Колко време лекува фрактура на петата?

Ходилото е последният участък на долните крайници. Това е сложно съединение, състоящо се от повече от тридесет кости и две стави.

Същността на фрактурата на калтенеуса, код за нараняване по МКБ-10

Калканеусът рядко се наранява; тук се получава фрактура при 4% от всички наранявания. Обикновено се комбинира с наранявания на глезените, гърдите. Повредите възникват поради вклиняване на талуса в пяточната кост, последният се напуква.

В МКБ-10 патологията има различни кодове в зависимост от това колко и коя от костите е счупена. Всички аномалии, свързани с тази област (с изключение на нараняване на глезена) са обозначени като S92..

Симптоми и видове фрактури

Фрактура на петата е придружена от симптоми:

• болка в увредената област;
• оток;
• хематоми;
• сплескване и разширяване на метатарзуса;
• болезнени усещания в глезените и гръбначния стълб.

• вътреставно;
• извънставни (фрактури на тялото и туберкулите на костта; последните са разделени на вертикални и хоризонтални).

Нараняванията на петата са:

• компресия;
• изолиран;
• регионален.

В зависимост от местоположението на фрагментите се определя фрактура на петата със и без отместване.

Съдейки по съществуващите нарушения на целостта на кожата и меките тъкани, се разграничава отворена и затворена фрактура; въз основа на фрагментация на костите - натрошени и прави.

Причините

Наранявания на костта на петата възникват в резултат на директни падания върху стъпалото от височина, силни удари в ходилото, дефект от умора, компресия на петите по време на пътнотранспортно произшествие.

Диагностика

За да се провери наличието на фрактура на костта на петата, се извършват редица инструментални диагностични процедури. Назначен:

• Рентгенография. Изследването се извършва в две проекции. Помислете за талус, медиални и странични кости.
• ЯМР или КТ. Те установяват точното местоположение на пукнатината, позволяват ви да видите състоянието на съседната зона, меките тъкани, кръвоносните съдове.

Първа помощ

Ако кракът е наранен, пациентът трябва да получи спешна помощ. Състои се от:

• обездвижване на крайник;
• обработката му с антисептичен разтвор;
• поставяне на стерилна превръзка на мястото на фрактурата;
• прилагане на студен компрес върху превръзката (това ще облекчи болката, ще помогне за намаляване на отока).

Ако болезнените прояви са интензивни, можете да дадете на жертвата обезболяващо лекарство, след като предварително сте изяснили с пациента дали е алергичен към определено лекарство.

След предприемане на спешни мерки пациентът трябва да бъде откаран в спешното отделение.

Лечение

Фрактурата се лекува предимно по консервативни методи. Ако има силно изместване (обикновено ъгълът на Белер или физиологично правилното местоположение на костите е от 20 до 40 градуса, с очевидна патология - по-малко), фрагментация на костите с множество фрагменти, разположени в различни области, е показана хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Традиционните методи при липса на открита фрактура включват:

• Прилагане на кръгла гипсова отливка: зоната се превързва, започвайки от пръстите до средата на бедрото, в резултат на което се моделира надлъжната дъга. Възможно е да се използват метални вложки-подпори. Те носят гипс за един и половина до два месеца, умерен стрес на счупен крак е разрешен само след 12 седмици.
• Прием на болкоуспокояващи (Кетанов, диклофенак, аналгин и др.).

Оперативен начин

Показан е за фрактура с изместване, силно фрагментиране на калтенеуса, неговото изместване (ъгълът на Белер е значително намален) и множество фрагменти са открити в областта на фрактурата. По време на операцията се извършва външна остеосинтеза: анатомично правилното положение на костните части се възстановява една към друга, през тях се преминават метални жици, осигуряващи пълно и пълно сливане на костите.

Пострадалият носи чужди импланти в продължение на 6 седмици, след отстраняването им се полага мазилка до 8 седмици.

В ситуация, при която се наблюдава стара фрактура, се предписва резекция на стъпалото (елиминира се халюкс валгус, образуват се правилни арки и се възстановява нормалната ширина).

Рехабилитация след фрактура на петата

Мерките за възстановяване започват веднага след отстраняване на мазилката и отнемат доста дълго време. Периодът на рехабилитация продължава от 8 до 12 седмици, в зависимост от тежестта на травмата, наличието на изместена кост и включва физиотерапия, физиотерапия, диета, носене на ортези за намаляване на натоварването.

Физиотерапевтични процедури

Предписват се следните видове лечение:

• парафинови апликации - имат затоплящ ефект, подобряват кръвообращението;
• електрофореза - насърчава храненето на тъканите, подобрява абсорбцията на лекарството;
• лазерна терапия - стимулира регенеративните процеси;
• магнитотерапия - ефектът от магнитното поле има положителен ефект върху заздравяването на наранявания.

Физиотерапията предотвратява появата на застой на течности, предотвратява мускулна атрофия и нормализира кръвообращението.

Упражнявайте терапия преди и след отстраняване на мазилката

Физическото възпитание играе важна роля в процеса на възстановяване. Две седмици след обездвижването се препоръчва да се движите с пръсти, след месец е позволено да стъпвате на крака, можете да започнете да ходите с патерици, без да махате гипса.

След отстраняване на гипсовата отливка се препоръчват следните упражнения:

• огънете и разгънете крака в колянната става;
• търкаляйте топката по пода последователно с единия и втория крак;
• правете кръгови движения с крак;
• практикувайте спокойно ходене и бавно бягане на равна повърхност.

Трябва да започнете да развивате болезнения крак постепенно, всички упражнения трябва да се изпълняват внимателно, като се спазват мерките за безопасност и постоянно се увеличава натоварването.

Гимнастиката се използва и за развитие и укрепване на отслабените мускули на крайника..

етнонаука

Нестандартните начини да се отървете от болестта трябва да се разглеждат само като допълнение към основното лечение. Народните рецепти се използват за борба с посттравматичния оток и болка, за ускоряване на зарастването на рани.

Лечебните лекарства се използват под формата:

• инфузии;
• лосиони;
• компреси.

При фрактури на петата традиционните лечители съветват да се използват:

• Larkspur. Тревата се залива с вода, вари се, консумира се в 1 с.л. лъжица три пъти на ден.
• Ламинария: 1 чаена лъжичка се запарва с една чаша вряща вода, пие се охладена преди ядене.
• Златни мустаци: листата се смачкват, добавя се зехтин. Сместа се поставя на водна баня, затопля се, настоява за един час. Разтрийте го над мястото на фрактурата, повтаряйте процедурата всеки ден в продължение на месец, докато болката престане да притеснява и нараняването започне да се лекува.
• Сурови картофи. Зеленчукът се втрива върху ренде, получената каша се разстила върху увреденото място за облекчаване на болката и предотвратяване на подуване.
• Елово масло. Втрива се в кожата над нараненото място..
• Сок от моркови, краставици, целина. Те се смесват с вода в равни пропорции, пият се по една чаша два пъти на ден преди хранене.
• Мед: 2 супени лъжици се смесват с 1 чаена лъжичка морска сол. Използва се като основа за компрес.
• Конски кестен: 300 грама от растението се заливат с половин литър алкохол, настояват. В тинктура плат се потапя, превръзва болно място.

Лукът, мумиите, шипките, кората от нар, прашецът се считат за обезболяващи и противовъзпалителни лекарства при фрактури на калканеуса..

Брейс

Това е устройство, което е проектирано да:

• намалете натоварването на болния крак;
• предотвратяват атрофия на мускулите на петата;
• възстановяване на загубени функции, възстановяване на работоспособността.

За ефективно възстановяване по време на рехабилитация често се използва ортопедичен ботуш. Той надеждно фиксира петата, предотвратява образуването на кръвни съсиреци и ускорява сливането на костите.

Масаж

Подобна процедура се предписва веднага след нараняване. Първо се развиват тъканите, които са над гипсовата отливка. Това предотвратява атрофия, подобрява притока на кръв в мускулите и тяхното хранене. След това се масажира целият крайник.

Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист, тъй като фрактурата на петата на костта и нейното лечение имат свои собствени характеристики. В противен случай може да се получи изместване на фрагменти и допълнително влошаване на патологията.

Нанасяне на тави

Билкови и билкови вани се използват с цел намаляване на подпухналостта, нормализиране на кръвообращението, възстановяване на тонуса и ускоряване на лечебния процес. Вземете процедури след отстраняване на гипса.

Препоръчайте рецепта, базирана на отвари от лайка, мащерка, шипки с добавка на морска сол (за 1 литър вода са необходими 100 г)

Храна

За да постигнат напредък в лечението, за да се възстановят бързо от нараняване, пациентите трябва да разработят специална диета, базирана на повишен прием на протеини, калций, силиций, витамини.

Диетата на пациента трябва да включва:

• месо;
• риба;
• ядки;
• млечни продукти;
• плодове;
• касис.

Обувки след фрактура

Нараняването на петата изисква носенето на специални обувки, оборудвани с опори за супинатори. Носи се шест месеца или повече. Ако плоските стъпала се развият в резултат на фрактура, тогава в такава ситуация обувките и ботушите за пациента се изработват по индивидуална поръчка (като се вземат предвид размерите на стъпалото, степента на неговата деформация). Също така се препоръчва използването на ортопедични стелки, които ще помогнат за намаляване на стреса и облекчаване на умората в краката..

Усложнения и профилактика

Фрактура на крака може да бъде усложнена от:

• артрит;
• тромбоза;
• инфекция;
• дразнене в областта на шев, сухожилия;
• деформации на ставите;
• нагнояване (в същото време раната продължава да боли допълнително и не зараства дълго време);
• костен колапс.

За да се предотврати заболяване, трябва да се следват превантивни мерки:

• избягвайте, доколкото е възможно, наранявания, падания, удари;
• разпределете равномерно товара;
• движете се по прави, равни повърхности;
• спазвайте мерките за безопасност по време на работа, по време на спортни тренировки и състезания, у дома;
• носете удобни обувки на нисък ток в ежедневието.
• осигуряват на тялото ежедневна добра почивка.

Фрактура в долните крайници провокира образуването и развитието на заболявания на цялата опорно-двигателна система. Ето защо е важно да се идентифицират и лекуват отклоненията своевременно, тъй като дори признаците на увреждане на стареенето могат да показват сериозни здравословни проблеми. В случай на натъртване на крака е задължително да се консултирате с лекар.

Възстановяване от фрактура на калканеуса

Лечението на всяка фрактура включва мерки за възстановяване на функцията след отстраняване на гипса. Продължителното обездвижване води до нарушения на кръвообращението в счупения орган, загуба на мускулна еластичност. Счупването на петата се счита за тежко нараняване, което изисква продължително обездвижване и рехабилитация след отстраняване на гипса.

Каква рехабилитация е необходима след фрактура на петата

Костта на петата е най-голямата част от скелета на стъпалото. Тя е под постоянен натиск от тежестта на цялото си тяло. Неуспешен скок, инцидент води до фрактура на костите, която често е придружена от изместване.

Винаги са необходими мерки за възстановяване. Продължителността и успехът им зависят от възрастта, ината на пациента и желанието му да върне лесна походка. Неправилната рехабилитация води до:

• до образуването на плоски крака;
• до запазване на куцота;
• до развитието на ставни заболявания;
• до образуването на мазоли и израстъци, които пречат на ходенето и деформират стъпалото.

Особено важно е да се извърши пълна рехабилитация след фрактура на петата с отместване, тъй като е необходимо обездвижване за период от три месеца. Можете да се опрете на крака си само когато лекарят разреши. През това време се развива мускулна атрофия и кръвоснабдяването се влошава..

Процедурите за възстановяване включват:

1. Масаж.
2. Специално подбрани комплекти упражнения.
3. Физиотерапевтични процедури.
4. Компреси и затоплящи мехлеми.
5. Диета.
6. Лечебни вани.
7. Носете специално монтирани обувки.

Само цялостното прилагане на мерки ще помогне за пълно възстановяване на загубените двигателни функции. По време на носенето на гипса се развива нежна походка с минимален стрес върху счупения крак, който предпазливите пациенти често задържат дълго време.

Масаж

Масажни действия се извършват дори по време на обездвижване на части от крака, които не са покрити с гипсова отливка. Това ускорява заздравяването и помага за поддържане на мускулния тонус. След освобождаването на крака се прави масаж на целия крайник. Когато извършвате действия, можете да използвате затоплящи балсами и кремове.

У дома е полезен хидромасажът с редуване на топла и хладна вода със силен натиск от душа.

Диета

Диета с високо съдържание на калций, витамини и минерали допринася за възстановяването на костната тъкан, укрепва имунната система и повишава тонуса на тялото. Необходимо е да се яде:

• извара;
• риба;
• плодове и зеленчуци;
• ядки;
• пчелен мед;
• сирене.

Балансираното хранене е предпоставка за бързо възстановяване. Правилното хранене ще помогне на костите да се излекуват по-бързо и да ускори метаболитните процеси.

Физиотерапия

Рехабилитацията след отстраняване на мазилката с помощта на хардуерни процедури помага за възстановяване на мускулите, атрофирани след фрактура на петата. Следните хардуерни методи се използват успешно:

• електрофореза с лекарства;
• лазерна експозиция;
• магнитотерапия;
• електротерапия;
• кална терапия;
• фонофореза.

Леченията спомагат за подобряване на местния кръвен поток, премахване на отлаганията на сол и намаляване на възпалението.

Бани

Топлите бани (38 ° -40 °), подобно на физиотерапията, ускоряват метаболизма в тъканите на крайника. За тях използвайте:

• морска сол;
• лайка;
• градински чай;
• невен;
• балсам "Златна звезда".

Термичното излагане помага за възстановяването на хрущялната тъкан, облекчава болката.

Какви упражнения за ЛФК трябва да се правят

Изпълнението на набор от специално подбрани упражнения помага за възстановяване на физическата активност и възстановяване на крака. Застоялите процеси в крайника, които се развиват при продължително обездвижване, нарушават еластичността на мускулите и връзките.

Рехабилитационните упражнения се избират от лекаря. Началният етап от процедурите трябва да се извършва в стаята за рехабилитационно лечение. След като се научат правилата на движенията, е възможно изпълнението у дома.

Особено внимание трябва да се обърне на разместените фрактури, тъй като времето на обездвижване е било по-дълго.

Препоръчват се следните видове движения:

• ходене;
• кръгово въртене в глезенната става;
• флексия и удължаване на крайника.

Упражненията са необходими редовно, за да се възстанови мускулната еластичност. Прекомерният стрес върху петата обаче е противопоказан..

Още докато сте в гипс, можете да изпълнявате следните упражнения две седмици след фрактурата:

• огънете и разгънете пръстите на краката;
• огънете краката в колянната става.

Приблизителен набор от упражнения за възстановяване след фрактура на петата и отстраняване на гипс:

1. Във всяка изходна позиция се извършва огъване и изправяне на пръстите на краката.
2. Цилиндричен предмет, например пластмасова бутилка, се търкаля с болните крака.
3. Седейки на стол, вдигайте малки предмети от пода с пръсти.
4. Завъртете стъпалото в кръг с максимална амплитуда.
5. Ходете боси по плат, повдигайки го с пръсти.
6. Натиснете лека топка към стената с пръстите на болния крак, задръжте я при отскок.
7. Седейки на стол, редувайки се със сила за почивка от вътрешната или външната страна на стъпалото.
8. Заставайки до стената с акцент, прехвърлете тежестта на свой ред на различни крака.
9. Докато сте на решетките на стената, издърпайте петите си възможно най-много.
10. Седейки на стол, сложете крака си на коляното, завъртете крака първо в едната посока, после в другата.
11. Клек, отпадане 10-20 см.
12. Изправете се до стената, изтласкайте се от нея.
13. Лъжа, вдига едновременно краката и ги кръстосва.
14. Лежейки на пода, завъртете двата крака едновременно, след това в различни посоки, след това навътре.

Всички упражнения се изпълняват 10-15 пъти. Как правилно да извършвате различни действия, можете да разберете от специалист. Упражненията се изпълняват и с двата крака - болни и здрави от своя страна.

Как да правите упражненията правилно - самостоятелно или със специалист

У дома е необходимо да се комбинират различни методи за рехабилитация след фрактура на петата. Лекарят ще даде съвети за избора на ефективни методи. Продължителността на периода на възстановяване може да варира от 2-3 месеца до 2 години. Пациентите в напреднала възраст понякога не успяват да си възвърнат загубената функция.

С развитието на крайника синдромът на болката ще намалее. След отстраняване на мазилката е показано носенето на ортеза или ортопедични стелки. Те помагат на мускулите да поддържат крака в естествено положение и избягват ненужен стрес върху ставата..

Заниманията със специалист са полезни за научаването на правилните действия. В бъдеще масажът може да се прави от роднини, комплексът от ЛФК е лесен за запомняне и извършване у дома.

В периода на възстановяване ходенето без носене на торби е полезно, ако на улицата има лед, трябва да се ограничите до симулатор. Ще трябва да се научите отново да споделяте собственото си тегло и на двата крака..

Заключение

Енергичните активни действия по време на периода на възстановяване бързо ще върнат мускулите в работно състояние, ще възобновят естествения кръвен поток. Това ще позволи на тялото да не запомня необходимостта да стъпва с наранен крак с повишено внимание. Често хората куцат по навик, само от предпазливост и страх..

Внимателното изпълнение на мерките за рехабилитация ще ви позволи да излекувате крака и да върнете равномерна походка.

Фрактури на калканеуса

Фрактура на петата на костта възниква при неправилно кацане на стъпалото след падане от височина. В повечето случаи се диагностицира двустранна травма. Видът и тежестта на фрактурата определя колко бързо се зараства костта, когато можете да стъпите на крака си и да възстановите работоспособността си.

• Клинични признаци на фрактура на петата
• Класификация на фрактури на петата при наранявания и падания
• Методи за лечение на фрактури по вид
  • Показания за хирургично лечение на фрактура
• Колко време да носите мазилка
• Мерки за рехабилитация за възстановяване след нараняване
• Възможни негативни последици след фрактура
• Прогноза

Клинични признаци на фрактура на петата

След неуспешно кацане на петите и силен удар, има остра болка в подбедрицата. Стъпалото губи своята функционалност и способност да понася натоварването на тялото. Следователно в повечето случаи жертвата не може да се движи самостоятелно. Болката присъства дори в статично състояние, ако човек просто стои, всяка физическа активност води до увеличаване на тези усещания. При притискане на крака от двете страни се появява непоносима болка.

Субективни симптоми на фрактура на петата:

подуване, оток в глезенната става, цялото стъпало;

нарушение или блокиране на функции.

Подуването на долния крайник се развива моментално. Локалният възпалителен процес повишава пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, нарушава вътресъдовото налягане. В резултат на това плазмата навлиза в меките тъкани, причинявайки подуване.

Кръвоизлив се открива по цялата повърхност на ахилесовото сухожилие, най-голямото при хората, образувано от задните мускули на подбедрицата и плоските сухожилия (в трицепсния мускул). В допълнение към натъртване и дифузно накисване на кръвта на всички слоеве на кожата, с фрактура на калканеуса, отстрани на подметката се образува обширен хематом.

Отличителна черта на нараняването са различни видове деформации на петата. При валгусно изкривяване, наклоните навътре спрямо средната линия на стъпалото са фиксирани. При варусна деформация няма изкривяване на крайника, но костта е изместена навътре спрямо средната линия на тялото.

В областта на стъпалото меките тъкани стават по-плътни, образува се инфилтрат, който изглажда линията на свода и променя формата на крака. Този процес се развива с изместени фрактури. Цялата глезенна става участва в патологичния процес, поради оток и напрежение на сухожилията на петата, всички движения в ставата са рязко ограничени. И на кръстовището на талус и калтенеус, мобилността е блокирана. Способността за поддържане на долните крайници е нарушена, ограничена. При фрактура на горната част на калканеалната туберкула флексията на стъпалото (флексия-екстензия) се нарушава.

Външен вид на фрактура на петата:

разширяване на органа в различни посоки, това е особено забележимо при сравняване на стъпалата отзад в случай на едностранна фрактура;

надлъжният свод е сплескан;

промяна в анатомичните контури.

Класификация на фрактури на петата при наранявания и падания

Видът на фрактурата на петата на костта зависи от височината на падането на човека, както и от разположението на краката по време на кацане.

Вътреставната фрактура е нарушение на целостта на калканеуса; нараняването не засяга близките органи (съседни кости, сухожилия, ставни повърхности). Пукнатина и колапс възниква поради натиск върху петата на талуса. Когато травматичната сила се увеличи, се задейства ефектът на "цепене" и костта на петата може да се разпадне на такива фрагменти:

антеролатерален ─ фрагмент от страничната страна на костта;

антеро-медиална ─ фрагмент отвътре, разположен по-близо до средната линия на тялото;

фрагмент от външната (странична) стена;

фрагмент от ставния фасет (задната част на плоската повърхност на костта).

Извънставните фрактури представляват 20% от случаите. Нараняването на плътното тяло е необичайно нараняване, което възниква, когато падането на краката с външна или вътрешна инверсия на стъпалото се комбинира с увреждане на суралния нерв. Фрактура на клубена на петата и нейните процеси е просто нараняване с благоприятна прогноза. Жертвите могат да запазят двигателната активност на ставата и пълния обхват на движение на крака, но при бързо огъване се появява болка с различна интензивност.

Вид нараняване на плътната тубероза:

откъсване на средната туберкула.

Травмата без изместване на костни фрагменти върху рентгеново изображение изглежда като пукнатина. Това не е сложна патология, при която костта бързо расте заедно без негативни последици (при условие на адекватно лечение и спазване на препоръките за рехабилитация).

Разместената фрактура на костта на петата усложнява заздравяването, тъй като е придружена от увреждане на надкостницата, сухожилията, сухожилията, ставната повърхност, мускулите, меките тъкани.

Видове фрактури в зависимост от промяната в местоположението на костта:

компресия ─ с умерено или значително изместване на фрагменти и намаляване на туберкулозата на калканеите от страната на ставната повърхност, честа и най-тежка форма на фрактура;

Травмата на петата може да бъде отворена или затворена (с разкъсвания на меките тъкани, увреждане на кръвоносните съдове, нервите, сухожилията).

Методи за лечение на фрактури по вид

Тъй като класификацията на калканеуса е обширна, принципът на лечението на травма е индивидуален подход към всеки пациент. Ако няма изместване на костни фрагменти, се извършва консервативна терапия. Операцията е необходима при смачкване на костта и разминаване на нейните фрагменти.

В случай на неусложнена фрактура или пукнатина, обездвижването се извършва с помощта на кръгла мазилка. Кракът се фиксира чрез прилагане на плътна превръзка като "ботуш" или под формата на изрязан "прозорец". Обездвижването обхваща стъпалото, глезена, глезена и се простира до коляното.

Ако част от петата на костта под формата на "патешки клюн" се отчупи, тогава гипсът се нанася над коляното, улавяйки половината от бедрото. Колянната става е фиксирана в огънато положение. Кракът остава обездвижен за 3 седмици.

Важно! При фрактура с отслояване на коракоидния фрагмент често се получават вторични измествания. В този случай е необходима операция (отворена редукция).

Ако ставната повърхност е значително повредена от изместената кост, на пациентите се показва трайно скелетно сцепление и редукция с помощта на апарата Ilizarov. Иглата се прокарва през костта на петата, върху предната част на крака се прилага адхезивно напрежение. Към бримката в горната част на свода на стъпалото е прикрепен гиря от 2 кг, така че тягата да е насочена краниално (към главата). Продължителността на сцеплението е 6 седмици. В същото време, без да се спира сцеплението на костта, върху крака се нанася циркулярен гипс с необходимото моделиране на областта на петата.

Показания за хирургично лечение на фрактура

Златният стандарт при лечението на сложни фрактури е открита редукция (съвпадение на костни фрагменти с директен достъп) и остеосинтеза (вмъкване на фиксатор в областта на фрактурата). За тази цел се използват плочи с различни размери и конфигурации. Ако е възможно, използвайте минимално инвазивни агенти (плътни щифтове).

За да се получи достъп до ставата, се прави разрез от външната страна на стъпалото. От техническа гледна точка това е най-лесният и бърз начин. Той дава ясна визуализация на операционното поле. Недостатъци на метода ─ инфекциозна инфекция, исхемична некроза на кожната клапа.

Вземайки предвид особеностите на кръвоносната система на краката, за да се избегне инфекция в травматологията, те все по-често прибягват до минимално инвазивни методи на лечение. Лигаментотаксис ─ премахване на изместването поради едновременно сцепление (сцепление) в няколко посоки (2-3). В този случай костните фрагменти се фиксират с игли за плетене или винтове.

Цели и резултати от минимално инвазивна остеосинтеза:

възстановяване на физиологичните параметри на калканеуса (дължина, височина, ширина);

елиминиране на патологично изместване на туберкулоза на калканеума спрямо средната линия;

възобновяване на конфигурацията на задния ставен фасет;

липсата на обширни разрези на кожата и излагането на глезенните кости.

Ако ендопротезирането и остеосинтезата са невъзможни, се извършва първична артродеза - хирургична операция за пълно обездвижване на талокалкалната става. Изборът на този метод се дължи на развитието на изразен възпалителен процес в ставата със сложни фрактури (артрозата се развива в 60% от случаите). Предимствата на метода са отсъствието на дегенеративни процеси в областта на увреждането в продължение на 10-15 години.

Артродезата може да се извършва както традиционно, чрез широк разрез на стъпалото, така и по минимално инвазивен начин. Колко дълго лекува фрактурата след хирургично лечение зависи от увреждането и успеха на операцията. Отокът отшумява след 2-3 седмици, след което микроциркулацията в меките тъкани на стъпалото постепенно се възстановява.

Колко време да носите мазилка

Продължителността на имобилизацията на мазилката зависи от вида на фрактурата и наличието на усложнения. В случай на нараняване без изместване, гипсът се прилага в продължение на 4-6 седмици, докато на пациента се позволява частично да стои на крака си 7 дни след падането. Пълната работоспособност се възстановява след 2-3 месеца.

Колко мазилка да се носи при изместени фрактури зависи от това дали ставната повърхност е повредена или не. При смачкване на кост превръзката се носи в комбинация с метална опора за супинатор и стреме за 2,5-3,5 месеца. Постепенно увеличаване на натоварването е разрешено на 6-8 седмици дозирани. Ако е възможно да се възстанови напълно работоспособността, това се случва не по-рано от 4 месеца.

В случай на фрактура с образуване на клюновиден фрагмент, колянната става се освобождава от мазилката 20 дни след нанасянето. Обездвижването на краката продължава 6-8 седмици. Ако се случи повторно изместване, след многократно намаляване пациентът носи гипсова отливка с умерено огъване на плантарната част в продължение на 1 месец. Пълното възстановяване на функционалността и физическата активност настъпва за 2 месеца.

След фрактура с увредена ставна повърхност гипсът се носи 8 седмици. Натоварването постепенно се увеличава след 9 седмици, като се използва специална опора за супинатор. Можете напълно да стоите на крака не по-рано от 3 месеца. Подпора за супинация се използва поне една година..

Ако самостоятелно застанете на стъпалото по-рано от разрешеното време и увеличите натоварването, това ще доведе до многократно изместване на фрагментите по време на образуването на калус. Такова състояние е опасно от развитието на несъответствие на ставните повърхности, деформация на ставите и нарушена функция на краката като цяло..

Колко да носите гипс за фрактура с изместване на костта и увреждане на ставата зависи от сложността на нараняването. Средно е 7-8 седмици. Когато можете да стъпите на крака си, лекуващият лекар решава. При липса на сериозни ограничения и противопоказания, натоварването на стъпалото започва да се дозира, не по-рано от 3-3,5 месеца след нараняването. Работоспособността се възобновява след 5 месеца.

Мерки за рехабилитация за възстановяване след нараняване

Рехабилитацията след фрактура на петата е от основно значение за нормализиране на функционалността на стъпалото и на целия долен крайник..

Целите на периода на възстановяване:

предотвратяване на атрофия на мускулни групи на долния крайник;

нормализиране на микроциркулацията, изтичане на лимфа;

премахване на задръстванията в областта на нараняване (премахване на отоци, укрепване на съдовите стени);

подобряване на еластичността на връзния апарат на петата;

възстановяване на физиологичната подвижност в ставите на крака.

След фрактура на петата кракът се развива постепенно. Физиотерапията (ЛФК) бързо елиминира ограничената подвижност на стъпалото, подобрява кръвообращението и насърчава регенерацията на увредените тъкани. Продължителността на рехабилитационния курс зависи от тежестта на фрактурата и е средно 10-15 сесии.

За да не повредите крака си отново, упражненията се правят бавно. Те започват с движения с малка амплитуда, като постепенно увеличават натоварването с всеки урок. Ако пациентът иска бързо да развие крака си, той не трябва да се страхува да стои на болната пета. Трябва да ходите по-често (бавно), първо можете да разчитате на специални устройства (проходилка, бастун), след това сами, без външна помощ.

За бързо и качествено възстановяване се препоръчват топли вани за крака със сол и лечебни билки. Те облекчават добре болката, подобряват кръвообращението и образуването на кал от кална обвивка, триене, компреси.

Фрактурният масаж засилва лимфния дренаж (лимфен дренаж), който облекчава отока, премахва застоялите процеси в глезенната става. В този случай масажиращите движения трябва да бъдат нежни, плавни, умерени, за да не нарушават целостта на възстановените кости..

За да се намали натоварването на петата, всички пациенти трябва да носят ортопедични обувки (ортези - ботуши). Те помагат да се оформи правилната арка на стъпалото, използват мускулите на прасеца, разтоварвайки петата, насърчавайки изтичането на венозна кръв, предотвратявайки застояването й.

Ортезите се избират индивидуално за всеки пациент. Те се коригират в работилницата според инструкциите на лекуващия травматолог или ортопед. Продължителност на носене от 4 до 8 месеца.

Физиотерапевтични методи за рехабилитация след фрактура:

ултразвукови ударни вълни (фокусирани) ─ проникват в дълбоките мускули и костната тъкан, намаляват тежестта на болката, ускоряват регенерацията, стабилизират метаболитните процеси, показани са при сложни фрактури;

лазер ─ насърчава резорбцията на застояли възпалителни процеси, облекчава подуването, предотвратява образуването на шпори;

електрофореза с използване на димексид или новокаин ─ премахва болката, ускорява заздравяването, процедурата се прави през ден;

UHF ─ намалява отока, болката, стимулира локалното кръвообращение.

Възможни негативни последици след фрактура

Фрактурите на петата са изпълнени с различна степен на деформации на стъпалото, които нарушават неговата функция и водят до куцота. Това е най-вероятно, когато жертвата пренебрегва препоръките на лекарите и не се възстановява правилно в продължение на много месеци.

Видове анатомични нарушения:

Деформираща артроза на ставите ─ изчерпване на хрущялната тъкан с последващо унищожаване. Костната тъкан расте и се деформира, външният вид на стъпалото се променя. Води до частично или пълно блокиране на двигателната активност, увреждане.

Посттравматични плоски стъпала ─ изравняване на сводовете на стъпалото. Развива се по-често, когато костните фрагменти са неправилно сравнени. Последици ─ нарушаване на цялата мускулно-скелетна система, скелетни мускули.

Костни издатини - свръхрастеж на костна и хрущялна тъкан. Може да повлияе на нервните сплетения и да доведе до нарушена чувствителност и инервация на стъпалото.

Сковаността често се развива веднага след фрактура. Някои пациенти развиват посттравматичен артрит (възпаление на ставите). Болката може да стане хронична поради заклещване на нервите.

Честите посттравматични последици включват венозни тромби с различни размери, дразнене на сухожилията и мускулите със скоби, инфекция на раневата повърхност в областта на шева, контрактури, скованост на ставите (ограничение на подвижността).

След вътреставни фрактури, в 60% от случаите се развива хроничен остеоартрит - патология на невъзпалителния характер на ставната повърхност и хрущяла. Образува се постепенно, ограничава дорсифлексията в глезена.

Някои пациенти са диагностицирани с псевдоартроза ─ несъединяване на петата. Появяват се и разкъсвания на ахилесовото сухожилие.

Прогноза

Фрактурата на петата е сложна травма. Всеки от избраните методи за лечение не може да гарантира добър резултат и липса на отрицателни остатъчни ефекти. Не винаги е възможно да се възстанови напълно функционалността на стъпалото и глезена.

В 40% от случаите след фрактура ставата работи неадекватно, само ¾ от потенциала си. При 20% от пациентите е възможна само половината от обхвата на движение. В зависимост от степента на костна фрагментация и качеството на лечение, всеки трети жертва впоследствие не може да извършва тежка работа, която изисква физически разходи, той е в изправено положение за дълго време.

Инвалидността при 25% от пациентите е намалена поради постоянна болка в областта на петата или белега.

Най-неблагоприятна прогноза за компресионни фрактури. В 80% от случаите използването на традиционни методи на лечение не дава положителен резултат. Според резултатите от VTEK (медицинска и трудова експертна комисия) пациентите получават статут на инвалид.

Фрактура на петата след отстраняване на гипса е болезнена за ходене. Мерки за рехабилитация след фрактура на петата

За да разберете кога можете безопасно да стъпите на крака си отново след отстраняване на мазилката, трябва да разберете как правилно да рехабилитирате след фрактура на петата, в зависимост от естеството на увреждането.

В какви случаи можете да получите фрактура??

Основната причина за фрактурата се счита за директен удар в петата върху твърда повърхност, както и падане от голяма височина с акцент върху стъпалата. По-рядко нараняването възниква при притискане на стъпалото. Съществува и друг вид фрактура - умора, която може да възникне при системно физическо натоварване на крайниците. Спортистите са най-податливи на този вид нараняване.

Нараняването може да се комбинира с фрактура на други части на тялото, особено при падане от височина. Така че, по време на диагнозата, можете да идентифицирате глезена или гръбначния стълб.

Наркотици

Още от първите дни на нараняването лекарят предписва лекарства за облекчаване на болката, премахване на мускулния спазъм и витаминни комплекси за най-бързо възстановяване. Лекарят може да предпише следните лекарства:

• Болкоуспокояващи - Analgin, Ketanov, Tramadol. Предписват се в първите дни след фрактурата, когато има силна и непоносима болка.
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - ибупрофен, ортофен, диклофенак, парацетамол. Облекчете възпалението, намалете болката.
• Препарати за подобряване на кръвообращението - Trental, Askorutin. Нормализиране на метаболитните процеси, подобряване на притока на кръв, премахване на риска от застояли процеси.
• Витаминни комплекси и калциеви препарати - Калцемин, Центрум, Калций Д3 Никомед и други.
• Хондропротектори - препарати за укрепване и възстановяване на хрущялната тъкан: Глюкозамин, Структур, Терафлекс, Дон.

Продължителността на приема на аптечни лекарства зависи от тежестта на нараняването, клиничната картина и общото благосъстояние.

Мерки за възстановяване на функцията на краката

Ако се установи фрактура на петата в резултат на нараняване, кога можете да стъпите на крака си напълно? Естеството на нараняването определя и отговора на този въпрос. Ако фрактурата не е множествена и освен това без изместване, тогава натоварването на предната част на стъпалото е възможно след три седмици лечение. Опитите трябва да се правят с повишено внимание, като се вземат предвид всички съвети на лекуващия лекар.

Рехабилитацията след фрактура на петата започва след отстраняване на гипса. В първите дни след отстраняването на мазилката не трябва да давате голямо натоварване на крака, често болката все още остава. Необходимо е постепенно да се натоварва пострадалият крак, като се помни, че излекуването зависи не само от количеството, но и от качеството на процедурите.

Видове фрактури на калканеуса:

• без компенсиране,
• изместване,
• с много счупени парчета кост,
• с нарушение на процеса на туберкула на калканеуса,
• с нарушение на страничния процес.

Периодът на рехабилитация след изместена фрактура на петата е по-дълъг, отколкото без изместване. Още по-тежка е изместващата фрактура, при която има много счупени костни фрагменти. При такава фрактура продължителността на периода на рехабилитация ще продължи до три месеца..

Не можете да стоите на пета, докато Вашият лекар не Ви каже. В противен случай ще има опасност от сериозни последици за слетата кост. Това важи особено за фрагментационни фрактури, когато фрагменти от трески, събрани на едно място..

Възстановяването след нараняване, когато фрактурата е била без изместване и не е многократно, е по-бързо. След такова нараняване натоварването на стъпалото е позволено след третата седмица. При сложни наранявания е позволено да започнете да стъпвате на крака след три месеца след нараняването. Необходимо е да започнете да стъпвате много внимателно и внимателно, следвайки инструкциите на лекаря.

На пациента се възлага рехабилитация след фрактура на петата след отстраняване на мазилката.

Комплексът от дейности включва:

1. Терапевтична гимнастика или упражняваща терапия за възобновяване на физическата активност на стъпалото.
2. Масаж за увеличаване на мускулната активност, облекчаване на признаци на мускулна и съдова атрофия.
3. Физиотерапевтични процедури за активиране на хемодинамиката.

Също така, в случай на фрактура на петата, рехабилитацията след гипсова отливка предвижда такива процедури като:

• вани с морска сол и билки,
• масаж със затоплящи мехлеми,
• затоплящи компреси,
• здравословно хранене,
• специални медицински обувки.

Правилно и отговорно извършените мерки за рехабилитация ще улеснят и подпомогнат бързото сливане на костите в случай на фрактура и бързо връщане към нормален и пълноценен живот.

Същността на рехабилитацията

Задачата на рехабилитационния период е пълното възстановяване на увредената кост на петата, получаване на възможност за пълно движение с равномерно натоварване на всеки крак.

Веднага след отстраняването на гипсовата отливка е твърде рано да се върнем към обичайната рутина на живота, тъй като увредената кост и връзки все още не са готови за стрес след период на обездвижване.

Времето за възстановяване зависи от много фактори:

• тактика за лечение на фрактури (консервативно или хирургично лечение);
• сложността на получената вреда;
• успехът и продължителността на терапията;
• индивидуални характеристики на организма;
• наличието или липсата на рехабилитационна програма.

Времето за рехабилитация силно зависи от ритъма, в който живее човекът. За много движещи се хора, чиято работа се извършва на крака, възстановяването може да отнеме до 5-7 месеца, но при не особено подвижен начин на живот петата ще се възстанови много по-бързо (в някои случаи са достатъчни 5-8 седмици). В някои случаи нормалната функционалност на петата се връща едва след няколко години..

Процесът на възстановяване е трудоемка професия, изискваща желание и ангажираност от пациента. Ще бъде необходимо да се развие крайник, в който мускулите и метатарзалните кости са отслабени по време на обездвижване, притока на кръв се влошава.

По този начин по време на рехабилитация е важно да се подобри мускулния тонус и еластичност, да се нормализира притока на кръв и да се избегнат увреждания на метатарзалните структури..

Рехабилитацията след фрактура на петата започва веднага след отстраняване на гипсовата отливка. Въпреки това, при сложни наранявания и дълъг период на обездвижване се предписват физиотерапевтични процедури, когато пациентът все още носи гипс..

В този случай не става за бързане, а за желанието на лекарите да предотвратят атрофичните процеси в мускулите, да стимулират кръвообращението в увредения орган..

Отначало петата все още боли, така че натоварването трябва да се увеличи, но това трябва да става постепенно: първо се използват патерици и само с течение на времето можете да започнете да натоварвате петата.

Съвет! За да намалите напрежението върху увредената пета, препоръчително е да закупите опора за обувки за супинатори.

Форми на фрактури

В медицината са квалифицирани следните форми на фрактури:

• маргинален (отделяне от костта на тънък плосък фрагмент);
• компресия (намаляването е невъзможно, сцеплението се извършва);
• изолиран (ограничен до границата на една петна кост);
• вътреставно (линията на фрактурата е локализирана в ставната кухина);
• извънставни (нараняването не обхваща ставната област);
• затворена фрактура (нарушение на целостта на кожата не се наблюдава);
• отворена фрактура (руптура на меките тъкани, кървене, силна болка);
• изместена (изместената фрактура на петата има изместване на натрошени костни фрагменти).

Ортопедични консумативи

Разместената фрактура на глезена се лекува с операция. Рехабилитацията отнема много време, което изисква висококачествено обездвижване на крайника. В допълнение към традиционния гипс, при лечението на патология се използва специална ортеза на глезена ("обувка"). Дизайнът на устройството осигурява сигурна фиксация на крака с минимално натоварване.

Успоредно с това, пациентът ще се нуждае от патерици за движение в ранните етапи след операцията. За стабилизиране на венозния кръвен поток понякога се използва компресионен трикотаж на подбедрицата.

Първи симптоми

Признаци, показващи фрактура:

• силна болка при изследване на стъпалото,
• подута пета,
• натъртване или натъртване,
• промяна или липса на обръщаемост на краката,
• невъзможно да се облегне на.

С такива знаци трябва спешно да се обадите amp; # 171, линейкаamp; # 187 и не се опитвайте сами да стигнете до спешното отделение.

Ако не потърсите своевременно медицинска помощ, но самостоятелно лекувате и провеждате рехабилитация след фрактура на петата у дома, това ще доведе до отрицателен резултат:

• Костта няма да заздравее правилно.
• Ще се развият плоски стъпала.
• Ще има деструктивно-дистрофично заболяване на ставите.
• Стъпалото ще спре да функционира.

Симптомите на такава фрактура са:

• появата на подуване на увредената област;
• болка с каквото и да е въздействие върху ранения крайник;
• подуване и други външни промени в стъпалото;
• образуването на хематоми;
• кръвоизлив;
• болка при ходене.

При наличието на горните признаци е необходимо да се потърси помощ от квалифицирани специалисти, които от своя страна ще проведат необходимите диагностични изследвания, установявайки вида и причината за нараняването, след което ще предпишат ефективно лечение и методи за последваща рехабилитация.

Могат да се разграничат следните симптоми на фрактура на петата:

• болка (дискомфорт) в случай на палпация на петата;
• не само петата, но и цялото стъпало може да се подуе напълно;
• вътрешен кръвоизлив;
• визуално можете да видите, че стъпалото е станало по-дебело;
• човек може да накуцва поради болка;
• има деформация на калтенеуса, фрагменти могат да се движат извън кожата;
• ограничение на подвижността на стъпалото.

Симптомите на това нараняване могат да варират в зависимост от формата на фрактурата. Например, в случай на отворена фрактура, освен болка, могат да бъдат открити увреждания на кожата, кървене и очевидното наличие на фрагменти. В случай на затворена форма такива симптоми липсват..

Лекарите са на мнение, че затворената форма на нараняване е по-опасна от откритата. Това се обяснява с факта, че ако няма изразени симптоми, затворената фрактура често се бърка с обикновена синина..

Поради това последствията от фрактура могат да бъдат опасни - възможно е развитието на травматично плоско стъпало, усложнения под формата на деформираща артроза, остеопороза, както и развитие на халюкс валгус..

Непосредствено след нараняване трябва да отидете в болница, особено ако има остра болка, невъзможност за стъпване на петата, подуване, хематом. При постъпване в болницата лекарят незабавно предписва рентгенова снимка.

Преди да предпише лечение, лекарят прави рентгенова снимка, за да потвърди наличието на такова нараняване на калканеуса. Разглеждайки изображението, лекарят обръща внимание, което се счита за основната точка за оценка на последващите резултати от лечението.

Ъгълът на Белер се формира въз основа на пресичането на 2 определени линии. Нормалният ъгъл е 20-40 °. Като се има предвид степента на нараняване, ъгълът може да намалее. В някои случаи при тежка степен на счупване ъгълът има отрицателна стойност.

В случай, че нараняването не съдържа изместване и ставите не са повредени, за да заздравеят костите, се прилага гипсова ортеза върху петата, до коляното. Приложената гипсова ортеза за фрактурирана пета съдържа стреме и метална опора за супинатор. При ходене такова устройство осигурява на нараненото краче физиологично търкаляне.

Позволено е постепенното натоварване на стъпалото само след един месец след отстраняване на мазилката. Гипсовата ортеза се отстранява след около два месеца носене, след което ще е необходимо да се носи опора за супинатор (в рамките на 6 месеца).

Терапевтична гимнастика за подобряване на състоянието

Техниката на ЛФК започва няколко седмици след нараняването. Преди да продължите с упражненията, е необходимо да потвърдите костното сливане до определено ниво с помощта на рентгенова снимка. Продължителността на рехабилитацията е от няколко седмици до месеци - този показател се влияе от различни фактори.

Ползи от упражненията:

• Укрепване на мускулния тонус.
• Осигуряване на добро кръвообращение.
• Връзките и сухожилията имат повишена еластичност.
• Подобрете възстановяването.

Продължителност на лечението

Времето на излекуване зависи от вида на нараняването. Разместената фрактура ще отнеме най-много време за носене на гипса. Ако при изследване се установи само отместване, тогава мазилката се отстранява след нанасянето й само след три месеца. Ако се установи, че нараняването е с изместване на шрапнели, времето на зарастване може да отнеме до пет месеца.

С проста фрактура, бързо заздравяване на костите и без никакви усложнения, гипсовата отливка се отстранява след шестата седмица на носене.

В случай на принудително дългосрочно лечение и възстановяване на здравето след нараняване, пациентът се отстранява от гипсовата отливка и се инсталира специално устройство за фиксиране. Целта на това устройство: да запази жизнените функции на стъпалото по време на лечението.

В допълнение към продължителното лечение, пациентът ще отдели същото количество време за периода на рехабилитация след фрактура на петите на краката..

Продължителността на процеса на сливане на костни фрагменти се определя от естеството и сложността на нараняването. Разместените фрактури ще отнемат три до пет месеца, за да се излекуват. Ще отнеме повече време, за да се възстанови след натрошена фрактура на калканеуса, с изместване.

В ситуация, при която пациентът се нуждае от дълъг период на възстановяване, вместо гипс се използва ортеза. Ортезата е устройство, което ви позволява да поддържате всички функции на стъпалото през целия период на корекция.

С проста фрактура и бързо сливане на костни структури, периодът на възстановяване отнема около месец и половина. След това, приблизително по същото време, пациентът се подлага на рехабилитация..

Значението на рехабилитацията

Рехабилитационният период е изключително важен за пълното възстановяване на функционалното състояние на долния крайник. Важно е да се спазват всички медицински препоръки: по време на обездвижването мускулният апарат на крайника винаги отслабва и затова трябва да се положат усилия за възстановяване на предишните мускулни възможности.

Рехабилитационният период включва мерки за развитие на мускулите на краката. При фрактура на калканеуса рехабилитацията трябва да бъде всеобхватна и да включва:

• упражнения за ЛФК;
• физиотерапевтични процедури;
• масаж.

Такъв набор от мерки ще помогне за възстановяване на мускулния тонус, двигателната активност на мускулите на долните крайници. Освен това се подобрява кръвоснабдяването, трофиката на тъканите.

Упражненията трябва да се правят както в часовете по ЛФК със специалист, така и у дома. Можете да започнете с просто огъване и разтягане на пръстите, като постепенно добавяте по-сложни упражнения. Ако тренирате краката си по този начин, те ще болят по-малко и дискомфортът може напълно да изчезне..

В случай на сложни фрактури, масажът трябва да се прави само от специалист, за да не се навреди на пациента. Физиотерапевтичните мерки включват следните процедури:

Пациент, който започва да предприема мерки за рехабилитация след фрактура навреме, може да се отърве от последиците от нараняване за по-кратко време. Важно е да се развива стъпалото, да не се пренебрегват упражненията за физическа терапия, физиотерапевтичните методи и масажните процедури. Интегрираният подход по време на периода на възстановяване след нараняване е ключът към правилното възстановяване, връщането на функционалността на засегнатата област. И за да предотвратите последващи наранявания, трябва да спазвате мерки за безопасност както у дома, така и по време на спортни дейности.

Фрактура на калканеуса лишава пациента от физическа активност за дълъг период. По време на неактивност на крака се наблюдава постепенно намаляване на физиологичната функция не само на петата, но и на целия долен крайник. Нарушени са мускулната атрофия, вазоконстрикцията и доставката на кислород до тъканите. За да се възстанови пълноценното функциониране на крака, се предписва рехабилитация.

Ако консервативното лечение е неефективно

За целите на възстановяването след фрактура на петата се използват следните методи:

• физиотерапия;
• носенето на ортеза;
• масаж;
• бани;
• физиотерапия;
• правилно хранене.

Физиотерапия

За лечение на стъпалото се използват различни физиотерапевтични процедури:

• електрофореза;
• фонофореза;
• лазерна терапия;
• магнитна терапия;
• подгряване.

Всички тези техники се основават на лечение на увредената зона с импулси от различен произход. Благодарение на такива ефекти се подобрява притока на кръв, което прави възможно засилването на заздравяването на тъканите и сливането на костите, стимулира мускулните влакна и нервните окончания.

В допълнение, физиотерапевтичните процедури помагат за облекчаване на възпалението, премахване на отлаганията на сол и намаляване на болката..

Операция се предписва в случай, когато консервативните методи са неефективни, което се определя въз основа на диагностика. По принцип операциите се извършват, ако има отворена форма на нараняване и сложна степен на затворена фрактура, когато има значително изместване на костни фрагменти.

В същото време се предписва външна остеосинтеза, като се използва апарат за разсейване на компресията от типа Ilizarov. По време на операцията се правят пункции с иглите на апарата в различни посоки, те се прикрепват към полукълбите, след което чрез напрежение фрагментите на костите постепенно се привеждат във физиологичното им положение. Това е необходимо за по-бързото зарастване на нараняването..

Ако стъпалото е наранено, по време на травмата се формира изместване, но ставите не са повредени, се извършва ръчна репозиция в една стъпка с помощта на локална анестезия. След редукцията се прилага кръгла превръзка, съдържаща стремето.

Откритото намаляване на фрагментите се състои в извършване на разрез на кожата и въвеждане на метална основа. Щифтът се оставя, докато костта излекува напълно. Някои форми на нараняване изискват щифтът да остане през цялото време в костта, без да го отстранява. В други ситуации присъствието на щифта е временно.

Физиотерапия и масаж

Тези методи стават актуални веднага след отстраняването на мазилката. Отначало ще бъде трудно да се правят движения, тъй като кракът в гипс е бил обездвижен, настъпила е мускулна атрофия и кръвообращението се е забавило. Масажът в комбинация с физиотерапия може да увеличи физическата активност, да подобри кръвообращението.

Физиотерапевтичните процедури се избират индивидуално по преценка на хирурга, в зависимост от вида на нараняването.

• UHF и други видове отопление;
• електрофореза с калциев разтвор;
• фонофореза;
• магнитна терапия;
• лазерна експозиция.

Притокът на кръв към болното място се увеличава, храненето на тъканите се подобрява, възстановяването настъпва много по-бързо.

Възможни усложнения

След травма често възникват усложнения, особено в следоперативния период. Най-малко опасните включват бавно зарастване на фрактури, дразнене на меките тъкани, скованост на ставите, синдром на болката.

По-опасните усложнения включват тромбоза, костна недостатъчност, инфекция на рани, разрушаване на костите и артрит..

Ако фрактурата зараства бавно или раната се инфектира на мястото на операцията, се извършва втора операция. Ако се окаже неефективно, помислете за такъв метод за решаване на проблема като ампутация на стъпалото.

Като цяло нараняването на петата има добра прогноза. Когато нараняването е незначително, като фрактура на костта, човек се връща към ежедневието три месеца след операцията. Ако се диагностицира тежка фрактура, периодът на възстановяване се отлага до 2 години. Кога ще бъде възможно стъпването на петата, само специалист може да определи.

Дори пълното излекуване на нараняването не изключва възможността дискомфортът, болката, ограничението на подвижността да не се върнат отново. Но има много методи, за които вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже, за да намалите допълнителните напомняния за травма..

Фрактура на една от костите на долните крайници в края на лечението изисква доста дълго възстановяване, което е ограничено не само от специален масаж, комплекс от упражнения и добавяне на минерали към диетата. Факт е, че вероятността за деформация на стъпалото и подбедрицата остава. За да се избегне деформация, плоскостъпие, изкривяване на пръстите, лекарите препоръчват носенето на стелки след фрактура. Представихме различни модели на такива стелки: има ортопедични стелки след фрактура на петата, с фрактура на петата метатарзална кост, глезен, стъпало.

Периодът на рехабилитация зависи от сложността на нараняването и, както е правилно, се ускорява с редовна гимнастика, включително спасяване от подуване и предотвратяване развитието на плоскостъпие, в противен случай могат да възникнат усложнения.

Според статистиката фрактури на калтенеуса, които „държат“ цялото тяло в изправено положение и при ходене, се случват при 3-4% от нараняванията, от които 15% са двустранни. Най-честата причина е падане на петите. По принцип петите получават много голямо натоварване, поради което е необходим строг контрол за лечение и възстановяване. Препоръчително е да използвате специални стелки за фрактури на петата (калканеус), метатарзална кост, глезен - рехабилитацията ще бъде по-бърза, ако разтоварите крака. Попитайте Вашия лекар кои стелки е по-добре да купите специално за Вашия случай и ги поръчайте от нас. Ако моделът няма на склад, оставете заявка.

Основното нещо е да запомните, че всичко в тялото е взаимосвързано. Има проблеми с краката - гръбначният стълб може да боли, което от своя страна може да се превърне в тласък за други неприятности.

Фрактура на петата е рядка диагноза, която представлява само 4% от всички видове фрактури. Ако се диагностицира или лекува неправилно, двигателните и поддържащите функции на крака могат да бъдат нарушени. Костта на петата е най-голямата в стъпалото и нейното увреждане или нарушаване на взаимодействието със съседни структури може да доведе до увреждане и други последици. Можете да счупите петата по време на скок, когато удряте повърхността.

Има няколко степени на тежест при фрактура на калтена.

• Леката фрактура се характеризира с липсата на изместване на отделни фрагменти.
• При умерена фрактура костните фрагменти се изместват, но ставата остава непокътната.
• Тежката фрактура е придружена от изместване на костни фрагменти с увреждане на ставите и пукнатина в съседните структури на петата.

Симптомите на фрактура се развиват бързо и са важни за диагностиката. Основните прояви включват:

• Силна болка в областта на счупената пета, която води до нарушена функция на ходене. Облегването на ранения крак причинява болка и загуба на равновесие. В този случай глезенната става функционира нормално..
• Външните симптоми на фрактура са силно подуване на петата. Ако е тежко ранен, отокът се разпространява и в ахилесовото сухожилие.
• Независимо от тежестта на фрактурата, процентът на хематом в средата на стъпалото е висок. При палпация се усеща остра болка.

Често поради оток външно е трудно да се определи степента на увреждане на костите и състоянието на ставите на стъпалото. За да се потвърди диагнозата, е необходимо да се направи рентгенография, като се използват три проекции. Освен това се правят изображения на двата крака, за да се идентифицира видът на фрактурата, така че да може да се определи наличието на пукнатини, височината, дължината и ъгъла на ранената пета..

Ако не се лекува или терапията не е извършена правилно, съществува риск от следните усложнения:

• синдром на хронична болка;
• плоски стъпала;
• метатарзално увреждане;
• артроза;
• костна деформация;
• костни издатини.

Нараняванията на петата са опасни, тъй като без тази част на стъпалото нормалната функция на пръста е невъзможна. Ако имате симптоми на фрактура на петата, препоръчително е незабавно да потърсите медицинска помощ за диагностика и лечение.

Защо е важно

Процесът на възстановяване на фрактура на калканеуса е много важен. Ако не развиете крак навреме, можете да получите сериозни усложнения, а именно:

• Възможно развитие на плоскостъпие, включително hallux valgus.
• Има възможност за деформация на метатарзалната кост.
• Появяват се костни израстъци.
• Хрущялът в ставите се дегенерира.
• Функцията на целия крак е нарушена.
• Съществува вероятност от развитие на остеопороза, артрит, остеомиелит и други заболявания.
• Възниква дразнене на сухожилията.
• Появява се интензивна и хронична болка в стъпалото.

За да се предотвратят неприятни последици, е важно правилно да се изпълняват всички мерки за рехабилитация, предписани от лекуващия лекар..

Лечение на фрактура на петата

Костите в областта на петата са изключително издръжливи и гъбести. Особеностите на тяхната структура определят сложността и продължителността на възстановяването след фрактура на петата. Фрактурите на петата често се усложняват от кървене в резултат на съдови увреждания.

В травматологията има няколко вида фрактури на петата, а именно:

• фрактура на калтена без изместване;
• изместена фрактура на калканеуса.

Също така има множество натрошени фрактури, фрактури с увреждане на страничните или медиалните процеси.

Всички тези видове наранявания на петата могат да бъдат отворени или затворени. Затворените наранявания са по-опасни, тъй като пациентите често ги бъркат с натъртвания и не търсят медицинска помощ. Това води до развитие на опасни усложнения и трудности при започване на лечение късно. Диагностиката на затворения тип фрактури задължително включва рентгеново изследване.

Естеството на нараняването може да се определи както от външни признаци, така и от редица симптоми. Те включват:

• остра болка по време на палпация;
• силно подуване;
• хематом.

При късно търсене на помощ са възможни следните усложнения:

• неправилно сливане на костни структури;
• прогресия на плоскостъпие;
• загуба на подвижност на крака;
• деформираща артроза.

Лекарят избира метода за лечение на фрактури в зависимост от резултатите от изследването и диагнозата. Продължителността на терапията и рехабилитацията определя тежестта на фрактурата. Има препоръки за всеки вариант на лечение..

• Лесна фрактура. В случай, че по време на нараняването костните фрагменти не докосват други елементи на петата и ставите, лекарят прилага конвенционален гипс от кръгъл тип. Дължината му достига до колянната става. Ортезата в случай на фрактура е допълнително снабдена със специална стреме и метална опора за супинатор. Тези елементи позволяват на петата да заздравее без изместване. В продължение на четири седмици нараненият крак трябва да е в покой и само след месец е позволено да се натоварва малко. След 7 седмици носене на гипса, лекарят прави втори рентген и определя състоянието на костта. Ако все още има пукнатини или проблеми с адхезията, периодът на превръзка се удължава. Само лекарят ще определи кога да стъпва на крака след фрактура на петата. Периодът на лечение е 3 месеца. Препоръчва се опората за супинация да се носи шест месеца.
• Умерена тежест с изместване на фрагменти на калканеума без увреждане на ставите на крайника. На първо място, ръчното репозициониране на фрактурата на треската се извършва с помощта на локална анестезия. След процедурата лекарят прилага кръгла превръзка до коляното до 12 седмици. В този случай се използват и стремето и подпора. Минималното натоварване е разрешено след поне 2 месеца. Периодът на възстановяване е около 4 месеца. За да изясните колко дълго ще се носи превръзката, трябва да се консултирате с лекар след вторичен преглед.
• Умерена тежест на фрактура на петата без изместване с нараняване на ставата. Лекарят обездвижва крака от петата до коляното с кръгла мазилка. Арката се моделира с голямо внимание, тъй като не трябва да се допуска и най-малкото натоварване на крака. Два месеца по-късно се прави втора рентгенова снимка. Ако изображенията показват повреда, превръзката се прилага още 1-2 седмици до пълно излекуване. След 9 седмици е позволено да стоите на крака. Натоварването постепенно се увеличава и става същото след 12 седмици. Невъзможно е рязкото натоварване на петата, тъй като това ще доведе до вторично нараняване на ставите и развитие на деформираща артроза. Рехабилитацията продължава 4 месеца. За пълно възстановяване на ставата се препоръчва да се носи метална опора за супинатор през цялата година.
• Фрактура на петата с изместване на натрошени фрагменти и увреждане на ставите. Счита се за най-трудния случай. Лекарят започва лечението с намаляване с по-нататъшна скелетна тяга. Игла за плетене се вкарва през петата, а предната част на краката се поддава на лепилно разтягане. Процедурата за разтягане отнема 6 седмици. В този случай се изисква обездвижване с гипсова отливка, която е проектирана за 8 седмици. Стъпалото може да се развие след 5 месеца, преди това пациентът може да накуцва. Ако след този период все още изпитвате дискомфорт, трябва да се свържете със специалист.

Рехабилитационни етапи

Реконструктивните мерки за възстановяване на пълните функции на петата се извършват след освобождаване на крака от гипса. Отначало не се препоръчва да се допуска физическа активност на крака. Леки упражнения са разрешени само със съгласието на лекаря.

Ако пациентът няма сложна фрактура, тогава гипсът се отстранява след месец и половина при липса на усложнения. При лека фрактура без изместване е позволено да се стъпва върху наранената пета след 3 седмици. В случай на тежка фрактура е позволено да се изправя само след три месеца.

Ако се налага по-продължително лечение, тогава пациентът се поставя на специално ортопедично устройство, което е необходимо за фиксиране на крака след отстраняване на мазилката..

Последиците от неправилното лечение

Ако не потърсите своевременно медицинска помощ, тогава съществува риск от различни усложнения, като:

• може да възникне деформация на стъпалото;
• костта ще порасне неправилно и допълнително ще причини дискомфорт на жертвата;
• появява се деформираща артроза;
• образуват се костни издатини;
• може да се появи плоскостъпие;
• може да се появи остеомиелит.

Постепенното натоварване на крака е предпоставка за рехабилитация. По-добре е първо да останете в леглото. Много пациенти се учат да ходят отново. Внезапният натиск върху костта може да доведе до повторна деформация и редица други заболявания. Рехабилитацията на фрактура на петата включва следните процедури:

• Упражнения. "Лодка", упражняваща терапия, упражнения на стационарен велосипед и терапевтични упражнения, ще помогнат за бързо и безболезнено възстановяване на функционалността на петата. През първите дни основното натоварване е върху пръста с постепенно свързване на петата. С всеки изминал ден опората на стъпалото става все по-голяма, а петата се връща към обичайното ежедневно натоварване. Колко упражнения трябва да направите, определя лекар.
• Разходка. Ходенето възстановява двигателната функция на петата. Първите разходки трябва да отнемат не повече от няколко минути, а останалото време трябва да бъде прекарано в релакс. Продължителността на ходенето се увеличава всеки ден. Не прекалявайте: ако изпитвате дискомфорт и болка, трябва да си направите почивка. Претоварването на петата няма да доведе до възстановяване, а до влошаване на състоянието с връщане към предишния етап на рехабилитация.
• Масотерапия. Трябва да се извършва само от специалист. Тя ви позволява да възстановите мускулната тъкан, кръвоснабдяването и функционалността на петата и ускорява заздравяването. Не се масажирайте. Професионалният масажист знае как точно да извършва манипулации, без да навреди на петата и ставите.
• Физиотерапевтични процедури. Предписва се за възстановяване на костната тъкан и подобряване на кръвоснабдяването. Те включват електрофореза, нагряване, фонофореза, лазерна експозиция. Преди процедурата се препоръчва да се направи лека гимнастика, за да се развие петата.

Освен това трябва да спазвате специална диета. Всеки ден трябва да ядете храни, богати на витамини D, C и E. Те подобряват усвояването на калция и значително повишават имунитета. Използването на млечни, желатинови и други храни с калций ще ускори възстановяването. Балансираната диета няма да ви позволи да загубите форма, докато носите гипс. На пациентите с фрактура на петата се препоръчва да консумират не повече от 2 g калций на ден. Превишаването на нормата може да доведе до образуване на камъни в бъбреците.

По време на лечението и рехабилитацията алкохолът, газираните напитки, големите количества захар и кофеинът трябва да бъдат изключени от диетата. Те пречат на усвояването на калция и влошават общото състояние на човек. Заменените продукти само увреждат тялото. Първият знак е лоша скорост на снаждане. Каква трябва да бъде диетата се определя от самия лекар, в зависимост от тежестта на фрактурата. Същото се отнася и за рехабилитационните методи..

Много хора не обръщат достатъчно внимание на фрактурите на петата, като използват редовна еластична превръзка за фиксиране, когато кракът трябва да бъде в гипс. Такова отношение може да доведе до ужасни последици, а именно:

• Плоскостъпие поради тежко нараняване на петата и срязване.
• Hallux valgus деформация.
• Остеоартрит, който се образува в субталарната става и може да остане за цял живот.
• Остеопороза с тежки тъканни промени поради неправилно слята кост.
• Неизлечимо нарушение на двигателните и поддържащите функции на стъпалото, появата на куцота.

Фрактура на петата на костта се счита за едно от най-трудните и неприятни наранявания. Стъпалото е опората за цялата двигателна система и увреждането му причинява силен дискомфорт. Ето защо е важно да следвате препоръките на лекаря и да преминете пълен курс за възстановяване, за да възстановите предишната функционалност на стъпалото. Ако петата е счупена, по-добре е незабавно да се направи рентгенова снимка и да се определи степента на увреждане.

Фрактурата на петата е нараняване, което не е често срещано, но много неприятно. Можете да получите такова нараняване, като неуспешно скачате само от двуметрова височина. Но ще отнеме много време за отстраняване на щетите - 3 месеца. Основният въпрос на пациент, който е претърпял фрактура на петата, е кога можете да стъпите на крака си? Но отговорът на него ще зависи от вида на фрактурата, нейната сложност и характеристики..

Костта на петата е здрава, въпреки че има гъбеста структура. Но дори лека форма на нараняване изисква продължителна рехабилитация. Усложнено от такава фрактура е кървенето, което се случва поради увреждане на вените вътре в костта.

Фрактурите на петата са

Има няколко вида фрактури на тази кост..

• без компенсиране;
• с отместване;
• множествена раздробена фрактура;
• с увреждане на медиалния или страничния процес.

Всяка от тези фрактури може да бъде отворена или затворена..

Всеки вид такова нараняване се проявява по различен начин. Затворените фрактури се считат за по-опасни, тъй като понякога се бъркат с тежки синини и не бързат да посещават лекар. Това може да доведе до сериозни усложнения и необратими последици..

Отворените фрактури провокират силен синдром на болка, до шок, загуба на кръв.

Важно! Невъзможно е да се определи на мястото на инцидента какъв вид фрактура е получила жертвата. Разбира се, появата на крайник с отворен тип нараняване не оставя съмнение, но други характеристики ще бъдат установени само чрез рентгенова снимка.

Симптоми

Можете да идентифицирате нараняването по

Можете да подозирате фрактура на калканеуса по следните признаци:

• болка и дискомфорт при палпиране на стъпалото;
• тежък оток;
• хематом;
• влошаване или пълна липса на подвижност на краката;
• невъзможност за стъпване на крака.

При такива симптоми трябва да стигнете до травматологичния център възможно най-скоро. Там те ще направят необходимите изследвания, ще наложат гипсова отливка, ако е необходимо, ще изпратят за операция и стационарно лечение.

Ако не потърсите помощ навреме, но се опитате да се отървете от болката и подуването сами, това ще доведе до усложнения:

• неправилно костно сливане;
• развитието на плоскостъпие;
• появата на деформираща артроза;
• загуба на подвижност на крака.

Лечението на фрактурите трябва да започне след определяне на вида на нараняването и тежестта на нараняването. Лекарят ще оцени резултатите от рентгеновото изследване (изследването се извършва в две проекции) и ще избере подходящите тактики за корекция. Трябва да разберете, че рехабилитацията след фрактура на петата на костта ще отнеме доста дълъг период от време.

Преди постъпване в травматологичното отделение или спешното отделение се поставя имобилизираща превръзка на крака след фрактура. В случай на изместване на костите в случай на фрактура е необходима процедура за намаляване. Засегнатата област се обезболява с новокаин, лидокаин или друга местна упойка, след което травматологът ръчно репозиционира изместените костни структури.

След това върху засегнатия крайник се прилага гипсова отливка, така че да остане неподвижна в глезенната става. Натоварването в областта на стъпалото е възможно само след два месеца.

Предлага се по-сложно лечение на раздробени изместени фрактури. В такива ситуации се използват извънкостни и вътрекостни метални конструкции за задържане на костни фрагменти. Такива конструкции се оставят за месец и половина, след което се полага мазилка за два месеца. Следоперативният период включва стриктно спазване на почивка в леглото.

В случай на фрактура на калтенеуса се поставя гипсова отливка без изместване, не се изисква допълнителна намеса. Гипсовата отливка се нанася върху областта от ходилото до коляното. След това пациентът може да ходи с патерици..

Всеки тип фрактура включва силна болка, поради което е необходимо използването на аналгетични лекарства. За да коригира болката, лекарят предписва такива нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те трябва да се използват под формата на таблетки или под формата на инжекция - ако болката се характеризира със силна интензивност.

За да стимулира процеса на сливане на костните структури, лекарят предписва калциеви препарати, както монопрепарати, така и сложни агенти. След отстраняване на мазилката се препоръчва редовно да правите вани за крака с морска сол. Тази техника помага за укрепване на костите..

Фрактурата на калканеума трябва да се лекува съгласно всички правила. Гипсът при наранявания на петата се прилага дълго време - от 3 седмици за деца до 2 месеца за възрастни. Виждайки бъдещите си скитания около лекарите, някои не търсят професионална медицинска помощ и имат сериозни негативни последици..

В крайна сметка, ако фрактурата е без изместване, тогава лечението без мазилка (саморазливане), което повтаря анатомичната повърхност на стъпалото, е изпълнено с плоски стъпала, при които ще бъде удобно да се ходи само в маратонки с ортопедични стелки, ще бъде невъзможно да се бяга, гръбначният стълб и всички вътрешни органи ще страдат от претоварване.

По отношение на твърдението, че не става дума за фрактура, а за пукнатина и можете да ходите внимателно. При фрактура на петата няма пукнатини, а само фрактура. Ходенето, като правило, е невъзможно поради ужасната болка, а кракът "пада", човекът пада, стъпвайки върху болния крак. Но при незначителни размествания някои успяват да стъпят на болния крак, това е лошо и води до не особено забележими в началото, но в дългосрочен план до тъжни и непоправими последици.

След отстраняване на мазилката

Често те решават да включат в комплекса от класове в басейна. Стресиращите явления са намалени във вода, можете да изпълнявате повече упражнения без вреда, да укрепвате кръвоносните съдове и мускулите.

• движение със странична стъпка;
• ходене на пръсти и пети;
• скачане на стъпало или платформа за стъпало, но можете просто да се изкачите по стълбите;
• скачане в различни посоки;
• издърпване на чорапите напред и преместване;
• монтаж на вътрешната и външната страна на стъпалото;
• дълбоки клекове;
• хващане на малки предмети с пръсти.

Основните принципи на ЛФК: липсата на болка по време на тренировка, редовност, натоварването се увеличава постепенно.

Редовното натоварване помага да се преодолеят остатъчните ефекти и усложнения, но не бива да се забравя и за други методи за възстановяване. Ако обаче е инсталирано устройство за външно фиксиране, веднага след отстраняването му, активността на упражнението се намалява с една трета. Увеличаването на силата и честотата на тренировките трябва да се случва постепенно. Най-оптималният период за това е 3 седмици..

Гимнастиката след фрактура на глезена изисква спазване на определени правила. В началните етапи натоварването трябва да е минимално, тъй като мускулът е отбит от него. Физическото възпитание се извършва в седнало положение на стол. Преди тренировъчна терапия след фрактури на глезена се препоръчва да се свалят обувките. Показано е упражненията да се изпълняват с двата крака. Те трябва да се повтарят в продължение на 2-3 минути:

• Краката са поставени успоредно на пода. Чорапите се качват нагоре и надолу. В този случай е забранено откъсването на петите от пода. Първоначално урокът се провежда едновременно с два крака, а след това - последователно.
• Тялото остава в същото положение. Петите на краката се повдигат по аналогия с предишното упражнение. Не сваляйте чорапите от пода.
• Краката плавно се търкалят от петите до пръстите и обратно.
• Краката са инсталирани успоредно. Чорапите се повдигат и едновременно се обръщат един към друг.
• Пръстите почиват на пода и петите с кръгови движения.
• Ходенето се извършва на пети, а след това и на пръсти.
• Точилка се търкаля по пода с крака от седнало положение.
• Пръстите се опитват да отпечатат изречение на пода.

Какви признаци могат да покажат дали петата е счупена

Симптомите на фрактура на петата включват:

• оток, покриващ цялата повърхност на стъпалото и простиращ се нагоре от петата до глезена (най-силно изразен при съпътстващо нараняване на глезена и други кости на стъпалото);
• хематом на мястото на нараняване;
• болка в петата, излъчваща се в долната част на крака (облъчване на болка, подобно на масивен подкожен кръвоизлив, е типично за наранявания с изместване и фрагментационни фрактури);
• деформация (сплескване на свода) на стъпалото, неяснота на контура на задната му част поради изместването на отломки и образуването на оток;
• повишен синдром на болка при сондиране на петата и пасивни движения на пръстите, затруднено палпиране с ново нараняване поради силна болка;
• загуба на опорна функция на пострадалия крак, невъзможност за движение и завъртане на крака.

Проявите с различна тежест на нараняванията на петата могат да бъдат сходни, поради което е важно да се разграничи фрактура от контузия по време на първоначалната диагноза, за да не се влоши състоянието на пациента чрез изместване на фрагментите. Окончателната диагноза и определянето на степента на деформация са възможни само с инструментално изследване или операция..

Различията между контузия и разрушаване на костите се наблюдават в следните аспекти:

1. Разпространението на отоци. В случай на нараняване се наблюдава умерено подуване на увредената област или на цялото стъпало (с комбинирано нараняване). Фрактурите се характеризират с разпространение на оток по цялата повърхност на стъпалото и крака до нивото на глезена. В областта на петата подуването е най-силно изразено и усложнено от хематом.
2. Естеството на синдрома на болката. При получаване на леко нараняване, което не е придружено от разрушаване на костите, пациентът изпитва умерена болка, чиято интензивност намалява с времето. Фрактурата се проявява със синдром на остра болка, който се влошава от натиска на отока върху увредената област и изместването на отломките по време на движение.
3. Възможност за движение и опора на стъпалото. При натъртена пета нараненото място ще боли при опит за ходене, но поддържащата функция на крайника остава. Нарушаването на целостта на костта води до невъзможност за опора на болното стъпало.

Не бива да се опитвате сами да опипвате или стъпвате на крак, преди да правите диференциална диагноза, защото това може да провокира изместване на отломки, повишен оток и увреждане на меките тъкани.

Носенето на скоба

За да ускорите възстановяването, се препоръчва да носите ортопедични ботуши. Това е специално устройство, което ви позволява да разпределяте равномерно товара върху крака. Те се продават разглобени. Те се събират от специалист, индивидуално за всеки пациент. Когато се използват, работи „мускулната помпа“, което предотвратява развитието на задръствания..

Диета

В периода на рехабилитация е необходимо да се придържате към специална диета, която включва използването на храни, богати на калций и витамин D. Калцият подобрява регенерацията на костната тъкан, а витамин D насърчава усвояването му.

Следните храни трябва да бъдат включени в диетата:

• млечни продукти;
• риба и морски дарове;
• сусам, лешници;
• плодове и зеленчуци;
• желе.

По-добре е да готвите желирано месо от домашни птици или говеждо месо. Продуктът е добър за регенерация на костната тъкан, а също така предотвратява развитието на остеопороза.

Как да предоставим първа помощ

Ако подозирате нарушение на целостта на петата, трябва:

1. Изтеглете пациента от опасната зона, ако има възможност за допълнително нараняване и няма признаци на гръбначно нараняване.
2. Обадете се на диспечера на линейката, като се обадите на екипа и изслушайте внимателно инструкциите за оказване на помощ преди пристигането на лекарите.
3. Осигурете пълна неподвижност на ранения крак, като поставите ходилото над нивото на тялото, за да намалите болката и подуването. За да направите това, използвайте навити дрехи, възглавница или други подпори, които се вписват под мускула на прасеца, за да елиминирате натиска върху петата..
4. Отвържете обувките напълно, така че премахването им да не провокира изместването на костните фрагменти. Отрежете чорапа от крака. Необходимо е да се изложи болният крак възможно най-скоро, защото нарастващото подуване прави всяка манипулация по-болезнена.
5. Ако има рана на стъпалото, е необходимо да се спре кръвта и да се третира увреденото място с антисептичен разтвор (например хлорхексидин или мирамистин). Ако е възможно, нанесете разхлабена стерилна превръзка след лечението. Опитът за отстраняване на травматичен предмет или костни фрагменти от рана е забранен..
6. При силно кървене от раната нанесете турникет над коляното. Продължителността на стегнатия турникет на крака не трябва да надвишава 2 часа.
7. Ако нараняването е затворено, приложете леден пакет върху нараняването..
8. Покрийте пациента с леко одеяло и му осигурете достъп до питие.

Диагностика

Диагностиката на фрактура на петата включва:

• установяване на естеството на нараняването (събиране на данни от анамнезата);
• изследване и палпация на петата и глезена;
• Рентгенова снимка в 3 проекции (диференциална диагноза на нараняване и определяне на степента на изместване на отломките);
• ЯМР, КТ (ако е необходимо).

При комбинирана травма фрактура на петата може да остане незабелязана на фона на увреждане на гръбначния стълб и глезена, които са по-изразени. Всички пациенти, които са получили тези наранявания след падане на крака от височина над 1,5 м, трябва да имат рентгенова снимка на краката, за да се изключат пукнатини в петите.

При наличие на двустранна травма на петите и пациентът е в безсъзнание е необходимо да се анализира състоянието на таза, гръбначния стълб и коленете.