Травма на връзката на глезена

Основен Царевица

Нараняването на връзката на глезена е нараняване, което води до разкъсване на връзките. В повечето случаи хората получават такива наранявания по време на студено време на лед и на хлъзгави стъпала. Увреждането може да бъде от различно естество, от леко изкълчване и микроразкъсване до пълно разкъсване и може да бъде придружено от множество симптоми: болка, подуване и др. Изборът на лечение за увреждане на връзките на глезена се извършва от лекаря въз основа на думите на пациента, както и изразените клинични симптоми. Обикновено лечението включва физическа терапия, използване на дълга лента и масаж. Такива наранявания са най-често сред всички видове наранявания на глезена, като броят им обикновено представлява до 12% от общия брой наранявания. С такива наранявания често се сблъскват професионални спортисти и хора, които обичат да спортуват активно. Според статистиката почти 20% от всички спортисти са наранили връзки на глезена по време на професионалната си дейност..

Класификация на нараняванията на лигаментния апарат на глезенната става

Основата на глезена е връзката на подбедрицата и стъпалото, чиято сила се осигурява от три ставни повърхности: костите на пищяла, перонеума и талуса, закрепени заедно от синовиална капсула и връзки. Ако тяхната цялост е нарушена по някаква причина, настъпва разкъсване на връзката..

Експертите идентифицират няколко вида повреди (разкъсвания), които се различават по сложност:

  1. Разтягайки се без разкъсване обаче структурите стават по-малко еластични, така че човек с такива увреждания изпитва лека болка. Повредата почти никога не е придружена от подуване.
  2. При такова увреждане се нарушава целостта на отделните влакна на връзките, което води до рязко намаляване на стабилността на ставата и нейната подвижност. Травмата причинява осезаема болка и на мястото на нараняване може да възникне оток. Може да бъде придружено от увреждане на капсулния лигаментен апарат на глезенната става.
  3. Тежко нараняване от трета степен с разкъсване. Пълно разкъсване на връзките, което причинява пълна загуба на фиксация на ставата, която може да се разхлаби. Кожата на мястото на нараняване става синкава и се появява оток на меките тъкани. Понякога по време на нараняване човек може да изпита болезнен шок. Травмата води до сериозни проблеми с независимото движение.
  4. Остеоепифизиолиза. Това е специален вид увреждане на лигаментния апарат, при което целостта на влакната не се нарушава. Тъканите са само леко опънати, но в същото време се откъсва крайната част на костта, към която са прикрепени влакната. По отношение на сложността, такава повреда се счита за приблизително равна на 3-та степен, изисква хирургическа намеса на специалисти.

Хирургическа намеса се изисква само при сериозни наранявания. Частичното увреждане на връзките на глезенната става изисква само консервативно комплексно лечение.

Причини за нараняване на делтоидната връзка на глезена и други наранявания

Глезенът е най-малкото съединение в човешкото тяло, но в процеса на живота той изпитва доста силни натоварвания, тъй като по време на ходене и бягане върху него пада цялото тегло на човешкото тяло. Връзките осигуряват не само фиксиране на ставата, но и нейната подвижност, а също така регулират движенията ни. Поради своята еластичност, те предпазват ставата от увреждане и от неконтролирани движения.

Ако в процеса на жизнената дейност се прилага по-голямо натоварване на ставата, отколкото лигаментите могат да издържат, възниква тяхното разкъсване, което може да се дължи на различни често срещани причини. Разкъсване може да се случи при почти всеки човек, но няколко категории хора са най-податливи на такива щети:

  • Спортисти. Организмът им е подложен на повишен стрес поради непрекъснатото спортуване. Те могат да претърпят увреждане на коронарната артерия на глезенната става по време на различни движения с голям радиус..
  • Любителите на ролкови кънки и кънки. Наранявания при тази категория граждани обикновено се случват поради внезапно спиране с неправилно въртене на крака.
  • Активни хора. Активен човек може да бъде на всяка възраст, следователно, както възрастни, така и юноши и малки деца са податливи на увреждане на талофибуларната връзка на глезенната става. Нараняването може да бъде причинено от непредпазливи движения при плъзгане по мокър под, при опит за бързо пресичане на улицата или други резки движения и големи натоварвания в района..
  • Хората с наднормено тегло. Високото телесно тегло поставя допълнителен стрес върху глезена, поради което хората с наднормено тегло са много по-склонни да се сблъскат с този проблем, отколкото другите.
  • Хора с вродени аномалии. Поради различни патологии на стъпалото, натоварването по време на движение може да бъде неравномерно и неправилно разпределено върху ставата, което може да причини увреждане.
  • Жени, които често носят стилетни токчета. Такива обувки водят до факта, че по време на движение позицията на стъпалото е неестествена и това значително увеличава риска от нараняване..

Разбира се, това не е пълен списък на факторите, поради които човек може да се нарани. Други често срещани причини: удари в стъпалото, фрактури на подбедрицата, лоши падания, внезапни натоварвания и др.

Симптоми на травма

Тибиофибуларната синдесмоза на глезена и други наранявания на глезена са лесни за разпознаване и всички свързани симптоми са разпознаваеми и обикновено се забелязват. Първото нещо, което свидетелства за точно такова увреждане, е силна болка в глезена. Интензивността на болката може също да показва естеството и сложността на нараняването:

  1. Първа степен. Жертвите имат изключително незначителни болезнени усещания, които не пречат на нормалното движение. Обикновено болката може да изчезне при активни натоварвания на глезена, но тя се появява отново, когато натиснете върху мястото на нараняване.
  2. Втора степен. Жертвите изпитват силна болка, както и известни трудности, когато се опитват да се придвижат сами. Възможен е оток на стъпалото.
  3. Трета степен. Жертвата изпитва силна болка, която става още по-забележима дори при леко натоварване. Отокът може да се наблюдава по цялото стъпало, след известно време подвижността е напълно загубена.

Други симптоми на това увреждане са:

  • Оток. Появява се почти веднага след нараняването и няма ясни очертания, но се локализира на мястото на проблема. Отокът може да се разпространи по цялата повърхност на глезена след няколко часа.
  • Хематоми. Причината за хематома е подкожен кръвоизлив, което често показва сложния характер на нараняването.
  • Дисфункция на глезена. При леки до умерени наранявания човек може да поддържа мобилност, но всяко натоварване на стъпалото може да причини силна болка. При тежки проблеми с връзките настъпва пълна загуба на подвижност.

Това са най-честите и очевидни последици, които могат да показват проблеми с глезена. И колкото по-изразени са симптомите, толкова по-сериозен проблем трябва да има човек..

Диагностични методи - какво да правим, ако връзките на глезена са повредени?

Ако симптомите показват, че човек е претърпял нараняване на глезена, той трябва да потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро, за да могат специалистите да извършат необходимата диагностика в този случай. Най-лесният начин за идентифициране на проблема, определяне на неговия характер и степен - конвенционален рентгенов лъч.

Цялата процедура за посещение на болницата в този случай обикновено включва следните стъпки:

  • Първа проверка. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе визуален преглед.
  • Палпация. Лекарят трябва да усети увредената област.
  • Рентгенов. Почти винаги се предписват рентгенови лъчи, за да се потвърди увреждането на връзките, но в някои случаи се предписва и ядрено-магнитен резонанс или ултразвук за потвърждаване на диагнозата.

След това лекарят трябва само да проучи получените резултати и изображения, за да установи точно диагнозата и да предпише лечение..

Особености на лечението

Нараняванията от 1 и 2 степен изискват консервативно лечение у дома. В първите часове се препоръчва редовно да нанасяте студ върху проблемната зона - поне 5 пъти на ден по 10-15 минути. Кракът също трябва да бъде фиксиран със специална еластична превръзка.

В същото време можете да използвате народни средства за увреждане на връзките на глезенната става, ако те действат по същия начин, както мехлемите, предписани от лекарите.

За да може лечението да доведе до положителни резултати и да не създава допълнителни проблеми, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за използване на каквито и да било средства..

Много е важно да знаете какъв вид превръзка се използва при нараняване на глезена. За I и II степен обикновено се препоръчва чораповидна превръзка с отворени пръсти и пета. Понякога вместо това се използва гипсова отливка. Изборът трябва да бъде направен от лекаря въз основа на степента на нараняване. Обикновено превръзката се носи седмица или 10 дни, маха се през нощта. Гипсът не трябва да се носи повече от седмица, тъй като това от своя страна може да причини нестабилност на ставите.

В хода на лечението се препоръчва да се смазва увреденото място с противовъзпалителни мехлеми, широко достъпни в аптеките. По-специално можете да си купите: Долобене, Диклофенак или Долгит. Те също могат да имат аналгетични ефекти..

Ако има оток или хематоми, тогава мястото трябва да се третира с агенти, насочени към подобряване на кръвоснабдяването - директни антикоагуланти.

Също така се препоръчва глезенът да се поддържа повдигнат. Това ще позволи подуването да изчезне много по-бързо и също така ще намали болката..

Необходим е много по-внимателен подход в ситуации с разкъсване на лигамента. В този случай времето за възстановяване след нараняване на връзките на глезена е много по-дълго, тъй като лечението ще включва операция.

След операцията жертвата ще трябва да носи специална мазилка за около 30 дни. По това време той също трябва да се подложи на консервативна терапия, чиято основна цел е да подобри кръвоснабдяването и да активира регенерацията на тъканите..

Какви са забраните?

Има редица табута, които не могат да бъдат изпълнени, ако описаният характер е повреден. Те включват:

  • Разтрийте мястото на нараняване с алкохол;
  • Изложете мястото на топлинни въздействия (вани, пара) - висока температура, ако връзките на глезена са повредени, ще навредят повече;
  • Използвайте превръзка, докато спите;
  • Масажирайте и развийте ставата за преодоляване на болката.

Физиотерапия за увредени връзки на глезена

Физиотерапията за травма може да включва различни процедури:

  • Ултразвук. Процедурата подобрява микроциркулацията в увредената област и също така увеличава скоростта на изтичане на лимфа. След ултразвук използваните мехлеми действат по-добре, тъй като се абсорбират по-бързо и дават максимален положителен ефект от лечението.
  • UHF. Насърчава ускоряването на репаративните процеси и намалява възпалението. Като цяло вазодилатацията увеличава локалния метаболизъм.
  • Парафинова терапия. Това дава възможност за бързо елиминиране на възпалението и обезболяване на областта. Разрешено е да се използва както веднага след нараняване, така и вече в процес на медицински процедури.
  • Електрофореза. Използва се с противовъзпалителни лекарства или новокаин. Подобрява микроциркулацията, има противовъзпалителен ефект и облекчава болката.
  • Магнитотерапия. Подобрява лимфния дренаж и намалява възпалението.

Физиотерапия

Упражняващата терапия в случай на увреждане на връзките на глезенната става може да бъде насочена към укрепване на лигаментния апарат, но всякакви такива упражнения се препоръчват да се извършват след период на възстановяване - обикновено 1-3 месеца след нараняване. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди да започнете да тренирате.

Физическото възпитание може да включва извършването на следните упражнения:

  • ходене на пръсти;
  • ходене по страните на крака;
  • кръгово въртене на краката;
  • упражнения за бягане на пясък;
  • скачане с точилка;
  • ходене на токчета и др..

Предотвратяване на наранявания

Доста прости мерки могат значително да намалят вероятността от нараняване. На първо място, препоръчително е да давате разумни натоварвания на крайниците си. Освен това, за да поддържате еластичността на лигаментния апарат на тялото си, е необходима постоянна и достатъчна двигателна активност..

Лекарите препоръчват и носенето на удобни обувки с токчета, които не надвишават 6-7 сантиметра. По-големият ток не само затруднява ходенето, но и често причинява нараняване. Допълнителен плюс за всеки човек ще бъдат специални упражнения, които укрепват лигаментния апарат на глезена.

Освен това хората трябва да контролират телесното си тегло, да спортуват внимателно, за да намалят вероятността от нараняване и своевременно да лекуват всякакви заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат..

Руптура на връзката на глезена: степени, причини, симптоми, лечения за нараняване

При изследване на пациенти с наранявания на глезенната става, в 10% от случаите се диагностицират разкъсвания на връзки. Клинично нараняванията се проявяват с остра болка в глезена, образуване на възпалителен оток и хематоми и ограничена подвижност. Най-често се използват методите на консервативно лечение - прием на лекарства, провеждане на физиотерапевтични процедури, упражнения. Но при тежки разкъсвания на сухожилията е необходима хирургическа интервенция.

Травма на глезена

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При избора на терапевтична тактика определящият критерий е тежестта на нараняването на глезенната става. В зависимост от тежестта на нараняването, разкъсванията на връзките се класифицират, както следва:

  • 1 градус. Увреждането се характеризира с леко разкъсване на микроскопични влакна, а понякога и целия сноп. В ежедневието такива наранявания се наричат ​​изкълчвания, което не е вярно. Лигаментът е здрава съединителнотъканна връв, която няма никаква еластичност. Следователно влакната му не се разтягат, а се чупят. Симптомите на увреждане от 1-ва степен на тежест са слабо изразени и обхватът на движение е почти напълно запазен;
  • 2-ра степен. По време на такова нараняване се разкъсва значителен брой лигаментни влакна. Жертвата не е в състояние да постави пълен акцент върху стъпалото поради остри болки, сходни по интензивност с тези, които възникват при фрактура на тръбната кост;
  • 3 градуса. Това е най-тежката форма на нараняване на глезена, характеризираща се с разкъсване на по-голямата част от влакната или пълното им отделяне от костната основа. Функцията на стъпалото на пострадалия крак е напълно нарушена. Жертвата не може да се опре на нея, не само поради силна болка, но и поради нарушение на анатомичната структура на глезена.

Глезенната става е фиксирана от три групи връзки - външна, вътрешна и тибиофибуларна. Най-често жертвите имат разкъсвания на предната талофибуларна външна съединителнотъканна връв.

Възможни причини за разкъсване на връзки

Разкъсване на връзката на глезена може да възникне в резултат на завъртане на стъпалото навън или навътре, както и при силен директен удар без изместване. Нараняванията често са причинени от бягане, ходене по неравни повърхности, носене на обувки на висок ток или занимаване с активни спортове като лека атлетика, хокей и футбол. Травмата на глезена често се диагностицира при нетренирани хора или такива, които пренебрегват предварително загряването. Връзките в началото не издържат на интензивни натоварвания и са разкъсани.

Травматолозите идентифицират няколко фактора, които провокират този вид увреждане на ставите:

  • история на разкъсвания на връзки с всякаква тежест;
  • затлъстяване;
  • професионален спорт;
  • вродени или придобити аномалии на глезена;
  • деформиращ остеоартрит на глезенната става;
  • плоскостъпие, плоскостъпие, дисплазия.

Хората с хипермобилни стави страдат от чести разкъсвания на връзките на глезена. Те се характеризират с производството на специален, „супер разтегателен колаген“ в организма. Връзките при такива хора не се различават по сила, следователно те се нараняват дори при не твърде сериозни товари.

Типични симптоми

Клиничното представяне е еднакво при разкъсвания на връзки с всякаква тежест. Значителна разлика е тежестта на симптомите. При наранявания от 1-ва степен пациентът може да не отдаде значение на лек дискомфорт през първите часове. Само след известно време се появява скованост на ставите, възпалителен оток и образуване на синини по кожата поради разкъсване на малки кръвоносни съдове, проникване на кръв в подкожната тъкан.

Типични симптоми на разкъсване на връзката на глезена от степен 2 или 3Характерни черти на клиничните прояви
Болков синдромИнтензивната болка се появява по време на разкъсване на връзките и се усеща в рамките на един час. След това тежестта му постепенно намалява. Но щом жертвата се съсредоточи върху стъпалото, се появява остра, пронизваща болка, което прави невъзможно самостоятелното движение. Той продължава дълго време и поради образуването на оток, притискащ чувствителните нервни окончания
Възпалителен отокСлед увреждане на връзките, както страничните, така и медиалните повърхности на глезена се подуват бързо, но отокът не се образува на цялото стъпало или подбедрица. Отокът продължава 5-7 дни и след това бавно намалява по тежест
ХематомОбикновено се образува синина на етапа на резорбция на отока. Няколко дни след нараняването се отбелязва по цялата наранена страна на глезена. След това хематомът се придвижва надолу към стъпалото на стъпалото. Отначало кожата е синя с лилав оттенък, а след това цветът се променя на зеленикаво-жълт поради постепенното разпадане на кръвните клетки
Ограничение на движениетоВ първите дни след нараняване на глезена жертвата не може да се движи без помощ или патерици, тъй като дори докосването на крака до повърхността причинява остра болка

Към кой лекар да се обърнете

Силната болка и невъзможността за почивка на стъпалото са признаци на разкъсване на връзки с тежест 2-3 степени. В този случай е необходимо да се обадите на екипа на линейката, за да хоспитализира жертвата в травматологичното отделение. Ако това не е възможно, тогава трябва самостоятелно да доставите човека в спешното отделение. В случай на стари наранявания на глезена, които са причинили намаляване на обема в ставата, трябва да си уговорите среща с травматолог.

В зависимост от естеството на факторите, провокиращи разкъсвания на връзките при лечението, може да се наложи консултация с лекар с тясна специализация - ендокринолог, ортопед, ревматолог. Операцията ще бъде извършена от ортопедичен хирург.

Диагностициране на проблеми

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, неговите оплаквания и резултатите от инструментални изследвания. Най-информативната рентгенография се извършва във фронтални и странични проекции. Извършва се, за да се разграничи разкъсването на връзката от фрактурата на ставна или тръбна кост.

Опитен диагностик е в състояние да определи вида на нараняването след изследване на резултатите от ултразвук, въпреки факта, че се счита за допълнителен метод на изследване. Ултразвукът разкрива степента и локализацията на възпалителен оток, както и кръвоизлив в ставната кухина.

ЯМР обикновено е показан за пациенти, подготвящи се за операция. Проучването ви позволява да очертаете операционното поле, да оцените степента на разкъсване на влакната, да изключите увреждане на костните и хрущялните структури на глезена.

Как да предоставим първа помощ на жертвата

Скоростта на възстановяване на функциите на глезена и интензивността на симптомите зависят от това колко бързо и ефективно се предоставя първата помощ. Жертвата се полага върху твърда повърхност, покрива се с тънко одеяло или одеяло и се успокоява. Осигурява пълна почивка на увредената става, фиксира крака с шина или превръзка в леко повдигнато положение.

След това използвайте студено, като прилагате студени компреси, за да намалите интензивността на болката. Пластмасова торбичка, пълна с кубчета лед, се нанася върху глезена за 10 минути на всеки половин час. Парче замразено месо, зеленчукова смес, кърпа, напоена със студена вода, също ще свършат работа. Студените компреси имат не само аналгетичен ефект, но също така предотвратяват образуването на възпалителен оток в резултат на стесняване на малките кръвоносни съдове.

На жертвата се дава хапче от всяко нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Това са диклофенак, найз (нимезулид), кеторол (кеторолак). Ако в домашната аптечка няма такива лекарства, тогава се използва Парацетамол. Преди пристигането на екипа на линейката такива средства ще осигурят аналгетичен ефект..

Методи на лечение

В случай на разкъсвания на връзките на глезена с тежест 1 и 2 степени, лечението се извършва в домашни условия със задължително спазване на щадящ режим. Забранено е да подлагате наранения крак на всякакъв стрес - да стоите дълго време или да се движите на големи разстояния. През първите 3 дни от лечението се използват студени компреси на всеки час в продължение на 10-15 минути.

Обездвижване и фиксиране

В случай на значителни разкъсвания на връзки, гипс се нанася върху крака до 7 дни. По-продължителното му носене е забранено, тъй като води до нестабилност на глезенната става.

Това ортопедично устройство надеждно обездвижва долния крайник, предотвратява изместването на увредените влакна. Но при продължително носене на гипс се увеличава вероятността от отслабване на мускулите и прекалено бавна регенерация на връзките.

За стабилизиране на глезена се използват и твърди или полутвърди ортези. Те са по-удобни за използване, а някои модели са оборудвани със специални вложки за предотвратяване на мускулна атрофия.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Разкъсването с тежест 1 не изисква силно фиксиране на крайника. Пациентите са показани да носят еластични превръзки през деня. Такива устройства само леко ограничават подвижността, предотвратявайки прекомерно натоварване на глезена..

Медикаментозна терапия

За да се елиминира синдромът на острата болка, наблюдаван през първите часове след нараняване, НСПВС се използват под формата на парентерални разтвори: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Лекарствата имат сложен ефект върху увредения глезен - спират възпалението, обезболяват и намаляват локалната температура. След това НСПВС в таблетки са включени в терапевтичните схеми:

  • Ибупрофен;
  • Целекоксиб;
  • Еторикоксиб;
  • Нимезулид;
  • Кетопрофен.

Леките дискомфортни усещания могат да бъдат елиминирани чрез локално нанасяне на НСПВС гелове и мехлеми върху глезена. Това са Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.

Външните агенти с комбиниран състав - Dolobene, Indovazin - също са се доказали добре. Приблизително 3-4 дни терапия, след облекчаване на възпалителния оток, студените компреси се отменят. Сега на пациентите се предписват мехлеми със затоплящ и локален дразнещ ефект: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. За премахване на обширни хематоми се използват венопротектори за външна употреба Lioton, Troxevasin или неговият вътрешен структурен аналог Troxerutin.

Физиотерапевтично лечение

На 2-3 ден от лечението клиничната ефикасност на лекарствата се увеличава с помощта на физиотерапевтични процедури. Те също се използват активно на етапа на рехабилитация след операция..

В случай на разкъсвания на връзки с умерена и висока тежест, проявяващи се със силна болка, на пациентите се предписва електрофореза или фонофореза с анестетици, аналгетици, витамини от група В, калциеви разтвори. Под действието на електрически ток или ултразвук молекулите на лекарството се доставят директно до увредените връзки и не се пренасят от кръвния поток в тялото. По време на възстановителния период тези процедури се извършват с хондропротектори - лекарства, които стимулират бързата регенерация на съединителнотъканните структури.

На етапа на рехабилитация на пациентите се показват и следните физиотерапевтични мерки:

  • UHF терапия;
  • магнитотерапия;
  • галванични токове;
  • лазерна терапия.

За подобряване на кръвообращението и микроциркулацията се използват апликации (наслояване) на парафин или озокерит. Използвана балнеотерапия, хирудотерапия, акупунктура, мануална терапия.

Дори на етапа на носене на гипсова отливка или твърда ортеза, която надеждно обездвижва глезените, пациентите получават ежедневна тренировъчна терапия. През този период е възможно да се извършват статични движения - редуване на напрежение и отпускане на мускулите на наранения крак. Те помагат за подобряване на кръвоснабдяването на увредените връзки, ускоряват тяхната регенерация и предотвратяват мускулната атрофия..

Лекарят по ЛФК ще направи набор от упражнения, като вземе предвид тежестта на нараняването, физическата годност на пациента. Редовното обучение значително скъсява продължителността на рехабилитацията и ви позволява бързо да се върнете към обичайния си начин на живот. Следните упражнения обикновено са включени в лечебния комплекс:

  • ходене първо на пръсти, после на пети;
  • въже за скачане;
  • преобръщане на крака по повърхността на пода на бутилката;
  • кръгово въртене на крака;
  • флексия и удължаване на глезена.

Тези тренировки, в зависимост от степента на разкъсване на сухожилните влакна, започват 1-3 месеца след нараняването. Лекарите по упражнения също препоръчват плуване, водна аеробика, пилатес, скандинавско ходене.

Традиционни методи на лечение

Народните средства за лечение на спукани връзки на глезена са неподходящи за използване поради риск от неправилно сливане на влакна. Единственото изключение са билковите инфузии. Билковите чайове от елекампан, лайка, невен са особено търсени при наранявания на опорно-двигателния апарат. Използването им стимулира ускоряването на метаболизма, елиминирането на продуктите от разпадането на тъканите.

Понякога травматолозите включват инфузии от риган, маточина, жълт кантарион, майчинка, валериана в схеми на лечение с цел подобряване на психо-емоционалното състояние на пациентите, за нормализиране на съня. За тяхното приготвяне една чаена лъжичка сухи растителни материали се залива с чаша вряща вода, настоявайки за един час. След това филтрирайте и приемайте по 100 ml 2-3 пъти на ден след хранене.

Колко време заздравява разкъсването на връзката

След разкъсване на връзки от 1-ва степен на тежест, всички функции на глезена се възстановяват за около 5-10 дни. При по-тежки наранявания регенерацията на увредените влакна отнема 2-3 седмици. Периодът на рехабилитация след операцията продължава със същата продължителност.

Неприемливи грешки при лечението на патологията

Категорично е забранено използването на суха или влажна топлина в началото на лечението, особено при оказване на първа помощ. Използването на нагревателни подложки, средства с затоплящ ефект, включително втриване с алкохол, ще доведе до прогресиране на възпалителния процес, повишена болка.

Масаж, динамични упражнения са показани само след основното лечение. Невъзможно е да се развият връзките, които все още не са се възстановили напълно, преодолявайки болката.

Предотвратяване

Предотвратяването на разкъсване на връзки е да се премахнат факторите, които провокират такова увреждане на глезена. Необходимо е да се загреете преди спортни тренировки, да откажете да носите високи токчета и да използвате обувки с удобна опора за супинатор и амортизираща подметка. За хора на възраст над 45 години е препоръчително да се намали натоварването на глезена по време на спорт, тъй като с напредване на възрастта на тялото скоростта на възстановителните процеси намалява.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Руптура на връзката на глезена: как да се лекува, първа помощ на жертвата

Нараняванията на краката и ходилата са най-честите според медицинската статистика. Глезенът и връзките му са подложени на огромен стрес всеки ден, което често води до сериозни щети дори при незначително физическо натоварване.

Връзките на глезена са стегнати, свързващи структури, които поддържат костите в ставата на място и осигуряват оптимална подвижност. Разкъсване и увреждане на връзките на глезенната става се случва не само при професионални спортисти, но и при обикновените хора.

Причини за разкъсване на глезена и рискови фактори

Увреждането на глезенната става обикновено се случва в две проекции - това е небрежно прибиране на крака навън и навътре.

Има 3 основни степени на разкъсване на връзките на глезена:

МощностОписание
ЛесноПри това състояние увредената връзка е опъната, но не напълно разкъсана. Глезенът и ставата остават напълно функционални. Това състояние се характеризира като изкълчване и се подлага на просто, консервативно лечение, което след 1-2 седмици води до пълно възстановяване..
Средно аритметичноПри този вид нараняване по-голямата част от тъканта е повредена и разкъсана. Връзката е изложена на силен стрес, което води до частично увреждане на двигателната активност. Има частично разкъсване на глезена, при което е показано както консервативно, така и хирургично лечение. Видът на терапията се определя от естеството на нараняването и степента на разкъсване.
ТежкаПри този вид нараняване лигаментът се счупва напълно, а глезенът е обездвижен. Има нарушение на основните функции на ставата, появяват се допълнителни симптоми под формата на силен синдром на болка и повишаване на температурата. Показано е хирургично лечение, при което се възстановява целостта на лигамента. Рехабилитацията отнема доста дълго време. В някои случаи е възможна и консервативна терапия, при която връзките въпреки това растат заедно практически независимо. Бившата мобилност обаче не е запазена.

Нараняването или изкълчването на връзките на глезена се появява по различни причини, включително:

  • Професионален спорт - включва постоянно сериозно натоварване на глезените, което рано или късно води до появата на наранявания от различен характер;
  • Заседнал начин на живот - спомага за намаляване на тонуса на връзките и тяхната еластичност, което в бъдеще може да допринесе за атрофия, разрушаване на опорно-двигателния апарат.
  • По-напреднала възраст - увеличава риска от нараняване, тъй като връзките стават по-малко еластични, а костите по-крехки с напредването на възрастта.

Струва си обаче да се помни, че разтягането може да възникне и просто поради небрежност на човек, когато той е разсеян или неправилно стъпва на повърхността. По-рядко неудобните обувки причиняват нараняване..

Симптоми

Разкъсана връзка на глезена има неспецифични симптоми. Често симптомите на нараняване на глезена се бъркат с изкълчване, натъртване или фрактура. Възможно е да се определи вида на нараняването само след контакт с травматолог или хирург. Да се ​​опитвате сами да диагностицирате щетите не си струва, тъй като това може да доведе само до влошаване.

Симптомите на нараняване на глезена са както следва:

  • Болка, която се увеличава с движение;
  • Оток;
  • Зачервяване на кожата на мястото на нараняване;
  • Хематоми и натъртвания;
  • Повишена телесна температура;
  • Частично или пълно нарушаване на двигателната активност на ставата;
  • Прекомерна подвижност на ставите;
  • Наличието на характерен звук при щракане при шофиране.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Тежестта на симптомите на разкъсване на сухожилията зависи от сложността и естеството на нараняването. Колкото по-силна беше пропастта, толкова по-изразени и силни ще бъдат знаците.

Първа помощ

Навяхване или разкъсване на връзката на глезена винаги изисква незабавна първа помощ, ако не можете да бъдете на лекар при следващия час. Трябва да се помни, че пациентът трябва категорично да не натоварва засегнатия крак и да се движи. В първите часове след нараняване човек може да не изпитва някакъв специфичен дискомфорт. През деня болката се усилва, появяват се отоци и силно зачервяване. Подобни признаци обаче са характерни само за леки щети..

Какво може да направи жертвата, ако подозира, че е разкъсана връзката на глезена? За да започнете, ще са достатъчни следните действия:

  • Поставете крака си на хълм и му осигурете пълна неподвижност;
  • Нанесете лед или друг студ на мястото на оток и зачервяване;
  • При силен синдром на болка дайте на пациента упойка.

Категорично е невъзможно да се извършват такива манипулации в случай на увреждане на глезенната става:

  • Прилагайте горещи компреси;
  • Масаж;
  • Пия алкохол;
  • Вземете гореща вана, изпарете крака си.

Излагането на гореща вода и топлина влияе негативно на увредените съдове, като допълнително изостря кръвоизлива. Само студеното лечение в първите часове може значително да спре развитието на патогенния процес - облекчаване на отока и намаляване на болката. Също така, този метод помага да се избегне процедурата - евакуация на излишната кръв, която е показана в случай на значително кръвоизлив в ставната кухина.

Усложнения

Ненавременното предоставяне на квалифицирана помощ в случай на разкъсване на връзки в глезена може да доведе до доста сериозни усложнения, а именно:

  • Развитие на хронична болка и нестабилност в ставата;
  • Загуба на поддържаща функция;
  • Появата на остеоартрит.

Доста често пациентът погрешно смята, че е получил леко натъртване или леко изкълчване на връзките. Измивайки неприятната болка с облекчаващи лекарства, те само спират симптомите, без да елиминират напълно причината за проблема. По този начин е възможна появата на сериозен възпалителен процес..

Диагностика

За да предпише адекватно и ефективно лечение, лекарят трябва да проведе пълно диагностично проучване. Извършва се чрез събиране на анамнеза, клиничен преглед, палпиране на увредената област за фрактури, разкъсвания. Само едно мнение на лекар обаче не е достатъчно.

Пациентът трябва да бъде изпратен на следните процедури:

  • Рентгенова снимка - разкрива измествания и фрактури;
  • ЯМР - ви позволява да оцените степента на нараняване и неговия характер.

Само въз основа на пълен преглед, пациентът може да разчита на назначаването на терапия.

Лечение

Целите на лечението на разкъсване на връзката на глезена са следните:

  1. Възстановяване на връзката на тъканите.
  2. Премахване на симптомите.
  3. Възстановяване на подвижността на стъпалото.
  4. Възстановяване на походката.

Първото нещо, което трябва да направите при разкъсване на връзката, е да премахнете подвижността на глезена. Това обикновено се прави с помощта на превръзка под налягане. Веднага след това се налага студен компрес върху възпаленото място. Единственото изключение е прилагането на компрес върху отворени рани..

Това е първата помощ, която може да бъде предоставена на човек преди пристигането на линейка. Самолечението на разкъсването на връзката на глезена е цял набор от мерки.

Метод на лечениеОписание
ЛекарстваТози тип лечение е насочено към премахване на симптомите, особено на болката, както и намаляване на възпалението в тъканите. Най-често в терапията се използват редица нестероидни противовъзпалителни лекарства. Също така, пациентът трябва да приема аналгетици за облекчаване на силна болка. За облекчаване на възпалението се използват външни гелове и мехлеми. В по-трудни ситуации, когато болката е особено интензивна, на пациента се предписват болкоуспокояващи под формата на инжекции.
ХирургическиХирургичното лечение на разкъсване на връзката на глезена включва зашиване на разкъсаната тъкан. Този метод се използва изключително рядко, само в случаите, когато една или повече връзки са напълно разкъсани.
ФизиотерапияТози метод на лечение се основава на парафинови апликации, лечение с диадинамични токове и UHF терапия. Всичко това е необходимо за значително ускоряване на заздравяването на тъканите и пълното им възстановяване..

Ако се спазват всички препоръки, предписани от лекаря, периодът на възстановяване става оптимално бърз и безболезнен за пациента. По този начин периодът на рехабилитация ще отнеме около 2-2,5 месеца от момента на нараняване..

Разкъсването на връзката на глезена е сериозно нараняване. Възможно е да се отървете от последствията и да излекувате напълно засегнатите тъкани само чрез навременно търсене на медицинска помощ. Самолечението и отлагането на проблема може да доведе до загуба на подвижност на глезена, куцота и постоянна или повтаряща се болка до края на живота на пациента.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Какво да направите, ако връзките на глезена са разкъсани?

Долните крайници са постоянно изложени на физически стрес, поради което по-често се нараняват. Често пациентите посещават лекар с руптура на глезена. С какво може да се свърже? Как да лекуваме руптура на глезена?

Причини за нараняване и рискови фактори

Пълно разкъсване на връзките се случва, когато човек:

  • Извива крака назад по време на джогинг или бързо ходене, когато пръстите на крайниците са постоянно повдигнати до кота.
  • Получава удар от прав или страничен характер от долната страна на стъпалото, подбедрицата, фибулата.
  • Преобръща крака навътре или навън, което често се случва при бързо ходене или бягане по неравен терен.

Навяхвания и разкъсвания на връзките на глезена най-често се появяват при хора със следните фактори:

  1. наднормено тегло.
  2. Професионален спорт.
  3. Носенето на неудобни обувки.
  4. Злоупотреба с високи токчета.
  5. Деформация на стъпалото.
  6. Плоски стъпала.
  7. Клушонога.
  8. Слаби връзки.
  9. Прекомерни натоварвания.
  10. Дегенеративно-дистрофични процеси в костите или мускулите на крака.

Също така възрастта на човека се отнася към предразполагащите фактори. При по-възрастните пациенти увреждането на лигаментния апарат се случва по-често, защото те стават по-слаби, особено ако се движат малко.

Симптоми

При разкъсване на връзките на глезена се наблюдават следните симптоми:

  • Силна пареща болка. Проявява се локално в района, където е настъпило нараняването. Синдромът се влошава, когато пациентът натоварва крайника, опитва се да прави движения.
  • Хематом. По кожата се образува натъртване, под кожата се получава кръвоизлив. Колкото по-силна е пролуката, толкова по-голяма е формацията и по-ярък е цветът й..
  • Подуване на тъкани. В първите часове след нараняване се образува оток, който се локализира на мястото на нараняване и след това се разпространява до глезените. Колкото по-силна е разкъсването, толкова по-набъбва повредената част на крака.
  • Дисфункция на глезенната става. Поради синдрома на болката, за пациента става трудно да се движи, стъпва на крака. Следователно той има куцота и понякога е напълно невъзможно да ходи..

Неприятните симптоми се появяват не само по време на физическа активност, но дори и при докосване на засегнатия крайник.

Степента на разкъсване на връзките на глезена

Нараняването на лигаментен апарат може да бъде една от следните степени:

  1. Първа степен. Повредата е незначителна; разкрива се малка сълза от едно влакно или сноп. На този етап активността не е ограничена, наблюдава се болка, но не толкова силна, че да не позволява на пациента да стъпва на крака.
  2. Втора степен. Диагностицират се множество разкъсани влакна. Симптоматологията е доста изразена, за пациента става трудно да се движи и да стъпва на крака.
  3. Трета степен. На този етап тъканта е напълно откъсната. Има силна болезненост, оток, хематом. Функционалността на крайника е нарушена, човекът не може да стъпва на краката.

Когато извършва диагностика, лекарят трябва да определи точно каква степен на увреждане има.

Първа помощ

Когато човек се нарани, той често започва да се паникьосва и не знае какво да прави по-нататък. Освен това хората наоколо често не са наясно с правилата за първа помощ. Това е изпълнено с негативни последици, така че трябва да знаете как да помогнете на жертвата.

Ако се случи разкъсване на лигамента, трябва:

  1. Ограничете подвижността на засегнатия крак. Необходимо е да се фиксира крайникът с еластична превръзка или други налични средства. При обличането е важно да се превързва според принципа на осем, така че превръзката да е здраво на мястото си, но да не се позволява силен натиск върху болната тъкан.
  2. Наложете студен компрес на глезена. Това може да бъде лед, увит в кърпа, или картонена кутия с мляко, която е била в хладилника.
  3. Повдигнете наранения крайник, за да намалите притока на кръв към него.
  4. Вземете упойка за облекчаване на силна болка.

След оказване на първа помощ, трябва да отидете в медицинско заведение, за да предотвратите развитието на тежки усложнения.

Диагностика

При увредени връзки се изисква да се подложи на цялостен преглед, за да се идентифицира точно вида на нараняването и да се избере ефективно лечение. Първо, травматологът изследва засегнатия крайник, пита пациента за симптомите и обстоятелствата, при които е настъпило разкъсването.

Освен това са назначени следните инструментални методи:

  1. Рентгенов.
  2. Магнитен резонанс.
  3. CT сканиране.
  4. Ултрасонография.
  5. Електромиография.

Въз основа на резултатите от изследването се поставя точна диагноза и се разработва схема за развлекателни дейности..

Методи за лечение на травма

Разкъсването на връзката в областта на глезена се лекува консервативно или хирургично, в зависимост от степента на увреждане.

Консервативни начини

Лечението на глезенната става с разкъсване на връзки се извършва, като се използват следните техники.

Охлаждащ компрес и фиксиране на крака

За да се премахне подуването на тъканите и да се намали болката след нараняване, е необходимо да се приложи студено към възпаленото място.

Ледът може да се използва само в рамките на 18 часа след нанасяне на щети.

Също така се изисква фиксиране на засегнатия крайник, за да не се влоши празнината. За да направите това, използвайте гипс, шина, еластична превръзка или специална ортеза на глезена.

Прием на лекарства

В случай на разкъсване се предписват лекарства за премахване на съпътстващите симптоми и ускоряване на зарастването на увредените тъкани. Използват се следните инструменти:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства за потискане на възпалението, намаляване на болката, облекчаване на отока.
  • Инжекции на хидрокортизон, новокаин в случай на силна болка.
  • Ангиопротектори под формата на мехлеми или гелове за нормализиране на кръвообращението, ускоряване на елиминирането на хематома, намаляване на отока.
  • Мехлеми със затоплящ ефект. Те могат да се използват само от третия ден..
  • Охлаждащи мехлеми. Използва се изключително през първите два дни.

Не трябва да избирате лекарства сами, трябва да се консултирате с лекар.

Народни средства за защита

Премахването на признаци на нараняване у дома също е разрешено по нетрадиционни начини. Следните рецепти са популярни:

  1. Настържете малко количество сурови картофи, сложете получената маса върху кърпа и нанесете върху повреденото място. Направете компрес за 15 минути.
  2. Прекарайте килограм корен от хрян през ренде, налейте 4 литра вода и оставете да ври 3 минути. След това охладете течността, добавете 500 г мед към нея, поставете я в хладилника за един ден. Вземете приготвената смес три пъти на ден, 15 g.
  3. Нарежете лист от алое и нанесете мократа страна върху болното място, превържете го и го задръжте за няколко часа.

Хирургическа интервенция

Лечението на спукана връзка на глезена често се извършва чрез операция. По време на операцията лекарят възстановява целостта на скъсания лигамент, пришива го към зоната на закрепване или прави пластмаса. След интервенцията се изисква рехабилитация, от която ефективността на терапията зависи в по-голяма степен..

Рехабилитация

След нараняване жертвата трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря. Експертите съветват първоначално да се осигури пълна почивка на крака, след това с разрешение на лекаря постепенно да се увеличи натоварването върху него. Също така, лекарите препоръчват да преминат курс на физиотерапия и да се включат в физиотерапевтични упражнения.

Физиотерапевтичните процедури помагат за ускоряване на зарастването на засегнатите тъкани, облекчаване на отока, потискане на възпалителния процес, облекчаване на болезнени усещания. Най-популярните методи са:

  1. лечебни вани;
  2. UHF;
  3. парафинови приложения;
  4. електрофореза с лекарства;
  5. магнитна терапия;
  6. масаж.

Комплексът от терапевтични упражнения се прави от лекар. Урокът включва прости упражнения, които не натоварват силно долните крайници, но спомагат за нормализиране на кръвообращението, развиват повреден глезен, предотвратяват атрофия на мускулната тъкан и укрепват връзките. Упражняващата терапия и физиотерапията се предписват само след отстраняване на фиксиращата превръзка.

Пациентите често питат колко дълго лекува разкъсана връзка на глезена. Периодът на възстановяване зависи от това колко тежък е конкретният случай:

  • На първия етап рехабилитацията отнема не повече от 2 седмици. Засегнатата връзка е напълно нормализирана, пациентът се връща към обичайния си начин на живот.
  • При втората степен е възможно възстановяването на тъканите за 3 седмици. Дори и след изтичане на този период, на пациента не се разрешава незабавно да се върне към активност, необходимо е постепенно увеличаване на физическата активност.
  • На третия етап терапията ще отнеме поне месец. Рехабилитацията в този случай е трудна, има нужда от продължително носене на фиксираща превръзка.

По време на възстановителния период от пациента се изисква да спазва всички предписания на лекуващия лекар, за да се предотврати развитието на усложнения и повторното разкъсване на тъканите.

Възможни последици от спукани връзки на глезена

Увреждането на връзките може да причини усложнения, ако не бъде излекувано бързо. Възможни последици:

  1. Гноен процес.
  2. Натрупване на кръв в ставната кухина.
  3. Плоски стъпала.
  4. Нестабилност на ставите.
  5. Артроза, артрит.
  6. Постоянна болка в засегнатата област.

Частичното или пълно разкъсване на връзките на глезена е често срещано нараняване, което често придружава спортистите. При разкъсване на ставната тъкан се изисква спешна помощ и задължително посещение при травматолог.

Как да лекуваме навяхване на глезена: симптоми, причини, първа помощ и лечение, рехабилитация

Тъй като глезенът поема цялата маса на човек и има специфична структура, неговите наранявания често се случват, особено за мускулно-лигаментния апарат. Увреждането на връзките му в различна степен се случва по един или друг начин при всеки човек през целия му живот.

Травмите на глезена са доста чести, най-често навяхвания или частични наранявания на връзките. Всъщност връзките не могат да се разтегнат, те се разкъсват.

Следователно разтягането на връзките на глезена е частично (отделни влакна) или пълно разкъсване на сухожилните влакна на връзката с увреждане на микросъдовете и нервите, които осигуряват неговата трофичност.

Лигаментният апарат на глезена е представен от три групи от тези образувания:

  • Връзки на тибиофибуларната синдесмоза:
    • Междукостни
    • Задна по-ниска
    • Предна долна тибиофибуларна
    • Напречно;
  • Външно-страничен лигамент;
  • Делтоиден лигамент (вътрешно-страничен).

Всеки от тези връзки изпълнява важна стабилизираща функция на тази става и дори при най-малкото увреждане на една от тях тя е значително нарушена. Трябва да се отбележи, че всяка анатомична структура на глезена има добро кръвоснабдяване и изразена инервация (снабдяване на тъканите с нерви).

Причините

Разкъсване на връзки се случва при бягане или ходене по неравен терен, при носене на високи токчета, при спортуване (лека атлетика, футбол, алпийски ски), в ситуации, когато натоварването, което лигаментите могат да издържат, се увеличава до границата. Те могат да бъдат повредени, когато стъпалото е усукано навътре (тибиална или делтоидна група връзки) или навън (перонеална група), най-често външната група е разкъсана.

Предразполагащи причини за увреждане на лигаментния апарат:Причини за производство:
  • Анамнеза за наранявания на връзки на глезена;
  • Затлъстяване;
  • Заболявания на съединителната тъкан;
  • Професионален спорт;
  • Артроза на глезена;
  • Плоски стъпала;
  • Клушоноги;
  • Аномалии в развитието на костната система.
  • Преобръщане на крака навън;
  • Преобръщане на крака навътре;
  • Силен удар в крака, без да го усуквате.

Съотношения на разтягане

Също така е важно да се подчертае степента на навяхване:

  • Степен I се характеризира с леко разкъсване на отделни микроскопични влакна или техния сноп. Симптомите са леки, увредената става е осезаема и обхватът на движение в нея е почти непокътнат. Жертвата може дълго време да не стъпва на крака.
  • Степен II се различава от предишната по това, че има разкъсване на по-значителен брой сухожилни влакна. Симптомите на увреждане са по-изразени, жертвата едва стъпва на крака и синдромът на болката може да имитира фрактура на тръбните кости. Работоспособността на човека е нарушена за поне 5-7 дни.
  • Степен III е най-тежката и се характеризира с пълно отделяне на една или повече връзки. Клиничната картина наподобява фрактура на костните компоненти на глезена и в някои случаи я надвишава. Функцията на стъпалото е напълно нарушена, акцентът върху него е невъзможен не само чрез болка, но и поради промяна в анатомичното съотношение на ставните елементи.

Симптоми на изкълчване на глезена

Трябва да знаете, че фрактурата на глезена може да бъде объркана за изкълчване от 2-3 градуса, така че е изключително важно веднага след всяко нараняване на глезенната става да се консултирате с ортопедичен травматолог (вижте разликата между натъртвания, фрактури, изкълчвания, навяхвания).

При 1-степенно изкълчване получената травма може да не притеснява веднага жертвата, симптомите не са изразени и в същото време не намалява физическата активност. На следващия ден, поради увеличаване на отока, прогресия на хематома, посттравматично възпаление, жертвата развива оплаквания. Човек може да се опре на крака си и да се движи самостоятелно, но накуцвайки, тъй като движенията в ставата причиняват болка. Появява се синина (кръвоизлив в подкожната тъкан), повишаване на местната температура.

При 2.3 градуса на разтягане:

Синдромът на силна болка възниква веднага след нараняване и по своята интензивност може дори да надвиши фрактура на тръбни кости. Интензивната болка продължава един час, но постепенно намалява и се появява само когато се опитате да се фокусирате върху наранения крайник. При леки стадии жертвата може да се движи самостоятелно, а при по-тежки не, поради силна болка. Един от факторите, причиняващи болка, е отокът. По време на разпространението си той притиска нервните окончания и съдовите снопчета.

Отокът е основният симптом на увреждане на сухожилията и се появява както в латералната, така и в медиалната малеола. Отокът от такова нараняване почти никога не се простира до цялото стъпало или подбедрицата. Продължава една седмица и когато намалява, започва да се появява хематом.

Натъртване

Хематомът също е косвен признак на навяхване. В края на първата седмица той се разпространява по целия глезен от увредената страна. След няколко седмици хематомът се спуска до дъното на плантарната част на стъпалото. Важно е да се знае, че през посоченото време хематомът променя нюансите си от тъмносин до жълт (свързан с постепенното разпадане на кръвните клетки).

Невъзможност за независимо движение

Дисфункцията на стъпалото при 2 и 3 градуса се проявява с факта, че през първите дни е невъзможно напълно да си починете на крака и още повече да предприемете стъпки.

Навяхването на глезена обикновено зараства за 10-14 дни.

Диагностика

  • Рентгенографията трябва да се извърши преди лечение на изкълчване на глезена и е основният метод за диференциална диагностика между фрактура на ставни елементи и навяхване. Това е задължително изследване за такива щети и се извършва както в челна, така и в странична проекция.
  • Ултразвукът на глезена е допълнително проучване и може да се предпише както при нормален оток, така и при хемартроза. Също така, използвайки този метод, опитен ултразвуков диагностик може да открие разкъсване на лигаментни влакна..
  • ЯМР се използва само в най-тежките случаи за определяне на насоките за операция. Този метод перфектно показва ставата в по-благоприятни проекции. ЯМР диагностиката е „златният стандарт“ за комбинация от разкъсване на връзки, синдесмоза и костни елементи.

Първа помощ

При такива наранявания правилно предоставената първа помощ може значително да повлияе на времето за възстановяване на ставната функция и регенерацията на микроскопични влакна на лигамента..

  • Нанесете студено върху нараненото място на глезена за 10-15 минути, повторете след половин час. Подобно събитие има не само аналгетичен ефект, но също така предотвратява разпространението на оток поради рефлекторна вазоконстрикция. За целта увийте лед или замразена храна от фризера в кърпа или прикрепете съд с много студена вода.
  • Уверете се, че останалата част от ранения крак, докато диагнозата не бъде установена, не се опира напълно на стъпалото. Фиксирайте долния крайник в неподвижно състояние до колянната става с помощта на транспортна или домашно направена шина, превръзка. Посочената област трябва да бъде фиксирана преди преглед от хирург или травматолог.
  • Дайте на крака повдигнато положение с валяк.
  • Ако е възможно, приложете упойка (инжекционна или таблетна форма).

Лечение

Леките до умерени навяхвания на глезена се лекуват у дома. Следващото лечение се счита за консервативно и се провежда само на етап I или II..

  • През първия ден след нараняване жертвата трябва редовно да прилага студ на крайника (5-6 пъти за 10-15 минути).
  • Също така е важно да знаете, че кракът трябва да бъде фиксиран с еластична превръзка (превръзка) под формата на чорап с отворени пети и пръсти или гипсова отливка, в зависимост от степента на увреждане на връзките. През нощта превръзката се отстранява, продължителността на носенето на превръзката е 7-10 дни.
  • В случай на прилагане на гипсова отливка, жертвата не трябва да бъде в нея повече от 7 дни, тъй като в резултат може да се развие неприятно усложнение - нестабилност на ставите. Това се дължи на факта, че дори наранените връзки трябва да придобият тонус след 5-8 дни, което е невъзможно при гипсова отливка..
  • По време на целия процес на лечение, нараненият глезен трябва да се смазва с противовъзпалителни мазила с НСПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последните не само облекчават възпалението на мястото на нараняване, но имат и аналгетичен ефект..
  • Ако отокът или хематомът продължават, увредената област трябва да се третира с мехлеми, които подобряват кръвоснабдяването, вижте антикоагулантите с директно действие (хепарин, индовазин).
  • Първите няколко дни след нараняване на глезена, последният трябва да е в повдигнато положение. Благодарение на това отокът преминава по-бързо и в същото време това положение също има положителен ефект за намаляване на болката..

В етап III, полученото пълно разкъсване на лигамента или отделянето му от костната основа изисква планирана хирургическа интервенция. Същността на последното е да се възстанови непрекъснатостта на лигамента с помощта на сухожилие и костен шев.

  • В следоперативния период жертвата носи гипс за 1 месец.
  • Също така в следоперативния период на жертвата се дава консервативна терапия, насочена към подобряване на кръвоснабдяването в долните крайници и засилване на процесите на регенерация.
  • За тази цел се използват венотоници, както и лекарства, които разширяват лумена на артериалния съд (Detralex, Tivortin, Venorutinol). В допълнение към тези свойства, тези лекарства намаляват следоперативния оток на тъканите..

Какво да не правим при разтягане

    В никакъв случай не трябва да търкате ранен крайник с алкохол.

Рехабилитация

Мерките за рехабилитация зависят от това колко дълго се излекува изкълчването на глезена, степента на увреждане и какви увреждания са възникнали след нараняването.

Физиотерапия

  • Използването на ултразвук - тази процедура подобрява не само микроциркулацията в увредената област, но и ускорява изтичането на лимфа. След провеждането му, лекарства под формата на мехлеми се усвояват много по-добре. В допълнение към тези ефекти, лекарството се натрупва в тъканите..
  • UHF се използва за ускоряване на репаративните процеси и намаляване на възпалението на локалните тъкани. Поради вазодилатацията се подобрява локалният метаболизъм.
  • Парафиновата терапия също е незаменима физиотерапевтична мярка. Основният му ефект е премахване на възпалителните процеси в увредените връзки и облекчаване на болката. Може да се използва както в първите часове след нараняване, така и в дългосрочен период.
  • Магнитотерапията значително подобрява изтичането на кръв и лимфа, както и намалява възпалението и засилва усвояването на лечебни вещества. Повече за показанията за магнитотерапия.
  • Електрофореза с новокаин или нестероидно противовъзпалително лекарство. Разширявайки кръвоносните съдове и подобрявайки микроциркулацията, той има анестетични и противовъзпалителни ефекти. Повече за показанията за електрофореза.

Гимнастика

Гимнастически упражнения, насочени към укрепване на лигаментния апарат на глезена, могат да се извършват само в дългосрочен период (след около 1-3 месеца, в зависимост от тежестта на разтягането).

  • Ходене на пръсти по няколко минути всеки ден в продължение на 6 месеца.
  • Ходене от вътрешната и външната страна на стъпалото.
  • Флексия и удължаване на глезена.
  • Кръгово въртене на крака.
  • Бягане върху пясък или малки камъчета.
  • Ходене на токчета.
  • Въже за скачане.
  • Фиксиране на двата крака с гума с опит за въртене, огъване и удължаване, смесване и разреждане.
  • Разточване на бутилката с крак.
  • Вдигане на малки предмети от пода с пръсти.

Също така, по време на периода на възстановяване, на пациентите се препоръчва да плуват в класически стил и да се упражняват на стационарно колело..

Усложнения и прогноза

Усложненията при нараняване на глезена се разделят на тези, които се появяват в ранния посттравматичен период и възникват в края. Първите са:

  • Дислокация (сублуксация) на ставата. Това се наблюдава особено често в етап III;
  • Нагнояване на хематом в областта на увредената става или самата тя;
  • Хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина).

В късния период (2 месеца-5 години) има:

  • Нестабилност на ставите - проявява се с чести дислокации в глезена;
  • Плоскостъпие - възниква при чести наранявания на лигаментния апарат на глезена;
  • Артроза - характеризира се с необратими промени в ставната кухина;
  • Артрит - периодично натрупване на възпалителна течност в кухината на глезена.

Обикновено навяхванията от степен 1 ​​зарастват без остатъчни ефекти. В случай на увреждане на 2-ра и 3-та степен, в някои случаи пациентът впоследствие изпитва изтръпване, хронична болка в ставата, особено по време на тренировка. Това се дължи на участието на нервните тъкани в процеса на образуване на белези и с образуването на малки възли.

Тъй като възстановяването на лигаментния апарат се случва поради образуването на белези, ясно е, че в бъдеще увреденият лигамент ще бъде най-малко устойчив на увреждане. За да предотвратите повтарящи се наранявания, по-добре е да използвате специални шублери по време на спорт. Прогнозата след нараняване на лигаментния апарат до голяма степен зависи не само от степента на увреждане, но и от терапевтични мерки, рехабилитация и начин на живот на човек, но като цяло е благоприятна.

Статии За Бурсит