Руптура на връзката на глезена: степени, причини, симптоми, лечения за нараняване

Основен Царевица

При изследване на пациенти с наранявания на глезенната става, в 10% от случаите се диагностицират разкъсвания на връзки. Клинично нараняванията се проявяват с остра болка в глезена, образуване на възпалителен оток и хематоми и ограничена подвижност. Най-често се използват методите на консервативно лечение - прием на лекарства, провеждане на физиотерапевтични процедури, упражнения. Но при тежки разкъсвания на сухожилията е необходима хирургическа интервенция.

Травма на глезена

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При избора на терапевтична тактика определящият критерий е тежестта на нараняването на глезенната става. В зависимост от тежестта на нараняването, разкъсванията на връзките се класифицират, както следва:

  • 1 градус. Увреждането се характеризира с леко разкъсване на микроскопични влакна, а понякога и целия сноп. В ежедневието такива наранявания се наричат ​​изкълчвания, което не е вярно. Лигаментът е здрава съединителнотъканна връв, която няма никаква еластичност. Следователно влакната му не се разтягат, а се чупят. Симптомите на увреждане от 1-ва степен на тежест са слабо изразени и обхватът на движение е почти напълно запазен;
  • 2-ра степен. По време на такова нараняване се разкъсва значителен брой лигаментни влакна. Жертвата не е в състояние да постави пълен акцент върху стъпалото поради остри болки, сходни по интензивност с тези, които възникват при фрактура на тръбната кост;
  • 3 градуса. Това е най-тежката форма на нараняване на глезена, характеризираща се с разкъсване на по-голямата част от влакната или пълното им отделяне от костната основа. Функцията на стъпалото на пострадалия крак е напълно нарушена. Жертвата не може да се опре на нея, не само поради силна болка, но и поради нарушение на анатомичната структура на глезена.

Глезенната става е фиксирана от три групи връзки - външна, вътрешна и тибиофибуларна. Най-често жертвите имат разкъсвания на предната талофибуларна външна съединителнотъканна връв.

Възможни причини за разкъсване на връзки

Разкъсване на връзката на глезена може да възникне в резултат на завъртане на стъпалото навън или навътре, както и при силен директен удар без изместване. Нараняванията често са причинени от бягане, ходене по неравни повърхности, носене на обувки на висок ток или занимаване с активни спортове като лека атлетика, хокей и футбол. Травмата на глезена често се диагностицира при нетренирани хора или такива, които пренебрегват предварително загряването. Връзките в началото не издържат на интензивни натоварвания и са разкъсани.

Травматолозите идентифицират няколко фактора, които провокират този вид увреждане на ставите:

  • история на разкъсвания на връзки с всякаква тежест;
  • затлъстяване;
  • професионален спорт;
  • вродени или придобити аномалии на глезена;
  • деформиращ остеоартрит на глезенната става;
  • плоскостъпие, плоскостъпие, дисплазия.

Хората с хипермобилни стави страдат от чести разкъсвания на връзките на глезена. Те се характеризират с производството на специален, „супер разтегателен колаген“ в организма. Връзките при такива хора не се различават по сила, следователно те се нараняват дори при не твърде сериозни товари.

Типични симптоми

Клиничното представяне е еднакво при разкъсвания на връзки с всякаква тежест. Значителна разлика е тежестта на симптомите. При наранявания от 1-ва степен пациентът може да не отдаде значение на лек дискомфорт през първите часове. Само след известно време се появява скованост на ставите, възпалителен оток и образуване на синини по кожата поради разкъсване на малки кръвоносни съдове, проникване на кръв в подкожната тъкан.

Типични симптоми на разкъсване на връзката на глезена от степен 2 или 3Характерни черти на клиничните прояви
Болков синдромИнтензивната болка се появява по време на разкъсване на връзките и се усеща в рамките на един час. След това тежестта му постепенно намалява. Но щом жертвата се съсредоточи върху стъпалото, се появява остра, пронизваща болка, което прави невъзможно самостоятелното движение. Той продължава дълго време и поради образуването на оток, притискащ чувствителните нервни окончания
Възпалителен отокСлед увреждане на връзките, както страничните, така и медиалните повърхности на глезена се подуват бързо, но отокът не се образува на цялото стъпало или подбедрица. Отокът продължава 5-7 дни и след това бавно намалява по тежест
ХематомОбикновено се образува синина на етапа на резорбция на отока. Няколко дни след нараняването се отбелязва по цялата наранена страна на глезена. След това хематомът се придвижва надолу към стъпалото на стъпалото. Отначало кожата е синя с лилав оттенък, а след това цветът се променя на зеленикаво-жълт поради постепенното разпадане на кръвните клетки
Ограничение на движениетоВ първите дни след нараняване на глезена жертвата не може да се движи без помощ или патерици, тъй като дори докосването на крака до повърхността причинява остра болка

Към кой лекар да се обърнете

Силната болка и невъзможността за почивка на стъпалото са признаци на разкъсване на връзки с тежест 2-3 степени. В този случай е необходимо да се обадите на екипа на линейката, за да хоспитализира жертвата в травматологичното отделение. Ако това не е възможно, тогава трябва самостоятелно да доставите човека в спешното отделение. В случай на стари наранявания на глезена, които са причинили намаляване на обема в ставата, трябва да си уговорите среща с травматолог.

В зависимост от естеството на факторите, провокиращи разкъсвания на връзките при лечението, може да се наложи консултация с лекар с тясна специализация - ендокринолог, ортопед, ревматолог. Операцията ще бъде извършена от ортопедичен хирург.

Диагностициране на проблеми

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, неговите оплаквания и резултатите от инструментални изследвания. Най-информативната рентгенография се извършва във фронтални и странични проекции. Извършва се, за да се разграничи разкъсването на връзката от фрактурата на ставна или тръбна кост.

Опитен диагностик е в състояние да определи вида на нараняването след изследване на резултатите от ултразвук, въпреки факта, че се счита за допълнителен метод на изследване. Ултразвукът разкрива степента и локализацията на възпалителен оток, както и кръвоизлив в ставната кухина.

ЯМР обикновено е показан за пациенти, подготвящи се за операция. Проучването ви позволява да очертаете операционното поле, да оцените степента на разкъсване на влакната, да изключите увреждане на костните и хрущялните структури на глезена.

Как да предоставим първа помощ на жертвата

Скоростта на възстановяване на функциите на глезена и интензивността на симптомите зависят от това колко бързо и ефективно се предоставя първата помощ. Жертвата се полага върху твърда повърхност, покрива се с тънко одеяло или одеяло и се успокоява. Осигурява пълна почивка на увредената става, фиксира крака с шина или превръзка в леко повдигнато положение.

След това използвайте студено, като прилагате студени компреси, за да намалите интензивността на болката. Пластмасова торбичка, пълна с кубчета лед, се нанася върху глезена за 10 минути на всеки половин час. Парче замразено месо, зеленчукова смес, кърпа, напоена със студена вода, също ще свършат работа. Студените компреси имат не само аналгетичен ефект, но също така предотвратяват образуването на възпалителен оток в резултат на стесняване на малките кръвоносни съдове.

На жертвата се дава хапче от всяко нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Това са диклофенак, найз (нимезулид), кеторол (кеторолак). Ако в домашната аптечка няма такива лекарства, тогава се използва Парацетамол. Преди пристигането на екипа на линейката такива средства ще осигурят аналгетичен ефект..

Методи на лечение

В случай на разкъсвания на връзките на глезена с тежест 1 и 2 степени, лечението се извършва в домашни условия със задължително спазване на щадящ режим. Забранено е да подлагате наранения крак на всякакъв стрес - да стоите дълго време или да се движите на големи разстояния. През първите 3 дни от лечението се използват студени компреси на всеки час в продължение на 10-15 минути.

Обездвижване и фиксиране

В случай на значителни разкъсвания на връзки, гипс се нанася върху крака до 7 дни. По-продължителното му носене е забранено, тъй като води до нестабилност на глезенната става.

Това ортопедично устройство надеждно обездвижва долния крайник, предотвратява изместването на увредените влакна. Но при продължително носене на гипс се увеличава вероятността от отслабване на мускулите и прекалено бавна регенерация на връзките.

За стабилизиране на глезена се използват и твърди или полутвърди ортези. Те са по-удобни за използване, а някои модели са оборудвани със специални вложки за предотвратяване на мускулна атрофия.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Разкъсването с тежест 1 не изисква силно фиксиране на крайника. Пациентите са показани да носят еластични превръзки през деня. Такива устройства само леко ограничават подвижността, предотвратявайки прекомерно натоварване на глезена..

Медикаментозна терапия

За да се елиминира синдромът на острата болка, наблюдаван през първите часове след нараняване, НСПВС се използват под формата на парентерални разтвори: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Лекарствата имат сложен ефект върху увредения глезен - спират възпалението, обезболяват и намаляват локалната температура. След това НСПВС в таблетки са включени в терапевтичните схеми:

  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Еторикоксиб;
  • Нимезулид;
  • Кетопрофен.

Леките дискомфортни усещания могат да бъдат елиминирани чрез локално нанасяне на НСПВС гелове и мехлеми върху глезена. Това са Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.

Външните агенти с комбиниран състав - Dolobene, Indovazin - също са се доказали добре. Приблизително 3-4 дни терапия, след облекчаване на възпалителния оток, студените компреси се отменят. Сега на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ и локален дразнещ ефект: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. За премахване на обширни хематоми се използват венопротектори за външна употреба Lioton, Troxevasin или неговият вътрешен структурен аналог Troxerutin.

Физиотерапевтично лечение

На 2-3 ден от лечението клиничната ефикасност на лекарствата се увеличава с помощта на физиотерапевтични процедури. Те също се използват активно на етапа на рехабилитация след операция..

В случай на разкъсвания на връзки с умерена и висока тежест, проявяващи се със силна болка, на пациентите се предписва електрофореза или фонофореза с анестетици, аналгетици, витамини от група В, калциеви разтвори. Под действието на електрически ток или ултразвук молекулите на лекарството се доставят директно до увредените връзки и не се пренасят от кръвния поток в тялото. По време на възстановителния период тези процедури се извършват с хондропротектори - лекарства, които стимулират бързата регенерация на съединителнотъканните структури.

На етапа на рехабилитация на пациентите се показват и следните физиотерапевтични мерки:

  • UHF терапия;
  • магнитотерапия;
  • галванични токове;
  • лазерна терапия.

За подобряване на кръвообращението и микроциркулацията се използват апликации (наслояване) на парафин или озокерит. Използвана балнеотерапия, хирудотерапия, акупунктура, мануална терапия.

Дори на етапа на носене на гипсова отливка или твърда ортеза, която надеждно обездвижва глезените, пациентите получават ежедневна тренировъчна терапия. През този период е възможно да се извършват статични движения - редуване на напрежение и отпускане на мускулите на наранения крак. Те помагат за подобряване на кръвоснабдяването на увредените връзки, ускоряват тяхната регенерация и предотвратяват мускулната атрофия..

Лекарят по ЛФК ще направи набор от упражнения, като вземе предвид тежестта на нараняването, физическата годност на пациента. Редовното обучение значително скъсява продължителността на рехабилитацията и ви позволява бързо да се върнете към обичайния си начин на живот. Следните упражнения обикновено са включени в лечебния комплекс:

  • ходене първо на пръсти, после на пети;
  • въже за скачане;
  • преобръщане на крака по повърхността на пода на бутилката;
  • кръгово въртене на крака;
  • флексия и удължаване на глезена.

Тези тренировки, в зависимост от степента на разкъсване на сухожилните влакна, започват 1-3 месеца след нараняването. Лекарите по упражнения също препоръчват плуване, водна аеробика, пилатес, скандинавско ходене.

Традиционни методи на лечение

Народните средства за лечение на спукани връзки на глезена са неподходящи за използване поради риск от неправилно сливане на влакна. Единственото изключение са билковите инфузии. Билковите чайове от елекампан, лайка, невен са особено търсени при наранявания на опорно-двигателния апарат. Използването им стимулира ускоряването на метаболизма, елиминирането на продуктите от разпадането на тъканите.

Понякога травматолозите включват инфузии от риган, маточина, жълт кантарион, майчинка, валериана в схеми на лечение с цел подобряване на психо-емоционалното състояние на пациентите, за нормализиране на съня. За тяхното приготвяне една чаена лъжичка сухи растителни материали се залива с чаша вряща вода, настоявайки за един час. След това филтрирайте и приемайте по 100 ml 2-3 пъти на ден след хранене.

Колко време заздравява разкъсването на връзката

След разкъсване на връзки от 1-ва степен на тежест, всички функции на глезена се възстановяват за около 5-10 дни. При по-тежки наранявания регенерацията на увредените влакна отнема 2-3 седмици. Периодът на рехабилитация след операцията продължава със същата продължителност.

Неприемливи грешки при лечението на патологията

Категорично е забранено използването на суха или влажна топлина в началото на лечението, особено при оказване на първа помощ. Използването на нагревателни подложки, средства с затоплящ ефект, включително втриване с алкохол, ще доведе до прогресиране на възпалителния процес, повишена болка.

Масаж, динамични упражнения са показани само след основното лечение. Невъзможно е да се развият връзките, които все още не са се възстановили напълно, преодолявайки болката.

Предотвратяване

Предотвратяването на разкъсване на връзки е да се премахнат факторите, които провокират такова увреждане на глезена. Необходимо е да се загреете преди спортни тренировки, да откажете да носите високи токчета и да използвате обувки с удобна опора за супинатор и амортизираща подметка. За хора на възраст над 45 години е препоръчително да се намали натоварването на глезена по време на спорт, тъй като с напредване на възрастта на тялото скоростта на възстановителните процеси намалява.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Травма на връзката на глезена

Нараняването на връзката на глезена е нараняване, което води до разкъсване на връзките. В повечето случаи хората получават такива наранявания по време на студено време на лед и на хлъзгави стъпала. Увреждането може да бъде от различно естество, от леко изкълчване и микроразкъсване до пълно разкъсване и може да бъде придружено от множество симптоми: болка, подуване и др. Изборът на лечение за увреждане на връзките на глезена се извършва от лекаря въз основа на думите на пациента, както и изразените клинични симптоми. Обикновено лечението включва физическа терапия, използване на дълга лента и масаж. Такива наранявания са най-често сред всички видове наранявания на глезена, като броят им обикновено представлява до 12% от общия брой наранявания. С такива наранявания често се сблъскват професионални спортисти и хора, които обичат да спортуват активно. Според статистиката почти 20% от всички спортисти са наранили връзки на глезена по време на професионалната си дейност..

Класификация на нараняванията на лигаментния апарат на глезенната става

Основата на глезена е връзката на подбедрицата и стъпалото, чиято сила се осигурява от три ставни повърхности: костите на пищяла, перонеума и талуса, закрепени заедно от синовиална капсула и връзки. Ако тяхната цялост е нарушена по някаква причина, настъпва разкъсване на връзката..

Експертите идентифицират няколко вида повреди (разкъсвания), които се различават по сложност:

  1. Разтягайки се без разкъсване обаче структурите стават по-малко еластични, така че човек с такива увреждания изпитва лека болка. Повредата почти никога не е придружена от подуване.
  2. При такова увреждане се нарушава целостта на отделните влакна на връзките, което води до рязко намаляване на стабилността на ставата и нейната подвижност. Травмата причинява осезаема болка и на мястото на нараняване може да възникне оток. Може да бъде придружено от увреждане на капсулния лигаментен апарат на глезенната става.
  3. Тежко нараняване от трета степен с разкъсване. Пълно разкъсване на връзките, което причинява пълна загуба на фиксация на ставата, която може да се разхлаби. Кожата на мястото на нараняване става синкава и се появява оток на меките тъкани. Понякога по време на нараняване човек може да изпита болезнен шок. Травмата води до сериозни проблеми с независимото движение.
  4. Остеоепифизиолиза. Това е специален вид увреждане на лигаментния апарат, при което целостта на влакната не се нарушава. Тъканите са само леко опънати, но в същото време се откъсва крайната част на костта, към която са прикрепени влакната. По отношение на сложността, такава повреда се счита за приблизително равна на 3-та степен, изисква хирургическа намеса на специалисти.

Хирургическа намеса се изисква само при сериозни наранявания. Частичното увреждане на връзките на глезенната става изисква само консервативно комплексно лечение.

Причини за нараняване на делтоидната връзка на глезена и други наранявания

Глезенът е най-малкото съединение в човешкото тяло, но в процеса на живота той изпитва доста силни натоварвания, тъй като по време на ходене и бягане върху него пада цялото тегло на човешкото тяло. Връзките осигуряват не само фиксиране на ставата, но и нейната подвижност, а също така регулират движенията ни. Поради своята еластичност, те предпазват ставата от увреждане и от неконтролирани движения.

Ако в процеса на жизнената дейност се прилага по-голямо натоварване на ставата, отколкото лигаментите могат да издържат, възниква тяхното разкъсване, което може да се дължи на различни често срещани причини. Разкъсване може да се случи при почти всеки човек, но няколко категории хора са най-податливи на такива щети:

  • Спортисти. Организмът им е подложен на повишен стрес поради непрекъснатото спортуване. Те могат да претърпят увреждане на коронарната артерия на глезенната става по време на различни движения с голям радиус..
  • Любителите на ролкови кънки и кънки. Наранявания при тази категория граждани обикновено се случват поради внезапно спиране с неправилно въртене на крака.
  • Активни хора. Активен човек може да бъде на всяка възраст, следователно, както възрастни, така и юноши и малки деца са податливи на увреждане на талофибуларната връзка на глезенната става. Нараняването може да бъде причинено от непредпазливи движения при плъзгане по мокър под, при опит за бързо пресичане на улицата или други резки движения и големи натоварвания в района..
  • Хората с наднормено тегло. Високото телесно тегло поставя допълнителен стрес върху глезена, поради което хората с наднормено тегло са много по-склонни да се сблъскат с този проблем, отколкото другите.
  • Хора с вродени аномалии. Поради различни патологии на стъпалото, натоварването по време на движение може да бъде неравномерно и неправилно разпределено върху ставата, което може да причини увреждане.
  • Жени, които често носят стилетни токчета. Такива обувки водят до факта, че по време на движение позицията на стъпалото е неестествена и това значително увеличава риска от нараняване..

Разбира се, това не е пълен списък на факторите, поради които човек може да се нарани. Други често срещани причини: удари в стъпалото, фрактури на подбедрицата, лоши падания, внезапни натоварвания и др.

Симптоми на травма

Тибиофибуларната синдесмоза на глезена и други наранявания на глезена са лесни за разпознаване и всички свързани симптоми са разпознаваеми и обикновено се забелязват. Първото нещо, което свидетелства за точно такова увреждане, е силна болка в глезена. Интензивността на болката може също да показва естеството и сложността на нараняването:

  1. Първа степен. Жертвите имат изключително незначителни болезнени усещания, които не пречат на нормалното движение. Обикновено болката може да изчезне при активни натоварвания на глезена, но тя се появява отново, когато натиснете върху мястото на нараняване.
  2. Втора степен. Жертвите изпитват силна болка, както и известни трудности, когато се опитват да се придвижат сами. Възможен е оток на стъпалото.
  3. Трета степен. Жертвата изпитва силна болка, която става още по-забележима дори при леко натоварване. Отокът може да се наблюдава по цялото стъпало, след известно време подвижността е напълно загубена.

Други симптоми на това увреждане са:

  • Оток. Появява се почти веднага след нараняването и няма ясни очертания, но се локализира на мястото на проблема. Отокът може да се разпространи по цялата повърхност на глезена след няколко часа.
  • Хематоми. Причината за хематома е подкожен кръвоизлив, което често показва сложния характер на нараняването.
  • Дисфункция на глезена. При леки до умерени наранявания човек може да поддържа мобилност, но всяко натоварване на стъпалото може да причини силна болка. При тежки проблеми с връзките настъпва пълна загуба на подвижност.

Това са най-честите и очевидни последици, които могат да показват проблеми с глезена. И колкото по-изразени са симптомите, толкова по-сериозен проблем трябва да има човек..

Диагностични методи - какво да правим, ако връзките на глезена са повредени?

Ако симптомите показват, че човек е претърпял нараняване на глезена, той трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро, за да могат специалистите да извършат необходимата диагностика в този случай. Най-лесният начин за идентифициране на проблема, определяне на неговия характер и степен - конвенционален рентгенов лъч.

Цялата процедура за посещение на болницата в този случай обикновено включва следните стъпки:

  • Първа проверка. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе визуален преглед.
  • Палпация. Лекарят трябва да усети увредената област.
  • Рентгенов. Почти винаги се предписват рентгенови лъчи, за да се потвърди увреждането на връзките, но в някои случаи се предписва и ядрено-магнитен резонанс или ултразвук за потвърждаване на диагнозата.

След това лекарят трябва само да проучи получените резултати и изображения, за да установи точно диагнозата и да предпише лечение..

Особености на лечението

Нараняванията от 1 и 2 степен изискват консервативно лечение у дома. В първите часове се препоръчва редовно да нанасяте студ върху проблемната зона - поне 5 пъти на ден по 10-15 минути. Кракът също трябва да бъде фиксиран със специална еластична превръзка.

В същото време можете да използвате народни средства за увреждане на връзките на глезенната става, ако те действат по същия начин, както мехлемите, предписани от лекарите.

За да може лечението да доведе до положителни резултати и да не създава допълнителни проблеми, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за използване на каквито и да било средства..

Много е важно да знаете какъв вид превръзка се използва при нараняване на глезена. За I и II степен обикновено се препоръчва чораповидна превръзка с отворени пръсти и пета. Понякога вместо това се използва гипсова отливка. Изборът трябва да бъде направен от лекаря въз основа на степента на нараняване. Обикновено превръзката се носи седмица или 10 дни, маха се през нощта. Гипсът не трябва да се носи повече от седмица, тъй като това от своя страна може да причини нестабилност на ставите.

В хода на лечението се препоръчва да се смазва увреденото място с противовъзпалителни мехлеми, широко достъпни в аптеките. По-специално можете да си купите: Долобене, Диклофенак или Долгит. Те също могат да имат аналгетични ефекти..

Ако има оток или хематоми, тогава мястото трябва да се третира с агенти, насочени към подобряване на кръвоснабдяването - директни антикоагуланти.

Също така се препоръчва глезенът да се поддържа повдигнат. Това ще позволи подуването да изчезне много по-бързо и също така ще намали болката..

Необходим е много по-внимателен подход в ситуации с разкъсване на лигамента. В този случай времето за възстановяване след нараняване на връзките на глезена е много по-дълго, тъй като лечението ще включва операция.

След операцията жертвата ще трябва да носи специална мазилка за около 30 дни. По това време той също трябва да се подложи на консервативна терапия, чиято основна цел е да подобри кръвоснабдяването и да активира регенерацията на тъканите..

Какви са забраните?

Има редица табута, които не могат да бъдат изпълнени, ако описаният характер е повреден. Те включват:

  • Разтрийте мястото на нараняване с алкохол;
  • Изложете мястото на топлинни въздействия (вани, пара) - висока температура, ако връзките на глезена са повредени, ще навредят повече;
  • Използвайте превръзка, докато спите;
  • Масажирайте и развийте ставата за преодоляване на болката.

Физиотерапия за увредени връзки на глезена

Физиотерапията за травма може да включва различни процедури:

  • Ултразвук. Процедурата подобрява микроциркулацията в увредената област и също така увеличава скоростта на изтичане на лимфа. След ултразвук използваните мехлеми действат по-добре, тъй като се абсорбират по-бързо и дават максимален положителен ефект от лечението.
  • UHF. Насърчава ускоряването на репаративните процеси и намалява възпалението. Като цяло вазодилатацията увеличава локалния метаболизъм.
  • Парафинова терапия. Това дава възможност за бързо елиминиране на възпалението и обезболяване на областта. Разрешено е да се използва както веднага след нараняване, така и вече в процес на медицински процедури.
  • Електрофореза. Използва се с противовъзпалителни лекарства или новокаин. Подобрява микроциркулацията, има противовъзпалителен ефект и облекчава болката.
  • Магнитотерапия. Подобрява лимфния дренаж и намалява възпалението.

Физиотерапия

Упражняващата терапия в случай на увреждане на връзките на глезенната става може да бъде насочена към укрепване на лигаментния апарат, но всякакви такива упражнения се препоръчват да се извършват след период на възстановяване - обикновено 1-3 месеца след нараняване. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди да започнете да тренирате.

Физическото възпитание може да включва извършването на следните упражнения:

  • ходене на пръсти;
  • ходене по страните на крака;
  • кръгово въртене на краката;
  • упражнения за бягане на пясък;
  • скачане с точилка;
  • ходене на токчета и др..

Предотвратяване на наранявания

Доста прости мерки могат значително да намалят вероятността от нараняване. На първо място, препоръчително е да давате разумни натоварвания на крайниците си. Освен това, за да поддържате еластичността на лигаментния апарат на тялото си, е необходима постоянна и достатъчна двигателна активност..

Лекарите препоръчват и носенето на удобни обувки с токчета, които не надвишават 6-7 сантиметра. По-големият ток не само затруднява ходенето, но и често причинява нараняване. Допълнителен плюс за всеки човек ще бъдат специални упражнения, които укрепват лигаментния апарат на глезена.

Освен това хората трябва да контролират телесното си тегло, да спортуват внимателно, за да намалят вероятността от нараняване и своевременно да лекуват всякакви заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат..

Причини, симптоми и лечение на спукани връзки на глезена

В тази статия ще научите: какво се случва при пълно и непълно разкъсване на връзките на глезена. Причини и рискови фактори, видове и степени на увреждане. Типични симптоми и диагноза, първа помощ при разкъсване на връзки. Методи на лечение, колко дни лекува празнината. Ефекти.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Разкъсване на връзката на глезена е нарушение на целостта на съединителната тъкан, което укрепва ставата в резултат на нараняване (фрактура, натъртване).

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Глезенът е носеща конструкция, артикулация на три големи кости. Неговата стабилност и гъвкавост се осигурява от връзки - множество снопчета от еластична съединителна тъкан, колаген-еластинови влакна.

При патология нарушенията възникват поради физическо въздействие, чиято сила надвишава здравината на влакната (обикновено обръщане на стъпалото навътре или навън, фрактури). С напредване на възрастта и с някои заболявания (например метаболитни нарушения) съединителната тъкан губи своите свойства и може да се получи разкъсване дори от незначително физическо натоварване.

Видове нараняване на връзки на глезена:

  • разкъсване - в случай на нараняване в снопа на съединителната тъкан, не всички колагено-еластинови влакна са разкъсани, а само малка част;
  • руптура - целостта е нарушена наведнъж в целия лигамент (сериозно нараняване, често придружено от изкълчвания и фрактури).

Леките навяхвания не са опасни (90%) и изчезват безследно. Тежките наранявания могат да предразположат глезена към нараняване с леки физически натоварвания.

В 95% от случаите разтягането може да бъде облекчено. Сълзите растат заедно, но напомнят за себе си с болка, която редовно се появява след всеки стрес.

В случай на нараняване на глезена, уговорете среща с травматолози или хирурзи.

Причини за спукване на връзки на глезена, които са изложени на риск

Непосредствените причини за наранявания на връзките са всякакви наранявания, от най-леките (неудобно завъртане на крака) до сериозни (фрактури).

Хората са изложени на риск:

  • професионално ангажирани с танци, спорт;
  • с възрастови промени в костите и мускулите (остеопороза, разрушаване на съединителните тъкани);
  • с вродени и придобити деформации на скелета (с плоскостъпие, клинопие);
  • водещ активен начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • с метаболитни нарушения (недостатъчна еластичност и здравина на колаген-еластиновите влакна);
  • с предишни наранявания (на мястото на предишната руптура се образува белег, чиято тъкан не е толкова здрава и еластична, колкото здравата).

Рискът от разтягане се увеличава при жените, които обичат токчета и модни обувки. Също така е доста лесно да се контузите през есенно-зимния период (хлъзгави повърхности, лед).

Видове щети

Прекъсванията се диференцират въз основа на нивото на увреждане на колаген-еластиновите влакна:

  1. Непълно или частично разкъсване. Той е придружен от симптоми с различна сила, расте сравнително бързо и изчезва в 90–95% без последствия.
  2. Пълна почивка. Придружен е от изразени прояви и продължително заздравяване. Най-често причинява усложнения.

Има няколко степени на тежест на увреждането:

Характеризира се с непълно разкъсване на колаген-еластиновите влакна

Проявите са леки (без хематом, лек оток, болка с различна сила)

Човекът запазва способността си да се движи

Умерено изкълчване

Целостта на голям брой влакна е нарушена, придружена от остра болка, появява се подуване, голяма синина, куцота

Опирайки се на крака, жертвата изпитва болка

Пълно разкъсване на връзки

Характеризира се с остра болка, временна скованост на ставата

Опитите за опиране на крайник причиняват непоносима болка

Типични симптоми

В 80% от случаите симптомите са свързани със степента на увреждане.

  • Белите дробове - придружени от лек оток, едва забележими синини, куцота (не винаги), почти не влияят върху способността за движение. Признаците за нараняване не винаги се появяват веднага.
  • Среден - временно ограничете способността за движение (2-4 седмици), всяко натоварване увеличава дискомфорта и болката, трудно е да се опрете на крака.
  • Опасен - винаги се съчетава със силна болка, голям оток, големи натъртвания, невъзможно е да се разчита на крайник и да се ходи, работоспособността е ограничена за дълго време.

Чести симптоми на разкъсване на лигамента:

  • болка (от лека до непоносима);
  • натъртване;
  • подпухналост (с различна тежест);
  • ограничение на мобилността;
  • повишаване на местната температура.

Най-често разкъсването е придружено от фрактури и нарушаване на целостта на меките тъкани и мускулите, така че състоянието понякога се влошава:

  1. Хемартроза.
  2. Сублуксация.
  3. Нагнояване (инфекция).

След лечение, в 50-60% от случаите се появява хронична болка, ставна слабост (склонност към рецидив при най-малко физическо натоварване), по-рядко:

  • плоски стъпала
  • артрит (хронично асептично възпаление на глезена)
  • артроза (разрушаване на ставната повърхност).

Диагностика

За да се установи предварителна диагноза, пациентът се изследва:

  • Съпътстващи признаци - локално подуване на глезена, болка при палпация, натъртване (понякога от двете страни на глезена).
  • Когато лекарят измести стъпалото в различни посоки на мястото на разкъсване, подвижността на ставата се увеличава забележимо, ставата се движи по-лесно, с по-голяма амплитуда от нормалното..
  • Когато кракът се движи, напомняйки този, последван от нараняването, болката се увеличава до непоносима.

Потвърдете диагнозата с:

  1. Рентгенова снимка (която позволява да се изключи фрактура, тъй като симптомите често съвпадат).
  2. Ултразвуково изследване (ултразвукът показва най-малкото увреждане на колагено-еластиновите влакна на лигамента).
  3. Компютърна томография (ако рентгеновото и ултразвуково изследване не изясняват картината, тогава CT сканирането ви позволява да изследвате ставната става на слоеве и да разкриете увреждане на костите).

Първа помощ

След нараняване трябва да се обадите на лекар, както и да предоставите предварителна помощ на жертвата.

ГрадусиХарактерни прояви

За да намалите подуването, повдигнете крака си (под пищяла, мек валяк или крак върху стол)

Масажирайте, разтривайте, опитайте се да "развиете"

Поставете лед на мястото на нараняване (за 15-20 минути)

Загрейте с всякакви термични агенти или лекарства (компреси с алкохол, с подгряващи мехлеми)

Фиксирайте крайника, като му придадете неподвижност (чрез превръзка, ако сте твърдо сигурни, че това не е фрактура)

Стъпете на крайник

При силна болка вземете болкоуспокояващо (Nimid, Nimesil, Tempalgin таблетки)

Извикай линейка

Правила за фиксиране чрез превръзка:

  • Кракът е освободен от дрехи и обувки.
  • Поставя се превръзка (по-добра еластичност), започвайки от свода на стъпалото (по-близо до петата), до подбедрицата (фиксирайки крака в естествено положение - т.е. с буквата "G").
  • Всеки нов завой се прави по такъв начин, че да припокрива предишния с няколко сантиметра, оставяйки петата свободна.
  • Превръзката е направена плътно, но не стегната, в противен случай кръвоснабдяването на тъканите ще бъде нарушено.
Фиксиране на глезена с превръзка в случай на увреждане на връзките

Необходимо е да се обездвижи кракът, дори ако изглежда, че нараняването не е сериозно, яркостта на симптомите не винаги показва тежестта на процеса.

Методи на лечение

Травмите на връзките (леки до умерени, непълни сълзи) могат да бъдат напълно излекувани.

Методите и времето се избират, като се вземе предвид степента на увреждане, сълзите се лекуват консервативно, сълзите се лекуват чрез комбинация от хирургическа и консервативна терапия, един от първите етапи е фиксирането.

Колко почивки лекуват:

  • с леко разтягане са достатъчни 12 дни, докато работоспособността на пациента не е ограничена. Нанесете превръзка или превръзка за фиксиране.
  • при умерени наранявания глезенът може да заздравее до месец (при 75%), използвайте превръзка или гипсова шина за 15-20 дни.
  • при пълно разкъсване може да отнеме до 3 месеца, на пациента се издава болничен лист за временно увреждане (80% от случаите). След операцията глезенът се фиксира с гипс през първите 2 седмици, а след това в продължение на 1,5-2 месеца превръзката се заменя с подвижна шина (за извършване на физиотерапия, масаж).

За един ден лед се нанася върху мястото на нараняване (5-7 пъти за 15-20 минути).

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства е ефективно при умерена травма и в следоперативния период. При леки наранявания лекарствената терапия е ограничена до болкоуспокояващи.

Какво трябва да се направи, преди да се свържете с медицинско заведениеКакво да не се прави

Облекчава силна, непоносима болка (обикновено в първите часове след нараняване)

Вазодилататорни противовъзпалителни лекарства (Nimesil)

Помага за премахване на възпалението, болката, силния оток (докато симптомите изчезнат)

Ангиопротектори и венотоници (Detralex)

Подобрете съдовата регенерация и възстановяването на тъканите

Противовъзпалителни мехлеми (диклофенак, индометацин, волтарен)

Облекчава локално възпаление, оток, глезен на глезена

Ангиопротектори (лиотон-гел, хепаринов маз, троксерутин)

Те стимулират възстановяването на кръвоносните съдове, подобряват кръвоснабдяването на тъканите, ускоряват тяхната регенерация, премахват отока

Затоплящи мехлеми (Fastum, Apizatron)

Осигурява притока на кръв, стимулира регенерацията на тъканите (може да се използва 3-5 дни след разтягане)

Хирургични методи

  • с пълно разкъсване на лигамента,
  • ако консервативната терапия не помага.
  1. Извършва се пункция (течността се отстранява).
  2. Връзките се възстановяват (зашиват).
  3. Фиксирайте глезена с гипсова отливка.

Физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение започва 3-5 дни след нараняване и операция:

  • Микровълнова печка (обработка с електромагнитни вълни в микровълновия диапазон);
  • UHF (високочестотна терапия с електромагнитно поле);
  • магнитотерапия (възстановяване с постоянни или редуващи се магнитни полета с различни честоти).

След отстраняване на мазилката нанесете:

  • топли бани (40 ° C, два пъти на ден за 10–20 минути, за 2–3 седмици);
  • парафинова терапия (топъл парафин 40 ° C, за половин час дневно, в продължение на 3 седмици);
  • апликации с пясък или сол (загряти до 40 ° C, използвани по същия начин като парафин);
  • ежедневен самомасаж с Троксерутин, Лиотон (10-15 минути всеки).

Прости упражнения за упражнения

За да не се атрофира мускулно-лигаментният апарат, на 3-4 дни след разтягане се препоръчва:

  1. Размахайте пръстите на краката си.
  2. Свийте коляното.
  3. Изправете (издърпайте пръста напред) и огънете (повдигнете нагоре, до коляното) стъпалото.
  4. Завъртете глезена надясно и наляво.
  • в същия ден се препоръчва да се огъне коляното и да се движат пръстите;
  • след прилагане на гипс, ходене с патерици, използвайки крака си.
Упражнения за терапия на глезена

След отстраняване на гипса, ежедневно се правят няколко лесни упражнения за упражнения:

  • изправяне на чорапи;
  • стъпки встрани (настрани);
  • движения на краката в различни посоки;
  • клякам с ръце зад гърба;
  • търкаляне на бутилка, масажна топка с повърхността на стъпалото (от пръст до пета);
  • бране на малки предмети (камъчета) с пръсти.

Прогноза

Прогнозата за опън е добра.

При леки сълзи възстановяването настъпва за 2 седмици, при средни сълзи отнема до месец (90–95%). Пълното възстановяване може да отнеме малко повече време.

При тежки наранявания прогнозата за възстановяване може да влоши съпътстващи наранявания (фрактури, нарушения на мускулната цялост), средно лечението отнема от 1 до 3 месеца, рехабилитацията - до шест месеца (периодът се забавя с усложнения и в напреднала възраст).

Руптура на връзката на глезена: как да се лекува, първа помощ на жертвата

Нараняванията на краката и ходилата са най-честите според медицинската статистика. Глезенът и връзките му са подложени на огромен стрес всеки ден, което често води до сериозни щети дори при незначително физическо натоварване.

Връзките на глезена са стегнати, свързващи структури, които поддържат костите в ставата на място и осигуряват оптимална подвижност. Разкъсване и увреждане на връзките на глезенната става се случва не само при професионални спортисти, но и при обикновените хора.

Причини за разкъсване на глезена и рискови фактори

Увреждането на глезенната става обикновено се случва в две проекции - това е небрежно прибиране на крака навън и навътре.

Има 3 основни степени на разкъсване на връзките на глезена:

Системни настройки:
Група лекарства, имеЗа какво са предписани?
Местни лекарства:
МощностОписание
ЛесноПри това състояние увредената връзка е опъната, но не напълно разкъсана. Глезенът и ставата остават напълно функционални. Това състояние се характеризира като изкълчване и се подлага на просто, консервативно лечение, което след 1-2 седмици води до пълно възстановяване..
Средно аритметичноПри този вид нараняване по-голямата част от тъканта е повредена и разкъсана. Връзката е изложена на силен стрес, което води до частично увреждане на двигателната активност. Има частично разкъсване на глезена, при което е показано както консервативно, така и хирургично лечение. Видът на терапията се определя от естеството на нараняването и степента на разкъсване.
ТежкаПри този вид нараняване лигаментът се счупва напълно, а глезенът е обездвижен. Има нарушение на основните функции на ставата, появяват се допълнителни симптоми под формата на силен синдром на болка и повишаване на температурата. Показано е хирургично лечение, при което се възстановява целостта на лигамента. Рехабилитацията отнема доста дълго време. В някои случаи е възможна и консервативна терапия, при която връзките въпреки това растат заедно практически независимо. Бившата мобилност обаче не е запазена.

Нараняването или изкълчването на връзките на глезена се появява по различни причини, включително:

  • Професионален спорт - включва постоянно сериозно натоварване на глезените, което рано или късно води до появата на наранявания от различен характер;
  • Заседнал начин на живот - спомага за намаляване на тонуса на връзките и тяхната еластичност, което в бъдеще може да допринесе за атрофия, разрушаване на опорно-двигателния апарат.
  • По-напреднала възраст - увеличава риска от нараняване, тъй като връзките стават по-малко еластични, а костите по-крехки с напредването на възрастта.

Струва си обаче да се помни, че разтягането може да възникне и просто поради небрежност на човек, когато той е разсеян или неправилно стъпва на повърхността. По-рядко неудобните обувки причиняват нараняване..

Симптоми

Разкъсана връзка на глезена има неспецифични симптоми. Често симптомите на нараняване на глезена се бъркат с изкълчване, натъртване или фрактура. Възможно е да се определи вида на нараняването само след контакт с травматолог или хирург. Да се ​​опитвате сами да диагностицирате щетите не си струва, тъй като това може да доведе само до влошаване.

Симптомите на нараняване на глезена са както следва:

  • Болка, която се увеличава с движение;
  • Оток;
  • Зачервяване на кожата на мястото на нараняване;
  • Хематоми и натъртвания;
  • Повишена телесна температура;
  • Частично или пълно нарушаване на двигателната активност на ставата;
  • Прекомерна подвижност на ставите;
  • Наличието на характерен звук при щракане при шофиране.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Тежестта на симптомите на разкъсване на сухожилията зависи от сложността и естеството на нараняването. Колкото по-силна беше пропастта, толкова по-изразени и силни ще бъдат знаците.

Първа помощ

Навяхване или разкъсване на връзката на глезена винаги изисква незабавна първа помощ, ако не можете да бъдете на лекар при следващия час. Трябва да се помни, че пациентът трябва категорично да не натоварва засегнатия крак и да се движи. В първите часове след нараняване човек може да не изпитва някакъв специфичен дискомфорт. През деня болката се усилва, появяват се отоци и силно зачервяване. Подобни признаци обаче са характерни само за леки щети..

Какво може да направи жертвата, ако подозира, че е разкъсана връзката на глезена? За да започнете, ще са достатъчни следните действия:

  • Поставете крака си на хълм и му осигурете пълна неподвижност;
  • Нанесете лед или друг студ на мястото на оток и зачервяване;
  • При силен синдром на болка дайте на пациента упойка.

Категорично е невъзможно да се извършват такива манипулации в случай на увреждане на глезенната става:

  • Прилагайте горещи компреси;
  • Масаж;
  • Пия алкохол;
  • Вземете гореща вана, изпарете крака си.

Излагането на гореща вода и топлина влияе негативно на увредените съдове, като допълнително изостря кръвоизлива. Само студеното лечение в първите часове може значително да спре развитието на патогенния процес - облекчаване на отока и намаляване на болката. Също така, този метод помага да се избегне процедурата - евакуация на излишната кръв, която е показана в случай на значително кръвоизлив в ставната кухина.

Усложнения

Ненавременното предоставяне на квалифицирана помощ в случай на разкъсване на връзки в глезена може да доведе до доста сериозни усложнения, а именно:

  • Развитие на хронична болка и нестабилност в ставата;
  • Загуба на поддържаща функция;
  • Появата на остеоартрит.

Доста често пациентът погрешно смята, че е получил леко натъртване или леко изкълчване на връзките. Измивайки неприятната болка с облекчаващи лекарства, те само спират симптомите, без да елиминират напълно причината за проблема. По този начин е възможна появата на сериозен възпалителен процес..

Диагностика

За да предпише адекватно и ефективно лечение, лекарят трябва да проведе пълно диагностично проучване. Извършва се чрез събиране на анамнеза, клиничен преглед, палпиране на увредената област за фрактури, разкъсвания. Само едно мнение на лекар обаче не е достатъчно.

Пациентът трябва да бъде изпратен на следните процедури:

  • Рентгенова снимка - разкрива измествания и фрактури;
  • ЯМР - ви позволява да оцените степента на нараняване и неговия характер.

Само въз основа на пълен преглед, пациентът може да разчита на назначаването на терапия.

Лечение

Целите на лечението на разкъсване на връзката на глезена са следните:

  1. Възстановяване на връзката на тъканите.
  2. Премахване на симптомите.
  3. Възстановяване на подвижността на стъпалото.
  4. Възстановяване на походката.

Първото нещо, което трябва да направите при разкъсване на връзката, е да премахнете подвижността на глезена. Това обикновено се прави с помощта на превръзка под налягане. Веднага след това се налага студен компрес върху възпаленото място. Единственото изключение е прилагането на компрес върху отворени рани..

Това е първата помощ, която може да бъде предоставена на човек преди пристигането на линейка. Самолечението на разкъсването на връзката на глезена е цял набор от мерки.

Метод на лечениеОписание
ЛекарстваТози тип лечение е насочено към премахване на симптомите, особено на болката, както и намаляване на възпалението в тъканите. Най-често в терапията се използват редица нестероидни противовъзпалителни лекарства. Също така, пациентът трябва да приема аналгетици за облекчаване на силна болка. За облекчаване на възпалението се използват външни гелове и мехлеми. В по-трудни ситуации, когато болката е особено интензивна, на пациента се предписват болкоуспокояващи под формата на инжекции.
ХирургическиХирургичното лечение на разкъсване на връзката на глезена включва зашиване на разкъсаната тъкан. Този метод се използва изключително рядко, само в случаите, когато една или повече връзки са напълно разкъсани.
ФизиотерапияТози метод на лечение се основава на парафинови апликации, лечение с диадинамични токове и UHF терапия. Всичко това е необходимо за значително ускоряване на заздравяването на тъканите и пълното им възстановяване..

Ако се спазват всички препоръки, предписани от лекаря, периодът на възстановяване става оптимално бърз и безболезнен за пациента. По този начин периодът на рехабилитация ще отнеме около 2-2,5 месеца от момента на нараняване..

Разкъсването на връзката на глезена е сериозно нараняване. Възможно е да се отървете от последствията и да излекувате напълно засегнатите тъкани само чрез навременно търсене на медицинска помощ. Самолечението и отлагането на проблема може да доведе до загуба на подвижност на глезена, куцота и постоянна или повтаряща се болка до края на живота на пациента.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Статии За Бурсит