Анатомия на тазобедрената става, мускулите и връзките, които осигуряват движение

Основен Дерматит

Тазобедрената става (Articulatio coxae, Articulatio coxae) е проста сферична (с форма на чаша) става, която се образува от главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост. Ставната повърхност на главата на бедрената кост е покрита с хиалинов хрущял през цялото време, а ацетабулумът е покрит с хрущял само в областта на полулунната повърхност, останалата част е покрита със синовиална мембрана. Ацетабулумът съдържа и ацетабулума, което прави кухината малко по-дълбока. Как анатомичният атлас със снимка изследва структурата на такава става и каква е нейната структура, прочетете по-подробно по-долу.

Структурата на тазобедрената става е проектирана по такъв начин, че ставната капсула е прикрепена към тазовата кост по ръба на ацетабулума и върху бедрената кост по интертрохантерната линия. Отзад капсулата улавя 2/3 от бедрената кост, но не улавя междувръхния гребен. Според анатомичната наука именно поради факта, че лигаментният апарат е вплетен в капсулата, той е много здрав.

Тазобедрени връзки

Най-здравият лигамент е лигавицата на бедрената кост, която може да се види, като се погледне на чертежа. Според многобройни научни източници той е в състояние да издържи тегло до 300 кг. Илио-феморалната връзка е прикрепена, както се вижда на снимката, точно под предната илиачна част на гръбначния стълб и продължава към грубата междутрохантерна линия, разклоняваща се като ветрило.

Също така, лигаментният апарат на тазобедрената става включва:

  • Срамно-бедрената връзка. Започва от горната линия на срамната кост, слиза надолу и достига до интертрохантерната линия, като се преплита със ставната капсула. Пубо-бедрената връзка, както и всички следващи, е много по-слаба от илио-бедрената връзка. Този лигамент ограничава обхвата на движение, в рамките на който бедрото може да бъде отвлечено..
  • Ихио-бедрената връзка. Произхожда от исхиалната кост, отива напред и се прикрепва към трохантерната ямка, докато е вплетена в ставната капсула. Ограничава пронацията на тазобедрената става.
  • Кръгова връзка. Той се намира вътре в ставната капсула, прилича на кръг (всъщност формата му наподобява контур). Покрива шийката на бедрената кост и се прикрепя към долната предна илиачна част на гръбначния стълб.
  • Глава на бедрената кост. Смята се, че тя не отговаря за силата на тазобедрената става, а за защитата на кръвоносните съдове, които преминават вътре в нея. Връзката е разположена вътре в ставата. Произхожда от напречната ацетабуларна връзка и се прикрепя към ямката на главата на бедрената кост.

Мускули на тазобедрената става

Тазобедрената става, подобно на раменната става, има няколко оси на въртене, а именно три - напречна (или фронтална), предно-задна (или сагитална) и вертикална (или надлъжна). Във всяка от тези оси, движейки се, тазовата става използва своята мускулна група..

Напречната (фронтална) ос на въртене осигурява удължаване и огъване в тазобедрената става, благодарение на което човек може да седне или да извършва други движения. Мускули, които са отговорни за огъването на тазобедрената става:

  • Iliopsoas;
  • Шивач;
  • Мускулно-тензорна фасция лата;
  • Гребен;
  • Направо.

Мускули, които осигуряват удължаване на бедрата:

  • Голям глутеус;
  • Двуглав;
  • Семитендинос и полумембранозен;
  • Голяма водеща.

Предно-задната (сагитална) ос на въртене осигурява аддукция и отвличане на бедрото. Мускули, които са отговорни за отвличането на тазобедрената става:

  • Среден и малък глутеус;
  • Мускулно-тензорна фасция лата;
  • Крушовидна;
  • Зодия Близнаци;
  • Вътрешно заключване.

Мускули, които са отговорни за аддукция на бедрото:

  • Голяма водеща;
  • Кратко и дълго водещо;
  • Тънка;
  • Гребен.

Вертикалната (надлъжна) ос на въртене осигурява въртене (въртене) в тазобедрената става: супинация и пронация.

Мускули, които осигуряват пронацията на бедрото:

  • Мускулно-тензорна фасция лата;
  • Предни снопчета на средния и малкия глутеус;
  • Семитендинос и полумембранозен.

Мускули, осигуряващи супинация на бедрото:

  • Iliopsoas;
  • Квадрат;
  • Голям глутеус;
  • Задни снопчета на средния и малкия глутеус;
  • Шивач;
  • Вътрешно и външно заключване;
  • Крушовидна;
  • зодия Близнаци.

И сега ви каним да гледате видеоматериала, където диаграмата на структурата на тазобедрената става, сухожилията и мускулите е ясно демонстрирана.

Тазобедрена става

Тазобедрена става, арт. coxae, образувани отстрани на тазовата кост от полусферична ацетабулум, ацетабулум, по-точно нейната фациална луната, която включва главата на бедрената кост. По целия ръб на ацетабулума минава фибро-хрущялен ръб, labium acetabulare, което прави кухината още по-дълбока, така че заедно с ръба дълбочината му да надвишава половината от топката. Този ръб над incisura acetabuli се хвърля под формата на мост, образувайки lig. transversum acetabuli.

Ацетабулумът е покрит с хиалинен ставен хрущял само по фациалната луната, докато ямката на ацетабулите е заета от хлабава мастна тъкан и основата на лигамента на главата на бедрената кост. Ставната повърхност на главата на бедрената кост, съчленена с ацетабулума, обикновено е равна на две трети от топката. Той е покрит с хиалинов хрущял, с изключение на fovea capitis, където е прикрепена връзката на главата. Капсулата на тазобедрената става е прикрепена по цялата обиколка на ацетабулума.

Прикрепването на ставната капсула към бедрото отпред преминава по цялата дължина на linea intertrochanterica, а отзад преминава по шийката на бедрената кост успоредно на crista intertrochanterica, отстъпвайки от нея към медиалната страна.

Поради описаното местоположение на линията на закрепване на капсулата върху бедрената кост, по-голямата част от шията лежи в ставната кухина. Тазобедрената става има още две вътреставни връзки: споменатият лиг. transversum acetabuli и лигамент на главата, lig. capitis femoris, който започва от краищата на изреза на ацетабулума и от lig. трансверсум ацетабули; с върха си той се прикрепя към fovea capitis femoris. Връзката на главата е покрита със синовиална мембрана, която се издига до нея от дъното на ацетабулума.

Това е еластична подложка, която омекотява шока, преживян от ставата, а също така служи за насочване на съдовете в главата на бедрената кост. Следователно, докато поддържа тази черупка по време на фрактури на шийката на бедрената кост, главата не умира..

Тазобедрената става принадлежи на сферичните стави от ограничен тип (чашковидна става) и следователно позволява движение, макар и не толкова обширно, колкото в свободната сферична става, около три основни оси: челна, сагитална и вертикална. Възможно е и кръгово движение, cirduductio.

Огъване на долния крайник и удължаване се случва около фронталната ос. Най-голямото от тези две движения е флексията поради липсата на напрежение върху фиброзната капсула, която не е прикрепена към задната шийка на бедрената кост. Когато коляното е сгънато, то е най-много (118 - 121 °), така че долният крайник с максималната си флексия може да бъде притиснат към стомаха; когато крайникът е сгънат в коляното, движението е по-малко (84 - 87 °), тъй като се инхибира от напрежението на мускулите в задната част на бедрото, които са отпуснати при сгъване на коляното.

Удължаването на предварително огънатия крак се случва във вертикално положение. По-нататъшното движение назад е много малко (около 19 °), тъй като се възпрепятства от затягащия капак. илиофеморал; когато въпреки това удължаваме крака още повече, това се случва поради флексия в тазобедрената става на другата страна. Около сагиталната ос кракът се отвлича (или краката, когато те са едновременно разперени към страничната страна) и обратното движение (аддукция), когато кракът се приближава към средната линия. Отвличането е възможно до 70 - 75 °. Около вертикалната ос долният крайник се върти навътре и навън, което по отношение на обема си е равно на 90 °.

Според трите основни оси на въртене се намират външните връзки на ставата: три надлъжни (ligg.iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) - перпендикулярни на хоризонталните оси (фронтална и сагитална) и кръгови (zona orbicularis), перпендикулярни на вертикалната ос.

1. Lig. Илиофеморалът е разположен в предната част на ставата. Със своя връх той се прикрепя към spina iliaca anterior inferior, а с удължената основа - към linea intertrochanterica. Той инхибира удължаването и предотвратява падането на тялото назад, когато стои изправен. Това обяснява най-голямото развитие на тази връзка при хората, тя става най-мощната от всички връзки на човешкото тяло, издържайки натоварване от 300 кг.

2. Lig. pubofemorale е разположен от медиално-долната страна на ставата, простиращ се от срамната кост до по-малкия трохантер и втъкан в капсулата. Той забавя отвличането и възпрепятства въртенето навън..

3. Lig. ischiofemorale започва зад ставата от ръба на ацетабулума в исхиума, преминава странично над шийката на бедрената кост и, вплетен в капсулата, завършва в предния ръб на големия трохантер. Той забавя ротацията на бедрото навътре и заедно с страничната част на ligamentum iliofemorale инхибира аддукцията.

4. Zona orbicularis има формата на кръгови влакна, които са вградени в дълбоките слоеве на ставната капсула под описаните надлъжни връзки и затварят шийката на бедрената кост в примка, нарастваща до костта под spina iliaca anterior inferior. Кръговото разположение на zona orbicularis съответства на ротационните движения на бедрото.

Трябва да се отбележи, че при жив човек връзките не достигат максималното си напрежение, тъй като инхибирането до известна степен се постига чрез мускулно напрежение в обиколката на ставата.

Изобилието от връзки, по-голямата кривина и конгруентност на ставните повърхности на тазобедрената става в сравнение с раменната става правят тази става по-ограничена в движенията си от рамото, което е свързано с функцията на долния крайник, което изисква по-голяма стабилност в тази става. Това ограничение и здравина на ставата също са причина за дислокации, които са по-редки, отколкото в раменната става..

Фронтален разрез на женския таз, Т1-претеглено изображение (магнитен резонанс):
1 - вътрешна илиачна артерия; 2 - тялото на матката; 3 - яйчник;
4 - гръбначно тяло; 5 - голям псоас мускул; 6 - маточна груба; 7 - ацетабулум;
8- главата на бедрената кост; 9 - голям трохантер на бедрената кост; 10 - ректум; 11 - исхиум.

Кръвоснабдяване на тазобедрената става

Тазобедрената става получава артериална кръв от rete articulare, образувана от клоните на a. circumflexa femoris medialis et lateralis (от a.profunda femoris) и a. obuturatoria. От последния г-н ацетабуларите се отклонява, който се насочва през лига. capitis femoris до главата на бедрената кост. Венозен отток се случва в дълбоките вени на бедрото и таза - v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Изтичането на лимфа се извършва през дълбоките лимфни съдове към nodi limphatici inguinales profundi. Ставната капсула се инервира от nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Анатомия на тазобедрената става

На рентгеновите лъчи анатомията на тазобедрената става изглежда проста и разбираема дори за хора далеч от медицината, но всичко не е толкова банално, колкото изглежда на пръв поглед. Въпреки че ставата се състои само от две кости и визуално наподобява обикновена става, пълната й функция включва много повече от просто въртене в строго ограничен радиус. Ставата позволява пълно ходене, поддържа тялото в изправено положение и помага на долните крайници да се справят с големи натоварвания. Какви са анатомичните особености на тазобедрената става, от какво зависи нормалната физиология на ставата и как се променя с възрастта? Нека разгледаме по-ясно и последователно сложните въпроси на ортопедичната анатомия.

Основна анатомия на тазобедрената става: кости, формиращи артикулацията

Човешката тазобедрена става е оформена от две кости, чиито повърхности в идеалния случай съвпадат като парчета от пъзел. Ацетабулумът на повърхността на илиума играе ролята на своеобразен джоб, в който е потопен сферичният израстък на бедрената кост - главата, изцяло покрита със здрав и еластичен хрущял. Такъв комплекс прилича на шарнир, чието въртене се постига поради хармоничното съвпадение на размерите и формите на съседни остеохондрални структури.

Постига се меко и безболезнено плъзгане между две доста плътно съседни кости благодарение на специалната структура на хрущялната тъкан. Комбинацията от колагенови и еластинови влакна ви позволява да поддържате твърда и в същото време еластична структура на хрущяла, докато молекулите протеогликан и вода, които са част от състава, гарантират необходимата гъвкавост и еластичност. Освен това именно тези вещества са отговорни за навременното отделяне на оптимално количество течност в ставите, което служи като амортисьор по време на движение, предпазвайки чувствителните хрущяли от износване..

Съвместната кухина е ограничена от специална капсула, която се основава на влакнести влакна. Тези молекули се характеризират с повишена якост, поради което, дори под високо налягане, ставата запазва своята цялост и първоначална форма. Този резерв обаче не е неограничен и за съжаление е невъзможно да се гарантира на 100% невъзможността за дислокация: при неадекватни товари, силно външно налягане или рязко изместване в пространството, такава нетипична травма е съвсем реална.

Тазобедрена става: анатомия на лигаментния апарат

Връзките играят много важна роля за функционалността на тазобедрената става. Именно тези супер здрави влакна поддържат оптималната форма на ставата, осигуряват адекватна подвижност и активност на ставата и предпазват от нараняване и деформация. Връзковият апарат на тазобедрената става е представен от най-мощните влакна:

  • Илио-бедрената връзка е най-мощният и най-здравият лигамент в човешкото тяло, способен да издържи невероятно натоварване, без да се разкъсва и разтяга. Експериментални експерименти показват, че неговите влакна могат да издържат на товар, сравним с теглото от 3 центнера. Благодарение на това ставата остава защитена по време на интензивни тренировки, неуспешни движения и други неприятни изненади, които засягат подвижността на тазобедрената става..
  • Ихио-бедрената връзка е много по-тънка и мека връзка, която контролира степента на пронация на бедрената кост. Изглежда, че е вплетено в ставната капсула, варираща от исхиалната кост до трохантерната ямка.
  • Пубо-бедрената връзка е отговорна за ъгъла на отвличане на свободната бедрена кост на долния крайник. Неговите влакна, подобно на исхио-бедрената връзка, проникват в ставната капсула, но произхождат не от исхиума, а от срамната артикулация.
  • Кръговата връзка не напуска ставната капсула. Както подсказва името, той е разположен в кръг, покриващ главата и шията на бедрената кост с плътна примка и се прикрепя към предната повърхност на долната кост.
  • Главата на бедрената кост е най-оригиналната в анатомията на тазобедрената става. За разлика от своите „колеги“, тя не защитава директно ставата и не контролира нейната подвижност; функцията на този лигамент е да запази кръвоносните съдове, с които е проникнат. Тази характеристика се обяснява с местоположението му, което съвпада с траекторията на съдовете: връзката започва в ацетабулума и завършва в главата на бедрената кост.

Анатомични особености и функции на мускулната рамка

Мускулите на тазобедрената става са представени от влакна от различен вид и функционалност. Това се дължи преди всичко на разнообразната траектория на движение, която бедрото може да извърши. Така че, ако класифицираме мускулните влакна в групи по функции, в анатомията на тазобедрената става трябва да се подчертае:

  • Напречната или фронтална мускулна група, която е отговорна за флексията и удължаването на долния крайник в тазовата област. Сред тях има флексорни мускули (шивач, илиопсоас, гребен, прав, фасция лата тензор) и разширители на тазобедрената става (глутеус максимум, аддуктор максимум, полусухожилие, полумембранозус и бицепс). Благодарение на координираната им работа човек може да седне и да се изправи, да приклекне и да заеме изправено положение, да придърпа краката си към гърдите си и да се изправи.
  • Предно-задната или сагиталната мускулатура регулира аддукция-отвличане на крака. Тази група включва адуктори (големи, къси и дълги адуктори, тънки и гребени) и абдуктори (вътрешен обтуратор, фасция с широко напрежение, двойни, крушовидни, средни и малки глутеални) мускулни влакна.
  • Надлъжната мускулна група координира въртенето на бедрото. Тук се разграничават мускулите на супинатора (близнаци, крушовидни, илиопсоас, квадрат, шивач, обтуратор, глутеус максимум и задни групи на средните и малките глутеални влакна) и пронатори (фасция широка фасция обтегач, полусухожилни, полумембранозни, предна група от средни и малки глутеални влакна).

Всеки от мускулите, представени в анатомията на тазобедрената става, изпълнява не само двигателна функция: мощни влакна поемат част от товара по време на движения. И колкото по-тренирани са, толкова по-добре се справят с натиска, като по този начин разтоварват ставата и изпълняват амортизираща функция. Благодарение на това вероятността от нараняване в случай на неуспешни движения също се намалява, тъй като мускулите са по-подвижни и разтегливи от тъканите на ставата..

Нервни влакна, съседни на тазобедрената става

Както всяка става на човешкото тяло, тазобедрената става няма висока организация на нервната система: окончанията, локализирани в тази област, инервират предимно мускулни влакна, регулирайки степента на чувствителност и координирана работа на всяка мускулна група в отговор на външни влияния. Обикновено всички нервни влакна на тазобедрената област могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • антеро-външни, които включват клонове на бедрения нерв;
  • anteroposterior - клонове на обтураторния нерв;
  • задни - клонове на седалищния нерв.

Всяка група е локализирана в определена област на бедрото, за което е отговорна в сложната структура на нервната система на тялото като цяло и по-специално на долните крайници.

Кръвообращение на тъканите на тазобедрената става: анатомия на артериовенозното легло

Артерията на кръглия лигамент, възходящият клон на страничния и дълбок клон на медиалните артерии, които заобикалят бедрената кост, както и някои клонове на външната илиачна, долна хипогастрална, горната и долната глутеална артерия, участват в храненето и снабдяването с кислород на тъканите на тазобедрената става. Освен това значението на всеки от тези съдове не е еднакво и може да се променя с възрастта: ако в юношеството съдовете на кръглия лигамент прехвърлят значително количество кръв към главата на бедрената кост, то през годините този обем намалява до около 20-30%, отстъпвайки на медиалната циркумфлекс артерия.

Физиологични възможности на тазобедрената става

Тазобедрената става може да извършва движения едновременно в три равнини - челна, сагитална и вертикална. Благодарение на добре обмислената структура на ставата, човек може лесно да се огъне и разгъне бедрото, да го отведе встрани и да го доведе до първоначалното му положение, да го завърти във всички посоки и под доста осезаем ъгъл, чиято стойност може да варира в зависимост от анатомичните особености и тренировката на лигаментния апарат. Но това не е всичко: тазобедрената става е една от малкото стави, които могат да се движат от фронталната към сагиталната ос, осигурявайки свободния крайник с пълно кръгово движение. Именно тази способност засяга предимно мобилността на човека, неговите физически данни и способността за определени спортове (например гимнастика, лека атлетика, аеробика и др.).

Недостатъкът на монетата е бързото износване на хрущялните повърхности на тазобедрената става. Тазовите и бедрените кости носят най-голям стрес по време на ходене, бягане и други физически натоварвания и съответно това налягане се пренася върху ставите. Ситуацията може да се влоши от прекомерно голямо тегло, твърде интензивна физическа активност или, обратно, пасивен начин на живот, при който мускулният апарат практически не предпазва ставата от деформация. В резултат на това хрущялните повърхности започват да се износват, възпаляват се и изтъняват, появява се болка и траекторията на движенията е значително ограничена. Дори и най-малкото отклонение в състоянието на мускулите, връзките или костите на тазобедрената става може да доведе до сериозна патология, която впоследствие ще изисква продължително и интензивно лечение..

Възстановяването на пълната функция на ставата обаче не винаги е възможно: в някои случаи се изисква хирургическа интервенция, при която засегнатите тъкани се заменят с протеза. За да се предотврати това, си струва да се наблюдава състоянието на опорно-двигателния апарат от най-ранна възраст, да се укрепват ставите, да се тренира мускулната рамка разумно и умерено и да се грижи за правилното и хранително хранене на тялото. Само по този начин ставите могат да бъдат защитени от разрушаване, а себе си - от болезнени усещания, скованост на движенията и досадно лечение.!

Тазобедрена става: анатомия и структура, заболявания и тяхното лечение

Структурата на тазобедрената става

Съставът на тазобедрените стави, които са най-мощните в нашето тяло, съдържа само два елемента.

Първият е ацетабулумът, който е разположен върху тазовата кост. Вторият е главата на бедрената кост, която е съседна на ацетабулума със своята ставна повърхност.

Лекотата на организацията на тазобедрените стави им позволява да извършват редица движения, като например:

  • флексия;
  • отвличане;
  • удължаване;
  • отливка;
  • пронация;
  • супинация.

Тъй като ставата е сферична, са възможни и кръгови движения. Естествено, ставите от лявата и дясната страна са оборудвани със собствени артерии, за да осигурят притока на кръв, лимфните съдове и нервните стволове.

Нормално функциониращите тазобедрени стави включват и няколко големи, дебели връзки. Тяхната задача не е да позволяват на ставата да прави прекалено много движения, които могат да доведат до изкълчване или други проблеми. Връзките също осигуряват насочено движение, подобряват тяхната точност..

Причини за болка

Много пациенти са загрижени за въпроса защо боли в областта на тазобедрените стави? Еднозначният отговор на този въпрос е невъзможен, тъй като може да има много причини.

Специалистът трябва да разбере защо се появи силна болка в тазобедрената става. Вярно е, че самият пациент трябва да знае какви могат да бъдат причините за образуването на неприятни усещания, за да разбере кога да отиде на лекар..

Възпалителни процеси

Възпалението е една от най-честите причини, поради които има остра болка в тазобедрената става. Има няколко възпалителни заболявания, всяко от които има свои собствени характеристики..

  • Артрит. Ако пациентът развие артрит, характеризиращ се с възпаление в самата става, болката в тазобедрената става в легнало положение е със същата интензивност, както след тренировка. Това е една от характерните черти на тази патология. Освен това можете да забележите локален оток и хиперемия. Болката може да продължи, докато седите, но обхватът на движение е непокътнат. Причините за артрит могат да бъдат много разнообразни (ревматоидно заболяване, инфекция и др.).
  • Тендовагинит. Болестта се характеризира с увреждане на връзките, които осигуряват нормалното функциониране на областта на тазобедрената става. Развива се остра болка в тазобедрената става, която се усеща особено добре при движение и седене. Повече за тендовагинита →
  • Бурсит. С тази патология се засягат малки образувания, разположени до тазобедрената става и наречени бурси. Болката в тазобедрената става се развива през нощта, при продължително натоварване, когато стоите с опора на единия крак, докато седите. Повече за бурсит →
  • Болест на Бехтерев. Това заболяване се характеризира с негативни процеси не в самата тазобедрена става, а в гръбначния стълб. Това значително намалява качеството на живот на пациента и в някои случаи води до увреждане. Възпалителният процес засяга предимно лумбалната област и сакрума.

Дегенеративни ставни заболявания

Какви могат да бъдат причините за дискомфорт в областта на таза и тазобедрената става? Причината често се крие в дегенеративни патологии, засягащи ставите при жените и мъжете.

  • Коксартроза. Коксартрозата е постепенно износване на ставния хрущял, което осигурява абсорбиране на удара по време на движение в тазобедрените стави. Болестта може да се развие и от двете страни, и то само отдясно или само отляво. Болестта се развива бавно, засяга тазовите кости и бедрената кост. Болките се появяват доста късно, освен това има ограничение в подвижността, "патешка" походка или куцота при едностранни лезии. Повече за коксартрозата →
  • Поражение на лумбалния гръбначен стълб със спондилолистеза, остеохондроза или спондилоартроза. В този случай болката в гърба има тенденция да излъчва в областта на таза. В същото време самата тазобедрена става е запазена и не подлежи на никакви патологични изменения..

Травма

Ако краката в тазобедрените стави болят силно, наложително е да се изключат различни травматични ефекти върху тази област:

  • Фрактура на главата на бедрената кост. Патология, която често се открива при възрастните хора и често е фатална за тях. В ортопедичната практика е един от най-трудните варианти за травматизация.
  • Нараняване. Това е едно от най-честите оплаквания в травматологичната практика. В същото време самата става основно не страда, но меките тъкани, с които е заобиколена, са засегнати, което може да предизвика неприятни усещания при натискане върху засегнатата област или по време на движение. Несъзнателно счупването може да бъде объркано с натъртване, което е изпълнено със сериозни усложнения.
  • Дислокация. Дислокациите при здрави хора се случват само в извънредни ситуации, като например злополука или падане от височина. Това е така, защото са необходими много усилия, за да се изведе главата на бедрената кост от ацетабулума. Болката е много остра, понякога до болезнен шок, с травма на нервите, може да се усети в коляното и стъпалото. Повече за дислокациите →

Синдром на пириформис

Спазмът на големия мускул на бедрото, който се нарича пириформис, може да причини болка в тазобедрената става, която излъчва към слабините. Силният дискомфорт е свързан с прищипване на най-големия нерв в тялото ни - седалищния.

Диагнозата обикновено се поставя с помощта на новокаинова блокада. Ако болката изчезне, тогава причината е спазъм. Ако оплакванията на пациента са непроменени, тогава е необходимо да се търсят други причини..

Болка при деца и юноши

Крак в тазобедрената става също може да боли при деца, независимо от тяхната възраст:

  • Дисплазия или разместване на вродената тазобедрена става. Малките деца често имат болки в тазобедрените стави поради факта, че не са диагностицирани с дисплазия на съединителните тъкани, последвано от образуване на сублуксация първо, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, но тя се среща и при момчетата, особено ако има наследствено предразположение.
  • Епифизеолиза. Поражението на тазобедрените стави, свързано с факта, че главата на бедрената кост се плъзга към шията поради факта, че има недостатъчно силна зона на растеж. Ако бедрената кост е бързо и своевременно фиксирана, тогава двигателната активност в повечето случаи може да бъде възстановена напълно. Основният симптом на патологията е продължителната куцота..
  • Остеохондропатия. Симптом на разстройство на тазобедрената става, наречено остеохондропатия, е болка при движение и понякога в покой. Те се обясняват с активна некроза на хрущялната тъкан, която се развива без влиянието на патологични микроорганизми. Смята се, че основата на остеохондропатиите са генетични промени.

Болка, свързана с облъчване на тазобедрените стави

Понякога болезнена болка в тазобедрената става възниква не поради увреждане на ставата, а поради облъчване в тази област от друго място. Това е възможно с:

  • ентезиопатии, при които неприятните усещания се локализират в слабините и излъчват в областта на тазобедрената става;
  • болка в тазобедрената става, излъчваща крака, може да се развие поради калцификация на мускулите на седалището;
  • в горната трета на областта на бедрата и слабините може да се появи пареща болка поради мералгия от парестетичен тип.

Болка, причинена от инфекция

Част от болковите синдроми са причинени от активни инфекциозни процеси в тазобедрената става..

  • Туберкулоза. Туберкулозната бактерия се характеризира със способността да заразява голямо разнообразие от тъкани на човешкото тяло. Ставата не прави изключение. Ако пациентът е болен от туберкулоза и той изведнъж започне да се оплаква, че боли в дясната или лявата тазобедрена става, струва си да подозирате проникването на бактерии в тази област.
  • Сифилис. Понякога сифилисът е придружен от неприятни усещания в тазобедрената става при изправяне или извършване на други движения. Това се дължи на активния възпалителен процес в дефектната зона.
  • Гъбични увреждания. Гъбична инфекция може да се развие, ако човек е получил продължително антибиотично лечение или има СПИН. Неприятните усещания в засегнатата област се появяват главно по време на движения; в покой пациентът практически не се оплаква от нищо.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Остеонекрозата е заболяване, което се характеризира със смърт на костната тъкан в областта на бедрената кост. Патологията може да се развие по различни причини: започвайки от действието на хронични заболявания и завършвайки с различни изразени травматични ефекти.

Тумори

Туморите от доброкачествени и злокачествени видове в бедрото и кръста могат да бъдат неприятни. Причината може да се крие не само в разрушаването на самите костни тъкани, но и във факта, че неоплазмата компресира нервните или съдовите снопове, лишавайки състава от инервацията или кръвоснабдяването.

Кой лекар се занимава с лечение на тазобедрената става?

Много пациенти се чудят какво да правят, ако тазобедрената става боли? На първо място, трябва да се свържете със специалист.

Но ако тазобедрената става боли, при кой лекар трябва да отидете, за да получите най-компетентната помощ? На първо място, трябва да посетите ортопедичен травматолог, който ще оцени общото състояние на нещата, ще предложи причината за заболяването и ще подбере тестове за установяване на причината за болката.

По препоръка на травматолог можете да се свържете и със специалисти по сродни специалности. Например може да се нуждаете от помощта на ендокринолог, хирург, ревматолог.

Ако пациентът има някакво хронично заболяване, което може да предизвика отрицателни процеси в организма, тогава може да е необходим специалист със специализирано образование. Например, специалист по инфекциозни болести, фтизиатър.

Когато трябва спешно да посетите лекар?

Има редица ситуации, когато посещението при лекар трябва да се случи веднага в близко бъдеще. Това често е необходимо за поддържане на физическа активност, за да се избегне увреждане или смърт..

Необходима е спешна медицинска помощ, ако:

  • кракът е променил своята форма силно;
  • напълно е невъзможно да се направи движение в тазобедрената става;
  • пациентът не може да се опре на крака;
  • болката е толкова силна, че пациентът губи способността да обслужва самостоятелно основните си нужди;
  • без предварителни условия развиха подуване и зачервяване в областта на тазобедрената става.

Общи принципи на лечение

Лечението на тазобедрената става варира значително и зависи от това, което причинява симптома. На първо място, ако болката е обезпокоителна, пациентите се съветват да пият нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарствата от тази група за ставни патологии практически нямат противопоказания, но ефективно премахват болката. Те се използват и за облекчаване на неприятни симптоми след операция..

По-нататъшното решение за лечението на пациента се взема от лекаря. Така например, при тумори често се изисква хирургическа интервенция с отстраняване на патологични тъкани, при инфекции се препоръчва използването на антибиотици, а при дислокации е необходимо намаляване. Много заболявания се лекуват само консервативно в ранните етапи, което ви позволява да избегнете операция, ако посетите лекар навреме.

Тазобедрената става е най-здравата и същевременно най-уязвимата става в човешкото тяло. За да се поддържа здравето на тази анатомична формация, се препоръчва посещение на лекар, ако се появят някакви подозрителни симптоми..

Човешки тазобедрени мускули

Актуална информация по темата: „мускули на човешката тазобедрена става“ с коментари на ревматолог Евгения Кузнецова.

Анатомия на тазобедрената става на човека: структурата на мускулите и връзките и костите

Здравейте скъпи гости и посетители на сайта! Основното натоварване по време на движение пада върху мускулно-скелетните механизми и ставите.

Качеството на човешкия живот зависи от здравето на тазобедрената става. Освен това анатомията на тазобедрената става се характеризира със сложността.

Това е кръстовището на тазовата кост и главата на бедрената кост. За да се предпази от износване, повърхността е снабдена с хиалинов хрущял.

Бурсата е защитна бариера. Работата на тазобедрената става зависи от нейното здраве и състояние.

Тазобедрената става е сферична става, образувана от ацетабулума и главата на бедрената кост.
Помислете за структурата на важна става и основните компоненти:

Видео (кликнете за възпроизвеждане).
  1. Главата на бедрената кост е заоблена и покрита с хрущял. Фиксиран с врат.
  2. Ацетабулумът е създаден с помощта на три слети кости. Вътре има полумесечна хрущялна подплата.
  3. Ацетабулумът е хрущялната граница на ацетабулума.
  4. Ставната капсула е торбичка от съединителна тъкан, която обхваща главата, шията и ацетабулума..
  5. Връзките укрепват външната страна на капсулата. Те са само трима.
  6. Връзките на главата на бедрената кост са разположени в ставната кухина.
  7. Бурсите са контейнери с течност. Те са разположени под сухожилията.
  8. Мускули, фиксиращи елементи. Те помагат за движението на тазобедрената става и укрепват ставата.

И така, топографската анатомия включва не само връзки и мускули..

Кръвният поток и инервацията на ставата включва участието на такива артерии:

  1. Артерия около бедрото, възходящ клон.
  2. Кръгла лигаментна артерия.
  3. Дълбок клон на медиалната артерия.
  4. И двата вида глутеални артерии.

Характеристиката на кръвоносната система е важна за цялостно проучване на структурата на ставите. Как преминават съдовете може да се види на снимката.

С възрастта съдовото хранене намалява.

Сега накратко за движенията на ставите.

Тазобедрената става е отговорна за следните действия:

  1. Флексия на тазобедрената става. В този случай мускулите на предната повърхност са натоварени.
  2. Удължаване. Включени са мускулите на задната част на бедрата и седалището.
  3. Отвличане на тазобедрената става. Действат мускулите, разположени на външната повърхност на бедрото.
  4. Довеждане. Кръстосани стъпала. Това включва мускулите на вътрешната част на бедрото..
  5. Супинация или обръщане навън. В този случай функционира външната мускулна група.
  6. Пронация, обръщане на ханша навътре. Задната част на бедрото и мускулите на седалището са активни.
  7. Кръгово въртене на бедрата.

Формата на ставите при деца и възрастни е различна. При новородено главата на костта се състои от хрущял. Главата е напълно закостеняла до 18-годишна възраст.
Шийката на бедрената кост при деца се отклонява от костта с наклон 140 градуса, а при възрастни - 130.

В детството ацетабулумът има сплескана форма. Ако местоположението на главата или гленоидната кухина се различава от възрастовите норми, тогава това се нарича дисплазия.

Тазобедрената става е подложена на различни неприятни явления. Това може да е травма, изкълчване на фрактура, възпаление и патология.

След 40 години, поради износване на хрущяла, настъпва разрушаване на костите и коксартроза. В резултат на това може да се развие контрактура на ставите..

Вродена дислокация поради дисплазия.
Фрактура на тазобедрената става е често при възрастните хора. Костите стават крехки поради липса на калций. Следователно, фрактура може да възникне дори след леко нараняване и тя се лекува трудно.

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ!
TIBETTEA - тибетски чай за стави. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ >>

Възпалението или артритът се появяват заедно със системни заболявания, които засягат ставите.

Най-мощният лигамент е илио-феморалната връзка. Пубисно-бедрената връзка също принадлежи към лигаментния апарат. Ограничава движението, при което е отвлечено бедрото..

На исхиума започва исхио-бедрената връзка.
Кръговата връзка е разположена вътре в ставната капсула. Той покрива шийката на бедрената кост и защитава кръвоснабдяването на съдовете, които са вътре в нея.
Благодарение на мощни връзки в предната част на бедрото се постига вертикално положение на багажника.

Тези части на ставата държат бедрените кости на таза и багажника изправени. Спирането на удължаването може да бъде осигурено от лигавицата на бедрената кост.

Не толкова силно развита исхио-бедрена връзка, която минава по задната част на ставата.

Раменните и тазобедрените стави имат няколко оси на въртене - вертикална, предно-задна и напречна.

Във всеки от тях тазовата става използва определена мускулна група:

  1. Напречната ос извършва огъване и удължаване, благодарение на което човек сяда.
  2. Следните мускули са отговорни за огъване на тазобедрената става - сарториус, мускули - обтегач, прави, гребен и илиопсоа.
  3. Глутеус максимус, полумембранос и полусухожилни мускули разширяват бедрото.
  4. За отвличането на бедрото отговарят малките и средните седалищни мускули, крушовидните и вътрешните обтурационни мускули.
  5. Пронацията се осигурява от полумембранос, полусухожилие и мускул - обтегач.
  6. Отговорно за супинацията е квадратът, глутеус максимус и илеална - лумбална.
Няма тематично видео за тази статия.
Видео (кликнете за възпроизвеждане).

Болезнените признаци в тазобедрената става са признак не само за проблеми с опорно-двигателния апарат, но могат да показват и проблеми с гръбначния стълб, репродуктивната система и коремните органи.

Болката в тазобедрената става може да се предаде на коляното.

Причини за болка:

  1. Анатомични характеристики.
  2. Травма.
  3. Системни заболявания.
  4. Облъчване за други патологии.

Нараняванията могат да бъдат под формата на натъртвания, навяхвания или изкълчвания. Фрактурите могат да причинят болка. Фрактурата на бедрената шийка е особено травматична и трудна за възстановяване.

Болка се усеща и при разкъсвания на мускулни влакна, ставни устни и навяхвания.
Освен това следните заболявания могат да причинят дискомфорт в тазобедрената става:

Болка в тазобедрената става може да се усети при заболявания на други системи и органи. Например при заболявания на гръбначния стълб, ингвинална херния и невралгия.
За да определите диагнозата, трябва да се консултирате с лекар. В този случай се извършва специална диагностика, включително ЯМР, рентгенови лъчи и различни анализи.

В трудни случаи може да се наложи операция. В по-прости ситуации могат да помогнат ефективни гимнастически комплекси, които могат да се гледат във видеото..

Познанията по анатомия не са само за лекарите. В ежедневието такава информация ще помогне да се определи източникът на болка..

Ако искате да напишете нещо по темата, можете да го направите в коментарите.

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ!
TIBETTEA - тибетски чай за стави. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ >>

Анатомия на тазобедрената става, мускулите и връзките, които осигуряват движение

Тазобедрената става (Articulatio coxae, Articulatio coxae) е проста сферична (с форма на чаша) става, която се образува от главата на бедрената кост и ацетабулума на тазовата кост. Ставната повърхност на главата на бедрената кост е покрита с хиалинов хрущял през цялото време, а ацетабулумът е покрит с хрущял само в областта на полулунната повърхност, останалата част е покрита със синовиална мембрана. Ацетабулумът съдържа и ацетабулума, което прави кухината малко по-дълбока. Как анатомичният атлас със снимка изследва структурата на такава става и каква е нейната структура, прочетете по-подробно по-долу.

Структурата на тазобедрената става е проектирана по такъв начин, че ставната капсула е прикрепена към тазовата кост по ръба на ацетабулума и върху бедрената кост по интертрохантерната линия. Отзад капсулата улавя 2/3 от бедрената кост, но не улавя междувръхния гребен. Според анатомичната наука именно поради факта, че лигаментният апарат е вплетен в капсулата, той е много здрав.

Най-здравият лигамент е лигавицата на бедрената кост, която може да се види, като се погледне на чертежа. Според многобройни научни източници той е в състояние да издържи тегло до 300 кг. Илио-феморалната връзка е прикрепена, както се вижда на снимката, точно под предната илиачна част на гръбначния стълб и продължава към грубата междутрохантерна линия, разклоняваща се като ветрило.

Също така, лигаментният апарат на тазобедрената става включва:

  • Срамно-бедрената връзка. Започва от горната линия на срамната кост, слиза надолу и достига до интертрохантерната линия, като се преплита със ставната капсула. Пубо-бедрената връзка, както и всички следващи, е много по-слаба от илио-бедрената връзка. Този лигамент ограничава обхвата на движение, в рамките на който бедрото може да бъде отвлечено..
  • Ихио-бедрената връзка. Произхожда от исхиалната кост, отива напред и се прикрепва към трохантерната ямка, докато е вплетена в ставната капсула. Ограничава пронацията на тазобедрената става.
  • Кръгова връзка. Той се намира вътре в ставната капсула, прилича на кръг (всъщност формата му наподобява контур). Покрива шийката на бедрената кост и се прикрепя към долната предна илиачна част на гръбначния стълб.
  • Глава на бедрената кост. Смята се, че тя не отговаря за силата на тазобедрената става, а за защитата на кръвоносните съдове, които преминават вътре в нея. Връзката е разположена вътре в ставата. Произхожда от напречната ацетабуларна връзка и се прикрепя към ямката на главата на бедрената кост.

Тазобедрената става, подобно на раменната става, има няколко оси на въртене, а именно три - напречна (или фронтална), предно-задна (или сагитална) и вертикална (или надлъжна). Във всяка от тези оси, движейки се, тазовата става използва своята мускулна група..

Напречната (фронтална) ос на въртене осигурява удължаване и огъване в тазобедрената става, благодарение на което човек може да седне или да извършва други движения. Мускули, които са отговорни за огъването на тазобедрената става:

  • Iliopsoas;
  • Шивач;
  • Мускулно-тензорна фасция лата;
  • Гребен;
  • Направо.

Мускули, които осигуряват удължаване на бедрата:

  • Голям глутеус;
  • Двуглав;
  • Семитендинос и полумембранозен;
  • Голяма водеща.

Предно-задната (сагитална) ос на въртене осигурява аддукция и отвличане на бедрото. Мускули, които са отговорни за отвличането на тазобедрената става:

  • Среден и малък глутеус;
  • Мускулно-тензорна фасция лата;
  • Крушовидна;
  • Зодия Близнаци;
  • Вътрешно заключване.

Мускули, които са отговорни за аддукция на бедрото:

  • Голяма водеща;
  • Кратко и дълго водещо;
  • Тънка;
  • Гребен.

Вертикалната (надлъжна) ос на въртене осигурява въртене (въртене) в тазобедрената става: супинация и пронация.

Мускули, които осигуряват пронацията на бедрото:

  • Мускулно-тензорна фасция лата;
  • Предни снопчета на средния и малкия глутеус;
  • Семитендинос и полумембранозен.

Мускули, осигуряващи супинация на бедрото:

  • Iliopsoas;
  • Квадрат;
  • Голям глутеус;
  • Задни снопчета на средния и малкия глутеус;
  • Шивач;
  • Вътрешно и външно заключване;
  • Крушовидна;
  • зодия Близнаци.

Долните крайници на човек изпитват голям стрес при ходене. Тазобедрената сферична става на долните крайници се състои от три оси: напречна, сагитална и вертикална, свързва крака с тялото. Човекът премахва, огъва и разгъва крака, върти бедрото.

Дълбоката, стабилна става между таза и бедрената кост образува здрава основа от кост, хрущял, сухожилие и мускулна тъкан, с която човек може да ходи изправен. Става - опора за гръбначния стълб и таза, способна да издържи на натиска на горната част на тялото.

Сложната структура на човешката тазобедрена става се създава от хрущялна, костна и мускулна тъкан. Тазобедрената става се образува чрез свързване на главата на бедрената кост с ацетабулума на тазовата кост. Ацетабулумът свързва илиума, срамните и седалищните кости.

Комбинацията от формата на главата и кухината елиминира износването на тъканите. Силната, гладка и еластична хрущялна тъкан закрепва костната шийка. Капсулната торбичка затваря главата, шията и кухината, образувайки кухина, облицована със съединителна тъкан, изпълнена с течност. В близост до ставата са разположени три синовиални бурси: илиачно-гребенна, трохантерна и седалищна. Чантата работи като амортисьор, премахва триенето.

Връзките и сухожилията са разположени отгоре на чантата. Мускулите фиксират ставата, укрепват и са отговорни за движението на тазобедрената става. Артикуларната ацетабуларна устна прикрепя капсулата към тазовите и бедрените кости.

Влакната на хрущялната тъкан сплитат ямката на тазовата кост и държат главата на бедрената кост вътре. Размерът на повърхността на кухината се увеличава поради устната с 10%.

Хиалинният хрущял съдържа вода и колаген. Вътрешната повърхност на хрущялната тъкан по-близо до местоположението на главата се състои от хиалуронова киселина, останалата част от тъканта е хлабава.

Силните съединителни тъкани вътре в тазовата кухина лежат заобиколени от синовиална мембрана с течност, осигурявайки плъзгане и подвижност на ставата. Натискът върху бедрото се разпределя правилно, предотвратявайки нараняване.

Устната преминава в напречната връзка, в която нервите и кръвоносните съдове преминават към главата на бедрото. Капсулата е прикрепена от илиопсоасния мускул.

Сложната структура на рамката създава здравина. С помощта на артикулация, която може да издържи на големи натоварвания, човек напълно се движи, бяга, свива и плува.

Анатомията на връзките на тазобедрената става на човека образува добре координирана система. Разграничават се следните връзки, които изпълняват важни функции:

  1. Илио-бедрената връзка е здрава и поема напрежението върху себе си. Формата с ветрило започва в горната част на ставата, докосвайки тазобедрената кост, елиминира въртенето на ставата, поддържа тялото в изправено положение.
  2. Пубисно-бедрената връзка - малка, слаба, започва в срамната част на тазовата кост, по-надолу към бедрената кост до по-малкия трохантер, инхибира отвличането на бедрото.
  3. Ишио-бедрена кост - произхожда от предната повърхност на исхиума и достига до задната част на ставата, пресичайки се с бедрената шийка. Влакната на лигамента, насочени нагоре и навън, частично преплитат ставната капсула и спират движението на бедрото навътре.
  4. Лигаментът на главата на бедрената кост се състои от хлабава тъкан, разположена в ставната кухина със синовиална течност, не поема товара. Връзката е отговорна за свободното движение, предотвратява изкълчването на бедрото, а също така защитава съдовете, преминаващи към главата.

Кръгла област от връзки с колагенови влакна е прикрепена към средата на бедрената шийка. Снопът влакна пречи на отвличането на бедрото, а кръговото разположение на тъканта завърта бедрото. Вътреставна триъгълна връзка - амортисьор, предотвратява фрактури на дъното на гленоидната кухина.

Напречният лигамент на ацетабулума - вътрешният лигамент, намалява напрежението и деформацията на хрущяла, ограничава срамните, ишиалните кости, увеличава повърхността на ацетабулума.

Работата на връзките, опънати по спирала между таза и бедрото, както и мускулната рамка е взаимосвързана, балансирана, гарантира целостта на таза и вертикалното положение на човешкото тяло. Укрепването на връзките е редовно упражнение и здравословен начин на живот.

Тазобедрената става е сферична става. Нека разгледаме с какъв вид кости се образува тазобедрената става. Ставата на тазобедрената става се състои от ставата на главата на бедрената кост и ацетабуларната ямка на тазовата кост. Тазовата кост се състои от исхиума, илиума и срамните кости.

Нека да разгледаме кои кости образуват структурата на тазобедрената става. Срамната - сдвоена кост, се състои от тяло, горни, долни клони, разположени под ъгъл.

Артикулацията на повърхностите на страничните страни на срамната кост, свързани в средата от влакнесто-хрущялна тъкан, се нарича срамната артикулация. Разклонената връзка образува мембрана - възвратен клапан. Преден ацетабулум - тяло.

Забележка. Депресията във формата на полумесец на тазовата кост, съвпадаща с главата на бедрената кост, заедно създават опора, свободно движение на ставата, с изключение на дислокация. Хрущялът покрива повърхността на кухината и главата, предпазва от триене.

Исхиумът - разположен на долната повърхност на таза, се състои от клон и тяло, съседно на срамните и илиачните кости в тазовата кухина.

Илиумът е горната част на таза, съставена от крилото и повърхността на сакрума. Той свързва телата на срамните и седалищните кости, образува ацетабулума.

Бедрото е голяма тръбна кост. Горната епифиза се нарича главата на бедрената кост; тя артикулира бедрената кост с долната част на крака и таза в ацетабуларната ямка. Главата на бедрената кост е затворена от вдлъбнатина с две трети, поради което ставата се нарича ореховидна. Главният лигамент укрепва връзката.

Структурата на тазобедрената става при жените е различна от мъжкия таз. Функцията за раждане на дете при жената е различна. При жените тазът в напречна и надлъжна посока е нисък, широк и с по-голям обем. Костите са тънки и гладки. Крилата на илиума и седалищните туберкули са по-развити. Входът на малкия таз е напречно овална форма, по-голям от мъжкия, кухината не се стеснява.

При мъжете кухината е с форма на фуния. Ъгълът на срамната артикулация е тъп - 90-100 градуса. Тазът на жената е наклонен повече от този на мъжете с 10-15%. Мускулите, прикрепени към тазовите кости на жената, са по-масивни, за да поддържат здраво репродуктивните органи по време на бременност в правилната позиция.

Прочетете също:

Човекът прави всестранни движения. Мускулите на тазобедрената става, анатомията на бедрената кост са тясно свързани. Особеността се крие във факта, че без работата на мускулната тъкан костната връзка е неподвижна.

Мускулите, които движат долния крайник, са прикрепени към горния край на бедрата и към изпъкналостите на тазовите кости. Масивните мускули закрепват главата на бедрената кост в ацетабулума. Кръвоносните съдове са защитени от увреждане по време на травма, предотвратява се изместването на фрагменти.

Вертикалната, предно-задната и напречната оси на въртене на ставата включват мускулни групи, отговорни за способността на човек да седи, да върти бедрото, да накланя тялото, да отвлича и адуктира бедрото. Глутеалните и бедрените мускули са разположени в предната част на бедрото, осигуряват на човек изправено положение на тялото.

Мускули, огъващи тазобедрената става, разширяващи коляното:

  1. Илиопсоасният мускул - идва от илиума и сакрума, и от по-малкия трохантер на бедрената кост. Води крайника напред.
  2. Обтегач на широката фасция на бедрото - с форма на ветрило, разположен между тазобедрената и колянната става, слива се с глутеума.
  3. Миди - къси, веретенообразни, месести, разположени вътре в ъгъла на тазобедрената става.
  4. Проксимално - на гребена на срамната, дистално - на диафизата на бедрената кост. Функция - разширява родовия канал.
  5. Моряк - плосък и дълъг, лежи пред бицепса на бедрената кост, образува бедрения канал.
  6. Адукторният мускул е месест, веретенообразен, разположен на исхиума. Функция - накланя тялото напред.
  7. Пириформисът и тънките мускули правят аддукцията на крака, обръщат бедрото навън.

Удължаващи мускули на тазобедрената става, огъващи коляното:

  1. Глутеалната група е прикрепена в тазовата област, проксимално - върху крилата на сакралните и илиачните кости, дистално - върху трохантерите на бедрената кост. Глутеус минимум и медиус отвличат крака. Глутеус максимус, който се състои от снопчета влакна, полумембранозните и полусухожилните мускули, участват в способността на човека да се изправя.
  2. Бицепсният мускул на бедрото минава по страничната повърхност на бедрото, завършва на три клона: коляното - на пателата, тибиалния - на черепния ръб, калканеалният - на калканеалния клубен.
  3. Semitendinosus мускул - дебел, разположен зад бицепсния мускул, има сакрална и седалищна глава.
  4. Полумембранна - широка, разположена на страничната повърхност на бедрото, минава покрай кондила на бедрената кост, вплетена в ахилесовото сухожилие.
  5. Правият бедрен кост е къс, разположен медиално под бицепса на бедрената кост. Отива по повърхността на тялото на исхиума до ствола на бедрото.

Ортопедите препоръчват укрепване на мускулния корсет. Силните мускули правят фигурата привлекателна, предотвратяват наранявания на сухожилията и развиват кръвоносната система. Добрият кръвен поток и подаването на микроелементи в ставата ще помогнат да се избегнат дегенеративни промени.

За поддържане на функциите на таза и долните крайници е необходим стабилен запас от хранителни вещества. Артериалната система преминава през мускулите до костното вещество, прониква в кухината, подхранвайки хрущялната тъкан. Кислородът се доставя в таза от глутеалната и обтурационната артерии. Изтичането на кръв преминава през съседните илиачни и дълбоки вени.

Забележка. Медиалните и страничните артерии, дълбока артерия, минаваща в бедрените тъкани, осигуряват необходимия приток на кръв и лимфа към главата и шията на бедрената кост.

Инервацията протича както вътре, така и извън ставата. Рецепторите за болка се простират до ставната кухина и сигнализират за възпалителния процес. Големи нерви: бедрена, седалищна, глутеална и обтурационна. Метаболизмът на тъканите възниква по време на нормалното функциониране на мускулната и съдовата системи.

В тазовата кухина, под защитата на здрави кости, са жизненоважните органи на пикочно-половата система, репродуктивните и храносмилателните органи на долната коремна кухина. За жената по време на бременност защитата е от особено значение - тазовото дъно участва в процеса на носене на плода. Структурата поддържа матката в правилното положение.

Тазовата кост и здравата тазобедрена става изпълняват поддържаща функция за горната част на тялото, осигурявайки свободно движение в различни посоки и равнини: функцията на изправена стойка, огъване и разгъване на крака, въртене на таза спрямо долните крайници. Рамката поддържа цялото тяло, формира правилната стойка.

Тазобедрената става в здраво състояние е здрава, осигурява на човека различни видове физическа активност. Нарушаването на структурата и функциите на тазовите кости поради заболявания, наранявания води до намаляване на двигателната активност.

Важно е да се вземат превантивни мерки за подобряване и укрепване на ставите. Физическата подготовка подобрява храненето на долните крайници, укрепва ставите и предотвратява възпалението.

Тазобедрената става държи огромно натоварване в горната част на торса. Важно е да се следи отблизо здравето на тазобедрената става, да се извършва диагностика и лечение от специалист. Невниманието към здравето на ставите може да доведе до пълна обездвиженост, увреждане.

Ако правите гимнастика, тогава в напреднала възраст можете да избегнете болка по време на физическа активност. Упражненията за укрепване на мускулите на таза помагат да се избегнат наранявания на връзките, които, ставайки здрави, се развиват, предпазват капсулата. Правилното функциониране на тазобедрената става подпомага координацията на човешките движения, осигурява красив релеф на краката и грациозна походка.

Най-голямата става в човешкото тяло, тазобедрената става, е включена в така наречения пояс на долните крайници. Той трябва да носи огромен товар, осигуряващ физическа активност, човешка работоспособност, способност за извършване на различни видове дейности. Без неговото здраве и пълна функционалност, човек е силно ограничен в живота и получаването на увреждане поради заболяването на тази става може в достатъчна степен да намали самочувствието и социалната адаптация в обществото.

Анатомия на ставите означава нейната структура. Всички стави са съставени от две или повече кости, покрити с хрущял и затворени в един вид торба. Образува се кухина, пълна с течност, необходима за свободно движение на ставните повърхности. Отвън тази торба е оплетена от връзки и сухожилия, които са прикрепени с единия ръб, например към костта на крайника, а другият към мускула. Обширна система от кръвоносни съдове и нервни влакна осигурява доставка на кислород до ставните тъкани, отстраняване на метаболитните продукти, комуникация с мозъчните центрове и координация на движенията.

Анатомията на тазобедрената става се различава от другите стави на крайниците по това, че е засегната тазовата кост. По-скоро неговият ацетабулум, извит по специален начин и напълно повтарящ очертанията на сферичната глава на бедрената кост. Те са напълно съвпадащи, тоест съвпадат по размер и форма.

Ставни кости и хрущяли

Ставата принадлежи към сферичния тип и се нарича ядкова, тъй като главата на бедрената кост е затворена от две трети от ацетабулума. Формата на тазобедрената става определя неговата многоаксиалност, възможността за движение в различни равнини. Във фронталната равнина човек може да огъва и разгъва бедрото, във вертикалната равнина - да пронатира и супинира (външна и вътрешна ротация на бедрото), в сагиталната равнина - да взема и да води. Също така е важно движенията в ставата да могат да бъдат ротационни.

Повърхностите на главата и кухината на бедрената кост са покрити с хиалинов хрущял. Това е гладко и трайно вещество, функционалността на ставата до голяма степен зависи от нейното състояние. Тазобедреният хрущял е под постоянен динамичен стрес. Под действието на механична сила той трябва да се компресира и разширява, оставайки еластичен и гладък. Това е възможно благодарение на неговата структура, съдържанието му е повече от 50% колаген, особено в горните слоеве. Останалото е заето от вода и хондроцити, всъщност хрущялни клетки, които осигуряват възстановяването му в случай на увреждане.

Тазобедрената става е заобиколена и защитена от бурса или капсула. Тази формация се състои от здрава съединителна тъкан, твърда и еластична. В горната си част торбата затваря полукръг ацетабулума и с долния си ръб е прикрепена към бедрото под шията, която е част от ставата. Вътрешната повърхност на бурсата е покрита със слой от синовиални клетки, които произвеждат течност, която запълва ставната кухина. Нормалното функциониране на ставата до голяма степен зависи от свойствата на синовиалната течност, нейното количество и вискозитет..

Ставната капсула съдържа няколко връзки, които изпълняват не само укрепваща функция. Вътреставната връзка на главата на бедрената кост осигурява аддукция и пронация. Извънставните връзки отвън създават фиброзния слой на капсулата. В допълнение, илио-феморалната връзка предотвратява прекомерното удължаване и падане назад..

Ихио-бедрената и пубо-бедрената връзки осигуряват ротация и отвличане. Връзките с кръгова зона допълнително укрепват шийката на бедрената кост. Силата на лигаментния апарат е необходима за статиката и безопасното движение, това обяснява малкия брой дислокации на тазобедрената става, в сравнение с дислокациите в раменната става.

Мускулите, обграждащи тазобедрената става, осигуряват цялото разнообразие от движения в нея. Големият псоас мускул огъва бедрото и накланя торса напред с фиксиран крак. Вътрешният обтуратор, пириформисът и мускулите близнаци завъртат бедрото навън. Максималният мускул на глутеуса се състои от няколко снопа влакна, които изпълняват различни функции. Те се огъват и въртят, довеждат и отвличат бедрото, участват в удължаване на коляното.

Глутеус медиус и малки мускули отвличат бедрото, завъртат го навътре и навън. Фасцията лата участва в флексията на тазобедрената става. Разположението му позволява този мускул да се използва като „мост“ за хранене по време на операция на тазобедрената става. Квадратните и външните обтурационни мускули участват във външната ротация. Мускулният слой, заобикалящ ставата, също осигурява статика на багажника и пълен обхват на движение.

За снабдяване на ставата с кислород и енергия има цяла мрежа от кръвоносни съдове, представени от артерии и техните клонове. Съдовете преминават през мускулите, проникват в лигаментите и фасцията и навлизат в костното вещество на тазовите и бедрените кости. Оттам, под формата на система от капиляри, те проникват в ставната кухина, захранвайки вътреставния лигамент, хрущяла и синовиума..

Основната роля в кръвоснабдяването на ставата играят медиалните и страничните артерии, които обграждат бедрото. По-малко значима е артерията на кръглия лигамент, илиачната и глутеалната артерия. Изтичането на кръв с продуктите от ставния метаболизъм се извършва през вените, протичащи успоредно на артериите. Събирайки се, те се вливат в илиачните, бедрените и хипогастралните вени.

Нервните влакна сплитат ставата отвън и отвътре, завършвайки в ставната кухина с рецептори, които реагират на нежелани промени. Сред тях са болезнени, сигнализиращи за нараняване или възпаление. Основната инервация на ставата възниква поради големи нервни проводници: бедрена, обтурационна, седалищна, глутеална. Без тях нормалната работа на мускулния и съдовия апарат, пълноценният метаболизъм на тъканите е невъзможна..

Всички негови компоненти участват в работата на тазобедрената става. Всеки елемент изпълнява своя важна функция.

Анатомия на тазобедрената става: структура, мускули, връзки

Нашата майка природа е инженер с уникални способности. В нищо човешко тяло няма нищо излишно - всеки орган или част от тялото е важен елемент от целия организъм. Без тях не бихме могли да съществуваме напълно на земята. Всяка система заслужава отговорно внимание, включително опорно-двигателния апарат. Това е един вид рамка, върху която се държат почти всички органи, във връзка с която анатомията на тазобедрената става трябва да бъде известна на всеки от нас.

Движението е живот и едва ли някой ще оспори това твърдение. По-скоро всеки би се съгласил с него. Това се дължи на наличието на тазобедрената става, че горната част на тялото е свързана с долните крайници. Освен това, ставата е силно подвижна в почти всяка посока. Благодарение на него ние се движим, заемаме седнало положение и можем да правим други движения..

Тазобедрената става е най-силната част от костната система, тъй като отнема много стрес, когато бягаме, просто се разходете спокойно или се втурнете на работа. И така през целия живот. Можете да предположите, че ако възникне някаква патология на подвижния състав, това може да доведе до различни последици: от леки до най-тежки. Не всеки ще бъде доволен от перспективата да бъде прикован за легло дълго време..

Анатомията на тазобедрената става се формира от кръстовището на таза и бедрената кост и е оформена като купа. По-точно, това е връзка на ацетабулума на тазовата кост с главата на бедрената кост с помощта на връзки и хрущяли, които има много. Освен това главата на бедрената кост е потопена в тази депресия с повече от половината..

Самата кухина, както и по-голямата част от ставата, е покрита от хиалинов хрущял. А местата, в които мускулите са свързани със ставата, са покрити с фибри на основата на рохкава тъкан. Съединителната тъкан присъства вътре в тазовата кухина, заобиколена от синовиална течност.

Тази костна рамка има уникална структура. Тъй като, имайки способността да издържа на голямо натоварване, той има добра якост. Той обаче има някои уязвимости. Отвътре ацетабулумът е облицован със съединителна тъкан, през която преминават кръвоносните съдове и нервните окончания.

Анатомията на тазобедрената става осигурява основната двигателна функция на човек - ходене, бягане и т.н. Свободата на движение се наблюдава във всяка равнина или посока. Освен това скелетът държи цялото тяло в желаното положение, образувайки правилната стойка.

Ставата осигурява флексия и удължаване на лицето. Освен това флексията е практически неограничена, с изключение на коремните мускули и ъгълът може да бъде до 122 градуса. Но можете да изправите само до ъгъл от 13 градуса. В този случай илио-феморалната връзка, разтягайки се, започва да забавя движението. Долната част на гърба вече участва в по-нататъшното движение назад.

Ставата осигурява и външно и вътрешно въртене на бедрото чрез движение около вертикалната ос. Нормалният ъгъл на въртене е 40-50 градуса.

Поради сферичната структура (анатомията на тазобедрената става се отличава с тази характерна черта) става възможно завъртането на таза спрямо долните крайници. Оптималната амплитуда се определя въз основа на размера на илиачните крила, по-големия трохантер и ъгъла на двете оси (вертикална и надлъжна) на бедрото. Всичко зависи от ъгъла на бедрената шийка, който се променя с израстването на човек. Следователно, това се отразява на промяната в походката на хората..

По този начин могат да се разграничат основните функции на тазобедрената става:

  • основната опора за таза;
  • осигуряване на връзката на костите;
  • способността за огъване и разгъване на крайниците;
  • отвличане, аддукция на краката;
  • движение на крайници навътре и навън;
  • възможността за кръгово въртене на бедрото.

Изхождайки дори от това, човек може да разбере колко важна е тази става за нашето тяло..

Връзките на тазобедрената става са отговорни за основните функции. Анатомията на човека има няколко вида. Всеки от тях има свое име:

  • илио-феморална (lig.iliofemorale);
  • срамно-бедрената връзка (lig.pubofemorale);
  • ischio-femoral (lig.ischiofemorale);
  • лигамент на главата на бедрената кост (lig.capitis femoris).

Всичко това е оформено в единна система, която ви позволява да правите различни движения..

В цялото тяло тя е най-силна, тъй като поема целия товар. Дебелината му е не повече от 0,8-10 мм. Връзката произхожда от горната част на ставата и продължава до дъното, докосвайки бедрената кост. По форма наподобява вентилатор в отворено състояние..

Връзката е така подредена, че при нейното отсъствие бедрото просто се огъва навътре, което би създало определени трудности по време на движение. Илио-бедрената връзка е тази, която предпазва ставата от обръщане..

Тънките влакна, събрани в сноп, образуват връзки, благодарение на които тазобедрената става изпълнява своята функция. Анатомията на човека се отличава не само със силни, но и слаби връзки. Пубисната част на тазовата кост е началото на лигамента. След това се спуска до бедрената кост, където се намира по-малкият трохантер, и чак до самата вертикална ос. По отношение на размера той е най-малкият и най-слабият от всички тазобедрени връзки..

Основната задача на лигамента е да осигури инхибиране на изтеглянето на бедрената кост по време на движението на човека.

Местоположението на исхио-бедрената връзка е задната част на ставата. Неговият източник попада върху предната повърхност на тазовата кост на исхиума. Влакната не само се увиват около шийката на бедрената кост, но някои от тях преминават и през ставната капсула. Останалите влакна са прикрепени към бедрената кост близо до по-големия трохантер. Основната задача е да забавите движението на бедрото навътре.

Тази връзка не отчита по-голямата част от натоварването, тъй като на това място има специална структура на тазобедрената става. Анатомията на сухожилието включва кръвоносни съдове, преминаващи от главата на бедрената кост и нервни окончания, разположени между влакната. По структура лигаментът е подобен на рохкава тъкан, покрита със синовиална мембрана. Той се намира в ставната кухина и започва от дълбочината на ацетабулума на тазовата кост и завършва с вдлъбнатина на главата на бедрената кост.

Връзката не се различава по здравина и следователно може лесно да се разтегне. В тази връзка не е трудно да го повредите. Въпреки това се осигурява силна връзка на костите и мускулите по време на движение. В този случай вътре в ставата се образува кухина, която този лигамент запълва със себе си заедно със синовиалната течност. Създава се така нареченото уплътнение, поради което се увеличава якостта. Не бъдете тази връзка, не можете да избегнете силно завъртане на бедрото навън.

Без връзки би било невъзможно надеждно да се свържат костите помежду си. Освен тях обаче важна роля играят и мускулите на тазобедрената става. Анатомията на влакната има доста масивна структура, която осигурява правилното функциониране на ставата. В хода на движението на човек, било то бягане или ходене, мускулните влакна действат като амортисьори. Тоест, те са в състояние да намалят натоварването на костите по време на бягане, скачане, а също и в случай на неуспешно падане..

Поради факта, че мускулите се свиват и отпускат, ние правим различни движения. Някаква група мускулни влакна е дълга и може да започне от гръбначния стълб. Благодарение на тези мускули не се осигурява само движение в ставата, ние можем да накланяме тялото си. Мускулите в предната част на бедрото са отговорни за флексията, а задната група за удължаването. Медиалната група е отговорна за отвличането и привеждането на тазобедрената става.

Освен връзките, важни са и торбите на тазобедрената става. Тяхната анатомия е представена от кухини, които са облицовани със съединителна тъкан и изпълнени със синовиална течност. Подобно на мускулите, чантата може да действа и като амортисьор, като предотвратява триенето между слоевете тъкан. Това намалява износването. Има няколко вида чанти:

  • илиачно-миди;
  • трохантеричен;
  • седалищна.

Когато един от тях се възпали или износи, възниква състояние, наречено бурсит. Тази патология е доста често срещана и засяга човек на всяка възраст. Бурситът често се диагностицира при жени, особено след 40 години. При мъжете заболяването се среща по-рядко..

Основните мускули са бедрата и глутеусите, които трябва постоянно да се развиват. Умереното натоварване на този мускулен апарат ще позволи правилното му укрепване, което ще сведе до минимум честотата на нараняване..

Поради особеностите, които отличават анатомията на човешката тазобедрена става, мускулите и ставите започват да се формират още на етапа на бременността. В същото време съединителните тъкани започват да се образуват през шестата седмица. Започвайки от втория месец, можете да видите първите зачатъци на артикулацията, с която ембрионът се опитва да се движи. Костните ядра започват да се образуват по това време. И именно този период, както и първата година от живота, са важни за детето, тъй като се извършва формирането на скелетната структура.

В някои случаи тазобедрената става няма време да се формира правилно, особено когато бебето се роди преждевременно. Често това се дължи на наличието на различни патологии в тялото на майката и липсата на полезни минерали..

Освен това костният апарат на малките деца все още е доста мек и крехък. Тазовите кости, които образуват ацетабулума, все още не са напълно осифицирани и имат само хрущялен слой. Същото може да се каже и за главата на бедрената кост. Тя и частите на шията все още имат малки костни ядра и следователно тук има и хрущялна тъкан..

При новородените анатомията на бедрената и тазобедрената става е изключително нестабилна. Целият процес на образуване на ставните кости протича бавно и завършва до 20-годишна възраст. Ако бебето е родено преждевременно, тогава ядрата ще бъдат много малки или изобщо няма да бъдат, което е патологично отклонение. Но може да се наблюдава и при напълно здрави новородени. Мускулно-скелетната система се развива слабо в този случай. И ако през първата година от живота на детето ядрата не се развият, тогава съществува риск тазобедрената става да не може да функционира напълно.

Източници


  1. Зудбинов, Ю. И. Болка в ставите / Ю. И. Зудбинов, В. Ю. Зубдинова. - М.: Феникс, 2009. - 647 с.

  2. Хандер, Клиника на Жан Майо за артрит / Жан Хандер. - М.: AST, Астрел, 2014. - 208 с.

  3. Ревматизъм и ревматоиден. Книга 2. - М.: Медицина, 2016. - 304 с..
  4. Ревматоиден артрит. - М.: Медицина, 2014. - 240 с.

Добър ден. Казвам се Евгения. Работя в клиника по ревматология повече от 18 години. Вярвам, че съм професионалист в моята област и искам да помогна на всички посетители на сайта да решат различни проблеми. Всички материали за сайта се събират и внимателно обработват, за да предадат в удобна форма цялата необходима информация. Преди да използвате описаното на сайта, трябва да се консултирате с професионалисти.

Статии За Бурсит