Причини и лечение на болка в мускулите на прасеца

Основен Дислокации

Причините за появата на болка в мускулите на прасеца при жените са условно обособени в 2 групи - патологични и физиологични. Дискомфортът, който периодично възниква, когато краката са претоварени, се спират у дома; постоянно присъстващият синдром сигнализира за необходимостта от посещение на лекар. Пренебрегването на симптом може да доведе до усложнения..

Главна информация

Функционалната му цел е да осигури физическа активност и да поддържа баланса на тялото. Работата на системата позволява на човек да ходи, да стои, да прави клекове, да огъва стъпалото.

Кръвоснабдяването на елемента се осъществява от задния тибиален клон на подколенната артерия, връзката с централната нервна система е нервът на сакралния плексус.

Причините

Появата на спазми, подуване и дискомфорт при Musculus gastrocnemius се причинява от липса на микроелементи, прекомерно използване на вода, мускулно пренапрежение, нарушена инервация и неправилно функциониране на кръвоносните съдове, развитие на патологични процеси в тялото.

Физиологични фактори

Не е необходима медицинска намеса за премахване на физиологичната болка. Този вид състояние се наблюдава главно при 5 категории хора. Между тях:

  1. Спортисти. Причината за дискомфорта е повишената физическа активност.
  2. Лица, допускащи грешки в храненето. Включването на значителни количества сол в диетата води до прекомерен прием на течности. Последният се натрупва в мускулните тъкани, причинявайки появата на оток и болка..
  3. Дебели хора. Прекомерното телесно тегло увеличава натоварването на долните крайници.
  4. Привърженици на строги диети, бременни жени. Недостигът на микроелементи е често срещана причина за болки в прасеца, описани като спазми. Аномалията причинява дефицит на калий, калций, магнезий.
  5. Мъже и жени, ангажирани с тежък труд или вършат работа изправени (седнали). Списъкът на професиите включва счетоводители, товарачи, учители. Продължителният престой в една позиция, заседналият начин на живот, интензивните натоварвания водят до силна болка, крампи в прасците.

Десничарите, които провеждат интензивни тренировки, по-често изпитват болка и спазми в прасеца на десния крак, докато техните антагонисти - в левия.

Дискомфортът в крайниците, наблюдаван при изброените категории лица, се спира чрез промяна на начина на живот, като се използват витаминно-минерални комплекси и народни средства. Масажът и гимнастиката също помагат за предотвратяване на умора и поява на крампи в мускулите на прасеца..

Диабет

С повишено ниво на глюкоза в кръвта, артериална недостатъчност, възпалителни и дегенеративни процеси в епидермиса и хиподермата се развиват множество лезии на нервни окончания.

Дискомфортът, свързан с последното от тези състояния, е пароксизмален. Активирането на кожни патологии е придружено от зачервяване на областта под коленете, поява на висока температура. Появата на болезнена болка в прасците на краката, утежнена при ходене, показва поражението на еластични тръбни образувания.

Гръбначни заболявания

В списъка на заболяванията, водещи до развитието на описания симптом - остеохондроза, новообразувания (доброкачествени, злокачествени), туберкулоза и травма на гръбначния стълб. Интензивността на усещания дискомфорт варира.

Новообразувания

Когато се появи тумор, основните признаци на аномалия са мускулна слабост, промяна в чувствителността на крайниците. При назначение от лекар пациентите се оплакват от болки в гърба. Когато неоплазмата нараства, тя започва да притиска нервните корени. С активирането на процеса дискомфортът се усилва, излъчва се към бедрото и прасците.

Интензивността на дискомфорта се увеличава по време на изпълнение на резки движения, по време на кихане и кашляне, през нощта.

Туберкулоза и остеохондроза

При туберкулоза на гръбначния стълб появата на възпаление се посочва от незначителни периодични болки в засегнатия прешлен. Прогресивната аномалия се проявява със симптоми, подобни на тези на горното заболяване. Дискомфортът се увеличава с физическа активност.

Остеохондрозата, която засяга междупрешленните дискове и хрущялите, е една от най-честите причини за радикуларен синдром. Повдигане на тежести, други натоварвания са придружени от остра болка в прасеца на левия, десния крак, разпространяващ се по нерва на сакралния сплит.

Травма

Нарушенията на целостта на елементите на гръбначния стълб се обособяват в няколко групи. Повечето класификации се основават на зоната на увреждане, механизма на действието, причинило патологията, стабилността на увредения сегмент..

Появата на болезнени усещания в долните крайници е свързана главно с увреждане на лумбалната част на гръбначния стълб, появата на остър дискомфорт е свързана с радикуларен синдром. В някои случаи симптомът е придружен от гърчове..

В списъка с тежки последици от проникващи рани и високи натоварвания от компресия, които са причинили разкъсване на гръбначния мозък - загуба на чувствителност в мускулите на краката, парализа.

Мускулни заболявания

Миозитът (възпаление) на стомашно-чревния мускул се класифицира на остър и хроничен. Първите се появяват при тежко пренапрежение, травма, тъканна хипотермия и инфекциозни заболявания; последните са резултат от ненавременния достъп до лекар след появата на симптомите на заболяването.

Естеството на дискомфорта варира. Пациентите се оплакват от епизодична или персистираща, остра или болезнена болка, утежнена от движение, хипотермия, дразнене на зоните на спусъка (области на локален тъканен спазъм с максимална чувствителност към експозиция).

Експертите обособяват професионалните заболявания в отделна група. Те се развиват при жени, чиито дейности са свързани с продължителен престой в една позиция (офис служители, хирурзи, зъболекари, търговци).

Паразитните заболявания се диагностицират, когато трихинела се открие в човешкото тяло. Източникът на нематодите е замърсеното месо. Наличието на патология се показва предимно от нарушения в работата на стомашно-чревния тракт (пристъпи на повръщане, разхлабени изпражнения), които впоследствие се присъединяват от болки в мускулите.

Травматичният миозит много често се развива при спортисти, работници в тежък физически труд. Основните симптоми на заболяването са подуване, зачервяване на кожата, субфебрилна температура.

Осифициращата форма на аномалията води до вкостяване на мускулите. Патологията се открива главно при мъже под 30-годишна възраст, в анамнезата на дислокации, навяхвания, фрактури, удари по структурите на ODA.

Неврит и полиневрит

В някои случаи причините за болка, които се появяват в мускулите на прасеца, са възпаления, възникващи в периферните нерви..

Болестите на отделните елементи на системата - неврит - са придружени от появата на силен дърпащ (по-рядко разкъсващ) дискомфорт.

Симптомите на полиневрит (множество нарушения) включват парестезия, намалена чувствителност на Musculus gastrocnemius и хранителни разстройства в тъканите. Наблюдаваният дискомфорт се характеризира като парене.

Причините за възпалителните процеси в нервите, при които прасците на левия и десния крак са много болезнени, са:

  • инфекциозни патологии (лептоспироза, дизентерия, вирусен хепатит, малария);
  • хронична алкохолна интоксикация;
  • диабет;
  • онкологични новообразувания;
  • цироза на черния дроб;
  • процеси, протичащи в организма след екстирпация на стомаха;
  • алиментарна дистрофия.

В допълнение към мускулния дискомфорт, развитието на аномалии е придружено от повишаване на телесната температура, ограничаване на двигателната активност.

Болести на вените

Факторите, причиняващи отрицателни промени в прасците, включват също заболявания, които пренасят кръв от органи до сърцето на съдовете. Сред неразположенията - разширени вени, PTFS, тромбофлебит, тромбоза.

Тромбоза

Най-опасното състояние за човешкото здраве, характеризиращо се с образуването на кръвни съсиреци, които предотвратяват потока на биологична течност в дълбоки еластични тръбни образувания. В списъка с неговите симптоми:

  • постоянен оток, охлаждане на засегнатата област;
  • чувство на тежест;
  • обезцветяване на кожните покрива до бледо, лъскаво;
  • повишен дискомфорт при огъване на краката.

При жени с тромбоза боли прасеца на левия или десния крак; дискомфортът се разпространява и в други части на крайника по вътрешната част на подбедрицата.

Причините за заболяването са онкопатология, продължителна употреба на контрацептивни хапчета, продължително обездвижване, наличие на лоши навици, бременност, метаболитни нарушения.

Отделянето на тромб, образуван в еластичните тръбни структури, може да доведе до ПЕ - запушване на белодробната артерия и в резултат на това смърт (смърт настъпва внезапно).

Тромбофлебит

Болест, която се развива в повърхностните вени и е придружена от възпаление на съдовите стени. В зависимост от местоположението на аномалията пациентите забелязват болка, тежест в прасеца на левия крак или десния крайник.

Списъкът с допълнителни симптоми включва оток на тъканите, зачервяване на кожата. Температурата и пулсациите остават непроменени.

Посттромбофлебитен синдром

Болестта се развива главно при жени, претърпели остра тромбоза.

Неизправностите във функционирането на клапанния апарат на увредената вена водят до нарушена циркулация на кръвта, повторно образуване на съсиреци.

Жените, страдащи от PTFS, се оплакват от потъмняване на кожата от вътрешната страна на подбедрицата, бърза умора, отоци.

Човек с посттромбофлебитен синдром има болки в прасеца при ходене и минимална физическа активност.

Липсата на лечение води до появата на трофични язви.

Разширени вени

Диагнозата "разширени вени" се поставя, когато се открият съдови деформации и недостатъчност на венозните клапи.

Болестта се развива дълго време, придружена от появата на:

  • болезнен дискомфорт при Musculus gastrocnemius;
  • чувство на тежест;
  • силно подуване.

Хормоналните промени, приемането на горещи вани допринасят за засилване на симптомите. Неприятните усещания се увеличават и при физическо натоварване, вечер.

Ако прасците и пищялите на краката болят поради разширени вени, тогава „разтърсващите“ движения на глезенната става, поставянето на крайниците в повдигнато положение помага да се облекчи състоянието на пациента.

Късните стадии на аномалията се характеризират с появата на козметични дефекти по кожата.

Болести на артериалните съдове

Дискомфортът при патологии на разглежданата група съдове е остър, придружен от конвулсии. Развитието на такива заболявания като заличаващ ендартериит (възпаление на еластични образувания), атеросклероза (хронична артериална недостатъчност) води до проява на промени в състоянието..

Последното от заболяванията се характеризира с появата на чувство на компресия в Musculus gastrocnemius, липсата на пулс във фоса под коляното. Отличителната черта е постоянно студени крака. Появява се главно при пациенти в напреднала възраст, при хора над 40 години с наследствено предразположение. Засяга големи съдове.

Етиологията на облитериращия ендартериит не е напълно изяснена. Болестта се проявява при млади жени; локализиран в артериоли. Характеризира се с влошаване на дискомфорта през нощта, болка при ходене.

Увреждане на околните тъкани

Ако прасецът на десния крак или Musculus gastrocnemius на левия крайник боли и боли и се наблюдават промени в елементите на ODA, тогава патологиите са причинени от лезии на костите, ставите, крайните структури на набраздените мускули, кожата, хиподермата.

Списъкът с причините за дискомфорт с различна интензивност:

  1. Остеомиелитът е възпалителен процес, който протича в костната тъкан. Придружен е от общо неразположение, треска, треска, подуване и хиперемия на кожата. С аномалии на хроничната форма се образуват фистули.
  2. Артрит. При възпаление на глезена, коленните стави се отразява болка в мускулите на краката. Интензивността на синдрома се увеличава сутрин (след нощен сън), намалява вечер. Налице е ограничение на мобилността. Прекъсната форма на ставата е променена.
  3. Нарушения на целостта на ахилесовото сухожилие. Разкъсвания, разкъсвания на структури са придружени от постоянен дискомфорт, поява на оток на тъканите, поява на депресия над мястото на нараняване. Таблицата, намираща се в съответния раздел на тази статия, ще ви помогне да разберете кой лекар трябва да бъде консултиран за болки в прасците, свързани с изброените заболявания.
  4. Еризипелът е възпаление, което се появява в кожата. Списъкът с прояви включва признаци на интоксикация, сърбеж, локално зачервяване. Хиперемичните области се увеличават, уплътняват. При липса на лечение се образуват образувания със съдържанието на мръсно жълт цвят. Развитието на аномалията е придружено от усещане за парене в мускулите на долните крайници.
  5. Паникулитът е рядко заболяване, което причинява промени в хиподермата. Основните прояви на заболяването са появата на болезнени огнища на уплътнения и зачервяване в меките тъкани, общо неразположение, дискомфорт при Musculus gastrocnemius.

При наличието на изброените симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар - само специалист може точно да определи причините за болка в прасците и да предпише правилното лечение.

Болка в мускулите на прасеца при деца

Неприятни усещания от физиологичен характер се появяват при представители на детското население с бърз растеж на тъканите на крайниците, небалансирано хранене и повишен стрес. Условията се арестуват чрез използване на масаж, промяна на ежедневието и обогатяване на диетата с продукти, съдържащи достатъчно количество микро- и макроелементи.

Патологичните причини за дискомфорт в краката на бебето включват:

  1. Аномалии в развитието. Сред най-често срещаните са плоскостъпие, сколиоза.
  2. Заболявания на ендокринната система.
  3. Вродени нарушения на кръвообращението.

Как да се лекува болка в прасците на краката при дете може да се даде само от педиатър. Забранено е употребата на лекарства и продукти, препоръчани от трети страни (включително фармацевти).

Към кой лекар да се обърнете при болки в прасците?

Ако се появи дискомфорт в областта на Musculus gastrocnemius, трябва да посетите терапевт; подозрение за развитие на патология след натъртване или навяхване - сигнал за необходимостта да си уговорите среща с травматолог.

След първоначалния преглед лекарят ще насочи пациента за допълнителни съвети към специализирани специалисти. Последният ще предпише режим на лечение на заболяването.

Можете да разберете по-точно до кой лекар да се обърнете, когато болят прасците на краката, можете от следната таблица.

История на заболяванеБолест, лекуващ здравен специалист
ПолиневритНевропатолог
ДиабетЕндокринолог
ТрихинелозаИнфекциозист
Болести на венитеФлеболог
Артериална недостатъчностСъдов хирург
Гръбначни тумориОнколог, невропатолог
Ахилесово сухожилие, сълзиТравматолог-ортопед, хирург

При съмнение за тромбоза трябва незабавно да се извика линейка.

Диагностика

Списъкът на дейностите, използвани за идентифициране на патология - лабораторни, инструментални изследвания.

Първият от тези методи включва общи биохимични анализи на урина и кръв. Ако е необходимо да се извърши специфична диагностика, здравните работници изследват нивото на холестерол, глюкоза, пикочна киселина в биологичната течност на пациента.

Съдовите увреждания се потвърждават (изключват) от използването на ултразвуков доплер; кости и елементи на гръбначния стълб - рентгенография. Дуплексното ангиосканиране ще помогне да се идентифицира тромб. За да открие неврит и полиневрит, пациентът ще се подложи на ENMG (електронейромиография). Промените в ставите, нараняванията на сухожилията, туморите ще помогнат за идентифициране на CT и MRI.

Лечение

След като установи защо болят прасците на пациента, лекарят ще определи как да ги лекува.

Патологиите се спират главно чрез използване на лекарства, масаж и гимнастика. При тежки състояния са показани хирургични интервенции.

Гимнастика

Специалните упражнения могат да укрепят засегнатите мускули.

Дискомфортът, причинен от физиологични причини, може да се облекчи чрез ежедневно люлеене, клякане, сгъване-разтягане на долните крайници.

При наличие на патологични фактори за появата на болка, гимнастиката се извършва под наблюдението на инструктор.

Масаж

Musculus gastrocnemius масаж помага за отпускане на напрегнатите тъкани. Списъкът на участващите манипулации се определя от специалист.

Терапевтичната процедура не се предписва, когато се открият тромбофлебит, остеомиелит и нарушения на кървенето.

Препоръчително е да се извършва самомасаж при липса на противопоказания с използването на противовъзпалителни мехлеми. Правилното изпълнение на движенията облекчава умората и болката.

Лекарства

За да се потисне дискомфортът, да се облекчат патологиите и да се намали отокът, се използват следните:

  • външен линимент - Венофлебин, Троксевазин, Диклофенак;
  • противовъзпалителни, аналгетични лекарства;
  • антибиотици;
  • витаминни и минерални комплекси.

Списъкът на предписаните медицински продукти варира в зависимост от установеното заболяване.

Забранено е употребата на лекарства без консултация с лекар: самолечението ще доведе до развитие на усложнения.

Народни средства за защита

Когато решавате какво да правите, ако прасците на краката ви болят по физиологични причини, трябва да обърнете внимание на рецептите на алтернативната медицина. Списъкът на популярните продукти включва компреси, вани, триене и тинктури.

Компреси и обвивания

За процедурите се използват млади брезови листа, тинтява гъша трева. Суровините се заливат с вряща вода, охлаждат се до комфортна температура, нанасят се върху хайвера и се фиксират с превръзка. Минималният период за използване на обвивките е 3-4 часа.

Компресът от глухарче се приготвя по различен начин. Пресните листа на растението се смачкват; масата се нанася върху болните мускули и се фиксира с плътна тъкан. Период на кандидатстване - 12 часа.

Триене

Най-ефективни са триенето на агаве и фикус, сурово яйце с ябълков оцет.

Първото лекарство се прави от растителни листа, взети в съотношение 3: 1. Суровините се измиват, натрошават, комбинират с нарязани люти чушки (5 бр.). Сместа се излива в 0,5 литра водка, влива се в продължение на 3 седмици на тъмно място с ежедневно разклащане.

Разтвор, приготвен от едно пилешко яйце, терпентин (1 ч.л.), супена лъжица ябълков оцет облекчава добре дискомфорта.

Средствата се втриват в болни крака на всеки 24 часа.

Бани

Вани за крака с отвари облекчават болката и тежестта:

  • борови иглички (100 g);
  • вратига (количеството е същото като по-горе);
  • липов цвят и мента (по 1 супена лъжица от всяка съставка).

Суровините се изсипват в 1 литър вода, довеждат се до кипене, вливат се, разреждат се с необходимия обем течност. За облекчаване на състоянието са достатъчни 2-3 процедури с продължителност 15 минути.

Настойки и отвари

Ако краката са болни и подути, а прасците са станали „камъни“ - тогава трябва да започнете да използвате многокомпонентен бульон. Съдържа равни пропорции на брезови листа, черешови дръжки, суровини от жълт кантарион, безсмъртниче и мечо грозде, семена от моркови. 1 супена лъжица л. колекцията се поставя в термос, напълнен с вряща вода. След настояване агентът се приема три пъти дневно по супена лъжица..

Алкохолната тинктура се прави от лечебни течности, продавани от аптечните вериги. В контейнер се смесват 100 ml майчина, божур, валериана и глог, 50 ml евкалипт, 25 - мента, добавят се 10 g подправка от карамфил. Лекарството се влива в продължение на 2 седмици. Схема за прием - 25 капки. три пъти на ден, 30 минути. преди ядене.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на патологии се улеснява от прилагането на няколко прости правила. Техният списък включва:

  • контрол на теглото;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • прием на витамини;
  • спазване на принципите на здравословното хранене.

Почивайте с повдигнати крайници (препоръчително е да поставите дебела възглавница под петите).

Подобряването на кръвообращението се насърчава чрез редовно ходене, плуване, терапевтични упражнения.

Мускулната болка е симптом, който сигнализира за прекомерно натоварване на краката, появата на опасни патологии. Възможно е да се спрат неразположенията и да се поддържа здравето само с навременно посещение на лекар..

Болки в прасеца: 4 опасни причини, които могат да я причинят

Ако болката в прасците на краката се появи при ходене, бягане или почивка през нощта, тя може да бъде причинена от различни причини, включително опасни, като тромбоза, разширени вени, атеросклероза, пише порталът MedikForum.ru..

Болки в прасеца може да изпитва всеки през целия си живот без сериозна причина. Например прекомерното упражнение, джогинг или изкачване на стълби могат да го провокират. В такива случаи, свързани с претоварване или необичайни, необичайни видове стрес, болката се усеща като болка в мускулите и често се наблюдава и мускулно напрежение и втвърдяване. В допълнение, болката в прасеца често се свързва с крампи на краката..

Опасни причини за болки в прасеца. Задействащият механизъм за болка и мускулно напрежение в прасците може да бъде не само претоварване (както и липса на движение), но и други обстоятелства. Включително може да са опасни процеси, нарушения в организма.

Тромбоза. Това е опасно състояние, което се развива, когато се образува кръвен съсирек в системата на дълбоките вени на долните крайници. Болката в крака в някои случаи е единствената проява на заболяването, често такава болка в прасеца е остра и силна.

Синдром на неспокойните крака. Симптомите му се усилват по време на периоди на почивка или бездействие, главно вечер или през нощта - докато хората не могат да спят, те искат да раздвижат краката си, да станат от леглото и да ходят. Когато човек се опита да заеме неподвижно положение, в краката се появяват изтръпване и непоносим сърбеж, всичко това може да бъде изключително изтощително, понякога болезнено.

Разширени вени. Разширените вени се срещат при всеки трети жител на нашата планета и може да започне на всяка възраст. Жертвите на разширени вени са изправени пред флебит - възпаление на венозната стена. Това заболяване може да причини кръвни съсиреци (тромбофлебит), възпаление и други проблеми..

Атеросклероза. При атеросклероза проводимостта на артериите и кръвоносните съдове се влошава - това се дължи на отлагането на холестеролни плаки по вътрешната им страна на стените, както и влошаването на съдовата тъкан, която губи своята еластичност. Атеросклерозата е причина за смъртоносни сърдечно-съдови заболявания като инфаркти и инсулти.

Постоянна болка в прасеца: необходимо е изясняване. Ако болката в прасците се появява по-често, е едностранна (проявява се само в единия крак) и не се облекчава с прости мерки, е необходимо да се консултирате с лекар, за да изясните причината за такова заболяване. В редки случаи зад това могат да стоят неоткрити преди това сърдечни заболявания..

Болки в прасеца - основни причини и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Причини за болка в прасците. Диагностични трудности

Причините, които най-често причиняват болка в прасците на краката, са много разнообразни:
1. Болести на венозните съдове:

  • остра венозна тромбоза;
  • посттромботичен синдром;
  • флеберизъм.
2. Патология на артериалните съдове:
  • атеросклероза;
  • облитериращ ендартериит.
3. Увреждане на нервните стволове, инервиращи долните крайници.
4. Болести на мускулите на прасеца:
  • остър миозит;
  • хроничен миозит (професионален, паразитен, както и хроничен миозит, причинен от други причини).
5. Болести на околните тъкани:
  • артрит на глезенната и колянната става;
  • остеомиелит на пищяла и / или фибулата;
  • възпаление на кожата и / и подкожната тъкан на подбедрицата;
  • разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие.
6. Патология на гръбначния стълб:
  • остеохондроза;
  • наранявания на гръбначния стълб;
  • хронични заболявания на гръбначния стълб;
  • тумори, туберкулоза на гръбначния стълб и др..
7. Захарен диабет.

По този начин болката в прасеца е един от най-честите симптоми. Понякога това се причинява от невинни причини, например претоварване на мускулите след необичайно физическо натоварване. Но често този симптом показва сериозна патология, като атеросклероза, захарен диабет, тумор на гръбначния стълб..

В някои случаи болката в прасците на краката не изисква незабавна медицинска намеса (разширени вени), а в други несвоевременното търсене на специализирана помощ може да доведе до преждевременна смърт (остра тромбоза на вените на краката).

Препоръчително е да се знаят основните правила за диференциална диагноза на болки в прасците на краката не само за специалистите, но и за всички пациенти, за да имат обща представа колко спешно и кои специалисти трябва да бъдат консултирани.

Болка в прасците на краката с патология на вените

Болките в прасците на краката най-често се появяват при заболявания на венозните съдове, като:
1. Дълбока венозна тромбоза на крака, посттромботично заболяване.
2. Разширени вени.

При остро нарушение на притока на кръв във вените на крака се развива оток на крайника, притискат се нервните окончания, което води до появата на болка. При хронични нарушения на кръвообращението механизмът на появата на синдрома на болката е по-сложен, тъй като в засегнатата област възникват хронични хранителни разстройства на тъканите, натрупват се токсични вещества и възпалителният процес често се присъединява.

Ако подозирате заболяване на съдовете на венозното легло, те се обръщат към хирург. В ранните етапи, като правило, се предписва консервативно лечение.

Болка в прасците на краката с дълбока венозна тромбоза на подбедрицата

Симптом като болка в прасците е от голямо значение в случай на остра тромбоза на вените на подбедрицата - патология, която изисква незабавна медицинска намеса..

Факт е, че кръвните съсиреци, образувани в дълбоките вени на крака, могат да се отделят и с притока на кръв да навлязат в сърцето, а оттам - в артериалните съдове на белодробната циркулация. Достатъчно големи фрагменти от тромб могат да запушат артериите и артериолите, причинявайки сериозно усложнение - белодробна емболия, което в много случаи води до смърт на пациента. По този начин дълбоката венозна тромбоза на крака е потенциално животозастрашаващо състояние..

Ето защо, при най-малкото подозрение, че болката в прасците е причинена от образуването на кръвни съсиреци в дълбоките вени на подбедрицата, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителен преглед. Показана е строга почивка в леглото, тъй като най-малката физическа активност може да доведе до отделяне на тромбовите фрагменти. Особено опасни са първите дни от началото на патологията, когато тромботичните маси все още не са организирани..

Допълнителни симптоми на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата са:

  • постоянен оток на подбедрицата, придружен от постоянно чувство на тежест в краката;
  • кожата на засегнатия крайник изглежда лъскава, ясно се вижда моделът на повърхностните вени;
  • болката в засегнатото прасец се разпространява по вътрешната повърхност на подбедрицата до крака и нагоре до бедрото;
  • дорсифлексията на стъпалото причинява или увеличава болката.

В някои случаи данните от анамнезата могат да помогнат при диагностицирането - често дълбока венозна тромбоза на подбедрицата се появява след продължително принудително обездвижване в резултат на травма, сериозно заболяване или операция. Онкологичните заболявания (особено рак на белите дробове, стомаха и панкреаса), продължителната употреба на орални контрацептиви допринасят за появата на патология. Често дълбоката венозна тромбоза на крака се появява в следродилния период.
Задействащите фактори за развитие на тромбоза на вътрешните вени на крака са най-често бактериална инфекция, нараняване на крака, физическо или нервно натоварване.

Когато диагнозата се потвърди, пациентът се настанява в хирургическа болница, предписва се строг режим на легло с повдигнато положение на подбедрицата и се инжектират лекарства, които насърчават резорбцията на кръвни съсиреци.

Приблизително в 90% от случаите на острата дълбока венозна тромбоза на крака се развива хронична патология - посттромботично заболяване.

В резултат на вторични промени в стените на вените има повишена тенденция към повторно образуване на тромби. Хроничното нарушение на местното кръвообращение води до бърза умора, оток на засегнатия крайник - в началото нестабилен, а след това стабилен, с развитието на болезнени уплътнения в подкожната мастна тъкан и хиперпигментация на вътрешната повърхност на подбедрицата. На късен етап от развитието на болестта се появяват трофични язви, които са трудни за лечение. В такива случаи се препоръчва хирургична корекция за възстановяване на притока на кръв в засегнатия крак..

Болезнена болка в прасците на краката с разширени вени

Друго често срещано състояние, което причинява болка в краката (главно в прасците), е разширените вени. Диагностиката в този случай не създава особени затруднения, тъй като засегнатите повърхностни вени могат да се видят визуално.

Разширените вени се класифицират като заболявания с наследствено предразположение. Тази патология се развива, като правило, след 20 години и е по-често при жените.

В ранните стадии пациентите се притесняват изключително от козметичен дефект, а в стадия на декомпенсация заболяването се проявява като тежест в краката, бърза умора, постоянна пукнатина на болките в прасците и нощни крампи. По-късно, поради хронични нарушения на кръвообращението, в долната и средната трета се развива дерматит на вътрешната повърхност на подбедрицата, образуват се слабо зарастващи трофични язви.

Болка в прасците на краката с патология на артериалните съдове

Болката в прасците на краката с патология на артериите и артериолите е остра, силна, понякога непоносима. Болковият синдром е свързан с остра или хронична исхемия (липса на кръвоснабдяване). Тъканите с увреждане на съдовете, привеждащи, страдат от дефицит на хранителни вещества и кислород - в резултат се развиват разрушителни процеси, до гангрена.

Ако подозирате артериална недостатъчност, консултирайте се с хирург, за предпочитане специалист по съдова хирургия.

Болка в прасците на краката с остра запушване (запушване) на артериите на долните крайници

Острата оклузия на артериите на долните крайници се характеризира с внезапно спиране на притока на кръв в засегнатия съд. Причините за остро запушване на артерията на долните крайници са най-често нейната тромбоза.

Образуването на тромби може да бъде причинено от:
1. Увреждане на артериалната стена поради хронично заболяване (атеросклероза, облитериращ ендартериит) или съдово увреждане (механично, електрическо, измръзване, увреждане на съда по време на медицински манипулации).
2. Промени в състава на кръвта при левкемия, тежки хронични заболявания, поради въвеждането на лекарства.
3. Нарушение на кръвообращението при вазоспазъм, шокови реакции, след операции на артериалните стволове.

По-рядко се срещат емболия на артериите на долните крайници - запушване на съда с фрагмент от тромб, атеросклеротична плака, туморна тъкан при рак и др..

Болката в прасците на краката с запушване на артериални съдове е остра, пареща, придружена от силно подуване на крайника, неговото охлаждане. В бъдеще, поради кислородното гладуване на тъканите, се развиват нарушения на чувствителността и парализа на засегнатия крайник. Тогава възниква мускулна контрактура (липса на пасивни движения) и започва гангрена. По този начин, независимо от причината за появата, запушването на артериалните съдове на долния крайник се отнася до остри патологии, изискващи незабавна медицинска помощ (реканализация на засегнатия съд или ампутация).

Болка в прасците на краката с хронична артериална недостатъчност на долните крайници

Най-честите причини за хронична артериална недостатъчност на долните крайници са атеросклерозата и облитериращият ендартериит. За да определите причината за болката в прасците в такива случаи, трябва да знаете данните от историята.

Атеросклерозата е хронична системна лезия на артериални съдове, която обикновено се развива след 40 години при лица с наследствена предразположеност към нарушения на липидния метаболизъм (близки роднини са страдали от инфаркти, инсулти, интермитентна клаудикация). По-често мъжете са болни на възраст 50-60 години. Болести като хипертония и захарен диабет допринасят за развитието на атеросклероза. Често при пациенти с хронична артериална недостатъчност на долните крайници, причинена от атеросклероза, има и други прояви на това заболяване (исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент).

Облитериращият ендартериит е заболяване с необяснима етиология. Предполага се, че наследствената предразположеност, професионалните рискове (честата хипотермия на крайниците), тютюнопушенето и вирусните заболявания играят важна роля за появата му. По-често жените боледуват. Патологията се развива в млада възраст (до 40 години).

В допълнение, при атеросклероза, по правило се засягат големи съдове, а при облитериращ ендартериит - артериоли.

Следователно при атеросклероза при повечето пациенти пулсът в подколенната ямка не е осезаем и всеки пети пациент има затруднения при определяне на пулса във феморалната артерия.

Поради поражението на малките артериални съдове, където пълното затваряне на лумена настъпва по-бързо, за облитериращ ендартериит по-характерна е ранната поява на нощна болка в прасците.

Болката в прасците на краката с атеросклеротични лезии на съдовете на долните крайници и облитериращ ендартериит са два вида: болезнени атаки при остра исхемия (интермитентна клаудикация) и постоянна болка поради проява на хронична циркулаторна недостатъчност. И в двата случая мъчителната болка често се придружава от гърчове..

Интермитентната клаудикация се характеризира с появата на силна, понякога непоносима болка при ходене. Характерна особеност на синдрома на болката е, че болката кара пациента да замръзне на място и изчезва след 2-3 минути почивка. По количеството физическа активност, която може да причини атака, се преценява степента на съдови увреждания. При тежки случаи атака се причинява от 50 метра спокойно ходене по равна повърхност. При атеросклеротични лезии на артериите на крайниците за дълго време липсва болка в прасците на краката в покой, което показва достатъчна компенсация на кръвообращението.

Болката в покой се появява при тежка декомпенсация на кръвообращението и по-често през нощта (пациентите се оплакват, че не могат да спят). Характерен признак - болката отшумява при спускане на крайника от леглото (в това положение притока на кръв се подобрява).

По правило появата на нощна болка и болка в покой е придружена от проява на други признаци на хронична артериална недостатъчност на засегнатия крайник:

  • косопад;
  • дегенеративни промени в нокътната плоча;
  • атрофия на мускулната тъкан;
  • бледност на крайника при повдигане и поява на застойна хиперемия при спускане;
  • некробиотични прояви, от образуването на слабо зарастващи язви до гангрена.

Болка в прасците с участието на мускулите

Болки в прасците на краката се появяват и при директни мускулни увреждания - миозит. Болката в такива случаи има болки или придърпващ характер, усилва се многократно при движение, което често води до реално обездвижване на засегнатия крайник. Миозитът се характеризира с болезненост на засегнатия мускул при палпация, а при хроничен ход - образуване на възпалителни възли и въжета в мускулната тъкан.

Най-често миозитът на гастрокнемиалните мускули се появява в резултат на нараняване или тежко пренапрежение. Други често срещани причини за остро възпаление на мускулите са инфекциозни, главно вирусни заболявания и хипотермия. Диагнозата в такива случаи не е трудна, тъй като данните от историята недвусмислено показват причината. Болковият синдром в такива случаи е доста интензивен и води до временна инвалидност.

Хроничният миозит често възниква като последица от острата му форма. Отделно е необходимо да се подчертае професионален миозит, свързан с хронично повишено натоварване на мускулите на прасеца. Особено опасно в това отношение е постоянното статистическо напрежение на мускулите, причинено от неудобна стойка на крака (шофьори, зъболекари).

При миозит синдромът на болката може да бъде от различно естество - болката може да бъде постоянна или епизодична, болезнена или стреляща, тъпа или мъчително остра. Като правило болката се появява в така наречените тригерни точки и се увеличава, когато са раздразнени. Хипотермия, внезапни движения, палпация на задействащи зони провокират синдром на болката. Облекчава или облекчава болката; почивка, горещ компрес върху зоната на спусъка.

Болки в прасците на краката се появяват и при трихинелоза - паразитно увреждане на мускулите. Най-често трихинела се поглъща, когато се яде замърсено свинско месо, което не е достатъчно приготвено.

Първите симптоми под формата на нарушения в дейността на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария) се появяват в рамките на няколко дни след инфекцията. След това идва треска и миалгия. Засягат се няколко мускулни групи (особено често се засягат окуломоторните, челюстните, междуребрените и крайниците).

При групови огнища на заболяването диагнозата трихинелоза не е трудна. Но доста често има единични случаи на инфекция, когато първата атака на болестта се възприема като обикновено хранително отравяне. След това, след известно време, болестта се връща с нова, обикновено по-слаба атака на мускулна болка. Могат ли такива признаци да помогнат при диагностицирането? като поражение на мускулни групи, характерно за трихинелозата и наличието на треска.

Ако подозирате възпалителен процес в мускулите, те се обръщат към невролог. Ако има основание да се подозира, че трихинелозата е причина за болка в прасците, тогава лекуващият лекар трябва да избере специалист по инфекциозни болести.

Болка в прасците на краката с неврит и полиневрит

Често невритите и полиневритите са причина за болка в прасците. Болковият синдром от неврогенен произход се характеризира с атаки на силна дърпаща или разкъсваща болка по протежение на засегнатия нерв.

Така че прищипването на седалищния нерв със спазматични контракции на пириформисния мускул (често усложнение на остеохондрозата на гръбначния стълб) води до развитие на синдром на пириформис. Тази патология се характеризира с пареща болка и парестезия на антеролатералната повърхност на подбедрицата. В бъдеще може да се развие слабост на мускулите на прасеца и нарушена чувствителност..
По-често болките в прасците на краката се появяват при комбинирана лезия на няколко нерва - полиневрит. В допълнение към болката, полиневритът се характеризира с намаляване на чувствителността, парестезия, както и двигателни и трофични нарушения в инервираната област. В тежки случаи полиневритът може да доведе до нарастваща слабост и дистрофия на инервираните мускули, отпусната парализа, поява на груби дистрофични промени, причинени от трофични разстройства на тъканите (дерматит, незарастващи язви и др.)

Полиневритът, водещ до болки в прасците на краката, може да има различен произход:
1. Захарен диабет.
2. Хронична алкохолна интоксикация.
3. Инфекциозни заболявания:

  • дифтерия;
  • дизентерия;
  • тиф;
  • малария;
  • лептоспироза;
  • вирусна мононуклеоза;
  • вирусен хепатит.
4. Дистрофични промени, свързани с липса на тъканно хранене (онкологична патология, цироза на черния дроб, алиментарно гладуване, състояние след отстраняване на стомаха).

Захарният диабет и алкохолизмът са най-честите причини за полиневрит, които причиняват болка в прасците на краката. Тези заболявания имат специфичен симптом - появата на остра болка при натискане на прасеца.

Основният лекуващ лекар при полиневрит е невропатолог. При захарен диабет е необходима консултация с ендокринолог, при алкохолен полиневрит - психиатър. Ако полиневритът е възникнал в резултат на инфекциозно заболяване, тогава консултантът ще бъде специалист по инфекциозни болести, а в случай на онкологична патология - онколог. В случай на състояние след отстраняване на стомаха е необходима консултация с хирург.

Болезнена болка в прасците на краката с увреждане на околните тъкани

Болката в прасците на краката с увреждане на околните тъкани има сложен механизъм на развитие. Това е преди всичко отразената болка, която се появява в съседната област и излъчва към прасеца. Въпреки това, нарушенията на кръвообращението, причинени от патологичен процес в съседни тъкани, са от известно значение при появата на болка. В допълнение, често се развива развитието на реактивно възпаление в зоните, съседни на засегнатата тъкан..

Най-честите причини за болка в прасците на краката са заболявания на съседни тъкани, като:

  • остеомиелит на пищяла и / или фибулата;
  • патология на колянната става и / и глезенната става;
  • разкъсване или разкъсване на ахилесовото сухожилие;
  • възпалителни лезии на кожата и / или подкожната тъкан на подбедрицата.

Диагностиката на патологии на околните тъкани, които причиняват болка в прасците на краката, като правило не създава затруднения, тъй като има синдром на болката и съответните видими патологични промени в засегнатите тъкани.

При остеомиелит, възпалителни заболявания на кожата и / или подкожната тъкан, разкъсване на ахилесовото сухожилие лекуващият лекар е хирург. Артритът на крайниците се лекува от терапевт.

Отразена болка в прасците на краката с патология на гръбначния стълб

Болката в прасците на краката с патология на гръбначния стълб се отразява. Причинява се от прищипване на нерви при излизането им от гръбначния канал (наречен радикуларен синдром).

Доста често синдромът на болката директно в областта на лезията на гръбначния стълб отсъства или е слабо изразен, а болката в крайниците е водещият симптом. Диагнозата обаче се улеснява значително от факта, че болката директно в прасците на краката рядко се изолира и е възможно да се определи характерното й разпределение по протежение на седалищния нерв (странична и задна повърхност на бедрото, странична повърхност на подбедрицата, понякога гръбната част на крака и палеца на крака).

В допълнение, болката при радикуларен синдром има следните характеристики:

  • увеличава се при кашляне и кихане;
  • укрепване през нощта;
  • връзка на синдрома на болката с движения в гръбначния стълб, докато някои движения могат да отслабят или увеличат болката.

Най-честата причина за радикуларен синдром е остеохондрозата на лумбалната част на гръбначния стълб. Особено силна болка възниква, когато междупрешленният диск се пролабира. Такова усложнение на остеохондрозата често се случва при рязко прекомерно физическо усилие, особено при вдигане на тежести. Статистически лекарите поставят такава диагноза най-често през периода на лятната ваканция, когато гражданите започват да се занимават с необичаен за тях физически труд (много характерно е, че същите статистически данни се записват в чужбина, така че радикулярният синдром с пролапс на диска е наречен от някои западни изследователи като болест по време на ваканция).

В допълнение, болки в прасците на краката с радикуларен синдром често се появяват след наранявания на лумбалния гръбнак. В този случай са особено характерни мъчителни нощни болки, понякога придружени от крампи на мускулите на прасеца..

По-редки причини за отразена болка в прасците на краката са туморни или туберкулозни лезии на гръбначния стълб и различни хронични заболявания на гръбначния стълб, водещи до развитие на радикуларен синдром (деформираща спондилоза и спондилоартроза, анкилозиращ спондилит).

Най-добре лекуващият лекар за гръбначни лезии е вертебролог (лекар, който е специализиран изключително в заболявания на гръбначния стълб). Ако не е възможно да се обърнете към тесен специалист, ще трябва да бъдат привлечени няколко лекари: за остеохондроза - невропатолог и хирург, с анкилозиращ спондилит - невропатолог и ревматолог, с гръбначни тумори - невролог и онколог.

Болки в прасците на краката с диабет

Често усложнение на диабета е синдромът на диабетното стъпало. Механизмът на възникване на тази патология се основава на няколко фактора наведнъж, причинени от продължително повишаване на нивото на глюкоза в кръвта:
1. Поражение на артериални съдове със среден и малък калибър и в резултат на това хронична артериална недостатъчност.
2. Полиневрит.
3. Развитие на инфекциозни и възпалителни процеси на фона на нарушен трофизъм (хронични язви и др.).

По този начин болката в прасците на краката при захарен диабет може да бъде причинена от артериална недостатъчност, в такива случаи тя се увеличава с ходене. Освен това болката в прасците на краката може да има пароксизмален характер от неврогенен произход. И накрая, болката в прасците може да бъде причинена от инфекциозни и възпалителни процеси на кожата и подкожната тъкан на подбедрицата..

Захарният диабет се лекува от ендокринолог. При тежък полиневрит е необходима консултация с невролог. При силен синдром на диабетно стъпало - невропатолог и хирург.

Към кой лекар да се обърнете при болки в прасците?

Болката в прасците на краката може да бъде предизвикана от различни причини и следователно, ако се появи този симптом, е необходимо да се консултирате с лекар от различни специалности. За да се разбере при кой лекар да се отиде във всеки отделен случай, придружаващите симптоми помагат, тъй като по тяхната природа може да се предположи причината за болката в прасците и съответно диагнозата. И вече, в зависимост от предполагаемата диагноза, трябва да се консултирате с лекар, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на тази патология.

Друг аспект на ситуацията с болки в прасеца е спешна медицинска помощ, която изисква незабавна медицинска помощ за спасяване на животи, което може да е симптом на болка в прасеца. Ако има признаци на такава спешност, трябва да се обадите на линейка или спешно да стигнете до най-близката болница със собствен транспорт.

По-долу ще разгледаме в кои случаи болката в прасците трябва да се разглежда като признак на спешност, кога трябва да се извика линейка и кога е симптом на дългосрочно заболяване, което изисква посещение на лекар рутинно. Именно за такива животозастрашаващи състояния, които се появяват с болки в прасците, ще дадем препоръки кой лекар да се свърже с поликлиниката.

И така, спешните състояния, в случай на които трябва да се извика линейка, са дълбока венозна тромбоза и запушване (запушване, запушване) на артериите на краката. Тези състояния се проявяват с някой от следните симптоми: постоянен оток на подбедрицата, тежест в краката, ясно видим модел на вени по лъскавата повърхност на телешката кожа, студена кожа на допир, силна болка в подбедрицата. С течение на времето може да се развие парализа на крака и гангрена.Ако човек, след епизод на дълбока венозна тромбоза на крака, забележи бърза умора на краката, тенденция към оток на крака, чувство за пълнота, спазми през нощта, пръстеновидна пигментация, поява на уплътнения в подкожната тъкан, това показва посттромботично заболяване и в този случай се препоръчва консултация с флеболог (записване), ангиолог (записване), съдов хирург (записване) или общ хирург (записване).

Ако човек има видима мрежа от вени в краката и изпъкнали венозни възли с възможна комбинация с пробивна болка в прасците, умора, тежест в краката и спазми през нощта, това показва разширени вени и в този случай трябва да се консултирате с флеболог или ангиолог. Ако по някаква причина е невъзможно да се стигне до тези специалисти, трябва да се свържете с хирурга.

Ако човек се притеснява от периодична много силна болка в прасците, която се появява при ходене, принуждавайки да спре за няколко минути (периодично накуцване) и придружена от крампи или постоянна болка в краката, която намалява, когато краката висят от леглото, това може да означава атеросклероза или заличаващ ендартериит. и в този случай трябва да се консултирате с ангиолог или съдов хирург. Ако е невъзможно да стигнете до тези специалисти, трябва да се свържете с флеболог или общ хирург.

Ако болката в прасците се появява периодично или присъства постоянно, има характер на стрелба, болезнена или мъчително остра, възниква в определени точки, нараства с натиск върху тези точки, отслабена в покой или когато се прилага топъл компрес върху болезнената точка, съчетана с наличието на осезаеми уплътнения (нишки) и възли), трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се). Миозитът се провокира от минали инфекциозни заболявания (например грип, ARVI, тонзилит и др.), Продължителна неудобна поза или хипотермия.

Ако болката в мускулите се появи внезапно на фона на повишаване на телесната температура, гадене, повръщане, диария и се появява след ядене на свинско месо, глиган, мече месо, еленско месо, което е претърпело недостатъчно готвене (сурово месо, пържоли, пържоли с кръв и др.), тогава се подозира трихинелоза и в този случай трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести (регистрирайте се). Най-често при трихинелоза болката се появява в мускулите на краката, челюстта, окуломоторните и междуребрените мускули..

Ако болката в прасците се появява с периодични пристъпи, е болезнена, силна, дърпаща, разкъсваща или пареща, съчетана с парестезии (усещане за „настръхване“ по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост и евентуално дерматит и трофични язви, тогава се подозира неврогенен характер на болката (неврит или полиневрит) и в този случай трябва да се консултирате с невролог. Ако невритът и полиневритът са причинени от различни заболявания (захарен диабет, алкохолизъм и др.), Тогава неврологът допълнително насочва човека за консултация със съответния специалист и по-нататъшното лечение се провежда заедно.

Ако болката в прасците на краката се комбинира с болка и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава говорим за заболяване на тези стави, следователно в този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се) или, в негово отсъствие, терапевт (регистрирайте се). В зависимост от тежестта на патологичния процес в ставата, ревматологът може да изпрати за консултация ортопед (записване), хиропрактор (записване), специалист по физиотерапия и др..

Ако болката в прасците се дължи на наличието на възпалителен фокус върху кожата или в подкожната тъкан (например фурункул, хидраденит, абсцес, зачервена, болезнена и подута кожа на някаква част на подбедрицата и др.) И е възможно да се комбинира с повишена телесна температура и общо неразположение, тогава трябва да се консултирате с хирург.

Когато болката в подбедрицата се комбинира със силна и остра болка, както и наличието на осезаема пролука в ахилесовото сухожилие (по задната повърхност на прасеца от петата до границата на долната трета на подбедрицата), невъзможността да се изтегли кракът и да се застане на пръсти, тогава говорим за увреждане на ахилесовото сухожилие и в този случай трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се) или хирург.

Ако има болка в долната част на крака с остър, скучен, разкъсващ, пукнат характер, влошен от движение, възникващ след нараняване, нараняване или инфекциозен процес в тялото, съчетан с оток, зачервяване и напрежение на кожата над болезнената област, както и значително влошаване на общото благосъстояние с появата на температура, слабост, главоболие и т.н., тогава това показва остеомиелит и в този случай трябва да се консултирате с травматолог или хирург възможно най-скоро и е препоръчително незабавно да дойдете в спешното отделение на болницата и да бъдете хоспитализирани за последващо лечение.

Ако болката е локализирана не само в прасците, но се усеща и по страничната и задната част на бедрото, задната част на стъпалото и палеца на крака, тя се усилва от кашлица, кихане, движение в гръбначния стълб (огъване, обръщане и др.) И през нощта, понякога комбинирано с конвулсии, това показва радикуларен синдром и изисква среща с вертебролог (регистрирайте се) или невролог. Освен това можете да се свържете с остеопат (регистрирайте се) или хиропрактор. Ако лекарите от тези специалности подозират, че радикуларният синдром се провокира не от обикновена причина, а от рядко заболяване (например анкилозиращ спондилит, туберкулоза, тумор и др.), Тогава те ще насочат човека за консултация към лекари от други специалности, например при ревматолог, онколог (регистрирайте се) и др..

Какви изследвания и прегледи може да предпише лекар при болки в прасците?

Тъй като болките в прасците на краката могат да се появят на фона на различни заболявания и състояния, лекарят предписва различни тестове и изследвания във всеки отделен случай, в зависимост от подозирането на патология. Лесно е да се разбере какви изследвания и анализи са необходими в този или онзи случай на болка в прасците. За да направите това, трябва да оцените придружаващите симптоми, тъй като това предполага диагноза.

Когато човек развие посттромботична болест след епизод на дълбока венозна тромбоза на подбедрицата, проявяваща се с бърза умора на краката, склонност към оток, чувство на подуване, спазми през нощта, пръстеновидна пигментация, поява на уплътнения в подкожната тъкан, лекарят предписва, преди всичко, доплерография на съдовете (регистрирайте се ). След това, за да се определи степента на нарушения на кръвния поток в крайника, се извършва или радионуклидна флебография, или ангиосканиране, или реовазография (записване). Изборът на метод за определяне на степента на нарушения на кръвния поток в съдовете на крайника се определя от техническите възможности на институцията и обикновено се извършва само едно изследване, а не две или три.

Когато човек има постоянна или периодична много силна болка в прасците, провокирана от ходене дори по равна повърхност и принудена да спре за няколко минути, така че усещането за болка да се успокои (интермитентно накуцване), намаляващо в покой и когато краката висят от леглото или стола надолу, в комбинация с студенина на кожата на крайника, бледа кожа при повдигане на краката и зачервяване при спускането им - лекарят подозира атеросклероза, облитериращ ендартериит или синдром на Рейно и предписва следните изследвания и изследвания:

  • Слушане на сърдечни тонове със стетофондоскоп;
  • Измерване на кръвното налягане;
  • Определяне на пулсация на артериите на краката;
  • Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Съдова артериография;
  • Ангиография (ядрено-магнитен резонанс или мултиспирална томография) (записване);
  • Ултразвук на кръвоносни съдове (записване) на съответната част на тялото;
  • Доплер ултрасонография на съдове на съответната част на тялото;
  • Реовазография на съответната част на тялото (позволява да се оцени скоростта на кръвния поток);
  • Термография;
  • Капиляроскопия;
  • Лазерна доплерова флоуметрия:
  • Функционални тестове (записване) (студено, термометрично, Goldflam, Shamova, периренална или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии).

Първо, лекарят изследва краката, за да идентифицира характерни промени в прасците, измерва кръвното налягане, определя пулсацията на артериите в долните крайници, слуша сърдечните звуци, след което на първо място предписва съдов ултразвук, доплер ултразвук, артериография и реовазография, тъй като тези изследвания позволяват в повечето случаи за диагностициране. Ако след първостепенните проучвания останат съмнения, тогава при съмнение за атеросклероза се предписва ангиография, при съмнение за синдром на Рейно, лазерна доплерова флоуметрия и тест за студ, ако има съмнение за облитериращ ендартериит, функционални тестове (с изключение на студ), термография и капиляроскопия.

Когато човек има болка в прасците на фона на разширени вени, която лесно се диагностицира от характерните паякообразни вени, видими за окото, вени и изпъкнали венозни възли под кожата на подбедрицата, съчетани с умора, тежест в краката и спазми през нощта, тогава лекарят да прецени степента тежестта на нарушенията на кръвния поток предписва ангиосканиране и доплерография на съдовете. Ако получените данни са недостатъчни, тогава допълнително се извършват рентгенова ангиография и реовазография. Освен това лекарят трябва да предпише тест за съсирване на кръвта, за да определи риска от тромбоза..

Когато болката в прасците се усеща постоянно или се появява в епизоди по време на физическо натоварване, има стрелящ, болезнен, мъчително остър характер, възниква в определени точки, усилва се при натискане върху тези точки, отслабена в покой или на фона на топъл компрес, комбиниран с уплътнения под кожата ( нишки и възли), се провокира от минали инфекциозни заболявания (например грип, ARVI, тонзилит и др.), продължителен престой в неудобно положение или хипотермия - лекарят подозира миозит и предписва следните тестове и изследвания:

  • Изследване и усещане на болезнената област на мускулите на врата;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (записване);
  • Общ анализ на кръвта.

Най-често лекарят предписва само общ кръвен тест и палпира болното място, за да идентифицира уплътнения, тъй като това позволява диагностицирането в комбинация с характерни клинични симптоми и анамнеза за развитието на заболяването. Кръвен тест за ревматоиден фактор се предписва само ако има съмнение за ревматичния характер на заболяването, когато миозитът не преминава на фона на лечението.

Когато мускулните болки (теле, челюст, околомоторни и междуребрени) се появят след ядене на свинско месо, дива свиня, мече месо, необработено дивечово месо (сурово месо, дрънкане, пържоли с кръв и др.), Заедно с повишаване на телесната температура, гадене, повръщане и диария, лекарят подозира трихинелоза и предписва следните изследвания и изследвания:

  • Микроскопия на остатъци от месо, изядено от хората (ако е възможно);
  • Биопсия (регистрация) на стомашно-чревния или делтоидния мускул, последвана от изследване на материала, получен под микроскоп с цел откриване на ларви на трихинела;
  • Кръвен тест за наличие на антитела (регистрирайте се) към трихинела чрез ELISA или RNGA;
  • Алергичен кожен тест (регистрирайте се) за трихинела;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината.

Лекарят винаги задължително предписва общ анализ на кръвта и урината, както и микроскопия на остатъците от месо (ако, разбира се, това е възможно). Освен това, ако болестта трае по-малко от две седмици, тогава се предписва биопсия на гастрокнемиума и делтоидните мускули с тяхното изследване под микроскоп, по време на което те се опитват да открият ларвите на трихинела между мускулните влакна. Ако се открият такива, не се предписват други тестове, тъй като това не е необходимо, тъй като диагнозата трихинелоза е напълно потвърдена. Ако болестта продължава повече от две седмици, тогава вместо биопсия се предписва кръвен тест за наличие на антитела към трихинела и алергичен кожен тест. Ако тези тестове са положителни, тогава диагнозата също се счита за потвърдена..

Когато болката в прасците е пароксизмална и има болезнен, силен, дърпащ, разкъсващ или изгарящ характер, съчетан с парестезия (усещане за изтичане на „гъши подутини“ по кожата, изтръпване и др.), Мускулна слабост, евентуално с дерматит и трофични язви, тогава лекарят подозира неврит или полиневрит и в този случай предписва следните тестове и изследвания:

  • Функционални неврологични тестове;
  • Електроневрография;
  • Електромиография (записване);
  • Метод за предизвикан потенциал.

За да се определи кой нерв е възпален, се извършват функционални неврологични тестове, които се състоят в това, че лекарят предлага да се извършват различни прости движения на крака, пръстите и т.н. Засегнатият нерв се определя в зависимост от това кои движения човек може да извършва и кои не. Освен това, за да се определи степента на увреждане на нервната трансмисия, се предписва някой от следните методи - електроневрография, електромиография, метод на предизвикани потенциали. Освен това лекарят може да използва всеки един метод, или комбинация от два, или и трите.

Ако болката в прасците на краката се комбинира с болезнени усещания и нарушена подвижност на глезенната или колянната става, тогава лекарят подозира заболяване на тези стави (артрит, артроза) и предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматичен фактор и С-реактивен протеин;
  • Кръвен тест за нивото на пикочна киселина;
  • Цитологичен и микробиологичен анализ на синовиалната течност;
  • Рентгенови лъчи или компютърна томография на засегнатата става;
  • Ядрено-магнитен резонанс на засегнатата става (записване);
  • Артрография на засегнатата става;
  • Артроскопия на засегнатата става (записване);
  • Ултразвук на ставите (записване);
  • Термография на ставите.

Обикновено първо се предписват общ кръвен тест, кръвни тестове за ревматичен фактор, С-реактивен протеин, пикочна киселина, както и ултразвук и рентгенова снимка на засегнатата става (записване). Ако е технически осъществимо, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Данните от тези изследвания позволяват да се установи дали става въпрос за артрит или артроза и в зависимост от това да се предпишат допълнителни изследвания. Така че, ако се открие артроза, тогава за оценка на състоянието на некостни структури (връзки, сухожилия, хрущяли) на ставата се предписва ядрено-магнитен резонанс. И ако се открие артрит, тогава се извършват анализ на синовиалната течност, артрография и артроскопия. Ако е технически осъществимо, термографията и ядрено-магнитен резонанс се предписват като допълнителни методи за изследване на артрит, които позволяват да се оцени състоянието и степента на функционална активност на тъканите..

Когато болките в краката са свързани с възпалителен фокус върху кожата или подкожната тъкан на подбедрицата, видими за окото (например фурункул, хидраденит, абсцес, зачервена, болезнена и подута кожа в някаква част на подбедрицата и др.), Вероятно съчетани с общо неразположение и треска тяло, лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Оглед и усещане на възпаленото място;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Кръвен тест за ASL-O титър (записване);
  • Бактериологично засяване на отделящ се възпалителен фокус;
  • Имунограма (регистрирайте се).

Прегледът и палпацията на възпалителния фокус са задължителни, предписва се общ анализ на кръвта и урината, както и бактериологична култура на отделянето, за да се определи патогенът, провокиращ инфекциозния процес и неговата чувствителност към антибиотици. Кръвен тест за титъра ASL-O се предписва само за еризипела и замества културата на освобождаване от отговорност. Тоест при еризипела не се прави бактериологично инокулиране на отделянето, а се прави кръвен тест за титъра ASL-O. Имунограма се предписва само в случай на дълъг, продължителен ход на процеса, който не завършва с възстановяване, въпреки лечението.

Ако има множество или постоянни циреи, за да се установи причината за това, се предписва кръвен тест за захар, бактериологична култура на урина, риноскопия (регистрация) и фарингоскопия (регистрация), рентгенова снимка на синусите (регистрация), флуорография (регистрация), ултразвук на коремните органи (регистрирайте се) и бъбреците (регистрирайте се). Всички тези проучвания са необходими за идентифициране на източника на инфекция, който провокира постоянната поява на циреи..

Ако болката в подбедрицата се комбинира със силна болка и неуспех в ахилесовото сухожилие (по задната повърхност на прасеца от петата до границата на долната трета на подбедрицата), осезаема с ръце, както и с невъзможност да дръпнете крака върху себе си или да застанете на пръсти, лекарят диагностицира разкъсване на сухожилието... Обикновено в този случай не се предписват прегледи и изследвания, тъй като диагнозата е очевидна от резултатите от изследването и палпацията. В някои случаи, ако лекарят има съмнения, се предписва ултразвук или ядрено-магнитен резонанс, за да се потвърди диагнозата руптура на ахилесово сухожилие..

Когато болката в долната част на крака е остра, скучна, разкъсваща или спукваща по природа, нараства с движение, възниква след нараняване, нараняване или инфекциозен процес в тялото, съчетана с оток, зачервяване и напрежение на кожата над болезнената област, както и значително влошаване на общото благосъстояние с появата на температура, слабост, главоболие и др., лекарят подозира остеомиелит и за да потвърди клиничната си хипотеза, той предписва или рентгенова снимка, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Други тестове обикновено не се провеждат, тъй като диагнозата остеомиелит обикновено е съвсем очевидна и се основава на клинични симптоми.

Когато болката се усеща от човек не само в прасците, но и по страничната и задната част на бедрото, задната част на стъпалото и палеца на крака и те се усилват при кашлица, кихане, през нощта, при движение в гръбначния стълб (огъване, обръщане и т.н. ), понякога придружени от конвулсии - лекарят подозира радикуларен синдром и предписва следните изследвания и изследвания:

  • Неврологичен преглед (лекарят моли пациента да заема различни пози, да прави определени движения, по които преценява кой корен е притиснат, колко и т.н.);
  • Идентифициране на точки в гръбначния стълб, при натискане, което причинява силна болка (тригерни точки);
  • Идентифициране на зони с намалена чувствителност, мускулна пареза;
  • Електронейромиография (регистрирайте се);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (записване) в две проекции;
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Магнитен резонанс на гръбначния стълб (регистрирайте се).

На първо място, за да диагностицира радикуларен синдром, лекарят извършва неврологичен преглед, открива наличието на тригерни точки в гръбначния стълб и също така установява в кои области има отслабване на чувствителността, пареза или намаляване на мускулния тонус. Данните от неврологичното изследване, познаването на задействащите точки, областите с намалена чувствителност, ниският тонус и мускулната пареза позволяват диагностицирането на радикуларен синдром. За окончателно потвърждение на диагнозата се извършва електронейромиография. Освен това, за да се идентифицира причината за радикуларния синдром, първо се предписва рентгенова или компютърна томография на гръбначния стълб, които позволяват диагностициране на гръбначно изкривяване, остеохондроза, спондилоартроза, спондилолистеза, анкилозиращ спондилит. Ако данните от рентгенова или компютърна томография не позволяват да се установи причината за радикуларния синдром, тогава се предписва ядрено-магнитен резонанс, който също така дава възможност за диагностициране на междупрешленната херния, тумори, гръбначния хематом, менингорадикулит. Ако има техническа възможност, можете веднага да направите ядрено-магнитен резонанс (регистрация) вместо рентгенова снимка (регистрация) или компютърна томография.

Лечение на болка в прасците

За да се лекува успешно болката в прасците на краката, първо трябва да се установи причината за болката и по възможност да се отстрани.

В случай на остри съдови нарушения е необходимо спешно хирургично (остра артериална недостатъчност) или консервативно (остра дълбока венозна тромбоза на подбедрицата) лечение в болница.

При хронична съдова недостатъчност, при неуспех на консервативното лечение и наличие на сериозни усложнения, като образуване на слабо зарастващи язви и др., Е показана хирургична корекция на съдовия дефект..

Хирургическа интервенция е необходима и при някои патологии на гръбначния стълб (тумори, пролапс на междупрешленните дискове, придружени от тежки неврологични нарушения).

Често не е възможно радикално да се елиминира причината, която е причинила болка в прасците на краката, но поддържащото консервативно лечение на основното заболяване (инсулинова терапия за диабет, еластични чорапи и щадящ режим при разширени вени) помага да отслабне и в някои случаи напълно да премахне синдрома на болката.

Въпреки хетерогенността на причините, които причиняват болка в прасците, има препоръки, общи за всички заболявания, които могат значително да подобрят общото състояние на пациента:
1. Борба с наднорменото тегло (отслабването подобрява притока на кръв в крайниците, намалява стреса върху гръбначния стълб, облекчава симптомите на диабет тип 2, има благоприятен ефект върху нервната система).
2. Отказ от тютюнопушене и алкохол.
3. Щадящ режим за крайниците (трябва да се избягва продължително статично напрежение на мускулите на подбедрицата).
4. Добро хранене. Ограничете приема на сол, тъй като солта насърчава задържането на течности и подуването на краката.
5. Правилният режим на работа и почивка. Неизбързани разходки на чист въздух. Здравословен сън.

Статии За Бурсит