Двустранна гонартроза: лечение на 1,2,3 градуса

Основен Царевица

Двустранната гонартроза или артрозата на колянната става е тежко хронично дегенеративно заболяване, което не провокира продължителен възпалителен процес, но много често води до увреждане. Това е едно от най-често диагностицираните (54% от случаите) заболявания на колянната става.

Тази патология е известна на медицината повече от век. Сред хората гонартрозата често се нарича отлагане на сол. Но с развитието на гонартроза в ставите няма калциране или отлагане на калциеви соли.

Гонартрозата на колянната става провокира силна болка, не защото е придружена от отлагане на соли, а поради нарушено кръвообращение в костните съдове, което води до дегенеративни промени в хрущяла на ставата.

Механизмът на развитие и етиология на заболяването

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

В самото начало на хода на първичната гонартроза патологичните промени в хрущялната тъкан се развиват на молекулярно ниво. Той става много тънък, склонен към разслояване и хаотично напукване..

С напредването на болестта хрущялът е напълно унищожен, което води до излагане на костите на ставата, които бързо реагират на липсата на хрущялна тъкан и образуват шипове (остеофити) на повърхността си. Това състояние води до деформация и частично изкривяване на крайника..

Поради изразено нарушение на амортизиращите свойства на колянната става, човек започва да куца, изпитва силна болка.

Те провокират двустранна гонартроза на колянната става:

  1. Сериозни метаболитни нарушения.
  2. Затлъстяването, което води до прекомерно физическо натоварване на двете коленни стави, значително увеличава вероятността от двустранна гонартроза..
  3. Съдови заболявания, крехкост на малките капиляри, патологични промени в кръвообращението.
  4. Анамнеза за наранявания на коляното (костна фрактура, руптура на менискус, увреждане на връзките, контузия).
  5. Вродени дефекти във физиологичната структура на колянната става.
  6. По-рано прехвърлени възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат. Най-опасни са инфекциозният артрит и ревматизмът.

Допълнителни причини за двустранна гонартроза от 1-ва степен:

  • хормонални нарушения в организма на фона на ендокринни заболявания, патологии на репродуктивната система, менопауза при жените;
  • тежка хипотермия на тялото;
  • индивидуална генетична предразположеност към артроза;
  • лошо балансирана диета, когато ставите не получават достатъчно полезни микроелементи.

В зона с повишен риск - спортисти (гимнастички, футболисти), хора, които редовно вдигат тежести.

Симптоми

Най-голямата опасност е късното диагностициране на гонартроза, тъй като вероятността от развитие на тежки усложнения се увеличава. Това се случва поради не изразени симптоми, което е характерно не само за гонартроза, но и за други видове артроза.

Двустранната гонартроза засяга и двете коленни стави. Болестта може да продължи с години, като постепенно се влошава състоянието на пациента. Често има различно пренебрегване на патологията във всяко коляно (едната става може да бъде засегната повече от другата).

  1. Усещане за скованост в ставата, обикновено сутрин или след дълъг период на седене. През деня човек "ходи" и може да не помни неприятните прояви в краката.
  2. Болки в коленете. Болката може да бъде болка, дърпане, пробождане, по-рядко - остра, локализирана във всяка част на ставата, по-често под коляното.
  3. Нарушена подвижност на краката. Постепенно човекът става едновременно болезнен и труден за сгъване и разгъване на коленете.
  4. Появата на куцота. Симптомът е характерен за 2-ра степен на гонартроза.
  5. Развитие на слабост в краката. Причината е мускулна атрофия поради рязко ограничение на движението. Пациентите се нуждаят от допълнителна подкрепа при ходене (патерици). В началните етапи пациентът е ограничен до бастун.
  6. Крънч. Възниква поради триенето на костите една срещу друга, когато хрущялната тъкан е напълно разрушена.

По време на преглед на коленете в ранните стадии на заболяването лекарят обикновено не открива забележими промени. С развитието на патологията пациентът развива деформация на колянните стави, образуване на контрактура и характерна кривина на коленете.

Когато поставите дланта си на предната част на ставата, можете да почувствате силно хрущене по време на флексия.

Ако своевременно лечение на гонартроза не започне, болестта ще започне да прогресира. Това застрашава добавянето на възпалителен процес и синовит. Засегнатите стави могат напълно да загубят двигателните си функции, ще се наложи спешна хирургическа намеса.

Сортове и степени

По причини за прогресия те са класифицирани:

  1. Първична гонартроза. Развива се при жени с хормонални смущения, при пациенти в напреднала възраст, чиито стави по чисто физиологични причини започват да се изтриват.
  2. Вторична форма. Това се случва като последица от нараняване на коляното, може да се развие като усложнение от по-рано пренесени патологии.

Видове гонартрози по естеството на локализация:

  • десностранен (дегенеративни процеси се наблюдават в дясното коляно);
  • лявостранен (засяга лявото коляно);
  • двустранна гонартроза (води до разрушаване на двете коленни стави).

Има три основни степени на заболяването със следните характеристики на хода:

Степен на заболяванеХарактеристика:
Двустранна гонартроза 1 степенПо време на движения може да се наблюдава лек крепит. Самата става все още не е деформирана. Човек се движи без помощна подкрепа. При рентгеновите лъчи лекарят може да види леко стесняване в ставната област. Двустранната артроза на колянната става от 1-ва степен води до усещане за повишена умора в краката
2-ра степенС прехода на болестта към втора степен човек усеща първите болки (започване). При огъване на краката пациентът забелязва скованост. В рентгенови изображения, освен стесняване на ставното пространство, специалист може да идентифицира костни остеофити. Двустранната гонартроза от 2-ра степен води до атрофия на мускулите на бедрата
Степен 3Последният стадий на заболяването е придружен от постоянна болка, дори през нощта. Подпухналостта се появява в лезията. Пълната блокада на ставата не е необичайна: пациентът не може да огъне или разгъне крака. При преглед лекарят ясно вижда деформацията на коленете

Откриване на заболяване

За диагностика на гонартроза, най-ефективното комплексно провеждане на няколко вида изследвания.

Списък на диагностичните мерки за идентифициране на заболяването:

  • палпация на болни стави;
  • кръвен тест за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR);
  • общ анализ на кръвта;
  • кръвен тест за ревматоиден фактор;
  • тестове за идентифициране на нивото на урея;
  • рентгенография на засегнатите стави;
  • Ултразвуково изследване;
  • ЯМР;
  • разширен биохимичен кръвен тест.

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Пациентът може да се нуждае от консултация с ортопед, ревматолог, хирург, ендокринолог и травматолог.

Традиционно лечение

Когато се открие гонартроза, на пациента веднага се назначава класически курс на лекарствена терапия:

  1. НСПВС (таблетки, мехлеми, гелове, по-рядко интрамускулни инжекции) - Диклофенак и Ибупрофен.
  2. Хормонални лекарства. Обикновено под формата на вътреставни инжекции за бързо облекчаване на болката, облекчаване на възпалението - Хидрокортизон, Кеналог или Дипроспан.
  3. Хондропротектори - лекарства за възстановяване на хрущялната тъкан - Alflutop, Rumalon и Structum.
  4. Затоплящи мехлеми, които подобряват кръвообращението, облекчават възпалението - Fastum, Dolobene.
  5. Вазодилататори за намаляване на мускулния тонус - Trental, Actovegin.
  6. Спазмолитици за болка - No-shpa, Midocalm.
  7. Витамини за укрепване на имунната система.

Хирургични мерки

Когато традиционното медикаментозно лечение не се подобри, засегнатите стави губят функцията си, деформират се, пациентът може да се нуждае от операция..

Видове извършени операции:

  1. Остеотомия. Сложна процедура, чиято същност е да се фиксират ставните кости под различен ъгъл. Това помага да се преразпредели физическото натоварване на крака. Остеотомията се използва в началните етапи на хода на заболяването. Недостатъкът е много дългата рехабилитация.
  2. Артродеза. Осигурява отстраняване на засегнатата хрущялна тъкан. Поради факта, че този метод не поддържа естествена подвижност в болната става, рядко се практикува.
  3. Ендопротезиране. Най-ефективната и често срещана операция за гонартроза. Засегнатата става е напълно отстранена и на нейно място е инсталиран изкуствен аналог.

След артропластика болката изчезва и нормалната подвижност в ставата се връща. Ефектът от процедурата може да продължи до двадесет години.

Въпреки всички предимства на ендопротезирането, могат да се развият опасни усложнения (некроза, инфекция, тромбоза и др.). Процедурата има редица противопоказания.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията е задължителна терапевтична мярка при откриване на гонартроза. Може да се предписва само от лекуващия лекар, който ще вземе предвид възрастта на пациента, причината за заболяването, пренебрегването, вида на патологията. Физиотерапията може да се практикува само по време на периоди на ремисия на заболяването..

Основните видове физиотерапия:

  • ултразвук;
  • магнитотерапия;
  • електрофореза с димексид;
  • кална терапия;
  • терапевтични вани.

За да се поддържа стабилно състояние на пациента, препоръчително е да се подлагате на физиотерапия няколко пъти в годината. Процедурите помагат за намаляване на болката, подобряват кръвообращението и подвижността на ставите, намаляват риска от усложнения и увеличават ефективността на лекарствата.

Физиотерапията не трябва да се практикува в следните случаи:

  • повишена телесна температура;
  • бременност;
  • остри респираторни заболявания (грип, ARVI);
  • инфекциозни лезии;
  • активни алергични реакции;
  • отворена рана;
  • периодът след скорошна операция;
  • тежко сърдечно заболяване.

Диетична храна

Диетата ще помогне да се забави прогресията на гонартрозата и да се възстанови хрущялната тъкан. Принципите на хранителната терапия:

  1. Изключете напълно от менюто алкохолни, сладки, солени, пикантни и мазни.
  2. Заменете животинските мазнини с растителни.
  3. Яжте редовно варена риба и месо, черен дроб и морски дарове.
  4. Обогатете диетата с желирани ястия, желирано месо, аспик, месни бульони.
  5. Елиминирайте пълномасленото мляко от диетата. По-добре е да го замените с ферментирали млечни продукти (кефир, извара, заквасена сметана).
  6. Няколко пъти седмично трябва да ядете каша на вода.
  7. Всеки ден менюто включва пресни зеленчуци и плодове, билки, мед и ядки. Полезни са сушените плодове и отварите от тях.
  8. Откажете се от бързо хранене, удобни храни и консерви.
  9. Маринованите зеленчуци, осолената риба са забранени.

За да нормализирате функциите на ставите, трябва да пиете много течности (билков чай, компот или домашни сокове).

Особености на тренировъчната терапия

  • подобряване на двигателните възможности на ставите;
  • подобрено кръвообращение;
  • предотвратяване на мускулна атрофия, развитие на усложнения;
  • укрепване на връзките и мускулите;
  • облекчаване на болката.

Забранено е извършването на движения, които провокират силна болка. Не упражнявайте прекомерно физическо натоварване върху засегнатите стави под формата на скачане, бягане, вдигане на тежести и др..

  1. Станете и отпуснете основните си мускули. Поставете ръцете надолу и изпълнявайте разтърсващи движения с тялото, като използвате коленете си.
  2. Облегнете се на облегалката на един стол, сгънете единия крак в коляното. Затегнете петата в седалището, изправете крака. Повторете същото с другия крак..
  3. Застанете и отпуснете ръцете си на коленете. Да се ​​правят кръгови ротации на ставите в едната посока, след това в другата посока.
  4. Качете се на четири крака и направете няколко крачки.
  5. Седнете и сгънете коленете си. Сложете краката си. Бавно повдигнете двата крака на свой ред.
  6. Легнете настрани и повдигнете крака си нагоре. Свийте в коляното, изправете и задръжте за няколко секунди. След това се обърнете от другата страна и повторете същото с другия крак..
  7. Легнал по гръб, изпълнете упражнението "мотор".
  8. Седнете и натоварете краката си. Бавно изправете коленете, като напрягате мускулите.

Като спомагателно лечение масажът може да се практикува заедно с упражнения.

Съвет на лекаря

Следните медицински препоръки ще помогнат за намаляване на риска от развитие на гонартроза, ще улеснят протичането на вече идентифицирано заболяване:

  1. Медицинската терапия трябва да започне само след установяване на точна диагноза. За това няма да е излишно да се подложите на преглед и консултация с няколко специалисти..
  2. Трябва да бъдете много внимателни по време на спортни дейности и да избягвате наранявания на коляното: дори дълготрайно нараняване след няколко месеца може да причини възпаление в ставата.
  3. Избягвайте хипотермия, откажете се от пушенето и пиенето на алкохол: лошите навици намаляват имунитета на човек, което го прави по-податлив на различни заболявания.
  4. Правилно съставете диетата си. Тя трябва да бъде добре балансирана и богата на риба, месо, морски дарове и извара.
  5. Навреме спрете онези възпалителни процеси в организма, които могат да дадат тласък за развитието на всякакъв вид артроза.
  6. Дори ако болестта е преминала под формата на ремисия и човекът не се притеснява от болка в краката, физическата активност не трябва да се увеличава, тъй като намаляването на симптомите изобщо не показва пълно възстановяване..
  7. Контролирайте теглото си, предотвратявайте затлъстяването. Изключете от диетата мазни и пържени храни, ограничете употребата на сладкиши, пресни хлебни изделия. Ако се открие затлъстяване, са посочени диета и редовни упражнения.
  8. Хората на възраст над тридесет години трябва редовно да се подлагат на профилактично лечение с хондропротектори, да приемат витаминни комплекси.
  9. Всяка година е необходимо да се изследват нивата на хормоните. Ако откриете някакви отклонения, незабавно се консултирайте с лекар.
  10. Пийте поне 2 литра вода дневно. Необходим е за нормалното функциониране на ставите..

Лечението на всякакъв вид артроза изисква спазване на всички медицински предписания. Категорично е забранено да се предприема неконтролиран прием на лекарства или алтернативна терапия без знанието на лекаря: подобни действия могат не само да не имат очаквания ефект, но и да влошат благосъстоянието на пациента.

Двустранна гонартроза

Гонартрозата има различни имена: остеоартрит на колянната става, деформираща артроза или артроза на колянната става, но нейната същност е една и съща - това е дегенеративно заболяване от дистрофичен характер, което унищожава хрущялната тъкан. Има два вида на това заболяване:

  • Първичната (идиопатична) гонартроза все още не е напълно проучена и причините за нейното развитие не са определени, но по-често засяга хората в пенсионна възраст. От което можем да заключим, че процесът на естествено стареене на опорно-двигателния апарат може да доведе до гонартроза.
  • Вторичната гонартроза може да възникне след нараняване или на фона на нарушения в развитието на всяка възраст.

Двустранната гонартроза е по-сложна форма на идиопатична гонартроза, при която са засегнати ставите на два крака. За съжаление тази форма е в пъти по-често срещана от другите и изисква много скрупульозно лечение..

Първоначални признаци на гонартроза

Двустранната гонартроза от 1-ва степен се характеризира със следните симптоми:

  • Скованост на движенията, особено сутрин;
  • Болки в ставите след почивка, които изчезват при ходене;
  • Слабост в мускулите на краката;

Ако имате късмет и това не се случи, тогава пациентът рискува да загуби способността да огъва крака в коляното, което силно ограничава движението.

При десностранна гонартроза от 2-ра степен се появява характерна хрущене в коляното и усещанията за болка се засилват, самата става започва да се подува.

С напредването на болестта всеки от симптомите ще прогресира, така че ако пренебрегнете първоначалните прояви на гонартроза и оставите болестта да се развие, тогава има големи шансове да спечелите инвалидност.

Лечение на двустранна гонартроза с лекарства

В началния стадий на заболяването, наречен гонартроза от 1-ва степен, двустранно, медикаментозно лечение е напълно достатъчно. Предписват се аналгетици (аспирин, индометацин, ибупрофен), противовъзпалителни лекарства (фенилбутазон), ензими и витамини. Затоплящите мехлеми и гелове (диклофенак, нимулид, долобене, дълбоко облекчение и др.) Ще помогнат за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката, премахване на мускулния спазъм и нормализиране на кръвообращението. Но винаги трябва да сте наясно, че споменатите лекарства само скриват симптомите и не лекуват болестта..
Хиалуроновата киселина ще помогне да се спре разрушаването на хрущялната тъкан. Необходими са само 4 инжекции и практически няма противопоказания. Ще помогне да се излекува дори десностранна гонартроза.

Оперативна намеса

Ако започнете двустранна гонартроза - лечението вероятно ще бъде бързо. Артроскопията е най-популярната процедура днес. С негова помощ се отстранява засегнатата част на хрущяла, използва се за първична двустранна гонартроза. На по-късни етапи се извършва артропластика. Може да се извърши пълна или частична подмяна на колянната става с биосъвместим материал, като по този начин се възстановява нейната функционалност. В допълнение към техниките, описани по-горе, остеотомия (изкуствени фрактури и фиксиране за коригиране на деформация), артродеза (обездвижване на ставата) и остеосинтеза (използване на метални пластини за обездвижване на ставата) се използват за нормализиране на извънставното движение с течение на времето. Предпочитание за определен метод се дава от лекуващия лекар само след изучаване на всички възможни индикации и противопоказания.

Ортопедични устройства за двустранна гонартроза

За намаляване на натоварването на засегнатите коленни стави се използват различни ортопедични устройства. Изработени по поръчка стелки за обувки помагат да поддържате краката си в правилната позиция. Бастунът ще позволи независимо движение по улицата. Също така, твърдите наколенници - ортези ще станат незаменими. Слагат колянната става и я оправят.

Упражняваща терапия за гонартроза

Болест като двустранна гонартроза на колянната става не може да бъде излекувана без извършване на терапевтични гимнастически упражнения. Те ще укрепят мускулите, атрофирани след заболяване, и ще подобрят притока на кръв.
Винаги започвайте с по-леки движения, като постепенно увеличавате натоварването.

Движенията трябва да са статични, меки и плавни, люлеещите се крака и клекове не само ще се провалят, но и могат да ускорят разрушаването на хрущялната тъкан. Не тренирайте с интензивна болка. Но терапията с упражнения трябва да бъде постоянна, в противен случай резултатът ще бъде нулев, така че не е нужно да започвате класове, ако има риск от болка..

В интернет можете да намерите огромен брой прости упражнения, но преди да ги изпълнявате, трябва да се консултирате със специалист, тъй като цялата информация е само препоръки и, ако се използва неправилно, може да навреди на здравето.
Но туризмът на чист въздух, плуването в басейна и масажът, които са еднакво полезни при всички заболявания на опорно-двигателния апарат, определено няма да са излишни..

Двустранна гонартроза - причини, симптоми, диагноза, степен, методи за лечение и профилактика

Човешките стави са изложени на постоянен стрес и механичен стрес. Развитието на двустранна гонартроза е заболяване на колянната става, което се характеризира с деформиращо разрушаване на хрущялната плоча, може да бъде 1, 2 и 3 градуса, като правило, в първите етапи е обратимо. При ранна диагностика и адекватно лечение прогнозата е благоприятна.

Какво е двустранна гонартроза

Това е дегенеративно-дистрофична патология, която се характеризира с разрушаване на колянните стави на двата крака. В медицинската практика заболяването се счита за тежко, което за кратък период от време води до увреждане на пациента. Двустранната лезия се диагностицира при възрастни хора. Естеството на патологията е идиопатично или свързано с възрастта. Клиничната картина се изразява в напреднал стадий, тъй като и двете стави са подложени на аксиално натоварване. Според ICD-10 първичната двустранна гонартроза има код - M17.0.

Причините

Колянната става в човешкото тяло е най-голямата, отговаря за способността за движение на краката. Той е постоянно изложен на силен стрес от цялото тяло и е силно податлив на наранявания. С течение на времето ставата се износва, поради което първичната гонартроза се диагностицира по-често при възрастни хора, чийто хрущял е силно износен. Има и други фактори, които влияят на преждевременното износване на ставата и развитието на двустранна патология:

  1. Наранявания на коляното. Нараняванията на коляното водят до развитие на посттравматична артроза.
  2. Развитие на други патологии, които влияят неблагоприятно на хрущялната тъкан, например артроза.
  3. Генетично предразположение.
  4. Разширени вени, наднормено тегло.
  5. Използването на специфични лекарства.

Симптоми

Ранното откриване на признаци на патология и навременното започване на терапията ще помогне да се получи положителен резултат, без да се инвалидизира пациентът. Основните симптоми на заболяването включват следната клинична картина:

  • болките се развиват постепенно, отначало само при ходене;
  • за човек става трудно да се изкачва и спуска по стълби;
  • при продължително стоене в колянната става се появява симптом на болка;
  • когато патологията се усложнява от синовит, изтичането на кръв се нарушава поради подуване на коляното, което води до болка в областта на прасеца;
  • през нощта "върти" хайвер;
  • за пациента става трудно да огъне крака в коляното;
  • когато се опитвате „докрай“ да изправите колянната става, има хрущене и остра болка в ставата;
  • при гонартроза пациентът ходи постоянно на свити крака.
  • Супа от пюре от тиквички - рецепти със снимки
  • Класическа салата от раци: рецепти
  • Екзема по краката - причини и как да се лекува болестта. Мехлеми и народни средства за лечение на екзема

Етапи на заболяването

Двустранната гонартроза при липса на адекватна терапия може да се влоши. Има няколко степени на патология, които се характеризират с влошаване на дегенеративни промени в областта на ставата. Разграничават се следните етапи от развитието на болестта:

  1. Двустранна гонартроза от 1 степен. Назначава се в ранните етапи на развитие, когато няма ясни симптоми. Болката се появява само след физическа активност в тъпа форма (дълго ходене, джогинг). На този етап понякога може да се появи тумор в областта на коляното, той изчезва сам, без допълнителна намеса. На 1-ви стадий на гонартроза не се наблюдава деформация на костите и ставите.
  2. Двустранна гонартроза от 2-ра степен. Присвоява се, ако характеристиките са идентифицирани. Болката се появява по-често, по-интензивно. На втория етап се появява хрущене в колянната става, което се появява по време на движение. При продължително бездействие има известна скованост в коляното, особено след сън. След зареждане изчезва напълно. На този етап ставата се деформира и увеличава..
  3. Двустранна гонартроза 3 градуса. Последният и най-труден етап на патологията. Синдромът на болката става постоянен, без позоваване на натоварването или позицията на коляното. Метеорологичните условия засягат ставата, причинявайки болка, а физическата активност е сведена до минимум. Последният етап на гонартроза се проявява в Х- и О-образна деформация.

Усложнения

На първия етап на патологията няма последствия за човек; навременната терапия има благоприятна прогноза. Последиците за пациента се появяват по време на прехода към 2-ри етап. Разграничават се следните възможни усложнения на заболяването:

  1. Развитие на тотална анкилоза. Това е локално усложнение, когато има едно сливане между костите.
  2. Гангрена на стъпалото, подбедрицата се появява при сливане с компресия на артерията, проникване на съд между костите.
  3. Съществуват редица тотални усложнения, които включват: сколиоза, остеохондроза, мускулна атрофия на засегнатата част на тялото.
  4. Честа последица от заболяването е развитието на артрит, херния междупрешленни дискове. Понякога се включват вътрешни органи.

Диагностика

Ако се появят симптоми и се подозира ставна патология, уговорете среща с лекар. Той ще проведе преглед, ще събере анамнеза и, ако има вероятност от развитие на гонартроза, той ще насочи следните изследвания:

  • Рентгенова снимка на колянната става, която ще покаже наличието на ставна деформация;
  • в началния етап ядрено-магнитен резонанс ще помогне да се определи патологията;
  • за потвърждаване на диагнозата могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни изследвания.

Лечение

Двустранната гонартроза на 2-ра степен на колянните стави се поддава на консервативно лечение. Ако беше възможно да се диагностицира болестта на 1-ви етап, тогава няма да има последствия за здравето. На втория етап е необходим интегриран подход за предотвратяване на деформация на ставите. Положителен резултат се постига при използване на следните методи за лечение6

  1. Медикаментозна терапия. Това включва няколко групи лекарства: противовъзпалителни лекарства, аналгетици, хондропротектори. Тяхното действие е насочено към намаляване на болката, облекчаване на подуване и възпаление. Също така се нуждаете от средства, които стимулират заместването на синовиалната течност..
  2. Физиотерапия. Предписва се цял набор от процедури, които имат положителен ефект върху състоянието на колянната става: магнитотерапия, терапевтичен масаж, електрофореза, гимнастика.
  3. Ортопедична терапия. В тази посока се използват различни ортопедични устройства (ортези, бастуни и др.). Те спомагат за намаляване на натоварването, което е много важно при лечението на двустранна гонартроза..
  4. Хирургическа интервенция. Използва се в напреднали стадии на заболяването, при условие че другите методи не дават положителна динамика. Лекарят трябва да обясни на пациента същността на процедурата и да получи неговото съгласие. Операцията е последвана от рехабилитационен период. Обикновено се извършва на 3-ти етап на гонартроза.

Медикаментозно лечение

Когато диагностицира левостранна гонартроза или десностранна гонартроза, лекарят предписва традиционен курс на лечение, като се използват няколко групи лекарства. За лечение се използват следните видове лекарства:

  1. НСПВС или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Предлага се под формата на гелове, мехлеми, таблетки и в редки случаи под формата на разтвори за интрамускулни инжекции. Популярни опции са ибупрофен и диклофенак.
  2. Хормонални агенти. Използва се за вътреставни инжекции за бързо облекчаване на възпалението и облекчаване на болката. Предписва се, като правило, Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
  3. Хондропротектори. Действието на лекарствата е насочено към възстановяване на хрущялната тъкан. Разглеждат се ефективни възможности сред лекарите: Structum, Rumalon, Alflutop.
  4. Затоплящи мехлеми. Действието на лекарствата е насочено към подобряване на кръвообращението, премахване на възпалението (Dolobene, Fastum).
  5. Вазодилататорните лекарства се използват за намаляване на мускулния тонус (Actovegin, Trental).
  6. Спазмолитиците са необходими за облекчаване на болката (Mydocalm No-shpa).
  7. Витаминните комплекси са необходими за укрепване на имунната система, снабдяването с микроелементи, необходими за регенерацията.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства

Тази група лекарства се предписва от лекар за облекчаване на възпалението, болката в коляното. В аптеката можете да намерите много лекарства от този тип в различни лекарствени форми. Най-популярните средства са:

  1. Celebrex. Има аналгетични, антипиретични, противовъзпалителни ефекти. Лекарственият ефект се постига чрез инхибиране на COX-2. Предписва се при гонартрит, степен 1-2 гонартроза при 100-200 mg / ден. Дългосрочната употреба е противопоказана поради големия списък от странични ефекти и противопоказания. Продължителността на лечението се определя от лекаря.
  2. Кетанов. Осигурява краткосрочно облекчаване на умерена до силна болка. Възрастните пият по 10 mg на всеки 6 часа. Противопоказано е да се приема повече от 2 дни. Не можете да използвате лекарството по време на кърмене, бременност или при наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Хондропротектори

При двустранни лезии на коляното е показано лечение с хондропротектори, които са основната част от лечението на заболяването. Ефективни лекарства от тази група са:

  1. Хондроитин сулфат. Елиминира отрицателния ефект на ензимите, които изяждат хрущялната тъкан, подобрява насищането на ставния хрущял с вода и стимулира растежа. Стандартната доза е 1-, 5 g 2 пъти на ден. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 60 дни. Лекарството е противопоказано по време на кърмене, бременност, склонност към кървене.
  2. Глюкозамин сулфат. Предотвратява разрушаването и увреждането на хрущяла, води до нормалното производство на вътреставна течност. Според инструкциите трябва да приемате по 1 таблетка два пъти дневно. Терапевтичният ефект се постига с лечение в продължение на 6 месеца. Не можете да приемате лекарството при индивидуална непоносимост, по време на кърмене, бременност или в случай на нарушена бъбречна функция.

Гонартроза на коляното: какво е това, анализ на заболяването и методи за лечение

Гонартрозата е едно от сериозните дегенеративно-дистрофични заболявания на колянната става. По отношение на честотата на поява сред всички възможни артрози в опорно-двигателния апарат, тя заема първо място. Честото заболяване се характеризира с разрушаване на ставния хрущял, в резултат на което костната става на коляното се деформира и губи функцията на подвижност. Тъй като този отдел има значителен дял от натоварването, патогенезата, възникнала в неговите структури, активно напредва. Качеството на живот на пациента страда значително, често разрушителният фокус води до увреждане.

Ето как изглежда болестта на рентгенова снимка. Стрелките показват областта на разрушаване на хрущялната тъкан.

Както знаете, всяка болест има свои причини, които дадоха плодородна почва за нейното развитие. И процесите на гонартроза, като правило, също не се развиват неочаквано, те почти винаги се предшестват от определени фактори. Тази категория обаче не включва много рядък тип патология - идиопатична гонартроза. Какъв фактор-провокатор „задейства“, все още остава загадка за науката. Нашата статия ще бъде посветена на често срещаните причини, симптоматичните признаци и много други важни аспекти, касаещи гонартрозата като цяло..

Признаци и причини за заболяването

Забелязали ли сте някакви необичайни звуци под формата на щракане, скърцане или хрускане в коляното при извършване на движения? Или може би кракът в този раздел изведнъж след обикновена разходка или веднага след сън започна да се притеснява от болезнени симптоми и / или скованост? И след известно време те си отидоха сами: в първия случай - след почивка, във втория - след 30-60 минути, когато крайниците се затоплиха? Но ние питаме всичко това с причина, тъй като именно тези симптоми с голяма степен на вероятност могат да показват гонартроза, в най-добрия случай, етапи 1-2.

Най-важният симптом на проблеми с опорно-двигателния апарат е болката. Докато не боли, никой не се притеснява.

Важно! Ако не обърнете внимание на проблема навреме, патологичният фокус ще достигне необратима фаза (3-4 ст.), А консервативната терапия вече не е необходима, ще трябва да се оперирате. Често операцията се изисква вече на 2 етапа, главно с патология на ревматоиден генезис.

Така че, ако сте дали положителен отговор на поне един въпрос, не отлагайте посещението при ортопедичен хирург и незабавно се подлагайте на всички необходими прегледи. След задълбочена диагноза ще Ви бъде назначено индивидуално най-ефективното лечение, съответстващо на диагнозата. За да се постави диагноза, обикновено е достатъчно да се направи рентгенова снимка и да се проверят биомеханичните способности на областта на коляното. Оценката на двигателния потенциал се извършва чрез извършване на определени движения на крайника с помощта на специалист и от самия пациент.

Основните симптоми

Да се ​​върнем към клиничните симптоми. Колкото по-стара е болестта, толкова по-изразени ще бъдат те. И така, болестта се проявява:

  • хрущене в ставата и други звуци (скърцане, щракане и т.н.) по време на определено движение (за последния етап звуците са нехарактерни);
  • болезнен синдром от различно естество и цвят отпред и / или отзад на коляното по време на движение;
  • болка в покой, което показва пренебрегване на медицинския проблем;
  • мускулна слабост, скованост на болния участък, невъзможност за правилно движение на ставата, ограничаване на обхвата на движение;
  • парестезии под формата на изтръпване, изтръпване и др. нарушения на чувствителността;
  • увеличаване на размера на ставата, което при тежка патогенеза може да се види визуално, засегнатото коляно е по-голямо от здравото;
  • периодично задръстване (запушване) на колянната става с едновременно усещане за остра болка, което се обяснява с проникването на некротичен фрагмент от хрущяла в пространството между ставните повърхности;
  • нестабилност на крака (загуба на опора), в тази връзка пациентът има чести дислокации и сублуксации.

Интересна особеност, стига да няма болка, не обръщаме внимание на стълбите. Но когато дойде болката, ние разбираме, че преодоляваме огромен брой стъпки на ден..

Първоначалните признаци на гонартроза включват предимно сутрешна скованост и лека болка, които изчезват веднага след като човекът обикновено се разпръсне. Освен това на ранен етап може да има слабост в краката, щракане в коляното.

Болковият симптом, двигателните разстройства не винаги нарушават началото на заболяването или са с лек характер, което често пречи на човек да обърне внимание на проблема навреме и да дойде в болницата. Както показва практиката, често случаят вече трябва да се разглежда с 2-ра степен на тежест и по-висока.

Фактори провокатори на патология

Ако общото здравословно състояние на човек е добро, той води правилен начин на живот, обикновено ставите му функционират добре и не нарушават всеки ден със или без болезнени усещания, дори в напреднала възраст. В противен случай могат да възникнат дегенеративни промени, които ще започнат агресивно да унищожават важни ставни компоненти, които осигуряват двигателни, поддържащи и амортизационни функции на долните крайници, на абсолютно всяка възраст.

Това е истинска снимка на повърхността на колянната става с гонартроза. Обърнете внимание на повреди, които не трябва да бъдат, хрущялът трябва да е гладък като стъкло.

Именно прогресивните деструктивни процеси в колянната става в медицината обикновено се наричат ​​гонартроза. Това води до смъртта на хиалиновия хрущял, който обхваща всички повърхности на ставните кости, и тъй като става по-тънък и развличане на експозиция и деформация на последните и, като следствие, до екстремно намаляване на качеството на живот.

Астроскопски изглед на разрушената хрущялна повърхност в ставната кухина..

Артритната патогенеза често е вторична, тоест когато става следствие от определени патологии, наранявания, повишено физическо натоварване и др. Анатомичните и функционални промени главно, както установихме, се развиват и усложняват поради различни негативни фактори. Сред тях най-често срещаните са:

  • вродени аномалии на ставите на крайниците (скъсяване на един от краката, дисплазия, О-образни и Х-образни деформации на подбедрицата и др.);
  • посттравматични последици (усложнения от натъртвания, фрактури, луксации, навяхвания и др.);
  • ставна хипермобилност (HMS);
  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, подагра и псевдоподагра;
  • локални хронични инфекции и възпаления;
  • затлъстяване и заболявания на нарушен метаболизъм;
  • ендокринни заболявания, особено захарен диабет и хипотиреоидизъм;
  • хормонални нарушения по време на менопаузата;
  • прекомерна физическа активност на долните крайници;
  • липса на физическа активност, физическо бездействие;
  • постоянно претоварване на краката, свързано с професионални дейности (спорт, вдигане на тежести и др.);
  • продължително седене в грешни пози, например с прибрани под себе си крака;
  • съдова патология на крайниците, хипотермия.

Между другото, свързаните с възрастта физиологични промени в костите, хрущялите, мускулите се срещат при всички при остаряване. Тези компоненти се износват с времето, стават по-слаби, по-малко гъвкави и еластични. Това не е парадокс, а природен феномен, осигурен от природата, който произхожда приблизително от периода, когато човек е преминал четиридесетгодишната граница. Обикновено се развива с много бавни темпове, така че нищо глобално ужасно не се случва със ставите. Но има едно „но“. Ако износването на биологични тъкани доминира значително в процесите на метаболизъм и клетъчно хранене, което се наблюдава при горните фактори, ставата започва да прогресивно уврежда.

Достатъчно е да провокирате болестта дори като започнете рязко, без подготовка, да се занимавате с физическо възпитание, което никога досега не сте правили. Често, в преследване на здравето, възрастният контингент от хора решава радикално да промени начина си на живот, например, да започне да бяга сутрин. Неподготвените коленни стави, които освен това, както отбелязахме, имат някои отклонения поради възрастта, лесно се нараняват, микроструктури се появяват на техните структури и близките зони. Подобна травматизация на микро ниво, особено при хора в пенсионна възраст, води до развитие на гонартроза, да не говорим за по-сериозни наранявания.

Най-често са засегнати коленните и тазобедрените стави. Картината показва динамиката на разрушаване отляво надясно, от пълното отсъствие на болестта до последния етап.

Болестта може да се развие не само при по-старото поколение (след 40 години или повече), но и при млади хора на възраст 25-40 години. Периодите на зряла и напреднала възраст, разбира се, осигуряват повече шансове за трудна патология, тъй като естествените елементи на ставата вече не са толкова силни, както преди. Освен това жените имат по-голямо предразположение към патоморфологични явления в ставата, което се обяснява главно с хормоналните характеристики на женското тяло..

Принципи на лечение

В момента, когато ставните повърхности все още не са претърпели фатални промени, а само незначителни дегенерации, се прилага консервативно лечение. Той се основава на следните принципи:

  • уроци по физикална терапия без абсолютно вертикално натоварване - лекарят ще предпише правилния (!) набор от тренировки, които ще подобрят метаболитните процеси в ставата и ще направят възможно спирането на патологичната прогресия;
  • отслабване с диета - много е важно да се намали телесното тегло при хора с наднормено тегло и затлъстяване, защото излишните килограми оказват натиск върху ставата, затруднявайки нормалната й работа;
  • премахване на физическа активност, при която костната връзка функционира в засилен шоков режим (бягане, колективни спортове, скачане и др.);
  • използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болка и подуване (ибупрофен, диклофенак, волтарен, индометацин и др.);
  • използването на лекарства за стимулиране на производството на синовиална течност и попълване на костни и хрущялни компоненти с полезни вещества (хондропротектори, хиалуронова киселина);
  • носене на специални устройства за ортеза, ортопедични обувки;
  • назначаването на физиотерапевтични процедури (криотерапия, приложения с озокерит и парафин, UHF, ултразвук, фонофореза и др.).

Няма статистика, потвърждаваща, че хората с наднормено тегло имат проблеми със ставите по-често. Но здравият разум не е отменен, има голяма разлика, когато коленете имат 65 кг. или 110...

Ако заболяването се характеризира с тежко протичане или консервативният подход не дава положителна динамика, става необходима операция. Днес ортопедичните хирурзи извършват уникални интервенции (2-4 градуса), при които болна колянна става или отделната й част се заменя с ендопротеза, биосъвместим изкуствен аналог на биологична става. Предлагаме ви да се запознаете с нашите видеоклипове и снимки, които отлично демонстрират характеристиките на процедурата и нейните предимства..

Внимание! Консервативно е невъзможно да се възстанови от това заболяване. Сериозното унищожаване не може да бъде коригирано нито с популярни вътреставни инжекции, нито дори с трансплантация на стволови клетки. Следователно, не се надявайте, че новомодните минимално инвазивни и неинвазивни техники магически ще помогнат за възстановяване на увредения хиалинов хрущял, който поради физиологичните си характеристики не е способен да се регенерира. Алтернативната и официална консервативна медицина може само да забави неблагоприятната патогенеза и то главно само в ранната фаза от нейното развитие.

Ендопротезирането е единственият ортопедичен метод, който позволява на пациента да се отърве от адската болка и увреждане, причинени от гонартроза. В момента няма алтернатива за него! Замяната на колянната става с траен имплант се извършва в хирургичното отделение по ортопедия в болницата на специализирана клиника. Нека се съсредоточим върху: за да постигнете най-пълно възстановяване след протезиране на коляното, определено трябва да преминете специален курс от програма за рехабилитационно лечение.

С правилно извършена операция по имплантиране и безупречна рехабилитация (трае средно 3-4 месеца), човек се връща към пълноценен живот. Разбира се, той ще трябва да се придържа към прости правила, за да функционира новата колянна става без проблеми поне 15 години. Най-забележителното е, че 15 години не е границата. Съвременните ендопротезни дизайни на коляното, както показват клиничните наблюдения на пациенти, претърпели тази операция, в повечето случаи продължават 20-25 години.

Код в ICD

Според международната класификация на болестите (ICD-10) на такова заболяване като гонартроза се присвоява код от M17.0 до M17.9. Каква е тази регулаторна рамка и защо е необходима? МКБ е един от най-важните документи в световен мащаб, разработен от Световната здравна организация за справяне с глобалните аспекти в областта на медицината. Документът, който включва 3 тома, съдържа всички известни диагнози, всяка от които е посочена под определен ICD код.

Емблема на Световната здравна организация.

Кодът се състои от една буква (клас на заболяването) и три цифри (първите 2 цифри са специфично заболяване от посочения клас, а след точката има друга цифра, указваща специфичния му вид и характеристики на заболяването). Този подреден класификатор, който включва повече от 12 хиляди заболявания, се използва от медицински специалисти от всички страни, което им позволява да се фокусират върху единни стандарти при поставяне на диагноза, да използват официално въведени стандарти за предоставяне на медицинска помощ на пациент, да водят медицинска статистика за заболеваемостта и т.н..

Най-общо казано, ние разбрахме кода, но за някои все още може би не е ясно защо числото 10 идва след съкращението ICD.Обяснете, че тази стойност обозначава 10-тата ревизия на болестите, тоест използването на десетата версия на документа (1990) с денят на първото му издаване (1983).

И сега ще дешифрираме ICD кода, който е пряко свързан с нашето заболяване:

  • латинската буква "М" означава заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан;
  • номер "17" - гонартроза, или артроза на колянната става;
  • цифрата след "17" е посочена от числовия диапазон 0-9, това означава вторичен или първичен тип патология, двустранна или едностранна локализация, посттравматичен произход или не.

Обикновено пациентите имат вторичен тип заболяване (по-често посттравматично) с едностранна лезия (фокусът е концентриран върху едно коляно). За такава диагноза кодът ще бъде M17.3. И например за посттравматична гонартроза с двустранна локализация (2 колена) заболяването се записва като M17.2. Първичната артроза на колянната става е М17.0 и М17.1. Нека просто кажем, че няма нужда да се изучават кодовете на ICD, освен ако лекарят не е „шифровал“ диагнозата по този начин в медицинската карта и наистина искате да стигнете до дъното на истината и да разберете тълкуването на мистериозните обозначения.

Медицинският класификатор на болестите е създаден предимно за медицински и здравни работници за диагностични и терапевтични цели, като поддържа статистически записи и използва кодове в официалната документация (в удостоверения за инвалидност, привилегировани удостоверения и др.).

Етапи на двустранно поражение

Както вече разбрахме, патологичната резорбция на тъканите на колянната става може да се случи както изключително в един долен крайник, така и едновременно в двата крака. Едновременното увреждане на дясната и лявата артикулация обикновено се нарича двустранна деформираща артроза. Не е трудно да се разбере, че когато и двете стави са засегнати от болестта, патологията е по-трудна и по-трудно поносима, като същевременно заплашва да загуби опорно-двигателните функции на два крайника едновременно

И двете коленни стави са унищожени почти симетрично.

Подобна патогенеза понякога принадлежи на идиопатичната или първична форма на гонартроза. С други думи, болестта се появи без видима причина, което не се случва много често. Често има посттравматичен произход. Това предполага, че дегенеративно-дистрофичният процес е причинен от веднъж претърпените наранявания на коленете, които по едно време са били излекувани неправилно, не напълно или изобщо не са били лекувани. Не по-рядко се насърчава от вродени патологии на опорно-двигателния апарат (изкривяване на скелетните компоненти, генетични дефекти на мускулно-лигаментните елементи, вродена ставна малоценност и др.). Някои заболявания, особено ревматоиден артрит и захарен диабет, са друга често срещана последица от тези нарушения..

Добре е да се знае! Артрозата на коляното изисква компетентна диференциална диагноза. За да се предписват терапевтични мерки, които ще помогнат за подобряване на качеството на живот, е необходимо правилно да се диагностицира и точно да се определи първопричината за патологията. И това е чисто в компетентността на ортопеда-травматолога. Невъзможно е самостоятелно да се установи дали проблемът наистина се крие в гонартрозата. Освен това има много двигателни нарушения, като болестта на Паркинсон, които могат да бъдат объркани с артроза. По този начин можете да сбъркате и да предизвикате най-опасното невродегенеративно мозъчно заболяване. Ето защо, ако все още не сте направили това, преминете през висококачествена диагноза и никога не си предписвайте лечение без разрешение.!

Етапи на гонартроза на колянната става, от пълно отсъствие до пълно унищожаване.

Подобно на левостранния или десностранен остеоартрит, двустранното заболяване протича на няколко етапа, докато клиничната картина далеч не винаги е еднакво изразена на десните и левите крайници. Просто казано, една от ставите страда от необратими модификации в по-голяма степен от другата. Помислете какво се случва с голяма и сложна става на всеки от етапите и как тя влияе на човек. Имайте предвид, че характеристиката, представена по-долу, е универсална, следователно тя е приложима и за леви и десни страни, а не само за двустранна артроза. Статията ще подчертае европейската класификация на етапите според Келгрен.

Начален етап (1 супена лъжица)

Болезненият синдром не е силно изразен или липсва. Възможно е да има леки признаци на нарушена подвижност, най-вече сутрин и след продължителна физическа активност. По краищата на ставните повърхности рентгеновите лъчи разкриват малки остеофити (костни израстъци), в периферната част на ставните кости - незначителни кисти и лека остеосклероза. Разликата между ставните повърхности има леко стесняване или не е променена. На този етап консервативните методи обещават благоприятна прогноза за предотвратяване прогресирането на заболяването..

Втора степен

На втория етап горните рентгенографски признаци стават по-отчетливи, а именно: грубите маргинални шипове и кистозните образувания се визуализират добре, остеосклерозата е изразена, рентгенографията ясно показва, че разликата между костните единици е значително намалена и конгруентността на ставата е изкривена. Болезнените усещания във 2-ра фаза вече не могат да бъдат объркани с обикновена умора, те се появяват много по-често и са по-интензивни. Човек забелязва тенденция към тяхното появяване: болките са свързани, по-специално с ходене, изкачване и спускане по стълби, с принудително дълго стоене. Функцията на огъване е най-нарушена, човекът започва да куца. За да помогнат на пациента, специалистите, които вече са на този етап, често прибягват до методи за хирургическа интервенция, тъй като нехирургичната тактика понякога отказва да „работи“ и болестта прогресира.

Трети етап

Болките стават постоянни и почти постоянни, куцането прогресира, мускулите са сериозно атрофирани. Пациентът вече не може да направи без използването на поддържащи устройства. Третата степен на тежест провокира изкривяване на краката, по-често варусна деформация, когато крайниците придобиват О-образна форма, както се казва по прост начин, „крака с колело“. В същото време междуставната празнина е критично стеснена, практически няма "живи" зони на хрущяла, остеофитите са масивни по размер. Голите ставни повърхности на костите са в контакт помежду си, всяко движение е придружено от тяхното силно триене. Често нежизнеспособните тъкани и патологичните костни образувания се отчупват и попадат в артикулационната кухина, което причинява ужасна болка и ставни блокажи. В тази фаза операцията за смяна на коляното е неизбежна. В противен случай - инвалидност през целия живот с мъчителни физически страдания.

Етап четвърти

Това е крайната точка, която се характеризира с окончателната загуба на ставата - пълна смърт на всички нейни функционални структури. Тоест хиалинният хрущял е износен, няма ставно пространство, костните епифизи са ужасно деформирани. Този етап може да се характеризира с две думи - адски болки, които дори мощните болкоуспокояващи не могат да потушат. По отношение на двигателния потенциал на проблемния крайник можем да кажем следното: има постоянна контрактура на флексия-екстензия, максимално възможната загуба на подкрепа, координация и способност за движение. Пациентът е прикован предимно до инвалидна количка, в най-добрия случай се движи с помощта на проходилка или патерици.

4-та степен на гонартроза е последната вдясно. Маркирана деформация на ставата и оста на пищяла.

Бих искал да отбележа, че пренебрегваната патология също влияе негативно на вертебралната система и опорно-двигателния апарат като цяло. Ето защо не е изненадващо, когато пациентът се оплаква, че освен непоносима болка в краката, той има и болка в кръста или друга част на гръбначния стълб. В последния етап на дегенеративните процеси, тъй като изразеният синдром на болката „не отпуска“ нито през деня, нито през нощта, спешно се показва тотална двустранна артропластика.

Диагнозата се основава на оценка на оплакванията на пациента, неговите индивидуални данни (професионална дейност, съпътстващи и минали заболявания, нивото на ежедневна физическа активност и др.), Както и на информацията, която лекарят ортопед получава по време на прегледа, след инструментална и лабораторна диагностика.

Последици от нелекуването на болестта

Последиците от болестта могат да бъдат най-ужасните. И тук говорим не само за онези стандартни нарушения (фрактура и деформация на коляното), които се случват на всеки от етапите. С тях, мислим, всичко е ясно: ако не започнете своевременно компетентна терапия, предварително е определен разочароващ резултат - увреждането на пациента, което може да настъпи достатъчно бързо. Но бихме искали да кажем няколко думи за потенциалната опасност от заболяването за други сегменти на опорно-двигателния апарат, по-специално за гръбначния стълб и други стави..

Както казахме по-горе, проблемът със ставните проблеми е, че ако работата на един отдел е нарушена, тогава други области веднага се включват в деструктивни процеси, предимно гръбначния стълб..

Гонартрозата, в 75% от случаите засяга медиалната (вътрешна) част на коляното, е истински агресор за гръбначния ви стълб, един от най-важните и значими сегменти в тялото. Болестта създава допълнително натоварване на гръбначните елементи, тъй като не позволява нормално движение без адаптивни пози. Така че, с работещите формуляри, следните сериозни проблеми вероятно ще се присъединят към него:

  • радикулит;
  • изкривяване на вертебралната ос;
  • стеноза на междупрешленния канал;
  • междупрешленна херния;
  • остеохондроза;
  • нестабилност на прешлените.

Освен това изброените неразположения в бъдеще могат да предизвикат свои негативни последици. И е вероятно, че заедно със смяната на колянната става, ще ви бъде назначена и (преди или след основната операция) определена хирургическа интервенция, но на гръбначния стълб. Сигурни сме, че всички са разбрали същността на проблема. Между другото, същото важи и за други стави, по-често за крайниците. Поради увреждането на коляното, те действат като компенсатори на неговите функции, като поемат твърде високи натоварвания, което е изпълнено с мимолетно износване и, като следствие, същата артроза в близко бъдеще.

За щастие синовитът се лекува успешно, за разлика от гонартрозата.

Невъзможно е да не се каже паралелно, че понякога синовит се появява на фона на гонартроза - възпалителен процес, който е засегнал синовиалната мембрана на колянната става. В резултат на синовит в ставната кухина се натрупват големи обеми на ставна течност (синовия), която застоява и буквално притиска ставата, разширява я от всички страни, поради което зоната на коляното отеква осезаемо, може да се появи локална хиперемия и хипертермия на кожата обща телесна температура. Освен това излишната течност може да изтече в подколенната област, което води до поплитеална херния (киста на Бейкър).

По този начин основната патология плюс нейните усложнения под формата на тези заболявания в комплекса в крайна сметка ще влошат и без това незадоволителната клинична картина. Дадохме само няколко примера за последиците от голям списък. Няма да ви плашим с останалите усложнения, вие сами трябва да разберете сериозността на проблема си и да се отнасяте към него с цялата отговорност. В крайна сметка физическата ви подготовка е заложена, което е най-ценното нещо в живота..

Проучете колкото се може повече информация и посетете само компетентни специалисти.

Не забравяйте, че възстановяването на биомеханиката на краката не е лесен процес, често изисква високотехнологична хирургия и след това 3-4 месеца рехабилитация. Ето защо се свържете своевременно с професионални специалисти за медицинска помощ, само те ще могат да диагностицират всяка форма на основната патология и свързаните с нея усложнения и след това да разработят най-ефективния алгоритъм за лечение.

Гонартроза и армията

Много млади пациенти от мъжки пол се питат: призовават ли ги в армията с толкова сложна патология? За да бъдем ясни, предлагаме да прочетете информацията, която сме подготвили специално за вас. И така, на първо място ще бъде оценена вашата военна годност:

  • тежестта на клиничните симптоми на заболяването;
  • степента на деформация;
  • наличието на съпътстващи патологии (системни патологии, вродени аномалии на опорно-двигателния апарат, плоскостъпие, кифоза и сколиоза на гръбначния стълб и др.).

Пригодността за ставане на новобранци се определя от военномедицинската комисия индивидуално въз основа на рентгенови лъчи на ставата, лична медицинска история и показатели на лабораторни тестове. Невъзможно е да се каже недвусмислено дали ще бъдете освободен от услугата или не, без да видите резултатите от теста си. Можете обаче да използвате информацията от нормативни документи, където се въвеждат диагнози и техните критерии, при които се допуска освобождаване или отлагане от военна служба. Артрозата на коляното се регулира от чл. 65, който изброява възможните опции, които позволяват освобождаване от армията:

  • Етап 2, при който има остеофити, по-големи от 1 mm, ставното пространство се стеснява 2 или повече пъти от нормалните стойности, има нарушена конгруентност на ставите и субхондрална остеосклероза. Младежът най-вероятно няма да служи, въпреки че в съответния документ той е отбелязан като "добър".
  • 3-4 градуса ви позволява напълно да разчитате на освобождаване от военна служба. Тази диагноза е придружена от силна болка, докато на рентгеновата снимка ясно се виждат големи израстъци, подобни на трън, значителни остеохондрални деформации, пълно или почти пълно отсъствие на ставното пространство. Всъщност човек е инвалид, трудно е да се каже дори къде може да се работи с такова изречение, камо ли армията. Следователно, категорията "D" се присвоява с бележка "не е подходящ".

По отношение на стадий 1 на болестта, ние отбелязваме, че тя не дава основание за освобождаване от армията, на призовника се дават само привилегии за облекчаване на условията на служба.

Каква е разликата между гонартроза и артроза?

С тълкуването на тези медицински термини може да си струва да започнете статията. Но ако го прочетете внимателно, вероятно се досещате, че няма принципна разлика в понятията на тези две имена, освен в произношението и правописа. Гонартрозата също не се различава от артрозата на колянната става. Същността, характеристиките на първоначалното проявление и по-късните периоди на развитие, профилактика и терапевтични мерки на всички тези патологии са еквивалентни. Всички те показват една и съща посока на дегенеративно-дистрофична патогенеза, но само с една разлика: диагнозата "гонартроза" не може да се използва по отношение на други костни стави. Защо?

Гонартроза, което означава дегенерация и дистрофия на ставния хрущял на колянната става (в превод от гръцки. Коляно + артроза), дава информация за конкретната локализация на деформираща артроза (остеоартрит), а именно в коляното. Но например терминът "коксартроза", който също многократно сте срещали, когато четете медицински източници в Интернет, означава също деформираща артроза, но вече на тазобедрената става (тазобедрена става + артроза). Артрозата и артрозата са общи понятия, които са едновременно подходящи за всички стави..

  • Предишна Статия

    Червени петна по краката: причини и природни средства (53 снимки)

Статии За Бурсит