Класификация и причини за полиневропатия на долните крайници

Основен Дерматит

Полиневропатията е множествена лезия на нервни окончания, проявяваща се с отпусната пареза, намалена чувствителност и вегетативно-съдови нарушения. Болестта засяга двата крака, патологичният процес най-често започва от дисталните части на краката, след това се разпространява по-високо до долната част на краката и бедрата. Полиневропатията на долните крайници се развива на фона на метаболитни нарушения, алкохолна интоксикация, бактериални инфекции и ракови тумори.

Класификация на болестта

Патологията се отличава с причините за възникване, естеството на хода и патоморфологичните признаци.

Полиневропатиите могат да имат възпалителна, токсична, алергична, автоимунна, съдова, травматична или идиопатична етиология.

Класификация на болестта по причини за развитие:

  • суроватка;
  • дифтерия;
  • гъбични;
  • остра възпалителна демиелинизация;
  • вегетативно;
  • уремичен;
  • диабетик;
  • паранеопластичен.

Те класифицират острия, подостър и хроничен стадий на заболяването. В първия случай симптомите са най-изразени, а при рецидивиращ тип заболяване клиничните прояви се изтриват, периодично се появяват обостряния.

Чрез първично увреждане на влакната

  • Двигателят води до двигателни нарушения без загуба на чувствителност, характеризира се с асиметрични лезии на краката и хроничен ход, което води до парализа. Патология, причинена от увреждане на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък.
  • Сензорните полиневропатии на долните крайници се отличават с изолирани парестезии, изтръпване, изтръпване, усещане за парене, намалена термична чувствителност и силен синдром на болка. Тази форма на заболяването е симетрична и дистална, в повечето случаи необратима, прогресира на фона на увреждане на сензорните неврони на гръбначните ганглии..
  • Вегетативният се развива при увреждане на пред- или постганглионарните неврони, които отговарят за работата на вътрешните органи. Патологията често е придружена от дисфункция на моторните влакна. Заболяването се диагностицира със захарен диабет, хроничен алкохолизъм, синдром на Guillain-Barré.
  • Mixed съчетава симптомите на няколко от горните форми.

Възпалителната демиелинизираща невропатия на долните крайници се развива, когато миелиновата обвивка на нервните влакна е разрушена, в резултат на което импулсната проводимост в увредените сегменти се влошава. Патологията е от автоимунен характер, е следствие от генетични заболявания, полиомиелит или е причинена от приема на антипсихотици, отравяне с тежки метали.

Чрез увреждане на клетките и нервните структури

В зависимост от механизма на увреждане на нервните влакна, полиневропатията се разделя на:

  • Аксонал причинява разрушаване на аксоните - дълги цилиндрични процеси на нервните клетки, които провеждат импулси към периферните тъкани на краката.
  • Миелинизираните се характеризират с увреждане на обвивката на нервното влакно.
  • Невропатичната форма се диагностицира, когато телата на нервните клетки са повредени.

При демиелинизираща полиневропатия прогнозата е благоприятна, мембраната се възстановява по време на лечението. Наблюдава се необратим процес, когато аксонът и клетъчните структури са повредени.

По локализация

Като се вземе предвид областта на нарушена чувствителност, се разграничават дисталната и проксималната полиневропатия на долните крайници.

В първия случай намаляването на чувствителността и мускулната слабост се локализират в долните части на краката - стъпалата. При проксималната форма на заболяването парестезиите засягат краката и бедрата.

Причини и рискови фактори

Болестта се развива на фона на метаболитни нарушения, тежка интоксикация на тялото, ракови тумори. Увреждането на нервните влакна може да бъде причинено от механична травма, продължителна хипотермия на крайниците, лечение с антиконвулсанти, антибиотици.

Рисковата група включва хора с отслабена наследственост, отслабен имунитет, заети в опасна работа, страдащи от некомпенсиран диабет, злоупотреба с алкохол и наркотици.

Намалена чувствителност в краката често се случва след химиотерапия, дифтерия. Множество нервни увреждания се наблюдават при B придефицитна анемия, тиреоиден хипотиреоидизъм, бъбречна и сърдечна недостатъчност. Вродените заболявания играят важна роля.

Диабет

Диабетната полиневропатия се среща при пациенти, страдащи от диабет повече от 10-15 години. Болестта се проявява в двигателни, вегетативни и сензорни нарушения. При пациентите чувствителността на крайниците, двигателните рефлекси намаляват, болезнени усещания в предната част на бедрото, парене, изтръпване нарушават.

По кожата се образуват дългосрочни незарастващи трофични язви. Нагнояването води до развитие на гангрена и ампутация на крака, ако лечението не се проведе своевременно. При инсулинозависими пациенти с хронична хипергликемия признаците на дисметаболитна полиневропатия се развиват преди 40-годишна възраст и протичат в остра или подостра форма. При неинсулинозависимия диабет признаците се увеличават постепенно, настъпвайки след 50 години.

Дефицит на витамини от група В

При липса на витамин B₁₂ се развива пернициозна (мегалобластна) анемия. Патологията е придружена от нарушение на хемопоезата, образуването на кръвни съсиреци, разрушаване на миелиновите обвивки на влакната. Наблюдава се дисфункция на кръвоносната, храносмилателната и нервната система.

В резултат на продължителна анемия се появяват дистално чувствителни парестезии на краката, периферни невропатии, влошаване на чувствителността, повишени сухожилни рефлекси.

Токсична форма

Този тип заболяване се диагностицира с отравяне с арсен, олово, живак, лекарствена интоксикация поради продължително лечение с цитостатици, антибиотици. Симптомите на токсична полиневропатия на долните крайници се проявяват и при хронични алкохолици.

Болестта започва с болка в мускулите на прасеца. Наблюдава се хиперрефлексия, след което реакцията към външни дразнители бързо намалява.

В допълнение към вегетативните разстройства, има поява на оток, хиперхидроза, промени в поведението и психиката на пациента.

Травма, компресия, хипотермия

При механични наранявания на краката, придружени от директно увреждане на нервните влакна, полиневропатията се развива веднага след нараняване. По-рядко симптомите на заболяването могат да се появят в ремисия поради увеличаване на белези и компресия на аксони.

Наследственост

Има вродени сензомоторни неврологични нарушения, причинени от генетичен фактор. Болестта се развива веднага след раждането или прогресира през първите години от живота. Първоначално се появява слабост в краката, по-късно се появяват дистални амиотрофии, намалява вибрацията, температурата и чувствителността към болка.

Причината за наследствената полиневропатия е болестта на Шарко-Мари-Зъб, Dejerine-Sotta, порфирия. Нервните влакна стават по-податливи на компресия, бързо губят миелиновата обвивка и губят способността да провеждат импулси в мускулните тъкани на крайниците.

Симптоми

Основните признаци на заболяването са намаляване на чувствителността в крайниците, поява на сърбеж, парене, болка, изтръпване, изтръпване, чувство на "пълзящи пълзи". Човек реагира слабо на външни, температурни стимули. Симптомите се развиват едновременно в двата крака, започвайки от дисталните области. С напредването на заболяването мускулната слабост се локализира по-високо.

В началните етапи двигателните и вегетативните нарушения се появяват незначително, по-късно сухожилните рефлекси изчезват, развива се тежка хипотония.

Пациентът не може да огъне пръстите на краката, големите фаланги са особено слабо чувствителни. Човек е трудно да ходи, краката му се "сковават", походката става разбъркване, невъзможно е да стои на петите си.

Когато нервите на долните крайници са повредени на нивото на подбедрицата, всяко докосване причинява пареща болка, коленните рефлекси се влошават. Нарушават се всички видове чувствителност, координация на движенията, мускулната атрофия прогресира. Постепенно патологичният процес се издига по-високо, причинявайки увреждане на тазовите органи, горните крайници като „чорапи“ и „ръкавици“.

При аксоналната полиневропатия мускулната слабост в краката и ръцете прогресира, превръщайки се в пареза и парализа. Понякога се появява дискомфорт, когато човек е в покой. Това кара пациента да прави неволни движения - синдром на неспокойните крака. Често се развиват фасцикулации, конвулсии, мускулни контрактури.

Вегетативните нарушения са придружени от появата на тъмнокафяви петна по кожата, лющене, пукнатини и дълбоки язви. Пациентите се оплакват от студенина на краката, дермата в засегнатите области е бледа, синкава, студена на допир, лишена от растителност, нокътните плочи се удебеляват, стават тъпи, жълти.

Диагностика на заболяването

При полиневропатиите е важно да се установи основната причина за увреждане на нервните влакна. Лекарят задава въпроси на пациента, установява дали има такива заболявания в семейната история, пита какъв живот води човекът. При локален преглед на краката неврологът оценява двигателните рефлекси, всички видове чувствителност.

Електронейромиографията се използва за проверка на скоростта на провеждане на нервните импулси. Освен това се прави общ и биохимичен анализ на кръвта, урината и се определят нивата на глюкозата. Ядрено-магнитен резонанс помага да се определи точното местоположение и степента на увреждане на миелина.

Ако диагнозата е трудна, се прави нервна биопсия. За моторни полиневропатии се извършва кръвен тест за нивото на антитела към GM1-гангликозиди.

Патологично лечение

Терапията започва с отстраняване на причината, причинила увреждането на нервната система (диабет, алкохолизъм, хипотиреоидизъм).

За възстановяване на проводимостта на импулси се предписват лекарства, физиотерапевтични процедури, терапевтични упражнения, масаж на краката и акупунктура. В комбинация с основното лечение могат да се използват народни средства.

Симптоматичните методи на терапия включват прием на аналгетици, антидепресанти, антиконвулсанти, спазмолитици. Полиневропатията, която се появява на фона на ракови тумори, метастази, се лекува чрез операция. Новообразуването се изрязва, като по този начин се намалява компресията на нервните окончания.

Медикаментозна терапия

Лечението се извършва по изчерпателен начин, като се отчита провокиращият фактор. При захарен диабет пациентите трябва да спазват строга диета, да следят нивата на кръвната захар. Инфекциозните заболявания се лекуват с антибактериални лекарства, при недостиг на витамини от група В е посочено използването на фармацевтични продукти.

Ако се диагностицира ендокринна полиневропатия на долните, горните крайници, лечението се провежда с лекарства на базата на глюкокортикоидни хормони (Преднизолон, Дексаметазон). Плазмаферезата с последващо приложение на човешки имуноглобулин дава добър терапевтичен ефект. За да забавят процесите на демиелинизация, пациентите приемат пироцетам, фолиева киселина, церебролизин. В случай на отравяне с тежки метали, алкохолна полиневропатия, се предписва октомиамин: тези таблетки имат антиоксидантно действие, премахват токсините от тялото.

Болковите усещания се облекчават с нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак), при тежки форми на заболяването се предписват наркотични аналгетици. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете на краката, се препоръчва лечение с антитромбоцитни средства..

В случай на автоимунни патологии, пациентите използват имуносупресори.

Физиотерапия

За да подобрите трофиката на тъканите при полиневропатии, използвайте:

  • електрофореза;
  • електромиостимулация;
  • кални бани;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • акупунктура.

Процедурите започват след края на лечението с наркотици..

Физиотерапия

Упражняващата терапия се извършва за укрепване на отслабените мускули и подобряване на кръвоснабдяването на дисталните крака. Лекарят показва набор от физически упражнения за динамично развитие на малки и големи стави. Първо, всички движения се извършват от специалист, по-късно пациентът се занимава самостоятелно с физическо възпитание у дома.

За да постигнете добри резултати от лечението, трябва да тренирате поне 6-12 месеца.

Традиционни методи

Рецепти за алтернативна медицина могат да се използват само след консултация с лекар. Отвари и тинктури от лечебни билки, външни мехлеми помагат за излекуване на незарастващи язви, правят тъканите по-чувствителни.

Билколечение

Колекция, която възстановява нервната тъкан:

  • цветя от червена детелина - 1 чаена лъжичка;
  • семена от сминдух - 1 ч.л.;
  • градински чай - 2 ч.л.;
  • пикантни карамфил - ½ ч.л..

Вземете 2 супени лъжици от сместа, изсипете 0,5 литра вряща вода, покрийте и оставете за 6-8 часа. След това прецедете състава, разделете на 3 части и приемайте 3 пъти на ден преди или по време на хранене в топла форма. Лекарството трябва да се приема поне 1 месец.

Дата на лечение

Зрелите плодове се обезкостяват и преминават през месомелачка. Получената каша се съхранява в хладилник. Разредете с мляко преди употреба. Трябва да приемате продукта 3 пъти на ден по 2 чаени лъжички.

Фурмите действат успокояващо, забавят процесите на стареене на клетките. Триптофанът, който е част от продукта, нормализира функционирането на нервната система и мозъка, което е особено полезно за възрастните хора.

Нанасяне на терпентин

Пречистеният терпентин се разрежда 1: 2 с топла вода и парче черен хляб се накисва в тази течност. Трохата се нанася върху болната област на крака, покрива се със стреч фолио отгоре и се фиксира с памучен плат или марля.

Компресът се държи не повече от 10 минути, в противен случай може да причини образуване на изгаряне, процедурата се повтаря 2 пъти седмично.

Козе мляко

Възможно е да се облекчат полиневритните симптоми в краката с помощта на апликации с козе мляко. Марлята се навлажнява в загрята течност и се нанася върху проблемната зона, оставя се за 5 минути. Полезно е да правите компреси 2 пъти на ден..

Млякото съдържа голямо количество основни микроелементи, които осигуряват нормалното функциониране на нервната система, метаболитните процеси, укрепването на стените на кръвоносните съдове и разреждането на кръвните съсиреци.

Мумия

Можете да се лекувате от хронична демиелинизираща полиневропатия с такова народно лекарство:

  • мляко - 1 чаша;
  • всякакъв вид натурален мед - 1 чаена лъжичка;
  • мумия - 0,2 g.

Планинската смола и пчелният продукт се разтварят в затоплено мляко и се пият сутрин на гладно. Прясно лекарство трябва да се приготвя ежедневно, курсът на лечение е 25 дни. Ако е необходимо, повторете терапията след двуседмична почивка..

Възможни усложнения

Последиците от тежка форма на полиневропатия включват:

  • сърдечна недостатъчност;
  • пареза, парализа на краката;
  • парализа на вътрешните органи.

Ако последните бъдат нарушени, се развива парализа на мускулите на дихателните пътища, което може да бъде фатално.

Прогноза

Най-благоприятната прогноза за демиелинизиращи форми на заболяването. Правилното лечение помага за възстановяване на увредените обвивки на нервите. В 90% от случаите е възможно да се постигне пълна или частична ремисия.

При диабетната полиневропатия резултатът е благоприятен, ако пациентът следва препоръките на лекаря и следи нивото на гликемия. Едва на по-късните етапи възникват сериозни проблеми, болковият синдром с различна интензивност се тревожи, което влошава качеството на живот.

Лоша прогноза за лечение на наследствена полиневропатия на краката. Болестта има прогресиращ ход, но се развива бавно, така че пациентите се адаптират към състоянието си и дълго време могат самостоятелно да се обслужват без външна помощ..

Предпазни мерки

Можете да предотвратите развитието на полиневропатия, като водите здравословен начин на живот. Необходимо е да се откажете от употребата на алкохолни напитки, да се упражнявате редовно. Ако има съпътстващи заболявания, превантивното лечение трябва да се извършва своевременно..

Необходимо е да се спазва режимът на работа и почивка, да се следи храненето, да се лекува тялото, да се приемат лекарства само според указанията на лекар.

Невъзможно е да се предотврати появата на наследствена полиневропатия и автоимунни заболявания, но ранното лечение ще помогне за намаляване на риска от усложнения.

Полиневропатия на долните крайници

Полиневропатията е едно от най-тежките неврологични разстройства. Характеризира се с множество лезии на периферните нерви. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да получите хирургично лечение, насочено към отслабване или отстраняване на причината за патологията.

Невропатията е заболяване, което възниква поради дисфункция на нерв. Причините могат да бъдат травма, патологии на нервната система или тунелни синдроми.

Какво е полиневропатия на долните крайници

Името на болестта се превежда от гръцки като „болест на много нерви“ и този превод напълно предава същността на полиневропатията на долните крайници. В този случай са засегнати почти всички окончания на периферната нервна система..

Има няколко форми на заболяването:

  • Сензорна полиневропатия на долните крайници. Проявява се в по-голяма степен от нарушение на чувствителността в засегнатата област, например изтръпване, изтръпване или щифтове, изгаряне. Лечението се състои в облекчаване на сензорните симптоми с лекарства. Дисталната сензорна полиневропатия на долните крайници носи много неудобства на жертвата, тъй като първоначално е доста проблематично да се подозира болестта, но колкото по-дълго се отлага лечението, толкова по-трудно ще бъде.
  • Мотор. Основният симптом е мускулна слабост до пълна неспособност да се движат ръцете или краката. Това може да доведе до загуба на мускули много бързо..
  • Сензомотор. Той съчетава симптомите на сензорна и двигателна полиневропатия. В повечето случаи се диагностицира именно тази форма..
  • Растителни. Тя се различава по това, че на преден план има симптоми на увреждане на вегетативните влакна. Избледняването на кожата, прекомерното изпотяване, световъртеж, нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, запек, тахикардия са директни. Вегетативните нарушения сигнализират за няколко проблема наведнъж, така че е необходимо да се консултирате с лекар непременно.
  • Смесени. Тази форма се диагностицира, ако се наблюдават всички горепосочени симптоми.

Експертно мнение

Автор: Алексей Владимирович Василиев

Невролог, ръководител на Научно-изследователския център по болест на моторните неврони / ALS, кандидат на медицинските науки

Полиневропатията е сложно заболяване, характеризиращо се с атрофия на нервните влакна в резултат на нарушения във функционирането на периферната нервна система. Патологията засяга горните и долните крайници, придружени от нарушение на чувствителността на покривните тъкани, мускулни показатели, влошаване на кръвообращението.

Полиневропатията е разделена на 2 вида:

  • Първичната е смъртоносна, може да се наблюдава при всеки здрав човек, прогресира много бързо, често завършва с парализа на Ландри.
  • Вторичното се развива в резултат на метаболитни нарушения, е следствие от захарен диабет, недостиг на витамини в организма, обща интоксикация, инфекции, наранявания.

Симптомите на полиневропатия на долните крайници са изразени. Първоначално човек чувства слабост в краката, появява се чувство на скованост в краката, постепенно се разпространява по целия крайник. Някои пациенти се оплакват от парене и болка, изтръпване на краката, в напреднали случаи има трепереща походка, дисфункция на двигателните умения. В зависимост от тежестта на състоянието могат да се появят симптоми като тъмни кръгове под очите, замайване, слабост, треперене. Лекарите от клиниката Юсупов ще прегледат пациента въз основа на цялостна диагноза, ще идентифицират точна диагноза и ще предпишат лечение в съответствие с общото състояние и страничните симптоми на заболяването.

Причини за полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници от различен тип са сходни. Следните точки могат да доведат до развитие:

  • Диабет. Това е най-честата причина за началото на заболяването, тъй като нарушава правилното функциониране на съдовете, които хранят нервите, като по този начин причинява отклонение в миелиновата обвивка на нервните влакна. При диабет най-често страдат краката..
  • Силен дефицит на някой от витамините от група В. Именно на тях се основава работата на нервната система и следователно продължителният им недостиг може да доведе до развитие на болестта.
  • Излагане на токсични вещества върху тялото. Токсините включват химически отровни вещества, алкохолни напитки, както и интоксикация с различни инфекциозни заболявания: дифтерия, човешки имунодефицитен вирус, херпес. Когато тялото се отрови с въглероден окис, арсен, дистална полиневропатия може да се развие само за няколко дни, а при алкохолизъм и инфекции е характерно по-продължително развитие.
  • Травматизация. Нервните влакна са повредени при травма или операция. Първите включват компресия на нервите, което е характерно за такива заболявания на гръбначния стълб като дискови хернии, остеохондроза.
  • Синдром на Гилен-Баре. Автоимунно заболяване често се развива в човешкото тяло след инфекциозни патологии.
  • Наследствено предразположение. Изследователите са доказали, че определени нарушения в правилния метаболизъм, които водят до полиневропатия, се предават генетично.

В редки случаи патологията се среща при бременни жени, които, изглежда, са напълно здрави. Болестта може да се прояви по всяко време - както през първия, така и през третия триместър. Учените са единодушни, че причината е именно дефицитът на витамини от група В, продължителната токсикоза и непредсказуемата реакция на имунната система на бременната жена към плода..

Първите признаци на полиневропатия на долните крайници

Първите симптоми се откриват най-вече на дисталните крака. На първо място, те са изложени на заболяване на краката, а след това симптомите на полиневропатия на долните крайници постепенно се разпространяват нагоре, така че е важно лечението да започне навреме.

Първоначално пациентите изпитват дискомфорт:

  • изгаряне;
  • усещане за изтръпване;
  • Настръхване;
  • изтръпване.

Тогава се появяват болки, които са възможни дори от леко докосване. Освен това може да има нарушение на чувствителността в областта на увреждане на нервните влакна - тя може както да намалее, така и да се увеличи.

Симптомите се усложняват от мускулна слабост. В изключително редки ситуации се появява синдром на неспокойни крака.

Поради подобряването на кръвообращението в засегнатите области, с течение на времето на кожата на жертвата се появяват тропически и съдови нарушения, които се проявяват в:

  • влошаване или хиперпигментация;
  • пилинг;
  • пукнатини;
  • язви.

Съдовите нарушения включват прекомерна бледност на кожата и усещане за студ в райони, склонни към заболявания. Симптомите на полиневропатия на долните крайници не могат да се видят на снимката, така че трябва да се вслушате в чувствата си.

Симптоми на полиневропатия на долните крайници

Причините за полиневропатия на долните крайници са различни, но симптомите винаги са сходни. Те се изразяват, както следва:

  • мускулна слабост;
  • намалена чувствителност, която може да изчезне напълно;
  • липса на рефлекси;
  • изгаряне;
  • подуване;
  • треперещи пръсти;
  • прекомерно изпотяване;
  • сърцебиене;
  • липса на координация;
  • нарушение на дихателните функции;
  • затруднение с баланса;
  • бавно заздравяване на рани.

Тежестта на симптомите може да варира по тежест. Следователно болестта може да се развие както с годините, така и за броени дни..

Диагностика на полиневропатията на долните крайници

Наличието на полиневропатия може да се определи без специални тестове, въз основа на симптомите и първите признаци. Необходимо е да се проведат специални тестове, за да се установи причината за заболяването. Поради изобилието от симптоми, диагностиката може да бъде трудна. В този случай ще са необходими редица инструментални и лабораторни изследвания..

Първоначално е необходима консултация с невролог. Лекарят трябва да изследва засегнатите области и да провери рефлексите. Ако подозирате полиневропатия, трябва да направите:

  • общ анализ на кръвта;
  • проверете нивата на захар в кръвта и урината, за да изключите или потвърдите наличието на диабет;
  • биохимичен анализ за показатели като креатинин, урея, общ протеин, чернодробни ензими, нива на витамин В12.

Понякога може да се наложи нервна биопсия.

Допълнително се предписва и електроневромиография. Неврофизиологичните изследвания помагат да се установи колко бързо сигналът достига нервните окончания. Извършването е необходимо, независимо от клиничните симптоми, тъй като помага да се идентифицира скоростта на разпространение на възбуждането по нервите. За да се оцени симетрията и нивото на лезията, се изисква ЕМГ на краката.

Вземането на анамнеза и физическият преглед помагат да се определи дали са необходими допълнителни тестове за идентифициране на причините за невропатия.

Лечение на полиневропатия на долните крайници

Пациент с полиневропатия на долните крайници трябва да се подготви за продължително и трудно сложно лечение. Тъй като се състои не само в спиране на симптомите, които отровят живота, но и в изкореняване на първопричината за началото на болестта.

В резултат на това нервното влакно се разрушава и ще отнеме много време, за да го възстанови. Курсът на лечение започва с пряко въздействие върху фактора, причинил полиневропатията, т.е. с облекчаване на основното заболяване или стабилизиране на състоянието на пациента.

Например, ако диабетът е причина за заболяването, тогава всички усилия първоначално са насочени към понижаване на нивата на кръвната захар, при инфекциозно разнообразие медикаментозната терапия е насочена към борба с инфекцията и ако коренът на проблема се крие в недостига на витамини от група В, тогава е важно да се запълни недостигът навреме. Ако причината за полиневропатията е нарушение на ендокринната система, хормоналната терапия се предписва от лекаря. Но витаминната терапия се използва по-широко при лечението..

Положителен резултат се демонстрира от тези лекарства, които са насочени към подобряване на микроциркулацията на кръвта и следователно към храненето на нервните влакна.

При лечението активно се използват физиотерапевтични техники, например електрофореза. Ако полиневропатията на долните крайници е придружена от силен синдром на болката, на пациента трябва да се предписват обезболяващи, локално и вътрешно.

Невъзможно е да се застрахова напълно срещу болестта. Но можете да опитате да го предотвратите, като използвате банални предпазни мерки. Тоест, когато работите с токсични вещества, е наложително да използвате подходящи предпазни средства, да приемате каквито и да било лекарства само след консултация и предписване на лекар и не позволявайте на инфекциозните заболявания да се развиват, предотвратявайки ги да преминат в хроничен възпалителен период, когато ще бъде невъзможно да се излекува болестта и ще е необходимо само да се отстрани обостряне и облекчаване на симптомите. Най-простите мерки за предотвратяване на проблеми са балансирана диета, богата на витамини, постоянна физическа активност и избягване на алкохолни напитки..

Първоначално лечението е насочено към отстраняване на причината, а след това поддържащата терапия продължава. Необходимо е да се премахнат лекарствата и да се елиминира ефектът върху тялото на токсични вещества, които са причинили началото на заболяването, да се коригира диетата, като се допълни с необходимите витамини. Като се има предвид, че само тези мерки забавят хода на заболяването и намаляват оплакванията, възстановяването е изключително бавно и може да бъде непълно..

Ако причината не може да бъде спряна, цялото лечение се свежда до минимизиране на болката и увреждането. Специалист по рехабилитация и физиотерапевт ще препоръча специални ортопедични устройства.

Трициклични антидепресанти и антиконвулсанти се предписват за облекчаване на невропатична болка като парене или пълзене. Лекарствата, засягащи централната нервна система, се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието на тялото и психиката на пациента. Категорично е забранено да предписвате лекарства сами, за да не причинявате още повече вреда..

За демиелинизираща полиневропатия на краката често се използва лечение на базата на имуномодулатори. При остра възпалителна демиелинизация се препоръчват плазмафереза ​​или интравенозни имуноглобулини.

За хронична миелинова дисфункция се дават плазмафереза ​​или интравенозен имуноглобулин, кортикостероиди или метаболитни инхибитори.

От целия списък с витаминни препарати се предпочитат витамините В1 и В12, които също се наричат ​​тиамин и цианокобаламин. Веществата подобряват нивото на преминаване на възбуждане през нервните влакна, което значително намалява проявите на заболяването, а също така допълнително предпазва нервите от въздействието на активните радикали. Те се предписват като дълъг курс под формата на интрамускулни инжекции..

Дори ако лечението е успешно и всички или повечето нервни влакна са се възстановили, твърде рано е да се отпуснете. Необходимо е да се проведе дълъг курс на рехабилитационна терапия, тъй като при полиневропатия мускулите страдат предимно, губейки тонуса си. Следователно е необходима дългосрочна работа за възстановяване на мобилността - може да се наложи помощта на няколко специалисти наведнъж.

По време на рехабилитация след заболяване масажът е задължителен. Подобрява значително кръвообращението, възстановява подвижността и еластичността на мускулните тъкани, подобрява метаболитните процеси.

Различни техники за физиотерапия осигуряват подобен ефект. Те също така подобряват микроциркулацията, намаляват болката и възстановяват мускулните клетки. Физиотерапията за полиневропатия на долните крайници е най-полезна, поради което не се препоръчва да се пренебрегва.

В случай на сериозни наранявания, когато абсолютното възстановяване на работоспособността е невъзможно, може да се наложи съдействие от ерготерапевт. Ерготерапията е екшън терапия. Специалистът помага да се улесни процесът на адаптация на пациента към състояние на ограничено движение, разработва нов алгоритъм на движенията, необходим за извършване на ежедневни дейности.

Поради уникалността на всеки случай, схемата на рехабилитационните мерки се разработва индивидуално и зависи от състоянието на пациента. Рехабилитацията може да включва витаминна терапия, дългосрочна работа с психолози, диетична терапия и други техники, в зависимост от конкретната ситуация..

Лечението на полиневропатия на долните крайници трябва да започне незабавно, без забавяне. Веднага щом се появят тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар - без навременна терапия има голям риск от усложнения под формата на парализа, нарушаване на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Лечението, започнато навреме, ще помогне да се сведе до минимум вероятността от усложнения и да се поддържа пълна работоспособност. Не забравяйте за възстановителната терапия, тя е тази, която ще затвърди ефекта, получен от лечението..

Прогноза за полиневропатия на долните крайници

Болестта е много опасна за човек, тъй като тя не преминава сама по себе си. Ако започнете полиневропатия, последиците ще бъдат ужасни..

Струва си да се помни, че продължителната мускулна слабост често води до намаляване на тонуса на мускулите на тялото и впоследствие до пълна мускулна атрофия. На свой ред това може да доведе до появата на язви по кожата..

В редки случаи полиневропатията завършва с пълна парализа на дисталните равнини на тялото и дихателните органи. Това е смъртоносно за хората. Прогресиращата болест доставя на жертвата много неудобства, принуждавайки го да изгради нов начин на живот, като радикално променя обичайния начин. В крайна сметка пациентите губят способността да се движат и да се грижат за себе си, което е изпълнено с чувство на повишена тревожност и депресия. В този случай спешно е необходима помощта на квалифициран психолог. Дисталната полиневропатия на долните крайници изисква продължителна рехабилитация дори след възстановяване и облекчаване на всички симптоми.

Профилактика на полиневропатия на долните крайници

За да се предотврати заболяване като полиневропатия на долните части на тялото, е необходимо да се спре употребата на алкохол, редовно да се следи нивото на захар в кръвта и урината, а при работа с опасни и токсични вещества е задължително да се използват специални лични предпазни средства.

За да се избегне появата на болка след спиране на заболяването, се препоръчва:

  • носете свободни обувки, които не прищипват краката;
  • не правете дълги разходки на големи разстояния;
  • не стойте неподвижно дълго време, без да смените позицията си;
  • измийте краката си в хладка вода.

Не забравяйте за физиотерапевтичните упражнения, предназначени да поддържат мускулите в постоянен тонус, предотвратявайки атрофия. Редовната физикална терапия за полиневропатия ще укрепи тялото. Струва си да водите спокоен начин на живот, като избягвате емоционално пренапрежение, което може да повлияе негативно на нервната система, да се храните правилно и да слушате състоянието на тялото, за да предотвратите връщането на болестта.

Особености на лечението на токсичната полиневропатия

Описание

Полиневропатия - множество лезии на периферните нерви.
Болестта се проявява чрез симетрично намаляване на силата и чувствителността, както и влошаване на кръвообращението в засегнатата област. По-често първоначалните симптоми се откриват на краката, след това заболяването се разпространява отдолу нагоре.

Има три вида нервни влакна: двигателни, сензорни и автономни. Когато всеки от тях е засегнат, се наблюдават различни симптоми. Така например, увреждането на двигателния нерв е придружено от мускулна слабост и развитие на гърчове. Сензорният нерв се влияе от пробождащи и болезнени усещания, повишена или намалена чувствителност. При увреждане на вегетативния нерв има повишено изпотяване, намалена полова функция и проблеми с уринирането. Съществува и смесена форма на лезията, която включва всички горепосочени симптоми..

Всяко нервно влакно е изградено от аксони и миелинови обвивки, които ги покриват. В случай, че миелиновата обвивка е засегната, болестта се развива по-бързо. При аксонални повреди процесът е по-бавен.

Има три форми на заболяването, в зависимост от хода на процеса:

  • остър (развива се за 2-4 дни, по-често провокиран от тежко отравяне);
  • подостра (симптомите се увеличават в рамките на 2 седмици, често възникват от метаболитни нарушения);
  • хронична (развитието на симптомите продължава 6 месеца или повече, възниква на фона на алкохолизъм, захарен диабет, дефицит на витамини от група В, лимфом).

Причините за развитието на болестта:

  • токсични ефекти на някои вещества (арсен, фосфорорганични съединения, метилов алкохол, въглероден оксид);
  • злоупотреба с някои лекарства (амиодарон, метронидазол, изониазид);
  • дългосрочен прием на алкохол;
  • съпътстващи системни заболявания (захарен диабет, чернодробна цироза, рак, колагеноза, хипотиреоидизъм);
  • инфекциозна лезия;
  • авитаминоза.

Лечение на полиневропатия

Полиневропатията е разделена на 4 основни типа според местоположението на лезията и ефекта върху определени влакна и техните структури.
Полиневропатия от вида на засегнатите влакна. В човешкото тяло влакната са разделени помежду си според тяхната функционалност. Заболяването, което засяга всяка група, има свои собствени симптоми и признаци. По този начин, според тяхното поражение, болестта може да бъде разделена на:

  • вид заболяване, което засяга двигателните нервни влакна. Този вид се отличава с такива характерни черти като намалена мускулна ефективност, чести крампи, неуспех на чувствителността на мускулните влакна, за да завърши атрофия;
  • вид заболяване, засягащо сетивните влакна. Нервни влакна, отговорни за чувствителността и сензорното възприятие;
  • вид заболяване, което засяга вегетативни влакна. Този тип се характеризира с нарушение на системата на кръвния поток, обилно изпотяване, импотентност и заболявания на пикочно-половата система;
  • смесен тип, поради увреждане на всички видове нервни влакна;

Структурата на нервните влакна се състои от аксони и миелинови обвивки. Полиневропатията може да засегне само определен слой в структурата на нервното влакно. По този начин, по естеството на увреждането на влакната, болестта може да бъде разделена на:

  • Болестта, която засяга слоя аксони в нервните влакна, продължава дълго време и се проявява в атрофия на крайниците. Тъй като засяга в по-голяма степен вегетативните функции на крайниците;
  • болест, която разрушава миелиновите обвивки, се развива много по-бързо. Патологията се проявява в нарушение на сензорните и двигателните функции;

Чрез локализацията на лезиите е възможно да се определят такива видове като дистални (огнищата са разположени в долните секции) и проксимални (огнищата са разположени в горните секции).

Възможно е да се оцени вида на полиневропатията по различни причини за началото на заболяването:

  • токсична полиневропатия. Началото на заболяването се провокира от отравяне с антибиотици или други токсични вещества (соли, тежки метали, арсен);
  • дисметаболитна полиневропатия. Естеството на появата идва от функционални нарушения в нервните влакна. Които възникват на фона на проникване в кръвта на продуктите на разпадането на някои лекарства. В резултат на това има нарушение на метаболитните процеси, които водят до заболяването;
  • алкохолна полиневропатия. Болестта се провокира от злоупотребата с алкохол и продуктите от неговото разпадане;
  • диабетна полиневропатия. Болестта възниква на фона на захарен диабет;

Въпреки факта, че различните видове полиневропатия се дължат на различни причини за възникване, основните причини за развитието на патологията включват:

  • Нарушена имунна система. Проявява се специална патология на имунитета, при която имунните клетки се поглъщат взаимно, засягайки имунните нервни влакна;
  • генетични аномалии и други вродени фактори, включително наследствени;
  • метаболитно заболяване. Например, нарушен метаболизъм на кръвната захар при захарен диабет или нарушен метаболизъм на протеинови продукти в кръвта с уремия;
  • отравяне с химикали и продукти от тяхното разпадане;
  • бактериални и вирусни инфекции, съпътстващи увреждания на имунната и нервната система в организма;
  • различни тумори;
  • системни заболявания, изразени с нарушения в съединителната тъкан и кръвоносните съдове;
  • авитаминоза;
  • хормонални нарушения в работата на жлезите;
  • заболявания на пикочно-половата система;
  • заболяване на черния дроб и жлъчния мехур;

Полиневропатията на горните и долните крайници по отношение на симптомите и проявата може да бъде разделена на първична, когато симптомите и лезиите са с чувствителен характер и на по-тежка вторична, която се причинява от нарушения във функционирането на нервната система на крайниците. Симптоми и признаци, изразяващи заболяването:

  • тремор на крайниците. Може да бъде упорит, периодичен и проявен при определени обстоятелства;
  • спазми и спазми с болезнени усещания в мускулите на горните и долните крайници;
  • потрепване. Които възникват поради неволно свиване на мускулите (фасцикулация);
  • настръхване и усещане за треперене по кожата;
  • резки скокове на кръвното налягане в артериите. Такива симптоми се появяват при увреждане на нервните влакна, отговорни за работата на кръвоносните съдове и сърдечните функции;
  • рязко увеличаване на сърдечната честота;
  • намалена производителност на мускулните влакна. Като правило слабостта се развива първоначално в най-отдалечените мускули на крайниците, пръстите и петите;
  • намален мускулен тонус;
  • пълна мускулна атрофия;
  • атрофия на чувствителността на кожата;
  • загуба на ориентация в пространството при резки завои, издигания, ходене със завързани очи и неуспехи в смисъл на баланс;
  • кислородно гладуване на мозъка. В резултат на това тъмни кръгове и мухи пред очите, виене на свят, потъмняване в очите. Особено често тези признаци се появяват с рязко издигане от легнало положение;
  • постоянна стойност на сърдечната честота, пулса;
  • суха кожа;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт, под формата на запек;
  • подуване на краката;
  • усещане за болки в зашиване;

Лечението на заболяване, засягащо нервната система на влакната, е сложен процес. Включва няколко вида лечение и процедури. Първата стъпка по пътя към възстановяването е да се идентифицират основните първични заболявания, последицата от които е полиневропатията. Целият комплекс от първични процедури и курсове трябва да бъде насочен към премахване на основните причини за заболяването. За да се изключи по-нататъшното му повторение.

Медикаментозната терапия се предписва, като се взема предвид хода на заболяването и се състои в приемането на следните лекарства:

  • метилпреднизолон. Глюкокортикоидно лекарство;
  • аналгин и трамадол, за облекчаване на силна болка;
  • лекарства, които потискат имунните процеси;
  • калиеви соли, витамин В, витамин С;
  • протеинова диета;
  • антихистамини (тавегил, супрастин, зодак);
  • лекарства, които подобряват кръвообращението;
  • лекарства, които подобряват мускулно-нервната пропускливост (прозерин);
  • милдронат и пирацетам. За подобряване на храненето на нервните влакна;
  • използването на лекарства, които пречистват кръвта за алкохолна и токсична полиневропатия;
  • антидепресанти при лечение на синдром на болка;
  • бързи блокери на натриеви канали за облекчаване на болката;
  • анестезия с курсове на габапентин;
  • антиконвулсанти;

В допълнение към лекарствената терапия, физиотерапевтичните процедури се използват широко в курсове, насочени към лечение на полиневропатия. Физическите процедури обикновено се използват за консолидиране на резултатите от лечението или в неговите остатъчни етапи. Физиотерапевтични методи, използвани в курсовете:

  • масотерапия;
  • магнитно въздействие върху периферията на нервните влакна;
  • използването на електрически уреди за директно стимулиране на нервните влакна;
  • индиректен масаж на вътрешните органи;

За да се поддържа тонусът на мускулните влакна и да се поддържа тяхното представяне, на пациента се назначават постоянни терапевтични упражнения. със специален курс от процедури. Лекарят изчислява необходимата физическа активност и необходимия набор от упражнения.

Полиневропатията, както всички заболявания на нервната система, води до последствия. Най-честата е пълната загуба на способността за самостоятелно движение. Този резултат се дължи на пренебрегването на различни форми на заболяването, което доведе до пълна атрофия на мускулните влакна в крайниците. И пълното им отслабване. В никакъв случай полиневропатията не трябва да се пренебрегва и началото на курса на лечение трябва да се отложи.

Пълното възстановяване от болестта е възможно само в началото на лечебния процес в началния стадий на заболяването. След като болестта се превърне в хронична форма, лечението престава да бъде реално. Въпреки това, при правилно спазване на препоръките на лекаря, можете практически да се отървете от проявата на полиневропатия. При правилно лечение е възможно напълно да се забави разпространението на лезиите на нервните влакна в крайниците.

Болестта полиневропатия е доста сериозно заболяване, което всеки би искал да избегне, ако е възможно. За да не ви докосне неврологично заболяване, трябва да следвате и да се придържате към редица прости правила:

  • изключете употребата на алкохолни и слабоалкохолни напитки;
  • когато взаимодействате и влизате в контакт с химикали, използвайте предпазни средства и приемайте почистващи препарати;
  • хранене с натурални продукти. Избягвайте да ядете храни с висок риск от химическо отравяне;
  • не приемайте самоназначени антибиотици и други лекарства. Вземете лекарства само според строго предписаното от Вашия лекар;
  • своевременно започване на лечение на вирусни и бактериални инфекции. Предотвратяване на пренебрегвани заболявания и последици;
  • приемайте сезонни витаминни курсове, които укрепват имунната система;

При първите, дори няколко признака на полиневропатия, незабавно се консултирайте с лекар за диагностика и адекватно лечение. С навременното лечение ще съкратите периода на рехабилитация и ще имате всички шансове да спрете заболяването.

Лечение с инфузия: нарязани цветя от червена детелина (предварително изсушени), чесън на прах, котлет, сух черен кохош, градински градински чай, жълт корен и кора от касия. Залейте супени лъжици от накълцаната смес с 600 мл вряща вода и оставете в термос за около 4 часа или повече. Вземете 100 ml 3 пъти на ден.

Сухи листа от гинко билоба 4 с.л. л. изсипете 1 литър. вряща вода. Настоявайте 4 дни. Вземете вместо чай.

Лечение с масло: напълнете 0,5 литров буркан с натрошен жълт кантарион. Напълнете с топло растително масло. настояваме сместа за 20 дни на тъмно, топло място. При подготовката филтрирайте и добавете настърган джинджифил около 1 супена лъжица. лъжици. Използваме масло за масаж и увиване.

Семена от бял трън 4 с.л. л. смила се в хаванче и се добавят 150гр зехтин при около 60С. Добавете 2 с.л. л. суха мента. Вземете 2 супени лъжици. л. половин час преди хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е 20 дни.

Трябва да се помни, че всички алтернативни методи са ефективни само в комбинация с адекватна терапия, предписана от Вашия лекар. Преди да започнете какъвто и да е курс, трябва да обсъдите това лечение с Вашия лекар. Самолечението е опасно!

Под въздействието на различни химикали на работното място или в ежедневието може да възникне токсично увреждане на нервната система. В допълнение към увреждането на периферната нервна система е възможно и участието на централната нервна система. Една от най-честите причини

Симптоми

Снимка: physiatrics.ru
Симптомите на заболяването се откриват главно в дисталните области на горните и долните крайници. Първо се засягат стъпалата, след което симптомите постепенно се разпространяват нагоре по крайника.

Първоначално пациентите с това заболяване развиват неприятни усещания под формата на парене, изтръпване, пълзене, изтръпване. Тогава се присъединява болка с различна интензивност. Повишава се чувствителността на болезнените стимули, дори обикновените докосвания причиняват болка.

Има и нарушение на чувствителността в местата на увреждане на нервните влакна, което може да се прояви като намаляване или увеличаване на чувствителността.

Постепенно симптомите се усложняват от появата на мускулна слабост. В редки случаи се развива синдром на "неспокойни долни крайници". Този синдром смущава в покой и се проявява с дискомфорт в краката..

Тъй като кръвообращението в засегнатата област се влошава, възникват трофични и съдови нарушения. Появява се пигментация и пилинг на кожата, могат да се открият пукнатини и язви. Съдовите нарушения включват усещане за студ в увредените области, бледност на кожата ("мраморна бледност").

Причините за полиневропатия на крайниците

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатия..

По-често се установява комбинация от няколко причини и провокиращи фактори:

  • Хронична интоксикация (прекомерна алкохолна зависимост, тютюнопушене, работа, свързана с олово, живак, арсен).
  • Минали възпалителни патологии на периферната нервна система, причинени от бактериални или вирусни агенти.
  • Тежки соматични заболявания.
  • Метаболитни нарушения в организма.
  • Недостиг на витамини.
  • Дългосрочен неконтролиран прием на определени групи лекарства.
  • Сложна фамилна история.
  • Новообразувания.
  • Автоимунни процеси, при които клетките на нервната система се възприемат като вражески елемент.
  • Травма.
  • Хипотермия.

Невропатиите започват с увреждане на дълги нервни окончания. Първоначалните симптоми се появяват в отдалечени части на тялото - в краката. Тогава патологията се разпространява отдолу нагоре.

Диагностика

Диагностиката започва с интервюиране на пациента за наличие на съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на полиневропатия. Изяснява се и възможността за отравяне с въглероден окис, арсен, фосфорорганични съединения, прием на алкохол, употребата на лекарства като амиодарон, метронидазол, изониазид..

След това се извършва неврологично изследване за оценка на чувствителността, мускулния тонус и сила, проверяват се повърхностни и дълбоки рефлекси.

За потвърждаване на заболяването се използват лабораторни и инструментални методи за изследване..

От лабораторните методи се използват:

  • общ анализ на кръвта;
  • кръвна захар и урина (за да се изключи или потвърди наличието на захарен диабет);
  • при биохимичен анализ те разглеждат показатели, които оценяват състоянието на бъбреците и черния дроб (креатинин, урея, общ протеин, чернодробни ензими). Обръщат внимание и на хормоните на щитовидната жлеза и количеството витамин В12. Това е необходимо за търсене на съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на полиневропатия..

За откриване на неизправност на нервните влакна се използва изследване като електронейромиография. Това изследване показва скоростта на разпространение на възбуждането по нервното влакно. При тежки случаи, когато горните методи не позволяват да се установи причината за заболяването, се извършва нервна биопсия. Хистологичното изследване има за цел да получи информация за непосредственото състояние на нерва.

Полиневропатия на долните крайници - защо възниква?

  • диабетна полиневропатия на долните крайници;
  • хронична алкохолна интоксикация;
  • авитаминоза;
  • остри аксонални полиневропатии;
  • хронична аксонална полиневропатия;
  • дифтерийна полиневропатия;
  • демиелинизиращи полиневропатии.

Причината може да са различни здравословни разстройства и хронични заболявания: раковите тумори могат да се появят и след курс на химиотерапия. Инфекциозни и възпалителни процеси в ставите, всякакви видове интоксикации на тялото могат да причинят проблеми с нарушена чувствителност и увреждане на нервните влакна. При децата това заболяване най-често е наследствено..

Факторите, провокиращи развитието на патологично състояние, са разделени от лекарите на няколко групи:

  • метаболитни;
  • инфекциозно токсичен;
  • токсичен;
  • наследствен;
  • автоимунен;
  • алиментарен.

Полиневропатията никога не възниква като самостоятелно заболяване, увреждането на нервните влакна винаги е свързано с етиологичен фактор, който влияе отрицателно върху състоянието на периферната нервна система.

Лечение

Лечението започва с отстраняване на причините за заболяването. Извършва се корекция на терапията за съпътстващи заболявания (захарен диабет, тиреотоксикоза, цироза на черния дроб, недостиг на витамини и др.), Препоръчва се спиране на алкохола.

За подобряване на проводимостта на сигнала по нервното влакно се използват витамини от група В: тиамин (В1), цианокобаламин (В12). В случай, че полиневропатията е причинена от недостиг на витамини, приемът на витамини от група В ще даде бърз клиничен ефект. В други случаи обаче тази група лекарства помага да се предпазят нервните влакна от увреждане от активни радикали..

Има лекарства, които подобряват храненето и възстановяването на нервните влакна. Те включват лекарства, които постигат този ефект чрез подобряване на кръвообращението в съдовете в областта на нервните влакна и лекарства, които подобряват процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите..

За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Но е изключително трудно да се постигне желаният ефект, поради което допълнително се предписват антиконвулсанти и антидепресанти.

При сложен курс се предписва хормонална терапия. Ако полиневропатията е причинена от излагане на токсични вещества, се извършва детоксикационна терапия и плазмафереза.

В допълнение към медикаментозното лечение се предписва физиотерапия (магнитотерапия, електрическа стимулация), която помага за премахване на болката.

За поддържане на мускулния тонус се предписват терапевтични упражнения и масаж.

Форми и видове патология

  • Възпалителни - възникват от възпаление в нервната тъкан.
  • Токсичен - при отравяне с токсични агенти.
  • Алергични - в резултат на индивидуална повишена чувствителност към определени фактори на околната среда.
  • Травматично - след травма на крака.
  • Аксонал - с разрушаване на аксиалния цилиндър на нерва.
  • Демиелинизиращо - поради патологията на миелиновата обвивка.

По продължителност на курса:

  • Остра патология,
  • Хроничен вариант.

Локализацията отличава:

  • Дистално (засегнати са области на краката, отдалечени от тялото),
  • Проксимално (функционален дисбаланс във висшите области на краката).

Когато се открие това заболяване, е необходимо да се започне лечението му и да се коригира диетата, в зависимост от причината за функционалното разстройство на краката.

Храненето на пациента трябва да бъде правилно и балансирано. Съдържат основни микроелементи, витамини, здравословни мазнини, въглехидрати и протеини, за да поддържат цялото тяло в работно състояние и способността да се противопоставят на това заболяване.

Опитайте се да изключите вредните храни от вашата диета и да влошите състоянието на това заболяване. Например това са много пикантни, пушено-солени или солени ястия, различни консерви, майонеза, кетчуп, сосове за магазини. Ограничете консумацията на колбаси и захарни изделия до минимум. Не пийте алкохол, газирани напитки или пушете цигари. Всяка храна с багрила също трябва да бъде изключена от диетата..

Ако захарният диабет е станал причина за развитието на такава патология, тогава трябва да изберете специална диета, която понижава нивото на кръвната захар и да го поддържа на нормално ниво. При такава диета трябва да се храните често и на малки порции. Препоръчително е да не се консумират сладкиши и продукти от брашно. Опитайте се да избегнете глада. За да го задоволите, по-добре е да направите лека закуска от леки храни..

Ако причината за това заболяване е отравянето на тялото с токсични вещества, лекарства, алкохол, тогава на пациента се препоръчва да консумира повече течности и млечни продукти, които действат като сорбенти. Яжте храни, богати на фибри. Употребата на алкохолни напитки е строго забранена.

Диетата играе важна роля при невропатията. При здравословно хранене и лечение шансовете за възстановяване се увеличават..

Ако подозирате полиневропатия, трябва да се подложите на няколко диагностични процедури, включително лабораторни и инструментални изследвания.

След събиране на анамнезата, лекарят ще проведе външен преглед и ще изследва рефлекси, след което ще изпрати в лабораторията да дари кръв за анализ, освен това ще направят ехография на вътрешните органи, рентгенова снимка на засегнатите области и ще вземат гръбначно-мозъчна течност.

Изборът на режим на лечение започва само след пълен преглед и диагностика.

Лекарства

От витаминните препарати се предпочитат тиамин (В1) и циакобаламин (В12). Те помагат за подобряване на преминаването на възбуждане по нервното влакно, което намалява проявите на заболяването, а също така предпазва нерва от въздействието на активните радикали. Предписва се като курс на мускулни инжекции.

За подобряване на кръвообращението в съдовете се предписват пентоксифилин и вазонит. Тяхното действие е насочено към елиминиране на нарушения на периферното кръвообращение, а също така подпомага борбата с трофичните разстройства (трофични язви на долните крайници).

Милдронат се използва като лекарство, което подобрява процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите. Този агент е аналог на гама-бутиробетаин, вещество, което се намира във всяка клетка на тялото. Милдронатът възстановява баланса между доставката и търсенето на клетки от кислород, елиминира натрупването на токсични продукти в клетката, предпазва клетките от увреждане и има общоукрепващ ефект.

От аналгетиците се предписват аналгин, кеторолак, в случай на силна болка, се дава предпочитание на трамадол.

За поддържане на аналгетичния ефект се предписват антидепресанти и антиконвулсанти (карбамазепин). Изборът на антидепресанти се извършва индивидуално за всеки пациент, тъй като някои лекарства могат да доведат до пристрастяване.

Народни средства за защита

Има някои насоки, които могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на болестта. На първо място, алкохолът трябва да бъде изоставен, тъй като продължителната употреба на алкохол е често срещана причина за развитието на полиневропатия. Необходимо е да се използват предпазни средства при работа с токсични вещества, за да се предотврати проникването им в тялото. Също така трябва внимателно да приемате лекарства, стриктно да следвате препоръките на лекаря и в никакъв случай не променяйте сами дозировката на лекарството. Полиневропатията е често усложнение на захарния диабет. Това обаче се случва само в случаите, когато кръвната захар не се следи и не се спазват предписаните режими на лечение. Ето защо трябва да наблюдавате нивото на гликемия и да следвате всички препоръки на лекаря..

Освен това вкъщи могат да се изпълняват специални физически упражнения за поддържане на мускулния тонус. Това ще помогне за предотвратяване на загуба на мускули и ще укрепи цялостното здраве на мускулите..

Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.

Медикаментозно лечение

Лечението на полиневропатия се състои в дълъг курс на терапия. Срокът му обикновено зависи от степента на увреждане и техните причини, тъй като е необходимо да се възстановят нервните пътища по нов, а това е изключително трудно да се направи. Ето защо полиневропатията се отнася до органични лезии на нервната система, а не до функционални.

Първо трябва да установите причината за заболяването и да го премахнете. Можете да разберете как да лекувате полиневропатия, като използвате примера на диабетици. Те трябва да следят по-внимателно кръвната си захар, така че тя винаги да остане нормална. Що се отнася до алкохолиците, те трябва да се откажат от алкохолните напитки. В противен случай нито първата, нито втората група ще бъдат подпомогнати от наркотици. В случай на онкологични заболявания, преди лечението на патологията, е необходимо да се елиминират новообразуванията, възникнали в тялото.

При полиневропатия лечението се извършва с помощта на такива лекарства:

  • Витаминни комплекси, например, Milgamma;
  • Антиоксиданти от берлиционен тип;
  • Метаболитни лекарства за стимулиране на микроциркулацията като Trental;
  • Анестетици като Версатис анестетичен маз.

Препоръчва се използването на мехлем и таблетки за лечение на полиневропатия в комбинация с правилно хранене. Необходимо е да добавите повече зеленчуци и плодове към вашата диета и по възможност да откажете пържени, пушени и консервирани храни. Препоръчително е да готвите храна или да я приготвяте на пара.

Физиотерапията може да ускори лечебния процес и най-често се използват следните процедури:

  • Електрофариза на базата на дибазол и тиамин;
  • Обработка на фолио (обвивка на ставите);
  • Лечебни вани;
  • Акупунктура.

Масажът е особено полезен при полиневропатия. Трябва да се извършва от опитен специалист, за да не се влоши хода на заболяването..

Лечението на полиневропатия на долните крайници обикновено се състои не само в употребата на лекарства, но и в гимнастиката. Тя ви позволява да поддържате мускулния тонус и подобрява общото състояние на пациента. Физиотерапията (ЛФК) трябва да се предписва в зависимост от състоянието на човека, тъй като в повечето случаи не се препоръчва физическо претоварване.

  • Предишна Статия

    Квадрицепс: най-добрите упражнения за мускулите на предната част на бедрото

Статии За Бурсит