Симптомите на неврома на Мортън

Основен Масаж

Неврома или синдром на Мортън е състояние, при което нервът между два пръста (обикновено между третия и четвъртия) е притиснат, което кара човек да изпитва първо дискомфорт в тази област, а след това болка, която може да излъчи към други части на стъпалото. Външно неврома на стъпалото не се проявява по никакъв начин, което може да усложни диагнозата на заболяването, но квалифициран лекар със 100% вероятност ще може да постави правилната диагноза.

Първи признаци и основни симптоми

Сред най-ранните прояви на неврома на стъпалото са изтръпване на пръстите и дискомфорт в пръстите при носене на обувки. Събувайки обувките, болният се облекчава и дискомфортът отпада. Болестта прогресира бързо, така че скоро болезнените усещания идват да заменят неприятните усещания - колкото по-голямо е натоварването на стъпалото, толкова по-силна е болката.

Човек трябва да обърне внимание на здравословното си състояние още при откриване на поне един от 10-те признака на неврома на крака:

  • изтръпване или изтръпване в топката на крака или в пръстите;
  • периодична остра болка в топката на крака или в пръстите;
  • усещания за пръсване между пръстите, усещане за наличие на чуждо тяло;
  • подути пръсти на краката;
  • усещането за наличие на чужд предмет в обувката при ходене;
  • крампи на пръстите при ходене, усещане за вклиняване;
  • постоянно желание да свалите обувките си и да масажирате краката си;
  • повишена болка при носене на обувки или увеличаване на натоварването на краката;
  • изпъкнал един от пръстите на краката;
  • влошаване с течение на времето.

Това са косвени признаци, които могат да показват и други заболявания, но тяхното идентифициране и бързо посещение на лекар ще позволи навременна диагноза и ще избегне значително влошаване на състоянието..

С висока степен на вероятност следните симптоми на неврома на Мортън показват наличието на този синдром:

  • остра, остра пареща болка в областта на пръстите (под пръстите) или топката на крака, която се намалява чрез сваляне на обувките и масаж;
  • влошаване на състоянието с всякакъв товар - вдигане на тежести, ходене, бягане;
  • изтръпване на топката на крака, простираща се до пръстите, подуване на стъпалото.

Интензивността на болката варира от пациент до пациент. Например, някои се опитват изобщо да не стъпват на болен крак, тъй като това им причинява силна болка, а топката на крака и пръстите болят дори в покой. При други заболяването може да бъде почти безсимптомно и се открива едва след ЯМР.

С какви заболявания може да се обърка

Само лекар специалист може да различи синдрома на Мортън от други заболявания със сходни симптоми. Така че, едни и същи симптоми с различна интензивност могат да се появят при:

  • фрактура или изкълчване на една от ставите в предната част на крака;
  • увреждане на нервите, присъщо на хора на възраст;
  • възпаление на мембраните на ставите на стъпалото;
  • интерметатарзален бурсит;
  • Болест на Фрайберг (остеохондропатия на метатарзалната глава);
  • подагрозен артрит;
  • венозна тромбоза на долните крайници.

Всяко от изброените заболявания е достатъчно сериозно, затова, ако установите някой от изброените по-горе признаци, не отлагайте посещението при лекар.

Към кой лекар да се обърнете

Ако признаците на неврома на Мортън не изчезнат в рамките на няколко дни, препоръчително е да се консултирате с терапевт, който след това ще насочи към тесни специалисти - невролог, ортопед, ревматолог. Лекарите ще вземат анамнеза въз основа на оплакванията на пациента и ще проведат преглед с палпация (като правило можете да почувствате напрежение на мястото на неврома, а също така да провокирате появата на болка чрез притискане на крака отстрани).

Въз основа на получените данни те ще диагностицират и предписват лечение (консервативно или хирургично). За потвърждаване на диагнозата в някои случаи се предписват допълнителни диагностични изследвания - ЯМР, ултразвук и други.

Неврома на Мортън

Невромът на Мортън представлява разрастване на фиброзна тъкан в нерва на стъпалото на стъпалото. Този фиброзен дефект не се дублира на противоположния крак и се намира между безименния и средния пръст, по-рядко между показалеца и средния пръст и още по-рядко в останалите междупалцеви пространства. Размер - от 3 до 20 милиметра. Код по ICD-10 - G57.6.

Подобно нараняване се получава, когато нервът се компресира от костите на средното стъпало, което води до увреждане на дигиталните нерви на подметката. Това се случва поради плоскостъпие, физическо натоварване, неудобни обувки (по-специално обувки с токчета) и други фактори. Често играят ролята на комбинация от провокатори.

Заболяването е относително рядко и често при пациенти от женски пол. Разглежда се от лекари в областта на травматологията, неврологията и ортопедията. Въпреки името, невромът на Мортън се счита за локално удебеляване (псевдоневрома), а не за нервен тумор, който обикновено се отнася до неврома.

Причини за възникване

Основната причина за удебеляване се счита за задръствания в предната част на краката. Превръща се в комбинация от редица фактори - прекомерно физическо натоварване, плоскостъпие и неправилна походка, тесни, тесни и неудобни обувки, работа в изправено положение и затлъстяване. Поради разпределението на натоварванията по основата на крака, невромата се проявява по-рядко между втория и третия пръст, отколкото в обичайния случай.

Допълнителни фактори, провокиращи неврома на Мортън, са фрактури, натъртвания, дислокации (техните травматични симптоми), липоми (когато се намират в метатарзалната област), хронични инфекции и други заболявания на стъпалото.

Действието на различни фактори върху дигиталния нерв предизвиква "укрепване" на нерва - уплътняване, пролиферация, регенерация на съединителните тъкани. По-късно ситуацията води до образуване на възпалителни процеси, нервната тъкан е слята с мускулно-скелетните структури.

Симптоми

С неврома на Мортън се появяват стандартни, монотонни симптоми. Те се изразяват в характерна пареща болка в засегнатата област - често пациентите забелязват усещане за "подутини" в пръстите и ограничена подвижност, подобно на предмет, удрящ се в обувка. В ранните етапи тази интердигитална болка значително намалява с внимателен подбор на обувки и обратно - провокира се от неудобни обувки.

Тъй като псевдоневрома е доброкачествен, възниква бавен патологичен процес. Разстройството може да продължи дълго време в ранните етапи и да не се прояви сериозно. С развитието болковите усещания се усилват, последиците стават трайни - пръстите изтръпват, смяната на обувки вече не помага.

Невромът на Мортън се характеризира с факта, че болезнеността му не зависи пряко от размера. Голям невром може да бъде практически безболезнен и обратно. Размерът влияе на трудността на отстраняването.

Диагностика

Ако се появят симптоми, обърнете се към Вашия лекар. Често хората се опитват да "победят" неврома по консервативни начини у дома - изчезването на болката и възстановяването на чувствителността на пръстите създава илюзията за лечение. Това често завършва в сериозен стадий на заболяването, който е труден и болезнен за лечение..

Невромът на Мортън се счита за специфично заболяване; за пълно лечение може да се наложи платена диагностика в институции със съответния опит.

Диагностиката на заболяването започва с изучаване на анамнезата, оплаквания на пациента, външен преглед. Когато подозрението се потвърди, се провеждат изследвания за потвърждаване на неврома и избора на лечение. Обикновено се използват методи:

  • Рентгеново изследване.
  • ЯМР (магнитно-резисторна томография) може да помогне да се определят характеристиките на неврома.
  • Ултразвук (ултразвуково изследване). Според редица лекари при такова проучване малките невроми се виждат по-добре, отколкото при ЯМР.

Въз основа на резултатите от диагнозата на пациента се предписва или консервативна програма за лечение, или операция за отстраняване.

Това заболяване се отличава с разнообразни използвани методи за лечение. Лечението може да включва терапия или операция.

Консервативно лечение

Често преди големи операции се препоръчва консервативно лечение, което започва с избора на удобни обувки, които поне временно могат да облекчат симптомите на болката. За подпомагане на проблемното стъпало се използват ортопедични стелки - специални субстрати, поставени в обувката. Също така се използват специални възглавници и разделители за изолиране на възпаления пръст..

По принцип трябва да ограничите физическата активност и да се опитате да отслабнете чрез компетентна диета. Един прост масаж на краката е полезен за изглаждане на болката - масажиране от глезените до върха на пръстите. Освен това е логично да се приложи анестетичен мехлем.

Друг вид профилактика е SWT (терапия с ударни вълни). Състои се в използването на специален апарат, оборудван с ултразвуков апликатор. Такава акустична вълна в случай на неврома на Мортън може да осигури превантивен и аналгетичен ефект, особено в комбинация с други мерки.

За облекчаване на невромите се използва терапевтичен блок. За да извърши процедурата, пациентът се поставя по гръб в позиция, която е удобна и подходяща за инжекция в областта на неврома. След това мястото на инжектиране се маркира с маркер и се анестезира. След това лекарят инжектира самото лекарство със спринцовка. След блокадата трябва да се въздържате от физическо натоварване и стрес върху болезненото стъпало в продължение на 12 часа.

етнонаука

В допълнение към професионалните лекарства, някои пациенти използват традиционната медицина. Те може да имат аналгетичен и профилактичен ефект, ако се използват правилно, но те трябва да се използват изключително в „леки“ случаи. Примери за подобни инструменти:

  • Компресирайте от натрошени листа от растения или сок от горчив пелин.
  • Зряла филийка зеле, завързана за петно ​​от неврома.
  • Отвара от ленено семе.
  • Сок от каланхое.
  • Отвара от репей.

Можете да направите анестетичен мехлем у дома. Две доказани рецепти:

  • Супена лъжица годна за консумация сол се смесва със 100 г мазнина (гъска, свинско или язовец). Когато се прилага такъв мехлем, се използва превръзка..
  • Супена лъжица борови иглички се смачкват заедно с две супени лъжици лаврови листа (кафемелачка ще работи) и получената смес се смесва с 50 г масло.

За домашно лечение се използват компреси - навлажнени със специално приготвен лечебен разтвор или просто вода. Има зеленчукови и алкохолни. Примери:

  • Лютият червен пипер, след като премине през месомелачка, се смесва с животинска мазнина и нарязан лук, получената смес се разрежда със сок от живовляк.
  • Горчицата и слънчогледовото масло се смесват, варят, мед се добавя след сваляне от огъня.

Тези мехлеми и компреси, когато се подготвят правилно и се използват редовно, са доста ефективни..

Нов пример за домашно лечение е банята за крака. Необходимо е да се смесват в специална вана половин литър ябълков или винен оцет с много топла вода.

Изтриване

По-често невромът на Мортън може да бъде излекуван с терапия - правилно подбран и консервативно приложен. Но ако терапията не дава желаните резултати и вече има причина за изрязване, се извършва хирургично отстраняване. Нито един от тези методи не е специализиран в премахването на точно такива образувания, поради което почти всяка клиника с необходимия профил ги предоставя..

Операцията обикновено не изисква допълнителна подготовка на пациента, но трябва да се разгледа въпросът за връщане от клиниката с опериран крак. Като алтернатива можете да поръчате доказано такси, където шофьорът ще бъде съпричастен към ситуацията. Опитът да използвате обществен транспорт или ходене след операция не си заслужава.

Като цяло рискът от рецидив и усложнения е нисък, но в изключително редки случаи на мястото на отстранената формация може да се образува още по-болезнена ампутационна неврома..

Радиочестотен метод

Често радиочестотната аблация се използва за отстраняване на неврома на Мортън - минимално инвазивен метод за унищожаване на формацията. Процедурата отнема половин час. След поставяне на пациента на операционната маса върху бедрото се поставя специален електрод и се извършва локална анестезия.

След прилагане на анестезията, иглата за аблация се поставя в подходящата точка. Акустична ултразвукова вълна ви позволява да контролирате входа. След това се въвежда сонда, свързана с радиочестотен генератор, чийто връх се загрява до висока температура, необходима за отстраняване на образуването. Този ефект води до разрушаване на нерва и промени в протеиновата структура на клетките. След аблация се инжектират поредица от болкоуспокояващи лекарства.

Рехабилитацията след отстраняване обикновено протича спокойно, в рамките на един ден след операцията пациентите се връщат към обичайния си ритъм на живот.

Оперативен метод

Също така невромът на Мортън се отстранява със скалпел или лазер. Показанието за този метод на лечение е постоянна болка, източникът на която вече е идентифициран като неврома. Премахването се счита за относително неусложнена операция, туморът няма специфични противопоказания и не изисква специално обучение от страна на пациента, докато може да бъде придружено от консервативни методи на лечение.

Операцията започва, като пациентът заеме позиция на операционната маса. След локална анестезия се прави разрез с дължина 2-3 см на мястото на неврома. Освен това, в зависимост от дълбочината на появата, се извършва или декомпресия на нерва, при която се дисектира междузвездният лигамент, или изрязването на патологията.

След операцията се налага превръзка и се поставя упойка. За оценка на характеристиките на отстранения невром се извършва неговата хистология. Освен това остава да се следват препоръките на лекарите по време на рехабилитация. По-специално, трябва да използвате подходящи обувки и да приемате антибиотици и болкоуспокояващи. По време на нормалния курс на рехабилитация превръзката се отстранява след една седмица и пълното възстановяване настъпва след месец или два..

Кой да се свърже с неврома на Мортън - избор на най-добрия специалист

Кой да се свърже с неврома на Мортън - избор на най-добрия специалист

Невромът на Мортън е възпалителен процес, причинен от промени в дебелината на нерва в резултат на прищипване между връзките и костите на стъпалото. Локализацията на нарушението е зоната между средния и пръстеновидния пръсти. В този случай поражението в редки случаи засяга и двата крайника, като правило усещанията за болка, които са симптоми на заболяването, засягат един от краката.

Класификация по ICD 10

Комплексът от нарушения, свързани с неврома на Мортън, не може да бъде еднозначно класифициран според системата ICD 10, докато не бъде изяснена конкретна диагноза. Специфични видове заболявания могат да принадлежат към групата на ставни разстройства, заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан или да се отнасят до прояви на промени във функционирането на нервната система. Следователно лекарите, които трябва да бъдат консултирани, могат да имат различна специализация..

G57.6 Поражение на плантарния нерв;

T87.3 Неврома на ампутационен пън

G56.8 Други мононевропатии на горния крайник.

Рискова група

Следните категории са обект на потенциалната опасност от неврома:

  • Жени на възраст над 35 години, които носят неудобни обувки или носят високи токчета, което води до изкълчвания на краката и наранявания
  • Носенето на обувки със стесняващи се чорапи може да провокира появата на болестта;
  • Има голяма вероятност от развитие на разстройство при хора с плоски крака;
  • Хора, които са имали анамнеза за травматични наранявания на крайниците и са с наднормено тегло.

Рискът от неврома на Мортън не е изключен за мъже, които изпитват големи натоварвания на предната част на краката, в случай на наранявания при по-възрастни мъже и деца. Въпреки това жените над 35 години все още са най-податливи на болестта..

Кои лекари да се свържат?

Ако имате тревожни симптоми или подозирате наличието на неврома на Мортън, трябва да се свържете с личния си лекар, за да поставите диагноза. Препоръките не изключват възможността за преглед от семеен лекар у дома, но това може да не разкрие съпътстващи заболявания и изключва възможността за изясняване на диагнозата.

Ако подозирате неврома на Morton, пациентът може да получи квалифицирана помощ в специализирани центрове и клиники. Това се дължи на тясната специализация на лекарите, работещи в тях, които знаят всички нюанси на проявата на болестта и разполагат с достатъчно ниво на техническо оборудване за провеждане на точна диагноза на разстройството. В идеалния случай пациентът трябва да се консултира с лекар-ортопед, специалист по нарушения на нормалната функция на стъпалото..

Домашно обаждане

Тъй като заболяването има широк спектър от фактори, влияещи на външния вид, общ специалист у дома може само да установи наличието на нарушение и да направи предварителна диагноза. Тази мярка може да бъде ефективна само в случай на динамично развитие на заболяването с необходимост от незабавна хирургическа намеса. От друга страна, в случай на домашен преглед, лекарят може да предпише на пациента да се подложи на необходимите изследвания (рентгенова снимка, ултразвук, ЯМР), чието извършване ще спести време за диагностика при пълен преглед от тесни специалисти.

Напредък на проверката

Тъй като всяко въздействие върху стъпалото може да причини болезнена атака, препоръчително е да вземете по-свободни резервни обувки за среща със специалист. Основните изисквания към него са отсъствието на пета и разширяване в областта на пръстите. Освен това, от хигиенни съображения, носете резервен чифт чорапи и ръкавици за проверка..

Първо, терапевтът провежда разговор с пациента, за да изясни симптомите на проявата на заболяването, като същевременно ги фиксира в медицинската карта на пациента. След това се извършва преглед с помощта на метода на палпация, при който лекарят се стреми да провокира появата на болка. За целта той компресира крака на пациента от двете страни в напречна посока, в резултат на което пациентът може да почувства познато изтръпване или парене, което ще потвърди първичната диагноза.

Проверка от свързани специалисти

След първоначалния преглед, в случай на съмнение за наличие на съпътстващи заболявания, местният терапевт може да назначи консултация с един или повече тесни специалисти. Сред тези препоръки най-често срещаните са:

  • Посещението при невролог е задължително предвид нервната природа на заболяването. Извършва се, за да се потвърди или отрече връзката между източника на болка и увреждането на нервните окончания.
  • Ортопед за поставяне на диагноза, като се вземат предвид възрастовите промени в ставите и връзките, свързани с възрастта на пациента. При наличие на нарушения от този тип, ортопедът може да диагностицира увеличаване на размера на нервните окончания в стъпалото..
  • Ревматолог за проверка на корелацията между болката и отлаганията на сол в ставните кухини.
  • В повечето случаи местният лекар ще насочи съдов хирург към такъв специалист, ако пациентът има проблеми с наднорменото тегло. В този случай е необходимо да се потвърди или отрече възможността за натрупване на кръвни съсиреци в долните крайници на пациента..
  • Травматолог, чиято задача е да провери за наличие на минали наранявания, фрактури или луксации на ставата. Това от своя страна ви позволява да изясните предварителната диагноза на терапевта.
  • Хирург, ако е необходимо, спешно елиминиране на доброкачествен тумор. Когато се отнася до този лекар, задълженията на областния терапевт включват предварителен преглед на пациента с цел изясняване на противопоказанията за хирургична интервенция.

Търсенето на помощ от терапевт е ефективно на етапа на развитие на заболяването.

Диагностични методи

Тъй като симптомите на неврома на Мортън са подобни по прояви на наранявания на костите и артрит, за да се изясни диагнозата, терапевтът може да предпише рентгенови изследвания или изследване на увредената област с помощта на магнитно-резонансна терапия..

По време на първоначалния преглед важен признак за наличие на болестта е изчезването на болката при ходене бос. За целта пациентът трябва да вземе сменяем чифт чорапи и плоска чиния.

В кои държави (региони на Русия) са най-добрите лекари в тази област

Според препоръките на хора, които са се сблъсквали с това заболяване, най-добрите клиники и центрове в тази област са: частни медицински клиники: ART-Med, Vita-Med, Harmony, Диагностичен център на TSMA, Клиника по възстановителна медицина, Тверски център за лазерна медицина, Центромед.

Повечето от тях се намират в Москва, но клоновете на тези центрове се намират в повечето регионални центрове на страната.

Неврома на Мортън: симптоми и лечение у дома

Късното изследване и диагностика могат да доведат до развитие на сериозни заболявания, които включват и неврома на Мортън. Дискомфортът в краката причинява ужасни неудобства на много хора, но не всеки се обръща към лекар с този проблем..

Това е доста често срещано заболяване, което се проявява като удебеляване на нерва на крака, причиняващо силна болка. Когато се появят първите признаци на това заболяване, определено трябва да бъдете прегледани от лекар..

Какво е неврома

Синдромът на Мортън е състояние, което кара нервите на стъпалото да се удебеляват. Когато възникне неврома на Мортън, костите и връзките започват да оказват натиск върху нервите, преминаващи в тази област, в резултат на което възниква възпалителен процес. Развитието на това заболяване в повечето случаи се случва при жените, което се дължи на активното носене на тесни и неудобни обувки, често на високи токчета. Излишното тегло също може да причини такова заболяване, в това отношение кракът се поддава на прекомерен натиск по време на ходене.

С появата на такова заболяване на крайниците хората изпитват значителен дискомфорт, тъй като първите признаци са стрелящи болки, изтръпване на пръстите, изтръпване и парене. Най-често мястото на локализация е пролуката между 4-ти и 3-ти пръст, но в някои случаи е възможно и между 3-ти и 2-ри пръст. Ако подозирате неврома, преди да изберете кой лекар да се свържете, трябва да се запознаете подробно със симптомите и естеството на това заболяване.

Диагностика

Невромата на Мортън може да бъде диагностицирана дори в ранните етапи, но по-често пациентите с неврома през този период предпочитат независими опити за домашно лечение. Едва след появата на силна болка те се обръщат към различни лекари:

  • травматолог;
  • невролог;
  • хирург;
  • подолог.

Също така пациентът може да се оплаче от усещането за чужд предмет в стъпалото. На първо място, диагностиката на неврома на Мортън се състои в интервюиране на пациента, за да се изясни мястото на болката и вида на обувките, които той носи. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за диагностика на неврома на Мортън, например следните процедури:

  • рентгенография;
  • CT сканиране;
  • ЯМР;
  • ултразвуково изследване (ултразвук).

Рентгеновите лъчи позволяват диференциация от други заболявания със сходни симптоми. За изясняване на диагнозата се извършва външен преглед на стъпалото, по време на който стъпалото на крака се притиска, за да се идентифицира зоната на засегнатия нерв, зоната на скованост и болка. С помощта на сондиране може да се открие новообразувание на нервния ствол, което точно потвърждава диагнозата.

Причини за възникване

Най-честата причина за неврома на Мортън е силен стрес на краката, който може да възникне по време на ходене. Това може да се дължи на неправилна походка, често носене на обувки на висок ток, както и тесни или неудобни обувки. Интердигиталната неврома често се среща при хора, които се занимават активно със спорт или когато стоят дълго време, докато работят. Има и други възможни причини за развитие, когато се появи интерметатарзална неврома:

  • деформация на стъпалото;
  • плоски стъпала;
  • наднормено тегло;
  • инфекции на краката;
  • ендартериит на долните крайници и др..

Неврома в крака може да се появи поради влиянието на всякакви фактори, които причиняват компресия или дразнене на дигиталните нерви.

Симптоми на заболяването

Когато възникне неврома на Мортън, основните симптоми са болка и изтръпване между пръстите на краката. Също така пациентите се оплакват от усещане, подобно на това, когато чужд предмет попадне в обувките. Синдромът на болката се свързва предимно с носенето на тесни обувки и когато те бъдат свалени, пациентите могат да почувстват облекчение. Проявата на тези признаци може периодично да изчезва и след това да се възобновява отново. Когато се появят симптоми на неврома на Мортън, лечението зависи от това в кои етапи на развитие е процесът..

Постепенно болката се трансформира, става силна и постоянна, поради което пациентите често търсят медицинска помощ още на по-късните етапи от развитието на заболяването. Често лечението с консервативни методи на такива пациенти няма да бъде ефективно. В този случай хирургичното лечение ще бъде рационално - отстраняване на неврома на Мортън.

Как да лекуваме неврома на Мортън

Симптомите и лечението на това заболяване зависят главно от етапа на развитие. С навременното откриване на патология, лечението се извършва по консервативен метод. В напреднали случаи е необходима операция за излекуване на неврома. Лекарят може да определи метода на лечение само след точна диагноза. Често, точно поради късното постъпване на пациенти в болница, лечението на неврома на Мортън се извършва именно чрез операция.

Консервативно лечение

Обикновено консервативната терапия започва с подмяна на обувки с по-удобни. По време на периода на лечение могат да се използват ортопедични стелки. Това не влияе по никакъв начин на ходенето, но избягва прекомерното натоварване на краката. Важно е да закупите ортопедични стелки само в специализирани магазини или да направите индивидуални след сканиране на стъпалото. Неспазването на производствените стандарти или размера на краката може само да влоши нещата. На първо място, консервативната терапия е насочена към:

  • намаляване на натоварването на предната част на крака, което връща напречната дъга в нормалното си състояние;
  • намаляване на натиска върху костите и меките тъкани от разширен нерв;
  • премахване на възпалителния процес, което намалява синдрома на болката, а понякога и напълно го елиминира;
  • възстановяване на анатомичното положение на стъпалото за възстановяване на правилната походка.

Също така пациентът трябва да е в изправено положение възможно най-малко и да избягва дълги разходки.

За облекчаване на състоянието на пациента му се предписват лекарства, които облекчават болката:

  • Диклофенак;
  • Нимезулид;
  • Ибупрофен;
  • болкоуспокояващи гелове и мехлеми.

За да излекува неврома, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, електрофореза, акупунктура и масаж. Те са насочени към стабилизиране на процесите на кръвообращение и възстановяване на нервните клетки. Ако невромът на Мортън вече не подлежи на консервативно лечение, трябва да се извърши операция.

Хирургия

Премахването на неврома на Мортън чрез операция може да бъде два вида:

  1. Дисекция на напречната интерметатарзална връзка. Операцията отнема не повече от 15 минути и след няколко часа пациентът ще може да се движи изцяло на болното стъпало, практически без да изпитва дискомфорт.
  2. Изрязването на неврома на Мортън е по-радикален метод, използван, когато синдромът на болката се повтаря. Времето за тази процедура е малко по-дълго, но стъпалото след операцията също не се нуждае от обездвижване и поддържащата функция е запазена..

Също така, лечението може да се проведе с помощта на своевременно оборудване, когато лазер се използва за операция. Независимо от метода, който лекарят избере, след хирургичните манипулации пациентът ще може да се върне към ежедневието, като напълно се движи на двата крайника.

Лечение с народни средства

Лечението на неврома на Morton у дома може да се извърши с помощта на техники на традиционната медицина. Лечението с народни средства помага добре да се справите с болестта, премахвайки възпалителния процес и пристъпите на болка. Ако се е образувала неврома на крака, можете да използвате популярни народни средства:

  • Пелин - активно допринася за премахване на възпалителния процес в стъпалото. Струва си да се прилага под формата на компрес. За да го приготвите, трябва да вземете няколко листа от растението и да ги смелите на каша. Тази смес трябва да се нанесе върху засегнатата област и да се постави превръзка. По-добре е процедурата да се извършва вечер преди лягане..
  • Борови иглички и дафинови листа - компонентите трябва да се смачкат в прахообразно състояние, след което полученият състав да се смеси с масло. Нанесете този мехлем върху засегнатата област преди лягане..
  • Сол и свинска мазнина - Помага за омекотяване на нервите в стъпалото. Използва се като затоплящ дресинг, за който 100 грама мазнина трябва да се смесят с една супена лъжица. лъжица кухненска сол. Втрийте състава в мястото на локализация на неврома, след това превържете.
  • Корен от репей - трябва да вземете две супени лъжици. супени лъжици от корена на растението, смила се и се залива с два литра преварена вода. Получената смес трябва да се вари пет минути, след което от този бульон трябва да се направи компрес.
  • Тави с оцет - трябва да вземете 0,5 литра оцет за маса, който трябва да се излее в купа с вода. Процедурата трябва да продължи не повече от половин час. След къпане краката не могат да се изплакват с чиста вода, трябва само да ги изсушите с кърпа.
  • Сурови картофи - Картофите трябва да се накълцат, за да се получи каша. Трябва да се използва като компрес преди лягане през цялата нощ..

Народните лекарства се използват най-добре като допълнение към основната консервативна терапия. Неквалифицираното самолечение може да причини значителни усложнения и последици..

Последици от болестта

Ако болестта на Мортън прогресира дълго време, но пациентът не потърси медицинска помощ, последствията могат да бъдат много сериозни. Синдромът на болката постепенно ще стане по-силен и възпалената област ще расте. В резултат на това лечението може да се извърши изключително чрез операция. Пациентите с напреднала форма на заболяването може да се нуждаят от рехабилитация в продължение на две седмици, за да се върнат към ежедневието.

Предотвратяване

Можете да предотвратите появата на това заболяване, като използвате удобни обувки с подходящ размер. За жените, които предпочитат високите токчета, вечер се препоръчват релаксиращи масажи и вани за крака. Ако имате плоскостъпие или други деформации на стъпалото, трябва да отдадете предпочитание на носенето на специални ортопедични стелки.

Неврома може да причини сериозни проблеми с движението, тъй като симптомите му се проявяват съвсем ясно, по-специално болката. За да предотвратите прогресирането на това заболяване, при първите му признаци отидете в болницата и се изследвайте. Навременната диагностика и съвременните методи на терапия ще ви позволят да се отървете от болестта и да поддържате правилната походка.

Неврома на Мортън, неговите причини и методи за лечение

Удебеляване на нервното влакно в основата на пръста на крака с болка и затруднено ходене - неврома на Мортън. Патологията съвсем не е злокачествена. Името остана в исторически план - поради сондиране на формацията върху нервното влакно. Младите жени са склонни към разстройство поради особеността на носенето на обувки на висок ток. Най-често дефектът е едностранен. Той не застрашава живота, но изисква навременна медицинска намеса - за предотвратяване на силен синдром на болка.

Причините

Сложната структура на стъпалото осигурява на хората лесна и красива походка - в него са свързани костите на метатарзуса, сухожилията, а също и междупръстните нерви. Всички структури са под огромно ежедневно натоварване. Следователно в по-голяма степен от останалата част от тялото те са обект на деформации..

Появата на области на удебеляване на нервното влакно е резултат от нарушаването му в тясното пространство между съседни кости и стави. Провокиращи фактори:

  • често - носенето на неудобни обувки;
  • страст към жените на високи токчета;
  • неправилна стойка при ходене;
  • наднормено тегло;
  • плоскостъпие - особено напречната му версия;
  • заличаващи нарушения на долните крайници;
  • принудителен продължителен престой в изправено положение;
  • спортуване, при което акцентът е върху краката.

Понякога неврома се образува след нараняване - професионално или домашно. Неблагоприятен фон за болестта на Мортон са възпалителните процеси в ставите, например бурсит, тендинит. В отговор на тъканния оток в нервното влакно се образуват участъци на уплътняване, които не могат да се поберат в тясното пространство между метатарзалите. Резултатът ще бъде появата на неврома.

Симптоми

Основният клиничен признак на патологията на Мортън е синдромът на болката. Характерът и интензивността му пряко зависят от размера на неврома и неговата локализация. Неприятните усещания в началото на заболяването се появяват периодично - като леко изтръпване или усещане за парене. Като правило - след дълго стоене на крака, физическа активност. Дискомфортът се елиминира през нощта.

Тъй като прогресията на неврома на Мортън се усеща по-често - болката се увеличава, периодите на ремисия между епизодите се намаляват. Изтръпването се появява в пръстите на краката - на фона на неговата цялост. Без визуални промени.

Носенето на старите обувки е неудобно - усеща се като чуждо тяло в основата на 3-ти и 4-ти пръст. В напреднали случаи на патология на Мортън болката продължава през целия ден, дори през нощта. Хората променят походката си, често куцат, трябва да спрат - така че неприятните симптоми да намалят.

При липса на сложна терапия невромата се увеличава по размер - може да се палпира. Това е вид гъста формация в областта на нервното влакно. Болката ще се появи независимо от опцията за обувки. Формират се усложнения.

Диагностика

Болестта на Мортън е резултат от възпалителен процес, а не от туморна дегенерация на тъканите. За да го диагностицира, лекарят внимателно събира анамнеза - когато човек е изпитвал дискомфорт, в какво и къде се е проявил, какви дейности носят облекчение на здравето.

При преглед специалистът оценява очертанията на стъпалото, неговата форма, наличието на анатомични кривини. След това се компресира във фронталната равнина. Ако пациентът има нарастване на болката в метатарзалната област, това е надежден признак за неврома между пръстите на краката.

В допълнение към информацията от визуално изследване и палпация на неврома на Мортън, диагностиката трябва да се извършва и чрез инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка - деформация на костните структури, дегенеративни процеси, пукнатини, други промени, дължащи се на наранявания;
  • ако резултатът е съмнителен, компютърно / магнитен резонанс, който потвърждава наличието на локално удебеляване между метатарзалните кости;
  • ултразвуково изследване - оценка на меките тъкани, кръвния поток;
  • биопсия - за диференциално изясняване на тумора под лигамента на стъпалото.

Изправени пред дискомфорт в основите на пръстите на краката - от едната или от двете страни, преди да започнете лечението, трябва да разберете с кой лекар да се свържете и да се консултирате. Обикновено доставчикът на първична помощ е лекар, който след това ще насочи лицето към специалист, който да се справи с болестта на Мортън.

Тактика на лечение

Опитът на ортопедите им позволява да избират пациент с неврома на Мортън, неговите симптоми, лечение във всеки отделен случай на лечение. Основният акцент ще трябва да се направи върху корекцията на физическата активност на долните крайници:

  • закупуване и носене на удобни, анатомично подходящи обувки;
  • използване на специално проектирани ортопедични стелки;
  • според нуждите - използване на сепаратори за пръсти;
  • прекарвайте по-малко време в изправяне;
  • движете се на малки разстояния и със спокойно темпо, без да бързате;
  • овладейте домашен масаж на краката.

Консервативната терапия започва с чести пристъпи на болка в краката - прилагането на превантивни мерки не носи облекчение за здравето. Тя се основава на приема на противовъзпалителни лекарства, витамини за нервните влакна, както и прилагането на външни агенти - кремове, мехлеми. Ваните за крака са полезни и достъпни при разстройство на Мортън. Те облекчават мускулното напрежение, намаляват тежестта на фокуса на възпалението.

При силен синдром на болка се предлага такъв метод за облекчаване на болката като блокада с упойка - например с лидокаин, директно в областта на неврома. Физиотерапевтичните методи идват на помощ с удебеляването на Мортон - магнитотерапия, електрофореза с лечебни разтвори, акупунктура.

С неврома на Мортън за домашно лечение е позволено да се прибягва до затоплящи компреси, триене, мехлеми на основата на свинска мазнина, екстракти от лечебни растения, тинктури от тях. Въпреки това, всяка рецепта на традиционната медицина се препоръчва да бъде съгласувана с лекаря..

При липса на положителен резултат невромата не позволява движение без болка в стъпалото, има още един метод за лечение. Това е операция - операция за изрязване на удебелен участък от нервно влакно. Разработени са два основни варианта - дисекция на лигамента или отстраняване на неврома на Мортън като такъв. Специалистът ще разгледа най-добрия метод на хирургическа интервенция, неговия обем и време за всеки отделно.

Усложнения

При късно търсене на медицинска помощ или неспазване на препоръките на ортопеда, невромът на стъпалото води до редица усложнения:

  • постоянен синдром на болка, който не се поддава дори на силни аналгетици;
  • промяна в походката - накуцване;
  • рахиокампсис;
  • невъзможност да се носят стилни красиви обувки;
  • психологически проблеми - неврози, склонност към депресия.

Ранната диагностика и сложната терапия са ключът към бързото избавяне от дискомфорта в пръстите на краката и предотвратяването на възможни усложнения. Всеки човек изгражда своя собствена здравна сграда. В крайна сметка не напразно е общоприето, че именно в краката се намират най-важните центрове, въздействието върху които ви позволява да подобрите цялостното благосъстояние и да увеличите енергийните бариери. Наличието на неврома създава предпоставките за формиране на вътрешни патологии.

Предотвратяване

Не се изискват специални усилия от хората, за да се предотврати появата на удебеляване на нервните влакна на Morton. Достатъчно е да се следват редица прости мерки за предотвратяване образуването на неврома на стъпалото:

  • от малка наблюдавайте физическата активност на долните крайници - не вдигайте тежести, не стойте дълго време, сменяйте позата по време на работа - клякайте, ходете;
  • купувайте обувки, като се вземат предвид анатомичните особености на структурата на стъпалото - препоръчително е да имате малка пета, така че да се запази физиологичната дъга на метакарпалните кости;
  • да овладеете ръчен масаж за отпускане на мускулите - да изпълнявате всяка вечер с тенденция към болка;
  • коригирайте теглото - всеки "излишен" килограм ще увеличи натоварването на краката.

Специалните мерки за превенция включват придобиване на стелки за неврома на Мортън - те облекчават натоварването на метатарзалните кости. Най-добре е да поръчате производството им индивидуално - като се вземе предвид анатомичната структура. Това избягва рецидив на неврома, ако човекът вече е претърпял хирургично отстраняване..

Не отлагайте консултация с лекар с болки в любимите крака. Както знаете, всяка болест, включително болестта на Morton, е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно..

Мортонов синдром (неврома на Мортън): причини, симптоми, диагностика и лечение

Неврома на Мортън: развитие, симптоми, лечение и отстраняване

Невромът на Мортън е удебеляване на плантарния дигитален нерв, което причинява силна болка и ограничено ходене. В онкологията неврома е тумор на нерв, който се развива от неговите елементи, но в този случай туморът не се образува, а името на патологията се е развило исторически поради характерните симптоми и наличието на осезаемо образувание върху нервния ствол на пациента. От тази гледна точка е по-целесъобразно да наречем неврома метатарзалгия, като по този начин се посочва наличието на болка в метатарзуса..

При неврома на Мортън е засегнат един от плантарните нерви, които осигуряват инервация на пръстите. Формацията е разположена до точката на разделянето им на клони, отиващи към пръстите, до главите на метатарзалните кости, преминавайки покрай които, нервът се компресира от напречната връзка на стъпалото.


Сред пациентите с метатарзалгия преобладават жените в млада възраст, като правило се открива едностранна лезия в третото пространство между пръстите, по-рядко в други. На това място се появява болка и се усеща уплътнение. Тук нервът е разделен на клони, отиващи към страничните повърхности на пръстите, така че болката се разпространява и там..

Без да застрашава живота на пациента, невромът на Мортън обаче може да причини сериозен дискомфорт, ограничавайки активния начин на живот и движение, а в някои случаи заболяването води пациента до масата на хирурга, така че навременната диагностика и лечение са от първостепенно значение.

Причините за развитието на синдрома

Следните фактори допринасят за развитието на болестта на Мортън:

  1. Да бъдеш с наднормено тегло. Долните крайници на пациентите със затлъстяване изпитват повишен стрес. Това води до деформация и изместване на костните елементи, които допълнително притискат нервите..
  2. Последиците от травмата. Развитието на неврома може да бъде улеснено от патологични промени, които се развиват след удар с тъп предмет, фрактура или разместване на костите.
  3. Инфекции. Болковият синдром, свързан с увреждане на нервите, може да възникне при инфекциозен артрит или остеомиелит. При продължителен ход на заболявания, възпалителният процес улавя нервните окончания, нарушавайки функционалността на крака.
  4. Плоски стъпала. Такава деформация на краката се счита за не опасна за здравето. Въпреки това, при липса на терапия и рехабилитация, болестта може да причини нарушение на инервацията на долните крайници, включително невралгия..
  5. Носенето на неудобни обувки. При носене на високи токчета стъпалото е в неестествено положение, което пречи на притока на кръв. Нервните влакна са компресирани и лишени от хранене, което причинява силен синдром на болката.
  6. Новообразувания. Доброкачествените и злокачествените тумори растат, измествайки и компресирайки нервните влакна. Компресионният синдром е придружен от силна болка.
  7. Повишен стрес върху краката. Неврома може да възникне при хора, които са принудени постоянно да бъдат в изправено положение. Рисковата група включва сервитьори, продавачи, учители, оператори на производствени линии.

Честите причини за интерметатарзална неврома са:

  • неправилен подбор на обувки - твърде високи токчета или тесен нос, несъответствие в размера
  • крака;
  • възпалителни патологии;
  • напречно плоско стъпало, включително нарушение в резултат на травма;
  • неправилна походка - прибиране вътре в стъпалото, което причинява напрежение и увреждане на нервите;
  • развитието на мастен тумор в метатарзуса;
  • инфекциозни и автоимунни нарушения в организма;
  • атеросклероза на долните крайници с облитериращ характер, проявяваща се с блокиране на холестерола
  • плаки на съдовете на краката;
  • хематом или фрактура на мястото на нервния проход;
  • наднормено тегло, продължително ходене и бягане с повишено натоварване на предната част на краката.

Неврома в крака може да се появи поради влиянието на всякакви фактори, които причиняват компресия или дразнене на дигиталните нерви.

Етиология на болестта на Мортън

Механизмът на развитие на синдрома на Мортън (метатарзалгия) включва:

  • повтарящ се механичен ефект на интерметатарзалните връзки върху сплетението на вътрешния и външния нерв на стъпалото;
  • увреждане на костите и меките тъкани, което води до компресия на нервните корени в малкия пръст;
  • реактивна дегенерация на нервните тъкани, придружена от образуването на области с повишен растеж;
  • хипертрофия на съединителнотъканните влакна, заобикалящи нервните окончания;
  • образуването на възпалителни инфилтрати, в резултат на което нервните влакна са споени с околните меки тъкани и близката кост;
  • възпаление на нервните корени на стъпалото, което води до болка.

Ранните етапи от развитието на патологичния процес са асимптоматични. Пациентите изпитват лека болка при сондиране на интердигиталната област. В бъдеще се появяват следните симптоми:

  • остра болка и изтръпване в областта на третия, четвъртия и петия пръст;
  • изгаряне на кожата на засегнатата област;
  • намалена чувствителност на крайника, покрит от патологичния процес (най-силно изразено изтръпване обхваща четвъртия пръст);
  • дискомфорт между пръстите на краката, който се появява при продължително носене на затворени обувки и ходене.

Тези прояви на болестта с времето стават по-малко интензивни или изчезват съвсем. Болестта може да се влоши веднъж на няколко години, причинявайки временни неудобства на пациента. Болката се появява само при ходене на токчета, носенето на плоски обувки помага за облекчаване на състоянието.

Предотвратете образуването на неврома на Мортън, като използвате удобни обувки с подходящ размер.

  • Жените, които предпочитат високите токчета, се препоръчват да си правят релаксиращи вани за крака и масаж на краката вечер.
  • Профилактиката на плоскостъпието е важна, включително носенето на обувки с опора за супинатор или малки токчета.
  • Хората с оформени плоски стъпала или деформации на пръстите (чукове, Hallux valgus) трябва постоянно да носят специални стелки, ортопедични вложки в обувки и коригиращи подложки.

Колкото по-рано човек открие симптомите на неврома на Мортън и започне лечението, предписано от специалист, толкова повече шансове има пациентът да избегне влошаване и операция. Навременното използване на традиционно и народно лечение е ключът към бързото възстановяване и премахване на симптомите, които доставят на човека значителни неудобства и дискомфорт..


Фрактура на тазовите кости - класификация, признаци, симптоми, последици за човек, колко дълго ще продължи лечението и рехабилитацията


Болест на Keller - какво е това, причини, степени, симптоми при възрастни и деца, последици, лечение на типове 1 и 2

Профилактика на заболяванията

Началото на заболяването се проявява със слабо чувство на притискане в зоната на 3-ти и 4-ти пръст. Вече такъв симптом трябва да предупреди човек, да му покаже, че е настъпил провал в работата на крака. С по-нататъшното развитие на заболяването симптомите постепенно се увеличават..

  • болка, парене, загуба на чувствителност в областта на 3-ти и 4-ти пръст;
  • силна болка в стъпалото, във всички пръсти;
  • промяна в походката;
  • изтръпване на краката;
  • трудно е да се ходи на високи токчета, при смяна на обувки дискомфортът изчезва.

Пренебрегваната болест се характеризира с болка дори в покой. Според отзивите на пациентите те сравняват ходенето с неудобни обувки, сякаш ходят по ръбовете на камъни.

Най-често пациентът се притеснява от болка в дисталната част на стъпалото, най-често в 3 или 4 пръста. Болката се характеризира с парещ характер, понякога придружен от „стрелба“ в пръстите. В някои случаи пациентите се оплакват от дискомфорт и усещане за чужд предмет, уж уловен в обувките. В началото на формирането на неврома на Мортън синдромът на болката е тясно свързан с носенето на обувки.

Прогресията на заболяването води до трансформация на синдрома на болката. Болката става постоянна, засилва се при носене на каквато и да е обувка, когато е свалена не изчезва, а само намалява. Изтръпване се появява в пръстите. Първоначално периодичният характер на синдрома на болката допринася за факта, че пациентите се обръщат към лекари вече в напреднал стадий на неврома, когато консервативните терапевтични методи са неефективни.

Предотвратяване на образуването на неврома чрез използване на удобни обувки с подходящ размер.

Профилактиката на заболяванията включва прилагане на мерки, които не причиняват особени затруднения. На първо място, те са насочени към намаляване на натоварването на долните крайници. Помогнете да се избегне развитието на неврома:

  • отказ от носене на неудобни обувки;
  • изпълнение на упражнения, които помагат за коригиране на плоскостъпие;
  • вземане на топли бани за крака след носене на обувки на висок ток;
  • редовен масаж на краката;
  • спазване на принципите на правилното хранене, предотвратяване появата на наднормено тегло;
  • своевременно отстраняване на заболявания, придружени от костна деформация и възпаление на меките тъкани;
  • отказ от занимаване с травматични спортове;
  • своевременно отстраняване на последиците от наранявания.

Не пренебрегвайте първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

В началния стадий на заболяването признаците се проявяват само със слаби усещания за притискане между третия и четвъртия пръст. Симптомите на неврома на Мортън се изразяват в:

  • Болка и усещане за парене;
  • Болезнено усещане, което излъчва към стъпалото, пръстите;
  • Дискомфорт при ходене;
  • Намалена чувствителност в областта на третия, четвъртия пръст на крака;
  • Изтръпване;
  • Усещане за камък в обувки;
  • Дискомфорт при носене на обувки на висок ток. Ако го премахнете, тогава неприятните симптоми изчезват..


На снимката областта на стъпалото между 3-4 пръста с неврома на Мортън

За напредналия стадий на заболяването проявата на синдром на болката е характерна в покой. Дискомфортът е подобен на ходенето по остри камъни.

Отрицателните симптоми се появяват при продължително ходене или често носене на обувки на висок ток.

Във външния вид на стъпалото няма деформации, невромата не е тумор - това е възпаление на нервите.

Невромът на Мортън се характеризира с вълнообразен ход с усилване и временно отслабване на симптомите на тревожност, които понякога могат да изчезнат в продължение на няколко години. С развитието на патологията болката става по-интензивна, човек се чувства пулсиращ в засегнатата област. Болковите усещания в по-късните етапи възникват независимо от вида на обувката и натоварването на стъпалото и са постоянни, възникващи дори в състояние на пълноценна почивка.

Неврома на крака на МортънПървите признаци на неврома
По време на бременностБременността може да доведе до появата на първите симптоми на неврома на Мортън. Това се улеснява от увеличаване на теглото на бременна жена и в резултат на това нарастващо натоварване на краката. За да се предотврати развитието на болестта, от първите дни на бременността е важно да се премине към удобни обувки и да се откажат прекомерни натоварвания на долните крайници.
при мъжетеЧестотата на поява на неврома на стъпалото при мъжете е изключително ниска, рисковата група включва представители на силната половина на човечеството, които:
  • занимават се професионално със спорт, натоварването при което пада върху предната част на краката;
  • физическа работа усърдно (например носене на тежки товари);
  • са с наднормено тегло.

Ако изброените рискови фактори бъдат елиминирани, шансовете мъж да се изправи срещу неврома на стъпалото са изключително малки.

В детствотоПри деца неврома на стъпалото практически не се среща. След като забелязват признаци на неврома на Мортън при дете, родителите трябва да се консултират с няколко специалисти - след диагностицирането на неврома, диагнозата най-вероятно няма да бъде потвърдена. Болката в областта между третия и четвъртия пръст на стъпалото може да бъде причинена при деца от редица други заболявания (например фрактура или изкълчване на ставата).

С неврома на Мортън се появяват стандартни, монотонни симптоми. Те се изразяват в характерна пареща болка в засегнатата област - често пациентите са в пръстите и с ограничена подвижност, подобно на предмет, удрящ се в обувка. В ранните етапи тази интердигитална болка значително намалява с внимателен подбор на обувки и обратно - провокира се от неудобни обувки.

Тъй като псевдоневрома е доброкачествен, възниква бавен патологичен процес. Разстройството може да продължи дълго време в ранните етапи и да не се прояви сериозно. С развитието болковите усещания се усилват, последиците стават трайни - пръстите изтръпват, смяната на обувки вече не помага.

Симптоми

С неврома на Мортън се появяват стандартни, монотонни симптоми. Те се изразяват в характерна пареща болка в засегнатата област - често пациентите са в пръстите и с ограничена подвижност, подобно на предмет, удрящ се в обувка. В ранните етапи тази интердигитална болка значително намалява с внимателен подбор на обувки и обратно - провокира се от неудобни обувки.

Тъй като псевдоневрома е доброкачествен, възниква бавен патологичен процес. Разстройството може да продължи дълго време в ранните етапи и да не се прояви сериозно. С развитието болковите усещания се усилват, последиците стават трайни - пръстите изтръпват, смяната на обувки вече не помага.

Основният клиничен признак на патологията на Мортън е синдромът на болката. Характерът и интензивността му пряко зависят от размера на неврома и неговата локализация. Неприятните усещания в началото на заболяването се появяват периодично - като леко изтръпване или усещане за парене. Като правило - след дълго стоене на крака, физическа активност. Дискомфортът се елиминира през нощта.

Тъй като прогресията на неврома на Мортън се усеща по-често - болката се увеличава, периодите на ремисия между епизодите се намаляват. Изтръпването се появява в пръстите на краката - на фона на неговата цялост. Без визуални промени.

Носенето на старите обувки е неудобно - усеща се като чуждо тяло в основата на 3-ти и 4-ти пръст. В напреднали случаи на патология на Мортън болката продължава през целия ден, дори през нощта. Хората променят походката си, често куцат, трябва да спрат - така че неприятните симптоми да намалят.

При липса на сложна терапия невромата се увеличава по размер - може да се палпира. Това е вид гъста формация в областта на нервното влакно. Болката ще се появи независимо от опцията за обувки. Формират се усложнения.

Какви усложнения могат да причинят

При липса на терапия заболяването прогресира, интензивността на синдрома на болката се увеличава. С течение на времето пациентът започва да изпитва дискомфорт постоянно. Това затруднява ходенето и изправянето. Носенето на обичайните обувки става невъзможно. При сложна неврома на стъпалото не можете да се занимавате със спорт, който включва натоварване на краката - бягане, скачане, ски и кънки, танци. Болестта не представлява заплаха за живота, но може да влоши качеството му.

Ако болестта не се лекува в ранния период, тогава могат да настъпят неприятни последици. Обикновено се появяват:

  • разпространението на възпалителния процес по други нерви и тъкани;
  • непоносима болка;
  • постоянно ограничаване на подвижността поради непоносима болка в стъпалото.

С кой лекар трябва да се свържете, ако подозирате неврома на Мортън?

Ако пациентът има подозрения за развитието на патология, на първо място, трябва да се свържете с местния терапевт. Лекарят ще извърши първоначален преглед и ще постави диагноза, която изисква потвърждение, тоест диференциация с други заболявания е необходима. На пациента се дава насока за консултация с лекари с тясна специализация.

Сред тях основните са:

  • Травматолог. Лекарят определя точно дали е имало фрактура или разместване на ставата, което ще позволи да се потвърди или отрече диагнозата.
  • Ортопед. При него се насочват хора от по-възрастната възрастова група, което се дължи на възрастови промени в ставите, а клиничната картина в този случай има признаци на увеличение на нерва на стъпалото.
  • Ревматолог. Метаболитно разстройство, при което солите на пикочната киселина се отлагат в ставите, се нарича подагра. Тази патология има подобни симптоми с неврома..
  • Съдов хирург. Патологията на васкулатурата на стъпалото може да доведе до болка в случай на венозна тромбоза на долните крайници. Отбелязва се усещане за изтръпване и парене.
  • Невропатолог. Тъй като заболяването е свързано с нервната система, консултацията с този специалист е необходима, за да се изключат съпътстващите патологии.

С неврома на Мортън си струва да се свържете с хирургичен лекар, в случай че е необходимо да се извърши операция. Хирурзите трябва да проведат определени диагностични изследвания, за да се изключат противопоказанията за операция..

Пациентите с признаци на болестта на Мортън могат да посетят ортопед, невролог или травматолог.

Описание на патологията

Най-често патологията се развива при жени от климактеричния период. Невромът на Мортън се усеща по време на движение, притискайки плантарния нерв на стъпалото.

Симптомите на неврома на Мортън възникват поради продължително компресиране на плантарния нерв и са придружени от патологии като:

  • Напречно плоско стъпало;
  • Чести наранявания и натъртвания;
  • Наличието на хронични инфекции на свода на стъпалото;
  • Затлъстяване.

Последицата от неврома на Мортън е промяна в кръвния поток на стъпалото и развитието на заличаваща атеросклероза на краката..

Почти е невъзможно да откриете неврома сами. Това е така, защото метатарзалгията на стъпалото не е тумор и не се вижда отвън. Болестта представлява концентрация на нервни тъкани, обединени от обща обвивка. Следователно кракът изглежда абсолютно здрав при преглед..

Ако човек изпитва болка, той забелязва нарушение на походката или удължаване на втория пръст, има усещане за камък в обувката, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Трудно е да се диагностицира независимо неврома на Мортън, тъй като клиничната картина на заболяването прилича на невралгия и други патологии на краката.


Неврома на Мортън - прояви на патология

Диагностични методи за неврома

За откриване на заболяването се използват следните диагностични процедури:

  1. Инспекция. Основният симптом на неврома е положителен отговор на компресия на стъпалото в предната равнина. При извършване на това действие възниква остра болка, излъчваща се към пръстите, които са под контрола на засегнатия нерв.
  2. Рентгеново изследване на стъпалото. При повечето пациенти, консултирали се с лекар с оплаквания от болка в областта на пръстите, се откриват надлъжно-напречни плоски стъпала. Самият невром обаче не може да бъде открит с помощта на картина. Компютърната томография не е информативна в това отношение..
  3. Магнитен резонанс. Процедурата позволява получаването на триизмерни изображения, в които невромата се определя като ограничена зона на увеличен сигнал. Визуализацията на засегнатия нерв често е трудна, поради което резултатите от процедурата са фалшиво отрицателни.
  4. Ултрасонография. Най-информативната техника, която ви позволява точно да установите местоположението на засегнатия нерв. Процедурата помага да се идентифицират посттравматични промени, новообразувания, дегенеративно-деструктивни промени в ставите.

Лечение на неврома на Morton при възрастни

Как се лекува неврома? Първата и най-важна стъпка в борбата с болестта е смяната на обувките, при които е фиксирана грешната позиция на краката. Жените, склонни да носят токчета, ако не им отказват, то поне да ограничат времето, което прекарват в такива обувки. Разпознава се идеално повдигане на един и половина или два сантиметра, тъй като в това положение кракът може да издържи натоварването на тялото.

Заедно с това е показано и:

  • Използване на специални сепаратори за пръсти;
  • За хора, страдащи от плоскостъпие, закупуване на ортопедични обувки или специално изработени стелки въз основа на конфигурацията на стъпалото; Намаляване на времето, прекарано на крака;
  • Домашно използване на терапевтичен масаж на засегнатия нерв с ръце или чрез търкаляне на топка. Също така е полезно да разтривате крака изцяло с помощта на масажор, предназначен за тази цел..
  • Приемане на топли бани за крака. Обръщайки се към народни средства, пациентите могат да използват компреси от свински мазнини в комбинация със сол, тинктура от пелин и лайка, екстракт от водорасли и отвара от лавандула, тинтява. Трябва да се помни, че въпреки общоприетото мнение за безвредността на алтернативната медицина, компресите и мехлемите не могат да се използват при открити гнойни и други лезии.

Ако тези правила се спазват, болката трябва да изчезне в рамките на 2-3 месеца, ако се засили, тогава се прилагат болкоуспокояващи.

За да се намали болката, лекарства като:

  • нимезулид;
  • codelack;
  • солпадеин;
  • терпинкод;
  • диклофенак.

Според прегледите, лечението на неврома на Мортън с такива методи има своите плюсове и минуси. И така, предимствата на тази техника включват:

  • липса на болезнени усещания, които възникват по време на операция;
  • липса на рехабилитационен период;
  • способността да се провежда лечение, без да се нарушава обичайния ритъм на живот.

Що се отнася до недостатъците на това лечение, те са следните:

  • дълъг период на лечение;
  • е по-скъп метод на лечение;
  • поради употребата на различни лекарства, работата на други органи може да бъде нарушена.

Общи препоръки

Има няколко лечения за синдром на Мортън. Традиционната терапия се състои в използването на лекарства, назначаването на упражнения, масаж, физиотерапия. Той помага за облекчаване на възпалението на свода на пръстите на краката, премахване на болката. При липса на ефекта от консервативното лечение се предписва операция. Важно!

За да се намали стресът на стъпалото и да се облекчи натискът върху нерва, се препоръчва използването на ортопедични стелки. Това ще направи възможно преразпределението на товара върху долните крайници..

Също така, пациентът ще трябва да смени обувките. Откажете стилети, като предпочитате модели от мека кожа с широк пръст и широка стабилна пета. В напреднал стадий на заболяването може да са необходими ортопедични обувки, направени по поръчка.

При системното прилагане на предписанията, лечението на болестта на Мортон с народни средства може да се превърне в алтернатива на операцията..

Такава терапия е достъпна и има минимум противопоказания и нежелани реакции. Как и как да се лекува неврома на Morton у дома зависи от стадия на заболяването. Традиционната медицина ще помогне на пациента да намали болката и да възстанови подвижността на ставните тъкани. Но ако болестта нараства, такова лечение е безполезно..

Народни средства за защита

За да се елиминира болестта, е възможно да се използват народни средства. Те обаче трябва да се използват паралелно с традиционните лекарства. Най-вече това са компреси и релаксиращи вани. Компресите могат да се основават на пелин каша. Цветята се смилат, леко се навлажняват и се нанасят върху повреденото място, завързват се с марля и се оставят така за една нощ.

Правят се и компреси с лист алое и зеле, които леко се намачкват, докато се появи сок и се нанесат върху подметката. Компрес на основата на троен одеколон, който се смесва с алкохолни тинктури от прополис и шипки, към които се добавят аналгин и аспирин. Баните могат да се основават на оцет (половин литър 9 процента оцет в леген с топла вода) или билки.

Методи за лечение на неврома на Мортън у дома:

  1. Смес от лавандулови цветя, борови пъпки, корен от аламус, водорасли се залива с вряща вода и настоява и след това се добавя към банята за крака;
  2. Към ваната се добавя и смес от масла от лавандула и лайка или отвара от техните цветя.
  3. Пелин - активно допринася за премахване на възпалителния процес в стъпалото. Струва си да се прилага под формата на компрес. За да го приготвите, трябва да вземете няколко листа от растението и да ги смелите на каша. Тази смес трябва да се нанесе върху засегнатата област и да се постави превръзка. По-добре е процедурата да се извършва вечер преди лягане..
  4. Борови иглички и дафинови листа - компонентите трябва да се смачкат в прахообразно състояние, след което полученият състав да се смеси с масло. Нанесете този мехлем върху засегнатата област преди лягане..
  5. Сол и свинска мазнина - Помага за омекотяване на нервите в стъпалото. Използва се като затоплящ дресинг, за който 100 грама мазнина трябва да се смесят с една супена лъжица. лъжица кухненска сол. Втрийте състава в мястото на локализация на неврома, след това превържете.
  6. Корен от репей - трябва да вземете две супени лъжици. супени лъжици от корена на растението, смила се и се залива с два литра преварена вода. Получената смес трябва да се вари пет минути, след което от този бульон трябва да се направи компрес.

Домашните лекарства ви позволяват да се справите с първоначалните форми на Morton's Neuroma само за 1-2 седмици.

  • За производството на затоплящ мехлем 100 gr. язовец, свинска или гъша мазнина се смесва с 1 с.л. готварска сол. Полученият мехлем се нанася върху болезнената област и се покрива с превръзка. Няма да е излишно да облечете отгоре топъл чорап и да оставите компреса до сутринта. За да бъде лечението на стъпалото ефективно, процедурата трябва да се извършва ежедневно, докато симптомите изчезнат напълно, а през деня носете обувки с ортопедични стелки.
  • Мехлем на основата на дафинови листа също се счита за ефективно средство за лечение на неврома. 2 с.л. лаврови листа се смесват с 1 с.л. борови иглички, смилат се на кафемелачка и се комбинират с 50 гр. масло. Полученият мехлем се използва за смазване на възпалено краче и резултатът от използването на продукта ще бъде видим след една седмица.

Лечението според предписанията на традиционните лечители ще бъде ефективно, ако невромата се диагностицира на първия етап. В такава ситуация приложения, използващи:

  • Листа или прясно изцеден сок от каланхое (има анестетичен ефект);
  • Листа от прясно зеле, които трябва да бъдат увити около възпаленото място;
  • Настъргани сурови картофи;
  • Листа от репей или концентрирана отвара от тях.

Мехлеми за неврома

Можете сами да си направите мехлем за неврома на Мортън у дома. Курсът на лечение с мехлема е от 7 до 15 дни. Най-популярните рецепти за мехлеми:

  • Затопляне - комбинирайте 100 грама язовец, свинска и гъша мазнина, добавете супена лъжица сол. Нанесете върху болезнената област преди лягане;
  • Мехлем от дафинов лист - смилайте дафинов лист и борови иглички в кафемелачка в съотношение 2: 1. Добавете разтопено масло. Третирайте засегнатата област ежедневно.


Традиционни методи на лечение

Компресиране лечение

Използването на компреси при лечението на синдрома на Мортън може бързо да намали нивото на болка. Правят се на алкохолна основа или на отвара от билки. Използват се следните компреси:

  • Горчицата и растителното масло се смесват в равни части, довеждат се до кипене. След като сместа се охлади, добавете към нея лъжица мед. Получената маса трябва да се навлажни добре с марля или превръзка и да се нанесе върху стъпалото за един час. Курсът на лечение е 7-10 дни;
  • Лукът и червеният пипер, нарязани в блендер, се добавят към свинската мас и чилито (1: 1). Такива компреси се прилагат ежедневно (през нощта) в продължение на 30 дни;
  • Разтворете 5 таблетки аналгин и аспирин в троен одеколон. Процедурата се провежда от 7 до 15 дни;
  • Цветята на шипките се заливат с оцет и се оставят да варят 3-5 дни. Такъв компрес се прилага за 20 минути, за да не провокира изгаряне..

За да се предотврати повторната поява на синдрома на Мортън, трябва да се избягват обувки със стеснен пръст със стилети. Идеален би бил широк ток с не повече от 5 см. В този случай ще бъде възможно да се оптимизира натоварването на нервните окончания на крака. Ходенето бос по камъчета или пясък е полезно. И когато се появят първите симптоми, става необходимо да се консултирате с лекар. Всичко това ще помогне да се поддържат здрави крака и физическа активност..

Като допълнение към лекарствената терапия и след операцията лекарите препоръчват използването на традиционни лечители. Но те предупреждават, че само временно облекчават болката.

  1. Лосиони от пелин. Прясно набрани листа и меки стъбла от горчив пелин се смилат в кашиста маса, нанасят се на мястото на силна болка и се фиксират с превръзка. Съхранявайте, докато изсъхне.
  2. Смазване с гъша и вътрешна свинска мазнина. Малко количество мазнина се втрива в мястото на болката, поставя се превръзка със затоплящ ефект. Можете да оставите превръзката включена за една нощ. Сутрин мазнината не се измива, но внимателно се измива с влажна топла кърпа..
  3. Горещо триене. Пригответе смес: сол, суха горчица, лют пипер в равни пропорции. Налейте 250 мл водка, настоявайте за един ден. Разтривайте крака през нощта, обуйте топли чорапи.

Народните лекарства се използват при лечението на неврома на Мортон с разрешение на лекуващия лекар. Загряващи компреси не са разрешени при гнойни и възпалителни процеси..

Сега знаете какъв вид заболяване е и как да го лекувате - основното е да се консултирате с лекар своевременно!

При неврома се използват както консервативни, така и хирургични методи. Първите допринасят за изчезването на болката, намаляват натоварването на крака и възстановяват функционалността на крайника. Консервативните методи са ефективни само в ранните етапи на патологията. В други случаи само хирургичната интервенция може да спаси пациента от неприятни усещания..

Нехирургичното лечение на неврома предполага:

  1. Носенето на ортопедични обувки и специални стелки, които осигуряват равномерно натоварване на стъпалото. Носенето на обувки на висок ток и обувки на платформа временно се отказва.
  2. Използване на междуцифрови дистанционни елементи. Тези устройства помагат да се поддържат пръстите на краката в правилното положение, което предотвратява деформацията на ставите при ходене.
  3. Намаляване на стреса върху краката. Ако е необходимо да останете в изправено положение за дълго време, правете почивки, през които седят или лежат. Пациентите с наднормено тегло трябва да обмислят управление на теглото.
  4. Масаж. Помага за освобождаването на прищипан нерв, възстановява храненето на тъканите и кръвоснабдяването.

Спазването на тези правила помага да се отървете от неприятните симптоми за няколко месеца. Ако болката се усили, се предписват традиционни лекарства:

  1. Нехормонални противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нимезил). Таблетките облекчават болката, подуването и други признаци на възпаление на нервите. Лекарствата от тази група имат голям брой странични ефекти, поради което се използват в краткосрочни курсове..
  2. Местни противовъзпалителни лекарства (Voltaren, Diklovit). Активните вещества се натрупват в засегнатите тъкани, без да засягат тялото. Кремове, гелове и мехлеми се нанасят върху кожата 2-3 пъти на ден.
  3. Хондропротектори (Хондроксид, Хондроитин сулфат). Веществата възстановяват хрущялната тъкан, нормализирайки функцията на ставите. Компресираните нервни окончания се освобождават, което допринася за изчезването на синдрома на болката. Хондропротекторите са ефективни само при продължителна употреба.

Операциите се използват, когато лекарствената терапия е неефективна. Има няколко вида хирургични интервенции, използвани за болестта на Мортън:

  1. Ексцизия на неврома. По време на операцията се прави дълъг разрез в областта на четвъртия пръст на крака, през който се отстранява засегнатия нерв. Удебелената област се отстранява, след което раната се зашива. Шевовете се премахват след 14 дни.
  2. Премахване на засегнатите меки тъкани на стъпалото. Такива радикални операции се използват само при тежка патология. След интервенцията кракът губи чувствителност и синдромът на болката вече не се появява.
  3. Изкуствена костна фрактура. Методът се използва рядко, тъй като операцията има дълъг период на възстановяване.

Хирургическата интервенция има следните положителни качества:

  • способността за бързо елиминиране на синдрома на болката;
  • сравнително ниска цена;
  • почти 100% ефективни.

Негативните аспекти включват дълъг период на възстановяване, поява на дискомфорт при ходене през първите седмици след интервенцията.

етнонаука

Народните лекарства се отнасят до спомагателни методи за елиминиране на неврома. Те намаляват интензивността на неприятните симптоми и удължават периода на ремисия..

Най-често в домашни условия се използват следните средства:

  1. Градинска четка. Листата се смилат, докато се образува хомогенна маса. Получената каша се нанася върху марля, която се нанася върху засегнатото място за една нощ. Това лекарство се използва винаги, когато се появи болка..
  2. Свинска мазнина. 100 г суровини се смесват с 1 с.л. л. готварска сол. Полученият мехлем се втрива в кожата с масажни движения. През нощта кракът е увит в топла кърпа. Терапията продължава най-малко 3 месеца.
  3. Вани за крака с билкови отвари. Процедурите помагат за отпускане на мускулите и възстановяване на кръвообращението. 100 г лайка, бял равнец или градински чай се варят в 1 литър вода за 20 минути. Готовият бульон се излива в леген с 5 литра топла вода. Краката се потапят във вода за 15 минути, след което се обуват чорапи. Ваните се правят ежедневно, завършвайки сесията с масаж на краката.
  4. Оцетни бани. За 1 литър вода се вземат 0,5 литра 9% оцет. Процедурата продължава 15 минути.

Изтриване

По-често невромът на Мортън може да бъде излекуван с терапия - правилно подбран и консервативно приложен. Но ако терапията не дава желаните резултати и вече има причина за изрязване, се извършва хирургично отстраняване. Нито един от тези методи не е специализиран в премахването на точно такива образувания, поради което почти всяка клиника с необходимия профил ги предоставя..

Операцията обикновено не изисква допълнителна подготовка на пациента, но трябва да се разгледа въпросът за връщане от клиниката с опериран крак. Като алтернатива можете да поръчате доказано такси, където шофьорът ще бъде съпричастен към ситуацията. Опитът да използвате обществен транспорт или ходене след операция не си заслужава.

Като цяло рискът от рецидив и усложнения е нисък, но в изключително редки случаи на мястото на отстранената формация може да се образува още по-болезнена ампутационна неврома..

Често радиочестотната аблация се използва за отстраняване на неврома на Мортън - минимално инвазивен метод за унищожаване на формацията. Процедурата отнема половин час. След поставяне на пациента на операционната маса върху бедрото се поставя специален електрод и се извършва локална анестезия.

След прилагане на анестезията, иглата за аблация се поставя в подходящата точка. Акустична ултразвукова вълна ви позволява да контролирате входа. След това се въвежда сонда, свързана с радиочестотен генератор, чийто връх се загрява до висока температура, необходима за отстраняване на образуването. Този ефект води до разрушаване на нерва и промени в протеиновата структура на клетките. След аблация се инжектират поредица от болкоуспокояващи лекарства.

Оперативен метод

Също така невромът на Мортън се отстранява със скалпел или лазер. Показанието за този метод на лечение е постоянна болка, източникът на която вече е идентифициран като неврома. Премахването се счита за относително неусложнена операция, туморът няма специфични противопоказания и не изисква специално обучение от страна на пациента, докато може да бъде придружено от консервативни методи на лечение.

Операцията започва, като пациентът заеме позиция на операционната маса. След локална анестезия се прави разрез с дължина 2-3 см на мястото на неврома. Освен това, в зависимост от дълбочината на появата, се извършва или декомпресия на нерва, при която се дисектира междузвездният лигамент, или изрязването на патологията.

След операцията се налага превръзка и се поставя упойка. За оценка на характеристиките на отстранения невром се извършва неговата хистология. Освен това остава да се следват препоръките на лекарите по време на рехабилитация. По-специално, трябва да използвате подходящи обувки и да приемате антибиотици и болкоуспокояващи. По време на нормалния курс на рехабилитация превръзката се отстранява след една седмица и пълното възстановяване настъпва след месец или два..

Статии За Бурсит