Как да се лекува плоскостъпие при юноши?

Плоскостъпието при юноши се диагностицира по-често, отколкото при деца от други възрасти. Децата изобщо не получават такава медицинска присъда, тъй като до 4-5 годишна възраст краката на всички деца са физиологично плоски.

В предучилищна възраст и началното училище плоскостъпието обикновено се открива случайно, но при юноши, които започват да се подлагат на медицински комисии в училище, патологията вече не може да бъде скрита. Ако това се случи, тогава възниква въпросът за лечението. В тази статия ще ви разкажем какви методи могат да се използват, за да се отървете от деформации на стъпалата в юношеска възраст..

Видове и степени на заболяване

Деформациите на сводовете на краката в юношеството могат да се появят в два вида - надлъжни или напречни. Понякога има смесени комбинирани плоски крака.

При надлъжно сплескване на стъпалото настъпва цялата дължина на стъпалото, краката на детето в цялата област са в контакт с повърхността на пода. Когато са напречни, стъпалата стават по-широки поради изравняването на метатарзалната зона.

Видът на заболяването играе важна роля при предписването на лечение. При напречните някои терапевтични мерки са ефективни, при надлъжните други. В допълнение, ортопедичният хирург определя степента на разстройството:

• 1 градус напречно плоско стъпало се характеризира с ъгъл от 10-12 градуса между метатарзалните кости No 1 и 2, както и ъгъл на отклонение на палеца с 15-20 градуса от нормалното положение.
• Напречната деформация от степен 2 е ъгъл между метатарзалните кости от 15 градуса, палецът се отклонява от естественото си положение с 30 градуса.
• Напречните плоски стъпала от степен 3 са придружени от ъгъл между метатарзалните кости № 1 и 2 от 20 градуса, като първият пръст е издаден на 40 градуса.
• 4 степен на напречна патология - това са стойности, които надвишават посочените за третата степен.

Надлъжната деформация на стъпалото се измерва по височината на свода:

• 1 градус - арка (разстояние от пода до горната точка на арката, доколкото е възможно от пода) в 25-35 мм.
• 2-ра степен - арка от 25 до 17 мм.
• 3 градуса - арка по-малка от 17 мм.

Причините

Причините, поради които тийнейджър може да развие плоско стъпало, са обширни и разнообразни..

Най-често при деца над 10-11 години се откриват статични плоски стъпала, свързани с външно въздействие върху крака. Това може да е носене на неудобни и грешни обувки, наднормено тегло и в резултат на това повишен стрес върху краката..

В юношеството често се появяват травматични плоски стъпала в резултат на неправилно сливане на костите след наранявания - фрактури и разкъсвания на връзките и мускулите на глезена, петата и други кости на стъпалото.

Паралитичните плоски стъпала могат да бъдат признак на предишен полиомиелит, други заболявания, включително лезии на нервната система, които са довели до частична парализа и пареза на определени мускули, участващи във формирането на краката.

Вродените плоски стъпала не се откриват често в юношеството, тъй като е възможно да се изследват много по-рано, но ако ортопедът по някаква причина не е посетил, тогава диагнозата "плоскостъпие от вроден тип" може да бъде чута за първи път само когато детето влезе в пубертета.

Юношите, които се занимават професионално със спорт, включващ вдигане на тежести, прекомерно физическо натоварване, са по-склонни да страдат от плоски крака, отколкото техните връстници, които не изпитват такива натоварвания.

Обикновено предпоставките за развитие на плоскостъпие възникват много преди юношеството. Следователно при юноши началните етапи на деформация на краката се срещат рядко, обикновено това са вече доста сериозни аномалии, с лечението на които не си струва да се отлага, тъй като има малко време - консервативните мерки са добри само когато стъпалото все още расте интензивно.

Симптоми и признаци

Тийнейджър с плоски крака се уморява по-бързо при ходене, краката често го болят, особено вечер. Може да се появи оток на глезените, при достатъчно изразени плоски стъпала, нарушена е походката, появява се тромавост.

Такова дете винаги тъпче обувки отвътре. Не са изключени чести пристъпи на главоболие, оплаквания от факта, че краката са „тесни”, болки в коленете.

При изразена аномалия в развитието на краката (от степен 3 и по-висока), деформациите стават видими и се различават визуално. Все по-трудно става изборът на удобни обувки, дългото ходене става все по-болезнено. Артрозата може да започне да се развива.

За тийнейджърките с плоски крака е болезнено да носят обувки с токчета, защото краката се уморяват много бързо и има стрелба болка.

Лечение

Особеностите на лечението на плоскостъпие в юношеството се крият във факта, че не остава много време за корекция - скоро краката ще спрат да растат и консервативното лечение може да не доведе до желания резултат.

Терапията е свързана не само с корекцията на стъпалата, но и с намаляването на натоварването на гръбначния стълб. При недостатъчно абсорбиране на шок, юношите ходят с лек наклон на тялото напред, в резултат на което гръбначният стълб страда по-силно, отколкото при по-малките деца.

Поради факта, че теглото на юношите е по-високо от теглото на децата в начална училищна възраст, с плоски крака при момчета и момичета, натоварването на колянните и тазобедрените стави е по-силно, съответно, вероятността от тяхната деформация и нараняване е по-висока.

Всички тези възрастови фактори трябва да се вземат предвид от лекаря, преди да се предпише определен метод на лечение..

В повечето случаи на юноши до 13-14 години се предписва консервативно лечение, или по-скоро набор от мерки, които с взаимно влияние осигуряват достатъчно ефективен резултат.

Консервативно лечение

Физическата терапия и масажът се предписват за момчета и момичета с лек стадий на деформация на стъпалото.

Посещението на хиропрактор се счита за много ефективно. Мануалните терапевтични сесии намаляват натоварването на гръбначния стълб, а масажът на мускулите на глезена и стъпалата помага за тяхното укрепване.

Родителите могат да овладеят масажа сами. Това е класически терапевтичен масаж, който най-добре започва с краката, като се обръща особено внимание на пръстите на краката и свода на стъпалото..

Поглаждането трябва да бъде заменено с месене, след това интензивно дълбоко месене и техника на вибрационно докосване. Следвайки ходилото, подбедрицата се масажира по подобен начин, особено дълбоко - вътрешната му страна, бедрата и седалището, както и долната част на гърба. Масажът трябва да се извършва на курсове от 14 дни с почивки от 10 дни.

Физиотерапията предлага повече от 25 вида различни упражнения за укрепване на мускулите на краката в частност и на всички мускули на долните крайници като цяло. Най-често срещаните техники са на разположение за практикуване у дома.

Възможно е да се коригират незначителни деформации чрез систематична гимнастика, която включва ходене на пръсти и на пети, търкаляне от пръсти до пети, ходене с опора върху външната част на крака, по вътрешната му част. За зареждане можете да използвате специална подложка за масаж на краката..

Ортопедичните салони предлагат голям избор от такива постелки - апликатори. Преди да закупите, не забравяйте да се консултирате с ортопеда, който наблюдава пациента. Той ще даде всички препоръки относно размера, степента на твърдост на продукта, релефа му.

Иглените апликатори са подходящи за някои тийнейджъри, текстурирани апликатори за други („камъни“, „камъчета“, „тръни“). Млад мъж или момиче ще трябва да практикува на килима всеки ден, първите положителни резултати няма да бъдат забележими от първите дни. Комплексно лечение - използването на килим, гимнастика и масаж дава по-благоприятен ефект.

Полезни са и физиотерапевтичните процедури - електрофореза, включително с използване на медикаменти (метод SMT), магнитна терапия, UHF.

Напоследък набира скорост нов метод на лечение - залепване. В същото време към стъпалото са залепени специални задържащи ленти, които преразпределят натоварването в различни мускули. С тези панделки тийнейджърът ходи на училище, прави гимнастика и упражнения, води съвсем обикновен живот. Лентите се сменят на всеки няколко дни.

Един от най-важните моменти на консервативната терапия е носенето на ортопедични обувки. Необходимостта от него може да възникне при 2-3 степени на патология.

Обувки с твърда опора на гърба и специални опори за супинатори се купуват в ортопедичен салон, както е предписано от лекар. За детето ще бъдат направени чифт обувки, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на стъпалото, ъгълът на въртене, ъгълът на отклонение от нормата, височината на арката и т.н..

Ортопедичните обувки са доста тежки за носене и скъпи. Тийнейджърите с лека фаза могат да се справят с покупката на ортопедични стелки, които се поставят в обикновени обувки.

Лекарства

Медикаментозно лечение на плоскостъпие се препоръчва при 2-3 степени на патология. По същество е симптоматично, насочено към премахване на дискомфорта. Той не е независим и се използва само в комбинация с консервативните методи, описани по-горе.

За облекчаване на болката използвайте "Ибупрофен" в таблетки, "Индометацин маз", "Нурофен" и "Ортофен". За да намалите подуването на пръстите и глезените, използвайте мехлем Троксевазин. При паралитични мускулни лезии и склонност към припадъци се препоръчват мускулни релаксанти.

Оперативно лечение

Хирургическа намеса се препоръчва за тийнейджър, когато консервативното лечение не е донесло желания резултат, както и при 3-4 степени на патология, заобикаляйки консервативната терапия. Опитните хирурзи и съществуващите техники могат да излекуват плоскостъпието.

Напречно плоско стъпало, при което често се образува изпъкнала „болезнена кост“, се оперира чрез отстраняване на обраслата кост, а понякога и 2-3 метатарзални кости. В бъдеще тийнейджърът носи специални ортопедични сандали в продължение на няколко месеца, които позволяват на крака да се лекува правилно.

Има повече методи за хирургическа интервенция при надлъжно плоско стъпало. Това е едновременно пластмаса на сухожилията и мускулна пластика. Най-популярна е операцията на Еванс, при която калканеусът се удължава чрез имплантиране на част от собствената му костна тъкан, което намалява риска от отхвърляне.

Хирурзите често вкарват титанов имплант в субталарния синус на стъпалото. Имплантът фиксира твърдо свода. След известно време, обикновено преди навършване на 18-годишна възраст, имплантът се отстранява и арката продължава да поддържа правилната позиция.

След операцията на тийнейджъра се показва физиотерапия, а след няколко месеца - масаж, гимнастика, спорт, а понякога и носене на ортопедични обувки.

Последствия и прогнози

Плоските крака са лечими. Прогнозата е доста благоприятна, ако родителите се отнасят сериозно към лечението:

• В повече от 75% от случаите проблемите могат да бъдат коригирани с помощта на консервативно лечение..
• 97% от хирургичните операции завършват без усложнения и с желаните резултати, тъй като хирурзите използват нискотравматични методи, правят малки разрези.

Тийнейджърските плоски стъпала при липса на необходимото лечение често водят до увреждане. Болестта е опасна преди всичко, защото нейните усложнения са патологични промени в гръбначния стълб, в областта на таза, в областта на коляното.

Последиците от такива промени са артроза и тежки фрактури, и нарушена стойка и походка, и гръбначни хернии, изместване на гръбначните дискове, прищипване на гръбначните нерви, парализа и дисфункция на нервната система..

Най-неблагоприятната от гледна точка на възможността за развитие на състояние с увреждания е третата степен на патология. С него амортизиращите свойства на стъпалото са почти напълно загубени, а ставите, които поемат непосилен товар, бързо се разрушават.

Само по себе си плоскостъпието при юноши не изчезва, не се счита за физиологично, както при малките деца, и поради това липсата на лечение прави прогнозите на лекарите неблагоприятни - деформацията ще напредва, в нея ще участват други части на опорно-двигателния апарат.

За повече информация относно плоскостъпието и неговото лечение вижте следващото видео..

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Как да лекуваме плоскостъпие при деца. Причини, симптоми, диагностика, превенция и методи за лечение

Според медицинската статистика още през първата година от живота децата често имат предразположение към плоскостъпие. Как се лекува сплескването на сводовете на стъпалото, родителите трябва да знаят в детайли, за да контролират процеса на дългосрочна корекция.

Причини за плоскостъпие при деца

Фактори, които пречат на нормалното образуване на стъпалото:

• генетични аномалии, свързани с неправилно развитие на съединителната тъкан на фона на други нарушения на опорно-двигателния апарат;
• наранявания на глезена, тарзуса (съвкупност от костите на стъпалото);
• разкъсване на връзки, сухожилия на свода;
• парализа на мускулите на стъпалото и подбедрицата;
• рахит, изкривяващ структурата на костната и сухожилната тъкан поради недостиг на витамин D3.

Повече от 80% от случаите на деформация на детското стъпало, загубата на неговата способност за абсорбиране на шок е свързана със затлъстяване, неправилно подбрани обувки, неподходяща за възрастта физическа активност.

Видове плоскостъпие при деца

Изравняването на сводовете на стъпалото е вродено и придобито.

В допълнение, болестта се класифицира според видовете уголемяване на краката:

• надлъжно - по оста на петата-пръст;
• напречно - по оста по протежение на основата на пръстите;
• комбинирани - едновременно в 2 посоки.

Тежестта на плоските крака

Деформацията на пловалгуса без подходящо лечение напредва неумолимо:

• I степен - лека. Краката с нормална форма се подуват, болят след ходене, но се възстановяват след почивка. Височина на свода - 25-35 мм.
• II степен - с прекъсвания. Ходилата са забележимо разширени, надлъжните и / или напречните арки са спуснати до 25-17 мм, а намаляването на височината им е по-забележимо вечер; походката е нарушена, възниква плоскостъпие; поради деформация на големи стави, болката става по-дълга, се простира до коляното.
• III степен - височината на свода е под 17 мм, има плановалгусно изкривяване на стъпалото с опора на вътрешната част, заболяване на цялата мускулно-скелетна система; интензивността на болката е по-висока, толерантността към упражненията е минимална.

Особености на развитието на болестта при деца на 3-5, 10-12 години

До 3-годишна възраст кракът на детето все още няма асансьори в опорната зона. Слабите мускули, връзки, кости не могат да образуват силни сводове. Плоскостъпие при деца, как да се лекува - този проблем възниква на 4-5 години, когато бебетата вече са активни и се движат много.

Нормалната физическа активност, напълняването укрепват мускулите, връзките, стимулират образуването на надлъжни и напречни сводове. Ако краката на детето са страдали от вродени или придобити негативни фактори, краката не могат да придобият амортизиращи свойства.

4-5-годишно хлапе е диагностицирано с плоскостъпие, тъй като накуцва, извива крака, не е в състояние да тича наравно с връстниците си, постоянно се оплаква от умора. Плоскостъпие при деца, как да се лекува, трябва да се реши на 7-годишна възраст, тъй като в следващия период от 10 до 12 години, без коригиращи мерки, деформацията се влошава до III степен.

Налице е колапс на стъпалата навътре, изразена Х-образна кривина в зоната на петите според валгусния тип. В същото време има отклонение на палците навътре, а ставните кости в основата им - навън. Метатарзалните глави са обрасли със слоеве хрущялна тъкан, което води до изпъкване на бучката. Палците, притиснати от мястото си, припокриват съседните.

Липсата на абсорбция на удар при неразвити дъги увеличава натоварването на тазобедрените стави и гръбначния стълб, което провокира силна болка в тази област.

Усложнения на заболяването

Лечението на плоскостъпие при деца, като своевременен и правилно организиран набор от коригиращи мерки, ще спести от непоправими усложнения:

• изместване на петата навътре (варус), навън (валгус);
• неврит, шпори, мазоли;
• дистрофични и дегенеративни промени в ставите на краката под формата на артроза, артрит;
• изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза), междупрешленни хернии, остеохондроза;
• постоянна болка в опорно-двигателния апарат, кръста, гърба, главата.

Симптоми на заболяването

Признаци на плоскостъпие, които трябва да предупреждават родителите:

• оплаквания от умора, болки в краката, не само след бягане, но и след ходене, дълго стоене;
• изтриване на вътрешните ръбове на обувката, появата на стабилни мазоли, което показва развитието на неправилен наклон на краката;
• куцане;
• намаляване вечер при нормално покачване на стъпалото.

При кой лекар да заведете детето си?

Първият лекар, който ще се консултира относно плоскостъпието, ще бъде педиатър. Въз основа на историята на развитието на детето, оплаквания, визуален преглед, той оценява предварителната клинична картина и взема решение за насочване към специалисти.

Как да се лекува плоскостъпие при деца във всеки случай се решава от ортопеди и хирурзи. Могат да бъдат привлечени и други специализирани лекари, чиято компетентност включва причините, провокирали заболяването.

Как самостоятелно да се определи плоскостъпие при дете

На 5-годишна възраст признаци на деформация при бебе ще бъдат забележими дори за родители без медицинско образование. Най-показателният е отпечатъкът. За целта подметките се намазват със слънчогледово олио или акварелна боя и се моли бебето да престои половин минута върху чиста хартия.

В средата между отпечатъците трябва да нарисувате вертикална ос на симетрия. От него до най-тясно боядисаната област се полага перпендикулярна линия към външния ръб на отпечатъка.

Сравнението е просто:

• хоризонталният сегмент в небоядисаната зона е по-дълъг, отколкото в боядисания, което означава, че покачването е доста високо;
• боядисаната зона е по-широка, което означава, че арката е спусната надолу;
• цялото стъпало е напълно отпечатано, което означава, че степента на сплескване е максимална.

Напречната деформация е трудна за откриване по този начин. Този тип плоскостъпие се забелязва, когато краката вече са разширени в предната област и има проблеми с обувките..

Клинични диагностични методи

При педиатричната диагностика на плоскостъпието се използват няколко метода:

• подографията с използване на обувки с чувствителни контакти записва праволинейността на движението, ъгъла на стъпалото, ширината на стъпалото, продължителността на всяка фаза;
• електромиографията изследва активността, мускулния тонус;
• компютърното тестване при ходене бос на специална платформа следи биомеханиката на движението.

Ако тези методи не са достатъчни за лекаря, се предписва рентгенова снимка.

Ортопедични постелки за плоски крака

Плоскостъпие при деца, как да се лекува без операция - тази задача е реализирана в ортопедични постелки: изработена от мека гума за бебета до 3-годишна възраст, изработена от по-еластичен силикон или с естествени камъчета за по-големи деца. В първия случай те се използват за превантивни цели, във втория - с коригиращи.

Многоцветните, ярки продукти се произвеждат в различни вариации в размер, форма, брой масажни издутини и вили. Килимите могат да се съединяват като пъзели, създавайки дълги пътеки с редуващи се малки и големи релефи. В спалнята на бебето ортопедичните блокове са свързани в подов килим.

Важен момент - детето не трябва да бъде наранено. Преди да изберете ортопедични продукти, струва си да се консултирате с Вашия лекар, кой вид и височина на гофрирането съответстват на състоянието на краката в конкретен случай.

Разходките, лекият джогинг върху ортопедични постелки трябва да се извършват поне 5-10 минути. всеки ден. След 1-1,5 години мускулите, връзките, ставите ще станат по-силни. Детето ще свикне с ритмични движения, ще се отърве от болка, подуване, конвулсии. Ортопедичните постелки дават своята част от ефекта като част от цялостна програма от предписано лечение.

Ортопедични обувки

Коригиращите детски обувки поддържат опорно-двигателния апарат в естествено положение през целия ден. Благодарение на това съдовете не се прищипват, отокът не се натрупва, устойчивостта на краката към натоварването при ходене се увеличава.

Трябва да изберете обувки според строги критерии:

• естествени материали (кожа, велур, набук, комбинация от текстил с кожа), нетоксично оцветяване;
• твърди чорапогащи над глезена, осигуряващи правилното положение на петата, глезенната става;
• само външни шевове;
• меки тръбопроводи в горната част, вътрешни омекотители отстрани като защита срещу протриване;
• плътно фиксиране на стъпалото с велкро ленти;
• обемът на вътрешното пространство, което ви позволява да поставите стелки, опори за супинатори с желаната височина на огъване;
• Тома на Томас - широка, равномерно разпределяща товара, с удължена вътрешна страна, която не позволява срутване, усукване;
• подметка - пружинираща, с ролка за правилна походка, не хлъзгава, безвредна (полиуретан Technogel, термогума TEP, етилен винил ацетат EVA);
• вентилационни отвори, страничен капак с пета;
• дължина марж не повече от 1 cm.

Детето трябва да е удобно с коригиращи обувки у дома и на открито. По-голям комфорт се постига с индивидуално подбрана опора за супинатор. При тези условия се оформят правилните сводове..

Висококачествени ортопедични модели за всички сезони се произвеждат от турските компании TM "Ortopedia", Minimen; Руски - Тото, Скороход, ортодонт. При спазване на всички изисквания за ортопедия, цената на тези марки е по-ниска от европейските. Носенето на специални обувки трябва да се комбинира с разходки с боси крака на свободни повърхности - пясък, малки гладки камъчета.

Масажно лечение

Коригиращият масаж дава осезаеми положителни резултати при децата, тъй като костната им система все още е втвърдена. В случай на вродена патология можете да започнете от 1,5-2 месеца. За деца с лека деформация ще са необходими поне 12 сесии през ден, за тежки нарушения - поне 20. Те се провеждат за 7-20 минути. два пъти на ден, 1 курс за всяко тримесечие на годината.

Масажът предизвиква прилив на кръв към меките и твърдите тъкани, като им осигурява хранене, оксигенация. Излагането на ръце, масажни постелки, топки активира лимфния поток, който премахва отока, задръстванията. Масажът подобрява метаболитните процеси, предаването на невросигнали, тонизира и успокоява двигателните мускули, укрепва ставите, облекчава болката.

Родителите могат да извършват само прост вид масаж, преподаван от подиатър. Със сложни деформации, засягащи както краката, така и други отдели, само опитни масажисти, които познават добре анатомията на краката, умело контролират силата на натиск и реакцията на пациента може да се вярва.

Професионалните процедури започват от гърба, където са концентрирани нервните възли. След това те обработват цялата повърхност на бедрата, долната част на краката и в края - стъпалата.

Вкъщи са разрешени следните техники за ръчен масаж:

• в хоризонтално положение на детето, триене, потупване, поглаждане на всеки крак от глезена до слабините, тоест от периферията до центъра;
• от пръсти до глезена, преминавайте в кръгови триещи движения на върховете на пръстите;
• последователно разтривайте подметките в напречна посока с ръба на дланта;
• стискане на юмрук, използвайте гребен с кокалчета, за да направите притискащи движения нагоре по свода на стъпалото;
• повдигане на краката на детето редуващи се, свити в коляното, масажирайте петата и долната страна на пръстите с две ръце, опирайки палците на свода на стъпалото.

Интензивността на натиска не трябва да боли.

Физиотерапия

Плоскостъпието при деца, както лечение, така и профилактика, е възможно с ежедневни упражнения. Комплексът е съставен индивидуално от ортопед хирург и лекар по физикална терапия. През първата година от живота гимнастиката е пасивна - с помощта на майчините ръце.

Основата на упражняващата терапия се състои от упражнения, тествани от продължителна практика:

1. Докато седите, потвърдете петите си на пода. Синхронно навийте и отпуснете пръстите на двата крака.
2. Усложнявайки задачата, вземете тъканта с пръсти, вземете малък предмет от пода и пренаредете.
3. Разточете кръгла гладка пръчка, топче с цялото стъпало.
4. С палеца на левия крак изтеглете нагоре и надолу подбедрицата на десния крак. Повторете, като смените краката.
5. Седейки на пода с разширени и раздалечени крака, завъртете краката надясно, след това наляво.
6. Изправете се, ръце на колана, краката леко раздалечени. Повдигнете се на пръсти няколко пъти, спуснете целия крак. След това се люлеете от петата до петите.
7. Приличат на вътрешните, а след това на външните ребра на краката.
8. Вървете настрани по дълга тясна греда или въже, положено на пода.

Упражнението започва с 3-4 повторения, като се добавя по 1 седмица наведнъж. 10-20 минути гимнастика ще бъдат много по-интересни за веселата музика..

Физиотерапия

Ефективно допълват програмата за лечение на стъпалата на плановалгуса:

• електрическа стимулация;
• електрофореза;
• магнитотерапия;
• терапия с ударна вълна (SWT);
• парафинови, озокеритови приложения.

Електрическата стимулация се извършва със слаби токове. Към краката са прикрепени контакти, по време на сесията се вижда мускулна контракция, която ще поддържа арките и цялото стъпало. Процедурата отнема няколко минути, параметрите й се предписват индивидуално. Провеждат се средно по 10 сесии през ден.

Фигурата описва как да се лекува плоскостъпие при деца..

Електрофорезата използва токове за транспортиране на лекарства във вътрешните тъкани. Лекарствата се предписват индивидуално. За деца, страдащи от напречна деформация със съдова компресия, Trental е подходящ. Активира кръвта и лимфния поток, бори се с възпаления оток. Често се използват калциеви препарати.

На стъпалото се накисва превръзка, напоена с лекарство, а отгоре се поставя електродна плоча. За 5-10 минути желаната зона се насища с лекарствени вещества.

По време на магнитотерапията соленоидите са фиксирани на краката - намотки, които създават магнитно поле поради подадения импулсен ток. За 12-15 сесии за 20-30 минути. всички процеси, необходими за изграждане на мускули, укрепване на връзки и хрущяли и формиране на правилно стъпало се активират в тъканите.

UHT - лечение с акустични нискочестотни вълни. Импулсното въздействие създава поредица от въздействия върху плътни съединения като соли, подобрява кръвообращението, метаболизма, обновяването на клетките. Извършват се 5 процедури веднъж седмично за 15-30 минути.

Парафин, озокерит компресира дълбоко затопляне на долните крайници, подобрявайки кръвообращението, метаболизма, облекчавайки възпалението и болката. Процедурата отнема около час. Всеки ден или през ден се провеждат 15-20 курсови сесии.

Мануална терапия

Целта на вертебролога е да коригира изместването на остеохондралния апарат, освобождавайки притиснатите съдове, нервите и меките тъкани. В рамките на 10-15 сесии има систематичен ефект на ръцете не само върху стъпалата, но и върху точките на тялото, които влияят върху състоянието на краката.

В този случай някои мускули се отпускат след премахване на прекомерното натоварване, други се активират да работят, костите получават нормална подвижност, болката изчезва. Съживената циркулация в големи и малки съдове създава условия за регенерация на тъканите, увеличавайки здравината на сухожилията и връзките.

Хирудотерапия

Прилагането на чисти медицински пиявици помага да се справите с артритни, артритни ставни промени:

• повишен приток на кръв;
• местният имунитет се увеличава;
• възпалението преминава;
• енергийният потенциал на клетките се възстановява;
• образуват се еластични структури;
• болката изчезва.

Благоприятният ефект на хирудотерапията се основава на обогатяването на кръвта с ензими, съдържащи се в пиявиците. Кръвопийците се прилагат на няколко парчета върху възпалена става, бучка, подути и болезнени места. Облекчение често се усеща след първата сесия. По преценка на лекаря се предписват до 10 процедури. След 2-2,5 месеца курсът може да се повтори.

Хирудотерапията, ако е необходимо, може да се използва в ранна детска възраст, но е за предпочитане от 10-годишна възраст, когато реакцията на организма към ензимите е по-предсказуема.

Операция

Плоскостъпие при деца, как да се лекува висока степен на деформация, Х-образна кривина - тези задачи се решават оперативно:

• удължаване, намаляване, укрепване на сухожилията;
• пластична хирургия на метатарзални (дигитални) кости;
• артрореиза на подталарна става - инсталиране на вътрешна опора за супинатор за 1-1,5 години, за да се оформи правилното положение на петата.

Операциите се прибягват до не по-рано от 8-годишна възраст, но не по-късно от 17 години. Този период се счита за оптимален, тъй като имунитетът вече е достатъчно оформен и пластичността на костите все още ви позволява да коригирате тяхното положение.

Мерките за рехабилитация са подобни на програмата за консервативна терапия. Дълго време на детето се определя режим, който включва физиотерапия, ЛФК, масаж, правилно хранене, носене на ортопедични обувки.

Прогноза за плоскостъпие при деца

Деформацията на пловалгуса е лечима в ранните етапи - лека, умерена. При тежка патогенеза дегенеративните и дистрофични промени засягат областта на гръбначния стълб, поради което медицината не дава гаранции за пълно възстановяване. Въпреки че винаги има шанс за чудо.

Профилактика на плоскостъпие при дете

Трябва да се внимава за правилната походка, преди бебето да започне да ходи. За целта шест месеца и една година след раждането той трябва да бъде прегледан от ортопед или хирург. Дори фините предпоставки за заболяването са видими за опитното око на специалист.

В ранна възраст е важно да се предотврати рахит. За тази цел детето трябва да получи достатъчно количество витамин D. Проникващата в кожата слънчева светлина по време на разходки осигурява естествен синтез на витамина. В студения облачен сезон дефицитът се компенсира от аптечния аналог. Дозировката му се предписва от педиатър.

Невъзможно е да подтикнете бебето към самостоятелно седене, изправяне, ходене преди време. Тялото знае по-добре кога меките и твърди тъкани са готови за такова натоварване. Най-показателният период за плановалгусни промени е 3-7 години. На тази възраст, поне веднъж на 1-2 месеца, е необходимо да се извършва тестване у дома с отпечатъци, визуално сравнение на симетрията на краката в изправено положение.

Храненето на детето също е важно за предотвратяване на кривината. Бебето трябва да е сито, но без преяждане и натрупване на мазнини..

За да изгради нови, здрави тъкани, нарастващото тяло се нуждае изцяло от:

• протеини;
• мазнини;
• въглехидрати;
• витамини;
• минерали.

Всички видове млечни продукти са особено препоръчителни за деца. Те доставят протеини и калций в големи количества, молекулите на които са включени в колаген-еластиновите влакна, костно-хрущялната структура на ставите и ги укрепват..

Леките меса и риба, бобови растения, елда, богати на протеини са полезни за правилното формиране на краката. Трябват ви ястия от продукти с високо съдържание на колаген, желиращи вещества - телешки опашки желирано месо, джолани, десерти с естествен желатин.

Плодовете, зеленчуците, зърнените храни, наситени със сложни въглехидрати, дават на клетките много енергия. За разлика от това, бързите въглехидрати от кифли, сладкиши, сладки напитки допринасят за натрупването на мастни натрупвания, така че използването на сладкиши трябва да бъде ограничено.

Препоръки за родители за профилактика и лечение на плоскостъпие при деца

Физическата активност, удобните обувки и ходенето боси предпазват бебетата от възможна деформация на краката. Родителите трябва да помогнат на детето да развие правилната стойка и походка - научете го да държи гърба изправен, ориентирайте чорапите напред, а не да сгъвате краката встрани.

Необходимо е да се осигури възможност на детето поне част от деня да се разхожда вкъщи без обувки, да се организира то да ходи босо по плажа, здравни пътеки, където се редуват различни неравни повърхности от естествени материали, мостове под формата на дънер или опънато въже.

Родителите трябва да избират удобни ежедневни обувки, които не оказват натиск, не висят на краката си. Необходима е пета с височина 1/14 от дължината на стъпалото, издатина под стелката за поддържане на свода. Можете да поставите в еластичните, еластични опори за бик. Те работят като пружини в автомобил, активирайки работата на лигаментно-мускулната система и предотвратявайки умората на краката.

Разбирането на родителите за значението на профилактиката и ранното лечение на плоскостъпие при деца, според ортопедите, значително ще намали честотата на заболеваемост.

Видео за плоскостъпие при деца, причините за появата му, симптоми и методи на лечение

Доктор Комаровски за плоските крака на децата:

Как да разпознаем плоскостъпието при дете, съвет от експерт:

Плоскостъпие при деца - най-добрите начини за диагностика и лечение

Плоскостъпието при децата се счита за често срещана патология и се диагностицира все по-често, което може да бъде обяснено частично от световната тенденция към заседнал начин на живот „компютърна телевизия“. Какви други фактори са свързани с това заболяване, колко опасно е и как се лекува, ще разгледаме по-нататък.

Плоскостъпие при деца - причини

Поради правилно оформените сводове на стъпалата, основните им функции се изпълняват за разделяне на товара, смекчаване на въздействията, установяване на баланс и пр. Плоските стъпала при дете се характеризират с изравняване на сводовете, при което стъпалото е лишено от канали отвътре и почти изцяло прилепва към повърхността на пода. Предната част на крака постепенно се разширява и петата се накланя назад.

Вродените плоски стъпала са рядкост и са свързани с различни вътрематочни фетални аномалии, излагане на йонизиращо лъчение, лоши навици на бременна жена. В този случай заболяването често се открива веднага след раждането и се комбинира с други дефекти. Често това е придобита болест, която се развива, докато бебето се развива поради следните причини:

• повишено телесно тегло;
• недостатъчна и монотонна физическа активност;
• Често ходене бос по равна твърда повърхност;
• неподходящи обувки (закупени за растеж, наследствени, с плоска подметка, твърде меки или твърди);
• парализа на мускулно-лигаментния апарат на крака (поради детска церебрална парализа, полиомиелит);
• наранявания на крака;
• прехвърлен рахит;
• наследственост и др..

Струва си да се знае, че плоскостъпието при деца под 6-8 години е в повечето случаи физиологично явление. Когато се роди дете, краката му са плоски, без очевидни сводове, което се обяснява с хрущялната структура на костната тъкан, мускулната слабост, преобладаването на мастната тъкан върху плантарната повърхност, която действа като амортисьор. Изобилието от меки тъкани в краката присъства до около тригодишна възраст и след това постепенно намалява. В същото време се развива развитието на лигаментния апарат, поради което се наблюдава покачване на височината на свода.

И така, претърпявайки естествени физиологични промени, сводовете на стъпалата, както и формата на краката и стойката, „узряват“ най-много до десетгодишна възраст. Ако развитието на детето протича нормално, се оформят правилните сводове. Освен това, в юношеството, когато има повишен растеж и мащабно ендокринно преструктуриране в тялото, опорно-двигателният апарат на децата отново става уязвим, склонен към деформации, рискът от развитие на плоскостъпие се увеличава..

Видове плоскостъпие при деца

Стъпалото има две основни арки - напречна (между основите на фалангите) и надлъжна (по вътрешния ръб). Имайки това предвид, плоските стъпала, чиито видове се определят в зависимост от засегнатата дъга, се разделят на напречни и надлъжни. По-рядко срещана е комбинираната форма на заболяването. Освен това има диагноза „валгусно плоско стъпало“, когато има отклонение на оста на крайника.

Напречно плоско стъпало при деца

При този тип патология напречната дъга се спуска надолу, предната част се опира на главите на всички метатарзални кости. Такова плоскостъпие се развива с генетично предразположение на бебето в комбинация с действието на външни неблагоприятни фактори. Постепенно, поради ветрилообразното разминаване на костите, дължината на подметката намалява, ширината й се увеличава, палецът се отклонява навън, средният пръст претърпява деформация.

Надлъжно плоско стъпало при деца

Ако се постави диагноза „надлъжно плоско стъпало“, детето има изравняване на надлъжната дъга на стъпалото. В резултат на това дължината на стъпалото се увеличава, като цялата повърхност в контакт с пода постепенно се развива. Повишеното износване на подметката на обувката по вътрешния ръб се превръща в характерна черта. Глезенната става с тази патология е неактивна.

Hallux valgus при деца

Често надлъжните плоски стъпала, деформация на стъпалото, в които води до пропускане на средната му част, причиняват валгусно изкривяване. В този случай има обръщане на пръстите и калтенеуса навън и изкривяване на оста в глезенната става (изместване навътре). Причината понякога е ранното настройване на бебето на краката, наранявания, грешен избор на обувки.

Степента на плоскостъпие при деца

За диагностициране на заболяването се използват данните за отпечатъка. В зависимост от интензивността на деформацията се различават няколко етапа на заболяването:

• плоскостъпие от 1 градус - височината на свода е близка до нормалната, симптомите са леки, но има отслабване на връзките и има леки болки вечер;
• плоскостъпие от 2-ра степен - има "разстилане" на стъпалото, забележимо визуално, детето често има болка в краката (включително в глезена, коляното), има подуване на краката, промени в походката;
• плоскостъпие 3 градуса - характеризира се с тежка деформация на стъпалата, пръстите, за детето е трудно и болезнено да ходи, има болезненост по цялата дължина на долните крайници и в гръбначния стълб, силно подуване.

Защо плоските крака са опасни?

Погрешно е да се смята, че разглежданата патология не представлява сериозна заплаха за тялото на детето, а по-скоро е козметичен дефект. Дори ако това е начално плоскостъпие, последствията от него в бъдеще могат да бъдат много неблагоприятни за различните системи на тялото. Най-честите усложнения са:

• развитие на дегенеративни лезии на ставите;
• сколиоза;
• херния;
• остеохондроза;
• петна шпора;
• разширени вени;
• Неврома на Мортън.

Изброените патологии се развиват с плоскостъпие при деца поради увеличаване на натоварването на ставите на краката и гръбначния стълб в условия на лоша способност за абсорбиране на ударите на краката. Подобни последици са далечни, но преди това качеството на живот на бебето страда от постоянна болка в краката и гърба, повишена умора и академичните му резултати се влошават..

Как да определим плоскостъпие при дете?

Родителите трябва да знаят как да идентифицират плоскостъпието при дете, за да не губят ценно време и да започнат лечение своевременно. Следните прояви трябва да предупреждават:

• бързо износване на вътрешната част на подметката на обувката и петите, деформация на върховете на ботушите отвътре;
• чести оплаквания на бебето от умора при ходене, болки в краката;
• наличие на царевица, ожулвания върху плантарната част;
• обръщане на краката навътре при ходене;
• подуване на краката.

Като домашен тест можете да използвате метода с отпечатани отпечатъци. За да направите това, трябва да вземете празен лист хартия и след като намажете плантарните части на краката на детето с мазна сметана, растително масло или акварели, поставете го на този лист. Освен това краката трябва да бъдат събрани заедно, краката трябва да бъдат поставени на една и съща линия, успоредна една на друга, гърбът да е плосък. При отпечатъци в областта между петата и метатарзалната ширина на провлака обикновено е максимум една трета от общата ширина. В противен случай има възможност за патология. Окончателната диагноза се поставя от ортопед или подиатрист.

Как да лекуваме плоскостъпие при деца?

Когато се открият плоски стъпала при деца, лечението се предписва на всяка възраст, то е сложно и зависи от степента на увреждане. За това, на първо място, диагностиката се извършва чрез растенография, подометрия и рентгенография на стъпалото. Методите за лечение на плоскостъпие при деца са насочени към укрепване на мускулните структури на краката, подобряване на кръвообращението, коригиране на деформациите на стъпалото и глезена посредством нежно физическо въздействие върху връзките и ставите..

Упражнения за плоскостъпие при деца

В зависимост от степента на съществуващите промени, на детето се препоръчва набор от упражнения за крака, които могат да се правят у дома. Плоскостъпието при деца изисква редовно лечение - само в този случай можете да разчитате на положителен резултат. Следователно класовете трябва да се провеждат ежедневно, веднъж или два пъти на ден. Комплексът от упражнения за плоскостъпие при деца често включва упражнения.

Седнал на стол:

• флексия-удължаване на пръстите на краката;
• кръгово движение с крака по посока на часовниковата стрелка и обратно;
• издърпване на чорапи от вас и в обратна посока;
• последователно повдигане на пръсти и пети от повърхността на пода;
• хващане и преместване на малки предмети (топки, кубчета, моливи) с пръсти;
• хващане и повдигане на малка топка между краката;
• търкаляне с крака напред-назад на гимнастическа тояга, топка с шипове;

Стоящ:

• повдигане и спускане на пръсти;
• клякане без повдигане на петите от пода;
• ходене по пръсти, пети, ръбове на външната и вътрешната част на подметката;
• ходене настрани наляво и надясно на гимнастическа тояга.

Трябва да го направите бос, като повтаряте всичко 10-12 пъти. За децата в предучилищна възраст всички физически дейности могат да се извършват по игрив начин, ясно демонстрирайки правилността на упражненията. Освен това е полезно децата с тази диагноза да ходят настрани по дънер, да се катерят по въже, да се упражняват на гимнастическа стълба, да карат колело, да плуват.

Масаж при плоскостъпие при деца

Ако детето има плоски крака, лекарят ще ви каже какво да направите, за да коригирате ситуацията. В повечето случаи предписаните терапевтични мерки включват професионален масаж на краката, насочен към повишаване на мускулния тонус и подобряване на метаболитните процеси. Плоскостъпието при деца с помощта на масаж се лекува с периодични курсове от 10 до 15 сесии, извършвани от професионалист. Прилагайки месене, поглаждане и триене, стъпалото се масажира от петата до пръстите, подбедрицата по задната страна.

Ортопедична подложка за пъзели за деца с плоски крака

У дома отличен терапевтичен и профилактичен метод за плоскостъпие е ходенето върху специален килим, чиято повърхност имитира релефи от камъчета с различни размери и трева, покрити с малки масажиращи тръни. Такъв килим от плоски крака за деца е направен от пяна полимер и представлява набор от няколко квадратни части, които са свързани под формата на писта, змия или под формата на правоъгълник. Ортопедичната постелка е напълно способна да замести килима в детската стая, което ще осигури редовен масаж на краката.

Подобни аксесоари могат да бъдат направени независимо от изрязания килим, към който са прикрепени:

• плоски камъчета;
• кестени;
• стари моливи;
• пластмасови капачки;
• бутони и др..

Ортопедични стелки за деца с плоски крака

Незапочналото плоскостъпие при деца, чието лечение у дома се извършва, като се вземат предвид всички препоръки на лекаря, е ефективно коригирано. Една от целите често е да се носят специални стелки, предназначени да разпределят правилно натоварването на краката по време на ходене, да коригират деформациите и да спрат тяхното прогресиране. Тези продукти, подбрани или направени индивидуално, се препоръчват да се носят както на открито, така и у дома..

Методи за профилактика на плоскостъпие при деца

Родителите, които са внимателни към здравето на детето си, са в състояние да предотвратят развитието на това заболяване на ранен етап. Профилактиката на плоскостъпието при деца се основава на спазването на няколко прости препоръки:

1. Детето трябва редовно да ходи и да тича бос по неравни повърхности (камъчета, трева, пясък, масажна постелка).
2. Обувките трябва да бъдат правилно подбрани (нови, съответстващи на измерванията на стъпалото, добре фиксиращи стъпалото, с подвижна подметка и малка пета).
3. Физическата активност трябва да бъде редовна и дозирана (не се насърчава нито твърде малко активност, нито прекалена страст към спорта).

Как да се излекува напречно и надлъжно плоско стъпало 1 и 2 градуса при възрастни и деца

Плоско стъпало се нарича деформиращи промени, които се характеризират с намаляване на височината на сводовете, разстилане на предната част и пронация (обръщане навътре) на задната част. С други думи, това е прогресивно намаляване на сводовете, до пълното им изчезване. Такава деформация е придружена от промяна в нормалното местоположение на костите и нарушение на тяхното хранене..

Код по ICD-10: M.21.4.

Класификация на патологията

Има различни видове плоски крака в зависимост от произхода:

• вродена - среща се рядко (3%);
• рахит - развива се на фона на рахит поради натоварването върху слабите кости на долните крайници;
• паралитичен - е резултат от предишен полиомиелит;
• травматичен - може да възникне след нарушение на целостта на костите на стъпалото (тарзал, глезен, калканеална);
• статичен - възниква най-често и се формира поради слабост на връзките и мускулите на стъпалото.

Статиката е разделена на 2 основни типа плоскостъпие, в зависимост от това коя арка участва в деформацията:

1. напречно плоско стъпало;
2. надлъжно плоско стъпало.

Комбинираното плоско стъпало се разбира като комбинирано сплескване на двете арки.

Причини за заболяването

Има екзогенни и ендогенни причини за плоскостъпие. Външните рискови фактори включват:

• наднормено тегло;
• много часове статична работа в изправено положение;
• отслабване на мускулната сила в резултат на физиологични процеси на стареене;
• заседнала професия и липса на обучение;
• избор и носене на неудобни обувки.

Основната вътрешна причина е генетичната предразположеност на човек, изразяваща се в слабостта на мускулно-лигаментния апарат на стъпалото.

Изравняване на напречния свод на стъпалото

Това е най-честата ортопедична патология сред възрастните. Той представлява 80% от всички случаи на деформация на стъпалото. По-често се наблюдава при жени в млада и трудоспособна възраст (от 30 до 50 години).

Етиология и патогенеза

При дълго ходене степента на натоварване се променя в областта на диаметъра на стъпалото. Това води до разтягане на връзките и намаляване на тонуса на късите мускули на стъпалото. Има разминаване на метатарзалните кости под формата на "ветрило", 1-ви пръст се отклонява навън, а 3-ти пръст се сменя по чук (увисване на крайната фаланга надолу, което създава усещане за "нокът" на пръста).

Подобно претоварване причинява дългосрочна травма на тъканите на стъпалото и води до нарушаване на неговото хранене..

Дебелината на подкожната мастна тъкан намалява и се образуват болезнени хиперкератични образувания (мазоли).

Клинична картина

Клиничната картина зависи от степента на плоскостъпие и развитието на вторични деформиращи промени в стъпалото. Има 3 степени на това патологично състояние. На всеки етап водещите признаци на заболяването се влошават..

1. I степен. Поддържа се нормална походка. Пациентът се оплаква от болезненост в долните крайници и умора в края на деня.
2. II степен. Има постоянни интензивни болки в краката и ходилата. Походката става по-малко еластична. Обувките се износват много по-бързо и предимно от едната страна.
3. III степен. Интензивна болка е възможна не само в долните крайници, но и в лумбалната област. Надлъжният свод изчезва почти напълно. Изборът на подходящи обувки е много труден. Походката е много тежка, нееластична. Стопът спира да реагира на активна корекция. Деформацията е изразена.

Сред симптомите на напречно плоскостъпие при възрастни на преден план излизат следните симптоми:

• Плантарна болезненост. Впоследствие на тези места се образуват мазоли. Болката може да се разпространи в лумбалната част на гръбначния стълб, което прави диференциална диагноза необходима от остеохондроза и ишиас. Ако заболяването се развива бавно, тогава синдромът на болката може да липсва или да е незначителен. Бързо нарастващият процес се характеризира с интензивни болки от "стрелящ" характер. Често се появяват конвулсивни мускулни контракции. Причината за болката е напрежението на меките тъкани на подметката, които изтеглят клоните на плантарния нерв.
• Смяна на походката според типа "кокил". Ходилото се разширява и възрастните започват да се затрудняват при подбора на обувките си.
• Образуване на hallux valgus.

Диагностика

Ако подозирате развитието на напречно плоско стъпало, трябва да се консултирате с лекар-ортопед, който ще проведе необходимите изследвания за поставяне на диагноза (рентгенови, биомеханични изследвания, растенограми) и ще обясни как да коригирате плоскостъпието. Много хора не мислят за това какво плоскостъпие са опасни и това може да причини сериозни нарушения:

• намалено кръвообращение в стъпалото до образуване на трофични язви;
• нарушения на инервацията;
• тежка и необратима деформация, която променя походката, затруднява избора на обувки и разваля външния вид на човека;
• развитието на врастнали нокти, чието премахване изисква операция.

Лечение

Всеки съвет как да се лекува плоскостъпие трябва да се дава от квалифициран специалист. Има консервативни (у дома) и хирургични средства.

Неоперативните методи за корекция включват физическа терапия, превръзка на дисталното стъпало, стимулиране на червеевидните мускули, електрофореза на фосфорни и калциеви йони, масаж на долните крайници. Те трябва да се извършват независимо от степента на плоскостъпие..

Упражняващата терапия при плоски крака е от първостепенно значение не само като терапевтична мярка, но и като превантивна мярка. Физиотерапията трябва да бъде насочена към решаване на следните задачи:

1. корекция на неправилна инсталация на краката, тоест образуване на физиологично определена дъга с помощта на специални черупки и позиции;
2. облекчаване или намаляване на болката;
3. създаване на правилната представа за положението на краката при изправяне и ходене;
4. укрепване на мускулния апарат, който трябва да поддържа арката в правилното положение;
5. активиране на двигателния режим и подобряване на метаболизма и кръвообращението в долните крайници.

Извършвайте упражнения за плоски крака трябва да бъде най-малко 2-3 години. Всички упражнения са насочени към възстановяване на мускулния тонус. Гимнастиката с плоскостъпие се прави у дома и включва следните техники:

• стои на върха на пръстите си;
• активно супиниране на стъпалото (въртене навън) в седнало положение;
• ходене по повдигнати палци с тяхната близост и завъртане на петата навън;
• ходене по външната повърхност на стъпалото с обръщане навътре.

Понякога терапията по време на синдрома на болката изисква пълно разтоварване на краката, което предполага почивка в леглото за известно време.

От особено значение е правилният подбор на обувки и постоянното използване на подпорни опори с разположението на напречната арка. Такива продукти са много ефективни дори за профилактика на плоскостъпие след успешно консервативно или хирургично лечение. Не се препоръчват обувки на висок ток за постоянно носене.

За да намалите болката и да омекотите царевицата, образувана в резултат на натиск с напречни плоски стъпала, можете да прибягвате до традиционната медицина и да правите ежедневни бани с разтвор на сапун и сода у дома..

За целта разтворете 2 супени лъжици сода за хляб в два литра топла сапунена вода. След 30 минути пара, можете да използвате пемза или специална ренде за крака, за да премахнете хиперкератичните образувания..

Електрическата стимулация се използва широко в терапията на това заболяване. Провежда се в курсове от 10-15 процедури и има благоприятен ефект върху тибиалните мускули, плантарните мускули и флексора на палеца.

При изразени промени в стъпалото консервативното лечение на напречните плоски стъпала е неефективно и, разбира се, тук не могат да помогнат народни средства. Възможно ли е да се излекува плоскостъпието в напреднал стадий, ако пациентът страда от болестта повече от дузина години? Може би, но в такива случаи, за да се коригира състоянието, е необходимо да се прибегне до операция..

Изравняване на надлъжната дъга

Среща се при повече от 20% от пациентите със статична деформация на стъпалото. Подобен вариант на плоскостъпие при деца се наблюдава по-често от други разновидности, но юноши, които не са били предотвратени от заболяване, също са податливи на него. Може да се диагностицира както на 5-годишна възраст, така и на по-възрастна възраст.

Етиология и патогенеза

Основните причини за плоскостъпие при деца и юноши са намаляване на мускулния тонус и тежка умора в резултат на продължително стоене на крака. Отслабването на мускулната система води до спускане на вътрешния ръб на стъпалото, връзките се разтягат, петата се обръща навътре.

Също така, при надлъжни плоски стъпала, формата на глезенната става се променя. По този начин, в хода на заболяването при деца, могат да се разграничат 3 основни периода:

1. Арката на стъпалото намалява, леко се изравнява, но функционални нарушения не се откриват. Най-често се наблюдава в предучилищна възраст и е предразполагащ фактор за деформация на стъпалото..
2. Формира се функционално увреждане, което води до бърза умора и болка в мускулите на прасеца. Сводовете са ясно изразени, но има тенденция да се изравнят..
3. Мускулно-лигаментният апарат на стъпалото се декомпенсира и се развива неговата последваща деформация. През този период се забелязва изразено сплескване на свода..

Защо плоскостъпието е опасно за детското тяло? Факт е, че той провокира силни натоварвания на гръбначния стълб, което след няколко години може да причини сколиоза. Повишеното натоварване на глезенните стави поради загубата на амортизиращи свойства на стъпалото с течение на времето може да доведе до артроза.

Клинична картина

Първият признак на надлъжно плоско стъпало при дете е умората на краката и болките в краката. След известно време болката се увеличава при продължително ходене и стоене. Детето се оплаква от болка в стъпалото, медиалния глезен, на подметката и на гърба на подбедрицата и бедрото.

В този случай плоските стъпала от 1 степен и 2 се характеризират с по-силен синдром на болка, отколкото при 3. Най-вероятно това се дължи на адаптацията на меките тъкани на детето към нови условия на натоварване, възникнали в продължение на няколко години заболяване.

Синдромът на остра болка в краката и мускулите на прасеца е най-типичен за плоски крака от 2-ра степен.

Важно е родителите да знаят как да определят плоскостъпието при дете. Признак за образуване на заболяване може да бъде откриването на тъпчене на обувки от вътрешната страна на подметката и петата. За да поставите диагноза, трябва да се свържете с ортопед, който ще ви каже как да се отървете от плоскостъпие в този конкретен случай..

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на оплакванията на детето, откриването на характерни симптоми, присъщи на плоскостъпието, както и резултатите от тези инструментални изследвания:

• рентгенография в две проекции (директна и странична) с натоварване;
• подометрии - измерване на височината на арката, дължината на върховете, определянето на специални индекси;
• подографии - определяне на показатели на биомеханиката на краката;
• електромиография - заключение за състоянието на мускулната система и определяне на степента на намаляване на биоелектрическата активност на всяка от мускулите.

Лечение

Основната роля играе профилактиката на плоскостъпието и ранната терапия. Следните упражнения ще помогнат при плоскостъпие при деца:

• скачане и подскачане по пръстите на краката;
• ходене на "пръсти" и външния ръб на стъпалото;
• разтягане на чорапи с акцент върху статичен обект;
• хващане на малки предмети с пръсти от пода.

Не само упражненията помагат при плоски крака, но и ходене на дете босо, на пясъчна повърхност или някаква неравна почва, масажи, топли бани.

Гимнастиката с плоскостъпие при дете трябва да бъде редовна, да се извършва през деня в продължение на 5-6 минути няколко пъти. Упражненията от надлъжно плоско стъпало ще помогнат по-бързо, ако се комбинират с използването на ортопедични стелки или обувки. Такива средства са ефективни в началните стадии на заболяването и при плоскостъпие от 2-ра степен при деца и юноши..

Лечението на тежки плоски стъпала включва гипсови отливки в супинационно положение.

В областта на облекчаването на синдрома на болката и отстраняването на гипс е необходимо да се носят ортопедични обувки, упражнения. На фона на тази терапия е полезно да се направи тонизиращ масаж на вътрешната и предната мускулна група, а на стъпалото - плантарната група, чиято функция е да поддържа арката. Курсът на сесиите трябва да бъде поне 15-20 процедури.

Как да се излекува плоскостъпието, ако гимнастиката и ортопедичните обувки не дават желания ефект за дете в продължение на няколко години? Неуспешното консервативно лечение на надлъжни плоски стъпала е показание за операция, която се извършва от хирурзи не по-рано от десетгодишна възраст.

Най-често се препоръчва хирургично лечение при плоскостъпие от степен 3, което не поддава на консервативна терапия у дома.

Родителите трябва да са наясно, че надлъжният свод на детето се формира едва през четвъртата година, поради което не винаги е разумно да се свържете с ортопеди под 4-годишна възраст. Това има смисъл само когато се формира вродено плоско стъпало. На 2-3 години детето има физиологично плоско стъпало. В такива случаи добре помагат мерките за профилактика на плоскостъпието при деца в предучилищна възраст (стимулиращи масажи на краката, гимнастика с плоскостъпие).

Освен това не се препоръчва носенето на обувки с твърди подметки, шнуровки и токчета до 5-6 годишна възраст. Също така трябва да избягвате опори за супинатори. Ако родителите подозират, че детето им има деформация на стъпалото, тогава до окончателното образуване на свода е необходимо да посещавате специалист всяка година.