Как да лекуваме рани от залежаване на седалището у дома: мехлеми и народни средства за грижа за лежащо болни

Добър ден, скъпи фенове на моя блог! Днес ще засегнем не особено приятна тема, но има ситуации, когато не можете да се справите без специални знания.
Такова явление като рани от залежаване може да се образува не само при лежащо болни, те се образуват под всякакво външно въздействие и се образуват върху области на костни издатини.

Нека да разберем как се лекуват декубитални язви у дома..

Какво причинява рани от залежаване

Пролежките се различават от екзема и дерматит. Въпреки че се отнасят до кожни заболявания. Те представляват рани, които се появяват, когато човек е в едно положение..

Това е сериозно усложнение, свързано с недохранване на тъканите, както и с компресията им. При лежащо болни такива язви се образуват по петите, седалището и опашната кост..
Пролежници възникват в зависимост от положението на тялото. Когато лежите по корем, се появяват рани в срамната област.

Легнал на ваша страна - ханш и колене. В легнало положение - лакти, лопатки и пети.

Най-често възрастните хора имат подобни проблеми. Образува се от страната, която влиза в контакт с твърди повърхности.

Струва си да се подчертаят следните причини за такива пролежки:

1. Излишното тегло, тъй като телесното тегло притиска тъканите, което провокира бързото образуване на рани.
2. Неправилната диета също може да допринесе за развитието на неприятни симптоми. В този случай в кожата липсват витамини и влага..
3. Прекомерното изпотяване причинява натрупване на сол върху кожата и насърчава развитието на рани.
4. Рани под налягане могат да възникнат, ако човек не може да контролира движенията на червата.
5. Малки предмети в леглото, които се вкопават в кожата и причиняват вреда.
6. Сърдечно-съдовите проблеми причиняват лошо кръвоснабдяване и аномалии в тъканите, които влизат в контакт с твърди повърхности.

Основните симптоми

Също така си струва да знаете симптомите на такова заболяване. В края на краищата можете да разберете за появата на рани от залежаване предварително, докато те станат дълбоки.
Ето основните признаци:

1. Болка и зачервяване при палпация. Така се проявява началният етап. В този случай се появява подуване. Усеща се и изтръпване и парене.
2. Подпухналост и нарушаване на целостта на кожата. Понякога се образуват мехурчета, а също така има повишаване на температурата в определена област.
3. Язвите имат тънка кора, те засягат само горните слоеве на епидермиса.
4. Ако се развият дълбоки язви, се образува отворена рана. В този случай разрушаването засяга мускулите и костите..

Сортове и етапи: характеристики на лечението

Язвите под налягане се лекуват с консервативни и хирургични методи. В този случай консервативното лечение се извършва на първите етапи..

В този случай раната се почиства и кожата се лекува..

Хирургическа интервенция се извършва в последните етапи. И след отстраняване на некротичните тъкани също се провежда терапия.

На етапи 1-2, когато се появи обрив от пелена, трябва да вземете мерки за спиране на разрушителния процес.

Проблемът често се крие в зачервяването и втвърдяването на кожата. В този случай токсините се отстраняват от тялото, стимулира се имунитетът.

Също така е необходимо да се премахне натискът върху засегнатите области. За това пациентът постоянно се обръща. Използват се и антидекубитални матраци и възглавници..
При 3-4 градуса протича процесът на смърт на кожните тъкани и мастните слоеве. Най-често се извършва операция, при която се почистват гнойни рани и се извършва абсорбцията на кожата.

Също така, раните на петите, задните части и сакрума се лекуват с антибиотици и антисептици..
При лечението на такива язви се използват некролитични лекарства - химотрипсин, колагензин и трипсин.

Както и противовъзпалителни лекарства, стимуланти за възстановяване на тъканите и средства за нормализиране на лимфната микроциркулация.

Профилактика на рани от залежаване

Профилактиката ще помогне срещу появата на язви. В този случай се прилага подходяща грижа. Невъзможно е пациентът да е в едно положение дълго време. Трябва да се обърне на всеки няколко часа.

Според прегледите, превенцията трябва да започне от първия ден на лъжата, в противен случай, ако се появят язви, техният процес не може да бъде спрян..

Превантивните мерки включват следното:

• безконтактно изсушаване, почистване на кожата и дезинфекция с антисептици;
• редовна смяна на спално бельо;
• използване на специален матрак;
• честа промяна в позицията на пациента;
• спазване на диета и пиене;
• стимулиране на мускулната активност с масаж и електрическо бельо;
• прилагане на специални матраци, кръгове и подложки.

Лечение на язви под налягане в различни области

Грижата за декубитна язва зависи от това къде се появява. За лечение на язви на петите се използват специални превръзки Comfil.

Такова лекарство има антисептични свойства и също така предотвратява по-нататъшна инфекция. Ако раната се замърси, тя се почиства и след това се обработва с пероксид, масло от чаено дърво и разтвор от брилянтно зелено.
Лечението на рани по седалището се състои от следните стъпки:

• възстановяване на притока на кръв;
• лечение за отхвърляне на некротични тъкани;
• почистване на язвата и използване на лечебни лекарства.

Можете да използвате крем или мехлем, който съдържа сребро. Такива лекарства имат антисептични свойства и също така намаляват болката..

В този случай не използвайте продукти на алкохолна основа..
Ако се появят рани в областта на опашната кост, тогава могат да се прилагат компреси от запарка от ракия и сол. В същото време се вземат 150 грама коняк за 30 грама сол..

По-добре е да поставите превръзката под хартията за компресиране. При подмяната му раните трябва да се почистят от сол. За да накарате раните да заздравят по-бързо, можете да използвате солкосерил, левозин и масло от морски зърнастец.

Подходящи са и антибактериални и антисептични средства..

Особености на лечението

Лечението на язви под налягане е трудно да се проведе ефективно в домашни условия. Тъй като е трудно да почистите раната у дома и да осигурите висококачествен обмен на газ, така че тъканите да се възстановят по-бързо.
Заедно с народни средства и лекарства, трябва да използвате специални антисептични лепенки, както и специални помощни средства под формата на възглавници, подложки и матраци с антидекубитален ефект..

Народни начини

Лечението с народни средства се счита за помощна мярка. В този случай е важно да бъдете внимателни, тъй като може да възникне силна алергична реакция към растителните компоненти..

Ето някои средства за лечение на декубитални язви:

1. Раните могат да се смазват със свеж сок от бели дробове.
2. Листата на каланхое се разрязват по дължина и се нанасят с прясно нарязване на болното място.
3. От вазелин и натрошени цветя от невен се прави мехлем, който се нанася върху проблемните зони.
4. Можете да правите компреси с рибено масло през нощта.
5. Можете да използвате нишесте, за да премахнете излишната влага..
6. Зелевите листа трябва да бъдат вързани към засегнатите места..
7. Мехлем от растителни и етерични масла, както и восък се прилага върху проблемни зони.
8. Маслото от морски зърнастец, ела и чаено дърво също се прилага върху засегнатата област.

Всички тези рецепти могат да се използват само в началния етап, когато няма отворени рани..
Не използвайте лекарства, които съдържат дъбилни компоненти. Това е кора от дъб и върба, инфузия на орех или масло от жълъд.

Медицински методи

За по-бързо отхвърляне на мъртва тъкан се предписват лекарства като Iruxol. Преди обработката се използват специални инструменти.

Когато раната е чиста, тя се третира с аналгетици и хидроколоидни превръзки.
Използват се и местни препарати. При лечение на рани не използвайте глухи превръзки и омекотяващи мехлеми..

В началните етапи не използвайте мокри превръзки..

Антибактериалните лекарства се предписват при мокра некроза и мокри рани с гной. В този случай лекарят може да предпише мехлем Bepanten, Autenrit, Boro-plus и Vishnevsky.

Специален матрак се отличава със своята ефективност. Тя ви позволява постоянно да променяте натиска върху различни части на тялото чрез издухване и надуване на въздух в отделни камери. В същото време остава нормалната активност на кръвообращението в изцедените тъкани.

За лечение на проблемни зони се използват лекарства с антибактериално и антисептично действие.

Също така се препоръчват средства, които ускоряват регенерацията на кожата..
Можете да използвате тези инструменти:

1. Actovegin и Solcoseryl се използват заедно за лечение на язви под налягане в началния етап. Първо се разпределя солкосерил гел, а след усвояването му Actovegin.
2. Дермазин съдържа сребърни йони, които предотвратяват развитието на патогенна микрофлора. В същото време продуктът се абсорбира добре и не оставя лепкав слой..
3. Zynadol съдържа цинк. Този състав изсушава кожата и насърчава нейното заздравяване..
4. Стеланинът дезинфекцира засегнатата област и възстановява кожата. Това е ефективно лекарство, което помага постепенно да се отървете от язви под налягане..
5. Бетадинът съдържа полимерни съединения и йод. Такъв продукт дезинфекцира повърхността и помага да се елиминират мъртвите клетки..
6. Бепантен се използва в комбинация с антисептични и антибактериални лекарства. Тя ви позволява да възстановите увредената тъкан. Може да се използва първоначално.
7. Iruksol насърчава бързото отхвърляне на мъртвите тъкани. В този случай се образува млад епител и възстановяването е по-бързо..
8. Levomekol съдържа антибиотик. Помага за излекуване дори на трофични язви..
9. Интразитният хидрогел се използва при дълбоки рани.

Това са всички основни характеристики при лечението на язви под налягане. Следете здравето си и не се разболявайте.
Абонирайте се за актуализациите на моя блог, за да получавате най-новата информация. Ако искате да споделите своя опит, напишете за това в коментарите..

Основите на лечението на рани от дупето у дома

Много често хората с ограничена подвижност по тялото образуват рани под налягане (участъци от некроза на тъканите в резултат на нарушено кръвообращение в тях). Те обикновено се появяват поради продължителен контакт на която и да е част от тялото, например седалището, с твърда повърхност (легло). Пациентите с наднормено тегло, тежко изтощение или захарен диабет, както и лежащо болни са особено податливи на такива рани..

Katalia.Ru ще ви каже дали и как да лекувате рани от задни части у дома, както и как да предотвратите развитието на сериозни усложнения.

1. Причини за възникване
2. Етапи и симптоми
3. Особености на лечението на всеки етап
4. Лекарства
5. Мехлеми и кремове
6. Решения
7. Как да се справя
8. Превръзки
9. Физиотерапия
10. Матрак, кръгове и ролки
11. Хигиенни мерки
12. Народни средства за защита
13. Прополис
14. Матрак от ленено семе
15. Възможни усложнения
16. Предотвратяване
17. Заключение

Причини за възникване

Язви под налягане могат да се появят както по външни, така и по вътрешни причини. Ето основните:

• Дълъг престой в неподвижно състояние. Поради продължително изстискване се нарушава кръвообращението, което води до некроза на тъканите.
• Неуспешен гипс.
• Възрастна възраст. Подкожният мастен слой намалява, кръвообращението в капилярите се влошава.
• Наднормено или поднормено тегло.
• Липса на мускулна и мастна тъкан (дистрофия).
• Болести, които засягат трофиката на тъканите (захарен диабет, нарушен кръвоток в малки съдове).
• Фекална и уринарна инконтиненция.
• Неудобно легло.
• Некачествени грижи за лежащо болен пациент.

Етапи и симптоми

Има 4 етапа на рани под налягане, всеки от които се проявява по различен начин.

Особености на лечението на всеки етап

Декубитусните язви на седалището обикновено се лекуват от лекаря, който лекува основното заболяване. Много е важно да се подобри кръвоснабдяването на засегнатите тъкани, както и да се предотврати влошаването на раната и появата на други язви под налягане..

Лечение на рани под налягане на седалището у дома е възможно на първия и втория етап (при условие на добри грижи), но с развитието на усложнения, третия и четвъртия етап, е наложително да се лекувате в болница.

С образуването на дълбоки рани може да се предпише хирургическа интервенция. Краищата на раната се изрязват, некротичната тъкан се отстранява. Извършва се дрениране на повърхността на раната (премахване на патологичното съдържание), въвеждат се антибиотици.

Лекарства

Лекуващият лекар, след изследване на язвата под налягане, предписва необходимите лекарства. Списъкът обикновено включва нежен антисептик и мехлеми.

Мехлеми и кремове

Външните агенти се предписват в зависимост от етапа на развитие на раната, както и от наличието или отсъствието на инфекциозен процес.

Забележка! На мобилни устройства, за да видите пълната таблица, трябва да превъртите надясно или да завъртите смартфона хоризонтално.

С развитието на инфекцията се предписват антибиотични мехлеми. Те могат да бъдат показани както на етапи 1-2, така и в случай на дълбока некроза с обилно отделяне:

• Levomekol;
• Аргосулфан;
• Ируксол;
• Левозин.

Решения

Как да лекуваме рани от залежаване на седалището преди да приложим мехлем (антисептик, дезинфектант):

• Разтвор със сребърни съединения (сребърни йони). Помага за спиране на растежа и възпроизводството на бактерии. Повишава ефекта на антибактериалните средства, облекчава болката и някои симптоми (парене, сърбеж).
• Хлорхексидин биглюконат, хексикон (хлорхексидин). Дезинфекцира раната, бори се с бактериите. Ефективен срещу инфекция с определени вируси и кожни гъбички.
• Фурацилин (нитрофурал). Активното вещество се комбинира с протеини на патогенни бактерии и променя тяхната конфигурация. В резултат на това клетката спира да използва протеините си за цял живот и умира..

Как да се справя

При лечение на рани от залежаване с антисептици трябва да се спазват следните правила:

• в никакъв случай не трябва да докосвате раната с ръце, само със стерилни салфетки;
• във всичко трябва да има мярка, не злоупотребявайте с такива средства;
• не използвайте водороден прекис, брилянтно зелено, йод и калиев перманганат;
• разтворът трябва да се нанесе върху стерилни салфетки или директно върху раната директно от бутилката (под пациента може да се постави абсорбираща пелена).

С помощта на дезинфекцирана пинсета стерилна салфетка се навлажнява с антисептик, след което раната се лекува с попивателни движения.

При наличие на мъртва тъкан или гной трябва да почистите раната колкото е възможно повече и след това да я попиете със суха стерилна салфетка. След това трябва да вземете нова салфетка, да я навлажнете в същия антисептик и да обработите кожата около раната, да изсъхне.

Превръзки

Превръзката трябва да отговаря на следните критерии:

• запечатан, за да се предотврати навлизането на инфекция в раната;
• плътен (8-10 слоя марля);
• дишаща;
• по-голяма от площта на раната (ръбовете трябва да са прикрепени към здрава кожа).

Почистващи превръзки:

• Hydrocoll;
• Хидросорб;
• TenderVet дейност;
• Грануфлекс с кант;
• Comfil plus.

Абсорбиращ и дърпащ:

• HydroTak комфорт;
• Сорбалгон.

Изцеление:

• Витавалис;
• Multifarm;
• G-дерма;
• Proteox-TM;
• Воскопран;
• Atrauman;
• Бранолинд.

Физиотерапия

Комплексът от терапевтични мерки може да включва физиотерапия.

Матрак, кръгове и ролки

Както за лечение, така и за профилактика често се използват специални матраци. Изборът на продукта зависи от теглото на пациента, характерните особености на язвата под налягане, както и от степента на подвижност на пациента..

На какви параметри трябва да обърнете внимание при покупка:

• вид материал;
• функционалност (статична или динамична);
• тип (тръбен или клетъчен);
• наличието на микровентилация;
• товароносимост и размери на антидекубиталната система;
• характеристики на компресора.

Балансираната диета също е много важна. Процесът на възстановяване в този случай е много по-бърз. На пациентите се препоръчва да ядат повече протеинови храни (птици, риба, месо, мляко, извара и др.).

Хигиенни мерки

Лошата грижа за кожата на пациента е един от мощните фактори за развитието на язви под налягане. Задължително е да се отделят много време и усилия за хигиена, да се извършват всички етапи на грижата (почистване, защита, овлажняване).

В никакъв случай не трябва да миете пациента с твърди кърпи или да използвате груби кърпи. Почистващите препарати трябва да бъдат щадящи, без мирис и без оцветители. Контактът на кожата на пациента с вода трябва да бъде сведен до минимум.

Също така следете чистотата на спалното бельо, сменяйте го навреме. В чаршафите не трябва да има трохи и други досадни предмети.

Народни средства за защита

Рецептите на традиционната медицина могат да се използват в началния етап. Не се занимавайте с любителски дейности, първо попитайте лекуващия лекар дали е възможно да се лекува пациента с това или онова лекарство, за да не се влоши ситуацията.

Прополис

Разтопете 10-15 грама прополис и добавете 30 грама растително масло. Разбъркайте, поставете да се охлади. Избършете раните с охладената смес около 3 пъти на ден. Инструментът ще помогне за премахване на гной, възстановяване на тъканите.

Съхранявайте сместа на хладно място..

Матрак от ленено семе

Зашийте малък матрак от мек плат (памук, лен, който е пран многократно). След това не трябва да се запълва плътно с ленено семе (дебелината на продукта трябва да бъде около 2 см). Поставете матрак върху пациента под зоната, където може да се образува язва под налягане, например в областта на сакрума. На него трябва да лежите постоянно.

Този метод е чудесен за предотвратяване на язви под налягане. Но ако те вече са се появили, матракът също ще бъде полезен, тъй като ще намали натиска върху засегнатата област..

Възможни усложнения

Усложненията на язви под налягане могат да бъдат:

• Костни инфекции. Гнойно-некротичен процес може да засегне както костите, така и ставите.
• Сепсис. Това е системен възпалителен отговор в отговор на локална инфекция. Гнойните бактерии, както и техните токсини, циркулират в кръвта на пациента. Втрисане, висока телесна температура са първите симптоми. Ако ги забележите, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, тъй като сепсисът засяга цялото тяло и може да бъде фатален.
• Инфекция на подкожната мастна тъкан. Състоянието изисква спешна хирургическа интервенция, тъй като в бъдеще може да се развие сепсис или менингит.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на нови пролежки и по-нататъшното развитие на съществуващите:

• не пренебрегвайте ежедневните хигиенни мерки;
• не се самолекувайте, слушайте препоръките на специалист;
• изправете бръчките по дрехите и леглото, сменяйте по-често бельото и спалното бельо;
• използвайте матрак, специални кръгове и ролки, за да намалите налягането;
• често сменяйте позицията на пациента;
• пийте повече вода, организирайте правилно хранене за пациента.

Заключение

Как да лекувате рани от залежаване на седалището трябва да реши лекуващият лекар. Вашата задача е да спазвате всички негови препоръки. Здравето е основното нещо в живота, не бива да рискувате.

Моля, оставете историята на лечението си в коментарите. Може би вашият опит ще бъде полезен на някого. Ако току-що сте срещнали проблем, не се колебайте също, оставете вашите въпроси.

Пролежници

Главна информация

Язви под налягане се наричат ​​некроза на меките тъкани, която се появява при постоянно налягане, което е придружено от нарушения в местното кръвообращение и нервен трофизъм. Това са области на некроза и язви, които се развиват на места, които са компресирани между издатините на костите и твърдите повърхности. Това се дължи на натиск, съчетан с триене, влага и сили на срязване. Код на рани под налягане съгласно ICD-10 - L89 (код съгласно ICD-10 "Декубитална язва и зона на налягане")

Редица фактори влияят върху развитието на язви под налягане. Често раните от залежаване при лежащо болни стават голям проблем. Ако в ранен стадий прогнозата за излекуване е благоприятна, тогава при дълбоки и напреднали рани от залежаване има голям риск от инфекции, които са много трудни за лечение по-късно. Ето защо е важно да разпознаете проблема навреме и да вземете всички мерки, за да предотвратите неговото влошаване. Как да лекуваме рани от залежаване при пациенти, които са принудени да лежат постоянно и какво да направим, за да предотвратим развитието на тежка степен на заболяването, ще бъдат разгледани в тази статия.

Патогенеза

Как изглежда рани от залежаване в началния етап, снимка

Независимо от причината за развитието на патологията, основата на патогенезата на язви под налягане е нарушение на трофиката и защитните свойства на кожата, които се развиват в резултат на тъканна хипоксия. Като правило те се появяват на тези места, където има интензивен и продължителен натиск върху тъканите. Това се случва особено често в зоните на подкожните изпъкналости. Ако човек лъже, тогава най-голямото налягане (40-60 mm Hg) пада върху кръстната кост, задната част на главата и задните части. В отговор на натиск се наблюдават исхемични промени главно в мускулния слой над костната изпъкналост. Когато тъканите са в хипоксични условия, пропускливостта на капилярите се увеличава, отокът на тъканите се увеличава и напрежението на кислорода в тъканите намалява. В резултат структурата се нарушава, което в крайна сметка води до проява на трофични разстройства, разпространяващи се към кожата. Освен това нараняването възниква поради изместване, триене и мацерация. Поради проникването на бактерии в засегнатите области, бързо се развиват възпалителният процес и некрозата.

Най-често раните се образуват в областта на лопатките, сакрума, ребрата, исхиума. Ранички под налягане също се появяват на петите, лактите, коленете, пръстите, илиачните гребени и по-големите трохантери на бедрената кост. Но такива формации се развиват и на други места. Такава патология може да се образува върху устната лигавица поради натиска на протезата, на мястото, където натискът се упражнява от гипсова отливка и т.н..

Класификация

Има четири етапа на язви под налягане според тяхната тежест:

• Първият етап - кожата остава непокътната. Има зачервяване на засегнатите области и когато ги докоснете, кожата не става светла. Ако сравним тези области със здрави, тогава кожата върху тях е по-твърда и чувствителна. Температурата му също е различна - по-гореща или по-студена е.
• Вторият етап - развива се увреждане на външния слой на кожата и дермата (слоят, разположен под външния). На този етап раната е все още плитка, розова или червена. Можете също така да развиете мехур, изпълнен с течност, който след това се спука..
• Третият етап - в засегнатата област се образува дълбока рана, в която се вижда подкожната мастна тъкан. Язвата прилича на кратер; на дъното й има мъртва тъкан с жълт оттенък. Патологичният процес се разпростира върху съседни кожни области.
• Четвърти етап - отбелязва се масивно увреждане на тъканите. Раната става толкова голяма, че може да достигне мускули, сухожилия и дори кости. Дъното на раната е покрито с кора, която е жълта или тъмна на цвят.

Пролежки от трета и четвърта степен могат да бъдат лекувани само с операция.

Декубитусните язви също се класифицират въз основа на размера на получените лезии:

• Малки - до 5 см в диаметър.
• Големи - 10-15 см.
• Гигант - повече от 15 см.

Отделно се различава фистулна форма, когато в меките тъкани се образува голяма кухина, комуникираща с външната среда през дупка в кожата. Кухината може да бъде разположена на относително голямо разстояние от раната. При тази форма често се развива остеомиелит на подлежащата кост..

Причините

Основните фактори, които определят появата на рани под налягане:

• Налягане. При продължително външно налягане, което надвишава налягането вътре в капилярите, неизбежно се образуват рани от залежаване.
• Триене. Ако се появи триене върху дрехи или легло, кожата се уврежда, в резултат на което се получават разкъсвания на епидермиса и дермата, локална ерозия.
• Срязващи сили. Ако човек е наклонен, поддържащите тъкани се напрягат и повреждат. Под въздействието на гравитацията подкожните тъкани и мускулите се движат надолу, докато междувременно по-повърхностните тъкани влизат в контакт с външни повърхности, оставайки неподвижни.
• Влага. Под въздействието на влага настъпва увреждане на тъканите и мацерация. Потта, урината и други течности могат да влошат раните на налягането.

Ако говорим за лежащо болен, тогава рани могат да се появят поради влиянието на такива фактори:

• Липса на нормална и адекватна грижа за пациента.
• Суха кожа или повишена влага на кожата.
• Пациент с наднормено или поднормено тегло.
• Инконтиненция на урина или изпражнения.
• Анемия.
• Болести, провокиращи хранителни разстройства в тъканите.
• Повишена или намалена телесна температура.
• Влошаване на чувствителността, провокирано от неврологични заболявания, травми на гръбначния мозък и др..
• Болести, провокирани от нарушения на кръвообращението (захарен диабет, атеросклероза и др.).
• Дефицит на протеини в диетата.
• Ограничена мобилност.
• Мускулни спазми.

По този начин, рисковата група включва тези хора, които имат ограничена подвижност след операция или поради кома, парализа, слабост и др. Рисковата група включва тези, които са принудени да се придържат към почивка в леглото или да използват инвалидна количка.

Симптоми

Снимки на рани от рани при лежащо болни

На всеки етап подобни прояви могат да бъдат болезнени и сърбящи. Въпреки това, при някои хора с намалена чувствителност или нарушено съзнание те могат да останат незабелязани за известно време..

На първия етап кожата на пациента се зачервява и ако натиснете върху нея, тя няма да избледнее. На пигментираните участъци от кожата промените в цвета може да не са забележими. Засегнатата лезия има други разлики от нормалните области: тя може да бъде по-студена или по-гореща, по-мека или по-твърда. Това място може да боли, но на този етап все още няма язви.

На втория етап епидермисът се ексфолира и се появяват ерозии. Може да се развият язви, но подкожната тъкан не е повредена. Язвите на този етап са повърхностни, цветът им е червен или розов. На този етап също могат да се появят мехури - цели или частично спукани.

На третия етап е засегната цялата дебелина на кожата, но мускулите и костите не са засегнати..

На четвъртия етап кожата е засегната през цялата си дебелина, докато патологичният процес засяга костите, мускулите, връзките.

Декубитални язви с неопределен стадий също могат да бъдат диагностицирани според симптомите. Те са покрити с струпея, така че е невъзможно да се оцени дълбочината им.

Анализи и диагностика

Лекарят поставя диагнозата, като се ръководи от симптомите, които се определят при пациента. Гноен хирург, травматолог или друг специалист провежда външен преглед на пациента, интервюира го или близки, които се грижат за пациента. Също така се извършва вземане на проби и лабораторно изследване на цитонамазка от рана, лабораторен кръвен тест. Не се изискват специални диагностични методи. В някои случаи се извършва диференциална диагноза на язва под налягане с рак на кожата; за изясняване се използва биопсия.

Лечение на рани под налягане

За тези, за които въпросът за лечение на рани от залежаване е от значение, е наложително да се консултирате с лекар и да следвате всички негови съвети. Как да се справим с рани от залежаване при лежащ пациент зависи от стадия на заболяването и характеристиките на основното заболяване. С тази патология трябва да се справите с помощта на лекарства, както и правилна и навременна грижа за рани. Декубиталните язви обаче трябва да се лекуват у дома само след като лекарят предпише оптималния режим на терапия..

Докторите

Чимитова Елена Николаевна

Мартино Алексей Алексеевич

Дмитрий Карпенко

Лекарства

Следните лекарства могат да се използват за премахване на язви под налягане:

• На първия етап, физиологичен разтвор, камфоров алкохол се използва за лечение на променената кожа.
• С развитието на некротично-възпалителни области се използват локални антисептици - Мирамистин, Бетадин, водороден прекис, Хлорхексидин.
• В схемата на лечение се използват некролитични лекарства - трипсин, терилитин, колагеназа, химотрипсини и др..
• Използват се и противовъзпалителни и хиперосмоларни лекарства - хидрокортизон, дексаметазон.
• В процеса на грижи се използват средства, които подобряват микроциркулацията - Трибенозид, Пирикарбат.
• По време на периода на регенерация се предписват стимуланти за възстановяване на тъкани - винилин, декспантенол, цинков хиалуронат, стеланин и др..
• Използват се антибактериални и лечебни средства - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (прах).
• Предписват се и лекарства, съдържащи сребро - Argokrem, Argogel, Dermazini и др..
• При болезнени усещания се предписват НСПВС (парацетамол, ибупрофен), в някои случаи опиоиди (трамадол).

Съвременната фармакология предлага и много инструменти за улесняване на грижите за лежащо болни пациенти и насърчаване на изцелението.

• Декубитусните кърпички са специални кърпички, които са лесни за използване и насърчават бързото заздравяване. В аптеките можете да си купите кърпички със сребро, които произвеждат антимикробен и противовъзпалителен ефект. Такива салфетки се използват, ако се появят мокри рани отзад и на други места. Мокрите рани от залежаване увеличават риска от инфекция и такива лекарства спомагат за подобряване на състоянието на засегнатата област. Кърпичките, съдържащи антибактериални лекарства, също са ефективни..
• Пластирът под възпаление под налягане е самозалепваща се хидроколоидна превръзка, която помага да се осигури оптимална среда за по-бързото зарастване на раната. Такъв пластир помага за почистване на повреденото място..
• Спрейове - използват се за нанасяне на хипоалергенна бариера върху раната.
• Прах - използва се за премахване на зачервяване и дразнене.

Изброените средства не могат да се използват неконтролируемо, тъй като можете да се отървете от симптомите само ако имате правилния режим на лечение. Как да намажете раните под налягане зависи от стадия на заболяването. Освен това е необходимо да се третира повърхността на рани и да се намажат местни препарати в точната последователност, предписана от лекаря..

По този начин, когато избирате мехлем за рани от залежаване на лежащо болни, първо трябва да анализирате алгоритъма за лечение на рани от рани у дома и да закупите онези мехлеми и други средства, които са необходими в определен стадий на заболяването..

Как и как да обработим такова образование у дома? На първия етап се извършва лечение на рани от залежаване у дома, за да се стимулира активно кръвообращението. За това се използват дразнители, например камфор алкохол. Можете да използвате защитни продукти на основата на цинк - крем Menalind и др..

Как да се лекуват язви под налягане във втория етап зависи от характеристиките на раната. Ако се е образувала язва, трябва да се приложи антисептик (например брилянтно зелено) и около краищата да се нанесе цинков мехлем, за да се забави растежа на раната. Можете да използвате други продукти, чиято цена обикновено е малко по-висока. Имената на мехлемите за рани от залежаване при лежащо болни ще бъдат предложени от специалист.

Ако гранулацията все още не се е появила в раната, трябва да се използва почистващ мехлем или декубитален крем, за да се подпомогне подхранването на тъканите и спирането на инфекцията. Например, трябва да използвате мехлем или крем за рани от залежаване при лежащи пациенти Actovegin и др. Можете също така да използвате всеки мехлем за рани от рани със сребро, за да стимулирате процесите на регенерация.

След появата на гранулации върху раната, облекчаващите болката се използват при рани от залежаване при лежащо болни. Лекарят обикновено предписва антибиотични лекарства.

Рани под налягане често се появяват в области, които са много трудни за лечение. Така че лечението на рани от залежаване на задните части у дома е неудобно, ако човек лежи по гръб. Поради това лечението на рани под налягане на седалището, сакрума и други труднодостъпни места трябва да се извършва със средства, които са лесни за използване..

Ако възникне въпросът как да се лекуват рани от опашната кост и как да се лекуват рани, които се появяват на опашната кост или сакрума, също е необходимо да се изберат тези лекарства, които са удобни за използване. В този случай най-добрият избор е спрей под налягане, който е лесен за лечение на раната. Хлорхексидиновият спрей е подходящ за измиване на рани; Panthenol, Reeves спрейове могат да се използват за заздравяване на рани.

Ако се появят тежки язви под налягане, лечението на отворена рана у дома трябва да се извършва много внимателно. Използвайки течни антисептици за измиване, е необходимо да се третират рани директно от туба, спрей или да се използва спринцовка за това, без да се използват памучни тампони. В крайна сметка, отворената рана увеличава риска от навлизане на патогенни микроорганизми и развитието на сериозна инфекция.

Много хора търсят отговор на въпроса: как да лекуваме рани от залежаване при лежащо болни, като посещаваме един или друг тематичен форум. Но все пак, отговаряйки на въпроса как да се излекуват такива образувания, трябва да се вземе предвид, че дори най-доброто средство за лечение на рани от залежаване при лежащи пациенти няма да помогне да се отървем от проблема без интегриран подход. Те могат да бъдат излекувани, като се използват не само лекарства, но и физиотерапия и, ако е необходимо, хирургични методи..

Процедури и операции

Снимки на рани от залежаване на гърба

Говорейки за това, което помага да се справим с получените лезии, трябва да се отбележат и методи, насочени към премахване на натиска. За това е важно правилното позициониране на пациента, използването на защитни устройства и специални антидекубитални покрития..

Едно от най-важните правила за успешно лечение е честата смяна на позицията. В болницата правилните сестрински грижи за язви с различна тежест включват обръщане на пациентите на легло на всеки два часа. Когато поставят пациента настрани, медицинските сестри правят това под ъгъл от 30 градуса, за да избегнат директен натиск върху бедрената кост. Същите грижи за язви под налягане трябва да се полагат и у дома. За да повдигнете пациента, използвайте повдигачи или спално бельо. Не можете да го влачите, за да избегнете ненужно триене. Позицията на хората в инвалидни колички трябва да се променя на всеки час. Особено важно е да се обърне внимание на това правило за тези, които лекуват язви под налягане при възрастни хора..

Когато човек лежи настрани или по гръб, между глезените, коленете и петите му се поставят защитни средства - възглавници, подложки и др. При възрастни хора и прикован на легло такива устройства се използват за предотвратяване на рани от залежаване.

Използват се и статични и динамични антидекубитални покрития. Динамичните покрития се захранват от електричество, статичните покрития съдържат въздух, гел и други междинни слоеве. Има много различни устройства от този тип, те се използват при лечението на пациенти с язви под налягане от различни етапи. Ако е възможно, закупете антидекубитален матрак.

Превръзки

За защита на раната и улесняване на процеса на заздравяване се използват специални превръзки, които могат да се фиксират върху седалището, сакрума и навсякъде другаде, където се е образувала рана.

• Прозрачни фолиа или хидрогелове - използват се за лечение на язви под налягане с минимум ескудат. Тези превръзки помагат за създаването на влажна среда и предпазват раните от инфекция. Те се използват за лечение на рани от задни части на седалището и на други места..
• Хидроколоидите, които включват пектин, желатин и карбоксиметил целулоза, се произвеждат под формата на плаки и прахове. Те се използват за умерена до лека ексудация..
• Алгинатите, които включват полизахариди от водорасли, съдържащи алгинова киселина, се произвеждат под формата на панделки, шнурове, тампони. Те се използват за абсорбиране на излишния ексудат и за кървене след хирургично лечение на язва под налягане. Трябва да им се обърне внимание на тези, за които въпросът как да се лекуват рани от пролежки е от значение, ако говорим за наличие на големи рани.
• Пянови превръзки - Осигурява влажна среда за заздравяване на рани в дупето, сакрума и другаде. Освен това водоустойчивите превръзки предпазват кожата от урина и изпражнения.

Хирургия

В някои случаи е необходимо хирургично отстраняване, за да се отстранят плътните некрози и струпеи. При умерени лезии лекарят може да проведе процедурата на място. Но ако огнищата са дълбоки и обширни, тогава процедурата се извършва в операционната. Важно е спешно да се извърши хирургично лечение, ако се развие флегмона или има предпоставки за развитие на сепсис.

Понякога методът на биохирургия също се практикува, като се използват специални ларви, които премахват некротичната тъкан. Този метод се използва за увреждане на костите, ставите и сухожилията, когато хирургичното лечение не е възможно..

Ако пациентът има големи рани, те се нуждаят от хирургично затваряне. За повърхностни рани се използват кожни присадки. Хирургичното лечение ще бъде по-ефективно, ако паралелно се провежда съпътстваща терапия.

Лечение с народни средства

Някои народни средства за лечение на рани от залежаване при лежащо болни също се използват широко. Но все пак е важно да се разбере, че ефективното лечение с народни средства е възможно само ако ги използвате паралелно с основното лечение и се консултирате с Вашия лекар относно използването на определен метод.

• Водка с шампоан за залежаване. Този метод се препоръчва да се практикува в ранните стадии на заболяването. Алкохолът има бактерициден ефект, изсушава кожата и стимулира кръвообращението. Шампоанът омекотява въздействието на алкохола и почиства кожата. Такова лекарство обаче не е подходящо за всички - не може да се използва върху отворени рани. Шампоанът трябва да бъде избран неутрален, за предпочитане за деца. За да се приготви разтвор за залежаване, водка с шампоан се взема в съотношение един към един. Всичко трябва да се смеси, за да се получи хомогенна маса. Засегнатите области трябва внимателно да се избърсват с гъба, напоена с този разтвор. След това отстранете останалата част от шампоана с топла вода. Избършете кожата и я третирайте с камфоров алкохол.
• Етерични масла. Трябва да вземете 2 с.л. л. масло от жожоба, добавете по 5 капки от лайка, чаено дърво, етерични масла от смирна, 12 капки лавандулово масло. Разбъркайте всичко добре, съхранявайте на тъмно място. Нанасяйте по няколко капки върху всяка рана всеки ден и покривайте със суха кърпа.
• Пчелен восък. Разтворете 30 g восък в 100 g горещо растително масло. Разбъркайте, смажете засегнатите места с продукт 2 пъти на ден. Инструментът помага да се ускори процесът на зарастване на язви под налягане и предотвратява появата на нови.
• Газирани напитки. 1 ч.л. разтворете содата в 1 чаша вряща вода. Охладете, навлажнете салфетка в разтвора и я нанесете върху раната. Инструментът помага за дезинфекция и изсушаване на мокри зони.
• Лук. Накълцайте два лука, добавете 2 с.л. л. растително масло, варете 20 минути. Прецедете и разтопете 20 g восък в получената течност. Разбъркайте, охладете и нанесете върху засегнатите места 2 пъти на ден.
• Лайка и градински чай. С развитието на гнойни процеси раните могат да се дезинфекцират чрез измиване с отвара от градински чай и лайка. Трябва да вземете 2 с.л. л. билки в 0,5 литра вода, варете 15 минути. След охлаждане измийте засегнатите места.
• Картофи. Смесете 100 г нарязан суров картоф с 1 ч.ч. пчелен мед. Нанесете върху салфетка на слой от 1 см и фиксирайте за 20 минути на мястото на раната. Лекарството ускорява зарастването на рани. Можете също така да поръсите раните с картофено нишесте..
• Просо. Запарете шепа просо, поставете в торба от плат и поставете под леглото. Извадете, когато просото се охлади напълно.

Профилактика на рани от залежаване при лежащо болни

За да се предотврати появата на такива лезии при лежащо болни, е необходимо стриктно да се спазва алгоритъмът за профилактика на рани от залежаване. Този алгоритъм се спазва в болниците, когато се грижи за лежащо болни пациенти. Вкъщи също трябва да се спазват всички препоръки..

• Пациентът трябва да бъде преглеждан ежедневно и при най-малкия признак на появата на такива лезии използвайте всяко лекарство за язви под налягане, за да предотвратите развитието на този процес.
• Ако човек има нарушени функции на тазовите органи, той трябва да се измива поне два пъти на ден и да използва специални средства срещу рани от залежаване на лежащо болни - подложки, салфетки, чаршафи и др..
• Важно е да проверите леглото, за да няма трохи или бръчки по него. Също така, не трябва да има бутони, белези, петна..
• Не допускайте продължителен контакт на тялото с мокро пране.
• 1-2 пъти на ден трябва да избърсвате местата, където могат да се образуват рани под налягане с камфоров алкохол.
• Пациентът трябва да се обръща на всеки 2 часа, като се променя положението на тялото му.
• Струва си да направите лек масаж на места, където могат да се образуват лезии..

Препоръчва се използването на специални устройства за намаляване на риска от развитие на такива лезии. Препоръчително е да се използва специален матрак за рани от залежаване, който спомага за подобряване на благосъстоянието на лежащо болните. В допълнение, матрак против залежаване за лежащо болни ефективно активира кръвообращението и облекчава мускулното напрежение. Модерният антидекубитален матрак осигурява вентилация на кожата. Има клетъчни и балонни матраци за лежащо болни пациенти. Първите се използват за предотвратяване на началните етапи от развитието на лезии, вторите се използват при тежки рани от залежаване. Според прегледите, правилно подбраният матрак значително подобрява благосъстоянието на такива пациенти и предотвратява развитието на рани от залежаване. Можете да закупите такова устройство в Москва и други градове в аптека или да го поръчате на специализирани сайтове. Цената на матрак, възпален от лег, зависи от неговия тип.

Друг полезен и по-евтин инструмент е кръгът под налягане. Можете също така да закупите гумен диск за рани под налягане в аптеката. Използва се подложка за минимизиране на триенето и дразненето. Поставя се в областта на сакрума, седалището, лопатките, като се прави така, че засегнатата област да е в средата. Използва се и специална възпалена възглавница. Такава възглавница може да има различни форми и се използва за профилактика и по време на лечението..

Можете да научите повече за профилактиката на рани под налягане и да разгледате снимки със съответните устройства на уебсайта „Ранички под налягане“ и на други тематични ресурси.

Диета

Диета при кожни заболявания

• Ефективност: терапевтичен ефект за един месец
• Условия: три месеца или повече
• Разходи за храна: 1400-1500 рубли на седмица

За да се предотврати появата на такива лезии, е важно да се въведе достатъчно количество протеинови продукти в диетата на пациента. Трябва да изберете диетични храни с ниско съдържание на мазнини - мляко, яйца, постно месо, риба. Също така трябва да въведете в диетата храни, съдържащи витамини А, С, група В. Препоръчва се на такива пациенти да се приготвят ястия от черен дроб, сърце, ориз, елда.

Задължително е да се планира диетата на пациента - той трябва да получава храна на малки порции 4-6 пъти на ден. Режимът на пиене също е важен - пациентът трябва да пие достатъчно течности.

Последици и усложнения

Язвите под налягане често водят до рани и инфекции. Това от своя страна ще потисне зарастването на рани..

При бавно зарастване на рани може да се развие остеомиелит на подлежащите кости. В редки случаи в рамките на язвата може да се развие плоскоклетъчен карцином. Могат да се образуват и свищеви пътища, флегмон и калцификация на меките тъкани. Възможните усложнения включват бактериемия, менингит и ендокардит..

В случай на сериозни усложнения е възможна смърт от язви под налягане. Ако не се лекува, смъртта може да бъде много болезнена..

Прогноза

Ако лечението започне рано, прогнозата е добра. Според статистиката, след шест месеца адекватно лечение, раните под налягане на втория етап изчезват в 70% от случаите, третият етап - в 50% от случаите, четвъртият етап - в 30%.

Ако грижите за лезиите се управляват зле или изобщо не се управляват, дългосрочната прогноза е отрицателна.

Списък на източниците

• Воробьев А.А., Цуриков Ю.М., Поройски С.В. Лечение на язви под налягане при гръбначни пациенти // Известия на Волгоградския научен център на Руската академия на медицинските науки. - 2007. - No2. - С. 33-34.
• Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение на язви под налягане. // Руски медицински вестник. - 2004. - Т. 12, No 12. - С. 40-45.
• Пауков Б.Ц., Мусалатов Х.А., Салтиков Б.Б., Шашлов С.В. “Ермакова Н.Г., Елизаров М.Н. Имуноморфологични характеристики на язви под налягане // Архиви на патологията. 1997. - No6. - стр. 40-44.
• Профилактика и лечение на язви под налягане. Асоциация на общопрактикуващите лекари (семейни лекари). - М., 2004. - С. 44-64.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.