Фрактура на костите на пръстите на крака: симптоми, признаци, лечение, възстановяване

Фрактура на костите на пръстите на краката е нарушение на целостта на костната тъкан. Тактиката на лечение зависи от това кой пръст е счупен. Обичайният механизъм на нараняване при такива наранявания е директен удар или усукване на пръст.

Как да установим синина или фрактура?

Натъртванията и фрактурите не винаги са лесни за разграничаване без рентгенови лъчи. Тъй като и при двата вида нараняване се определя подуване на пръста, което може да се пренесе в стъпалото. Може да се образува хематом, който външно изглежда като обикновена синина. И двата вида увреждания са придружени от болка, зачервяване на кожата и локална треска. Травмата може да бъде придружена от увреждане на нокътната плоча, нейното отделяне.

Следните признаци ще помогнат да се различи счупен пръст на крака от натъртване:

• Болка:
  • при натъртване болката е равномерна,
  • ако пръстът е счупен, болката се увеличава с аксиално натоварване (притискане на пръста по костта) или издърпване на съответния пръст;
• с фрактура на костите на фалангите на пръста се определят признаци, характерни за всяко нарушение на целостта на костта (патологична подвижност, крепит на фрагменти, скъсяване на пръста).

Откриването на аксиална болка обикновено е достатъчно, за да се предположи фрактура. Определяне на патологична подвижност, крепитация не се извършва, тъй като проверката на тези симптоми може да доведе до допълнителна тъканна травма, увеличаване на изместването на фрагменти.

Абсолютен признак на фрактура е наличието на хрускане при опит за движение на пръст, при палпация.

При фрактура на основната фаланга симптомите са по-изразени, особено палеца на крака. Понякога фрактурите не се забелязват и се възприемат от жертвата като натъртен пръст, затова той се обръща късно към травматолог.

Класификация

Видове фрактури на пръстите на крака:

По локализация:

• I, II, III, IV, V пръсти;
• основни, средни, фаланги на ноктите;
• увреждане на диафизата, пределна фрактура, епифиза.

Чрез наличие или отсъствие на рана:

• отворен (в нарушение на целостта на кожата);
• затворен (без такова нарушение).

Чрез наличието на изместване:

• с отместване;
• без компенсиране.

По линията на счупване:

• напречно;
• наклонен;
• надлъжен;
• спираловиден;
• раздробена.

Диагностика

Когато се открият клинични симптоми на фрактура на фалангите на пръста на крака с типичен механизъм на нараняване, пациентът се насочва за рентгенография. С помощта на това проучване е възможно да се потвърди или отрече нарушението на целостта на костта. Подобно изследване е достатъчно и няма нужда от скъпи видове изследвания, като ЯМР или КТ.

Особености в детството

При децата костите на пръстите са по-склонни да се счупят по протежение на зоната на растеж, т.е. обикновено има отделяне на епифизата на фалангите на пръстите (епифиза). Болката се локализира в завоя на пръстите. За лечение на счупен пръст на детето се прилага гипсова отливка или лепяща превръзка.

Лечение

Неотложна помощ

Каква първа помощ е необходима, ако костта е счупена? На жертвата трябва да се дадат болкоуспокояващи от категорията на НСПВС (аналгин, ибупрофен, нис, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, волтарен, кетани).

По-добре е да придадете на крака повдигнато положение (най-простият начин е да поставите крака на възглавница или да поставите малък валяк под петата).

Като обездвижване, ако подозирате фрактура на палеца на крака (I), можете да използвате импровизирани средства, например за превръзка на чехли или широка линийка към подметката на крака.

При съмнение за фрактура на II-V пръсти се прилага лепилна гипсова превръзка - счупеният пръст се фиксира (фиксира) към здравия с няколко кръга от мазилката. За това е достатъчно наслагване от 3-4 кръга..

Можете да приложите пакет с лед на краката си, за да намалите подуването и болката. Тази процедура се извършва няколко пъти в продължение на 15-20 минути..

Жертвата трябва да бъде доставена в травматологичния център възможно най-скоро, за да се установи правилната диагноза. Това може да стане с личен транспорт или линейка (линейка).

Първа помощ в травматологичен център

Жертвата се преглежда и рентгеново. Ами ако костите на пръстите ви все още са счупени? В случай на фрактура на пръста без изместване се нанася гипсова отливка от върховете на пръстите до долната трета на подбедрицата по цялата ширина на стъпалото, с оформяне на свода на стъпалото. Ако е необходимо, на пациента се дава удостоверение за неработоспособност и се определя дата на следващото явяване.

По-нататъшно лечение

Трябва да ходите в гипс на патерици, а не да се опирате на крака си. Можете леко да стъпите на петата, не трябва да има опора на пръстите.

Болкоуспокояващо

В първите дни след нараняването пациентът е загрижен за болка и подуване на стъпалото. За да се намали болката, се предписват лекарства от групата на НСПВС (вижте всички болкоуспокояващи). Препоръчително е да се пият болкоуспокояващи на ден не повече от 3 пъти.

Те трябва да се приемат след хранене, тъй като дразнят лигавицата на храносмилателната система и ако се приемат продължително време, могат да доведат до гастрит, язвена болест. По-добре е тези лекарства да се пият под защитата на омепразол (Omez, Ortanol, Ultop, Losec maps, Gastrozol), както и Emanera, Nexium и др..

Ако болката може да се толерира без лекарства, най-добре не приемайте нищо. Обикновено до края на първата седмица интензивността на болката намалява значително.

Оток

За облекчаване на подуване на стъпалото се препоръчва да лежите с леко повдигнато стъпало. За тази цел кракът се поставя върху възглавница. За да премахнете болката и подуването, нанесете пакет с лед за 15 минути.

След намаляване на отока (обикновено след 5-10 дни), гипсовата отливка става по-разхлабена, "висяща" на крака. За по-добро прилепване трябва да превържете превръзката отгоре, без да премахвате старите превръзки.

Колко време лекува фрактурата

Колко време трябва да се носи гипс за счупени пръсти? Обездвижване, т.е. докато носите гипс:

• с фрактура на големия (I) пръст на крака е 3 седмици
• ако пръстите II-V са повредени - 2 седмици

Защо периодите на ходене в гипс са толкова различни? Фалангата на палеца изпълнява поддържаща функция при ходене, върху него пада голям товар. Следователно времето на обездвижване в случай на увреждане на палеца е по-дълго от останалото. Колко да ходите в гипс след фрактура зависи от неговия характер. При наличие на изместване, множество наранявания, времето за обездвижване се увеличава средно с 1 седмица.

Когато гипсът, когато превръзката

В случай на фрактури на III-V пръсти без изместване, можете да замените мазилката на Париж с лепяща превръзка. Такова обездвижване е напълно достатъчно, тъй като средният (III), пръстенът (IV) и малките пръсти не изпълняват поддържаща функция при ходене. Продължителността на носенето на лепилна превръзка е 2 седмици. Това е времето, през което фрактурата зараства.

Пациентът идва на назначение от лекар в гипсова отливка или лепяща превръзка. След отстраняване на мазилката, ортопедичният травматолог насочва пациента към снимките, за да види дали фрагментите са се сраснали или не.

Защо расте зле

При нормално зарастване на мястото на фрактурата се вижда образуващ се калус. Линията на счупване все още може да бъде проследена, но тя става едва забележима на снимката. Може да се наблюдава лош синтез:

• с остеопороза,
• недостатъчно количество калций в организма,
• общо изтощение,
• наличието на хронични заболявания.

Какви лекарства да приемате

За по-добро излекуване се препоръчва прием на витамини с минерали, съдържащи Ca и витамин D3:

• Калций D3 Никомед - 50 бр. 280 руб
• Компливит с високо съдържание на калций - 100 бр. 300 рубли.
• Калциева среда и витамин D - 60 таб. 120 руб.
• Колаген ултра + калций d3 - 30 сашета 800 рубли.
• Планински калций d3 - 80 бр. 230 руб
• Калцемин - 30 бр. 320 руб.

Със същата цел на пациента се предписва калциева електрофореза..

Сред хората е твърдо установено мнението, че за по-добро заздравяване на фрагментите, трябва да изпиете мумия. Това е заблуда. Научни изследвания, проведени по този въпрос, показват, че мумията насърчава костната резорбция и развитието на остеопороза. Следователно приемането му не само няма практическа полза, но е и вредно..

След отстраняване на мазилката

След отстраняване на мазилката се развиват глезенната става и пръстите, тъй като тяхната скованост се развива поради продължително обездвижване. Болката след фрактура може да продължи известно време, особено при ходене или промяна на времето. Общият период на неработоспособност с фрактури на пръстите на краката е около 1 месец.

Ако не се изисква болничен лист, те идват на назначението на лекаря веднага след нараняването, за да поставят гипсова отливка. След това, ако няма специални оплаквания, можете да дойдете, за да премахнете мазилката и да проведете контролен рентген.

На същия ден на пациента се предписва:

• ЛФК - физиотерапевтични упражнения
• физиотерапия - магнитотерапия, електрофореза с калций, ултразвук.

Физическата терапия включва следните упражнения:

• изправете краката си, издърпайте крака си от себе си, след това към себе си;
• флексия / удължаване на пръстите на краката;
• разширяване / прищипване на пръсти във форма на ветрило;
• кръгови движения в глезенните стави.

Ако имаше компенсиране

По принцип фрактурата се лекува консервативно. Рядко се използва хирургично лечение. Това се случва при отворени фрактури със значително изместване на фрагменти. В този случай интервенцията се извършва под местна упойка (зоната на нараняване се инжектира с новокаин, лидокаин). Фрагментите се сравняват с помощта на дебела игла или игла за плетене. След това се полага мазилка.

Обездвижването в този случай се извършва в рамките на 3-4 седмици. След отстраняване на мазилката се развива глезенната става. След консолидирането на фрагментите жицата се отстранява. По-нататъшната рехабилитация се извършва по същите принципи, както при консервативната терапия..

Ако е слято с отместване

Ако сливането (консолидацията) на фрактурата е станало с леко изместване, не се обезсърчавайте. Факт е, че калусът се преструктурира и променя през годината. През това време се случва неговото изглаждане и уплътняване, така че дори и да има леко изместване на изображенията сега, това няма да доведе до нарушаване на функцията.

Какво е в бъдещето

Впоследствие нараненият крак може да се почувства. Възможно е да има болки в областта на фрактурата. Такива симптоми могат да се появят при интензивно ходене, променящи се метеорологични условия (преди дъжд, виелица, вятър).

Характеристики на фрактура на палеца на крака

Фрактурите на пръстите са често срещани в медицинската практика. Едно от най-честите наранявания е фрактура на палеца на крака. Това се случва, когато тежки предмети падат върху стъпалото, удрят се в пръста и усукват крака. Палецът на крака е анатомично и функционално различен от останалите пръсти на долния крайник. Клиничната картина, лечението и рехабилитацията на травма има свои характерни черти..

Причините

Фрактура на първия пръст на стъпалото възниква, когато върху него се приложи сила, която надвишава здравината на костната тъкан. Костите са най-уязвими в детска и напреднала възраст. При децата скелетът е в период на активен растеж, в резултат на което костите нямат достатъчна здравина. Поради свързани с възрастта промени, костната тъкан на възрастните хора съдържа недостатъчно количество калций, което прави костите крехки и увеличава риска от фрактури.

Настъпват наранявания на палеца на крака:

• когато ударите пръст по твърда повърхност (мебели, врата, стена);
• с компресия на пръста (професионални, спортни наранявания);
• когато тежък предмет падне върху стъпалото;
• при удряне на пръста с тъп тежък предмет;
• усукване на крака;
• прекомерно удължаване на стъпалото.

В повечето случаи се диагностицират травматични фрактури, които се появяват, когато травматичен фактор е изложен на здрава кост. Патологичните фрактури са много по-рядко срещани. Те възникват, когато травматичен агент със слаба сила засяга костната тъкан, изменена от патологичния процес. Такива наранявания се появяват с остеопороза, туберкулоза, остеомиелит, костни тумори.

Класификация

Фрактурите на палеца на крака се различават по естеството и тежестта на нараняването. В зависимост от характеристиките на нараняването се предписва лечение, прогнозира продължителността на рехабилитацията и изхода от заболяването.

В зависимост от комуникацията на костни фрагменти с външната среда се различават фрактури:

• отворени - костни фрагменти образуват кожен дефект и комуникират през раната с външната среда;
• затворени - костни фрагменти не увреждат кожата и нямат комуникация с външната среда.

Според местоположението на костни фрагменти се различават фрактури:

• с изместване - костните фрагменти се отклоняват от физиологичното си положение;
• без изместване - костните фрагменти не променят нормалното си положение.

По естеството на разрушаване на костите се различават фрактури:

• без трески (не треска);
• с образуването на една треска (единична треска)
• с образуването на два фрагмента (двусмукани);
• с образуването на повече от два фрагмента (много натрошени).

Според механизма на нараняване се различават фрактури:

• прави линии - характеризира се с образуване на костен дефект в областта на прилагане на травмиращата сила;
• непряко - придружено от появата на костен дефект на известно разстояние от мястото на прилагане на травмиращата сила.

По локализация се различават фрактури:

• основната фаланга - разположена по-близо до костите на стъпалото;
• нокътна фаланга - намира се в областта на закрепване на нокътя.

Палецът на крака, за разлика от другите пръсти, има две, а не три фаланги. В същото време той носи голямо натоварване върху себе си по време на движение и статични пози на тялото. В областта на първия пръст на крака преминават по-големи нерви, кръвоносни съдове и връзки, които се увреждат по време на костна фрактура, причинявайки изместване на костни фрагменти, образуване на хематоми и поява на силна болка. В случай на нараняване на първия пръст, двигателната активност на долния крайник се нарушава, пълното ходене става невъзможно.

Клинична картина

Фрактура на палеца на крака често е придружена от увреждане на междуфаланговите и фалангово-метатарзалните стави. Това утежнява хода на нараняването и изисква продължителна терапия и рехабилитация. Тежки отворени фрактури и увреждане на фалангите на пръстите с изместване или образуване на фрагменти.

Нараняванията без изместване обикновено се лекуват бързо и не са трудни за лечение. Въпреки това, фрактурите без клинично изместване често се маскират като натъртвания на меките тъкани, което мотивира жертвите да отложат посещението на травматолог. Това е опасността от такова увреждане на костите, което без навременна помощ може да причини развитието на усложнения. Трябва да се помни, че за всяко нараняване на палеца е необходим спешен съвет от специалист.

Признаците на фрактура на палеца на крака се делят на относителни и абсолютни. Относителни - не дават пълна увереност в диагнозата и се откриват при наранявания на меките тъкани (натъртвания, навяхвания, разкъсвания на мускулите). Абсолютно - позволете ни да заявим с висока точност, че костна фрактура е настъпила дори без рентгеново изследване и не се случва при други видове наранявания.

Относителни (вероятни) симптоми:

• болка с различна степен на интензивност;
• болковият синдром се увеличава с движение с палец и опора на стъпалото;
• подуване на палеца на крака, което се простира до цялото стъпало;
• зачервяване на кожата над мястото на нараняване и повишаване на местната температура;
• образуването на хематом под кожата (цианоза в областта на увреждането);
• появата на хематом под нокътното легло с пределна фрактура;
• нарушение на движението на крака.

Абсолютни (надеждни) симптоми:

• изкривяване на ранения пръст;
• неестествена подвижност в зоната на нараняване;
• образуването на рана с костни фрагменти;
• смачкване на костни фрагменти при движение на пръст или усещане на увреденото място.

Ако не се осигури навременна медицинска помощ, могат да се образуват усложнения, които включват:

• анкилоза (обездвижване на ставите на палеца);
• образуването на фалшива става;
• неправилно заздравяване на костите (изкривяване на палеца);
• остеомиелит;
• гангрена.

След появата на нараняване със съмнение за фрактура е необходимо да се свържете с спешното отделение или травматологичното отделение на болницата.

Първа помощ

След нараняване трябва незабавно да се извика линейка, която да хоспитализира жертвата в болницата. Преди пристигането на лекарите, наранения крак трябва да се постави в повдигнато положение с помощта на одеяло, дрехи или други импровизирани устройства. На крака може да се постави пластмасова торба с лед, за да се намали подуването, да се елиминира болката и да се намали подкожното кървене. За облекчаване на болката на жертвата е позволено да приема лекарство от групата на ненаркотични аналгетици (темпалгин, пенталгин, аналгин) или нехормонални противовъзпалителни средства (ибупрофен, кеторал, нимезулид).

Ако е невъзможно да се извика линейка, пациентът се доставя независимо в болница. Преди транспортиране с отворена фрактура раната се третира с антисептични разтвори (водороден прекис, йод) и се поставя стерилна превръзка. Нараненият палец трябва да бъде обездвижен с импровизирана шина. Може да се направи с два молива, пръчки или ленти от картон, които са превързани отстрани на пръста ви. Такъв фиксатор няма да позволи на повредените кости да се движат по време на транспортиране и да увредят околните тъкани. Жертвата се отвежда в спешното в седнало или легнало положение с повдигнат крак.

Диагностика и тактика на лечение

След като изследва крака на жертвата и преценява признаците на нараняване, травматологът предписва рентгеново изследване на стъпалото в две проекции. Рентгенографията ви позволява да откриете местоположението на фрактурата, естеството на увреждането и степента на изместване на костните фрагменти. При тежки диагностични случаи се прави компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези методи помагат да се диагностицират фрактури с различна степен на сложност, включително вътреставни наранявания, и да се идентифицират уврежданията на меките тъкани.

За фрактури с изместване, костните фрагменти се репозиционират (съпоставят се) под местна упойка (новокаин, лидокаин). След придаване на физиологично положение на дефектните краища на костите се проверява подвижността в ставите на палеца. Функционирането на ставите потвърждава правилното преместване. Неизместените фрактури не изискват подравняване на костите. След това те започват медицинско обездвижване, което се извършва чрез поставяне на мазилка от Париж като "ботуш". В този случай гипс се нанася върху стъпалото, глезенната става и долната трета на подбедрицата.

В случай на фрактура без изместване или фрактура на костта се използва специална шина. При открити наранявания раната се третира и зашива. Някои изместени фрактури, отворени и раздробени наранявания и вътреставни наранявания се лекуват с операция. Сравнението на костни фрагменти се извършва с помощта на метални щифтове, винтове, плочи или тел. След това се прилага гипсова отливка.

Заздравяването на костния дефект и образуването на калус зависят от тежестта на нараняването, възрастта на пациента и времето на търсене на медицинска помощ. Фрактурите без изместване в млада възраст с навременно лечение се консолидират в рамките на 3 до 4 седмици. При тежки случаи при възрастни хора и при късно посещение на лекар костните лезии могат да се излекуват за 4-8 седмици. След отстраняване на мазилката се предписват масаж на стъпалата, физиотерапия (ултразвук, магнитна терапия, амплипулс), физиотерапевтични упражнения за възстановяване на двигателната активност на долния крайник.

Фрактурите на палеца на крака са често срещани в травматологичната практика. Навременното посещение на лекар и адекватното лечение водят до бързо излекуване на костния дефект и възстановяване на подвижността на пръстите. Късната диагноза и неподходящата терапия влошават прогнозата за нараняване и причиняват развитието на усложнения.

Симптоми и лечение на фрактура на палеца на крака

Напукан или счупен пръст на крака е често срещано нараняване, което може да възникне, когато стъпалото се усуче, падне и натърти. Има няколко вида такива наранявания, които изискват правилна диагностика и последващо лечение. Познаването на симптомите на такива фрактури ще ви позволи незабавно да се консултирате с лекар, което гарантира пълно сливане на костите, изключва контрактура и болезнени усещания по време на ходене.

• 1. Причини за фрактури
• 2. Класификация на нараняванията
• 3. Основни симптоми
• 4. Първа помощ
• 5. Лечение на пациенти
  • 5.1. Затворено едноетапно намаляване
  • 5.2. Скелетна тяга
  • 5.3. Хирургия

  Основната причина за счупените пръсти е ударите и притискането на стъпалото. В редки случаи такива наранявания се появяват поради патологични фактори, включително костна туберкулоза, новообразувания, заболявания като остеомиелит и остеопороза. При тези патологии здравината на костната тъкан намалява, което става крехко и най-малкото въздействие води до сериозно увреждане на нея..

  Счупването на пръстите на краката може да бъде причинено от:

  • механични повреди, удари и компресия на стъпалото;
  • неудобни обувки, което води до усукване на краката и падане на човека;
  • падането на крака на тежки предмети също може да доведе до подобни наранявания;
  • ходенето бос може да хване по склоновете на вратите или мебелите, което да доведе до напукани или счупени пръсти.

  Според статистиката делът на фрактурите на пръстите е около 5% от всички наранявания на костите. В редки случаи се отбелязват малки пукнатини във фалангите, които се проявяват като лека болка. Пациентите често дори не се консултират с лекар, което впоследствие може да доведе до неправилно сливане и ограничаване на подвижността на крайниците.

  Фрактурите на пръстите с правилна диагноза и своевременно насочване към хирурга впоследствие бързо се излекуват, без да причиняват никакви проблеми на лицето.

  Повече от 90% от фрактурите на пръстите са затворени и само при сериозни наранявания се отбелязват открити наранявания, които причиняват непоносима болка и кървят силно. В последния случай е необходимо да се постави превръзка под налягане над раната и веднага да се отиде в травматологичния център при хирурга. Лекарят ще инжектира упойка, ще почисти раната, ще фиксира крайника с шина и след това специалистът ще избере правилното лечение за пациента. В този случай раната ще заздравее бързо, а фрактурата заздравява за 3-4 седмици..

  Въз основа на наличието на изместване, такива отворени или затворени фрактури се класифицират в две основни категории:

  • без компенсиране;
  • изместване.

  Последните често се срещат с наранявания на пръстите на краката, когато посоката на удара отива директно към фалангата. Това води до изместване на костта, появяват се множество малки фрагменти, което изисква проста операция с отстраняване на такива чужди тела.

  Самото изместване може да бъде различно: да бъде ъглово, надлъжно, странично с разминаване и с припокриване. Само специалист ще може да постави точна диагноза, да определи дали е необходима операция и корекция след извършване на подходящата диагноза. На пациента се предписват рентгенови лъчи в две равнини, което позволява не само да се установи наличието на фрактура, но също така дава пълна картина на нараняването.

  В зависимост от местоположението на фрактурата, тези наранявания на пръстите на краката могат да се разделят на три основни категории:

  • основна фаланга;
  • нокътна фаланга;
  • средна втора фаланга.

  Също така е обичайно да се разграничават наранявания на палеца на крака, който се състои от две фаланги. Симптоматиката на увреждането му се изразява възможно най-ясно, тъй като той има повишено натоварване при ходене. Разпознаването на такива наранявания не е особено трудно..

  Но фрактурите на малкия пръст могат да бъдат асимптоматични или с минимално подуване, което изчезва след няколко дни..

  Симптомите на фрактура на пръста на крака се различават значително в зависимост от мястото на нараняване и степента му. Например при отворена фрактура на палеца болката ще бъде изключително силна, което ви принуждава незабавно да се свържете с хирурга в травматологичния център. Но с пукнатини във фалангата на малкия пръст, пациентът често дори не знае за наличието на увреждане. Той не ходи на лекар и след 2-3 месеца фрактурата ще заздравее, дори без поставяне на гипс и обездвижване на ранения пръст.

  Основните признаци на фрактура на пръста са:

  • зачервяване и подуване в областта на фрактурата;
  • остра болка в ранения пръст;
  • повишаване на местната температура;
  • пълно отсъствие или ограничение на подвижността на ранения пръст;
  • фалангата на пръста ще изглежда неестествено в принудително положение.

  При такова увреждане хистаминът и серотонинът се освобождават в кръвния поток, което провокира появата на възпалителен процес. В резултат на това се появяват зачервяване и подуване, температурата се повишава в областта на увредените тъкани. Болката може да придобие болезнен характер, преминавайки само с определени принудителни позиции на пръста и усилвайки се по време на ходене.

  Можете да разберете наличието на фрактура, като потупате горната част на ранения пръст със специален хирургически чук. Ако има нарушение на целостта на фалангата, по време на такава диагноза се появява силна болка на мястото на фрактурата или пукнатината. Това е основата за назначаването на рентгенова снимка, която ще ви позволи точно да разберете диагнозата и да изберете правилната терапия..

  Фрактура на пръстите на краката: признаци, медицинска тактика, профилактика

  В случай на нараняване на пръста на крака е необходимо незабавно лечение, тъй като функционирането на крака директно зависи от състоянието на тази част на тялото..

  Доста е лесно да се диагностицира образуването на фрактура. Процесът на лечение също не е особено труден и не отнема много време..

  Възможни причини за счупване на пръстите на краката

  Фрактура на пръстите на краката може да се образува по редица причини, някои от тях са свързани с невнимание на човек, а други с нещастно съвпадение. Най-често пръстите се нараняват в резултат на удар или внезапен стрес. Това може да е неправилно кацане при скок, рязък удар върху твърда повърхност, ако нещо тежко е паднало или притиснато. Също така, когато кракът е усукан и кракът не може бързо да бъде доведен до равнината, пръстът може да не издържи на огъване под товар..

  
  Най-често пръстите се чупят поради вътрешни причини..

  При удряне на краката на мебелите, като правило, страдат първият или последният пръст на крака, това е големият или малкият пръст, а когато нещо падне върху стъпалото, тогава средните. Фрактурите често се случват в резултат на остеопороза, когато костите са особено уязвими. В този случай дори и малък удар е достатъчен: например, можете да стъпите на прага малко по-силно и да получите пукнатина или фрактура. Много хора погрешно вярват, че пукнатината не е значителна заплаха и ще се излекува сама, но това е по-скоро случай на късмет, отколкото на реалност..

  Фрактура се отнася до затворен тип фрактура и ако не се лекува, може да разцепи костта на няколко части, което е в пъти по-лошо.

  Усложнения

  Неграмотното лечение на фрактура на проксималната фаланга на 5-ти пръст на крака е опасно в своите последствия. Основните включват:

  • видима деформация на пръста на крака,
  • ограничение на мобилността,
  • загуба на функционалност,
  • появата на фалшиви стави,
  • пълна неподвижност на ставата,
  • инфекциозно възпаление на всички съставни части на костната тъкан,
  • гангрена.

  В случай на несвоевременно приемане в болницата, съществува риск от необичайно сливане, което ще доведе до неправилно заздравяване на костите. Тази патология може да бъде коригирана само чрез операция..

  Как да разберете дали пръстът ви е счупен?

  Колкото и да е странно, далеч не винаги е възможно да се диагностицира фрактура на пръстите на краката. Често се бърка със синини или умора след продължително ходене, особено при тесни тесни обувки, но има разлики. Фрактурата на пръста на крака се характеризира със следните симптоми:

  1. Болка. Първият знак е остър и понякога пулсира, в зависимост от естеството на щетите. С натъртване преминава бързо, а с фрактура не отшумява след няколко часа.
  2. Кървене. С пукнатина в костта кръвта се влива в тъканта и пръстът става лилав.
  3. Деформация. Част от пръста се вижда отстрани, не реагира на движение.
  4. Отворена фрактура. Вижда се част от костта, счупена или изпъкнала част.
  5. Оток. Ходилото или пръстът се подува и удвоява или повече поради подуване.

  Ако симптомите са очевидни, никога не трябва да докосвате пръста си с ръка и да се опитвате да го върнете на място..
  

  Класификация

  Фрактурите на пръстите на краката могат да бъдат отворени или затворени. Обикновено такива наранявания не водят до увреждане на кожата и следователно принадлежат към първата категория..

  По локализация се различават следните видове фрактури:

  1. Палец - често придружен от увреждане на сезамоидната кост. Вътреставните лезии са най-трудни за управление.
  2. Среден пръст - нокътната фаланга обикновено страда. По протежение на линията на повреда нараняването може да бъде наклонено, напречно или надлъжно..
  3. Показалец - е поражението на една или няколко фаланги едновременно.
  4. Безименен пръст - доста рядко се вижда изолиран. Това нараняване обикновено е придружено от увреждане на малкия пръст. Други пръсти също могат да страдат..
  5. Малък пръст - обикновено се получава увреждане на проксималната фаланга.

  Фрактурите могат или не могат да бъдат изместени. Първата категория включва следните видове наранявания:

  1. С вклиняване на костни елементи. Този процес се характеризира с изразена деформация на хрущяла. Често се образуват подставни пукнатини.
  2. Странична смяна. Обикновено тези фрактури се случват по време на детството. Това се дължи на високата степен на еластичност на надкостницата. Този тип фрактура е придружен от изместване на костен фрагмент встрани.
  3. С надлъжно разминаване. Този тип нараняване се причинява от нараняване на мускулна тъкан и връзки..
  4. С надлъжен ангажимент. Такива нарушения се наблюдават доста често. Контракцията на мускулната тъкан стяга съседната тъкан. Това провокира промяна във фрагментите..

  Линията на разлома е локализирана на различни фрагменти от фалангата. В някои ситуации страдат няколко фаланги наведнъж..

  По броя на фрагментите фрактурите са както следва:

  • Без приплъзване;
  • Едно шинирани;
  • Две шинирани;
  • Множество трески.

  Счупванията без осколки обикновено се причиняват от падания. Едно- и дву-раздробени са резултат от удар с тъп предмет. Множество трески поради удар върху неравни повърхности.

  Отделно се изолира фрактура на палеца на крака. Това се дължи на факта, че включва 2 фаланги. Симптомите на такова нараняване са по-изразени, тъй като тази част на стъпалото има много стрес..
  

  Диагностика на фрактури

  Най-добре е да не се чудите дали пръстът на крака ви е счупен или не. Също така не се препоръчва да се натиска върху мястото на болката, това може да забие парче кост по-дълбоко в меките тъкани.

  
  Най-добре е незабавно да се свържете с лекар или да се обадите на линейка у дома: в зависимост от обстоятелствата и възможността за движение. Трябва да действате бързо, подуването ще се увеличи. Лекарят ще проведе преглед, ще направи анкета, в резултат на което ще разбере къде болката е по-остра, така че рентгеновото изображение да бъде възможно най-ефективно.

  Фрактурите на пръстите на краката се класифицират в следните видове:

  • Отворете. Най-очевидният, характеризиращ се с изместване и нараняване на мястото на силна болка.
  • Затворено. Няма външни повреди, мястото на пукнатината боли много, не отшумява.
  • Няма очевидно пристрастие;
  • Изместване. Фрагментите са разположени на разстояние един от друг под малък ъгъл (отстрани).
  • Регионален. Отстранява се само част от костта.
  • Раздробена. Костта се счупва на три или повече парчета.

  Струва си да се отбележи, че няколко вида фрактури на различни пръсти могат да присъстват наведнъж на един крак. Например, едната може да има отворена фрактура, а другата затворена фрактура, в зависимост от увреждането.
  

  Първа помощ

  За да избегнете негативни последици, трябва да вземете адекватни мерки. Първата помощ за счупен пръст на крака включва следните действия:

  1. Осигурете на жертвата удобно положение. Поставете засегнатия крак на повдигнато положение. Чрез източване на кръв ще бъде възможно да се предотврати появата на подпухналост, което ще помогне за справяне с болката. Важно е да се уверите, че засегнатият пръст не докосва нищо. За да направите това, трябва да подпрете крака си на петата..
  2. Дайте аналгетик. В този случай могат да се използват кетонал, аналгин или ибупрофен. Чрез облекчаване на болката можете да се справите с подуване. Следователно е необходимо лекарството да се пие веднага след нараняване. Много лекарства не са в състояние напълно да премахнат дискомфорта, но значително намаляват тежестта му.
  3. Осигурете обездвижване на засегнатия пръст на крака. Ако подозирате изместване на костни фрагменти, е необходимо да обездвижите увреденото място. За целта използвайте импровизирани устройства.

  Първа помощ при фрактури на пръстите на краката

  Ако има съмнение за фрактура на пръста, веднага трябва да отидете на лекар. Когато няма начин, трябва да се обадите на линейка. Ако проблемът е в това, тогава си струва да окажете първа помощ на себе си или на самата жертва. Ако не окажете помощ, това може да доведе до необратими последици от деформация, която всъщност не може да бъде коригирана. Процедурата за предоставяне на помощ е следната:

  1. Вземете или дайте на жертвата болкоуспокояващи;
  2. Ако има рана, тя трябва да бъде обработена (пероксид, алкохол, йод, брилянтно зелено);
  3. Нараненият пръст не трябва да бъде фиксиран твърде плътно (плътно).
  4. Струва си да се помни, че не можете сами да настроите пръста си, без да имате точна снимка, по-добре е да не я движите.

  Можете да облекчите подуването, като поставите крака си над нивото на тялото върху меката, за да се отпуснете. Можете да прилагате лед за не повече от 10 минути, за да облекчите болката или да дадете болкоуспокояващи.

  Ако ледът остане по-дълго, съществува риск от измръзване на тъканта..

  Пръстът трябва да бъде фиксиран непременно със съседен или най-добре със здрав предмет. Това може да бъде молив или друга твърда повърхност, можете да го увиете с превръзка или импровизирани средства. Най-често палецът е фиксиран и върху него се поставя шина, повреденият пръст е фиксиран към него.

  Ако няколко или централни пръста са счупени, между тях се поставя малка подложка за малка празнина. Памучен тампон или навита превръзка ще работят. Шина не се изисква, ако малкият пръст е ранен. Това е малък крайник и има неравна структура. Достатъчно е да фиксирате стъпалото и да го поставите на мек хълм. Не трябва да се носят обувки, съществува риск от изместване на костни фрагменти или увреждане на тъканта с тях още повече.

  Какво да правя първо

  Ако подозирате костна фрактура на палеца, първото нещо, което трябва да направите, е да успокоите жертвата и да му дадете някое от изброените болкоуспокояващи & # 8212, "Citramon", "Tempalgin", "Solpadein", "Nurofen", "Ibuklin", "Pentalgin". След това се обадете на линейка.

  Докато чакате медицинския екип, продължете със следните дейности:

  1. Поставете жертвата на твърда повърхност.
  2. Повредената част на крака трябва да се повдигне леко. За да направите това, сложете крак върху всеки предмет под ръка..
  3. За затворена фрактура нанесете лед или друг студен предмет върху възпалената част. За да не замръзне кожата, сменяйте нейното положение на всеки пет минути.
  4. Можете да намалите подкожното кървене, като прикрепите бутилка вода към отока..
  5. В случай на отворена фрактура, третирайте раната с локални антисептични средства, след което покрийте засегнатата област със стерилна превръзка.
  6. Опитайте се да обездвижите палеца си. За да направите това, приложете шина от всички налични материали..
  7. В случай на тежък шок пациентът може да припадне. По това време е важно да се следи общото състояние на жертвата. Уверете се, че езикът не изгаря в устата, както и че пациентът не се задави от повръщането.

  Пациентът трябва да бъде транспортиран на носилка в легнало състояние. В този случай кракът трябва да е в повдигнато състояние. В случай на независимо посещение в болницата, пациентът трябва да седне или да легне.

  Стационарно лечение

  След като се свърже с медицинско заведение, пациентът е настанен в травматологичното отделение, където те осигуряват цялостно лечение.

  Стандартната терапия е както следва:

  1. За определен период от време в пациента се инжектират местни анестетици и противовъзпалителни лекарства. Списъкът с лекарства включва "Ketorolac", "Analgin", "Nimesulide".
  2. При тежки фрактури се предписват наркотични аналгетици.
  3. При затворена фрактура без изместване, студени бутилки с вода се прилагат върху стъпалото всеки ден три пъти на ден. Сесията продължава от десет до двадесет минути.
  4. Лечение на фрактура на палеца на крака без гипс е възможно при затворен тип травма. В този случай на пациента се осигуряват условия за неподвижност на крайниците. Обездвижването намалява болковия шок.
  5. Неподвижността на палеца е снабдена с превръзки и шини. Процедурата се извършва само след като засегнатата област се намали до оста си.

  Успешното възстановяване е възможно само с почивка в леглото. След отстраняване на първичните симптоми на пациента се разрешава да се движи с патерици, без да почива на ранения крак.

  Затворено намаление

  Когато фалангата се измести, на пациента се назначава затворена редукция. Процедурата се извършва, както следва:

  1. Засегнатата част се лекува с анестетици и болкоуспокояващи.
  2. След това хирургът изважда пръста и връща фалангите във физиологично състояние..
  3. Ако няма ефект, процедурата се повтаря, докато движението на палечните стави се възстанови напълно..

  Преместването от този вид е възможно само с фрактура без фрагменти. За точна диагноза пациентът се рентгеново. Снимката трябва да бъде направена след процедурата, за да се контролира качеството на работа. След това на мястото на поражението се поставя гума.

  Как да репозиционираме носните кости?

  Скелетна тяга

  Ако затвореното намаляване не даде желания резултат, пациентът трябва да се подложи на скелетна тяга. По време на процедурата лекарят задържа костния фрагмент в изтеглено положение с найлонова нишка. След това на мястото на лезията се нанася гипсова отливка. Операцията се извършва под местна упойка.

  В това състояние жертвата трябва да прекара две седмици, след което е необходимо да се направи снимка на пострадалата част. В случай на положителна динамика палецът се фиксира с шина или гипс, докато меките тъкани се излекуват напълно и костта се възстанови.

  Тази процедура се предписва не само при липса на ефекта от затворена редукция, но и в случай на отворена фрактура на пръста. Раздробените фаланги се възстановяват под строгото наблюдение на хирург.

  Фрагменти от кости са фиксирани с игли, винтове и плочи. След това повредената зона се третира с антисептици и се създава дренажен канал. След това се прилага широка лента, състояща се от няколко слоя гипсова превръзка. Шината се използва при нанасяне на гипсови шини и за укрепване на превръзките.

  Мястото на фрактурата трябва да се третира с антисептици. В противен случай съществува риск от развитие на бактериална инфекция и опасни усложнения. След заздравяването на тъканите и костите гипсът се отстранява, оставяйки поддържаща превръзка.

  Лечение

  Когато се потвърди фрактура на пръста на крака, лечението може да варира. Всичко зависи от какъв тип фрактура, колко и кои пръсти са повредени, колко части и т.н. Разграничават се следните лечения:

  Обездвижване на мазилка. Най-популярният и ефективен метод. Задната повърхност на подбедрицата и ходилото е фиксирана, което предотвратява движението в глезенната става и разпределя товара в изправено положение. След 6 дни трябва да направите снимката отново. Отокът отшумява и лекарят трябва да установи, че не е имало изместване и чувствителност. Фиксирането на мазилката след отпадане на силния оток и трябва да се приложи отново.

  Хирургическа интервенция. От значение за фрактура на кост или фрактура на три или повече части на костта. Покрай пръста се прокарва специален щифт за фиксиране, той се вкарва практически без болка. Може да се прилага в стаята за първа помощ, в линейката или директно от хирурга. След края на лечението той бързо и лесно се отстранява (изважда). Друг вариант е стоманена плоча. Той се наслагва върху фалангата на пръста и е фиксиран, направен под формата на рамка. За периода на лечение действа като фиксация.

  Гипсова превръзка. Ако пръстът е счупен в нокътната фаланга, тогава не са необходими гипс и шина. Достатъчно е здраво да залепите повредения пръст към съседния. Фиксирането се извършва плътно, но не твърдо, не е нужно да натискате или дърпате със сила. Можете да поставите твърда основа, ако е необходимо и да увиете. В допълнение към крайниците, краищата на пластира са прикрепени към стъпалото, така че да не се отделят и са предназначени за движение.
  

  Прогноза

  Прогнозата за фрактури на пръстите е различна. Няма опасност за живота при този вид нараняване, но по-нататъшното благосъстояние и функционална активност на пострадалите пръсти зависи от редица фактори. То:

  • тежестта на фрактурата - колкото повече фаланги на пръстите са засегнати, толкова по-трудно е да се лекува такъв пациент;
  • своевременно лечение на пациента в клиниката;
  • неговата възраст;
  • развитие на усложнения.

  Прогнозата се влошава при обстоятелства като:

  • развитието на усложнения - на първо място, контрактури (ограничаващи обхвата на движение на пръстите на краката), както и инфекции с отворена фрактура;
  • самолечение;
  • неспазване от страна на пациента на препоръките на лекаря - по-специално, твърде ранен стрес върху наранените пръсти.

  Ако лечението е било успешно, но периодът на рехабилитация е бил неадекватен, тогава съществува риск от влошаване на функционалността на засегнатите пръсти. На фона на системни патологии на костните тъкани периодът на консолидация може да се забави, а в по-късен период може да се получат повторни фрактури..

  Оксана Ковтонюк, медицински коментатор, хирург, лекар-консултант

  1, общо, днес

  (71 гласа, средно: 4,66 от 5)

  Подобни публикации

  Бурсит - симптоми, причини и методи на лечение

  Кифосколиоза: причини, симптоми, лечение, профилактика

  Колко време да носите гипса и колко време отнема лечението?

  Няма точна времева рамка за това колко дълго да се носи гипс, но дали се изисква или не се определя само от травматолога. Всичко зависи от индивидуалността на организма, естеството на увреждането и правилността на помощта, както и лечението.

  Като цяло, ако фрактурата е затворена, гипсът може да бъде отстранен след 3 седмици. Ако е било отворено или изместено, тогава периодът се увеличава до 4-6 седмици. Ако костта не е излекувана правилно, се извършва втора операция и след това периодът на възстановяване се увеличава, като правило, с две. И в двата случая се прилага фиксираща шина и се отстранява при пълно възстановяване. След това е необходимо да се извърши рехабилитация.

  Възстановителен период

  Упражнения

  
  По време на рехабилитационния период можете да изпълните упражнение за разтваряне на пръстите на краката.
  Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на нараняването. След отстраняване на гипса се препоръчва да се направят следните упражнения за развитие на стъпалото:

  • вдигане на малки предмети от пода с пръсти;
  • кръгово движение на стъпалото;
  • огъване и удължаване на пръстите;
  • разпространение на фаланги.

  Физиотерапия

  За заздравяване на меките тъкани се препоръчват електрофореза, нагряване с парафин, вани с билкови отвари, масаж. Такива методи са ефективни:

  • нормализира кръвообращението в увредената става на фалангата;
  • облекчаване на болка и подуване;
  • насърчават бързата регенерация на тъканите;
  • насищане на ставните органи с кислород;
  • облекчаване на мускулния спазъм.

  Диета и прием на витамини

  За укрепване на ставите на пръстите на краката диетата трябва да се коригира. Препоръчват се млечни продукти, богати на калций, както и ястия от зеле, бобови растения, цитрусови плодове, цвекло, картофи, спанак, ябълки, грозде, жълти плодове. Тези храни съдържат витамин С, който е от съществено значение за синтеза на колаген. Калцият не може да се абсорбира без витамин D, поради което се препоръчва приемът му по време на периода на възстановяване. Храната с консерванти и алкохол трябва да бъде напълно изключена - тя извлича калций от костите.

  Рехабилитация

  След отстраняване на мазилката от ходилото, лекарят ще предпише гимнастика, масаж и упражнения. Те са необходими, за да се възстанови постепенната функционалност на пръстите и краката. Не можете веднага да бягате, да скачате и да давате резки товари, тъканите все още са слаби, като слятата част на костта. Рязкото натоварване може да доведе до бързи усложнения.

  
  Масажът е важен елемент от рехабилитацията.

  Курсът на упражненията започва от 15 минути на ден и продължава до час. Продължителността му може да достигне както седмица, така и месец, ако няма усложнения. Има много време, но това ще ви спести от нови наранявания и ще ви позволи бързо да се върнете към обичайния си ритъм.

  Клинични проявления

  Когато говорим за признаците на фрактура на палеца на крака, е важно да запомним, че подобно нараняване може да комбинира допълнителни увреждания на костите и ставите на стъпалото, което може да доведе до допълнителни симптоми.

  При травма на фалангите пациентът има следните клинични прояви:

  • болка в областта на пръста или цялото стъпало, която се определя от естеството на увреждащия ефект. Болката обикновено е остра и придружена от усещане за пулсиране в ранения пръст;
  • в резултат на въздействието на външни сили (удари с твърди предмети, препъване върху камък и др.) се образува натъртване, свързано с нарушаване на целостта на микроциркулаторното легло;
  • палецът на крака е деформиран и заема неестествено положение, което се вижда ясно на снимката на крака и по време на външен преглед на крака;
  • в областта на фрактурата меките тъкани се подуват, което води до увеличаване на размера на пръста;
  • ако фрактурата е отворена, тогава се вижда отворена рана с видими фрагменти от кост.

  Симптоми като тези улесняват подозрението за нараняване. Лекарите знаят добре как да различат фрактурата от натъртения пръст, тъй като последното състояние се характеризира с разлики в клиничните прояви.

  При натъртване синдромът на болката изчезва сам по себе си в рамките на един или няколко часа. В този случай деформация на пръста никога не се наблюдава, тъй като целостта на костите не е нарушена.

  Трябва да се отбележи, че когато се образува пукнатина в костната структура, тя също се нарича фрактура, въпреки незначителни оплаквания от пациента. За да се идентифицират такива наранявания, всички пациенти трябва да бъдат прегледани в болница с помощта на рентгенография..

  Диагностични мерки

  Отговаряйки на въпросите на пациентите за това как да се разпознае фрактура и какви методи трябва да се използват за лечение, трябва да се отбележи, че лекарите в болниците винаги трябва да участват в диагностиката и терапията. При първите признаци на нараняване трябва незабавно да се свържете с спешното отделение.

  Фрактура на основната фаланга на 1 пръст или нейната нокътна част се открива съгласно следния алгоритъм:

  • травматологът събира анамнеза на заболяването и съществуващи оплаквания, открива подробностите за нараняването;
  • външният преглед разкрива подуване на пръста, засилена болка при палпация, посиняване. При изместени фрактури пръстът е деформиран и е в неестествено положение;
  • на всички пациенти трябва да бъде назначен рентгенов преглед, който разкрива нарушение на целостта на фалангите на пръста, изместване на костни фрагменти, както и образуването на отделни костни фрагменти.

  Клиничната диагноза се поставя само от лекуващия лекар въз основа на данните от рентгеновия и външен преглед. При тежки диагностични случаи пациентът може да се подложи на компютърна томография, която позволява да се получи по-подробно изображение на костните структури..

  • Предишна Статия

    Счупване на стъпалото - признаци на нараняване, първа помощ, лечение и рехабилитация

  • Следваща Статия

    Артроза на тазобедрената става 1 степен - лечение, симптоми, пълен анализ на заболяването

  Статии За Бурсит

  Защо има силно подуване на краката и как да се отървете от тях

  От какво помага "Regidron": назначаване и инструкции за употреба

  Операция на сухожилни ганглии