Шпора на петата: симптоми и лечение

Основен Дислокации

Петата или плантарен (плантарен) фасциит е състояние, което е свързано с възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията в петата. Постепенно възпалителният процес води до появата на израстъци върху калканеуса (остеофити). Тези шипове се врязват в меките тъкани на стъпалото и ги нараняват, причинявайки силна остра болка..

През миналия век това заболяване беше много по-рядко срещано. Лекарите вярвали, че петата на шпилката е следствие от хронична травма на крака. Но днес 10% от всички, които посещават лекар за проблеми с опорно-двигателния апарат, чуват тази диагноза. Особено много болни хора сред градските жители.

80% от тези, които изпитват болка в петата при ходене, са жени. Може би това се дължи на страстта на жените към обувките на висок ток. Въпреки че рискът от поява на неприятни симптоми присъства и при младите хора, той се увеличава значително след 40 години..

Механизъм на възникване

Плантарната фасция е фиброзна тъкан, лигаментът, който свързва калканеуса с главите на метатарзалните кости. Той поддържа надлъжния свод на стъпалото. По време на ходене и бягане тъканите на плантарната фасция изпитват най-голямо напрежение точно на мястото на нейното прикрепване към калканеалната туберкула. Обикновено микротравмите на плантарните връзки прерастват, възстановяват се сами. Но постоянното нараняване на фасцията често се превръща в причина за преструктурирането на надкостницата, самата костна тъкан..

Механизмът на планарния фасциит може да бъде свързан с:

  • микротавми на връзките на мястото на закрепването му;
  • развитието на асептично (немикробно) възпаление в областта на нараняване;
  • дразнене по време на натоварване на надкостницата на калканеуса.

В зоните на възпаление се отлагат калциеви соли, образуващи остеофит (петна на шпората). Според рентгенови изследвания и изследвания, използващи ядрено-магнитен резонанс, лекарите са установили, че 40% от „шиповете“ са разположени в равнината на фасцията, а 50% - над нея. "Виновни" структури за тяхното формиране са мускулите-флексори на пръстите на краката.

Шпорите могат да се образуват на едната или и на двете пети.

Причини за развитие

В преобладаващото мнозинство от случаите петата се развива на фона на плоскостъпие. Факт е, че при плоскостъпието разпределението на товара върху стъпалото и напрежението на сухожилията се променят значително. В резултат на това в областта на стъпалото започват да се образуват възпалителни процеси на повърхностния слой на костната тъкан. Така се появява петна на шпората, чиито симптоми значително намаляват качеството на човешкия живот. Освен плоскостъпие, причините за заболяването могат да бъдат: метаболитни нарушения, остри и хронични увреждания на петата, неправилно функциониране на кръвоносната система, лоша съдова проходимост, както и някои хронични възпалителни заболявания - полиартрит, артрит, анкилозиращ спондилит.

Независимо от причината, лечението на петата трябва да започне възможно най-скоро. С основните усилия на лекарите са насочени към премахване на основния фактор, който е причинил развитието на възпаление. Обърнете внимание също, че популярното лечение на петата на шпората, което е модерно през последните години, не решава проблема с острата болка. Разбира се, народните средства са в състояние временно да намалят интензивността на болката, но не премахват причините за тяхното възникване, поради което съдбата на хирург или ортопед в процеса на лечение е задължителна.

Симптоми и снимки

Всъщност петата на шпоната (виж снимката) прилича на малък, но въпреки това много неприятен заострен израстък на подметката на крака и представлява остеофит (костен израстък) на повърхността на петата. Този растеж действа като трън и при натоварване изстисква меките тъкани на стъпалото.

  1. Най-честият симптом на петата е остра, пареща болка при почивка на петата. Пациентите често го описват като усещане за „нокът в петата“. Болката се причинява от натиска на костната формация върху меките тъкани. В същото време интензивността на болката зависи малко от формата и размера на растежа. Често остри и големи шпори на петата не се усещат от човек, а плоските и малките са много болезнени.
  2. Честите разкъсвания на фасцията причиняват възпаление на тъканите, които се намират наблизо, включително костта, и тя постепенно се увеличава по размер. След определен период от време данните за растежа започват да наподобяват клюн или трън..
  3. Възпаление и грапавост на кожата на петата. Друг симптом е възпаление и грапавост на кожата на петата и под костната или физиологична натрупване може да се образува болезнен калус. С течение на времето възпалението прогресира, към него е свързана инфекция и дори може да възникне нагнояване..
  4. Най-често шпората се появява на единия крак, но понякога фасцията на двете пети се възпалява..
    Човек с петна на шпората променя походката. Той стъпва върху пръста и външната страна на стъпалото, предпазвайки петата от стрес. В някои случаи трябва да използвате бастуни или патерици.

Ако болестта не се лекува, когато се открият първите признаци, тогава процесът се влошава и се появяват допълнителни симптоми на шпората:

  • Болковият синдром засяга не само стъпалото и петата, но и глезена.
  • Възниква контрактура на пръста.
  • Ходилото изглежда подуто. При палпация се усещат плътни образувания и силна болка.
  • Рентгеновите лъчи ще покажат костни израстъци в областта на петата - шпори

Внимание! Болката в областта на стъпалото не означава непременно шпора на краката. За своевременно установяване на правилната диагноза трябва да се консултирате с лекар. В крайна сметка само специалист може да изключи такива заболявания като: артрит, анкилозиращ спондилит или синдром на Reiter.

Диагностика

Случва се така, че шпорите със значителни размери с характерна заострена форма по никакъв начин не се проявяват от клиничните симптоми, присъщи на тази формация, което води до тяхното случайно откриване в резултат на рентгенография.

Изследването, като правило, не определя видими промени, провокирани от възпаление в областта на плантарната петна. Дебел слой мека тъкан прави невъзможно палпирането й, но палпацията определя болезнеността, която се появява при натиск върху петата от плантарната област. Задната калценална шпора понякога се проявява като безчувствена кожа и поява на оток, локализиран от прикрепването на ахилесовото сухожилие към калканеуса.

Като методи за изясняване на диагнозата се използват рентгеново изследване и ултразвук..

Лечение

Медицинското и физиотерапевтично лечение на петата е насочено към облекчаване на възпалението на тъканите около туберкулозата на калканеума и увеличаване на еластичността на връзките. В този случай дори костният растеж няма да причини болка при ходене. За целта използвайте локално лечение у дома под формата на мехлеми и компреси или общо - нестероидни противовъзпалителни и хомеопатични лекарства в таблетки.

Лекарства за лечение на шпори на петата и облекчаване на симптомите:

  1. НСПВС - перорално, под формата на инжекции или прилагани чрез фонофореза (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен).
  2. Местни средства, които имат противовъзпалителен ефект - гелове, пластири, кремове, мехлеми. Може да бъде както нестероидна противовъзпалителна, така и хормонална (хидрокортизон, индометацин, диклофенак, волтарен).
  3. Местните анестетици са показани за облекчаване на болката или така наречената блокада на петата (Novocaine, Betamethasone). От глюкокортикоидите за тази цел се използва и Diprospan - инжектира се веднъж в засегнатата област.

Съвременната медицина обаче има големи надежди за физиотерапия:

  • Терапия с магнитен резонанс - облекчава болката, облекчава възпалението и отока, подобрява съдовата функция.
  • Фонофореза (приложение на хидрокортизонов мехлем с помощта на ултразвук) - комбинира ефекта на ултразвук и хормонален противовъзпалителен агент. Подобрява се метаболизмът в клетките, микроциркулацията на кръвта и изтичането на лимфа. Хидрокортизонът прониква по-дълбоко в кожата и има мощен противовъзпалителен ефект.
  • Лазерна (квантова) терапия. Лазерният лъч въздейства върху тъканта през кожата. Благодарение на това се постига противовъзпалителен, аналгетичен, противоотечен и биостимулиращ ефект..
  • Рентгенова терапия. Рентгеновият лъч с ниска доза блокира нервните окончания около петата. Благодарение на това болката изчезва.
  • Ударно-вълнова терапия. Звуковите ударни вълни блокират рецепторите за болка. Спирате да чувствате болка по време на тренировка, сухожилията и връзките стават по-силни, растежът на костите се разтваря, възпалението изчезва. Този метод е еквивалентен по ефективност на операцията.

Ако искате да почувствате ефекта, тогава определено трябва да преминете през целия курс от процедури. Средно това са 10-15 сесии за 10-20 минути. Всички видове физиотерапия са напълно безболезнени. Оборудване (с изключение на инсталации за рентгенова терапия и терапия с ударни вълни) се предлага в повечето поликлиники, дори в малките градове. Ако такова консервативно лечение не даде резултати в рамките на 6 месеца, тогава се предписва операция. Хирургичното лечение ви позволява да се отървете от самия костен израстък.

Не забравяйте, че всяка шпора на петата е лечима. Но за някои хора това изчезва след седмица, докато други изискват няколко месеца комплексно лечение..

Ударно-вълнова терапия при петна на шпората

Този метод на лечение на петата е използван сравнително наскоро, но вече е доказал своята ефективност..

Ефектът от насочена ултразвукова вълна с определена честота върху засегнатата област допринася не само за облекчаване на възпалителния процес в меките тъкани. Ударната вълна ще разхлаби солните отлагания в остеофита и след това те ще се измият с кръвния поток. Малките плътни шпори могат да бъдат напълно елиминирани по време на лечението с този метод, поради което не трябва да отлагате посещението при лекар, да търпите болка и да се опитвате да се лекувате с алтернативни методи, когато се появят симптоми на това заболяване. В напреднали случаи такова лечение ще помогне да се отървете от синдрома на болката и да спре прогресията на заболяването..

Както всеки метод на лечение, терапията с ударни вълни има противопоказания. Не може да се използва при аритмии, хипотония, заболявания на кръвосъсирващата система, при тромбофлебит, остри инфекциозни заболявания, онкопатология и по време на бременност.

След лечението на петата по всякакъв метод е необходимо да се коригират факторите, които допринасят за нейното формиране (загуба на тегло, лечение на заболявания на лигаментния апарат, предотвратяване на плоскостъпие, носене на добри ортопедични обувки). Препоръчва се също така да се използват специални ортопедични стелки и възглавници за петата с различна конфигурация, които имат амортизиращ ефект и намаляват натоварването в областта на петата (дори са разработени специални модели за хора, страдащи от пети на шпорите).

Ултразвук

Ултразвуковото лечение включва въздействието върху петата на шпората с помощта на ултразвукови вълни, излъчвани от специално устройство. Такава терапия ви позволява да облекчите подуването и възпалението, както и да смачкате отлаганията на сол..

Сесията е кратка във времето и не отнема повече от половин час. По време на курса е необходимо да преминете от 5 до 7 процедури, като интервалът между тях трябва да бъде поне седмица.

Ползи от лечението на петата с ултразвук:

  • Без болка;
  • Способността да се отървете от растежа на костите;
  • Кратък срок на процедурата;
  • Няма нужда от хоспитализация.

Недостатъци на лечението на петата с ултразвук:

  • Висока цена за процедурата, поради необходимостта от закупуване на специализирано оборудване;
  • Противопоказания: сърдечни нарушения, хипотония, период на раждане, тромбофлебит на вените на долните крайници, нарушения на нервната система.

Лазерно лечение

Лазерното лечение се използва при липса на ефекта от продължаващата консервативна терапия. Благодарение на ефекта на лазерния лъч е възможно да се намали подуването, да се облекчи възпалението и болката и бързо да се възстановят увредените тъкани. Въпреки това няма да е възможно да се премахне растежа на костите с помощта на лазер..

Лечението се извършва на курсове, за първия курс се предписват не повече от 10 процедури. Те трябва да се правят ежедневно. След 2 седмици курсът може да се повтори.

Предимства на лазерното лечение на петата:

  • Ако пациентът приема лекарства, тогава терапевтичният им ефект ще бъде засилен;
  • Няма странични ефекти;
  • Процесът на оздравяване ще се ускори;
  • Ефектът трае дълго време;
  • Няма вероятност от развитие на алергична реакция;
  • Процедурата не изисква хоспитализация на пациента.

Недостатъци на лазерното лечение на петата:

  • Няма да е възможно да се отървете от растежа на костите;
  • Противопоказания (тумори, захарен диабет, сърдечна и белодробна недостатъчност, тиреотоксикоза).

Рентгенова терапия

Рентгеновата терапия на петата се извършва чрез експониране на проблемната зона с рентгенови лъчи. Шпората има такова местоположение, че терапията може да се извършва без увреждане на цялото тяло..

Рентгеновата терапия се предписва, когато други методи са неефективни. Лекарят с помощта на рентгенов апарат насочва рентгеновия лъч към петата, към мястото, където се намира костният растеж. В резултат на този ефект нервните окончания са блокирани, така че човек вече няма да изпитва болка. Продължителността на една процедура е средно 10 минути. Пълният курс се състои от 10 сесии.

Предимства на рентгеновата терапия при лечение на петата:

  • Безболезненост на процедурата;
  • Кратката продължителност на сесията;
  • За да се отървете от болката, е достатъчен 1 курс;
  • Противовъзпалителният и аналгетичен ефект е дълготраен;
  • Лечението се извършва в амбулатория;
  • Въздействието е насочено, само върху засегнатата област.

Недостатъци на рентгеновата терапия при лечение на петата на шпорите:

  • Наличието на потенциален риск за здравето на пациента в резултат на излагане на йонизиращо лъчение;
  • Безопасността на метода не е научно доказана, не е извършено дългосрочно наблюдение на пациенти, претърпели такава терапия;
  • Наличието на противопоказания, включително: носене на дете, възраст на пациента над 40, изтощение, всякакви заболявания в стадия на декомпенсация, кръвни заболявания, лъчева болест.

Домашно лечение

Лечението на петата в домашни условия е дълъг процес. Средно отнема около шест месеца. Но ако редовно правите медицински процедури, облекчението ще дойде в рамките на една седмица..

Немедикаментозно лечение на петата в домашни условия

  1. Използвайте специални ортопедични стелки, които трябва да се поставят в обувките ви. Имат дупка под петата. Това намалява напрежението върху петата и поддържа свода на стъпалото в правилното състояние..
  2. Контрастни бани за крака 2 пъти на ден. Вземете 2 легенчета: единия със студена вода, а другия с гореща вода. Спуснете краката си на свой ред в едната или другата за 30 секунди. В периода на остра болка правете вани само с топла вода, в противен случай възпалението ще се усили. Добре ще е да добавите морска сол към водата, 2 супени лъжици на литър или 15 капки йод на литър.
  3. Правете масаж на краката след баните. Масажът помага за подобряване на кръвообращението в засегнатата област, намаляване на отока, облекчаване на болката и облекчаване на възпалението. Разтривайте енергично петата и целия крак с кръгови движения в продължение на 10-15 минути. Завършете масажа с поглаждане от пръстите на краката до прасците, за да подобрите притока на кръв. При силна болка помага масаж с кубчета лед. Можете да ги увиете в целофанова торбичка.
  4. Брекети, страсбургски чорапи, ортези са устройства, които помагат да се поддържат краката под прав ъгъл спрямо подбедрицата по време на сън. Това е необходимо, за да не може сухожилието да се свие за една нощ и сутрин, по време на първите стъпки, да не се появят нови сълзи..
  5. Диета. За да възстановите метаболизма, ще трябва да се придържате към диета. Необходимо е да се ограничи консумацията на месо и риба. Те могат да се консумират варени 3 пъти седмично. Избягвайте бобови растения, гъби, киселец, фъстъци, карфиол и храни, съдържащи хранителни добавки. Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, плодове, зърнени храни и ферментирали млечни продукти. Изпийте поне 2 литра течност, за да премахнете солите.
  6. Физиотерапия. Ще трябва да се откажете от бягането и ходенето. Плуването и колоезденето ще бъдат много полезни. Упражнения, които укрепват мускулите и връзките на стъпалото:
    • търкаляйте точилка или класо царевица с крак на пода;
    • разходка по камъчета или масажна постелка;
    • прехвърляйте малки предмети от място на място с пръсти на краката;
    • издърпайте кърпа, разстилана на пода, като я държите с пръсти, като в същото време държите петите си на пода.
  7. Горчични мазилки или топли парафинови апликации. Загрейте тъканите, подобрете метаболизма и ускорете резорбцията на шпорите. Процедурата се прави ежедневно в продължение на 20-30 минути..

Народни средства за защита

При наличие на петна на шпората, използването на народни средства няма да помогне да се отървете от патологията. Следователно такива методи могат да се използват само след консултация с лекар в комбинация с лекарства..

  1. Картофен компрес. Картофите, настъргани на ситно ренде, трябва да се увият в марля и да се нанесат върху петата, след което трябва да се постави превръзка. Такъв компрес се оставя за един ден и процедурата се повтаря отново след няколко дни..
  2. Коренът на цветето на ириса - трябва да го изкопаете, да го смилате и да добавите малко количество водка или алкохол. Тогава тинктурата (след 5 дни) може да се използва за разтриване на болните крака.
  3. Компрес от мед и овесено брашно. Смесете мед и брашно в равни пропорции. Получената маса се нанася върху петата, фиксира се с превръзка и се поставя отгоре топли чорапи. Компресът се оставя за една нощ.
  4. Съберете цветята на обикновения люляк (цветът няма значение), поставете ги в съд от тъмно стъкло и залейте с водка (или алкохол) в съотношение 1:10. Това лекарство се влива най-малко 10 дни и след това се използва като триене на възпалена пета.
  5. Солени бани. Разтворете морската сол в гореща вода в съотношение 2-3 супени лъжици сол на литър вода. Възпаленият крак се спуска в контейнер с разтвор и се държи 30 минути. След банята кракът се избърсва на сухо и се обува топъл чорап. Този метод е противопоказан за използване в ранните етапи на патологията, тъй като топлината може да увеличи възпалителния процес..
  6. Вземете лист бяло зеле, леко разбийте / накълцайте дебелата основа (можете просто да я „биете“ с тъпата страна на ножа), сложете върху нея супена лъжица мед. Полученият продукт е завързан за петата, а отгоре се поставя памучен чорап. Тази процедура се прави 3-5 дни подред, по-добре е да се прилага подобен зелево-меден компрес вечер, през нощта.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на това изключително неприятно заболяване, трябва да обърнете голямо внимание на себе си и здравето си, защото в ранните етапи не е много трудно да се справите с този бич. Обърнете внимание и на причините за появата на петата. Освен това:

  1. Не започвайте лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб.
  2. Ако имате плоски крака, носете специални стелки и следвайте препоръките на лекаря.
  3. Тренирайте тялото, мускулите, ставите и гръбначния стълб, като същевременно не забравяте за мускулите и връзките на краката.
  4. Не е лошо от време на време да провеждате курсове по масаж на краката, физиотерапия.
  5. Не пренапрягайте краката си: ако се появи възможност, тогава седнете поне малко, не стойте.
  6. Хранете се балансирано и макар и трудно, опитайте се да водите здравословен начин на живот.

Не забравяйте да обърнете внимание на обувките си: носете „правилните“ обувки. Не преследвайте модата и не носете постоянно обувки с много високи токчета. Оставете краката си да си починат, тогава те ще реагират на грижите ви с благодарност и няма да навредят. Това важи особено за онези от вас, чиито родители са имали същите проблеми, тъй като е известно, че характеристиките на структурата на костите и мускулите могат да бъдат наследени. Поради това често е възможно да се наблюдава кога някакво заболяване на ставите в семейството се предава от поколение на поколение..

Шпори на петата

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Петовата шпора или плантарният фасциит е хронична микротравма на плантарната връзка, която свързва петата с предната част на крака.

Всъщност петата на шпоната изглежда като малък, но въпреки това много неприятен заострен израстък на ходилото на крака и представлява остеофит (костен израстък) на повърхността на петата. Този растеж действа като трън и при натоварване изстисква меките тъкани на стъпалото. Това причинява характерната мъчителна болка..

Често е трудно да се открие подобен стимул, особено в ранните стадии на заболяването. Понякога това се случва само по време на рентгеново изследване. На рентгеново изображение тази област наподобява костна тъкан по отношение на плътност и яркост. Следователно изглежда, че той продължава калканеуса и прилича на заострената му издатина или шип. Петата се предлага в различни размери. Най-често дължината му е от 3 до 12 мм. Острият край на растежа обикновено сочи към пръстите на краката и е леко наведен нагоре.

Причини за поява на петата

Плоски стъпала

В 90% от случаите петата на шпората се развива на фона на плоскостъпие. Причината за това е, че при плоскостъпието разпределението на натоварването върху костите на стъпалата се променя, което причинява твърде много напрежение в сухожилията. Последицата от това е тяхната лесна травма при всяко достатъчно силно въздействие при ходене - малки камъчета или неравна почва.

След нараняване възниква възпаление, което е придружено от болка. В областта на разкъсването на връзките влакната му се заменят с белези. Тази тъкан няма висока якост и еластичност и поради това често се превръща в мястото на следните повреди. При тежки случаи някои сухожилни влакна могат дори да бъдат напълно отделени от костите, към които са прикрепени. В резултат на това възпалението улавя не само самите сухожилия, но и повърхностния слой на костната тъкан, разположен под тях..

Възрастни нарушения

При възрастните хора развитието на това заболяване се свързва главно с възрастови промени и продължителен стрес на долната повърхност на стъпалото. Всичко това, съчетано с намалени способности за регенерация на тъканите, както и свързани с възрастта нарушения в кръвоснабдяването на долните крайници, и води до появата на петна.

Спорт и обучение

Шпората на петата е патология, която е характерна не само за пациенти в напреднала възраст. При младите хора развитието му най-често се дължи на интензивни спортове и чести тренировки. Спортове като например бягане, скачане и др., Винаги предполагат повишени натоварвания върху костно-лигаментния апарат на стъпалото и не изключват появата на неговите микротравми.

Наднормено тегло

Наднорменото тегло, което е едно от най-често срещаните заболявания за съвременните хора, също причинява повишен стрес на краката при ходене. Освен това хората със затлъстяване са много по-изложени на риск от наранявания на стъпалата, причинени от неравна земя..

Общи заболявания на тялото

Остри и хронични наранявания на калтенеуса, както и патологии, свързани с метаболитни нарушения в тялото, като подагра, могат да причинят образуването на петна. В допълнение, значителни нарушения на кръвообращението в долните крайници могат да доведат до развитие на това заболяване при пациенти с лоша съдова проходимост, например при захарен диабет..

Образуването на петна на шпората може да бъде следствие и от редица хронични възпалителни заболявания на ставите: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и др. Патологиите на големи стави на долните крайници и гръбначния стълб нарушават нормалното разпределение на телесното тегло при ходене по повърхността на стъпалото и рискът от развитие на петите се увеличава.

Доста често петата се придружава и от възпаление в лигавичните торбички на крака (ахилобурсит или петен бурсит) и възпаление на фасцията - мембраните на мускулите на крака (фасциит).

В началото на 20-ти век това заболяване е било доста рядко и в повечето случаи е причинено от наранявания, а не от плоски крака или наднормено тегло. Но в съвременния свят петата се превърна в много често срещано заболяване. Според статистиката в 80% от случаите засяга жените и повече от половината от тях са жители на градовете.

Диагностика на петата

Обикновено се правят рентгенови лъчи, за да се потвърди диагнозата. Въпреки това, петата на шпората в повечето случаи се открива случайно по време на рентгеново изследване на пациенти, които дори не се оплакват. Следователно се смята, че наличието на такава шпора не означава заболяване. Това може просто да е индивидуална характеристика на структурата на стъпалото на определен човек. И ако не причинява никакви неприятни усещания и не се увеличава с течение на времето, тогава обикновено такъв шпора не се нуждае от лечение. Също така не е необичайно някои пациенти с тежки болки в петата да не показват шпори на рентгена. В този случай причината за жалбата трябва да се търси в други области..

Признаци и симптоми на петата

Болкови усещания

Най-честият симптом на петата е остра, пареща болка при почивка на петата. Пациентите често го описват като усещане за „нокът в петата“. Болката се причинява от натиска на костната формация върху меките тъкани. В същото време интензивността на болката зависи малко от формата и размера на растежа. Често острите и големи шпори на петата не се усещат от човек, а плоските и малките са много болезнени. Интензивността на болката е свързана повече с местоположението на растежа, отколкото с неговия размер. Освен това, колкото по-близо е шпората до нервните окончания на стъпалото, толкова по-силна ще бъде болката..

В бъдеще болката може да се появи без стрес. Това се дължи на факта, че образуваната на мястото на нараняване с времето белезна тъкан започва да натрупва неразтворими калциеви съединения. Тези отлагания причиняват дразнене на околните тъкани, лигавиците на ставните капсули, костните елементи и като следствие възпаление, което също е придружено от характерен синдром на болката.

Най-често заболяването се развива след 40-годишна възраст. Един от първите признаци на петата е болка при почивка върху петата. Първите стъпки след ставане от леглото сутрин или след дълги почивки в движение са особено болезнени - т. Нар. „Стартови болки“. През деня при ходене болката отшумява донякъде, а вечер с натрупване на умора и стрес отново се увеличава.

Промяна на походката

Болката може да се разпространи по цялата повърхност на стъпалото или да присъства само от вътрешната страна на петата. Следователно пациентът неволно се опитва да разтовари зоната на петата, което се отразява на походката му. Статистически беше определено, че с петна на шпора в 93% от случаите се отбелязват нарушения на походката.

В този случай прехвърлянето на центъра на тежестта от петата към външния ръб и предната част на крака причинява неправилно разпределение на телесното тегло и води до развитие на напречни плоски стъпала. В случаите, когато петите се развиват на двата крака, за такъв човек става особено трудно да се движи..

Допълнителен фактор, който увеличава болката в петата, е изтъняването на подкожната мастна тъкан на петата, тъй като този слой действа като естествен амортисьор при ходене.

Как да разбера дали имам петна на шпората?

Ако забележите болка в стъпалата на стъпалото в областта на петата, това не означава, че имате петна на шпората. За да изясните диагнозата си, трябва да се свържете с хирург, ортопед и ревматолог. На първо място е необходимо да се изключат други заболявания, които имат подобни болезнени прояви в областта на петата: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и синдром на Reiter. Тези заболявания се диагностицират с помощта на биохимични кръвни тестове - в него се откриват специфични ревматоидни фактори. Самото наличие и размер на натрупването на кост се определя чрез рентгеново изследване. Но интензивността на болката вече не зависи от размера на шпората, а от чувствителността на околните тъкани и близостта на нервните окончания. Ето защо, за да се изяснят диагностичните данни, се препоръчва да се допълнят рентгеновите изображения с ултразвук..

Точка на петата при деца

Връзките на детското стъпало обикновено все още не са достатъчно здрави, за да устояват на увеличени натоварвания дълго и ефективно. Следователно децата, които са с наднормено тегло, спортуват интензивно или бързо растат, винаги са изложени на висок риск от петни. Освен това до 16-18-годишна възраст детското стъпало е все още много пластично и доста лесно за деформиране. Това води до бързо и често развитие на плоскостъпие. Също така, с интензивния растеж на детето, което изисква повишено снабдяване с енергия и строителен материал към тялото, неговият ставно-лигаментен и костен апарат може да страда от липса на хранителни вещества. Това често води до развитие на заболявания на гръбначния стълб и стъпалото..

Най-важното е обувките!

Важно е да изберете детски обувки, като вземете предвид анатомичните особености, характерни за всяка от възрастите. Например, за първите стъпки, когато децата все още имат мастна подложка на свода на стъпалото, е по-добре да си купите обувки с обикновени плоски стелки и нивото на петата, повдигнато с 2 см.

Впоследствие, в зависимост от състоянието на стъпалото и индивидуалните нужди на детето, е необходимо да изберете обувки, които да изпълняват превантивни функции или да използват ортопедични стелки. Подметката на всякакви детски обувки за ежедневно носене не трябва да е напълно плоска, като например маратонки или балетки. Но петата също трябва да бъде избрана с височина не повече от 3 см. Необходимо е да се приучи детското стъпало към висококачествени обувки от ранното детство. И още един съвет: не използвайте износени сандали и ботуши, защото кракът на всяко дете стъпква стелката строго индивидуално.

Терапия на петата при деца

Всички подобни решения, свързани с обувки за деца, трябва да се вземат само след преглед и с участието на ортопедичен хирург.

Ако детето вече е формирало петна на шпората, лечението му трябва да започне възможно най-скоро. Поради сковаността на походката в резултат на болезнени усещания в петата и стъпалото, детето може бързо да развие сколиоза, нарушения на стойката и възпаление на ставите на долните крайници. Програмата за лечение на шпорите на петата при деца практически не се различава от тази при възрастни, но често лечението настъпва много по-бързо. Това се дължи на факта, че тялото на детето има много по-широки възможности за възстановяване на увредените тъкани..

Лечение на петата

Възможно ли е да се излекува шпора на петата?

Разбира се, да! Понастоящем има много широк спектър от методи за ефективно лечение на петите:


  • осигуряване на разтоварване на крака чрез използване на различни видове аксиални лагери и стелки,
  • физиотерапевтично комплексно лечение
  • ултразвукова терапия,
  • кални апликации,
  • минерални бани,
  • Рентгенова терапия,
  • локално приложение на кортикостероиди,
  • при липса на ефекти - хирургично лечение, което се състои в отстраняване на костния растеж чрез операция и изрязване на променените тъкани.

В повечето случаи лечението на петата се извършва консервативно и зависи от причината за заболяването..

Терапия с ударна вълна на петата

Ударната вълна е сравнително ново лечение. У нас тази процедура започна да се практикува не много отдавна, но първите резултати вече са обнадеждаващи. Разбира се, все още е невъзможно еднозначно да се прецени ефективността на този метод на лечение, тъй като все още няма възможности за изследване на дългосрочните резултати от терапията..

Наличният опит предполага, че когато се използва този метод на лечение, ефективността на премахване на петата е много висока. Методът се основава на действието на импулси на ултразвукови вълни с определена честота. Ефектът от ултразвуковата ударна вълна разхлабва отлаганията на калций в петата. Това ви позволява впоследствие да изплакнете разхлабените отлагания от тялото с кръвния поток. Засегнатата връзка по този начин се отървава от натрупаните калциеви соли.

В допълнение, това активира процесите на регенерация на тъканите, намалява отока и възпалението. С всяка процедура синдромът на болката става все по-малко и, като правило, напълно изчезва до края на лечението. Засегнатата област до голяма степен възстановява естествената си структура и възвръща способността си да понася ежедневния стрес, без да причинява болка. В началните етапи на заболяването калцеалната шпора е напълно елиминирана и с продължителна продължителност на процеса отлагането на калциеви съединения в лигамента спира и облекчаването на възпалението.

Не всеки обаче може да използва терапия с ударни вълни. Противопоказания за лечение на петата с ултразвук са:

  • ниско кръвно налягане,
  • нарушения на кървенето,
  • нарушения на сърдечния ритъм,
  • злокачествени новообразувания,
  • тежки нарушения на нервната система,
  • тромбофлебит в областта на петата,
  • остри инфекции и интоксикация,
  • бременност.

Лъчева терапия на петата

Използването на рентгенови лъчи при лечението на петата на шпорите показва много ефективни резултати. Методът се състои в това, че ясно фокусирани рентгенови лъчи се изпращат в областта на петата, носейки намалена доза радиация. Те причиняват запушване на нервните окончания и пациентът престава да изпитва болка. Курсът на лечение най-често се състои от десет сесии, всяка от които трае 10 минути.

Рентгеновата терапия при лечение на петата на шпорите има следните предимства:


  • пълна безболезненост на процедурата,
  • висока ефективност,
  • минимум противопоказания,
  • излагане на радиация само върху петата,
  • антиалергичен и противовъзпалителен ефект,
  • възможност за амбулаторно лечение.

Бременността е единственото противопоказание за използването на този метод. При използване на рентгенова терапия самата шпора не изчезва, а само болката, произтичаща от нея, се блокира. Ето защо след курса на рентгенова терапия е наложително да се погрижите за разтоварване на стъпалото. За да направите това, трябва да използвате ортопедични обувки или ортопедични стелки, да водите здравословен начин на живот и стриктно да контролирате теглото си.

Лазерно лечение на петата

В момента лазерната терапия с ниска интензивност е популярен и широко използван метод за лечение на това заболяване. Лазерната терапия действа върху меките тъкани около шпората. Фокусираната радиация причинява увеличаване на кръвообращението в областта на възпалението, което помага за намаляване на болката.

Сред пациентите има мнение, че лазерната терапия е в състояние да елиминира самата петна. Това обаче е заблуда. Прониквайки в тъканта на стъпалото, лазерният лъч с ниска интензивност практически няма ефект върху самия растеж на костите. Ефектът му се проявява само върху меките тъкани. Това означава, че след курса на лазерна терапия също е необходимо да се прилагат всички методи, насочени към предотвратяване на това заболяване..

Третиране на петата на шпората с апарат "Vitafon"

Устройството "Vitafon" има локален ефект върху засегнатата област, използвайки виброакустични ефекти. Обхватът на приложението му, според изявленията на разработчиците, е много обширен, включително се използва за лечение на петите.

Виброакустичният ефект подобрява лимфната циркулация в стъпалото, което допринася за бързото елиминиране на продуктите от възпалението и разпадането на клетките. Намалява болката в петата.

Но ефектът от използването на този метод на лечение е временен. Употребата на "Vitafon" не унищожава самата шпора, тоест не елиминира причината за синдрома на болката. Поради това се препоръчва да се използва само за предотвратяване на появата на петнични шпори или за облекчаване на болката в процеса на по-ефективна терапия..

Лечение на петата с медицинска жлъчка

Достатъчно добри резултати се получават при терапия на петата с пречистена медицинска жлъчка. Пациентът може да проведе такова лечение у дома, тъй като жлъчката се продава в почти всяка аптека и се отпуска без рецепта..

Процедурата се състои в прилагане на лосион върху възпалената пета за една нощ. Парче памучен плат или марля се навлажнява с жлъчка, поставя се върху петата, покрива се с полиетилен и се закрепва с тръбна превръзка. Върху готовия лосион трябва да обуете чорап и да го оставите за една нощ. На сутринта лосионът се отстранява и петата се избърсва с борен алкохол или лосион. За добър и траен ефект е необходимо да се извършат поне 20 процедури.

В същото време е крайно нежелателно да се правят почивки в лечението. Такава терапия няма противопоказания и в доста голям брой случаи показва резултати след първите пет до седем лосиони..

Методи за медицинско лечение на петата

Днес официалната медицина е разработила голям брой схеми за фармакологично лечение на това заболяване. Сред лекарствата, използвани за лечение на петата:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства като димексид,
  • хидрокортизон, прилаган чрез фонофореза,
  • гелове, мехлеми, кремове и пластири за лечение на петата на шпорите за локално приложение, които имат резорбиращ и противовъзпалителен ефект,
  • еднократно локално приложение на дипроспан има стабилен ефект.

Физиотерапия при лечение на петата

С това заболяване широко се използват такива физиотерапевтични процедури като терапевтична гимнастика, масаж и упражнения, които са насочени към подобряване на лимфния отток и кръвообращението в стъпалото. Освен това се прилага следното:

  • магнитотерапия,
  • ултравиолетова радиация,
  • електрофореза с различни лекарства (например новокаин или калиев йодид),
  • топли бани за крака,
  • UHF терапия с използване на променлив ток с ниско напрежение, мощност и висока честота.

Блок на петата

С ниска ефективност на консервативното лечение се извършва лекарствена блокада на петата на шпората - инжектиране на възпалено място със спринцовка с лекарство. Лекарствата, използвани за тази цел, имат подчертан локален противовъзпалителен ефект, който бързо потиска възпалителния процес и намалява болката..

Тази процедура изисква знания и много опит, така че само квалифициран специалист може да я извърши. Изборът и количеството на лекарството, точността и дълбочината на инжектиране са много важни. С правилната процедура състоянието на пациента се облекчава в продължение на няколко години и ако се допуснат грешки, са възможни усложнения като възпаление и нагнояване на сухожилието на прасеца или остеопороза. При често използване на метода е възможно разрушаване на лигамента или фасцията.

Хирургическа интервенция

В особено тежки случаи, при неуспешно консервативно лечение и силен болков синдром, се използва хирургическа интервенция, но тя има много ограничени показания. Операцията и отстраняването на петата на шпората винаги дава бърз и траен положителен ефект, но тази операция е трудна и старателна работа. Ето защо се препоръчва да се прибегне до хирургическа интервенция на последното място - ако всички други техники са показали своята неефективност. Не забравяйте, че в повечето случаи шпорите на петата са доста податливи на терапия без операция..

Народни средства: рецепти, методи и методи за лечение на петата

Въпреки постиженията на ортопедичната медицина и фармакологията в съвременния свят, лечението на петата с народни средства все още е много разпространено. В по-голямата си част тези методи не издържат на най-малката критика от гледна точка на официалната наука и ако имат положителен ефект, то често се обяснява с психологически причини..

Използването на всякакви мехлеми, нагревателни подложки, превръзки и други местни средства, понякога съдържащи най-екстравагантните съставки, може да бъде полезно само за краткосрочно намаляване на болката.

Какво не можете да намерите в народните рецепти и методи за лечение на петата. Някои предлагат да се използва груба физическа сила, счупване на стъпалото срещу камъни или например дръжката на лопата при изкопни работи. Естествено, освен повече травма, това няма да донесе нищо повече.

Някои хора препоръчват да се смесват напълно неочаквани вещества, като например пилешка жлъчка с водка и шампоан за шампоане и да се правят дълги компреси от тази смес. Има рецепта за лечение на петата с оцет с лукови люспи, нарязан корен от градински ирис, орехова каша и др..

От повече или по-малко ефективни методи, които имат обективен временен ефект, облекчавайки болката, може да се отдели лечението на петата на шпората със златен балсам за мустаци, прилагането на сол и йод под формата на прилагане на йодна мрежа.

Хранене и диета за петата

Диетата и специалното хранене при лечението на това заболяване трябва да са насочени към намаляване на възпалителните процеси в организма и увеличаване на отделянето на соли. Това може да се постигне чрез ограничаване на употребата на солени храни, пушени меса и сол като такива. Освен това ще бъде полезно да консумирате колкото се може повече вода (не чайове или сокове, а вода) - до три литра на ден. Освен това добавете към диетата си още дини или пресни краставици..

Какъв лекар и къде лекува петата?

Трябва да се помни, че самолечението често само временно облекчава симптомите и не лекува самата причина за заболяването. Ето защо най-доброто решение би било да се свържете с специалист възможно най-скоро, който надеждно да установи причината за болката, да определи диагнозата и да предпише лечение. В този случай трябва да се свържете с хирург или ортопед. Лечението на петата не изисква услуги на специализирани клиники и може да се извършва на базата на всяка областна поликлиника с ортопедично отделение.

Последици от петата

В около една четвърт от случаите петата на шпората причинява частична загуба на подвижност. При особено силна болка се предписват нежни условия на труд или почивка в леглото. Но става трудно да се поддържа нормален начин на живот с болест на петата. Особено значителни промени очакват онези, които преди болестта са се занимавали интензивно със спорт или са водили активен начин на живот, тъй като е много трудно да се поддържа предишния ритъм на съществуване, при условие че всяка стъпка се дава от остра болка.

Профилактика на петата

Превантивните мерки трябва да бъдат насочени главно към предотвратяване на преждевременно износване, стареене и наранявания на остеоартикуларния апарат:

  • необходимо е да се борим с наднорменото тегло,
  • спазвайте активен двигателен режим,
  • опитайте се да избегнете претоварване на спирката,
  • провеждайте квалифицирано и навременно лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб,
  • възпрепятстват развитието и прогресирането на плоскостъпието,
  • със съществуващите плоски крака, използвайте ортопедични стелки,
  • отдайте предпочитание на физиологични, ергономични и удобни обувки,
  • при наличието на най-минималните симптоми на петата, незабавно започнете профилактичен курс на терапия, използвайки различни физиотерапевтични методи.

Как да предпазите тялото си от петите?

Напълно възможно е да се предотврати появата на шпори на петата. На първо място е необходимо да се вземат всички възможни мерки за предотвратяване износването на петата на костта, травма на връзките, предотвратяване на плоскостъпие и възпалителни процеси в меките тъкани на стъпалото.

Тези с наднормено тегло трябва да се погрижат за мерки за неговото намаляване - това веднага ще намали натоварването на краката. Полезно е периодично да правите масаж на краката и специални упражнения за краката. Честото ходене бос по пясък и трева подобрява кръвообращението в краката и предотвратява развитието на техните патологии.

Ако вече имате плоски стъпала, най-добре е да го лекувате възможно най-рано, докато не възникнат усложнения под формата на петна. Първата стъпка за лечение на плоски крака трябва да бъде използването на специални обувки и ортопедични стелки. И ако се притеснявате от болка в краката си, не трябва да отлагате контакт с специалисти, защото ситуацията само ще се влошава всеки ден..

Удобните обувки, които не нараняват краката, също са важни за профилактиката на това заболяване. Най-добре е да използвате обувки с нисък (3-4 см) ток, който не стиска крака. Високите токчета увеличават риска от развитие на петна на шпората при продължително износване. Но пълното отсъствие на пети също влияе негативно на състоянието на стъпалото..

Ортопедите не препоръчват постоянно носене на сандали, които нямат гръб - сводът на стъпалото в тях е в постоянно напрежение. Такива обувки могат да се използват за краткотрайно носене, но за ежедневна употреба е за предпочитане да изберете такъв, който здраво да държи стъпалото..

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Шпора на петата

Главна информация

Токът на петата (плантарен фасциит) е клиновиден или шиповиден костен израстък (остеофит), който се появява на плантарната повърхност на туберкулозата на калканеуса.

В повечето случаи (според медицинската статистика - около 90%) се появява петна в лицето на фона на плоскостъпие. При човек с плоски крака натоварването на стъпалата се разпределя по различен начин, отколкото в нормално състояние, което се забелязва дори на снимката. В този случай се случва свръхнапрежение на сухожилията и понякога влакната на сухожилията могат да бъдат откъснати от подлежащите кости. В резултат на това се възпаляват както сухожилията, така и костта отдолу. В допълнение, симптомите на петата могат да се появят при човек като последица от остра или хронична травма на костта на петата, както и в резултат на заболяване, свързано с нарушен метаболизъм (по-специално при подагра).

Друга причина за това заболяване е тежко нарушение на кръвния поток на краката при тези, които страдат от лоша съдова проходимост. При хронични заболявания на ставите (артрит, полиартрит, анкилозиращ спондилит) също често се развива петна, която трябва да се провежда паралелно с лечението на основните заболявания. Също така, свързаните с възрастта промени могат да причинят появата на петна. Хората с наднормено тегло поради голямо натоварване са склонни към това заболяване.

Също така често петите се диагностицират при спортисти и спортисти. Но въпреки точната причина, която провокира появата на петата, методите за лечение на това неприятно заболяване трябва да бъдат избрани само от специалист след поставяне на диагнозата. Като правило, след като научат за проблема, пациентите се опитват да използват различни народни средства. Важно е обаче да се разбере, че лечението с народни средства не винаги носи желания ефект. Ето защо е най-добре да се консултирате с ортопедичен хирург или хирург за това как да лекувате петата на петата..

Симптоми

Когато човек развие шпора на петата, се наблюдава типична клинична картина. Пациентът се притеснява от остра и пареща болка, докато усещанията са подобни на факта, че в петата има чуждо тяло, например нокът. Такива симптоми се появяват като следствие от промени в меките тъкани. При шпорите на петата се развива възпаление на дълбоките лигавични торбички и се наблюдава периостит. Болезнените усещания се развиват в резултат на натиска на костния растеж върху меките тъкани, при който се развива възпаление. Като правило размерът и формата на такова натрупване не влияят върху интензивността на болката. Често се случва човек да не усеща големи и остри шпори, а малките и плоските носят осезаем дискомфорт и болезненост.

Петната шпора може да бъде с различни размери - от 3 до 12 мм. По правило острият край на шпората е насочен към пръстите и леко се извива. Интересното е, че преди сто години петата е била много по-рядка при хората и се е развивала главно поради наранявания. Сега това заболяване е широко разпространено и 80% от пациентите са жени, главно жители на градове. Болестта може да се развие на всяка възраст. Но ако при възрастните хора петата е резултат от промени, свързани с възрастта, то при младите хора заболяването често се развива поради големи натоварвания (спорт, затлъстяване и др.).

Шпорите могат да се появят на една пета и на двете наведнъж. Първият признак на това заболяване е появата на болка в петата при облягане върху нея. Най-интензивните болкови усещания са по време на първите стъпки сутрин или при почивка на петата след дълга почивка в движение. Този симптом обикновено се нарича "начална болка". През деня при ходене болката става по-малко интензивна, но вечер отново се усилва. Понякога болката се появява само от вътрешната страна на петата, но може да се разпространи и по цялата повърхност на петата. В този случай човек неволно, когато ходи, поставя петата така, че да намали болката. Поради това походката му се променя. Особено трудно е да ходят хора със шпори на двата крака. Освен това болката става още по-лоша, ако слоят подкожна мастна тъкан в петата стане по-тънък. При около една четвърт от всички случаи на заболяването, шпората на петата води до частична загуба на подвижност, което усложнява обичайния начин на живот и нарушава работоспособността.

Диагностика

Ако визуалният преглед не може да определи промени в областта на петата, тогава с натиск се появява силна болка. И все пак, наличието на болка в петата не винаги показва петна. В крайна сметка подобна болка може да се наблюдава при синдром на Reiter, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. За да се изключат тези заболявания, по време на процеса на диагностика се извършва биохимичен кръвен тест за наличие на ревматоидни фактори в него. По принцип диагностиката на петата се извършва без затруднения..

Достатъчно е специалистът внимателно да почувства крака на пациента, а също така да се запознае с оплакванията от характерната болка, представена им. За потвърждаване на диагнозата се извършва рентгеново изследване, ако е необходимо, се практикува ултразвуково сканиране. Специалистите в процеса на диагностика вземат предвид факта, че рентгеновите данни показват наличието на петна на шпорите при много пациенти. Те обаче не представят никакви оплаквания. Следователно, в някои случаи шпората в петата може просто да бъде индивидуална анатомична характеристика на човек. В същото време при хора със силна болка в областта на петата шпорите може да не бъдат открити при рентгенови лъчи..

Лечение

Петовите шпори се лекуват консервативно. Тактиката му зависи от това какви причини са провокирали появата на шпори на краката му. Лечението на петата не включва директно да се отървете от нея. Терапията е насочена предимно към спиране на възпалителния процес в тъканите на петата. Масажът и специалната лечебна гимнастика се практикуват като методи на лечение. Това подобрява кръвообращението в тъканите. Използват се физиотерапевтични методи (лазерно лечение, ултравиолетово облъчване, електрофореза, магнитотерапия). Практикуват се и минерални вани и рентгенова терапия. В процеса на лечение е много важно да се намали натоварването на болезнената област. За това на пациента се препоръчва да носи ортопедични стелки.

В съвременната медицина се практикува и методът на ударно-вълновата терапия. Той обаче се използва само след индивидуална среща. Има противопоказания: SWT не трябва да се извършва при пациенти с нарушения на кървенето, бременни жени, хора с онкологични заболявания.

В допълнение към тези методи се практикува и лечение на петата с народни средства. Понякога терапията с народни средства се провежда паралелно с основното лечение. Но ако всички тези методи на лечение не носят желания резултат, тогава на пациентите се дават лекарствени блокади, като се използват лекарства, които имат противовъзпалителен локален ефект. Използването им ви позволява бързо да спрете болката и да премахнете възпалението. Подобна процедура обаче трябва да се извършва само от много опитен специалист, тъй като изисква знания и усъвършенствани умения. В процеса на блокада редица фактори играят много важна роля: лекарството, количеството и дълбочината на приложението му. Ако процедурата се извършва правилно, пациентът може да се отърве от проблема в продължение на няколко години. Но ако инжекцията се извърши неправилно, не само няма да настъпи възстановяване, но могат да се развият усложнения. Така че на мястото, където е направена инжекцията, може да се появи нагнояване или некроза на тъканите. В допълнение, пациентът може да развие остеопороза, възпаление на сухожилието на прасеца. Ако блокът се използва твърде често, лигаментът или фасцията могат да се срутят.

Ако шпорите на петите водят до сериозно състояние на пациента и в същото време консервативната терапия не носи желания резултат, тогава лечението на шпорите на петите може да се извърши и чрез хирургическа интервенция. Но показанията за този метод са ограничени. Всъщност по време на операцията причината за заболяването не се елиминира и по-късно шпората може да се появи отново. Ето защо, когато решава как да излекува това заболяване, лекарят прибягва до хирургическа интервенция последен. Като правило, когато определя как да се лекува петата, лекуващият лекар все още прибягва до методи на консервативна терапия..

Статии За Бурсит