Първа помощ при отворена фрактура

Отворената фрактура е опасно нараняване, при което не само костта е увредена, но и всички меки тъкани, които я заобикалят. Разкъсването на кожата става под въздействието на остри фрагменти от кости, които, излизайки навън, разкъсват мускулите, сухожилията и кожата.

Първата помощ при отворена фрактура се предоставя възможно най-скоро, тъй като такова нараняване провокира редица фактори, опасни за човешкия живот:

1. Тежка загуба на кръв, поради която пациентът може да умре;
2. Кръвоизлив във вътрешни органи;
3. Болков шок в резултат на силен болков синдром;
4. Инфекция, която може да доведе до отравяне на кръвта.

Възможно е напълно да се предотвратят опасни усложнения само в лечебните заведения с помощта на медицински процедури. Липсата на усложнения и бързото заздравяване на пострадалата кост зависят от първите правилни действия на очевидците на трагедията..

Симптоми

Клиничните прояви на отворени фрактури зависят от тежестта на нараняването. Свързва се с наличието или отсъствието на тежко кървене, появата му, болковия шок, подуване на крайника.

• Силни болкови усещания, засилването на които може да се проследи в опит да се направи движение;
• Разкъсване на кожата, в дълбините на която се виждат фрагменти от кости;
• Появата на тежък оток на мястото на нараняване;
• Загуба на кръв от артерии или вени;
• Промени във външния вид на крайника и неговата неестествена подвижност;
• Характерен хрущящ звук на мястото на счупена кост.

С проявата на такива изразени симптоми, първото действие на очевидци трябва да бъде извикване на линейка. След това трябва да действате според общоприетия алгоритъм.

Първата помощ при фрактури се предоставя в съответствие с единни изисквания, което позволява да се сведе до минимум развитието на възможни усложнения.

Включва такива фактори: спиране на кръвозагубата, обездвижване (обездвижване) на крайник, анестезия, дезинфекция на рана.

Спиране на загубата на кръв

При отворени фрактури на крайниците, придружени от кървене, първата помощ започва със спирането му.

За да направите това, трябва бързо да определите вида на плавателния съд, който е бил повреден..

Ако артерията е повредена, когато кръвта блика и е яркочервена, е важно да я спрете възможно най-скоро. В противен случай жертвата може да умре от тежка загуба на кръв..

Първо, те се опитват да спрат загубата на кръв чрез тампониране. За да направите това, притиснете тампон от марля (ако го няма, можете да използвате чиста кърпа) към повредената област на ръката или крака. Ако този метод не помогне, е необходим спешен турникет.

Налагането на турникет се използва само в случай на спешност, когато не е възможно да се спре силен артериален ход по друг начин.

Вместо медицинска гумена тръба, която се нарича турникет, можете да използвате всяко нещо, което може функционално да го замени: колан, тел, чорапогащи и т.н..

Парче чист плат се поставя точно над нараненото място и се затяга с турникет.

След прилагане на турникета проверете за пулс в притиснатата артерия. Ако се чува ясно, значи сте направили всичко както трябва. Ако няма пулсация, разхлабете превръзката.

Запишете времето след процедурата. Прикрепете бележка с точните подробности към облеклото на жертвата.

Ако от раната изтича тъмна кръв, това показва, че вената е повредена. В този случай се използва превръзка за стягане на счупения крайник под раната..

Особено важно е бързото спиране на кървенето в крайника. Ръцете и краката на човек съдържат жизненоважни съдове, увреждането на които е изпълнено с голяма загуба на кръв..

Обездвижване

Вторият важен момент при предоставянето на първа помощ при отворена фрактура е максималното обездвижване на жертвата..

Ако има съмнение за фрактура на гръбначния стълб, легнете лицето на равна и твърда повърхност, като фиксирате тялото с колани или други налични средства.

Обездвижването на крайниците се постига с шини.

При липса на специализирани инструменти можете да използвате всяко нещо, което изглежда и функционално наподобява плоска дъска. Избраният предмет се увива с превръзка или чиста кърпа, за да се избегнат замърсявания, трески или заострени краища.

Шината е фиксирана с превръзки от здравата страна на крайника (срещу фрактурата).

Между шината и тялото на жертвата е наложително да се постави „подложка“ от плат или облекло.

В случай на нараняване на ставите, шината се прилага така, че нейното положение фиксира естественото положение на крайника.

Помощта при отворена фрактура на ръката задължително трябва да включва обездвижване. Всъщност, с неподвижен или неправилно обездвижен крайник по време на всяко невнимателно движение, е възможно да се отвори отново кървенето.

Дезинфекция на рани

В случай на успешно спиране на кръвозагубата, продължава да се оказва първа помощ, като се обработват краищата на раната с дезинфектанти. За тези цели се използват йод или брилянтно зелено, водороден прекис. При тяхно отсъствие мястото в близост до нараняването се третира с алкохол или водка.

Ако вътре в раната се виждат чужди предмети или фрагменти от тях, е забранено да ги отстранявате сами! Такива действия ще провокират ново кървене..

След дезинфекция покрийте раната с чиста кърпа или марлена превръзка..

Анестезия

Първата помощ при фрактури позволява използването на аналгетици, тъй като жертвата изпитва силна болка, която може да доведе до шок.

Важно е да знаете, че болката може да бъде спряна само с помощта на болкоуспокояващи на основата на опиум. Конвенционалните аналгетици в този случай няма да бъдат ефективни..

Трябва да помолите очевидци на инцидента да отидат до най-близката аптека. Когато купувате средства, трябва да обясните подробно какъв вид нараняване е получило лицето.

Най-вероятно фармацевтът ще предложи Ketanov или Solpadein. Ако тези лекарства се продават в инжекционна форма, трябва да им се даде предимство. Инжекциите действат много по-бързо и те могат да се инжектират директно в мястото на фрактурата.

След като използвате лекарства, можете да поставите пакет с лед или каквото и да е студено нещо върху мястото на фрактурата. Студът намалява загубата на кръв и заедно с аналгетиците облекчава болката.

Опитите да коригирате или да се присъедините отново към счупени кости от вас са забранени.!

Важни нюанси

При отворени фрактури видът на предоставяните грижи ще се различава леко в зависимост от това коя част от тялото е повредена..

Най-често такива наранявания се регистрират на горните крайници..

Първата помощ при счупена ръка е напълно да се обездвижи, тъй като характерна черта на това нараняване са многобройните увреждания на ставите. За фрактура, придружена от загуба на кръв от артериите, турникетът е задължителен.

По време на периода на PMP в случай на нараняване на костите на ръцете е важно да се следят температурните показатели на ръцете. Ако станат студени, това показва нарушение на кръвния поток, така че турникетът трябва да се разхлаби.

При отворени фрактури на бедрото често се записва изместването на костни фрагменти, в резултат на което жертвата изпитва силна болка. Следователно при такова нараняване първо се използва анестезия и след това те действат съгласно представения общ алгоритъм. В този случай се нанася шината, започвайки от стъпалото и завършвайки с подмишницата.

Фиксиращото устройство не трябва да докосва стърчащата кост.

Как да се осигури първа помощ в случай на фрактура на ребрата, тъй като е невъзможно да се обездвижи напълно тази част на тялото: ребрата се издигат и падат в процеса на дишане?

Необходимо е да се използва превръзка под налягане директно върху областта на гръдната кост.

На пациент с фрактура на ребрата е забранено да говори и да седи.

Оказва се първа помощ на мястото, където се е случила трагедията. Самостоятелното транспортиране на жертвата до болницата се извършва само ако не е възможно да се извикат лекари.

Първа помощ при отворена фрактура

Отворената фрактура е вид травма на костната система, при която фрагменти от счупена кост комуникират с околната среда чрез увредената кожа, просто казано, „костите стърчат“. Най-често този вид нараняване се отбелязва на крайниците..

Признаци на отворена фрактура

Може да се подозира фрактура въз основа на факта на нараняване. За да се изясни естеството на щетите, е необходимо да се инспектира засегнатата област. При всяка фрактура има патологична (атипична) деформация на крайника, неговото скъсяване. Промяната в дължината е особено забележима при фрактура на тазобедрената става - разликата в дължината на крака може да достигне 10-15 cm.

Появата на кръв в областта на нараняване говори в полза на отворена фрактура. Когато свалите дрехите си, можете да видите стърчащи от раната фрагменти - с особено силна деформация на крайника. особено често могат да възникнат фрактури с определени съпътстващи заболявания, например остеопороза.

Какво да правим с отворена фрактура

След като прегледате човек с фрактура, трябва да започнете да оказвате помощ. Трябва да започне с извикване на екипа на линейката. Първа помощ при отворена фрактура се предоставя съгласно следния алгоритъм:

Ако раната се замърси, тя се измива - разрешено е да се изплакне дори с обикновена чиста вода, ако в раната има пръст.

След това се оценява естеството на кървенето - най-често в такива ситуации има венозно-капилярно кървене, по-рядко - артериално. Ако тъмната кръв бавно изтича от раната, това е венозно-капилярно кървене, което се спира чрез налагане на плътна превръзка върху раната. Ако кръвта изтича бързо и има алено оцветяване, тогава артерията е повредена. За борба с артериалното кървене с отворена фрактура се поставя турникет над мястото на нараняване.

След като нанесете турникет, сложете под него лист хартия, върху който ще бъде написано точното време на нанасянето му. Това е необходимо, за да се контролира продължителността на времето за компресия, за да се предотврати гангрена поради компресия за повече от 1,5-2 часа.

Фиксирайте пострадалия крайник с импровизирани средства - дъски, пръчки или просто осигурете неподвижност на пострадалия и счупения крайник преди пристигането на линейката.

В случай на силна болка, пациентът трябва да получи обезболяващо лекарство - аналгин, кеторол или друго.

Ако липсва повикване на линейка, пациент с отворена фрактура трябва да бъде транспортиран самостоятелно. За това засегнатият крайник трябва да бъде фиксиран възможно най-сигурно. За да запазите костите неподвижни, изберете пръчка или дъска, достатъчно дълги, за да покриете две близки стави. Използвайки импровизирани средства, трябва да превържете дъската със ставите, докато зоната на раната трябва да бъде покрита с чиста кърпа.

Какво да не правим с отворена фрактура

Строго е забранено преместването на пострадалия без правилно фиксиране на счупения крайник. Опитите за самостоятелно преместване на човек с описания вид нараняване често водят до факта, че изместването на костни фрагменти увеличава размера на щетите. Често острите ръбове на фрагментите пресичат големи съдове и нерви.

Няма нужда да изплаквате раната с водка! Да, съдържащият се в него етилов алкохол е антисептик, но не може да се прилага върху раната - може да причини изгаряния на тъканите. Ако имате под ръка мирамистин или хлорхексидин, можете да ги използвате, в противен случай изплакнете раната с вода.

Препоръчваме да прочетете

4 коментара

Веднъж видях отворена фрактура, на пързалка през зимата човекът падна много зле. Беше просто ужасно - имах чувството, че и аз ще се срина в припадък - това не е гледка за необучените. Току-що оставих пързалката да се преоблече, защото той остана там, страхуваха се да го докоснат, изчакаха линейката да пристигне (беше в закрития леден дворец).

Като дете приятелка неуспешно се олюлява на хоризонтална щанга, блъска се и счупва ръката си точно над китката, има и отворена фрактура - както си спомням, тя също се разболява, но тя някак успява да не изпада в паника, а да избяга вкъщи. Беше близо, почти в двора, но все пак... Тогава бяхме на 10-11 години. Тогава върху кожата й остана малък бял белег, където костта прониза кожата.

Да, за да окажете помощ в този случай, не е нужно да се бъркате и да имате здрави нерви, е, те не се страхуват от кръв. Вероятно не можех, аз самият бих се почувствал зле.

Ако не можете да окажете помощ, трябва незабавно да се обадите на линейка и да не оставяте човека да се движи, за да не се случи още по-голямо изместване на всички фрагменти. И не чакайте някой от тълпата да се обади - така всички чакат, но в линейката няма нито едно обаждане.

Оставете коментар Отмяна на отговора

• Кога е показано цезарово сечение и как се извършва операцията?
• Кога е показана хистеректомия и как се извършва?
• Симптоми, диагностика и лечение на еритродермия
• Какво е ерозивен гастрит, какви са начините за лечение
• Защо Prostodin е най-ефективното средство за лечение на простатит и други мъжки проблеми

В лудия ритъм на съвременния живот не всеки може да отдели няколко свободни часа, за да посети лекар, дори и да се чувства зле. Нашият сайт е изпълнен с изчерпателна и надеждна информация за причините за много заболявания, присъщите им клинични прояви, методи за диагностика и лечение.

Удобният азбучен указател на главната страница ще ви помогне бързо да намерите пълна информация за интересуващото заболяване, причините за неговото развитие и характеристиките на курса.

Гъвкавите заглавия, представени на страниците на нашия портал, ще ви помогнат да намерите отговори на всякакви въпроси и да се запознаете с интересни факти.

• Диагностика

Това заглавие ще ви разкаже за често срещаните диагностични опции, които се използват за изследване на пациент. В допълнение към описанието на процедурите, статиите, представени в този раздел, ще ви помогнат да се запознаете с дешифрирането на получените резултати, да разберете каква информация носят определени показатели..

Рубриката ще бъде полезна и за тези, които трябва само да се подложат на определена диагностична процедура, тъй като ще спомогнат за подготовката за изследването, като по този начин ще избегнат възможни грешки.

• Методи на лечение

Заглавието на методите за лечение ще ви помогне да се запознаете в детайли с възможностите за иновативна терапия, използвана за лечение на заболявания с раков характер, наследствено предразположение към развитие на рак на матката, загуба на слуха, както и много други патологии, характеризиращи се с тежко протичане и сериозни последици..

• Първа помощ

Това е особено полезна рубрика за всеки човек. Този раздел описва подробно опциите за нестандартни ситуации, с които всеки може да се сблъска. Какво да правим в случай на измръзване, как да помогнем при удавяне, загуба на съзнание или фрактура, какви действия да предприемем в случай на ухапване от змия, преди да осигурим на жертвата квалифицирана медицинска помощ, се разглеждат много други спешни ситуации. Познаването на уменията за оказване на първа помощ ще помогне да се действа бързо и целенасочено и да се предотврати евентуално объркване и забавяне.

• Болести

Най-обширният и полезен за всички е разделът за болестите. След като прочетете този раздел, ще научите за първите клинични прояви на широк спектър от заболявания, за диагностичните методи, стандартните и уникални методи на лечение. Тук можете да намерите и полезни съвети как да предотвратите много известни заболявания..

• miscellanea

Този раздел също ще бъде полезен за мнозина. Този раздел ще ви помогне да получите отговори на често задавани въпроси. Например: как да пътувате за някой, който страда от алергии? Как зарастват фрактурите? Могат ли тези процеси да се ускорят? Вредят ли така популярните днес вейпи на вашето здраве? За да дадете пълни и подробни отговори на тези, както и на много други въпроси, могат статии от този наш раздел..

Нашият сайт ще бъде полезен и за младите майки, тъй като предоставя информация за ползите и вредите от ваксинациите, какви методи могат да се използват за укрепване на имунната система и закаляване на бебето, какви признаци на промени в поведението на детето могат да показват началните етапи от развитието на болести и патологии ? С една дума, на нашия универсален ресурс, всеки посетител поставя отговор на желания въпрос..

Разбира се, наличието на такъв удобен асистент като нашия уебсайт не може да замести пълно посещение на лекар. Важно е да запомните, че ако се чувствате зле, самолечението може да доведе до значително влошаване на състоянието и прогресиране на съществуващите заболявания..

Нашият портал е само с информационна и информационна цел, но не е ръководство за действие.
Преди да изпробвате предложените методи за лечение върху себе си, важно е да получите съвет от квалифициран специалист..

Първа помощ при отворена фрактура

Отворената фрактура е опасно състояние, при което костта е повредена и нейните фрагменти напускат тялото през получената разкъсване на кожата. Този тип фрактури в медицинската практика се класифицират като тежки - в по-голямата част от клиничните ситуации той е придружен от инфекция на рани, шок. Патологията застрашава живота на пациента.

Отворена фрактура се образува в резултат на външна сила, действаща върху костите - това може да бъде удар, падане. Най-често се случва по време на автомобилна катастрофа, падане на тежък предмет у дома или на работното място. По-рядко - с огнестрелна рана.

В медицината се различават няколко вида и видове такива наранявания, които се различават по мястото на локализация, естеството на проявлението, степента на увреждане на костите и съседните анатомични структури. Отворената фрактура е най-опасна. След него често възникват усложнения и се изисква дълго възстановяване. Ефективността на лечението и рехабилитацията е пряко свързана с това колко компетентно и бързо ще бъде осигурена необходимата първа помощ на жертвата.

Класификация

Отворената фрактура е сложна и опасна патология. Лечението е по-трудно от затворено. И периодът на рехабилитация ще бъде по-дълъг, тъй като не само костите и кожата, но и кръвоносните съдове и нервните влакна често са повредени. Всичко това може да допринесе за нарушаване на инервацията на крайника..

Видове фрактури според механизма на полученото нараняване:

• първично отворено - типично е освобождаването на костни фрагменти през получената рана веднага след интензивно излагане;
• отново отворени - отломките пробиват кожата и излизат през нея на повърхността поради факта, че пациентът е бил лекуван неправилно или е бил неволно транспортиран до здравното заведение.

Класификация по посока и характер на линията на разлома:

• спираловиден;
• напречно;
• наклонен;
• раздробена. Тежка форма на патология, тъй като в резултат на травма се образуват както големи, така и малки костни фрагменти.

Тежестта на фрактурата се определя от специалист въз основа на няколко критерия - размера на деформираната кост, наличието на кървене, шок, инфекция на раневата повърхност, емболия. Умерените и тежки фрактури изискват спешна помощ, тъй като има голяма вероятност от усложнения и инфекция.

Отворена фрактура: клинично представяне

Дори неопитен специалист или човек, който няма медицинско образование, може да различи отворена фрактура от затворена. Първият и основен признак е освобождаването на костни фрагменти през раната. В противен случай клиничната картина е същата като при затворения тип нараняване. Но клиничната картина е по-изразена, състоянието на пациента е нестабилно. Жертвите често губят съзнание. Ситуацията се влошава допълнително от факта, че подобна фрактура в повечето ситуации е придружена от смяна на отломки.

• синдром на болка с висока интензивност. Болката се увеличава, когато се опитвате да правите някакви движения;
• наличието на рана, през която излизат костни фрагменти;
• изразено подуване на меките тъкани;
• кървене. Видът му зависи от това кои кръвоносни съдове са повредени от остри костни фрагменти. Ако вените - възниква венозно кървене, ако артериите - артериално. Разграничаването на един тип от друг не е трудно. Ако целостта на стените на вените е нарушена, кръвта тече тъмна череша, ако артериите са ярко алени, тя се освобождава много бързо ("бие с фонтан"). Артериалното кървене е особено опасно, тъй като загубата на кръв е голяма. Пациентът буквално кърви;
• деформация на крайника. При преглед веднага може да се забележи, че физиологичното положение на крака или ръката е нарушено. Например има движение на грешното място или единият крайник става по-къс от другия;
• ако усетите мястото на нараняване, тогава се чува хрущене;
• общото състояние на пациента е нарушено. Кръвното му налягане намалява, пулсът се увеличава, кожата става бледа и се отделя студена пот. Наблюдава се психомоторна възбуда. Понякога съзнанието е нарушено.

Отворените фрактури, които се съчетават с кървене, са най-опасни не само за здравето на жертвата, но и за живота му. При голяма загуба на кръв се развива хеморагичен шок. Ако пациентът има големи увредени кости, има множество или големи наранявания, тогава рискът от емболия се увеличава значително.

Какво да правя първо?

От правилната и навременна първа помощ зависи не само резултатът от по-нататъшното лечение, но и общата прогноза. Важно е стриктно да се придържате към одобрения алгоритъм от действия, ако жертвата има такова нараняване, за да се намали рискът от усложнения:

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. Ако не е възможно да го направите сами, трябва да попитате някой от присъстващите.
2. Ако жертвата е в съзнание, той трябва да разбере как е получено такова нараняване. Появата на раната трябва да се помни и ако кървенето е започнало, запишете времето на появата му. Тези данни са необходими на линейка.
3. Оценете визуално увредената зона. Да се ​​докосва нараняването само при необходимост, тъй като това провокира увеличаване на болката на пациента. Ако има кървене, нанесете турникет.
4. Ако при раната се открие чужд предмет в раната, е строго забранено да се отстранява, тъй като има вероятност артерията да бъде повредена по време на такива действия.

Ако е възможно, не трябва да се ограничавате само с оглед на мястото на повредата. Ако жертвата е в съзнание, трябва да го попитате къде още го боли и внимателно да го прегледате.

Първа помощ

След извикване на линейка трябва самостоятелно да започнете да извършвате медицински мерки, за да подобрите състоянието на пациента. Също така е важно да го подготвите за по-нататъшно транспортиране до болницата..

Първа помощ:

• ако има вероятност от повторно нараняване, жертвата се премества възможно най-далеч от местопроизшествието. Това е вярно, ако е имало колапс, инцидент или сграда е рухнала;
• най-опасното нещо при такова нараняване е артериалното кървене. Веднага трябва да нанесете турникет над разкъсването на съда. Ако го няма, тогава се използват всякакви подходящи средства - вратовръзка, парчета плат, колан. Трябва да се запомни времето за фиксиране, за да се информира лекаря в бъдеще. Важен момент - турникетът се нанася само върху дрехи, а не върху голо тяло;
• ако се появи венозно кървене, трябва да се постави превръзка под налягане под нараняването;
• следващата стъпка е антисептично лечение. Важно е - обработват се само ръбовете на раната, нищо не може да се инжектира в средата на нараняването. За обработка може да се използва йод, пероксид или брилянтно зелено. При липса на тези решения можете да използвате алкохолни напитки (обикновена водка). След тези мерки се препоръчва повърхността на раната да се покрие със стерилна марлена салфетка;
• строго е забранено да се опитвате да поставяте кости. Това няма да работи, но засилените болезнени усещания, болезнен шок и кървене са гарантирани;
• за да подобрите състоянието на жертвата, трябва да му дадете болкоуспокояващи. Инжекционните лекарства облекчават синдрома на болката по-ефективно, но ако няма такива, тогава таблетната форма също е подходяща;
• обездвижване на крайника. За да се достави жертвата в болницата, трябва да се постави транспортна гума. Оптимално е да се използват стандартни изделия от дърво и метал за тази цел. Ако те не са налични, тогава импровизираните гуми могат да бъдат направени независимо от всякакви подходящи елементи;
• шините се прилагат върху дрехите, като се превързва плътно с превръзка, за да се фиксира не само мястото на нараняване, но и близките локализирани стави;
• за да намалите кървенето, можете да използвате ледена нагревателна подложка или просто бутилка вода. Нанесете директно върху мястото на нараняване.

Правилата за първа помощ са съвсем прости. Но е важно всичко да се прави не само бързо, но и ефективно..

Лечебни дейности

Диагнозата на отворена фрактура е ясна. Диагнозата се поставя въз основа на първоначален преглед и оценка на симптомите. За да се определи степента на увреждане, допълнително се използват инструментални диагностични методи, като рентгенова снимка, CT и MRI.

Лечението на патологията рядко включва използването на консервативни методи, по-често те използват хирургични. Специалистите, които участват в възстановяването на целостта на костта, са хирург, травматолог. Костните фрагменти се сравняват под анестезия - местна или обща (видът се определя от лекаря). След това се полага мазилка. Това е необходима мярка за фиксиране на увредения крайник в оптимално положение и осигуряване на пълното образуване на калус.

Хирургичното лечение се състои в съвпадение на костни фрагменти с помощта на специални пластини или щифтове. Най-ефективни са устройствата за разсейване на компресията (KDA). Те са функционални и позволяват цялостна грижа за рани. След отстраняване на CDA или гипс, човек очаква дълъг период на рехабилитация, който ще включва физиотерапия, масаж и упражнения.

Първа помощ при отворени и затворени фрактури

Костният скелет е основата за изпълнение на двигателните функции. Лесно се справя с допустимото натоварване, но при сериозни наранявания силата му значително намалява. В такива случаи един или повече костни елементи са счупени. Каква е разликата между нараняванията и как да се осигури първа помощ при фрактури?

Разнообразие и симптоми на фрактури

Те се придържат към подробна класификация, с помощта на която травматологът избира по-нататъшно лечение.

По нарушение на структурата:

• през;
• наклонена линия;
• надлъжен;
• с чип;
• спирала или спирала;
• забит;
• на две или повече места.

Поради появата:

• травматично (в случай на остър удар, падане, инцидент);
• патологични (хронично увреждане на калциевия синтез и асимилация, костна чупливост, остеопороза).

По тежест на увреждането:

• отворена (костта преминава през тъканите навън, придружена от кръвоизлив в мускулите, често се засягат големи съдове);
• затворен (нараняване на костите възниква, без да се засягат нервната, съдовата и мускулната тъкан).

• изместване (костта отива встрани след рефлекторно мускулно свиване);
• няма изместване (има повреда в костта, но тя е разположена по оста).

По степента на увреждане:

• пълно (отделяне на костта се случва на две или повече места);
• непълна (в костта се наблюдава чип или пукнатина);
• зелен клон (костта е счупена отвътре или отстрани, външният слой не е повреден).

Признаци

Можете сами да определите увреждането в костта. При травма симптомите се усещат остро, причинявайки значителен дискомфорт. Ранната помощ, дори при тежка фрактура, може да предотврати много усложнения.

Безусловно

1. Крайници, други части на тялото се движат лесно в области, където ставите отсъстват.
2. Мястото на фрактурата придобива неестествен вид поради разкъсвания на мускули, костни елементи и връзки.
3. При всякакви опити за придвижване се чува характерна криза или крепитация. Той се слуша добре през фонендоскопа.
4. При отворени видове фрактури костните елементи се виждат на повърхността на кожата, има голяма вероятност от кървене от артерията.

Относително

1. Загуба на съзнание при пациенти с травматичен шок.
2. Силни пристъпи на болка от всякакъв товар, в спокойно състояние.
3. Обширен или лек оток (възниква също при костни натъртвания, навяхвания, луксации).
4. Хематоми. Появява се от съсирването на кръвта под горния слой на кожата.

Първа помощ при затворени фрактури

Затворената травма има по-малко усложнения от отворения тип. Но в този случай помощта трябва да бъде предоставена навреме..

1. Необходимо е зоната на нараняване да се третира с антисептик за повърхностно разкъсване на кожата или ожулвания. Това ще спре инфекцията да се задълбочава..
2. Други използват наличните средства, за да направят фиксатор. Използвайте всеки твърд предмет - дъска, здрава пръчка.

Първа помощ при открити фрактури

Отворените наранявания са опасни поради разкъсване на кръвоносните съдове. Има голяма вероятност от тъканна смърт и голяма загуба на кръв преди пристигането на медицински работници и транспортирането на жертвата до болницата.

След обработка и фиксиране на крайника, нанесете плътно турникет или кръвоспираща превръзка. Прави се с неща, въже, превръзка или колан.

Преди да приложите плътна превръзка, определете естеството на кървенето. Венозната кръв има интензивен червен цвят, изтичащ равномерно от раната. Ако артериите са повредени, се наблюдава ярко алена пулсираща кръв. Турникетът е фиксиран под раната, ако вените се разкъсат. След спиране на кръвозагубата преди пристигането на медицински работници, турникетът периодично се разхлабва, така че тъканите да не претърпят смърт.

Фрактура на челюстта

За първа помощ при фрактури на челюстта е препоръчително да се използва слинг превръзка. Устройството представлява надеждна фиксация на долночелюстната става и предотвратява компресията и разрушаването на лицевите кости.

Преди това с помощта на тампони излишната кръв се накисва от увреждане на максиларната артерия. Устата на пациента се почиства, ако са останали кръвни съсиреци и течност. Езикът се увива с превръзка, когато падне. При наранявания на затворена челюст е разрешено използването на студен компрес.

Полагат се големи грижи при премахване на липсващи зъби. Не докосвайте живи костни фрагменти, които са свързани с надкостницата. За облекчаване на състоянието от болковия шок е допустимо да се направи инжекция на Баралгин. Пациентът е спешно отведен до травматология, фрактура на челюстта застрашава здравето и живота.

Счупени ребра

Оказва се първа помощ при костни фрактури в областта на гръдния кош за предотвратяване на усложнения - перфорация на аортата, компресия и изместване на сърцето или белите дробове. Затворената лезия е най-трудна за разпознаване в тази област. На какви симптоми трябва да обърнете внимание:

1. Остра бодлива болка зад гръдната кост, засилваща се при кихане, издишване и кашляне.
2. Вдишването е трудно, жертвата е тревожна.
3. Дихателните движения на гърдите стават асиметрични.
4. Меките тъкани се подуват, по тялото се появяват синини.
5. Ако белодробната тъкан е повредена, пациентът изкашля кръв.
6. Силната болка и загубата на кръв води до загуба на съзнание, кожата пребледнява, пулсът се увеличава.

Първата помощ при фрактури на ребрата включва лигиране на гръдната кост при издишване. Това ще намали вероятността от изместване на костите по време на дишане. За по-добра фиксация един от крайниците на жертвата е притиснат към тялото и сигурно фиксиран.

Пациентът се транспортира в седнало или полегнало положение. Ако нараняването е едностранно, е позволено да се обърне тялото на засегнатата страна.

Фрактура на гръбначния стълб

Увреждането на костите в тази област е най-опасно за човешкото здраве. Нарушаването на прешлените често води до увреждане или пълна неподвижност. При натрошена фрактура рискът от нараняване на гръбначния мозък с допълнителни неврологични аномалии се увеличава. Пациентът трябва да получи спешна помощ за гръбначен счупване, в противен случай състоянието му ще завърши със смърт.

Забранено е транспортирането на пациента до пристигането на реанимационното превозно средство. Не позволявайте завъртания на главата, фиксиране на врата с дебел картон и въже. Жертвата е вързана за твърда повърхност на широка дъска, врата или шперплат. Крайниците са плътно обвързани един с друг, под долната част на гърба се поставя валяк с дрехи. Необходимо е незабавно да инжектирате човек с упойка. Ако се регистрира сърдечен арест, се използва кардиопулмонална реанимация.

За да се избегнат увреждания на други кости и влошаване на гръбначния стълб, компресията на гръдния кош се извършва през одеяло.

Какво да правим при фрактури на горните крайници?

Травмата на ръката в травматичната практика е най-често срещаният тип фрактури. При евентуално увреждане на костите на пациента се дава упойка и се извършва задълбочен преглед. При затворена фрактура на горния крайник е важно обездвижването. Ако не го обездвижите навреме, костите бързо ще се изместят и ще увредят меките тъкани. На ръката се нанася шина и се затяга до пълна неподвижност. Забранено е да дърпате ръката или да поставяте костта сами. В случай на открита повреда турникетът се затяга няколко сантиметра по-високо от повредената зона. Отворената рана се измива с водороден прекис и краищата се обработват с антисептик.

Най-крехкото място в ръката е ръката и тя често се счупва при възрастните хора и децата. Травмата може да увреди метакарпалите, китката, фалангите на пръстите или дланта. Пръстените се отстраняват от жертвата, тъй като с оток могат да провокират некроза на тъканите. Не забравяйте да прикрепите пакет с лед или друг студен предмет. При кървене се прилага плътна превръзка, така че ръката да остане в сгънато положение. Фиксирането с превръзка се извършва през рамото. Първата помощ при фрактура на ръката трябва да се направи бързо. Усложненията могат да доведат до пълно обездвижване на ръката..

Фрактури на долните крайници

Правилата за оказване на първа помощ при фрактури на крака са идентични при нарушения на костите на ръцете. Пациентът се успокоява, обезболява и кракът е здраво фиксиран. Ако наблизо няма твърди предмети, единият крайник е завързан за другия, така че пациентът да няма възможност да се движи. Пострадалият се транспортира с минимално натоварване и с пълно обездвижване на крака, за да се избегне разкъсване на кръвоносните съдове. Докато кръвоизливът не бъде елиминиран, шината не се прилага.

Какво да правим с фрактура на ключицата?

От падане или друго нараняване може да възникне фрактура на ключицата и първа помощ в този случай е пълно обездвижване на тялото. Крайникът е плътно притиснат към наранената страна и завързан, под ръка се поставя тъканна ролка. Ако пациентът не бъде отведен бързо в болницата, превръзката се регулира на всеки 30-40 минути, за да стане по-стегната.

Превръзка за ключична фрактура

Осем. Бърз и ефективен начин за превръзка на пациента, така че костите да не се движат. На нивото на гърдите се завързва превръзка, в близост до лопатките се поставят плътни ролки. Превръзката се прекарва по гърба, върху гърдите, покрива част от гърба и се прекарва през вдлъбнатината под мишницата. С плътна превръзка раменете са поставени в естествено положение.

Каква трябва да бъде помощта за дете?

Детските кости все още нямат същата здравина като тези на възрастен. Те са доста гъвкави и често се чупят като зелен клон - от едната страна на плата остават непокътнати. Това значително опростява сливането на костите и мускулите..

Детето може да бъде много уплашено от болка и нараняване, така че трябва незабавно да бъде успокоено и да му бъдат облекчени болката. В случай на какъвто и да е вид фрактура, раненото дете незабавно се отвежда в болницата, след поставяне на плътно фиксираща превръзка.

За да избегнете фрактури, трябва да поддържате здравословен начин на живот. Алкохолът и цигарите допринасят за бързото разрушаване на костната тъкан. Липсата на основни физически упражнения води до застояли процеси в опорно-двигателния апарат. За да се намали стресът върху костите, се препоръчва да се поддържа оптимално телесно тегло. Храненето трябва да бъде балансирано, да съдържа необходимия набор от елементи.

Редактор: Олег Маркелов

Спасител на Главното управление на МЧС на Русия в Краснодарския край

Как да лекуваме счупен крак

Отворените и затворени фрактури на крака са често срещани видове наранявания. В допълнение към специфичното лечение и дългия период на възстановяване, такива наранявания често са придружени от сериозни усложнения. Навременната и правилна първа помощ при фрактури на костите на крака, както и компетентната рехабилитация ще предотвратят появата им.

Какви са признаците на счупен крак, как и как да облекчим отока и болката, свързани с нараняване, е описано в нашата статия.

Причините

Фрактурите на костите на крака са резултат от нараняване в резултат на:

1. Нарушения на безопасността при работа (падане от височина, механично въздействие на металорежещи машини).
2. Инцидент (автомобилна катастрофа, експлозия на газ).
3. Усложнения на процеса на раждане (нараняване на бедрото на бебето при преминаване през родовия канал).
4. Спортно претоварване.
5. Изтъняване на костната тъкан, причинено от дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат. Остеопороза, остеомиелит, костна туберкулоза причиняват фрактури на двата крака и умора фрактури на стъпалото.

Симптоми

Костната фрактура се проявява както от вътрешните усещания на жертвата, така и от наличието на обективни признаци на травматични наранявания..

Субективни фактори:

• болката на мястото на фрактурата често е толкова силна, че води до болезнен шок,
• трескаво състояние (повишаване на температурата до 38 ° С),
• виене на свят и слабост на фона на загуба на кръв,
• ограничаване на способността за движение на крайник.

Външните признаци са специфични в зависимост от вида на нараняването. Важно е да знаете как да определите - счупен крак или натъртване.

Затворена фрактура (без да се нарушава целостта на кожата) се характеризира с:

1. Наличието на синини и кръвоизливи поради капилярно кървене.
2. Подуване на меките тъкани в областта на фрактурата.
3. Неестествено положение на крака. Пръстите сочат навътре или навън под прав ъгъл към линията на тазобедрената става - това е видът на фрактура на крака с отместване.
4. Подвижността на сегментите на крайниците на местата, където липсва ставата.
5. Съкращаване на крака с 3-5 см в резултат на изместване на фрагменти от увредени кости.

Откритата фрактура (с нарушение на целостта на кожата и меките тъкани) винаги е очевидна:

• прекомерно кървене поради разкъсване на големи кръвоносни съдове,
• отворена рана в областта на повредата,
• фрагменти от кости, изпъкнали над повърхността на раната.

Подуване на крака след фрактура

Нарушаването на кръвообращението и изтичането на лимфа води до появата на оток на меките тъкани. Подпухналостта се появява веднага или ден след нараняване.

Необходимо е бързо лечение на оток на крака след фрактура, тъй като бездействието заплашва развитието на съпътстващи патологии:

• лимфедем (елефантиаза) причинява значително увеличение на обема на увредената част на крайника,
• фиброза (рубцови промени) води до дегенерация на клетки на съединителната тъкан с частична загуба на нейните естествени функции,
• трофичните язви се лекуват трудно и оставят трайни козметични дефекти.

Как да намалим риска от усложнения? Важно е бързо да извършите прости стъпки: нанесете охлаждащ компрес (гумен пакет с лед, пластмасова бутилка със студена вода) върху повреденото място за 10-15 минути.

Ако по време на рехабилитационния период се установи, че кракът посинява и отокът продължава, се вземат мерки за отстраняването му:

• прилагането на еластична превръзка превръзка поддържа мускулите, отпуснати от дълъг престой в гипс (извършва се веднага след сън в легнало положение),
• използването на ортопедична превръзка облекчава стреса върху ставата, помага за намаляване на отока,
• използването на фармацевтични препарати с абсорбиращо действие (& # 171, Lioton & # 187,, & # 171, хепаринов маз & # 187,, & # 171, Kapsikam & # 187,) и традиционна медицина (солени лосиони, етерични масла, билкови вани на базата на лайка, невен).

Видове фрактури на крака

В допълнение към изолирането на отворени и затворени форми, фрактурите се класифицират като пълни и непълни (в зависимост от степента на увреждане на костната тъкан).

По посока на линията на костната фрактура спрямо оста си има:

• раздробена (образуване на няколко костни фрагмента) фрактура с изместване на фрагменти,
• увреждане с напречни и надлъжни фрактури на тръбната кост,
• коси и винтови фрактури.

На мястото на нараняване фрактурите се диференцират:

• ханш (шия, бедрена кост),
• пищяли (пищял, фибула, глезен),
• крака (кости на тарза, метатарзуса, фаланги на пръстите).

Първа помощ

Основните задачи на спешната първа помощ:

• спиране на кървенето,
• предотвратяване на инфекция с отворена рана,
• фиксиране на крайник в състояние на неподвижност.

Помощ при кървене

Когато големите кръвоносни съдове (артерии, вени) са повредени, отворената фрактура е придружена от тежко кървене. Това е най-вероятната причина за внезапната смърт на жертвата..

Кръвта се спира по един от начините, в зависимост от това дали венозно кървене или артериално:

1. С превръзка под налягане при капилярно и венозно кървене. Марля или еластична превръзка е плътно около частта на крака под кървящата рана. След 15 минути се оценява състоянието на тъканите около превръзката. Синкав оттенък на кожата показва нарушение на кръвообращението. В този случай превръзката трябва да се разхлаби.
2. Медицински турникет или импровизирани средства (колан за панталони, шал, вратовръзка, шал, гумена тръба) с тежко артериално кървене. Първо, те се опитват да спрат кръвта чрез прищипване на съда в местата на неговия близък контакт с костта (срамната, при вдлъбнатината на пателата, на гърба на крака). Турникетът се нанася върху плата (за да се избегне прищипване на кожата) върху крака над кървящата рана. Усукващ се турникет е направен от импровизирани средства: с въртеливи движения на пръчка, поставена между два възела, платът около крака е плътно затегнат. Под турникета трябва да се постави информация, посочваща точното време на прилагането му..

Важно! Кръв с яркочервен цвят, идваща от раната с пулсиращи тръпки, показва артериално кървене. Равномерен поток от тъмна кръв - около венозна.

Обработка на повърхността на отворената рана

Кожата от външната страна на раната се избърсва с тампон, навлажнен с наличен антисептик (разтвор на калиев перманганат, & # 171, Furacilin & # 187, водороден прекис). Стерилна салфетка се нанася върху отворената му площ и се закрепва с превръзка или лепяща мазилка.

Важно! Не можете сами да почиствате раната и да третирате вътрешната й част с антисептици. При отворена фрактура трябва да предоставите на жертвата квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро.!

Обездвижване на крайниците

По време на транспортирането е необходимо да се уверите, че раненият крак е неподвижен. Медицинските изделия не винаги са на разположение при първа помощ (шина на Dieterichs). По-често трябва да адаптирате импровизирани средства като гума.

Бедрото или подбедрицата са фиксирани с две дъски с ширина 10 см в горната част на облеклото. Единият от тях се прилага от външната страна на тялото по такъв начин, че горният ръб да лежи върху подмишницата (в случай на фрактура на подбедрицата е достатъчно да се приведе до тазобедрената става или средата на бедрото), а долният ръб излиза извън ръба на стъпалото.

По-малка дъска се поставя от вътрешната страна на крака от слабините до краката. Импровизираните гуми са превързани към крака, а горната част на външната дъска към тялото..

В спешни случаи фиксирането на крайниците е възможно само от едната страна. При липса на подходящо оборудване, нараненият крак е завързан със здравия.

Диагностика

В медицинско заведение жертвата ще бъде облекчена с болкоуспокояващи и ще се съсредоточи върху разкриването на естеството на получените наранявания.

Диагнозата се предшества от:

• събиране на данни от анамнезата въз основа на интервюта с очевидци и самата жертва,
• обективно изследване на пациента: общо (измерване на температура, кръвно налягане, сърдечна честота) и локално (изследване на увредената област),
• Рентгеново изследване.

Лечение

Лекуващият лекар въз основа на диагнозата предписва набор от медицински процедури от терапевтичен и възстановителен характер:

1. Комбинация от фрагменти по консервативен метод или чрез хирургическа интервенция с инсталиране на вътрекостни фиксатори (жици, пластини).
2. Налагането на гипсова или пластмасова превръзка за целия период на възстановяване на целостта на костта (от 2 месеца до шест месеца). Колко боли и лекува счупен крак, зависи от възрастта и състоянието на тялото на жертвата.
3. Осигуряване на скелетна тяга (до два месеца) в случай на увреждане на костите на подбедрицата и спирална фрактура на бедрото.
4. Прием на противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства.

Мерките за рехабилитация представляват набор от мерки, състоящ се от:

• масаж,
• физиотерапевтични процедури,
• физиотерапевтични упражнения (ЛФК).

Съвременна алтернатива на мазилката в случай на фрактура на крака е ново поколение ортези (фиксатори). Scotchkast (полимерна превръзка с твърда фиксация), cellacast (превръзка от стъклен плат, импрегнирана с полиуретанова смола) и turbocast (термопластична превръзка) са това, което може да замести мазилката в случай на фрактура.

Те се сравняват благоприятно с предшественика си:

• са леки,
• осигуряват безплатна циркулация на въздуха под превръзката,
• лесно се почиства в случай на повърхностно замърсяване.

Продуктите се продават в аптеките и ортопедичните салони на цена от 10 хиляди рубли.

Рехабилитация

Продължителността на периода на рехабилитация зависи от общото състояние на организма и способността му да регенерира костната тъкан. Времето за възстановяване при дете е значително по-кратко (до два месеца), отколкото при възрастен човек (от шест месеца до една година).

Процесът на рехабилитация започва с овладяване на умението за придвижване с патерици (2-3 месеца след нараняването). Здравните специалисти ще ви инструктират как да започнете и да се научите да ходите правилно с патерици след фрактура на глезен или дълги кости на бедрото и подбедрицата.

Основната задача е да осигури на ранения крак приемливо физическо натоварване, като равномерно разпредели неговата част върху раменния пояс. Тъй като двигателната функция на крайника се възстановява, патериците се заменят с бастун.

Регенериращите процеси в костите изискват повишено внимание към храненето. Диетата включва храни, богати на калций и фосфор (риба, яйца, свински черен дроб, твърдо сирене), ястия с високо съдържание на желатин (желирано месо, желе, силен костен бульон). Мехлем за отоци и проходилка за счупен крак ще предоставят възможност да се насладите на разходки на чист въздух.

В списъка с ефективни средства за защита:

• болкоуспокояващи: & # 171, диклофенак & # 187,, & # 171, Nise & # 187,, & # 171, Ketonal & # 187,,
• възстановяване на кръвообращението: & # 171, Троксевазин & # 187,, & # 171, Лазонил & # 187,,
• противовъзпалително: & # 171, Ибупрофен & # 187, & # 171, Волтарен & # 187,.

Мога ли да затопля и припарявам крака си? По-добре е да се даде предпочитание на суха топлина (компрес от едра сол, загрята в тиган) и затоплящ мехлем (& # 171, Finalgon & # 187,, & # 171, Nikoflex & # 187,, & # 171, Dolobene & # 187,).

Мускулите, загубили тонуса си, също се нуждаят от активна стимулация чрез масаж, физиотерапия и упражнения..

Масаж

Масаж и разтягане след счупване укрепва мускулната тъкан, отслабена от продължително бездействие. Техниката на нейното изпълнение е проста и ефективна в зависимост от определен алгоритъм:

1. Леко поглаждане с длани отдолу нагоре в продължение на 5-7 минути започва и завършва сесията.
2. По-интензивното триене и месене се извършват с ръба на дланта, пръстите, юмрука в произволни посоки и представляват основната част от масажната сесия.
3. Повърхностното потупване с длани произвежда вибрации, които повишават мускулния тонус.

Упражнението започва на четвъртия ден след нанасянето на гипсовата отливка и продължава през целия период на лечение. Комплексът е насочен към възстановяване на двигателната активност на увредения крайник и предотвратяване на възможни усложнения.

В легнало положение с лят крак се извършват прости движения:

• притискане на пръсти към стъпалото,
• разтваряне на пръсти нагоре и отстрани,
• редуване на статично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата с последващото им отпускане.

Упражнението помага да се поддържа кръвообращението и лимфната циркулация в наранения крайник. Те се извършват няколко пъти на ден до 20 минути..

В седнало положение се добавят силови упражнения за ръцете и раменния пояс, като се отчита предстоящото натоварване върху тях в процеса на овладяване на уменията за ходене на патерици.

Докато стоите, се извършват плавни движения на засегнатия крак нагоре и в страни (до 8 пъти във всяка посока) с опора върху здравия крак. След отстраняване на мазилката се извършват движения, облегнати на увредения крайник.

Под ръководството на инструктор по ЛФК е позволено да се изпълняват по-сложни упражнения с помощта на специално оборудване (ластик, симулатори).

Физиотерапия

Физиотерапията разполага с богат арсенал от методи за въздействие върху тъканите в процеса на оздравяване и възстановяване на загубени функции..

В комплекса от рехабилитационни мерки при фрактури на крайници успешно се използват:

• UHF & # 8212, намаляват болката и премахват отока,
• магнитотерапия & # 8212, ускорява процеса на регенерация,
• електрофореза & # 8212, доставя лекарства до определен сайт,
• ултравиолетово облъчване & # 8212, подобрява кръвообращението и лимфната циркулация,
• ултразвук & # 8212, помага да се поддържа функционалността на ставата.

Заключение

Фрактурата на костите на крака изисква концентрация на силата и волята на самата жертва. Само при наличие на активно сътрудничество с медицинския персонал на всеки етап от лечението е възможен благоприятен резултат..

Разбирането на същността на регенеративните процеси, протичащи в увредения крайник, ще увеличи ефективността на такова взаимодействие и ще ускори връщането на жертвата към активен начин на живот..