Как да се лекува плоскостъпие и откъде идва

Основен Царевица

Hallux valgus при деца и възрастни или pes planus (паднало стъпало) - отсъствието или намаляването на медиалната надлъжна дъга. Деформация се наблюдава при 42% от здравите деца без наднормено тегло на възраст 3-6 години. Болести като синдром на Даун, церебрална парализа, диабет и затлъстяване увеличават риска от плоскостъпие.

Какво е hallux valgus?

Валгусните плоски крака се отличават с няколко характеристики:

  • сплескване на стъпалото;
  • прехвърляне на центъра на тежестта във вътрешната арка;
  • промяна в оста на крака.

Зад глезена и стъпалото по отношение на калканеуса и глезена изглежда като буквата "X". Правото ахилесово сухожилие на нивото на глезена се обръща навън. Всъщност това е изместване навън на калканеуса спрямо други стави и костни ориентири..

Медиалната надлъжна дъга на стъпалото обикновено се развива на възраст 5 или 6 години, което е свързано с подобрен баланс и координация на движенията. Ако стъпалото не се развие, детето развива скованост в мускулите на прасеца, слабост в ахилесовото сухожилие и седалищните мускули.

Деформацията може да доведе до несръчност, умора в краката, накуцване след продължителна разходка, болка в коляното или бедрото. Основните прояви на патологията са:

  • вертикално разположение на талуса;
  • спазъм на перонеалните мускули;
  • тарзални деформации.

Разпространението на патологията се увеличава с възрастта. Захарният диабет, хипертонията, спортовете за скокове и бягане, затлъстяването, серонегативните артропатии са рискови фактори.

Причините

Има четири анатомични причини за валгус на плоскостъпие:

  1. Ъгълът на въртене на тазобедрената става и разположението му в ацетабулума предполага въртенето на бедрената кост и натоварването на мускулите на долната част на крака. В резултат на това телесното тегло пада върху вътрешната повърхност на стъпалото..
  2. Развитието на hallux valgus води до външен завой на стъпалото поради слабостта на мускула на глутеуса и полумембранозните и полусухожилните мускули. Децата са склонни към деформация поради падания на опашната кост, след раждане.
  3. Дисбалансът в натоварването на краката поради спазъм на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие - повишен сухожилен рефлекс при деца - пречи на нормалното огъване на глезена. В резултат на това по време на опорната фаза на стъпалото няма опора на петата и ролката преминава по медиалната страна на стъпалото.
  4. Клопато или варусна деформация на стъпалото се свързва с късо сухожилие на пищяла или високото положение на първата метатарзална кост. В резултат на товарът се поставя върху предната част на стъпалото, което води до сплескване поради спускането на метатарзуса. Излишното тегло увеличава натоварването на мускулите и връзките, провокирайки изместване на петата на костта.

Физиологичните причини за патология включват особености на анатомията на стъпалото. Костният свод е потенциално нестабилен, фиксиран от връзки, които могат да реагират на краткосрочен стрес. Те са сетивни органи, защото са снабдени с сухожилни рецептори..

Когато са опънати, мускулите се свиват рефлекторно. Дори при силни сухожилия и мускули стресът може да деформира стъпалото. Най-често нарушението е свързано с нарушение на нервно-мускулния контрол.

Основните причини за нарушаването на нервно-мускулните асоциации не са свързани с увреждане на нервната система, а с особеностите на развитието на координацията и силата. Детето се научава да балансира първо с „главата“, след това с тялото и след това разпределя баланса между тялото и краката. Ученето се случва през първите месеци от живота, свързано е с развитието на ахилесови и медиоплантарни рефлекси.

Миелинизирането на пирамидалните влакна, което причинява свиване на мускулите на стъпалото, не е завършено при раждането, което води до плантарна екстензорна реакция при новородени. Докато развитието на нервната система не завърши, ахилесовото сухожилие ще бъде в напрежение.

В резултат на това се нарушава биомеханиката на стъпалото - акцентът върху петата се търкаля по външната страна на подбедрицата. Останалите мускули не получават натоварване: мускулът на глутеуса максимума обръща бедрото навън само с добра опора на стъпалото. При плоскостъпие тази функция отсъства, детето е с лоша стойка.

Причините за развитието на hallux valgus при възрастни са както следва:

  • дисфункция на сухожилието на задния тибиален мускул, разкъсване на сухожилията и нараняване на мускулите;
  • липса на нормално развитие на свода поради слабост на лигаментния и мускулния апарат;
  • възпалителни заболявания на ставите, фрактури;
  • мускулен дисбаланс поради притиснати нервни корени;
  • захарен диабет, полиомиелит и други лезии на нервната система.

И ето защо коленете замръзват и какво да правя в такива случаи.

Диагностика

Основният домашен метод за диагностика на hallux valgus е мокър тест. Използвана вестникарска хартия и купа с вода. Детето е помолено да стъпи във водата и след това върху вестника, за да проучи оставената пътека. Обикновено вътрешният свод на стъпалото трябва да остане сух. Тестът обаче не отразява динамичната промяна в стъпалото по време на походка..

Диагнозата на плоско-валгусните крака се поставя съгласно външни критерии:

  • изкривяване над и под страничния глезен, появата на гънка;
  • удебеляване на нивото на овно-навикуларния лигамент (наречен "висок ръст), образуване на мястото на протриване;
  • външен завой на калканеуса;
  • отвличане на предната част на крака навън - компенсаторен опит за увеличаване на площта на опората при ходене, компенсираща мускулната работа.

Джак тест или тест за арка: ако пасивно огънете палеца и опънете подметката, арката ще се увеличи нормално.

В областта на приложната кинезиология се използват ръчни тестове за силата на задните тибиални и перонеални мускули, както и мускула на глутеус максимус. Има достатъчно информация за идентифициране и коригиране на причините за деформация.

По време на медицински преглед се използва рентгенова снимка, показваща относителното положение, вродени деформации на костите и връзките.

Лечение

По-долу ще анализираме подробно популярните и ефективни методи за лечение на проблеми със свода на стъпалото..

Масаж

В ранна детска възраст почти всяко дете е лишено от нормален свод на стъпалото, тъй като то се формира само от 5-6 години.

През първите години от живота ходенето разчита само на рефлекси, поради което масажът помага за подобряване на проприоцепцията:

  1. Масажирайте не само мускулите, но и сухожилията - ставите между костите. Разтрийте особено ахилесовата пищял между главите на стомашно-чревния мускул.
  2. Мобилизирайте ставата: плавно завъртете крака навън и навътре, огънете и разгънете подметката.
  3. Натискайте всеки пръст поотделно, карайки детето да иска да се съпротивлява.
  4. Масажирайте вътрешната повърхност на подбедрицата, където е разположен задният тибиален мускул.

Как да се лекува hallux valgus при малко дете? Масаж за подобряване на кръвоснабдяването на краката, подгответе се за натоварването - стъпка.

Физиотерапия

За облекчаване на мускулите на прасеца и ахилесовото сухожилие са необходими физиотерапевтични лечения като парафинова терапия и озокерит. При възрастни за възпаление на сухожилията се използват кални апликации.

Физиотерапия

За придобити плоски крака при възрастни е необходимо укрепване на задния мускул на пищяла. Инервацията се осъществява от корените, разположени между 5 лумбални и 2 сакрални прешлени.

Когато мускулът на глутеуса maximus се отпусне, прешлените се изместват, нервните корени се притискат от спазматичните лумбални екстензорни мускули. Следователно, гимнастиката трябва да бъде изчерпателна:

  • укрепване на седалищните мускули чрез повдигане на краката, докато лежите по гръб;
  • тренирайте мускулите на стъпалото с упражнения с акцент върху единия крак бос.

За всеки конкретен случай инструкторът или треньор по ЛФК формира индивидуален набор от упражнения.

Ортопедична корекция

Сред ортопедичната корекция на плоскостъпие е възможно да се отбележат стелките FormTotics, които се правят след диагностика с помощта на специално устройство.

Целта на корекцията е правилното разпределение на центъра на тежестта, което ще предотврати деформации на ставите, сколиоза и други нарушения на стойката.

Операция

Хирургичното лечение на валгус на плоскостъпие се извършва с деформации, които причиняват болка, пречат на нормалното ходене, вдигат обувки, причиняват увреждане на други стави, сколиоза:

  1. При деца под 2-годишна възраст ахилесовото сухожилие се удължава, което ще позволи на стъпалото да се формира поради адаптацията на хрущялните структури.
  2. Деца след 2-годишна възраст се подлагат на процедура за трансплантация на сухожилия. Корекцията е обширна поради вторични тъканни промени. Използват се винтове и ортези за фиксиране на костите.

Артропластиката подобрява статиката и динамиката, изисква рехабилитация с укрепване на мускулите. В какъв случай се извършва операция при плоско-валгусно плоскостъпие за възрастни??

За чукови пръсти, hallux valgus, премахване на костни израстъци - операцията елиминира симптомите, свързани с компенсация за мускулна слабост.

Особености на лечението при деца

Валгусното стъпало при дете не може да се лекува преди навършване на 3-годишна възраст, тъй като развитието на лигаментния и мускулния апарат все още не е завършено. Ходенето е естествен процес за оформяне на извивките на гръбначния стълб и сводовете на стъпалото, поради което трябва да се обърне внимание.

Съвет на доктор Комаровски

Укрепването на задния мускул на пищяла е едно от най-простите домашни средства.

Доктор Комаровски определя две причини за образуването на плоски стъпала:

  1. Няма нужда да балансирате стъпалото поради ходене по идеално равна повърхност.
  2. Използване на обувки без гъвкава подметка, която не позволява преобръщане на краката и изтласкване от повърхността.
  3. Носете джапанки, които пречат на опората на петата, когато поддържате.

Ето защо, за нормалното функциониране на мускулната система, детето трябва да разнообрази повърхностите за трениране на стъпалото, да купи обувки с гъвкава анатомична подметка.

Какво не се препоръчва

Не се препоръчва носенето на ортопедични обувки, които обездвижват стъпалото. Обновете обувките, когато петата е деформирана. Ортезите могат да се използват само за лечение след наранявания и възпаления.

Предотвратяване

Децата, които водят заседнал начин на живот и са с наднормено тегло, са склонни към дефекти в ставите и стойката. Превенцията от страна на родителите е поддържане на двигателния режим на детето.

Възрастните трябва да носят обувки с гъвкави подметки, да се откажат от петите, да ходят 6-7 км на ден, така че мускулите на крака да работят.

Заключение

Тенденцията към плоско-валгусно плоскостъпие се появява от детството, а дефектът става все по-често срещан през последните десетилетия поради появата на ортопедични обувки и промени в начина на живот.

Поддържането на ниво на активност, ходенето, като терапевтична мярка, трябва да присъства в живота на всеки.

Признаци, лечение и снимка на hallux valgus при дете

Формирането на краката и правилното положение на тялото при деца от раждането се случва постепенно. Често е възможно да забележите как през периода на ставане на краката походката на детето е почти винаги тромава и колеблива.

Ако детето започне да се фокусира върху вътрешната страна на крака, прибира го навътре при ходене и се оплаква от болка (тежест) в краката, тогава лекарите диагностицират плоско-валгусно стъпало.

Плоско-валгусни крака като вид деформация

Плоско-валгусното стъпало при деца е ортопедично заболяване, изкривяване на долните крайници в случай на почивка на вътрешната част на стъпалата при заемане на стойка. В този случай петата и пръстите са обърнати навън. Според ICD-10 той има кодове M21.0 и Q66.6.

По-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 4-5 години, когато малформацията и позицията на крака започват да се разкриват при ходене. Това е доста рядка патология на опорно-двигателния апарат. Ако пренебрегнете лечението, тогава до 6-годишна възраст детето може да развие плоскостъпие..

Тъй като патологията се развива върху подметката, може да се наблюдава задълбочаване в областта на свода под въздействието на гравитацията при ходене. При децата петите и пръстите започват да се огъват (обръщат навън), а средата започва да се огъва към вътрешната страна на стъпалото.

Валгусът на крака при децата е лесно да се разпознае визуално, достатъчно е да поставите два крака един до друг, както можете да видите, когато гледате отгоре подобието на краката с буквата X.

Степента на hallux valgus при деца

В зависимост от степента на изразена деформация на стъпалото се срещат следните степени на патология:

  • лесно с отклонение от нормата от 10 до 150 градуса;
  • средно с ъгъл на отклонение от нормата до 300 градуса;
  • тежък с ъгъл на отклонение от нормата над 300 градуса.

По видове деформация на плоскоглавието е: паралитична, травматична, вродена, статична, рахит, неправилна корекция на плоскостъпие.

Причини за халюкс валгус при деца

Патологията може да бъде вродена или придобита. Ако признаците започнат да се появяват при деца под 3-годишна възраст, тогава е вероятно това да са вътрематочни промени, т.е. необичайно развитие на долните крайници беше положено още в утробата и по-близо до 3 месеца лекарите вече могат да поставят добре обоснована диагноза.

Развитието на придобита болест може да бъде провокирано от:

  • механични повреди на стъпалото;
  • инфекциозни заболявания, претърпели предния ден;
  • слабост на ставите, мускулна тъкан с невъзможност да се поддържат краката в правилната позиция;
  • отказ на ендокринната система;
  • дисбаланс в храненето, липса на микроелементи (витамини);
  • рахит (слаби кости), който може да доведе до постепенна деформация на стъпалото.

Рисковата група включва деца:

  • преждевременно;
  • родените с ниско тегло при раждане, церебрална парализа, други нервно-мускулни разстройства;
  • оцелели от рахит, пневмония;
  • често болни от ARVI;
  • престой за дълго време в меки (неудобни) обувки, неспособни да поддържат крака в правилната позиция.

Признаци на плоско-валгусно стъпало

По време на периода на формиране на крака, почти всички деца са непохватни, така че е трудно за родителите да идентифицират плоско-валгусно стъпало на ранен етап.

Обикновено, започвайки от 1,5 години в случай на неправилно позициониране на стъпалото, симптомите са както следва:

  • подуване на долните крайници вечер след дълго време на краката, болезненост в долната част на краката;
  • нестабилност, несигурност, промяна в походката с проява на несръчност;
  • наличието на разбъркващи звуци при ходене;
  • бърза умора на краката поради ниска активност на опорно-двигателния апарат, вариабилност в характера, сълзливост;
  • удебеляване, удебеляване на стъпалото, неправилно позициониране на крака при ходене с много акцент от вътрешната страна.

При hallux valgus появата на буквата X е очевидна, когато два крака са поставени един до друг. Това вече показва пренебрегвана степен на развитие на патологията. Проявата на hallux valgus се наблюдава при деца, които са навършили 1 година, когато при ходене се засяга само вътрешната повърхност на краката.

Диагностика

Педиатърът може преди всичко да постави първична диагноза в случай на неправилно позициониране на краката при деца. Освен това, ако се подозира, той ще пренасочи към травматолог, ортопед, за да идентифицира степента на модификации, деформация на стъпалото.

Инструментални методи за потвърждаване на диагнозата:

  • рентгенограма с получаване на картина в 3 проекции;
  • компютърна растенография за изчисляване на морфологичните параметри на деформация, получаване на оценка на разпределението на товара върху различни части на стъпалото;
  • Ултразвук на долните стави на крака за точна диагноза;
  • подография за идентифициране на особеностите на походката при деца;
  • електромиография за определяне на степента на нарушение на мускулните контракции.

Най-лесният метод на растенография е тест с прилагане на специално багрило върху лист хартия и след това върху подметката на крака, за да се определи степента на деформация.

Лечение

Лечението е сложно, защото едва ли е възможно да се постигнат желаните резултати, ако се извършват само индивидуални мерки. Родителите трябва да бъдат подготвени психически за факта, че ще отнеме много месеци, за да коригират деформираното стъпало. Изключително важно е да преразгледате начина на живот и да следвате подробно всички инструкции на хирурга, ортопеда.

При поставяне на диагнозата може да се наложи да поръчате на детето ортопедични обувки за ежедневно носене насила.

Методите на експозиция са различни:

  • масаж;
  • ЛФК, специални упражнения;
  • носене на ортопедични стелки, обувки;
  • хирургия в напреднали случаи.

Важно е лечението да започне своевременно, в противен случай едва ли ще бъде възможно да се коригира изкривяването изцяло при растящите деца. Особено при силно отклонение на вертикалната ос на стъпалото от нормата.

Упражнения и физиотерапевтични упражнения

Упражненията са доказали своята ефективност от много лекари. Комплексът е избран от лекари (ортопед, рехабилитатор), като се вземат предвид характеристиките и възрастта на децата, тежестта на патологията. Упражненията са прости с възможност за изпълнение в комфортна домашна обстановка.

Препоръчително е да се изпълнява по игрив начин, когато децата са в добро настроение. Можете да заведете детето си на художествена гимнастика.

Комплект упражнения:

  • Ходене редуващи се от вътрешната и външната страна на стъпалото.
  • Подвижен точилка с крака, рисуване с палци върху лист хартия.
  • Захващане на малки предмети с пръсти.
  • Ходене по камъни, стълби, тоест по различни первази.

Опции за упражнения за по-големи деца:

  • Стойте внимателно. Вдигнете чорапите нагоре, леко ги пъхнете навътре.
  • Прекарайте пръста на крака по един подбедрица с обиколка с плъзгащи се движения. Повторете с другия крак..
  • Седнете, леко сгънете коленете. Синхронно повдигнете петите от пода, след което се редувайте.
  • Хванете с пръсти малък предмет (легнал на пода), като молив, топка.

Освен това е важно да масажирате децата с интензивен натиск върху краката и краката. Целта на упражненията е постепенно коригиране на кривината и консолидиране на резултатите, фиксиране на стъпалата в правилната анатомична позиция.

Физиотерапия

Комплексът от физиотерапевтични процедури включва:

  • електрофореза за мускулна стимулация;
  • амплипулс;
  • магнитотерапия.

Физиотерапията е отлично допълнение към основните методи, за да осигури комплексен ефект върху плоско-валгусното стъпало.

Масаж

Успехът на възстановяването на децата до голяма степен зависи от професионалните умели ръце на масажиста. Обикновено техниките са класически, следователно, след като се научат, родителите могат да ги провеждат самостоятелно, например, за да спестят пари.

Характеристика на масажа - укрепване на мускулите и връзките, нормализиране на кръвоснабдяването в долните крайници:

  • поглаждане, месене на краката;
  • вибрационен ефект върху зоните за масаж;
  • потупване по краката с промяна на леко поглаждане;
  • масажиране на пръсти, пети, метатарзални зони, глезен с кръгови движения около колянната става, седалището, долната част на гърба (лумбосакрална област), бедрото (отпред, отзад).

Курсът на масажа е 10-14 дни. След 2-3 седмици почивката може да се повтори. В края на сесиите се препоръчва да се правят вани за крака за деца, като се добавя студена вода към топла вода. На следващо място - разтривайте с масажни движения на стъпалата, бедрата и подбедриците.

Масажни устройства:

  • Полезно е да масажирате с месещи крака „изправени“ или върху специална масажна постелка или ортопедичен апликатор, изработен от твърд материал с твърд релеф (масажни игли).
  • Повдигнатата повърхност на постелката масажира плантарната повърхност на стъпалото.
  • За деца под 3 години височината на издутината на масажната подложка е до 20 мм, над 3 години - до 30 мм. За да намерите подходящата постелка, първо трябва да се консултирате с ортопедичен лекар.

Устройства за фиксиране

В случай на терапия с плосък валгус, лекарства рядко се предписват на деца. Обикновено това са болкоуспокояващи, спазмолитици, ако болката в долните крайници е много обезпокоителна.

По време на лечението се използват коригиращи гипсови отливки за фиксиране на крака в правилната позиция. За да се върне плоско-валгусното стъпало във физиологичния му канал, децата са показани с ортопедични обувки и стелки.

Полезно е също така да комбинирате носещите ограничители с прости упражнения:

  • застанете на постелката, превключете от крак на крак, прехвърляйки тежест;
  • застанете на единия крак, а другият - плъзнете по постелката;
  • сложете ръцете си на колана, завъртете тялото в едната или другата посока, като се подпирате на постелката и премествате от крак на крак;
  • станете на пръсти, слезете на пети.

При hallux valgus на колянните стави се използва такъв инструмент за корекция като шина. Това е един вид ботуш, който фиксира крака на детето от стъпалото до бедрото, носен през нощта.

Операция

Хирургията е показана за деца, ако други методи на влияние не водят до радикални промени към по-добро. Мерките са насочени към пластична хирургия на метатарзалните кости, укрепване на сухожилията.

Ефективни методи:

  • артродеза на подталарна става;
  • имплантиране на имплант между калциевата и талусната кости, който може да разрежда костите и да доведе до правилното позициониране на стъпалото;
  • Метод Grice с инсталиране на специална вложка, която предотвратява огъването на крака навътре;
  • Метод на Добс с налагане на гипсова отливка върху стъпалото и последващо фиксиране с игла за плетене. Необходимо е да се проведат до 6 сеанса с почивка от 1 седмица.

След операцията детето се поставя в гипс за 3-4 седмици, след което се показва постоянното носене на ортопедични обувки, направени според измерванията на стъпалото. Отстраняването на импланта настъпва след 1-1,5 години, когато запазването на правилното положение на крака ще бъде ясно видимо.

При деца в предучилищна възраст скелетът расте интензивно, така че операцията не се извършва при деца под 8-годишна възраст. Но преди 17-годишна възраст е важно да имате време да оперирате, когато се постави диагнозата - плоско валгусно стъпало. Тази възраст е пластична. Освен това вероятността за пълно коригиране на патологията ще стане много по-малка.

Заснемане с кинезио

Същността на метода на кинезио лепене се състои в нанасяне на еластични ленти върху периартикуларната част на стъпалото, фиксиране на лепящата лента към повърхността на кожата благодарение на адхезивната основа:

  • Благодарение на този метод натоварването се преразпределя към редица мускули.
  • Лентата се предписва за плоски крака (напречни, надлъжни), плоски валгуси (придобити, вродени, динамични, статични).
  • Това е отлична корекция на хоризонталната дъга в случай на плоско-деформация на стъпалото. Основното нещо е да знаете правилните начини за нанасяне на лентата, да я залепите на крака по ширина (дължина).

Самозалепващата се мазилка на пръв поглед изглежда безполезна, въпреки че е доказала висок процент на ефективност при лечението. Плюс - лекота на носене, отсъствието на превръзката, която се намокри дори след къпане на детето, възможността за дълготрайно носене под дрехите, независимо от стила.

Как се отнася остеопатът?

Специалистите подхождат към проблема по-глобално и лекуват не само деформираното стъпало, но и цялата става като цяло. В края на краищата се случва патологията при децата да се развива на фона на раждане или увреждане на гръбначния стълб, тазовите кости.

Задачи на остеопата:

  • премахване на дългогодишни структурни нарушения;
  • да повлияе на истинските причини за развитието на патологията и да възстанови правилното положение на стъпалото;
  • за постигане на ефект благодарение на щадящи техники, насочени към нормализиране на кръвния поток, лимфния поток в тъканите и малкия таз;
  • облекчаване на мускулното напрежение и коригиране на нарушения в гръбначния стълб при деца.

Ортопедични обувки и стелки

Един от важните методи за лечение е носенето на ортопедични обувки от деца с добри опори за супинатори и твърд гръб, използването на специални стелки за коригиране на наклона на стъпалото. Дори маратонките трябва да имат правилните стелки. Целта на носенето на обувки е принудително регулиране на ходилото в желаната позиция..

Предписва се на деца, когато се диагностицира с 2-3 степени на валгус. Избира се от ортопедичен хирург въз основа на разкритите параметри на аномалията, степента на отклонение на стъпалото от нормата при децата. Случва се лекарят да препоръчва носенето само на стелки, като се вземат предвид анатомичните характеристики, големината и степента на деформация на стъпалото.

Предотвратяване

Да се ​​предотврати развитието на патология при деца означава да не се пренебрегват прости превантивни мерки:

  • втвърдяване от ранна възраст;
  • да свикне с гимнастика и спорт, насочени към укрепване на връзките и мускулите, да ходи по-често с деца;
  • правете масаж на краката за бебета под 1 година за профилактика, подхождайте отговорно към избора на удобни обувки;
  • спазвайте режима на хранене, осигурете адекватно хранене;
  • нормализирайте съня, оборудвайте диетата с витамин D, за да избегнете развитието на рахит;
  • своевременно се свържете с хирург, детски масажист, ортопед, педиатър, ако подозирате изкривяване (деформация) на стъпалото;
  • не се опитвайте да поставяте децата на крака по-рано от 7-8 месеца.

Лечение на плоскостъпие и hallux valgus в санаториума

В Русия има санаториуми, в които се организира лечението на плоскостъпие и hallux valgus при деца..

Здравният курорт Болшой Тараскул предлага редица физиотерапевтични мерки за лечение на валгус при деца:

  • Калолечение, терапевтична гимнастика, масаж на стъпалата.
  • Физиотерапия с физиологичен разтвор, хидротерапия.
  • Уелнес развлекателни дейности.
  • Основната цел е да се укрепи мускулната дъга на стъпалото, да се намали степента на развитие на плоскостъпието, да се предотвратят усложнения и увреждания.

В ортопедичния и травматологичен санаториум „Юность“ (Северна Осетия), Владикавказ, всички дефекти на позата при деца (сколиоза, плоско-валгусно стъпало, плоски стъпала, дисплазия на тазобедрената става) се лекуват със специални техники: масаж, ортопедичен стил, упражнения, контрастни вани, електрическа стимулация на мускулите на краката.

Препоръки на доктор Комаровски

Hallux valgus - задържане на стъпалата в кръстообразно положение един спрямо друг. Децата започват бързо да се уморяват, когато правят първите си стъпки в ранна детска възраст. Походката става несигурна, колеблива.

Комаровски не съветва родителите:

  • да се паникьосвате, тъй като почти всички деца от раждането имат плосък крак, защото образуването на свода става постепенно - тъй като натоварването се прилага върху краката;
  • напълно се доверете на ортопедичните обувки и вярвайте в техните лечебни свойства. Децата трябва да носят такива обувки само като допълнителна опция за терапия;
  • трябва да дадете възможност на децата да ходят по-боси по неравни повърхности (камъни, черупки, речни камъчета), да подбират обувки по размер, така че на бебето да им е удобно и удобно и да не купуват обувки за растеж;
  • неприемливо е да поставяте децата на крака преди 9 месеца, защото няма нужда да бързате.

Самото дете ще стане и ще си отиде, когато му дойде времето. Именно ранната вертикализация е една от причините за дисфункция на анатомията на гръбначния стълб и стъпалото..

Заключение

Деформацията на пловалгуса е заболяване на опорно-двигателния апарат, поради което с изразено сплескване на свода на крака, отклонение на задната част навън и X-образна настройка на краката се изисква изключително сложен подход към терапията.

Какви са видовете халюкс валгус - основните симптоми и методи на лечение

Хората наричат ​​този проблем подутина или кост на крака. Научното му име е hallux valgus и засяга не само първия пръст, но и цялото стъпало..

  • Какво е hallux valgus? ↓
  • Причини, механизъм ↓
  • Кой получава болестта? ↓
  • Изгледи ↓
  • Симптоми на различни етапи ↓
  • Различни видове деформация ↓
  • Кога трябва да посетите лекар? ↓
  • Диагностика ↓
  • Първа помощ ↓
  • Лечение при деца и възрастни ↓
  • Физиотерапевтични упражнения ↓
  • Ортопедични уреди ↓
  • Физиотерапия ↓
  • Масаж ↓
  • Заснемане с кинезио ↓
  • Медикаментозно лечение ↓
  • Лазерно лечение ↓
  • Оперативна корекция ↓
  • Традиционни методи на лечение ↓
  • Диета за халюкс валгус ↓
  • Профилактика ↓
  • Какви трябва да са обувките? ↓
  • Домашен масаж ↓
  • Последици и усложнения ↓
  • Често задавани въпроси ↓
  • Поемам инициатива! ↓
  • Отзиви ↓

Това явление е много често и влияе отрицателно върху качеството на живот, така че си струва да се говори по-подробно за видовете заболявания, симптомите, причините за появата и методите на лечение.

Какво е hallux valgus?

Hallux valgus е ортопедична патология, при която настъпва деформация на метатарзофалангеалната става на първия пръст на крака.

При него първият (палец) пръст на крака се отклонява постепенно навън, а останалите пръсти се деформират..

Най-характерната характеристика на заболяването е развитието на екзофит (остеохондрален растеж), стъпалото се увеличава в напречен размер, огъвайки се навътре.

Диагнозата се поставя, когато няколко индикатора се променят едновременно:

Най-характерната черта на заболяването е развитието на екзофит

IMTA. Ъгълът, образуван от осите на 2-те кости на метатарзуса (което означава 2-ра и 1-ва). Трябва да е не повече от 9 градуса.

  • DMAA. Това е ъгълът на наклон спрямо оста на метатарзалната кост (1-ва) на дисталната повърхност на ставата. Не трябва да е повече от 100 градуса.
  • HVIA. Е ъгълът между осите на нокътните фаланги и осите на главния палец на крака.
  • HVA. Това е името на ъгъла на отклонение на палеца спрямо метатарзалната кост (което означава 1-ва). Този ъгъл в идеалния случай е по-малък от 15 градуса..
  • Тези ъгли се определят с помощта на рентгенови лъчи на ставите..

    Според тези показатели е възможно да се определи етапът на деформация на стъпалото:

    • Ако HVA е по-малко от 15 градуса, а IMTA е по-малко от 9 и метатарзофалангеалната става на пръста е конгруентна (постоянна и пропорционална), това е норма.
    • Ако HVA е 15-20 градуса, а IMTA е 9-11 и ставата е конгруентна, това е лека форма на hallux valgus.
    • При средна форма 1-вият показател е от 20 до 40 градуса, 2-рият е 11-18, ставата е несъответстваща.
    • При тежка форма 1-вият индикатор е повече от 40 градуса, 2-рият е повече от 18, ставата е несъответстваща.

    Според ICD-10 заболяването има код M20.1.

    Има няколко проблема, които са подобни на тази деформация..

    Това са плоски стъпала и варусна деформация на стъпалото:

    • Той се различава от плоскостъпието по това, че при плоско стъпало има отклонение от външната страна на петата. При ходене пациентът почива на вътрешните части на стъпалото. Плоскостъпието е една от причините за развитието на hallux valgus.
    • При деформация на варуса арките на краката и техните оси са огънати. Стъпалото гледа навътре, натоварването отива главно към външната му част. Това явление се различава от краката по това, че краката е вродено явление и се придобива варусна кривина.

    Hallux valgus

    Причини, механизъм

    При деформация на стъпалото биомеханиката на ставата се нарушава и метатарзалната кост се измества, което води до изкривяване на стъпалото

    Слабостта на съединителната тъкан на краката е виновна за hallux valgus.

    При деформация на стъпалото биомеханиката на ставата се нарушава и метатарзалната кост се измества, което води до изкривяване на стъпалото.

    Палецът вече не може да гледа навътре и се отклонява навън.

    Освен това пациентът очаква възпалителни процеси, при които има изпъкналост на костта, бурсит и промени в костната тъкан в областта на първата метатарзална кост (главата й).

    Всичко това води до износване на ставите, артрит и артроза. Всичко това се усложнява от развитието на мазоли и мазоли..

    Причините:

    • грешни обувки (високи токчета и липса на такива, къси или малки обувки, тесни пръсти);
    • плоски стъпала;
    • хипермобилност на ставите на стъпалото;
    • къс телешки мускул;
    • генетика и наследственост;
    • остеопороза;
    • условия на труд (тези, които трябва да стоят дълго време, са податливи на болестта);
    • нарушения в ендокринната система;
    • наднормено тегло.

    Кой развива болестта?

    Hallux valgus е податлив на всеки, независимо от възрастта и дори положението в обществото. Най-често проблемът възниква при жените и въпросът е не само в носенето на не най-удобните обувки, но и във факта, че при жените съединителните тъкани на краката са по-слаби.

    Ако подобна деформация се установи при новородено, това е вродено заболяване. Той се диагностицира в самото начало на живота и причината се крие в нарушения на местоположението и формата на костите на стъпалото, които са се развили в утробата.

    Това се дължи на хромозомни аномалии и заболявания при майката. Виновник може да бъде и липсата на макро- и микроелементи или витамини в организма..

    При бебетата придобитата деформация на стъпалото се усеща за пръв път до месеците 10 или една година, когато бебето просто се опитва да започне да ходи.

    Най-често това е при деца с мускулна хипотония или просто отслабена поради недоносеност, чести заболявания, особено рахит. Виновниците са полиневропатия, церебрална парализа, миодистрофия, полиомиелит.

    При деца в предучилищна възраст нараняването на крака или престоя в гипс повече от няколко седмици може да провокира деформация. Други причини включват наднормено тегло, дисплазия и вродена дислокация на тазобедрената става..

    Твърде меките обувки, които не фиксират крака на детето, провокират проблем. Понякога заболяването се развива и ако детето стане твърде рано.

    С това ортопедично заболяване арката на стъпалото става плоска при дете и връзките му стават слаби, което води до тяхното разтягане. Глезенната става е задължително изместена навътре, а петите и пръстите - навън.

    Болестта може да се забележи, когато бебето ходи: стъпва главно по вътрешния ръб на краката. Самото стъпало приема формата на буквата X. Хлапето се оплаква от болка в краката си, уморява се по-бързо от връстниците си. Често има крампи и подуване на стъпалото.

    Обувките на болно дете обикновено се стъпкват от вътрешните страни на подметката. Болестта води не само до плоскостъпие или сколиоза, но и до скъсяване на крака, промяна във формата на тазовите кости, артроза.

    При юношите този тип деформация на стъпалата често се среща при момичета, които носят токчета от най-ранна възраст. Сред останалите причини за развитието на болестта в юношеството може да се отбележи наднорменото тегло и хормоналният дисбаланс..

    Друга причина е нарастването твърде бързо през юношеството. Стъпалото също расте бързо и често не може да се справи с постоянно променящото се натоварване. При заболяването най-изразеният симптом е затруднено огъване и удължаване на крака..

    На тази възраст лечението ще бъде най-ефективно и има възможност да направите краката си здрави за цял живот..

    Сред възрастните жените са най-податливи на hallux valgus. Друга рискова група са представители на „стоящи“ професии: фризьори, търговци.

    Болестта води до влошаване на кръвообращението в стъпалото, нарушение на инервацията на предния му отдел и остеоартрит. Ако това заболяване не се лекува, съществува риск от инвалидност в напреднала възраст..

    Hallux valgus - изглед отзад

    Има следните видове халюкс валгус:

    • Статичната деформация се комбинира с плоскостъпие и възниква в резултат на изкривяване на гръбначния стълб. Лечението трябва да започне с лечение на гърба.
    • Причината за структурния халюкс валгус е вродена аномалия в краката.
    • Паралитичният вид се причинява от енцефалит или полиомиелит.
    • Rachytic се развива в резултат на липса на витамин D и други вещества. Възможно като последица от нарушение на минералния метаболизъм.
    • Травматично възниква след разкъсване или фрактура на лигамента.
    • Спастичната деформация се развива поради мускулни спазми..
    • С компенсаторни сухожилията се скъсяват и формата на глезенната става се променя.
    • Хиперкорекцията се развива след неправилна терапия на плоскостъпие.
    • При еквино-плоско-валгусна деформация на стъпалото се нарушава походката, подметката е силно извита навътре и след дълго стоене човек изпитва силна болка. Това заболяване се развива като последица от церебрална парализа и често се среща при бебета..
    • При инсталиране на стъпалото с плосък валгус, той няма напречни и кухи арки.
    • Калканеално-валгусният тип деформация се развива поради неправилното положение на крака директно в майката в утробата. Предната част на крака е силно отвлечена, а петата визуално се слива с подбедрицата.

    Нормално костно положение и валусен халюкс

    Симптоми на различни етапи

    Болестта се развива бавно, но трайно, поради което на различните етапи на hallux valgus симптомите ще се различават.

    На ранен етап има:

    • болезнени усещания при носене на определени видове обувки (с дълги пръсти или тесни обувки);
    • зачервяване на кожата в областта на изпъкнали кости.

    На 2-ри етап има:

    • възпалителни процеси в ставите;
    • болка;
    • подуване;
    • израстъците стават по-видими.

    На етап 3:

    • болките стават изтощителни и остри;
    • на стъпалото се появяват мозоли или възбудена кожа;
    • настъпва деформация на всички пръсти и стави на стъпалото.

    При започване се появяват усложнения:

    • бурсит;
    • артрит;
    • артроза.

    Различни видове деформации

    Hallux valgus засяга различни части на крака:

    1. Най-често се развива в областта на палеца и околните стави. Това заболяване се нарича Hallus valgus. Основният признак е подчертан растеж (същата кост). Първият пръст се измества и измества останалите пръсти. Лечението се предписва от ортопед, а най-надеждният начин да се отървете от натрупването е операцията.
    2. Деформацията на малкия пръст се нарича деформация на Тейлър или крака на шивача. При заболяване напречната дъга на ходилото се разширява, но се наблюдават възпаления и израстъци в областта на малкия пръст: 5-та метатарзална кост се отклонява навън, а малкият пръст - навътре. Петата метатарзофалангеална става често се възпалява. С това явление са възможни и мазоли и подуване на краката. Деформацията може да бъде структурна, посттравматична или функционална. Лечението може да бъде както хирургично, така и консервативно, насочено към облекчаване на болката и възпалението..
    3. Hallux valgus. При такова заболяване костите на пищяла се отклоняват в страни. Средата на пищялите е изместена навътре, а краката придобиват формата на буквата X. Краката са прекалено удължени в коленете. Стъпалото се деформира постепенно, заедно с това се развиват плоски стъпала. Петата се движи навън, а стъпалото пада навътре. Тя може да бъде вродена или придобита след заболявания на ставите или костите или ендокринни заболявания. Лечението е дълго и трудоемко. Тук се нуждаем от ортопедични обувки, гимнастика, масаж и ортопедични шини. Оперативното лечение означава остеотомия - костна дисекция.
    4. Hallux valgus на колянните стави. С болестта оста на крака се отклонява, коленете са плътно притиснати, а разстоянието между глезените е около 5 сантиметра. Това заболяване се развива поради слабост на връзките и мускулите и повишен стрес върху тях. Детето бързо се уморява и дълго време не може да ходи и да играе игри на открито, често се оплаква от болки в краката. Последиците от деформацията могат да бъдат плоскостъпие и сколиоза (ако е деформирана само 1 колянна става). Лечението включва също шиниране, гимнастика, специални обувки и хирургия, последвано от използването на апарата на Илизаров.
    5. Съществува и халюкс валгус, при който ъгълът на врата-диафиза се увеличава. Дисплазията може да причини заболяването. Обикновено се комбинира с деформации на краката и ходилата. Изисква сложно лечение и операция.

    Кога да посетите лекар?

    В лечението на заболяването участват ортопед, хирург и невролог. Необходимо е да се консултирате с лекар в следните случаи:

    • ако се чувствате неудобно да носите обичайните си обувки;
    • ако краката ви се уморяват все по-често при ходене;
    • ако "костта" бързо се увеличава по размер;
    • ако след физическо натоварване ставите са много възпалени;
    • ако кракът често се подува и по него се наблюдава възпаление.

    Диагностика

    Основните диагностични методи за определяне на hallux valgus са:

    • Клиничен преглед. Подиатърът ще оцени нивото на отклонение на пръстите на краката и петите, колко изгладени са сводовете на краката и колко е изместено навътре, плюс наличието на оток.
    • Рентгенов. Изпълнява се в изправено положение и веднага в 2 проекции. Позволява ви да прецените точно всички ъгли между ставите.
    • Ултразвук.
    • Плантография. Това ще помогне да се определи колко голямо е натоварването на стъпалото и етапът на плоскостъпие.
    • Компютърен анализ. В противен случай компютърното изследване на стъпалото се нарича подометрия и ви позволява да определите натиска върху стъпалата.

    Неотложна помощ

    Необходимо е, ако болката и възпалението с оток вече пречат на ходенето и ставата е гореща:

    • Нанесете лед върху възпалените стави. Препоръчително е да масажирате ставата с кубчета лед, като ги правите кръгови движения.
    • За да облекчите симптомите на болка, можете да вземете мелоксикам, ибупрофен или нимезулид вътре.
    • В ставата се инжектира хидрокортизон или дипроспан. Възможно е също така да се въведе периартикуларно.

    Лечение при деца и възрастни

    Ако деформацията не е твърде напреднала, се използва консервативно лечение.

    Физиотерапия

    Най-добре е да го направите в болница, но можете и у дома. Укрепва стъпалото и помага за правилното разпределение на натоварването върху стъпалото, плюс това подобрява кръвообращението и предотвратява развитието на подуване. Комплексът препоръчва ортопед, но можете да го направите на видео.

    Ето най-ефективните упражнения:

    Упражнявайте колело е ефективно за корема и ханша, но ще помогне и на краката

    Колело. Той е ефективен за корема и бедрата, но ще помогне и на краката. Когато отдалечите крака си от себе си, дръпнете крака си напред, когато към себе си, дръпнете крака към себе си.

  • Седнал на пода. Извършваме облягане на пода с ръце. Сгъваме и разгъваме краката в глезените 8 пъти, широко разтваряме пръстите и ги връщаме в SP. Ефективно стиснете и отпуснете пръстите на краката си 6 пъти.
  • На стола. Движим краката само с пръсти напред-назад. Можете да стиснете молива с 1-ви и 2-ри пръст и да нарисувате с тях върху хартия ватман това, което сърцето ви желае.
  • Изпъваме прави крака на стола, можете на стола и дръпнете глезените чак до себе си. Ние го огъваме и 1-ви пръст, доколкото е възможно. След стъпалото го удължаваме от себе си и сгъваме пръстите възможно най-напред. За децата, повдиганията на пръстите, ходенето по вътрешната страна на крака ще бъде ефективно.
  • Терапевтичната гимнастика може да се извършва с помощта на прости симулатори:

    • топки с шипове;
    • гумени топки с шипове;
    • люлеещи се платформи (професионално оборудване, но перфектно укрепва всички стави);
    • гимнастически писти под формата на въжени стълби;
    • триъгълни дъски;
    • Бягащи пътеки.

    Ще бъде полезно да се разхождате по всяка оребрена повърхност, пясък, камъчета (не остри) и точно по тясна пътека.

    Скутер и велосипед ще бъдат полезни за децата, защото укрепват мускулите и ставите на стъпалото.

    Плуването може също така да укрепи мускулите на стъпалото и да подобри кръвообращението в него..

    Ортопедични помощни средства

    Тук се използват различни устройства, но те се избират само с ортопед:

    1. Ортопедични обувки. Такива обувки трябва да имат твърди и високи пръсти, както и специална пета, която е по-дълга от вътрешната страна. Също така трябва да има голям отвор, позволяващ да се носи с други устройства (коректори и фиксатори). Цената зависи от производителите и започва от 300 рубли и завършва на 6000 и повече.
    2. Наслоявания. Може да се посочва на пазара като коректори. Подложките предотвратяват развитието на деформации, намаляват триенето и натиска и предотвратяват образуването на фалшиви ставни позиции. Изработена от силикон. Цена от 250 рубли.
    3. Гуми. Понякога те ви позволяват да избягвате операция, но в напреднал стадий не се препоръчват. Те плътно фиксират ставите и му позволяват да бъде постоянно спокоен, да отпуска мускулите и да предотвратява подуване. Всичко това позволява на ставата да придобие здрава и правилна форма. Цена - от 400 рубли до 7000 и повече.
    4. Бинтове. Те се използват за Hallus valgus, подобно на гумите, но по-меки. Цена от 200 рубли до 4000 и повече.
    5. Поддръжка на арка. Това е друго име за ортопедични стелки. Това са механични опори, които регулират разпределението на натоварването на краката и фиксират ставите. При hallux valgus могат да се използват напречни, напречно-надлъжни и рамкови супинатори. Цена - от 500 r.
    6. Междуцифрови прегради. Те могат да се нарекат дистанционери, ролки или клетки. Те облекчават състоянието и предотвратяват деформация, но не могат радикално да се излекуват. Нормализирайте походката. Те могат да бъдат със скоби, изработени от гел или силикон. Цена - от 160 рубли.
    7. Ортези и шини. Такива продукти са необходими за халюкс валгус на долната част на крака или коляното. Тяхната задача е да фиксират здраво крака. Цена от 5000 r. Медицински ортези в продажба също могат да се нарекат стелки, които са описани по-горе.
    8. Масажни килими. Те изпълняват същите функции като всяка неравна повърхност, по която се препоръчва да ходите в случай на заболяване. Те подобряват притока на кръв, предотвратяват подуването, облекчават болката. Цена от 200 рубли.

    Физиотерапия

    Неговата задача е да облекчи симптомите на болка, да предотврати застояли процеси в стъпалото, да подобри кръвообращението и да облекчи възпалението с отоци:

    Електрофорезата се извършва с калциеви препарати, хондроитин с глюкозамин, противовъзпалителни лекарства и аналгетици

    Диадинамична терапия. Това е лечение с електрически токове (честота 50-100 Hz.). Облекчава болката, има миостимулиращ ефект, подобрява храненето на ставите. За лечение на стави се използват раздвоени електроди. Противопоказан при висока температура, хипертония, астма, епилепсия, радикулит и неврит, травма.

  • Електрическа стимулация. Въздействието с импулсни токове с различни показатели ви позволява да тренирате и укрепвате най-дълбоките мускули. Поради това стъпалото се укрепва. Извършва се чрез нанасяне на електроди върху кожата. Продължителност - не повече от 2/3 часа, курс - до 30 процедури. Противопоказанията са същите като при диадинамична терапия плюс увреждане на кожата.
  • Електрофореза. При това заболяване се извършва електрофореза с калциеви препарати, хондроитин с глюкозамин, противовъзпалителни лекарства и аналгетици. Няма противопоказания, но трябва да изберете правилното лекарство.
  • Магнитотерапия. Той стимулира всички клетки и ускорява метаболитните процеси в ставата, използва се като помощно средство. Електромагнитното поле стимулира нервите и мускулите.
  • Кални приложения. Облекчете възпалението, подуването и болката. Калта може да бъде сапропелова, хидротермална и торфена, вулканична и хумонична. Те се прилагат върху краката под формата на "чорапи" и се покриват с кърпа. Противопоказан при кожни наранявания и диабет.
  • Озокерит. Затопля и подхранва ставите, спира възпалението. Използва се под формата на тави или "ботуши".
  • Парафинови приложения. Парафинът се прилага върху болни крака. Под него може да се приложи противовъзпалителен мехлем. Облекчете възпалението и болката, подобрете кръвообращението. Противопоказанията са същите като при лечение с кал и озокерит.
  • Вани за крака. Те отпускат мускулите на стъпалото, облекчават болката и възпалението. Най-подходящ за вани сол и кал.
  • Акупунктура. Това ще помогне да се премахнат някои от причините за развитието на деформация на краката, ако е причинено от някакво заболяване на нервната система или ендокринната система: трябва само да повлияете правилно на правилните точки.
  • Масаж

    Масажът също така подобрява кръвообращението в стъпалото и ставите и помага за правилното разпределение на натоварването върху тях..

    Масажът подобрява кръвообращението в стъпалото и ставите и помага за правилното разпределение на натоварването върху тях

    Заснемане с кинезио

    Процедурата за прилагане на специални ленти върху възпалените зони се използва за лечение на мускули и връзки. Лентите осигуряват правилната функция на мускулите и ги укрепват, подобряват лимфния и кръвен поток.

    Залепването с кинезио стабилизира ставите и симулира правилното движение на стъпалото, спира възпалението и премахва отока.

    Противопоказан при заболявания на кожата, бъбреците и сърдечно-съдовата система, тромбоза и диабет.

    Залепването с кинезио стабилизира ставите и симулира правилното движение на стъпалото, спира възпалението и премахва отока

    Медикаментозно лечение

    Лекарствата няма да помогнат да се отървете от hallux valgus, но са необходими за облекчаване на болката и за укрепване на мускулите и ставите. Те се използват под формата на инжекции или вътре.

    Сред болкоуспокояващите са популярни стероидите:

    • Дипроспан. Облекчава силна болка и възпаление. Цена около 3000 r.
    • Кеналог. Облекчава възпалението. Активната съставка е триамцинолон. Цена от 1000 r.
    • Хидрокортизон. Активната съставка е хидрокортизон ацетат. Използва се и външно. Облекчава възпалението и подуването. Цена от 160 рубли.

    За укрепване на ставите се използват инжекции с хондроитин и глюкозамин. Цена от 778 r за 10 ампули. Помага за борба с артрозата и артрита.

    Лазерно лечение

    Операцията се извършва с много висока температура и костната тъкан се изпарява от крака

    Обикновено се използва за Hallus valgus. Лазерният лъч полира изпъкналата ставна кост и я сравнява с страничните повърхности на стъпалата.

    Операцията се извършва с много висока температура и костната тъкан се изпарява от крака.

    По време на операцията кожата се разрязва и разтяга в страни, което позволява налагането на незабележим шев.

    В допълнение към лазерната шлифовка, по-сложна остеотомия с отстраняване на фалангата на пръста, екзостектомия (главата се изрязва в метатарзалната кост) и резекционна артропластика.

    Цената на операцията е 35-40 хиляди рубли. (за 1 крак).

    Има много предимства на лазерното лечение на „костите“. Това е безкръвност, липса на болка и бързо възстановяване. Недостатъкът е, че екзофитът може да се появи отново, както след нормални операции..

    Оперативна корекция

    При твърде напреднала деформация на стъпалата и обрасъл екзофит, операцията е единственият ефективен метод. Днес за лечение на деформация се използват около сто вида операции..

    Най-ефективните са:

    Възстановяването започва на 2 ден, когато на оперираното лице е позволено да движи пръстите си

    хирургично отстраняване на натрупването (минус факта, че може да порасне обратно);

  • балансиране на околоставните мускули;
  • операция за възстановяване на деформирана кост;
  • фиксация на ставите - атродеза;
  • операция за възстановяване на връзките и правилното им местоположение;
  • имплантиране на стави или сухожилия;
  • операция за изрязване на главите на метатарзалните кости - екзостектомия;
  • операция за промяна на ъгъла между костите и отстраняване на фалангата или метатарзуса - остеотомия. Тя може да бъде шеврон, проксимална или дистална;
  • десетки други операции.
  • Възстановяването започва на 2-рия ден, когато на оперираното лице е позволено да движи пръстите си. След 1,5 седмици можете да започнете да ходите, но не можете да стъпвате върху оперираната зона.

    Целият крак може да бъде натоварен за 4-5 седмици. След 6 месеца можете да носите токчета и да започнете да спортувате.

    По време на рехабилитация се препоръчва да се подложи на терапия с ударни вълни, която подобрява кръвообращението в тъканите и намалява отока. Физиотерапевтичните методи, описани по-горе, също ще бъдат полезни..

    Традиционни методи на лечение

    Не е най-добрият метод за коригиране на халюкс валгус и избавяне от костта. Но можете да опитате.

    За тях се използват йод, зелеви листа, риба (река), аспирин, терпентин, сняг, рициново масло:

    • Зелевият лист може да се приложи върху засегнатата става, да се увие в шал и да си легне.
    • Терпентинът първо се втрива в кожата, след което затопляме крака и си лягаме.
    • Йодни бани. Чаена лъжичка йод е необходима на литър вода. скочете краката 1/3 час и смелете добре.

    Но практиката показва, че алтернативното лечение на hallux valgus е неефективно и може да навреди.

    Диета за халюкс валгус

    Ще трябва да промените хранителните си навици. Диетата може да помогне за улесняване на живота с болни крака.

    За да не провокирате възпалителни процеси, ще трябва да изоставите следните продукти:

    • кисели краставички (и намалете приема на сол);
    • пушени меса;
    • мазни бульони;
    • пържено месо;
    • бобови растения;
    • сладка.

    Децата се нуждаят от витамин D, за да предотвратят развитието на рахит. На всяка възраст имате нужда от аскорбин (облекчава възпалението), витамини Е и А, калций, глюкозамин с хондроитин (риба и желирано месо с желета).

    Предотвратяване

    Рецидиви на това заболяване се случват, тъй като слабостта на сухожилията и мускулите не е толкова лесна за отстраняване.

    Профилактиката включва:

    • носенето на правилните обувки: естествени, без тесен пръст и с малък ток;
    • лечение на плоски крака навреме;
    • крака за почивка;
    • Контрол на натоварването;
    • релаксиращи вани;
    • ортопедични стелки или опори за супинатори.

    Какви трябва да са обувките?

    По-добре е да поръчате ортопедични обувки в специални магазини и след консултация с ортопед.

    Обувките трябва да са:

    • мек;
    • палецът на крака трябва да е широк;
    • необходим е ток - до 4 см;
    • опората на гърба и супинатора трябва да бъде стегната и висока (височината на гърба е 3 см от петата).

    Домашен масаж

    За родителите ще бъде полезно да вземат майсторски клас по масаж, ако детето има деформация на стъпалото.

    Последователност на изпълнение:

    1. Масажът на стъпалата започва с развитието на цялото тяло. Масажирайте гърба с върховете на пръстите: разтривайте, поглаждайте, „режете“, изпълнявайте гребеновидни движения, месете.
    2. Слабинът и кръстната кост се разтриват и омесват от гръбначния стълб в страни.
    3. Поглаждаме дупето и търкаме с гърба на първите фаланги на пръстите, потупваме.
    4. Бедрата и пищялите се енергично поглаждат, разтриват и смачкват.
    5. Самите стъпала се поглаждат по метатарзала със задната повърхност на пръстите към глезенните стави, като се трият с гребло.
    6. Поглаждаме и разтриваме мускулите около глезена, разтриваме интензивно вътрешния ръб на стъпалото.
    7. Омесете и леко стиснете всеки пръст на крака.

    За родителите ще бъде полезно да вземат майсторски клас по масаж, ако детето има деформация на стъпалото

    Последици и усложнения

    Hallux valgus води до следните усложнения:

    • образуването на мазоли;
    • хрущялът се износва бързо;
    • развиват се артроза и артрит;
    • нарушението на походката променя положението на цялото тяло, което води до сколиоза;
    • напреднал стадий води до загуба на способността за ходене и увреждане.

    По време на лечението и операцията не можете да губите активност до дълбока старост.

    Често задавани въпроси

    Взимат ли с халюкс валгус в армията?

    Тези два проблема са несъвместими, тъй като с hallux valgus е невъзможно да се носят армейски обувки. Ако имате начален етап и леко изкривяване, вие сте ограничено в състояние.

    Възможно ли е да ходите боси с това заболяване?

    Дори необходимо и полезно.

    Какво да правим със силно подуване след операция?

    Те обикновено изчезват сами, но не много скоро (в рамките на шест месеца). Ще трябва да смените обувки за по-просторни, понякога да приемате диуретици и да носите компресионни трикотажни изделия. Понякога помага масаж от добър майстор. Можете да поставите краката си на стол.

    Колко струва операцията??

    Това е много индивидуално, но според квота или препоръка от лекар можете да го преживеете безплатно.

    Възможно ли е да спортувате?

    Дейности като гмуркане или плуване със свободен стил ще ви помогнат да укрепите крака си. Забранените спортове включват тенис, бързо пързаляне с кънки, хокей, скокове, бадминтон, степ аеробика, повдигане и повдигане на гири.

    Полезни включват бягане, бойни изкуства, конни спортове, ски.

    Поемам инициатива!

    Ако ви преследват болки в краката, свързани с hallux valgus, трябва да направите следното:

    1. Нанесете лед върху болното стъпало.
    2. Сменяме обувки за по-меки и по-широки пръсти. Скриваме високи токчета и балетни обувки в килера.
    3. Записване на среща с ортопед.
    4. Отиваме в магазина за специализирани обувки, ортопедични стелки или опори за супинатори, шини или други устройства, предписани от ортопед.
    5. Ние овладяваме масажа и правим упражнения.
    6. Изпълняваме всички предписани процедури.

    Статии За Бурсит