Защо болят седлите кости, когато седите

Основен Масаж

Исхиумът (на латински os ischii), заедно с пубисните и илиачните кости, образува най-масивната костна структура на тазовата област на човешкия скелет. Седалищната кост боли често поради прекомерно натоварване или поради патологично увреждане на костната тъкан. Болезнените усещания могат да бъдат от различно естество: остри, болезнени, постоянни, възникват при движения или натиск.

Границите на исхиума, илиума и срамните кости се различават само при деца, стига да са свързани помежду си чрез хрущялна тъкан. С настъпването на пубертета хрущялът постепенно расте заедно, костите образуват един тазов регион. В анатомичната структура на исхиума се разграничават тялото и клоните. На гърба на тялото има гръбначен стълб, под който има едноименен изрез. На извити под ъгъл клони са разположени обтураторът и седалищните туберкули.

Косвени причини за тазова болка

Тазовата област, към която принадлежи исхиумът, е разположена в основата на гръбначния стълб, служи като място на закрепване на краката към тялото, е съд и опора за вътрешните органи и плода по време на бременност. В процеса на живота този отдел е подложен на големи натоварвания. Следните причини за болка в седалищната кост имат косвен ефект:

  • интензивни натоварвания поради работа или спортни дейности, особено ако тялото не е приспособено към такова обучение;
  • липса на физическа активност, продължителен престой в неподвижно положение;
  • наднормено тегло;
  • преумора, стресови ситуации;
  • пушене, алкохол, наркотици и някои наркотици;
  • метаболитни нарушения;
  • натоварвания и преструктуриране на тазовия апарат при бременни жени;
  • честа хипотермия, излагане на течение;
  • липса на витамини, микроелементи, важни за нормалното състояние на опорно-двигателния апарат.

Лезиите на седалищните туберкули реагират с болка при седене. Те са опорни точки, поемат по-голямата част от тялото. Областта на седалището може да боли с ниско тегло поради тънък слой мастна и мускулна тъкан между костните извивки и повърхността на стола.

Болести, причиняващи болка в седалищната кост и техните характерни симптоми

Болковият синдром при седене се изразява, когато костната тъкан на туберкулите е пряко засегната или когато заболявания на други анатомични структури се разпространяват върху тях. Абсолютните причини за седалищна болка са:

  • фрактури, отделяне на костни фрагменти;
  • тумори: остеосарком, хемангиом;
  • остеохондропатия;
  • инфекциозни заболявания: туберкулоза, сифилис, остеомиелит;
  • заболявания на кръвната система - левкемия;
  • ишиасен бурсит - възпаление на ставната капсула.

Една от най-честите причини за болки в костите са фрактури от травма, падане или компресия на тазовите кости. Отделянето на седалищния туберкул може да се случи с рязко свиване на адукторния мускул, прикрепен към него. Болката в такива случаи е по-силна при движение на долния крайник. Хематомите се появяват, когато големите кръвоносни съдове са повредени от костни фрагменти.

Хемангиомът на седалищната кост е рядък доброкачествен тумор. Засяга по-често прешлените, плоските кости на черепа, след това честотата следва костната тъкан на таза и долните крайници. Появата на ангиоматозни възли причинява подуване или клаватно удебеляване на костната тъкан, надкостницата се издига. Развитието на новообразувания е асимптоматично, открива се случайно по време на рентгеново изследване. Симптомите се появяват, когато туморът се разпространява и расте, което води до патологични фрактури.

Остеосаркомът е злокачествен тумор на костни клетки, характеризиращ се с бързо развитие и ранно разпространение на метастази. Когато се засегне исхиалната кост, тя се проявява с тъпа болка близо до тазобедрената става. По-нататъшното нарастване на неоплазмата е придружено от куцота, остра болка дори при пълна почивка, по-лоша през нощта.

Асептичната остеохондропатия на седалищната кост е неинфекциозно заболяване, придружено от некроза на спонтанната кост, която образува задно-долния ацетабулум. Това води до деформация на исхиума и разрушаване на ставата (болест на Legg-Calve-Perthes). Характерните признаци стават по-изразени в по-късните етапи. Има болка, която излъчва към коляното, ставата губи нормална подвижност. Наблюдава се атрофия на мускулните снопове на крака и бедрото, поради което кракът се скъсява с 2-4 сантиметра.

Силната болка в таза се появява в резултат на костни инфекции. Хематогенният остеомиелит на костите се развива при наличие на гнойни огнища в тялото и разпространение на монокултури или асоциации на микроби с притока на кръв.

Посттравматичният остеомиелит възниква поради проникването на патогенни микроорганизми в исхиалната кост с усложнения от фрактури, операции или поради активиране на скрити огнища на инфекция.

Остеомиелитът протича с гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, образуване на множество гнойни течове в тазовата област. Острата форма на заболяването протича с признаци на интоксикация: втрисане, повръщане, главоболие, загуба на съзнание. Синдромът на локална болка се изразява, има подуване на бедрото, зачервяване на кожата, ограничаване на движенията на крайниците. При хроничната форма на остеомиелит пациентът се улеснява, боли болка, няма симптоми на интоксикация, появяват се фистули, през които се отделя гной.

Хематопоетични нарушения под формата на злокачествени тумори на костния мозък се появяват с остра болка в костите с различна локализация, което води до патологични фрактури. При множествен миелом, хиперкалциемия, появата на голямо количество протеин в урината.

Възпалението на седалищната бурса, разположена в седалищната тубероза, е придружено от пулсираща болка в дясната или лявата тазобедрена става, когато коляното е сгънато. По-нататъшното развитие на болестта води до разпространение на възпалителния процес в близките тъкани, болката се усилва, цялата област на бедрото изгаря и изгаря, особено когато седи на твърда повърхност.

Диагностични методи

Поради разнообразието от фактори, които причиняват седалищна болка, е трудно да се постави правилна диагноза. За да се определи защо болката възниква при седене, се използват следните методи:

  • преглед на пациента, събиране на анамнеза;
  • Рентгеново изследване на тазовата област в няколко проекции;
  • Ултразвук на засегнатата област;
  • ангиография;
  • CT, MRI;
  • лабораторна диагностика.

За да се определи причинителят на инфекциозни заболявания на костната тъкан, се извършва бактериологично изследване на точковидни или гнойни съдържания на патологични кухини.

Основни методи на терапия

Лечението на седалищна болка при седене се определя въз основа на клиничното представяне и прегледа на пациента. За това, в зависимост от случая, се използват консервативни или хирургични методи на терапия..

Медикаментозното лечение включва прием на болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антимикробни средства. Елиминирането на синдрома на болката често изисква корекция на хормоналните нива, възстановяване на баланса на витамини и микроелементи в тялото.

Оперативното лечение чрез резекция на исхиалната кост не влияе значително върху функционирането на долния крайник, така че пациентите не се нуждаят от специални мерки за рехабилитация. Ако тазобедрената става не участва в патологичния процес, възстановяването отнема около месец. След 2,5-3 месеца оперираните пациенти спират да използват помощни ортопедични средства и започват да се движат самостоятелно.

Дори привидно незначителна болка в исхиалните кости по време на седене може да бъде симптом на сериозно заболяване. За да идентифицирате патологията в ранните етапи на развитие, да установите правилната диагноза и да започнете лечение своевременно, трябва да се консултирате с лекар.

Боли седалищната кост: възможни причини и методи за лечение

Човешкото тяло с право може да се счита за една от най-сложните системи, при които неизправностите в една част от тялото могат да засегнат други. Исхиумът, като част от тазовата кост, играе важна роля. Той поддържа и защитава важните органи, които се намират в тазовата област. Всяко увреждане върху него може да бъде много опасно, така че в случай на нараняване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от лекар..

Ишиалната кост боли

Болката, която се появява в исхиалната кост, може да се появи под въздействието на много патологични фактори, които включват възпалителни лезии, травми и инфекциозни процеси. Проявява се в момента на движение или при огъване на подбедрицата.

Болката възниква главно поради натъртване, при което характерните признаци са дискомфорт при движение на краката или навеждане. Също така, болезнени усещания се появяват след дълго седнало положение на твърда повърхност..

Възможни причини и какво може да бъде

Има различни причини за седалищна болка, най-честите от които са:

  • Фрактура. Това се случва главно в резултат на падане върху седалището или изстискване на тазовите кости. Счита се за сложно нараняване, тежестта на което зависи от степента на усложненията. Като правило тя се допълва от фрактура на крака или крака. Тежките усложнения включват лошо костно сливане, възможна куцота, инфекция и нарушена чувствителност в крайника. Ето защо, за да се предотвратят сериозни последици в случай на фрактура, незабавно се извиква линейка. Изолирана е фрактура на исхиална кост със и без изместване.
  • Спортни натоварвания, които провокират развитието на бурсит. Например колоезденето може да доведе до възпаление на седалищния сак. Може да се появи и в случай на хипотермия, наднормено тегло или при наличие на сколиоза. Това е придружено от дърпаща пареща болка, която излъчва надолу. Увеличен при легнало положение, отстрани или при изкачване по стълби.
  • Инфекциозни заболявания като туберкулоза на тазовите кости или остеомиелит.
  • Онкологични тумори. Болестта може да се развие както директно в самата кост, така и в нейните тъкани.
  • Проблеми с кръвоносната система, като състояния като еритремия, остра левкемия и други нарушения на костния мозък.
  • Метаболитни заболявания в костите, които причиняват нарушения в образуването на кости. Тези проблеми възникват в резултат на лоша чревна абсорбция на минерали, както и дефицит в метаболизма на витамин D..
  • Липса на тегло. Седалищният туберкул, като част от тазовата кост, поема по-голямата част от тялото. Следователно хората с ниско тегло могат да изпитват болка. Появяват се поради недостатъчна маса мастна и мускулна тъкан, която създава възглавница между костта и повърхността на седалището.

Методи на лечение

Лечението на болка в тазовата кост се извършва въз основа на причината за тяхното образуване.

В случай на фрактура първата стъпка е обездвижване на таза и изтръпване на засегнатата област. Най-често има едностранен характер, при който е достатъчно да се приеме средното физиологично състояние с разтворени крайници или да се използва ортопедично легло.

Пълното възстановяване настъпва в рамките на седем седмици, в зависимост от почивката в леглото.

В случай на изместване се използва скелетна тяга. Медикаментозната терапия се фокусира върху храненето на счупената кост с протеини, съдържащи колаген. Също така се предписват специални мехлеми, масаж и упражнения..

За укрепване на костната тъкан могат да се предписват лекарства като Calcemin, Osteogenon (съдържа селен, калций, фосфор), Alpha D3 Teva, Oxydevit, Calcium D3 Nycomed и др..

Ако медицинското лечение не се осигури по подходящ начин, тогава в бъдеще може да се развие остеоартрит с нарушена поддържаща функция на болния крайник..

Рядко се извършва хирургическа интервенция. Но ако се използва този метод, променената бурса се премахва напълно..

При други леки наранявания медикаментозната терапия се извършва с помощта на перорални средства или други форми на лекарства за външна употреба.

Ортопедите разработват специални програми за превенция, които помагат за постигане на добри резултати, при условие че инструкциите на специалистите се спазват правилно. Периодът на възстановяване след нараняването също е важен..

Седалищната туберкула боли

Човек научава за съществуването на исхиални туберкули само ако започне да боли, преди това прост човек на улицата дори не знае за съществуването на такъв процес на скелета си. Болката в седалищните туберкули създава много проблеми на човек, тъй като те поемат тежестта на тялото, докато той седи.

Анатомия на тазовата кост

Човешкият таз се състои от следните четири кости:

Ишиумът е една от трите съставки на безименната кост, която се състои от следните кости:

Глутеалната кост е долната част на таза. Той е по-малък по размер от илиачната, но по-широк и по-дебел. Прилича на форма „L“ и съединява илиума отзад и срамната кост отпред. Седалищният туберкул е удебелена област на тази кост, която лесно може да се усети през мускулите на седалището, докато седите. Тоест, човешкото тяло почива на този хълм, когато човек седи.

Факт! Мускулите, отговорни за огъване на тазобедрената става, са прикрепени към седалищния туберкул.

За човек, който не изучава анатомията на човешката структура, е много трудно да разбере всички термини, така че най-лесният начин е да погледнете снимката на местоположението на тази кост.

Причини за болка в седалищната туберкула

Най-честата причина, поради която седалищните подутини болят, е натъртване при падане на задните части. Признаци, че са претърпели са следните симптоми:

  1. Болно е да махаш с крак.
  2. Болезнено се наведете към пода от изправено положение;
  3. Болка при джогинг с широки крачки, но джогингът не причинява дискомфорт.
  4. Болка след продължително седене на твърда повърхност.
  5. Хематом в областта на нараняване.

Поради факта, че седалищните туберкули са на труднодостъпно място, нараняването се лекува със следните процедури:

  1. При голям хематом за по-бърз резултат от лечението се прави пункция под ултразвуков контрол с цел отстраняване на кръвни съсиреци.
  2. За да се предотврати появата на инфекция, се предписва курс на антибактериални лекарства.
  3. Ограничете стреса върху натъртения крак.

Ако по някаква причина пациентът не се съгласи да направи пункция, тогава тази процедура може да се откаже, но в този случай хематомът ще се разреши за по-дълго време..

Фрактура на седалищния клубен

Друга причина за болка в седалищната туберкула може да бъде фрактура. Отделянето на седалищния бубест от костта може да се случи поради рязко свиване на адукторния магнус, началото на което е прикрепено към седалищния бугор. При по-нататъшно движение на крака в този случай костта се измества надолу и навътре..

За справка! Подобна травма най-често се случва при деца и спортисти, поради повишената им активност.

Можете да подозирате отделянето на фрагмент от седалищния туберкул, когато се появят следните симптоми:

  • остра болка в седалището;
  • подуване;
  • хематом;
  • болка при огъване на коляното.
  • остра болка с напрежение на адукторния мускул.

Лекарят може да диагностицира фрактура въз основа на рентгенова снимка.

Важно! Отделянето на седалищния туберкул се случва най-често при пациенти на възраст 15-20 години, с натоварвания, неподходящи за възрастта, поради недостатъчно осификация на скелета.

При лечение на фрактура се извършват следните процедури:

  1. Обезболете мястото на фрактурата с разтвор на новокаин.
  2. Пациентът се поставя на хоризонтална повърхност, поставяйки ролка под коляното, така че бедрото да е в разширено положение под ъгъл от 150 градуса.
  3. В някои случаи бедрото се обездвижва чрез прилагане на гипсова шина.
  4. Ако фрагментът е много изместен, се извършва операция, по време на която фрагментът се фиксира и разкъсаният мускул се зашива.
  5. Ако фрагментът на туберкула е фрагментиран, тогава по време на операцията той се отстранява, докато мускулите се пришиват към исхиума.

Сливането на исхиалната бубест с костта се случва за 15-30 дни, в зависимост от тежестта на фрактурата. На жертвата се предписва курс на упражнения и физиотерапия за периода на възстановяване.

Наднорменото тегло причинява болка в седалището

Поради факта, че седалищната туберкула поема тежестта на човешкото тяло, докато седят, хората, които са твърде слаби, могат да получат болка на това място. Тези болки могат да се появят, тъй като нямат достатъчно мускули и мастна тъкан, което създава амортизираща възглавница между костта и повърхността, върху която човек седи. Тоест човекът седи точно на костите. Лечението в този случай ще бъде натрупване на мастна маса и укрепване на седалищните мускули..

Синдром на Hamstring

Hamstring е група мускули на задната част на бедрото, която включва:

  • бицепс;
  • полумембранос;
  • thighsemiteninosus.

Синдром на Hamstring се нарича болка в областта на прикрепване на тези мускули към седалищния туберкул.

Това се случва при интензивни физически натоварвания, които водят до разкъсване на мускулите в областта на седалището. В случай на продължително нараняване на тези мускули се появява синдром на хронична подколенна сухожилие.

Проявява се със следните симптоми:

  1. Подуване в глутеус максимус.
  2. Болка в седалището, излъчваща се към задната част на бедрото.
  3. Повишена болка при продължително седене.
  4. При хронично нараняване се появяват микрогематоми.
  5. По време на нараняване човек чува хрущене в областта на седалищната туберкула.
  6. Хематом на седалището.

При тежки случаи мускулите се отделят от седалищната тубероза..

Синдромът на Hamstring се диагностицира чрез следните методи за изследване:

  1. Палпация на областта на седалището, при която лекарят установява удебеляване на мускула.
  2. ЯМР.
  3. Ултразвук.
  4. Рентгенов.

В този случай предпочитаният диагностичен метод е ЯМР, тъй като всички наранявания на мускулите и сухожилията са много ясно видими на изображенията с този метод на изследване.

Използват се следните методи за лечение:

  1. Обездвижване на крака с прилагане на лед на мястото на нараняване.
  2. Поставяне на стегната превръзка.

При пълно разкъсване на сухожилията се предписва операция.

Рехабилитация след нараняване на седалищния туберкул

Рехабилитацията след консервативно лечение обикновено продължава от две до четири седмици, докато на пациента се предписват следните процедури за ефективно възстановяване:

  • физиотерапия;
  • плуване, след пълно излекуване;
  • упражнение на стационарно колело;

Всички движения по време на физическа активност трябва да са плавни, без внезапни движения, за да се предотврати повтарящо се мускулно увреждане или отделяне на фрагмент от исхиалната туберкула.

Рехабилитацията след операция включва следните процедури:

  1. Ходене на втория ден след операцията.
  2. След премахване на шевовете и заздравяване на белези е показана физиотерапия (електромиостимулация, хидрокинезна терапия).
  3. Масаж.

Пациентът може да се върне към спортно физическо натоварване месец след операцията, докато в началото мускулът трябва да получава леки натоварвания и като се укрепва, да ги увеличава..

За да се предотврати нараняване на седалищния бугор, трябва да се помни, че физическата активност трябва да съответства на степента на физическа годност на човек, особено за деца в юношеска възраст.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

Исхиумът (на латински os ischii), заедно с пубисните и илиачните кости, образува най-масивната костна структура на тазовата област на човешкия скелет. Седалищната кост боли често поради прекомерно натоварване или поради патологично увреждане на костната тъкан. Болезнените усещания могат да бъдат от различно естество: остри, болезнени, постоянни, възникват при движения или натиск.

Границите на исхиума, илиума и срамните кости се различават само при деца, стига да са свързани помежду си чрез хрущялна тъкан. С настъпването на пубертета хрущялът постепенно расте заедно, костите образуват един тазов регион. В анатомичната структура на исхиума се разграничават тялото и клоните. На гърба на тялото има гръбначен стълб, под който има едноименен изрез. На извити под ъгъл клони са разположени обтураторът и седалищните туберкули.

Косвени причини за тазова болка

Тазовата област, към която принадлежи исхиумът, е разположена в основата на гръбначния стълб, служи като място на закрепване на краката към тялото, е съд и опора за вътрешните органи и плода по време на бременност. В процеса на живота този отдел е подложен на големи натоварвания. Следните причини за болка в седалищната кост имат косвен ефект:

  • интензивни натоварвания поради работа или спортни дейности, особено ако тялото не е приспособено към такова обучение;
  • липса на физическа активност, продължителен престой в неподвижно положение;
  • наднормено тегло;
  • преумора, стресови ситуации;
  • пушене, алкохол, наркотици и някои наркотици;
  • метаболитни нарушения;
  • натоварвания и преструктуриране на тазовия апарат при бременни жени;
  • честа хипотермия, излагане на течение;
  • липса на витамини, микроелементи, важни за нормалното състояние на опорно-двигателния апарат.

Лезиите на седалищните туберкули реагират с болка при седене. Те са опорни точки, поемат по-голямата част от тялото. Областта на седалището може да боли с ниско тегло поради тънък слой мастна и мускулна тъкан между костните извивки и повърхността на стола.

Болести, причиняващи болка в седалищната кост и техните характерни симптоми

Болковият синдром при седене се изразява, когато костната тъкан на туберкулите е пряко засегната или когато заболявания на други анатомични структури се разпространяват върху тях. Абсолютните причини за седалищна болка са:

  • фрактури, отделяне на костни фрагменти;
  • тумори: остеосарком, хемангиом;
  • остеохондропатия;
  • инфекциозни заболявания: туберкулоза, сифилис, остеомиелит;
  • заболявания на кръвната система - левкемия;
  • ишиасен бурсит - възпаление на ставната капсула.

Една от най-честите причини за болки в костите са фрактури от травма, падане или компресия на тазовите кости. Отделянето на седалищния туберкул може да се случи с рязко свиване на адукторния мускул, прикрепен към него. Болката в такива случаи е по-силна при движение на долния крайник. Хематомите се появяват, когато големите кръвоносни съдове са повредени от костни фрагменти.

Хемангиомът на седалищната кост е рядък доброкачествен тумор. Засяга по-често прешлените, плоските кости на черепа, след това честотата следва костната тъкан на таза и долните крайници. Появата на ангиоматозни възли причинява подуване или клаватно удебеляване на костната тъкан, надкостницата се издига. Развитието на новообразувания е асимптоматично, открива се случайно по време на рентгеново изследване. Симптомите се появяват, когато туморът се разпространява и расте, което води до патологични фрактури.

Остеосаркомът е злокачествен тумор на костни клетки, характеризиращ се с бързо развитие и ранно разпространение на метастази. Когато се засегне исхиалната кост, тя се проявява с тъпа болка близо до тазобедрената става. По-нататъшното нарастване на неоплазмата е придружено от куцота, остра болка дори при пълна почивка, по-лоша през нощта.

Асептичната остеохондропатия на седалищната кост е неинфекциозно заболяване, придружено от некроза на спонтанната кост, която образува задно-долния ацетабулум. Това води до деформация на исхиума и разрушаване на ставата (болест на Legg-Calve-Perthes). Характерните признаци стават по-изразени в по-късните етапи. Има болка, която излъчва към коляното, ставата губи нормална подвижност. Наблюдава се атрофия на мускулните снопове на крака и бедрото, поради което кракът се скъсява с 2-4 сантиметра.

Силната болка в таза се появява в резултат на костни инфекции. Хематогенният остеомиелит на костите се развива при наличие на гнойни огнища в тялото и разпространение на монокултури или асоциации на микроби с притока на кръв.

Посттравматичният остеомиелит възниква поради проникването на патогенни микроорганизми в исхиалната кост с усложнения от фрактури, операции или поради активиране на скрити огнища на инфекция.

Остеомиелитът протича с гнойно-некротично увреждане на костната тъкан, образуване на множество гнойни течове в тазовата област. Острата форма на заболяването протича с признаци на интоксикация: втрисане, повръщане, главоболие, загуба на съзнание. Синдромът на локална болка се изразява, има подуване на бедрото, зачервяване на кожата, ограничаване на движенията на крайниците. При хроничната форма на остеомиелит пациентът се улеснява, боли болка, няма симптоми на интоксикация, появяват се фистули, през които се отделя гной.

Хематопоетични нарушения под формата на злокачествени тумори на костния мозък се появяват с остра болка в костите с различна локализация, което води до патологични фрактури. При множествен миелом, хиперкалциемия, появата на голямо количество протеин в урината.

Възпалението на седалищната бурса, разположена в седалищната тубероза, е придружено от пулсираща болка в дясната или лявата тазобедрена става, когато коляното е сгънато. По-нататъшното развитие на болестта води до разпространение на възпалителния процес в близките тъкани, болката се усилва, цялата област на бедрото изгаря и изгаря, особено когато седи на твърда повърхност.

Диагностични методи

Поради разнообразието от фактори, които причиняват седалищна болка, е трудно да се постави правилна диагноза. За да се определи защо болката възниква при седене, се използват следните методи:

  • преглед на пациента, събиране на анамнеза;
  • Рентгеново изследване на тазовата област в няколко проекции;
  • Ултразвук на засегнатата област;
  • ангиография;
  • CT, MRI;
  • лабораторна диагностика.

За да се определи причинителят на инфекциозни заболявания на костната тъкан, се извършва бактериологично изследване на точковидни или гнойни съдържания на патологични кухини.

Основни методи на терапия

Лечението на седалищна болка при седене се определя въз основа на клиничното представяне и прегледа на пациента. За това, в зависимост от случая, се използват консервативни или хирургични методи на терапия..

Медикаментозното лечение включва прием на болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антимикробни средства. Елиминирането на синдрома на болката често изисква корекция на хормоналните нива, възстановяване на баланса на витамини и микроелементи в тялото.

Оперативното лечение чрез резекция на исхиалната кост не влияе значително върху функционирането на долния крайник, така че пациентите не се нуждаят от специални мерки за рехабилитация. Ако тазобедрената става не участва в патологичния процес, възстановяването отнема около месец. След 2,5-3 месеца оперираните пациенти спират да използват помощни ортопедични средства и започват да се движат самостоятелно.

Дори привидно незначителна болка в исхиалните кости по време на седене може да бъде симптом на сериозно заболяване. За да идентифицирате патологията в ранните етапи на развитие, да установите правилната диагноза и да започнете лечение своевременно, трябва да се консултирате с лекар.

Ако някога сте страдали от силна седалищна болка, тогава знаете, че това наистина може да наруши нормалния ви живот. Независимо от причината за болката, има няколко начина да се отървете от нея. В зависимост от тежестта на седалищната болка, обхватът на медицинските интервенции варира от физиотерапия и медикаменти до операция..

Какво е седалищна туберкула и защо е необходима?

Човек научава за съществуването на исхиални туберкули само ако започне да боли, преди това прост човек на улицата дори не знае за съществуването на такъв процес на скелета си. Болката в седалищните туберкули създава много проблеми на човек, тъй като те поемат тежестта на тялото, докато той седи.

  • Анатомия на тазовата кост
  • Причини за болка в седалищната туберкула
  • Фрактура на седалищния клубен
  • Наднорменото тегло причинява болка в седалището
  • Синдром на Hamstring
  • Рехабилитация след нараняване на седалищния туберкул

Анатомия на тазовата кост

Човешкият таз се състои от следните четири кости:

  • две безименни кости;
  • сакрума;
  • опашната кост.

Ишиумът е една от трите съставки на безименната кост, която се състои от следните кости:

  • срамни;
  • илиачна;
  • седалищна.

Глутеалната кост е долната част на таза. Той е по-малък по размер от илиачната, но по-широк и по-дебел. Прилича на форма „L“ и съединява илиума отзад и срамната кост отпред. Седалищният туберкул е удебелена област на тази кост, която лесно може да се усети през мускулите на седалището, докато седите. Тоест, човешкото тяло почива на този хълм, когато човек седи.

Факт! Мускулите, отговорни за огъване на тазобедрената става, са прикрепени към седалищния туберкул.

За човек, който не изучава анатомията на човешката структура, е много трудно да разбере всички термини, така че най-лесният начин е да погледнете снимката на местоположението на тази кост.

Причини за болка в седалищната туберкула

Най-честата причина, поради която седалищните подутини болят, е натъртване при падане на задните части. Признаци, че са претърпели са следните симптоми:

  1. Болно е да махаш с крак.
  2. Болезнено се наведете към пода от изправено положение;
  3. Болка при джогинг с широки крачки, но джогингът не причинява дискомфорт.
  4. Болка след продължително седене на твърда повърхност.
  5. Хематом в областта на нараняване.

Поради факта, че седалищните туберкули са на труднодостъпно място, нараняването се лекува със следните процедури:

  1. При голям хематом за по-бърз резултат от лечението се прави пункция под ултразвуков контрол с цел отстраняване на кръвни съсиреци.
  2. За да се предотврати появата на инфекция, се предписва курс на антибактериални лекарства.
  3. Ограничете стреса върху натъртения крак.

Ако по някаква причина пациентът не се съгласи да направи пункция, тогава тази процедура може да се откаже, но в този случай хематомът ще се разреши за по-дълго време..

Фрактура на седалищния клубен

Друга причина за болка в седалищната туберкула може да бъде фрактура. Отделянето на седалищния бубест от костта може да се случи поради рязко свиване на адукторния магнус, началото на което е прикрепено към седалищния бугор. При по-нататъшно движение на крака в този случай костта се измества надолу и навътре..

За справка! Подобна травма най-често се случва при деца и спортисти, поради повишената им активност.

Можете да подозирате отделянето на фрагмент от седалищния туберкул, когато се появят следните симптоми:

  • остра болка в седалището;
  • подуване;
  • хематом;
  • болка при огъване на коляното.
  • остра болка с напрежение на адукторния мускул.

Лекарят може да диагностицира фрактура въз основа на рентгенова снимка.

Важно! Отделянето на седалищния туберкул се случва най-често при пациенти на възраст 15-20 години, с натоварвания, неподходящи за възрастта, поради недостатъчно осификация на скелета.

При лечение на фрактура се извършват следните процедури:

  1. Обезболете мястото на фрактурата с разтвор на новокаин.
  2. Пациентът се поставя на хоризонтална повърхност, поставяйки ролка под коляното, така че бедрото да е в разширено положение под ъгъл от 150 градуса.
  3. В някои случаи бедрото се обездвижва чрез прилагане на гипсова шина.
  4. Ако фрагментът е много изместен, се извършва операция, по време на която фрагментът се фиксира и разкъсаният мускул се зашива.
  5. Ако фрагментът на туберкула е фрагментиран, тогава по време на операцията той се отстранява, докато мускулите се пришиват към исхиума.

Сливането на исхиалната бубест с костта се случва за 15-30 дни, в зависимост от тежестта на фрактурата. На жертвата се предписва курс на упражнения и физиотерапия за периода на възстановяване.

Наднорменото тегло причинява болка в седалището

Поради факта, че седалищната туберкула поема тежестта на човешкото тяло, докато седят, хората, които са твърде слаби, могат да получат болка на това място. Тези болки могат да се появят, тъй като нямат достатъчно мускули и мастна тъкан, което създава амортизираща възглавница между костта и повърхността, върху която човек седи. Тоест човекът седи точно на костите. Лечението в този случай ще бъде натрупване на мастна маса и укрепване на седалищните мускули..

Синдром на Hamstring

Hamstring е група мускули на задната част на бедрото, която включва:

  • бицепс;
  • полумембранос;
  • thighsemiteninosus.

Синдром на Hamstring се нарича болка в областта на прикрепване на тези мускули към седалищния туберкул.

Това се случва при интензивни физически натоварвания, които водят до разкъсване на мускулите в областта на седалището. В случай на продължително нараняване на тези мускули се появява синдром на хронична подколенна сухожилие.

Проявява се със следните симптоми:

  1. Подуване в глутеус максимус.
  2. Болка в седалището, излъчваща се към задната част на бедрото.
  3. Повишена болка при продължително седене.
  4. При хронично нараняване се появяват микрогематоми.
  5. По време на нараняване човек чува хрущене в областта на седалищната туберкула.
  6. Хематом на седалището.

При тежки случаи мускулите се отделят от седалищната тубероза..

Синдромът на Hamstring се диагностицира чрез следните методи за изследване:

  1. Палпация на областта на седалището, при която лекарят установява удебеляване на мускула.
  2. ЯМР.
  3. Ултразвук.
  4. Рентгенов.

В този случай предпочитаният диагностичен метод е ЯМР, тъй като всички наранявания на мускулите и сухожилията са много ясно видими на изображенията с този метод на изследване.

Използват се следните методи за лечение:

  1. Обездвижване на крака с прилагане на лед на мястото на нараняване.
  2. Поставяне на стегната превръзка.

При пълно разкъсване на сухожилията се предписва операция.

Рехабилитация след нараняване на седалищния туберкул

Рехабилитацията след консервативно лечение обикновено продължава от две до четири седмици, докато на пациента се предписват следните процедури за ефективно възстановяване:

  • физиотерапия;
  • плуване, след пълно излекуване;
  • упражнение на стационарно колело;

Всички движения по време на физическа активност трябва да са плавни, без внезапни движения, за да се предотврати повтарящо се мускулно увреждане или отделяне на фрагмент от исхиалната туберкула.

Рехабилитацията след операция включва следните процедури:

  1. Ходене на втория ден след операцията.
  2. След премахване на шевовете и заздравяване на белези е показана физиотерапия (електромиостимулация, хидрокинезна терапия).
  3. Масаж.

Пациентът може да се върне към спортно физическо натоварване месец след операцията, докато в началото мускулът трябва да получава леки натоварвания и като се укрепва, да ги увеличава..

За да се предотврати нараняване на седалищния бугор, трябва да се помни, че физическата активност трябва да съответства на степента на физическа годност на човек, особено за деца в юношеска възраст.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

6 причини за седалищна болка Неговата структура и местоположение

Фрактурите на тазовите кости представляват приблизително 5-6% от всички костни фрактури на опорно-двигателния апарат. Основната им причина са автомобилни инциденти, в резултат на които човек има силно притискане на костите в сагиталната и фронталната равнина. Също така такива наранявания често се случват в резултат на падане на задните части от голяма височина, сблъсък с кола, срутване на сграда или пръст и т.н..

Фрактура на исхиума е една от най-честите фрактури на таза. И това се дължи преди всичко на анатомичните особености на неговата структура..

Исхиумът е достатъчно тънък и се състои от две части - огънати под ъгъл клонове и самото тяло, което образува задната и частично долната част на дерето и доста плавно преминава в горната част на седалищния клон.

Що се отнася до клона на исхиума, той има леко грубо удебеляване (т.нар. Седалищна туберкула), а долната част в предните секции е свързана с долния клон на срамната кост.

В по-голямата част от случаите фрактура на исхиума възниква в резултат на неуспешно кацане на седалището след падане или поради тежко притискане на тазовите кости. Това е много сериозно нараняване, тъй като е свързано с възможността за тежко увреждане на вътрешните органи (по-специално на тазовите органи, свързани с пикочно-половата система), със значителна загуба на кръв, както и вероятността от развитие на шоково състояние на фона на синдрома на болката и загубата на кръв. Такива фрактури са най-често при силния пол, особено на възраст между 25 и 50 години.

Исхиалните фрактури могат да бъдат стабилни или нестабилни. Характерна особеност на нестабилните е, че фрагменти от тазовите кости, образувани в резултат на травма, могат по всяко време да бъдат изместени дори под въздействието на леко натоварване (например при опит за движение на крака, накланяне или завъртане на тялото и дори при напрежение на коремните мускули). При нестабилни фрактури има нарушение на целостта на тазовия пръстен - костната структура, образувана от телата на илиачните, срамните и седалищните кости, както и сакрума.

Нестабилната фрактура от своя страна може да бъде ротационно нестабилна или вертикално нестабилна. Що се отнася до стабилните фрактури, тяхната отличителна черта, напротив, е липсата на нарушения на целостта на тазовия пръстен при пациента..

Симптоми на фрактура на седалищната кост

Фрактурата на исхиума е придружена както от симптоми, общи за всички фрактури, и има редица специфични признаци, които възникват в зависимост от характеристиките на всяка конкретна фрактура..

В случаите, когато пациентът има изолирана фрактура на един от клоните на исхиалната кост (не участва в образуването на тазовия пръстен), характерните клинични прояви са:

  • Локална болезненост;
  • Подуване на мястото на нараняване;
  • Симптомът на „заседнала пета“ (Gorinevskaya е симптом, който е неспособността на пациент, легнал по гръб, да повдигне прав крак).

Увреждането на костите на тазовия пръстен, без да се нарушава неговата приемственост, по-специално едностранна или двустранна фрактура на същия клон на седалищната кост, както и фрактури на седалищния клон, от една страна, и срамната клонка, от друга, се придружават от:

  • Локална болезненост, която се увеличава при опит за преобръщане настрани;
  • Положителен симптом на „заседнала пета“.

Симптомите на фрактура на исхиума, която принадлежи към категорията на фрактурите на тазовия пръстен с прекъсване и се характеризира с разкъсване на ставите, са:

  • Болезненост в симфизата и перинеума;
  • Необходимостта да бъдете в принудително положение на жаба (когато коленете са свити и положени отстрани);
  • Положителен симптом на „заседнала пета“.

Групата на общите признаци, които придружават всички фрактури на тазовите кости, включват:

  • Травматичен шок. Развива се при всеки трети човек с фрактура на таза. И в тези случаи, когато е придружен от множество и свързани с тях наранявания, този симптом се наблюдава при 100% от жертвите. Това състояние се характеризира с повишена бледност на кожата, образуване на лепкава студена пот, спад на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота и в някои случаи загуба на съзнание;
  • Кървене от уретрата (ако уретрата е повредена в резултат на фрактура на седалищната кост);
  • Задържане на урина и нарушена пикочна функция;
  • Синини в перинеума;
  • Нарушаване на конфигурацията на таза;
  • Подуване на мястото на нараняване;
  • Силна болезненост при опит за движение на краката;
  • Невъзможност за опора на краката;
  • Кървене от ануса (ако ректума е повреден).

Анатомична структура

Ишиалните кости са сдвоени в човешкото тяло. Като част от тазовите кости те са симетрични от дясната и лявата страна. Разграничават се двете им основни части: тялото и клона..

Тялото на костта, заедно с илиума, образува ацетабулума. Чрез артикулирането му с главата на бедрената кост се формира тазобедрената става, една от най-големите в човешкото тяло. Друго име на тялото на костта е задната долна секция.

На границата между долната част на тялото на костта и нейния клон на задната извита повърхност е седалищният туберкул, който представлява удебеляване, чиято повърхност е леко грапава. Към него е прикрепен сакро-грудковият лигамент. Зоната между туберкулата и ставната граница на ацетабулума е местоположението на исхиоартикуларната бразда. Това е вид полумесечно легло с ясни контури, където се намира вътрешният заключващ мускул.

Интересно! Ихиалните бучки понякога се наричат ​​седнали кости, тъй като в седнало положение цялото тегло на човек се прехвърля върху тях..

В задната част на тялото на костта има малък процес, наречен исхиален гръбначен стълб. Сакроспинозният лигамент е фиксиран върху него. Между седалищния и долния заден илиачен гръбначен стълб (изпъкналостта на задната част на крилото на илиума) има полукръгъл изрез, наречен по-голям ишиален изрез. Тя и сакроспинозният лигамент образуват голям седалищния отвор, през който пириформисният мускул излиза от таза, докато не запълва дупката напълно. В резултат на това има пропуски в голямата дупка под и над този мускул..

За справка! Нервите, вените и артериите се простират през пукнатините в седалищния отвор извън задната равнина на таза. Благодарение на тях се получава кръвоснабдяване и инервация на мускулната тъкан и кожата на седалището.

Между гръбначния стълб на исхиума и неговата туберкула има малък ишиален изрез - това е изрез, който участва в образуването на малкия ишиален отвор. Чрез него пудендалният нерв, вътрешната генитална артерия и вената преминават вътре в тазовата кухина.

Клоновете на седалищните кости, отстъпвайки от техните туберкули, прилежат към долните клони на срамните кости отдолу. Това сливане образува отвор за затваряне, подобен по форма на триъгълник с гладки ъгли. Отпред, на ръба на клона, има задната обтурационна туберкула - това е малка кота, където е прикрепена обтурационната мембрана (свързващата плоча на тазовата кост).

Особености на осификацията на исхиума

Първичните точки на осификация, които образуват костта, се формират през 4-ия месец на вътрематочния плод. По време на раждането рентгеновите лъчи ясно показват само един превъзходен клон на тази кост, прикрепването към останалите тазови кости се случва поради хрущяла, който е трудно да се разпознае при рентгеновите лъчи. Началото на формирането на долния клон настъпва приблизително от 4-ти до 5-ти месец от живота, но всъщност все още е слабо изразено до една година. При двегодишно дете и двата клона са вече добре развити..

Факт! Осификацията не винаги е симетричен процес, разликите могат да бъдат идентифицирани от противоположните страни на таза.

На около 8-годишна възраст долните клонове на исхиалната и срамната кост на детето растат заедно. След 8 години се появяват нови точки за осификация на седалищните бодли. На тази възраст върхът на исхиума има размити контури и е леко заоблен..

Лечение на фрактури на седалищната кост

В случаите, когато пациентът е приет в тежко шоково състояние, първо се извършват редица антишокови процедури. При значителна загуба на кръв те прибягват до въвеждането на кръвни заместители, плазма или кръв.

Следващата необходима мярка за лечение на фрактура на исхиума е анестезия на увредената област. За тази цел може да се предпише интра-тазова блокада по метода на Школников-Селиванов. След анестезия тялото на пациента е фиксирано на ортопедично легло в положение на жаба, при което краката са леко свити в ханша и коленете, последните са разтворени, краката са плътно един до друг, а бедрата са обърнати навън. Ролките се поставят под коленете и бедрата.

Продължителността на почивката в леглото зависи от тежестта на фрактурата, обикновено около един месец. Физическата активност е разрешена само след седем седмици от датата на нараняване.

Периодът на рехабилитация след края на почивката в леглото предполага:

  • Физиотерапевтични упражнения;
  • Електротерапия;
  • Топлотерапия;
  • Масотерапия;
  • Използването на различни лекарства под формата на мехлеми и гелове;
  • Балнеотерапия и др..

В допълнение, лечението на фрактура на исхиума трябва да бъде допълнено с използването на лекарства, съдържащи колаген..

Диагностика

Жертвата може да е в безсъзнание, след като получи болезнен шок. За да се изясни диагнозата и да се започне подходящо лечение, се препоръчва провеждането на следните проучвания:

  • Рентгенов.
  • ЯМР.
  • Компютърна томография.

За да постави точна диагноза, лекарят трябва да събере всички подробности за историята на нараняването. Пациентът или свидетелите ще бъдат попитани за положението на жертвата през есента. След това лекарят внимателно преглежда пациента..

Последиците от фрактура на исхиума

Последиците от фрактура на исхиума и тазовите кости като цяло могат да бъдат много сериозни, особено ако фрактурата е била придружена от множество наранявания поради срутване на сгради, пътни инциденти, природни бедствия и др. Щетите, провокирани от такива явления, често са придружени от вътрешно кървене, разкъсвания на органи и други неприятни явления..

Освен това последиците от фрактура на исхиума могат да бъдат:

  • Забавено костно сливане, неправилно сливане или не сливане на костите;
  • Посттравматична инфекция;
  • Развитие на парестезии (видове нарушения на чувствителността);
  • Артроза;
  • Остеомиелит;
  • Увреждане на мускулите, кръвоносните съдове, нервите и сухожилията;
  • Съкращаване на крайниците;
  • Хипотрофия и атрофия на седалищните мускули;
  • Контрактура на тазобедрените стави.

Анатомия

Три костни структури участват в образуването на ацетабулума: срамната, исхиалната, илиачната. Ишиумът се състои от тяло и клони, огънати под ъгъл. Структурата и анатомията на седалищната костна формация:

  1. Горната област на клона има формация - обтурираща туберкула.
  2. Ихиалната и срамната кости растат заедно с клон.
  3. Образуването на костната тъкан на тялото е разположено спрямо отвора на обтуратора отзад.

Ихиалната и срамната костни структури ограничават отвора на обтуратора, а по горния му ръб има жлеб, осеян с невроваскуларна мрежа. Ацетабулумът е разположен централно на външната повърхност на тазовата кост, а долната му част е прекъсната от изрезка.

Връзката на заболявания с нарушение на костната позиция

В областта на седалищния сплит има много нервни окончания, кръвоносни съдове, част от гръбначния стълб и вътрешните органи са разположени много плътно. Постоянната болка и дискомфорт в тази област показват травма, възпаление и инфекция:

  • нараняванията са опасни с това, че седалищната става под действието на фрактура или дислокация е изместена, нейните функции са нарушени;
  • понякога интензивната физическа активност става причина за остра болка - човек трябва да намали количеството упражнения, в противен случай прекомерният стрес ще доведе до допълнителни наранявания и възпаление (бурсит);
  • новообразувания - болки при стрелба могат да възникнат поради тумори, които се образуват в хрущяла или вътрешните органи;
  • кръвни заболявания като левкемия и аномалии на костния мозък могат да причинят постоянен дискомфорт в цялото тяло;
  • туберкулоза и остеомиелит на костите - инфекциозни инфекции, при които се появяват висока температура и други симптоми;
  • поради липса на калций, калий, магнезий, витамин D, метаболитните процеси се нарушават, което в първите етапи причинява болка, а след това и костна патология.

За диагностика се изискват инструментални методи за изследване, невъзможно е да се постави диагноза "на око". Редовното използване на НСПВС или други лекарства в опит да облекчи болката може да навреди на тялото.

Ischium или os ischii (английското име ischium) е част от таза, заедно с илиачната и срамната, и е разположен в долната и задната му област. До определена възраст тези кости са различни структури, след това са свързани с помощта на хрущял, след това постепенно се вкостява и границите между тях са напълно изгладени.

Прогноза и възможни усложнения

За да се избегне развитието на болестта, трябва да се изключат претоварването и нараняванията и много почивка.

В повечето случаи прогнозата за хода на заболяването е благоприятна. Ако синдромът е причинен от разкъсване на мускулите и сухожилията, съществува голям риск от повторно нараняване. Усложненията на синдрома включват образуването на калцификати в мускулната тъкан. Плътните калцификати притискат нервните окончания, причинявайки постоянна болка. Според изследванията в редки случаи е възможно злокачествено заболяване на новообразувания..

Лечението на ентезопатия в съвременната медицина не създава излишни притеснения и трудности. Късната диагноза и липсата на подходящо лечение обаче могат да доведат до сериозни усложнения. В допълнение към такива забележими външни прояви като постоянно нарастваща болка се появяват и вътрешни необратими процеси..

Единственият начин за предотвратяване е навременното търсене на медицинска помощ за дискомфорт и болка в ставите, сухожилията, сухожилията..

Възпалението на мускулното сухожилие се счита за първия етап в развитието на много ставни патологии. Ентезопатията показва претоварване и в същото време мускулна слабост. Следователно, опасните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати: болка в седалищните туберкули след клекове, дърпащи болки в областта на големия трохантер или петата.

Профилактиката се състои в промени в начина на живот, носене на удобни обувки, редовно ходене.

Физиологични особености

На рентгеновата снимка на таза на бебето ясно се виждат и трите части на тазовата костна формация с широки интервали. Не се вижда пролука между телата на срамните и седалищните кости, тъй като в тази област, на фона на прожекцията на пластове, изглежда, че те образуват единична костна формация. Визуално формата на този сегмент наподобява ракови нокти. Дупката в тазовата кост не е затворена.

Когато детето достигне осемгодишна възраст, клоните на срамната и седалищната кост растат частично заедно, а до осемнадесетгодишна възраст илиачната кост също се присъединява към тях, което допринася за пълното формиране на таза за възрастни. Процесите на осификация с появата на нови точки продължават до двадесетгодишна възраст, а пълното окончателно сливане настъпва на възраст 25-27 години.

Освен това половите различия се появяват в таза вече на 10-11 години. При жените тазът е по-нисък и по-широк във всички равнини. Характеристиките на анатомичната структура и индивидуалните характеристики на процесите на заместване на хрущяла с кост в гръбначния стълб и тазобедрената става в някои случаи могат да обяснят защо боли исхиалната кост.

Статии За Бурсит