Мускулна хипотония при деца

Основен Дерматит

Мускулната хипотония при деца е намаляване на мускулния тонус; състоянието се развива предимно при деца. Отслабените мускулни влакна се свиват много бавно в отговор на нервна стимулация и не могат да осигурят същата степен на мускулна реакция като нормалната мускулна тъкан. Мускулната хипотония при деца е симптом, който може да бъде предизвикан от много заболявания с различна етиология..

Хипотонията при деца, наричана още синдром на мускулна слабост, е една от причините за мускулна дистрофия. Ниският мускулен тонус може да бъде причинен от различни причини. Често това състояние е показателно за нарушение на централната нервна система, генетично разстройство или мускулни малформации. Мускулният тонус е напрежението или степента на устойчивост на движение в мускулите. Хипотонията не е аналог на мускулната слабост, която се проявява като намаляване на мускулната сила, но може да бъде придружена от този симптом. В нормални условия мускулният тонус определя способността на мускулите да реагират на разтягане на фасцията и мускулните влакна. Например, свитите ръце на детето с нормално ниво на тонус бързо се изправят, мускулите-флексори на рамото (бицепс) бързо се изправят в отговор на това действие. След като действието приключи, мускулите екстензори се отпускат и се връщат в нормалното си състояние на покой..

При дете с нисък тонус на мускулните влакна мускулите не бързат да започнат контракции. Те дават забавен отговор на нервен стимул и не могат дълго време да държат крайник в определена позиция.

Основните признаци на хипотония при деца

Хипотоничното състояние на бебетата се отразява на външния им вид. Основните признаци на хипотония при деца са видими с просто око. Те се подпират с леко раздалечени лакти и колене, докато децата с нормален мускулен тонус са склонни да използват свити лакти и колене с достатъчна амплитуда под прав ъгъл за опора. Такова дете не може дълго да държи главата поради слабостта на тилната мускулатура. Главата постоянно се накланя напред, назад или настрани.

Бебетата с нормален тонус могат да бъдат повдигнати, като поставят ръцете си под мишниците, докато хипотоничните бебета са склонни да се плъзгат между ръцете. В същото време дръжките им неволно се издигат нагоре, успоредно на равнината на тялото.

Повечето малки деца сгъват ръцете и краката си в коленете и лактите по време на сън и почивка. Децата със симптоми на хипотония ги окачват накуцващи, докато се отпускат.

Как се проявява мускулната хипотония при деца?

Хипотониците имат забавяне във физическата активност. Мускулната хипотония при деца може да се прояви като следните симптоми:

  • те не могат сами да се преобърнат от корема си по гръб;
  • не може да се научи да пълзи;
  • изпитват затруднения с държането на главата;
  • нямат способността да държат играчка в ръцете си;
  • не пазете равновесие в седнало положение;
  • имат затруднения да поддържат тежестта си на крака.

В резултат на мускулна хипотония, децата бързо развиват мускулна слабост, което се отразява негативно на стойката и мобилността на бебето. Нивото на рефлексите намалява, има слабост на лигаментния апарат и могат да бъдат провокирани постоянни дислокации на големи и малки стави. Най-честите луксации на челюстните кости, тазобедрената става, коляното, глезена са чести. При тежки случаи могат да възникнат проблеми с преглъщането и дъвченето на мускулите. Такива деца не могат сами да сучат, дъвчат и поглъщат храна. Те трябва да се хранят със специална сонда или парентерално.

Дългосрочната неспособност за произнасяне на реч при пациенти с хипотония не е свързана с нарушена интелигентност и умствени способности. Това състояние е пряко свързано с лошото развитие на мускулите на гръдния кош, глотиса и дихателните нарушения..

Когато се развие хипотония при деца

Разпространението на това състояние не е свързано с пола на бебето и мястото му на постоянно пребиваване. Може да се проследи слаба връзка между развитието на хипотония и поведението на майката на детето по време на бременността. В същото време, според практически наблюдения на контролни групи болни деца, може да се твърди, че е важна възрастта, на която симптомите на хипотония се появяват за първи път. Най-опасната възраст за дете е от 3 до 7 години. По това време съществува риск от формиране на ограничени физически способности при бебето поради развитието на мускулна хипотония.

В ранна детска възраст състоянието може да бъде коригирано по-успешно чрез използването на съвременни медицински средства за рехабилитация. На възраст над 7 години хипотонията е изключително рядко състояние и е пряко свързана с влиянието на основното заболяване. В същото време успешната терапия на основното заболяване води до пълно изчезване на симптомите на хипотония при децата..

Причини за хипотония при деца

Лекарите не знаят надеждните причини за развитието на хипотония. Учените смятат, че това може да бъде причинено от травма, опасности за околната среда или други генетични мускулни промени и нарушения на централната нервна система..

Причините за хипотонията при деца могат да бъдат следните:

  • Синдром на Даун, при който хромозомите на ДНК придобиват променен вид, обикновено поради допълнителни копия на двадесет и първата хромозома.
  • Миастения гравис: Невромускулните разстройства при това разстройство се характеризират с променлива мускулна слабост, която често се подобрява след адекватна почивка и се увеличава с физическа активност. Състоянието може да бъде причинено от имунни нарушения.
  • Синдромът на Prader-Willi е вроден генен дефект, характеризиращ се с липсата на около 7 гена в 15-та хромозома на ДНК спиралата. Придружен от затлъстяване, тежка хипотония и намален умствен капацитет.
  • Тежки форми на реактивна жълтеница в резултат на конфликт между Rh фактора на майката и детето.
  • Церебеларната атаксия с двигателни нарушения, които се характеризират с внезапно начало, често е усложнение след инфекциозно вирусно заболяване. Може да причини хипотония в тежки случаи на заболяване.
  • Ботулизъм, при който бактериите Clostridium могат да растат в стомашно-чревния тракт на детето. В хода на живота те произвеждат токсин, който парализира мускулните влакна и е потенциално животозастрашаващ.
  • Синдромът на Марфан е наследствено заболяване на клетките на съединителната тъкан с разрушаване на колагеновите влакна, които образуват мускулни връзки и поддържащия апарат. Това има отрицателен ефект върху опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдовата система, очите и кожата.
  • Мускулната дистрофия е група от нарушения, характеризиращи се с прогресивна мускулна слабост и загуба на обем на мускулните влакна.
  • Акондроплазия под формата на нарушение на физиологичния растеж на костите на скелета на дете, което причинява най-често срещания тип нанизъм. Придружава се от умерена хипотония.
  • Сепсис и други сериозни, животозастрашаващи заболявания на дете, които причиняват масажиращо отравяне на кръвта с токсини и живи форми на бактерии.
  • Вроденият хипотиреоидизъм причинява хипотония в резултат на намалено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Хипервитаминоза D - състояние, което се появява в пълна степен няколко месеца след приема на прекомерни дози витамин D за предотвратяване на рахит.
  • Рахитът провокира омекотяване и разрушаване на костната тъкан при деца. Причинени от дефицит на витамин D, калций или фосфат. Придружава се от симптоми на хипотония.
  • Спинална мускулна атрофия от първи тип - група наследствени заболявания, които причиняват прогресивна мускулна дистрофия и мускулна слабост, което в крайна сметка води до смъртта на детето.
  • Странични ефекти от ваксинацията.

Чести симптоми на хипотония при деца

Следните са общи симптоми на хипотония при деца. Всяко дете може да изпита различни прояви на това състояние, в зависимост от основната причина за хипотонията:

  • намален мускулен тонус - мускулите се чувстват меки и разхлабени по структура;
  • възможността за размножаване на крайници в противоположни посоки надхвърля физиологичната норма;
  • невъзможност за придобиване на двигателни умения, които съответстват на етапите на развитие (като способността да се държи главата без помощ от родителите, самообръщането, способността да се седи без опора, пълзенето, ходенето);
  • невъзможност да смучете мляко или да дъвчете храна сами за дълъг период от време;
  • повърхностно дишане без възможност за поемане на повече от две поредни дълбоки вдишвания;
  • долната челюст може да отпусне, има пролапс на езика.

Кога да посетите лекар

Нормално развиващите се деца са склонни да развиват двигателни умения, да контролират собствената си стойка в съответствие с медицинските стандарти в дадена възраст. Моторните умения се разделят на две категории. Вазомоторните умения включват способността на бебето да повдига главата си, докато лежи по корем и да се преобръща от гърба към корема. По правило на определена възраст детето развива двигателни умения до такава степен, че може да поддържа тялото си в седнало положение, да пълзи, да ходи, да тича и да скача. Скоростта на реакцията включва възможността бързо да виждате как дете предава играчка от едната ръка в другата. Хлапето сочи към предмет, проследява с очи играчка или действия на човек. Децата с мускулна хипотония бавно развиват тези умения и родителите трябва да потърсят педиатрична помощ, ако забележат такива забавяния в развитието..

В случай, че детето им няма мускулен контрол, особено ако преди това не са били наблюдавани такива, посещението при лекар трябва да бъде незабавно.

Мускулна хипотония при кърмачета - симптоми на слаб тонус

Ако при един от прегледите невролог открие мускулна хипотония при кърмачета, майките не трябва веднага да се паникьосват. Навреме откритата патология може да бъде елиминирана чрез разбиране на причините за нейното възникване и предприемане на всички възможни мерки.

Определяне на мускулна хипотония при кърмачета

Повечето лекари възприемат мускулната слабост като физиологична характеристика на развитието, която може да бъде коригирана. Подобно състояние се открива чрез рутинно изследване, подлагащо мускулната тъкан на напрежение..

Ако при огъване на ръката или крака има обратна реакция - бебето веднага изправя крайника си, няма проблеми. Хипотоничността при кърмачета се установява, когато няма отговор или се проявява със закъснение. Патологията е свързана с факта, че мускулите сами не знаят как да се свиват.

Симптоми на мускулна хипотония при кърмачета

Забелязвайки слаб мускулен тонус при новороденото, неврологът продължава да изследва бебето, за да установи степента на проблема. Няколко манипулации се използват за диагностициране на заболяването..

Стъпков рефлекс

Когато бебето е поставено на масата, с нормално развитие, усещайки подкрепа под себе си, то ще направи няколко крачки или ще се опита да седне. При хипотония на краката при кърмачета няма такъв рефлексоризъм. Хлапето не може нито да изправи краката си, нито да седне или да направи дори крачка.

Тези действия се практикуват върху деца под 2-месечна възраст. Тогава вроденият рефлекс изчезва и диагнозата се извършва по различен начин.

В легнало положение

Лекарят поставя бебето с гръб на масата за повиване. Хваща бебето за ръце и започва да повдига, опитвайки се да преведе малкото в седнало положение. При нормално развитие новороденото ще натовари мускулите, ще издърпа ръцете, опитвайки се да помогне на възрастния.

Забележка. При слаб мускулен тонус при дете се наблюдава съвсем различна картина. Малчуганът стърчи корем напред и виси на ръцете си. В същото време гърбът е заоблен и главата трудно може да се задържи.

Самодиагностика на заболяването

Д-р Комаровски съветва майките да спортуват по-често с бебето си. Това ще позволи своевременно идентифициране на мускулната хипотония при дете. Дори в спокойна позиция можете да откриете симптом на патология при новородено..

Признаци на хипотония при бебе

Площ на тялотоСимптоми на заболяването
ОбятияНормата е, когато дланите на спящото бебе са стиснати в юмруци, а ръцете са леко свити в лактите. Напълно отпуснати крайници - вече доказателство за хипотония на ръцете при бебе.
За децата с подценена мускулна активност е трудно да вдигат и държат предмети. Те практически не докосват гърдите или бутилката с ръце по време на хранене..
КракаПри здраво новородено крайниците са леко свити; с хипотония те са изправени. Ако легналото бебе разтвори краката на 180 °, то при нормално състояние на мускулите това ще доведе до дискомфорт. Болно дете няма да реагира на тази манипулация..
Шия и прешлениМускулната хипотония при бебе не му позволява да поддържа главата си нормално. Слабите тъкани в областта на гръбначния стълб не позволяват на бебето да се обръща само.

Хлапето не държи добре главата си

Тази таблица ви позволява да отговорите на въпроса дали е възможно да се определи хипотонията при новородено на седмица. За да е сигурна за възникналия проблем, майката трябва да наблюдава бебето няколко дни и след това да сподели своите съмнения с педиатър.

Ако детето прояви описаните симптоми, е трудно да го научите да пълзи и кляка. Впоследствие той няма да може самостоятелно да премине от легнало в седнало положение.

Сред другите признаци на хипотония при кърмачета лекарите разграничават следното:

  • бебето е прекалено спокойно;
  • никога не се вълнува;
  • бавен по време на будните часове;
  • спи много;
  • не приема добре гърдите или изобщо отказва да суче.

Всеки от симптомите вече е причина да се свържете с вашия местен педиатър, за да диагностицирате своевременно хипотония при бебе..

Причините за заболяването

Описаната патология на развитието може да се открие по-рядко. Ако се прояви, е необходимо да се изясни причината, която е провокирала проблема. Преобладаващите фактори обикновено са нарушения във функциите на централната нервна система и неправилно кръвообращение в тялото. Тази ситуация може да бъде провокирана от следните точки:

  • усложнения при раждане: фетална хипоксия, асфиксия, травма;
  • бърза доставка;
  • лоши навици, от които жената не се отказва по време на интересна позиция;
  • тежка бременност и свързани заболявания;
  • раждане на бебе с ниско тегло или рано;

Роден преждевременно

  • неправилно организирано хранене на бебето от първите седмици от живота;
  • инфекциозни и вирусни заболявания, водещи до изчерпване на тялото на бебето;
  • прекомерен прием на витамин D от бебето;
  • патологии на развитието и различни дефекти.

Причината за отслабения мускулен тонус може да бъде и генетика, когато бебето наследява сериозно заболяване. Независимо каква е хипотонията, тя заплашва със сериозни последици. Малкото дете изостава във физическото развитие, трудно му е да се научи да седи и да ходи. При дете, което прекарва по-голямата част от времето без движение, слабите мускули започват да атрофират и костите забавят растежа си..

В резултат на това нарастващото бебе развива деформация на скелета, което води до сколиоза, промяна в походката и други сериозни последици. В стремежа си да се държи изправено, детето напряга всички вътрешни органи, това провокира развитието на всякакви патологии.

Как да подобрим мускулния тонус при новородено

Навременното определяне на мускулна хипотония при дете ще помогне за забавяне на проблема в ранните етапи. Преди да предпише терапия, бебето се изследва, за да се увери доколко са развити другите системи. Ако се налага медикаментозно лечение, то ще бъде избрано индивидуално.

Мануалната терапия - физически упражнения и специални масажи - играе важна роля за премахване на мускулната слабост. Майка с бебе посещава специалист, където самата тя се учи на такива манипулации, за да ги извърши у дома.

Съвет. Ако имате възможност да посетите басейна, трябва да плувате с малкото дете. Такива упражнения отлично премахват описания синдром и не намаляват мускулния тонус..

Леки гимнастически упражнения

От дълго време е разработена специална гимнастика за премахване на мускулната хипотония при кърмачета. Ако майката се занимава с бебето всеки ден, тя много бързо ще постигне положителен резултат..

Упражнения за хипотония

ИмеОписание
БоксСлед като сгъна дланите на бебето в юмруци и ги задържи, майката последователно се огъва и изправя ръцете му, поставяйки горните крайници пред детето. За промяна можете да извършвате действия едновременно с двете ръце
КолелоНеобходимо е да завъртите краката на бебето, така че да се получи имитация на шофиране с този транспорт
КръстРъцете на бебето първо се разтварят, след това се кръстосват на гърдите
НабиранеХващайки китките на бебето, те се опитват бавно да го прехвърлят в седнало положение, след което го поставят на място
Развъждане на кракаДолните крайници първо се кръстосват, след това се развъждат в страни. Започнете с малка амплитуда, като постепенно я увеличавате

Описаните упражнения трябва да се изпълняват по сложен начин, плавно преминавайки от едно действие в друго. Мама сама определя последователността на манипулациите, като изпълнява всяко движение няколко пъти.

Отслабените мускули може да не реагират на физическа активност, така че бебето няма да проявява безпокойство. Ето защо по време на процедурата не трябва да се полагат усилия, за да не се нарани бебето..

Масаж

За да се постигне бърз ефект, гимнастическите упражнения трябва да бъдат допълнени с масажи. Подобни манипулации имат благоприятен ефект върху нервната система и стимулират работата на всички органи..

При кърмачетата хипотоничният масаж трябва да се превърне в ежедневна процедура през първата година от живота. В допълнение към домашните манипулации се предвижда посещение на специалист поне веднъж на тримесечие с курс от 10 процедури.

Не се ограничавайте да масажирате само проблемни зони - трябва да използвате всички мускули на тялото. Затова по време на процедурата бебето се поставя или по гръб, или по корем..

Всеки път, когато манипулацията започне с пръстите на ръцете, на последния етап се изработва гърбът. По време на сесията специалистът притиска биоактивните точки, като по този начин стимулира нервните импулси. Майка, която няма такъв опит, трябва да се ограничи до други манипулации: поглаждане, потупване, пощипване. Всички движения трябва да се извършват, като се движат от краищата на сайта към центъра.

Препоръчително е да започнете цикъла на лечебната гимнастика с леки масажи и да завършите с тях. Най-доброто време за манипулация е преди хранене на бебето, за да не се създава допълнителен стрес на пълен стомах. Ако детето е болно или в лошо настроение, по-добре е да отложите физическите дейности за известно време..

Други компоненти на терапията

В зависимост от степента на увреждане на мускулните влакна, лекарят може да предпише допълнителни процедури за стимулиране на тонизирането. Те включват:

  • посещение на физиотерапевтичния кабинет;
  • акупунктура;
  • билкови вани;
  • компреси върху възпалени стави и триене.

Ако не се ограничите до единични процедури, а извършвате пълен набор от терапии, тогава след 3 месеца мъничето активно ще движи ръцете и краката си, ще вдига глава, ще се опита да се преобърне и дори да седне.

Нормален тон на деца под един месец

За да разберете как бебето изостава в развитието, трябва да се запознаете със стандартите, установени от СЗО за средното бебе..

Стандарти за физическо развитие на бебетата

Възраст, месецХарактеристика:
0-1Новороденото има рефлекси: хващане, смучене и дори ходене. Бебето вече трябва да обърне главата си към миризмата на кърма.
1-2Бебето започва да държи главата си, да я обръща към звука, да проследява играчката с очи. През този период децата вече се опитват да смучат пръстите си, да се съживят при вида на родителите или да чуят гласа им.
2-3Детето поддържа главата си добре в повдигнато положение. Когато лежи по корем, той уверено почива на ръцете. В изправено положение се опира на повърхността с крака и активно се отблъсква от нея. Появяват се изражения на лицето.
3-4Хващайки пръстите на майката, бебето се опитва да седне, движейки се от легнало положение. Докато е по корем, детето почива здраво на изправени ръце. Оглежда пръстите си, опитва се да задържи дрънкалката, хваща майка си за гърдите, докато се храни. Мускулите на лицето са се развили добре, отразявайки настроението на мъника.
4-5Бебето става подвижно, активно завърта глава във всички посоки, като се интересува от това, което се случва наоколо. Когато бебето се подпира под мишниците, то здраво опира в краката и се опитва да ги движи. Мускулите на ръцете са добре развити: детето взема предмети, държи ги в дланта си и ги отблъсква.
5-6Нормално развитото бебе е в състояние да седне самостоятелно. Преобръща се от гърба към корема и дори се опитва да пълзи. Ако помогнете на бебето, то може да държи лъжица и да яде от нея.
6-7Вече активно пълзи, започва да ходи, но засега с помощта на подкрепа. Обръща глава към обектите, които са му наречени.
7-8Изправя се в леглото самостоятелно, може да се движи по опорите. Той се интересува активно от играчки, може да разглобява и да сглобява случайно пирамиди.
8-9Бебето уверено държи чашата и пие от нея самостоятелно. Играе с майка си и себе си. Опитва се да имитира действията на родителите си
9-10Бебето уверено държи чашата и пие от нея самостоятелно. Играе с майка си и себе си. Опитва се да имитира действията на родителите си
10-11Повечето деца на тази възраст ходят самостоятелно, клякат и се връщат в изправено положение. Те знаят как да намерят посочените предмети в къщата и да ги вземат в ръцете си. Съблечете и облечете куклите и себе си.
ГодинаДетето не само ходи, но вече тича. Той сяда на масата без никаква външна опора и се изяжда. Помага на мама да почиства стаята, като сгъва играчките си.

Важно! Данните в таблицата са условни. Ето защо, ако бебето не се вписва в стандартите, това не е причина да се подозира, че детето е хипотонично. Недоносените бебета леко изостават в развитието си от връстниците си.

Етапи на нормално развитие

Ако малкото дете изпитва затруднения при пълзенето до определеното време, това е по-вероятно поради наднормено тегло. Когато бебето не е в състояние да държи главата си, не показва мускулна реакция на външни фактори, не се опитва да се преобърне, това вече са ясни признаци на нисък тонус и трябва спешно да се елиминира.

Как да лекуваме хипотония при дете?

Вие и вашето дете бяхте ли в кабинета на лекаря и му оставихте диагноза, показваща нарушение на мускулния тонус на бебето? Хипотоничността при бебе не винаги е симптом на сериозно заболяване, но, разбира се, ще трябва да следвате съветите на лекуващия лекар, за да може бебето да се адаптира по-лесно към новия и плашещ свят около него..

Прояви на мускулна хипотония при кърмачета

  1. При новородени, когато се опитате да движите ръцете и краката, няма да почувствате съпротива или най-малкото напрежение в мускулите. А при нормален мускулен тонус ще бъде по-трудно да се разгънете, тъй като тонусът е физиологично леко повишен.
  2. Отпуснатите мускули могат да се видят при преглед.
  3. Мускулната слабост води до нарушаване на основните стави на крайниците. При ходене бебето може рязко да огъне крака в коляното назад. Колкото по-дълго мускулите са отпуснати, толкова по-силно е натоварването на ставите - лакти, колене, толкова повече те са повредени.
  4. В допълнение, хипотонията при дете се проявява с трудности при задържане на главата..
  5. Бебето изправя ръцете, когато го сложите на корема, но не го повдига върху тях. Той няма начин да запази теглото си.
  6. Уморява се бързо и заспива, докато кърми, това е много уморително за него.
  7. Опитайте се да "засадите" бебето. Издърпайте леко дръжките към себе си. При бебета с нисък тонус ръцете се отварят веднага, коремчето ще се закръгли и гърбът ще се прегърби.
  8. Бебето ви „ходи ли“, когато го държите под мишниците и му позволявате да си почива на твърда повърхност? Ако е така, тогава въпросът за хипотонията не може да бъде повдигнат. Ако трохата огъва краката или стъпковото движение се извършва на свити крака, трябва да се консултирате с невролог.

Какви заболявания се маскират от ниския мускулен тонус?

Мускулната хипотония при деца може да се изрази като единичен патологичен признак, а също така да съществува в група други неврологични синдроми.

  1. Изолиран признак на хипотония се проявява в ранния стадий на детска церебрална парализа. Но след развитието на болестта тя се заменя със спастичност. Дифузната мускулна хипотония може да бъде част от мускулната атрофия на Вердниг-Хофман при деца..
  2. В комбинация с други неврологични синдроми се появява при обширни удари. Например няма да има движение, ще има нарушения на чувствителността.
  3. Хипотоничността при кърмачета, заедно с фасцикулациите и мускулната атрофия, се проявява при спинална мускулна атрофия. За изясняване на диагнозата е необходима консултация с генетик.
  4. Ако забележите прогресивни двигателни нарушения и сензорни смущения при деца повече на дланите и ходилата, а в други части на крайниците всичко е нормално, най-вероятно бебето има полиневропатия. Невролог ще помогне на детето ви с това заболяване.
  5. При деца в начална училищна възраст дифузното нарушение на тонуса може да бъде симптом на множествена склероза..

Причините

Мускулната хипотония при деца може да се дължи на различни причини..

  1. Първото нещо, което може да се предположи, е перинаталната енцефалопатия. Сложният термин включва увреждане на мозъка на бебе по време на бременност, най-често поради продължителна липса на кислород. Това заболяване е по-податливо на деца, родени преждевременно и незрели..
  2. Втората често срещана причина е нараняването. Мускулна хипотония може да се развие, ако нещо е наранило гръбначния мозък странично. Само лекар може да изясни наличието на нараняване. Често се използват изображения с магнитен резонанс, рентгенография.
  3. Инфекциозните заболявания (менингит, енцефалит, полиомиелит) са придружени от промяна в тонуса. Важно е да се знае, че сега се използват "мъртви" ваксини срещу полиомиелит. Това означава, че е невъзможно да се разболеете след ваксинация срещу полиомиелит..
  4. Недостатъчен прием на витамин D в тялото на бебето.
  5. Вроденият хипотиреоидизъм се проявява и чрез мускулна хипотония, тъй като липсват необходимите хормони. Освен това може да има умствена и физическа изостаналост, забавяне на развитието.
  6. Майките с диагноза миастения гравис са изложени на риск да имат деца с нарушения на тоничността.

И мускулната хипотония се лекува?

Лекува се синдром на хипотония при новороденото. Първоначално е необходимо да се изследва бебето, да се установи основната причина. Ако не са установени сериозни здравословни проблеми за бебето, можете да започнете да лекувате изолирания синдром..

Физиотерапията или гимнастиката, масажът, акупунктурата, физиотерапията, ароматерапията и образователните игри са в основата на нелекарственото лечение.

Точката на приложение на терапевтичните упражнения ще бъде отслабената мускулатура на трохите. Необходимо е мускулите на ръцете и краката, както и мускулите на врата и гърба, да бъдат укрепени, свикнали да работят.

За това е по-добре да правите гимнастика сутрин и следобед, т.е. поне два пъти на ден и за предпочитане три.

Упражнения, които можете да правите с децата си

  • Детето лежи по гръб, а вие разтваряте ръцете на детето встрани и ги връщате обратно. Не забравяйте да говорите с бебето. Повторете упражнението около 5-10 пъти.
  • Нека модифицираме първото упражнение. Сега на свой ред довеждаме дръжките до главата, първо нагоре вляво, и надолу вляво и обратно.
  • „Кутия“ на бебешките ръце. Това упражнение стяга разтегателните мускули..
  • Издърпването за малко дете е добра тренировка на мускулите на флексора. Хванете дръжките и дръпнете детето към себе си, така че то почти да приклекне.
  • Поставете бебето върху корема. Така се научава да държи главата си. Това е естествено упражнение, което ще тренира мускулите ви.
  • Лъжливите клекове са упражнения, които тонизират мускулите на краката. Вземете краката, издърпайте краката към корема. Оставете бебето да напряга краката си и се опитайте да ги избутате назад. Повторете упражненията три пъти.
  • Скачане. Хванете бебето за подмишниците, хванете главата, ако то не го държи. Оставете бебето да почива на крака и да предприема стъпки. Това упражнение тренира краката, гърба и мускулите на врата..

Масаж

Масаж с хипотония трябва да се извършва на курсове от десет сесии няколко пъти годишно. Започнете с триене. Те подобряват притока на кръв към мускулите, чрез лек дразнещ ефект, стимулират кожните рецептори, помагайки за изграждането на рефлекторни дъги от тактилни и осмотични рефлекси. Разтриващите движения започват от върховете на пръстите до големите стави. Ако разтриете гърба, тогава движенията преминават от задните части по гърба нагоре към врата и се движат по раменете до горната част на ръцете.

Сега да преминем към месене. Правете всичко внимателно, не доставяйте болка на бебето. Най-често бебето ще бъде капризно по време на този етап. Струва си да споделите вика на детето, когато му е просто неудобно и когато го боли. Можете постепенно да добавяте леко потупване и изтръпване.

Други методи

Физиотерапията и акупунктурата се извършват само с назначаване на лекар и в повечето случаи с хоспитализация в болница.

Други видове хипотония

Ако всичко е ясно с общата мускулна хипотония, тогава какво да правите, ако бебето ви е изложено на хипотония на жлъчния мехур или хипотонична дискинезия?

Скъпи родители, хипотонията на жлъчния мехур при дете е доста често срещана диагноза. Най-често ще научите за това, след като прочетете протокола за ултразвуково изследване на коремните органи на бебето. Не се страхувайте веднага и се опитайте да „излекувате“ това заболяване с лекарства..

Дискинезиите са функционални заболявания на жлъчната система, те не са свързани с анатомични аномалии в жлъчния мехур и неговите канали. Дискинезията води до лошо храносмилане, тъй като има лошо разграждане на веществата на компоненти за нормално усвояване и усвояване от организма.

Има три варианта на дискинезия на жлъчката: хипотонична, хипертонична и смесена.

Причините за хипотонията на жлъчния мехур при децата са различни.

Хранителни или хранителни причини.

  • за бебе - небалансирано хранене на кърмачка;
  • за по-големи деца - отсъствието и нередовното хранене с топли ястия (супи, зърнени храни);
  • липса на закуска;
  • дневен прием на мазни храни;
  • често използване от детето на вкусна, но „боклукова“ храна. Включваме чипс, сладкиши, дъвки, бързо хранене, сладки газирани напитки..

Нарушен контрол на дейността на жлъчните пътища от нервната система. В този случай детето има неправилно регулиране на честотата на свиване на мускулните влакна на самия жлъчен мехур и основния сфинктер на Оди. В допълнение към чревни прояви, нарушение на съдовия тонус и ниско кръвно налягане, може да се отбележи нарушение на дихателните действия..

Паразити. Giardia - протозои, които децата се заразяват чрез предмети, замърсени с кисти (играчки, лъжици, халби, моливи), лошо почистена храна и мръсна некипната вода.
Психологически причини.

Може би си мислите, че вашето малко дете няма психологически проблеми, защото не трябва да се справя с „важни проблеми за възрастни“. Доста често причината за психологическите проблеми, изразени в органичната патология при дете, са кавги и конфликти в семейството, конфликти с връстници. Хипотоничните симптоми на ДВТ могат да бъдат разделени на специфични и допълнителни.

Ще се позовем на конкретни:

  • оплаквания от болка, често остра, която се появява след като детето е яло и изчезва след половин час;
  • лош апетит, но с желание за ядене. Това е така, защото детето има вкус на горчивина в устата (по-често сутрин);
  • след сладки и мазни храни може да има повръщане, което носи облекчение и не е придружено от треска и разхлабени изпражнения със слуз;
  • подуване на корема, изпражнения от грах или разхлабени изпражнения, без слуз, често светли или зеленикави.

Изразяват се допълнителни симптоми:

  • чести главоболия;
  • болезненост при допир в корема;
  • нарушение на ритъма на дишане (често е повърхностно, с изключение на участието на корема по време на вдишване).

Наличието на такива симптоми при бебе изисква консултация със специалист. Може да се наложи да се подложите на серия от изследвания (ултразвук на коремните органи в различни позиции на тялото; биохимичен кръвен тест, включително ALT, AST, билирубин с фракции; копрограма; за по-големи деца е възможна интубация на дванадесетопръстника с провокативни тестове, радиография с контрастно вещество).

Как да помогнете на вашето бебе?

  1. Спазване на диета. Без мазни пържени храни, трябва да намалите сладкото, да увеличите количеството зеленчуци и плодове във варени или пюреобразни варианти.
  2. Храненето е често и частично. Няма нужда да принуждавате бебето да изяжда наведнъж цялата купа супа или каша, по-добре е порцията да се раздели на две хранения..
  3. За безпрепятствено изтичане на жлъчка, след консултация с лекар, могат да се дават холеретични лекарства. В този случай би било по-добре да се използва холекинетика както от растителен (Gapabene), така и от синтетичен произход (Allochol).
  4. Невъзможно е да се постигне траен резултат само с диета и лекарства. Физиотерапията и масажът ще ни помогнат за това. Масажът трябва да е насочен към тонизиране на общия мускулен тонус.

Активният начин на живот на бебето ще го освободи от горчивина в устата, тъй като дренажната функция ще се подобри. Можете да правите физиотерапия на топки, да плувате.

Мускулна хипотония при деца или защо мускулният тонус намалява

Мускулната хипотония при кърмачета се развива в резултат на слабост в мускулните влакна, които не реагират на импулсите на нервната система.

В здраво състояние човешките мускули реагират със светкавична скорост на всяко външно въздействие и дори докосване. По същия начин, при здраво бебе, ръцете и краката са добре свити и разгънати, с тези движения мускулната система правилно се напряга и отпуска.

Ако детето има симптоми на заболяването, то не може дълго да държи крайниците свити. Когато мускулният тонус е слаб, мускулите спират да реагират на импулси от нервната система.

Какво представлява мускулната хипотония, как да разпознаем това заболяване, какви симптоми придружава, как се лекува и какво е опасно за здравето на бебето. Трябва да се каже, че хипотонията, открита на ранен етап при бебе, е напълно излекувана.

Мускулната хипотония е заболяване на деца под една година.

Болестта е идентифицирана през 1900 г. и е кръстена на откривателя: миотония на Опенхайм. По-късно обаче тя е преименувана на хипотония и е подчертана в отделна клетка от медицински термини. Преди се смяташе, че хипотонията е следствие от заболяване, а не самата болест. С най-прости думи, хипотонията сега се нарича "симпатичен детски синдром".

Хипотонията се характеризира с отслабено състояние на мускулните влакна и бавното им свиване в отговор на сигнали от нервните окончания. Болестта често причинява забавено двигателно развитие при бебетата..

През първата година от живота на детето хипотонията може да се редува с хипертония или дистония. Тоест, мускулният тонус на детето може да се промени към по-лошо или по-добро, или на едно място мускулите могат да бъдат прекалено отпуснати, а на друго са пренапрегнати..

Признаци на мускулна хипотония при кърмачета

Внимателната майка трябва да идентифицира това заболяване при новородено и да информира местния терапевт за това. Болестта засяга различни части на мозъка. Видът на заболяването зависи от това: дифузно или фокално увреждане на мускулите. Във всеки случай хипотонията се проявява в следните симптоми:

  • Децата с отслабена мускулна система късно започват да издават звуци и това им се дава с труд поради недоразвити мускули на гръдния кош, докато умственото развитие е нормално;
  • Дете, страдащо от тежка хипотония, не може да суче и поглъща храна самостоятелно или го прави с трудност;
  • Честите луксации на ставите в такава млада възраст показват възможна хипотония на мускулите. При такова дете рефлексите са намалени, лигаментният апарат е отслабен;
  • Бебетата с хипотония не държат играчката добре в ръцете си, имат трудности да държат главата си и не могат да я държат изправена, те се обръщат лошо от гърба към стомаха, трудно им е да поддържат теглото си, докато седят;
  • Често е възможно да се наблюдава такава картина, че децата с такова заболяване, по време на сън, опъват ръцете и краката си по тялото, докато здравите деца спят със свити ръце и крака;
  • Ако здраво дете е отгледано добре от подмишниците, то то ще виси в обятията на майка си. Болно дете неволно ще вдигне ръце нагоре и ще се плъзне надолу;
  • Когато здравите деца започнат да се опитват да ходят, те използват крака, свити в коленете, като опора. Деца с мускулна хипотония, разтворете краката си отстрани;
  • Освен това може да има пролапс на езика, увиснала долна челюст и плитко интермитентно дишане..

Как се диагностицира това заболяване?

Ако младите родители забележат поне един симптом, е необходима спешна лекарска консултация. Колкото по-скоро това бъде направено, толкова по-големи са шансовете на детето за здраво бъдеще. За да установи точната причина за заболяването, детски невролог предписва следните изследвания:

слаб мускулен тонус

  • Консултация с офталмолог;
  • Невросонография;
  • Енцефолограма;
  • Магнитен резонанс;
  • Електромиография;
  • Събиране на пълна история на цялото семейство;
  • Доплер изследване на мозъчния кръвоток;
  • Компютърна томография на мозъка;
  • Кръвни тестове;
  • Генетични тестове;
  • Биопсия на засегната мускулна тъкан.

Как се развива хипотонията при деца

Групите за наблюдение на болни деца и техните родители, за съжаление, не дадоха никакви глобални знания за развитието на това заболяване. Важното е, че е необходимо да наблюдавате детето до 7-годишна възраст. До тази възраст той все още е изложен на риск, но такива случаи са изключително редки..

Когато се появи и най-малкият симптом, внимателните родители го забелязват и отиват на лекар. Практиката показва, че повечето деца започват лечение в ранна детска възраст. Съвременните медицински средства за рехабилитация гарантират успешно възстановяване.

Учените най-често свързват хипотонията с генетиката или неблагоприятното екологично състояние на околната среда. Няма обаче надеждна информация за произхода на болестта. Както и няма факти за развитието на заболяването, тъй като то може да бъде причинено от различни причини.

Болестта може да бъде както вродена, така и придобита. В първия случай хипотонията може да бъде следствие от едно от осемдесетте патологични състояния. Следователно на практика няма какво да се говори за причините и развитието на болестта..

Причините за заболяването се определят само от лекаря

Само лекар може да отговори на въпроса: защо детето е имало такова заболяване и каква е била причината. Най-често причините за развитието на болестта се крият в пренесено преди това друго заболяване.

Хипотонията също често е симптом на по-сложно заболяване. Медицината знае, че най-често хипотонията се свързва с две нарушения в централната нервна система: хипоксия и исхемия. Хипоксията е липса на кислород, изпитвана от централната нервна система, а исхемията е нарушение на кръвообращението в мускулните тъкани, което води до хипоксия. Следните най-чести причини могат да провокират синдрома:

  • Странични ефекти след ваксинация;
  • Рахит, причинен от дефицит в организма на калций, витамин D или фосфат;
  • Спинална мускулна атрофия. Наследствена болест, която досега не се поддаваше на кардинално лечение;
  • Витамин D хипервитаминоза;
  • Сепсис и други бактериални отравяния на кръвта;
  • Нарушение на физиологичния растеж на костната рамка (ахондроплазия), причинено от нанизъм;
  • Вроден хипотиреоидизъм, причинен от ниски нива на производство на хормони на щитовидната жлеза;
  • Мускулна дистрофия;
  • Ботулизъм. Инфекциозно заболяване на стомашно-чревния тракт;
  • Синдром на Марфан, заболяване, характеризиращо се с увреждане на колагеновите влакна, от които се образува мускулна тъкан;
  • Церебеларна атаксия (разстройство на движението). Най-често това е следствие от минало вирусно заболяване;
  • Синдром на Prader-Willi. Вроден генен дефект;
  • Тежка реактивна жълтеница;
  • Мистерии. Нервно-мускулно разстройство поради нарушения на имунната система.
  • Синдром на Даун.

Лечение на мускулна хипотония

Дете, което проявява симптоми на мускулна хипотония, първо се изпраща за обстойно изследване. Диагностиката се извършва от няколко лекари наведнъж: терапевт, генетик, невропатолог, кардиолог, ортопед и детски физиотерапевт.

Важен фактор за възстановяване е настроението на родителите и психологическата ситуация в семейството. Малко дете изпитва емоции и се нуждае от родителска подкрепа. Затова младите майки и бащи никога не трябва да се отчайват, а да работят върху възстановяването на бебето си и да му помагат по всякакъв възможен начин да се адаптира към света около него. Такива деца се нуждаят особено от грижи и внимание..

Методи на лечение

Какви методи за лечение на мускулна хипотония предлага днес медицината? Трябва да се каже, че всички те са насочени към стимулиране на увредените мускули..

Масаж. Терапевтичният масаж е първият и основен метод на лечение, предписан от лекар. При мускулна хипотония масажът може да изглежда груб за бебето, но не е така. Масажът се прави интензивно, с натискане, разтриване, прищипване, потупване. По време на такъв масаж, компетентен лекар стимулира рефлекторни точки. Като правило 3-4 цикъла от по 10 сесии водят до пълно или частично възстановяване..

Майките могат самостоятелно да се ангажират с детето у дома, като редовно повтарят само няколко упражнения и резултатът ще бъде забелязан:

  • Издърпване на дръжките;
  • Бягане "мотор" с крака;
  • Бокс с дръжки;
  • Разстелете и съберете дръжките заедно и раздалечени.

Такива прости упражнения за игра ще помогнат на детето да се възстанови по-бързо от болестта. По принцип болното дете трябва да се включва във физическа активност възможно най-често. Когато заспи, можете да погладите ръцете, краката, сами да масажирате петите.

Плуване. Аквагимнастика. Водни процедури. Всички мускулни групи работят по време на плуване, така че това е много добър начин за борба с болестите. Бебетата се научават да плуват много бързо и се радват на такива занимания. В басейна заниманията се провеждат от физиотерапевт. У дома във ваната можете да повторите прости движения, препоръчани от лекаря.

Терапевтична гимнастика, ЛФК. Можете да го направите сами у дома. Препоръчваме да правите първите пъти под наблюдението на лекар. Ето няколко прости упражнения:

  1. Имаме нужда от фитбол или голяма гумена топка. Поставете бебето по гръб, хванете го за стомаха с ръце и повторете скачащите движения нагоре и надолу;
  2. Поставете детето на топката, хванете здраво и извийте топката, така че детето да отскача леко;
  3. Поставете бебето с корем върху топката с изпънати ръце и крака. Преобръщайте топката напред-назад, докато детето се научи да свива крака при среща с пода;
  4. Поставете играчки малко по-далеч, отколкото детето е седнало на пода, така че да трябва да го посегне с ръце, но да не става.

Фините двигателни умения включват дейности като пластилиране на скулптура, мозайка, игри с пръсти. Ако детето е много малко, трябва да изберете играчки по възраст. Сега в детските магазини има много образователни играчки за малки деца. Много е важно да се развият фини двигателни умения при кърмачета, поради мускулна хипотония, децата не държат добре предмети с ръцете си, пълзят лошо и започват да ходят късно.

Упражненията за двигателно развитие поддържат детето Ви пъргаво и емоционално. За деца със забавяне в развитието на речта се възлагат и класове с логопед.

Физиотерапия. Включва топлинни и електрически процедури. Това са вани с добавка на сол и минерална вода (балнеолечение).

За деца с умерена мускулна хипотония, физиотерапевт ще предпише процедура като CMT. Това е терапия, базирана на действието на синусоидално симулиран ток, който тонизира мускулната система..

Понякога се предписва носене на корсет за контрол на стойката.

Също така се използват магнитотерапия и електрофореза, които имат положителен ефект върху метаболизма на подкожните тъкани, ускоряват метаболизма и подобряват притока на кръв. Електрофорезата често е заместител на инжекциите. Тази процедура е безболезнена и се понася добре от децата..

Медицинско лечение. Първите лекарствени препарати се избират от невропатолог и физиотерапевт в комбинация с масаж. Вътрешните и външните лечения дават добри резултати. Лекарството се предписва в зависимост от основната причина за заболяването.

На малко дете могат да бъдат предписани: невропротектори, антиоксиданти, мускулни релаксанти. Баклофен, церебролизин, семакс, пантокалцин, мидокалм, солкосерил, витамини от група В също се използват за лечение на деца..

Например при миастения гравис се предписват антихолинестеразни лекарства. Добър ефект дават имуноглобулините. Лекарствата се предписват стриктно от лекар. В този случай не трябва да се самолекувате..

Храна. Храненето е важно през първите месеци и години от живота на всяко малко дете и какво можем да кажем за болно бебе. Като се вземат предвид индивидуалните нужди на организма, лекарят трябва да изготви меню за пълноценно необходимо хранене..

Родителите трябва да помнят, че с храненето тялото на детето получава всички хранителни вещества, от които се нуждае и в по-голямата си част храната влияе върху растежа и развитието на детето. Диетата, предписана от лекаря, трябва да се спазва стриктно.

Профилактика на нарушения на мускулния тонус

В този случай е трудно да се посъветва нещо, тъй като по-рано бяхме убедени, че въпросното заболяване не може да се отдаде на последица от някое отрицателно въздействие. Що се отнася до генетиката, вродените патологии и предразположението, медицината може да се справи само с последствията..

Всички родители обаче трябва да се грижат както за себе си, така и за детето си. Профилактиката на мускулната хипотония при деца, на първо място, е вниманието на родителите, наблюдението на бебето.

С малкото дете трябва да се справят още от първите дни на живота му: провеждайте цялостни медицински прегледи, редовно посещавайте лекар, провеждайте развойни и уелнес процедури с него (игри, масаж, упражнения).

Бременните жени трябва внимателно да следят здравето си, да премахнат всички лоши навици и да следят развитието на плода. Вашето здраве е здравето на бъдещите ви деца.

Статиите в блога използват снимки от отворени източници в Интернет. Ако изведнъж видите снимката на автора си, информирайте редактора на блога за нея чрез формуляра за обратна връзка. Снимката ще бъде премахната или ще бъде поставена връзка към вашия ресурс. Благодаря ви за разбирането!

Причините за развитието, видовете и лечението на мускулната хипотония при деца

Нормално кръвно налягане при деца

Показателите за кръвното налягане са пряко свързани с възрастта на малък пациент.

Таблицата показва нормите на кръвното налягане:

ВъзрастНалягане
СистоличенДиастолна
Първите 2 седмици60-9640-50
2-4 седмици80-11240-74
1-12 месеца90-11250-74
1-3 години100-11260-74
3-6 години100-11660-76
На 6-9 години100-12260-78
На 9-12 години110-12670-82
На 12-17 години110-13670-86

Причините

Първична хипотония

  • Наследствено предразположение.
  • Вътрешни и външни влияния.
  • Перинатална патология: родова травма, повишено вътречерепно налягане и др..
  • Чести респираторни инфекции при дете.
  • Заседнал начин на живот.
  • Наличието на хронични огнища на инфекция.
  • Неспазване на ежедневния режим.
  • Психично, психологическо претоварване и стрес.
  • Прекомерна физическа активност.

Вторична хипотония

  • Хипотиреоидизъм (липса на синтез на тиреоидни хормони).
  • Недостатъчно производство на хипофизни хормони.
  • Диабет.
  • Инфекциозни заболявания и интоксикация.
  • Алергични реакции на организма.
  • Сърдечни заболявания (сърдечни дефекти, миокардит, сърдечна недостатъчност).
  • Травматично увреждане на мозъка.
  • Загуба на кръв (включително поради обилно и продължително менструално кървене).
  • Анемия ("анемия").
  • Липса на витамини.
  • Хипотрофия (под тегло).
  • Страничен ефект от медикаментозно лечение.
  • Соматични заболявания: бронхиална астма, невродермит, хроничен тонзилит.

Причини за първична хипертония:

  • Хормонални промени в тялото по време на пубертета.
  • Нарушаване на ежедневието.
  • Недоспиване.
  • Повишен физически (например, спортен) стрес.
  • Прекалено дълго време пред компютъра, психо-емоционални травми и стресови ситуации.

Причините за вторична хипертония:

  • Заболявания на ендокринната система.
  • Влияние на вегетативната нервна система.
  • Бъбречна патология.
  • Сърдечно-съдова патология.
  • Мозъчни лезии.
  • Отравяне.

Механизмът на развитие на болестта и причините


Постоянното спадане на кръвното налягане е признак на заболяване.
Патогенезата на заболяването при млади пациенти все още не е напълно изяснена. Точните причини, които провокират заболяването, не са установени, но лекарите наричат ​​достатъчен брой теории. В тялото на детето се нарушават механизмите на авторегулация на централната хемодинамика, които се състоят под формата на несъответствие между сърдечния обем и общото периферно съдово съпротивление. С прогресирането на хипотонията при млади пациенти, последната систематично намалява. Ако патологичните причини за постоянно повишаване на показателите на кръвното налягане не могат да бъдат диагностицирани, болестта се нарича първична. Провокират го следните фактори:

  • генетично предразположение;
  • особености на телосложението;
  • проблеми по време на бременност;
  • пубертет;
  • чест стрес;
  • грешно ежедневие;
  • заседнал начин на живот.

В допълнение, хипотонията може да бъде симптом на различни патологии. Ако могат да се установят причините за ниското кръвно налягане, болестта се счита за вторична. Следните патологии могат да го провокират:


Астмата може да причини ниско кръвно налягане.

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • язва на дванадесетопръстника и стомаха;
  • пневмония;
  • астма;
  • туберкулоза;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • надбъбречна патология;
  • диабет;
  • психични разстройства.

Видове заболявания

В зависимост от клиничната форма на заболяването хипотонията може да бъде незабележима за пациента или да доведе до тежки хемодинамични нарушения със заплаха за живота..

Остра форма

Артериалната хипотония може да възникне в резултат на намаляване на обема на циркулиращата кръв при такива критични състояния:

  • масивно кървене (травма, разкъсване на аневризма, стомашна стена с язва);
  • бързо изпомпване на течност от гърдите или коремната кухина;
  • дехидратация (предозиране на диуретици, повръщане, диария).

Нисък сърдечен дебит се получава при миокарден инфаркт, камерно мъждене, предозиране на антихипертензивни лекарства.

В случай на отравяне, алергична реакция или тежка инфекция възниква хипотония поради разширяване на капилярната мрежа и малки артериоли.

При всички видове остър спад на кръвното налягане се нарушава притока на кръв във вътрешните органи, но мозъкът страда най-много. Признаците за това са:

  • загуба на съзнание;
  • зрително увреждане;
  • бледност на кожата;
  • загуба на способността за координация на движенията.

Ортостатичен

Когато стават от леглото, пациентите с хипотония могат да получат светло състояние поради рязко намаляване на притока на кръв към мозъка. В същото време има силно замайване, потъмняване в очите, шум в ушите. Такава реакция може да бъде придружена от продължителна употреба на антихипертензивни лекарства, които причиняват персистираща вазодилатация..

С вагоинсуларни кризи

С повишена функция на парасимпатиковото разделение на нервната система или ниски нива на кръвната захар, пристъпите възникват като вегетативна криза. Това може да се дължи на гладуване, предозиране на антидиабетни лекарства, ендокринни заболявания, патология на храносмилателната система. Те се проявяват чрез такива признаци:

  • студена пот,
  • припадък,
  • забавяне на сърдечната честота,
  • болка в корема,
  • гадене и повръщане,
  • спазъм на дихателните пътища.

С тахикардия

Причината за честия пулс с хипотония е опит за компенсиране на ниския обем на кръвта в съдовото легло чрез увеличаване на сърдечната честота. Този ход на заболяването е типичен за отравяне, анемия, токсикоза на бременни жени, дехидратация, вътрешно кървене.

Но най-честата патология, при която се отбелязват както ниско кръвно налягане, така и тахикардия, е невроциркулаторна дистония като проява на невроза на вазомоторния център.

Хронична хипотония

Най-често диагностицираната форма на хипотонично заболяване. С тази опция тялото постепенно се адаптира към работа в условия на намалена хемодинамика, поради което не се наблюдават животозастрашаващи нарушения. Образува се следният симптоматичен комплекс:

  • сънливост, затруднено събуждане сутрин;
  • емоционална нестабилност;
  • намалена памет и способност за концентрация;
  • повишено изпотяване;
  • нарушения на овулацията;
  • намалена потентност;
  • чувствителност към метеорологични промени;
  • студени ръце и крака;
  • бледа кожа;
  • главоболие, пулсиране в слепоочията или теменната област;
  • непоносимост към задушни стаи и топлина.

Вижте видеото за артериалната хипотония:

Какви симптоми показват заболяване?

Хипотонията при деца провокира следните симптоми:

  • намалена умствена способност;
  • главоболие и световъртеж;
  • смяна на настроението;
  • нарушения на съня и умора;
  • влошаване на концентрацията;
  • загуба на апетит и дискомфорт в стомашно-чревния тракт;
  • пристъпи на гадене;
  • синдром на болката в сърдечната област;
  • показатели за повишена телесна температура;
  • липса на въздух;
  • болка в ставите и мускулната тъкан;
  • кървене от носа;
  • загуба на съзнание.

Концепция за мускулна хипотония

При мускулна хипотония децата развиват намаляване на мускулния тонус. Мускулите стават толкова слаби, че не могат да се свиват нормално в отговор на нервна стимулация.

Причините за хипотонията при кърмачета могат да бъдат много различни. Мускулната хипотония при деца се нарича синдром на мускулната слабост. Това може да доведе до дистрофия на мускулната тъкан.

1) нарушения в централната нервна система;

2) генетични нарушения;

3) мускулни малформации;

Мускулната хипотония при кърмачета може да бъде придружена от мускулна слабост, когато мускулите нямат достатъчно сила, за да изпълняват движенията, познати на всички деца. При нормално дете мускулният тонус позволява на мускулите да се разтягат и реагира на разтягане на фибри и фасции. В нормално състояние, когато ръцете на детето са свити, мускулите на флексора се изправят доста бързо. След извършване на това действие мускулите се връщат в състояние на покой..

При хипотония на мускулния тонус мускулните контракции се забавят в отговор на нервните импулси и не могат да фиксират крайника в определено положение за дълъг период.

От наследствени заболявания мускулната хипотония може да доведе до: синдром на Даун, синдром на Прадер-Вили и синдром на Марфан. Децата със синдром на Марфан имат генетично заболяване на съединителната тъкан, при което колагеновите влакна в мускулните връзки се разрушават. При ботулизъм се произвежда токсин, който има парализиращ ефект върху мускулите и също така влияе върху тяхната двигателна функция. Мускулната дистрофия води до загуба на мускулна маса и мускулна слабост. Миастения гравис се характеризира с променлива мускулна слабост, причинена от нарушен имунитет. Мускулната слабост се променя след почивка или физическа активност.

Най-тежките отклонения включват спинална мускулна атрофия, която впоследствие дори води до смъртта на детето..

Диагностични мерки


Лекарят може да ви помогне да поставите диагноза.
Ако родителите подозират, че детето има хипотония, е важно да отидете в медицинско заведение възможно най-скоро. На първо място, лекарят прави анкета, по време на която открива колко отдавна са се появили проблеми с кръвното налягане и дали такива патологии са били диагностицирани в най-близките роднини. Тогава малкият пациент ще трябва да се подложи на следните прегледи:

  • измерване на показателите на кръвното налягане през деня;
  • електрокардиография;
  • ехокардиография;
  • тест с дозирана физическа активност;
  • реоенцефалография;
  • краниография;
  • офталмоскопия.

Диагностика


Сърдечната кардиограма и измерването на кръвното налягане ще дадат възможност за потвърждаване или отказ на диагнозата.
Диагнозата на хипотонията се поставя от лекар въз основа на измервания на кръвното налягане. Измерва се 3 или дори 4 пъти подред с интервал не повече от 5 минути. Детето е седнало на стол, трябва да е в спокойно (не развълнувано) състояние. За да се потвърди диагнозата на първичната форма на хипотония, се провеждат допълнителни проучвания:

  • кардиограма на сърцето;
  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • взема се кръвен тест (клиничен и биохимичен);
  • електроенцелофалограма (регистрира електропотенциали от скалпа);
  • ехокардиография (изследва наличието на сърдечни заболявания).

Как протича лечението?

Основни принципи

При кърмачета и деца на възраст над 1 година терапията с хипертония започва с общи препоръки за промяна на начина на живот. Родителите ще трябва да наблюдават спазването от страна на детето на следните правила:


Упражненията ще ви помогнат да се събудите и да се почувствате освежени.

  • Спете достатъчно и си починете. Спете поне 9 часа на ден.
  • Правете гимнастика сутрин.
  • Минимизирайте излагането на слънце.
  • Занимавайте се с нежен спорт.
  • Посетете масажни процедури.
  • Следете диетата си. Изключете от менюто люто, мазно, пържено и солено.

Медикаментозна терапия

Ако препоръките на лекаря, изброени по-горе, не носят необходимия терапевтичен ефект, на детето се предписват лекарства. На първо място те прибягват до помощта на адаптогени, които са от растителен произход и имат тонизиращо и стимулиращо действие. Използват се главно тинктури от женшен, лимонена трева и аралия. Тези лекарства са предписани за употреба сутрин. Предимно 2 капки от лекарството падат върху 1 година от живота на малък пациент.


Валериана и глог ще помогнат за успокояване на нервната система и възстановяване на сърдечно-съдовата система..

Ако малък хипотоник се оплаква от болка в сърдечната област, му се дават глог и валериана, които се смесват в равни количества. Те приемат това лекарство по 2 капки три пъти дневно преди хранене. Когато се използват тези методи, не е възможно да се нормализира кръвното налягане, лекарят предписва специални лекарства, които увеличават неговите показатели. Заедно с тях могат да се използват лекарства, които спират невротичните прояви под формата на страх, паника. На малки пациенти се предписват щадящи лекарства, които имат минимален брой странични ефекти. Правилното лекарство и продължителността на употребата му се определят от специалист..

Артериалната хипотония се диагностицира при деца с кръвно налягане в рамките на 5-та и 25-та центилна възраст на стойностите на кръвното налягане (при деца в училищна възраст под 90/50 mm Hg). Разграничаване между физиологична хипотония (изолирано понижение на кръвното налягане без съпътстващи оплаквания и нарушена работоспособност) и патологична хипотония (първична и вторична).

Физиологична хипотония

възниква като проява на конституционални особености при спортисти, по време на аклиматизация и адаптиране на тялото към високопланинските условия или тропиците, с намалена консумация на готварска сол (зависима от натрий).

Основната разлика между патологичната хипотония

физиологично е наличието на субективни разстройства и неадекватен отговор на централните хемодинамични регулационни системи на обикновени външни влияния.

Първичната артериална хипотония (PAH) е независима нозологична форма, при която намаляването на съдовия тонус се дължи на промени във функционалното състояние на невро-хуморалната система за регулиране на кръвообращението.

Преобладаването на артериалната хипотония при деца варира от 3,9 до 20,9% (М.Я. Студеникин, 1973). Сред учениците, разпространението му е 5,8-10,9% (Bryazgunov I.P., 1992).

Етиопатогенеза на БАХ. Според съвременните концепции първичната артериална хипотония (PAH) се развива във връзка с наследствената лабилност на вазорегулаторните центрове: тялото на деца с PAH се характеризира със слаби адаптивни възможности, проявяващи се в перверзна реакция на обичайните ефекти на факторите на околната среда, които не надхвърлят границата на физиологичната толерантност.

Наследствената предразположеност към хипотония се превръща в неблагоприятен фон, при който ендогенни (усложнен перинатален период, синдром на вътречерепна хипертония, огнища на хронична инфекция, психологически черти на личността, хормонални пубертатни промени в тялото) и екзогенни (лоши социално-икономически условия, физическо бездействие, нарушение на ежедневието, психо-емоционални свръхнапрежение) фактори. Всичко това води до образуването на VSD (или невроциркулаторна дистония) от хипотоничен (ваготоничен) тип

Намаляването на кръвното налягане се причинява от нарушение на съотношението на пресорен и депресорен механизъм, намаляване на периферното съпротивление, дисфункция на капилярите (намаляване на тонуса на предкапилярите и артериолите), с компенсаторно увеличаване на шоковото и минутно кръвоснабдяване (смекчава нарушената периферна циркулация). Преобладаването на депресорните влияния в механизма за регулиране на системното кръвно налягане при ПАУ се дължи на активирането на каликреин-кининовата система. Действието на системата от простагландини, катехоламини, RAA и други фактори на невро-хуморалната регулация на съдовия тонус също е важно..

Класификация по PAH. По време на БАХ има преходни, лабилни (нестабилни обратими) и стабилни (изразени персистиращи) стадии. Според тежестта БАХ се разделя на лека, умерена и тежка.

Хипотонията може да бъде систолна, систолно-диастолична, рядко диастолична, тя се характеризира с ниско пулсово налягане, което често не надвишава 30-35 mm Hg. стълб.

Клиничната картина на БАХ. Оплакванията на деца с БАХ могат да се появят доста рано (7-9 години) и, за разлика от децата с хипертония, отразяват промени в нервната и сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, включват също нарушения на терморегулацията (продължителни субфебрилни състояния), синдром на хипервентилация (въздишки, пристъпи на диспнея), артралгия и други.

Разграничават се следните критерии за тежестта на БАХ: намаляване на кръвното налягане, неговата стабилност или лабилност, интензивност и продължителност на главоболието, наличие на световъртеж, ортостатичен синдром и припадък, автономни пароксизми, степен на намалена работоспособност.

С лека PAH

оплакванията се свеждат само до епизодични неинтензивни и краткосрочни главоболия. Обикновено спират сами или след кратка почивка. Физическо и психическо претоварване, травматични ситуации, престой в задушна стая и управление на превозно средство провокират появата на болка. По природа хипотонията най-често е лабилна, по форма е систолно-диастолна.

Децата с лека PAH се характеризират с повишена метеорологична стабилност, десинхроноза на биоритмите. Работоспособността е умерено намалена само през втората половина на деня и при повечето деца тя може да се възстанови след разходка на чист въздух, в процеса на медицинска гимнастика.

Със средна степен на ПАУ

продължителността (до 2 часа) и тежестта на главоболието се увеличават, които умерено ограничават работоспособността, причиняват намаляване на вниманието и служат като пречка за изпълнение на училищните задачи. За да облекчат главоболието, такива деца често прибягват до употребата на силен чай, кафе или билкови адаптогени, лекарства, но пълното възстановяване на физическата и умствена работоспособност се постига само след почивка в хоризонтално положение. Хипотонията е систолна или (по-рядко) систолно-диастолна (в последния случай прогнозата е лоша, възможен е преход към по-тежка форма).

При продължително изправено положение или умора се появяват краткотрайни пристъпи на световъртеж. Стресовите ситуации понякога могат да бъдат придружени от припадък. Наблюдават се вегетативни пароксизми от смесен характер, засилващи се в дни с неблагоприятни метеорологични условия.

Тежка БАХ

, обикновено рядко в педиатричната практика. В същото време главоболието е дълготрайно, интензивно и значително намалява работоспособността. Лекарствата и различните стимуланти не облекчават много добре това главоболие. Облекчението обикновено идва само след комбинация от лекарства и почивка. Чести са вегетативни пароксизми, главно от вагоинсуларен характер (пристъпи на задушаване, обилно изпотяване, с коремна болка, гадене, повръщане, спазъм на ларинкса, мигреноподобно главоболие, припадък).

Пристъпите на замаяност, припадък предизвикват значително безпокойство при децата. При клинични симптоми, ортостатична дисрегулация, може да се отбележи значително намаляване на физическото и умственото представяне.

Главоболие

с PAH се появява при ученици в средата или в края на уроците, особено след контролни сесии и в дни с неблагоприятни метеорологични условия. Болката се локализира главно в фронтотемпоралната или фронто-теменната област и е тъпа, притискаща, по-рядко свиваща се. Понякога главоболието се появява след сън. Продължителността им варира от минути и часове до ден или повече. Главоболието при деца с БАХ често преминава спонтанно след тренировка.

Замайване, слабост, летаргия

(церебрални симптоми) често са свързани с главоболие. Замайването се наблюдава при рязка промяна в положението на тялото (при накланяне и изправяне на тялото, при бързо ставане от леглото), в задушни стаи, шофиране на превозно средство, стоене на владетел дълго време, има различна степен на тежест - от потъмняване в очите до краткотрайна депресия на съзнанието и дори припадък.

често при деца с хипотоничен симптомен комплекс. По правило това е пробождане (по-рядко натискане), не интензивно, с продължителност от няколко секунди до 3-5 минути, болка в прекордиалната или ареолната област. Не облъчва, възниква в покой, след емоционален стрес, спира се самостоятелно или с успокоителни билки..

Десинхроноза на биоритмите

типично за деца с БАХ: пациентите при събуждане изпитват слабост, причината за която е изразено понижаване на кръвното налягане сутрин. Сънят през нощта е неспокоен, не дава усещане за подходяща почивка, следователно сънливостта се появява през деня. Децата се събуждат с мъка, нямат време за закуска, ходят малко на чист въздух, водят заседнал начин на живот (телевизор, компютър, книги).

Забавяне на психологическите реакции

при деца с БАХ се изразява в отслабване на паметта, бързо психическо изтощение, нарушение на вниманието, разсеяност, загуба на способността за продължителен стрес. Посоченият симптомокомплекс обикновено се комбинира с лоша академична успеваемост и чести отсъствия от училище и е включен в концепцията
намаляване на социалния капацитет
.

Децата с БАХ изостават във физическото и сексуалното си развитие, имат астеничен тип конституция. Те се характеризират с намаляване на резистентността към инфекциозни патогени, инхибиране на защитни реакции, наличие на хронични огнища на инфекция.

Бледостта (понякога „мраморизация“) на кожата, лека цианоза под очите, лек екзофталм, повишено изпотяване, студени крайници са обективно определени, изразява се упорит червен (по-рядко бял) дермографизъм. При възбуда се появяват червени петна по кожата на лицето и гърдите, акроцианоза, тремор на клепачите, лабилност на пулса. Припадък може да възникне поради остро намаляване на кръвното налягане..

Границите на сърцето са в рамките на възрастовата норма или са леко разширени наляво („вагусно“ сърце). Сърдечните звуци са заглушени (рядко акцентът на II тон върху белодробната артерия), III тон и кратък систоличен шум се чуват на върха. Пулсът е лабилен. Тенденцията към брадикардия се регистрира по-често.

ЕКГ при деца с БАХ: брадиаритмия, често непълна блокада на десния клон на снопа His, синдром на ранна реполяризация.

От неврологичните симптоми има не-тежка остатъчно-органична мозъчна недостатъчност, в някои случаи се диагностицира хипертонично-хидроцефален синдром. Вегетативният статус при деца с БАХ се характеризира главно с парасимпатикова ориентация, хиперсимпатикова реактивност и недостатъчна автономна подкрепа на активността (поради слабо активиране и бързо изчерпване на симпатиковата нервна система).

Диагностика на БАХ. За правилната диагноза на БАХ не е достатъчно да се посочи самият факт на намаляване на нивото на систолното и / или диастоличното кръвно налягане..

При оценка на кръвното налягане е необходимо да се вземат предвид пол, възраст, параметри на физическото и сексуалното развитие, както и времето на измерване и сезона на годината..

Когато диагностицирате VSD (NCD) според хипотоничния тип, е необходимо ясно да осъзнаете, че това не е симптом на "хипотония", а хипотоничен симптомен комплекс

, включително увреждане на много органи и системи.

При диференциране на физиологичната хипотония се взема предвид, че тя е лабилна или преходна, но не е стабилна.

Децата с физиологична хипотония не представят оплаквания или има малко оплаквания и включват неинтензивно главоболие с емоционално или физическо натоварване, с промяна във времето, както и артралгия, коремна болка - всичко това са прояви на вегетативна лабилност (а не дистония).

PAH лечение. PaH терапията при деца трябва да бъде цялостна, индивидуална, ранна, дългосрочна. Лечението започва с немедикаментозни мерки, лекарствата се предписват само в изключителни случаи, когато нелекарствените подходи за лечение на БАХ са изчерпани.

Лечението започва с рационализиране на начина на живот и увеличаване на адаптацията на децата към училище и други дейности. На първо място, за да се премахне десинхронозата на биоритмите, се препоръчва стриктно спазване на ежедневието

като основа за координирана дейност на органи и системи за тяхното регулиране.

Полезно е да редувате психически стрес с физически упражнения и разходки на чист въздух (поне 2-3 часа на ден, кратка почивка следобед - следобедна дрямка от 15-20 минути). Сънят трябва да е дълъг (най-малко 8 часа) и пълен (легло със забележимо повдигнато табло). Сутрин е показана гимнастика с последващи водни процедури. Неделята се прекарва най-добре извън града или в парка.

Показани са интензивни процедури за втвърдяване, които повишават устойчивостта към инфекциозни заболявания и отчасти за трениране на кръвоносните съдове.

- дозирани студени товари под формата на редовно (2 пъти на ден, сутрин и вечер) обливане със студена вода, в комбинация с физически и дихателни упражнения.

Имайки предвид патогенния ефект на хипокинезията върху развитието на заболяването, е необходима достатъчна физическа активност.

(пълното освобождаване от физическо възпитание в училище е непрактично). Плуването, карането на ски, пързаляне с кънки, колоездене, тенис на маса, бързо ходене, туризъм са най-полезни..

се състои в допълнителното въвеждане в диетата на храни, съдържащи витамини и основни микроелементи, увеличаващи съдържанието на протеини и натрий.

Сутрин детето трябва да изпие чаша кафе (повишен сърдечен дебит). Чаят има добър тонизиращ ефект, особено зелените сортове.

От физиотерапевтични дейности

с ПАХ се препоръчва електрофореза (с тежки невротични реакции, повишена възбудимост), електрофореза с мезатон (с припадък, световъртеж), калций, бром; общо ултравиолетово облъчване в суберитемни дози, вентилаторни и циркулационни душове, вани (хлоридни, солено-иглолистни, радон, нарзан, карбон), масаж на яката.

Също така трябва да се отбележи използването на акупресура на Шиацу според сегментната рефлекторна техника и акупунктура..

Психологическите методи са не по-малко важни при лечението.

: автогенно обучение, хипнотерапия, невролингвистично програмиране, семейна психокорекция.

Медикаментозно лечение

, като се вземе предвид преобладаването на астеничния синдром в клиничната картина на БАХ, те започват с лекарства, които стимулират нервната система - тинктура от китайска магнолия 1 капка / година живот на прием, женшен 1 капка / година живот, примамва 2 капки / година живот, аралия 2 капки / година живот, екстракт от Eleutherococcus 1-1 / 2 чаена лъжичка (приема се сутрин и следобед в продължение на 2-3 седмици последователно в продължение на няколко месеца).

При липса на ефект от лечението с билкови психостимуланти, персистиращ астеничен синдром, sydnocarb се предписва по 5-10 mg на ден, в 2 дози, сутрин в продължение на 2-4 месеца като монопрепарат или в комбинация с транквиланти (с емоционален стрес, тревожност, невротични прояви ). Предпочитани лекарства с активиращ ефект са триоксазин 0,3-0,6 g / ден, грандаксин 0,05-0,1 g / ден, както и фенибут 0,25-0,5 g / ден и амизил 1-3 mg / ден. Тежката ваготония и хиперсимпатиковата реактивност, вегетативните пароксизми стават индикации за назначаването на белоид, беласпон (не повече от 1-3 таблетки на ден).

С остро понижение на кръвното налягане под 80/30 mm Hg. Изкуство. предписвайте фетанол през устата на 2,5-5,0 mg, т.е., според Vidal -

1 таблетка 1-2-3 пъти дневно или подкожно 0,4 ml 1% разтвор; мезатон - 0,3 ml 1% разтвор подкожно или интрамускулно или интравенозно, 0,1 ml 1% разтвор в 20-40 ml 5-20% разтвор на глюкоза; кофетамин - 1 / 2-1 таблетка за главоболие в продължение на няколко дни. В случай на световъртеж трябва да се избягват резки движения при ставане, продължителен престой в една позиция (изправен), дълги почивки в храната, престой в задушни стаи.

За да се подобрят метаболитните процеси в нервната система, се предписват аминалон, пирацетам (ноотропил). Когато PAH се комбинира с брадикардия и кардиалгия, се показва валокормид (тинктура от валериана, момина сълза, беладона в комбинация с бром, натрий, ментол) 10-15 капки 3 пъти на ден преди хранене, тахикардията може да се спре с валоседан (екстракт от валериана, тинктура от глог, ревен, барбитал натрий) 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден или валокордин 1 капка на година от живота.

Комплексното лечение включва витамини С и В6, калциеви и фитинови препарати, с вътречерепна хипертония - диакарб, диуретични билки.

За облекчаване на главоболието се използват лекарства, съдържащи кофеин (цитрамон).

Показано санаторно лечение в здравни центрове.

Вторична артериална хипотония при деца

Вторичната (симптоматична) артериална хипотония (VAH) надолу по течението се разделя на остра (припадък, колапс, шок) и хронична (на фона на продължителни интоксикации и заболявания).

Остра вторична артериална хипотония. Острата VAH се определя от концепцията за остра съдова недостатъчност, чиито три независими форми са припадък, шок и колапс.

Припадъкът (синкоп) е внезапна краткотрайна загуба на съзнание, придружена от остра бледност, значително отслабване на дишането и кръвообращението (поради остра хипоксия на мозъка). Припадък често се отбелязва при деца (по-често момичета) в препубертатен и пубертетен период на фона на VSD и може да бъде свързан с внезапни аритмии (пълен AVB, синдром на болния синус), органични сърдечни заболявания (HCM, аортна стеноза) и бели дробове (първична белодробна хипертония).

Изведнъж се появява обща слабост, „потъмняване“ в очите, звънене в ушите, прозяване, усещане за „замаяност“ и присвиване. Понякога тези продромални явления принуждават детето да легне и по този начин предотвратяват по-нататъшното развитие на припадък. Ако не е възможно да се прекъсне припадъкът, тогава детето пребледнява, кожата се покрива със студена пот, очите помътняват, краката се закопчават и той пада в безсъзнание.

Загубата на съзнание може да продължи секунди, минути, по-рядко часове. През този период зениците са разширени, рефлексът на роговицата и зеницата е значително намален или липсва. Понякога дишането спира и въпреки кратката продължителност на припадък има клонично-тонични конвулсии.

Кръвното налягане пада рязко до стойности, които не могат да бъдат измерени. Сърдечните звуци са заглушени. Ако детето е положено с леко спусната глава, след дълбоко вдишване припадъкът спира.

След като детето се опомни, известно време се чувства слабо, въздиша дълбоко, прозява се, кожата му е влажна.

За разлика от епилептичния припадък, при припадък пациентът не се наранява, не захапва езика си и няма неволно отделяне на изпражнения и урина. След припадък децата не са сънливи, ориентирани, не се оплакват от слабост и силно главоболие, няма ретроградна амнезия. Внезапна смърт по време на припадък не е описана.

Има няколко вида синкоп (синкоп):

1. Вазодепресор (вазовагал)

- свързано с внезапно повишена холинергична активност, в резултат на което се развива дилатация на съдовете на скелетните мускули, общото периферно съдово съпротивление и кръвното налягане рязко падат без значително намаляване на сърдечния обем (загубата на съзнание се обяснява с рязко намаляване на мозъчния кръвоток). Вазовагалният синкоп възниква при умора, липса на сън, емоционален стрес, престой в задушна стая и болка. Обикновено тези деца имат начален парасимпатиков тонус..

2. Синкоп като ортостатична хипотония

- възниква при внезапен преход от хоризонтално в вертикално положение, с продължително стоене (на владетел) или извършване на малка физическа активност, приемане на b-блокери, диуретици, често при пациенти с пролапс на митралната клапа на фона на хиперсимпатикотония. Причината е недостатъчна симпатикова подкрепа на активността, недостатъчна вазоконстрикция поради повишена чувствителност на b2-адренергичните рецептори, които причиняват дилатация на периферните съдове..

3. Синкоп със синдром на свръхчувствителност на каротиден синус

в резултат на хиперактивност на каротидния рефлекс, който причинява внезапна брадикардия, спиране на синусите, атриовентрикуларен блок. Синкопът в същото време провокира внезапно завъртане на главата, стегната яка.

Лечението за припадък е насочено към подобряване на притока на кръв и оксигенацията към мозъка. Необходимо е да се осигури свободно дишане (отворете яката, разхлабете колана и стягащите дрехи), достатъчно количество свеж въздух (изведете детето на чист въздух, отворете широко вратите и прозорците), поставете края на леглото и леко го спуснете, напръскайте лицето със студена вода и / или потупайте бузи с кърпа, потопена в студена вода. Ако е необходимо, можете да дишате в пари от амоняк, оцет. Тялото се втрива и покрива с нагревателни подложки. Според показанията се прилага 10% кофеин (за деца на възраст 11-14 години, 3,5 mg / kg подкожно), кордиамин (за деца на възраст 11-14 години, 0,017 ml / kg подкожно). При липса на ефект се извършва изкуствена вентилация на белите дробове, с продължително припадане - индиректен сърдечен масаж. Повторното припадане е индикация за хоспитализация. Перспективите като цяло са добри.

Колапс - остро развиваща се съдова недостатъчност с спад на съдовия тонус и намаляване на масата на циркулиращата кръв; проявява се с рязко намаляване на артериалното и венозно налягане, признаци на церебрална хипоксия и потискане на жизнените функции на организма. В зависимост от причината колапсът може да бъде инфекциозен, токсичен, хипоксичен, ортостатичен и др. При малките деца инфекциозният колапс е по-често срещан, при по-големите деца (особено момичета в пубертета) - ортостатичен и емоционален.

Като се вземат предвид съдовия тонус и клиничните особености, има:

1. Симпатикотоничен колапс

- наблюдава се при загуба на кръв, невротоксикоза, понякога с пневмония, в началния период на остра дехидратация (при заболявания на стомашно-чревния тракт). Появата е свързана с нарушение на периферното кръвообращение поради спазъм на артериолите и натрупване на кръв в кухините на сърцето и големите големи съдове. Максималното кръвно налягане се повишава (по-късно намалява), амплитудата на пулсовото налягане намалява, изразява се тахикардия.

2. Ваготоничен колапс

- наблюдава се при припадък, уплаха, анафилактичен шок, хиповолемична кома и недостатъчност на кората на надбъбречната жлеза.

3. Паралитичен колапс

- последица от изчерпването на механизмите за регулиране на кръвообращението при тежка дехидратация, последният етап на невротоксикоза, кетоацидотична кома. Развитието на паралитичния колапс е свързано с пасивно разширяване на капилярите. Пулсът е вече, тахикардия, минималното и максималното кръвно налягане е значително намалено.

Клиничната картина на различни форми на колапс е от същия тип. Обикновено общото състояние на детето внезапно се влошава, съзнанието се запазва, но той е безразличен, кожата е бледа, върхът на носа, пръстите, устните са цианотични. Кожата е студена на допир. Дишането е повърхностно, учестено, по-рядко бавно. Пулсът с малко пълнене, бърз, се определя с трудност. Систоличното и диастоличното кръвно налягане спада значително. Вените се срутват, налягането в тях пада. Намалява се масата на циркулиращата кръв. Отначало сърдечните звуци са силни, пляскат и след това се заглушават. Често се появява аритмия (екстрасистолия). ЕКГ показва признаци на коронарна недостатъчност. Намаляването на кръвното налягане и нарушеният кръвен поток бързо причиняват мозъчна хипоксия, в резултат на което при малки деца са възможни гърчове и загуба на съзнание.

Ортостатичният и емоционален колапс не изисква медикаментозно лечение, достатъчно е да се отстранят причините за него (да се сложи детето в леглото, да се облекчи емоционалният стрес). При инфекциозен колапс е необходимо бързо възстановяване на обема на циркулиращата кръв. Пациентът получава удобна позиция (легнал по гръб с леко сгъната глава в гръбна посока), стягащите части на дрехите (яка, колан, ластици) се отстраняват и се осигурява чист въздух.

След това се провежда инфузионна терапия средно до 20 ml / kg на ден (реополиглюцин, физиологичен разтвор или разтвор на Рингер). В същото време 0,1% адреналин се инжектира подкожно (0,2-1 ml на възраст или 0,05 mg на година от живота), преднизон 3% 1-2 mg / kg интравенозно (интрамускулно). Освен това, тъй като общото състояние се подобрява и кръвното налягане се повишава, инфузионната терапия ще продължи с разтвор, състоящ се от 1/6 физиологичен разтвор и 5/6 от 5% разтвор на глюкоза. Ако е необходимо, добавете 4% разтвор на натриев бикарбонат, хепарин, инсулин.

Шокът е остро развиващ се животозастрашаващ патологичен процес, дължащ се на действието върху тялото на свръхсилен патологичен стимул и характеризиращ се с тежки нарушения на централната нервна система, кръвообращението, дишането и метаболизма.

Шокът се основава на критично намаляване на интензивността на кръвния поток в микроваскулатурата, което причинява хипоксия и натрупване на междинни метаболитни продукти. В зависимост от увреждащия фактор се различават травматичен, анафилактичен, инфекциозно-токсичен шок, шок от загуба на кръв, от загуба на плазма и кардиогенен шок. Последното възниква на фона на сърдечни заболявания (аритмии и сърдечен блок, инфаркт на миокарда) с абсолютна артериална хипотония (SBP 70-80 mm Hg) и намалено отделяне на урина (20 ml / час или по-малко).

В клиничната картина на шока се разграничават три етапа: в I етап (възбуда, еректилна) се активират компенсаторните възможности на тялото и с тяхната ефективност настъпва възстановяване, този етап е придружен от обща тревожност, повишено кръвно налягане, повишен пулс и дишане. Етап II (инхибиране, депресия) се характеризира с спад на кръвното налягане до критични цифри и изчезване на всички функции на тялото. В етап III (изчерпване) настъпва по-нататъшно намаляване на кръвното налягане, пулсът е едва осезаем, сърдечните звуци практически не се чуват.

Тежестта на шока се определя от нивото на кръвното налягане, а понякога и от качеството на пулса.

Основната терапия за шок е невровегетативната блокада (приложение на дроперидол) при премахване на дефицита в обема на циркулиращата кръв (както и при колапс). Критерият за коректност на лечението трябва да се счита за нивото на венозно налягане (нивото от 80-100 mm воден стълб показва адекватността на лечението).

Превантивни действия

За да се предотврати развитието на хипотония при новородено, бременната жена ще трябва да се откаже от пиенето на алкохол и тютюнопушенето непременно. Освен това е важно да се следи здравословното състояние и, ако се развият някакви заболявания, да се свържете с медицинско заведение. Ако говорим за по-големи деца, тогава правилно подбраната диета ще помогне да се намали вероятността от постоянно намаляване на показателите на кръвното налягане. Сладките, солените храни, мазните и пържените храни трябва да бъдат премахнати от диетата. Основният акцент в менюто е направен върху протеиновите храни. Тези продукти включват бобови растения, яйца, постна риба и месо. Освен това важна превантивна мярка е активният начин на живот, занимаването с нежен спорт и редовните разходки на чист въздух..

Симптоми на хипотония

Кърмачето с хронична хипотония има ограничена физическа активност. Има няколко признака на хипотония:

1) детето трудно задържа главата си;

2) не може да фиксира тялото в седнало положение;

3) не може да пълзи;

4) не може самостоятелно да държи играчка в ръцете си;

5) не може да промени позицията на тялото от корема към гърба.

С течение на времето детето започва да развива мускулна слабост. Това влияе на неговата подвижност и стойка. При хронична хипотония нивото на рефлексите намалява, лигаментният апарат отслабва. Всичко това може да доведе до изкълчвания на малки или големи стави (глезенни стави, коляно, челюст, бедро и други). В най-трудните ситуации може да има проблем с дъвченето и преглъщането на мускулите: самото дете не може да дъвче и поглъща храна. Понякога долната челюст увисва или езикът на бебето стърчи. Храни се парентерално или със специална сонда. Поради слаби мускули на глотиса, нарушения на гръдния кош и дишането, при детето възниква нарушение на говора.

Хипотонията се проявява при деца, независимо от състоянието и възрастта на детето. Има известна връзка между развитието на хипотония и поведението на майката по време на бременност. За най-опасна възраст се счита периодът от 3 до 7. Съществува риск от развитие на мускулна хипотония и ограничаване на физическите способности.

Хипотонията се лекува най-лесно в ранна възраст, при условие че се използва съвременна медицинска рехабилитация. След 7-годишна възраст това състояние е изключително рядко..

  • Предишна Статия

    Мозоли по краката: видове, причини, лечение, профилактика

Статии За Бурсит