Какво представлява паронихия на пръста и как се лекува на ръцете и пръстите при деца и възрастни у дома?

Основен Дислокации

Нагнояването в областта на нокътната плочка е не само болезнено, но и естетически не. Резултатът от лечението зависи от точната диагноза. За да направите това, трябва внимателно да подходите към симптомите. Всеки тип паронихия има свои собствени характеристики. Знаейки това, лечението може да бъде насочено в правилната посока..

  1. Подробности за лечението на различни видове паронихия
  2. Паронихия: определение
  3. Класификация и симптоми на проява
  4. Просто
  5. Пиококова или гнойна паронихия
  6. Кандидомикотична паронихия
  7. Язвен
  8. Възбуден
  9. Панариций с псориазис
  10. Как се лекува паронихията на пръста?
  11. При деца
  12. При възрастни
  13. Усложнение
  14. Полезно видео

Подробности за лечението на различни видове паронихия

Човешките пръсти участват във важни жизнени функции.

Не е изненадващо, че върху тях попадат травми, химически и термични ефекти..

При нараняване горният слой на епидермиса се превръща в отворена цел за вредни бактерии, гъбички, които причиняват възпаление.

Паронихия: определение

Процесът на възпаление на кожните гънки отстрани на нокътя се нарича паронихия. Принадлежи към дерматологично заболяване, то е остро. В редки случаи преминава в хроничен стадий.

Най-често жените боледуват. Но дори и при мъже с деца, поне веднъж в живота си, се диагностицира окологъчна паронихия..

  • без нагнояване;
  • с нагнояване;
  • със загуба на нокътя;
  • с инфекция на дълбока мускулна тъкан (тендинит);
  • със сливане на фалангата на нокътната кухина поради гноен ексудат.

Във всеки случай това състояние причинява болезнен дискомфорт. Качеството на живот е нарушено.

Класификация и симптоми на проява

В дерматологичните кръгове паронихията на окологъбичната плоча се означава като заболяване с различни видове и отличителна клинична проява.

При 90% от населението заболяването протича остро. Място за локализация: задната част на пръстите, превръщаща се в дланта. Инфекцията може да проникне в дълбоките вътрешни тъкани на пръста или да засегне цялата ръка.

Просто

Тя се проявява като отделно заболяване или като първоначален симптом на други видове паронихия.

Причините могат да бъдат:

  • механично нараняване;
  • отрицателно въздействие на температурите;
  • инфекция на увредени области (не гнойни).
  • възпалителен процес (умерено изразен);
  • подуване (слабо);
  • болка (умерена).

При условие, че лечението на проста паронихия е започнато своевременно, след една седмица можете напълно да се отървете от него..

Пиококова или гнойна паронихия

Той се диагностицира често, поради инфекция на увредени зони със златист стафилокок и стрептокок. Последните причиняват гнойни процеси.

Симптомите са изразени:

  • подуване (изразено);
  • болка (пулсираща);
  • хиперемия (ярка), след 3 дни се превръща в абсцес на нокътната гънка;
  • натрупване на продукти на разпад (ексудат).

Абсцесът може да се отвори сам или да прибегнете до помощта на хирург. След правилно лечение и терапия, предишният фокус на възпалението бързо изчезва и всички следи от него изчезват..

Кандидомикотична паронихия

В ежедневието се нарича болест на пекарите, сладкарите. Патогенът - микроорганизми от рода Candida - прониква през наранената тъкан. Отнема много време.

При хората от този вид дейност условията на труд допринасят за развитието на болестта:

  • механично дразнещо въздействие върху кутикулата;
  • намалени имунни защитни свойства на кожата на пръстите;
  • чести контакти с гъбички от рода Candida.
  • умерено дразнене с огнища на възпаление на кутикула;
  • леко натрупване на гной;
  • ексфолиране на повърхностния слой на кожата над нокътната ролка.

Язвен

  • химично дразнене (домакински химикали, разяждащи съединения);
  • бактерии, които причиняват инфекция.

Основният симптом са язви на плътен кожест хребет. Те са много болезнени. Към тях се присъединява вторична инфекция. Създават се условия за развитие на пиококово възпаление.

Възбуден

Появява се рядко. Причината е увреждане на тъканите с бяла трепонема (сифилис). Симптом - прекомерно удебеляване на епидермиса на папулозни елементи на повърхността на епонихиума (плътна кожена ролка).

Панариций с псориазис

Принадлежи към редица редки форми. Счита се за окологъчна паронихия. Възниква поради псориазис или екзема по ръцете (хронична форма). Те покриват изцяло окологъбичната фаланга на пръста на крака и причиняват следните симптоми:

  1. Нокътната ролка под въздействието на дерматози е умерено възпалена.
  2. След определено време на повърхността се образуват мехурчета.
  3. След като мехурчетата се спукат, повърхността става коричка..
  4. Има подчертан пилинг на кожата.
  5. Гнойният ексудат може да изпъква изпод валяка на кожата.

Поради симптоматиката на различните видове заболяване, вече е възможно да се определи какво е какво при изследване. Понякога се свързва микробиологично изследване за определяне на инфекциозния агент.

За потвърждаване на псориазис са необходими консултация и преглед от дерматолог. При съмнение за сифилис се извършва серологичен тест.

Каквато и форма да бъде определена, благоприятният резултат означава навременно и висококачествено лечение..

Как се лекува паронихията на пръста?

Въпреки че възрастните са по-засегнати, паронихията се диагностицира и при деца..

При деца

При лечението на дете се използва индивидуален подход. Методите за лечение на педиатрични пациенти не се различават от тези за възрастни. Първо, премахнете първопричината.

От голямо значение са: възраст, тегло, продължителност на възпалителния процес. Това позволява на лекуващия лекар да коригира срещата: колко пъти на ден да прилага маз, колко грама мехлем да използва.

Особено внимание се обръща на антимикробните и антибактериалните лекарства. Те трябва да са подходящи за възрастовата група на детето.

При възрастни

За да се справите с болестта, е необходимо да премахнете причината и всеки вид паронихия има своя собствена. Целта ще бъде различна:

  1. Просто - локално лечение. Използват се антисептици (ихтиолов маз).
  2. Пиококова или гнойна - хирургично отваряне, дренаж за измиване с антисептици. Задължителна терапия с антибиотици от пеницилиновата група.
  1. Кандидомикотично - лечение с противогъбични мехлеми Клотримазол.
  2. Язвен - първо противовъзпалителни мехлеми, по-късно - отказ от контакт с дразнителя, носене на защитни ръкавици.
  3. Възбудена и паронихия, причинена от псориазис - лечението се основава на отстраняване на основната причина. Освен това се използват локални кортикостероиди. От физиотерапия - облъчване на огнища с ултравиолетова светлина.

Физиотерапевтичните процедури се извършват в болницата:

  • Анилинови багрила.
  • Тави с добавка на калиев перманганат.
  • Хлорхексидинови компреси.
  • Мокри превръзки, напоени с фурацилин.

Лечението трябва да започне при първите симптоми на възпаление. Например, дръжте ръцете си в топъл разтвор: вода и антибактериален сапун. Продължителност - 15 минути.

Третирайте с всеки антисептик.

Усложнение

Основните симптоми на усложнението са:

  • преходът на възпалителния процес към абсцеса на подногтевия изрез;
  • стратификация и по-нататъшно пълно унищожаване на нокътя;
  • развитие на тендинит - дълбока тъканна инфекция;
  • преход от остър в хроничен стадий.

Навременни мерки за премахване на болестта, облекчаване на усложненията.

Paronychia multiforme на пръстите е често срещано явление, но лечението е просто и рентабилно. Дори вкъщи, предвид ясните симптоми, можете да разберете за какъв вид болест става дума. Основното нещо е да се лекувате у дома навреме или да потърсите помощ от болница.

Панариций (паронихия)

Главна информация

Панариций (лат. Panaricium; народ - коса / коса), представлява остро гнойно възпаление на тъканите на пръста или стъпалото. В съвременния смисъл терминът "панариций" не означава някаква конкретна нозологична форма, а цяла група остри / хронични възпалителни заболявания, които се развиват в различни анатомични структури на пръста. Панарициумът на пръста е един от най-често срещаните в практиката на лечение на гнойни патологии на ръката, а делът на панарициите в структурата на всички гнойно-възпалителни заболявания на ръката е около 40%. Код на престъпник съгласно ICD-10: L03.0. Флегмона на пръстите на ръцете и краката.

Характеристиките и развитието на хода на фелон, за разлика от гнойните заболявания на ръката на други локализации, се дължат до голяма степен на особеностите на анатомията на пръста. Наличието на голям брой важни анатомични структури, разположени в относително малка степен: междуфалангеални стави, фиброзни обвивки, синовиални мембрани, сухожилия, клетъчност на подкожната тъкан, проникнати от фиброзни мостове, изобилие от кръвно-лимфни съдове, както и нервни окончания, допринасят за изключително бързото разпространение на гной локален процес.

В повечето случаи възпалително-гнойният процес се локализира върху показалеца / средния пръст на дясната ръка, а палеца на крака е засегнат на крака. По-долу има снимка на престъпник на пръст на ръка и на крак.

Инфекцията възниква главно поради различни микротравми на пръстите, както в ежедневието, така и на работното място, както и неспазване на правилата за саниране при обработка на малки ожулвания, „натъртвания“, „трески“ и др..

Развитието на панариций на пръст на ръката или крака е една от най-честите причини за инвалидността на пациента, а късните посещения при лекар / неадекватното лечение на панариций са придружени от риск от генерализация на възпалителния процес.

Патогенеза

Етапите на развитие на остър панариций съответстват на етапите на класическо гнойно възпаление. След проникването на патогенния агент и последващото му размножаване има реакция на съседни тъкани към него, проявяваща се с нарушение на микроциркулацията, оток и миграция на клетките на имунната система до огнището на възпаление с производството на различни възпалителни медиатори. Натрупването на маса мъртви микробни и имунни клетки и ексудат на фона на продължаващата активност на патогенните микроорганизми допринася за бързия преход на катаралния възпалителен процес в гноен. Фазата на импрегниране на серозна тъкан обикновено е кратка и веднага се замества от фазата на гнойно-некротичен възпалителен процес, тъй като натрупването на ексудат в затворените пространства на фасцията за кратко време води до нарушена циркулация на кръвта на тъканите, некроза и тяхното гнойно стопяване.

Анатомичните особености на структурата на подкожната тъкан на пръстите допринасят за разпространението на патологичния процес главно в дълбочина, което определя тежестта на синдрома на болката в локалния гнойно-възпалителен процес.

Последващото гнойно-некротично топене на съединителнотъканните корди насърчава прехода на патологичния процес към сухожилията, техните обвивки, ставите и костите, което е придружено от бързо течащо хоризонтално разпространение на гнойно възпаление. При липса на навременно лечение има висок риск от преход на панариций към флегмона на ръката, а при наличие на утежняващи фактори (ниска имунна реактивност на организма, отказ от лечение / късно посещение на лекар) - развитие на общо септично състояние.

Класификация

Класификационната характеристика се основава на анатомична локализация и участието на различни структури на пръстите в патологичния процес, в съответствие с които те се разграничават. Повърхностни форми:

  • Кожен панариций, при който възпалителният фокус е локализиран в кожата (между епидермиса и папиларния слой на кожата);
  • Нокът (подногтен) панариций. Локализация на патологичния фокус под нокътната плоча.
  • Перингвален панариций (паронихия на пръста). Локализация на патологичния фокус в ролките на нокътната плоча, заобикаляща основата на нокътя.
  • Подкожен панариций. Локализация в подкожната мастна тъкан на пръста (палмарната му повърхност).
  • Панариций на сухожилията. Процесът включва сухожилията и сухожилните обвивки на пръста.
  • Ставен панариций. Локализация на фокуса в ставното пространство с включване на хрущялния / лигаментния апарат на пръста в патологичния процес.
  • Костен панариций. Локализация в костната тъкан на пръста.
  • Пандактилит. Гнойно-некротично възпаление на всички тъкани на пръста.

Причините

Staphylococcus (St. Aureus) най-често действа като етиологичен фактор на панариция, както като моноагент, така и заедно с други патогенни микроорганизми. По-рядко възпалението се причинява от стрептококи, Escherichia coli, Proteus, гъбична инфекция. Инфекцията възниква в резултат на увреждане на кожата на пръста (микротравми) и проникване на инфекцията дълбоко в тъканите на пръста при липса на подходяща дезинфекция (малки ожулвания, порязвания, „трески“, „натъртвания“). По-рядко панарициумът се развива без предишни наранявания на фона на условия, които допринасят за неговото развитие:

  • врастнал нокът (врастнал в кожната гънка на нокътната плочка);
  • с тенденция да смучат пръсти / да хапят нокти (главно при деца);
  • гъбични инфекции на ноктите;
  • нарушения на кръвообращението в долните крайници (тромбофлебит), захарен диабет.

Симптоми

Симптоматологията на проявата на панариций варира в зависимост от формата и стадия на заболяването, но има редица общи прояви за всички форми. В началните етапи има леко подуване, зачервяване и лека / умерена болка, по-рядко парене. С развитието на патологичния процес отокът се увеличава, болката се усилва, която става интензивна, потрепваща / пукнаща. Образува се гноен фокус, който при повърхностни форми на панариций е добре дефиниран визуално. Образуването на гноен фокус често е придружено от умора, слабост, повишаване на телесната температура до субфебрилни числа и главоболие. При тежки, дълбоки форми на панариций интоксикацията е по-изразена.

Кожен панариций

Кожата в областта на нокътната фаланга се зачервява, след това в областта на зачервяването има разслояване на ограничена област на епидермиса и образуване на мехур с мътно, кърваво съдържание, което се вижда през кожата. Синдромът на болката първоначално е лек, след това постепенно се усилва, придобивайки пулсиращ характер. Често придружен от стволов лимфангит с образуване на видими червени ивици, разположени по протежение на възпалените лимфни възли на ръката / предмишницата. При неусложнен курс общото състояние по правило не страда, но с развитието на лимфангит са възможни слабост, слабост, повишаване на температурата.

Okolonogtevoy панариций (паронихия, народен космат)

Паронихия (възпаление на нокътната гънка) често се развива след нарушаване на правилата на асептиката / антисептиците по време на маникюр, а паронихията на пръста често се образува, когато пукнатините на окологъбичната гънка или раните са заразени при хора с физически труд. Паронихията на окологъбичните гънки започва с локален оток и зачервяване на нокътното легло и след това патологичният процес се разпространява бързо, като включва цялата нокътна гънка в него. Характеризира се с бързото образуване на абсцес, видим през кожата. В областта на възпалението почти веднага се появяват силни болки, които нарушават съня.

Общото състояние практически не страда. При тази форма на панариций лимфангитът е изключително рядък. В случаите на спонтанно отваряне на абсцес с непълното му изпразване процесът от остра форма на панариций може да се превърне в хроничен. При липса на лечение и прогресиране на процеса съществува риск от пробив на гной под основата на нокътя и в подкожната тъкан на палмарната област, както и с прехода на процеса към дисталната интерфалангеална става на ръката.

Подногтен престъпник

По-често подногтевият панариций е усложнение на паронихията, по-рядко се развива предимно в резултат на прободна рана / треска в областта на свободния ръб на нокътя, както и в случаите на нагнояване на подногтевия хематом. Характерна е изключително интензивна болка, която се дължи на компресията на образуващия се абсцес с плътна нокътна плочка. Нокътната фаланга е рязко оточна, гнойът се вижда добре под нокътя. Общото състояние страда: общо неразположение и температура до 38 С.

Подкожен панариций

Най-често срещаният тип панариций. Подкожният панариций обикновено се развива, когато са заразени дълбоки прободни рани (при убождане с рибена кост, растителен трън, игла и др.). Първоначално се проявява с леко зачервяване и локална неизразена болка, която се усилва след няколко часа, придобивайки пулсиращ характер. Пръстът се подува. Проявите от общото състояние на пациента варират от задоволително състояние до значителното му влошаване. При абсцеси, които са под високо налягане, може да има студени тръпки с рязко покачване на температурата до 38 градуса. При отсъствие (недостатъчно / късно лечение) съществува риск от разпространение на гнойния процес в по-дълбоки анатомични образувания (сухожилия, стави, кости) на пръста.

Костен панариций

Костният панариций се развива по-често, когато е открита фрактура заразена или е следствие от разпространението на инфекция от меките тъкани (подкожния панариций) до костта. Характеризира се с преобладаване на процесите на топене на костите над възстановяването им (остеомиелит) с пълно / частично разрушаване на фалангата. Симптомите в ранния стадий са подобни на тези при подкожния престъпник, но много по-силно изразени. Има пулсиращи, изключително интензивни болки от дифузен характер. Засегнатата фаланга постепенно увеличава обема си, пръстът е леко сгънат, има луковичен вид и движенията са ограничени поради болка. Кожата на мястото на лезията е лъскава, гладка, червена с цианотичен оттенък. Общото състояние страда: студени тръпки и треска.

Ставен панариций

Развива се главно в резултат на директна инфекция на ставата (с отворени вътреставни фрактури / проникващи рани) или с разпространението на гноен процес с други видове панариций. Характерно е появата на първоначално леко подуване и болка в ставата по време на движения, които след това се усилват и всякакви движения на пръстите стават невъзможни. Подуването също се увеличава, което е особено силно изразено на гърба на пръста. Впоследствие в тази област се образува фистула. При палпация - напрежение на ставната капсула.

Панариций на сухожилията (гноен тендовагинит)

Може да се развие както при разпространението на патологичен процес от други части на пръста или при директното му проникване. Пръстът е леко сгънат и равномерно подут, характерна е интензивна болка, която нараства рязко при опит за упражняване на пасивни движения, зачервяването не се изразява. При натискане на сухожилията има остра болезненост.

Общото състояние страда: слабост, лош апетит, висока температура до значителни бройки, по-рядко - объркване. Този тип панариций е изключително опасен, поради бързото разпространение на гной през обвивките на сухожилията с прехода към мускулите, костите на пръстите и меките тъкани на дланта, по-рядко предмишницата. При липса на адекватно навременно лечение сухожилието се топи напълно и пръстът губи функция.

Анализи и диагностика

Диагнозата се основава на клинични симптоми и оплаквания на пациента. За да се изясни локализацията на абсцеса и да се установи формата на панариция, палпацията се извършва със специална сонда, подобна на бутон. Ако е необходимо (за да се изключи ставен / костен панариций, се прави сравнителен рентген на засегнатия и същия здрав пръст от друга страна).

Лечение на панариций

Тактиката на лечение на панариций на пръст, както и лечение на панариций на пръст на крака, зависи от стадия на заболяването. В ранните етапи от развитието на процеса (в серозно-инфилтративния етап) може да се предпише консервативно лечение с антибактериални лекарства. За лечение на остър процес се препоръчва да се предписват антибиотици: амоксицилин / клавуланат или еритромицин с метронидазол. При псевдомонасна инфекция (Pseudomonas aeruginosa) - Цефоперазон, Ципрофлоксацин, Цефтазидим, Цефтриаксон. С панариции с кандидозна етиология: вътре - Флуконазол; локално Клотримазол, Натамицин, Нистатин.

Най-често се лекува консервативно възпаление на гънките на ноктите на ръцете и пръстите, както и други повърхностни престъпници. В началните етапи на лечение на паронихия на пръста са допустими компреси / вани с алкохолен разтвор на димексид, след което Левомекол маз / крем се прилага върху окологъгавата ролка на пръста или на крака. Трябва да се подчертае, че ако възпалението на нокътната гънка не може да бъде спряно в рамките на 2-3 дни, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като окологъбичният панариций може да се превърне в подногтен панариций или пробив на гной в дисталната интерфалангеална става. Когато се образува гнойна кухина, спешно хирургично лечение.

Лечение на панариций у дома

Лечението на панариций на ръката у дома може да се извършва изключително в ранен стадий на заболяването. Най-често срещаните народни средства са паронихията на пръстите и повърхностният панариций на крака. За тази цел може да се използва печен лук, който се нанася върху мястото на нараняване и се сменя на всеки 4-5 часа; топли бани със сол и сода с добавяне на няколко капки йод или вана с калиев перманганат; осолена каша от черен хляб.

Листът от алое също ще помогне да се излекува паронихията на пръст на крака или на пръст; сок от жълтурчета, ихтиолов маз, както и мехлем на Вишневски за пробив на гнойно съдържание. Не трябва обаче да се забравя, че лечението на престъпник на пръстите у дома е основната причина за късно приемане в медицинско заведение и причината за сериозни усложнения. Не можете сами да се опитате да пробиете стената на абсцеса на пръста си, тъй като това няма да доведе до елиминирането му, а напротив, ще го направи по-тежък. Трябва също да знаете, че при дълбок панариций, затоплящите компреси и лечението с мехлеми са неприемливи.

Паронихия

Какво е паронихия

Паронихията е кожно заболяване, при което възглавницата близо до нокътя се възпалява. Има няколко разновидности от него. Стратегията на лечението и прогнозата зависят от точността на диагнозата. Тази патология може да се развие на пръстите на ръцете и краката. Самолечението или неправилното лечение могат да доведат до развитие на усложнения, промени в структурата на нокътната плоча.

Главна информация

Паронихията може да бъде остра или хронична. При хора, чиято работа включва контакт на кожата на ръцете с химикали, домакински продукти, това заболяване се счита за професионална патология. Болестта е доста често срещана - хора на различна възраст и пол са податливи на нея. Смята се, че всеки човек поне веднъж или два пъти през живота си е страдал от подобни възпалителни процеси..

Болестта може да протича в остра или хронична форма, като последната е рядка. При неправилно лечение или отсъствие на терапия паронихията може да се развие в абсцес, на мястото на възпалението се появява гной. Понякога това заболяване се нарича още перингвален панариций. Може да повлияе на гънките на ноктите или тъканите, които заобикалят зоната за растеж на ноктите.

Най-често заболяването засяга първия, втория и третия пръст. Четвъртият и петият пръст на ръцете и краката е по-рядко възпален. В повечето случаи заболяването се диагностицира при жени: има само един мъж с тази диагноза на всеки пет пациенти..

Причините за възпалението

Ръцете и краката имат доста голямо натоварване; тези области на тялото имат повишен риск от нараняване. В близост до нокътното легло обаче кожата остава тънка и може лесно да се нарани. В резултат на нараняване и увреждане може да се развие възпалителен процес. Експертите наричат ​​паронихията на пръста полиетиологично заболяване. Той има много форми, но най-често проникването на инфекции в меките тъкани води до възпаление. Това може да бъде стрептококи, стафилококи, гъбични микроорганизми.

Често заболяването възниква в резултат на травма, контакт с химикали, механично натоварване на краката или ръцете и високи температури. При децата болестта се провокира от навика да гризе ноктите, грубата кожа около тях..

Фактори, които увеличават риска от възпаление:

  • чест контакт на четките със студена вода;
  • появата на резки;
  • неправилно направен кант маникюр, наранявания по време на маникюр;
  • неправилна грижа за кожата на ръцете - пресушаването на кожата на нокътните ролки води до пукнатини по тях;
  • лошо функциониране на имунната система;
  • липса на лична хигиена;
  • тесни или некачествени обувки;
  • споделяне на обувки с други хора - това може да провокира появата на гъбички по стъпалото и ноктите;
  • нарушение на кръвоснабдяването на краката - често такъв проблем се появява при хора с тромбоза, тромбофлебит;
  • хипотермия;
  • хроничен стрес, недохранване, недостиг на витамини;
  • ендокринни заболявания - например захарният диабет увеличава риска от възпаление на меките тъкани на пръстите на краката;

Остра паронихия на нокътя се развива достатъчно бързо. Ако има микротравми, наранявания по кожата, инфекция може да премине през тях. Възпалителният процес се локализира основно от страната на дланта, но повече се проявява на гърба на пръстите. Разположените отдолу тъкани също могат да бъдат засегнати и в този случай инфекцията се разпространява дълбоко, може да достигне ръката.

    Понякога причината за такова възпаление не е проникването на инфекция, а наличието на други заболявания:

  • псориазис;
  • екзема;
  • някои форми на сифилис;
  • хиперкератоза;
  • проказа;
  • туберкулоза на кожата.
  • В такива случаи заболяването става хронично. Ако такава патология се дължи на професионална дейност, паронихията също се развива без проникване на патогенни микроби в тялото. В такива случаи възпалението провокира въздействието на химикали и други съединения върху тъканта на пръста..

    Видове и класификация

    Ако пациентът е диагностициран с паронихия, кодът ICD-10 ще бъде посочен, както следва: L03.0. Поради големия брой видове и форми на това заболяване, уточняващата цифра не е посочена.

    Дерматолозите разграничават следните форми на паронихия на пръста:

    • Просто е отделно заболяване или начален стадий на други форми. С него се появява зачервяване на пръстите, ролките се подуват, стават малко болезнени. Ако физическите или температурни влияния изчезнат, имунната система се справя с инфекцията, в рамките на една седмица симптомите изчезват и настъпва възстановяване. С проста форма няма нужда да посещавате лекар, възможно е лечение с домашни методи.
    • Гнойно възпаление или пиококова форма се проявява, ако пиогенни микроорганизми навлязат в тъканта. Най-често това са стрептококи, стафилококи. Това е доста често срещано заболяване, което се характеризира с пулсираща болка, подуване на увредената област. След два до три дни се развива абсцес, появява се гной, който се натрупва в меките тъкани. След отваряне на абсцеса възпалителният процес отшумява, започва възстановяване. Рядко тази форма на заболяването може да се разпространи в тъканите на ръката. Още по-рядко патогенът се пренася в тялото, което води до абсцеси на вътрешните органи.
    • Candida - тази форма се причинява от гъбични микроорганизми. Те принадлежат към рода Candida. Обикновено възпалението не е силно изразено, гной липсва или се отделя в малки количества. Това е хронична паронихия, която засяга пръстите. Понякога се нарича сладкарска болест. Развива се под въздействието на няколко фактора: механичен натиск върху фалангите на ноктите, чест контакт с гъбични микроорганизми. Обикновено с тази форма епонихията изчезва над хребетите на ноктите на засегнатите пръсти. Това е тънък слой кожа, който предпазва областта на растежа на ноктите от увреждане. Ако гъбичните микроорганизми заразяват не само меките тъкани, но и нокътната плоча, тя се ексфолира, променя цвета и дебелината, става дебела, но крехка.
    • Роговият слой е рядка форма, която е характерна за пациенти със сифилис. При роговата паронихия нокътната ролка се удебелява, върху нея се появяват папули.
    • Язвен - може да бъде причинен от излагане на домакински химикали, киселини, разяждащи вещества. Също така, причината за това заболяване често е патогенна микрофлора, която прониква в меките тъкани. Болезнени язви се появяват на окологъбичния хребет. Опасността от тази форма е, че вторичната инфекция е възможна чрез язви, така че болестта може да се превърне в пиококова патология.
    • При псориазис, екзема такъв възпалителен процес се появява рядко, но е напълно възможно. При екзема ролката на ноктите не е твърде възпалена и на повърхността на кожата могат да се появят везикули. След тяхното унищожаване епидермисът се отлепва, образуват се малки струпеи. При псориазис под валяка може да се отдели серозна течност със или без гной. Тъканта на ролката е възпалена, лющеща се. Болестта обхваща цялата дигитална фаланга.

    Някои експерти разграничават хроничната паронихия в отделна форма. Характеризира се с дълъг ход на заболяването, възпалителен процес на меките тъкани. Гной не се образува. В някои случаи след възстановяване нокътната плочка се обновява напълно..

    Симптоми

    Острата паронихия на пръст на крака или ръката се характеризира с редица характеристики, които помагат да се диагностицира болестта бързо и точно. Те включват такива симптоми.

    • Болка в областта на нокътната фаланга на засегнатия пръст. Болката може да бъде дърпаща, пулсираща, постоянна или вълнообразна. Понякога болезнените усещания са толкова интензивни, че пациентът не може да заспи, за него е трудно да се концентрира.
    • Валякът, при който се развива патологичният процес, набъбва. Степента на подуване варира в зависимост от формата на заболяването. Отначало не се изразява, отокът се локализира главно около нокътя. С течение на времето може да се разпространи из цялата фаланга.
    • Паронихията на ръцете може да наруши обичайния ритъм на живот на пациента: пръстите престават да функционират нормално, огъват се лошо поради оток. Ако се развие паронихия, може да е трудно за пациента да обуе обувки, особено в затворени обувки - притиска повредения валяк, увеличавайки болезнените усещания.
    • Повредената зона става червена, блести. Кожата може да стане бордо, люляк, тъмно лилаво. С гнойна форма валякът става зеленикаво-жълт. Това се дължи на натрупването на гнойни маси под кожата..
    • Ако паронихията засяга няколко пръста, температурата на пациента може да се повиши до субфебрилни стойности. Често при изтощени пациенти децата показват признаци на обща интоксикация на тялото: главоболие, треска, болки в ставите, загуба на сила, сънливост, загуба на апетит, гадене.

    Как се диагностицира паронихията

    Хирурзите и травматолозите се занимават с диагностиката и по-нататъшното лечение на това инфекциозно заболяване. Необходима е консултация с дерматолог, ако пациентът има псориазис или екзема. Пациентите със захарен диабет може да се наложи да се консултират с ендокринолог. Ако пациент с тромбоза или тромбофлебит развие паронихия на крака, препоръчва се консултация със съдов хирург, след като възпалението отшуми. Понякога специалист по инфекциозни болести участва в диагностиката и лечението - ако причината за заболяването е патогенна микрофлора, миколог - за кандидоматична форма.

    Диагнозата започва с изследване на пръстите на пациента. Обикновено още при визуален преглед се забелязва зачервяване и подуване на меките тъкани. Чрез палпация можете да установите локализацията на болката. Гнойната паронихия се диагностицира лесно - снимки на такова заболяване в учебниците по медицина показват подчертан оток на окологъбичния хребет, както и характерен жълтеникав оттенък на кожата.

    За да се изясни диагнозата, специалистът събира анамнеза, определя кои фактори биха могли да провокират развитието на болестта. Извършват се лабораторни и клинични изследвания, може да се наложи дерматологично изследване - ако има съмнение за псориазис, екзема. Ако се подозира, че пациентът има сифилис, се изисква серологично изследване за потвърждаване или опровержение на диагнозата.

    Скрупульозна колекция от анамнеза ще помогне да се установи причината за заболяването или да се отнесе към професионалните патологии. Ако възпалението се провокира не от условията на работа, а от проникването на патогенна микрофлора в тъканите, е необходимо да се проведат микробиологични изследвания. Те ще ви позволят да определите вида на причинителя на заболяването, както и да изберете най-ефективната антибиотична терапия. Обикновено се извършва инокулация върху хранителна среда, микроскопия.

    Общ анализ на кръвта и урината ще помогне да се определи наличието на възпалителен процес като цяло.

    Лечение

    Ако паронихията се е образувала на пръста, първоначалните форми на заболяването се лекуват консервативно. Зачервяването и лекото подуване могат да се справят у дома, но ако се появи гной, остра или пулсираща болка, по-добре е веднага да се обърнете към специалист..

    Не забравяйте да държите ръцете си сухи. Носете гумени ръкавици, когато правите домашна работа. Това изискване е от значение и за здравата кожа, но играе особено важна роля при лечението на паронихия..

    Лекарят избира методите на лечение и лекарства в зависимост от състоянието на пациента, както и причинителя на заболяването.

    • Ако причината за възпалението е контакт с битови химикали или агресивни вещества, определено трябва да спрете или поне да ограничите взаимодействието с такива агенти. Използването на защитни ръкавици, които ще действат като бариера между веществата и кожата на ръцете, също ще помогне. В случай, че паронихията се появява на краката в резултат на излагане на тесни обувки, е необходимо да смените двойката - поне до възстановяване, носете свободни обувки.
    • Ако възпалението е причинено от проникването на патогенна микрофлора в тъканта на ролката, трябва да се използват антибактериални лекарства. Можете да правите превръзки с ихтиолов маз - той дава добри резултати след няколко дни употреба.
    • При гнойна паронихия обикновено е показана операция. След това се провежда антибиотично лечение, което убива патогенната микрофлора, предотвратява повторната инфекция. Ако на мястото на възпалението се е развил инфекциозен абсцес, самолечението е забранено. Това може да доведе до появата и развитието на усложнения..
    • Когато паронихията се причинява от гъбични микроорганизми, локалното приложение на клотримазол и други противогъбични средства дава добри резултати. Може да се предписва флуконазол, антимикотични лекарства през устата.
    • Псориатичната паронихия или възпаление, което се развива на фона на сифилис или екзема, изисква специфична терапия. В допълнение към общите терапевтични мерки, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури - ултравиолетово облъчване, както и локално приложение на кортикостероиди - най-често под формата на мехлеми. Ултравиолетовото лъчение инхибира жизнената активност на патогенните бактерии. Води до гибелта им.

    Това заболяване често е напълно излекувано. Ако възпалителните процеси са с хроничен характер или са причинени от съпътстващи заболявания, професионални характеристики, възможно е да се промени структурата на нокътната плочка, а в тежки случаи дори загуба на ноктите. Въпреки това, при своевременно започване на терапията, правилния подход към лечението, паронихията не представлява заплаха за живота на пациента, тя е напълно лечима за сравнително кратко време.

    В допълнение към местната терапия, на пациента се препоръчва да приема мултивитаминни комплекси, да се придържа към балансирана диета. Това ще помогне за укрепване на защитните сили на организма, ще предотврати развитието на повторна инфекция..

    Гнойната форма на възпаление се лекува своевременно. За да направите това, възпаленият валяк се третира с антисептици, след което се инжектират местни анестетични лекарства. Когато действат, абсцесът се отваря. Кухината се измива с асептици, антибактериални разтвори. Обикновено се поставя дренаж, за да се ускори оттичането на гнойта. На повърхността на раната се нанася марлена превръзка, която се променя при необходимост. Извършва се с антибактериални средства, антисептици.

    Ако възпалителният процес е докоснал нокътната плоча, може да се наложи да го премахнете частично или напълно. При дълбоко възпаление също се изисква отстраняване на мъртвите тъкани..

    При хирургично лечение на паронихия, на пациента трябва да се предписват антибиотици от тетрациклин, цефалоспорин, пеницилин, флуорохинолон, сулфонамиди, макролиди. След отваряне на абсцеса и премахване на дренажа от лекаря, можете да направите превръзки с мехлеми, които стимулират заздравяването и имат антисептичен ефект. Това е левомекол, метилурацил. Добър резултат дават превръзките с алкохолен разтвор на хлорофилипт.

    Ако увреждането на тъканите е дълбоко, пациентът има признаци на интоксикация на тялото, състоянието е слабо, постоянно се влошава, може да се посочи хоспитализация. На практика обаче такива случаи са рядкост, обикновено е достатъчно амбулаторно лечение..

    Методи за домашно лечение

    У дома можете да лекувате проста форма на възпаление при липса на съпътстващи патологии. Строго е забранено лечението на паронихия при деца с народни средства.!

    При гнойна форма на заболяването не можете сами да отваряте абсцеси, това може да доведе до разпространение на инфекцията. Възпалителният процес може да засегне дълбоките тъкани, да се премести в ръката или крака, да засегне връзките и мускулите, други пръсти.

    Не трябва самостоятелно да лекувате възпалението, причинено от гъбичките - това няма да доведе до желания резултат..

    Ако паронихията е проста, в началния етап ваните или компресите ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента:

    • за такива процедури можете да използвате лечебни билки, които имат антисептично, успокояващо действие при раздразнения - невен, лайка;
    • можете да използвате етерично масло или листа от евкалипт;
    • добър резултат дават вани с хипертоничен разтвор на морска сол;
    • можете да правите вани с калиев перманганат, сода, антибактериален сапун.

    Продължителността на баните е около четвърт час. Те трябва да се извършват до четири пъти на ден. Разтворите или инфузиите трябва да се затоплят до стайна температура, кракът или четката да се потопят в течността. Компресите дават добър резултат: изрязаният чист марля се импрегнира с инфузия или разтвор, нанася се върху повредения валяк и се фиксира с превръзка. Дръжте компреса до половин час. Продължителността на това домашно лечение е до пет дни. Ако един ден след началото на процедурите пациентът не усети облекчение, отокът не стане по-слабо изразен, е необходимо да се консултирате със специалист.

    Освен това у дома можете да лекувате повредения валяк с хлорхексидин - това вещество убива патогенната микрофлора, предотвратява развитието на възпалителни процеси. Можете също така да лекувате увредените зони с фукорцин.

    Предпазни мерки

    Можете да се предпазите от развитието на такова възпаление, като следвате прости правила. Много е важно да ги научите на деца от най-ранна възраст..

    • Ако имате навика да хапете ноктите или втвърдената кожа на ролките, определено трябва да го изоставите. Това може да увреди кожата и да увеличи вероятността от инфекция..
    • Друго важно правило за превенция е защитата на кожата от агресивното въздействие на химикалите. Трябва да се използват ръкавици при домакинска работа, в контакт с битови химикали.
    • Струва си да се откажете от честото миене на ръцете - това може да доведе до дразнене на кожата и да причини възпаление.
    • В случай на увреждане на кожата е наложително раната да се третира с антисептици. Това е хлорхексидин, водороден прекис, йоден разтвор. След това щетите трябва да бъдат запечатани с наложена мазилка или превръзка. Ако раната е дълбока, определено трябва да посетите лекар.
    • Трябва да се следи хигиената на ръцете и краката. След измиване те трябва да се избършат на сухо - влажната кожа е по-податлива на наранявания. Освен това влажната среда създава благоприятни условия за развитието на гъбичките..
    • При повишено изпотяване на краката е необходимо да се използва талк на прах, специални средства, които намаляват изпотяването. Подиатърът може да ги назначи.
    • Не носете мокри обувки, мокри чорапи. Това може да доведе до развитие на гъбички и възпаление. По същата причина не можете да носите чужди обувки..
    • Много е важно да извършвате маникюр и педикюр с чисто стерилни инструменти и да ги дезинфекцирате преди всяка процедура. Избягването на подстригване на маникюр или педикюр намалява риска от паронихия.
    • Необходимо е правилно да отрежете ноктите - плочата, особено на краката, трябва да е практически права, с леко заоблени ръбове. Ако има тенденция към врастнали нокти, трябва да се консултирате с лекар-ортопед.
    • Важно условие за поддържане на здравето е балансираното хранене, периодичният прием на мултивитаминни препарати. Укрепва имунната система, помага й да се бори с инфекциите, които попадат в тялото.
    • Ако човек е диагностициран с хронични заболявания, е необходимо да предприеме своевременни курсове на лечение. Това е особено важно за пациенти със захарен диабет, пациенти с нарушения на кръвообращението.

    Възможни усложнения

    Често паронихията има благоприятна прогноза, но в редки случаи при липса на подходяща терапия могат да се развият усложнения..

    • На първо място, болестта може да стане хронична. В този случай ще отнеме много повече време, за да се отървете напълно от пациента от такова заболяване..
    • Друг неблагоприятен вариант е увреждането на дълбоките тъкани на пръста, ръката или крака. Това усложнение изисква задължителна медицинска намеса до хоспитализация..
    • Ако терапията е избрана неправилно, имунитетът на пациента е отслабен и на мястото на паронихията може да се образува флегмон. Това широко разпространено и дълбоко възпаление, което изисква операция, може да доведе до хоспитализация.
    • Понякога възпалението на нокътната гънка води до разпространение на инфекция и дори отравяне на кръвта - сепсис. Това заболяване е опасно, може да доведе до сериозно влошаване на благосъстоянието и дори смърт..
    • Понякога, особено при деца, възпалението на ролките по ръцете или краката води до подуване на лимфните възли. Те се подуват, стават болезнени при палпация. Обикновено такъв лимфаденит не изисква специфично лечение, изчезва спонтанно след елиминиране на фокуса на инфекцията.
    • Самоотварянето на абсцеси, неспазването на медицинските препоръки може да доведе до образуване на вторични огнища на инфекция на пръстите.

    Какво е паронихия

    Паронихията е заболяване, при което гънките на ноктите се възпаляват. Жените страдат от тази патология три пъти по-често от мъжете. Това се дължи на факта, че ръцете на жените често вършат домакинска работа, по време на която може да възникне увреждане на целостта на кожата около нокътната плоча. Сред мъжете са болни онези, чиито професионални дейности са свързани с дребна ръчна работа.

    Причини за появата

    В ръцете на човек се натрупват повече патогенни микроорганизми, отколкото в други части на тялото. Всяка пукнатина, абразия, рана, разположена до нокътя, може да доведе до проникване на патогенни бактерии дълбоко в епидермиса. Ако стане възможна инфекция с гъби, стафилококи и стрептококи, се развива гнойно-възпалителна реакция, причиняваща силна болка.

    Провокиращи фактори

    Увреждането на целостта на кожата на ръцете не е единственият провокатор. Опасен постоянен контакт с вода, високи температури и химикали. Можете да внесете инфекция под валяка на ноктите, като отхапате рани със зъби, като направите маникюр или педикюр в салон за красота.

    Честа причина за паронихия са врастналите нокти на краката. Понякога паронихията се превръща в усложнение на заболявания като дерматит, екзема, захарен диабет. Често заболяването се диагностицира при хора с анамнеза за ХИВ инфекция или сифилис. В този случай основният акцент по време на лечението трябва да се направи върху елиминирането на основния фактор провокатор. В противен случай локалната терапия няма да може да даде положителен резултат..

    Паронихията може да действа и като професионална болест. Рисковата група включва:

    • хирурзите постоянно обработват ръцете си с антисептици,
    • обущари, работещи с лепило за обувки,
    • химически лабораторни техници,
    • почистващи дами, които често използват домакински химикали и топла вода.

    Патологията винаги протича с участието на инфекциозен агент. При децата смученето на палеца е основната причина за възпаление на кожата около нокътната гънка..

    Форми на паронихия

    В зависимост от патогена и характеристиките на развитието на клиничната картина се разграничават няколко форми на паронихия..

    ИмеПричинителПричинитеТипични симптоми
    ТурниолеСтрептококиНаранявания на пръстите, избухванеFlictena (кухина, изпълнена със серозно съдържание) се образува на ръцете около нокътната плоча. Оформена е като подкова. Засегнатата област се простира около плочата. С течение на времето течността вътре в формацията се замъглява, в нея се появява гной. Увеличаването на количеството му води до отваряне на абсцеса. След това на негово място се образува ерозия. Интензивният процес на образуване на гной може да провокира отхвърляне на нокътя, да причини влошаване на общото състояние. Пациентът може да се оплаче от треска, студени тръпки, главоболие
    Суха паронихияУсложнение на псориазис или екземаПатологията е лесна и безболезнена. Кожата около болния нокът започва да се отлепва силно, нокътната ролка става по-плътна, наблюдава се нейното ороговяване.
    ЯзвенГъби и бактерииПостоянен контакт с инфекциозен агент или продължително излагане на агресивни химикалиОсновният симптом е появата на прояви върху нокътната ролка. Образуването им причинява силна болка. Наличието на язви увеличава риска от развитие на вторична инфекция, поради което язвената форма често се дублира от гнойна паронихия
    Кандидозна (сладкарска болест)Гъби от рода CandidaЧест контакт с патогенаРазвива се умерено възпаление, наблюдава се леко нагнояване. Основната характеристика на формата е изчезването на тънък слой кожа около ролката. При липса на терапия гъбичките постепенно се разпространяват до самия нокът. Той се сгъстява, започва да се руши, цветът и формата на плочата се променят
    ВъзбуденТрепонемаУвреждане на сифилитичната тъканКлетките на роговия слой започват активно да се делят, което води до десквамация на епидермиса

    Ранни симптоми

    В своето развитие паронихията преминава през няколко етапа. Всяка има свои собствени клинични прояви.

    1. Инфилтрация. Възпалителният процес причинява уплътняване на тъканите. Появява се зачервяване и подуване на нокътната плочка.
    2. Нагнояване. Възпалението води до смърт на тъканите. Те, смесвайки се с частици лимфа, започват да гният. Около пръста се появява силна болка, образува се добре забележим оток. На негово място расте балон.
    3. Резолюция. Кожата над балончето изтънява, пробива се, изтича гной. При натискане върху засегнатата област се увеличава отделянето на гной.
    4. Почистване от гнойно съдържание. След като гнойта напълно се отцеди от фликеновата кухина, на нейно място се образува язва. С течение на времето става коричка. Когато изчезне, абсцесната кухина се запълва с тъкани.

    Опитният лекар при преглед може да направи разлика между пиококова паронихия и кандидозна паронихия. Ако причината за инфекцията е стафилококи и стрептококи, има остра болка, границите на лезията са неясни, гной е в изобилие.

    Ако причината за паронихията е гъбична инфекция, епонихията, тънкият слой кожа, който покрива нокътя, изчезва. Задният валяк започва да виси, когато се натисне върху него, се откроява сирене.

    Клинични прояви в напреднал стадий

    В напреднали стадии гноен възпалителен процес може да се разпространи дълбоко в епидермиса, да засегне долната дерма и костната тъкан. На този етап могат да се появят симптоми на различни патологични процеси..

    Ако възпалението достигне кожната тъкан, се развива флегмон. Поражението на сухожилните обвивки причинява тендовагинит. Когато костите се заразят, възниква остеомиелит. Но най-опасното е сепсисът, отравянето на кръвта.

    Диференциална диагноза

    Опитен лекар е в състояние да определи заболяването по време на прегледа на пациента. Той анализира съществуващите оплаквания, внимателно събира анамнеза и прави първите заключения. Но за да изготви режим на лечение, той трябва да знае кои бактерии са провокирали възпалителния процес. Следните лабораторни тестове се използват за идентифициране на патогенен фактор:

    • подробен кръвен тест,
    • биопсия на нокътната плочка и последващо микроскопско изследване на биологичен материал,
    • гръмотевично оцветяване,
    • бактериологична култура за гонококи и гъбички.

    Дешифрирането на резултатите помага да се изберат най-ефективните лекарства.

    Методи на лечение

    Възможно е лечението на паронихията у дома само на етапа на инфилтрация (зачервяване и подуване). Можете да разтворите уплътнението, като разтворите антибактериален сапун в топла вода и потопите засегнатите пръсти в разтвора. Продължителността на банята е 15 минути. След това трябва да приложите приложение с всеки противовъзпалителен мехлем на пръста си. Салициловият алкохолен инфилтрат се разтваря добре, ако не е под ръка, по-добре е да смажете мястото на лезията с йод или брилянтно зелено.

    Лечението на симптомите без елиминиране на провокиращия фактор няма да има голям ефект. Ето защо, ако откриете признаци на паронихия при себе си или при дете, трябва да потърсите помощ от дерматолог.

    Правилно проектираната терапия се състои от два етапа. Те се извършват паралелно. На пациент с гъбичен характер на заболяването се предписват антимикотици за перорално приложение. В случай на бактериална природа, антибиотици. Противовъзпалителните лекарства имат добър терапевтичен ефект.

    Като локална терапия се използват компреси върху хлорхексидин на алкохолна основа, горещи компреси и вани с калиев перманганат, мокри превръзки с фурацилин, третиране на засегнатите области с анилинови багрила, апликации с чист ихтиол. В напреднали случаи е свързано лечение с кортикостероидни мехлеми.

    Хирургическа интервенция: индикации

    Когато възпалителният процес води до увреждане на самата нокътна плоча, се използва радикална терапия. Извършва се от хирург. Той отваря абсцеса, почиства и дренира кухината, инжектира антисептици и антибиотици в получената рана. Ако е необходимо, премахва самия нокът.

    Превантивни методи

    Предотвратяването на увреждане на нокътната гънка не е трудно. За това ви трябва:

    • стриктно спазвайте хигиената на ръцете и краката,
    • прави маникюр и педикюр, където се спазват санитарните норми и се използват индивидуални комплекти инструменти,
    • вършете домакински задължения с ръкавици,
    • в случай на увреждане на целостта на кожата около пръстите на ръцете и краката, осигурете първа помощ на себе си (обработете раните с антисептици),
    • ако се появи зачервяване около ноктите, потърсете помощ от дерматолог или хирург.

    Правилното хранене и навременното лечение на хронични заболявания, които могат да провокират повърхностни гнойно-възпалителни процеси, играят огромна роля за здравето на кожата.

    Прогноза

    Паронихията е доброкачествено заболяване. Дори развитието на хронични форми не засяга продължителността на живота на човек. Ако лечението се предприеме навреме, болестта бързо изчезва. Ако обаче човек пренебрегне развитието на гнойно-възпалителна реакция, той рискува да се сблъска с усложнения..

    Статии За Бурсит