Миозит: причини, симптоми, диагностика, лечение при деца и възрастни

Основен Дислокации

Целият живот е свързан с движение, което се осигурява от различни мускулни групи. Ако тяхната функция е нарушена, качеството на живота на човек значително намалява - той не може да се обслужва напълно и да следва обичайното ежедневие. За щастие тези заболявания са редки. Най-често срещаните от тях са миозитите. Според статистиката на професор Н.А. Mukhina, те се наблюдават не повече от 1 случай на 100 хиляди население.

Миозитът е възпаление на определени мускулни групи, което се развива под въздействието на някакъв увреждащ фактор. В началните етапи тя се проявява само като слабост или тежест в крайниците, „маскираща се“ като обичайна умора или грип. Въпреки това, след няколко дни или седмици, пациентът не може да стане от леглото поради неподвижност на мускулите. Навременното откриване на миозит и адекватното му лечение ви позволява да премахнете патологичния процес и да върнете предишното качество на живот.

Класификация и причини за миозит

Има няколко форми на заболяването, които се различават по механизма на възникване, симптомите и тактиката на лечение. При десетото преразглеждане на Международната класификация на болестите те бяха систематизирани, като се вземат предвид горните критерии. Основната отличителна черта, която предполага формата на миозит, дори при интервюиране на пациента, е причината за развитието.

Остър инфекциозен миозит

В момента това е доста рядко. Остър инфекциозен миозит може да се развие по две причини:

  1. вируси - след грип, ARVI или друго заболяване, причинено от вирус. Трябва да се отбележи, че най-често миозитът се образува след ентеровирусна инфекция (засягаща червата), поради миграцията му през кръвта в мускулната тъкан;
  2. бактерии - всяко поглъщане на тези микроорганизми в мускулите води до развитие на инфекциозен миозит. Те могат да проникнат по следните начини:
    • от околната среда поради дълбоко увреждане на меките тъкани (дълбоко изрязване, отворена фрактура, неправилно поставена интрамускулна инжекция и така нататък);
    • от инфекциозен фокус в други органи (ако бактериите попаднат в кръвта или развият сепсис);
    • от околните тъкани (с флегмон на мастната тъкан, остеомиелит).

Острият инфекциозен миозит, като правило, има благоприятен ход - възстановяването настъпва в рамките на 2 седмици (изключение е развитието на миозит на фона на сепсис).

Интерстициален миозит

Това е специална форма на миозит, която се развива поради увреждане на съединителната тъкан между мускулите (интерстициум). Най-често това се наблюдава при туберкулоза, когато микобактериите (бацил на Кох) преминават от белите дробове, през кръвния поток, към други тъкани. Те се установяват в интерстициума и образуват грануломи - плътни маси от патогени и имунни клетки. Възпалителната реакция от съединителната тъкан се разпространява в околните мускули и се развива миозит.

Травматичен осифициращ миозит

Този миозит може да се развие след всякакъв вид нараняване на крайник (фрактура, изкълчване, проникващо нараняване и т.н.), поради което е настъпил кръвоизлив в мускулната тъкан. Ако кръвта не се е разпаднала в рамките на 7-10 дни, на нейно място постепенно се образува зона на "вкостяване", която постоянно наранява мускула и причинява възпалението му.

"Типичен" травматичен миозит

Професионалният спорт често е причина за миозит. Типичните локализации са:

  • външно бедро - футболисти;
  • рамо - гимнастички;
  • седалище и вътрешна част на бедрата - ездачи;
  • предната част на бедрото и подбедрицата - хокеисти.

Миозит при паразитни инфекции

Някои видове паразитни червеи могат да се разпространят в човешкото тяло и да се размножават в мускулната тъкан, което води до възпаление. Надеждно са известни няколко паразитни патогени на тази форма на миозит: трихинела (болест - трихинелоза), свински тения (цистицеркоза), ехинококи и говежди тения (болест - тениаринчиаза).

Полимиозит и дерматополимиозит

Тези форми са много сходни помежду си, единствената съществена разлика е, че при дерматополимиозит, заедно с мускулите, кожата е силно засегната. Точната причина за развитието на тези заболявания не е изяснена, но ролята на наследствеността е доказана. С определени характеристики на имунната система лимфоцитите могат да "правят грешки" и да произвеждат антитела срещу нормалните телесни тъкани (това се нарича автоимунен процес).

Ювенилен дерматомиозит

Ходът на тази форма е много подобен на класическия дерматомиозит. Разликата се крие във възрастта на пациентите (ювенилната форма засяга деца от 5 до 15 години) и резултата - заболяването е по-тежко и по-често има „вкостяване“ (вкостяване) в мускулите. Миозитът на шията се счита за типично място..

Дерматомиозит с новообразувания

Миозитът може да възникне при злокачествени тумори. Това се дължи на образуването на паранеопластичен синдром, доста рядко явление, поради което клетките на имунната система атакуват не само новообразувания, но и нормални клетки (включително мускули)

Професионален миозит

В Международната класификация на болестите от последната ревизия този тип не се разграничава отделно, тъй като е травматичен миозит. Професионалните патолози обаче го отделят от другите. За тези служители на държавни организации, чиято професия е свързана с ежедневна физическа активност (и тези с миозит), се осигуряват обезщетения от социален характер и при организацията на работа (увеличаване на броя на почивките, намаляване на броя на смените, преход към работа с по-ниско натоварване).

Симптоми на миозит

Ходът и симптомите на миозит се различават значително при различните форми на заболяването, което им позволява да бъдат диагностицирани още на етапа на изследване и разпит. В същото време е важно да се обърне внимание не само на увреждане на мускулите, но и на състоянието на околните тъкани (кожа, фибри върху мускулите, костите), тъй като промените в тях също могат да бъдат признаци на миозит.

Симптоми на остър инфекциозен миозит

Това е най-благоприятната форма на заболяването. Като правило се предшества от симптоми на грип или други остри респираторни вирусни инфекции:

  • треска;
  • намален / липса на апетит;
  • слабост;
  • локални симптоми (хрема, възпалено гърло или нос, кашлица от всякакво естество и др.).

След изчезването им (в рамките на 1-2 дни) се появяват първоначалните прояви на миозит на мускулите на ръцете и краката: слабост или тежест; болки, еднакви от двете страни. Като правило те са по-изразени в раменете и бедрата, отколкото в по-отдалечените части на крайниците (стъпала / китки).

Болестта прогресира изключително бързо. След няколко дни (при тежки случаи за един) се присъединяват симптомите на миозит на мускулите на гърба, гърдите и шията. Пациентът става абсолютно неподвижен. Отличителна черта на заболяването - рефлексите (коляното, лакътя и т.н.) са напълно запазени. Синдромът на болката също се изразява - всяка палпация на мускулите причинява страдание на пациента.

Как да тествате коляното вкъщи? Ако нямате гумен чук в къщата или апартамента си, тогава ръбът на дланта ви може да се използва за тази цел. Преди да проверите рефлекса - проверете дали ръката или кракът на пациента са напълно отпуснати. Най-удобно е да се извика рефлексът от коляното от позицията „пръст до пръст“ - за това е необходимо да се удари средна сила на 2-4 см под пателата (върху сухожилието на четириглавия мускул, която може да се усети на ръка).

Колко бързо се развива мускулното увреждане - то също бързо преминава. След загубата на способността за движение, след 6-10 часа (рядко до 24 часа) без лечение, миозитът на мускулите на врата започва да изчезва. Средно всички симптоми се регресират за 2-3 дни. При тежки случаи пациентът не може да стане от леглото повече от седмица - при този курс мускулните увреждания могат да продължат до 2-3 седмици.

Симптоми на интерстициален миозит

Най-често тази форма се развива на фона на туберкулоза или сифилис. Болестта е хронична, често без остри симптоми и прогресира бавно. Характеризира се с нетипични локализации. Например при такива пациенти по-често се появява миозит на гръдния или шийния отдел на гръбначния стълб, без увреждане на мускулите на крайниците..

За интерстициалния миозит са характерни следните симптоми:

  • дърпащи болки със средна или ниска интензивност, които имат специфично местоположение и не мигрират;
  • при сондиране можете да определите не само мускулна болезненост, но и ограничени области на уплътняване;
  • пациентът рядко чувства силна слабост в засегнатите мускули. По правило мускулната функция се запазва и движението е ограничено леко.

В допълнение към симптомите на миозит, пациентите имат признаци на основното заболяване, на които трябва да се обърне внимание при диагностициране. При туберкулоза това е нарушение на нормалното дишане (кашлица с храчки, задух) и обща загуба на тегло. Сифилисът през първия период се проявява с локални симптоми в гениталната област (твърди шанкери под формата на уплътнения или язви).

Симптоми на травматичен осифициращ миозит

Дълго време след нараняване (няколко месеца - една година) осифициращият миозит може да бъде латентен. Често пациентите търсят медицинска помощ, когато открият плътна област на крака или ръката си, която наподобява кост по плътност. Болковият синдром може да се изрази по различни начини - това зависи от местоположението и размера на образуването. Ако лежи по-повърхностно, значи повече наранявания на мускулната тъкан и причинява болка. Когато се намира по-близо до костта, пациентът може да не изпитва дискомфорт.

Мускулната слабост е рядкост при травматичен миозит. Общи симптоми (треска, загуба на тегло, намален / липса на апетит) също липсват.

Симптоми на полимиозит

Полимиозитът може да се развие по различни начини. При по-млада група от населението (до 20-25 години) често започва остро. Пациентът чувства внезапна слабост и болезнени усещания в мускулите на горните или долните крайници, може да има общи симптоми: лека треска (до 38 ° C), главоболие, липса / загуба на апетит. Възрастните хора се характеризират с изтритото начало на полимиозит, което се проявява с мускулни болки в ръцете или краката.

Впоследствие се присъединяват болки в отслабени мускули. По правило те са с дърпащ характер, със средна интензивност, простиращи се по цялата повърхност на засегнатия мускул. При палпация и физическо натоварване синдромът на болката се увеличава.

Ако пациентът получи адекватно лечение, болестта протича много бавно. Може да се присъединят признаци на цервикален миозит, лезии на гръдните или лопаточните мускули. Дисфункцията на ръцете и краката се развива само в 5-10% от случаите.

Допълнителни симптоми могат да се появят:

  • лек пилинг, напукване, зачервяване на кожата над засегнатите мускули;
  • болки в ставите, които са преходни (появяват се с различна локализация и бързо изчезват по време на лечението);
  • затруднено дишане (задух при продължителна физическа работа или ходене), поради слабост на диафрагмалния мускул.

Най-често полимиозитът не води до животозастрашаващи състояния.

Симптоми на дерматомиозит

Първият симптом на дерматомиозит е най-често обрив по кожата над определени мускули (по-често по раменете, лопатките, бедрата и задните части). Обривът може да се разпространи и в ставите, шията и лицето (горните клепачи, крилата на носа). Има характерен външен вид:

  • червено или ярко розово;
  • издига се над повърхността на кожата (по-рядко под формата на плоски, равномерни петна с кръгла форма);
  • обривът постоянно се отлепва.

След това постепенно се появяват мускулна слабост и болка. Като цяло последващият курс на дерматомиозит е подобен на полимиозита. Отличителна черта може да бъде появата на синдрома на Рейно - постоянно бледност на ръцете и усещане за "студ" в тях.

Симптоми на миозит при паразитни заболявания

Тази форма на миозит, като правило, е безсимптомна (особено при цистицеркоза и тениаринози). По време на периода на активност на ларвите на трихинела, пациентът може да изпитва дискомфорт в засегнатите мускули. Слабост и дисфункция на крайника почти никога не се наблюдава.

Симптоми на миозит при новообразувания

На фона на злокачествени тумори, симптомите на миозит се изразяват като дерматомиозит (много по-често) или полимиозит. Освен това пациентът често има общо загуба / загуба на тегло; ниска температура (около 37 ° C), която продължава седмици и месеци; намален апетит и умора.

Диагностика на миозит

За да се потвърди наличието на миозит и да се определи неговата форма, не е достатъчно интервюиране и изследване на пациента. За това се извършва допълнителен преглед, като се използват методите на инструменталната и лабораторната диагностика..

Задължителни изследвания за потвърждаване на диагнозата миозит са: лабораторни и инструментални методи.

Лаборатория

  • Пълна кръвна картина - при остър гноен (инфекциозен) миозит се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите, неутрофилите и СУЕ. Паразитният миозит провокира увеличаване на броя на еозинофилите;

Нормални показатели:
левкоцити - 4,0-9,0 * 10 9 / 1л;
неутрофили - 2,0-5,5 * 10 9 / 1л (47-72% от общия брой левкоцити;
Еозинофили - 0,02-0,3 * 10 9 / 1L (0,5-5% от общия брой левкоцити).

  • Биохимичен кръвен тест - обърнете внимание на нивото на CPK на фракцията MB (ензим креатин фосфокиназа), увеличаването на което показва увреждане на мускулната тъкан; С-реактивен протеин, който е признак на автоимунно възпаление;

Нормални показатели:
CPK-MV - 0-24 U / l, CRP - 0,78-5,31 ng / ml

  • Серологичен кръвен тест (определяне на антитела в кръвта) - появата на "специфични антитела срещу миозит" е надежден признак за автоимунно възпаление.

Инструментална

  • ЕМГ (електромиографско изследване) - този метод има малка диагностична стойност, тъй като може само да определи наличието на мускулна слабост (или заместването му от съединителна тъкан). За определяне на причината трябва да се използват други методи;
  • Флуорография - за диагностика на туберкулозен (интерстициален) миозит;
  • Рентгеновото изследване на засегнатата област също е неинформативен диагностичен метод, който е необходим за изключване на остеохондроза и остеоартрит. При миозит на изображенията не се откриват промени в ставите. В проекцията на мускула могат да се определят някои плътни калцификации, които могат да помогнат при диагностицирането на осифициращ миозит. В редки случаи при рентгенография на крайник (ръка или крак) могат да бъдат открити паразитни кисти, което е абсолютен признак на паразитен миозит.

За да се определи формата на миозит, е необходимо заедно да се оцени състоянието на пациента и данните за диагностичните мерки.

Лечение

Лечението на миозит се определя от формата на заболяването. За успешна терапия е необходимо да се спре / забави възпалителния процес в мускулите, да се премахне неговата причина и да се осигури адекватно облекчаване на болката на пациента, за да се подобри качеството му на живот.

Лечение на остър инфекциозен (гноен) миозит

Основното при тази форма на миозит е да се елиминира своевременно причината за заболяването. Ако образуването на гноен фокус (флегмон или абсцес) все още не е настъпило в мускула, тогава можете да се ограничите до назначаването на антибиотици:

  • Пеницилини (амоксицилин, карбеницилин, ампицилин) - ако пациентът не е приемал никакви антибактериални лекарства 3 месеца преди заболяването;
  • Защитени версии на пеницилини (Amoxiclav) - ако пациентът е приемал пеницилини през следващите 3 месеца;
  • Макролидите (азитромицин, еритромицин) са най-добрият вариант за изключване на устойчивостта на бактериите към пеницилини (включително защитените). За лечение на миозит при дете под 5-годишна възраст е за предпочитане да се използва Josamycin, антибиотик, който има минимален брой странични ефекти.

Предписването на едно от тези лекарства може да помогне за борба с бактериалната инфекция, която причинява миозит. За да се подобри общото състояние на пациента с тежка интоксикация (треска над 38 ° C, тежка слабост, липса на апетит и т.н.), се препоръчва:

  • интравенозни капкови инфузии (капкомери) с физиологичен разтвор (натриев хлорид) в обем 1,5-2 литра;
  • обилно алкално пиене (минерални води на Есентуки, Нафтуся, Арзни);
  • приемане на НСПВС в комбинации (парацетамол; разтвори "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu").

Когато се образува абсцес / флегмон, е необходима хирургическа интервенция за премахване на гнойния фокус.

Лечение на дерматомиозит и полимиозит

Основната причина за развитието на тези форми на миозит е "грешката" на имунитета на организма (автоимунен процес). Следователно пациентите трябва да намалят функцията на имунната система. За това се предписват хормони-глюкокортикостероиди под формата на лекарства "Преднизолон" или "Метилпреднизолон". Дозата се избира индивидуално и постоянно се коригира в зависимост от ефекта на терапията, поради което е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Цитостатици или глюкокортикостероиди? Понастоящем съществуват различни схеми за започване на лечението. В първия случай цялата терапия се провежда с хормони (Преднизолон), започвайки с големи дози и постепенно намалявайки до поддържащи (за постоянен прием). Във втория, първото лекарство използва цитостатик (лекарство, което инхибира растежа на имунните клетки), което има повече странични ефекти, но по-добра ефективност. Лекарят може да използва една от тези схеми, тъй като няма точно решение за лечение на тези форми на миозит.

Средно ефектът от лечението настъпва 4-6 седмици след началото на преднизолон. Ако мускулната сила се върне при пациента и болката изчезне, минималната доза се оставя за цял живот. Ако симптомите продължават - увеличете дозата или преминете към цитостатици (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин).

Лечение на интерстициален миозит

За да се елиминират симптомите на интерстициален миозит, е необходимо адекватно лечение на основното заболяване. За това пациентът се изпраща в специализиран отдел или диспансер (при наличие на туберкулоза), където преминава курс на терапия, предписан от тесен специалист..

Лечение на травматичен осифициращ миозит

Доказано е, че консервативното лечение няма ефект върху протичането на тази форма на миозит. Следователно е необходимо да се вземе тактика за изчакване - да се изчака, докато окончателно се оформи костната формация и да се определи дали тя пречи на обичайния начин на живот на пациента. Ако пациентът трябва да се отърве от него, осификатът се отстранява хирургически. Показания за операция:

  • повреда на най-близката става;
  • компресия на голям нерв / съд;
  • редовна мускулна травма.

Прогнозата след лечение е благоприятна, няма рецидиви на заболяването.

Лечение на миозит при паразитни заболявания

Терапията обикновено се провежда консервативно. Схемата за лечение на паразитен миозит включва използването на следните лекарства:

  1. Антипаразитни (насочени към унищожаване на трихинели, тении, ехинококи и т.н.):
    • Албендазол. Търговски наименования: Nemozol, Gelmodol-VM, Sanoksal;
    • Мебендазол. Търговски наименования: Vermox, Wormin, Telmox 100.
  2. Антихистамини (за намаляване на тежестта на алергичните реакции в организма)
    • Димедрол;
    • Супрастин;
    • Лоратадин;
    • Деслоратадин (най-ефективен).

В повечето случаи е възможно да се унищожи патогена с помощта на терапията. Трябва да се предписва индивидуално, ако лечението е неефективно, лекарствата трябва да се сменят. Домашното лечение на миозит, причинено от паразитни организми, трябва да се извършва само по препоръка на квалифициран лекар.

Лечение на миозит с неоплазми

Основният момент в терапията на тази форма е лечението на тумора, което се определя от онколога. За да се намалят симптомите на миозит, се използват хормони (Преднизолон или Метилпреднизолон).

Лечение на професионален миозит

За лечение на професионален миозит се използва интегриран подход, който се основава на комбинация от физиотерапевтични процедури с фармакологични лекарства. Понастоящем пациентите се съветват да извършват следните дейности:

  • затопляне на засегнатите мускули и подобряване на кръвообращението им (парафинови апликации, галванични течения, UHF) - има добър ефект при миозит на гърба;
  • балнеолечение - за предпочитане на минерални извори или с възможност за вземане на радонови бани.
  • приемане на витамини от група В6 (пиридоксин) и В12 (фолиева киселина);
  • НСПВС (диклофенак, кеторолак, ибупрофен и др.) За облекчаване на болката.

Миозитът е заболяване, което засяга една от най-важните тъкани в тялото - мускулите. Голям брой видове затрудняват диагностицирането му, но лабораторните и инструментални методи за изследване позволяват да се определи определен вид миозит дори в ранните стадии на заболяването. Лечението трябва да се подбира индивидуално за всеки пациент, в зависимост от формата, тежестта на симптомите и хода на заболяването. Той е насочен не само към намаляване на симптомите, но и към отстраняване на причината. Ако лекарите успеят да завършат и двата етапа на терапията изцяло, пациентът ще може да забрави за миозита завинаги. За съжаление, някои от формите на заболяването не могат да бъдат напълно излекувани, но дори и при тях е възможно да се поддържа прилично качество на живот на пациента..

Как да се лекува мускулен миозит: лекарства, народни средства и хранене?

Всеки човек в живота си по един или друг начин е изправен пред различни видове болка, които са еднакво неприятни за всички. Без болка обаче тялото ни не би могло да функционира нормално, тъй като с помощта на болката увреденият орган ни сигнализира за нарушенията, които трябва да бъдат отстранени. Ако усещаме болка в мускулите, това може да е признак на възпалителен процес в тъканите..

Какво е мускулен миозит?

Миозитът е заболяване на мускулната тъкан, което има възпалителен, травматичен, хроничен характер и е придружено от болезнени усещания и слабост в цялото тяло. Най-често заболяването присъства в мускулите на врата, гърба, раменете, гърдите на човек.

Видове миозит, в зависимост от причината

В зависимост от причината за появата се различават видове миозит:

  • Паразитен миозит - мускулната тъкан е засегната от паразити. Характеризира се с повишаване на телесната температура, болка във всички области на засегнатите мускули (горни и долни крайници - мускули на прасеца, седалищни мускули, гръден кош, език, долночелюстни мускули.)
  • Травматичен миозит - възниква в резултат на нараняване, големи натоварвания на ставите, в резултат на което се засягат мускулни влакна и възниква кръвоизлив, или възпалителният процес прогресира. Признаци на това заболяване са висока температура, подуване на мускулите, слабост на засегнатия мускул..
  • Острият инфекциозен миозит е вид заболяване, при което се наблюдава прогрес след пренасяне на различни видове вирусни инфекции. Основните прояви са болезненост в мускулите, диария, загуба на тегло.
  • Дерматомиозитът е поражение на кожата, капилярите, мускулната тъкан и вътрешните органи. В резултат на възпалителния процес се увеличава слабостта на мускулите на крайниците и шията, а в случай на усложнения се губи способността за самостоятелно движение и извършване на прости действия.
  • Ювенилен дерматомиозит - тази форма на миозит при деца е доста често срещана, придружена от треска, неразположение и остра слабост.

По естеството на потока има:

  • Хроничен миозит - възпалението след лечение не е напълно елиминирано, протича с бавна проява на симптоми и може да прогресира в резултат на неблагоприятни фактори (преумора, хипотермия и др.).
  • Остър миозит - рязко начало на болка и възпаление след нараняване или тежък стрес върху мускулите.

По естеството на патологията:

  • Локалният миозит е развитието на възпалителен процес в един мускул. Има остра болка при натискане и преместване на засегнатата област. В резултат на постоянен стрес, подвижността на ставите и крайниците е ограничена.
  • Полимиозитът е поражение на мускулна група, при което мускулната болка се наблюдава с нарастваща сила, например в лумбалната и раменната мускулатура.

Има и осифициращ миозит, който е доста рядък, появява се след травма, увреждане на мускулите или има вроден наследствен характер. Симптоми - болезненост, подуване, зачервяване на кожата.

Основните източници на възпалителния процес са:

  • настинки, инфекции;
  • хронична патология;
  • гнойни огнища на увреждане на тъканите;
  • автоимунни заболявания и стрес.

Често след инфекциозно заболяване може да възникне заболяване. Хипотермия, травма, голяма физическа активност, отравяне с токсични вещества също могат да провокират заболяване.

Диагностика

Първоначалният преглед на пациента от лекар и съставянето на резултатите от прегледа позволяват да се потвърди или отрече наличието на възпаление в мускулите. Изследването на кръв, секрети, взети в областта на лезията, допълва първоначалната информация.

Последователността на диагностичните мерки ви позволява да идентифицирате наличието на възпалителен процес, зоната на разпространение, степента на увреждане, причината за образуването.

За да се постави правилната диагноза, е необходимо да се проведат определени видове изследвания:

  • кръвен тест, който показва колко бързо се отлагат еритроцитите;
  • електромиографията ви позволява да идентифицирате състоянието на засегнатата област на мускула, която има нервни влакна;
  • компютърната томография позволява ранно откриване на признаци на осифициращ миозит;
  • ядрено-магнитен резонанс показва в детайли състоянието на меките тъкани.

Резултатите от диагностиката ще се използват за определяне на вида на миозит и предписване на качествено лечение..

Какъв лекар лекува миозит?

Лекарят, който ще лекува болестта, може да бъде с различна компетентност - всичко зависи от локализацията на миозита. Миозитът може да бъде лекуван от терапевт, травматолог, невропатолог, ортопед или хирург.

При първите прояви на болка е необходимо да се свържете с ревматолог или терапевт, който след провеждане на първоначален преглед ще може да се обърне към тесен специалист за диагностика и лечение..

Симптоми и прояви на миозит

Вид заболяванеОписаниеСимптомиПрояви
Миозит на вратаВъзпалението възниква в резултат на излагане на студ върху мускулната тъкан на врата и засяга не само него, но и областта на главата, темпоралния лоб и шийните прешлени.Болка в шията, подуване на мускулите, главоболие.Мускулни уплътнения в засегнатата област. Най-опасният вид заболяване.
Миозит на гръбначно-лумбалните мускулиВъзпалението започва в мускулните влакна и може да засегне кожата и дори гръбначния стълб.Болеща болка, която се увеличава с движение.Треска, мигрена, загуба на мускули.
Миозит в гърдитеВъзпалителният процес може да засегне повърхностните и дълбоки мускули на гръдния кош.Спазъм в мускулите, болка при дишане.Увреждане на функцията на горните крайници, оток, промени в плътността на мускулната тъкан.
Миозит на очните мускули, лицетоБолест, която причинява болка и подуване.Силна орбитална болка, ограничено или никакво движение на очите.Влакното на орбитата е оцветено предимно в сиво, липса на естествен блясък, висока плътност.
Миозит на ключично-мастоидния мускулВъзпаление на шийните прешлени, което е придружено от ограничаване на движението.Дисфункция на шийните прешлени.Унищожаване на тъкани и образуване на белези.
Интеркостален миозит

Форма на заболяването, която се образува в мускулната тъкан.Треска, спазми, хронична кашлица, подуване.Поражението на тъканите в областта на ребрата, прогресиращо, може да засегне областта на гръдния кош. Коремен миозитМускулно заболяване, което е придружено от болка в засегнатия мускул.Треска, болка при палпация.Подуване, нодуларни бучки. Миозит на краката - бедра, колене, пищяли, стъпала

Болест, която е хронична, травматична и инфекциозна.Треска, зачервяване, подуване.Слабост в краката, с хронична форма, могат да възникнат проблеми с движението. Миозит на ръката, рамото, предмишницата, лакътяВъзпалителен процес, който ограничава движението на ръката.Мускулно напрежение и подуване, болка при движение на ръцете.Мускулни възли.

Как да се лекува миозит?

За да се избегнат усложнения, е необходимо лечението да започне под наблюдението на лекар веднага след потвърждаване на диагнозата..

Медикаментозно лечение

Лекарството се предписва от лекар за премахване на симптомите и възпалението..

За лечение на заболяването могат да се предписват лекарства от различни фармацевтични групи:

  • Лекарства от групата на НСПВС в таблетки (нимезулид, ибупрофен, мовалис, пероксикам и др.).
  • Нестероидни препарати за инжекции (Meloxicam, Diclofenac, Mydocalm).
  • Аналгетици (антипирин, аналгин, парацетомол).
  • Мехлеми (терпентинов маз, Traumeel С, Dolaren-гел, Rostiran и др.).

Физиотерапия

Физиотерапията при миозит възстановява мускулната контракция и значително увеличава кръвообращението.

Препоръчват се следните процедури:

  • Загряване и обвиване на възпалената област.
  • Мануална терапия - набор от техники, извършвани посредством статистически стрес, мускулно разтягане, основната цел на което е диагностиката и лечението на заболяването.
  • Масаж - нормализира кръвообращението, облекчава болката в мускулите, премахва подпухналостта. Основната цел на такава терапия е да започне процеса на възстановяване, да започне работата на всички крайници. Масажът се извършва с нарастващ ефект с използване на термична процедура, която ви позволява напълно да отпуснете възпалените мускули.

Магнитотерапия

Магнитотерапията е ефективен метод за лечение, който намалява мускулната слабост, възпалението, зачервяването на кожата, подобрява кръвообращението, повишава имунитета и облекчаването на болката настъпва след първата процедура. С помощта на магнитно поле, терапията, предписана от лекар, може да бъде подобрена.

Често се използва лекарство като Almag-01, което облекчава подуването, стабилизира метаболитните процеси и облекчава възпалението. Има противопоказания за лечение с електромагнитно поле - гнойна форма на заболяването.

Физиотерапия

Физиотерапията не е много специфичен вид рехабилитационна терапия, която се състои от набор от физически упражнения (спорт, игри, гимнастика), които възстановяват физиологичното и психологическото здраве.

След тренировъчната терапия се наблюдават значителни подобрения:

  • подобрява подвижността в крайниците, ставите;
  • активират се кръвоснабдяването и общата хемодинамика;
  • отокът и болката намаляват.

Лечение с народни средства

Народните лекарства също могат да се използват за лечение на миозит, в комбинация с лекарства, предписани от Вашия лекар. Основният принцип на домашното лечение е поддържането на топлина в засегнатата област с помощта на затоплящи мехлеми, масаж с помощта на етерично масло.

Ефективни и доказани рецепти за традиционна медицина:

  • Хвощ еликсир. 4 ч.ч. смесете масло с 1 ч.ч. хвощ на прах, получената смес трябва да се втрие върху засегнатата област на ставата или гърба.
  • Компрес от зелеви листа. Поръсете два листа зеле със сода за хляб и нанесете върху възпаленото място.
  • Бодяги маз. Смесете масло (1 ч. Л.) С ¼ лъжица бодиаги. Разтривайте преди лягане с помощта на топлина.
  • Компрес от репей. Попарете листата от репей с вряща вода и нанесете върху засегнатата мускулна област.
  • Рецепта за картофи. Сварете картофи в униформите им, омесете и сложете на врата или гърба.
  • Инфузия на адонис. Залейте 2 чаени лъжички нарязани билки с вряща вода (200 ml), прецедете и оставете за един час. Консумирайте три пъти на ден по супена лъжица. Тази инфузия перфектно ще намали болката..

Миозит при деца

Миозитът при деца често, както при възрастни, се появява след хипотермия и след инфекциозни заболявания, в резултат на наранявания. Болестта отслабва съкратителната функция на мускулите, кръвообращението.

Симптоми:

  • Висока телесна температура.
  • Болеща болка в областта на засегнатия орган.
  • Подпухналост.
  • Появата на пломби.
  • Наличие на мускулни крампи.

За да спре възпалението и да намали болката, лекарят предписва на детето:

  • Противовъзпалителни лекарства (предпочитат Нурофен, Диклофенак).
  • Хормонални лекарства се предписват, ако родителите са започнали заболяването и са се обърнали късно към специалист.
  • Затоплящи мехлеми за подобряване на кръвообращението (Nikoflex, Finalgon).
  • При паразитен миозит се предписва антихелминтно средство, а при инфекциозно - антибиотици.
  • Употребата на имуносупресори и глюкокортикостероиди, ако заболяването е предизвикано от автоимунни заболявания.

Лечението на миозит при деца също се извършва с помощта на физиотерапия:

  • ултразвукова терапия;
  • физиотерапия;
  • ултра високочестотна терапия.

Миозит по време на бременност

Миозитът за бременна жена е истински тест. Възпалителният процес може да наруши дейността на една или повече мускули, което е особено трудно в това положение.

Миозитът по време на бременност може да има физиологичен и патологичен характер:

  • Физиологичен - възниква от натоварването на гръбначните мускули. Не се нуждае от лечение, изчезва след раждането. Причини за възникване - наддаване на тегло, хормонално действие, растеж на матката.
  • Патологичен - проявява се на фона на заболявания на вътрешните органи.

За бременна жена не всички лекарства са безопасни, те трябва да бъдат предписани от лекар и да отговарят стриктно на текущия период (триместър). Без риск за здравето, можете да използвате мехлем "Доктор мама", който съдържа само естествени съставки.

Разрешено е само едно лекарство - Парацетомол. Ако бременна жена се чувства неудобно от мускулни спазми, тогава е позволено да приема No-shpa.

Лекарства, забранени за употреба по време на бременност:

  • Кеторолак;
  • Ибупрофен;
  • Нимезулид;
  • Аналгин;
  • Диклофенак;
  • Баралгин.

За да се намали вероятността от развитие на заболяване по време на бременност, е необходимо да се вземат превантивни мерки:

  • Здравословен сън.
  • Избягвайте скокове в наддаването на тегло.
  • Масаж.
  • Използване на превръзка.

Гноен миозит

Гнойният миозит е най-опасният вид заболяване. Самолечението е забранено, особено използването на мехлеми. Миозитът сериозно нарушава нормалното функциониране на мускулите, органите и самото качество на живот.

Основните симптоми са:

  • слабост;
  • подуване;
  • втвърдяване на мускулите;
  • дискомфорт в областта на засегнатата област;
  • топлина.

Причините за гноен миозит са:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пневмококи;
  • гонококи.

Необходима е навременна диагностика: ЯМР, ултразвук, електромиография, анализи. При лечението на гноен миозит се предписват антибиотици, антипиретици и болкоуспокояващи.

Хранене при мускулен миозит

Натрупването на вредни вещества в мускулите може да неутрализира няколко витамина (A, C, E).

Поради тази причина ежедневната диета трябва да включва:

  • Салати (звънец, домати, зелена салата).
  • Дресинг за салата под формата на растително или зехтин.
  • Плодове, богати на витамини като киви, мандарини, сливи, портокали, ябълки (за предпочитане зелени, сладко-кисели).
  • Добавете храни, богати на салицилати, за да осигурите противовъзпалителни ползи за плодовете.
  • Морковите, картофите, цвеклото трябва да присъстват в менюто всеки ден.
  • Отварите от малинови листа, божур, блатна тинтява ще имат само полза.
  • Ежедневно до 300 грама морска риба, методът на готвене не е важен, варени и задушени ще свършат работа.

През деня се препоръчва да се консумират до два литра всякаква течност (вода, компоти, зелен чай, бульон от шипка, сок от червена боровинка, боровинка, праскова, сок от нар).

Спазмите присъстват при всяка форма на миозит.

Една от причините за припадъците може да бъде дефицит на определени вещества:

  • магнезий (присъства в зърнени култури, зърнени храни, къпини, бобови растения);
  • калций (съдържа се във ферментирало мляко, млечни продукти, чесън, зеле, магданоз, целина);
  • цинк (съдържа се в черния дроб, сиренето, месото, пилешките яйца, тиквата).

Клинични насоки за бързо възстановяване

  • При всяка форма на миозит на пациента се назначава почивка (понякога почивка в леглото).
  • Препоръчително е да се спазва диета, необходимо е напълно да се откажат от пикантни, алкохолни, солени и мазни храни. По-добре е да предпочитате зеленчуци, зърнени храни, плодове за периода на лечение.
  • Определено се предписват антибиотици, ако заболяването е възникнало на фона на предишна инфекция,
  • Хирургическа намеса може да бъде предписана при откриване на гноен миозит.
  • Противовъзпалителни лекарства са необходими за всеки тип миозит. Назначаването на мехлема е типично за местната област на лезията..
  • Терапевтичен масаж и физиотерапия са необходими на всички пациенти, които се обръщат за помощ към специалисти.

Предотвратяване

За да се избегне появата на миозит, трябва да се обърне специално внимание на профилактиката на заболяването:

  • Избягвайте хипотермия и течение.
  • Когато седите, правете мускулни упражнения.
  • Избягвайте пренатоварването на мускулите по време на тренировка.
  • Болести, които провокират появата на миозит за своевременно лечение.
  • Правете гимнастика, колоездене, плуване.
  • Следете стойката си.

Миозит

  • Всичко
  • И
  • Б.
  • IN
  • д
  • д
  • И
  • ДА СЕ
  • L
  • М
  • З.
  • ОТНОСНО
  • P
  • R
  • ОТ
  • т
  • F
  • х
  • ° С
  • Е.

Причините

Миозитът се причинява от различни състояния, които водят до възпаление в мускулите. Причините за миозит могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

Възпалителни заболявания, които причиняват миозит

Болестите, които причиняват възпаление в цялото тяло, могат да засегнат мускулите, причинявайки миозит. Много от тези състояния са автоимунни заболявания, при които антителата увреждат собствените тъкани на тялото. Възпалителните заболявания, причиняващи потенциално тежък миозит, включват:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Осифициращ миозит (болест на Münchmeier)

Други възпалителни заболявания могат да причинят по-леки форми на миозит:

  • Системен лупус еритематозус
  • Склеродермия
  • Ревматоиден артрит

Възпалителните заболявания са най-сериозните причини за миозит, изискващи продължително лечение.

Инфекциозен миозит

Вирусните инфекции са най-честите инфекции, които причиняват миозит. Много по-рядко миозитът може да бъде причинен от бактерии, гъбички или други микроорганизми. Вирусите или бактериите могат да действат директно върху самите мускули или чрез отделянето на токсини. Грипните ARI вируси, както и вирусът на имунна недостатъчност също могат да причинят миозит.

Лекарства, които причиняват миозит

Има много лекарства, които могат да причинят трайно увреждане на мускулите. Тъй като не е възможно в такива случаи да се потвърди възпалителния процес, тези състояния понякога се наричат ​​миопатия, а не миозит. Лекарствата, които причиняват миозит и / или миопатия, включват:

  • Статини
  • Колхицин
  • Плакенил
  • Алфа интерферон
  • Кокаин
  • Алкохол

Миопатията може да се появи веднага след началото на приема на лекарства или след известно време (няколко месеца), особено когато става въпрос за лекарства. Обикновено медикаментозният миозит рядко е тежък.

Миозит след нараняване. Интензивните упражнения, особено при нетренирани мускули, могат да доведат до мускулна болка, подуване и слабост в продължение на часове или дни след тренировка. Възпалението в мускулите е свързано с микро-разкъсвания в мускулната тъкан и като правило симптомите на такъв миозит бързо изчезват след достатъчна почивка. Понякога при тежки мускулни увреждания е възможна некроза на мускулната тъкан. Това състояние се нарича рабдомиолиза и възниква, когато голяма мускулна група е повредена и е придружена от обща реакция на тялото към некротичната мускулна тъкан. Молекулите на миоглобина могат да променят цвета на урината от кафяв до червен.

Симптоми на миозит

Основният симптом на миозита е мускулната слабост. Слабостта може да е очевидна или да се открие само чрез тестване. Мускулна болка (миалгия) може да присъства или не.

Дерматомиозитът, полимиозитът и други възпалителни заболявания, придружени от миозит, се проявяват с мускулна слабост с тенденция постепенно да се увеличават в продължение на седмици или месеци. Мускулната слабост може да засегне множество мускулни групи, включително шията, раменете, бедрата и мускулите на гърба. Обикновено има двустранна мускулна слабост.

Мускулната слабост при миозит може да доведе до падания и дори затруднения при изпълнението на прости двигателни функции като ставане, от стол или от легло. Други симптоми на миозит, които могат да присъстват при възпалителни състояния, включват:

  • Обрив
  • Умора
  • Удебеляване на кожата на ръцете
  • Затруднено преглъщане
  • Нарушение на дишането

Пациентите с миозит, причинен от вируса, обикновено имат симптоми на вирусна инфекция, като хрема, възпалено гърло, фебрилно състояние, кашлица, гадене и диария. Симптомите на вирусна инфекция обаче могат да изчезнат няколко дни или седмици преди появата на симптомите на миозит..

Някои пациенти с миозит имат мускулни болки, но често нямат болка. Половината от пациентите с миозит поради възпалително заболяване не изпитват интензивна мускулна болка.

Повечето мускулни болки не са свързани с миозит, а с мускулно пренапрежение или реактивна реакция при остри респираторни инфекции (ARI или грип). Тези и други често срещани мускулни болки се наричат ​​миалгии..

Диагностика

Лекарят може да подозира миозит въз основа на симптоми като мускулна слабост, болка и други симптоми, свързани с миозит. При диагностицирането на миозит се използват следните:

Кръвни тестове. Повишените нива на ензимите в мускулната тъкан (напр. Креатин киназа) може да са показателни за увреждане на мускулите. Тестовете за автоантитела могат да идентифицират автоимунно заболяване.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Сканирането с мощен магнит и компютър осигурява изображение на мускулите. ЯМР анализът помага да се идентифицират областите на мускулно увреждане в настоящия момент и в динамика.

Електромиография (EMG). Чрез поставяне на иглени електроди в мускулите, лекарят може да тества реакцията на мускула към електрически стимуланти и нервни импулси. EMG идентифицира слаби или увредени от миозит мускули.

Мускулна биопсия. Това е най-точният анализ при диагностициране на миозит. Лекарят идентифицира слабия мускул, прави малък разрез и премахва малко парче мускулна тъкан, за да изследва тъканта под микроскоп. Мускулната биопсия осигурява надеждна диагноза на миозит.

Има много причини за мускулна слабост и мускулни болки, по-чести от миозита. И следователно диагнозата миозит може да не бъде поставена веднага, а след известно време.

Лечение

Лечението на миозит зависи от причината за заболяването.

Възпалителните (автоимунни) заболявания, които причиняват миозит, често изискват лечение с лекарства, които потискат имунната система, включително:

  • Преднизон
  • Имуран
  • Метотрексат

Миозитът, причинен от инфекция, обикновено вирусна инфекция, не изисква лечение. Миозитът, причинен от бактерии, не е често срещан и се налага антибиотично лечение (до интравенозно приложение, за да се избегне опасно за организма състояние като сепсис).

Въпреки че острата некроза на скелетните мускули е рядка при миозит, ако е налице рабдомиолиза, е необходимо да се хоспитализира пациентът, тъй като трябва да се направят големи инфузии с течност, за да се предотврати увреждане на бъбреците.

Свързаният с лекарства миозит се лекува чрез спиране на тези лекарства. В случаите на индуциран от статини миозит, мускулното възпаление намалява в рамките на няколко седмици след спиране на лекарството.

Използването на материали е разрешено при посочване на активна хипервръзка към постоянна страница на статията.

Статии За Бурсит