Разкъсване на менискус на коляното - какво да се прави, лечение, симптоми.

Основен Масаж

Разкъсан менискус на колянната става е сериозен проблем. Менискусът е плоча, направена от хрущял. Той се намира между бедрената кост и подбедрицата. Предназначението му е абсорбиране на удари по време на движение и физическа активност..

Състои се от тяло и рога. Външно изглежда като полумесец.

Има два вида менискус:

  1. Страничният е разположен във външната област на колянната става, по-подвижен и следователно по-малко податлив на външни влияния.
  2. Медиалният менискус е разположен близо до вътрешния ръб, по-малко подвижен. Този тип е основно наранен.

За какво е менискус??

Основните функции на това образование са:

  • Амортизационен процес;
  • Намаляване на стреса върху колянната става;
  • Стабилизираща функция;
  • В тях има рецептори, с помощта на които мозъкът получава информация за състоянието на краката.

Причини за нараняване на менискус

Сред основните фактори, които могат да провокират разкъсване на тази хрущялна формация, са:

  • Внезапно отвличане на част от крака (подбедрицата);
  • Силно екстензорно действие върху колянната става;
  • Нараняване;
  • Възрастови аномалии (намаляване на количеството калций в костите след 55 години).

Основните признаци на руптура на менискус

Основните признаци на повреден менискус на коляното включват:

  • Появата на болка, която е остра;
  • Подуване в областта на коляното (над коляното);
  • Трудно движение;
  • При пълно разкъсване се наблюдава непоносима болка, колянната става престава да функционира.

Видовете руптура на менискус се разграничават, както следва:

  1. Частично разкъсване. Този тип руптура се характеризира с ниска степен на увреждане. Повечето от нараняванията се появяват на рогата (възниква подуване на коляното). Симптомите на разкъсване изчезват след 3-4 седмици.
  2. Комбинирано - увреждането възниква от външната страна на подбедрицата.
  3. Увреждане на връзките;
  4. Деформация на структурата на образованието.

Какво да правим с разкъсан менискус на коляното

Ако в менискуса е имало разкъсване, след което коляното е започнало да се зачервява и се подува, трябва да осигурите първа помощ преди пристигането на линейката:

  • Нанесете студено на коляното си
  • Създайте условия, при които коляното ще бъде неподвижно
  • Кракът трябва да е повдигнат над гръдната област (за намаляване на отока)
  • Нанесете еластична превръзка върху колянната става.

За да намалите болката, трябва да вземете упойка и спешно да се консултирате със специалист. Само той е в състояние да определи степента на нараняване на колянната става и да предпише правилното лечение.

Важно! След като се свържат с лекар, те трябва да преминат няколко теста, които разкриват увреждане на менискуса (ротационен тест на Steiman, Roche и Baykov тестове и други). Освен това е необходимо да се проведе ЯМР и КТ диагностика, ултразвук и рентгенова снимка.

Симптоми на разкъсване на менискус

Основните симптоми на руптура на менискус. Подпухналостта също е често срещана..

Има два вида симптоми на разкъсан менискус на коляното:

  • Травматично се появява след появата на болка в ставата поради наранявания, получени след физическо натоварване. В случай, че увреждането е настъпило в червената зона на менискуса, тогава може да възникне хемартроза (изразена с оток в областта над капачката на коляното). Впоследствие води до възпаление на тъканите и развитие на реактивен синовит. Лечението на синовит се свежда до използването на противовъзпалителни лекарства, при провеждане на физиотерапия и физиотерапевтични упражнения, хирургическа интервенция.

Интензивната болка по време на ходене може да се определи като ключови симптоми, в момента на огъване се появява болка в тибиалната връзка и няма начин да се движи пателата.

Също така, при спукан менискус движението може да бъде затруднено. Това се дължи на факта, че отделената от формацията част започва самостоятелно да се движи до коленете. Появяват се щракания и дискомфорт, появява се запушване на ставите.

  • Пропуски от дегенеративен характер се появяват в по-напреднала възраст (след 45-55 години). Причината за появата не винаги е травматична. Може да се появи по време на ежедневни човешки дейности (ставане от стол, сутрешни упражнения, а също и при артрит на коляното).

Симптоми, свързани с появата на подуване и лека болка в коляното.

Лечение на разкъсване на менискус на коляното

Артроскопска операция на менискус със сонди.

Лечението на нараняване на менискус зависи от тежестта на нараняването. Например, малка разлика или свързани с възрастта промени се елиминират чрез консервативни методи (както и от традиционната медицина), при пълно или частично разрушаване на менискуса се използва хирургическа интервенция.

Консервативни методи

Като основни методи на консервативна терапия се разграничава осигуряването на почивка на увредената област. На капачката на коляното се нанася еластична превръзка, която съветва да държите крака над гърдите. Също така трябва да приложите студен компрес възможно най-скоро, за да облекчите подуването. За да се намали болката, която се появява при разкъсване на менискуса, се предписват противовъзпалителни лекарства, както и болкоуспокояващи.

Операция на разкъсване на менискус

Важно! В миналото, когато целостта на менискуса е била нарушена, процедурата по отстраняването му се е провеждала оперативно. Клинично е доказано, че 78% от хората имат артрит и артроза в бъдеще след операция..

В момента се използва съвременен хирургичен метод, артроскопия, за премахване на проблеми с разкъсване на менискус. Когато се използва специален апарат, операцията се извършва чрез два пробива в областта на коляното. Изпълнява се във водна среда. С артроскопия времето за рехабилитация се намалява и когато използвате този метод, можете да достигнете до отдалечените области на увреденото коляно.

В ситуация, когато увреденият хрущял се наблюдава по време на артроскопията, след това на пациента се предписва въвеждането на лекарства в ставите (Ostenil, Fermaton).

Процедура за рехабилитация

След терапия за лечение на менискус се предписва рехабилитация. Създава се за всеки отделен случай, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Времето на неговата организация се определя от лекаря (след артроскопия се препоръчва да започнете комплекса от упражнения за 2-6 дни). При наличие на увредени връзки или когато тя бъде отстранена, рехабилитацията започва 4-6 седмици след операцията.

Ранното възстановяване е необходимо за подобряване и нормализиране на притока на кръв към ставата, облекчаване на възпалението и подуването и укрепване на бедрените мускули. Трябва да се организира лека физическа активност върху ставата (гимнастика, разтягане).

По време на късното възстановяване е необходимо походът да се върне към обичайното му състояние, да се възстанови функцията на ставата и да се укрепят мускулите, които стабилизират коляното. Основните мерки са заниманията във фитнеса, плуването.

В допълнение към използването на гимнастическо лечение, лекарите могат да предписват физикална терапия. С негова помощ се възстановява притока на кръв към коляното, подобряват се процесите на регенерация на тъканите. Масажът, магнитотерапията и използването на лазер могат да бъдат разграничени като ефективни методи..

Лечението на разкъсан менискус на коляното е доста дълъг процес, който изисква набор от процедури за премахване на възможни усложнения.

Внимание! Статията е само за информационни и информационни цели. Не се самолекувайте. Първата стъпка е да посетите лекар..

Нехирургично лечение на разкъсвания на менискус на коляното

Хрущялните подложки, които стабилизират колянната става и действат като амортисьор за ставите по време на движение, се повреждат при прекомерно физическо натоварване, рязко сгъване на краката или падане от височина. Заболяването се диагностицира главно при хора над 14 години; в рисковата група - представители на силния пол. Руптурата на менискус се лекува предимно с консервативен метод; тежките наранявания се спират чрез операция.

Малко анатомия

Разглежданите образувания са структури с лунна (полумесец) форма, състоящи се от влакнеста съединителна тъкан.

В структурата на коляното има 2 вида хрущялни дистанционери - странични (външни) и медиални. Първият от изброените елементи се отличава със заоблена конфигурация и по-голяма мобилност; втората - визуално наподобява буквата "С" и е тясно свързана със ставната капсула. Силната фиксация на вътрешния менискус причинява повишена честота на нарушения на неговата цялост.

И двата типа конструкции се състоят от тяло и два рога (заден, преден).

Видове разкъсване на менискус

Има няколко класификации на увреждането на лунния хрущял:

  1. Систематизация по формата на пролуката. Като се вземе предвид този параметър, нарушенията на целостта на формациите се разделят на надлъжни, хоризонтални, пачуърк, напречни (радиални), „лейка може да се справи“ и техните комбинации.
  2. Диференциация според местоположението на патологията - деформация на страничния или медиалния менискус, както и аномалии на тялото, предните или задните рога на структурите. Едновременното увреждане на две формации е изключително рядко..
  3. Класификация въз основа на етиологията на заболяването. Според този показател почивките са разделени на 2 категории - травматични и дегенеративни. Последните са следствие както от атипичната структура на ставите, така и от заболяванията на хрущялната тъкан..

Отделна група включва комбинирани анормални състояния, съчетани с деформации на връзките (кръстосани, странични), ставни капсули.

Според степента на увреждане патологиите се обособяват в 3 вида:

  • светлина (незначителна);
  • средно - частични нарушения на целостта на конструкциите;
  • тежки - пълни разкъсвания на сърповидни образувания от фиксиращата зона към артикулационните елементи, както и деформации с прищипване на съединителнотъканната клапа и блокиране на подвижната става.

Лечение на наранявания на менискус на коляното без операция, проведено у дома, може да се използва при откриване на сълзи от типове 1, 2. Терапията на сложни и комбинирани заболявания се извършва в болница.

Симптоми на увреждане на менискуса

Основният признак за появата на анормално състояние е остра болка в засегнатата област. Силен дискомфорт се появява след нараняване и се свежда до минимум при продължителна почивка.

В списъка на възможните допълнителни симптоми на ставни патологии:

  • кървене в ставната кухина;
  • подуване на увредената област;
  • повишаване на местната температура;
  • блокиране на връзката.

Най-важните прояви на наранявания на страничната хрущялна лигавица включват образуването на еластичен валяк извън ставната празнина на коляното с ускорено удължаване на крака.

Клиничната картина на заболяванията в острия период е подобна на проявите на навяхвания, натъртвания. Погрешната диагноза и неправилно предписаният режим на терапия водят до развитие на хронична форма на заболяването. Сред признаците на последното:

  1. Подновяване на болката при повтарящи се наранявания, повишена физическа активност, неудобни движения.
  2. Появата на посттравматичен синовит - възпалителен процес, локализиран във вътрешната обвивка на ставата. Патологията е придружена от натрупване на синовиална течност в ставната кухина.
  3. Повтаряща се блокада на прекъсващата връзка. Невъзможността за свободно разгъване-разтягане на крайника в някои случаи може да бъде елиминирана, когато пациентът извършва люлеещо-ротационни движения. По-рядко намаляването на задържаните структури се извършва, когато натрупаният синовиум на капсулата на съединителната тъкан се разтегне.

С прогресирането на заболяването се забелязва атрофия на мускулите на крака и бедрото, промяна в походката.

Диагностика

Лекарят може да определи как да лекува разкъсване на менискус след преглед на пациента. Списъкът на участващите манипулации:

  1. Интервю с пациент.
  2. Визуална инспекция.
  3. Палпация на увредената област.
  4. Идентифициране на характерни признаци на патология. Сред основните прояви на ненормални състояния са симптомите на Търнър (промени в чувствителността на кожата в увредената област), Land (ръка може да бъде подведена под засегнатата крайник на пациент, легнал по гръб), Polyakov (появата на дискомфорт в колянната капачка при вертикални движения със здрав крак) и др..

Списъкът на проведените инструментални изследвания включва ЯМР, ултразвук, КТ на структури с нарушена цялост.

За да се определи тежестта на лезията и да се реши как да се лекува увреждане на менискуса на коляното, не се използва рентгенова снимка - лунният хрущял не се вижда на рентгеновите лъчи.

Рентгеновата снимка може да се използва като допълнителен начин за опровергаване (потвърждаване) на лекарските предположения за наличието на деформации на костни елементи.

Консервативни методи на лечение

Консервативната терапия помага за възстановяване на леко наранени образувания и значително ускорява регенерацията на тъканите при патологии с умерена тежест, които не са придружени от нарушаване на образувания.

За да се спре аномалията, първо се пробива ставата, последвано от въвеждането на анестетик в кухината, след което запушването на ставата се отстранява. Процедурите се извършват от лекар в клиника.

По-нататъшното лечение на повредени менискуси се извършва с помощта на лекарства. Консолидирането на получените резултати се улеснява от използването на рецепти на традиционната медицина.

Лекарства

Традиционните схеми на терапия включват използването на различни групи лекарства. Между тях:

  1. Перорални НСПВС, които премахват болката и потискат възпалението - Кеторол, Ортофен, Нимесил.
  2. Хондропротектори под формата на таблетки, които стимулират възстановяването на хрущялните структури. Най-търсените продукти включват хондроитин сулфат, Structum, Elbona.
  3. Локално прилагани мехлеми и кремове - Dolgit, Voltaren, Ketonal. Линиментите имат антипиретично, деконгестантно и аналгетично действие, потискат развитието на възпалителни процеси.

Кортикостероидните инжекции се използват и при консервативно лечение на менискусите. Лекарствата се инжектират в възпалените стави. Използват се средства, ако ставите са непоносими, а приемането на НСПВС не облекчава дискомфорта.

Забранено е употребата на тези лекарства без предварителна консултация с травматолог. Само специалист може да реши как да излекува увредения менискус.

Народни средства за защита

Използването на рецепти за алтернативна медицина помага да се сведат до минимум симптомите на заболяването и да се подобри общото състояние на жертвата.

Терапията се основава на използването на компреси, билкови инфузии и специални масла.

За да постигнете очаквания ефект, трябва да следвате основните правила за използване на народни средства:

  • прилагайте лосиони и втривайте мехлеми всеки ден;
  • след фиксиране на превръзка, напоена с приготвен разтвор или съдържаща самостоятелно направено лекарство, се препоръчва да се увие засегнатата област с топла кърпа;
  • в случай на алергични реакции, приложеното вещество (течност) трябва да се отстрани.

Преди да се лекуват наранявания на менискус на коляното у дома, е необходимо да се получи разрешение от лекар за включване на нетрадиционни методи за лечение в режима на терапия.

Меден компрес

Облекчава болката и отока, предотвратява възпалението.

Допълнителни съставки на компреса - триене на алкохол или лист от алое.

За да се приготви първата версия на продукта, етанолът и медът се смесват в съотношение 1: 1 (използването на водна баня ще помогне за улесняване на процеса), втората - до 2 супени лъжици. л. пчеларски продукт се добавя 3 ч.ч. натрошени суровини от агаве.

Лосиони трябва да се правят за 1,5-2 часа.Продължителност на курса - 1 месец.

Компрес от лук със захар

Лукът се настъргва, смесва се с 0,5 ч.ч. захар, нанесена преди лягане върху ставната кожа, защитена с 2-3 слоя марля. На сутринта масата се отмива.

За възстановяване на разкъсан менискус са необходими поне 30 процедури.

Репей за приготвяне на компрес

Нараненото коляно се обвива с пресни (за 4 часа) или изсушени и предварително накиснати във вряща вода (за 8 часа) листа от репей. Методът на лечение се използва за облекчаване на синдрома на умерена болка.

Жлъчка

При производството на компреса се използва медицинска жлъчка (лекарството се продава от аптечни вериги). Продукт в размер на 2 с.л. л. затопля се с водна баня, след което се прилага върху засегнатата област. Продължителност на носенето на компрес - 2 часа, честота на манипулациите - 2 рубли / ден.

Веществото минимизира дискомфорта, намалява възпалението.

Ябълков оцет и чесън

Тинктурата се приготвя от 2 нарязани глави чесън, 0,5 литра ябълков оцет. Компонентите се смесват в съд от тъмно стъкло, държат се в продължение на 1 седмица. Препоръчва се получената течност да се втрива в ставата 2 р. / Ден. за облекчаване на болката.

Продължителност на лечението на леко увреждане на менискус на коляното без операция по описаната рецепта - 2 месеца.

Свинска мазнина

Лунният хрущял, който се е спукал леко, помага да расте заедно с мехлем от 200 г свинска мазнина, 2 с.л. л. сухи листа от евкалипт и 1 глава чесън. Сместа се кипи на слаб огън, филтрира се.

Получената маса се втрива на всеки 12 часа в повредената зона.

Масла и тинктури

Тинктури, използвани за лечение на разкъсвания на менискус на коляното без операция, се правят от различни лечебни растения. Съставките на продуктите са:

  • смес от брезови пъпки, виолетови пъпки и листа от коприва;
  • корени от репей;
  • градинска четка.

За получаване на лечебна течност 1 с.л. л. суха суровина се залива с 200 мл вряща вода, оставя се да се запари за 30 минути.

Първите 2 от изброените разтвори се използват за перорално приложение. Трикомпонентната тинктура трябва да се пие ¼ ст. 4 стр. на ден, лекарство от репей - 1 супена лъжица. л. на всеки 6 часа.

Отварата от пелин се използва локално (за приложения).

Препаратът, направен от ментол, камфор, етерични масла от билката зимнина, карамфил и евкалипт (течностите се смесват в равни части), се използва за триене.

Кога е необходима операция??

Има няколко индикации за назначаване на хирургично лечение на менискуси:

  • неефективност на консервативната терапия;
  • многократен рецидив на блокадата;
  • откриване на смачкване, изместване, пълно отделяне на сърповидния хрущял.

Зашиването на сълзите се извършва главно с помощта на артроскопия - минимално инвазивна интервенция. Максималната продължителност на манипулациите е 2 часа.След операцията увреденият крайник се обездвижва, така че тъканите да растат правилно заедно.

Премахването на хрущялни подложки се предписва при тежки лезии, развитие на усложнения. Заместването (частично, пълно) на лунните образувания се извършва чрез трансплантация.

Рехабилитация след разкъсване на менискус

Продължителността на фазата на възстановяване варира от 4 седмици. до няколко месеца. Физиотерапията, ЛФК, масажът ускоряват регенерацията на разкъсани тъкани.

В периода на рехабилитация е необходимо да се намали натоварването на ставата: използвайте патерици и бастуни при ходене, фиксирайте увредената става с еластични бинтове, специални наколенки.

Физиотерапия

Най-популярните физиотерапевтични методи включват електрофореза, магнетизъм и лазерна терапия. Процедурите подобряват трофиката на структурите, облекчават възпалението и помагат за намаляване на болезнените усещания.

За укрепване на атрофиралите мускули на пациента се предписва миостимулация.

Физиотерапевтичните упражнения минимизират съществуващия дискомфорт, нормализират кръвообращението, възстановяват еластичността на елементите на съединителната тъкан.

В началния етап на рехабилитация обучението се извършва в легнало положение. В комплекта от упражнения - плавно повдигане и спускане на крайниците, огъване-разгъване на ставите.

По време на възстановителния период гимнастиката става по-трудна. На пациента се препоръчва да кляка, да изпълнява захвати с краката на малки предмети и търкаляния от петата до петите. По-късните тренировки се допълват с бягане на място, скачане, упражнения на стационарен мотор.

Масаж

Манипулациите се извършват само от лекар, в клиника. Използването на различни техники помага за изправяне на притиснати структури, облекчаване на подуване и подобряване на трофиката на менискусните тъкани по време на рехабилитационния период.

Дали е възможно да посещавате физиотерапия, сесии за масаж и упражнения за упражнения без предварителна консултация с лекар е отрицателно. Самолечението е фактор, който провокира развитието на усложнения.

Защо разкъсването на менискус е опасно?

Разкъсването на менискус е патология, която постепенно преминава в хронична форма с отказ от адекватна терапия. Болестта от продължителен тип води до разрушаване на ставния хрущял, появата на артроза. Предсказуемият резултат от прогресиращо заболяване е увреждането.

При навременно посещение на травматолог и започване на лечение на увреждане в острия период прогнозата е благоприятна. Връщането към обичайния начин на живот е възможно след 2 месеца. от момента на терапията.

Лечение на разкъсване на менискус без операция

  • Травматични характеристики
  • Принципи на лечение
  • Менискус шев
  • Лечение без операция
  • Първа помощ
  • Лечение без операция
  • Обездвижване
  • Физиотерапия
  • Физиотерапия
  • Медикаментозно лечение
  • PRP
  • Народни средства за защита

Разкъсването на менискус е една от най-честите последици от нараняване на коляното. Патологията не винаги се поддава на консервативно лечение. Независимо от това, при леки увреждания на менискуса е възможно да се възстанови дори без операция. Проблемът при консервативното лечение е, че тези хрущялни структури на коляното не се регенерират добре, тъй като нямат система за кръвоснабдяване и се хранят само от ставната капсула..

Травматични характеристики

Менискусите се нараняват най-често при хора, които спортуват. Това е второто по честота нараняване на коляното след разкъсване на предната кръстна връзка. Увреждането на менискуса в структурата на травма на тази става е около 15%. Вътрешният менискус се разкъсва 3 пъти по-често от външния.

Много често тези наранявания се комбинират. При 65% от пациентите има изолиран руптура на менискус. При 35% от пациентите също се диагностицира увреждане на други вътреставни структури..

Лечение без операция за разкъсване на менискус на коляното само с нова травма. Освен това възможностите на консервативната терапия са силно ограничени. Допустимо е само при минимална травма на менискуса, ако разкъсването е локализирано близо до ставната капсула, няма признаци на нестабилност или дегенеративни лезии на ставата.

Принципи на лечение

Понякога лекарите лекуват разкъсване на менискус без операция. Но хирургичните методи се използват много по-често. Най-честата хирургична интервенция е менискектомия - отстраняване на повреден менискус. След това всички симптоми изчезват. Тази операция придоби популярност благодарение на техническата си простота и добрите резултати от лечението в непосредствения следоперативен период. Днес се извършва с артроскопски достъп, който може значително да намали травмата на тъканите и да съкрати периода на рехабилитация..

Подобна операция обаче може да има неблагоприятни последици за пациента. Менискусът изпълнява редица важни функции:

  • омекотява ударното натоварване;
  • осигурява стабилност на коляното;
  • разпределя равномерно товара между костите;
  • участва в разпределението на ставната течност.

Следователно, след отстраняване на менискуса, много пациенти развиват гонартроза. Толерантността към упражненията е намалена. Постепенно хрущялът на коляното се уврежда, развиват се дегенеративно-дистрофични процеси. Те се срещат при 80% от пациентите с отстранен менискус.

Също така се отстранява частично (резекция). Но дори и в този случай се нарушава разпределението и поглъщането на ударни натоварвания на ставите и стабилността на ставата страда. 60% от пациентите развиват синдром на постменискектомия, който е предвестник на гонартроза. Поради това подобни хирургични интервенции се избягват. Ако е възможно, разкъсването на менискус на коляното се лекува без операция. Ако се окаже неефективно, те се опитват да извършват органосъхраняващи интервенции.

Менискус шев

Съхраняващите органи операции помагат за възстановяването на менискуса. Те не се характеризират с негативните последици от менискектомия. Вярно е, че използването на такива хирургични интервенции не винаги е възможно. Има редица условия, при които можете да използвате шев на менискус, за да го възстановите:

  • не е изминал повече от 1 месец от нараняването;
  • вертикално надлъжно разкъсване;
  • колянната става е стабилна;
  • няма дистрофични промени;
  • няма артроскопски признаци на значително увреждане на ставния хрущял;
  • разстоянието на процепа от ставната капсула не надвишава 0,4 cm.

За да се възстанови целостта на менискуса, се използва отворен, артроскопски асистиран или хибриден шев. Подобна операция е ефективна в 80% от случаите. При други 20% от пациентите не се случва сливане на менискус и трябва да се направи втора хирургическа интервенция. Колкото по-далеч от ставната капсула е зоната на разкъсване, толкова по-малка е вероятността за пълно заздравяване.

Лечение без операция

Има няколко зони на кръвоснабдяване на менискуса. Те се наричат ​​червени, розови и бели. Локализацията на пролуката в една от тези зони определя тактиката на лечение..

Менискусите нямат пълно кръвоснабдяване. Те се хранят с кръвоносните съдове, прилежащи към ставната капсула. Тези съдове проникват в менискуса, но те се простират приблизително на 0,5 см в дълбочина. Следователно само периферният ръб (червената зона) е активно снабден с кръв. Следва розовата зона (червена и бяла), а зад нея е бялата, най-голямата. Той изобщо няма кръвоснабдяване и се храни със синовиалната течност на ставата. Това захранване е недостатъчно за регенерация в случай на разкъсване. Следователно, ако менискусът е повреден, лечението без операция е невъзможно, ако се случи в бялата зона.

От не малко значение при избора на терапевтична тактика е:

  • естеството на прекъсването: надлъжно, напречно, пачуърк, фрагментирано;
  • пълно или непълно разкъсване, наличие на движещи се фрагменти в коляното;
  • дължина на прекъсване;
  • продължителността на нараняването (колкото по-малко, толкова по-големи са шансовете за успех при лечение на нараняване на менискус на коляното без операция);
  • стабилност на коляното.

Всички пациенти са разделени на 5 групи според комбинацията от тези признаци. Консервативното лечение е възможно само в 1-2 групи. Първият включва пациенти с руптура на менискус до 5 мм в червената зона. Втората група е разкъсване до 10 мм със задължително запазване на стабилността на ставите.

Лечението на разкъсване на менискус без операция е невъзможно, ако:

  • празнината е повече от 10 mm;
  • тя е пълна;
  • локализиран в бялата зона;
  • има фрагменти от менискус;
  • множество повреди;
  • съпътстващо нараняване;
  • хронична травма;
  • ставата е нестабилна;
  • има признаци на дистрофично увреждане на хрущяла.

В тези случаи се използва шев на менискус, неговото пластично, пълно или частично отстраняване. Тези хрущялни структури се отстраняват в ситуации, когато са повредени в бялата зона или сълзите не могат да бъдат възстановени по други причини (кистозна дегенерация, множество наранявания и др.).

Първа помощ

Консервативното лечение започва с първа помощ, която трябва да получи човек, който е наранил коляното си. Първоначално той все още не знае какъв вид контузия е получил. След травма той изпитва болка. Коляното се подува, функцията му е нарушена.

Обикновено първата помощ се състои в поставяне на студ върху наранения крайник. Може да е сняг или лед през зимния сезон. В спортната медицина се използват специални аерозоли за охлаждане. Ако нараняването се е случило у дома, можете да прикрепите замразена храна от хладилника към крака си.

Благодарение на студа хематомът намалява. Намалява подуването на тъканите, болката, възпалението. След това трябва незабавно да отидете на лекар. Лекарят трябва да прецени естеството на нараняването и да избере необходимото лечение.

Лечение без операция

Ако по време на диагнозата лекарят оцени шансовете за възстановяване на менискуса като високи, той може да не предпише хирургическа операция. След това се провежда консервативна терапия. Същността му е да осигури по-добри условия за регенерация на увредения менискус. Това може да се постигне по следните начини:

  • намаляване на аксиалното натоварване на коляното;
  • нормализиране на притока на кръв;
  • засилване на регенеративните процеси.

Използва се и симптоматично лечение. При силно подуване и болка се предписват противовъзпалителни лекарства. Използва се парацетамол или ибупрофен.

Обездвижване

За да се създадат оптимални условия за възстановяване на руптура на менискус без операция, е необходимо дългосрочно обездвижване на засегнатия крайник. Ограничете движението в колянната става. За това се прилага шина. Този метод на обездвижване има редица предимства в сравнение с леенето на крака:

  • кръвоснабдяването на коляното не се нарушава, поради което регенерацията на менискуса не се забавя;
  • няма отрицателен ефект върху кожата на крака;
  • остава възможността за изпълнение на физически упражнения.

Langeta се прилага за 4-5 седмици. По решение на лекаря е възможно да се удължи периодът на обездвижване на колянната става.

Физиотерапия

Спортните дейности спомагат за подобряване на кръвообращението в проблемната зона. Колкото по-голям е достъпът на кръвта до ставната капсула, толкова по-бързо ще се осъществи регенерацията на менискуса. Чрез натоварване на мускулите човек преразпределя притока на кръв. За кръвоснабдяване на мускулите на долните крайници, съответните съдове се разширяват. Повишен достъп на кръв до ставата.

Ако менискусът се разкъса, за да го възстанови, обучение може да се извършва само под ръководството на опитен специалист. Тъй като много товари могат да бъдат вредни. Аксиалното натоварване на коляното не трябва да се увеличава. В крайна сметка това ще доведе до механичен ефект върху менискуса и ще забави регенеративните процеси..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники помагат за подобряване на кръвообращението в колянната става. Прилагат се различни форми на електрическа енергия, ултразвукови вълни, магнитни, електромагнитни полета, лазер, инфрачервено лъчение и др. Въздействието на всички тези физически фактори допринася за локално повишаване на температурата, което води до вазодилатация.

Масажът е вид физиотерапия. Той включва механичен ефект върху меките тъкани, разположени в непосредствена близост до увредената става. Това води до локална хипертермия и разширява кръвоносните съдове, като по този начин увеличава кръвоснабдяването на ставната капсула. Обикновено се предписват 10-15 масажни сесии.

Медикаментозно лечение

Лекарствата играят поддържаща роля при лечението на разкъсване на менискус без операция. Те помагат за намаляване на болката, подобряват характеристиките на синовиалната течност и намаляват възпалението. Предписват се нестероидни противовъзпалителни лекарства, хондропротектори и затоплящи мехлеми. Местните лекарства могат да се използват в комбинация с физиотерапевтични техники: фонофореза, електрофореза, тъй като в този случай те по-добре проникват в дълбоките тъкани.

През последните години метод за лечение на руптура на менискус с използване на богата на тромбоцити плазма набира популярност. Това лекарство се приготвя директно от кръвта на пациента. Или се приготвя всеки път преди приложение, или се взема голям обем кръв веднъж и след това се замразява. В този случай при всяко следващо посещение на пациента кръвта се размразява, за да се приготви лекарството..

Същността на метода е следната:

  • От пациента се взема кръв.
  • Той се центрофугира.
  • Премахнете излишните клетки, предимно левкоцитите, тъй като те влошават възпалителните реакции.
  • Концентрацията на тромбоцитите се увеличава 5 пъти или повече.
  • Получената плазма се инжектира в коляното.

Процедурата се повтаря няколко пъти. PRP се прилага веднъж седмично. Процесът на инжектиране е безболезнен, тъй като мястото на инжектиране се анестезира предварително с местни анестетици.

Все повече клиники предпочитат да лекуват разкъсвания на менискус по този начин. Тайната на ефективността на техниката се крие във факта, че тромбоцитите съдържат растежни фактори. Те подобряват репаративните тъканни процеси. Следователно регенерацията на менискусите е много по-бърза. Използването на PRP съкращава времето на консервативната терапия и увеличава шанса за благоприятен изход. Благодарение на инжектирането на плазма от тромбоцити, лекарите често успяват да излекуват разкъсването на менискус консервативно..

Народни средства за защита

Някои пациенти предпочитат да се лекуват у дома. След нараняване те не ходят на лекар. Причините за това са много: страх от болезнени процедури, недоверие към лекарите, вяра в незначителността на нараняването. Мнозина не идват при ортопедични травматолози, тъй като се страхуват, че лечението може да бъде доста скъпо.

В действителност народните средства не действат, няма смисъл да се лекуват. Ако менискусите са повредени, трябва незабавно да посетите лекар, в противен случай лечението на стара травма ще бъде по-трудно и по-скъпо. Колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-голям е шансът, че консервативното лечение може да бъде премахнато, без използването на хирургическа интервенция. Ако операцията стане необходима, тогава с голяма вероятност това ще бъде шев на менискус, а не отстраняването му.

При хронична травма има по-голям риск от необходимост от хирургическа интервенция. Освен това ще бъде по-радикално, тъй като когато се наложи шев, възстановяването на разкъсан менискус често не се случва дълго време..

Ако имате травма на коляното, свържете се с нашата клиника. Опитен лекар ще диагностицира и ще разбере дали е възможно да се лекува разкъсване на менискус без операция. Това изисква оценка на стабилността на ставата с помощта на специални тестове. Лекарят ще назначи ЯМР на коляното. Той ще оцени естеството на разкъсването, неговия размер, наличието на съпътстващи щети. След това ще бъдат определени оптималните терапевтични тактики. Опитваме се да извършваме операции само в екстремни случаи, когато е невъзможно да се премахнат последствията от травматично увреждане на коляното без помощта на операция..

Разкъсване на менискус на коляното: причини за нараняване, симптоми, диагностика и лечение

Разкъсването на менискус е увреждане на хрущялната лигавица, което амортизира костните структури на колянната става по време на движение. Нараняването възниква при рязко вътрешно или външно завъртане на крака, прекомерно рязко удължаване, отвличане, аддукция. Клинично разкъсването на менискус се проявява с остра болка, подуване, кръвоизлив в кухината на колянната става. Лечението на травма е консервативно, но ако е неефективно, се извършва операция.

Анатомия и функция на менискуса

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

Менискусът е еластична полукръгла хрущялна плоча, която се намира между повърхностите на две кости (бедрена кост и пищяла). Състои се от тяло, предни и задни рога, прикрепени към междукондиларните възвишения. Ставната капсула служи като място за сливане на изпъкналите странични части. Има два вида менискуси в колянната става:

  • външен (страничен) - мобилен, така че нараняването му се диагностицира доста рядко;
  • вътрешен (медиален) - по-малко подвижен, свързан с вътрешния страничен лигамент, което често става причина за комбинираното им увреждане.

Основната функция на менискуса е амортизацията. Хрущялната плоча стабилизира ставата, увеличава площта на контакт между костните структури. Това избягва повишен стрес върху коляното при движение. Проприорецепторите са локализирани в менискуса. От сигналите, идващи от тях, мозъкът определя позицията на крака. Тъй като менискусът се състои от хрущялни тъкани, той получава хранителни вещества не от кръвния поток, а от ставната капсула и синовиалната течност.

Класификация на щетите

Има няколко класификации на руптура на менискус. Тя може да бъде пълна или непълна, изолирана, при която само една плоча е наранена или комбинирана, засягаща и двата менискуса. Най-честите видове руптури при пациенти са:

  • от типа "лейка може да се справи", или надлъжна вертикална;
  • пачуърк наклонен;
  • хоризонтална;
  • радиално-напречен;
  • повреда на един от ръбовете.

Разкъсването на менискус обикновено е травматично, но се диагностицира и дегенеративно увреждане. Те възникват поради увреждане на структурите на колянната става от всяка хронична дистрофична патология.

Понякога нарушаването на целостта на хрущялната плоча води до отлепване на определена част от нея. Той се движи свободно в кухината на колянната става, провокирайки нейната блокада и допълнително увреждане на хиалинния хрущял, сухожилно-сухожилния апарат.

Възможни причини за нараняване

Менискусите са повредени от непряко или комбинирано нараняване. Ако подбедрицата направи рязко въртене навътре, тогава страничната хрущялна плоча се счупва. Медиалният менискус се наранява, когато подбедрицата се измести навън. Целостта им може да бъде нарушена в резултат на силен, насочен директен удар в коляното. Тази ситуация възниква например при падане върху твърда повърхност по време на пътнотранспортно произшествие. Сложният механизъм на травматично въздействие често причинява комбинирани наранявания. Разкъсват се не само менискусите, но и връзките, ставната капсула, мускулите, сухожилията. Такива патологични състояния могат да провокират наранявания:

  • артрит - подагричен, псориатичен, ревматоиден, реактивен;
  • деформиращ остеоартрит (гонартроза);
  • ревматична треска;
  • чести увеличени натоварвания на колянната става (постоянна микротравма);
  • хронична интоксикация.

Ако хрущялните плочи вече са били повредени по-рано, тогава дори при адекватно лечение в тях може да се развие деструктивно-дегенеративен процес. Образуват се кисти, еластичността на менискуса намалява. Следователно, дори и при безобидно падане или нараняване, той лесно се наранява отново..

Симптоми на разкъсване

По време на нараняване възниква остра болка, която се разпространява по-ниско до подбедрицата, бедрото. Ако увреждането на менискуса е незначително, тогава тежестта на синдрома на болката бързо намалява. Жертвата може да се опре на стъпалото, обхватът на движенията почти не се намалява.

Но присъстват характерните признаци на увреждане на хрущялната плоча:

  • при огъване или разтягане на колянната става се чуват щракания, хрускане;
  • при изкачване по стълби, след физическо натоварване се появява дискомфорт;
  • някои движения в засегнатата става са трудни.

Когато менискусът се разкъсва с умерена до висока тежест, болката се усеща постоянно, дори в покой. Акцентът върху стъпалото е невъзможен поради нарушаване на стабилността на ставните структури. Жертвата може да се движи само с помощ или с помощта на патерици. Често състоянието му се влошава поради отделянето на част от хрущяла. Когато попадне между костните повърхности, ставните "клинове".

При сериозно нараняване на менискуса се развива асептичен възпалителен процес, който увеличава тежестта на болката. И оток на коляното, зачервяване на кожата, повишаване на местната температура може да показва хемартроза, натрупване на патологичен ексудат в ставната кухина.

Тежестта на руптурата

Сълзите на менискус също се класифицират според степента на увреждане. Травматологът определя тактиката на лечение въз основа на тежестта на нараняването..

Тежестта на разкъсването на менискусаХарактерни признаци на нараняване на коляното
ПървиятБолките в ставите са незначителни, коляното е малко подуто. Всички признаци на разкъсване продължават няколко дни и след това постепенно изчезват
СекундатаОстри болки, утежнени от движение, флексия-разгъване на коляното. Подуването е изразено, но жертвата може да се движи без помощ. При липса на медицинска намеса има голяма вероятност от възпаление на ставните структури и развитие на гонартроза.
ТретоБолките са силни, пронизващи, излъчващи се в съседни части на тялото. При тежки случаи се образува „ставна мишка“, която изключва всяко движение в коляното. Отокът е обширен, притискащ нервните окончания, утежняващ болката. Необходима е спешна хирургическа интервенция

Диагностични методи

Най-информативни при поставяне на диагноза са резултатите от редица функционални тестове, които се извършват по време на външния преглед на жертвата - медиолатерални, компресионни симптоми, ротационни. Разкъсването на менискус се обозначава с блок на колянната става и специфично щракване, което се получава по време на пасивно движение.

Но подобни признаци са характерни и за Хофа, болестите на Кьониг, хондроматоза, хондромалация, поради което могат да бъдат назначени следните инструментални изследвания за потвърждаване на първичната диагноза:

  • рентгенография за изключване на вътреставни фрактури на костни структури. При диагностицирането на руптури това изследване с контраст е особено информативно;
  • ЯМР или КТ за идентифициране на локализацията на увреждането, неговата тежест, оценка на състоянието на кръвоносните съдове, нервите, връзките, сухожилията.

Извършва се артроскопия за изследване на вътрешната повърхност на ставата и оценка на състоянието на менискусите. Ако е необходимо, травматологът незабавно премахва излива, натрупаната кръв, обработва кухината с антисептици и извършва различни хирургични процедури.

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Как да лекувате разкъсване на менискус

Сълзите на менискус от първа степен се повлияват добре от консервативното лечение. В началния етап на терапията травматолог, използвайки пункция, почиства кухината на колянната става от излив, включително тези с примеси на кръв. След това я лекува с анестетици, антибактериални средства, аналгетици. За да обездвижи ставата, лекарят прилага гипсова отливка или я фиксира с твърда ортеза за 2-3 седмици.

Впоследствие на пациента се показва носенето на ортопедични устройства - еластични наколенки. Те са оборудвани с ребра за усилване и специален силиконов пръстен. Наколенници предпазват коляното от прекомерни натоварвания, насърчават по-бързо сливане на хрущялната плоча.

Медикаментозно лечение

За облекчаване на болката на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) с активните съставки ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, мелоксикам. Ако болката е остра, тогава НСПВС (Movalis, Ortofen) се инжектират интрамускулно. Лекият дискомфорт се елиминира чрез прилагане на мехлеми и гелове. Това са Finalgel, Voltaren, Fastum, Artrozilen, Ketorol. Болките с умерена тежест се елиминират чрез приемане на хапчета НСПВС:

  • Целекоксиб;
  • Еторикоксиб;
  • Кеторолак;
  • Найз;
  • Индометацин.

Ако дори парентералното приложение на НСПВС е неефективно, се извършва лекарствена блокада с глюкокортикостероиди и анестетици.

При лечението на разкъсвания на менискус, хондропротекторите почти винаги се използват под формата на инжекционни разтвори, капсули, таблетки. Най-голяма терапевтична ефикасност е открита при Alflutop, Hondrogard, Artra, Structum, Teraflex. Хондропротекторите стимулират регенерацията на увредената хрущялна плоча и тъй като активните съставки се натрупват в кухината на колянната става, те имат противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

След спиране на възпалението, схемите на лечение включват външни агенти с разсейващо, аналгетично, затоплящо и локално дразнещо действие. За наранявания обикновено се използват Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Nayatoks, Apizartron.

Гимнастика и упражнения

Те започват да се занимават с терапевтична гимнастика и физическо възпитание веднага след отстраняването на гипсовата отливка. Но по време на обездвижване лекарите с ЛФК препоръчват на пациентите да извършват пасивни движения - редуват напрежение и отпускане на мускулите на колянната става. Това подобрява кръвообращението и избягва атрофия на скелетните мускули..

Комплекс от активни упражнения се съставя от лекар по ЛФК или рехабилитационен терапевт след възстановяване целостта на хрущялната плоча. Тяхното изпълнение ви позволява да укрепите мускулната рамка на коляното, което се превръща в отлична профилактика на последващи наранявания. Какви упражнения обикновено препоръчва лекарят по ЛФК на пациентите:

  • седнете на пода с акцент върху ръцете, удължени назад. Повдигайте краката си последователно, сгъвайки ги в коленете;
  • легнете, поставете ръцете си произволно, сгънете първо единия, после другия крак, придърпвайки коляното към тялото;
  • в изправено положение, напади с крака назад, напред, наляво, надясно.

За бързо възстановяване на всички функции на коляното, на пациентите се препоръчва също плуване, йога, пилатес, водна аеробика, скандинавско ходене.

Оперативна намеса

В случай на отделяне на тела, рога на менискуса, разкъсвания с изместване, смачкване на хрущялни плочи, неефективност на консервативната терапия, на жертвите се показва хирургическа интервенция.

В случай на травматични наранявания е за предпочитане да се възстановят менискусите чрез зашиване или използване на специални устройства. Преди това най-търсената беше менисцектомия или отстраняване на хрущялната плоча с помощта на специално артроскопско оборудване. Сега този метод на хирургично лечение се използва все по-рядко поради голямата вероятност за персистиране на болката, риска от развитие на посттравматична гонартроза.

Интервенцията може да се извърши чрез отворен достъп. Но по-малко травматична е операцията, извършена с помощта на артроскопски инструменти чрез няколко пробивания на кожата и меките тъкани. На етапа на рехабилитация на пациентите се показват физиотерапевтични процедури, ежедневна тренировъчна терапия, масаж.

Народни методи и рецепти

На етапа на рехабилитация, след основното лечение, е позволено да се използват народни средства за премахване на лек дискомфорт. Следните са най-терапевтично ефективни:

  • компресирайте. Супена лъжица морска сол се разрежда в чаша топла вода. Разтворът се филтрира, навлажнява се със стерилна салфетка, нанася се върху коляното до пълно изсъхване;
  • апликация. Озокеритът или парафинът се разтопяват на водна баня, охлаждат се до 45 ° C, слой по слой се нанасят върху повредената става за 2 часа;
  • тинктура. Изсипете ситно нарязани листа и корени от хрян с 2 чаши водка, оставете за един месец на тъмно място, втрийте в коляното от болка.

За ускоряване на възстановяването се използва тонизиращ билков чай. Изсипете чаена лъжичка елекампан, жълт кантарион, лайка в термос, изсипете 2 чаши вряща вода, настоявайте за няколко часа. Охладете, филтрирайте, пийте през деня.

Възможни усложнения

Ако жертвата не потърси медицинска помощ, настъпва неадекватно възстановяване на хрущялната плоча. Това причинява намаляване на функционалната активност на ставата, затруднения при изпълнението на определени движения. Тъй като менискусът слабо омекотява ударите на костните повърхности при ходене, процесът започва от бавно, но трайно разрушаване. Развива се деформиращ остеоартрит - дегенеративно-дистрофична патология, докато може да бъде напълно излекуван.

Превантивни препоръки и прогноза

При навременна медицинска намеса прогнозата е благоприятна, особено за млади пациенти. В някои случаи след консервативна или хирургична терапия се появява лека болка при ходене или интензивно физическо натоварване.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Нараняване на менискус на коляното

Менискусите са хрущялни дискове, разположени между бедрената кост и пищяла, които действат като дистанционни елементи и осигуряват стабилна ставна функция. Те действат като амортисьор, увеличават контактната площ на ставните повърхности помежду си.

Увреждането на вътрешния менискус на колянната става обикновено се нарича неговото разкъсване, което може да възникне по различни причини, поради което се препоръчва да се знае от какви симптоми е придружено това нараняване, какви са неговите видове и видове, както и как се извършва диагностиката и какво лечение ще изисква проблемът.

Менискусите се характеризират с голяма сила и стабилност, но въпреки това подобни наранявания са изключително чести и се считат за един от най-честите проблеми, свързани с колянната става. В повечето случаи физически активните хора, които спортуват или работят на позиции, изискващи постоянна физическа активност, са ранени..

Според статистиката около 65 души на 100 хиляди от населението се сблъскват с нараняване всяка година, а мъжете нараняват колянната става почти 4 пъти по-често от жените. Хората под 30-годишна възраст обикновено се сблъскват с проблема с разкъсването, докато възрастните хора изпитват дегенеративни увреждания на менискуса на коляното.

Видове вътрешни и външни увреждания на менискуса на коляното

Специалистите определят ясна класификация на нараняванията, свързани с този проблем. На първо място, класификацията включва разделяне на нараняванията според тяхното местоположение, форма и сложност. Типът проблем пряко влияе върху избраните методи за лечение и последваща рехабилитация.

Следните видове наранявания могат да бъдат разграничени по форма на увреждане:

  • непълна (сълзи);
  • пълен (празнина);
  • хоризонтална;
  • надлъжен;
  • пачуърк;
  • радиална;
  • ръб, край;
  • разпокъсана.

Ако разгледаме по-подробна класификация на щетите, тогава можем да различим щетите, които са от следния характер:

  • отделяне от връзката към снопа;
  • празнина наполовина;
  • почти пълно разкъсване, свързано от няколко колагенови нишки
  • увреждане на предния рог на медиалния менискус на колянната става или задната;
  • киста на мястото на разкъсване;
  • комбинирана травма, която съчетава няколко различни вида наранявания.

Също така, нараняванията са разделени на три степени на тежест според показанията за ЯМР, което се извършва по време на диагнозата. В нормално състояние менискусът се показва в сигнал с ниска интензивност, а сигнал с висока интензивност показва проблем:

  1. Вътре в хрущяла се забелязва фокусен сигнал с висока интензивност, който не засяга ръба на хрущяла.
  2. За нараняване на менискус на коляното от степен 2, ЯМР показва линеен сигнал с висока интензивност, който не засяга краищата на хрущяла.
  3. В случай на нараняване на менискус от степен 3, сигналът засяга повърхността на хрущяла. Този вид травма се нарича истинско прекъсване.

Колкото по-сериозен е проблемът, толкова по-дълги ще бъдат периодите на инвалидност в случай на увреждане на менискуса на коляното и по-сложното и продължително лечение ще бъде необходимо, евентуално операция.

Основните причини за нараняване

Увреждането на вътрешния менискус на дясната колянна става и други подобни наранявания могат да бъдат причинени от различни причини, които обикновено са групирани в две големи групи:

  • травма;
  • дегенеративни увреждания.

Млади, активни хора се справят най-вече с наранявания. Следните причини са основните провокиращи фактори на нараняване:

  • резки разтегателни движения;
  • високи натоварвания на краката и коленете;
  • статично положение на ставата, което се задържа дълго време;
  • силни неестествени кръгови движения в ставата, причинени например от ходене на пръсти;
  • слабост на отделните връзки;
  • директна травма, причинена от силен удар, падане и др..

Възрастните хора се сблъскват главно с хронични и дегенеративни проблеми. Увреждането на страничния менискус на колянната става може да бъде предизвикано от удар, падане от височина, силни вертикални натоварвания, вдигане на тежки неща, скачане, заболявания на опорно-двигателния апарат, дегенеративни процеси в костите, заболявания, които причиняват нарушения на метаболизма и кръвоснабдяването, артроза, подагра, артрит, онкология, захарен диабет и свързани с възрастта промени в човешкото тяло.

В този случай трябва да се има предвид, че всякакви наранявания изискват хирургическа интервенция, хроничното увреждане на медиалния менискус на колянната става може да доведе до развитие на хроничен менисцит, както и многократно увреждане от един тип.

Допълнителни фактори, които при всякакви условия увеличават шансовете да бъдат повредени са:

  • излишно телесно тегло;
  • резки движения;
  • високи натоварвания на коленете;
  • неестествени движения в коленете;
  • слаб лигаментен апарат, причината за който може да е вродена или придобита черта.

Как да идентифицираме увреждане на менискуса на коляното?

В случай на увреждане на менискуса на колянните стави, разнообразни симптоми са информативни, което може директно да показва този вид нараняване. Най-честите симптоми са:

Силна болка. Обикновено се наблюдава при пострадал човек веднага след получаване на нараняване, което често е придружено от характерно щракване. Силната болка отминава с течение на времето, но се появява отново, ако човекът постави стрес върху колянната си става. В същото време хората обикновено изпитват определени трудности, когато се опитват да огънат крака си в коляното..

Трудности при придвижването. Възможно е да се ходи с такъв вид нараняване, но човек ще изпитва силна болка. Най-големите трудности причиняват опитите за изкачване по стълбите - подобни симптоми на увреждане на менискуса на коляното почти винаги се появяват при спортисти с нараняване.

Ставен блок. В някои случаи част от хрущяла е силно изместена, поради което ставата не може да работи нормално и следователно не позволява на човек да се движи нормално.

Появата на отоци. При тежки увреждания вътреставната течност изтича, натрупва се в крака и води до образуването на силен оток. Най-често симптомът се появява няколко дни след нараняването..

Хемартроза. Червената зона на менискуса има собствено кръвоснабдяване, ако в тази зона се получи разкъсване по време на нараняване, тогава кръвта започва да се натрупва вътре в ставата.

Това са най-очевидните признаци на нараняване. Ако проблемът има дегенеративен характер, тогава може да се направи предварителна диагноза, когато се появят следните симптоми:

  • Болки с различна сила. Интензивността на болката може да бъде много различна, тя пряко зависи от вида на заболяването, свързано с проблемите с колянната става, които са се появили при човек.
  • Възпаление. Възпалителният процес почти винаги е придружен от появата на оток.
  • Нарушение на движението. За човек става трудно да се движи и да сгъва крак в коляното.
  • Натрупване на вътреставна течност. Води до подуване и болка.
  • Промяна в структурата. При дегенеративни наранявания често се наблюдават промени в структурата на ставата и менискуса.

Ако нараняването е дългогодишно, симптомите обикновено са много по-леки, отколкото непосредствено след нараняването. Например, човек може да изпитва чести, но леки болки в коляното, които могат да се увеличат значително по време на обостряния, често свързани с определени движения. Ако дълго време не обръщате внимание на проблема, най-вероятно резултатът ще бъде пълна блокада на ставата..

Диагноза - как признаците на нараняване на менискус на коляното се превръщат в диагноза?

Когато за първи път посетите болницата с описаните симптоми, лекарят определено ще направи визуален преглед и след това ще предпише серия от тестове, които могат да потвърдят наличието на увреждане с висока точност. Най-популярните диагностични методи включват:

  • Ротационни тестове на Steiman;
  • медиолатерален тест;
  • Тестове на Роше и Байков.

В допълнение, в допълнение към тестовете за диагностициране на травма, може да се използва следното:

  • ЯМР - дава възможност за установяване на диагноза с точност над 95%;
  • Ултразвук - използва се само в някои случаи;
  • Рентгенова снимка - използва се доста често, въпреки ниското информационно съдържание и наличието на други методи.

Рентгеновите лъчи се предписват на хора с подходящи симптоми, поради факта, че тази диагностична техника дава възможност да се изключат други видове наранявания, например фрактура.

Какво лечение може да бъде предписано?

Лечението, ако диагнозата бъде потвърдена, се определя според тежестта на проблема. В случай на малки разкъсвания и дегенеративни промени се използват предимно консервативни средства, докато при сериозни разкъсвания и запушвания само навременната и професионална хирургична намеса може да помогне..

Консервативното лечение на нараняване на менискус на коляното включва осигуряване на максимално ниво на почивка на жертвата. За да се осигури обездвижването на увредената става, върху увредената област се налагат превръзки. Когато пациентът е в леглото, кракът му е поставен така, че да е в повдигнато положение.

През първите няколко дни лекарите препоръчват прилагане на студ върху увредената област. И за да се движи, той определено трябва да използва патерици..

За да се елиминира силната болка и възможното възпаление, на пациента трябва да бъдат предписани противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Когато острата фаза на нараняването премине, пациентът често се препоръчва да премине курс на рехабилитация, благодарение на който колянната става може да бъде възстановена възможно най-бързо..

Дори лечението на леки наранявания задължително изисква престой на пациента в болницата. Народните средства за лечение на увреждане на менискуса на коляното не позволяват да се елиминират последствията от нараняване, поради което, без препоръките на лекуващия лекар, тяхното използване се счита за неоправдано и понякога опасно.

Операция на коляното при увреждане на менискус се предписва при тежки наранявания. Преди това хирургическата интервенция беше насочена към пълното отстраняване на хрущяла, тъй като тяхната цел и значение в човешкото тяло бяха силно подценени. Според статистиката обаче над 70% от пациентите са развили артрит след операция и след 15 години са диагностицирани с артроза. През 80-те години подобни операции бяха признати за неефективни и ги замени артроскопията..

Артроскопията включва операция, при която хирурзите работят чрез две малки пункции с диаметър до 7 mm. Процедурата включва използването на артроскоп, който се състои от специално оптично устройство и видеокамера, която предава изображението на монитора. В едната пункция се вкарва устройство, а през другата се извършва операция.

Използването на техниката за артроскопия дава възможност за постигане на най-висококачествени терапевтични резултати, а също така значително намалява времето, необходимо за рехабилитация на пациента. Съвременното оборудване позволява на хирурзите да достигнат до най-отдалечените части на ставата. Повредите на връзките се отстраняват с шевове или специални анкери. Само в някои случаи операцията включва частично отстраняване на отделената част на менискуса, но самият хрущял остава.

Ефективността на тази хирургическа техника директно зависи от тежестта на нараняванията, както и от тяхното местоположение и възрастта на жертвата. Най-добри резултати от лечението се дават на млади пациенти, но колкото по-възрастни са жертвите, толкова по-лошо се възстановява хрущялът. Техниката показва най-ниска ефективност, когато се използва за лечение на възрастни пациенти над 40 години, когато става въпрос за тежки наранявания, разслояване и разместване.

В повечето случаи операцията трае около два часа, но след нея пациентът почти веднага получава възможност да ходи на патерици и дори да стъпва на ранения крак. След няколко дни повечето пациенти могат да ходят сами с бастун. Пълното възстановяване обикновено отнема около 2 седмици. И след 3 седмици човек може да се върне към стандартната си работа и дори физически упражнения..

Понякога, при сериозно увреждане на хрущяла и ставата, на жертвата може да бъде предписана трансплантация на менискус. Замразените менискуси, получени от донори, могат да се използват за трансплантация. Замразените донорски менискуси позволяват да се постигнат най-положителните резултати от лечението.

Усложнения и последици от нараняване.

Съвременните методи на лечение дават отлични резултати и обикновено преминават без негативни последици за здравето на жертвата. Въпреки това, в някои случаи пациентите са изправени пред голямо разнообразие от трудности и усложнения, вероятността от които пряко зависи от степента на увреждане, общото състояние на човешкото здраве и други фактори..

Възстановяването е най-трудно за хора в напреднала възраст, които имат сериозни дегенеративни увреждания. За рехабилитация често им се предписват упражнения за увреждане на менискуса на колянната става, които са предназначени да възстановят напълно двигателните функции на тялото, но това не винаги се постига..

Доста често усложнение е артрозата на ставата, която също е придружена от затруднение в подвижността и бавна регенерация на хрущялните тъкани. Тези проблеми също често се срещат при по-възрастни жертви..

Въпреки това, дори млади, активни хора могат да изпитват различни трудности при възстановяването. Често това се дължи на несериозността на самите пациенти, които не спазват всички предписания на лекарите, нарушават избраните упражнения за ЛФК в случай на увреждане на менискуса на коляното или просто не предприемат необходимите мерки за бързо възстановяване.

Важно е да запомните, че справянето с всякакви щети и наранявания е дълъг и труден процес, който не трябва да се бърза. По-добре е да действате в пълно съответствие с всички препоръки на лекуващия лекар.

Разкъсването на менискус е изключително неприятна ситуация, с която все още може да се изправи всеки. Съществуват обаче редица мерки, които могат да се предприемат, за да се сведе до минимум вероятността от такава вреда. Хората се насърчават да се занимават с упражнения, които свеждат до минимум вероятността от нараняване и подобряват еластичността на хрущяла. Плуването с нараняване на менискус в коляното, колоезденето, бягането и т.н. е чудесно за това..

Освен това е наложително да контролирате собственото си тегло, да следите диетата си, като давате предпочитание на здравословни храни, които подобряват регенерацията на хрущяла. Такава храна включва всички продукти с полезни за организма елементи - фибри, хондроитин, колаген.

По време на физическа активност винаги трябва да бъдете максимално внимателни, да изпълнявате всички упражнения умерено и правилно и да не излагате ставите си на ненужни рискове и повишен стрес.

Статии За Бурсит