Как да лекуваме разширени вени на долните крайници?

Основен Царевица

Разширените вени (SVC) са общ термин за група заболявания, които се характеризират с деформация и разширяване на венозните съдове. Поражението може да се отнася както за малки вени с диаметър 2-3 mm, така и за големи, които са с диаметър 2-3 cm..

Разширените вени се определят при 50% от жените след 50 години, поради което такова широко разпространение на заболяването често изисква не само корекция за козметични цели, но и спешна медицинска намеса.

За диагностициране на разширени вени се използва ултразвуково изследване на вените, което днес се счита за най-точния и безболезнен диагностичен метод. По правило лечението на болестта в ранен стадий на развитие позволява най-ефективното лечение. Ето защо е важно да знаете първите признаци на разширени вени и ако се появят, незабавно се консултирайте с лекар..

Видео: Разширени вени на долните крайници: симптоми и лечение

Описание на разширени вени на долните крайници

Разширените вени започват с появата на така наречената венозна мрежа на краката или вените „паяк“. Тези съдове имат лумен с диаметър няколко милиметра. Поради факта, че се намират вътре в кожата, те веднага стават забележими, когато се разширяват и увеличават. Те могат да бъдат разположени сами, но най-често от венозни нишки, които се преплитат помежду си.

Разширяването на ретикуларните вени често е следващият етап на разширени вени след венозните мрежи, въпреки че те често се развиват независимо. Те се появяват на кожата със зелени, лилави вени. Най-често се появяват на бедрата и краката. Дебелината на разширените вени е по-голяма от вените на „паяка“, но те са по-малки и практически не изпъкват над кожата в сравнение с разширените вени.

Причини за появата на разширени вени на долните крайници

Вените са кръвоносни съдове, които обикновено връщат кръвта от краката нагоре към сърцето. Кръвният поток във венозната система също винаги трябва да се движи от повърхностните вени към по-дълбоките вени на краката. Кръвта обикновено не пътува назад или навън от дълбоките вени към повърхностните вени, тъй като във вените има еднопосочни клапи. С тяхна помощ се предотвратява обратен кръвен поток..

При някои хора венозните клапи могат да бъдат засегнати и тогава притока на кръв се променя не само по отношение на сърцето, но може да се върне и надолу по крака, особено когато стои, и тогава те говорят за рефлукс.

Вени, в които възниква рефлукс, се наричат ​​некомпетентни или имат некомпетентни клапи.

Тъй като клапаните в някои вени не работят правилно, във вените се натрупва кръвно налягане и след това съдовете постепенно се подуват, разширяват и се наричат ​​разширени вени. Подобен патологичен процес може да продължи много години. Клиничните прояви на разширени вени най-често се свързват с постоянно високо налягане във вените..

Разширените вени са склонни да се появяват:

  • с възрастта;
  • тези, които имат наследствено предразположение към разширени вени;
  • с продължително стоене или в седнало положение;
  • по време на бременност или след раждане;
  • в някои случаи след продължително натоварване на дълбоки вени.

Премахването на разширени вени при такива обстоятелства се счита за потенциално опасно действие, тъй като би премахнало важен път за изтичане на кръв от долните крайници обратно към сърцето..

Симптоми и диагностика на разширени вени на долните крайници

Честите симптоми на разширени вени включват:

  • козметично неприятен външен вид, изразен чрез разширяване на вените;
  • подуване на засегнатия долен крайник;
  • пигментация на кожата;
  • болезнени усещания;
  • екзема.

По-рядко срещаните симптоми са улцерация, повърхностен тромбофлебит и кървене.

  • Венозно разширение

Телангиектазията или ретикуларните разширени вени са най-честата първоначална проява на венозно заболяване (CEAP клас 1).

Развитието на разширени вени на мускулите на прасеца обикновено се отбелязва при продължително изправяне или по време на менструация. С напредването на венозната болест вените стават по-изкривени и разширени и пациентите могат да забележат появата им в проксималната част на крайника. Много жени съобщават, че техните разширени вени се развиват бързо по отношение на размера и количеството по време на първата им бременност (CEAP степен 2).

Отокът е ранен симптом на венозно заболяване (CEAP клас 3). Обикновено заема метатарзалната област. Често е резултат от подкожна фиброза и многократни инфекции, въпреки че причината за нейното развитие са както разширени вени на долните крайници, така и лимфангит.

Усещането за натиск или болка в крайниците, което се появява след продължително стоене, както и при ходене или вдигане на тежести, са характерни за венозните заболявания, докато болката от артериална патология се увеличава с физическо натоварване. При тежка хронична венозна недостатъчност с обструкция на изтичане може да се определи симптом като „венозна клаудикация“ - пациентът изпитва болка при ходене, така че трябва да спре и да изчака, докато отмине и ще бъде възможно да се продължи (клас 4 по CEAP).

Пациентите обикновено изпитват и болка и болезненост, тъй като разширените вени се разширяват. Силна пигментация на кожата може да възникне, ако е налице силен рефлукс (CEAP клас 5).

Липодерматосклерозата може сериозно да наруши целостта на засегнатата кожа, а незначителната травма може да доведе до улцерация - краен стадий на хронично венозно заболяване (CEAP клас 6).

  • Физическо изследване

Физически преглед оценява долния крайник в изправено положение. Обикновено лекарят отбелязва:

  1. Паякообразни вени или венозни мрежи.
  2. Телангиектазии (разширени междукожни венули до 1 mm).
  3. Ретикуларни вени (непалпируеми сафенозни вени 1-3 mm).
  4. Разширени вени (съдове с диаметър повече от 3 mm).
  5. Подуване на тъкани.
  6. Пигментация на кожата.
  7. Венозни язви.

Повече информация може да бъде получена чрез дуплексно сканиране на съдовете на краката. Изследването позволява да се определи проходимостта и компетентността на повърхностните и дълбоките венозни системи на долните крайници. Той също така изяснява точки като местоположението и връзката на сафено-поплитеалното кръстовище,
диаметър на засегнатата вена.

Основни принципи на предписване на терапия при разширени вени на краката

Необходимостта от лечение на разширени вени възниква с разширяването на съдовете в долните крайници; повишени болезнени усещания и поява на общ дискомфорт в засегнатите области. Понякога може да показва сериозни проблеми с кръвообращението, които често изискват усъвършенствани терапевтични процедури като склеротерапия, лазерна хирургия или ендоваскуларна хирургия..

Преди да се използват каквито и да е тактики на лечение, се определят симптомите на заболяването. В някои случаи те напълно липсват или са слабо изразени. Други определят:

  • тъмно лилави вени:
  • сърбеж и парене на мястото на лезията;
  • кървене от вени;
  • силна болка след дълго седене или изправяне.

Сроковете за търсене на лечение са, когато има проблеми с процеса на самообслужване. В същото време често независимите опити за овладяване или елиминиране на разширените вени са неуспешни..

Както показва опитът на много жертви на разширени вени, най-ефективното лечение е лечението на разширени вени на долните крайници - в ранните етапи от развитието на болестта.

Отговори на често задавани въпроси

Какво е медицинското лечение на разширени вени на долните крайници

При разширени вени, което се проявява с леки и по-малко сериозни симптоми, лекарите преди всичко препоръчват лека промяна в начина на живот, която най-често води до разширени вени. Преди всичко трябва да практикувате:

  1. Въздържайте се от дълго време да седите или стоите.
  2. Избягвайте да кръстосвате краката си, докато седите, и винаги повдигайте краката си, когато спите или седите.
  3. Упражнявайте се, за да осигурите свободно кръвообращение през венозната система.
  4. Хората с наднормено тегло или затлъстяване се съветват да свалят тези излишни килограми, за да облекчат натиска върху вените.
  5. Широките дрехи са полезни; тъй като тесните панталони са склонни да допринасят за прогресирането на разширените вени.
  6. Препоръчително е да носите обувки на нисък ток, тъй като високите токчета и платформите са склонни да напрягат мускулите, като по този начин влошават хода на разширените вени.
  7. Много лекари препоръчват носенето на компресионни чорапи, които намаляват шансовете за образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) и последващо подуване на краката.

Лекарствата се предписват в случаите, когато по-леките методи на експозиция не помагат. Не бива обаче да бързате да се обръщате към лекарства, тъй като те могат да навредят не само на стомаха, но и на сърцето и черния дроб. Общите лекарства, предписвани при разширени вени, са Detralex, Phlebodia, Troxevasin и други..

  • Detrallex

Може да причини нежелани реакции като гадене, повръщане, главоболие, диария, а също така провокира развитието на колит.

Това е едно от най-често предписваните лекарства за тонизиране на венозните стени и облекчаване на болката по време на разширени вени. Лечението им не трябва да продължава повече от шест месеца. Добре е да започнете преди летния сезон.

  • Флебодия (Fleabody)

Флебодия има същия ефект като Detralex. Независимо от това, лекарството трябва да се приема с повишено внимание в случай на склонност към алергични реакции към кохинеална боя..

  • Антифлегмин (антифлегмин)

Антифлегминът се използва най-често за лечение на рани при преживни животни. Помага за премахване на възпалението на пъпната връв и съдържа големи количества камфор.

Има немалко хора, които преди това са използвали това лекарство и твърдят, че им е помогнало да се справят с наранявания на крайниците, мускулите и сухожилията, хемороиди и разширени вени..

През последните години все повече знаменитости се обърнаха към анти-Флемин. Факт е, че лекарствата за животни са по-концентрирани и могат да имат бърз ефект при хората. Но не забравяйте за мерките за сигурност, тъй като е много по-лесно да навредите, отколкото да излекувате.

(Някои експерти се противопоставят на употребата на наркотици за животни от хора, въпреки че има някои, които настоятелно го препоръчват.)

  • Троксевазин

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, капсули и мехлеми за външна употреба. При използването му се подобрява не само състоянието на венозните стени, но и отокът се отстранява чрез подобряване на лимфния поток. Препоръчва се и ако имате диабет.

Освен това могат да се използват хомеопатични лекарства, които трябва да бъдат предписани от лекар хомеопат. Лекарства, които могат да помогнат в този случай:

  1. Арника - при болка и напрежение в краката и ако има тенденция към кървене.
  2. Хамамелис - минимизира подуването и облекчава чувството за тежест.
  3. Esculus (див кестен или кон) - използва се при разширени вени, разширени язви и хемороиди.
  4. Carbo veg. Показан е за лечение на разширени язви с възпаление и натъртване на долните крайници.
  5. Продукт от U-Ways - препоръчва се за почистване на съдове.
  6. Apis mellifera - използва се за усещане за парене, облекчено от студ.

Какво е хирургичното лечение на разширени вени на долните крайници?

Някои пациенти се нуждаят от подобрено и по-драматично лечение на разширени вени. Тези тактики най-често са свързани с отстраняване или запушване на засегнатите вени. Това са отворени операции и минимално инвазивни процедури, които включват:

  • Склеротерапията е проста процедура, която включва затваряне на разширени вени чрез инжектиране на химическа течност в разширения съд. Под въздействието на веществото настъпва дразнене и окончателно запушване (запушване) на вената. Този вид хирургическа интервенция е най-подходящ при малки и по-слабо изразени разширени вени. Склеротерапията се прави най-често на всеки 4 седмици; през този период краката на пациента трябва да бъдат увити с еластични превръзки, които намаляват тежестта на патологичния процес.
  • Микросклеротерапия - както подсказва името, процедурата е насочена към лечение на малки разширени вени. Количеството инжектирана химическа течност също е малко и процедурата дава същите резултати като склеротерапията.
  • Лазерна хирургия: Това лечение не включва операция или инжектиране на течни химикали. За да се елиминират разширените вени в засегнатата област, се прилага лазерен лъч.
  • Ендовенозна аблационна терапия - При това лечение на разширени вени лекарят използва лазерно лъчение или радиовълни. За разлика от лазерната хирургия, при която се използва светлина, по време на тази процедура се генерира топлина, която кара вените да се разширяват и затварят и впоследствие напълно да се превърнат в съединителнотъканни връзки. Лекарят отрязва кожата около засегнатите вени и след това поставя катетър, чийто връх доставя топлината, необходима за лечебния процес. Тъй като процедурата не е сложна, единствената област, която изисква следоперативни грижи, е тъканта, засегната за подстригване..
  • Ендоваскуларна хирургия - подобно на аблативна терапия, по време на тази процедура лекарят трябва да отреже засегнатата част, след което се използва хирургически инструмент, с който вената се запушва. Това лечение е предназначено основно за премахване на тежки разширени вени, които допринасят за рани по кожата..

Има ли домашно лечение на разширени вени на долните крайници?

В случай на нарушения на венозната система, трябва да обърнете внимание на следните препоръки, подходящи за използване у дома:

1. Трябва да загреете поне една минута. Изследователите от клиника Мейо казват, че дори супер-кратките разходки намаляват натиска върху краката и стимулират циркулацията, което помага да се предотврати съсирването на кръвта и да се счупят малките вени в долната част на краката и глезените. Ако редовно ходите, тогава можете да намалите риска от развитие на периферно артериално заболяване, което се появява на фона на натрупване на мастни натрупвания в артериите на долните крайници..

2. Струва си да замените солта с чесън на прах. „Излишъкът от натрий може да допринесе за подуването на краката много повече и отокът причинява малки пукнатини в капилярните стени, които лежат в подлежащите вени“, обяснява д-р Валенсия Томас, дерматолог в Университета на Тексас за здравни науки. Поправка: Чесънът на прах може да замести вкуса на солта в обичайната ви диета, за която е доказано, че намалява възпалението и намалява подуването на тъканите заедно с болки в краката.

3. Мускулен масаж. Изследване на Университета на Илинойс оценява триенето на краката с масаж отдолу нагоре или сухо четкане. И двата метода подобряват притока на кръв до 72 часа. И колкото по-добра е кръвообращението в долните крайници, толкова по-малко вероятно е да се развият венозни мрежи или разширени вени..

4. Компресионни чорапи. Ако болезнени, чувствителни крака често са обезпокоени поради продължително стоене, венозни проблеми и симптоми могат да се влошат. В такива случаи помагат евтини чорапи за компресия на коляното. Еластичните влакна на чорапите помагат за леко изтласкване на кръвта от вените на глезените. Също така разпределя кръвта по-равномерно в долните крайници, което предотвратява разширени вени, болка и язви..

Видео: Лечение на разширени вени у дома

Какво лечение се използва с народни средства за разширени вени на долните крайници?

За укрепване на кръвоносните съдове, включително вените, могат да се използват различни билкови лекарства и методи на действие. Някои от тях, подходящи за лечение на разширени вени у дома, са разгледани по-долу..

5. Екстракт от борова кора. Пикогенолът (екстракт от борова кора) съдържа високи нива на растителни съединения, които инхибират изтичането на капилярите и контролират възпалението. Това от своя страна намалява разширените вени и усещанията за болка, премахва усещането за натиск, умора, подуване и обезцветяване на кожата. Подобни прояви най-често са придружени от разширени вени на долните крайници, според проучване в Нюйоркския университет. С медицинско съгласие трябва да се приемат 50 mg от продукт като Nature's Way Pycnogenol всеки ден.

6. Маслен екстракт от жълт кантарион. Приготвя се от 60 г билки и 100 г зехтин. В рамките на две седмици се влива и се използва за масаж на краката.

7. Вана с отвара от лавандула, мента и хвойна върши чудеса. Същата комбинация може да се намери под формата на соли за вана.

8. Конският кестен е друго доказано средство за лечение на неприятни проблеми. По-рано древните лечители препоръчваха това лекарство при силно подуване и напрежение в краката. Можете да приготвите кестенови трици (предлагат се в козметичните магазини за ексфолиране), като смесите с топла вода и малко ябълков оцет. Приготвеният мехлем се нанася върху проблемните зони, след това се увива с кърпа и се оставя така половин час. Тялото трябва да е в покой.

9. Ябълков оцет, известен като понижаващ температурата агент. Също така може да помогне за облекчаване на уморените крака. Компресите с кърпи, напоени с ябълков оцет, дават незабавен ефект. Увивайки краката си в тях, можете да спите така цяла нощ. Ако трябва незабавно да облекчите болката или подуването, трябва да поставите вафлите в ябълков оцет за няколко минути и да ги охладите, след което да ги приложите върху засегнатите области на краката си..

10. Магнезиево масло. Магнезиевият хлорид, намиращ се в по-популярното магнезиево масло, предизвиква над 320 ензимни реакции при контакт с кожата. В резултат на това се подобрява еластичността на мускулните влакна и стените на кръвоносните съдове. Те стават по-устойчиви на натиска, който кръвта оказва върху вените. Не случайно спортистите използват това здравословно масло. Той е лесен за използване и достъпен..

11. Зелеви листа. Компресите със зеле също имат незабавен ефект. Най-добре е да сложите външните зелеви листа на краката си след цялостно измиване. Зелето буквално „издърпва“ болката от краката, така че след такова лечение отново се усеща предишната лекота.

Все още има възможности за лечение на разширени вени с водороден прекис и сухи листа от хрян, но те са по-малко ефективни и не винаги помагат, както се вижда от прегледите на потребители, които вече са опитали.

Видео: Лечение на разширени вени. Най-лесното лечебно средство срещу разширени вени и изтегляне на вени по краката

Какво е лечението на язви при разширени вени на долните крайници?

Пациенти с язви и кожни екземи, възникнали на фона на разширени вени, се занимават от съдов хирург. Лечението на язви поради разширени вени се състои в контролиране на налягането във вените на краката и пряко въздействие върху самите язви.

  • Контрол на налягането в краката

Контролът на налягането е изключително важен при пациенти с венозни язви. По-специално се изисква няколко пъти през деня и по време на сън да се повдигат краката до нивото на сърцето или по-високо. Това действие може да помогне за намаляване на подуването на тъканите..

  • Лечение на язви с разширени вени

Извършват се обвивания или се налагат превръзки върху засегнатата част на крака. Те се променят, когато течността, изтичаща от язвата, се накисва: понякога няколко пъти на ден, понякога веднъж седмично.

Язвата обикновено е болезнена през първите няколко седмици с компресираща превръзка. В такива случаи лекуващият лекар предписва обезболяващо средство. С зарастването на язвата болката отшумява.

След като язвата намалее по размер или почти заздравее, могат да се използват еластични компресионни чорапи. Тази медицинска дреха е подбрана според размера, подходящ за краката. Обикновено се носи сутрин преди напускане на леглото и се носи през целия ден..

  • Хирургия

С развитието на слабо зарастващи язви на фона на разширени вени е необходима по-интензивна грижа и терапия на рани. Новите възможности за лечение на разширени вени са минимално инвазивни, извършват се под местна упойка и се извършват безопасно в амбулаторни хирургични центрове. Изборът на лечение зависи от групата на засегнатите вени, които причиняват симптомите. По-специално може да се използва:

  1. Ендовенозна аблация - Тази процедура може да се извършва амбулаторно. Катетърът се насочва в голяма или малка сафенозна вена. След анестезия, лекарствата се инжектират в кожата по протежение на засегнатата вена, за да се лекуват, докато съдът се загрява с радиовълни или лазер. Целият процес на нагряване или аблация отнема по-малко от 10 минути. Кръвта, която е била използвана за обединяване в третираната повърхностна вена, по естествен път се пренасочва към системата на дълбоките вени. Пациентите изпитват почти моментално облекчение. Препоръчително е обаче да ходите веднага след процедурата. Болката, която рядко е силна и непоносима, се лекува, ако е необходимо, с противовъзпалителни лекарства като ибупрофен. По време на последващо посещение на лекар в рамките на една седмица след процедурата се проверяват всички кръвни съсиреци и се предписват лекарства за контрол на съсирването на кръвта, ако е необходимо.
  2. Амбулаторна флебектомия - Тази процедура се използва за лечение на разширени вени. Може да се извършва амбулаторно. Пациентите са помолени да стоят няколко минути, за да могат вените да се напълнят, а след това лекарят маркира вените, които трябва да бъдат отстранени. След като вените са маркирани и пациентът се съгласи, се инжектира упойка в кожата по дължината на вената, която трябва да се лекува. След това се правят много малки разрези на кожата и вените се отстраняват с малка кука. Тези разрези са толкова малки, че не са необходими шевове. След операцията се налага превръзка на крака и пациентът може да ходи веднага след процедурата. В повечето случаи не се използват болкоуспокояващи, но когато болката все още притеснява, обикновено е достатъчно да се използва противовъзпалително лекарство. Пациентите могат да се върнат на работа след един до два дни, в зависимост от тежестта на извършената флебектомия.
  3. Склеротерапия - Тази процедура за лечение на разширени вени може да се извършва амбулаторно. Малките вени, най-често ретикуларните вени, са пълни с малки иглички, съдържащи специална течност, която склерозира или затваря съда. Това лечение не изисква анестезия или лекарства. Най-малките вени (известни също като паякообразни вени) се лекуват най-добре с тази процедура.

Защо лечението с пиявици е полезно при разширени вени на долните крайници?

Пиявиците се използват при лечение на разширени вени от много години. Смята се, че когато са прикрепени към тялото, пиявиците първо ухапват кожата, но безболезнено, тъй като ухапването от пиявици се счита за упойка. Пиявицата може да бъде прикрепена към кожата за 20 минути до 40 минути. Слюнката на пиявицата има и антикоагулантни свойства, тоест разрежда кръвта. Постъпването му в тялото помага за предотвратяване на съсирването на кръвта, като в същото време помага за разтварянето на съществуващите кръвни съсиреци. В резултат на това се подобрява притока на кръв и хранителните вещества се разпределят по-активно в тялото..

В някои случаи при нелекувани разширени вени терапията с пиявици (или хирудотерапия) може да доведе до различни усложнения, като трофични язви и кървене.

Докато пиявиците смучат кръв, кръвното налягане, често повишено при разширени вени на подбедрицата, намалява. Понякога кървенето продължава няколко часа след отделянето на пиявицата от тялото, но това не се счита за усложнение и след известно време състоянието ще се нормализира.

Използването на пиявици е идеалното домашно лечение за разширени вени. Важно е обаче пиявиците да бъдат отстранени след необходимото време, особено ако не отпаднат сами. Не се страхувайте, че пиявицата е станала много по-голяма по размер, отколкото е била преди, това се дължи на консумацията на определено количество кръв. Обикновено пиявиците са прикрепени към проблемната зона, за да се постигне безопасно и бързо освобождаване на налягането.

Причината, поради която аюрведичният метод използва този метод за лечение на тежкото състояние на разширени вени, е, че е безопасен. След хирудотерапия, вените в краката, като правило, стават нормални и те са в състояние да изпълняват функцията за транспортиране на дезоксигенирана кръв. Няма странични ефекти или усложнения, свързани с употребата на тази терапия.

Видео: Хирудотерапия при разширени вени Пиявици при разширени вени на долните крайници Лечение с пиявици

Източници

2. Болшаков Олег Петрович, Семенов Генадий Михайлович. Оперативна хирургия и топографска анатомия: Учебник за университети. 2018 г.

3. Darwood RJ, Theivacumar N, Dellagrammaticas D, Mavor AID, Gough MJ. Рандомизирано клинично изпитване, сравняващо ендовенозна лазерна аблация с операция за лечение на първични големи сафенозни разширени вени. Британски вестник по хирургия. 2008; 95 (3): 294-301.

Подобни статии

В ранните етапи на развитие на разширени вени най-често се използва консервативно лечение, което включва прием на таблетни препарати и нанасяне на мехлеми върху засегнатите области на тялото. При тежки случаи вените се отстраняват. За тази цел днес широко се използва лазерно лечение на разширени вени. С успешното му прилагане, общото благосъстояние на пациента се подобрява значително.

Много мъже и жени по света са запознати с болест като разширени вени. По-съкратеното име на това заболяване е разширени вени или просто разширени вени. Ярко изразената клиника може да доведе до увреждане, поради което е изключително важно да се започне подходящо лечение възможно най-рано

Дълбоки разширени вени на долните крайници: признаци, симптоми, лечение

Разширени вени - много хора са податливи на това заболяване, по време на живота всеки е изложен на риск да се сблъска по различни причини. Патологичният процес най-често се локализира в краката, засяга повърхностните вени, подлежи на прогресия, може да причини сериозна вреда на здравето.

Въпреки това, освен съдовете, разположени близо до повърхността, разширените вени могат да засегнат и тези вени, които са разположени дълбоко, те често са по-големи. Този тип патология е в състояние да достави много повече проблеми, причинявайки по-сериозни нарушения. За да се противопоставите на болестта, е важно да разберете механизма на нейното развитие, причини, симптоми и също така да знаете принципите на лечение.

Какво представлява дълбоките разширени вени на краката

Ако говорим за разширени вени по принцип, този термин в медицината означава заболяване на вените, при което функциите на транспортиране на кръв от тези съдове са нарушени поради тяхната деформация с различна тежест. С други думи, вените се разтягат, разширяват, стените им изтъняват, работата на клапаните, разположени вътре, се нарушава и т.н. Всичко това води до факта, че кръвта се движи по-зле нагоре, насочвайки се към сърцето и нейният застой се случва в съдовете..

Повечето хора си представят разширени вени на долните крайници като изпъкналост на отделни съдове и съдова мрежа близо до повърхността на кожата. В същото време подутите и деформирани вени се виждат ясно с просто око и тази идея е правилна, ако говорим чисто за естетически прояви.

Що се отнася до дълбоките разширени вени или по-точно разширените вени, ние говорим за подобни нарушения, но сега те засягат венозните съдове, разположени в дебелината на мускулната тъкан. Това означава, че дори и в най-тежкия стадий на патологичния процес, тези вени няма да проникнат на повърхността..

Такъв патологичен процес е опасен не само заради своята секретност. Дълбоките вени, включително малки и големи пищяли, прасци, солеус и други, са много по-големи. Съответно те пропускат повече кръв, вземат по-значимо участие в системната циркулация и тяхното поражение има по-силен ефект върху състоянието на човешкото здраве..

Това означава, че при разширени вени на дълбоки вени застоялите кръвни процеси са много по-сериозни. В този случай човек може да почувства силна болка, повишена умора в краката и т.н. Но още по-опасни последици се крият във факта, че при прекомерно повишено налягане във вените техните изтънени стени може да не издържат, което заплашва да разкъса последните и вътрешно кървене. В случай на дълбоки вени, кървенето, в зависимост от тежестта и локализацията му, се оказва много по-тежко и опасно, отколкото при разширени вени на повърхностни съдове.

Дълбоки разширени вени на краката

Причините за заболяването

Разбирането защо се развиват разширени вени на дълбоките вени позволява на пациента, ако не да предотврати развитието на болестта, то поне да се пребори с нея по-успешно и да предотврати прогресирането на патологията. Като цяло си струва да се изброят не само причините за разширени вени, но и факторите, допринасящи за това:

  • Основната причина е постоянното пренапрежение на краката поради продължително стоене. Ето защо разширените вени се считат за професионално заболяване, което често се развива при готвачи, фризьори и други хора, които поради професионалната си работа прекарват по-голямата част от времето си на крака и дори в статично положение..
  • Генетика - повечето лекари основателно вярват, че предразположението към развитие на разширени вени се наследява. В този случай се предполага предразположение към венозна клапна недостатъчност..
  • Поради факта, че постоянните прекомерни натоварвания на краката са предразполагащ фактор за развитието на разширени вени, този патологичен процес е най-вероятно да се развие при хора със затлъстяване. Освен това, колкото повече наднормено тегло, толкова по-голяма е вероятността от развитие на болестта..
  • Пасивен и заседнал начин на живот - липсата на редовен стрес върху мускулните структури също влияе негативно върху функционирането на съдовата система. Вероятността от разширени вени е още по-голяма, ако човек не само не спортува и не се движи много, но седи през повечето време.
  • Бременност - при жените в позиция развитието на разширени вени се дължи на редица фактори. Това е увеличаване на натоварването на краката поради растежа на плода, промяна в кръвната химия, но основната причина е преструктурирането на хормоналния фон, а именно увеличаване на производството на прогестерон. По същия начин разширените вени могат да причинят продължителна употреба на хормонални лекарства..
  • Тромбозата е заболяване, при което броят на тромбоцитите в кръвта се повишава, поради което коефициентът на съсирване на кръвта се увеличава. Този фактор води до забавяне на кръвообращението, както и до увреждане на кръвоносните съдове..

Това е списъкът на най-вероятните причини и фактори, провокиращи развитието на разширени вени на дълбоките съдове на долните крайници. Тук обаче могат да се добавят и ендокринни нарушения, физически увреждания и т.н..

Симптоми

Както бе споменато по-рано, основният недостатък на разширените вени на дълбоките вени е, че развитието му остава незабелязано в началните етапи, докато няма визуални признаци на заболяването. Въпреки това, дори началните форми на патологичния процес имат определени симптоми, на които е важно да се обърне внимание:

  1. Пациентът чувства повишена умора и чувство на тежест в краката, които се чувстват предимно следобед или късен следобед. Характерно е, че след почивка или нощен сън тези признаци се разсейват и не се притесняват до следващата вечер, подложени на стрес върху краката през деня;
  2. Подуването на краката, дори незначителни, е друг тревожен знак. Ако краката се подуват вечер или сутрин без видима причина, например, при липса на бъбречни патологии, това може да означава разширени вени.

Когато се открият тези симптоми, е много важно да посетите лекар за диагностика. Въпреки това, началните етапи на разширени вени могат да протичат напълно неусетно, в този случай клиничните признаци ще се появят още с развитието на етапи 2-3 на заболяването, те могат да бъдат както следва:

  1. В допълнение към умората и тежестта, увеличаващи се вечер, пациентите се оплакват от силна болка в краката. Синдромът на болката също има тенденция да се усилва вечер, но в по-късните стадии на заболяването той може да присъства постоянно.
  2. Повишено подуване, краката също могат да се подуят постоянно, докато интензивността на отока е висока, невъзможно е да ги пропуснете.
  3. Поражението и деформацията на дълбоките вени в по-късните етапи на прогресирането на патологията се отразява в повърхностните съдове, поради което венозните мрежи се появяват на краката и се появяват съдови "звезди". Има и изпъкналост на вените в краката при интензивно натоварване..
  4. Също така кожата на долните крайници придобива синкав оттенък, особено на тези места, където дълбоките съдове са най-засегнати..
  5. Един от признаците за прогресиране на разширените вени са крампи на мускулите на прасеца, те често притесняват пациента, главно по време на нощен сън.

Диагностика

За диагностика и диагностика, както и с цел по-нататъшно лечение е необходимо да се свържете с флеболог. Лекарят ще предпише редица диагностични мерки, като цяло заболяването, откриването на заболяването се извършва, както следва:

Диагностика на дълбоки разширени вени

  1. Първоначален преглед със събиране на анамнеза и оплаквания на пациента.
  2. Ултразвук на съдовете на краката.
  3. Доплер ултрасонография за откриване на кръвни съсиреци.
  4. Може също да се наложат изследвания на урина и кръвна химия.

Методи на лечение

Лечението на дълбоки разширени вени на долните крайници също изисква участието и внимателното наблюдение на флеболог. Освен това, за да се постигне максимален терапевтичен ефект, лечението трябва да бъде комплексно, то се състои от:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Народни средства за защита.
  3. Носенето на компресионни дрехи.
  4. Хирургическа интервенция.
  5. Физиотерапия.
  6. Корекции на начина на живот.

За да разберем принципите на лечението, ще разгледаме три основни метода, традиционната и алтернативната медицина, както и хирургичното лечение..

Лекарства

В зависимост от степента на прогресиране на заболяването и оплакванията на пациента, медикаментозната терапия включва използването на няколко групи лекарства:

  • Болкоуспокояващи, сред които се използват главно НСПВС и мускулни релаксанти.
  • Основата на лечението са венотониците, които се борят с венозната недостатъчност.
  • Антикоагуланти, които спомагат за намаляване на съсирването на кръвта.
  • Флеботоника, укрепване на стените на кръвоносните съдове и увеличаване на изтичането на лимфа.

Народни средства за защита

В народната медицина разширените вени обикновено се лекуват със специални компреси и триене на основата на естествени съставки. Въпреки факта, че те не са толкова ефективни при поражението на дълбоки съдове, те все още имат определен терапевтичен ефект, който се засилва заедно с традиционната медицина. Следните инструменти са особено добри по този въпрос:

  • Алкохолна тинктура от прополис.
  • Тинктура от конски кестен.
  • Компреси от прясно зеле.
  • Бани с етерично масло.
Склеротерапия: лечение на дълбоки разширени вени

Хирургия

Въпреки всичко изброено по-горе, хирургичната интервенция все още е най-ефективният метод за справяне с всякакви форми на разширени вени, при условие че заболяването прогресира. В това отношение могат да се разграничат и няколко вида операции:

  • Флебектомия - изрязване на засегнатата област на съда.
  • Склеротерапията е нов метод, който включва инжектиране на специално вещество във вената, което залепва съда, след което последното постепенно се замества от съединителна тъкан.
  • Лазерна интраваскуларна коагулация - термичен ефект на засегнатата област на вената, която разрушава съдовата стена и в същото време предотвратява рефлукса на кръвта.

Разширени вени на краката: симптоми и лечение

Разширените вени са системно заболяване, което може да засегне кръвоносните съдове във всяка част на тялото. Същността му се крие в дисфункцията на клапаните, които контролират посоката на кръвния поток. Поради това във вените се натрупва прекомерно количество течност, под въздействието на което стените се разтягат и губят еластичност..

Най-често медицинските публикации се фокусират върху симптомите и лечението на разширени вени по краката, тъй като този вид заболяване се счита за най-често срещаното: според статистиката повече от 80% от всички случаи на разширени вени се появяват в долните крайници. Въпреки това, въпреки това, за повечето пациенти диагностицирането на разширени вени на краката е изненадващо и откриването му се случва на по-късни етапи. Всичко това показва липса на информираност на хората за опасностите от разширени вени..

Особености, причини и механизъм на развитие на разширени вени на краката

Основната характеристика на разширените вени на краката е неговата необятност. Повърхностните и дълбоки вени са обект на промени в голяма степен. Тъй като краката имат доста голямо и продължително натоварване, клапите в кръвоносната система могат да започнат да отслабват още в детството. Ето защо откриването на разширени вени по краката често се случва при млади хора и момичета..

Именно за долните крайници е характерно такова явление като латентна разширена вена: на фона на изразени промени във вените и неприятни симптоми, няма видими признаци на заболяването. Следователно, болестта в около една трета от всички случаи се открива в напреднал стадий..

За ефективно лечение на разширени вени по краката, лекарят ще трябва да открие причините за появата му. Тъй като дори при използване на радикални методи, 80% от пациентите изпитват рецидив на разширени вени, трябва да се обърне специално внимание на намаляването на влиянието на факторите, провокиращи разширени вени, върху процесите. Те включват:

  • наследствената предразположеност всъщност е неконтролируем фактор, който обаче може да се задържи чрез стандартни превантивни мерки;
  • физически влияния - повишено натоварване на краката (дълго стоене и седене, навик да се кръстосват крака, излишни килограми, вдигане на тежести);
  • физиологични ефекти - хормонални промени и употребата на хормонални лекарства (най-често контрацептиви), метаболитни нарушения, липса на физическа активност;
  • патологични причини - хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, травма и систематично изтегляне на меките тъкани на долните крайници, тумори, които компресират вените в коремната кухина.

Въпреки разнообразието от причини, развитието на разширени вени по краката следва същия модел. Под въздействието на един от факторите има недостатъчно активно изтласкване на венозната кръв нагоре, в посока към сърцето. Поради това стените на вените се простират. Този процес от своя страна води до вторична дисфункция на клапаните: те не могат да се затворят напълно, така че част от кръвта остава в съдовете на краката. Налягането във вените се увеличава, стените се разтягат още повече, образуват се изпъкналости, в които с времето се образуват кръвни съсиреци. Тромбозата е опасна, но далеч не е единственото нещо, което заплашва пациента с разширени вени по краката. Съсирекът може да се откъсне и да влезе в сърцето или друг орган, причинявайки инфаркт или да запуши съдовете на крайника, което причинява гангрена.

В зависимост от местоположението на такива "опънати" вени, лекарите разграничават няколко вида разширени вени по краката:

  1. Повърхност. Тя се изразява с появата на синкава или червена варикозна мрежа на краката, която отначало наподобява паяжина, а след това сплит от доста дебели криволичещи линии.
  2. Дълбок. Изразява се с поражение на хороидеалните сплетения, които не се виждат при външен преглед. Болката във вените на долните крайници с разширени вени от този тип е по-интензивна, рискът от усложнения е по-висок.
  3. Комбиниран, когато са засегнати както дълбоки, така и повърхностни вени.

Установяването на причините за разширени вени на краката и елиминирането му са тясно свързани. На първо място е важно да се изключат фактори, които имат най-голямо отрицателно въздействие върху състоянието на вените..

При диагностициране на венозни промени е важно да се разграничат от други заболявания. Например, разширените вени под коляното изглеждат по същия начин като кистата на Бекер и са придружени от подобни симптоми..

Етапи

Първите признаци на разширени вени по краката се появяват на прогресиращи етапи, когато венозните клапи изпълняват функциите си с по-малко от 50%. На първия или нулев стадий на разширени вени, който е известен като „етап на компенсация“, не възникват неприятни усещания, както и видими промени. Откриването на началния стадий на разширени вени по краката се случва при внимателен преглед на крайниците от флеболог.

На втория етап на разширени вени, който е известен като "субкомпенсация", промените се изразяват доста добре:

  • очертания на големи вени се виждат под кожата, но те може да не излизат над повърхността на кожата;
  • на повърхността на кожата на бедрата и под коленете се вижда ясно модел на тънка варикозна мрежа от сини или червени капиляри;
  • вечер краката се подуват;
  • през нощта мускулите на прасеца спазмират.

Този стадий на разширени вени на долните крайници се отличава с нарастващи симптоми, които отслабват след почивка.

В последния етап на разширените вени настъпва декомпенсация: тялото не може да попълни нуждите на тъканите от кислород и клапаните във вените губят функциите си с 90%. Състоянието на крайниците се влошава поради недостатъчно кръвоснабдяване. Този етап на разширени вени се характеризира с намаляване на способността на тъканите да се регенерират. Изобилието от усложнения влошава общото състояние на пациента. Симптомите в последния етап на разширени вени продължават постоянно.

Симптоми

Най-честият и ранен симптом на разширените вени е болката в краката към края на работния ден. Появява се, когато дълбоките и повърхностни съдове се сменят, и е сигнал за недостатъчно добро кръвоснабдяване на меките тъкани. В някои случаи болезнеността е единственият симптом на разширени вени на долните крайници. Когато повърхностните съдове се сменят, появата на разширена мрежа на краката сигнализира за развитието на болестта, което често създава само естетически неудобства.

Естеството на болката с разширени вени на различни етапи от развитието на заболяването може да се различава:

  • в началния етап има лек дискомфорт, напомнящ за обикновена умора;
  • с прогресия към втория етап има усещане за парене в краката от разширени вени, което често се локализира под коляното отзад;
  • изтегляща болка с разширени вени на долните крайници е придружена от етапи 2 и 3 на заболяването, заедно с това може да възникне спазъм на гастрокнемичния мускул;
  • остри болки, провокиращи куцота, се появяват в крайните стадии на заболяването.

В допълнение към очевидния физически дискомфорт, болестта се придружава от външни промени. Повечето пациенти се оплакват, че краката им сърбят - при разширени вени това се счита за нормално явление, което показва исхемични процеси. Тънката варикозна мрежа, която практически не се притеснява на първите етапи, с времето става по-силна, превръщайки се в плътно преплитане на удебелени съдове. Всяка физическа активност, включително кашлица, кихане или продължително ходене, може да разкъса разширени капиляри, а понякога и вени. Кръвта тече под кожата, образувайки хематом.

Наличието на синини по краката с разширени вени показва стабилна прогресия на заболяването, прекомерно разтягане и изтъняване на вените.

Диагностика

Лекотата при диагностициране на разширени вени на краката е преувеличена, тъй като съдовете не винаги излизат на повърхността. За да потвърди диагнозата, лекарят ще трябва да проведе външен преглед и да проведе редица инструментални изследвания:

  • дуплексно сканиране или ултразвук на долния крайник - при разширени вени се използва първо за определяне степента на разтягане на съдовите стени, естеството на кръвния поток в тях и откриването на кръвни съсиреци;
  • Рентгенова снимка на крайниците с контраст - стандартът на функционално изследване за разширени вени на долните крайници, който ви позволява да определите проходимостта на съдовете;
  • ЯМР е златният стандарт на съвременната диагностика на разширени вени в долните крайници, който ви позволява да оцените функционалността на венозните клапи, да идентифицирате огнища на исхемия в меките тъкани, да откриете кръвни съсиреци и други патологични промени, възникнали на фона на разширени вени.

За изясняване на пълната картина на заболяването се предписват лабораторни изследвания: коагулограма за оценка на риска от образуване на тромби, общи и биохимични кръвни тестове.

Особености на лечението

Лечение на разширени вени по краката се занимава флеболог. След като определи степента на патологичните промени, лекарят избира най-ефективните, по негово мнение, методи на терапия. За съжаление няма да е възможно да се отървете завинаги от разширената мрежа на краката, тъй като болестта е системна и дори съвременните методи на лечение дават, макар и дългосрочен, но не 100% стабилен резултат..

Според статистиката, дори след използване на радикални методи за лечение на разширени вени на долните крайници, 80% от пациентите имат рецидив в рамките на 5 години..

В началните етапи на разширени вени на краката лечението е за предпочитане консервативно. Тя се основава на употребата на местни и системни лекарства:

  • антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и подобряват храненето на тъканите (Аспирин, Хепарин и техните аналози);
  • антитромбоцитни средства, които намаляват риска от образуване на тромби и подобряват трофиката на тъканите (Curantil и неговите аналози);
  • венотоници за предотвратяване на по-нататъшно разтягане на вените, намаляване на възпалението и подуването (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

При силен дискомфорт с разширени вени на краката се предписват НСПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Лекарствата от тази група помагат за намаляване на болката, предотвратяват развитието на усложнения.

Какво да направите, ако сърбежът с разширени вени на краката не ви позволява да спите, правите обичайните си неща и ви изнервя? Струва си да опитате мехлеми или гелове с охлаждащ ефект. Те няма да засегнат вените и няма да помогнат за справяне с болестта, но доста бързо ще премахнат симптома..

Какви методи се използват за елиминиране на патологични съдове:

  1. Лазерна коагулация. Използва се, ако разширените вени не са преминали в етапи 2 и 3, тоест, ако на повърхността на кожата има малки „звезди“. Методът е безболезнен и ефективен, но скъп. Няма 100% гаранция за излекуване, тъй като видимите съдове се елиминират, докато причините за заболяването продължават. Използва се в ранните етапи за отстраняване на козметични дефекти.
  2. Склеротерапия. В тънки и средно дебели съдове се инжектира склерозант, който запечатва лумена на вената, като го изключва от кръвообращението. Процедурата е практически безболезнена и относително евтина, но има много противопоказания. Използва се на етапи 1,2 и понякога 3.
  3. Флебектомията е класическо изрязване на патологични вени чрез пробиви или разрези на кожата. Този метод премахва повърхностните разширени вени по бедрата и краката. След операцията остават видими белези, но операцията е единствената ефективна при напреднали форми на разширени вени.

Хирургическа или минимално инвазивна интервенция не означава пълно излекуване на разширени вени. Пациентът ще трябва редовно да посещава флеболог, да приема лекарства за поддържане на тонуса на вените и да носи компресионно бельо.

Противопоказания

Експертите се позовават на противопоказания за разширени вени на краката всякакви действия, които могат да причинят допълнителна конгестия в съдовете на долните крайници. Те включват:

  • продължителен престой в статични позиции;
  • вдигане на тежести;
  • седнал с огъване или кръстосване на краката.

Също така, пациентите трябва да избягват да пият алкохол, което увеличава вискозитета на кръвта и отслабва стените на кръвоносните съдове. Пушенето също може да повлияе неблагоприятно върху хода на заболяването. Ето защо, след поставяне на диагнозата, е необходимо да се откажат от лошите навици..

Усложнения

Тромбозите и възпалителните процеси в стените на вените, които бяха споменати по-рано, далеч не са единственото нещо, което прави разширените вени на краката опасни за пациента от гледна точка на усложнения. Поради нарушения на кръвообращението страдат не само кръвоносните съдове, но и меките тъкани, поради което сред последиците от разширените вени по краката се споменават проблеми с мускулите и кожата:

  • дерматит, придружен от сърбящи обриви, язви на кожата, сърбеж;
  • екзема, придружена от напукване на кожата;
  • некротични промени в кожата до образуването на гангрена;
  • трофични язви;
  • амиотрофия.

Често, с прогресирането на заболяването и прекомерното разтягане на съдовите стени, пациентът рискува да кърви от разширени вени на долните крайници. Той може да бъде или затворен, когато кръвта се натрупва в мускулите и под кожата и образува натъртвания, или отворен. Вторият вариант е изпълнен със загуба на голямо количество кръв и поява на кома, особено ако пациентът приема антитромбоцитни средства и антикоагуланти.

Такова усложнение на разширени вени на долните крайници може да доведе не само до нараняване, но и до малко физическо усилие, например кашлица или внезапно движение.

Сред най-опасните усложнения на разширените вени на долния крайник са белодробната емболия и инфаркт на миокарда. Те възникват поради отделянето на тромб във феморалната артерия и миграцията му през кръвния поток към коронарните и белодробните съдове. Смъртността по време на такива процеси е изключително висока, затова е важно пациентът винаги да следи здравето си и спешно да се консултира с лекар при задух и тъпа болка в гърдите.

Статии За Бурсит