменната става (точно това, което не е съвсем правилно наречено „рамо“ в ежедневието).

Възходящ алгоритъм на обличане

За да се закрепи превръзката, се правят няколко завъртания около рамото в горната му част от страната, където се намира раната.

След това превръзката се навива на раменния пояс, след това преминава под лопатките до противоположната подмишница, огъва се около торса в подмишницата и преминавайки по гърдите, отива към рамото отпред.

След това превръзката се увива около рамото (и част от примката, която отива отзад) и излиза отново отпред. Освен това превръзката се носи нагоре по предната повърхност на рамото, пресича предишния цикъл, преминаващ по гръдната кост, и, преминавайки към раменната става и раменния пояс, се спуска на гърба.

От този момент нататък всички стъпки се повтарят, докато зоната на рамото, подмишницата и раменната става бъде покрита. Краят на превръзката е закрепен към гърба с щифт.

Тази превръзка образува "шип" на външната повърхност на рамото.

Алгоритъм за обличане надолу

За да се получи низходяща превръзка, превръзката се извършва в обратна посока. Превръзката е фиксирана в няколко завъртания около торса на нивото на подмишниците.

След това превръзката се предава от подмишницата на здравата страна по предната част на торса към противоположното рамо, първо се огъва около предната част, след това задната част на раменния пояс и се извежда отново през областта на подмишниците. След това превръзката се издига нагоре и в областта на шията отива към гърба, където се пренася в областта на подмишниците на здравата страна. След това всички стъпки, описани по-горе, се повтарят..

Всеки нов завой пада под предишния. В края превръзката се фиксира с няколко завъртания на предмишницата от засегнатата страна и се фиксира с щифт или панделки, изрязани по дължината на превръзката. Резултатът е "шип" в раменния пояс.

Алгоритъм за прилагане на превръзка, която покрива подмишницата

За сигурно затваряне на аксиларната област се използва модифицирана възходяща превръзка, допълнена с превръзки на превръзки, преминаващи през пояса от здравата страна. Освен това, за по-надеждно фиксиране на превръзката към раната, върху нея се нанася дебел слой памучна вата, който трябва да се простира отвъд аксиларната област и частично да покрива гърдите.

Бандажът започва с няколко фиксиращи завъртания около долната трета на рамото. След това се извършват няколко завъртания на възходящата превръзка..

След това превръзката се носи по гърба, огъва се около раменния пояс на здравата страна и преминава по гърдите до увредената аксиларна област. След това се извършва кръгов завой, обхващащ гърба, гърдите и слой памучна вата над гърдите.

Тези допълнителни кръгове - преминаващи през здравия раменен пояс и около торса - се редуват няколко пъти, след което извършват още няколко завъртания на възходящата превръзка..

Превръзката се завършва с няколко завъртания около гърдите. Краят на превръзката е фиксиран отзад с щифтове.

Можете да научите как да превързвате различни зони на тялото си, като прочетете ръководството за превръзка или гледате видеоклипа. Това умение може да бъде полезно в извънредна ситуация, когато професионалната медицинска помощ се забави..

Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатна книга „План стъпка по стъпка за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави при остеоартрит“ и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Фиксиране на различни фрактури

Фрактурите са различни, така че шината също има свои собствени характеристики. Разликата между долните и горните крайници играе голяма роля.

Правилата за прилагане на шини за някои видове фрактури:

1. Ако предмишницата е счупена, тогава трябва да се фиксират едновременно три стави: рамото, лакътя и китката. Нещо повече, това трябва да се направи със сгъната в лакътя ръка, като се използва фиксираща превръзка, която постоянно поддържа счупения крайник в това положение.
2. В случай на фрактури на тазобедрените стави е необходимо да се фиксира напълно ранения крак. Шината се прилага от стъпалото до подмишницата, за да се осигури неподвижност на коляното, бедрото и подбедрицата с ходилото. За това се използва автобус Dieterichs. Ако не, тогава можете да използвате тясна дъска с подходяща дължина.
3. За да фиксирате наранения подбедрица, ще ви е необходима конструкция, чието начало е приложено към коляното, а краят - към стъпалото. Нанася се директно върху голия крайник, а памучната вата се поставя между шината и издатините на костите. При наличие на кървящи рани е необходимо да ги дезинфекцирате и да ги увиете с превръзка, само след това процесът на фиксиране на подбедрицата може да продължи. Подходяща за глезенната става, шината Kramer се прилага от три страни.

Единият се нанася отзад и два отстрани, като задният елемент трябва да хване половината бедро и да завърши на стъпалото. След това всички елементи се увиват с марля или превръзка. В зависимост от това коя част на подбедрицата е повредена, поставянето на шината може да варира. Ако нараняването докосне долната част, тогава фиксирането започва от колянната става до стъпалото, ако горната - от коляното до тазобедрената става.

Алгоритъм на действията

• Преди да продължите с предоставянето на помощ, е необходимо да освободите пострадалия крак от облеклото и визуално да оцените състоянието му.
• Местата, където устройството ще влезе в контакт с отворената повърхност на крака, трябва да бъдат покрити с амортизиращ материал: марля или някакъв плат. Това е необходимо, за да се облекчи натискът върху кожата, както и да се облекчи болката по време на транспортиране..
• Трябва да закрепите крайника много плътно, като го фиксирате възможно най-внимателно, но да не позволявате силно притискане.
• Шината се нанася върху подбедрицата по такъв начин, че цялата конструкция да изглежда интегрална и да покрива крака от глезенната става до коляното, като го захваща и предотвратява огъването на крака.
• Не покривайте пръстите на краката си с превръзка, дори ако са повредени. По състоянието и външния вид на пръстите е възможно да се определи дали кръвообращението в съдовете на крайника е нарушено и колко.

В случаите, когато фрактурата е отворена, е необходимо първо, ако е възможно, да се измие раната и да се обработят нейните ръбове с антисептичен разтвор. След това нанесете превръзка, за да предотвратите кървене. Ако няма стерилни материали, облечете раната с чиста кърпа, за да сведете до минимум риска от инфекция или замърсяване.

Как да правилно шина

Преди да фиксирате увредения крайник, е необходимо внимателно да се изследва засегнатата област, за да се определи видът на фрактурата и да се вземат необходимите мерки. Ако се открият кожни лезии - отворени кървящи рани или изпъкнали кости - това означава, че фрактурата е отворена. Следователно първата стъпка е да се вземат мерки за спиране на кървенето. Ледът, снегът или замразените храни са чудесни за това..

Характеристики на първа помощ при фрактури

Фрактурите често причиняват силно кървене поради увреждане на кръвоносните съдове. В този случай не може да се откаже от сбруите, които се поставят от двете страни на процепа. Използването им обаче може да доведе до дестабилизация на кръвния поток в увредената зона. Следователно сбруите не трябва да бъдат преекспонирани за повече от два часа. В противен случай могат да възникнат усложнения. За да се предотврати това, е необходимо да се определи времето за нанасяне на турникета за своевременното им отстраняване..

Ако няма външни признаци на увреждане на кожата, тогава нанасянето на транспортната гума се извършва върху дрехи и обувки. Не се препоръчва да сваляте дрехи от жертвата, тъй като това може да увреди кожата, тъканите, сухожилията, кръвоносните съдове или да измести костите. В края на краищата трябва да се уверите, че превръзките не са много стегнати, в противен случай кръвообращението в съдовете на увредения крайник ще бъде нарушено.

Понякога, в резултат на нараняване, човек започва истерия, което може да предизвика травматичен шок. Затова първата стъпка е да успокоим жертвата. Докато пристига линейката, по-добре е да дадете на пациента нещо облекчаващо болката, за да намалите болката..

Всички правила за шини за фрактури трябва да се спазват стриктно.

При сложни отворени фрактури изпъкналите кости не могат да се върнат сами. Това може да влоши състоянието на пациента и да провокира много усложнения..

Как да помогнем на човек след нараняване

Помощта на някой в ​​беда на мястото на инцидента се изисква незабавно, ако костите на крака са счупени. Преди да се приложи шината, ранените крака са напълно обездвижени, като фиксират пищялите с две шини, така че глезенните и коленните стави да бъдат ограничени в движение. Лицето се изследва за открита рана, кървене и шок..

В случай на шок жертвата трябва да вземе успокоително, чай или друга подгряваща напитка и да се отпусне, докато медицинските работници пристигнат. Ако кръвта тече, тя се спира със стегната превръзка над полученото увреждане..

Основният и първи приоритет е обездвижването на пострадалия крак. За постигане на подобен резултат се използват гуми или продукти. Предприетите действия помагат за запазване на крака без усложнения в бъдеще, шината се прилага бързо и незабавно, без да се чака пристигането на медицинска помощ.

Жертвата ще почувства облекчение, болката ще отслабне и състоянието на шок преминава. Намалява се рискът от нови наранявания, костите спират да се движат в резултат на механичната работа на мускулите и връзките. При отворена фрактура бързото лечение ще помогне да се предотврати проникването на инфекция в тялото. Костите ще започнат да се лекуват по-бързо, ако не е имало изместване на костите при повреда.

Първа помощ при фрактури

Първата помощ на жертвата се извършва в определен ред. От това зависи по-нататъшното състояние на пациента. Основното е навременното и правилно предоставяне на първа помощ, обездвижване и транспортиране до хирургичното отделение..

• Ако кракът или ръката на човек са ранени и всички признаци показват счупване, първо трябва да му дадете хапчета за болка и да се обадите на линейка или на дежурния лекар. След това, след като се определи степента на повреда, се прилага гума (ако е възможно, трябва да се приложи студен компрес).
• Осигурете почивка за счупения крайник и изчакайте медицинска помощ. Ако степента на увреждане е незначителна, тогава жертвата може да бъде откарана независимо в болницата.
• При фрактури на долните крайници пациентът се транспортира на носилка. Освен това наранената част на тялото не трябва да виси.

За всяка фрактура лекарят трябва да изследва нараняването и да направи заключения от рентгеновата снимка. Ако първоначално гумата е била поставена неправилно, тя трябва спешно да бъде заменена, в противен случай могат да възникнат усложнения, освен това човек може да остане инвалид.

Правила за предоставяне на първична помощ

Задачата на човека, който оказва първа помощ, не е да направи жертвата по-лоша от сегашната. Той трябва да облекчи болката и да осигури почивка на засегнатата област. Това е основната задача на първа помощ (ПМП) при фрактури..

На първо място е необходимо да се оцени тежестта на състоянието на жертвата и да се намери мястото на нараняване. След това, ако е необходимо, спрете кървенето. До пристигането на квалифицирана помощ не се препоръчва преместване на човек, особено ако има фрактура на гръбначния стълб или вътрешни наранявания. В някои извънредни ситуации евакуацията от местопроизшествието е жизненоважна. В този случай използвайте твърда носилка или щитове..

Изолираната травма изисква малко по-различен подход. Необходимо е да се обездвижи наранения крайник с шина, придавайки му най-физиологично положение. Наложително е да се фиксира ставата преди и след фрактурата. Ако няма други оплаквания, жертвата се транспортира до медицинско заведение.

Защо използват шина при фрактура?

Каква роля играят шините при фрактури на крайници??

• Първо, те поддържат фиксирането на увредената кост и стави, предотвратявайки тяхното изместване, поддържат ги в правилната позиция.
• На второ място, дизайнът осигурява защита от външни повреди и също така намалява болката в засегнатата област..

Фиксирането на счупени крайници играе важна роля при транспортирането на жертвата до болницата. Крайният резултат от операцията, както и по-нататъшното възстановяване на увредените кости на пациента, зависи от професионализма и координираните действия на медицинския персонал..

Превръзка от транспортен тип

За да го приложите, се използват импровизирани предмети, подходящи за дърпане..

Транспортната превръзка се нанася директно върху дрехите (в случай на увреждане на кожата), мястото на нараняване се покрива със стерилна марля, върху която се поставя всякакъв материал (с цел намаляване на натиска върху увредената област).

След зарастването на фрактурата започва рехабилитационният период. Това е достатъчно дълго, може да отнеме няколко месеца.

Комплексът от мерки за рехабилитация включва:

• физиотерапевтични упражнения;
• масаж;
• физиотерапия (електрофореза, UHF, интерференционни токове, електрическа стимулация);
• правилно хранене.

1. Избягване на падания, неравности, тежки натъртвания и луксации.
2. Включване в диетата на храни с витамин D, калций.
3. Физическо възпитание (за укрепване на мускулите и костите).
4. Спазване на предпазните мерки (при интензивни спортни натоварвания, по време на състезания).

Фрактурата на пищяла е патология, свързана с физическо нараняване. Той няма летален изход, но води до сериозни последици (увреждане, инвалидност за дълго време; сериозни, отворени фрактури с разкъсване на кръвоносните съдове и некроза на тъканите могат да доведат до ампутация). Правилно приложената шина и други методи за помощ в първите минути след инцидент ще помогнат да се избегнат..

Според статистиката костите на долната част на крака са счупени в 10% от общия брой фиксирани фрактури. Долната част на крака е оформена от пищяла и фибулата. В повечето случаи фибулата се счупва, защото е по-тънка. Всеки може да намери информация как да шинира за счупена кост на пищяла. Всеки има вероятност да попадне в ситуация, в която трябва да окаже спешна помощ на любим човек, дете или просто външен човек в беда..

Клинична шина

След като жертвата бъде отведена в клиниката, лекуващият лекар е длъжен да настрои положително пациента си към предстоящите хирургични действия:

• Преди операцията медицинският персонал, участващ в процеса, трябва да носи стерилни ръкавици след измиване на ръцете.
• Преди да приложи апарата, пациентът трябва да бъде упоен и по възможност да се постави на носилка.
• В процеса на всички действия лекарите са длъжни да наблюдават състоянието на жертвата, наблюдавайки поведението му при фиксиране на пострадалия крайник.
• За да придобие гумата правилната форма, тя се нанася върху непокътнат крайник и след това се деформира по завоите. Готовата конструкция се нанася върху счупената част на тялото, като се започне да се фиксира с превръзки и вата.

Техниката на обездвижване на шини и превръзки при наранявания

При оказване на първа помощ в случай на нараняване е особено важно да се създаде почивка за увредения орган, да се подготви пациентът за транспортиране.

Почивката намалява или елиминира болката и по този начин предотвратява развитието на травматичен шок или намалява тежестта му; намалява риска от допълнително увреждане на меките тъкани и вътрешните органи от костни фрагменти, повишава устойчивостта на тъканите към инфекция, предотвратява разпространението на инфекцията извън раната и други сериозни усложнения.

Една от временните мерки за създаване на мир в случай на наранявания е прилагането на шини при транспортиране на жертвата от местопроизшествието до болница. Това време се изчислява в минути, но може да достигне няколко часа или дори дни. Следователно, добре и правилно нанесената шина, създаваща мир за увредения орган, придобива специална стойност..

Показания за шини: увреждане на костите, ставите, кръвоносните съдове и нервите; големи увреждания на меките тъкани и др..

Почивка за повредения орган се създава със специални стандартни гуми на Kramer, Dieterichs и др. При липса на стандартни гуми обездвижването се осигурява с импровизирани средства (шперплат, дъски, летви, пръчки, ски с необходимия размер и здравина), и при специални обстоятелства (когато няма под ръка материали), можете да фиксирате ранената ръка към тялото, ранения крак - към здравия крайник.

Видът на обездвижващите шини и превръзки зависи от мястото на нараняване. Техниката на шината е проста, но ще изисква известни знания, умения и умения.

Създавайки мир за увредения орган, трябва да се спазват редица правила:

1. Осигурете надеждно обездвижване. Не забравяйте, че обикновено в случай на фрактури на крайници, мястото на фрактурата и 2 близки стави трябва да бъдат фиксирани, едната отгоре, другата под мястото на фрактурата; при фрактура на тазобедрената става се обездвижват три стави: тазобедрена, колянна и глезенна.
2. Преди обездвижване трябва да подготвите гумата - да я поставите изцяло с памучна вата и марля или да поставите специално покритие върху нея; покрийте изпъкналите части на костите с памучно-марлеви подложки, за да избегнете образуването на рани под налягане.
3. Когато прилагате шина, дайте на наранения крайник средно физиологично положение, което облекчава мускулното напрежение. Това се постига чрез леко огъване на големи фуги под ъгъл 5-10 °.
4. При затворени фрактури на кости, преди да нанесете шината, внимателно изпънете крайника по оста и нанесете шината върху дрехи и обувки.
5. При отворени фрактури е невъзможно разтягане и репозиция на костни фрагменти. Те трябва да бъдат фиксирани в положението, което са придобили в резултат на нараняване.
6. В случай на отворени фрактури е задължително да се приложи превръзка под налягане върху раната, ако е необходимо, за спиране на кървенето, турникет и след това шина. Турникетът се нанася върху дрехите (той трябва да се вижда), а часът на нанасянето му е посочен на придружаващия лист. Турникетът на крайника може да се държи не повече от 1-2 часа.
7. Ако се наложи да свалите дрехите от жертвата, те първо се отстраняват от здравата ръка или крак, а след това от повредената. Облечете дрехите в обратен ред - първо върху наранения крайник, а след това върху здравия.
8. Когато сваляте или обличате дрехи, не повдигайте и не сядайте на жертвата.
9. Когато прехвърля пациент на носилка или от носилка, асистент трябва да поддържа ранения крайник.
10. Не можете да огънете шината във формата на крайник върху пациента.
11. Шините трябва да се прилагат много внимателно (за предпочитане с асистенти), за да не причиняват ненужна болка на жертвата и да причинят допълнителни щети.

Най-простото и достъпно средство за създаване на почивка при наранявания на черепа може да бъде самоизработеното плътно памучно-марлево руло под формата на „поничка“. За да направите това, вземете лента от сива вълна с дебелина до 5 см, широчина 10-12 см, дължина 45-50 см, завъртете я в стегнат пакет и я увийте с превръзка. Краищата на ролката са свързани и зашити.

Получената вата "поничка" се поставя внимателно под главата и се превързва с кръгови завъртания на превръзка. Валякът може да бъде направен от кърпа, пелена или друг (по-добре памучен) плат. За тези цели се използва и малка или средно голяма възглавница, слабо напомпана гумена подложка.

След като подготви жертвата за транспортиране, той трябва да бъде положен на дървена дъска или на носилка и транспортиран легнал до болницата.

За да се създаде почивка при наранявания на шията, се използва картон-марля яка. Взема се лист дебел картон, от който се изрязва фигурен детайл с размер приблизително 435X145X80 мм. Детайлът се увива със слой памучна вата и марля или някакъв плат. Към краищата на картонената заготовка са пришити две каишки и яката е готова за употреба..

Техниката за нанасяне на яка е проста: повдигнете главата на жертвата, поставете картон-марля яка под врата и завържете панделките пред врата.

Има и друг наличен начин за създаване на почивка при наранявания на врата - с помощта на памучно-марлена яка. Вземете слой памучна вата с дебелина до 20 см, ширина 40 см, дължина 90 см, увийте го с марля и го поставете около врата. Vata се подсилва с навивки на превръзка с леко опъване, така че да няма компресия на шията (дишането трябва да е свободно).

При липса на възможност за използване на тези методи за обездвижване на врата, можете да поставите малка възглавница или сноп дрехи под врата и раменете на пациента: главата е наклонена назад, което ви позволява да постигнете удължаване на шийните прешлени и да предотвратите компресията на гръбначния мозък.

Помня! При извършване на обездвижване на увредения орган са неприемливи всякакви манипулации, удари, груби и резки движения, прекомерни завои на шийните прешлени.

Необходимо е да се осигури безопасна почивка и бърз транспорт на жертвата до болницата. Грижата за пациента по време на транспорта е от съществено значение. Главата и торсът на жертвата трябва да бъдат леко повдигнати; препоръчително е да се приложи студ върху главата (балон с лед или студена вода). Уверете се, че превръзките не пречат на дишането.

Фрактури на Колс и Смит: Видове фрактури на китката

Дълги години се опитва да лекува СТАВИ?

Ръководител на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да лекувате ставите си всеки ден...

Китната става е подвижна става на човешката ръка с костите на предмишницата. Образува се от връзката на ставната част на радиуса, хрущялния диск на лакътната кост и малките кости от първия ред на китката - лунатна, скафоидна и триъгълна.

Това е сложна връзка с елипсовидни ставни повърхности. Ставата може да се върти по сагиталната (вертикална) и челната (хоризонтална) оси. Благодарение на тези равнини той може да извършва отвличане-привеждане, разгъване-удължаване и кръгови завъртания с четка..

Фрактура на китката

Фрактура на китката на ръката е доста често срещано явление в травматологията, но увреждането на тази област е много опасно поради възможна деформация на ставата след неправилно лечение и неправилно сливане на костите. Това може да доведе до отслабване на ръката, болка при вдигане на тежести, намалена функционалност и артроза..

ICD 10 присвоява наранявания като кодове S60-S69.

Увреждането на ставната част обикновено се характеризира с три вида нарушения на целостта на костите:

• лъч;
• лакът;
• карпална.

Най-честото нараняване е радиусът. Класифицират се два вида такива наранявания:

• флексор Смит;
• Екстензор Kolles.

Нараняванията на китката са разделени на:

• затворен (не е придружен от увреждане на тъканите);
• отворен (с увреждане на меките тъкани);
• раздробена (с образуване на фрагменти).

Причини и симптоми

Нека разгледаме по-отблизо двата вида фрактура на китката и симптомите, по които може да се определи вида на фрактурата..

Фрактура на Смит

Най-честата причина за флексийна костна загуба е падане върху протегнатата ръка. Също така, щети могат да възникнат при силен удар, който е паднал на гърба на ръката. Най-често костта се счупва с изместване към дланта. В същото време външният вид на ръката наподобява вилица..

Колесова фрактура

Увреждането на удължението възниква при падане върху дланта. Фрагментите са изместени към задната част на ръката и палеца, с характерна издутина на палмарната повърхност, а ръката наподобява щик.

Най-често нарушаването на целостта на ставата се придружава от следните фактори:

Същият брой е забранен за показване, заради което Ернст уволни Малахов!

Ставите и хрущялите ще бъдат излекувани за 14 дни с обичайното...

• липса на микроелементи (калций);
• напреднала възраст;
• нарушение на хормоналните нива;
• менопауза при жени;
• повишена крехкост на скелета - остеопороза.

Основните симптоми на увреждане на костния апарат в областта на китката:

• остра болка в проекцията на ставата;
• подуване и нарушения на кръвоносните съдове в ставната кухина;
• появата на крепит в зоната на увреждане;
• ограничаване на движенията на ръцете във всички посоки;
• деформация на ставите в зависимост от вида на фрактурата (Smith или Colles);
• симптоми на парестения - изтръпване, изтръпване, "пълзене".

Упражнението укрепва както мускулната маса, така и скелетните кости. С увеличаване на натоварването, тяхната сила също се увеличава..

Първа помощ

Бързото предоставяне на първа помощ и насочване към специалист е ключът към бързото възстановяване на функционалността на ръката. Какво трябва да се направи на първо място:

1. Намалете болката, като нанесете лед на мястото на нараняване и вземете аналгетик (за предпочитане интрамускулно).
2. Обездвижете крайника, като поставите релса за стълба за транспортиране върху палмарната повърхност на ръката. Фиксирайте ръката под прав ъгъл с ламел.

Пръстите трябва да са отворени и достъпни за преглед от лекар. В случай на подуване на пръстите, превръзката трябва да се отстрани.

Лечение

Целта на всяко лечение е да върне нарушената функционалност на органа..

Ако костта е повредена без фрагменти, се прилага дълбока гипсова шина за период от 4 до 6 седмици. Контролът на правилното сливане на ръката се извършва с помощта на рентгенова снимка.

Фрактура на ставата на китката с изместване на фрагменти се лекува под обща или локална анестезия, като се използва затворена редукция и фиксиране с гипсова отливка.

Не забравяйте да придадете на четката леко дорсифлексия..

При фрактурирани наранявания се използва перкутанна трансартикуларна фиксация до 6 седмици, за да се предотврати изместването на остатъците.

Във всеки случай медицински преглед трябва да се провежда на всеки 24 часа. Контролна рентгенова снимка се извършва за една седмица.

Фиксация на фрактури на Colles

При екстензионна фрактура се извършва разтягане по оста на предмишницата от ръката, докато разтягането се извършва в обратна посока за рамото. След приключване на тракционната процедура се прилага задна мазилка от шина и ръката се поставя с палмарна повърхност надолу.

Фиксация на фрактурата на Смит

Когато се диагностицира фрактурна фрактура, редукцията на ставата е подобна, но изместването на дисталния фрагмент се извършва в задната част на ръката. Мястото на нараняването се фиксира с палмарна превръзка отзад, поставяйки ръката с дланта нагоре.

Усложнения

При неправилно и невнимателно лечение на фрактура на костта на китката могат да се наблюдават следните усложнения:

1. дисфункция на кръвоносните съдове с неправилно прилагане на гипсова шина;
2. костна деформация;
3. нарушение на снабдяването на ръката с нервни окончания;
4. появата на възпаление и гнойни процеси с отворени фрактури;
5. многократно изместване на костни фрагменти;
6. неправилно сливане на ставата;
7. нарушение на трофичната функция на крайника;
8. не преминаващ синдром на болка
9. кръвоизлив в ставната кухина;
10. затруднение в подвижността на ставите;
11. артроза и артрит.

Тези усложнения водят до увреждане на пациента..

Рехабилитационен период

Специално внимание се отделя на физикалната терапия (упражняваща терапия) на китката след фрактура. Независимата гимнастика може да започне още 2-3 дни от момента на нараняване. На първо място, можете леко да движите пръстите и рамото си до степента на допустимото усещане за болка. След две седмици вече можете да стиснете пръстите си в юмрук, без да напрягате мускулите под гипсовата шина.

Упражняваща терапия (физиотерапевтичен комплекс) след фрактура на ръката, китката:

След отстраняване на гипсовата отливка процедурите ще включват:

• треньор за ръце;
• кръгови движения на четката;
• топли солени вани и упражнения във вода;
• лечебна кал;
• калциева електрофореза;
• UHF терапия;
• магнитна терапия;
• масотерапия.

Балансираната диета и добавките с калций, магнезий и витамин D са от съществено значение..

Процесът на възстановяване на ставата ще отнеме много време и ще изисква много усилия. За да се избегнат усложнения след фрактура, е много важно да се спазват всички указания на лекаря.