Болка в тазобедрената става: причини и лечение

Ако усетите болка в тазобедрената става, трябва да установите причината. Лечението на болката зависи от патологията, чийто симптом е. Комплексните мерки и стриктното спазване на препоръките ще помогнат да се отървете от болестта и да поддържате двигателната активност на ставата. Нарушаването на тазобедрената става прави невъзможно активното движение. Намалената функционалност ограничава пациента от гледна точка на независимо движение и изпълнение.

Анатомични характеристики

Голяма артикулация свързва бедрената и тазовата кост и позволява движения в три посоки: флексия и екстензия, ретракция и ротационни движения на долния крайник. Дегенеративни промени, водещи до деформация, ограничаващи движенията и причиняващи болка.

Тазобедрената става се доставя с кръв от главните артерии на бедрената кост, разположени в областта на ставата. Патологии, които могат да нарушат съдовия капацитет, да доведат до кислороден глад и хранителни дефицити.

Големите нервни стволове на седалищния, обтураторния и бедрените нерви осигуряват инервация. Компресията или прищипването на нервните окончания се дава от интензивна неврологична болка в тазовата област.

Причини за болка в тазобедрената става

Развитието на заболявания с различна етиология в областта на тазобедрената става води до сериозни здравословни проблеми, до увреждане включително. Появата на болка в тазобедрената става придружава всяка патология на различни етапи от нейното развитие.

Причината за болката определя нейното естество и интензивност. Остра болезненост се появява с травма, възпалителни, гнойни процеси, болезнени неинтензивни усещания дават хронични заболявания.

Многобройни патологии с необясним произход и вродени дефекти водят до появата на симптом. Синдромът е налице първоначално или може да се появи в резултат на прогресията на патологично състояние.

Провокиращи заболявания

• Травмата с различна тежест е една от най-честите причини. Синини, навяхвания, фрактури причиняват механични увреждания на костите и връзките. През първия ден след нараняване има остра болка в тазобедрената става. Впоследствие болезнеността отслабва, придобивайки приглушен характер. Чести наранявания: фрактура на тазовите кости, луксация на тазобедрената става, фрактура на тазобедрената става. Всички тези наранявания се случват след пряко тежко нараняване от падане или удар. Ситуацията се усложнява, ако човек има анамнеза за остеопороза или дистрофични промени в хрущялната и костната тъкан на ставата.
• Осифициращият миозит се характеризира с възпаление в съединителните тъкани на ставната капсула. Появява се след нараняване или при наследяване от родители. Прогресивният ход води до морфологични промени в хрущялната тъкан, която от време на време се дегенерира в костни образувания.
• Дислокация на тазобедрената става, независимо дали е придобита при раждането или се е развила в утробата, води до деформации, ограничаване на движенията и заклещване на нервите. При тази патология възниква не само соматична, но и невропатична болка в тазобедрената става..
• Коксартрозата е често срещана патология на възрастните хора, които водят заседнал начин на живот или извършват тежка физическа работа. Дистрофичните промени в хрущяла и последващата деформация на костите осигуряват болка. Първите симптоми се появяват в резултат на интензивно усилие. Бягащият курс е придружен от постоянна тъпа болка, която не изчезва по време на почивка или продължителен сън. Укрепването на синдрома продължава паралелно с прогресивните промени в тазобедрената става.
• Артрит - възпалението в ставната капсула е придружено от силна пулсираща болка. Появяват се както независимо заболяване, така и усложнение след нараняване или инфекциозно заболяване.
• Синдромът на Reiter е реактивна алергична лезия, най-често след прекарани инфекциозни патологии. Има случаи, че състоянието се развива след проникване на хламидия или гонокок в ставната капсула. Патологията е придружена от остра болка в тазобедрената става и оток на тъканите.
• Ревматоидният артрит е системно заболяване на имунната система, при което собствените му клетки разпознават здравата тъкан като чужд организъм и се опитват да я унищожат. Това състояние води до модификация на ставните тъкани на фона на тежки възпалителни процеси..
• Анкилозиращият спондилит е хронично системно заболяване на ставите. Локализацията на процеса в илио-сакралната област е придружена от болка в тазовата област, прогресираща главно през нощта. Пациентът има повишена болка сутрин, задържаното състояние изчезва след активни движения или упражнения.
• Osteochondritis dissecans, друго име на болестта на Koenig, се развива в хрущяла, който влиза в контакт с бедрената кост. Хрущялът започва да се ексфолира с по-нататъшно отделяне на малка площ. Състоянието често се усложнява от добавянето на синовит. Пациентите се оплакват от болка в тазобедрената става, в последните етапи настъпва пълно запушване поради наличието на некротични хрущялни тъкани в ставната кухина.
• Болестта на Legg-Calvet-Perthess е патология от вида на остеохондропатията, която се развива, когато кръвообращението и храненето в тазобедрената става са нарушени. Характеризира се с постепенна некроза на главата на бедрената кост, която е придружена от болезнени усещания, нарушена походка поради придобито скъсяване на крайниците. Заболяването се счита за детско, тъй като децата в предучилищна и начална училищна възраст са по-склонни да се разболеят..
• Бурситът е възпаление на бурсата, последвано от пълнене с патогенна течност. Болестта се появява в бурси, разположени близо до тазобедрената става, причиняващи болка главно при натоварване или палпация.
• Синовит е възпалителна лезия на синовиалната мембрана, облицоваща стените на ставната капсула. В острия период има постоянна силна болка в тазобедрената става, по време на хроничния ход симптомите се изглаждат.
• Симфизит - промени в тъканите на симфизата на пубиса с разминаване на срамните кости. Възниква по време на раждане и раждане. Патологията има възпалителен характер, придружена от силна болка в срамната област, преминаваща в областта на тазобедрената става.
• Синдромът на тазовия корен е представен от невропатична болка. Синдромът възниква поради компресия от костни израстъци и деформирани тъкани на големи нерви, разположени в кръстовището на бедрената и тазовата кости.
• Варусна деформация на стъпалото, плоскостъпие, може да бъде вроден дефект или придобито състояние. Неправилно разпределеното натоварване на краката, поради изместването навътре на предната част на крака, влияе негативно на тазобедрените и коленните стави. С течение на времето, с неправилно действие или нелекувано, тазобедрената става се деформира, причинявайки болка.
• Ентезопатия - дегенеративно-дистрофични процеси в лигаментния апарат на ставата. Процесите често са придружени от възпаление. Болезненото състояние води до отслабване на структурата на връзките и сухожилията с възможно разкъсване на съединителната тъкан. Освен това се наблюдава осификация на определени зони, което намалява функционалността на ставата..
• Интермитентната хидрартроза е хронична ставна патология, при която има повишен синтез на синовиална течност, придружен от увеличаване на обема на ставите и намаляване на двигателната активност на фона на болка.
• Синовиалната хондроматоза е дегенерация на области на синовиалната мембрана на ставата в хрущялни образувания. Новообразуванията могат да достигнат размера на кибритена кутия. Той е придружен от силна болка по време на движение, намаляване на амплитудата, докато тазобедрената става е напълно блокирана.
• Ювенилната епифиза е патологично изместване на главата на бедрената кост надолу и назад. Момчетата се разболяват по време на пубертета, когато възникне неуспех поради дисбаланс в синтеза на полови хормони и хормони на растежа. Болка в тазобедрената става се появява при опит за преместване на крака.
• Асептичната некроза на главата на бедрената кост може да се развие поради остър дефицит на кръвообращение в тазобедрената става. На фона на смъртта на костната тъкан, интензивна болка, превръщаща се в усещане за парене, което рязко ограничава способността за движение на засегнатия крак. Атаките продължават няколко дни и преминават преди началото на следващата остра фаза.
• Известни са случаи на развитие на подагра в тазобедрената става. Прекомерното образуване на пикочна киселина с недостатъчна екскреция кристализира и се установява в ставната кухина, като постепенно я запълва. По време на подагрова атака се появява болка, която не може да бъде толерирана.
• Злокачествени новообразувания в костите или околните тъкани.

Симптоми

Болката в тазобедрената става е разделена на 3 градуса:

1. лека - придружава леки наранявания и последици след интензивно натоварване на мускулите на бедрото и седалището;
2. среден - възниква с патологии от дистрофичен, възпалителен и инфекциозен характер, може да има локален характер или да се дава на долния крайник или срамната кост;
3. силен - появява се с фрактури на костите, тежки луксации, придружени от рязко ограничение на движението в ставата, а понякога и парализа.

По тип етиология, синдромът на болката може да бъде механичен. Появява се по време на тренировка и изчезва след кратка почивка. Първоначалната болка възниква при синовит, утежнена от движение и преминава сама в покой. Болезнеността при бурсит се простира до мястото на възпаление.

Болките, които прогресират през нощта и преминават през деня, се появяват с патологии със задръствания в съдовете. Дефицитът на кръвообращението може да причини изтръпване, усещане за изтръпване и "бягане пълзи".

Много заболявания протичат с възпаление в ставната капсула, връзките или околните тъкани.

В този случай се отбелязва появата на характерни симптоми:

• подуване около тазобедрената става се появява поради нарушение на изтичането на излишната течност, докато кожата е опъната и блестяща;
• обезцветяване на кожата върху възпаленото място: от умерено червен до синкав оттенък;
• локално повишаване на температурата над зоната на артикулация се дължи на реакция на остро възпаление;
• тежък ход причинява обща интоксикация на тялото, която е придружена от главоболие, болки в ставите, треска.

Методи за диагностика на тазобедрената става

Ако тазобедрената става системно боли, е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на неприятния симптом. За ефективен резултат не е достатъчно да се отървете от проявата; важно е да се идентифицира причината за патологичното състояние. За да поставите диагноза, трябва да се свържете с медицински специалист.

По време на назначението пациентът се изследва и се прави анамнеза. Обърнете внимание на разположението на краката, възможно скъсяване на единия крайник, тежка деформация на тазовата става, промени в цвета и структурата на кожата.

За подробен преглед се провеждат редица изследвания, с помощта на които можете да изготвите пълна картина на възникналото заболяване:

• лабораторен кръвен тест ще покаже латентно или явно възпаление, наличие на ревматоиден фактор;
• бактериологично изследване на синовиалната течност за определяне на причинителя на възпалението;
• биопсия на подозрителна тъкан за наличие на злокачествен фактор;
• Рентгеновото изследване на тазобедрената става от различни страни ще помогне да се идентифицират признаци на деформация на тъканите;
• ултразвуково изследване на ставата;
• доплер - метод на ултразвук за оценка на кръвообращението;
• CT сканиране.

Лечение на тазобедрената става

Ако тазобедрената става боли, терапевтичните мерки могат да се различават в зависимост от заболяването. Всичко зависи от патологията, чийто симптом е неприятна болезненост. Комплексът от процедури се определя от лекарства, физиотерапевтично лечение, терапевтична гимнастика и методи на алтернативната медицина. Стриктното спазване на препоръките и изпълнението на всички назначения води до нормализиране на състоянието. Само лекар трябва да предписва лекарства и лекарства.

Медикаментозна терапия

1. За временна анестезия можете да използвате анестетични лекарства - Butadion, Analgin, Baralgin. Аналгетиците не лекуват причината за болката в тазобедрената става, но ефективно облекчават симптома за кратък период от време.
2. При синдром на силна болка, ако няма ефект от ненаркотични болкоуспокояващи, се извършва блокада, като се използва въвеждането на новокаин или лидокаин.
3. Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват като противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични лекарства. Индометацин, кетопрофен, пироксикам, флурбипрофен са едни от най-предписваните лекарства. Лекарството се приема стриктно в съответствие с инструкциите, като не превишава дозировката, за да не предизвика странични ефекти от стомашно-чревния тракт.
4. При тежки възпаления, които не могат да бъдат лекувани с нехормонални лекарства, глюкокортикостероидите имат положителен терапевтичен ефект: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Стероидните хормони осигуряват противовъзпалителни, аналгетични и антихистаминови ефекти. Може да се инжектира директно в болната става по време на пункция.
5. Антибиотици (Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxone) се предписват при асоциирани гнойни инфекции. Антибактериалните средства имат вредно въздействие върху патогена, унищожавайки причината за патологията. Едновременно с антибиотиците на пациента се предписват пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Мускулни релаксанти - ефективно отпуска мускулите, премахвайки спазмите. Arduan, Tubarin, Midocalm ще намали тонуса до обездвижване, облекчавайки болката в тазовата област.
7. Диуретиците премахват течността, предотвратяват подуване и отрицателни ефекти върху сърдечната функция.
8. Витаминната терапия е показана за повишаване на имунитета и подобряване на общото благосъстояние. Биохимичните процеси, които осигуряват жизнената дейност на организма, протичат с оптимална скорост.
9. При дегенеративни процеси, които разрушават ставата, хондропротекторите се приемат дълго време, за да спрат дистрофичния процес и да се самовъзстановят. Honda, Teraflex, Artra съдържат хондроитин и глюкозамин, чийто дефицит създава дисбаланс в ставата. Средствата се използват под формата на таблетки и Fermatron, Alflutop се инжектира в ставата.
10. Успокоителни (Afabazol, Tenoten, Persen) с дисбалансирано състояние на ума. Разстройство на нервната система възниква, когато човек изпитва постоянна, изтощителна болка в тазобедрената става.
11. Ангиопротектори за подобряване на микроциркулацията на кръвта. Емоксипин, Каордиоксипин, Дипиридамол подобряват метаболитните процеси в стените на кръвоносните съдове, увеличавайки тяхната пропускливост.

Физиотерапевтично лечение на болка в тазобедрената става

Съвременните методи на спомагателната терапия осигуряват облекчаване на болката в засегнатата област и помагат бързо да се отървете от патологията. На разположение на съвременната медицина са многобройни методи за премахване на болката в тазобедрената става..

Всеки от методите е възложен на:

• подобряват кръвообращението в тъканите на тазобедрената става;
• намаляване на възпалението;
• облекчаване на болката;
• предотвратяват развитието на оток;
• подобряват метаболитните процеси в клетките;
• стартирайте процесите на самолечение на тъканите;
• укрепват имунната система.

Лазерната терапия ви позволява да въздействате върху ставата, прониквайки дълбоко до 9 см. Лазерните лъчи, насочени към засегнатата област, загряват дебелината на тъканите до костите. Лечебният ефект върху нервните процеси намалява болката. Този метод е предназначен за облекчаване на възпалението, аналгетичният ефект е допълнителен.

Електрофорезата е използването на галваничен ток за проникване дълбоко в тъканите. Постоянен електрически ток с ниска сила и ниско напрежение се предписва заедно с противовъзпалителни или анестетични лекарства за тяхното въвеждане чрез химична реакция.

Когато болката се усили, се предписва електрофореза с новокаин, лидокаин, възпалението се лекува с процедури с димексид, за подобряване на двигателната способност - Лидаза, Карипаин. Методът за поцинковане може да се приложи у дома с помощта на специализиран апарат "Darsonval".

Магнитотерапията осигурява проникване на магнитен импулсен ток на дълбочина от 7 до 12 см. Лечението се извършва на курсове, ефектът се постига до края на периода на лечение и продължава до началото на следващата сесия. За подобряване на тазобедрената става Almag 01 е подходящ, облекчава болката и започва регенеративни процеси.

Терапията с ударни вълни се състои от краткотрайно излагане на нискочестотни акустични импулси. Използва се за премахване на възпалителни прояви, като осигурява вид високочестотен масаж. Започва засилен синтез на колаген, подобрява се кръвоснабдяването и трофиката на тъканите.

Популярен нехардуерен метод на физиотерапия са радоновите бани и лечебната кал. Всеки от тези компоненти е богат на химикали, които насищат ставата по време на процедурата. Калта се нанася под формата на апликации. На възпалено място се поставя предварително загрята торта с градус над телесната температура на човек. Появява се ефектът от микромасажния, компресиращия и затоплящия ефект. Биологично активните вещества проникват през порите на кожата, обогатявайки тялото с микроелементи.

Терпентиновите бани според Залманов се препоръчват за лечение на дегенеративни процеси и техните последици. Активните компоненти на белите и жълтите бани осигуряват подобряване на кръвоснабдяването на засегнатата област, имат благоприятен ефект върху дейността на сърцето, повишават жизнеността и метаболитните процеси.

Ортопедични медицински изделия

Намаляването на проявата на болка в тазобедрената става може да се постигне с помощта на ортези и предмети за рехабилитация. Съвременните разработчици на медицински изделия са се погрижили предварително за възможните трудности, с които пациентите ще трябва да се сблъскат.

При наранявания, засягащи шийката на бедрената кост, се изисква пълно обездвижване за няколко месеца. За да не се налага масивна гипсова отливка върху целия долен крайник, има твърда фиксираща ортеза - "деротационна обувка". За пациента е удобно да използва продукта на практика, той е безопасен от гледна точка на алергенността (гипсът причинява дразнене на кожата и алергии) и хората наоколо се грижат за крака на жертвата.

Антидекубиталният матрак е незаменим, ако човек трябва да лежи много месеци. По време на рехабилитационния период, когато се правят първите стъпки след нараняване, те първо използват проходилка за самостоятелно движение. Когато се появи повече стабилност, се използват патерици, а след това и бастун, за да се осигури опора при ходене.

Симфизитът причинява много страдания поради силна болка в срамната и тазовата област. За облекчаване на болезненото състояние, облекчаване на тазобедрената става, компресиране и поддържане с твърди ребра се използва ортопедичен корсет за тазовия пръстен.

Изборът на подходящи обувки е от съществено значение за правилното облекчаване на бедрата. Профилактичните амортизиращи стелки за ежедневно носене ще облекчат много проблеми не само със ставата, но и с гръбначния стълб.

Апликаторът Кузнецов доказа, че облекчава болката и подобрява кръвообращението. Пластмасовите игли, когато са в близък контакт с болното място, първо причиняват болка, която се превръща в приятна топлина. По време на острия период времето на сесията е 5 минути до 6 пъти на ден, с хронична болка - 15 минути до 3 пъти на ден.

Физиотерапия

Класовете по упражнителна терапия имат специална роля. Колкото повече ставата се движи с дозирано натоварване, толкова повече се произвежда синовиална течност, която е необходима за храненето и работата на тъканите. Комплект упражнения се съставя от медицински инструктор за всеки пациент поотделно.

Упражненията се извършват в стадия на ремисия, когато няма болка. Техниката на правилното изпълнение на движенията се обяснява от физиотерапевт и се възпроизвежда под наблюдението на специалист. Движенията не трябва да бъдат резки и мащабни, броят на повторенията трябва да се спазва точно с инструкциите.

Физиотерапевтичните упражнения подобряват притока на кръв, тонизират мускулите на бедрото, повишават двигателните способности в тазовата става, улесняват ходенето и повишават имунитета. Всяко упражнение трябва да бъде координирано, неправилните действия провокират появата на болезнена атака, повишаване на кръвното налягане, появата на микротравми, водещи до възпаление.

Комплект упражнения за правене у дома:

• в легнало положение, сгънете коленете под прав ъгъл, дръпнете двата крака към гърдите си едновременно, създавайки леко съпротивление с ръце;
• без да сменяте положението, последователно издърпвайте свитите крака, задържайки ги за няколко секунди;
• легнал от дясната страна, повдигнете левия крак, свит в коляното, повторете действието с другия крак;
• в легнало положение, изпънете ръце по тялото, повдигнете изправения крак с 15 см, задържайки го за 5 секунди, изпълнявайте движенията на свой ред с два крака;
• седейки на стол, повдигнете краката си успоредно на пода, повторете движенията с всеки крак.

Хирургично лечение на тазобедрената става

Когато консервативното лечение не носи желания резултат, се извършва операция за облекчаване на състоянието на пациента. Има няколко метода на хирургична помощ:

1. Артроскопско отстраняване - почистване на вътрешните стени на ставите от некротични частици, последвано от изплакване с лечебен разтвор. Манипулацията се извършва в операционната.
2. Периартикуларна остеотомия - извършва се фрактура на костите на ставата, за да се свърже под различен ъгъл, за да се намали натоварването на болната става.
3. Ендопротезиране - замяна на болна става с изкуствена, методът предполага активни рехабилитационни действия след операцията.

етнонаука

Достъпни и безопасни рецепти от лечители с вековен опит помагат за облекчаване на болката в тазобедрената става и ускоряват възстановяването. Преди употреба трябва да се консултирате, за да изключите противопоказанията.

1. Обелете и нарежете една глава чесън, добавете ситно нарязан корен от целина и един лимон с кора. Смесете всички компоненти и изсипете гореща вода, оставяйки за един ден на хладно място. Вземете 1 лъжичка в продължение на тридесет дни.
2. Чаят от липа и бреза може да се пие всеки ден, за да се намали възпалението. Една чаена лъжичка липов цвят и брезови пъпки се запарват с гореща вода. След 30 минути бульонът е готов за употреба..
3. Пригответе билков чай: комбинирайте жълт кантарион, лайка и безсмъртниче по 1 супена лъжица. Изсипете състава с 500 ml вода и кипете 10 минути. Вземете продукта по 50 ml 3 пъти на ден.
4. Нарежете ряпата на ситно, добавете малко мед и 30 мл водка. Получената смес нанесете върху възпалената става, като я фиксирате с найлоново фолио отгоре. Горната част на компреса е покрита с топло одеяло за цялата нощ.
5. Смесете горчица на прах с мед и растително масло. Марлята, сгъната на няколко слоя, се потапя в състава и се нанася върху ставата. Компресът се държи не повече от 60 минути.
6. Измийте зелевия лист и намажете с мед, нанесете върху областта на тазобедрената става. Медът има антибактериални и противовъзпалителни свойства, а зелето ще изтръпне засегнатата става.
7. Натрошени листа от жълтурчета се смесват с малко количество зехтин. Сместа се влива в продължение на 7 дни, след което се използва за разтриване на болезненото място.
8. Необходимо е да се смилат и комбинират шишарки от хмел и жълт кантарион, да се добави вазелин до мазна консистенция. Втривайте в болна става 2 пъти на ден.
9. Смесете червен пипер, керосин и растително масло и оставете за 3 седмици. Използвайте за триене не повече от 1 път на ден.

Профилактика на тазобедрената става

За да се предотврати появата на болка в тазобедрената става, прости препоръки ще помогнат:

• начинът на живот трябва да бъде активен с периодично изпълнение на прости физически упражнения;
• правилното хранене е в основата на здравето: изключете мазни, солени и пушени храни, алкохол, колбаси, шоколад, сладкарски изделия;
• не претоварвайте ставите с изтощителна физическа активност, като правите тежка работа;
• използвайте превантивни превръзки за облекчаване на тазовата става;
• носете удобни обувки, отговарящи на ортопедичните стандарти;
• ако се появят неприятни симптоми в областта на тазобедрената става, консултирайте се с лекар за преглед и предписване на ефективно лечение.

Защо боли тазобедрената става: причини, какво да се прави, как да се лекува

Тазобедрената става се счита за най-голямата става. И той е и най-натоварен в човешкото тяло. Той се намира на кръстовището на бедрената кост, както и таза. Поради особената структура крайникът се движи свободно в различни посоки. Тази става осигурява изправена стойка. Болката в тазобедрената става нарушава нейната функционалност, причинявайки на човека силен дискомфорт при ходене и дори седене. В този случай крайникът понякога дори изтръпва.

Обща класификация на причините

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Диагностиката на неизправност в тазобедрената става е изпълнена с някои трудности, тъй като всичко провокира болезнени усещания: травма, скелетни заболявания, съпътстваща патология на вътрешните органи. В този случай увредената област ще боли, усещанията стават изгарящи.

Този проблем е най-често срещан сред хората, преминали 50-годишната граница. В същото време жените са склонни към проблеми с тази става или ханша много повече от мъжете..

Болката в тазобедрената става често се причинява от:

• Травматично: фрактура на шийката на бедрената кост, директно увреждане на ставната област, тежко изкълчване на дясното или лявото бедро, осифициращ миозит, развил се в резултат на травматично увреждане на ставата, фрактури на тазовите кости, епифизиолиза на главата на бедрената кост.
• Поражения на съединителната тъкан на тазобедрената става: болест на Reiter, артрит и само ревматоиден, анкилозиращ спондилит.

• Болести на ставата, придружени от дегенеративни процеси в тъканите: коксартроза.
• Остеохондропатии: остеохондрит дисекан, патология Legg-Calve-Perthes.
• Проблеми със скелетното развитие: епифизарна варусна деформация на стъпалото, която се развива при юноши.
• Процеси на възпаление на меките тъкани в ставите: бурсит, преминаващ синовит, ставен коксит, провокиран от туберкулозен бацил.

Излъчващата болка в областта на бедрото се развива в резултат на такива лезии: симфизит, радикуларен синдром, патологични процеси в сакроилиачната става, ентезопатия. Като цяло, наранена лява или дясна тазобедрена става причинява значителен дискомфорт и болка. Трябва да се лекува, когато се появят най-малките симптоми..

Подробно описание на травматичните причини

Ако тазобедрената става боли, причината за развитието на такова патологично състояние може да бъде:

1. Вродена дислокация на тазобедрената става, резултат от неуспешно раждане или по време на вътрематочно развитие. Щетите могат бързо да бъдат диагностицирани дори при новородени бебета. Детето има неравномерни глутеални гънки, скъсяване на единия крак. Често се среща и притиснат нерв. За новородено това заболяване е доста сложно и опасно, тъй като последиците от травмата могат да останат за цял живот..
2. Травматична дислокация на тазобедрената става. Характеризира се с остра болка, човек не може да прави никакви движения и не може да се говори за седене или изправяне. Над ставата се появяват оток и хематом. По време на изкълчване на тазобедрената става (бягане, спортни тренировки) само влошава състоянието, провокира прогресирането на промените и патологичните процеси в тазобедрената става. Този вид нараняване изисква незабавно лечение..

1. Фрактура на шийката на бедрената кост. Тази диагноза често се поставя при жени на възраст над 60 години. Причината за такова увреждане на тазобедрената става е банално падане или целенасочен удар в тазобедрената става. По време на фрактурата се усеща много остра болка, утежнена от движение. Неприятните усещания започват да дават на вътрешната повърхност на бедрото. На мястото на нараняване се появява подуване, натъртване в областта на тазобедрената става. Увреденият ляв или десен крак става по-къс и човекът развива куцота, ставата започва да щрака. В допълнение, травмата допринася за притискането на нерва, така че бедрото започва да изтръпва..
2. Транстрохантерна фрактура на бедрената кост. Болката в този случай е умерена или силна. Симптомите в тазобедрената става са по-лоши при движение. Тук притиснатият нерв също е напълно възможен. В такава ситуация болката стреля и крайниците могат да изтръпнат..
3. Контузия на тазобедрената става. Тук болката е с умерена интензивност, но може да стане силна по време на активно движение на човек. В покой симптомите изчезват. Тази причина за болка в тазобедрената става или тазобедрената става е много честа, особено при хора, склонни към падания. Пациентът има куцота, която бързо преминава.

Травматичното увреждане на тазобедрената става може да се счита за основна и често срещана причина за неприятна болка. Сериозните фрактури или размествания на бедрената кост, таза често изискват операция. Ако човек има притиснат нерв и пациентът започне да изтръпва на крайника, посещението при лекар трябва да бъде незабавно.

Системни заболявания като причина за болка

Болката в тазобедрената става при ходене или в други позиции може да бъде причинена от системни лезии на съединителната тъкан. Лечението на такива заболявания трябва да се извършва постоянно, тъй като те се считат за практически нелечими. Освен това терапията трябва да бъде всеобхватна и да осигурява въздействие преди всичко върху причината за развитието на неприятни усещания.

И така, следните патологии са способни да провокират болка в лявата или дясната тазобедрена става:

• Болест на Бехтерев. Тук болката е тъпа. При болен мъж или жена болезнените усещания стават по-силни през нощта. Локализация на синдрома на болката - сакрума или таза. В същото време той е в състояние да дава на коляното, бедрото, слабините, да стреля. Движението в този случай, особено ходенето, е трудно, пациентът чувства скованост. Болката в тазобедрената става може да бъде доста силна. Възпалителен процес се развива вътре в дясната или лявата става.

• Синдром на Reiter. Това заболяване представлява поражение на ставите, пикочно-половите органи, както и възпаление на конюнктивата. Болестта е автоимунна и е резултат от чревна инфекция. Патологичният процес вътре в ставата започва няколко седмици или месеци след началото на развитието на заболяването. Характеризира се с остра болка в тазобедрената става или ставата, изменение на температурата. Изразен оток се появява в областта на таза отляво и отдясно. В повечето случаи заболяването води до симетрично увреждане на ставите..

Елена Малишева ще ви разкаже повече за синдрома в това видео:

• Ревматоиден артрит. Този проблем се характеризира с увреждане на съединителната тъкан. Този вид заболяване никога не е придружено от появата на гной. Именно това заболяване се счита за предпоставка за коксартроза на тазобедрените стави. Наблюдава се постепенно прогресиране. Първоначално се характеризира със следните симптоми: оток и подуване (ляво или дясно). Дискомфорт се усеща при ходене, болка стреля. Вътре в ставата, поради процеса на възпаление, температурата се повишава (местна и обща). По-нататъшното прогресиране допринася за появата на скованост при всяко движение. Има болка в тазобедрената става, когато лежите настрани през нощта. Обикновено представената патология се проявява едновременно отдясно и отляво. Поради разрушаването на тазобедрената става, нервите на пациента могат да бъдат притиснати, така че крайниците изтръпват. Лечението тук трябва да бъде незабавно.

Системните патологии са способни да доставят на човек болка от различно естество: остра, изключително остра, дърпаща. Не винаги е възможно да се справите сами със силен дискомфорт, дори по време на почивка. Следователно само лекар трябва да предпише правилното лечение. Това важи особено за онези ситуации, когато новородено дете е болно. Неефективното лечение може да съсипе живота му в бъдеще..

Болка, причинена от дегенеративни промени

Достатъчно остри, парещи или дърпащи болки в ставите могат да причинят такива заболявания:

1. Епифизарна варусна деформация, често срещана при юноши. При нея усещанията са скучни, дърпащи природата. Те са способни да отдават на вътрешната страна на коляното. Бягането и други спортни тренировки провокират увеличаване на интензивността на синдрома на болката. Болката от време на време може да стреля и ставата да щрака.

1. Коксартроза. Представената патология заема една от водещите позиции сред всички лезии на тазобедрената става. Той се диагностицира както при мъжете, така и при жените. Лечението ще отнеме много време, а терапията е доста сложна. Болестта се характеризира с развитие на дегенеративни и деструктивни процеси в ставата. Симптомите на патологията са следните: първо, ставата на пациента започва да боли след бягане, дълго ходене или изкачване на стълби. И в покой дискомфортът изчезва. Движенията все още не са ограничени тук. На втория етап от развитието се появяват следните симптоми: синдромът на болката започва да дава в слабините, както и в бедрото. Ежедневният стрес увеличава интензивността на усещанията, но в покой те изчезват. Продължителното ходене провокира появата на куцота, ставата започва да щрака. Нарушава се работата на мускулите и сухожилията, техният тонус намалява. На последния етап от развитието на болестта пациентът има болки дори през нощта и те са доста силни. Куцотата става изразена. Мускулите губят обема си и атрофират - човек става неподвижен. Лечението може да спре или забави разрушаването на ставите.

Тези патологии могат да доведат до постоянна куцота и това вече е ограничение на трудовата дейност, липсата на пълноценна спортна подготовка. Дори сутрешното ставане от леглото може да бъде много трудно..

Възпалителни и инфекциозни причини за болка

В допълнение към директното увреждане на костите на ставата, възпалението на мускулите, сухожилията и ставната капсула може да причини дискомфорт. А инфекциозните заболявания също могат да провокират синдром на болката:

• Гноен артрит. Признаци на такава патология са: повишаване на общата температура, зачервяване на кожата в областта на ставите, силно подуване, остра или остра болка. Всяко натоварване (бягане и дори ходене) или дори банално ставане от леглото става невъзможно. Болката започва да пробива. Лечението тук не може да се отлага, тъй като пациентът развива сепсис.
• Некроза на главата на бедрената кост (асептична). Най-често се наблюдава при доста млади мъже. Болестта се появява поради влошаване на кръвообращението в тази област. Резултатът от развитието на некроза е смъртта на тъканните клетки. Патологията има следните признаци: рязко възникваща остра болка, която може да излъчва в слабините, изгаряне в засегнатата област. Може да боли толкова много, че човек не е в състояние да се опре на засегнатия крак, ставането от леглото му е трудно. В повечето случаи пациентът се нуждае от инжекция на аналгетик, за да изтръпне ставата. Симптомите изчезват след няколко дни. Ако патологията продължава да прогресира, тогава човек ще има промени в мускулите и сухожилията - те ще атрофират. Лицето развива нарушение на походката и куцане.

• Туберкулозен артрит. Характеристика на патологията е, че тя се развива главно при малки деца с отслабен имунитет. Патологията е бавна. Малкият пациент се уморява бързо, тича много малко. Бедрените мускули постепенно атрофират. Ставата започва да щрака, кракът става по-къс. С течение на времето засегнатата става започва да боли много. Понякога болката е остра, а понякога дърпа или изгаря. Освен това в ставата се появява нагнояване, симптомите се усилват..
• Бурситът е възпалителна лезия на ставната капсула. Основният симптом на патологията е болка, която ще пълзи по крака. В същото време усещанията са остри и при изправяне или ходене дискомфортът се проявява много силно. В покой раненият крайник ще боли или изгаря.

Инфекциозните патологии причиняват различни видове болка в тазобедрената става: парене, дърпане или тъпи усещания. Често дискомфортът се усеща толкова много, че човек не може да заспи през нощта. Естествено, всички тези патологии трябва да бъдат лекувани спешно..

Особености на диагностиката на патологията

За точно определяне на причините и факторите, провокиращи болка в тазобедрената става, пациентът се нуждае от внимателното отношение на лекарите и правилната диагноза. За това се използват следните процедури:

• Ултразвуково изследване на тазобедрената става.
• Рентгенова снимка на областта на бедрото и трябва да се прави в две проекции.
• Лабораторни кръвни изследвания: общи и биохимични. Те ще определят наличието на ревматоиден фактор, повишаване нивото на левкоцитите и промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите.

• Външен преглед на ставата с палпация, както и фиксиране на оплакванията на пациента.
• ЯМР.

След прегледа се установява точна диагноза и се предписва цялостно лечение..

Как да се лекува патология?

Ако периодично усещате болка в тазобедрената става, тя трябва да се лекува. Терапията зависи от причината, която я е причинила. Така че, лечението на ставата се случва в зависимост от патологията.

Вродена луксация

Ако изкълчването е вродено, върху ставата на детето се прилагат специални ортопедични продукти: препоръчват се стремена, дистанционни елементи или възглавница на Фрейк. Всички тези инструменти поддържат краката на новороденото бебе в правилната физиологична позиция. Детето ще трябва да остане в тях поне шест месеца. Ако традиционното лечение не е ефективно, тогава на бебето се предписва хирургическа интервенция. Тоест главата на бедрената кост е хирургично настроена на новороденото дете и други недостатъци също се коригират. След отстраняването на ортопедичните устройства на бебето може да се направи лек масаж за укрепване на мускулите..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Травматична дислокация

При наличие на травматична дислокация, лекарят ще трябва да я коригира обратно, като използва лекарства, които помагат за премахване на мускулния тонус. След това на пациента трябва да се осигури почивка. Изтръпването на крайника показва, че нервът е притиснат. Това ще изисква задължителен преглед от невролог.

Фрактура на тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става се лекува от травматолог. При такова увреждане пациентът е показан за операция. Консервативното лечение понякога е неефективно. Но ако операцията не може да се направи, тогава на пациента се препоръчва да нанесе гипс на левия (десния) крак, от долната част на гърба до петата. При жени или мъже след 60 години такова увреждане на тазобедрената кост рядко зараства и процесът на възстановяване отнема месеци. Сред последиците от това заболяване може да се посочи недостатъчна функционалност на дихателната и сърдечно-съдовата системи, тъй като пациентът няма възможност да води активен живот и да се движи нормално. Дори седенето се превръща в проблем за него. Счупената става може да бъде придружена от усещане за парене в меките тъкани. Що се отнася до операцията, в този случай за лечение се използва фиксиране на главата и тялото на костта с щифтове или винтове, както и ендопротезиране.

Анкилозиращ спондилит

Лечението на анкилозиращ спондилит е сложно. Помага за намаляване на интензивността на симптомите, провокирани от възпаление. Терапията включва лекарства (противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства, имуносупресори), физиотерапия, терапевтични упражнения (полезното разтягане на мускулите). Масажът на засегнатата става отляво или отдясно се счита за еднакво полезен. Всички лекарства, както и терапевтичните упражнения, са строго подбрани от травматолог, ортопед или хирург. За да укрепите тазовите си мускули, трябва да практикувате плуване. В особено трудни случаи на пациента се показва артропластика на ставата отляво или отдясно.

Болест на Рейтер

За лечение на патологията на Reiter ще са необходими антибиотици, както и противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди, лекарства за потискане на функцията на имунната система и местни мехлеми. Лечението ще отнеме много време - поне 4 месеца. Трябва да се отбележи, че представената патология може да се повтори в половината от случаите. По време на лечението е необходимо да се поддържа мускулен тонус с физически упражнения - редовно разтягане.

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит, който може да причини силна болка дори в покой, не може да бъде напълно елиминиран. Но трябва да се опитате да подобрите качеството на живот на болен мъж или жена. За това се използва медикаментозно лечение с цитостатици, хормонални средства, нестероидни противовъзпалителни средства, както и антиревматични лекарства. Що се отнася до хирургичната интервенция, тя се използва само в последните етапи, когато ходенето и седенето са почти невъзможни. Препоръчва се фиксиране или артропластика на ставата. Упражненията също са полезни, особено разтегателни, локални мехлеми.

Можете също така да научите за процедурата за артропластика в това видео:

Коксартроза

Лечението на коксартроза е насочено към премахване на причината за развитието на симптоми и признаци. Патологията в ранните етапи на развитие се лекува с помощта на консервативни методи. На пациента се показват НСПВС ("Диклофенак", "Ибупрофен"), хондропротектори ("Артра", "Дон"), както и лекарства за подобряване на кръвообращението. За лечение се използват болкоуспокояващи и затоплящи мехлеми. Освен това на пациента се възлага леко терапевтично обучение. Естествено, често се налага ставата да се изтръпне. При силен дискомфорт се използват инжекции.

Последният етап на коксартроза вече не се поддава на консервативна терапия. Всяко натоварване на ставата влошава благосъстоянието на човека. Ставането от леглото без помощ е невъзможно. Пациентът трябва да направи инжекции за облекчаване на болката. В този случай е необходимо да се лекува болестта само чрез операция. По принцип се изисква артропластика на ставата, но е противопоказана за много възрастни хора. Следователно такива пациенти се подлагат само на спомагателни операции. След хирургично лечение пациентът се нуждае от курс за възстановяване: леко разтягане, много просто обучение под наблюдението на лекар. Натоварването трябва да е минимално.

Правилната терапия ще помогне до известна степен да забави прогресията на заболяването, както и да премахне неприятните симптоми..

Особености на лечението на инфекциозни и възпалителни патологии

Всичко зависи от вида на заболяването:

1. Гноен артрит. Първо, пациентът трябва да вцепи засегнатата тазобедрена става. За това може да се използва инжекция на аналгетик директно в ставата. Инфекцията трябва да се бори с антибактериални средства и антибиотици. Освен това, няколко групи лекарства се използват едновременно. Само лекар може да ги предпише. Освен това се извършва отстраняване на абсцеси. Болният крак трябва да бъде напълно в покой, тоест върху пациента се нанася гипсова отливка или шина.

1. Лечението на асептична некроза на главата на бедрената кост включва възстановяване на притока на кръв, бърза резорбция на мъртви области. Крайникът трябва да се анестезира с НСПВС. Също така се използват витаминни комплекси, лекарства за намаляване на вискозитета на кръвта. Ако бедрото продължава да боли, тогава допълнително трябва да приложите масаж, анестетичен мехлем. Това състояние може да се лекува и с физическа терапия и упражнения. В трудни случаи се използват минимално инвазивни хирургични техники или артропластика на ставите.

1. Тъй като при бурсит тазобедрената става боли много, тя трябва да бъде вцепенена. За това се използва обезболяващо и противовъзпалително средство и се прилага чрез интрамускулна инжекция. Стероидите също се използват за бързо избавяне от силния дискомфорт. Тъй като тазобедрената и тазобедрената става могат постоянно да болят, тя трябва да получи почивка.
2. Туберкулозният артрит се лекува предимно консервативно. Бебето трябва да ограничи подвижността с плътна превръзка. Ако в меките тъкани на бебето се развие абсцес, той трябва да бъде отстранен хирургично..

Изгаряне, изтръпване на крайника, болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака - това са неприятни усещания, които показват възможното наличие на сериозни проблеми.

Лекарят-остеопат Евгений Лим разказва как да се лекуват болезнени усещания:

Алтернативно лечение на болка в тазобедрените стави

Ако човек има пареща болка, проблеми с сухожилията, но не е желателно да приема хапчета, тогава могат да се използват народни средства. Те не могат да бъдат наречени панацея, но помагат при комплексно лечение. Естествено, консултирайте се с лекар преди употреба..

Следните народни рецепти ще бъдат полезни:

1. Глинен компрес (син, бял). Такова народно лекарство ви позволява да облекчите подуването и болката. По-добре е да редувате глина. Глината трябва да се нанася за една нощ и да се увие в топла кърпа.
2. Зелеви компреси. Те също ще се нуждаят от мед. Намазва се със зелев лист и се нанася върху мястото, където се усеща пареща или остра болка. Освен това компресът се покрива с найлонова торбичка и се изолира с вълнен плат. Курсът на лечение е 1 месец. В интервалите между компресите върху засегнатата тазобедрена става можете да направите лек масаж: триене, поглаждане.

1. Домашен мехлем от вътрешна мазнина и бял корен от пищял (250 гр.). Мазнината трябва да се разтопи, да се добави натрошеният в месомелачка корен и да се постави на слаб огън. Необходимо е сместа да се вари 7 минути. След като мехлемът се охлади, той трябва да се нанесе върху засегнатата тазобедрена става за една нощ. В този случай съединението трябва да бъде изолирано. Това народно лекарство облекчава добре отока и други неприятни симптоми..
2. Един вид народно лекарство, приготвено от чесън, целина и лимон, което облекчава силната болка в сухожилията. За готвене са ви необходими 2 лимона, 300 гр. корен от целина, както и 130 гр. чесън. Всички съставки се нарязват внимателно в месомелачка и се поставят в съд с плътно капаче. Освен това цялата смес се залива с вряща вода и се разбърква. Сега продуктът трябва да бъде плътно покрит, увит в одеяло и оставен за една нощ. Трябва да приемате лекарството по чаена лъжичка преди хранене в продължение на няколко месеца.

Притиснат тазобедрен нерв не може да бъде елиминиран с тези средства. Изтръпването на крайника трябва да ви предупреди и принуди да посетите невролог. Всяка лезия на тазобедрената става, която причинява болка, трябва да бъде идентифицирана и лекувана навреме. А леката гимнастика, упражненията за разтягане ще помогнат да се предотврати развитието на функционални нарушения на тазобедрената става.

Елена Малишева и нейните експерти разказват повече за болестта в това видео:

Болка в тазобедрената става: отдясно, отляво, излъчваща се в слабините, болка

От тази статия ще научите: при какви патологии и наранявания се появява болка в тазобедрената става. Това, което се посочва от появата на болка от лявата или от дясната страна, както и синдром на болка, излъчващ се в слабините. Причини за това какво да се прави, лечение на възможни заболявания на тазовата област.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болка в тазобедрената става (HJ) може да се появи поради наранявания или многобройни заболявания на ставните и периартикуларните тъкани.

Структурата на тазобедрената става, ацетабулум. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Възрастни от 50 години - 60%

Фрактури и пукнатини на шийката на бедрената кост

Спортисти от 18 до 40 години - 40%

Травми, различни наранявания, теносиновит (възпаление на сухожилието и околната мембрана)

Юноши и младежи на възраст 14-18 години - 10%

Епифизеолиза (разрушаване на зоната на растеж - хрущял, разположен на ръба на костта, по-близо до ставата), инфекциозен артрит на тазобедрената става

Жените страдат от болки в тазобедрената става около 2-3 пъти по-често от мъжете, това се улеснява от сериозна тежест по време на раждане и раждане, както и предразположение към ревматизъм.

Левите и десните ставни лезии са еднакво чести.

Причините за болката в тазобедрената става са опасни по свой начин. В случай на несвоевременно лечение, те могат да доведат до скованост, деформация на тъканите, разрушаване на бедрото.

Някои от заболяванията са напълно излекувани (лека и умерена травма, тендовагинит - в 90% от случаите). Някои са нелечими и напредват през целия живот (артроза, артрит).

Специалист лекар за травматични увреждания - травматолог, за артрит - ревматолог, за дегенеративни промени (артроза) - ортопед, артролог.

Патологии, които причиняват болка в тазобедрената става

Тазобедрената става е най-голямата в тялото. Най-често страда от постоянни, непоносими натоварвания (наднормено тегло, натоварване, стрес). На техния фон възникват различни наранявания (микротравми, травми), които отслабват тъканите, причинявайки промени в тяхната структура (възпаление, белези и след това разрушаване).

Друг фактор, който може да повлияе на появата на болка, са хроничните заболявания (захарен диабет), които отслабват толкова много ставата, че могат да бъдат повредени от всеки стрес.

Травматично увреждане

Травмата е една от причините, поради която има болка в тазобедрената става. Лесно е да го свържете с удар, натъртване, падане..

Той има няколко характерни симптома, които не могат да бъдат пренебрегнати:

• остра, остра болка веднага след натъртване, удар, падане, утежнена от някакво движение (отвличане, аддукция, завъртане на бедрото наляво или надясно), опитвайки се да спи на страната на раненото бедро (отстрани);
• хематом, натъртване, което се появява на мястото на удара.

След нараняване има нарушение на подвижността, причинено от болка, подуване, изместване на ставните повърхности, разкъсване на тъканите.

Ставата е разположена дълбоко под дебел мускулен слой, отокът и подуването се проявяват чрез изглаждане на гънката, разположена в слабините, увеличаване обема на бедрото.

Видове фрактури в тазобедрената става. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Прогноза: при навременно лечение леките и средно тежки наранявания са напълно излекувани - в 90% от случаите тежките в крайна сметка причиняват артроза и други усложнения - в 70% от случаите.

Артрит

Болката е първият признак на артрит от различен произход.

Острата патология е придружена от появата на:

• постоянна, остра, силна болка, която се появява по-близо до края на нощта и се усилва с всяко движение;
• оток (слабинната гънка се изглажда, обемът на бедрото се увеличава);
• нарушения на мобилността.

Инфекциозният артрит се характеризира с повишаване на температурата и увеличаване на признаците на общо отравяне с продукти на възпаление (слабост, изпотяване, изтощение).

При ревматоиден артрит в процеса участват и двете стави, сутрин се усеща скованост.

Прогноза: в 70% от случаите с навременно лечение остър инфекциозен артрит е напълно излекуван, в 30% - пациентите имат усложнения (нарушена подвижност, разрушаване на ставните повърхности, образуване на дислокации и сублуксации).

Ревматоидният артрит е нелечим и бързо води до увреждане - 5 години след началото на патологията.

Коксартроза

Коксартрозата представлява постепенно разрушаване и деформация на ставните повърхности. Човек има болки в крака в тазобедрената става при ходене или след тренировка.

С течение на времето се появяват ограничения на подвижността (трудно е да се движи или завърта бедрото навън, да се огъва и разгъва).

Болката се усеща постоянно, не изчезва в покой (бедрото боли, когато човек седи или лежи, особено на болна страна), възниква при ставане от седнало положение, след продължителна почивка („стартираща“ болка).

Става, засегната от коксартроза. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Синовиална хондроматоза

Заболяването е свързано с метаболитни нарушения или вродени дефекти в развитието на хрущялната тъкан. В дебелината на синовиалната тъкан (лигавицата на ставата) на тазобедрената става могат да се появят уплътнения, наподобяващи възли (хондромични тела).

Синовиална хондроматоза на тазобедрената става. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Може да се увеличи болка, умерена болка, треска на бедрото, да се появят отоци.

При движение хондромното тяло на синовиума блокира ставните повърхности, което причинява:

1. Болка.
2. Ограничена подвижност.
3. Фиксиране в определена позиция.

Прогноза: прогресивната хондроматоза (броят на възлите нараства или те се появяват отново и отново) е трудно да се отърве дори с хирургични методи. Това силно влошава качеството на живот на пациента, става причина за развитието на артроза и от време на време става злокачествено.

Болест на Пертес

Болестта на Legg-Calvet-Perthes е нарушение на кръвоснабдяването на костта, в резултат на което хрущялът умира. Ставната повърхност е разрушена.

При деца на възраст 3-14 години се появява на фона на вродени дефекти в развитието на тазобедрената става.

Болестта има 3 етапа:

Кой е в риск	Чести причини за болка, възможни патологии

Тъпа болка, която излъчва към коляното или се простира върху целия крайник на бедрото при ходене

Фрактура на тазобедрената става, куцота; детето има остра болка в тазобедрената става; боли да стъпвате на крака, да се въртите, да огъвате-разгъвате бедрото; кожата на стъпалото става бледа, потна, придобива синкав оттенък

Възстановяване на поддържащите функции - фрактурата зараства, не боли детето да стъпва на крака. Възстановяването не настъпва - на фона на заболяването настъпва деформация на главата на бедрената кост, развива се артроза (разрушаване на хрущяла на ставата)

Прогноза: 80% от децата имат последици под формата на скъсяване на крайниците и накуцване, нарушения на подвижността на ставите. Всеки стрес след възстановяване води до бързото му унищожаване (коксартроза).

Диабетна артропатия

Патологията се развива на фона на захарен диабет (не веднага, но след 6-8 години), който засяга нервната тъкан, причинявайки нарушение на нейните функции (полиневропатия).

Увреждането на нервите води до хранителни дефицити на клетъчно ниво, отслабва ставните и периартикуларните тъкани.

Тазобедрената става рядко страда от диабетна артропатия, очевидните симптоми са:

• тъпа, лека болка при движение (по-лоша от натоварване);
• подуване, зачервяване, повишена локална температура, хрускане.

С прехода в хронична форма болката присъства както в покой, така и по време на движение. Бедрото се разхлабва (хипермобилно), невъзможно е да стоите самостоятелно или да стъпите на крака - появява се остра болка.

Рентгенова снимка на здрава става (вляво) и засегната от артропатия (вдясно). Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Прогноза: зависи от успешното лечение на захарен диабет, постоянното наблюдение на скокове на кръвната захар предотвратява усложнения. В 1-2% от случаите патологията завършва с разрушаване на ставите и увреждане.

Ювенилна епифизеолиза

Епифизеолизата е изместване или отлепване на зоната на растеж на главата на бедрената кост при деца на възраст 3-14 години. Началото по-често съвпада с хормонални промени на 13-14 години.

• куцаща походка;
• Трудност при отвличане на прав крак (ограничена подвижност);
• мускулите губят сила и обем;
• усещания за болка, възникващи или нарастващи след тренировка;
• болка в тазобедрената става, излъчваща се към слабините.

Засегнатият ханш е „обърнат“ навън поради неправилно сливане на тъканите.

Рентгеново изображение на двустранна епифиза при 12-годишен юноша. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Прогноза: в началния етап прогнозата за възстановяване е добра. Необратими промени - увреждане, деструкция на ставите - остават само при 10% от пациентите.

Интермитентна хидрартроза

Това заболяване много рядко засяга тазобедрената става. При патология голямо количество течност се натрупва в капсулата по неизвестни причини.

Рентгеново натрупване на течност в капсулата на тазобедрената става. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

1. Обострянето продължава до 5 дни, след което преминава от само себе си.
2. Патологичният процес е придружен от тъпа болка в тазобедрената става, дискомфорт, скованост.

Прогноза: болестта не засяга състоянието на ставата, но не реагира добре на лечението - дори след хирургично отстраняване на синовиума, то се възобновява отново (рецидиви).

Псевдоподагра

Псевдоподаграта е отлагане на калциеви соли в тъканите и синовиалната течност. Той причинява атаки, които наподобяват подагра: умерена болка, излъчваща се в бедрото или слабините, повишаване на местната температура на бедрото, зачервяване на кожата, оток. Невъзможно е да се движите и стъпвате на крака.

Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Теносиновит

Теносиновит се появява поради хронично увреждане на тъканите, по-рядко - на фона на различни заболявания.

Отначало болката в тазобедрената става при сериозно натоварване, отдава се по протежение на сухожилията и отшумява в покой. Тогава дори прости движения или действия (ходене, спане на болна страна) могат да причинят симптом.

Тендовагинит на ръката (с сухожилията на тазобедрената става всичко се случва по същия начин). Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Инфекциозна лезия на околоставните тъкани

Инфекциите на околоставните тъкани (абсцес - натрупване на гной в тъканите, флегмон - дифузно гнойно възпаление на подкожната тъкан) протичат с нарастваща болка. Бързо става потрепване, силно (невъзможно е да се докосне ставата).

Болезнените усещания принуждават човека да търси най-оптималната позиция, която облекчава симптома.

Абсцес в областта на тазобедрената става

Болка след операция

Обикновено този симптом се запазва до 3 седмици (болката постепенно става по-слабо изразена). Дискомфортът и болезнеността могат да продължат до шест месеца.

Какво да направите, ако тазобедрената става боли? Редки, периодични болки, които не се усилват и не са придружени от други симптоми, нямат подчертан характер (не са остри) могат да се появят поради тежко физическо натоварване. Такава болка не изисква посещение на лекар.

Във всички останали случаи трябва да потърсите квалифицирана помощ.

Диагностика

Трудно е да се оцени независимо състоянието на ставата. Патологичните промени могат да бъдат посочени от:

• постоянна или повтаряща се болка;
• изглаждане на ингвиналната гънка;
• дискомфорт или хрускане;
• скованост, затруднение при прости движения (сгъване-удължаване, завъртане на ханша навътре или навън);
• други симптоми (зачервяване, болка под налягане, треска).

Какво да правим, когато се появят тези признаци? Не забравяйте да се консултирате с лекар - ортопед, ревматолог, артролог.

За да разбере защо боли тазобедрената става, лекуващият лекар извършва преглед, анкета. Методите позволяват да се установи причината за патологията, локализация, някои характерни симптоми (болка с натиск, подуване).

сцена	Свързани симптоми

Много информативен метод, чрез който се диагностицират най-малките промени в ставните и периартикуларните тъкани

Дава представа за състоянието на костната тъкан (фрактури, пукнатини, деформация, остеопороза на костите, възможно отлагане на соли (калцификация на тъканите)

CT - компютърна томография

Предписва се за изясняване на патологичните промени в ранните стадии на заболяването

Един от най-информативните диагностични методи (сонда с оптично устройство в края се вкарва в ставата) - те се обръщат към нея, ако не беше възможно да се установи причината за болката и патологията по други начини

Микробиологично и цитологично изследване на излива, извлечен от ставната капсула (това е течността, изтекла от кръвоносните съдове)

Изследването под микроскоп и засяването на течност в специални среди ви позволява да определите естеството на патологичните промени, да идентифицирате специфични клетки и да откриете патогени на инфекциозния процес

Имунологични кръвни тестове за антитела и автоантитела (антитела към собствените клетки, които разрушават телесните тъкани)

Идентифицирайте причинителите на инфекциозния процес, потвърдете автоимунния произход на патологията

Диагностично изследване	Цел на

Ендоскопия на тазобедрената става

Методи на лечение

Някои от болестите, които причиняват болка в тазобедрената става, могат да бъдат напълно излекувани (тендовагинит, инфекциозен артрит). Невъзможно е да се отървете от други заболявания - ревматоиден артрит, артроза.

Общи принципи на консервативната терапия

Повечето патологии на тазобедрената става се лекуват чрез предписване:

• нестероидни (нехормонални) противовъзпалителни лекарства в таблетки, мехлеми или инжекции: диклофенак, кетопрофен, мелоксикам;
• хормонални противовъзпалителни лекарства за тежко възпаление (обикновено в инжекции): Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone;
• лекарства за болка: кеторолак, теноксикам, индометацин.

Тъй като острият процес отшумява (след 5-7 дни от началото на лечението), се използва възстановителна физиотерапия. Първо се използват хардуерни техники (електрофореза - въвеждане на лекарства през кожата с помощта на електрически ток, ултравиолетово облъчване на ставите, UHF - излагане на високочестотни токове), след това - упражняваща терапия, масаж.

Особености на лечението на специфични заболявания

Дългосрочно консервативно лечение (до 4 години) - включва разтоварване на ставата, фиксиране с гипсови отливки или ортопедични структури, възстановяване на кръвоснабдяването, хондропротектори

При тежки случаи (разрушаване на бедрото) на пациента се предписва операция (възстановяване на главата на бедрената кост)

В ранните стадии на коксартроза се препоръчва лечение с упражнения и продължителна употреба на хондропротектори, инжекции с хиалуронова киселина

По-късно болката в тазобедрената става става постоянна и можете да се отървете от нея само като замените ставата

При консервативно лечение крайникът се обездвижва, като сухожилието и влагалището му имат време да се възстановят

Ако консервативното лечение не даде резултат, болестта се лекува с хирургични методи (изрязване на увредена тъкан)

Инфекции (инфекциозен артрит, увреждане на околоставните тъкани)

Кухината, където се натрупва гной, се отваря, измива се с антисептици (понякога няколко пъти), на пациента се предписва курс на антибиотици, антибактериални средства (при хронична инфекция)

Оказва се първа помощ на жертвата (крайникът е обездвижен, прилага се студ, дава се упойка за облекчаване на болката)

В болницата натрупаната течност се отстранява от ставната капсула, ако е необходимо, тъканите се възстановяват чрез хирургични методи и след това бедрото се обездвижва до възстановяване

Консервативното лечение е неефективно

След хирургично отстраняване на синовиума, болестта бързо започва да се повтаря

На пациентите се предписват добавки с калций и витамин D3 за спиране на остеопорозата

Операцията се извършва, ако патологията е придружена от нарушение на поддържащата функция на бедрото

За ревматоиден артрит се предписват лекарства, които инхибират активността на имунните клетки

За подагра - антиалергични, антибактериални, урикозурични средства

Лекувайте изключително с хирургични методи, като напълно премахвате синовиума или само части от него

Ако патологията е причинила разрушаването на ставата, те я заместват (ендопротезиране)

Патология	Особености на лечението

Примери за упражнения за упражнения за тазобедрена става. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Народни средства за защита

При остра или болезнена болка в дясната тазобедрена става или вляво е необходимо да се консултирате с лекар и да определите диагнозата. И едва след това можете да опитате алтернативна терапия.

Например, в случай на артроза, тинктура с тинтява помага да се отървете от симптома.

Вляво е суха сабя, вдясно са нейните цветя. Щракнете върху снимката, за да я увеличите

Рецепта: накълцайте суха сабя, набийте я плътно в контейнер (напълнете я с една трета), добавете водка (до върха), оставете да се вари на тъмно място в продължение на 21 дни. Вземете 20 ml три пъти дневно (по всяко време, независимо от приема на храна). Продължителността на курса е 2 седмици. След 2 седмици може да се повтори отново.

Първични източници на информация, научни материали по темата

• Наръчник по вътрешни болести. Харисън Т. Р. Раздели: "Основни симптоми и признаци", "Алергия", "Клинична имунология и ревматология".
• Вътрешни заболявания. Маколкин В. И., Овчаренко С. И. Раздел: "Болести на ставите".
• Травматология и ортопедия. Kavalsky G. M. Раздели: "Методи за изследване", "Спешна помощ", "Увреждане на сухожилията", "Дислокации, фрактури на тазобедрената става", "Остеохондропатии".
• Травматология и ортопедия. Корнилов Н. Ф. Раздели: "Инфекциозни заболявания на костите и ставите", "Пиогенен артрит".
• Ревматология. Клинични насоки. L. E. Nasonov Раздели: "Ревматоиден артрит", "Артроза".
• Наръчник на терапевта. Шулутко Б. И., ELBI-SPb, 2008, стр. 239–242.