Признаци, лечение и снимка на hallux valgus при дете

Основен Дерматит

Формирането на краката и правилното положение на тялото при деца от раждането се случва постепенно. Често е възможно да забележите как през периода на ставане на краката походката на детето е почти винаги тромава и колеблива.

Ако детето започне да се фокусира върху вътрешната страна на крака, прибира го навътре при ходене и се оплаква от болка (тежест) в краката, тогава лекарите диагностицират плоско-валгусно стъпало.

Плоско-валгусни крака като вид деформация

Плоско-валгусното стъпало при деца е ортопедично заболяване, изкривяване на долните крайници в случай на почивка на вътрешната част на стъпалата при заемане на стойка. В този случай петата и пръстите са обърнати навън. Според ICD-10 той има кодове M21.0 и Q66.6.

По-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 4-5 години, когато малформацията и позицията на крака започват да се разкриват при ходене. Това е доста рядка патология на опорно-двигателния апарат. Ако пренебрегнете лечението, тогава до 6-годишна възраст детето може да развие плоскостъпие..

Тъй като патологията се развива върху подметката, може да се наблюдава задълбочаване в областта на свода под въздействието на гравитацията при ходене. При децата петите и пръстите започват да се огъват (обръщат навън), а средата започва да се огъва към вътрешната страна на стъпалото.

Валгусът на крака при децата е лесно да се разпознае визуално, достатъчно е да поставите два крака един до друг, както можете да видите, когато гледате отгоре подобието на краката с буквата X.

Степента на hallux valgus при деца

В зависимост от степента на изразена деформация на стъпалото се срещат следните степени на патология:

  • лесно с отклонение от нормата от 10 до 150 градуса;
  • средно с ъгъл на отклонение от нормата до 300 градуса;
  • тежък с ъгъл на отклонение от нормата над 300 градуса.

По видове деформация на плоскоглавието е: паралитична, травматична, вродена, статична, рахит, неправилна корекция на плоскостъпие.

Причини за халюкс валгус при деца

Патологията може да бъде вродена или придобита. Ако признаците започнат да се появяват при деца под 3-годишна възраст, тогава е вероятно това да са вътрематочни промени, т.е. необичайно развитие на долните крайници беше положено още в утробата и по-близо до 3 месеца лекарите вече могат да поставят добре обоснована диагноза.

Развитието на придобита болест може да бъде провокирано от:

  • механични повреди на стъпалото;
  • инфекциозни заболявания, претърпели предния ден;
  • слабост на ставите, мускулна тъкан с невъзможност да се поддържат краката в правилната позиция;
  • отказ на ендокринната система;
  • дисбаланс в храненето, липса на микроелементи (витамини);
  • рахит (слаби кости), който може да доведе до постепенна деформация на стъпалото.

Рисковата група включва деца:

  • преждевременно;
  • родените с ниско тегло при раждане, церебрална парализа, други нервно-мускулни разстройства;
  • оцелели от рахит, пневмония;
  • често болни от ARVI;
  • престой за дълго време в меки (неудобни) обувки, неспособни да поддържат крака в правилната позиция.

Признаци на плоско-валгусно стъпало

По време на периода на формиране на крака, почти всички деца са непохватни, така че е трудно за родителите да идентифицират плоско-валгусно стъпало на ранен етап.

Обикновено, започвайки от 1,5 години в случай на неправилно позициониране на стъпалото, симптомите са както следва:

  • подуване на долните крайници вечер след дълго време на краката, болезненост в долната част на краката;
  • нестабилност, несигурност, промяна в походката с проява на несръчност;
  • наличието на разбъркващи звуци при ходене;
  • бърза умора на краката поради ниска активност на опорно-двигателния апарат, вариабилност в характера, сълзливост;
  • удебеляване, удебеляване на стъпалото, неправилно позициониране на крака при ходене с много акцент от вътрешната страна.

При hallux valgus появата на буквата X е очевидна, когато два крака са поставени един до друг. Това вече показва пренебрегвана степен на развитие на патологията. Проявата на hallux valgus се наблюдава при деца, които са навършили 1 година, когато при ходене се засяга само вътрешната повърхност на краката.

Диагностика

Педиатърът може преди всичко да постави първична диагноза в случай на неправилно позициониране на краката при деца. Освен това, ако се подозира, той ще пренасочи към травматолог, ортопед, за да идентифицира степента на модификации, деформация на стъпалото.

Инструментални методи за потвърждаване на диагнозата:

  • рентгенограма с получаване на картина в 3 проекции;
  • компютърна растенография за изчисляване на морфологичните параметри на деформация, получаване на оценка на разпределението на товара върху различни части на стъпалото;
  • Ултразвук на долните стави на крака за точна диагноза;
  • подография за идентифициране на особеностите на походката при деца;
  • електромиография за определяне на степента на нарушение на мускулните контракции.

Най-лесният метод на растенография е тест с прилагане на специално багрило върху лист хартия и след това върху подметката на крака, за да се определи степента на деформация.

Лечение

Лечението е сложно, защото едва ли е възможно да се постигнат желаните резултати, ако се извършват само индивидуални мерки. Родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че ще отнеме много месеци, за да коригират деформираното стъпало. Изключително важно е да преразгледате начина на живот и да следвате подробно всички инструкции на хирурга, ортопеда.

При поставяне на диагнозата може да се наложи да поръчате на детето ортопедични обувки за ежедневно носене насила.

Методите на експозиция са различни:

  • масаж;
  • ЛФК, специални упражнения;
  • носене на ортопедични стелки, обувки;
  • хирургия в напреднали случаи.

Важно е лечението да започне своевременно, в противен случай едва ли ще бъде възможно да се коригира изкривяването изцяло при растящите деца. Особено при силно отклонение на вертикалната ос на стъпалото от нормата.

Упражнения и физиотерапевтични упражнения

Упражненията са доказали своята ефективност от много лекари. Комплексът е избран от лекари (ортопед, рехабилитатор), като се вземат предвид характеристиките и възрастта на децата, тежестта на патологията. Упражненията са прости с възможност за изпълнение в комфортна домашна обстановка.

Препоръчително е да се изпълнява по игрив начин, когато децата са в добро настроение. Можете да заведете детето си на художествена гимнастика.

Комплект упражнения:

  • Ходене редуващи се от вътрешната и външната страна на стъпалото.
  • Подвижен точилка с крака, рисуване с палци върху лист хартия.
  • Захващане на малки предмети с пръсти.
  • Ходене по камъни, стълби, тоест по различни первази.

Опции за упражнения за по-големи деца:

  • Стойте внимателно. Вдигнете чорапите нагоре, леко ги пъхнете навътре.
  • Прекарайте пръста на крака по един подбедрица с обиколка с плъзгащи се движения. Повторете с другия крак..
  • Седнете, леко сгънете коленете. Синхронно повдигнете петите от пода, след което се редувайте.
  • Хванете с пръсти малък предмет (легнал на пода), като молив, топка.

Освен това е важно да масажирате децата с интензивен натиск върху краката и краката. Целта на упражненията е постепенно коригиране на кривината и консолидиране на резултатите, фиксиране на стъпалата в правилната анатомична позиция.

Физиотерапия

Комплексът от физиотерапевтични процедури включва:

  • електрофореза за мускулна стимулация;
  • амплипулс;
  • магнитотерапия.

Физиотерапията е отлично допълнение към основните методи, за да осигури комплексен ефект върху плоско-валгусното стъпало.

Масаж

Успехът на възстановяването на децата до голяма степен зависи от професионалните умели ръце на масажиста. Обикновено техниките са класически, следователно, след като се научат, родителите могат да ги провеждат самостоятелно, например, за да спестят пари.

Характеристика на масажа - укрепване на мускулите и връзките, нормализиране на кръвоснабдяването в долните крайници:

  • поглаждане, месене на краката;
  • вибрационен ефект върху зоните за масаж;
  • потупване по краката с промяна на леко поглаждане;
  • масажиране на пръсти, пети, метатарзални зони, глезен с кръгови движения около колянната става, седалището, долната част на гърба (лумбосакрална област), бедрото (отпред, отзад).

Курсът на масажа е 10-14 дни. След 2-3 седмици почивката може да се повтори. В края на сесиите се препоръчва да се правят вани за крака за деца, като се добавя студена вода към топла вода. На следващо място - разтривайте с масажни движения на стъпалата, бедрата и подбедриците.

Масажни устройства:

  • Полезно е да масажирате с месещи крака „изправени“ или върху специална масажна постелка или ортопедичен апликатор, изработен от твърд материал с твърд релеф (масажни игли).
  • Повдигнатата повърхност на постелката масажира плантарната повърхност на стъпалото.
  • За деца под 3 години височината на издутината на масажната подложка е до 20 мм, над 3 години - до 30 мм. За да намерите подходящата постелка, първо трябва да се консултирате с ортопедичен лекар.

Устройства за фиксиране

В случай на терапия с плосък валгус, лекарства рядко се предписват на деца. Обикновено това са болкоуспокояващи, спазмолитици, ако болката в долните крайници е много обезпокоителна.

По време на лечението се използват коригиращи гипсови отливки за фиксиране на крака в правилната позиция. За да се върне плоско-валгусното стъпало във физиологичния му канал, децата са показани с ортопедични обувки и стелки.

Полезно е също така да комбинирате носещите ограничители с прости упражнения:

  • застанете на постелката, превключете от крак на крак, прехвърляйки тежест;
  • застанете на единия крак, а другият - плъзнете по постелката;
  • сложете ръцете си на колана, завъртете тялото в едната или другата посока, като се подпирате на постелката и премествате от крак на крак;
  • станете на пръсти, слезете на пети.

При hallux valgus на колянните стави се използва такъв инструмент за корекция като шина. Това е един вид ботуш, който фиксира крака на детето от стъпалото до бедрото, носен през нощта.

Операция

Хирургията е показана за деца, ако други методи на влияние не водят до радикални промени към по-добро. Мерките са насочени към пластична хирургия на метатарзалните кости, укрепване на сухожилията.

Ефективни методи:

  • артродеза на подталарна става;
  • имплантиране на имплант между калциевата и талусната кости, който може да разрежда костите и да доведе до правилното позициониране на стъпалото;
  • Метод Grice с инсталиране на специална вложка, която предотвратява огъването на крака навътре;
  • Метод на Добс с налагане на гипсова отливка върху стъпалото и последващо фиксиране с игла за плетене. Необходимо е да се проведат до 6 сеанса с почивка от 1 седмица.

След операцията детето се поставя в гипс за 3-4 седмици, след което се показва постоянното носене на ортопедични обувки, направени според измерванията на стъпалото. Отстраняването на импланта настъпва след 1-1,5 години, когато запазването на правилното положение на крака ще бъде ясно видимо.

При деца в предучилищна възраст скелетът расте интензивно, така че операцията не се извършва при деца под 8-годишна възраст. Но преди 17-годишна възраст е важно да имате време да оперирате, когато се постави диагнозата - плоско валгусно стъпало. Тази възраст е пластична. Освен това вероятността за пълно коригиране на патологията ще стане много по-малка.

Заснемане с кинезио

Същността на метода на кинезио лепене се състои в нанасяне на еластични ленти върху периартикуларната част на стъпалото, фиксиране на лепящата лента към повърхността на кожата благодарение на адхезивната основа:

  • Благодарение на този метод натоварването се преразпределя към редица мускули.
  • Лентата се предписва за плоски крака (напречни, надлъжни), плоски валгуси (придобити, вродени, динамични, статични).
  • Това е отлична корекция на хоризонталната дъга в случай на плоско-деформация на стъпалото. Основното нещо е да знаете правилните начини за нанасяне на лентата, да я залепите на крака по ширина (дължина).

Самозалепващата се мазилка на пръв поглед изглежда безполезна, въпреки че е доказала висок процент на ефективност при лечението. Плюс - лекота на носене, отсъствието на превръзката, която се намокри дори след къпане на детето, възможността за дълготрайно носене под дрехите, независимо от стила.

Как се отнася остеопатът?

Специалистите подхождат към проблема по-глобално и лекуват не само деформираното стъпало, но и цялата става като цяло. В края на краищата се случва патологията при децата да се развива на фона на раждане или увреждане на гръбначния стълб, тазовите кости.

Задачи на остеопата:

  • премахване на дългогодишни структурни нарушения;
  • да повлияе на истинските причини за развитието на патологията и да възстанови правилното положение на стъпалото;
  • за постигане на ефект благодарение на щадящи техники, насочени към нормализиране на кръвния поток, лимфния поток в тъканите и малкия таз;
  • облекчаване на мускулното напрежение и коригиране на нарушения в гръбначния стълб при деца.

Ортопедични обувки и стелки

Един от важните методи за лечение е носенето на ортопедични обувки от деца с добри опори за супинатори и твърд гръб, използването на специални стелки за коригиране на наклона на стъпалото. Дори маратонките трябва да имат правилните стелки. Целта на носенето на обувки е принудително регулиране на ходилото в желаната позиция..

Предписва се на деца, когато се диагностицира с 2-3 степени на валгус. Избира се от ортопедичен хирург въз основа на разкритите параметри на аномалията, степента на отклонение на стъпалото от нормата при децата. Случва се лекарят да препоръчва носенето само на стелки, като се вземат предвид анатомичните характеристики, големината и степента на деформация на стъпалото.

Предотвратяване

Да се ​​предотврати развитието на патология при деца означава да не се пренебрегват прости превантивни мерки:

  • втвърдяване от ранна възраст;
  • да свикне с гимнастика и спорт, насочени към укрепване на връзките и мускулите, да ходи по-често с деца;
  • правете масаж на краката за бебета под 1 година за профилактика, подхождайте отговорно към избора на удобни обувки;
  • спазвайте режима на хранене, осигурете адекватно хранене;
  • нормализирайте съня, оборудвайте диетата с витамин D, за да избегнете развитието на рахит;
  • своевременно се свържете с хирург, детски масажист, ортопед, педиатър, ако подозирате изкривяване (деформация) на стъпалото;
  • не се опитвайте да поставяте децата на крака по-рано от 7-8 месеца.

Лечение на плоскостъпие и hallux valgus в санаториума

В Русия има санаториуми, в които се организира лечението на плоскостъпие и hallux valgus при деца..

Здравният курорт Болшой Тараскул предлага редица физиотерапевтични мерки за лечение на валгус при деца:

  • Калолечение, терапевтична гимнастика, масаж на стъпалата.
  • Физиотерапия с физиологичен разтвор, хидротерапия.
  • Уелнес развлекателни дейности.
  • Основната цел е да се укрепи мускулната дъга на стъпалото, да се намали степента на развитие на плоскостъпието, да се предотвратят усложнения и увреждания.

В ортопедичния и травматологичен санаториум „Юность“ (Северна Осетия), Владикавказ, всички дефекти на позата при деца (сколиоза, плоско-валгусно стъпало, плоски стъпала, дисплазия на тазобедрената става) се лекуват със специални техники: масаж, ортопедичен стил, упражнения, контрастни вани, електрическа стимулация на мускулите на краката.

Препоръки на доктор Комаровски

Hallux valgus - задържане на стъпалата в кръстообразно положение един спрямо друг. Децата започват бързо да се уморяват, когато правят първите си стъпки в ранна детска възраст. Походката става несигурна, колеблива.

Комаровски не съветва родителите:

  • да се паникьосвате, тъй като почти всички деца от раждането имат плосък крак, защото образуването на свода става постепенно - тъй като натоварването се прилага върху краката;
  • напълно се доверете на ортопедичните обувки и вярвайте в техните лечебни свойства. Децата трябва да носят такива обувки само като допълнителна опция за терапия;
  • трябва да дадете възможност на децата да ходят по-боси по неравни повърхности (камъни, черупки, речни камъчета), да подбират обувки по размер, така че на бебето да им е удобно и удобно и да не купуват обувки за растеж;
  • неприемливо е да поставяте децата на крака преди 9 месеца, защото няма нужда да бързате.

Самото дете ще стане и ще си отиде, когато му дойде времето. Именно ранната вертикализация е една от причините за дисфункция на анатомията на гръбначния стълб и стъпалото..

Заключение

Деформацията на пловалгуса е заболяване на опорно-двигателния апарат, поради което с изразено сплескване на свода на крака, отклонение на задната част навън и X-образна настройка на краката се изисква изключително сложен подход към терапията.

Hallux valgus при дете: какво е това, лечение и причини за изкривяване на крака

Всеки родител иска детето му да отиде възможно най-рано. Поради това обаче често могат да възникнат патологии. Ако забележите, че бебето е по-трудно да ходи на крака, често това се крие зад заболявания на опорно-двигателния апарат. Ще говорим за това. В статията ще разгледаме лечението на халюкс валгус при дете, какво е то, какво да правим с него и как да действаме.

Определение

В медицинската наука тази патология се нарича дефект на сводовете, при който те са разположени в кръстообразно състояние под формата на буквата X. Ортопедите откриват това, когато гледат петите и пръстите - те са обърнати навън. Ако поставите краката си прави и притиснете един към друг, разстоянието между глезените ще бъде повече от 4 сантиметра, коленете изглежда изглеждат в различни посоки. Това е най-честият проблем, който родителите идват на лекари..

Открива се, когато се учи да ходи - тоест на възраст от една година. При ходене бебето се опира на вътрешната част - клиновидните кости. Самите стъпки се оказват несигурни и детето, което още не е започнало, често е палаво и не иска повече да ходи.

Развитие

Може да се появи или поради неправилно вътрематочно развитие, с тежка бременност и неудобно положение на плода. При раждането те няма да бъдат забележими и ще се появят след месеци.

Понякога бебе може да се роди без дефект, но поради липса на витамини, калций, слаби кости, наранявания краката не се развиват правилно.

Ако сте диагностицирани с hallux valgus на стъпалото, не се страхувайте да попитате лекаря какво е това, при деца под една година е по-лесно да се излекува.

Причини и фактори на образованието

В определени ситуации главните виновници са родителите, които се състезават помежду си, чиито деца ще отидат първи. Поради слабата опорно-двигателна система и неразвития гръбначен стълб, крайниците получават повишено натоварване, а мастният мек слой на стъпалото все още не е готов за това. Затова ви съветваме да изчакате поне 10 месеца, преди да поставите бебето си и да го научите да ходи..

Придобитите причини включват недоразвитие на сухожилията и връзките, намален мускулен тонус, липса на хранене. Допълнително повлиян от:

  • ниско тегло поради ранно раждане (недоносеност);
  • прекомерно хранене, което провокира наднорменото тегло при бебето;
  • неправилно хранене;
  • Церебрална парализа;
  • плоски стъпала;
  • диагностициран захарен диабет;
  • рахит;
  • изкривяване на крайниците и сколиоза;
  • хипотрофия;
  • полиомиелит;
  • прекомерно желание на родителите за ранно развитие;
  • луксации на тазовата кост и тазобедрената става;
  • неправилно подбрани обувки или лошо качество;
  • дисплазия;
  • различни вирусни заболявания.

Генетичните предразположения обикновено се определят по време на кърмаческа възраст или по време на бременност. Най-често срещаните проблеми са люлеещият се стол и вертикалният таран. По-трудно е да ги коригирате, изисква непрекъснато наблюдение на хирург-ортопед и операция.

Визуални признаци и симптоми на патология

Основните показатели се считат за несигурна походка, нестабилност при ходене. Също така, лекарите съветват да плащат за спазми в краката и особено в прасците, подуване след кратка разходка. Подметката на обувката ще се износва по-силно във вътрешната повърхност.

За да предотвратите по-нататъшно развитие, изберете сандали или ботуши в нашия онлайн магазин.

Степени на развитие

Има 4 нива на патология. Нека ги разгледаме по-подробно.

  • Ъгълът на отклонение не трябва да надвишава петнадесет градуса. Най-лесно се поправя и лекарите успешно успяват да го излекуват..
  • Ъгълът на отклонение е от петнадесет до двадесет градуса. В този случай ортопедите предписват масаж, физиотерапия, упражнения с топки. Проблемът се поддава на терапия.
  • Ъгъл, вариращ от двадесет до тридесет градуса. Тази степен е по-трудна за лечение и отнема повече време. Ще трябва да намерите компетентен лекар, който ще може да коригира проблема. Детето не може без постоянни упражнения и помощ от родителите..
  • Повече от тридесет градуса. Тази степен е много трудна за коригиране с консервативно лечение. Препоръчани за операция.

Тези степени са подобни на нивата на дефект при плоскостъпие, но този проблем е по-труден за лечение..

Патология на големия пръст

Това е една от проявите на болестта. Нарушена е анатомичната форма на метатарзофалангеалната става. В същото време палецът се измества към други, провокирайки тяхната деформация. Костта изпъква навън, образувайки подпухналост и израстъци в бъдещите мазоли.

Понякога това се случва поради неправилни обувки с тесен нос, както и артрит, полиневропатия, захарен диабет, остеопороза. Корекцията ще изисква правилния блок, физиотерапия, масаж, гимнастика.

Удобни сандали и ботуши са в онлайн магазина Ortopand - голям избор с правилната пета и ортопедични подпори за супинатори.

Диагностика на валгуса на крака при дете на 1 и 2 години

Доста е трудно да определите това сами. Ще се изисква ортопедичен преглед. Той визуално разглежда сводовете, прави компютърна растенография, подометрия. Ако лекарят не извърши това, а се ограничава само до бегъл преглед, трябва да се консултирате с друг лекар, а също така да се консултирате допълнително с невролог, който да изключи други проблеми.

По етиология травматолог може да различи:

  • статични повреди - поради неправилна стойка;
  • структурна - поради неудобното вродено местоположение на талуса;
  • компенсаторна - поради късото ахилесово сухожилие и наклонени крака;
  • корекционна патология - ако плоскостъпието не е било лекувано при бебето;
  • травматично.

От какво се състои лечението?

Крачето на бебето е оформено и поддаващо се на корекция от 6 до 12 годишна възраст. Следователно много проблеми се откриват и лекуват на тази възраст..

Д-р Комаровски съветва, че терапията трябва да е насочена към укрепване на лигаментния апарат, образувайки форникса. Ортопедът трябва да предпише масаж, терапевтични вани, магнитна терапия, плуване, електрофореза, физиотерапевтични упражнения.

Само при липса на резултат се изпраща за хирургическа операция.

За профилактика трябва да ходите по камъчета, трева, да търкаляте топка или точилка с крак. Освен това се препоръчва да се занимавате със спорт - колоездене, плуване, бягане, редовно физическо възпитание.

Ако откажете препоръчаната терапия, тогава са гарантирани последващи увреждания, проблеми със ставите, нарушаване на мускулно-скелетната система, износване на коленете и гръбначните дискове..

Как и как да се лекува - начини

За да облекчите болката и да придадете на костите правилната анатомична форма, трябва да изключите прогресиращи заболявания, например затлъстяване и рахит, да купите ортопедични обувки, да ходите боси по-често.

Помислете как можете да лекувате:

  • Бандажът е шина, която се използва за постоянно или носене през нощта. Изработени са от силикон или пластмаса. Подложката притиска изпъкналата кост, облекчава болката и улеснява ходенето и предотвратява по-нататъшното изкривяване.
  • Синусоидално модулирани токове. За този метод електродите са прикрепени към краката с помощта на еластични бинтове. Безболезнено и безопасно зареждане преминава през връзките, стимулирайки нервните окончания.
  • Шина - осигурява на ставата неподвижност. Има ненатоварени, които се носят само насън, и функционални, предназначени за физическа активност. Те се изработват индивидуално според трезорния състав.
  • Бани със сол, йод, борови иглички, лайка.
  • Масаж на долните крайници - 10-20 сеанса, повтарящи се всеки месец.
  • Упражнения на пръстите - търкаляне, хващане на малки предмети с пръсти, ходене на пръсти.
  • Ортопедични стелки и подпори за супинатори.

Лекарства

Ортопедите предписват различни лекарства - инжекции, мехлеми, гел, таблетки за нехирургично отстраняване на лезията с цел облекчаване на болката и напрежението. За да премахне болката, лекарят предписва лекарства, например:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Кеторол;
  • Дексалгин;
  • Пенталгин;
  • Долобене.

За облекчаване на възпалителния процес се предписват нестероидни лекарства, например, Flurbiprofen, Piroxicam, Ketoprofen, Amidopyrin, Aspirin. Диклофенак, Волтарен, Валгус-стоп се предписват от гелове.

Нови техники

Съвременната медицина предлага няколко високоефективни безболезнени метода, които помагат да се справите без операция. Какво представлява и какво лечение ще избере лекарят от тях зависи от причините и възрастта на hallux valgus при деца на възраст под 1, 2, 3 години. Помислете за тях.

  • Инфразвуков метод. Различава се с безболезненост и липса на странични ефекти. Използва се многократно. Инфразвукът засяга костта, унищожавайки израстъци. Не може обаче да се използва при рак и възпаление..
  • Лазер. При лазерна терапия растежът се унищожава, болката изчезва, кръвообращението се възстановява и възпалението се елиминира. Противопоказания: онкология, захарен диабет, наличие на много бенки.
  • Терапевтична кал. Доста спорен метод, той се нарича още традиционна медицина. В същото време върху валгуса се прилага топла маса.
  • Ултразвук. Елиминира отока, възпалението, нормализира кръвообращението, но почти няма ефект върху костите. Противопоказание: аритмия, кръвни съсиреци, нарушения на нервната система.

Тези методи рядко се предписват от лекари в поликлиники, но те също се провеждат..

Как работи масажът?

Масажът се използва за тонизиране на ставите и консолидиране на ефекта от терапията. Помислете за местния терапевтичен ефект:

  • укрепване на долната част на крака, бедрата, свода;
  • повишено отпускане на външните мускули;
  • ускоряване на притока на кръв;
  • подобрено хранене на долните крайници;
  • подобряване на функционирането на лигаментния апарат;
  • корекция на дисбаланса на напрежението;
  • предотвратяване на болка и изтръпване;
  • облекчаване на подуване и болка.

Това изисква опитен масажист. При валгус се изисква стимулация на мускулни групи отвътре. Употреба:

  • поглаждане;
  • тритурация;
  • месене;
  • побой;
  • изтръпване;
  • кълцане;
  • потупване.

Ефектът от масажа се определя от терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, носене на стелки и фиксатори. Освен това са необходими упражнения за трениране на мускулно-лигаментния апарат.

Пъпчивата постелка с ролка, топка, точилка се превръща в добър масажор.

Физиотерапия

Основното предимство на използването на физиотерапевтични методи:

  • намаляване на приема на лекарства, което е важно за децата;
  • просто приложение;
  • безопасност.

Изборът на специфичен ефект трябва да се извършва от физиотерапевт заедно с ортопед. Видове физиотерапия:

  • компреси, парафинови апликации;
  • акупунктура в активни точки;
  • насищане на тъканите с кислород в барокамера;
  • мануална терапия;
  • електромагнитно поле.

Струва си да се помни, че до една година повечето физиотерапевтични процедури са противопоказани. Присвоен е на по-големи деца.

  • тумори;
  • кръвни заболявания;
  • индивидуална свръхчувствителност;
  • спадане на налягането;
  • гнойни лезии;
  • психично разстройство.

Травматолозите смятат, че има ефект на физиологично въздействие при деца под 6-7 години, възможно е да се коригира до 12-13. По-нататък настъпва осификация.

Каква гимнастика е необходима

Стандартният комплекс включва общи физически упражнения, които укрепват директно върху краката и отпускат.

За деца от две до четири години:

  • ходене по тесен дънер, пътека;
  • вдигане на пръсти и спускане до пълен крак;
  • повдигане на малки играчки, предмети с пръсти;
  • скачане на пръсти;
  • Колоездене.

За дете на пет и повече години:

  • стъпала, базирани на външния и вътрешния ръб на свода;
  • скокове на клек;
  • седнал "на турски";
  • изкачване и спускане по шведската стена боси;
  • килими с камъни, пясък.

Добавете плуване към мотора.

Имам ли нужда от ортопедични обувки

Д-р Евгений Комаровски вярва, че поради неправилно подбрани сандали, проблеми в началото може да не са, но в бъдеще те със сигурност ще се появят. С помощта на висококачествени ортопедични обувки резултатът от терапията се запазва и някои патологии се коригират. Ще намерите естествени материали и подходящите подложки в онлайн магазина Ortopand. С нашите продукти можете да предотвратите развитието на дефекти в бъдеще.

В първите месеци на бебето е по-добре да слагате сандали и ботуши на бебето възможно най-малко - нека е по-добре да бъде бос. Когато не можете без него, изберете стелки с опори за супинатори, които предпазват крака от падане. Те твърдо се фиксират отстрани и в областта на петата в желаното анатомично положение.

Ортопедите обаче препоръчват да не се избират много твърди обувки за профилактика. Достатъчно е той да е по размер, а не за израстване, изработен от естествен материал и без остър нос.

Хирургия

Изисква се, когато трябва да преодолеете усложнение, да изправите пръста си и да премахнете други деформации. Операцията ще е необходима при 2-4 градуса, прогресивна патология със синдром на персистираща болка, слабо коригиращи проблеми на опорно-двигателния апарат.

Хирургическата интервенция се извършва безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка по квоти. Препратката се дава или от ортопед, или от самия травматолог. Няма нужда да се страхувате от това, защото в повечето случаи те оправят всичко в продължение на много години и болестта спира да прогресира.

Прогнози и вероятност за излекуване

Колкото по-рано отидете в клиниката, толкова по-бързо и по-ефективно е възможно да се отстранят всички проблеми. Когато се диагностицира за една година, вероятността за отстраняване на дефекта е почти сто процента.

Ако анормалното развитие е било открито късно или лечението е било изоставено, са гарантирани проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза), артрит и смущения в ставите. Възможно е да се излекува всичко само в детството..

Важни съвети за валгусно изкривяване на петата и стъпалото при дете на 2, 4 и 5 години

  • За да имате по-малко проблеми в бъдеще, по-добре е да направите профилактика. Оставете малкото си дете да бяга по-често босо, особено на трева или камъчета.
  • Освен това закупете функционални килими - на нашия уебсайт ще намерите голям избор с имитация на много повърхности.
  • Не бързайте да преподавате как да ходите до една година - той може да стане на 15 месеца, нищо лошо няма да се случи. Нека краката и гръбнакът му станат по-силни.
  • Ако ви се струва скъпо непрекъснато да преминавате през масажни сесии, помолете Вашия лекар да Ви научи. И го направете сами у дома.

Проучихме какво е валгус на стъпалото при деца, какво лечение да изберем и какво причинява появата на заболяването. За пълно обяснение можете да гледате видеоклипа по-долу.

Плоско-валгусно стъпало - методи за корекция и профилактика

Hallux valgus при деца води до нарушения на походката

Какво е hallux valgus?

Плановалгусната деформация на свода на краката или валгуса е ортопедична патология. Проявява се чрез почивка върху медиалната част на стъпалото, изкривяване на долните крайници в изправено положение и при ходене. Пръстите и петите винаги са обърнати навън. При възрастни се среща и валгус, но той се проявява по различен начин. Деформацията на костите се проявява чрез промяна в положението на палеца. Това състояние се нарича кост или подутина на пръста..

Патологията възниква поради отклонение и изпъкване на ставната глава на метатарзалната кост.

Първите промени в трезора се появяват по-близо до 1,5 години. При достигане на четиригодишна възраст деформацията става очевидна, тъй като има неправилно позициониране на крайниците при ходене. Изкривяването на краката става като буквата "X". Ако патологията не бъде коригирана преди училищна възраст, детето е заплашено от плоскостъпие и други проблеми на опорно-двигателния апарат.

Според етиологията си валгусът се дели на вроден и придобит. Вродено заболяване възниква вътреутробно, по време на периода на излагане на негативни фактори. Диагностицира се през първите 3-4 месеца след раждането. В зависимост от развитието на заболяването се споделят няколко степени на валгус:

  • I чл. - най-лекият. Ъгълът на отклонение е по-малък от 15º. Корекцията изисква носене на ортопедични обувки и физическа терапия;
  • II чл. - средно аритметично. Ъгълът на отклонение е по-малък от 20º. Корекцията включва масажи, физиотерапия, носене на специални обувки;
  • III чл. - средна тежест. Ъгълът на отклонение е по-малък от 30º. Патологията от тази степен не реагира добре на консервативната терапия. Необходимо е продължително лечение и непрекъсната рехабилитация, за да се възстанови нормалната арка на краката;
  • IV чл. - тежък. Ъгълът на отклонение е повече от 30º. За тази степен консервативната терапия е неефективна. Обикновено изисква хирургично лечение и дългосрочна рехабилитация.

Голям брой случаи на вроден валгус са тежки. Ето защо е важно болестта да се идентифицира възможно най-рано и да се започне своевременно лечение..

В зависимост от етиологията на валгуса се различават следните видове патология:

  • Статично - нарушена стойка;
  • Структурно - вродени причини. При патология талусът често се отклонява настрани;
  • Коригиращ - поради неправилна терапия или липса на лечение на клинопие;
  • Компенсаторно - наклонени пищяли, скъсено ахилесово сухожилие;
  • Спастични - нервни спазми на крайниците, в резултат на дисфункция на мозъчната кора;
  • Паралитичен - в резултат на пареза, причинена от енцефалит или полиомиелит;
  • Травматични - фрактури на костите на стъпалото, наранявания на тазобедрената става, глезена, разкъсвания на сухожилията;
  • Рахит - последица от рахит при деца под една година.

Експертите препоръчват да се коригира позицията на краката на възраст до 12-13 години. За да се разбере как да се коригира ортопедичната патология при дете, е необходимо да се диагностицира и идентифицира причината за развитието на валгус.

Тежък валгус

Причини за деформация на свода на стъпалото

Причината за вродения тип заболяване се крие в нарушаването на вътрематочния растеж и развитие на детето. Под въздействието на патогенни фактори възниква анормално развитие на краката. Един от видовете вродени деформации на плановалгуса е вертикален овен. Това е често срещана патология, която изисква хирургично лечение. В противен случай детето е обречено на куцост в зряла възраст..

Придобитата патология се появява поради други състояния:

  • Травма на долни крайници по време на раждане;
  • Рахит;
  • Промени в стъпалото, тазобедрената става, коляното или глезена след нараняване;
  • Прекомерно телесно тегло - костните структури на децата не могат да издържат на натоварването;
  • След прехвърлените инфекции;
  • Дисплазия на фиброзна тъкан;
  • Миодистрофия;
  • Болести на нервната система;
  • Ендокринна патология, като захарен диабет;
  • Церебрална парализа.

Някои фактори могат да предизвикат развитието на hallux valgus:

  • Небалансирано хранене, дефицит на витамини и протеини;
  • Неудобни, меки обувки;
  • Бебето стана на крака рано (до 10 месеца);
  • Родителите провокират насилствено изправяне и ходене на крака при деца под 12 месеца;
  • Долните крайници са прекалено дълго в гипсова отливка;
  • Хлапето често има настинки или грип.

Родителите трябва да са наясно, че генетиката също участва в образуването на плоско-валгусното стъпало. Следователно е важно при бебета с предразположение да се предотврати патология. Необходимо е ежегодно да се консултирате с ортопед, ако се комбинират наследствеността и други фактори.

Знаци и симптоми

Субективни симптоми при валгус: умора от продължително ходене, понякога болка в стъпалото. Но такива признаци са неспецифични. Те се появяват при варусни деформации или наранявания на крайниците. Необходимо е да се обърне внимание на обективни признаци:

  • При ходене краката са поставени неправилно, повече се набляга на вътрешната страна;
  • Долните крайници са подути вечер;
  • Преобръщане в страни при ходене;
  • Нестабилна походка;
  • Разбъркване на краката;
  • Разтворени пръсти;
  • Трудности при сближаването на петите
  • Появата на царевица, мазоли по изпъкналите части на плантарната повърхност.

Един от тези признаци или тяхната комбинация трябва да алармира родителите. Необходимо е да се покаже детето на травматолог или ортопед за диагностика и лечение.

Диагностика

Ако подозирате hallux valgus, бебето трябва да се покаже на педиатър. Лекарят ще изследва долните крайници, ще направи анамнеза и при необходимост ще насочи към специализиран специалист.

Травматолог или ортопед ще определи степента на промяна на стъпалото. За диагностика се използват следните инструментални методи за изследване:

  • Рентген, снимки в три проекции;
  • Ултразвук на глезена или други структури;
  • Компютъризирана растениеграфия - позволява да се определи подробната структура на стъпалото;
  • Електромиография - позволява ви да оцените мускулните контракции;
  • Подография - анализира походката и нейните характеристики.

Плантографията може да се направи по най-простия метод сами. За да направите това, трябва да вземете лист хартия, да нанесете върху него специално багрило. След това кракът трябва да се постави плътно върху листа. Пътеката определя степента на деформация на свода на стъпалото.

Ортопедът идентифицира причините за патологията и тежестта на хода

Лечение

Най-големият ефект от консервативната терапия се наблюдава с лека деформация. Как да коригирате лека патология:

  • Носенето на ортопедични обувки или стелки - те се избират от лекаря след внимателно изследване на краката;
  • Прием на мултивитаминни комплекси;
  • Домашни занимания върху ортопеди или релефни топки;
  • Общ укрепващ масаж на тялото с акцент върху долните крайници;
  • Иглолистно-солени бани веднъж седмично.

Умерената деформация се коригира по същия начин. Терапията включва медикаменти: магнезиеви препарати, витамини от група В, D. На родителите се препоръчва да извършват комплекс от упражнения и ежедневни масажни комплекси с детето си у дома.

III и IV чл. валгус изискват дългосрочна корекция. Терапията включва:

  • Носене на ортези, брекети, бинтове;
  • Медикаментозна терапия: аналгетици, антихистамини, противовъзпалителни, антимикробни лекарства, венотоници и флебопротектори, хормонални мехлеми, лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси, мускулни релаксанти и други. Изборът на медикаменти зависи от състоянието на пациента и произхода на деформацията;
  • Масаж. Изпълнява се от сертифициран специалист ежедневно. Допринася за нормализиране на мускулната работа, облекчаване на болката и спастичността;
  • Физиотерапевтични процедури - постигане на положителен терапевтичен ефект без излишен стрес върху тялото. Използват се електрофореза с калциеви препарати, парафинова терапия, дарсонвализация, акупунктура, лечебни вани, криотерапия, кални апликации;
  • Физиотерапия. Изборът на упражнение зависи от етиологията на деформацията. Комплексите могат да се правят както във фитнеса с инструктор, така и у дома. Комбинацията от домашни упражнения и ЛФК със специалист ви позволява да постигнете максимален възстановителен ефект.

При липса на резултати от консервативно лечение, лекарят взема решение за операцията. Хирургичните интервенции са насочени към възстановяване на функцията на долните крайници или облекчаване на състоянието. Често се използват следните техники:

  • Изрязване на сухожилията;
  • Монтаж на външна скоба;
  • Артефактна анкилоза на ставите.

В особено тежки и напреднали случаи те прибягват до отстраняване на увредената става с по-нататъшното й заместване с изкуствена..

В лечебния комплекс трябва да се носят специални стелки

Предотвратяване

Основната причина за развитието на дефект на стъпалото при дете е липсата на подходящо внимание към двигателната функция. Родителите трябва да мислят за здравето на долните крайници още от първите дни от живота на бебето. Превантивните мерки включват:

  • Балансирана ежедневна диета, много плодове, зеленчуци и протеини;
  • Ежедневни разходки на чист въздух;
  • Здравословен сън;
  • Удобни ежедневни обувки, отговарящи на международните стандарти;
  • Гимнастически упражнения, упражнения на фитбол или орто-мат;
  • Пиене на воден разтвор на витамин D;
  • Ежедневни стягащи масажи;
  • Ходене бос по релефни повърхности;
  • Втвърдяване от слънце и вода.

Честа причина за валгус е ранният стрес върху краката. Не можете да се опитате да поставите детето на крака или да го научите да ходи без негова инициатива. А годишните консултации с невролог и травматолог ще помогнат за идентифицирането и коригирането на халюкс валгус при деца..

Също така интересно за четене: дизентерия при деца

Hallux valgus при дете: как да се поправи?

Hallux valgus (валгус) е ортопедична патология, при която поради неправилното положение на костите в петата на стъпалото сякаш те "падат" навътре. Инсталирането на краката с валгус съответства на Х-образната форма. Ако в същото време има сплескване на сводовете, тогава деформацията на стъпалото при детето се нарича плоско-валгусна. Момичетата страдат от това отклонение по-често от момчетата. Това се дължи на различна анатомична структура на таза. Колкото по-широко е, толкова по-изразено е изкривяването на краката..

Ако поставянето на краката на детето ви ви напомня за буквата „X“, това не означава непременно деформация на нивото на костите и ставите, която изисква сериозно лечение. По-често това е просто физиологична характеристика, когато мускулите все още не са достатъчно развити и не могат да поддържат правилната позиция на стъпалото.

Какво причинява?

Болестта е вродена и придобита. В първата ситуация валгусът се причинява от малформации на съединителната тъкан, генетични, хромозомни аномалии на плода и нарушения на нервната система. Патологията започва през периода на вътрематочно развитие, новороденото се ражда вече с него.

Такива нарушения включват:

  • нарушения на инервацията;
  • неправилно положение на бедрената кост и таза, дисплазия на тазобедрената става;
  • вродена дислокация на тазобедрената става;
  • нарушения в лумбосакралния гръбначен стълб;
  • церебрална парализа;
  • спина бифида (непълно затваряне на нервната тръба в гръбначния мозък);
  • сраствания в малкия таз;
  • вродена слабост на мускулно-лигаментния апарат.

Родителите често мислят, че някои от вродените аномалии нямат нищо общо с патологията на стъпалото. Всички мускулно-скелетни структури в тялото обаче са взаимосвързани, така че причините за валгус могат да бъдат доста неочаквани. Например, нараняване при раждане, като изместване на основите на черепните кости, а именно промяна в положението на тилната кост, може да причини валгус. Тази травма предизвиква верижна реакция. Прешлените на шийните, гръдните, лумбалните прешлени стават неправилно, кръстната кост, тазовите кости, бедрата, долната част на краката се разгъват. И така деформацията достига до краката. По същия начин понякога валгусът може да бъде следствие от диагноза като тортиколис..

Придобитият халюкс валгус при дете се причинява от грешки в развитието и функционирането на опорно-двигателния апарат, наранявания, прекомерно натоварване на отслабената мускулно-лигаментна система.

Улеснява се от ранното поставяне в изправено положение, ранното начало на ходенето. Рисковете са особено големи, ако бебето е наедряло и с наднормено тегло. Не бързайте да го научите да ходи, да бъде равен на другите деца. Много по-полезно е за опорно-двигателния апарат да стимулира бебето активно да пълзи. Тялото на детето е готово да си почине на краката и да започне да ходи едва до 10–12 месеца. Някои бебета правят първите си стъпки на 9 месеца, докато други на 15 ¬¬– 18 месеца. И това са всички варианти на нормата. Не забравяйте, че различни проходилки, джъмпери, юзди могат да навредят, а не да навредят. Преди да ги използвате, консултирайте се с вашия педиатър.

Неформираните, крехки връзки, сухожилия, мускули с отслабен тонус не са в състояние да държат краката в правилната позиция, следователно, под тежестта на телесното тегло, краката се деформират. Ситуацията се влошава от лоша координация, поклащаща се походка на бебето, когато то разтваря широко крака за стабилност.

Честа причина за hallux valgus е рахитът, претърпян в ранна детска възраст. Колкото и да е странно, но при лека тежест тази патология се среща при почти 30% от децата под 3-годишна възраст. Рахитът се причинява от дефицит на витамин D, което води до нарушена абсорбция на калций, недостатъчна минерализация и здравина на костите.

Друга често срещана причина са неподходящите, тесни или, обратно, твърде свободни обувки. Това води до неправилно разпределение на натоварването на стъпалото по време на ходене, образуване на походка, което причинява появата на изкривяване на краката. Изберете висококачествени и добри обувки за вашето дете с еластичен твърд гръб, малки токчета, ортопедични стелки, изработени от естествени материали. Силно не се препоръчва да давате на бебето обувките на по-големи братя, сестри, племенници и т.н..

Благоприятни условия за развитието на патологията се създават от:

  • недоносеност;
  • прекомерна подвижност на ставите;
  • плоски стъпала;
  • дефицит на калций и витамин D;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • отслабен имунитет;
  • затлъстяване;
  • нарушения в нервната система;
  • наранявания на пищяла и стъпалото (фрактури, изкълчвания, навяхвания);
  • заболяване на бъбреците;
  • генетично предразположение, наличие на валгус при родители, баби, дядовци;
  • ендокринни нарушения, водещи до нарушен метаболизъм на калция.

Как да се открие?

Признаци на валгусно стъпало при дете се появяват на възраст до 1 година, когато бебето се научи да ходи, опитва се да направи първите стъпки. За да проверите за деформация, измерете разстоянието между глезените, докато стоите с плътно притиснати крака. Ако е повече от 5 см преди навършване на 4-годишна възраст, тогава детето има халюкс валгус.

Освен това са характерни следните симптоми:

  • оплаквания от умора и болка в краката;
  • липса на интерес към ходене, детето избира да се движи в количка или в обятията на родителите си;
  • опора от вътрешната страна на крака в изправено положение;
  • Х-образна настройка на краката (коленете са в близък контакт помежду си, глезените са широко раздалечени);
  • потъпкване от вътрешната страна на обувката.

Как изглежда hallux valgus при дете, вижте снимката по-долу:

Като правило, hallux valgus е лесно да се забележи визуално на краката, обърнати навън. В този случай основното натоварване или телесното тегло пада върху вътрешния ръб на стъпалото, походката се променя. Детето може да се надраска силно при ходене или бягане.

Ако деформацията е вродена, тогава тя се забелязва почти веднага. При първия преглед след 1 месец, детски хирург или ортопед ще види това отклонение. При леко вродено отклонение патологията може да бъде открита дори след първата година от живота, когато бебето започва да ходи.

При деформация на плановалгуса детето се оплаква от тъпа, болка, пулсираща болка, крампи в стъпалото, умора в краката, болка в долната част на гърба. Той ще избягва стреса, игрите на открито, ще се чувства по-удобно в по-големите обувки.

Валгусът е не само естетически, но и медицински проблем. Детето бързо се уморява при движение, понякога дори изпитва болка по време на ходене или след нея.

Hallux valgus или инсталация?

Ако родителите забележат, че краката на детето в изправено положение наподобяват буквата X, тогава те незабавно отиват в Интернет и след преглед на няколко сайта избират диагнозата - hallux valgus. Винаги ли е така в действителност? Не винаги. Освен това е много рядко.

Факт е, че в медицината има две понятия: hallux valgus и hallux valgus или крака. Вторият вариант се нарича още монтаж или постановка валгус. Какви са разликите?

Hallux valgus е патология, която засяга костите, ставите, големите сухожилия и сводовете на стъпалото. Изисква корекция и комплексно лечение.

Hallux valgus е физиологичен феномен, причинен от слабостта на мускулите и връзките, които все още не са в състояние да задържат костите в правилната позиция. Повечето деца под 4-годишна възраст имат повече или по-малко изразен халюкс валгус. Но това не е болест, това са физиологични особености. С напредване на възрастта, тъй като мускулите, връзките се развиват и укрепват, а здравината на костите се увеличава поради промени в минералния състав, те често изчезват сами. Поставянето на валгус на краката рядко води до образуването на халукс валгус. Това може да се случи на фона на инфекции, заболявания, отслабване на организма. За да се предотврати това, са необходими превантивни мерки, които ще бъдат насочени към укрепване на мускулната тъкан, подобряване на трофиката на сухожилията и костната система..

За да разберете, че детето ви има халюкс валгус или деформация, трябва да оцените положението на краката не само в товара, а именно в изправено положение, но и в покой или в легнало положение. С деформация промените ще бъдат видими както в товара, така и в покой. Когато се инсталират в състояние на покой, краката ще бъдат почти изправени, а Х-формата ще придобие само в изправено положение. На практика децата са по-склонни да имат халюкс валгус, а не деформация..

Проверката какво точно има детето ви е доста проста. В легнало положение съберете изправените крака на бебето заедно, така че в областта на коляното те да бъдат притиснати един към друг. Ако в същото време петите и глезените се докосват, тогава говорим за валусния халюкс. Ако разстоянието между глезените е поне 4 - 5 см, това е деформация. Друг показател е положението на ахилесовото сухожилие. Ако в покой в ​​легнало положение тя е права, тогава най-вероятно няма деформация. И ако има формата на дъга, тогава можете да подозирате hallux valgus. Във всеки случай, за да се изясни диагнозата, ще е необходимо да се консултирате с ортопедичен лекар или ортопедичен травматолог.

Видове халюкс валгус

Тежестта на валгуса се определя от ъгъла на отклонение на петата към оста на подбедрицата. При деформация на плановалгуса се взема предвид и ъгълът на надлъжната дъга на стъпалото.

Чрез поставяне на петата към оста на подбедрицата се различават следните етапи:

  • Етап I, отклонението е малко 10 - 15 °;
  • Етап II, ъгъл на отклонение на петата 15 - 20 °;
  • Етап III, кривина 20 - 30 °;
  • IV етап, тежък, отклонение от нормата 30 ° или повече.

При първата и втората степен лечението има благоприятна прогноза; можете да се справите с отклонението доста бързо, главно чрез консервативни методи. На третия и четвъртия етап ще се изисква по-продължителна и по-сериозна терапия..

В случай на деформация на плоскоглавието допълнително се оценява степента на сплескване на надлъжната дъга по ъгъла на свода на стъпалото.

Има няколко степени на тежест на патологията:

  • I степен - ъгълът на надлъжната дъга 130 - 140 °, ъгълът на петата кост валгус 5 - 10 °;
  • II степен - ъгълът на надлъжната дъга 141 - 160 °, ъгълът на петата кост валгус 10 - 15 °;
  • III степен - ъгълът на надлъжната дъга 161 - 180 °, ъгълът на петата кост валгус повече от 15 °.

Поради появата на плановалгусна деформация на стъпалото, тя е вродена, придобита и неврогенна. В този случай леките деформации са подвижни или подвижни. С тях е възможно да се промени формата на стъпалото под действието на странични натоварвания. И се получават такива деформации. Тежките степени се появяват по-често на фона на неврогенни разстройства или вродени малформации. Такива деформации са твърди.

Каква е опасността от халюкс валгус за дете?

Проблемът с hallux valgus при липса на корекция и лечение на стъпалото може да доведе до различни проблеми от страна на цялата мускулно-скелетна система.

Ако говорим за усложнения, свързани с краката, то валгусът допринася за развитието на следните отклонения:

  • изкривяване на пръстите на краката;
  • неврома;
  • упорити мозоли и мазоли по плантарната и страничните повърхности на стъпалото;
  • образуването на петна шпора;
  • врастнали нокти;
  • възпаление на ахилесовото сухожилие;
  • увиснали крака;
  • развитие на стъпала.

Възможни са допълнителни усложнения, дегенеративни и възпалителни процеси в коляното, тазобедрените стави, възпаление на коленните менискуси, синовиални торби, непропорционално развитие на мускулите на долните крайници. Възпалителните процеси в ставите ще бъдат придружени от зачервяване, подуване, болка, утежнена от определени движения. Също така, валгусът влияе негативно на гръбначния стълб, причинява изкривяване на стойката, неправилно подравняване, изместване на междупрешленните дискове.

При халюкс валгус детето често може да бъде притеснено от болезнени усещания в краката, коленете и бедрата. Те стават особено изразени след продължително физическо натоварване или натоварване. При тежки деформации болката може да се разпростре върху гърба.

Как да се лекува?

Ако подозирате hallux valgus при деца, консултирайте се с детски ортопед или ортопедичен травматолог. За потвърждаване на диагнозата и обективна оценка на ситуацията може да са необходими допълнителни изследвания. Използват се инспекция, анкетиране, функционални тестове, рентгенови лъчи, растенография (компютърен анализ на деформация), подометрия (оценка на разпределението на товара). Кажете на лекаря вашите наблюдения, притеснения, опишете подробно състоянието на детето. За да се изключат патологиите от нервната система, е посочена консултация с невролог.

Лечението на валгусни и плоско-валгусни крака при дете е трудно и отнема много време. Успехът зависи от възрастта, тежестта на промяната, както и от постоянството, търпението и подкрепата на родителите. Целта на терапията е да възстанови нормалната форма и функция на краката, да укрепи мускулния и сухожилния апарат..

Какво да направите, за да коригирате валгусното разположение на краката при дете?

Лекарите предписват:

  • специални обувки, ортопедични стелки, подплати;
  • масотерапия;
  • гимнастика, ЛФК;
  • физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, мускулна електрическа стимулация).

В ранните етапи добре помагат стелки, масаж, лепене, упражнения за деца.

Когато избирате метод на лечение, винаги трябва да разберете причините и тежестта на патологията. При първата и втората степен на тежест нарушенията лесно се коригират с помощта на консервативно лечение. При третата степен лечението ще бъде дълго, но все пак има шанс да се направи без операция. При най-тежката четвърта степен деформацията се елиминира хирургично.

Най-честата причина за развитието на валгус при деца е мускулната хипертоничност, липсата на калций в костите и дефицитът на витамин D в организма..

Ако говорим за валгусна инсталация, тогава лечението ще бъде много просто: слънце, въздух, вода. Много често пътуванията до морето, където детето ще тича активно, ще плува, ще ходи по пясъка, помагат за справяне с проблема при деца под 6 - 7 години. Такава почивка ще допринесе за правилното развитие и укрепване на костите, мускулите, връзките на стъпалото. Ако няма възможност да отидете на море, тогава просто се разхождайте повече с детето си на чист въздух в слънчеви дни, играйте игри на открито. Можете да попълните запасите от калций, необходими за растежа и укрепването на костите на детето с хранене. Уверете се, че диетата на вашето бебе винаги съдържа млечни продукти..

Ако живеете в регион, където слънчевите лъчи са рядкост, обсъдете с вашия педиатър как да предотвратите недостиг на витамин D. Може би в този случай лекарят ще предпише на детето витаминни комплекси в дозирана форма, подходяща за неговата възраст (разтвор, желе бонбони, таблетки, капсули).

Масаж

При халюкс валгус при дете на първо място се предписва масаж. То трябва да се извършва от сертифициран детски масажист. Масажът се прави по цялата дължина на краката, включително таза и лумбалната област. Той нормализира мускулния тонус, състоянието на съединителната тъкан, подобрява кръвоснабдяването и стабилизира глезенната става. Обикновено курсът се състои от 10-15 сесии, той се повтаря на всеки два месеца. Масажистът може да научи родителите на техниката на масаж за дете с hallux valgus да се прави у дома, предлага видеоклип с изследване на краката. И проверете коректността на родителите, извършващи първите сесии за масаж.

Важно е процедурата да не причинява дискомфорт или болка у детето. За целта постепенно увеличавайте интензивността на масажните техники, така че тялото да свикне с тях, избягвайте резки движения..

Масажът е полезен на всички етапи на hallux valgus, но колкото по-лесна е степента на промени в краката на детето, толкова по-забележими ще бъдат резултатите..

Упражняващата терапия се предписва във всеки случай и с валгусна инсталация, и с hallux valgus, независимо от тежестта. Как да правите упражнения и гимнастика можете да намерите в Youtube чрез видео. При халюкс валгус при деца помагат упражнения, в които активно участват мускулите на стъпалото. Трябва да ги изберете според възрастта, желанията и характеристиките на детето. Терапевтичната гимнастика не трябва да предизвиква негативни емоции, съпротива, капризи, плач.

За съжаление е трудно да се привлекат деца под четиригодишна възраст към физически упражнения. Следователно родителите ще трябва да правят движения със собствените си ръце, като държат крака. Най-достъпният товар за тази възраст е ходенето. Ако детето има тежка степен на деформация и ходенето причинява умора и болезненост, тогава не натоварвайте бебето.

За инсталиране на валгус се препоръчват следните упражнения:

  • спускане и изкачване по стъпала;
  • клекове;
  • еднофайлово ходене, клякане;
  • ходене по неравни масажни постелки и специални релефни игрови повърхности;
  • ходене по пръсти, пети, външни и вътрешни странични повърхности на краката;
  • изкачване нагоре и надолу по стълби на пръсти;
  • търкаляне на плантарната повърхност на стъпалото с тенис топка или масажна топка с гумени шипове;
  • ходене по неравни повърхности (камъчета, пясък, специални масажни постелки);
  • повдигане на малки играчки или други предмети от пода с пръсти;
  • хващане и вдигане на парче плат с пръсти;
  • ходене по тясна пътека с ширина 10-15 см, без да излиза извън нейните граници;
  • седнал в поза на турски;
  • клякане до пълен крак със затисната между коленете топка.

Какви упражнения са подходящи за детето, трябва да определи лекарят. Трябва да ги правите ежедневно. Първо, под наблюдението на инструктор, а след това независимо у дома или в спортните центрове. Основното нещо, което трябва да запомните. Основата на възстановяването не е количеството и разнообразието от упражнения, а редовността на изпълнението им. Това изисква интегриран системен подход..

В допълнение към горните упражнения за ЛФК, детето трябва да избягва продължително изправяне, особено с широко раздалечени крака. Всяко упражнение, насочено към поддържане на равновесие, ще бъде от полза. Това включва ролери, кънки на лед, скейтборд. Игри на открито, скачане на батут, скачане на въже, игра на класика, футбол, колоездене, ходене също ще помогнат. Те допринасят за укрепването и развитието на цялата опорно-двигателна система. Инсталирайте стенни решетки у дома с въже, греди, стълби.

Ограничението за физическа активност с халюкс валгус е оплакванията на детето от болка, уморени крака. Ако детето не изпитва никакви неприятни усещания и се чувства добре по време на бягане, скачане и други активни игри, тогава няма да има вреда за здравето от тях.

Заснемане

Тейпингът е нов метод за лечение на hallux valgus при деца. Правилната инсталация се моделира чрез прилагане на специални лепящи ленти. Този метод се нарича спомагателен. Ако използвате само него и нищо друго, резултат няма да има. Въпреки това, в комплексната терапия, тя работи много добре, ускорява корекцията на позицията на краката..

Лепилните ленти (ленти), използвани за процедурата, са направени на памучна основа. Те се предлагат в различни ширини от 2 до 10 см. Имат добра разтегливост, поради което практически не се усещат върху кожата. Когато се прилагат, лентите могат да се простират до 70% от първоначалната си дължина. Те не изискват ежедневно отстраняване и могат да се носят до 5 дни. Можете да плувате с тях, да си вземете душ, тъй като лентите не се отделят под въздействието на вода.

Специалистът трябва да оправи лентите. Независимото им използване е допустимо само след обучение, тъй като припокриващите се грешки намаляват ефективността им.

В случай на проблеми в краката, залепването се извършва по следния метод:

  • първите 2 - 3 см от лентата се закрепват без напрежение в областта на издигането на стъпалото;
  • средната част се разтяга с около 25 - 30% и се увива около глезена във фигура осем;
  • останалата част е залепена за пищяла без напрежение.
Терапевтичният ефект на лентите за hallux valgus е, че те:
  • премахване на болезнени усещания, причинени от компресия на мускулите на нервните влакна;
  • ускорява изтичането на лимфа, подобрява микроциркулацията на кръвта в областта на стъпалото;
  • намаляване на възпалението;
  • коригирайте положението на ставите, като ги фиксирате в анатомично правилно положение;
  • подобряват метаболитните процеси поради ефекта на микромасажа.

Обувки

Специално внимание при лечението на hallux valgus при деца се отделя на обувките. Тя трябва да бъде специална с твърда стелка, фиксиране отстрани и отзад. Невъзможно е да закупите ортопедични продукти по ваш избор, тъй като има много разновидности на обувки и стелки. Когато детето ви има халюкс валгус, е важно да се вземат предвид характеристиките му. Грешният избор ще влоши състоянието. За да не сбъркате, стриктно следвайте инструкциите на лекаря.

Основната задача на обувката е да разтовари крака, да разпредели правилно опорните точки. Когато детето обуе ортопедични обувки, за него става по-лесно да държи крака по-равномерен, в правилната позиция. В зависимост от тежестта на деформацията, лекарят може да предпише да носите обувки през цялото време или по няколко часа на ден. Ако детето няма деформация, а има само халюкс валгус, тогава носенето на ортопедични обувки по принцип не е задължително. Напротив, при валгусна инсталация е необходимо да се тренира, а не да се разтоварват мускулите. Ходенето по неравен терен, пясък, камъчета, ходене бос е подходящо за това. Това ще помогне на костите и ставите на стъпалото да придобият естествената си правилна форма..

Оперативно лечение

В тежки случаи, когато ситуацията не може да бъде коригирана чрез консервативни методи, се посочва операция. На практика хирургичното лечение се използва в 5-7% от случаите. Най-подходящата възраст за хирургична корекция на валгусното стъпало при дете е 10 - 12 години. Хирургичното лечение, въпреки травмата, помага да се отървете от проблема и да придадете на стъпалото анатомично правилно положение. В зависимост от тежестта и причината за деформацията се извършват различни интервенции на кости, меки тъкани, сухожилия.

За децата често се избира субталарна артрореиза. Това е проста, нискотравматична операция с минимален брой възможни усложнения. Нейната същност се крие във въвеждането на имплант между калканеуса и талуса. Имплантът предотвратява срутването на стъпалото навътре, коригира позицията на стъпалото, височината на надлъжната дъга, подравнява костта на петата във вертикално положение.

При тежки случаи, за да се получи по-добър резултат, този метод на корекция се комбинира с други видове операции, като:

  • пластика на сухожилието на задния тибиален мускул;
  • удължаване на калканеалното или ахилесовото сухожилие;
  • остеотомия на костите на средната част на стъпалото и калканеуса;
  • елиминиране на тарзалната коалиция (сливане на няколко тарзални кости).

За разлика от консервативното лечение с масаж, ЛФК, физиотерапия, резултатът от хирургическа операция настъпва незабавно. Стъпалото се привежда в правилната позиция. След операцията обаче ще е необходима рехабилитация, която може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от сложността и обема на интервенциите. То ще се проведе под строгото наблюдение на лекар. В първите дни ще има болка, подуване, скованост. Кракът ще бъде фиксиран в специална ортеза или фиксираща превръзка. Първо ще трябва да ходите с патерици, като постепенно постепенно увеличавате натоварването. Детето ще трябва да се адаптира към новото положение на крака. Специалните масажни упражнения, насочени към стабилизиране и укрепване на мускулите, помагат да се ускори..

При избора на метод или комбинация от методи за хирургическа интервенция при деца е важно да се оцени ефектът от резултатите от операцията върху по-нататъшното развитие на стъпалото в тази област, тъй като скелетът ще продължи да расте, размерът и ъгловата връзка на костите, които образуват ставите, ще се променят..

Hallux valgus влияе върху развитието на опорно-двигателния апарат. Ако не се лекува, това води до сериозни последици. Възможни са промени в глезенните, коленните и тазобедрените стави, развитието на артроза, остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб.

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно и по-бързо ще се справи с този проблем. Докато детето е малко, е в процес на растеж и развитие, е много по-лесно да се коригира неправилната позиция на крака, отколкото например в юношеството. На 16 - 17 годишна възраст има много по-малка възможност за коригиране на халюкс валгус.

За да предотвратите заболяване, периодично показвайте детето си на детски ортопед, травматолог или хирург. Погрижете се за доброто хранително хранене, укрепете имунитета, изберете правилните обувки.

Статии За Бурсит