Свещи Movalis и инструкции за употреба

Основен Артрит

Супозиториите Movalis се използват като спомагателно противовъзпалително средство при лечение на гъбични заболявания. Това лекарство ефективно премахва синдрома на болката, бори се с възпалението. Често се използва в гинекологичната практика за лечение на различни заболявания, включително заболявания, причинени от гъбични микроорганизми. Свещите Movalis имат свои особености на употреба и противопоказания, които ще разгледаме в нашата статия.

  • Състав и индикации
  • Характеристики на приложението
  • Противопоказания
  • Нежелани реакции
  • Детство и бременност

Състав и индикации

Основната активна съставка е мелоксикам. Една супозитория съдържа 15 mg. Като спомагателни съставки се използват хидрогенирано рициново масло и твърда мазнина. Лекарството принадлежи към групата на антиревматичните и противовъзпалителните лекарства.

С помощта на супозитории се извършва симптоматично лечение на следните състояния:

  • синдром на болката при различни заболявания на ставите и скелетния апарат;
  • за облекчаване на възпалителния процес при всички видове инфекциозни заболявания, включително гъбичен произход;
  • с анкилозиращ спондилит;
  • с ревматоиден артрит.

Лекарството се произвежда под формата на жълтеникаво-зелени гладки свещи с фуниевидна депресия в основата. Принадлежи към категорията противовъзпалителни нестероидни лекарства от групата на енолната киселина. Лекарството има антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие. Мелоксикам засяга всеки стандартен модел на възпалителния процес. Ефектът на лекарството се дължи на способността на активното вещество да активира синтеза на простагландини, които действат като медиатори на възпалението..

Важно! Клинично е доказано, че честотата на гастроинтестиналните странични ефекти е много по-ниска при Movalis, отколкото при други НСПВС. Това обаче се отнася само за случаи, при които се използва стандартна доза.

Лекарството под формата на ректални супозитории се абсорбира добре от червата. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след шест часа. На третия-петия ден от терапията се постига стабилна концентрация на основното активно вещество.

Характеристики на приложението

В гинекологията се предписва една супозитория на ден за премахване на възпалителния процес и облекчаване на болката. Същото се отнася и за комплексната терапия на гъбични заболявания. При комплексно лечение свещите Movalis помагат за премахване на много неприятни симптоми на заболяването. Дневната максимална доза от това лекарство е 15 милиграма, което е равно на една супозитория.

Не се препоръчва увеличаване на дневната доза и продължителността на лечението, тъй като в този случай вероятността от странични реакции се увеличава. Ето защо за терапевтични цели се препоръчва да се използва най-ниската ефективна доза за минималния брой дни..

Ако две или повече дозирани форми на това лекарство се използват в комбинирана терапия (супозитории, инжекционни разтвори, суспензии, таблетки или капсули), тогава общата дневна доза от активното вещество не трябва да бъде повече от 15 mg.

Противопоказания

Инструкциите за употреба съдържат следната информация относно противопоказанията:

  1. Наскоро прехвърлена или активна форма на язвена болест на храносмилателния тракт, както и наличие на перфорация.
  2. Активни възпалителни заболявания на дебелото черво (улцерозен колит, както и болестта на Crohn).
  3. Тежка чернодробна недостатъчност.
  4. Честа чернодробна недостатъчност без диализа.
  5. Системни нарушения на процеса на съсирване на кръвта или мозъчно-съдови, както и стомашно кървене.
  6. Неконтролирана тежка сърдечна недостатъчност.
  7. Деца под дванадесет години.
  8. Анамнеза за ректално кървене или проктит.
  9. Бременност, както и целия период на кърмене.

Също така противопоказанията включват индивидуална чувствителност към основната активна съставка и други компоненти на лекарството. Movalis не се предписва при наличие на симптоми на астма, уртикария, ангиоедем, назални полипи, които са свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Това се дължи на факта, че в този случай вероятността от кръстосана свръхчувствителност се увеличава..

Важно! Movalis не се предписва като противовъзпалително и аналгетично средство преди операция за байпас на коронарните артерии.

Нежелани реакции

Има информация за наличието на някои странични ефекти, които могат да възникнат при употребата на това лекарство:

  1. Лимфна система и хематопоеза: левкопения, анемия, тромбоцитопения, отклонение на други кръвни параметри от нормата, включително промяна във формулата на левкоцитите. Цитопенията може да се развие на фона на едновременна терапия с Movalis и миелотоксични лекарства (например, метотрексат).
  2. Имунна система: анафилактоидни реакции, анафилактичен шок и други незабавни алергични реакции.
  3. Ум: объркване, промени в настроението, дезориентация.
  4. Нервна система: сънливост, световъртеж и главоболие.
  5. Други нежелани реакции: замъглено зрение, конюнктивит, нарушена функционална активност на органите на зрението, шум в ушите, световъртеж, повишен сърдечен ритъм.
  6. Съдова система: хиперемия, повишено налягане.
  7. Дихателна система: Пациенти със свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС могат да развият астма.
  8. Храносмилателен тракт: чревна и стомашна перфорация, латентно или явно стомашно или чревно кървене, гастрит, колит, язва, стоматит, езофагит, коремна болка, диария, диспепсия, гадене, запек, повръщане, оригване, метеоризъм.

Внимание! Перфорации, язви и стомашно-чревно кървене, появяващи се като нежелана реакция, теоретично могат да доведат до смърт на пациента.

  1. Нарушение на биохимични данни за активността на черния дроб, например повишаване на билирубина или трансаминазите.
  2. Кожа: синдром на Stevens-Johnson, епидермална токсична некролиза, ангиоедем, полиморфизъм на еритема, булозен дерматит, уртикария, обрив, сърбеж и фоточувствителност.
  3. Пикочна система: повишена серумна урея или креатинин, остра бъбречна недостатъчност, задържане на урина и пикочно разстройство.
  4. Местни реакции: на мястото на приложение може да се развие оток.

Тъй като няма антидот, в случай на предозиране е показана поддържаща и симптоматична терапия. Клиничните проучвания показват, че когато се използва холестирамин, екскрецията на активното вещество (мелоксикам) се ускорява.

Детство и бременност

Въпреки факта, че предклиничните проучвания не разкриват отрицателен ефект на лекарството върху плода, все още не се препоръчва употребата му по време на бременност и през целия период на кърмене..

Употребата на всякакви лекарства, които активират синтеза на простагландин-циклооксигеназа, включително мелоксикам, може да повлияе на способността за оплождане. Ето защо това лекарство не се препоръчва за жени, които се опитват да забременеят. Също така, всички жени, страдащи от безплодие или подложени на преглед за проблеми със зачеването, трябва да обмислят отказ от употребата на мелоксикам лекарства.

Това лекарство не се използва за лечение на деца под дванадесет години. Няма данни за ефекта на лекарството върху скоростта на реакциите и способността за шофиране на кола, но с развитието на такива нежелани реакции като сънливост, зрително увреждане и други смущения от страна на централната нервна система, си струва да се въздържате от шофиране на превозно средство.

Лекарството се отпуска само по лекарско предписание и може да се съхранява в продължение на три години от датата на производство, посочена на опаковката. Лекарството трябва да се съхранява при температура, която не трябва да надвишава 25 градуса.

Movalis: инструкции за използване на свещи

Свещите Movalis се произвеждат от германска фармацевтична компания. Супозиториите съдържат 15 mg мелоксикам. НСПВС се предписват за облекчаване на болката и премахване на ревматичния синдром. Често супозиториите се използват след курс на инжекции с Movalis..

Състав и форма на освобождаване

Супозиториите Movalis съдържат 15 mg мелоксикам. Допълнителният състав съдържа рициново масло, твърда мазнина.

Супозиториите Movalis се използват в гинекологията и при заболявания на опорно-двигателния апарат. Всеки блистер съдържа 6 супозитории. В картонена кутия има 1 блистерна опаковка.

Movalis също се произвежда в таблетки и под формата на инжекции. Таблетките съдържат 7,5 или 15 mg мелоксикам. Лекарственият разтвор съдържа 15 mg от основното вещество.

Една опаковка съдържа 10-30 таблетки. Разтворът на Movalis е в ампули с обем 1,5 ml. Кутията съдържа 3-5 ампули.

Фармакологични свойства

Movalis е производно на фенолна киселина, което има антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект.

Принципът на действие на НСПВС се основава на потискане на производството на Pg, които са медиатори на възпалението. Проучванията in vivo показват, че мелоксикамът потиска производството на простагландини в областта на възпалението повече, отколкото в лигавичния слой на бъбреците или стомаха. Това се дължи на факта, че веществото инхибира предимно COX-2, отколкото COX-1.

Смята се, че потискането на COX-2 определя терапевтичния ефект на НСПВС, когато инхибирането на COX-1 понякога причинява бъбречни и стомашно-чревни нежелани реакции.

Селективността на Movalis спрямо COX-2 е потвърдена от тестови системи ex vivo и in vitro. Освен това ефективността на НСПВС зависи от дозировката..

Резултатите ex vivo показват, че Movalis, използван в препоръчителната доза, не насърчава агрегацията на тромбоцитите и не удължава периода на кървене в сравнение с други НСПВС.

Установено е също, че отрицателните реакции към стомашно-чревния тракт се появяват по-рядко при употребата на Movalis в доза 7,5-15 mg, отколкото при употребата на други НСПВС.

Cmax на мелоксикам се отбелязва приблизително 5 часа след прилагането му. Взаимодействието на агента с плазмените протеини, включително албумин, е почти 99%.

Movalis е в състояние да навлезе в синовиалната субстанция. В този случай местното съдържание на веществото е приблизително 50%.

Vd индикатор - 11 литра. Отделните колебания са до 40%.

Мелоксикамът се метаболизира почти изцяло в черния дроб с образуването на 4 производни, които нямат изразен фармакологичен ефект. Водещият метаболит - 5'-карбоксимелоксикам се образува поради окисляването на 5'-хидроксиметилмелоксикам.

Важна роля в биотрансформацията се дава на изоензима CYP2C9, а по-малка функция се изпълнява от изоензима CYP3A4. Останалите два метаболита се образуват с участието на пероксидаза.

Movalis се екскретира в същото количество с урината и изпражненията като метаболитите. В непроменена форма по-малко от 5% от дозата се екскретира с изпражненията. В урината мелоксикамът се определя в незначително количество.

T1 / 2 - 20 часа. Ctp - 8 ml / min.

С краен стадий на бъбречна дисфункция Vd може да се увеличи, което увеличава съдържанието на мелоксикам. С оглед на това, допустимата доза Movalis на ден трябва да бъде до 7,5 mg.

Прави впечатление, че в напреднала възраст средният Ctp намалява леко.

Показания за употреба

Супозиториите Movalis са включени в симптоматичната терапия за ревматоиден артрит, гинекологични или урологични заболявания. Супозиториите се използват при болестта на Бехтеров и болката при остеоартрит, придружени от дегенерация и възпаление.

  • Астма
  • Полипи в носа
  • Възраст под 12 години
  • Непоносимост към аспирин или мелоксикам
  • Перфорация или стомашно-чревна язва
  • Анално кървене или проктит
  • Възпаление на червата
  • Сърдечна недостатъчност
  • Нарушение на кръвосъсирването
  • Чернодробна или бъбречна дисфункция
  • Присаждане на коронарен артериален байпас (периоперативно време).

Movalis не се използва по време на бременност. Инхибирането на производството на Pg може да повлияе неблагоприятно на бременността и формирането на плода. Той също така увеличава вероятността от спонтанен аборт и развитие на сърдечен дефект при дете..

Употребата на Movalis през 3 триместър на бременността може да причини бъбречна дисфункция, белодробна хипертония, затворен канал на Боталов в плода. Също така, по време на раждането, жената може да има увеличение на времето за кървене и намаляване на мускулния тонус на матката..

Мелоксикам преминава в кърмата. Поради тази причина употребата на НСПВС е противопоказана при хепатит В.

Инструкции за употреба

Таблетките и свещите Movalis струват от 544-757 рубли.

Инструкцията казва, че сто супозитории Movalis за болест на Бехтеров, ревматоиден артрит и остеоартрит се използват в количество от 15 mg на ден (1 супозитория).

Инструкцията за употреба гласи, че супозиториите Movalis се използват в гинекологията по подобен начин. Тъй като при продължително лечение и увеличаване на дозата вероятността от развитие на негативни симптоми се увеличава, лекарите препоръчват да се избере минималната, но ефективна доза и да се съкрати периодът на лечение.

Когато се използват различни форми на Movalis, дневната доза е до 15 mg.

Странични ефекти, предозиране, взаимодействия

Използването на Movalis може да провокира редица негативни симптоми. Това са сърцебиене, промени в кръвната картина, промени в настроението, "аспиринова астма", шум в ушите.

Други отрицателни реакции:

  • Анемия
  • Главоболие
  • Анафилаксия
  • Оригване
  • Цитопения
  • Хепатит
  • Дезориентация
  • Хиперемия
  • Гадене
  • Объркване на съзнанието
  • Метеоризъм
  • Чувствителност към светлина
  • Световъртеж
  • Подпухналост
  • Запек
  • Кървене, язва или стомашно-чревна перфорация
  • Нарушение на уринирането
  • Сънливост
  • Повръщане
  • Конюнктивит
  • Разстройство на изпражненията
  • Стоматит
  • Кожни обриви
  • Хипертония
  • Оток на Квинке
  • Диспепсия
  • Колит
  • Бъбречна дисфункция
  • Болка в епигастриума
  • Зрителни нарушения
  • Гастрит.

Предозирането се проявява с увеличаване на отрицателните реакции. При необходимост се провежда симптоматично лечение.

Взаимодействие на Movalis с други лекарства:

  • Литий - увеличаване на съдържанието в кръвта на последния
  • Антихипертензивни лекарства - намаляване на ефективността на тези лекарства
  • Хепарин, перорални антикоагуланти, тромболитични и антитромбоцитни лекарства, SSRI - увеличават вероятността от кървене
  • Аспирин или салицилати - повишен риск от язви и кървене от стомашно-чревния тракт
  • Други НСПВС не са препоръчителна комбинация
  • Контрацептивни лекарства - намаляване на ефективността на последните
  • Диуретици - Повишен риск от бъбречна дисфункция
  • Метотрексат - намаляване на тръбната секреция на последния
  • АСЕ инхибитори, AT1 рецепторни блокери - увеличават вероятността от бъбречна недостатъчност
  • Холестирамин - екскрецията на последния се ускорява
  • Циклоспорин - повишена нефротоксичност на лекарството.

Аналози

Популярни аналози на Movalis - Revmalgin и Amelotex.

Характерно за Ревмалгин

Производител - Pharmeks group, LLC, Украйна

Цена - от 200 рубли

Описание - супозиториите се използват за облекчаване на болка при ревматичен синдром, гинекологични заболявания, болест на Бехтеров

Плюсове - разумна цена, бърз и дълготраен ефект, удобен размер на свещ, наличност, качество

Минуси - много противопоказания и негативни реакции.

Характеристики на Amelotex

Производител - Sotex, Русия

Цена - 249 рубли

Описание - свещите се предписват при възпаления и болки, произтичащи от ставни, инертни или гинекологични заболявания

Плюсове - ефективност, болката изчезва след втората употреба на супозитории

Минуси - малко свещи в опаковка, много негативни реакции, НСПВС намаляват ефекта на много други лекарства.

Когато се предписват ректални супозитории Movalis?

Movalis - супозитории с аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект, използвани при симптоматично лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб. Терапевтичният ефект на лекарството се осигурява от мелоксикам, нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от класа на оксикама, което помага за потискане на синтеза на простагландини поради селективно инхибиране на ензимната активност на COX-2. За разлика от оралните форми на НСПВС, супозиториите Movalis са предназначени за приложение в ректалната област. Техният активен компонент се абсорбира от дебелото черво и прониква до мястото на възпаление, заобикаляйки храносмилателния тракт. Благодарение на този метод за използване на лекарството е възможно да се намали отрицателният ефект на мелоксикам върху стомашно-чревния тракт..

Форма на издаване и състав

Movalis се предлага под формата на торпедовидни зеленикаво-жълти супозитории с гладка повърхност, чиято основа е украсена с фуниевидна депресия. Свещите се поставят на 6 броя в пластини с контурно фолио. Оригиналната опаковка от дебела хартия включва 1 чиния със свещи и инструкции за тяхното използване.

Активната съставка на Movalis е мелоксикам. Масовото му съдържание в една супозитория е 15 mg. При производството на лекарствената форма допълнително се използват хидрогенирано рициново масло и твърда мазнина.

Когато се въведе в аноректалната област, активният компонент на супозиториите Movalis под въздействието на телесната температура бързо се разтваря и се абсорбира от чревната лигавица. Бионаличността на веществото е 89%. Максималната концентрация на мелоксикам в кръвната плазма се наблюдава 5-6 часа след употребата на супозитория. При ежедневна употреба на лекарството се наблюдава стабилна концентрация на веществото 3-5 дни след началото на лечението. Мелоксикам има тенденция да се натрупва във вътреставната течност. Неговата биотрансформация се извършва в черния дроб. Тук той почти напълно се превръща в 5-карбоксимелоксикам и други неактивни метаболити. Веществото се екскретира от тялото в приблизително същите пропорции с изпражненията и урината.

За кого е показано лекарството?

Показанията за използване на супозитории Movalis се отнасят за патологии на опорно-двигателния апарат, придружени от болка и възпаление. Лекарството се предписва за:

  • артрит (ревматоиден и псориатичен);
  • остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • заболявания на гръбначния стълб (с остеохондроза, междупрешленна херния, радикулит и др.).

Ограничения и предпазни мерки при употреба

Преди да започне лечението с Movalis, пациентът трябва да се запознае с противопоказанията за употребата му. Лекарството е забранено за употреба от хора, страдащи от:

  • свръхчувствителност към съставните вещества;
  • индивидуална непоносимост към НСПВС;
  • тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;
  • сърдечна недостатъчност;
  • язвени и ерозивни лезии на стомашната лигавица или язва на дванадесетопръстника;
  • Болест на Крон;
  • язвен колит;
  • склонност към стомашно или ректално кървене;
  • заболявания на кръвта и кръвоносните съдове, придружени от нарушение на процеса на хемокоагулация;
  • бронхиална астма (при наличие на свръхчувствителност към аспирин).

Използването на Movalis в педиатричната практика има възрастови ограничения. Лекарството се препоръчва за деца над 12-годишна възраст..

Movalis има отрицателен ефект върху репродуктивната функция, така че не трябва да се използва при лечението на жени, които планират да забременеят в близко бъдеще. Активният компонент на супозиториите прониква през плацентарната бариера и в края на бременността увеличава риска детето да развие аномалии в развитието на сърцето и бъбреците. За да не се навреди на бебето в утробата на майката, е забранено да се предписва това вещество през третия триместър на бременността. Използването на лекарството през I и II триместър трябва да се извършва само в случаи на крайна необходимост. Противопоказанията за Movalis се отнасят за периода на кърмене. Ако е необходимо, жената трябва да се въздържа от кърмене до края на лечението..

Инструкциите за употреба препоръчват използването на супозитории Movalis с повишено внимание на лица над 65 години и пациенти със захарен диабет, бронхиална астма, язва на стомашната лигавица, коронарна болест на сърцето, хиперлипидемия, никотинова и алкохолна зависимост. Изброените категории пациенти трябва да използват лекарството под наблюдението на лекар..

Правила за прием

За да се постигне аналгетичен ефект, супозиториите Movalis се инжектират в аноректалната зона след акта на дефекация или предварително прочистване на червата с клизма. Дневната дозировка и продължителността на употреба на лекарството трябва да се определят от лекаря, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването..

За да се намали рискът от развитие на нежелани симптоми от лечението, лекарството се препоръчва да се предписва за кратко в минималната ефективна доза..

Нежелани ефекти

Използването на мелоксикам може да бъде придружено от развитие на нежелани ефекти от страна на храносмилателната, сърдечно-съдовата, нервната, имунната и други системи на човешкото тяло. Страничните ефекти на лекарството се появяват като:

  • нарушения в храносмилателния тракт (диспепсия, позиви за повръщане, метеоризъм, болезнени усещания в епигастралната зона, диария, запек);
  • язва на стомашната лигавица;
  • вътрешно кървене;
  • чернодробни дисфункции;
  • тахикардия;
  • повишено кръвно налягане;
  • виене на свят;
  • намаляване на зрителната острота;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • помътняване на съзнанието;
  • стоматит;
  • бронхоспазъм
  • Оток на Квинке;
  • сърбеж и обриви по повърхността на кожата.

Продължителната употреба на Movalis може да причини патологични промени в състава на кръвта на пациента (тромбоцитопения, анемия, левкопения).

Взаимодействие с други лекарства

Мелоксикам влиза в лекарствени взаимодействия с други нестероидни противовъзпалителни лекарства, като същевременно увеличава страничния ефект върху стомашно-чревния тракт и увеличава риска от развитие на пептична язва и вътрешно кървене.

Комбинация от лекарство с хепарин, антикоагуланти, тиклопидин и тромболитични лекарства също може да причини кървене.

Когато се комбинира с литий-съдържащи средства, мелоксикам повишава концентрацията на литий в кръвта. Movalis усилва токсичните ефекти на метотрексат и циклоспорин, отслабва ефекта на вътрематочните контрацептиви, диуретици и антихипертензивни лекарства.

специални инструкции

Няма информация за отрицателното въздействие на Movalis върху способността на човек да управлява превозни средства или да работи с опасни механизми. Въпреки това, хората, при които лекарството причинява сънливост, замаяност, замъгляване на съзнанието и нарушена зрителна функция, се препоръчва да се въздържат от дейности, изискващи висока концентрация на внимание за периода на лечението.

Ректалните супозитории Movalis са предназначени за продажба по рецепта от аптеките.

Разходи и аналози

Цената на лекарството в различните руски региони варира от 500 до 600 рубли за опаковка.

Аналозите на лекарството включват супозитории Meloxicam, Revmalgin и Revmoxicam.

Супозиториите Movalis трябва да се съхраняват на място, защитено от влага при температура на въздуха до + 25 ° C. Препоръчва се лекарството да се съхранява в продължение на 3 години от датата на производство..

Свещи "Movalis": инструкции за употреба, аналози, рецензии

Както можете да видите от рецензиите и инструкциите, свещите Movalis са надеждно средство за облекчаване на болката, което бързо елиминира огнищата на възпаление. Лекарството е едно от достатъчно мощните, предписва се само от лекар. В допълнение към супозиториите се продават едноименни таблетки и инжекционен разтвор. Как да използваме правилно Movalis, възможно ли е да го заменим с нещо? Помислете за тази и друга полезна информация за лекарството по-подробно.

Главна информация

Свещи "Movalis" се използват в гинекологията, общата практика, урологията и други области на медицината. Това лекарство облекчава болката, премахва активността на възпалителния фокус и намалява температурата. Необходимо е да се облекчат симптомите и не се лекува основната причина за състоянието. "Movalis" е показан при ставни и мускулни заболявания. Използва се при заболявания на гръбначния стълб. Ефективността се дължи на активната съставка мелоксикам, която е нехормонално (нестероидно) противовъзпалително средство. Това е продукт от категорията оксикам. Той инхибира генерирането на простагландини. Основното предимство на фармацевтичния продукт е неговото селективно действие. Лекарството засяга само втория тип COX.

Супозиториите са предназначени за ректално приложение. Активното вещество се абсорбира при контакт с лигавиците на дебелото черво, доставено в зоната на възпаление, без да прониква в храносмилателния тракт. Това намалява агресивния ефект на лекарството върху човешкото тяло..

Пуснете нюанси

Ректални свещи "Movalis" имат формата на торпедо. Те са оцветени в зеленикаво жълто. Всеки продукт има гладка повърхност. На основата се вижда малка фуния с форма на фуния. Свещите са опаковани в контурни плочи. Всеки диск съдържа шест копия. Плочите са направени от фолио. Картонената кутия съдържа една такава табелка и придружаваща документация, описваща правилата за употреба..

Всяка свещ съдържа стандартно количество мелоксикам - 15 mg. Като допълнителни компоненти за осигуряване на стабилност и срок на годност, производителят използва твърда мазнина, рициново масло, от което се извлича вода.

Обща информация за съставките

Инструкцията към "Movalis 15 mg" уточнява, че въвеждането на лекарството в аноректалната зона е придружено от разтваряне на супозитория под въздействието на температурата на човешкото тяло. Мелоксикам се освобождава и абсорбира през лигавиците на чревния тракт. Бионаличността се оценява на 89%. Максималното съдържание в кръвен серум се записва 5-6 часа след използване на ректална супозитория. При ежедневна употреба на фармацевтичния продукт се отчита стабилна концентрация на мелоксикам в кръвта след три дни, понякога след пет дни. Веществото може да се натрупва в течността вътре в ставите. Процесите на биологична трансформация са локализирани в черния дроб. Мелоксикам се превръща почти напълно в 5-карбоксимелоксикам. Други метаболити се генерират в малки количества. Всички те нямат фармакологична активност и се елиминират от човешкото тяло с урина и изпражнения. Разпределението между изходните пътища е приблизително равно.

Да се ​​използва или не?

Ректални и вагинални супозитории "Movalis" се използват при възпалителни заболявания в различни части на тялото. Лекарството е показано, ако болестта провокира неприятни усещания, тестовете показват наличието на огнище на възпаление в тялото. Показано е да се използва "Movalis" в случай на анкилозиращ спондилит и артрит от различни видове. Лекарството помага при заболявания на гръбначния стълб, включително херния и ишиас. Използва се за лечение на артроза. В гинекологичната практика "Movalis" е показан при възпалителни заболявания в репродуктивната система на пациента..

Някои хора не могат да използват лекарството. Взема се предвид възможността за алергична реакция, включително доста тежка реакция на тялото от моментален тип. Възможна е индивидуална повишена чувствителност към съставките на лекарството, както и непоносимост към всички фармацевтични продукти от категорията на нехормоналните противовъзпалителни средства. Ограниченията за лечение се налагат от тежки патологии на черния дроб, бъбреците, сърцето, както и язви и ерозия в стомашно-чревния тракт. Не можете да използвате "Movalis" с болест на Crohn и склонност към кървене на фона на колит, съдови заболявания и астма. На децата се предписва "Movalis" от 12-годишна възраст.

Трябва да внимавате!

Както може да се заключи от информацията, дадена в инструкциите за свещите Movalis, в гинекологията това лекарство е свързано с определени трудности. Активната съставка на лекарството може леко да промени нивото на плодовитост на пациента. Въздействието върху репродуктивната дейност е отрицателно. Ако дама планира да зачене в близко бъдеще, по-добре е да се откаже от използването на свещи и да избере алтернативно, по-подходящо лекарство. Мелоксикам е в състояние да проникне през бариерата на плацентата, така че не трябва да се дава на жени през третия триместър. Учените вярват, че мелоксикамът може да провокира нарушения в развитието на бъбреците и сърцето при плода. През първите два тримесечия се използва "Movalis", ако е абсолютно необходимо. Лекарят трябва да прецени очевидните ползи от състава и възможните рискове, свързани с употребата му. Необходимо е да се информира бъдещата майка какви са възможните опасности за нея и нейното дете..

По време на кърмене "Movalis" не се използва. Ако не можете да откажете веществото, трябва да прехвърлите детето в алтернативен хранителен формат.

За които опасността е по-голяма?

Ограниченията са свързани не само с нюансите на наблюдение на жените в гинекологията. Инструкции за използване на свещи "Movalis" съветва хората над 65 години да бъдат изключително внимателни при използването на продукта. Такива хора се нуждаят от по-внимателно наблюдение от лекар. Пациентите с диабетни заболявания, астма и исхемия трябва да бъдат внимателни. Трябва да се внимава на фона на огнища на язви в стомашно-чревния тракт, както и при зависимост от алкохол и тютюневи изделия. Повишените рискове са свързани с хиперлипидемия. Ако е възможно, при тези условия агентът се заменя с по-безопасен. Ако няма алтернативни възможности, е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Как да използвате правилно?

Използването на свещи Movalis обикновено е просто. За да се премахне болката и да се спре активността на възпалителните зони, супозиториите се прилагат ректално. Първо, чревният тракт се прочиства с клизма. Понякога няма нужда да правите това, изхождането е достатъчно. Дневна доза, честота на употреба, продължителност на терапевтичната програма - по преценка на лекуващия лекар. Вземете предвид диагнозата и характеристиките на състоянието на пациента. За да се минимизират проявите на негативни ефекти, агентът се използва за кратко време и в минимално възможно количество..

Неприятни явления: какво е възможно?

На фона на употребата на супозитории "Movalis" най-често се наблюдават реакции от страна на стомашно-чревния тракт. По-рядко се регистрират явления от сърцето, кръвоносните съдове, имунитета и други системи и органи. Сред нарушенията на стомашно-чревния тракт най-характерни са проблемите с изпражненията, запушване, прекомерно образуване на газове. Възможна коремна болка. Използването на супозитории е придружено от риск от язви на стомашната лигавица, кървене. Възможно влошаване на чернодробната функционалност, тахикардия. Има случаи, когато пациентите се оплакват, че ги боли и световъртеж, налягане скочи. Пулсът и сърдечната честота могат да се променят. Някои имат временно увредено зрение, шумове в ушите, други са привлечени от сън. Известни са случаи на замъглено съзнание. Използването на супозитории може да бъде придружено от стоматит, да причини бронхиален спазъм, ангиоедем. Възможни са алергични реакции под формата на сърбящи и зачервени лезии по кожата.

При продължителна употреба (дори при стриктно спазване на инструкциите) свещите Movalis могат да причинят патологична корекция на кръвната картина. Възможна е анемия, понякога тромбоцитоза, левкопения.

Внимание към комбинациите

Комбинацията от лекарства може да провокира промяна в ефективността на някои компоненти на програмата, така че лекарят трябва да знае за всички лекарства, които пациентът приема. Известно е, че мелоксикам може да взаимодейства с различни нехормонални противовъзпалителни лекарства. Това води до активиране на нежелани явления, предимно от страна на стомашно-чревния тракт. Опасността от язви и кървене става по-голяма. Рискът от кървене също е по-голям, когато лекарството се комбинира с лекарства, които влияят върху способността на кръвта да се съсирва. Това изисква много внимателна комбинация от Movalis и фармацевтични продукти, съдържащи хепарин, тиклопидин. Необходимо е внимателно да се комбинират мелоксикам и антикоагуланти, тромболитици.

Инструкциите за свещите Movalis показват, че комбинацията от това лекарство и лекарства, съдържащи литий, води до по-висока концентрация на това вещество в кръвния серум. Това изисква внимателно проследяване на състоянието на пациента и корекции на дозата, ако е необходимо. Movalis прави метотрексата по-опасен и увеличава токсичните ефекти на циклоспорин. Под въздействието на нехормонални противовъзпалителни средства вътрематочните контрацептиви и антихипертензивните лекарства са по-малко ефективни. На фона на използваните супозитории диуретиците действат по-слабо.

Нюанси на използване

В инструкциите за употреба на свещи Movalis производителят посочва способността на агента да влияе отрицателно върху способността на човек да се концентрира. Това го принуждава да спре шофирането за периода на лечение. Задачите, които изискват повишена концентрация на внимание, трябва да бъдат изключени от ежедневието. Не можете да се занимавате с потенциално опасни дейности, да работите с прецизни машини и устройства. Това се дължи на възможния глад за сън и замъгляване на съзнанието по време на лечението. Освен това трябва да се има предвид, че по време на терапевтичния курс пристъпите на световъртеж и зрително увреждане могат да възникнат непредсказуемо..

Свещи и др

На аптечния пазар на вниманието на купувачите се представят не само свещи: под едно и също име има таблетки за перорално приложение, разтвори, инжектирани в мускулна тъкан с инжекции. Всички те имат противовъзпалителни свойства. Лекарят може да посъветва комбинирана програма, която включва Movalis в различни форми. В същото време те контролират, че не повече от 15 mg мелоксикам попада в тялото на ден, а за редица категории пациенти - наполовина по-малко. Всички продукти, произведени под името "Movalis", въпреки относително високата им цена (500-600 рубли на опаковка), са много популярни, тъй като принадлежат към ново поколение противовъзпалителни лекарства. Те са относително безопасни и по-малко вероятно да провокират нежелани телесни реакции, отколкото по-старите ибупрофен и диклофенак. При някои заболявания употребата на "Movalis" се предлага почти без ограничения. Този продукт не унищожава хрущялната тъкан. Аналгетичният ефект се фиксира след половин час и продължава един ден след приложението на супозитория.

Относно продължителността на лечението и формите

В инструкциите за употреба на свещи Movalis производителят съветва да се предписва лекарството за кратък курс, като се спазват минималните дози. Точната продължителност на лечението се определя от лекуващия лекар. Ако болката е много силна, супозиториите се допълват с инжекции. Същото се показва, ако се открие много силно възпаление на ставите. Често лекарите предписват лечение с инжекции за няколко или три дни, като дават на пациента 7,5 mg от лекарството на ден и след това прехвърлят пациента в супозитории и таблетки.

Таблетки и супозитории се използват (без инжекционна поддръжка) при умерена до лека болка. Свещите са добри за умерено активен фокус на възпалението. Ректалните супозитории дават добър ефект при ставни заболявания, урологични, гинекологични. Активната съставка започва да действа по-бързо, което се разглежда като ключово предимство на тази форма.

Когато предписвате лекарството, вземете предвид особеностите на употребата при лица на различни възрасти. Така че, свещи могат да се предписват от 12-годишна възраст. От тази възраст се разрешават и хапчета. Инжекциите са разрешени само за възрастни. При наличие на възпалителен ректален синдром супозиториите са строго забранени..

Какво казват хората?

Прегледахме основните точки от инструкциите за употреба на свещи Movalis. Прегледите на хора, които са изпитали ефекта на това лекарство върху себе си, ни позволяват да заключим, че на този инструмент може да се вярва. Производителят в инструкциите дава всички нюанси и аспекти, възможни негативни последици от лечението. Пациентите признават, че не е имало отрицателни явления, различни от споменатите, и дори изброените в придружаващата документация са били относително редки. Изяснете, че е лесно да се използват свещи, не се изисква външна помощ (както в случая на инжекциите), почти не води до неприятни стомашни симптоми (благодарение на това супозиториите печелят на фона на таблетките).

В прегледите на свещите Movalis купувачите признават, че това е доста скъп инструмент - и изглежда, че този конкретен недостатък може да се нарече основният. Почти всички признават, че продуктът действа бързо и ефективно, не е имало оплаквания за качеството. Права, често се предписва на възрастни хора, тъй като именно тази категория от населението най-често страда от ставни заболявания. За пенсионерите цената на Movalis често изглежда твърде висока, така че хората са принудени да търсят по-достъпни аналози. Други отбелязват, че купуват Movalis по-рядко, отколкото се нуждаят от противовъзпалително лечение - точно заради цената. Ако не беше този ограничаващ фактор, те щяха да използват Movalis всеки път, когато има нужда от тази категория лекарства.

За мненията по-подробно

Отзивите за свещите Movalis казват, че лекарите препоръчват това лекарство на своите пациенти доста често. Освен това самите лекари използват този конкретен фармацевтичен продукт, ако са болни от нещо, което е включено в списъка с показания за употреба. Невролозите често предписват лекарство на своите клиенти. Отбелязва се, че понякога общият курс (комбиниране на различни форми на медицина) продължава един месец, понякога дори по-дълго. Това е възможно, тъй като Movalis е по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции, отколкото неговите по-малко съвършени аналози. Но в случай на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарите предписват "Movalis" за период от не повече от три дни. Като цяло, както може да се заключи от обратната връзка за приложението, инструментът отговаря на всички очаквания и се справя добре със задачите си..

Възможно ли е да се замени?

Както бе споменато по-горе, средната цена на един пакет варира в рамките на 500 рубли, така че покупката на Movalis не е достъпна за всички. Ако има нужда да се намери алтернатива, която би била по-евтина, трябва да се консултирате с лекар. На аптечния пазар има много противовъзпалителни лекарства, но всички те имат определени странични ефекти и противопоказания, така че е много трудно за неспециалист да избере успешен заместител. Освен това, въпреки че в аптеките има руски аналози на Movalis (например Artrozan), много лекари препоръчват да се спрете на вносни лекарства. Смята се, че степента на пречистване и изработка са по-добри от тези на руските продукти. От друга страна, местните стоки са много по-евтини..

Какво да се промени?

Аналог на "Movalis" (15 mg) е лекарството "Amelotex". Произвежда се от няколко местни фабрики: "Ozon", "Replek Pharm", "Pharmproject". Цената за един пакет е от 120 до 500 рубли. Разликата в разходите е свързана с формата на освобождаване, производителя и концентрацията на активната съставка в продуктовата единица. Друга възможна алтернатива е споменатото вече лекарство "Artrozan". Цената за него е от 160 до 600 рубли. Лекарството се произвежда от руската компания Pharmstandard, произведено под формата на таблетки и разтвори за интрамускулно приложение.

Аналог на лекарството "Movalis" също е "B-ksikam". Тези таблетки са произведени от Veropharm и струват малко по-малко от 200 рубли за опаковка, съдържаща двадесет хапчета. Под формата на таблетки и инжекционен разтвор можете да си купите лекарството "Genitron", чиято цена е 300-500 рубли. Украинското предприятие "Фармак" произвежда "Либерум", който е подобен по сила на "Мовалис", който струва само 100-150 рубли за опаковка.

Замествания: какво друго има?

Препаратите се считат за аналози на свещите Movalis:

  • "Матарен".
  • "Мелокс".
  • "Мелоксам".
  • "Мелбек".

Аптеките са представени от "M-kam", "Medsikam". Има лекарство "Мелоксикам" под формата на таблетки и ампули. Произвежда се от компаниите "Alsi Pharma", "Canonpharma", "Vertex". Всички тези предприятия са местни.

Като аналози на свещи "Movalis" понякога предлагат лекарства "Mesipol" и "Mirlox". Лекарят може да посъветва "Политвист", "Мелофлекс", "Мелофлам". Препаратите "Exsen-Sanovel", "Mixol-Od", "Oksikamoks" имат относително добра репутация. Понякога Movagain Express е алтернатива. След предварителна консултация с лекар, можете да замените предписания фармацевтичен продукт с Movix или Revmart, Flexibon.

Какво е по-добре да се вземе?

Отзивите за аналогичните таблетки Movalis от горния списък обикновено не са толкова положителни, колкото за въпросното лекарство. Това се дължи на факта, че Movalis е с много високо качество. Активната му съставка се нарежда сред най-добрите нехормонални противовъзпалителни лекарства на фармацевтичния пазар днес. От друга страна е невъзможно да се спори с факта, че "Movalis" е много по-скъп и това също се споменава във всички рецензии относно възможните алтернативи.

Movalis: технически характеристики на терапията

По време на лечението със свещи Movalis може да се появи пептична язва. Съществува риск от кървене в стомашно-чревния тракт. Те могат да се проявят като симптоми или да бъдат асимптоматични, така че е необходимо редовно да се проверява състоянието на пациента, особено в случай на предразположение към подобни явления. Ако може да се идентифицира област на язва или кървене, терапевтичната програма трябва да бъде завършена незабавно.

Ако показателите BCC са намалени или филтрацията от бъбречните гломерули е по-слаба от нормата, ако се установи дехидратация на тялото, чернодробна цироза, трябва да се вземе предвид вероятността от клинично забележима хронична бъбречна недостатъчност. Това може да се наблюдава при СНС, нефротичен синдром, редица бъбречни заболявания, както и на фона на прием на диуретици или след тежка операция, придружена от дехидратация. CRF обикновено изчезва напълно, когато лечението приключи. Ако пациентът принадлежи към посочените групи, е необходимо в началото на терапевтичния курс постоянно да се проверява бъбречната функционалност, диуреза на ден. Има стабилно силно увеличение на трансаминазите, както и други показатели за чернодробните показатели, е необходимо да се отмени "Movalis". Силно се препоръчва тестване за мониторинг.

Относно дозите и опасностите

Ако рискът от странични ефекти е над средния, първоначално се използва "Movalis" в количество от 7,5 mg на ден. Тъй като супозиториите Movalis се предлагат само в една доза (15 mg), лекарят ще помисли за замяна на тази форма с по-подходяща.

Вземете под внимание, че е невъзможно да се приемат повече от 7,5 mg от лекарството на ден за лица, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност в терминална форма.

Целият период на терапевтичната програма трябва да бъде внимателен, тъй като скоростта на умствените и двигателните реакции може да се забави.

Много или малко?

Използването на супозитории Movalis, както и комбинираната терапия с това лекарство в различни форми, могат да причинят предозиране. Това състояние се посочва от активирането на странични ефекти. Към момента не е известен специфичен антидот на мелоксикам. Не е открит и противовъзпалителен антагонист. Ако фактът на предозиране се предполага или установява със сигурност, е необходимо да се промие болният стомах (ако се използва комбинирано лечение). Терапията е показана за коригиране на възникналите симптоми. Състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекар.

Научна и експериментална база

Както е посочено по-горе, таблетките, инжекциите и супозиториите Movalis се считат за по-предпочитани от много други нехормонални противовъзпалителни лекарства, известни на съвременната медицина. Техните предимства са потвърдени от редица специализирани тестове при контролирани условия. Лабораторни и практически наблюдения показват, че мелоксикамът има особено селективно действие по отношение на втория тип СОХ. Този факт е установен при проверка на резултатите чрез различни системи за тестване. В обемите, препоръчани за употреба, мелоксикам инхибира втория тип COX повече, отколкото влияе върху производството на тромбоксан - това вещество е отговорно за защитата на стомашно-чревния тракт. Естествените ефекти на мелоксикам зависят от дозата, с която човек получава това лекарство..

Доказано е, че когато се използва в разумни количества, лекарството не променя агрегацията на тромбоцитите. Това не влияе върху продължителността на кървенето. Това позволява мелоксикамът да се отличи положително на фона на по-евтините диклофенак и ибупрофен. Мелоксикамът се предпочита пред напроксен, индометацин по същата причина. Всички тези вещества инхибират агрегацията на тромбоцитите много по-силно, като същевременно увеличават продължителността на кървенето..

Рискове в сравнение

Въпреки че употребата на който и да е фармацевтичен продукт от класа на нехормоналните противовъзпалителни средства е свързана с възможността от нежелани реакции в организма, при прием на Movalis подобни опасности са по-малки от тези, характерни за много популярни лекарства. Когато се използва лекарството в разумна доза, стомашно-чревният тракт реагира много по-рядко с неприятни явления. Най-забележимата разлика е в честотата на гадене, повръщане и коремна болка. Употребата на мелоксикам не често води до диспепсия. По-рядко се наблюдава перфорация в стомашно-чревния тракт. Честотата на образуване на зони на язви и кървене е намалена. Направени са сравнения с други нехормонални противовъзпалителни лекарства. Това ни позволява да кажем с увереност, че в момента "Movalis" е едно от най-добрите аналгетични, противовъзпалителни и топлоотвеждащи лекарства на вътрешния фармацевтичен пазар..

Мовалис

Състав

Лекарството съдържа активното вещество мелоксикам, както и следните спомагателни компоненти:

Movalis таблетки: натриев цитрат, лактоза монохидрат, MCC, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, кросповидон.

Съставът на инжекциите: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натриев хидроксид, натриев хлорид, пречистена вода.

Супозитории Movalis: основата за производството на супозитории супозитории BP, кремофор RH40 (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат).

Суспензия на Movalis: колоиден силициев диоксид, хиетелоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, захаринат и натриев дихидроген фосфат дихидрат; лимонена киселина монохидрат, аромат на малина, пречистена вода.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда в:

  • таблетна форма (дозировка на активното вещество 7,5 mg (опаковка № 20) и 15 mg (опаковка № 10 или № 20));
  • инжекционен разтвор 10 mg / ml (ампули 1,5 ml, опаковка № 5);
  • ректални супозитории 7,5 и 15 mg (опаковка # 6);
  • суспензии 1,5 mg / ml (бутилка 100 ml).

Таблетките са плоскоцилиндрични и имат скосени ръбове. Едната страна е маркирана с логото на компанията, а другата има линия на повреда. Цветът на таблетките е от пастелно жълт до лимоненожълт, на повърхността се допуска грапавост.

Разтвор жълт със зеленикав оттенък, прозрачен.

Супозиториите са гладки, жълтеникаво-зелени, имат фуниеобразна депресия в основата.

Суспензията е вискозно вещество с жълтеникаво-зелен цвят.

Средствата за външна терапия (мехлем, гел) не се произвеждат от производителя.

фармакологичен ефект

Облекчава болката, има антипиретично и противовъзпалително действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика: какво е Мелоксикам и как действа?

Уикипедия заявява, че механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да потиска производството на Pg. Изразената му противовъзпалителна активност е установена във всички стандартни модели на възпаление..

In vivo потиска синтеза на Pg в патологичния фокус в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или в стомашната лигавица, което е свързано с по-селективно инхибиране на изоензима COX-1 в сравнение с COX-2.

Общоприето е, че терапевтичната ефикасност на НСПВС се осигурява от потискането на COX-2, докато страничните ефекти на тези лекарства от страна на бъбреците и храносмилателния тракт възникват поради потискането на постоянно присъстващия изоензим COX-1.

Селективността за COX-2 е потвърдена в различни тестове, както in vitro, така и ex vivo. В ex vivo модели той по-активно потиска стимулираното от липозахариди производство на PgE2, който се контролира от COX-2, отколкото производството на тромбоксан, който участва в хемокоагулацията, която се контролира от COX-1. Ефектите зависят от дозата.

Също така е показано в модели ex vivo, че при препоръчваните дози лекарството не променя времето на кървене и не влияе върху агрегацията на тромбоцитите. Това фундаментално отличава Мелоксикам от Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

Клиничните проучвания показват, че гастропатията на НСПВС с Meloxicam се развива много по-рядко, отколкото при други НСПВС. Повръщане, коремна болка, гадене, диспепсия при пациенти, приемащи Meloxicam, са регистрирани по-рядко, отколкото при пациенти, приемащи други НСПВС.

Честотата на кървене, перфорация и язви в горната част на стомашно-чревния тракт, свързани с употребата на Meloxicam, е ниска и зависима от дозата..

Фармакокинетика:

  • абсорбцията от храносмилателния канал е добра, не се променя с едновременния прием на храна;
  • бионаличност - 89% (когато се приема през устата);
  • TSmax с еднократна доза - 5-6 часа, по време на стабилно състояние на фармакокинетичните параметри (при прием на Meloxicam в таблетки и под формата на суспензия) - 5-6 часа;
  • времето за достигане на стабилно състояние на фармакокинетичните параметри при многократна употреба - 3-5 дни;
  • свързване с албумин (плазмени протеини) - 99%;
    T1 / 2 (средно) - 20 часа.

Дозиране 1 р. / Ден води до средна плазмена концентрация с леки колебания в пиковите стойности: за 7,5 mg в диапазона от 0,4-1, за 15 mg - в диапазона от 0,8 2 μg / ml (Cmax и Cmin по време на стабилно състояние на фармакокинетичните параметри).

Концентрация на мед. лекарството след системно приложение в продължение на повече от шест месеца са подобни на концентрациите, наблюдавани след 14 дни. перорална доза от 15 mg.

Фармакокинетичните параметри (Cmax, Cmin, TCmax) на Meloxicam под формата на супозитории са подобни на тези за таблетки.

Лекарството прониква добре в синовиума.

Метаболизмът се извършва в черния дроб. Получените вещества са фармакологично неактивни. Мелоксикам се екскретира по равно с урината и изпражненията, в чист вид - до 5% от дозата. В урината се откриват само следи от концентрации на чисто вещество.

Показания за употребата на Movalis

От какво хапчета помагат?

Показания за употреба на таблетки:

  • симптоматично лечение на обострена артроза;
  • дългосрочно лечение на инфекциозен неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит (прегледите и многобройните проучвания, проведени при спазване на всички изисквания за апробация на лекарства, потвърждават ефективността и добрата поносимост на Movalis, включително при продължителната му употреба).

Защо инжекциите на Movalis?

Инжекциите на лекарството се предписват за краткосрочно лечение на остър пристъп на инфекциозен неспецифичен полиартрит или ревматоиден спондилит, когато не са възможни ректални и перорални начини за използване на лекарството Movalis.

За какво са свещите??

Според анотацията супозиториите са предназначени за облекчаване на болката при дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит), ревматоиден артрит / спондилит.

Показания за употребата на Movalis под формата на суспензия

Суспензията се използва за симптоматично лечение на остеоартрит (включително с болков компонент), ревматоиден артрит (включително ювенилен артрит), ревматоиден спондилит.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

  • известна непоносимост към Meloxicam или други компоненти на лекарството, както и към активни вещества с подобен ефект (аспирин, НСПВС);
  • Анамнеза за аспиринова астма;
  • бременност (за разтвор г / и противопоказание е 3-ти триместър);
  • кърмене;
  • анамнеза за стомашно и чревно кървене / перфорация, свързана с употребата на НСПВС;
  • анамнеза за активна / рецидивираща пептична язва или кървене от нея;
  • тежка чернодробна или неконтролирана сърдечна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (с Clcr под 30 ml / min), както и с установена хиперкалиемия и прогресиращи бъбречни патологии;
  • анамнеза за нарушения на хемокоагулацията (включително стомашно, чревно, мозъчно-съдово кървене);

Употребата на лекарството Movalis също е противопоказана за периоперативно облекчаване на болката при CABG (присаждане на коронарен артериален байпас).

Допълнително противопоказание за назначаването на ректалната форма на Meloxicam е ректално кървене и анамнеза за проктит.

Тъй като суспензията съдържа сорбитол (2,45 g при най-високата дневна доза), тя не трябва да се прилага на лица с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.

Таблетките, тъй като съдържат лактоза, са противопоказани за лица с дефицит на лактаза и с непоносимост към монозахариди.

Лекарството се използва с повишено внимание в случай на анамнеза за язвени лезии на храносмилателния канал, СНС, бъбречна недостатъчност (пациенти с Clcr в рамките на 30-60 ml / min), захарен диабет, периферно артериално заболяване, коронарна артериална болест, хипер- или дислипидемия, алкохолна и / или никотинова пристрастяване, в напреднала възраст; при лица, получаващи антикоагуланти, SSRIs, антитромбоцитни средства, перорални кортикостероиди, други НСПВС, метотрексат в доза над 15 mg / седмица; при продължителна употреба на НСПВС.

Противопоказания за употреба в педиатрията:

  • таблетки - възраст до 16 години;
  • разтвор d / i - възраст до 18 години;
  • свещи - до 12 години;
  • суспензия - възраст до 12 години (с ювенилен артрит, ограничение за употреба
  • е под 2 години).

Странични ефекти

Нежелани реакции, общи за всички форми на лекарството:

  • количествени промени в клетъчния състав на кръвта. Фактор, предразполагащ към развитието на цитопении, е най-вероятно употребата на миелотоксични лекарства (по-специално метотрексат) в комбинация с Movalis.
  • Анафилактични реакции и анафилактоидни реакции.
  • Замайване, шум в ушите, главоболие, сънливост, лабилност на настроението, объркване, дезориентация.
  • Перфорация на храносмилателния канал, явно или латентно стомашно / чревно кървене (в някои случаи фатално), колит, диспепсия, гастродуоденална язва, езофагит, повръщане, гастрит, коремна болка, подуване на корема, стоматит, запек / диария, оригване, гадене, хепатит, преходни промени в биохимичните параметри на черния дроб.
  • Мултиформен еритем, синдром на Lyell, булозен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, ангиоедем, кожни обриви, сърбеж, свръхчувствителност към UV лъчение, уртикария.
  • Бронхиална астма (при хора, които са алергични към други НСПВС или ацетилсалицилова киселина).
  • Подуване, зачервяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане.
  • AKI, бъбречна дисфункция, дизурия (включително остра задръжка на урина).
  • Зрително увреждане, конюнктивит.

В случай на използване на решение d / и също е възможно:

  • гломерулен или интерстициален нефрит;
  • папиларна некроза;
  • нефротичен синдром;
  • подуване и болка на мястото на инжектиране.

Инструкции за използване на Movalis

Movalis таблетки: инструкции за употреба

Лекарството се приема през устата.

Дневната доза се приема наведнъж, с течност, по време на хранене..

За да се сведат до минимум нежеланите реакции, на пациента се дава минималната ефективна доза и възможно най-краткият курс, който е необходим за контролиране на симптомите на заболяването..

По време на лечението с Movalis периодично се препоръчва да се оценява нуждата на пациента от симптоматична терапия и реакцията на тялото му към лечението.

Доза за обострена артроза - 1 таб. * 7,5 mg или 0,5 таб. * 15 mg на ден (ако е необходимо, можете да вземете 1 цяла таблетка 15 mg).

При неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит трябва да се приемат 15 mg / ден. В съответствие с терапевтичните ефекти дозата се намалява до 7,5 mg / ден.

Инжекции Movalis: инструкции за употреба

Описанието на лекарството показва, че Movalis трябва да се инжектира в мускула. Лекарството се прилага веднъж в доза от 15 mg.

Лечението обикновено се ограничава до 1-ва инжекция. В особено тежки случаи се допускат 2-3 дози Мелоксикам.

Как да убождате Мовалис?

Лекарството се инжектира бавно чрез дълбоко инжектиране в мускула на глутеуса максимума при спазване на всички асептични условия. Ако е необходима многократна доза, се инжектира в другата седалище..

Преди да инжектирате разтвора, трябва да се уверите, че иглата не навлиза в съда..

Ако пациентът изпитва силна болка по време на инжекцията, процедурата се спира незабавно..

Пациентите с тазобедрена протеза се инжектират в другата седалище.

Свещи Movalis: инструкции за употреба

За възрастни с остеоартрит, ревматоиден артрит или спондилит се прилагат супозитории 1 р. / Ден. в доза от 15 mg. Същата доза е максимално допустимата (включително ако лечението се комбинира с използването на различни форми на Meloxicam).

Курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък, а дозата възможно най-малка.

Инструкции за окачване

Дневната доза за артроза е 7,5 mg, което съответства на обема на 1 мерителна лъжица (ml). При необходимост се увеличава до 2 ml..

При ревматоиден артрит / спондилит на пациента трябва да се дадат 2 ml. суспензия 1 r. / ден В зависимост от отговора на лечението, дозата може да бъде намалена до 1 ml..

Най-високата доза е 2 ml / ден. Целият обем от лекарството се приема наведнъж, по време на хранене.

За деца под 12-годишна възраст с ювенилен артрит лекарството се дозира в размер на 0,125 mg / kg.
(1,5 mg на всеки 12 kg телесно тегло). Честотата на прилагане е същата като при възрастни - 1 r. / Ден..

Най-високата доза е 7,5 mg / ден.

На юноши над 12-годишна възраст не трябва да се дава повече от 0,25 mg / kg / ден.

Допълнителни препоръки

Максимално допустимата доза мелоксикам (включително ако на пациента са предписани различни дозирани форми на лекарството) - 15 mg / ден.

За пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (при условие, че са на диализа) и възрастни хора, оптималната доза за продължително лечение на неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит е 7,5 mg / ден..

С висока вероятност от нежелани реакции, лечението също започва с подобна доза..

Пациенти с бъбречна недостатъчност, при които Clcr надвишава 25 ml / min., Пациенти с лека / умерена чернодробна недостатъчност, както и с клинично стабилна цироза не се нуждаят от корекция на дозата.

Movalis не се предлага под формата на мехлем или гел.

Предозиране

Острото предозиране с НСПВС обикновено е придружено от летаргия, гадене, сънливост, коремна болка, повръщане. При адекватно поддържащо лечение тези симптоми са обратими..

В някои случаи може да се развие кървене от храносмилателния тракт. Тежкото отравяне може да причини хипертония, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, респираторна депресия, гърчове, кома, СНС и сърдечен арест.

Също така не може да се изключи вероятността от анафилактоидни реакции при пациента..

В случай на предозиране на НСПВС на пациента се показва симптоматично лечение. Проучванията показват, че приемането на 4 орални дози холестирамин 2 р. / Ден ви позволява да свържете мелоксикам в храносмилателния канал и да ускорите екскрецията му.

Взаимодействие

НСПВС (включително салицилати и GCS) в комбинация с Meloxicam, поради синергията на тяхното действие, повишават риска от язва на храносмилателния канал и развитие на стомашно и чревно кървене.

Избягвайте употребата на Meloxicam в комбинация с други НСПВС, както и метотрексат и литиеви препарати.

Тромболитични лекарства, хепарин за системна употреба, перорални антикоагуланти, SSRI и антитромбоцитни средства в комбинация с мелоксикам могат да провокират кървене; диуретици и блокери на AT1-подтип рецептори - ARF.

НСПВС, поради потискане на съдоразширяващите Pg свойства, намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства. В допълнение, лекарствата от тази група повишават нефротоксичността на циклоспорин.

Холестираминът свързва мелоксикам в храносмилателния канал и по този начин ускорява екскрецията му.

Наличието на сорбитол в суспензия може да причини развитието на некроза на дебелото черво с възможен фатален изход, ако Movalis се приема с натриев полистирол сулфонат.

Фармакокинетичните взаимодействия не са изключени в случай на комбинирана употреба с лекарства, които потискат CYP3A4 и / или CYP2C9, и перорални хипогликемични лекарства. Лекарството може да намали ефективността на спиралата.

Употребата в комбинация с дигоксин, циметидин, антиациди и фуроземид не води до значителни промени във фармакокинетичните параметри.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството запазва фармакологичните си свойства при температури до 25 ° C. Избягвайте излагане на светлина и влага.

Срок на годност

Разтворът е подходящ за употреба в рамките на 5 години, таблетки, супозитории и суспензия - в рамките на 3 години. Съдържанието на отворения флакон със суспензия трябва да се използва в рамките на 1 месец.

специални инструкции

Употребата на Movalis може да бъде придружена от зрителни увреждания и нарушения на централната нервна система (например сънливост или световъртеж), които трябва да се имат предвид при извършване на определени дейности.

Статии За Бурсит