Полиневропатия на долните крайници

Основен Царевица

Полиневропатията е едно от най-тежките неврологични разстройства. Характеризира се с множество лезии на периферните нерви. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите хирургично лечение, насочено към отслабване или отстраняване на причината за патологията.

Невропатията е заболяване, което възниква поради дисфункция на нерв. Причините могат да бъдат травма, патологии на нервната система или тунелни синдроми.

Какво е полиневропатия на долните крайници

Името на болестта се превежда от гръцки като „болест на много нерви“ и този превод напълно предава същността на полиневропатията на долните крайници. В този случай са засегнати почти всички окончания на периферната нервна система..

Има няколко форми на заболяването:

  • Сензорна полиневропатия на долните крайници. Проявява се в по-голяма степен от нарушение на чувствителността в засегнатата област, например изтръпване, изтръпване или щифтове, изгаряне. Лечението се състои в облекчаване на сензорните симптоми с лекарства. Дисталната сензорна полиневропатия на долните крайници носи много неудобства на жертвата, тъй като първоначално е доста проблематично да се подозира болестта, но колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-трудно ще бъде.
  • Мотор. Основният симптом е мускулна слабост до пълна неспособност да се движат ръцете или краката. Това може да доведе до загуба на мускули много бързо..
  • Сензомотор. Той съчетава симптомите на сензорна и двигателна полиневропатия. В повечето случаи се диагностицира именно тази форма..
  • Растителни. Тя се различава по това, че на преден план има симптоми на увреждане на вегетативните влакна. Избледняването на кожата, прекомерното изпотяване, световъртеж, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, запек, тахикардия са директни. Вегетативните нарушения сигнализират за няколко проблема наведнъж, така че е необходимо да се консултирате с лекар непременно.
  • Смесени. Тази форма се диагностицира, ако се наблюдават всички горепосочени симптоми.

Експертно мнение

Автор: Алексей Владимирович Василиев

Невролог, ръководител на Научно-изследователския център по болест на моторните неврони / ALS, кандидат на медицинските науки

Полиневропатията е сложно заболяване, характеризиращо се с атрофия на нервните влакна в резултат на нарушения във функционирането на периферната нервна система. Патологията засяга горните и долните крайници, придружени от нарушение на чувствителността на покривните тъкани, мускулни показатели, влошаване на кръвообращението.

Полиневропатията е разделена на 2 вида:

  • Първичната е смъртоносна, може да се наблюдава при всеки здрав човек, прогресира много бързо, често завършва с парализа на Ландри.
  • Вторичното се развива в резултат на метаболитни нарушения, е следствие от захарен диабет, недостиг на витамини в организма, обща интоксикация, инфекции, наранявания.

Симптомите на полиневропатия на долните крайници са изразени. Първоначално човек чувства слабост в краката, появява се чувство на скованост в краката, постепенно се разпространява по целия крайник. Някои пациенти се оплакват от парене и болка, изтръпване на краката, в напреднали случаи има трепереща походка, дисфункция на двигателните умения. В зависимост от тежестта на състоянието могат да се появят симптоми като тъмни кръгове под очите, замайване, слабост, треперене. Лекарите от клиниката Юсупов ще прегледат пациента въз основа на цялостна диагноза, ще идентифицират точна диагноза и ще предпишат лечение в съответствие с общото състояние и страничните симптоми на заболяването.

Причини за полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници от различен тип са сходни. Следните точки могат да доведат до развитие:

  • Диабет. Това е най-честата причина за началото на заболяването, тъй като нарушава правилното функциониране на съдовете, които хранят нервите, като по този начин причинява отклонение в миелиновата обвивка на нервните влакна. При диабет най-често страдат краката..
  • Силен дефицит на някой от витамините от група В. Именно на тях се основава работата на нервната система и следователно продължителният им недостиг може да доведе до развитие на болестта.
  • Излагане на токсични вещества върху тялото. Токсините включват химически отровни вещества, алкохолни напитки, както и интоксикация с различни инфекциозни заболявания: дифтерия, човешки имунодефицитен вирус, херпес. Когато тялото се отрови с въглероден окис, арсен, дистална полиневропатия може да се развие само за няколко дни, а при алкохолизъм и инфекции е характерно по-продължително развитие.
  • Травматизация. Нервните влакна са повредени при травма или операция. Първите включват компресия на нервите, което е характерно за такива заболявания на гръбначния стълб като дискови хернии, остеохондроза.
  • Синдром на Гилен-Баре. Автоимунно заболяване често се развива в човешкото тяло след инфекциозни патологии.
  • Наследствено предразположение. Изследователите са доказали, че определени нарушения в правилния метаболизъм, които водят до полиневропатия, се предават генетично.

В редки случаи патологията се среща при бременни жени, които, изглежда, са напълно здрави. Болестта може да се прояви по всяко време - както през първия, така и през третия триместър. Учените са единодушни, че причината е именно дефицитът на витамини от група В, продължителната токсикоза и непредсказуемата реакция на имунната система на бременната жена към плода..

Първите признаци на полиневропатия на долните крайници

Първите симптоми се откриват най-вече на дисталните крака. На първо място, те са изложени на заболяване на краката, а след това симптомите на полиневропатия на долните крайници постепенно се разпространяват нагоре, така че е важно лечението да започне навреме.

Първоначално пациентите изпитват дискомфорт:

  • изгаряне;
  • усещане за изтръпване;
  • Настръхване;
  • изтръпване.

Тогава се появяват болки, които са възможни дори от леко докосване. Освен това може да има нарушение на чувствителността в областта на увреждане на нервните влакна - тя може както да намалее, така и да се увеличи.

Симптомите се усложняват от мускулна слабост. В изключително редки ситуации се появява синдром на неспокойни крака.

Поради подобряването на кръвообращението в засегнатите области, с течение на времето на кожата на жертвата се появяват тропически и съдови нарушения, които се проявяват в:

  • влошаване или хиперпигментация;
  • пилинг;
  • пукнатини;
  • язви.

Съдовите нарушения включват прекомерна бледност на кожата и усещане за студ в райони, склонни към заболявания. Симптомите на полиневропатия на долните крайници не могат да се видят на снимката, така че трябва да се вслушате в чувствата си.

Симптоми на полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници са различни, но симптомите винаги са сходни. Те се изразяват, както следва:

  • мускулна слабост;
  • намалена чувствителност, която може да изчезне напълно;
  • липса на рефлекси;
  • изгаряне;
  • подуване;
  • треперещи пръсти;
  • прекомерно изпотяване;
  • сърцебиене;
  • липса на координация;
  • нарушение на дихателните функции;
  • затруднение с баланса;
  • бавно заздравяване на рани.

Тежестта на симптомите може да варира по тежест. Следователно болестта може да се развие както с годините, така и за броени дни..

Диагностика на полиневропатията на долните крайници

Наличието на полиневропатия може да се определи без специални тестове, въз основа на симптомите и първите признаци. Необходимо е да се проведат специални тестове, за да се установи причината за заболяването. Поради изобилието от симптоми, диагностиката може да бъде трудна. В този случай ще са необходими редица инструментални и лабораторни изследвания..

Първоначално е необходима консултация с невролог. Лекарят трябва да изследва засегнатите области и да провери рефлексите. Ако подозирате полиневропатия, трябва да направите:

  • общ анализ на кръвта;
  • проверете нивата на захар в кръвта и урината, за да изключите или потвърдите наличието на диабет;
  • биохимичен анализ за показатели като креатинин, урея, общ протеин, чернодробни ензими, нива на витамин В12.

Понякога може да се наложи нервна биопсия.

Допълнително се предписва и електроневромиография. Неврофизиологичните изследвания помагат да се установи колко бързо сигналът достига нервните окончания. Извършването е необходимо, независимо от клиничните симптоми, тъй като помага да се идентифицира скоростта на разпространение на възбуждането по нервите. За да се оцени симетрията и нивото на лезията, се изисква ЕМГ на краката.

Вземането на анамнеза и физическият преглед помагат да се определи дали са необходими допълнителни тестове за идентифициране на причините за невропатия.

Лечение на полиневропатия на долните крайници

Пациент с полиневропатия на долните крайници трябва да се подготви за продължително и трудно сложно лечение. Тъй като се състои не само в спиране на симптомите, които отровят живота, но и в изкореняване на първопричината за началото на болестта.

В резултат на това нервното влакно се разрушава и ще отнеме много време, за да го възстанови. Курсът на лечение започва с пряко въздействие върху фактора, причинил полиневропатията, т.е. с облекчаване на основното заболяване или стабилизиране на състоянието на пациента.

Например, ако диабетът е причина за заболяването, тогава всички усилия първоначално са насочени към понижаване на нивата на кръвната захар, при инфекциозно разнообразие медикаментозната терапия е насочена към борба с инфекцията и ако коренът на проблема се крие в недостига на витамини от група В, тогава е важно да се запълни недостигът навреме. Ако причината за полиневропатията е нарушение на ендокринната система, хормоналната терапия се предписва от лекаря. Но витаминната терапия се използва по-широко при лечението..

Положителен резултат се демонстрира от тези лекарства, които са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и следователно към храненето на нервните влакна.

При лечението активно се използват физиотерапевтични техники, например електрофореза. Ако полиневропатията на долните крайници е придружена от силен синдром на болката, на пациента трябва да се предписват обезболяващи, локално и вътрешно.

Невъзможно е да се застрахова напълно срещу болестта. Но можете да опитате да го предотвратите, като използвате банални предпазни мерки. Тоест, когато работите с токсични вещества, е наложително да използвате подходящи предпазни средства, да приемате каквито и да било лекарства само след консултация и предписване на лекар и не позволявайте на инфекциозните заболявания да се развиват, предотвратявайки ги да преминат в хроничен възпалителен период, когато ще бъде невъзможно да се излекува болестта и ще е необходимо само да се отстрани обостряне и облекчаване на симптомите. Най-простите мерки за предотвратяване на проблеми са балансирана диета, богата на витамини, постоянна физическа активност и избягване на алкохолни напитки..

Първоначално лечението е насочено към отстраняване на причината, а след това поддържащата терапия продължава. Необходимо е да се премахнат лекарствата и да се елиминира ефектът върху тялото на токсични вещества, които са причинили началото на заболяването, да се коригира диетата, като се допълни с необходимите витамини. Като се има предвид, че само тези мерки забавят хода на заболяването и намаляват оплакванията, възстановяването е изключително бавно и може да бъде непълно..

Ако причината не може да бъде спряна, цялото лечение се свежда до минимизиране на болката и увреждането. Специалист по рехабилитация и физиотерапевт ще препоръча специални ортопедични устройства.

Трициклични антидепресанти и антиконвулсанти се предписват за облекчаване на невропатична болка като парене или пълзене. Лекарствата, засягащи централната нервна система, се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тялото и психиката на пациента. Категорично е забранено да предписвате лекарства сами, за да не причинявате още повече вреда..

За демиелинизираща полиневропатия на краката често се използва лечение на базата на имуномодулатори. При остра възпалителна демиелинизация се препоръчват плазмафереза ​​или интравенозни имуноглобулини.

За хронична миелинова дисфункция се дават плазмафереза ​​или интравенозен имуноглобулин, кортикостероиди или метаболитни инхибитори.

От целия списък с витаминни препарати се предпочитат витамините В1 и В12, които също се наричат ​​тиамин и цианокобаламин. Веществата подобряват нивото на преминаване на възбуждане през нервните влакна, което значително намалява проявите на заболяването, а също така допълнително предпазва нервите от въздействието на активните радикали. Те се предписват като дълъг курс под формата на интрамускулни инжекции..

Дори ако лечението е успешно и всички или повечето нервни влакна са се възстановили, твърде рано е да се отпуснете. Необходимо е да се проведе дълъг курс на рехабилитационна терапия, тъй като при полиневропатия мускулите страдат предимно, губейки тонуса си. Следователно е необходима дългосрочна работа за възстановяване на мобилността - може да се наложи помощта на няколко специалисти наведнъж.

По време на рехабилитация след заболяване масажът е задължителен. Подобрява значително кръвообращението, възстановява подвижността и еластичността на мускулните тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Различни техники за физиотерапия осигуряват подобен ефект. Те също така подобряват микроциркулацията, намаляват болката и възстановяват мускулните клетки. Физиотерапията за полиневропатия на долните крайници е най-полезна, поради което не се препоръчва да се пренебрегва.

В случай на сериозни наранявания, когато абсолютното възстановяване на работоспособността е невъзможно, може да се наложи съдействие от ерготерапевт. Ерготерапията е екшън терапия. Специалистът помага да се улесни процесът на адаптация на пациента към състояние на ограничено движение, разработва нов алгоритъм на движенията, необходим за извършване на ежедневни дейности.

Поради уникалността на всеки случай, схемата на рехабилитационните мерки се разработва индивидуално и зависи от състоянието на пациента. Рехабилитацията може да включва витаминна терапия, дългосрочна работа с психолози, диетична терапия и други техники, в зависимост от конкретната ситуация..

Лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да започне незабавно, без забавяне. Веднага щом се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - без навременна терапия има голям риск от усложнения под формата на парализа, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Лечението, започнато навреме, ще помогне да се сведе до минимум вероятността от усложнения и да се поддържа пълна работоспособност. Не забравяйте за възстановителната терапия, тя е тази, която ще затвърди ефекта, получен от лечението..

Прогноза за полиневропатия на долните крайници

Болестта е много опасна за човек, тъй като тя не преминава сама по себе си. Ако започнете полиневропатия, последиците ще бъдат ужасни..

Струва си да се помни, че продължителната мускулна слабост често води до намаляване на тонуса на мускулите на тялото и впоследствие до пълна мускулна атрофия. На свой ред това може да доведе до появата на язви по кожата..

В редки случаи полиневропатията завършва с пълна парализа на дисталните равнини на тялото и дихателните органи. Това е смъртоносно за хората. Прогресиращата болест доставя на жертвата много неудобства, принуждавайки го да изгради нов начин на живот, като радикално променя обичайния начин. В крайна сметка пациентите губят способността да се движат и да се грижат за себе си, което е изпълнено с чувство на повишена тревожност и депресия. В този случай спешно е необходима помощта на квалифициран психолог. Дисталната полиневропатия на долните крайници изисква продължителна рехабилитация дори след възстановяване и облекчаване на всички симптоми.

Профилактика на полиневропатия на долните крайници

За да се предотврати заболяване като полиневропатия на долните части на тялото, е необходимо да се спре употребата на алкохол, редовно да се следи нивото на захар в кръвта и урината, а при работа с опасни и токсични вещества е задължително да се използват специални лични предпазни средства.

За да се избегне появата на болка след спиране на заболяването, се препоръчва:

  • носете свободни обувки, които не прищипват краката;
  • не правете дълги разходки на големи разстояния;
  • не стойте неподвижно дълго време, без да смените позицията си;
  • измийте краката си в хладка вода.

Не забравяйте за физиотерапевтичните упражнения, предназначени да поддържат мускулите в постоянен тонус, предотвратявайки атрофия. Редовната физикална терапия за полиневропатия ще укрепи тялото. Струва си да водите спокоен начин на живот, като избягвате емоционално пренапрежение, което може да повлияе негативно на нервната система, да се храните правилно и да слушате състоянието на тялото, за да предотвратите връщането на болестта.

Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещан проблем на човечеството. Много хора са запознати с чувството за студенина, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо повече от проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, имайки подобни симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията е будна и бавно прогресира. Мускулите постепенно отслабват, походката се нарушава, настъпват трофични промени в кожата. На този етап става по-трудно да се преодолее болестта, но все пак е възможно. Съвременната медицина поставя основния акцент при лечението на това състояние върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтични техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или минимизират симптомите на полиневропатия на долните крайници..

В много отношения лечението на полиневропатията зависи от непосредствената причина за заболяването. Така например, ако причината е злоупотребата с алкохол, първо трябва напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е захарен диабет, тогава е необходимо да се постигне намаляване на нивата на кръвната захар до нормални стойности. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с оловото и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия се наблюдават подобни патологични процеси в самите нервни влакна, има и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че при полиневропатия на долните крайници най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори и се разрушава или външната обвивка на нервното влакно, или вътрешното му ядро, аксонът. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, структурата на нервното влакно трябва да се възстанови и кръвоснабдяването му да се подобри. За това се използват различни лекарства. В зависимост от принадлежността им към една или друга химическа група или от посоката на тяхното действие е прието лекарствата да се разделят на няколко групи:

  • метаболитни лекарства;
  • лекарства, които влияят на притока на кръв;
  • витамини;
  • болкоуспокояващи;
  • лекарства, които подобряват проводимостта на нервните импулси.

Нека се запознаем по-подробно с всяка група лекарства.

Метаболитни агенти и агенти, влияещи върху притока на кръв

Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само, например, до метаболитния ефект. Почти винаги лекарството действа едновременно в няколко посоки: „бори се” със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава увеличения кръвен поток в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, те убиват дори две, а няколко птици с един камък! Но има и клопки. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Средствата, чийто възстановителен ефект е най-проучен, включват препаратите на Тиоктова киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за същата цел все по-често се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено се дава предпочитание на което и да е лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Така например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина действа като основен борец, докато при заличаващата атеросклероза на съдовете на долните крайници се предпочита Actovegin. Когато се предписва някакво метаболитно лекарство, е необходимо да се спазват условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема доста дълго време, поне 1 месец и по-често по-дълго. Сега нека поговорим по-подробно за всяко от лекарствата..

Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант и нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в целия свят. Необходимо е да прилагате лекарството от един месец до шест. Първо е необходима интравенозна инфузия на лекарството в продължение на 14-20 дни (в доза от 600 mg на ден) и след това можете да преминете към таблетни форми. Същите 600 mg, но вече под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. При лечението е важно да се разбере, че ефектът от лекарството няма да бъде забележим през първите дни на приложение. Това не показва липса на резултати. Просто е необходимо време, за да може лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на ниво нервни влакна. Тиоктовата киселина е широко представена на фармацевтичния пазар: Octolipen, Alpha lipoic acid, Berlition, Espalipon, Thioctacid, Neurolipon, Tiogamma.

Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата „кръв“ в този случай. От него в Actovegin остават само най-важните компоненти на клетъчната маса и серум. В този случай за лечението на Actovegin е необходимо за първи път да се използва интравенозно капково от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии продължават 10-15 дни и след това пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти на ден) за още 2-3-4 месеца. Сложното действие на лекарството ви позволява едновременно да лекувате не само периферни нерви, но и "проблеми" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Actovegin не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, и дори е забранен в САЩ и Канада. Това се дължи преди всичко на факта, че не са провеждани многобройни проучвания за неговата ефективност..

Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, подобрява предаването на импулси между тях. Той осигурява увеличен кръвен поток в тъканите, страдащи от липса на кислород. Поради това се подобрява храненето на нервните влакна и те се „възстановяват“ по-бързо. Ефектът се дава чрез курсово приложение: съдържанието на 1-ва ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Instenon се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно в продължение на още 1 месец.

Церебролизинът е протеинов препарат, получен от мозъка на прасето. Счита се за мощно неврометаболично лекарство. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях и е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизинът има подчертан невротрофичен ефект, който има благоприятен ефект върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизинът увеличава шансовете нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. Разрешено както интрамускулно, така и интравенозно приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) в продължение на 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

Калциевият пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, тоест възстановяване (заздравяване) на периферните нерви и не само на тях. Прилагайте го по 1-2 таблетки 3 пъти дневно на курсове от 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще „закърпи“ дефекти в нервните обвивки, помагайки да се възстанови тяхната функция.

Мексидол (Mexicor, Mexiprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което действа на мембранно ниво. Той помага да се възстанови нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин се гарантира нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраните. Мексидол повишава устойчивостта на нервните клетки към отрицателен стрес от околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи в зависимост от първоначалното ниво на неврологични нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозно или интрамускулно инжектиране от 5 ml и след това преминете към таблетки (125-250 mg 3 пъти на ден). Общият период на лечение е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да причини болки в гърлото, желание за кашлица. Тези усещания преминават доста бързо и се появяват по-рядко, ако лекарството се инжектира капково (на 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не под струя.

Цитофлавинът е друго комплексно антиоксидантно лекарство. Допълвайки се взаимно, компонентите на препарата подобряват енергийния метаболизъм в невроните, противостоят на действието на свободните радикали и помагат на клетките да „оцелеят” в условията на недостиг на хранителни вещества. За лечение се използват 2 таблетки 2 пъти на ден половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

Много от описаните по-горе антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, при лечението на полиневропатия на долните крайници. Тиоктовата киселина, Actovegin се използват по-често. Останалите неврометаболични лекарства често се използват за „проблеми“ с централната нервна система, но не бива да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат малък "опит" на употреба (например Мексидол) и всички области на тяхното влияние все още не са достатъчно проучени.

Най-често срещаното лекарство за подобряване на притока на кръв в случай на увреждане на нервите на долните крайници е Пентоксифилин (Vazonit, Trental). Лекарството подобрява кръвоснабдяването в най-малките съдове на цялото тяло като цяло поради тяхното разширяване. С увеличения приток на кръв, повече хранителни вещества достигат до невроните, което означава увеличен шанс за възстановяване. Стандартната схема за използване на пентоксифилин изглежда така: интравенозно капене от 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в продължение на 10 дни. След това таблетки от 400 mg 2-3 пъти дневно до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на заболяването са леки, е напълно възможно да се справите с таблетиран месечен курс на пентоксифилин, като пропуснете инжекциите.

Витамини

Лечението на полиневропатия на долните крайници никога не е завършено без използването на витамини. Най-ефективни са витамините от група В (В1, В6 и В12). Само един хранителен дефицит може да причини симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепвайки ефектите един от друг, при едновременна употреба тези лекарства допринасят за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат аналгетичен ефект и до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато и трите витамина са включени едновременно в едно лекарство) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има както инжекционни, така и таблетирани форми. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitaxon, Vitagamma) допълнително съдържат лидокаин, който засилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivit и Neurobion съдържат "чист" комплекс от витамини от група В без лидокаин. Когато лекуват, те често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани такива по-късно. Средно витамините от група В се използват поне 1 месец.

Относително наскоро сложното лекарство Keltikan започна да се използва за лечение на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява градивни елементи за възстановяване на обвивките на периферните нерви. Прилагайте Keltikan 1 капсула веднъж дневно в продължение на 20 дни.

Болкоуспокояващи

Проблемът с болката при лезии на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като все още няма 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатията. Необходимостта от болкоуспокояващи се определя съответно. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да спят напълно. А за някои те изобщо не са показани, тъй като полиневропатията не носи в себе си никакви болкови явления.

За облекчаване на болката могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, местни анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не се изненадвайте, че този списък не включва обикновени болкоуспокояващи като Analgin, Pentalgin и други подобни. Отдавна е доказано, че при полиневропатия на долните крайници тези лекарства нямат ефект. Следователно използването им при това заболяване е абсолютно безполезно..

Съвременните антиконвулсанти, използвани за лечение на болка, са Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Katena) и Pregabalin (Lyrica). Необходимо е време, за да имат аналгетичен ефект. Всяка ефективност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни употреба, при условие че е достигната максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин се започва с 300 mg вечер. На следващия ден - 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден - 300 mg 3 пъти на ден, на четвъртия - 300 mg сутрин и по обяд, а вечер - 600 mg. Така дозата постепенно се увеличава, докато се появи аналгетичен ефект. При тази доза трябва да спрете и да я приемате за 10-14 дни. След това се оценява тежестта на ефекта. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква толкова дълъг избор на доза. Ефективната доза Pregabalin варира от 150 до 600 mg на ден.

Най-често използваният антидепресант е амитриптилин. Съотношението цена / качество го прави най-популярната начална терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, докато се постигне аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някои 12,5 mg ще бъдат достатъчни, докато за други ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася лошо, причинява нежелани реакции, тогава можете да опитате да го замените с Lyudiomil или Simbalta, Venlaxor.

Лидокаинът се използва от местни анестетици. Преди това беше възможно да се използва само интравенозно. Въпреки това, при тази форма лидокаинът често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата е намерен изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в областта на най-силна болка под формата на пластир (Versatis). Пластирът е здраво прикрепен към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение страничните ефекти са намалени до нула. В допълнение, Versatis затваря части от тялото, като ги предпазва от допълнително външно дразнене и по този начин намалява провокирането на болка.

В тежки случаи на силен болков синдром, който не се поддава на терапия по горните методи, те прибягват до назначаването на опиоидни лекарства (Трамадол). Те се опитват да предписват лекарството за кратък период от време, за да не предизвикат пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти на ден (или 1 таблетка през нощта). След седмица, ако е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки на ден. Ако и без това не се постигне облекчаване на болката, тогава дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти на ден. За да се намали дозата на Трамадол, без да се губи аналгетичният ефект, е създадена комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (37,5 mg срещу 50 mg, съответно). По този начин се постига намаляване на дозата на опиоидното лекарство без загуба на ефективност..

Когато болката при полиневропатията е повече или по-малко локализирана, е възможно локално приложение на крем, съдържащ капсаицин (екстракт от капсикум). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се усили, а след това ще изчезне. Този интервал, когато болката се увеличава, не всеки пациент може да издържи, следователно има двойно отношение към този метод за лечение на болка при полиневропатия.

Лекарствата за облекчаване на болката често трябва да се комбинират, за да се постигнат резултати. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (при условие че е постигната подходящата доза и се спазва продължителността на употреба) не дава ефект.

Средства, които подобряват проводимостта на нервните импулси

Ако заболяването причинява постоянни нарушения на чувствителността (загуба), мускулна слабост, тогава тези симптоми са показания за назначаването на антихолинестеразни лекарства (лекарства, които подобряват нервно-мускулната проводимост). Дори когато има дефекти в нервните обвивки, тези лекарства помагат на импулса да премине през останалите незасегнати части на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. И други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителност да останат непокътнати дори без използването на антихолинестеразни средства.

Широко използваните лекарства от тази група са Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigrix. Всички препарати са идентични по отношение на основната активна съставка. Има както инжекционни форми за напреднали случаи на полиневропатия, така и таблетки. Хапчетата се използват по-често. Обикновено се предписват 10-20 mg 2-3 пъти на ден в продължение на 30-60 дни.

Както можете да видите, съвременната медицина разполага с много богат набор от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатия на долните крайници. Нито един от тях не е „не воин“ сам по себе си, но в комбинация, след като са привлекли постоянството и търпението на пациента, лекарствата ви позволяват да победите болестта.

Особености на лечението на токсичната полиневропатия

Описание

Полиневропатия - множество лезии на периферните нерви.
Болестта се проявява чрез симетрично намаляване на силата и чувствителността, както и влошаване на кръвообращението в засегнатата област. По-често първоначалните симптоми се откриват на краката, след това заболяването се разпространява отдолу нагоре.

Има три вида нервни влакна: двигателни, сензорни и автономни. Когато всеки от тях е засегнат, се наблюдават различни симптоми. Така например, увреждането на двигателния нерв е придружено от мускулна слабост и развитие на гърчове. Сензорният нерв се влияе от пробождащи и болезнени усещания, повишена или намалена чувствителност. При увреждане на вегетативния нерв има повишено изпотяване, намалена полова функция и проблеми с уринирането. Съществува и смесена форма на лезията, която включва всички горепосочени симптоми..

Всяко нервно влакно е изградено от аксони и миелинови обвивки, които ги покриват. В случай, че миелиновата обвивка е засегната, болестта се развива по-бързо. При аксонални повреди процесът е по-бавен.

Има три форми на заболяването, в зависимост от хода на процеса:

  • остър (развива се за 2-4 дни, по-често провокиран от тежко отравяне);
  • подостра (симптомите се увеличават в рамките на 2 седмици, често възникват от метаболитни нарушения);
  • хронична (развитието на симптомите продължава 6 месеца или повече, възниква на фона на алкохолизъм, захарен диабет, дефицит на витамини от група В, лимфом).

Причините за развитието на болестта:

  • токсични ефекти на някои вещества (арсен, фосфорорганични съединения, метилов алкохол, въглероден оксид);
  • злоупотреба с някои лекарства (амиодарон, метронидазол, изониазид);
  • дългосрочен прием на алкохол;
  • съпътстващи системни заболявания (захарен диабет, чернодробна цироза, рак, колагеноза, хипотиреоидизъм);
  • инфекциозна лезия;
  • авитаминоза.

Лечение на полиневропатия

Полиневропатията е разделена на 4 основни типа според местоположението на лезията и ефекта върху определени влакна и техните структури.
Полиневропатия от вида на засегнатите влакна. В човешкото тяло влакната са разделени помежду си според тяхната функционалност. Заболяването, което засяга всяка група, има свои собствени симптоми и признаци. По този начин, според тяхното поражение, болестта може да бъде разделена на:

  • вид заболяване, което засяга двигателните нервни влакна. Този вид се отличава с такива характерни черти като намалена мускулна ефективност, чести крампи, неуспех на чувствителността на мускулните влакна, за да завърши атрофия;
  • вид заболяване, засягащо сетивните влакна. Нервни влакна, отговорни за чувствителността и сензорното възприятие;
  • вид заболяване, което засяга вегетативни влакна. Този тип се характеризира с нарушение на системата на кръвния поток, обилно изпотяване, импотентност и заболявания на пикочно-половата система;
  • смесен тип, поради увреждане на всички видове нервни влакна;

Структурата на нервните влакна се състои от аксони и миелинови обвивки. Полиневропатията може да засегне само определен слой в структурата на нервното влакно. По този начин, по естеството на увреждането на влакната, болестта може да бъде разделена на:

  • Болестта, която засяга слоя аксони в нервните влакна, продължава дълго време и се проявява в атрофия на крайниците. Тъй като засяга в по-голяма степен вегетативните функции на крайниците;
  • болест, която разрушава миелиновите обвивки, се развива много по-бързо. Патологията се проявява в нарушение на сензорните и двигателните функции;

Чрез локализацията на лезиите е възможно да се определят такива видове като дистални (огнищата са разположени в долните секции) и проксимални (огнищата са разположени в горните секции).

Възможно е да се оцени вида на полиневропатията по различни причини за началото на заболяването:

  • токсична полиневропатия. Началото на заболяването се провокира от отравяне с антибиотици или други токсични вещества (соли, тежки метали, арсен);
  • дисметаболитна полиневропатия. Естеството на появата идва от функционални нарушения в нервните влакна. Които възникват на фона на проникване в кръвта на продуктите на разпадането на някои лекарства. В резултат на това има нарушение на метаболитните процеси, които водят до заболяването;
  • алкохолна полиневропатия. Болестта се провокира от злоупотребата с алкохол и продуктите от неговото разпадане;
  • диабетна полиневропатия. Болестта възниква на фона на захарен диабет;

Въпреки факта, че различните видове полиневропатия се дължат на различни причини за възникване, основните причини за развитието на патологията включват:

  • Нарушена имунна система. Проявява се специална патология на имунитета, при която имунните клетки се поглъщат взаимно, засягайки имунните нервни влакна;
  • генетични аномалии и други вродени фактори, включително наследствени;
  • метаболитно заболяване. Например, нарушен метаболизъм на кръвната захар при захарен диабет или нарушен метаболизъм на протеинови продукти в кръвта с уремия;
  • отравяне с химикали и продукти от тяхното разпадане;
  • бактериални и вирусни инфекции, съпътстващи увреждания на имунната и нервната система в организма;
  • различни тумори;
  • системни заболявания, изразени с нарушения в съединителната тъкан и кръвоносните съдове;
  • авитаминоза;
  • хормонални нарушения в работата на жлезите;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • заболяване на черния дроб и жлъчния мехур;

Полиневропатията на горните и долните крайници по отношение на симптомите и проявата може да бъде разделена на първична, когато симптомите и лезиите са с чувствителен характер и на по-тежка вторична, която се причинява от нарушения във функционирането на нервната система на крайниците. Симптоми и признаци, изразяващи заболяването:

  • тремор на крайниците. Може да бъде упорит, периодичен и проявен при определени обстоятелства;
  • спазми и спазми с болезнени усещания в мускулите на горните и долните крайници;
  • потрепване. Които възникват поради неволно свиване на мускулите (фасцикулация);
  • настръхване и усещане за треперене по кожата;
  • резки скокове на кръвното налягане в артериите. Такива симптоми се появяват при увреждане на нервните влакна, отговорни за работата на кръвоносните съдове и сърдечните функции;
  • рязко увеличаване на сърдечната честота;
  • намалена производителност на мускулните влакна. Като правило слабостта се развива първоначално в най-отдалечените мускули на крайниците, пръстите и петите;
  • намален мускулен тонус;
  • пълна мускулна атрофия;
  • атрофия на чувствителността на кожата;
  • загуба на ориентация в пространството при резки завои, издигания, ходене със завързани очи и неуспехи в смисъл на баланс;
  • кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това тъмни кръгове и мухи пред очите, виене на свят, потъмняване в очите. Особено често тези признаци се появяват с рязко издигане от легнало положение;
  • постоянна стойност на сърдечната честота, пулса;
  • суха кожа;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт, под формата на запек;
  • подуване на краката;
  • усещане за болки в зашиване;

Лечението на заболяване, засягащо нервната система на влакната, е сложен процес. Включва няколко вида лечение и процедури. Първата стъпка по пътя към възстановяването е да се идентифицират основните първични заболявания, последицата от които е полиневропатията. Целият комплекс от първични процедури и курсове трябва да бъде насочен към премахване на основните причини за заболяването. За да се изключи по-нататъшното му повторение.

Медикаментозната терапия се предписва, като се взема предвид хода на заболяването и се състои в приемането на следните лекарства:

  • метилпреднизолон. Глюкокортикоидно лекарство;
  • аналгин и трамадол, за облекчаване на силна болка;
  • лекарства, които потискат имунните процеси;
  • калиеви соли, витамин В, витамин С;
  • протеинова диета;
  • антихистамини (тавегил, супрастин, зодак);
  • лекарства, които подобряват кръвообращението;
  • лекарства, които подобряват мускулно-нервната пропускливост (прозерин);
  • милдронат и пирацетам. За подобряване на храненето на нервните влакна;
  • използването на лекарства, които пречистват кръвта за алкохолна и токсична полиневропатия;
  • антидепресанти при лечение на синдром на болка;
  • бързи блокери на натриеви канали за облекчаване на болката;
  • анестезия с курсове на габапентин;
  • антиконвулсанти;

В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапевтичните процедури се използват широко в курсове, насочени към лечение на полиневропатия. Физическите процедури обикновено се използват за консолидиране на резултатите от лечението или в неговите остатъчни етапи. Физиотерапевтични методи, използвани в курсовете:

  • масотерапия;
  • магнитно въздействие върху периферията на нервните влакна;
  • използването на електрически уреди за директно стимулиране на нервните влакна;
  • индиректен масаж на вътрешните органи;

За да се поддържа тонусът на мускулните влакна и да се поддържа тяхното представяне, на пациента се назначават постоянни терапевтични упражнения. със специален курс от процедури. Лекарят изчислява необходимата физическа активност и необходимия набор от упражнения.

Полиневропатията, както всички заболявания на нервната система, води до последствия. Най-честата е пълната загуба на способността за самостоятелно движение. Този резултат се дължи на пренебрегването на различни форми на заболяването, което доведе до пълна атрофия на мускулните влакна в крайниците. И пълното им отслабване. В никакъв случай полиневропатията не трябва да се пренебрегва и началото на курса на лечение трябва да се отложи.

Пълното възстановяване от болестта е възможно само в началото на лечебния процес в началния стадий на заболяването. След като болестта се превърне в хронична форма, лечението престава да бъде реално. Въпреки това, при правилно спазване на препоръките на лекаря, можете практически да се отървете от проявата на полиневропатия. При правилно лечение е възможно напълно да се забави разпространението на лезиите на нервните влакна в крайниците.

Болестта полиневропатия е доста сериозно заболяване, което всеки би искал да избегне, ако е възможно. За да не ви докосне неврологично заболяване, трябва да следвате и да се придържате към редица прости правила:

  • изключете употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки;
  • когато взаимодействате и влизате в контакт с химикали, използвайте предпазни средства и приемайте почистващи препарати;
  • хранене с натурални продукти. Избягвайте да ядете храни с висок риск от химическо отравяне;
  • не приемайте самоназначени антибиотици и други лекарства. Вземете лекарства само според строго предписаното от Вашия лекар;
  • своевременно започване на лечение на вирусни и бактериални инфекции. Предотвратяване на пренебрегвани заболявания и последици;
  • приемайте сезонни витаминни курсове, които укрепват имунната система;

При първите, дори няколко признака на полиневропатия, незабавно се консултирайте с лекар за диагностика и адекватно лечение. С навременното лечение ще съкратите периода на рехабилитация и ще имате всички шансове да спрете заболяването.

Лечение с инфузия: нарязани цветя от червена детелина (предварително изсушени), чесън на прах, котлет, сух черен кохош, градински градински чай, жълт корен и кора от касия. Залейте супени лъжици от накълцаната смес с 600 мл вряща вода и оставете в термос за около 4 часа или повече. Вземете 100 ml 3 пъти на ден.

Сухи листа от гинко билоба 4 с.л. л. изсипете 1 литър. вряща вода. Настоявайте 4 дни. Вземете вместо чай.

Лечение с масло: напълнете 0,5 литров буркан с натрошен жълт кантарион. Напълнете с топло растително масло. настояваме сместа за 20 дни на тъмно, топло място. При подготовката филтрирайте и добавете настърган джинджифил около 1 супена лъжица. лъжици. Използваме масло за масаж и увиване.

Семена от бял трън 4 с.л. л. смила се в хаванче и се добавят 150гр зехтин при около 60С. Добавете 2 с.л. л. суха мента. Вземете 2 супени лъжици. л. половин час преди хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е 20 дни.

Трябва да се помни, че всички алтернативни методи са ефективни само в комбинация с адекватна терапия, предписана от Вашия лекар. Преди да започнете какъвто и да е курс, трябва да обсъдите това лечение с Вашия лекар. Самолечението е опасно!

Под въздействието на различни химикали на работното място или в ежедневието може да възникне токсично увреждане на нервната система. В допълнение към увреждането на периферната нервна система е възможно и участието на централната нервна система. Една от най-честите причини

Симптоми

Снимка: physiatrics.ru
Симптомите на заболяването се откриват главно в дисталните области на горните и долните крайници. Първо се засягат стъпалата, след което симптомите постепенно се разпространяват нагоре по крайника.

Първоначално пациентите с това заболяване развиват неприятни усещания под формата на парене, изтръпване, пълзене, изтръпване. Тогава се присъединява болка с различна интензивност. Повишава се чувствителността на болезнените стимули, дори обикновените докосвания причиняват болка.

Има и нарушение на чувствителността в местата на увреждане на нервните влакна, което може да се прояви като намаляване или увеличаване на чувствителността.

Постепенно симптомите се усложняват от появата на мускулна слабост. В редки случаи се развива синдром на "неспокойни долни крайници". Този синдром смущава в покой и се проявява с дискомфорт в краката..

Тъй като кръвообращението в засегнатата област се влошава, възникват трофични и съдови нарушения. Появява се пигментация и пилинг на кожата, могат да се открият пукнатини и язви. Съдовите нарушения включват усещане за студ в увредените области, бледност на кожата ("мраморна бледност").

Причините за полиневропатия на крайниците

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатия..

По-често се установява комбинация от няколко причини и провокиращи фактори:

  • Хронична интоксикация (прекомерна алкохолна зависимост, тютюнопушене, работа, свързана с олово, живак, арсен).
  • Минали възпалителни патологии на периферната нервна система, причинени от бактериални или вирусни агенти.
  • Тежки соматични заболявания.
  • Метаболитни нарушения в организма.
  • Недостиг на витамини.
  • Дългосрочен неконтролиран прием на определени групи лекарства.
  • Сложна фамилна история.
  • Новообразувания.
  • Автоимунни процеси, при които клетките на нервната система се възприемат като вражески елемент.
  • Травма.
  • Хипотермия.

Невропатиите започват с увреждане на дълги нервни окончания. Първоначалните симптоми се появяват в отдалечени части на тялото - в краката. Тогава патологията се разпространява отдолу нагоре.

Диагностика

Диагностиката започва с интервюиране на пациента за наличие на съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на полиневропатия. Изяснява се и възможността за отравяне с въглероден окис, арсен, фосфорорганични съединения, прием на алкохол, употребата на лекарства като амиодарон, метронидазол, изониазид..

След това се извършва неврологично изследване за оценка на чувствителността, мускулния тонус и сила, проверяват се повърхностни и дълбоки рефлекси.

За потвърждаване на заболяването се използват лабораторни и инструментални методи за изследване..

От лабораторните методи се използват:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна захар и урина (за да се изключи или потвърди наличието на захарен диабет);
  • при биохимичен анализ те разглеждат показатели, които оценяват състоянието на бъбреците и черния дроб (креатинин, урея, общ протеин, чернодробни ензими). Обръщат внимание и на хормоните на щитовидната жлеза и количеството витамин В12. Това е необходимо за търсене на съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на полиневропатия..

За откриване на неизправност на нервните влакна се използва изследване като електронейромиография. Това изследване показва скоростта на разпространение на възбуждането по нервното влакно. При тежки случаи, когато горните методи не позволяват да се установи причината за заболяването, се извършва нервна биопсия. Хистологичното изследване има за цел да получи информация за непосредственото състояние на нерва.

Полиневропатия на долните крайници - защо възниква?

  • диабетна полиневропатия на долните крайници;
  • хронична алкохолна интоксикация;
  • авитаминоза;
  • остри аксонални полиневропатии;
  • хронична аксонална полиневропатия;
  • дифтерийна полиневропатия;
  • демиелинизиращи полиневропатии.

Причината може да са различни здравословни разстройства и хронични заболявания: раковите тумори могат да се появят и след курс на химиотерапия. Инфекциозни и възпалителни процеси в ставите, всякакви видове интоксикации на тялото могат да причинят проблеми с нарушена чувствителност и увреждане на нервните влакна. При децата това заболяване най-често е наследствено..

Факторите, провокиращи развитието на патологично състояние, са разделени от лекарите на няколко групи:

  • метаболитни;
  • инфекциозно токсичен;
  • токсичен;
  • наследствен;
  • автоимунен;
  • алиментарен.

Полиневропатията никога не възниква като самостоятелно заболяване, увреждането на нервните влакна винаги е свързано с етиологичен фактор, който влияе отрицателно върху състоянието на периферната нервна система.

Лечение

Лечението започва с отстраняване на причините за заболяването. Извършва се корекция на терапията за съпътстващи заболявания (захарен диабет, тиреотоксикоза, цироза на черния дроб, недостиг на витамини и др.), Препоръчва се спиране на алкохола.

За подобряване на проводимостта на сигнала по нервното влакно се използват витамини от група В: тиамин (В1), цианокобаламин (В12). В случай, че полиневропатията е причинена от недостиг на витамини, приемът на витамини от група В ще даде бърз клиничен ефект. В други случаи обаче тази група лекарства помага да се предпазят нервните влакна от увреждане от активни радикали..

Има лекарства, които подобряват храненето и възстановяването на нервните влакна. Те включват лекарства, които постигат този ефект чрез подобряване на кръвообращението в съдовете в областта на нервните влакна и лекарства, които подобряват процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите..

За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Но е изключително трудно да се постигне желаният ефект, поради което допълнително се предписват антиконвулсанти и антидепресанти.

При сложен курс се предписва хормонална терапия. Ако полиневропатията е причинена от излагане на токсични вещества, се извършва детоксикационна терапия и плазмафереза.

В допълнение към медикаментозното лечение се предписва физиотерапия (магнитотерапия, електрическа стимулация), която помага за премахване на болката.

За поддържане на мускулния тонус се предписват терапевтични упражнения и масаж.

Форми и видове патология

  • Възпалителни - възникват от възпаление в нервната тъкан.
  • Токсичен - при отравяне с токсични агенти.
  • Алергични - в резултат на индивидуална повишена чувствителност към определени фактори на околната среда.
  • Травматично - след травма на крака.
  • Аксонал - с разрушаване на аксиалния цилиндър на нерва.
  • Демиелинизиращо - поради патологията на миелиновата обвивка.

По продължителност на курса:

  • Остра патология,
  • Хроничен вариант.

Локализацията отличава:

  • Дистално (засегнати са области на краката, отдалечени от тялото),
  • Проксимално (функционален дисбаланс във висшите области на краката).

Когато се открие това заболяване, е необходимо да се започне лечението му и да се коригира диетата, в зависимост от причината за функционалното разстройство на краката.

Храненето на пациента трябва да бъде правилно и балансирано. Съдържат основни микроелементи, витамини, здравословни мазнини, въглехидрати и протеини, за да поддържат цялото тяло в работно състояние и способността да се противопоставят на това заболяване.

Опитайте се да изключите вредните храни от вашата диета и да влошите състоянието на това заболяване. Например това са много пикантни, пушено-солени или солени ястия, различни консерви, майонеза, кетчуп, сосове за магазини. Ограничете консумацията на колбаси и захарни изделия до минимум. Не пийте алкохол, газирани напитки или пушете цигари. Всяка храна с багрила също трябва да бъде изключена от диетата..

Ако захарният диабет е станал причина за развитието на такава патология, тогава трябва да изберете специална диета, която понижава нивото на кръвната захар и да го поддържа на нормално ниво. При такава диета трябва да се храните често и на малки порции. Препоръчително е да не се консумират сладкиши и продукти от брашно. Опитайте се да избегнете глада. За да го задоволите, по-добре е да направите лека закуска от леки храни..

Ако причината за това заболяване е отравянето на тялото с токсични вещества, лекарства, алкохол, тогава на пациента се препоръчва да консумира повече течности и млечни продукти, които действат като сорбенти. Яжте храни, богати на фибри. Употребата на алкохолни напитки е строго забранена.

Диетата играе важна роля при невропатията. При здравословно хранене и лечение шансовете за възстановяване се увеличават..

Ако подозирате полиневропатия, трябва да се подложите на няколко диагностични процедури, включително лабораторни и инструментални изследвания.

След събиране на анамнезата, лекарят ще проведе външен преглед и ще изследва рефлекси, след което ще изпрати в лабораторията да дари кръв за анализ, освен това ще направят ехография на вътрешните органи, рентгенова снимка на засегнатите области и ще вземат гръбначно-мозъчна течност.

Изборът на режим на лечение започва само след пълен преглед и диагностика.

Лекарства

От витаминните препарати се предпочитат тиамин (В1) и циакобаламин (В12). Те помагат за подобряване на преминаването на възбуждане по нервното влакно, което намалява проявите на заболяването, а също така предпазва нерва от въздействието на активните радикали. Предписва се като курс на мускулни инжекции.

За подобряване на кръвообращението в съдовете се предписват пентоксифилин и вазонит. Тяхното действие е насочено към елиминиране на нарушения на периферното кръвообращение, а също така подпомага борбата с трофичните разстройства (трофични язви на долните крайници).

Милдронат се използва като лекарство, което подобрява процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите. Този агент е аналог на гама-бутиробетаин, вещество, което се намира във всяка клетка на тялото. Милдронатът възстановява баланса между доставката и търсенето на клетки от кислород, елиминира натрупването на токсични продукти в клетката, предпазва клетките от увреждане и има общоукрепващ ефект.

От аналгетиците се предписват аналгин, кеторолак, в случай на силна болка, се дава предпочитание на трамадол.

За поддържане на аналгетичния ефект се предписват антидепресанти и антиконвулсанти (карбамазепин). Изборът на антидепресанти се извършва индивидуално за всеки пациент, тъй като някои лекарства могат да доведат до пристрастяване.

Народни средства за защита

Има някои насоки, които могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на болестта. На първо място, алкохолът трябва да бъде изоставен, тъй като продължителната употреба на алкохол е често срещана причина за развитието на полиневропатия. Необходимо е да се използват предпазни средства при работа с токсични вещества, за да се предотврати проникването им в тялото. Също така трябва внимателно да приемате лекарства, стриктно да следвате препоръките на лекаря и в никакъв случай не променяйте сами дозировката на лекарството. Полиневропатията е често усложнение на захарния диабет. Това обаче се случва само в случаите, когато кръвната захар не се следи и не се спазват предписаните режими на лечение. Ето защо трябва да наблюдавате нивото на гликемия и да следвате всички препоръки на лекаря..

Освен това вкъщи могат да се изпълняват специални физически упражнения за поддържане на мускулния тонус. Това ще помогне за предотвратяване на загуба на мускули и ще укрепи цялостното здраве на мускулите..

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Медикаментозно лечение

Лечението на полиневропатия се състои в дълъг курс на терапия. Срокът му обикновено зависи от степента на увреждане и техните причини, тъй като е необходимо да се възстановят нервните пътища по нов, а това е изключително трудно да се направи. Ето защо полиневропатията се отнася до органични лезии на нервната система, а не до функционални.

Първо трябва да установите причината за заболяването и да го премахнете. Можете да разберете как да лекувате полиневропатия, като използвате примера на диабетици. Те трябва да следят по-внимателно кръвната си захар, така че тя винаги да остане нормална. Що се отнася до алкохолиците, те трябва да се откажат от алкохолните напитки. В противен случай нито първата, нито втората група ще бъдат подпомогнати от наркотици. В случай на онкологични заболявания, преди лечението на патологията, е необходимо да се елиминират новообразуванията, възникнали в тялото.

При полиневропатия лечението се извършва с помощта на такива лекарства:

  • Витаминни комплекси, например, Milgamma;
  • Антиоксиданти от берлиционен тип;
  • Метаболитни лекарства за стимулиране на микроциркулацията като Trental;
  • Анестетици като Версатис анестетичен маз.

Препоръчва се използването на мехлем и таблетки за лечение на полиневропатия в комбинация с правилно хранене. Необходимо е да добавите повече зеленчуци и плодове към вашата диета и по възможност да откажете пържени, пушени и консервирани храни. Препоръчително е да готвите храна или да я приготвяте на пара.

Физиотерапията може да ускори лечебния процес и най-често се използват следните процедури:

  • Електрофариза на базата на дибазол и тиамин;
  • Обработка на фолио (обвивка на ставите);
  • Лечебни вани;
  • Акупунктура.

Масажът е особено полезен при полиневропатия. Трябва да се извършва от опитен специалист, за да не се влоши хода на заболяването..

Лечението на полиневропатия на долните крайници обикновено се състои не само в употребата на лекарства, но и в гимнастиката. Тя ви позволява да поддържате мускулния тонус и подобрява общото състояние на пациента. Физиотерапията (ЛФК) трябва да се предписва в зависимост от състоянието на човека, тъй като в повечето случаи не се препоръчва физическо претоварване.

  • Предишна Статия

    Всички видове обувки, списък със снимки: мъжки и дамски обувки от А до Я

Статии За Бурсит