Миофасциален синдром: причини, симптоми и признаци, диагноза, как да се лекува

Основен Артрит

Миофасциалният синдром (MFS) е неврологична патология, характеризираща се с неволно свиване на мускулите и интензивна болка, която влошава цялостното благосъстояние на пациента. Областта на хипертоничност в мускулите е локална и болезнена индурация. Това са тригерни точки, разположени по пътя на двигателния нерв, който осигурява съкратителна мускулна активност.

В отговор на влиянието на отрицателните ендогенни и екзогенни фактори болката се появява рефлекторно в напрегнатите мускули и фасции. То е внезапно, рязко, болезнено. Много е трудно да се справите с него. Някои пациенти не придават особено значение на умерената болка и считат появата й за естествена, докато интензивността на болезнените усещания достигне максимума.

Синдромът на миофасциалната болка засяга различни мускулни групи, разположени на врата, раменете, гърдите, гърба, крайниците и корема. Пациентите, опитвайки се да облекчат състоянието си и да намалят тежестта на болката, заемат принудителна позиция и забележимо ограничават подвижността си. Невъзпалителните промени в ставите и вътрешните органи, които възникват при IFS, са причинени от хипертоничност на съответните мускулни влакна. С прогресирането на патологията се засягат нови мускулни групи, ходът на заболяването се влошава, прогнозата за лечение се влошава. При пациентите работоспособността е нарушена и качеството на живот намалява. Те спешно се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ.

В официалната медицина, съгласно ICD 10, синдромът е заболяване, което засяга меките тъкани, които обграждат ставите. Миофасциалният синдром може да бъде остър, подостър или хроничен.

  • Интензивната локална или излъчваща болка характеризира острата форма на патологията.
  • Болезнени усещания, произтичащи от движение - признак на подостра форма.
  • Ако дискомфортните усещания продължават в зоните на задействане и болката се появява само под въздействието на провокиращи фактори, те говорят за хроничността на процеса.

Миофасциалната болка не се облекчава чрез прием на аналгетици. Пациентите не трябва да разчитат на спонтанно възстановяване и забавяне на посещението при специалист. Без подходящо лечение хроничният мускулен спазъм ще доведе до тежки патологични промени, от които само хирургът може да помогне да се отърве..

Етиология и патогенеза

Етиологията на IFS се дължи на вродени и придобити аномалии. Основната причина за патологията е статичното мускулно пренапрежение или продължителният му престой в нефизиологично положение.

Патологии, провокиращи появата на синдрома:

  1. Разликата в дължината на долните крайници и неравномерното разпределение на физическата активност върху различни мускулни групи.
  2. Изкривяването на гръбначния стълб дразни близките нерви, което води до спазъм на мускулите на гърба. Причините за миофасциалната болка са сколиоза, кифоза, лордоза и техните комбинации..
  3. При възпаление на вътрешните органи и разрушаване на ставите се създава мускулен корсет, компенсиращ, който предпазва засегнатия орган и осигурява неподвижност на увредената или болната част на тялото. При артрит и артроза пусковата точка се намира в мускулите, заобикалящи възпалената става.
  4. При остеохондроза на шийните прешлени възниква паравертебрална болка, излъчваща се в задната част на главата, ключично-лопаточната става, ръцете. Поражението на лумбалния отдел на гръбначния стълб се проявява с остра болка по протежение на седалищния нерв.
  5. Мускулните навяхвания и натъртвания също са придружени от образуването на спускови точки след тренировка.
  6. Обща или локализирана хипотермия води до развитие на IFS. Причината за лицевата форма на патология е силен вятър в лицето или течение. При пациентите мускулният спазъм не позволява отваряне на устата и причинява болка по време на хранене, което е придружено от характерни щракания.
  7. При дефицит на витамин В развитието на синдрома е свързано с нарушена нервна проводимост.
  8. Неправилно лечение на фрактури.
  9. Интоксикация с някои лекарства - калциеви антагонисти, бета-блокери, сърдечни гликозиди, болкоуспокояващи.
  10. Някои соматични заболявания: исхемична болест на сърцето, амилоидоза, хемохроматоза, невромускулни патологии, затлъстяване, автоимунни заболявания.

Фактори, провокиращи развитието на IFS:

  • Стареене на тялото.
  • Дълга монотонна работа.
  • Неподходящо облекло, което притиска мускулите и фасциите.
  • Постоянните стресови и конфликтни ситуации провокират мускулно напрежение, което не изчезва дори след пълно морално спокойствие. Дългосрочното и упорито психоемоционално разстройство завършва с развитието на MFS.
  • Лицата, ангажирани с умствена работа и водещи заседнал начин на живот, могат да получат прекомерен стрес върху нетренирани мускули, което също причинява IFS..

Процесът на образуване на тригерни точки е придружен от болка, хипертоничност на засегнатите мускули, влошаване на тяхната контрактилитет, поява на вегетативни нарушения и зони на отражение.

Патогенетични връзки на синдрома:

  1. неуспех във функционирането на централната и периферната нервна система,
  2. необичайно стрелба от мозъка към мускулите,
  3. хаотични електрически сигнали от мускулите към мозъка,
  4. спонтанно свиване на мускулите,
  5. появата на рефлекторни мускулни спазми,
  6. развитие на миофасциална болка.

Синдромът се развива в отговор на нервна стимулация, причините за която са: подуване на възпалени меки тъкани, физическо пренапрежение, механичен стрес.

Симптоми

Симптомите на IFS са много разнообразни. Клиничната картина на патологията се определя от местоположението на задействащата точка. Основният симптом на заболяването е синдромът на болката, интензивността на който може да варира от неприятни, неудобни усещания до мъчителна и нетърпима болка. Първо се локализира в точката на задействане - плътен възел, след това преминава по протежение на мускулното влакно, разпространява се до съседния мускул и дори костта. Постепенно броят на уплътненията в мускула се увеличава. Едната точка е симетрична на другата, разположена в противоположната част на тялото. Болката първоначално се появява само при движение и физическо натоварване, а след това в покой.

  • Активната задействаща точка реагира с остра болка при натискане върху уплътнението. Това заболяване се характеризира със симптом "скок" - специална реакция на тялото, която кара човек да скача от внезапна болка, когато усеща тежестта. Хиперхидроза, хипертрихоза, стесняване на капилярите, бледност на кожата придружават синдрома на болката. Напрегнатият мускул е ограничен в движение, схванат и слабо разтегнат. Тя не е в състояние да се разтегне максимално и да се свие напълно. Когато се опитват да изправят засегнатия крайник, пациентите изпитват остра болка и конвулсивни мускулни контракции. По дължината на двигателното нервно влакно се появяват болка, дискомфорт, парестезия, усещане за парене, изтръпване.
  • Латентната задействаща точка в покой не се открива. Болезнено е само при механичен стрес. Локализирана болка, която не засяга други части на тялото. Активирането на латентни точки е възможно при излагане на негативни фактори. Пациентите нямат симптом на скок.

При IFS болката се появява навсякъде - в областта на шията, главата, гръдно-ключичната става, гърба, кръста, гърдите, корема, краката и ръцете, тазовото дъно.

Основните видове патология:

  1. Лумбалната IFS се характеризира с болка в долната част на гърба, излъчваща се в слабините и перинеума.
  2. IFS на шийката на матката се проявява със световъртеж, замаяност, зрителни нарушения, шум в ушите, хиперсаливация, хрема. Главоболие, придружено от спазъм на тилната мускулатура и орбиталната част на главата.
  3. Когато точката на задействане е разположена в гръдните мускули, се появява остра болка, наподобяваща тази при миокарден инфаркт.
  4. IFS на таза се проявява с чревен дискомфорт, болка във влагалището и перинеума, полиурия, трудно и болезнено изхождане, дискомфорт по време на коитус.
  5. Клиничните признаци на лицевите IFS са: мускулна болка, която се появява по време на хранене и говорене; невъзможност за отваряне на устата или избутване на долната челюст напред; хрускане в челюстните стави; мускулно напрежение на лицето и шията; силно стискане на зъбите. Тъпа и болезнена болка излъчва към зъбите, гърлото, ушите. Дъвчащите мускули се уморяват бързо, палпацията им е остро болезнена. Свързаните симптоми включват: свръхчувствителност на зъбния емайл, нервни тикове.

При липса на навременна и адекватна терапия продължителният мускулен спазъм води до тъканна хипоксия и постепенна загуба на способността им да се свиват. Необратимите исхемични процеси в мускулите причиняват трайно увреждане на пациентите. При пациентите се нарушава сънят, възниква депресия, атрофират засегнатите мускули в резултат на неволното им щадене.

Диагностика

Само невропатолог може правилно да диагностицира патологията. Диагностиката на MFS започва със събирането на анамнеза и оплаквания на пациента. Те се оплакват от повишена чувствителност и болезненост на кожата в областта на уплътняване, мускулен спазъм, ограничаване на тяхната контрактилна активност. След определяне на асоциираните психосоматични заболявания те преминават към визуален преглед на пациента. Лекарите усещат спазматични мускули, откриват области на уплътняване.

За да се идентифицират причините за синдрома, са необходими допълнителни инструментални техники: рентгеново и томографско изследване. По време на електронейромиография, в уплътнените мускули се намират уплътнени въжета - тригерни точки. Спазматична област в мускула може да бъде открита чрез ултразвукова диагностика.

Лечебни дейности

MFS изисква цял набор от терапевтични и профилактични мерки с индивидуален подход към всеки пациент. Лечението на патологията е сложен и отнемащ време процес. Заема се от различни лекари - специалисти в областта на неврологията, вертебрологията, ревматологията. Те преследват основните цели: облекчаване на болката и мускулния спазъм, както и премахване на причината за патологията. Общите терапевтични мерки включват лекарства, физиотерапия и хирургия.

Етиотропното лечение е да се премахнат причините за синдрома. При изкривяване на гръбначния стълб е необходима корекция на стойката, при дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб - прием на хондропротективни и противовъзпалителни лекарства, с разлика в дължината на долните крайници - носене на специални ортопедични обувки или използване на стелки. Това са задължителни мерки, които придружават основните терапевтични мерки и позволяват да се намали тежестта на патологичния процес. Засегнатата мускулна група трябва да бъде максимално спокойна и изключена от физическа активност. На пациентите с обостряне на патологията се предписва почивка в леглото.

Медикаментозно лечение

На пациентите се показват различни групи лекарства:

администриране на лекарства за въздействие върху точката на задействане

НСПВС - "Мелоксикам", "Ортофен", "Индометацин",

  • мускулни релаксанти - "Сирдалуд", "Мидокалм",
  • транквиланти - "Диазепам", "Реланиум",
  • успокоителни - "Валериана", "Motherwort", "Глог",
  • антидепресанти - "Невроплант", "Флуоксетин", "Велаксин",
  • мултивитаминни комплекси - "Комбипилен", "Милгама",
  • новокаинова блокада директно в задействащите точки,
  • локално лечение с мехлеми и кремове, съдържащи НСПВС.
  • Немедикаментозно лечение

    1. Масажът облекчава спазма от напрегнатите мускули и подобрява кръвоснабдяването им. Действайки върху биоактивни точки, можете да ускорите процеса на прием на наркотици в мускула..
    2. Постизометричната релаксация е по-ефективна ръчна техника, която облекчава напрежението дори от дълбоко разположени мускули. Масажистът разтяга мускулите, след като ги напрегне предварително, за да им помогне да се отпуснат.
    3. Акупунктурата е метод за въздействие върху активните точки, премахване на болката и облекчаване на напрежението. Очакваният ефект настъпва след първата експозиция. Това е особено важно, когато са засегнати мускулите на гърба. Акупунктурата "изключва" точките на болка и тонизира засегнатите мускули.
    4. Физиотерапевтичните упражнения се извършват под наблюдението на квалифициран специалист, който ще избере набор от упражнения специално за всеки пациент. ЛФК укрепва мускулите, подобрява притока на кръв, коригира стойката.
    5. Физиотерапия - магнит, ултразвук, лечение с кал, топло и мокро увиване, електрическа стимулация, термомагнитотерапия, криоаналгезия.
    6. Спомагателните методи на лечение включват: акупресура, фармакопунктура, остеопатия, хирудотерапия, ботулинова терапия.
    7. Психологически техники.

    Навременните терапевтични и профилактични мерки позволяват да се избегне развитието на усложнения и прогресиране на заболяването. Колкото по-скоро са започнати, толкова повече пациентът има шанс за възстановяване..

    Профилактика и прогноза

    Мерки за предотвратяване на обостряне на синдрома:

    • спазване на режима на труд и почивка,
    • правилно положение на тялото по време на работа,
    • кратки почивки в работата,
    • изпълнение на гимнастически упражнения за отпускане на мускулите,
    • поддържане на активен начин на живот,
    • спортувам,
    • правилно хранене,
    • контрол на вашето психо-емоционално състояние,
    • предотвратяване на хипотермия,
    • емоционално спокойствие,
    • преоборудване на работното място,
    • контрол на телесното тегло,
    • спане на ортопедични матраци и възглавници,
    • носенето на дрехи, които не ограничават движенията,
    • своевременно лечение на соматични заболявания.

    MFS в повечето случаи завършва с възстановяването на пациентите. Своевременно започналата терапия прави прогнозата на патологията благоприятна. Елиминирането на провокиращите фактори и адекватната рехабилитация бързо връщат пациентите към обичайния им живот без болка и проблеми. При липса на ефективно лечение заболяването често става по-упорито..

    Миофасциален синдром на лумбалния гръбначен стълб

    Понастоящем миофасциалният синдром засяга нежния пол в по-голяма степен. При жените това се дължи на хормонални промени през различни периоди от менструалния цикъл. Съединителната тъкан няма време за възстановяване, когато хормоналният фон се промени. Има нарушение в проводимостта на нервния импулс. Появяват се една или повече тригерни точки, при които се наблюдава промяна в процеса на преминаване на нервен импулс.

    Синдромът на миофасциалната болка се проявява като остър спазъм на мускулите на скелетната група. Това провокира появата на остра болка, принуждавайки в буквалния смисъл на думата да спре. Според ICD-10 миофасциалният синдром на гръбначния стълб се причислява към групата патологии на опорно-двигателния апарат. Код на патологията - М 79.1.

    Лумбалният миофасциален синдром е най-често срещаното място. Това се случва, когато една от задействащите точки, разположени в дебелината на паравертебралните мускули, се раздразни. В тези огнища контрактилната способност на миоцитите е намалена, поради което постоянно се получава нарушение на процеса на преминаване на нервен импулс. В резултат на това, в момент, когато всички миоцити се свиват, клетките в засегнатата област се отпускат и обратно, това причинява силна болка в целия мускул..

    Миофасциалният синдром на лумбалния гръбнак се характеризира с факта, че има огнища на отразена или излъчена болка. По този начин става трудно да се определи - къде всъщност се намира лезията. Това значително усложнява лечението, води до неговите разочароващи резултати..

    Процесът, при който се формира миофасциален синдром на лумбалния гръбнак, включва няколко етапа:

    • нарушение на пътя на нервния импулс от двигателния център на мозъка до миоцитите на засегнатия мускул (остеохондроза, компресия на нервите, възпаление, некроза, атрофия, оток на тъканите, растеж на тумора и др.);
    • не всички миоцити имат време да реагират адекватно на миналия нервен импулс;
    • има хетерогенност на контрактилната реакция;
    • има несъответствие в работата на миоцитите;
    • нарушение на микроциркулацията на кръвта;
    • вторична капилярна исхемия се развива във фокуса на лезията;
    • възпалителна защитна реакция започва да възстановява храненето на миоцитите.

    Всички тези процеси водят до факта, че човек изпитва силна болка, частична парализа на засегнатия мускул, неговия спазъм и дори спазъм. Всички признаци могат да изчезнат сами в рамките на 10 до 20 минути. Но в повечето случаи пациентът се нуждае от медицинска помощ, тъй като продължителният мускулен спазъм може да доведе до парализа на долния крайник..

    Какво представляват задействащите точки?

    За да разберете патогенетичния процес на образуване на миофасциален лумбален синдром, трябва да разберете въпроса какви са задействащите точки. Те се класифицират в два вида. Първият тип е латентен, той е неактивен без патогенен фактор на външно влияние. Вторият тип е активен, той е постоянно в състояние на повишена конвулсивна готовност.

    Активна задействаща точка се намира като малка бучка на нервния изход. Осезаемо е при всякакви мускулни състояния (напрегнати или отпуснати). Рязкото натискане върху тази задействаща точка провокира импулс, водещ до спазъм и остра болка. Основната опасност е, че е много трудно да се намери истинското местоположение на такава точка при извършване на диференциална диагностика. Тя е в състояние да даде излъчена болка, която се разпространява в съседните мускули. Следователно само дълбокото палпиране и задълбоченият преглед на всички мускули ще дадат възможност да се открие и неутрализира фокусът на внезапните пристъпи на болка..

    Повечето пациенти имат втори тип тригерни точки - латентни. Обикновено те са неактивни и преминават в това състояние само под въздействието на неблагоприятни фактори, като ходене на баня или сауна, повишена физическа активност, пиене на алкохол, хипотермия, предишна настинка или инфекциозно заболяване, емоционален шок и стрес. Откриването на латентна задействаща точка е възможно само при мускулно напрежение. При натискане върху него пациентът има чувство на тъпа болка. Няма излишно напрежение поради преминаването на нервен импулс.

    Причини за вертеброгенен миофасциален синдром

    Най-често срещаният тип патология е вертеброгенният миофасциален синдром, който се образува, когато процесът на предаване на нервен импулс е нарушен поради компресия на радикуларните нерви в лумбосакралния и лумбалния отдел на гръбначния стълб..

    Други причини за причината за миофасциалния синдром включват:

    • нарушение на процеса на развитие на тялото в пренаталния период и след раждането (различни аномалии в преминаването на нервните влакна, образуването на белег и съединителна тъкан в излишък, дефекти и нарушения);
    • синдром на късите крака;
    • нарушение на позицията на стъпалото (плоскостъпие, кухо стъпало, еднокопитно стъпало, плоскостъпие и др.);
    • изкривяване на гръбначния стълб под формата на хиперкифоза, хиперлордоза или сколиоза;
    • разрушаване на големи стави на долния крайник (тазобедрен, колянен и глезен) - с разлика в дължината между краката от 1 см или повече се появява прекомерна мускулна хипертоничност на засегнатата страна, което неизбежно води до образуване на активна или латентна задействаща точка в областта на бедрената и лумбалната мускулатура;
    • продължителен статичен стрес на тялото, например при изпълнение на определена работа, в принудително положение, неправилно избрана поза за нощен сън;
    • обездвижване на мускулите по време на обездвижване, травма, сцепление или по време на операция;
    • пролиферация на съединителна и белезна тъкан след разтягане и разкъсване на лигаментния и сухожилния апарат;
    • хематоми в дебелината на мускулите след натъртвания и проникващи рани;
    • автоимунни нарушения, водещи до неправилно функциониране на миоцитите;
    • нарушена проводимост на нивото на гръбначния мозък, например при стеноза на гръбначния канал;
    • отравяне с определени лекарства или соли на тежки метали;
    • диабетна невропатия;
    • подуване на меките тъкани при други заболявания;
    • растеж на новообразувания на мястото на нервния изход;
    • дегенеративна атрофия на нервните влакна на фона на съдова некомпетентност (циркулаторна недостатъчност, включително тези, причинени от сърдечни заболявания);
    • ревматоидни процеси в лумбосакралния гръбначен стълб и големи стави на долните крайници (системен лупус еритематозус, склеродермия, анкилозиращ спондилит и др.);
    • гинекологични заболявания при жените;
    • патология на представителната жлеза при мъжете.

    При около половината от клинично потвърдените случаи пациентите имат остър минерален дефицит в периферната кръв. Недостатъчният прием на хлор, калций, фосфор, натрий, калий, манган с ежедневна храна може да наруши процеса на ефективно предаване на нервните импулси от мозъчните структури към миоцитите.

    Кой е склонен към миофасциален лумбосакрален синдром??

    Миофасциалният синдром на лумбосакралния гръбначен стълб не се развива при всички пациенти в риск. Кой е по-податлив на развитието на миофасциален синдром на лумбосакралния гръбначен стълб и защо? Нека се опитаме да го разберем.

    Така че, синдром на миофасциална болка в лумбалната част на гръбначния стълб често се диагностицира при хора, които:

    1. пренебрегвайте съветите за наблюдение на позата и често могат да бъдат прегърбени;
    2. откажете се от ежедневните сутрешни упражнения;
    3. избягвайте обща физическа подготовка и в същото време обичате да играете спортни игри на открито (волейбол, баскетбол, тенис);
    4. се занимават с тежък физически труд с постоянно напрежение на мускулите на долната част на гърба, глутеалната и бедрената зони;
    5. са с наднормено тегло;
    6. водят заседнал начин на живот;
    7. избягвайте да ядете големи количества пресни зеленчуци и плодове, като предпочитате въглехидрати под формата на печени изделия и сладки напитки;
    8. характеризират се с емоционална нестабилност и са подложени на психо-емоционално претоварване;
    9. често излагат тялото си на екстремно високи и ниски температури.

    Клиничните симптоми на миофасциален синдром на лумбосакралния гръбначен стълб могат да се появят при тези, които обичат да седят с часове на компютърни игри. Също така хората, които носят тесни тесни дрехи и избират грешни обувки за ежедневно носене, са изложени на риск да спечелят синдром на миофасциална болка в лумбалната част на гръбначния стълб..

    Симптоми на миофасциален лумбален синдром

    Първите симптоми на миофасциален синдром могат да се видят при физическа активност. Внезапна поява на болка в определена част на кръста или крака показва, че имате точка на задействане. За да го откриете и премахнете, трябва да си уговорите среща с невролог. В Москва можете да посетите безплатно невролог в клиниката за свободно движение. Опитни лекари са там. Те ще направят щателен преглед и ще разработят индивидуален терапевтичен план.

    Клиничните симптоми на миофасциален лумбален синдром не са налице постоянно. По време на протичането на заболяването се наблюдава ремисия и период на обостряне. Най-често обострянето започва с въздействието на отрицателен фактор. Появяват се следните клинични признаци:

    • остра болка в определен мускул, утежнена от движение;
    • мускулен спазъм, преминаващ в конвулсивно състояние;
    • слабост на долния крайник от засегнатата страна;
    • дискомфорт след пристъп за 2-3 дни.

    След това болката отшумява, привидното благосъстояние на здравето се възстановява. При следващото излагане на провокиращ фактор обаче всичко се повтаря. Често пациентите отбелязват развитието на миофасциален синдром след определена работа, посещение на баня, уплаха, хипотермия и др..

    При външен преглед може да се види, че кожата над точката на задействане е хиперемирана. Палпацията на този сайт е силно болезнена. Кожата около точката на задействане губи част от чувствителността си.

    Диагностика на миофасциалния синдром на лумбалните мускули

    Диагностиката на миофасциалния синдром започва с посещение при невролог. Този специалист провежда преглед, диагностични функционални тестове. Имайте предвид, че миофасциалният синдром на psoas често се проявява като коремна болка. В същото време самият пациент не разбира какво го боли и с какво е свързано. Всяка болка в корема изисква консултация с невролог. Необходимо е да се изключи синдром на миофасциални мускули и след това да се извърши допълнителна диагностика.

    За да се идентифицират задействащите точки, може да се използва само методът на палпация. По време на ръчен преглед лекарят се разтяга, търкаля, стиска мускулите на свой ред. Само по този начин може да се открие причината за болката. Нито едно друго проучване не може да открие местоположението на задействащите точки. Електромиографията показва пълно благосъстояние. И по време на активна палпация се открива задействаща точка.

    Лечение на миофасциален синдром на лумбосакралната област

    При лечението на миофасциален синдром се използват както фармакологични препарати, така и методи на мануална терапия. За съжаление, медикаментозното лечение на синдрома на миофасциална болка може само временно да спаси пациента от непоносима болка и мускулен спазъм. Възможно е да се премахне задействащата точка в активно или латентно състояние само с помощта на методите на ръчна терапия, терапевтични упражнения и физиотерапия..

    Медикаментозната терапия при лечението на миофасциален синдром на лумбалния отдел на гръбначния стълб включва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за аналгетични цели (Ибупрофен, Нурофен, Нимезил; Кетопрофен), мускулни релаксанти за премахване на миоцитния спазъм (Мидокалфен, Баклофен "No-shpa", "Platyphyllin", "Papaverina hydrochloride", "Sirdalud"), блокади на лидокаин и новокаин.

    При лечението на миофасциален синдром на лумбосакралната област активно се използва физиотерапия: електрофореза, електрическа стимулация, магнитотерапия, криоаналгезия и др. В комбинация с физиотерапевтични упражнения и кинезитерапия, това дава положителен резултат..

    Мануална терапия за хроничен миофасциален синдром

    Хроничният миофасциален синдром е труден за лечение. Понякога изглежда, че възстановяването е дошло, но на практика се оказва, че това е само временна ремисия. Мануалната терапия за миофасциален синдром ви позволява напълно да излекувате пациента.

    Масажът премахва задействащите точки и активира кръвообращението във фокуса на тяхното присъствие. Остеопатията нормализира процеса на преминаване на нервен импулс. Тяговата тяга на гръбначния стълб помага за стабилизиране на състоянието на радикуларните нерви. Акупунктурата задейства естествената регенерация на увредените тъкани.

    Постизометричната релаксация е използването на специални методи на мануална терапия. Болката се елиминира, мускулите се отпускат. Разтягането се извършва в различни позиции. Често се комбинира с акупунктура и остеопатия. Също така на пациента се препоръчва редовно да прави набор от гимнастически упражнения, специално разработени за него..

    Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

    Можете да използвате услугата на безплатен първичен лекар (невролог, хиропрактор, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще Ви прегледа и интервюира. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентгеново изследване, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще напише необходимите указания.

    Миофасциален синдром

    Синдром на миофасциална болка

    Статията е подготвена от главния лекар на клиниката "Спина Здорова" А. А. Власенко.

    Д-р Власенко започва своята мануална практика през 1992 г. в Кисловодск в Катедрата по мануална терапия на Медицинския университет. От 2002 г. д-р Власенко живее и работи в Москва. Провежда професионалната си дейност в тясно сътрудничество с най-добрите местни и чуждестранни учени и практици в областта на модерната мека мануална терапия. От 2012 г. - ръководител на клиника „Спина Здорова“, чиято основна характеристика е лечението на миофасциален синдром по метода Travel and Simons.

    Миофасциален синдром. Фрагмент от интервюто на д-р Власенко пред телевизионния канал Neuromir-TV

    Има израз: „Гръбначният стълб е ключът към здравето“. Няма да отречем това, но не бива да обвиняваме и гръбначния стълб за всички болки в гърба. В крайна сметка анатомично гърбът също се състои от ребра, лопатки, различни връзки и много мускули. И без помощта на гръбначния стълб те са способни да причинят наистина адски мъки, които наистина могат да бъдат объркани със симптоми на дискова херния или радикуларен синдром..

    Вземете например мускулен спазъм. Смята се, че мускулите съставляват около 45% от нашето тяло. Следователно, няма нищо изненадващо във факта, че мускулният спазъм може да възникне буквално навсякъде и в същото време да причини силна болка. Между другото, всяка жена, която е родила, ще потвърди това. В крайна сметка болката и контракциите по време на раждането не са нищо повече от спазъм на мускулите на матката. Матката се състои от мускули, които са най-силните в тялото на жената. Друг отличен пример за мускулна болка е главоболието от мускулно напрежение. Тук, както виждате, самото име съдържа указание за причината за болката - мускулно напрежение.

    Давам тези примери само за вас, уважаеми читателю, за да разгледате въпроса "Защо ме боли гърбът?" от нова гледна точка. Въпреки че всъщност в него няма нищо ново, просто може би не сте знаели преди, че виновниците за болките в гърба най-често са не изместените прешлени и дискове, а мускулни спазми. И за да бъдем абсолютно точни - спазми на отделни влакна в мускулите на гърба, врата или кръста. Това, между другото, убедително се доказва както от статистически данни, така и от съвременни научни изследвания..

    "Но какво ще кажете за остеохондрозата и дисковата херния?" - ти питаш. И никой не ги отмени. Само тук ролята на остеохондрозата и хернията в появата на болка е силно преувеличена. Има убедителни доказателства за това. Вижте сами:

    В случай на оплаквания от болки в гърба, пациентът се подлага на ЯМР сканиране и открива остеохондроза или дискова херния. Пациентът се лекува и болката изчезва. Но ако направите втори ЯМР, се оказва, че и остеохондрозата, и хернията на диска са останали на едно и също място. И така, защо те боли гърбът? Обяснението за това е съвсем просто - те не бяха причинителите на болката. И ако отново се обърнем към статистиката, установяваме, че мускулните спазми са причина за болки в гърба в 75-85% от случаите. Може да има херния и остеохондроза, но никога да не притеснява човек!

    Мускулна болка. Какво е миофасциален синдром?

    Нека започнем с думата синдром. Това е почти синоним на болест. Единствената разлика е, че симптомите на заболяването имат общ механизъм на развитие и общ произход. А симптомите, съставляващи синдрома, имат само общ механизъм на развитие и произходът им е различен. По-лесно е да се разбере с пример. Всички симптоми на салмонелоза имат общ произход - те се причиняват от бактерии Salmonella. Следователно салмонелозата е заболяване. Но симптомите на миофасциалния синдром имат различен произход: нарушена нервно-мускулна проводимост, претоварване, умора, стрес, метаболитни нарушения, "заседнал" начин на живот, лоши навици, наранявания и т.н. Следователно, миофасциалният синдром се нарича "синдром".

    Сега - "миофасциален". Тази дума се състои от две думи: „мио“ - мускул и „фасция“ - мускулната обвивка, която покрива всеки мускул в тялото ни. Мускулите и фасциите са неразделни един от друг: те работят заедно и се разболяват заедно. И те също трябва да бъдат лекувани заедно. Нека се съгласим веднага: за простота няма да казваме „мускули и фасции“, а просто - „мускули“. Но, честно казано, нека започнем с фасцията..

    Фасцията е мускулен слой, който понякога се съкращава, подобно на начина, по който нещата се „свиват“ при неправилно измиване. Това се случва по различни причини, например от заседнал начин на живот или от нараняване. В резултат на това скъсяване фасциалната обвивка става стегната, тя притиска мускула - и мускулът под въздействието на тази стегнатост трябва да се рефлексивно свива. Щом мускулното съкращение достигне определена сила, мускулът автоматично компресира нервните окончания, вените и артериите, които преминават през него. Но най-важното е, че притиснатият мускул вече не може да се свива нормално. Следователно притиснатият мускул ще работи по-зле и ще отслабне..

    Този патологичен процес се нарича мускулно-фасциално скъсяване. Под натиска на тази патология тялото ще се адаптира към нарастващите патологични промени и ще запази независима защита, стига да има достатъчно сила. През цялото това време здравите мускули ще поемат товара, компенсирайки всички недостатъци. Дори здравите мускули обаче няма да могат да издържат безкрайно на претоварването, така че те също ще започнат да отслабват и да се свиват. Така патологичният процес, разпространявайки се от един мускул в друг, постепенно ще обхване цялата мускулатура на гърба и крайниците. Първо, това ще промени позата, след това ще претовари гръбначния стълб, ще доведе до образуването на междупрешленни хернии и издатини. И накрая, след изчерпване на възможността за компенсация, тялото ще подаде сигнали "SOS" - появата на болка. Ето как изглежда миофасциалният синдром..

    Преди си мислехме, че болката възниква от факта, че човек вдига тежест, „отпуска“ врата си или се навежда рязко. Но това не е така. Изброените обстоятелства само превеждат болестта в отворена фаза..

    Много хора, когато за първи път изпитват болки в гърба или в друга част на тялото, правят отчаяни опити да се „излекуват“ с упражнения. Това се случва под влиянието на преобладаващото мнение за „изпомпването“ на мускулния корсет. Тази гледна точка е доста наивна. Той не отчита факта, че възпаленият мускул изисква лечение, а не стрес. В крайна сметка, на никой никога не би му хрумнало да лекува болка по време на изкълчен или счупен крак, като тича - „накуцва, но бяга“.

    Лечението и рехабилитацията не трябва да се бъркат. Разликата между двете е огромна. Лечението е свързано с борба с болестта, а рехабилитацията е да компенсира загубеното време, докато човек е бил болен. Замяната на лечебния процес с рехабилитация е много недалновидна стъпка. В крайна сметка упражненията за възстановяване не са само физическо възпитание. Те се наричат ​​възстановителни именно защото трябва да се извършват на последния - възстановителен етап от лечението, след затихване на заболяването. Но в никакъв случай в остри или подостри периоди, когато болестта е в своя пик! В противен случай съществува голяма опасност от разкъсване на компенсаторните сили на тялото, които вече са на границата.

    Друга често срещана заблуда е „редукцията“ на прешлените. Неопитен пациент, който за пръв път се сблъсква с болки в гърба, най-често очаква, че всичко ще бъде „бързо оправено“ и случаят е приключил. Колко далеч от истината! Наистина, когато болката се появи, балансът между повечето мускули вече е нарушен. И ако сравним гръбначния стълб и мускулите с мачтата и въжетата, става ясно, че неравномерно и асиметрично опънатите въжета могат лесно да изкривят мачтата..

    Обикновено при преглед на пациентите ясно се вижда асиметрията на много мускули. Например левите мускулни групи се изтеглят над десните, предните мускули са напрегнати повече от задните, а дълбоките са по-напрегнати от повърхностните. В резултат на това нашата "мачта" е изкривена. Следователно, ако се ограничим до „пренареждане“ на прешлените, без да отпускаме правилно мускулите, тогава разтегнатите гръбни мускули ще „изместват“ прешлените отново и отново. Следователно, на първо място, е необходимо да върнете мускулите в нормално състояние, освобождавайки ги от напрежение. И едва след това „поставете“ прешлените и „изпомпате“ мускулния корсет. Но по-често, след релаксация на мускулите, самите прешлени "падат" на мястото си, след като са получили дългоочакваната свобода.

    Симптоми на миофасциален синдром

    Случва се различните заболявания да имат сходни симптоми, например болка. Говорейки за миофасциалния синдром, не забравяме, че има дискова херния, остеохондроза и други заболявания. Всъщност често се случва човек да има две или три заболявания едновременно и на различни етапи. Например неактивна дискова херния и обостряне на миофасциален синдром. Ето защо е важно да се прави разлика между това, за което пациентът е загрижен в момента. Следователно, за да се излекува истински болестта, тя трябва преди всичко да бъде разпозната сред купчината активни и неактивни симптоми..

    Симптомите на миофасциалния синдром са:

    • задействащи точки;
    • зони на отразена болка;
    • множество автономни нарушения.

    Сега нека да разгледаме всеки от тях поотделно..

    Точки за задействане

    Миофасциалният синдром произхожда от дебелината на мускулатурата с микроскопски малки мускулни спазми. Постепенно зоната на спазма достига размер, значим за микросвета. Броят на такива зони се увеличава, те се сгъстяват и стават невероятно болезнени. Те се наричат ​​тригерни точки - от английската дума "trigger", която в този случай обозначава механизма, който задейства синдрома на миофасциална болка.

    Моля, обърнете внимание, че точките на задействане са специфичен симптом, присъщ само (!) На миофасциалния синдром. Задействащите точки радикално разграничават миофасциалния синдром от всички други заболявания: остеохондроза, дискова херния и др..

    Лечението на тригерни точки в клиниката на Спина Здорова се извършва по американския метод за мека мануална терапия, описан в книгата на Travel and Simons "Миофасциални болки и дисфункции".

    Ако случайно откриете подобни болезнени точки в себе си в различни части на тялото, тогава вероятността от миофасциален синдром е много висока. Но накрая, два други симптома ще помогнат да се уверите в това..

    Отразени зони на болка

    Отразената болка е като слънчев лъч, удрящ се в стена. Въпреки че стената свети, всеки възрастен разбира, че това е просто отражение на слънцето. По същия начин отразената болка се усеща далеч от мястото, където е скрит истинският й източник. Отразената болка може да се прояви по различни начини: както самостоятелно, така и едновременно с болката в самата задействаща точка.

    Невъзможно е да хванете слънчевото "зайче", докато не покриете огледалото. Отразената болка не може да бъде премахната, освен ако не знаете къде е истинският й източник. Голям успех е, че всяка задействаща точка съответства на своя, строго определен "модел" на зоната на болка - модел на болка. Това подреждане позволява на хиропрактора точно да идентифицира истинските източници на болка и ефективно да ги лекува..

    Вегетативна дисфункция

    Всички процеси, които поддържат самия живот на организма и неговата работа, се наричат ​​вегетативни. Това включва дишане, хранене и отделяне, спане и събуждане, затопляне на тялото в студено време и охлаждане в топлина и много други. Всяко нарушение на тези процеси обикновено се нарича автономна дисфункция..

    В прости случаи на миофасциален синдром вегетативната дисфункция е фина. Проявява се с подуване на възпаленото място, обезцветяване на кожата или нарушение на изпотяване. Но когато миофасциалният синдром се изразява силно или дълго време, тогава вегетативната дисфункция придобива много поразителни черти. Появяват се сутрешна скованост, замаяност, гадене, понякога повръщане, запушване на ушите, буца в гърлото и безпокойство. Обща слабост, бърза умора, раздразнителност, депресия, лошо настроение и сълзливост, безсъние през нощта и сънливост през деня, разсейване на вниманието и загуба на паметта. Нарушенията в работата на вътрешните органи са чести: коремна болка, сърцебиене, липса на въздух. Главоболие, усещане за прищипване на главата, торса или крайниците.

    Въпреки това, всички тези вегетативни нарушения пациентите свързват с всичко, но не и с мускулите. Следователно, хиропракторът е последният, който се консултира, като по този начин позволява на болестта да разпространи своето влияние..

    Болкови зони на различни мускули

    Миофасциален синдром на мащабни мускули

    Синдром на миофасциален лопатка на лопатката

    Миофасциален синдром на ромбоиден мускул

    Миофасциален синдром на горния заден зъбен мускул

    Serratus anterior myofascial синдром

    Миофасциален синдром на големия гръден мускул

    Миофасциален синдром на пекторалис минор

    Синдром на миофасциален бицепс

    Миофасциален синдром на рамото

    Миофасциален синдром на коракохумералния мускул

    Миофасциален синдром на трицепс

    Делтоиден миофасциален синдром

    Миофасциален синдром на големия кръгъл мускул

    Миофасциален синдром на малки кръгли мускули

    Субскапуларен миофасциален синдром

    Миофасциален синдром на трапецовидния мускул

    Миофасциален синдром на Latissimus dorsi

    Мултифидусен гръден миофасциален синдром

    Миофасциален синдром на илиокосталния мускул на гръдния кош

    Причини за мускулна болка. Какви са причините за миофасциалния синдром?

    Вдигане на тежести, хипотермия, негативни емоции. Какво свързва всички тези фактори и мускулната болка?

    Остро мускулно претоварване. Като правило, ако болката в гърба се появи поради тежко повдигане, огъване, неловко движение или нараняване, тогава това не поражда въпроси, причините за нея са толкова очевидни. Има и хронично претоварване на мускулите поради сколиоза, лоша стойка или монотонна поза, като заседнал начин на живот. Хроничното претоварване на мускулите обаче, поради преобладаващия му патологичен ефект върху тялото, ще разгледаме отделно..

    Метаболитни нарушения. Това е наднормено тегло, хормонален дефицит, анемия, ниски нива на хемоглобин, витамини, калций, натрий и желязо. В допълнение, различни токсини имат фатален ефект върху метаболитните процеси: от вирусни и микробни (не забравяйте мускулни болки в тялото при настинка), до токсични продукти от пушене, алкохол или наркотици. Като цяло, всяка интоксикация сериозно нарушава храненето на мускулните клетки, води до пренапрежение и развитие на миофасциален синдром.

    Друга причина за болка е хипотермията. Мускулите генерират топлина в тялото. Не напразно при активни движения човек става горещ и когато е замръзнал, той трепери от студа. Треперенето е изключително интензивна работа на мускулите за генериране на топлина. Тежката хипотермия може да причини претоварване, което води до патологичен стрес и миофасциален синдром на болка.

    Емоционални смущения. Ще се спрем на тази причина. Знаеш ли защо? Тъй като повечето хора не знаят за връзката между емоциите и мускулите и тази връзка е толкова важна, че не може да бъде пренебрегвана! И тъй като започнахме да говорим за емоционален стрес, трябва да разберете, че в голям град дори и най-безконфликтният и здравословен начин на живот е свързан с психическо потисничество. Изкуствената светлина, уличният шум, липсата на сън и други фактори в мегаполиса катастрофално претоварват симпатиковата система, която служи като стартер за мускулно натоварване. Емоционалното претоварване е значителна и много значима причина, която увеличава патологичното мускулно напрежение - вземете това предвид, когато анализирате болката си.

    И накрая, нека назовем най-честата и може би основната причина за миофасциалния синдром. Нарича се мускулен дисбаланс..

    Мускулен дисбаланс. Хронично претоварване на мускулите -
    основна опасност

    Какво е мускулен дисбаланс? Балансът между кои мускули се нарушава при него? Смята се, че мускулният дисбаланс е нарушение между така наречените противоположни антагонистични мускули, тоест флексия и екстензия, отпред и отзад, дълбоки и повърхностни. Но всъщност мускулният дисбаланс е дисбаланс между фазичните и тонизиращите мускули..

    Според функциите си мускулите на нашето тяло са разделени на две групи. Някои извършват движение и се наричат ​​двигателни, динамични или фазови. Други държат поза, противодействайки на гравитационните сили на привличането на земята и натиска върху нас от атмосферата. Тези мускули се наричат ​​постурално-тонични, тонизиращи или постурални. Всички мускулни групи работят по време на движение. Например при ходене двигателните мускули „вървят“, а постурално-тоничните мускули поддържат тялото изправено. Следователно натоварването и за двете групи е еднакво и балансирано. Когато човек е неподвижен, например седи, тогава за него работят само тонизиращи мускули, а двигателните мускули са неактивни..

    Животът на съвременния човек е лишен от движение. Днес от детството преобладават статичните и монотонни пози. И ако тук добавим постурални нарушения и сколиоза, които сами по себе си са статично претоварване, тогава мащабът на проблема става очевиден. Статичното монотонност формира преумора от пренапрежение на тонизиращите мускули, от което те се свиват и "сковават", а двигателните, напротив, отслабват от продължително бездействие.

    Именно това съотношение, когато тоничните мускули са претоварени с работа и двигателните мускули са отпуснати от безделие, е обичайно да се нарича мускулен дисбаланс.

    Рано или късно мускулният дисбаланс води до локални мускулни спазми. Започвайки поради хронично претоварване на мускулите, спазмите се усилват под въздействието на причини от „втори ред“. Сложният проблем е, че човек не може да почувства мускулен дисбаланс, за разлика от нараняване, тежест или хипотермия. Невидимостта на началния стадий на болестта му позволява да се вкорени дълбоко и да разпространи кълновете си навсякъде..

    Болкови зони на различни мускули

    Илиокостален миофасциален синдром

    Iliopsoas миофасциален синдром

    Мултифидусен миофасциален синдром

    Миофасциален синдром на мускулите на перинеума

    Синдром на миофасциален пириформис

    Миофасциален синдром на глутеус минимум

    Миофасциален синдром на Gluteus medius

    Коремен миофасциален синдром

    Миофасциален синдром на мускула на солеуса

    Ефективно лечение на мускулни болки.
    Ръчно лечение на синдром на миофасциална болка

    Как да възстановим загубения баланс на мускулите? Въпреки че тази задача е трудна, тя е съвсем реална. Ръчното лечение и умерената физическа активност ще им осигурят пълно и качествено възстановяване. Няма значение какво правите: плуване, пилатес, уреди за физически упражнения или физиотерапевтични упражнения, основното е спортното натоварване да не надвишава вашата физическа подготовка и да се изпълнява в подходящото време.

    Забележка! Миофасциалният синдром е причина за 90% от болките в гърба.

    За всяко заболяване има основни, спомагателни и възстановителни методи на лечение. Не можете без основните, спомагателните подобряват действието на основните, а общоукрепващите помагат за възстановяване на организма. Чисто теоретично, най-добрият резултат ще бъде получен чрез едновременна комбинация от всички влияния, но на практика това ще доведе или до много обезпокоително или неоправдано скъпо лечение. Следователно най-рационалният избор все още е основният метод, допълнен, ако е възможно, от спомагателни. И тук възниква въпросът, какъв метод за лечение на миофасциален синдром се счита за основен? За да разберем това, ще дадем кратко описание на най-често срещаните методи..

    Медицинско лечение. Когато настъпи болезнена атака, тя може да нарасне като лавина, активирайки все повече и повече задействащи точки. Следователно, ако сега нямате по-добра възможност, вземете лекарството си. Най-често използваните аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и мускулни релаксанти. Запомнете като аксиома - болката не може да се толерира.

    Някои хора пренебрегват всяко хапче поради възможните странични ефекти. Но нито едно лекарство в света не може да се сравни с "страничните ефекти" на болката. Защото дори незначителната, но постоянна болка е стресов фактор. Силно източва и потиска нервната система. Може да изглежда неочаквано, но думата „депресия“, на латински - „depressio“, означава най-истинската депресия. С други думи, дори лека, но продължителна болка постепенно потиска нервната система, образувайки соматоформни депресивни състояния, неизбежната последица от които е консолидирането и фиксирането на самата болка. Създава се порочен кръг: мускулно напрежение - болка - мускулно напрежение.

    Недостатъците на медикаментозното лечение на миофасциалния синдром са, че не може да се използва дълго време. Следователно, при изразено, широко разпространено и продължително мускулно напрежение крайната ефективност на лекарствата е ниска, те просто нямат достатъчно време и сила, за да освободят мускулите от напрежение и да преодолеят болестта.

    Акупунктура. Не е лош начин да отпуснете мускулите си, но намирането на интелигентен специалист е рядък късмет, има много малко от тях. Затова най-често цената на акупунктурата надвишава нейната ефективност. Здравето не е нещо, с което човек може несериозно да експериментира, използвайки екстравагантни методи на лечение, особено когато има правилни и достъпни решения. Това е моето мнение.

    Физиотерапията за болка и лечебната гимнастика за болка са допълващи лечения. В точния момент те напълно оправдават възложените им задачи. Ако обаче физиотерапията се предписва преждевременно, тогава вероятността от ново обостряне на болката е много голяма. По време на лечението в клиника Spina Zdorova, лекарят ще препоръча необходимите упражнения за вас. Пилатесът е най-добрият вариант..

    Ръчното лечение на синдроми на миофасциална болка с право заслужава най-високите оценки. Човешките ръце са най-меките, чувствителни, сръчни... като цяло, най-"инструментът" във всеки смисъл. Не напразно „ръчната работа“ винаги се е смятала за признак на добро качество и високо качество. Преценете сами, как хапчето може да "изправи" прешлените? Но мануалната терапия може. Облекчете мускулното напрежение и болка, премахнете запушванията на ставите - но никога не знаете какво друго може да се направи от човешки ръце и мануална терапия. Разбира се, има заболявания, които са по-ефективни за лечение с устройства, лекарства или скалпел, но лечението на миофасциални синдроми на болката е безспорното ръководство зад мануалната терапия..

    В клиниката на Спина Здорова използваме всички методи на мека мануална терапия:

    1 релаксация / PIR

    Осигурява предварителна мускулна релаксация и гарантира пълна безопасност при последващи въздействия. Започваме всяка сесия с PIR.

    2 мобилизация

    Елиминира блокадите и възстановява подвижността на гръбначния стълб и ставите. С нежни движения нежно изправя врата, гръбначния стълб, ставите на ръцете и краката.

    3 инхибиране

    Осигурява зашеметяваща мускулна релаксация и надеждно облекчава болката.

    4 откат

    Много нежен локален ефект с променлива амплитуда за корекция на прешлени и стави.

    5 улесняване

    Лекарят фиксира пациента в специални позиции, като по този начин елиминира болката и силния стрес.

    6 Миофасциално освобождаване

    Освобождава мускулите и прешлените от скоби, благодарение на които те безболезнено „си идват на мястото“.

    Най-ефективният метод на мануална терапия за борба с миофасциалния синдром е миофасциалното освобождаване, от английската дума "освобождаване" - освобождаване, освобождение. Това е доказан метод, който позволява много качествено и нежно освобождаване на мускулното напрежение, оздравявайки човек..

    Квалификацията на лекарите в клиниката Spina Zdorova ви позволява свободно да използвате тези и други методи за лечение на миофасциален синдром. Освен това във всеки отделен случай ги комбинираме, като вземаме предвид синергичния ефект.

    Синергията не е просто бъркотия от различни влияния, тя е правилната последователност в комбинацията от методи. Синергията води до допълнително качество на лечението. Пример от живота са нашите ръце. Колко време отнема бутониране на бутон? Секунди ?! И ако го направите с една ръка, може да не го управлявате за минута. Тоест да се действа с две ръце не е два пъти по-бързо, отколкото с една, а в пъти по-бързо. Има ли разлика да слушате една и съща музика, изпълнявана от отделни инструменти или от целия оркестър заедно? Това е ефектът от синергията - дава възможност да се прави всичко много по-мощно, по-ефективно и по-бързо, но в същото време - по-внимателно. Това важи и за лечението в клиниката на Спина Здорова..

    Профилактика на миофасциален синдром

    За да избегнете рецидиви, първо трябва да се отървете напълно от болестта. След това намалете рисковите си фактори. Създайте си удобни условия за сън и работа. Следете теглото си и правилното хранене. Поддържайте физическата си активност. Но най-важното е да не пренебрегвате здравето си и да не пестите от него. Не позволявайте на нещата да вървят по своя път. След като се възстановите, опитайте се да правите поне една поддържаща нежна сесия за мануална терапия на всеки три до шест месеца - това може значително да намали рисковите фактори. Запомнете: вашето здраве, на първо място, имате нужда!

    Статии За Бурсит