Защо старите фрактури болят?

Основен Артрит

Болката при фрактура може да бъде различна, например (остра и остра, която трае няколко секунди, както и тъпа и болезнена, която ще ви проследи, докато фрактурата бъде напълно излекувана), интензивността на болката се определя в зависимост от самата фрактура.

Нека първо разберем какво е фрактура?

Фрактурата е частично или пълно унищожаване на вашата кост (ръце, крака, ребра, пръсти), можете да счупите костта си със силен удар върху нещо или да получите силен удар директно върху областта, където се намира костта.

Фрактурите се разграничават в няколко категории:

  • отваряне,
  • затваряне;

Болката при фрактура зависи от вида на самата фрактура. Отворена фрактура е, когато счупена кост отвътре разкъсва тъканите ви (като мускули и кожа). Затворената фрактура не уврежда вашите вътрешни тъкани и е по-малко опасна от откритата фрактура. Отворената фрактура причинява остър ръб на болка. Болката при счупване винаги ще ви преследва, независимо дали се затваря или отваря.

Когато имате болка при фрактура, първо трябва да посетите лекар. След преглед от лекар, лекарят трябва да предпише рентгенова снимка или да приложи гипсова отливка. Но има такива фрактури, при които не можете да поставите гипсова отливка, първо трябва да се коригира фрактурата. Но такива действия се извършват само с фрактура на изместване. Това е много болезнена процедура и при някои от тях се прави дори упойка, за да не получи пациентът болезнен шок.

Много хора се чудят защо фрактурата боли? Фрактурата боли, затова с фрактура увреждаме костта, тъканите, мускулите си, а в някои случаи можем да унищожим дори нашите съдове. Болката при фрактура може да спре само когато костта започне да зараства. В случай на счупена ръка, трябва да я обездвижите, можете да обездвижите ръката с помощта на гипс. Лекарят поставя гипсовата отливка така, че ръката ви да бие неподвижно и да не можете да си навредите с рязко движение, или така, че да не навредите отново на ръката си и да не счупите костта си, която преминава през така наречения процес на възстановяване.

Остра болезненост при фрактури може да бъде причинена и от процеса на костно сливане. По време на процеса на възстановяване на фрактурата се появява болка. Такива болкови усещания е много трудно да се объркат с други болки, дори например мускулни болки. Най-силната болка по време на самата фрактура се появява само по време на фрактурата на самата кост. Тази болка е най-силната и остра за целия този период на възстановяване. Можете също така да почувствате такава остра и остра болка, когато можете да докоснете счупената си кост. Независимо дали става дума за кост на ръката или ребро. Ще усещате дискомфорт при всяко движение, но не винаги болка..

Дори при сложни фрактури не е изключена болка. При сложни фрактури (това е отварянето на фрактури) операциите се извършват както обикновено. По време на операции за пациент, ако фрактурата е много сложна и костта може да бъде напълно смачкана, лекарят внимателно отстранява остатъците от костите по време на операцията. Ако костта не може да бъде спасена или ако костта дори не може да бъде издърпана заедно с метални пластини, тогава на мястото, където костта липсва, се поставят метални щифтове. Те поставят метални щифтове само в много трудни случаи и когато костта ви вече не може да се излекува. Такива операции се считат за доста сложни и не се правят във всички клиники и не всеки лекар предприема това..

Причини за фрактура болка

Има твърде много причини за болка при фрактури. Най-честите разкъсвания на меките тъкани в тялото ви. А причините за болката при фрактури са просто много.

Например:

  1. болка с костно сливане;
  2. болка по време на сливане на меки тъкани (това е възможно само при отворени фрактури);
  3. болка при движения, които докосват счупена кост;
  4. болка при носене на самия гипс.

Носенето на гипс ни доставя доста неудобства. На първо място, когато ви се даде гипс, се докосват малки косми по тялото. Когато вече носите мазилката, тези косми, попаднали в самата мазилка, в крайна сметка ще започнат да се отлепват от кожата ви. Когато носите гипс, може да се появи вид краста, през цялото време ще имате сърбеж тази част от кожата, която е под мазилката.

Както вече разбрахте, почесването на ръката под гипса не е толкова лесно, освен това, ако ядете твърде много, можете да повредите гипса и сливането на ръката може да се обърка. Този ход на събитията може да бъде много опасен за вас. Като начало, счупената част на ръката (крак, пръст) ще започне да боли много и ако костта не се лекува правилно, ще трябва да счупите костта отново, като използвате метода за редукция. В някои случаи дори се налага да правите операция.

Отворените фрактури са най-опасните. При фрактура се появява силна болка, когато костта се разпада и започне възпалителен процес в тялото ви. Такива видове фрактури стават безвредни само чрез операция, в противен случай костта ви ще започне да гние в тялото сама по себе си, причинявайки ви сериозна вреда. Подобна операция за изваждане на остатъците от костите е доста продължителна, тъй като в зависимост от това колко костта се е срутила и колко остри са краищата в нея.

По време на такива операции трябва много внимателно да премахнете остатъците от костите, без по този начин да увредите меките си тъкани. Ако меките тъкани са повредени по време на операцията, процесът на възстановяване може да се удвои. Самото заздравяване на меките тъкани е доста продължителен процес. И в комбинация със силно проблемна фрактура, това не е много красива картина..

Ако имате счупено рамо. В никакъв случай не трябва да правите шини, за да фиксирате ръката си, тъй като това може да се направи с всяка друга фрактура, с изключение на фрактура на билото. Ако рамото ви е счупено, трябва незабавно да посетите лекар. И след прегледа от лекаря, със сигурност можете да кажете колко силна е вашата фрактура. Ако имате счупено рамо, лекарите препоръчват да се движите възможно най-малко. Гипсова отливка за фрактура на рамото се поставя изцяло на цялото рамо и малко на гърба.

Когато се счупи ребро, първото нещо, което ще почувствате, е силна болка при вдишване и издишване. Фрактурите на ребрата са доста опасни. Защото в зависимост от самата фрактура на ребрата, това е много опасно за белите ви дробове. Ако реброто ви е счупено, така че да има рязък разрез, може дори да пробие белите ви дробове. Такива фрактури се считат за едни от най-опасните, тъй като могат да бъдат фатални. При фрактури на ребрата непрекъснато ще усещате болка, силна болка, тъй като ребрата са на белите ви дробове (те, би могло да се каже, ги предпазват от механични повреди) и следователно, когато просто дишате, ще усетите и остра болка. Тази болка ще трябва да понесе, докато реброто изобщо не заздравее..

Мазилката не се поставя върху ребрата. Това може да се обясни с факта, че ребрата са на белите дробове и ако ги стиснете, няма да можете да дишате бавно. При фрактура на ребрата трябва постоянно да сте в легнало положение (лекарите препоръчват почивка в леглото по време на пълното възстановяване) и да се движите възможно най-малко. Фрактурата на ребро е доста сложна фрактура и затова не можете да се шегувате с нея, а напротив, трябва да подходите много отговорно.

Ако ви боли кракът и сте се наранили силно преди. Това не означава сто процента, че имате счупен крак. Може да победи само банална контузия на крака. Но ако това все още е фрактура, тогава трябва да приложите гипс и имате гарантиран месец почивка в леглото. При фрактури на крака с различна сложност лекарите препоръчват да имате търпение и да имате патерици. Тъй като няма да ви е толкова неудобно да се движите дори из апартамента, ще ви бъде доста трудно. Представете си, че единият крак постоянно боли, не се огъва и пак трябва да ходите по някакъв начин.

Ще ви бъде доста трудно да направите това в някои случаи, дори невъзможно. Счупените крака също могат да удрят отворени и затворени. За затворени фрактури можете просто да направите с гипс. Ако имате изместена фрактура, ще трябва да коригирате фрактурата. Какво означава това? При такива фрактури лекарят или отново счупва костта ви (това е само ако костта вече е започнала да расте заедно или е излекувана напълно). Също така, ако костта не започне да расте заедно, лекарят внимателно ще я върне обратно и ще ви постави гипс и от този момент костта ви ще започне пътя си към възстановяване. Когато имате открита фрактура, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Тъй като при такава фрактура се виждат меките тъкани и може да се образува инфекция. При такива фрактури, освен че поставят костта, те също зашиват раната, която се е образувала с отворена фрактура.

Облекчаването на болката след фрактура ще ви помогне на първо място, спокойствие за вас. Болката при фрактура е неизбежна. Можете да вземете болкоуспокояващи за облекчаване на болката, но болкоуспокояващите ще отнемат болката ви само за няколко часа. Болката при фрактури не може да се облекчи, защото тя ще ви преследва през цялото време. Болката ще спре да ви измъчва само когато костта ви расте. И дори има случаи, когато костта вече е заздравяла, но болката остава, ако сте се срещнали с такава, няма нужда да се притеснявате. Трябва само да изчакате малко и болката ще отшуми сама..

Остава, защото тъканите са повредени и възпалителният процес отнема много повече време от сливането на костите. Така че, ако все още имате болезнени усещания, които ви притесняват много, тогава просто трябва да посетите лекар и да преминете през друг физически преглед. След прегледа лекарят вече ще може да ви каже със сигурност какво не е наред. И той ще Ви предпише лечение. Лекарите могат да насочват пациентите след фрактури към специална физикална терапия. След такова физическо възпитание мускулите и костите ви ще бъдат в напълно перфектен ред..

Кой да се свърже с фрактура?

Има само двама лекари, които да се консултират с този тип проблеми..

Травматолог

Травматологът е специализиран в различни наранявания, както и фрактури. Травматологът поставя гипсова отливка, пази медицинска история, а също така лекува всякакъв вид фрактури и наранявания.

Но той не се настройва и не извършва операции. Друг лекар вече се занимава с подобни проблеми..

Хирург

Хирургът също е специализиран в травма от всякакъв вид. Хирургът може да извършва операции, тъй като това е негова отговорност и съответно да поставя и поставя костите ви на място.

За да знаете с кой лекар трябва да се свържете, първо трябва да се свържете с вашия семеен лекар. След това, след като изслуша заплатите ви, той ще ви посъветва при кой лекар трябва да се свържете.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Какво да правим с болки в краката след фрактура?

Често се наблюдават фрактури на долния крайник. Това се случва при прекомерно механично натоварване върху опорния скелет. Всяко падане, пътнотранспортни произшествия, произшествия или сбивания могат да доведат до счупване на едно или друго място. Болковият синдром на мястото на фрактурата се проявява при всеки, но болката може да се появи не само веднага след фрактурата, но и докато носите гипсова отливка, след като е била отстранена и за много дълго време..

Снимка 1. Мястото на фрактурата може да боли, дори костите да са се сраснали отдавна. Източник: Flickr (kenga86).

Защо има болка на мястото на фрактурата?

Костната фрактура е нарушение на нейната структура с отделяне на една част от костта от друга. Частите, образувани в резултат на счупването, се наричат ​​фрагменти..

Има мит, че костите не могат да наранят. Всъщност това е често срещано погрешно схващане. Костните структури са добре инервирани и имат богато рецепторно поле.

Костта не е цялостна структура. Тръбните кости се състоят от компактно и спонтанно вещество, медуларен канал, покрит с ендостеум, и костен мозък.

Плоските кости нямат мозъчен канал, костният мозък в тях е разположен между трабекулите на спонтанното вещество. Всички кости са покрити отгоре от надкостницата.

Рецепторите за болка в костите са разположени неравномерно. Повечето от тях са в областта на надкостницата. Нараняването й е придружено от силен синдром на болката. Самото вещество на костта има много по-малко нервни окончания..

Следващото рецепторно поле се намира в ендостеума и костния мозък. Дълбоките фрактури с травма на медуларния канал увеличават интензивността на болката.

Болка след фрактура

Болката е защитната реакция на тялото. Това е сигнал, че някъде в тялото има патологичен фокус. Когато настъпи фрактура, интензивната болка сигнализира, че целостта на костта е нарушена.

Важно е! Именно болката кара жертвата да спре механичното въздействие върху нараненото място. Болката в този смисъл е благословия, тъй като допълнително натоварване може само да влоши ситуацията..

Докато носеше гипс

Гипсова шина е необходима, за да се гарантира неподвижността на фрагментите. Това, освен че ускорява сливането им, трябва да намали болката. Болката обаче често се влошава няколко часа след поставяне на шината. Това не се дължи на рецепторите в самата кост, а на тъканите около фрактурата.

В този случай болката възниква поради подуване. Подутите тъкани увеличават размера си и притискат нервните окончания, което причинява болка. Отокът възниква в резултат на два процеса:

  • Възпаление. Всяка травма води до увреждане и възпаление на клетките. То от своя страна винаги е придружено от отоци. Може да се изрази доста силно, ако в тъканите се натрупа много ексудат..
  • Венозна конгестия. Кръвният поток е активен процес, а изтичането е пасивно. Кръвта изтича поради работата на мускулите. Когато фрактурата е обездвижена, мускулите не могат да се движат, което намалява венозния отток. В този случай течността от вените попада в околните тъкани и причинява подуване.

След отстраняване на мазилката

Мазилката се отстранява, ако фрактурата е почти зараснала. В този случай обаче може да се появи и болка. Има няколко причини:

  • Болка в костите. След отстраняването на шината започва четвъртият етап на възстановяване на костната тъкан - ремоделиране. В този случай специални клетки, наречени остеокласти, унищожават някои области на костта, за да й придадат желаната форма. Тогава други клетки - остеобласти - възстановяват нормалната структура на костното вещество. Физиологичното разграждане на костите може да бъде болезнено.
  • Мускулна болка. Поради обездвижването мускулите са лишени от движение и адекватно кръвоснабдяване за няколко седмици. Това води до атрофия. Процесът на възстановяване на атрофиралата тъкан винаги е доста болезнен..
  • Механична болка. Докато носеше шината, нямаше механично въздействие върху мястото на фрактурата. Сега възобновяването на натоварването отново причинява дразнене на рецептите на мястото на фрактурата, което е придружено от кратка болка..

Защо боли старата фрактура?

При пълно сливане на костни фрагменти, старата фрактура не трябва да боли. При някои хора обаче болката се връща след няколко месеца или дори години. Най-често дискомфортът се появява, когато времето се промени. Механизмът на появата им не е точно известен..

Единственото обяснение е промяната в атмосферното налягане при промяна на времето, което влияе върху състоянието на телесните течности. В този случай кръвната плазма и вътреклетъчната течност променят своята конфигурация. Това не засяга нормално функциониращите тъкани, но причинява промени в местата на фрактури, конци и белези. Клетките на тези места вече са променени и когато времето се промени, те могат да бъдат обект на възпаление и дистрофия..

Това обяснява защо понякога на мястото на стара фрактура се появява болка с различна интензивност. Освен това, понякога такава болка се причинява от неправилно слети нервни окончания на мястото на фрактурата..

Как да облекчим синдрома на болката

Веднага след фрактурата синдромът на болката се облекчава с ненаркотични аналгетици. Ако те не са ефективни, прибягвайте до употребата на наркотични вещества, подобни на морфин.

Интересно е! Понякога след фрактура жертвата изобщо не усеща болка. Неприятните усещания възникват само след няколко часа. Това се дължи на факта, че след нараняване в кръвта се отделя голямо количество адреналин, който е в състояние да маскира болковите импулси. Това обяснява защо дори след множество сложни фрактури на крака някои хора могат да ходят сами за известно време..

Ако болката се появи поради оток, е необходимо да се приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства и диуретици. Ако болката се появи след отстраняване на гипса или на мястото на стара фрактура, трябва да спрете всяко въздействие върху зоната на фрактурата и да изпиете ненаркотичен аналгетик.

Снимка 2. Болката не трябва да се търпи, препоръчително е да се вземе аналгетик веднага след фрактурата. Източник: Flickr (Tailyn Osorio).

Колко дълго продължава болката след фрактура

Непосредствено след фрактура болката може да продължи няколко часа след обездвижването. След това се появява поради оток след 12 часа или няколко дни и продължава, докато отокът намалее.

След отстраняване на гипсовата отливка болката може да продължи до една седмица..

Появата на неприятни усещания след седмици, месеци или години след фрактурата говори за възможното й неправилно сливане. Ако обаче такава болка е с неинтензивен болезнен характер и отшуми сама, няма за какво да се притеснявате. Някои хора имат кости на мястото на фрактурата, които болят, когато времето се промени през целия им живот..

Когато трябва да посетите специалист

Трябва да посетите лекар, ако:

  • Болката е много интензивна;
  • Аналгетиците не помагат да се спре;
  • Поради подуването кракът започва да посинява;
  • Болезнените усещания изчезват само при прием на лекарства, без които те постоянно се нарушават в продължение на няколко дни;
  • Поради болката е невъзможно да се направи обичайната работа дори няколко седмици след отстраняването на шината.

Болка след костни фрактури

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна лекарска консултация
  • Бързо премахване на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.
    Приемът се извършва от лекари
  • Методи на лечение
  • Относно клиниката
  • Услуги и цени
  • Отзиви

Костната фрактура е пълно нарушение на целостта с несъответствие между долната и горната част. Фрактурите са отворени и затворени, натрошени, вътреставни, без изместване и с изместване, компресия, разкъсване. Също така, тези видове нарушения на целостта на тъканите се разделят на патологични и травматични. Първият тип се среща при хора, страдащи от остеомалация и остеопороза. Те могат да имат фрактура без травматични ефекти.

Болката след костни фрактури е естествен процес, но само през първите три дни, когато капилярната кръв се натрупва вътре в образуваната кухина. Това провокира възпалителна реакция, подуване на околните тъкани и нарушена микроциркулация на кръвта. Компресията на малки нервни окончания води до развитие на болка. След около седмица в кухината на разрушената костна тъкан кръвните съсиреци постепенно се превръщат във формата на влакнести влакна. Започва процесът на възстановяване на целостта на костта. На този етап болката след фрактура може да показва нарушение на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност. Вторият етап продължава от 10-ия до 30-ия ден след нараняването.

Ако болката продължава след фрактури на костите по това време, се налага повторно рентгеново изследване и корекция на предписаното лечение. Гипсовата отливка може да бъде поставена неправилно или да има последващо изместване на костни фрагменти.

От 31-ви до 50-ия ден настъпва третият етап на сливане. Образува се плътен калус, образуват се остеобласти и остеокласти. Ако човек има нарушено кръвоснабдяване или ортопедични проблеми, тогава този процес може да бъде нарушен. Болката след счупен крак може да бъде резултат от нарушение на препоръчаната от лекаря физическа почивка. Ако пациентът се опита да застане на крака си, тогава може да има изместване на костни фрагменти или разрушаване на все още мекия калус. Поради факта, че се основава на фибриноген, той лесно се деформира и измества.

Постоянната болка след счупване на ръката най-често е резултат от нарушение на инервацията. При фрактура може да възникне нарушение на целостта на брахиалните, средните, радиалните, кожните и други големи нерви. Те са повредени от фрагменти, хематоми, деформиран калус. Ако се появи синдром на болка през периода на обездвижване на ранения крайник с помощта на гипсова отливка, трябва да се свържете с травматолог. Лекарят трябва да направи втори рентген, да наблюдава процеса на образуване на калус и да направи необходимите корекции в лечението.

При продължаваща болка след отстраняване на гипсовата отливка трябва да се консултирате с ортопед или хиропрактор. Тези лекари ще могат да разработят индивидуален курс на терапия, който ще позволи ефективна рехабилитация с физиотерапия, остеопатия и терапевтична гимнастика..

В Москва можете да си уговорите среща с тези лекари в нашата клиника за мануална терапия. Първоначалният ни час е безплатен за всички пациенти. Лекарят ще диагностицира, ще идентифицира потенциалната причина за синдрома на болката. Ще разработи индивидуален курс за рехабилитация.

Защо костите болят много след фрактура?

Всъщност изглежда само, че костта боли много след фрактура, всъщност синдромът на болката се провокира от компресия на радикуларните нерви, разположени в надкостницата и околните меки тъкани.

Истинската причина, поради която костите болят след фрактура, е, че на мястото на нарушение на целостта на костната тъкан се образува кухина. Той събира капилярна кръв, изтичаща от спукани кръвоносни съдове в надкостницата. Възпалителните фактори се насочват към мястото на натрупване на кръв. Те причиняват подуване на меките тъкани и увеличаване на местното кръвообращение.

Други причини за синдрома на болката:

  • смесване на костни фрагменти;
  • нарушение на кръвоснабдяването на фона на съдови заболявания (разширени вени на долните крайници, диабетна ангиопатия, ендокринни патологии, атеросклероза и др.);
  • остеомалация и нарушаване на костнообразувателните процеси;
  • дефицит на витамин D;
  • недостатъчно количество калциеви и фосфорни соли в организма, свързано с неправилно усвояване или неточности в диетата;
  • дефицит на витамини от група В.

Болката по време на рехабилитационния период може да бъде свързана с разрушаването на калуса и неговата деформация. Неправилно проведеният курс за рехабилитация може да провокира повторно нарушаване на целостта на костта. Ето защо първо трябва стриктно да следвате препоръките на травматолога, а след това и хиропрактора, провеждащ рехабилитационния курс..

Колко боли костта след фрактура?

Защо костта боли след фрактура, разбрахме по-горе. Също така е важно да се разбере колко боли костта след фрактура и по кое време този клиничен симптом трябва напълно да изчезне..

И така, фрактурата зараства в рамките на 40 - 60 дни, в зависимост от сложността и местоположението. В този процес има четири етапа:

  • първият е, че в областта на нарушаване целостта на костта се натрупва кръв и протеинът фибрин се утаява - това е основният материал, който възстановява целостта на тъканите;
  • втората - фибринът се уплътнява, създава се рубцова мека рамка, която по-късно се вкостява и се превръща в калус;
  • третият - във фиброзния белег остеокластите и остеобластите се утаяват в голям брой, калусът става твърд и свързва отломките;
  • четвъртият - кръвоснабдяването и инервацията на крайника се възстановяват под мястото на фрактурата.

Болката от първи етап винаги е свързана с възпалителен отговор. На втория, третия и четвъртия етап синдромът на болката е симптом на увреждане на нервно влакно или съдово легло..

Само опитен лекар може да установи причината, поради която костта боли дълго време след фрактура. По време на прегледа се правят диагностични функционални тестове. Те помагат за идентифициране на посттравматична компресия или синдром на тунела, нарушена микроциркулация на кръвта с последваща некроза на меките тъкани.

Например, ако пациентът е имал фрактура на пищяла или фибулата на подбедрицата и след отстраняване на мазилката, острата болка продължава, лекарят измерва пулсовата вълна във вътрешния завой на крака. Ако пулсацията на засегнатия крайник е намалена, тогава можем да кажем, че в процеса на сливане на тъканите са нарушени основните кръвоносни съдове. Вторият преглед се отнася до сухожилни рефлекси. С намаляване на интензивността на тяхното проявление, лекарят може да подозира нарушение на проводимостта на нервните влакна.

Важно е да се изключат посттравматичните функционални нарушения на сухожилията, сухожилията и мускулния апарат. Важно е да се разбере, че продължителното обездвижване на крайник в случай на фрактура води до:

  • нарушение на процесите на микроциркулация на кръвта и лимфната течност в областта на фрактурата и под нея;
  • намаляване на еластичността на сухожилията и лигаментната тъкан - тя впоследствие се свива и не позволява движението на крайника в пълен размер;
  • в асоциираните стави се образуват контрактури с ограничена подвижност;
  • мускулите губят тонуса си, стават мудни и неспособни да извършват определени движения.

Всички тези фактори могат да причинят болка след отстраняване на гипса. За да се премахнат негативните последици, е необходим индивидуално разработен курс за рехабилитация..

Болка след отстраняване на мазилката с фрактура: какво да правя

Първото нещо, което трябва да направите с болката след фрактура, е да посетите специалист възможно най-скоро. Лекарят трябва да изключи вероятността от повтарящо се нарушаване на целостта на тъканите; за това е необходимо да се направи контролен рентген. Ако няма повтарящо се нараняване и болката след отстраняване на мазилката с фрактура продължава и се увеличава при всякакви физически натоварвания, тогава е необходимо да започнете рехабилитационен курс. Тя ще ви позволи бързо да възстановите всички физиологични процеси, да подобрите състоянието на меките тъкани, да укрепите мускулите и да осигурите провеждането на нервните импулси.

Възможно е да се облекчи болката след фрактура без фармакологични лекарства. За това можете да използвате ръчно въздействие. Не се препоръчва самостоятелно развитие на крайник след фрактура. Калусът е много мека и гъвкава тъкан. Лесно се деформира. Пълно осифициране на калуса в областта на фрактурата се наблюдава 80 до 90 дни след нараняването. Но ако отокът е обездвижен за три месеца, тогава ще се развие анкилоза, която може напълно да наруши функцията на ставите..

Болката при ходене след фрактура на пищяла или бедрената кост може да бъде елиминирана с помощта на физиотерапевтични упражнения и кинезитерапия. Но преди започване на терапията е необходимо да се изключи възможността за компресия на големи нерви..

Лечение на болка след фрактура

Ако се нуждаете от лечение на болка след фрактура, препоръчваме да уговорите среща с безплатен ортопедичен хирург в нашата клиника за мануална терапия. Лекарят ще проведе преглед, ще се запознае с рентгенови изображения и ще разработи индивидуален курс за възстановяване на увредените тъкани.

Преди да лекуват болка след фрактури, нашите лекари дават индивидуални препоръки на пациентите относно:

  • организиране на правилната диета и диета (за успешно заздравяване на костите се изисква повишено съдържание на калций, фосфор, соли на витамин D);
  • спазване на правилата за ергономичност при организиране на спално и работно място;
  • избор на подходящи обувки и облекло;
  • упражнения за укрепване на мускулите у дома;
  • използването на ортези, бастуни, патерици в определени моменти, за да се предотврати многократно нарушаване на целостта на костната тъкан.

Следните методи се използват за лечение в нашата клиника по манулна терапия:

  1. масажът ускорява процеса на образуване на калус;
  2. остеопатията подобрява микроциркулацията на кръвта и лимфната течност, намалява възпалението, повишава еластичността на тъканите;
  3. кинезиотерапията предотвратява развитието на контрактура на ставите;
  4. терапевтичната гимнастика подобрява състоянието на мускулите, сухожилията, сухожилията и фасциите, увеличава количеството хранителни вещества в областта на нарушаване целостта на костната тъкан;
  5. физиотерапията ускорява оздравителния процес;
  6. може да се наложи излагане на лазер, когато се образува прекомерно количество костна тъкан;
  7. рефлексотерапията бързо облекчава синдрома на болката, стартира процеса на регенерация на тъканите в областта на фрактурата.

Рехабилитационният курс се разработва индивидуално. Лекарят оценява състоянието на мускулната тъкан, наличието на симптоми на компресия на нервното влакно и др..

Болки в ставите след фрактура

Фрактурата е придружена от пълно или частично нарушаване на целостта на костната тъкан при прекомерен стрес. Възниква в резултат на травматични наранявания, както и под въздействието на патологични състояния, при които плътността на костната тъкан е нарушена. Тежестта на патологичния процес се посочва от размера на засегнатите кости, както и техния брой. При множество фрактури има голяма загуба на кръв и травматичен шок. За да се определи защо боли ставата след фрактура, се препоръчва да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Характеристика на болката

Естеството на болката при фрактури: остра, на мястото на увреждане на костната тъкан. Те са придружени от кръвоизлив, околните меки тъкани се подуват. Засегнатият крайник променя формата си, губи подвижност. Можете да чуете хрущенето на костни фрагменти. Фрактурите са отворени или затворени, със съпътстващо увреждане на мускулната тъкан и кожата. В някои случаи фрактурата се предшества от остеопороза, прогресия на туморния процес.

Черепни кости

Най-опасната е фрактура на костите на черепа. Развива се в резултат на механични повреди: удар в главата с тежък предмет. Пациентът се оплаква от силна болка на мястото на нараняване, развива се оток. има свързани оплаквания относно:

  • развиване на чувство на гадене
  • синини под очите
  • бистър секрет от носа с примеси от кръв
  • чувство на слабост
  • нарушения на съзнанието
  • многократно повръщане

При палпация се наблюдава изместване на костни фрагменти, поради което на хора без медицинско образование не се препоръчва да докосват мястото на нараняване. Има възможност за мозъчно увреждане.

Горни крайници

Ако има съмнение за нарушение на целостта на костните тъкани на ръцете, препоръчително е да се превърже засегнатия крайник до шина, чиято ширина не е по-малка от ширината на дланта. Шината започва от средата на предмишниците и завършва на върха на пръстите. Обемно парче тъкан или превръзка, памучна вата предварително се поставя в дланите на наранените ръце, за да се осигури лесно огъване на пръстите на крайника. Студено се прилага върху увредената област, за да се намали болката и възпалението.

Фрактурите на горните крайници са придружени от оплаквания от:

  • болезнени усещания по ръцете
  • силно подуване на ръката
  • неестествена форма на ръката
  • патологична подвижност в онези части на ръката, където ставите отсъстват

Фрактура на ключицата се появява при пациенти, които са паднали на протегнат крайник. Типични признаци:

  • външно ключицата е силно деформирана
  • развива се оток
  • има оплаквания от силна болка в ключиците, както и при опит за физическа активност
  • болката се увеличава при палпация
  • в повечето случаи пациентът притиска крайника към тялото, двигателната активност става невъзможна

Има и изместване надолу на външната част на ключицата. Нарушаването на целостта на тъканите може да доведе до увреждане на околните кръвоносни съдове и нервни окончания.

Торс

Фрактура на багажника възниква, ако човек падне от височина или си удари главата силно (например на морското дъно, докато се гмурка). Също така се наблюдава при интензивни удари в гърба при автомобилни катастрофи, падане на скали, падане под запушване.

Основните признаци на фрактура на гръбначния стълб са оплаквания от силна болка в гръбначния стълб както в покой, така и при опит за упражнения. Има висок риск от увреждане на гръбначния мозък, локализирано в гръбначните канали. При тежки наранявания пациентът губи способността си да се движи нормално, чувствителността в крайниците е нарушена, до пълна парализа.

Характерните признаци на фрактура на ребрата са интензивна болка при дълбоко вдишване, промени в положението на тялото и кашлица. Такива щети се наблюдават при пациенти, паднали от големи височини. Директен удар ще компресира гърдите. Пациентът не може да диша дълбоко и дишането става периодично. Основната опасност от този вид увреждане: нарушаване на целостта на плеврата и белите дробове, което може да увреди костни фрагменти. Ако белите дробове са повредени, се развива подкожен емфизем. В същото време междуребрените пространства са забележимо изгладени, което външно наподобява силно подуване..

Долните крайници

Нараняванията на долните крайници са придружени от болка по ръцете, подуване и неестествена форма в области, където няма стави. Укрепването на засегнатия крайник с шина, шперплат, пръчки или картон се препоръчва като първа помощ. Това се прави, за да се запази засегнатият крак в покой. Фрактура на тазовите кости е изпълнена със сериозно увреждане на вътрешните органи. Наблюдавано при пациенти, паднали под развалини, скални падания, паднали от височина, получили силни директни удари.

Типични признаци на нарушаване на целостта на долните крайници:

  • интензивна болка, която се влошава при опит за движение
  • формата на таза се променя
  • жертвата предпочита да лежи по гръб, разтваряйки крайниците си в страни
  • коленните и тазобедрените стави са в огънато положение
  • на мястото на увреждането се наблюдава развитието на хематом
  • ако натиснете върху тазовите кости, усещанията за болка се увеличават многократно

Опасността е, че фрактурата на тазовите кости често се свързва с увреждане на вътрешните органи. Травмата засяга пикочния мехур, уретрата, ректума. Това се проявява като примеси на кръв в урината и изпражненията.

Причините

Фрактурите са резултат от интензивно пряко или непряко въздействие, което надвишава здравината на увредените кости. Наблюдава се при пациенти, претърпели тежки удари, падания, автомобилни катастрофи, извънредни ситуации на работното място. В зависимост от механизма на нараняване има различни видове фрактури.

  • травматични наранявания се наблюдават при падане от голяма височина, силни удари
  • патологичен - наблюдава се дори при незначителен удар: малки удари, падане от височина, не по-висока от височината на жертвата, прекомерно напрежение в мускулите, неуспешно положение на тялото

В зависимост от това дали има контакт между мястото на нараняване с околната среда, фрактурите са отворени и затворени. При вътреставни фрактури се наблюдава увреждане на ставната повърхност, разкъсване на връзките и ставната капсула. Може да се комбинира с дислокации или сублуксации. При избора на подходящ режим на терапия лекарят взема предвид причината за нараняването, неговия вид и ниво на увреждане..

Болков синдром

Болковият синдром се появява при пациенти след получаване на травматично увреждане, както и по време на носенето на гипс и след отстраняването му. Нивото на болка зависи от степента на травматично увреждане, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Докато носеше гипс

Болката може да се влоши при пациенти, докато носят гипсова отливка. Тази проява се дължи на:

  • Чрез изстискване на гипсовата отливка. Подобно явление често се наблюдава, когато се прилага мазилка в периода на остра болка..
  • Развива се възпалителна реакция, наблюдават се нарушения на кръвообращението. Меките тъкани се подуват.
  • Засегнатата област на тялото или крайника увеличава обема си, което води до компресия на мястото на нараняване.

В този случай се препоръчва да отстраните гипса възможно най-скоро, да осигурите първа помощ и след това да нанесете отново гипса. Липсата на навременна помощ е изпълнена с функционално увреждане, загуба на усещане или синдром на хронична болка. Ако превръзката се постави неправилно или неточно, се наблюдават образуването на пролежки и оплаквания от болезненост на мястото на лезията.

Неравномерното нанасяне на мазилка води до образуване на бубестост. Кожата се зачервява, пациентът се оплаква от стягане и неприятна миризма. Появява се силна болка и чувствителността също може да бъде частично или напълно нарушена. Болката може да бъде придружена от алергия към гипсови материали. Това се проявява под формата на зачервяване, сърбеж, образуване на оток.

След отстраняване на мазилката

Болезнени усещания възникват при пациенти след отстраняване на гипсовата отливка. За да се предотврати такъв симптом, се препоръчва постепенно увеличаване на физическата активност, развитието на засегнатите стави на тялото, ръцете и краката. Болка след отстраняване на гипсовата отливка често се наблюдава, когато повредените кости не зарастват правилно. Крайникът е в неподвижно, компресирано положение за дълго време. Това води до нарушение на микроциркулацията, забавяне на кръвния поток през съдовете.

След отстраняване на мазилката се препоръчва внимателно да се наблюдават засегнатите области. Нарушенията на кръвообращението могат да бъдат придружени от болка, нарушения на чувствителността и отоци. За да намалят болката, отока, нарушенията на кръвообращението след отстраняване на мазилката, те използват физиотерапия (магнитотерапия), правят курс на релаксиращ масаж и постепенно въвеждат елементи на физиотерапия. Показана електрофореза с аналгетични и противовъзпалителни лекарства.

Лекарите препоръчват локално приложение на мехлеми, кремове и гелове с аналгетични, противовъзпалителни, деконгестантни свойства. Ако след отстраняване на превръзката болката не намалява, предписват се лекарства с противовъзпалително и обезболяващо действие под формата на таблетки и капсули за вътрешно приложение. Ако консервативната терапия не помогне, препоръчва се отново да се консултирате с лекар.

Стара фрактура

Старите включват фрактури, получени преди повече от 30 дни. При стара фрактура пациентите се притесняват от тъпа, болезнена болка, която се усилва с травматично нараняване, промяна във времето. Лошата терапия провокира развитието на патологични процеси и дегенеративни промени в ставите. При правилно лечение на обширни фрактури, срастванията в мускулно-лигаментния апарат в повечето случаи не се образуват.

Самият пациент може да подцени тежестта на такова нарушение и да преразтегне увредените части на багажника или крайниците. Това провокира усложнения, включително до втора фрактура. Препоръчително е да предпазите засегнатите области от прекомерно физическо натоварване, хипотермия, спазвайте всички препоръки на лекуващия лекар.

При лечението на хронични фрактури се използват лекарства с аналгетични и противовъзпалителни свойства, както и физиотерапия. Ако консервативното лечение е неефективно, се препоръчва да се извърши остеосинтеза на метал, както и артропластика. Съвременните методи на хирургична терапия ви позволяват бързо да се върнете към обичайния си начин на живот и да подобрите качеството му.

Възможни усложнения

Късните усложнения на фрактурите включват неправилно или забавени слети фрагменти. Може да възникнат фалшиви стави, понякога няма сливане. Вътреставните и околоставните фрактури са изпълнени с посттравматична артроза. Образуването на контрактури се наблюдава при всякакъв вид нарушение на целостта на костните тъкани: както екстра-, така и вътреставно. Възниква поради продължително обездвижване на крайника, както и при неправилно сливане.

При множество фрактури, които се комбинират с други наранявания, има шанс за развитие:

  • шок
  • мастна емболия
  • травматична токсикоза
  • анемия

В напреднала възраст съществува риск от вторична инфекция: пневмония, пациенти с хроничен алкохолизъм могат да развият психоза. При отворени фрактури съществува риск от развитие на остеомиелит, нагнояване на раневите повърхности.

Към кой лекар да се обърнете

При първите признаци на фрактура жертвата се препоръчва да бъде отведена в отделението по хирургия или травматология. Самолечението е изпълнено с влошаване на клиничната картина и развитие на усложнения. Фрактурите се лекуват от хирурзи, травматолози.

Как да облекчим болката

Като първа помощ за намаляване на болката се прилага студено върху засегнатата област (бутилка студена вода, увита в кърпа, лед). Мястото на фрактурата е фиксирано, за да намали болката, да облекчи подуването и да осигури неподвижност на засегнатата област. Преди пристигането на линейката можете да дадете на пациента лекарство от групата на нестероидни противовъзпалителни средства, с увереността, че няма индивидуална непоносимост към активните вещества.

В случай на фрактури може да се постигне ефективно облекчаване на болката с помощта на лекарства с общ и локален анестетичен ефект. Общите анестетици са по-токсични и по-малко селективни, но този вид облекчаване на болката е много по-лесен за поддържане..

Фиксация на мястото на фрактурата

Обездвижването се извършва с помощта на гипсова отливка или нейния полимерен аналог. Процедурата за фиксиране се извършва, както следва:

  • Приготвят се гипсови превръзки: те се навлажняват в гипс, до него се поставя съд с вода, в който ще се навлажняват.
  • Образува се гипсова шина: напластяващи превръзки с различна дължина. Отделен брой шини от гипс са предвидени за различни части на тялото. За предмишниците - до 7, за бедрата - до 12, за пищялите - до 11.
  • Преди да наложите превръзка, ожулванията се препоръчва да се третират с антисептичен разтвор. Малки парченца памучни топки се нанасят върху костната тъкан, която ще попадне под фиксиращата превръзка, за да се предотврати рани под налягане.

След това трябва да инсталирате гипсова шина върху засегнатата област на тялото и да започнете процедурата за кръгова превръзка. Извършва се в съответствие със следните препоръки: пръстите се оставят отворени, крайникът се поддържа във физиологично, удобно положение. Превръзката трябва да обхваща няколко стави наведнъж. Превръзките не трябва да се усукват: ако е необходимо, те се режат с ножица.

Медикаментозна терапия

В случай на нарушения на целостта на костната тъкан се препоръчва комплексна медикаментозна терапия. Схемата на лечение се избира индивидуално за всеки пациент. В повечето случаи се препоръчва прием на лекарства на основата на хондроитин, глюкозамин, колаген, сяра, хиалуронова киселина, за да се ускори лечебният процес. Те също препоръчват препарати на основата на калций, имуномодулатори, лекарства, които нормализират микроциркулацията. Дозировката, честотата и продължителността на терапията се определят индивидуално.

За намаляване на болката при фрактури се използват лекарства въз основа на:

  • диклофенак
  • кетопрофен
  • ибупрофен
  • индометацин

За да се повиши ефективността на пероралните агенти, те се комбинират с лекарства за външно приложение: Diclak гел, Voltaren, кетопрофен крем и др. с интензивна болка се прави инжекция. Активната съставка веднага попада в системната циркулация и бързо има подчертан аналгетичен ефект. Наркотиците от групата на наркотичните аналгетици се предписват в минималната ефективна доза за ограничен период от време, за да не предизвикат пристрастяване и наркомания..

Курсът на физиотерапевтични упражнения ви позволява да възстановите подвижността на засегнатите области на багажника и крайниците след фрактури. В ранните етапи е показано изпълнението на дихателните практики. След това пациентът преподава ходене с патерици. След като лекарят премахне фиксиращата превръзка, те започват да възстановяват силата на мускулната тъкан и подвижността на ставите.

Курсът на упражненията се избира в зависимост от мястото на увреждането, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи нарушения. В началните етапи се възстановяват основните двигателни способности: те развиват пръстите на ръцете и краката, огъват се, огъват движения. Всички упражнения се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар. След като пациентът е научил правилната техника за изпълнение на упражненията, можете да започнете занимания у дома..

При пациенти с компресионна фрактура на гръбначния стълб упражняващата терапия е водещият терапевтичен метод. Пациентът се учи на упражнения, които укрепват мускулния корсет, облекчават компресията на гръбначния стълб. В началните етапи всички упражнения се правят в хоризонтално положение, в бъдеще те постепенно преминават във вертикално положение.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните елементи са спомагателни методи за лечение през периода на възстановяване след фрактура. Те спомагат за съкращаване на продължителността на периода на възстановяване, намаляване на болката и подуването, активиране на кръвообращението, премахване на контрактурите и ускоряване на сливането на костната тъкан.

Най-ефективните методи са електротерапия, магнитно лечение, лазерна терапия. На индивидуална основа лечението се допълва с курс на фонофореза. Физиотерапията не само съкращава продължителността на периода на рехабилитация, но също така предотвратява развитието на усложнения.

Рехабилитация

По време на рехабилитационния период на пациентите се препоръчва курс на лечебна гимнастика, CPM и физиотерапия. Продължителността на периода на възстановяване зависи от тежестта на нараняването, възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Може да бъде от 2-3 седмици до шест месеца. Ако тялото не се възстановява правилно, се наблюдава образуването на фалшиви стави.

За да ги елиминира, на пациента се препоръчват ендопротезиране. При всички видове фрактури се препоръчва курс на масаж, който нормализира кръвообращението и активира метаболитните процеси в засегнатите области на тялото. Полезна спа терапия с радон, йод-бром, сол и иглолистни лечебни бани.

Предотвратяване

За предотвратяване на фрактури с нетравматичен произход се препоръчва своевременно идентифициране и лечение на заболявания, които могат да доведат до нарушаване на целостта на костната тъкан. В други случаи се препоръчва да се спазват мерките за безопасност в процеса на спортуване, шофиране.

Ако ставите болят след фрактури, това е тревожен знак, който изисква незабавна консултация с хирург или травматолог. Не се препоръчва да се опитвате да облекчите дискомфорта с болкоуспокояващи лекарства. Дългосрочната употреба на аналгетици и НСПВС увеличава риска от негативни странични ефекти и не засяга първопричината за болката.

Статии За Бурсит