Микседемът е заболяване, произтичащо от намаляване или спиране на притока на тиреоидни хормони в кръвта (хипотиреоидизъм). Микседемът засяга хора на всяка възраст, включително деца, но жените са най-податливи на него по време на менопаузални промени в тялото. Тази категория хора страдат от това заболяване пет пъти по-често от другите..

Причини за микседем

Микседемът се развива с хипотиреоидизъм, който придружава заболяване на щитовидната жлеза или нейната вродена недостатъчност, съответно заболяването е първично и вторично.

Първичният микседем се проявява като самостоятелно заболяване с увреждане на щитовидната жлеза. Функцията на щитовидната жлеза се губи поради възпаление, тумор, автоимунна атака, травма, включително операционната зала, след прилагане на радиоактивен йод при лечение на хипертиреоидизъм. Понякога микседемът се причинява от хипотиреоидизъм поради липса на йод в района на пребиваване (ендемична гуша).

Причината за вроден хипотиреоидизъм е най-често инфекциозната интоксикация на жена по време на бременност.

Вторичният микседем е един от симптомите на мозъчната патология, а именно хипоталамо-хипофизната система.

Симптоми на микседем

Тиреоидните хормони влияят върху функционирането на организма като цяло, следователно микседемът е заболяване, характеризиращо се с множество симптоми, които присъстват от всички телесни системи. Съществуват обаче характерни симптоми на микседем, комбинацията от които е диагностичен признак на това заболяване. Тези признаци включват:

  • Лигавичен оток на кожата и подкожната тъкан. Отокът на лигавицата се различава от другите видове оток по това, че натискането с пръст не оставя вдлъбнатина по кожата, както е при другите видове оток. В резултат на отоци лицето става подпухнало и подобно на маска, чертите на лицето са груби, появяват се торбички под очите;
  • Косата е чуплива, тънка, лесно пада, ноктите са чупливи, ексфолиращи. Този симптом на микседем се причинява от дистрофични промени в кожата и подкожната тъкан, произтичащи от лигавичен оток;
  • Груб, дрезгав глас, който възниква поради подуване на гласните струни, поради подуване на езика, речта може да стане неясна, размазана;

Както следва от горното, водещите симптоми на микседем са резултат от същия лигавичен оток..

Останалите симптоми на микседем са характерни за всички видове хипотиреоидизъм: измръзване, причинено от нарушение на кръвообращението, сърдечна болка, умора, сънливост, намален общ тонус, обща летаргия и нарушена концентрация, загуба на апетит, запек. Мускулно-скелетната система страда, появяват се миалгия (мускулна болка), мускулна слабост, артралгия (болки в ставите), артроза. Има полисерозит - комбинирано възпаление на вътрешните мембрани (перитонеум, перикард, плевра).

Микседемът в детска възраст се проявява със забавяне на физическото, психическото и сексуалното развитие.

Микседемът при деца може да бъде вроден или ранен. Колкото по-рано е нарушена функцията на щитовидната жлеза, толкова по-сериозни са последиците от здравето на детето. Вроденият микседем се проявява с кретинизъм - тежко нарушение на всички телесни системи, най-силно изразено забавяне на растежа, деформация поради неправилно развитие на мускулно-скелетната система и значително намаляване на интелигентността. При ранен микседем развитието на детето се спира от момента на възникване на заболяването.

Диагностика на микседем

Диагнозата микседем се прави чрез изследване на съдържанието на тиреоидни хормони в кръвта, както и на хипофизни хормони, които регулират притока на тиреоидни хормони в кръвта. Щитовидната жлеза се изследва с помощта на ултразвук и аспирация на фина игла на щитовидната жлеза и изследване на полученото съдържание.

Лечение на микседем

Лечението на микседем се състои в коригиране на хормонален дефицит чрез въвеждане на хормони на щитовидната жлеза отвън. Дозировката се изчислява индивидуално, лекарството, съдържащо хормони, се приема веднъж дневно.

Ако се установи йоден дефицит, се предписват йодни препарати и диета, богата на йодсъдържащи продукти (водорасли, морски риби и други морски дарове, орехи, йодирана сол).

Изгубените функции на щитовидната жлеза не се възстановяват, поради което лечението на микседем трябва да бъде през целия живот.

Прогноза на микседем

Болестта се характеризира с бавно нарастване на симптомите, следователно, ако е възможно да се диагностицира и започне адекватно лечение на микседем навреме, болестта ще протече доброкачествено, въпреки че ще трябва да се лекува цял живот.

Що се отнася до микседема в детска възраст, възможно най-ранното разпознаване на болестта е от голямо значение, което е трудно на практика. При вроден микседем прогнозата е лоша, при ранен микседем е възможно значително да се подобри състоянието на пациента чрез провеждане на хормонозаместителна терапия, но обикновено не е възможно напълно да се елиминират симптомите на микседем.

Претибиален микседем

Отделно е необходимо да се обмисли заболяване като претибиален микседем или дермопатия на щитовидната жлеза. За разлика от класическия микседем, претибиалният микседем протича не с намалена, а с прекомерно повишена функция на щитовидната жлеза, така наречената тиреотоксикоза. Причината за тиреотоксикозата е най-често дифузната токсична гуша, известна като болест на Грейвс.

Претибиалният микседем има локални прояви, за разлика от обичайния микседем, който се проявява дифузно. Симптом на претибиалния микседем е появата на модифицирани участъци от кожата в долната част на предните повърхности на краката. Кожата в тези области става грапава, удебелява се, става червена или лилаво-червена и се отбелязва повишена кератинизация. На засегнатите участъци от кожата се освобождават изпъкнали космени фоликули, впоследствие косата пада. Външните симптоми на прексибиален микседем понякога се придружават от усещане за силен сърбеж.

Лечението на прексибиалния микседем се извършва в комбинация с корекция на нарушения на щитовидната жлеза, които са причинили началото на заболяването. Местното лечение на микседем в случая, когато заболяването е придружено от сърбеж се състои в използването на мехлеми, съдържащи стероидни противовъзпалителни лекарства. В повечето случаи пациентите с претибиален микседем се занимават само с козметичен дефект и тогава не се провежда специално лечение на микседем, но се лекува основното заболяване.

Микседем - причини, симптоми, първи признаци и лечение

Микседемът е ендокринно заболяване, което се развива с намаляване или пълно спиране на притока на тиреоидни хормони в кръвта. Това е екстремна, клинично изразена форма на хипотиреоидизъм. Характеризира се с мукозен оток на кожата и подкожната тъкан, най-забележим по лицето и шията. Подпухналостта се проявява с подуване на брадичката и зоната около очите, промени в гласа, лоша реч, стесняване на носните проходи, кашлица, задух. Диагнозата се установява въз основа на резултатите от изследването, кръвен тест за T4, T3 и TSH, ултразвуково и радиоизотопно изследване на щитовидната жлеза (TG). Лечението се основава на хормонозаместителна терапия. След това ще разгледаме какъв вид заболяване е, причините за него, първите признаци и симптоми, както и методите за диагностика и лечение..

Микседем: какво е това?

Микседемът е най-тежката форма на хипотиреоидизъм, която се характеризира с развитие на оток на кожата и подкожната тъкан. Патологията започва да прогресира в човешкото тяло в резултат на недостатъчна секреция на тиреоидни хормони. Най-често жените са податливи на това заболяване по време на хормонални промени, т.е. по време на менопаузата.

Доскоро такова наименование на болестта като "микседем" не се използва в практиката на ендокринолозите и до голяма степен се тълкува като "хипотиреоидизъм". Понастоящем това патологично състояние е отделна нозологична форма и цяла група лекари от различни медицински специалности се занимава с лечението на пациенти, които отбелязват поне един признак на микседем..

Рисковата група за тази патология се състои главно от представители на женската половина на човечеството, които са в постменопаузалния период, тъй като в тази фаза се отбелязват изразени прогресивни промени в хормоналния статус. Въпреки това, микседемът се среща и сред мъжете, като се отразява негативно на състоянието на гениталната област..

  • Код по ICD 10: E00.1

Патогенеза

При продължителен дефицит на йодирани хормони синтезът на протеини се забавя и процесите на тяхното разпадане се засилват. Албумин, хиалуронова киселина и други мукополизахариди, които са хидрофилни и задържат вода в тъканите, се натрупват в междуклетъчното пространство..

Голямо количество течност се свързва с колоида на тъканите, образува се муцин - слуз-подобно съединение. Натрупването му се проявява външно чрез удебеляване на тъканите - оток. С излишък на муцин във вътрешните органи, размерите им се увеличават, микроциркулацията на кръвта се нарушава, в тъканите се развиват дистрофични процеси.

На фона на намалено ниво на Т4 и Т3, активността на антидиуретичния хормон се увеличава, което влошава отока, тъй като хормонът засилва процеса на реабсорбция на неконцентрирана урина в бъбречните канали, като по този начин намалява обема на вторичната урина и задържа течността в тялото.

Myxedema има два вида:

  1. Претибиална патология или тиреоидна дермопатия. Характеризира се с интензивно производство на хормони, което е следствие от хиперфункцията на щитовидната жлеза. Това състояние има име - тиреотоксикоза. Претибиалният микседем се характеризира с локализирани симптоми. Например структурата и външният вид на определени участъци от кожата на крайниците се променят.
  2. Хипоталамо-хипофизна патология. Това състояние се развива, ако има нарушения на синтеза на хормони TSH..

Претибиалната болест може да бъде два вида: вродена или придобита. В първия случай патологията се формира в тялото на детето, при условие че хипотиреоидизмът е бил диагностициран при майката по време на бременност. Придобитата форма на микседем е резултат от патологични процеси в структурата на щитовидната жлеза (тумор). Ако не беше възможно да се установи причината за развитието на дисфункция на щитовидната жлеза, това състояние се определя като идиопатична патология.

Причините

Какво причинява микседем? Следните патологични състояния на щитовидната жлеза могат да провокират подпухналост:

  • автоимунен тиреоидит (Хашимото);
  • намаляване на размера на даден орган и намаляване на неговата функционалност;
  • колоидна, дифузно-нодуларна (вузловая - както я наричат ​​в Украйна) гуша;
  • недостатъчен прием или излишък на йод;
  • частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза;
  • лечение на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод;
  • ефектът от радиацията; хронични инфекциозни процеси, които влияят негативно на жлезата;
  • инфилтративни заболявания;
  • следоперативни усложнения.

Вторичните фактори включват аномалии в работата на мозъка: травматични, инфекциозни или туморни увреждания на хипоталамо-хипофизната система.

В риск са:

  • жени по време на менопаузата;
  • хора с наследствено предразположение;
  • хора с бъбречна недостатъчност;
  • хора със заболявания на щитовидната жлеза;
  • хора с отслабен имунитет.

Симптоми на микседем + снимка

Тиреоидните хормони влияят върху функционирането на организма като цяло, следователно микседемът е заболяване, характеризиращо се с множество симптоми, които присъстват от всички телесни системи. Съществуват обаче характерни симптоми на микседем, комбинацията от които е диагностичен признак на това заболяване. Тези признаци включват:

  • Лигавичен оток на кожата и подкожната тъкан. Отокът на лигавицата се различава от другите видове оток по това, че натискането с пръст не оставя вдлъбнатина по кожата, както е при другите видове оток. В резултат на отоци лицето става подпухнало и подобно на маска, чертите на лицето са груби, появяват се торбички под очите;
  • Косата е чуплива, тънка, лесно пада, ноктите са чупливи, ексфолиращи. Този симптом се причинява от дистрофични промени в кожата и подкожната тъкан в резултат на оток на лигавицата;
  • Груб, дрезгав глас, който възниква поради подуване на гласните струни, поради подуване на езика, речта може да стане неясна, замъглена.

По-долу можете да видите снимки на пациенти с подуване на лицето:

Подуване на лицето с Myxedema

Както следва от горното, водещите симптоми на микседем са резултат от същия лигавичен оток. При продължителен ход на заболяването пациентите развиват типичен външен вид "микседем", който се характеризира с общ оток. В същото време лицето става подпухнало, подобно на маска, с бледожълт оттенък с липса на мимики. Също така, симптомите се изразяват в зависимост от засегнатия орган или органна система.

Симптоми
Гастроентерологични
  • хроничен запек;
  • холелитиаза;
  • хроничен хепатит;
  • подуване на езика.
Ревматологични
  • полиартрит;
  • полисиновит;
  • прогресираща артроза.
Дерматологични
  • алопеция;
  • изтъняване, потъмняване и косопад;
  • хиперкератоза;
  • суха кожа;
  • онихолиза.
Психиатрична
  • депресия;
  • апатия;
  • летаргия;
  • намалена памет и концентрация;
  • сънливост;
  • забавяне на речта (езикът е „сплетен“ в устата);
  • деменция.
Гинекологични
  • дисфункционално маточно кървене;
  • безплодие.
Кардиологични
  • диастолна хипертония;
  • дислипидемия;
  • хидроперикард.

Особености на микседем при деца

При деца микседемът може да има вроден произход или ранна проява. В този случай тя се проявява със следните симптоми под формата на забавяне:

  • физическо развитие;
  • умствено развитие;
  • сексуално развитие;
    кретинизъм - сериозно състояние, когато страдат всички органи и системи на тялото, има много силно намаляване на интелигентността, поради неправилно развитие на костите и мускулите, се образуват различни деформации.

Ранната форма на микседем се различава по това, че развитието на детето остава на нивото, когато болестта започва да се проваля.

Колкото по-рано се открие заболяването и се постави правилната диагноза, толкова по-успешно е лечението на децата. По принцип тактиката на лечение не се различава от терапията за възрастни, но контролът на анализите и корекцията на дозата трябва да се извършват по-често.

Усложнения

Тежко протичане може да доведе до развитие на микседема кома. С висок риск са:

  • възрастни хора и възрастни хора,
  • пациенти с дългосрочен хипотиреоидизъм,
  • страдал от остри инфекции,
  • изложени на хипотермия или интоксикация.

Комата се проявява с тежка хипотермия, забавяне на дишането и пулса, внезапна артериална хипотония, остра чревна обструкция и задържане на урина, объркване, сърдечна недостатъчност. Смъртта настъпва в 80% от случаите.

Диагностика

Ендокринологът се занимава с диагностика на микседем. Основните диагностични методи за микседем са:

  • обективно изследване на пациента, палпация, перкусия, анализ на оплаквания;
  • хормонални изследвания на нивата на TSH и T4;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза (оценка на размера на жлезата и възлите);
    сцинтиграфия (оценка на общото улавяне и функционална активност на възлови образувания, откриване на ектопична щитовидна тъкан);
  • пункционна биопсия (цитологично изследване на щитовидната тъкан);
  • ЯМР на щитовидната жлеза;
  • диагностика на съпътстващи усложнения.

Лечение на микседем при възрастни

Всички клинични форми на микседем подлежат на патогенетично лечение със заместващи лекарства. Още през първия ден от приема на заместваща терапия пациентите отбелязват значително подобрение на здравословното си състояние, което се състои в изравняване на проявите на хипотиреоидизъм. Тиреоидинът се използва като лекарство по избор за заместваща терапия в дневна доза от 0,3 g през устата.

Тази терапия принадлежи към категорията на насищащите и при достигане на нормализиране на базалния метаболизъм се препоръчва пациентите да се прехвърлят на поддържащи дози на лекарството.

Трябва да се има предвид, че подобряването на състоянието на пациента, както и нормализирането на лабораторните параметри не са критерий за спиране на употребата на лекарства за заместителна терапия, тъй като микседемът принадлежи към категорията на хроничните прогресиращи патологии, които се нуждаят от корекция през целия живот. Характеристика на хормоналната терапия за микседем е нейната абсолютна безвредност и липсата на лекарствена зависимост.

Титрирането на дозата на тиреоидин е най-трудната ситуация за ендокринолога, тъй като употребата на високи дози от лекарството може да доведе до катастрофални последици за дейността на структурите на сърдечно-съдовата система (синдром на ангиналната болка, остра дилатация на сърдечните кухини и внезапна коронарна недостатъчност).

За да се премахнат симптоматичните прояви на тежък хипотиреоидизъм от други органи, се използват следните:

  • глюкокортикоиди;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици и спазмолитици;
  • ензими;
  • сорбенти;
  • лаксативи;
  • средства, които нормализират чревната подвижност;
  • жлъчегонно;
  • антидепресанти;
  • хепатопротектори;
  • хондропротектори;
  • витаминни комплекси и други.

Народни средства за защита

Не се препоръчва самолечение с микседем. Използването на народни средства трябва да се комбинира с медикаментозна терапия. Само в този случай ще бъде постигнат максимален терапевтичен ефект. Всяко лекарство за лечение трябва да се приема само след като самият лекар ги предписва. Самолечението е неприемливо!

  • мед, орехи (нарязани), чесън (обелени и пробити), семена от копър. От тези съставки се приготвя отвара и се приема няколко пъти на ден;
  • отвара от билки (лайка, борови пъпки, боровинки, ирландски лишей, ливадна сладка, орехови листа и дим). Всичко това ще трябва да бъде сварено на водна баня, филтрирано през превръзка, охладено и взето;
  • вземете лимонова кора, ленено семе, мед - добавете вода. След като готвите на огън за няколко минути, прецедете и вземете;
  • тинктура от женшен има благоприятен ефект върху щитовидната жлеза. Затова лекарите препоръчват да се използва за лечение на това заболяване;
  • фейхоа, смлян със захар, е много полезен при микседем;
  • добавете преварена вода към сухи водорасли, настоявайте, прецедете. Към готовата смес добавете извара, орехи (на прах), чесън, растително масло. Готовият продукт трябва да се приема с храна;
  • вземете трева от спор, листа от мента, билка от вероника. Залейте всичко с преварена вода, настоявайте, прецедете и вземете през деня.

Диета и хранене

Курсът на лечение предполага корекция на причините за хемодинамичните нарушения и лечение на усложнения. В хода на развлекателните дейности срещу микседем се предписват препарати с йод, препоръчва се специална диета.

Пациентите трябва да включат следните диети в диетата:

  • Морска храна;
  • орехови ядки;
  • морски водорасли.

Прогноза

  1. Болестта се характеризира с бавно нарастване на симптомите, следователно, ако е възможно да се диагностицира и започне адекватно лечение на микседем навреме, болестта ще протече доброкачествено, въпреки че ще трябва да се лекува цял живот.
  2. Що се отнася до микседема в детска възраст, от голямо значение е да се разпознае болестта възможно най-рано, което е трудно на практика..
  3. При вроден микседем прогнозата е лоша, при ранен микседем е възможно значително да се подобри състоянието на пациента чрез провеждане на хормонозаместителна терапия, но обикновено не е възможно напълно да се елиминират симптомите на микседем.

Предотвратяване

Ключовите задействащи фактори при микседем са нарушенията в производството на хормони на щитовидната жлеза..

  • Ето защо са необходими превантивни посещения при ендокринолог, тестове за хормони на щитовидната жлеза и хипофизата (TSH).
  • Плюс това, навременно лечение на онези заболявания на щитовидната жлеза, които са свързани с излишък или липса на трийодтиронин или тироксин. Изброените мерки могат да се считат за достатъчни за профилактика на микседем (с изключение на идиопатични, чиито причини са неизвестни).
  • Последствията могат да бъдат избегнати. За това се препоръчва да се създаде храна. Диетата включва храни, богати на йод.
  • Когато се появят първите симптоми на хипотиреоидизъм, е необходимо незабавно да се подложите на преглед и да започнете терапия, която ще спре развиващите се патологични процеси.

Микседем

Микседемът е най-тежката форма на хипотиреоидизъм, която се характеризира с развитие на оток на кожата и подкожната тъкан. Патологията започва да прогресира в човешкото тяло в резултат на недостатъчна секреция на тиреоидни хормони. Най-често жените са податливи на това заболяване по време на хормонални промени, т.е. по време на менопаузата.

Причините

Основната причина за появата на микседем е намаляването на секрецията на тироксин, както и трийодтиронин в щитовидната жлеза. Клиницистите също класифицират всички причини за развитието на патологията на първични и вторични.

Основни причини, провокиращи прогресирането на микседем:

  • намаляване на обема на функциониращата щитовидна тъкан;
  • автоимунен тиреоидит;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • усложнение след операция;
  • инфилтративни заболявания на щитовидната жлеза;
  • недостиг на йод в организма;
  • високо съдържание на йод;

Вторичните причини за развитието на микседем са свързани с прогресирането на хипоталамо-хипофизарните патологии, като:

  • хипофизен хипотиреоидизъм;
  • хипоталамусен хипотиреоидизъм.

Симптоми

Микседемът се характеризира с дълъг ход. Пациентите имат следните симптоми: лицето става подпухнало, подобно на маска с бледо или жълто оттенък на кожата, мимиката напълно липсва.

Симптомите на микседем започват да се проявяват по-интензивно с напредването на болестта. Симптомите могат да варират леко в зависимост от това кой орган или система са засегнати. Обикновено се развиват следните състояния или заболявания:

  • запек с хроничен ход;
  • холелитиаза;
  • хроничен хепатит;
  • полиартрит;
  • полисиновит;
  • прогресираща артроза;
  • алопеция;
  • хиперкератоза;
  • онихолиза;
  • депресивно състояние;
  • повишена умора;
  • деменция;
  • суха кожа;
  • подуване на езика;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • безплодие;
  • хипертония;
  • дислипидемия;
  • хидроперикард.

Ако микседем не се лекува навреме, това може да доведе до сериозни последици, най-опасната от които е микседема кома. Болестта често засяга възрастните хора. Може да започне да прогресира поради инфекциозни заболявания, травма или хипотермия..

При микседема кома има рязко намаляване на телесната температура, пулса, както и намаляване на кръвното налягане, дихателната честота. Развиват се чревна обструкция, задържане на урина, нарушения на централната нервна система и сърдечна недостатъчност. За съжаление микседемната кома е фатална в 80% от клиничните случаи. Ето защо е много важно да се свържете своевременно с квалифициран специалист (ендокринолог) за диагностика и лечение на микседем..

Диагностика

Диагностиката на микседем трябва да се извършва много внимателно, като се взема предвид историята на живота на пациента, както и историята на заболяването. Изследването се извършва от ендокринолог.

  • кръвен тест;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза (изследване на размера на жлезата и възлите);
  • преглед на пациента;
  • пункционна биопсия (цитологично изследване на щитовидната жлеза);
  • ЯМР на щитовидната жлеза.

Лечение

Основният и ефективен метод за лечение на заболяването е медикаментозната терапия:

  • хормонална терапия (приемане на L-T4);
  • глюкокортикоид;
  • корекция на хемодинамични нарушения;
  • лечение на усложнения.

Лечение на микседем с алтернативни методи

  • мед, орехи (нарязани), чесън (обелени и пробити), семена от копър. От тези съставки се приготвя отвара и се приема няколко пъти на ден;
  • отвара от билки (лайка, борови пъпки, боровинки, ирландски лишей, ливадна сладка, орехови листа и дим). Всичко това ще трябва да бъде сварено на водна баня, филтрирано през превръзка, охладено и взето;
  • вземете лимонова кора, ленено семе, мед - добавете вода. След като готвите на огън за няколко минути, прецедете и вземете;
  • тинктура от женшен има благоприятен ефект върху щитовидната жлеза. Затова лекарите препоръчват да се използва за лечение на това заболяване;
  • фейхоа, смлян със захар, е много полезен при микседем;
  • добавете преварена вода към сухи водорасли, настоявайте, прецедете. Към готовата смес добавете извара, орехи (на прах), чесън, растително масло. Готовият продукт трябва да се приема с храна;
  • вземете трева от спор, листа от мента, билка от вероника. Залейте всичко с преварена вода, настоявайте, прецедете и вземете през деня.

Не се препоръчва самолечение с микседем. Използването на народни средства трябва да се комбинира с медикаментозна терапия. Само в този случай ще бъде постигнат максимален терапевтичен ефект. Всички лекарства за лечение на микседем трябва да се приемат само след като самият лекар ги предпише. Самолечението е неприемливо!

Предотвратяване

Превантивните методи са предимно:

  • навременно лечение на щитовидната жлеза;
  • контрол на йода в организма;
  • годишен ултразвук на щитовидната жлеза;
  • преглед и консултация с ендокринолог.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза (микседем)

Главна информация

Хипотиреоидизмът не е заболяване, а състояние, при което човешкото тяло има много ниски нива на тиреоидни хормони. В този случай вече говорим за недостатъчни функции на жлезата или за развитието в организма на определени патологични процеси, които засягат хормоналния метаболизъм. Като заболяване се определят изключително външни прояви на хипотиреоидизъм. За първи път неговите симптоми са описани през 1873 година. Малко по-късно, през 1878 г., се появява определението за "микседем", което означава наличие на мукозен оток на кожата при тежки форми на хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът е по-често при жените (заболяването се диагностицира при около 1 на 50 жени и 1 на 1000 мъже). В повечето случаи заболяването се открива при възрастни жени и с възрастта разпространението му се увеличава.

Причини и видове хипотиреоидизъм

Щитовидната жлеза произвежда хормона тироксин, който е отговорен за метаболитните процеси в организма. Заедно с кръвообращението, хормонът попада във всички клетки и органи.

Хипотиреоидизмът на щитовидната жлеза може да се развие по няколко начина. Но на първо място, ендокринологията предвижда дефиницията на два вида заболявания: първичен хипотиреоидизъм и вторичен хипотиреоидизъм.

Ако пациентът развие първичната форма на заболяването, това е свързано с намаляване на производството на тиреоидни хормони във връзка с патологичните процеси, протичащи в жлезата. Вторичният хипотиреоидизъм се развива като последица от промени в хипоталамо-хипофизната система, които определят функцията на щитовидната жлеза. Понякога признаци на хипотиреоидизъм се появяват без видима причина и тогава говорим за идиопатичната форма на заболяването.

Първичният хипотиреоидизъм се развива по различни начини. По алтернативен път, щитовидната тъкан често се уврежда поради атака на имунната система. В този случай се диагностицира така нареченият автоимунен хипотиреоидизъм, причините за който са наличието на определени дефекти на имунната система, които водят до факта, че той определя клетките на щитовидната жлеза като чужди. Такива дефекти могат да възникнат поради нараняване, лекарства, излагане на паразити, инфекции, радиация и др..

Йодният дефицит показва, че достатъчно количество йод не навлиза в човешкото тяло. В резултат на това щитовидната жлеза не може да функционира нормално. Особено важно е да се погрижите за премахване на йодния дефицит за тези, които планират да заченат дете в близко бъдеще..

Първичният хипотиреоидизъм може да бъде вроден или придобит. Вроден хипотиреоидизъм е, когато щитовидната жлеза напълно липсва или е недоразвита. В резултат на това в организма липсват хормони на щитовидната жлеза. Понякога има и наследствен дефект на ензимите, които пряко участват в синтеза на тиреоидни хормони. Поради това щитовидната жлеза не абсорбира достатъчно йод..

Придобитият първичен хипотиреоидизъм е следствие от операция, която премахва щитовидната жлеза. Той трябва да бъде отстранен, ако жлезата е била изложена на радиация, както и след някои възпалителни заболявания, след прием на определени лекарства, както и при тумори на жлезата. Ако симптомите на хипотиреоидизъм са резултат от операция, тогава човек трябва да приема лекарства, които съдържат хормони през целия си живот.

Хипотиреоидизмът при деца може да бъде вроден или придобит. Първичният вроден хипотиреоидизъм при новородени може да се прояви като последица от нарушения в процеса на вътрематочно развитие. Колкото по-рано детето има дисфункция на щитовидната жлеза, толкова по-сериозно ще страда здравето му. Така че вроденият микседем може да се прояви като кретинизъм, който е много сериозно разстройство и води до влошаване на физическото и психическото развитие на детето. Състоянието изисква незабавно лечение, тъй като децата, страдащи от това заболяване, се развиват по-бавно и имат редица здравословни проблеми.

Има и друга класификация. При изразени симптоми се диагностицира явен хипотиреоидизъм и при липса на такива пациентът има субклиничен хипотиреоидизъм. При тази диагноза практически няма симптоми, но при анализ на лабораторни тестове се отбелязват определени лабораторни параметри. За потвърждаване на диагнозата е необходим втори кръвен тест за хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Ако има промени, тогава лекарят ще предпише подходящото лечение. Въпреки това, терапията в този случай не е показана за всички пациенти. Важно е да се възстановят нивата на хормоните, преди всичко, за пациентите в репродуктивна възраст, особено тези, които планират бременност. Но за възрастните хора, особено тези, които имат сърдечно-съдови заболявания, е по-добре да не се извършва такава стабилизация.

Симптоми

При хипотиреоидизъм (микседем) в човешкото тяло се отбелязва намалено ниво на тироксин, хормон на щитовидната жлеза. Това състояние се проявява в редица различни симптоми. На първо място, микседемът провокира постоянно чувство на умора у човека. Пациентът страда от наддаване на тегло, сухота на кожата, запек, тежка крехкост на косата. Редица такива прояви могат да бъдат забелязани дори при гледане на снимка на човек. Симптомите на хипотиреоидизъм се проявяват и чрез усещане за студ, депресия, затруднение в психичните реакции. Всички тези признаци са резултат от забележимо забавяне на метаболизма..

Един от основните признаци на микседем е мукозният оток на кожата и подкожната тъкан. Ако при оток на лигавицата натиснете върху кожата с пръст, тогава няма да има депресия по нея. В резултат на това промените се изразяват на лицето на пациента: то става подпухнало, чертите груби и под очите се появяват торбички.

Микседемът на щитовидната жлеза може да провокира други симптоми, които се появяват по-рядко от описаните по-горе. Подуването на гласните струни може да доведе до много нисък глас. При жените заболяването се проявява с нередовна или особено обилна менструация, намаляване на сексуалното желание. Понякога болестта води до безплодие. Освен това при възрастните хора паметта може значително да намалее и има изразена дезориентация..

Но понякога такива симптоми провокират други заболявания, поради което установяването на диагноза в някои случаи изисква задълбочена проверка. Развитието на симптомите при хипотиреоидизъм често е относително бавно, така че състоянието на пациента може да се влошава постепенно, в зависимост от процеса на намаляване на съдържанието на тироксин в организма. След курс на интензивно лечение, симптомите на заболяването, като правило, изчезват..

Диагностика

Ако специалист подозира, че пациентът развива хипотиреоидизъм, той първоначално определя нивото на хормона TSH, както и хормоните на жлезата. В процеса на установяване на диагнозата лекарят изследва историята, изследва щитовидната жлеза с помощта на палпация. С помощта на кръвен тест можете също да определите наличието на антитела и съответно характеристиките на имунната система. Визуалната оценка на състоянието на щитовидната жлеза също е важен момент в процеса на изследване..

Радионуклидно сканиране, CT, MRI и ултразвук могат да се използват за оценка на настъпилите промени в него. Но в процеса на диагностика вниманието на лекаря се насочва не само към състоянието на щитовидната жлеза, но и към промените, които се случват в други органи и тъкани. Следователно индивидуалният подход във всеки конкретен случай е много важен..

Лечение

Лечението на хипотиреоидизъм се практикува само след окончателна и точна диагноза. Въпреки факта, че от древни времена хората са практикували лечение с народни средства, днес експертите казват, че основният метод за лечение на такава патология на щитовидната жлеза е заместителната терапия. Този метод на лечение се състои в това, че на пациент, който няма хормони, се инжектират лекарства, съдържащи ги. Дозите на такива средства се избират само индивидуално, но е необходимо да се приемат лекарства с хормони всеки ден..

Когато определя как да лекува хипотиреоидизъм, лекарят взема предвид причината за заболяването. В зависимост от това се предписва заместителна терапия за месеци, години или до края на живота. Ако причините за развитието на болестта при деца и възрастни не могат да бъдат премахнати, тогава приемът на такива лекарства трябва да продължи през целия живот. В този случай нито народните средства, нито лечението с билки ще имат желания ефект. В процеса на комплексна терапия се практикува и прием на витамини (най-важното в случая е приемането на витамини А, В12), ноотропни лекарства, глутаминова киселина. Практикува се физикална терапия, освен това е важно пациентът да осигурява ежедневно добро хранене.

Ако функциите на щитовидната жлеза са нарушени поради развитието на йоден дефицит в човешкото тяло, е необходимо да се компенсира този дефицит. Трябва обаче да се помни, че самолечението и следователно неконтролираният прием на йод може да причини значителна вреда на организма. В края на краищата активността на това вещество влошава състоянието на щитовидната жлеза. Йодните препарати се предписват с ясна дозировка и те трябва да се използват само в лекарствената форма, предписана от лекаря. Въпреки това алтернативното лечение на хипотиреоидизъм, причинено от йоден дефицит, все още включва въвеждането на храни с високо съдържание на йод в диетата. Говорим за водорасли, морски дарове, ядки, йодирана сол.

Автоимунният хипотиреоидизъм се лекува и с лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза. В допълнение, понякога се практикува лечение с глюкокортикоидни лекарства, които са в състояние да спрат автоимунните реакции в тялото на пациента. Също така опитът на специалисти свидетелства за ефективния ефект на имуномодулиращата терапия върху състоянието на пациента. Някои лекари практикуват и хомеопатия за лечение на болестта. Ако лечението на болестта започне своевременно, тогава можем да говорим за благоприятна прогноза..

Претибиален микседем - какво е това

Микседемът е едно от най-сериозните заболявания, характерна черта на което е както липсата на секреция на тиреоидни хормони (SH), така и излишъкът. В първия случай говорим за хипотиреоидизъм, във втория - за хипертиреоидизъм..

Заключение

Навременният достъп до лекар, медикаментозно лечение ще подобри състоянието. Не говорим за пълно излекуване, терапията е показана през целия живот на пациента.

Важни условия при лечението на микседем са:

  • спазване на лекарските заповеди;
  • строга диета;
  • предотвратяване на усложнения;
  • забрана за самолечение.

В случай на заболяване при деца, прогнозата изглежда по-малко обещаваща. Вроденият микседем не оставя малък шанс за благоприятен изход. Заместителната терапия с използване на хормони ще подобри състоянието на детето, но не може да се разчита на пълно излекуване.

Какво се случва в тялото с микседем

Липсата на йодирани хормони на щитовидната жлеза намалява скоростта на протеинов синтез. Процесите на гниене се засилват. В междуклетъчното пространство се натрупват хиалуронова киселина, албумини, други мукополизахариди, характеризиращи се със способността да задържат вода в тъканите.

Натрупаната в големи количества течност влиза в контакт с тъканния колоид, образува се слузно подобно съединение - муцин.

Появяват се външни признаци на заболяването - удебеляване на тъканите, оток. Излишъкът от муцин провокира увеличаване на размера на вътрешните органи, нарушение на микроциркулацията на кръвта, развитие на дистрофични процеси в тъканите.

Причини за заболяването

Сред основните причини за микседем учените смятат нарушение на производството на щитовидната жлеза на трийодтиронин и тироксин. Причинителите на заболяването се делят на първични и вторични..

Сред основните причини са водещи:

  • липса и излишък на йод;
  • йонизиращо лъчение;
  • усложнения, възникнали след операция;
  • хроничен автоимунен тиреоидит.

Вторичните причини за микседем се провокират от разновидности на хипотиреоидизъм:

  • хипофиза;
  • хипоталамус.

Сортове

Видовете микседем са свързани с причините и степента на заболяването:

  • Претибиален. Този тип патология се характеризира с многоузлова гуша или повишена секреция на хормони на щитовидната жлеза..
  • Щитовидна жлеза. Провокиран от липсата на трийодтиронин и тироксин. Характеризира се с вродени и придобити форми.
  • Хипофиза. Причинени от функционални нарушения на щитовидната жлеза.
  • Идиопатична. Причината за появата не е напълно изяснена. Известно е, че няма реакция на телесните органи и тъкани към синтеза на хормони.

Симптоми на микседем

Дългосрочните наблюдения на пациенти са идентифицирали редица характерни симптоми:

  • косопад;
  • дрезгавост на гласа;
  • неясна реч;
  • слабост;
  • сънливост;
  • чести студени тръпки;
  • загуба на апетит и тегло;
  • запек;
  • неуспех на менструалния цикъл;
  • липса на либидо.

Защо екстремната форма на хипотиреоидизъм е опасна?

Този етап на хипотиреоидизъм е изпълнен с:

  • нарушен интелект, загуба на памет;
  • патологии на стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчния мехур;
  • нарушение на репродуктивната функция.

Нарушаването на метаболитните процеси може да доведе до аденом, кома, смърт.

Диагностични методи

За да установи наличието на заболяване или да го опровергае, ендокринолог предписва преглед. Такъв списък съдържа:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • изследване на кръвни хормони;
  • сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
  • Ултразвук на ShchZ.

Лечение на микседем

Основното лечение е хормонозаместителна терапия. Добре известно е, че като съпътстващ метод, рецептите на традиционната медицина дават добър ефект.

Наркотици

В процеса на лечение на микседем, лекарят предписва на пациента тироксин и тиреоидин, които са в основата на заместителната терапия.

Микседем - симптоми и причини, снимка, лечение, прогноза на патологията на щитовидната жлеза

Микседемът е патологично състояние на организма, при което липсват тиреоидни хормони. Има и друго име на заболяването - хипотиреоидизъм в тежка форма, придружен от оток на тъканите. Има различни видове патология. Всеки от вариантите се развива под въздействието на специфични фактори и изисква използването на специална терапия.

Микседемът при възрастни се появява през целия живот. Вътрешните или външните фактори допринасят за това..

Причини за микседем

Микседемът при възрастни се появява през целия живот. Това се улеснява от вътрешни или външни фактори. Можем да говорим за развитието на първично заболяване, ако хипотиреоидизмът е вродена патология. В случай, когато промяна в концентрацията на хормони се прояви в зряла възраст, това състояние се определя като вторично. Съществува и третична форма на микседем, причината за неговото развитие са нарушения в работата на мозъка. Патогенезата на заболяването на първичната форма:

  • терапевтични мерки за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза (приложение на радиоактивен йод);
  • автоимунна атака на тялото;
  • вродени нарушения на щитовидната жлеза;
  • липса на йод;
  • отстраняване на щитовидната жлеза, намаляване на количеството функционираща тъкан на този орган.

Болестта на вторичната форма на микседем се развива в резултат на наранявания, патологии, причинени от новообразувания. Характеризира се с намаляване на функционалността на хипоталамуса и хипофизната жлеза, което провокира промяна в хормоналния статус.

Микседем може да се появи след отстраняване на щитовидната жлеза или намаляване на количеството функционираща тъкан в този орган.

Причини за заболяването

Сред основните причини за микседем учените смятат нарушение на производството на щитовидната жлеза на трийодтиронин и тироксин. Причинителите на заболяването се делят на първични и вторични..

Сред основните причини са водещи:

  • липса и излишък на йод;
  • йонизиращо лъчение;
  • усложнения, възникнали след операция;
  • хроничен автоимунен тиреоидит.

Вторичните причини за микседем се провокират от разновидности на хипотиреоидизъм:

  • хипофиза;
  • хипоталамус.

Симптоми на микседем

Патологията е придружена от нарушаване на работата на повечето органи и системи. Това се дължи на факта, че при хипотиреоидизъм настъпват хормонални промени, които засягат цялото тяло. Редица клинични прояви на микседем:

  • Подпухналост. Покрива подкожната тъкан и горните слоеве на кожата. Развива се лигавичен оток - състояние на кожата, характеризиращо се с липса на вдлъбнатина с натиск. Тази характеристика отличава патологичната промяна в кожата, която се развива при хипотиреоидизъм, от другите видове оток..
  • Чертите на лицето се променят, лицето става подпухнало, наподобява маска. Няма изражения на лицето.
  • Отокът обхваща езика, ларинкса и дори органите на слуха, което води до нарушена речева функция (загуба на глас).
  • Кожата с микседем става жълта.
  • Появата на оток в горните и долните крайници.
  • Развива се хипотония.
  • Метаболизмът е нарушен. Това е основната причина за бързото наддаване на тегло..
  • Неизправност на менструалния цикъл, което е норма при жената в менопауза. Поради тази причина е трудно да се подозира развитието на патологията навреме..
  • Слабост, бавна реч.
  • Усещане за студени тръпки, въпреки че стаята е топла или гореща.
  • Чуплива коса и нокти. Това е следствие от дистрофични процеси, протичащи в структурата на кожата..

Постепенно се появяват и други признаци на микседем: костни заболявания, коремни патологии, намален мускулен тонус, нарушение на нервната система, кръвоснабдяване, болка в сърцето.

Болестта при децата е придружена от ниска умствена и физическа активност. Пубертетът настъпва по-късно, отколкото при връстниците. Това заболяване води до промени в структурата на мозъка, по-специално страда хипоталамо-хипофизната система. Понякога пациентът изпада в кома.

Смъртта в това състояние настъпва в 80% от случаите..

Симптоми

Микседемът се характеризира с дълъг ход. Пациентите имат следните симптоми: лицето става подпухнало, подобно на маска с бледо или жълто оттенък на кожата, мимиката напълно липсва.

Симптомите на микседем започват да се проявяват по-интензивно с напредването на болестта. Симптомите могат да варират леко в зависимост от това кой орган или система са засегнати. Обикновено се развиват следните състояния или заболявания:

  • запек с хроничен ход;
  • холелитиаза;
  • хроничен хепатит;
  • полиартрит;
  • полисиновит;
  • прогресираща артроза;
  • алопеция;
  • хиперкератоза;
  • онихолиза;
  • депресивно състояние;
  • повишена умора;
  • деменция;
  • суха кожа;
  • подуване на езика;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • безплодие;
  • хипертония;
  • дислипидемия;
  • хидроперикард.

Ако микседем не се лекува навреме, това може да доведе до сериозни последици, най-опасната от които е микседема кома. Болестта често засяга възрастните хора. Може да започне да прогресира поради инфекциозни заболявания, травма или хипотермия..

При микседема кома има рязко намаляване на телесната температура, пулса, както и намаляване на кръвното налягане, дихателната честота. Развиват се чревна обструкция, задържане на урина, нарушения на централната нервна система и сърдечна недостатъчност. За съжаление микседемната кома е фатална в 80% от клиничните случаи. Ето защо е много важно да се свържете своевременно с квалифициран специалист (ендокринолог) за диагностика и лечение на микседем..

Диагностика

Основните методи, потвърждаващи развитието на микседем, са събиране и оценка на проби от TRH, TSH,,, радиойодиагностика, ултразвук на щитовидната жлеза. Въз основа на резултатите от теста и клиничната картина се поставя диагноза. За да се изключат други дегенеративни процеси, се извършва пункционна биопсия, тъй като е препоръчително да се извърши цитологично изследване на органните тъкани.

За диагностициране на микседем се извършва ултразвук на щитовидната жлеза.

Първичната форма на микседем е придружена от повишено съдържание на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвния серум. Вторичната форма на заболяването, напротив, се характеризира с ниска концентрация на TSH. В допълнение, патологията в този случай е придружена от намаляване на количеството на общия Т4 и свободния Т4. На сканирането можете да видите, че радиоизотопът се абсорбира много по-зле от щитовидната жлеза..

Диагностични методи

За да се постави истинска диагноза, са необходими значителен брой изследвания, които са насочени към изследване на качеството на щитовидната жлеза и нейното общо състояние..

Диагностичните мерки при съмнение за микседем включват следното:

  • биохимия и общ кръвен тест;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
  • биопсия и цитология на проба от органна тъкан;
  • ЯМР на щитовидната жлеза и ГМ.

Тъй като има хормонален дисбаланс при микседем, едно от ключовите проучвания е да се определят показателите на тиреоидните хормони в кръвта.

Видове микседем

Болестта има два вида:

  • Претибиална патология или тиреоидна дермопатия. Характеризира се с интензивно производство на хормони, което е следствие от хиперфункцията на щитовидната жлеза. Това състояние има име - тиреотоксикоза. Претибиалният микседем се характеризира с локализирани симптоми. Например структурата и външният вид на определени участъци от кожата на крайниците се променят.
  • Хипоталамо-хипофизна патология. Това състояние се развива, ако има нарушения на синтеза на хормони TSH..

Първичната форма на микседем е придружена от повишено съдържание на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвния серум.

Претибиалната болест може да бъде два вида: вродена или придобита. В първия случай патологията се формира в тялото на детето, при условие че хипотиреоидизмът е бил диагностициран при майката по време на бременност. Придобитата форма на микседем е резултат от патологични процеси в структурата на щитовидната жлеза (тумор). Ако не беше възможно да се установи причината за развитието на дисфункция на щитовидната жлеза, това състояние се определя като идиопатична патология.

Какво се случва в тялото с микседем

Липсата на йодирани хормони на щитовидната жлеза намалява скоростта на протеинов синтез. Процесите на гниене се засилват. В междуклетъчното пространство се натрупват хиалуронова киселина, албумини, други мукополизахариди, характеризиращи се със способността да задържат вода в тъканите.

Натрупаната в големи количества течност влиза в контакт с тъканния колоид, образува се слузно подобно съединение - муцин.

Появяват се външни признаци на заболяването - удебеляване на тъканите, оток. Излишъкът от муцин провокира увеличаване на размера на вътрешните органи, нарушение на микроциркулацията на кръвта, развитие на дистрофични процеси в тъканите.

Лечение

Основната техника е хормонална терапия. В този случай нивото на хормоните се увеличава изкуствено, за което се предписват специални лекарства. Ако функцията на щитовидната жлеза не бъде възстановена, хормоналната терапия може да продължи през целия живот на пациента. Дозировката на лекарството при микседем се променя значително, което влияе върху общото състояние на организма, лекарствената поносимост и тежестта на заболяването.

Основната техника е хормонална терапия. В този случай нивото на хормоните се увеличава изкуствено, за което се предписват специални лекарства.

При йоден дефицит са показани средства, които повишават нивото на това вещество. Това могат да бъдат фармацевтични лекарства, например Йодомарин и др. Освен това те увеличават съдържанието на йод в организма и по естествен път. В този случай диетата се коригира: въвеждат се водорасли и риби, различни морски дарове, орехи, постно месо, мляко, авокадо, банани, както и тиквени семки, бобови растения и леща. За борба с микседема готварската сол трябва да се замени с йодирана сол..

Препоръчва се прием на спирулина. Това е вид водорасли с високо съдържание на йод. В аптеките можете да намерите продукти, които са преработени водорасли, които са запазили всички полезни вещества. Ако тялото реагира на лечение, лицето на микседема изчезва, както и други прояви на заболяването.

Спирулина се препоръчва при микседем.

Може да се предписват и кортикостероиди. Тези лекарства засягат редица процеси в организма: белтъчен, мастен, въглехидратен, воден и електролитен метаболизъм. В резултат интензивността на развитието на патологични процеси в структурата на меките и твърдите тъкани намалява. Трябва обаче да се помни, че кортикостероидите осигуряват временен ефект.

Народни рецепти

Микседемът не се лекува само с фармацевтични лекарства и диета. Използването на народни средства също е оправдано, тъй като те съдържат голямо количество хранителни вещества, което ви позволява да поддържате имунитета на организма.

Използването на народни средства също е оправдано, тъй като те съдържат голямо количество хранителни вещества, което ви позволява да поддържате имунитета на организма.

Популярни лекарства, които могат да нормализират състоянието на щитовидната жлеза.

  • Мед, чесън, семена от копър и орехи помагат при микседем. Всички компоненти, с изключение на меда, се натрошават, след това се комбинират помежду си и се приготвя отвара.
  • Мед, ленени семена, лимонова кора. Сварете съставките, като добавите малко вода. Продуктът трябва да се филтрира и да се консумира в малки дози през целия ден..
  • Отвара за лечение на микседем от лайка, боровинки, лишеи, борови пъпки, дим, орехови листа и ливадна сладка. Компонентите се смесват, добавя се вода. Сместа се загрява на водна баня, след това се филтрира и консумира.
  • Към диетата може да се добави фейхоа. Препоръчително е да го използвате смачкан със захар.
  • Отвара на основата на билката Вероника, мента и възли. Принципът на приготвяне на лекарство за лечение на микседем е подобен на разглеждания по-рано: суровините се варят във вода, охлаждат се, филтрират се и се пият през деня.
  • Можете да направите смес от различни храни. Вземете водорасли, омекотени във вода, извара, накълцани орехи, чесън. Съставките трябва да се заливат с растително масло и да се консумират по време на хранене.

Фейхоа с микседем се препоръчва да се консумира смачкана със захар.

Лечение на претибиален микседем

При наличие на хипертиреоидизъм е необходимо да се постигне еутиреоидно състояние. Това означава, че тироксинът и тиротропинът трябва да се нормализират. За това могат да се използват лекарства, хирургия, лъчелечение..

В случай, че претибиалният микседем вече се е развил след радикални ефекти, се препоръчва адекватна заместителна терапия с левотироксин.

В диетата е необходимо да се намали количеството сол и захар, пикантни и мазни храни. За локално лечение се препоръчва:

  • чипиране или електрофореза с лидаза, дексаметазон;
  • въвеждането на хидрокортизон с помощта на ултразвук (фонофореза);
  • компреси със суспензия на димексид и хидрокортизон;
  • кортикостероидни мехлеми - Celestoderm, Locoid.

При тежка степен на претибиален оток е показано вътрешно приложение на преднизолон, дексаметазон. Тези лекарства (или техните аналози) бързо облекчават възпалението, потискат активността на образуването на антитела и инхибират натрупването на течност в тъканите..

Препоръчваме ви да прочетете статията за отоци и щитовидната жлеза. От него ще научите за причините за отоци при заболявания на щитовидната жлеза, симптоми на отоци на щитовидната жлеза и как да ги премахнете. И ето повече за дифузната токсична гуша.

Претибиалният микседем е локален тъканен оток. Най-често се намира на предната повърхност на краката. Това е специфична проява на тиреотоксикоза. Придружен е от кожни промени, сърбеж, общи симптоми на повишена хормонална активност.

За диагнозата се вземат предвид външните прояви и наличието на заболявания на щитовидната жлеза. За лечение се използват местни препарати с кортикостероидни хормони, ензими. Необходима е правилна терапия на основното заболяване.

Усложнения

Микседем провокира развитието на редица патологични процеси. Засегнати са всички органи и системи в тялото, което е по-силно изразено при интензивното развитие на недиагностицирано заболяване. Патологията на нервната система прогресира, възниква аритмия, могат да се появят кожни заболявания и др. В тежки случаи се отбелязва дисфункция на щитовидната жлеза. Това предполага необходимостта от прием през целия живот на хормонални лекарства.

Микседемът е причина за аномалии в мозъка поради недостатъчно кръвообращение. Най-тежкото усложнение на това заболяване е кома. Това състояние често се причинява от неправилно функциониране на различни органи. Освен това в повечето случаи кома води до смърт на пациента..

Микседем провокира появата на аритмия.

Прогнози

Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но естеството на патологията, с бърза и точна диагноза, винаги остава доброкачествено. Болестта прогресира бавно, ако правилните лекарства се използват правилно, следвайки правилата на терапията.

Ще трябва да приемате хормони до края на живота си от момента на поставяне на диагнозата.

Признак за получаване на инвалидна пенсия е деменция на фона на микседем, но само деца могат да страдат от такова заболяване. Регистрацията и определянето на група се извършва при наличие на злокачествени тумори на щитовидната жлеза, които нарушават работата на пациента и е посочено в VTEK.

Предотвратяване

Последствията от микседем могат да бъдат избегнати. За това се препоръчва да се създаде храна. Диетата включва храни, богати на йод. Когато се появят първите симптоми на хипотиреоидизъм, е необходимо незабавно да се подложите на преглед и да започнете терапия, която ще спре развиващите се патологични процеси.

Ултразвукът на щитовидната жлеза трябва да се прави редовно (веднъж на всеки шест месеца / година). Ако е необходимо, се провеждат и лабораторни изследвания за контрол на основните показатели на хормоните, които се променят при микседем. Препоръчително е да се следи нивото на йод в организма. Външният преглед също е важен, така че трябва редовно да посещавате ендокринолог.

Симптоми

В началния етап проявите на микседем са подобни на други заболявания на ендокринната система. Подпухналостта е специфична симптоматика. Процесът, който е причинил това състояние, е натрупването на хиалуронова киселина и други вещества под кожата. Забавянето на метаболизма на фона на дефицит на хормони на щитовидната жлеза води до стагнация на течности.

Симптомите на микседем включват следното:

  • слабост, сънливост, увреждане;
  • груб глас, причинен от подуване в ларинкса;
  • запушване на носа;
  • загуба на коса и чупливи нокти поради липса на хранене;
  • лицето става грубо, губи мимиката и подвижността;
  • стомашно-чревни проблеми се наблюдават под формата на промяна в диария и запек;
  • оток на сърцето, предизвикан от натрупване на лимфа, причинява болки в болката, понижено налягане, забавяне на сърдечната честота;
  • чувство на студ;
  • инхибирани реакции;
  • на кожата се появяват сухи участъци, на краката се образуват възли и плаки;
  • заболяванията на отделителната система (възпаление на бъбреците, цистит) стават все по-чести;
  • функцията на репродуктивните органи е нарушена;
  • наднормено тегло с балансирана диета и физическа активност;
  • деца с вроден микседем изостават в развитието.

Последните медицински изследвания показват, че грубите нарушения на санитарните стандарти, живеещи в стаи с висока влажност провокират появата на микседем.

Микседем при деца

При бебетата болестта е ранна или вродена. И в двата случая патологията се характеризира със забавяне на физическото, сексуалното и психическото развитие. Колкото по-рано се появят нарушения във функционирането на ендокринната система, толкова по-тежки са последствията от микседем, който се развива при дете. Затова изключително важен момент в детството е насищането на тялото с йод..

Най-тежката проява на болестта е кретинизмът. Не по-малко сериозно, забавянето на растежа се отразява в качеството на живот на бебетата с такова заболяване. Последиците от горните прояви често стават външни деформации, забележими изоставания в интелектуалното развитие в сравнение с връстниците.

Сортове

Недостатъчността на Т3 и Т4 води до нарушаване на протеиновия метаболизъм, синтеза на излишно количество муцин. Той, заедно с други мукополизахариди, увеличава налягането на течността в интерстициалните пространства. Следователно, той не се отделя от организма и провокира лигавичен оток..


Скоростта на метаболизма при пациенти с микседем е намалена с 35-40%.

В зависимост от етиологичните фактори в ендокринологията се разграничават 4 вида микседем:

  • Основна. Появява се на фона на дефицит на Т3 и Т4, причинен от автоимунен тиреоидит, ексцизия на част или цялата щитовидна жлеза, йоден дефицит.
  • Втори. Протича при хипотиреоидизъм, провокиран от нарушения в хипоталамуса или хипофизната жлеза. Мозъчните жлези са отговорни за синтеза на тиротропин (TSH), който стимулира или инхибира секреторната активност на щитовидната жлеза. Микседем се появява с аденохипофизна недостатъчност или хипофизна кахексия (синдром на Simmonds).
  • Идиопатична. При някои пациенти не е възможно да се определи причината за оток на лигавицата. В редки случаи се появява по време на нормалното функциониране на щитовидната и мозъчните жлези..
  • Претибиален. Тази форма на микседем се различава коренно от предишните. Това се случва, когато щитовидната жлеза е свръхактивна, провокирана от токсична многоузлова гуша..

Идиопатичният микседем е труден за лечение, тъй като не е възможно да се определи истинската причина за задържане на течности в организма. Следователно терапията в повечето случаи е насочена към облекчаване на симптомите..

  • Предишна Статия

    Използването на тинктура от кестен при разширени вени: характеристики и ефективност

Статии За Бурсит