Артроза на тазобедрената става: симптоми, методи на лечение, етапи

Основен Масаж

Коксартрозата или дегенеративното заболяване на тазобедрената става е една от най-сериозните патологии на опорно-двигателния апарат. Поради големия размер на ставните структури болката и дискомфортът са много по-тежки, отколкото при други стави. Последствията от патологията също са тежки - ако унищожаването на малки костни стави причинява много неприятни усещания, тогава артрозата на тазобедрената става без лечение е директен път към увреждане. Само правилната терапия, а понякога и операция, ще помогнат на човек да не загуби способността си да ходи.

Какво представлява артрозата на тазобедрената става?

Коксартроза, остеоартрит, артроза на тазобедрената става са синоними на един и същ патологичен процес, протичащ в бедрото от едната или от двете страни. В съвременната медицина патологията се нарича още остеоартрит: по-рано се смяташе, че възпалението не е характерно за дегенеративните процеси, но по-точните изследвания показват обратното. Засегнатите тъкани на ставния хрущял отделят възпалителни елементи (интерлевкини), така че остеоартритът е друг правилен термин.

Болестта се характеризира със следните симптоми:

  • Той напредва стабилно, преминавайки от един етап на друг;
  • Води до постоянна болка, ограничаване на подвижността на ставите;
  • Причинява деформация на костните повърхности, частично или пълно разрушаване на хиалинния хрущял;
  • В разширения стадий е по-често при възрастни хора, но често започва след 40 години;
  • Симптомите на патологията са налице при 70% от хората над 75 години;
  • По-често жените страдат от болести.

Съединението е механизъм, в който има триещи се части. Поради намаляване на качеството или количеството смазка (междуставната течност), контактните повърхности се износват. По хрущяла се появяват малки пукнатини, по-късно те се унищожават и вместо здрава тъкан се появява калус. Такива израстъци не позволяват на крака да се движи нормално, функциите му се губят.

Причините за развитието на болестта

Артрозата на дясното или лявото бедро може да бъде първична или вторична и първият вариант е типичен за възрастни хора. Болестта на първичната форма се развива в продължение на десетилетия, свързана е с възрастовото износване и разрушаване на хрущяла.

Вторичната коксартроза има и други причини и дори може да започне при млад човек. Той е свързан с полученото възпаление (инфекциозно, автоимунно), което поражда началото на патологията. Също така, причината може да е предишно нараняване на тазобедрената става (контузия, изкълчване, фрактура на костите). Други възможни причини за вторичната форма:

  • Операции в тази анатомична област;
  • Захарен диабет и други сериозни метаболитни патологии;
  • Хормонални заболявания;
  • Вродени, придобити форми на изкривяване и изместване на костите;
  • Дисплазия на ставите при дете;
  • Изпъкване на ацетабулума, некроза на главата на бедрената кост;
  • Съдови заболявания със системно естество, водещи до влошаване на храненето на хрущялите;
  • Костна туберкулоза, ревматоиден остеоартрит;
  • Подагра, болест на Пертес;
  • Тумори - доброкачествени, злокачествени.

Симптомите на артроза на тазобедрената става от всякаква форма ще се появят по-бързо, ако тялото е засегнато от рискови фактори:

  • Постоянен стрес, нервен шок, депресия и тревожност;
  • Затлъстяване, дори леко наднормено тегло;
  • Неблагоприятна наследственост;
  • Физическо бездействие, заседнала работа или определени професии с висок стрес върху ставата;
  • Прекомерни физически (силови) натоварвания, професионални спортове.

Симптоми на заболяването

Развиващата се артроза на тазобедрената става и нейните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Дори в ранен стадий болестта се усеща и най-вече болка. Болката при възникваща и прогресираща артроза на тазобедрената става се увеличава с напредването на заболяването от един етап в друг. Те се появяват в областта на бедрото, дават на коляното, слабините, дори до долната част на корема. Обикновено след сън болката отшумява, но в напреднал стадий тя може да присъства през цялото време. При палпация болката не винаги се усеща, тъй като увреждането на ставите може да започне от дълбоко разположени части.

В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."

Други възможни признаци на заболяването:

  • Хрускане, което се появява при движение, понякога дори с леко;
  • Накуцване, промяна в походката;
  • Съкращаване на крака отстрани, където има артроза на тазобедрената става;
  • Скованост на движенията, ограничено въртене, движение на крака.

С напредването на развитието се появяват и други признаци на патология. И така, палпацията дава усещане за костна деформация, наличие на израстъци. При преглед лекарят отбелязва мускулна атрофия и пациентът, дори в обикновения живот, е принуден да се движи с бастун, патерица - поради болка и слабост на крайника.

По принцип болката и други клинични прояви силно зависят от етапа. Има такива етапи на коксартроза:

  • Първо. Симптомите са леки, но първоначалните промени се забелязват по време на диагнозата. Синовиалната течност става по-плътна, обемът й намалява, структурата на хрущяла се променя до края на етапа. Появяват се малки пукнатини, които тялото се опитва да заздрави, образувайки малки „мозоли“.
  • Второ. Болката на този етап е доста забележима, хрущенето, ограничаването на двигателната функция са очевидни. Болковият синдром се излъчва в други части на тялото, разпространява се по целия крак. Картината показва: изтъняване на хрущяла, стесняване на разстоянието между костите, нарушаване на структурата на ставните повърхности, понякога - изместване на главата на костта от кухината. Увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).
  • Трето. Болката става непоносима, човекът е много ограничен в движение, мнозина изобщо спират да се движат. Хрущялът е почти напълно унищожен, мускулите атрофират, ставата е силно деформирана. Костните остеофити приличат на шипове и дразнят нервните окончания.

Какви са рисковете и усложненията?

Не е трудно да се разбере - ако при такава патология като артроза на тазобедрената става, симптомите и лечението се определят неправилно, навреме, това заплашва инвалидност. Синдром на агонизираща болка, невъзможност за ходене, необходимост от постоянни грижи - това е, което очаква човек без лечение на това заболяване..

Инвалидността с увреждане на костите на тазобедрената става се установява в зависимост от тежестта на заболяването; при пълната липса на възможност за работа се дава първата група. За такива пациенти е показана операция - това е единственият ефективен метод за лечение в такава ситуация. Но дори съвременните методи на хирургия могат да носят риск от усложнения:

  • Инфекциозно замърсяване;
  • Тромбоза, тромбови емболии;
  • Значителна загуба на кръв.

Общият дял на усложненията е малък - 0,5-2%, но те се появяват. Най-често има инфекция на протезата, която след това трябва да се смени с нова. Ето защо е важно да се провежда антибиотично лечение след операция..

Диагностични мерки за артроза

Препоръчва се да се потърси помощ от травматолог, хирург, ортопед още при първите признаци на увреждане на бедрената зона. Първоначално, ако подозирате артроза на тазобедрената става, лекарят извършва физически тестове:

  • Усеща горната част на бедрото, разкрива точките на болка, костни остеофити;
  • Извършва пасивни движения на крака - флексия, екстензия, отвличане и аддукция, за да определи обхвата на възможните движения.

Инструменталната диагностика ще помогне за по-точно диагностициране и предписване на лечение на артроза на тазобедрената става. Обикновено се правят рентгенови лъчи - най-евтиният, наличен метод за изследване. Препоръчва се да се правят рентгенови лъчи с помощта на съвременни устройства или да се заменят с CT, където качеството на изображенията е много по-високо. КТ предоставя изчерпателна информация за състоянието на костите, хрущялите, ставните повърхности. Ако се изисква подробно проучване на състоянието на меките тъкани (например, когато нервният корен е притиснат), специалист ще предпише ЯМР.

Други възможни диагностични мерки:

  • Ултразвук на ставите;
  • ;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор;
  • Туберкулинови тестове;
  • Биохимичен анализ за съмнение за захарен диабет, подагра.

Много е важно да се открие причината за вторичната коксартроза, тъй като без да се повлияе, няма да е възможно да се спре хода на заболяването.

Лечение на артроза на тазобедрената става - медикаменти и физиотерапия

Ако признаците на заболяването са имплицитни и то не е преминало в стадия на необратими промени, пациентът ще бъде подпомогнат от консервативно лечение. Медикаментозна терапия също ще е необходима, когато артрозата на тазобедрената става е станала тежка - като част от курса на лечение.

Как да се лекува артроза на тазобедрената става? Има програма за лекарствена корекция на заболяването:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Хапчета или инжекции Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис и други ще помогнат да се отървете от болка, възпаление. Те не могат да се използват неконтролируемо - собствената способност на хрущяла да се регенерира ще намалее, освен това стомаха и червата са силно засегнати от НСПВС.
  • Съдови лекарства. Лечението с такива средства (Трентал, Актовегин, Цинаризин, Никотинова киселина) помага за укрепване на храненето на хрущяла и спомага за възстановяването му.
  • Мускулни релаксанти. Показан за спастична болка в мускулите, причинена от лезии в областта на бедрото. Това са лекарствата Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Хондропротектори. Артрозата на тазобедрената става изисква задължително и многомесечно приемане на такива лекарства (Dona, Struktum). Също така трябва да използвате инжекционни форми в курсове, например Alflutop, включително да го инжектирате в ставната кухина. Още по-ефективна техника е въвеждането на препарати с хиалуронова киселина в ставата..
  • Кортикостероиди. Използва се в екстремни случаи под формата на вътреставни инжекции. Това лечение е необходимо, ако симптомите станат непоносими..

Външните лекарства (мехлеми, гелове) за коксартроза обикновено са неефективни поради дълбокото легло на ставата. От друга страна, често се използват физиотерапевтични техники, които осигуряват сериозно облекчаване на болката. UHF, лазерна терапия, магнитотерапия, UHF, масаж се извършват в областта на бедрото. Също така, при остеоартрит е показана мануална терапия, в някои случаи - удължаване на ставите.

Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Народни средства за лечение на артроза

Много хора използват алтернативно лечение на тази патология, въпреки че артрозата на тазобедрената става не реагира добре на различни външни техники. Само със силен синдром на болка могат да се прилагат компреси с изолация върху възпаленото място, въпреки че това ще бъде по-разсейващо. Лечението на сложна и напреднала артроза на тазобедрената става се извършва най-добре с перорални средства:

  • Залейте 100 г суха билка от тинтява с 500 мл водка, настоявайте на тъмно в продължение на 10 дни, приемайте 30 капки три пъти дневно за облекчаване на възпалението;
  • Правете желе ежедневно, при липса на противопоказания, редовно приготвяйте желе от месо - ястията ще служат не по-лошо от хондропротекторите.

Можете да облекчите болката с помощта на такъв компрес. Необходимо е да се смесват еднакво мед, медицинска жлъчка, амоняк, глицерин, да се прилага върху ставата, да се завърже с топла кърпа. Оставете компреса за 3 часа, след което изплакнете.

Други методи и операция

За пълноценното лечение на артрозата е много важно да се спазва правилната диета; ще трябва да откажете храна, която нарушава кръвоснабдяването и влошава храненето на хрущяла. Това са пушени меса, оцет, осолени храни, пържени храни, както и храни с консерванти, трансмазнини. Но в диетата трябва да има повече ястия с магнезий, калий, йод, калций.

Това, което е необходимо за лечение на артроза на тазобедрената става, е терапевтичната гимнастика. Ежедневни загрявки, специални упражнения в легнало положение трябва да се извършват от всички пациенти. Например, трябва бавно да повдигнете крака си нагоре и да го задържите над пода за няколко секунди. Важно е да се изключат резки движения, да се предотврати продължително и бързо ходене - при коксартроза това само ще засили прогресията на заболяването. За да разтоварите ставата, можете да използвате бастун, патерици, а ортопедът също може да препоръча специални ортези за облекчаване на товара.

Лечението на артроза на тазобедрената става на третия, последен етап се извършва само с помощта на операция, други методи са неефективни. В 95% от случаите операцията е успешна, движенията на краката се възстановяват изцяло. Но протезите не траят вечно, експлоатационният им живот е до 20 години, така че операцията е крайна мярка. По време на артропластика, вашата собствена става се променя на изкуствена и артрозата на тазобедрената става вече не е застрашена.

Профилактика на коксартроза

За да не се извършва сложно лечение на патология, да не страда от болка, е важно да започнете превантивни мерки от най-ранна възраст. Профилактиката на коксартрозата е особено важна за тези, които са изложени на рискови фактори.

За да не страда кръвоснабдяването на хрущяла, трябва:

  • Яжте с включването на растителни храни в менюто, достатъчно количество постно месо, извара, желе, ферментирала млечна храна;
  • Спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
  • При заседнала работа редовно се загрявайте, правете прости упражнения;
  • Откажете се от заседналия начин на живот в полза на ски, плуване и други аеробни упражнения с ниска интензивност.

За да не се притеснява човек от артроза на тазобедрената става, трябва да се контролира телесното тегло, да се предотврати затлъстяването и появата дори на 5-10 излишни килограма - това сериозно увеличава натоварването на тазобедрената област. Коксартрозата може да бъде предотвратена само с интегриран подход и здравословен начин на живот!

Артроза на тазобедрената става - симптоми и лечение, описание на заболяването

Артрозата на тазобедрената става е дегенеративно-дистрофична патология, характеризираща се с разрушаване на хиалинния хрущял. Болестта се развива постепенно, придружена от болка и намален обхват на движение. При липса на медицинска намеса в началния стадий на артроза, след няколко години настъпва атрофия на бедрената мускулатура. Нараненият крайник е съкратен, а сливането на ставното пространство води до частично или пълно обездвижване на тазобедрената става. Причините за патологията са предишни наранявания, изкривяване на гръбначния стълб, системни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Остеоартритът обикновено се открива при пациенти на средна възраст и възрастни хора. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от инструментални изследвания - рентгенова снимка, ЯМР, КТ, артроскопия. Лечението на патология с тежест 1 и 2 е консервативно. При откриване на анкилоза или неефективност на лекарствената терапия се извършва хирургична операция (артродеза, ендопротезиране).

Механизмът на развитие на патологията

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за АРТРОЗА.“ Прочетете повече.

Тазобедрената става е оформена от две кости - илиума и бедрената кост. Долната част на илиума е представена от тялото му, което участва в артикулацията с бедрената кост, образувайки горната част на ацетабулума. По време на движение гленоидната ямка е неподвижна и главата на бедрената кост се движи свободно. Такова "шарнирно" устройство на тазобедрената става му позволява да се огъва, разгъва, върти, насърчава отвличането, привеждането на бедрото. Гладкият, еластичен, еластичен хиалинов хрущял, покриващ ацетабулума и главата на бедрената кост, осигурява безпрепятствено плъзгане на ставните структури. Основните му функции са преразпределение на натоварванията по време на движение, предотвратяване на бързо износване на костните тъкани.

Под въздействието на външни или вътрешни фактори се нарушава трофиката на хрущяла. Той няма собствена кръвоносна система - синовиалната течност снабдява тъканта с хранителни вещества. При артроза той се сгъстява, става вискозен. Полученият дефицит на хранителни вещества провокира изсушаване на повърхността на хиалиновия хрущял. Покрива се с пукнатини, което води до трайна микротравма на тъканите по време на флексия или удължаване на тазобедрената става. Хрущялът става по-тънък и губи своите амортизиращи свойства. Костите се деформират, за да се "приспособят" към повишаване на налягането. И на фона на влошаване на метаболизма в тъканите прогресират деструктивните и дегенеративни промени.

Причини и провокиращи фактори

Идиопатична или първична артроза се развива без причина. Смята се, че разрушаването на хрущялната тъкан възниква поради естественото стареене на тялото, забавяне на възстановителните процеси, намаляване на производството на колаген и други съединения, необходими за пълната регенерация на структурите на тазобедрената става. Вторичната артроза възниква на фона на патологично състояние, вече налично в тялото. Най-честите причини за вторично заболяване включват:

  • предишни наранявания - увреждане на сухожилно-сухожилния апарат, мускулни разкъсвания, пълното им отделяне от костната основа, фрактури, луксации;
  • нарушение на развитието на ставата, вродени диспластични нарушения;
  • автоимунни патологии - ревматоиден, реактивен, псориатичен артрит, системен лупус еритематозус;
  • неспецифични възпалителни заболявания като гноен артрит;
  • специфични инфекции - гонорея, сифилис, бруцелоза, уреаплазмоза, трихомониаза, туберкулоза, остеомиелит, енцефалит;
  • нарушаване на функционирането на ендокринната система;
  • дегенеративно-дистрофични патологии - остеохондропатия на главата на бедрената кост, остеохондрит дисекан;
  • хипермобилност на ставите поради производството на "супер разтегателен" колаген, провокиращ тяхната прекомерна подвижност, слабост на връзките.

Тъй като причината за развитието на артроза може да бъде хемартроза (кръвоизлив в кухината на тазобедрената става), тогава хемопоетичните разстройства се наричат ​​провокиращи фактори. Предпоставките за появата на заболяването са наднорменото тегло, прекомерната физическа активност, заседналият начин на живот. Развитието му е причинено от неправилна организация на спортни тренировки, дефицит в диетата на храни с високо съдържание на микроелементи, мастно- и водоразтворими витамини. Следоперативната артроза се появява няколко години след операцията, особено ако е била придружена от изрязване на голямо количество тъкан. Трофизмът на хиалиновия хрущял е разстроен с чести хипотермии, живеещи в неблагоприятна за околната среда среда, работещи с токсични вещества.

Артрозата на тазобедрената става не може да се наследи. Но при наличието на определени вродени характеристики (метаболитни нарушения, скелетна структура), вероятността от неговото развитие се увеличава значително.

Симптоми

Водещите симптоми на артроза на тазобедрената става са болка при ходене в тазобедрената област, излъчваща се в слабините, колянната става. Човек страда от скованост на движенията, скованост, особено сутрин. За да стабилизира ставата, пациентът започва да куца, походката му се променя. С течение на времето, поради мускулна атрофия и деформация на артикулацията, крайникът значително се скъсява. Друг характерен признак на патологията е ограничаването на отвличането на тазобедрената става. Например, трудности възникват при опит да седнете на табуретка с раздалечени крака..

Дори "напредналият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

При артроза от първа степен на тежест периодична болка се появява след интензивно физическо натоварване. Те се локализират в зоната на артикулацията и изчезват след продължителна почивка..

При артроза от втора степен на тазобедрената става тежестта на синдрома на болката се увеличава. Дискомфортът се появява дори в покой, простира се до бедрото и слабините, увеличава се при вдигане на тежести или повишена двигателна активност. За да премахне болката в тазобедрената става, човек започва да куца едва забележимо. Отбелязва се ограничаване на движението в ставата, особено по време на отвличане и вътрешна ротация на бедрото.

Артрозата от трета степен се характеризира с постоянна силна болка, която не отшумява през деня и нощта. По време на движение възникват трудности, поради което при ходене човек е принуден да използва бастун или патерици. Тазобедрената става е скована, има значителна атрофия на мускулите на седалището, бедрата и краката. Поради слабостта на абдукторните бедрени мускули, тазовите кости се изместват във фронталната равнина. За да компенсира скъсяването на крака, пациентът се навежда към увредения крайник при движение. Това провокира силно изместване на центъра на тежестта и увеличаване на стреса върху ставата. На този етап на артроза се развива изразена анкилоза на ставата..

ГрадусиРентгенографски знаци
ПървиятПромените не са изразени. Ставните пролуки са умерено, неравномерно стеснени, няма разрушаване на повърхността на бедрената кост. На външния или вътрешния ръб на ацетабулума се наблюдават леки костни израстъци
СекундатаВисочината на ставното пространство е значително намалена поради неравномерното му сливане. Костната глава на бедрената кост е изместена нагоре, деформирана, увеличена, контурите й стават неравни. Костни израстъци се образуват на повърхността на вътрешния и външния ръб на гленоидната ямка
ТретоНалице е пълно или частично сливане на ставното пространство. Главата на бедрената кост е силно разширена. Множество костни израстъци са разположени по всички повърхности на ацетабулума

Диагностика

При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид клиничните прояви на патология, анамнеза, резултатите от външен преглед на пациента и инструментални изследвания. Най-информативна е рентгенографията. С негова помощ се оценява състоянието на тазобедрената става, етапа на нейното протичане, степента на увреждане на хрущялните тъкани и в някои случаи се установява причината за развитието. Ако цервикодифизарният възел е увеличен и ацетабулумът е наклонен и сплескан, тогава с голяма степен на вероятност могат да се приемат диспластични вродени промени в артикулацията. Болестта на Perthes или юношеската епифизиолиза се посочва от нарушената форма на тазобедрената кост. Рентгенографията може да разкрие посттравматична артроза, въпреки липсата на предишна травма в анамнезата. Използват се и други диагностични методи:

  • CT помага да се открие растежа на ръбовете на костните плочи, образувани остеофити;
  • ЯМР се извършва, за да се оцени състоянието на структурите на съединителната тъкан и степента на тяхното участие в патологичния процес.

Ако е необходимо, вътрешната повърхност на ставата се изследва с артроскопски инструменти. Провежда се диференциална диагноза за изключване на гонартроза, лумбосакрална или гръдна остеохондроза. Болката при артроза може да се прикрие като клинични прояви на радикуларен синдром, причинен от заклещване на нерв или възпаление. Обикновено е възможно да се изключи неврогенната патология с помощта на серия от тестове. Артрозата на тазобедрената става задължително се диференцира от трохантерния бурсит на тазобедрената става, анкилозиращ спондилит и реактивен артрит. За да се изключат автоимунни патологии, се извършват биохимични изследвания на кръв и синовиална течност.

Антон Епифанов по диагностика:

Тактика на медикаментозното лечение

Лекарството е насочено към подобряване на благосъстоянието на пациента. За това се използват лекарства от различни клинични и фармакологични групи:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - нимезулид, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, кеторолак. За облекчаване на остра болка се използват инжекционни разтвори, а хапчета, дражета, мехлеми, гелове помагат за премахване на болката със слаба или умерена тежест;
  • глюкокортикостероиди - триамцинолон, дипроспан, дексаметазон, хидрокортизон, флостерон. Те се използват под формата на вътреставни блокади в комбинация с анестетици Новокаин, Лидокаин;
  • мускулни релаксанти - Midocalm, Baklosan, Sirdalud. Те са включени в схеми за лечение на спазъм на скелетните мускули, прищипване на чувствителни нервни окончания;
  • лекарства, които подобряват кръвообращението в ставата - никотинова киселина, еуфилин, пентоксифилин. Предписва се на пациенти за подобряване на трофиката на тъканите, предотвратяване прогресирането на заболяването;
  • хондропротектори - Teraflex, Structum, Artra, Dona, Alflutop. Ефективен само в стадии 1 и 2 на артроза.

Втриването в мехлеми със затоплящ ефект (Viprosal, Apizartron, Finalgon, Dikul's balms) помага за премахване на лека болка. Активните съставки на външни агенти са капсаицин, тинтява, камфор, ментол. Тези вещества се характеризират с локално дразнещо, разсейващо, обезболяващо действие. Компресите върху ставите с димексид, бишофит, медицинска жлъчка ще помогнат за справяне с подпухналостта, сутрешното подуване на бедрото. На пациентите се препоръчва класически, акупресурен или вакуумен масаж при коксартроза. Ежедневната тренировъчна терапия се превръща в отлична профилактика на по-нататъшното прогресиране на артрозата..

Хирургическа интервенция

С неефективността на консервативната терапия или диагностиката на патология, усложнена от анкилоза, се извършва операция. Невъзможно е да се възстанови хрущялната тъкан в ставата, увредена от артроза, без хирургично протезиране, но с правилния подход към лечението, спазването на всички медицински предписания, поддържането на правилен начин на живот, правенето на терапевтични упражнения, редовните курсове за масаж, приемането на витамини и правилното хранене, можете да спрете процеса на лезия и разрушаване на хрущяла и тазобедрените стави.

Артроза на тазобедрената става

Артроза на тазобедрената става (деформираща артроза, коксартроза, остеоартрит) е бавно прогресиращо дегенеративно-дистрофично заболяване, водещо с течение на времето до разрушаване на засегнатата става, постоянна болка и ограничена подвижност.

Болестта засяга хора над 40 години, жените се разболяват няколко пъти по-често от мъжете.

В общата структура на артрозата артрозата на тазобедрената става играе водеща роля. Това се дължи на широко разпространената вродена патология на тазобедрените стави (дисплазия), както и на значителното физическо натоварване, на което са подложени тези стави.

Рискови фактори и причини за артроза на тазобедрената става

В патологичния механизъм на развитието на артроза на тазобедрената става основната роля принадлежи на промяна във физикохимичните характеристики на синовиалната (вътреставната) течност, в резултат на което тя става по-плътна и по-вискозна. Това влошава нейните смазващи свойства. При движение, ставните хрущялни повърхности започват да се търкат една в друга, да стават груби и да се покриват с пукнатини. Малки частици хиалинов хрущял се отчупват и навлизат в ставната кухина, причинявайки развитието на асептично (неинфекциозно) възпаление в него. С напредването на болестта костната тъкан се вкарва във възпалителния процес, което води до асептична некроза на областите на главата на бедрената кост и повърхността на ацетабулума, образуване на остеофити (костни израстъци), увеличаване на възпалението и причиняване на силна болка по време на движение.

При късна степен на артроза на тазобедрената става възпалението се разпространява в околната тъкан на ставата (съдове, нерви, връзки, мускули), което води до появата на признаци на периартрит. В резултат на това тазобедрената става е напълно унищожена, функциите й се губят, движението в нея спира. Това състояние се нарича анкилоза..

Причини за артроза на тазобедрената става:

  • вродена дислокация на тазобедрената става;
  • дисплазия на тазобедрената става;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост;
  • Болест на Питърс;
  • наранявания на тазобедрената става;
  • инфекциозен артрит на тазобедрената става;
  • гонартроза (деформиращ остеоартрит на колянната става);
  • остеохондроза;
  • наднормено тегло;
  • професионален спорт;
  • плоски стъпала;
  • рахиокампсис;
  • заседнал начин на живот.

Патологията не се наследява, но детето наследява от родителите си структурните особености на опорно-двигателния апарат, които могат да причинят артроза на тазобедрената става при условия, благоприятни за това. Това обяснява факта на съществуването на семейства, чиято честота е по-висока, отколкото сред общата популация..

Форми на заболяването

В зависимост от етиологията, артрозата на тазобедрената става се разделя на първична и вторична. Вторичната артроза се развива на фона на други заболявания на тазобедрената става или нейните наранявания. Първичната форма не е свързана с предишната патология, причината за нейното развитие често не е възможно да се установи, в този случай те говорят за идиопатична артроза.

Коксартрозата е едностранна или двустранна.

Етапи

По време на артроза на тазобедрената става има три етапа (степени):

  1. Първоначално - патологичните промени не са много изразени, при своевременно и адекватно лечение те са обратими.
  2. Прогресивна коксартроза - характеризира се с постепенно увеличаване на симптомите (болка в ставата и нарушена подвижност), промените в ставните тъкани вече са необратими, но терапията може да забави дегенеративните процеси.
  3. Окончателно - движението в ставата се губи, образува се анкилоза. Лечението е възможно само чрез операция (подмяна на ставата с изкуствена).

Операциите по артропластика в 95% от случаите осигуряват пълно възстановяване на подвижността на крайниците, възстановяват работоспособността на пациента.

Симптоми на артроза на тазобедрената става

Основните признаци на артроза на тазобедрената става:

  • болка в слабините, тазобедрената става и коляното;
  • усещане за скованост в засегнатата става и ограничение на нейната подвижност;
  • куцота;
  • ограничаване на отвличането;
  • атрофични промени в мускулите на бедрото.

Наличието на определени симптоми на артроза на тазобедрената става, както и тяхната тежест, зависят от степента на заболяването.

При 1-ва степен на артроза на тазобедрената става пациентите се оплакват от болка, възникнала под въздействието на физическа активност (продължително ходене, бягане) в засегнатата става. В някои случаи болката се локализира в коляното или бедрото. След кратка почивка болката преминава сама. Обхватът на движение на крайника е напълно запазен, походката не е нарушена. Рентгенографията показва следните промени:

  • леко неравномерно намаляване на лумена на ставното пространство;
  • остеофити, разположени по вътрешния ръб на ацетабулума.

Всички промени в областта на шията и главата на бедрената кост не се откриват.

При II степен на артроза на тазобедрената става болката се появява в покой, включително през нощта. След физическо натоварване пациентът започва да накуцва, оформя се характерна "патешка" походка. Появяват се така наречените начални болки - след дълъг период на неподвижност първите няколко стъпки причиняват болка и дискомфорт, които след това преминават, а след това се връщат след дълго натоварване. Обхватът на движение в засегнатата става е ограничен (отвличане, вътрешна ротация). Рентгеновата снимка показва, че ставното пространство е неравномерно стеснено и луменът му е 50% от нормата. Остеофитите са разположени както по вътрешния, така и по външния ръб на гленоидната кухина, излизайки извън границите на хрущялната устна. Контурите на главата на бедрената кост стават неравномерни поради деформация.

При III степен на артроза на тазобедрената става болката е интензивна и постоянна, която не спира през нощта. Ходенето е значително затруднено, пациентът е принуден да се облегне на бастун. Обхватът на движение в засегнатата става е рязко ограничен, по-късно напълно спира. Поради атрофията на бедрените мускули тазът се отклонява във фронталната равнина и крайникът се скъсява. Опитвайки се да компенсират това скъсяване, при ходене пациентите са принудени да отклоняват багажника към лезията, което допълнително увеличава натоварването на болната става. Рентгенографиите показват множество костни израстъци, значително стесняване на ставното пространство и значително увеличение на главата на бедрената кост.

Диагностика

Диагностиката на артроза на тазобедрената става се основава на данните от клиничната картина на заболяването, резултатите от медицински преглед и инструментални изследвания, сред които основното значение се отдава на образни методи - рентгенография, компютърна или магнитен резонанс. Те позволяват не само да се установи наличието на артроза на тазобедрената става и да се оцени нейната степен, но и да се идентифицира възможна причина за заболяването (травма, младежка епифизиолиза, болест на Питърс).

Диференциалната диагноза на артроза на тазобедрената става с други заболявания на опорно-двигателния апарат е доста трудна. При II и III степен на артроза на тазобедрената става се развива мускулна атрофия, която може да причини интензивна болка в колянната става, характерна за гонит или гонартроза (заболявания на колянната става). За диференциална диагноза на тези състояния се извършва палпация на колянните и тазобедрените стави, определя се обемът на движението в тях и те се изследват и рентгенографски.

При заболявания на гръбначния стълб в някои случаи се получава компресия на нервните корени на гръбначния мозък с развитието на синдром на болка. Болката може да излъчва в областта на тазобедрената става и да имитира клиничната картина на нейната лезия. Природата на болката при радикуларния синдром обаче е малко по-различна от тази при артрозата на тазобедрената става:

  • болката възниква в резултат на вдигане на тежести или рязко неудобно движение, а не под влияние на физическо натоварване;
  • болката се локализира в глутеалната област, а не в слабините.

При радикуларен синдром пациентът може безопасно да премести крака си встрани, докато при артроза на тазобедрената става отвличането е ограничено. Характерен признак на радикуларен синдром е положителен симптом на напрежение - появата на остра болка, когато пациентът лежи по гръб и се опитва да повдигне прав крак.

Артрозата на тазобедрената става засяга хора над 40 години, жените се разболяват няколко пъти по-често от мъжете.

Артрозата на тазобедрената става трябва да се диференцира с трохантеричен бурсит (трохантерит). Трохантерният бурсит се развива по-бързо в продължение на няколко седмици. Обикновено това се предшества от значителна физическа активност или нараняване. Болката при това заболяване е много по-изразена, отколкото при артрозата на тазобедрената става. В същото време не се откриват скъсяване на крайниците и ограничаване на неговата подвижност.

Клиничната картина на атипичен реактивен артрит и анкилозиращ спондилит може да наподобява клиничните прояви на артроза на тазобедрената става. Болката обаче се появява при пациенти предимно през нощта или в покой, докато ходенето не се увеличава, а, напротив, намалява. Сутрин пациентите забелязват скованост в ставите, която изчезва след няколко часа.

Лечение на артроза на тазобедрената става

Ортопедите участват в лечението на артроза на тазобедрените стави. При I и II степен на заболяването е показана консервативна терапия. При силен синдром на болка на пациентите се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства в кратък курс. Те не трябва да се приемат дълго време, тъй като те не само са в състояние да имат отрицателен ефект върху органите на стомашно-чревния тракт, но и потискат регенеративните способности на хиалиновия хрущял..

Схемата за лечение на артроза на тазобедрената става включва хондропротектори и вазодилататори, които създават оптимални възможности за възстановяване на увредените хрущялни тъкани. При силен мускулен спазъм може да са необходими централни мускулни релаксанти.

В случаите, когато не е възможно да се спре синдрома на болката с нестероидни противовъзпалителни лекарства, те прибягват до вътреставно инжектиране на кортикостероиди..

Локалното лечение на артроза на тазобедрената става с използване на затоплящи мехлеми може да намали мускулния спазъм и донякъде да облекчи болката поради разсейващ ефект.

В комплексната терапия на артроза на тазобедрената става се използват и физиотерапевтични методи:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • UHF;
  • лазерна терапия;
  • ултразвуково лечение;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • мануална терапия.

Диетичната храна за артроза на тазобедрената става е насочена към коригиране на телесното тегло и нормализиране на метаболитните процеси. Намаляването на телесното тегло намалява стреса върху тазобедрените стави и по този начин забавя развитието на заболяването.

За да разтовари засегнатата става, лекарят може да препоръча на пациентите да ходят с опора на патерици или бастун..

При III степен на артроза на тазобедрената става консервативното лечение е неефективно. В този случай подобряването на състоянието на пациента, връщането му към нормална подвижност е възможно само в резултат на хирургическа интервенция - заместване на разрушената става с изкуствена (артропластика на ставите).

Потенциални последици и усложнения

Най-сериозното усложнение на прогресивната артроза на тазобедрената става е увреждането поради загуба на движение в ставата. При двустранна коксартроза пациентът губи способността да се движи самостоятелно и се нуждае от постоянна външна грижа. Продължителният престой в легло в едно положение създава предпоставките за поява на застойна (ипостазна) пневмония, която е трудна за лечение и може да доведе до смърт.

Патологията не се наследява, но детето наследява от родителите си структурните особености на опорно-двигателния апарат, които могат да причинят артроза на тазобедрената става.

Прогноза

Артрозата на тазобедрените стави е прогресиращо хронично заболяване, което може да бъде излекувано напълно само в ранните стадии, при условие че причината за заболяването е елиминирана. В други случаи терапията може да забави хода си, но с течение на времето става необходимо да се имплантират ендопротези на тазобедрената става. Такива операции в 95% от случаите осигуряват пълно възстановяване на подвижността на крайниците, възстановяват работоспособността на пациента. Срокът на експлоатация на съвременните протези е 15-20 години, след което те трябва да бъдат заменени.

Предотвратяване

Превенцията на артроза на тазобедрената става е насочена към премахване на причините, които могат да доведат до развитието на това заболяване, и включва:

  • своевременно откриване и лечение на заболявания и наранявания на тазобедрената става;
  • отхвърляне на заседнал начин на живот, редовно, но не прекомерно физическо натоварване;
  • контрол на телесното тегло;
  • балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици.

Причини, симптоми, степени и лечение на артроза на тазобедрената става

Какво представлява артрозата на тазобедрената става?

Артрозата на тазобедрената става е много сложно заболяване, при което се появява разрушаването на хиалиновия хрущял, който покрива повърхността на главата на бедрената кост (има сферична форма) и се получава ацетабулум. Артрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване, което най-често се развива при възрастни хора.

В специализирани периодични издания често се публикуват резултатите от проучвания и медицински изследвания, според които женската половина от населението, навършила 40-годишна възраст, е най-податлива на артроза на тазобедрената става. Това се дължи преди всичко на анатомичните особености на женската тазобедрена става, която има различна форма и позиция от тази на мъжете. Такива разлики могат да се обяснят с факта, че тазобедрената става играе важна роля в процеса на раждане. Костите на женския таз са подложени на силен стрес всеки ден, в резултат на което те са по-склонни да бъдат податливи на различни заболявания. Мъжете на по-късна възраст (до 60-годишна възраст) могат да получат артроза.

Според наличните статистически данни пациентите, които са претърпели хирургично лечение на артроза на тазобедрената става, могат да развият различни усложнения:

загуба на кръв по време на операция;

тромбоемболия (белодробна артерия) - 0,05% от случаите;

развитие на инфекция (след операция) - 0,5% -2% от случаите.

Най-често при тази категория пациенти инфекцията възниква в областта на ендопротезата, която изпълнява функциите на ставата. В този случай лекарите извършват втора операция, по време на която се отстранява ендопротезата и след това се предписва курс на антибиотици..

По време на тромболия пациентът има запушване на белодробната артерия. Този тип усложнения често са фатални, особено за тези пациенти, които имат предразположение към образуване на кръвни съсиреци. За да се предотврати подобно усложнение след операция, пациентите се инжектират със специални лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта..

Тежкото кървене по време на операция е често усложнение на хирургичното лечение на артроза на тазобедрената става. В съвременните медицински центрове има голямо количество кръв и нейните заместители, така че специалистите могат лесно да се справят с това усложнение..

Причини за артроза на тазобедрената става

Съвременната медицина разделя това заболяване на следните категории:

Първична артроза, която се развива без видима причина.

Вторична артроза, развива се на фона на предишни наранявания на тазобедрената става.

Към днешна дата са идентифицирани следните причини за развитието на артроза на тазобедрената става:

депресия, както и продължителен стрес;

наднормено тегло (дори лек набор от наднормено тегло може да причини развитието на това заболяване, тъй като допълнително натоварване ще бъде упражнено върху ставите);

претърпели наранявания: навяхвания, натъртвания, удари, фрактури и др.;

увреждане на хрущялната тъкан в ставата;

заболявания на ендокринната система (по-специално захарен диабет), които имат отрицателен ефект върху работата на надбъбречните жлези;

лоша наследственост, на фона на която може да се развие деформация на ставата (генетичната предразположеност към артроза е най-честата причина за това заболяване);

изместване или изкривяване на бедрените кости;

дисплазия на тазобедрената става (най-често се диагностицира при новородени);

изпъкналост на ацетабулума;

заседнал (заседнал) начин на живот;

промени в структурата на кръвоносните съдове;

нарушение на метаболитните процеси в организма;

висока концентрация на пикочна киселина в кръвта на пациента (определя се чрез лабораторни кръвни изследвания);

подагра, остеорадионекроза, костна туберкулоза, болест на Perthes, ревматоиден артрит и други заболявания, при които тазобедрената става се заразява с бактерии;

дегенерация на синовиалната мембрана на ставата в хрущялна;

нарушение на кръвообращението в тазобедрената става;

хормонални нарушения в организма;

силно физическо натоварване, упражнено върху тазобедрената става по време на спорт;

трудни условия на труд;

старост и др..

Симптоми на артроза на тазобедрената става

При артроза на тазобедрената става при пациенти се наблюдават следните симптоми:

силна болка в тазобедрените и коленните стави, както и в слабините (синдромът на болката придружава това заболяване постоянно и с прогресирането на артрозата може да се интегрира в долните крайници);

нарушение на двигателната функция (поради мъчителна болка пациентите не могат да се движат самостоятелно, поради което са принудени да използват специални устройства: патерици, бастуни);

скъсяване на долния крайник (засегнат от артроза);

хрущене в ставата, което възниква при всяко движение;

куцота и нарушение на походката;

скованост и ограничени движения на крайниците;

при извършване на рентгенова снимка при тази категория пациенти се разкрива атрофия на мускулните тъкани, разположени в областта на бедрото;

при извършване на хардуерна диагностика при пациенти могат да се открият костни израстъци;

на 2-ри стадий на артроза пациентите изпитват деформация и изместване на главата на бедрената кост (тя значително се увеличава по размер и придобива неравни очертания);

при 3-та степен на артроза при пациентите главата на бедрената кост се разширява, в резултат на което ставното пространство започва да се стеснява и т.н..

Степента на артроза на тазобедрената става

Днес медицината познава три степени на артроза на тазобедрената става. Те са придружени от определени симптоми и директно зависят от стадия на заболяването..

Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става 1 степен

На първия етап от това заболяване пациентите нямат изразени симптоми, в резултат на което хората рядко ходят в медицинско заведение.

С развитието на артроза на тазобедрената става от 1-ва степен се случва следното:

течността започва да губи свойствата си;

консистенцията на течността става по-вискозна;

течността не е в състояние да осигури безпрепятствено движение на ставата.

На първия етап от това заболяване структурата на хрущялната тъкан започва да се руши, в нея се образуват микропукнатини. С течение на времето в процеса на прогресиране на артрозата се наблюдава изтъняване на хрущялната тъкан. При много пациенти започват да се появяват процеси на заместване, на фона на които се образуват костни израстъци на мястото на хрущяла..

На първия етап артрозата на тазобедрената става е много лесна за пълно излекуване. Проблемът се крие във факта, че пациентите поради закъснял достъп до специалисти не могат да получат медицинска помощ. Ето защо лекарите силно препоръчват на хората, които са открили някой от симптомите на артроза, незабавно да посетят най-близката клиника и да се подложат на цялостна диагностика..

Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става от 2-ра степен

Артрозата на тазобедрената става от 2-ра степен е придружена от силен синдром на болка, който може да бъде интегриран от тазобедрената става и таза в коляното. На този етап от заболяването пациентите изпитват сериозно увреждане на хрущялната тъкан..

Всички повреди могат да се видят благодарение на рентгеновата снимка

изтъняване на хрущялната тъкан;

стесняване на лумена между частите на ставата;

промени в структурата на главата на бедрената кост;

появата на различни новообразувания;

изместване на главата на тазобедрената става;

увеличава се броят на костните израстъци (остеофити).

При извършване на диагностични мерки при тази категория пациенти се разкрива възпаление на надкостницата. Ако това заболяване не се лекува при пациенти, болката ще започне да се усилва, двигателните функции ще бъдат нарушени и ще се развие дистрофия на мускулните тъкани в долните крайници. Такива пациенти ще изпитват непоносима болка, дори докато са в покой..

Признаци, характеризиращи артроза на тазобедрената става от степен 3

С прехода на артрозата на тазобедрената става към третия етап пациентите имат:

почти пълно унищожаване на хиалинната хрущялна тъкан;

нарушение на двигателните функции (пациентите са ограничени в движение);

скъсяване на долния крайник;

силно стесняване на ставното пространство;

разпространение на костни образувания (с форма на шип) и др..

На третия етап лечението на това заболяване е възможно само хирургично, тъй като никакви лекарства не могат да възстановят хрущяла и да възстановят мобилността на човек. В момента тази категория пациенти се подлагат на щадящи операции, по време на които се извършва заместването на увредената тазобедрена става с изкуствена протеза. Благодарение на ендопротезирането, пациентите след дългосрочна рехабилитация могат да се върнат към нормалния живот..

Деформираща артроза на тазобедрената става

Деформиращата артроза на тазобедрената става (коксартроза) е тежка форма на остеоартрит. Тази форма на заболяването се диагностицира най-често (в 40% от случаите) при пациенти, посетили медицинско заведение за проблеми с опорно-двигателния апарат. И жени, и мъже, които са достигнали 40-годишна възраст, страдат от деформираща коксартроза. Според световната статистика деформиращата артроза на тазобедрената става по-често се диагностицира при представители на женската половина от населението..

Има голям брой фактори, които провокират развитието на коксартроза. Най-важната причина за появата на това заболяване са нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. В резултат на това в тялото на пациента започват да се натрупват вредни ензими, които имат отрицателен ефект върху хрущяла, което води до постепенното им унищожаване..

Причините за появата на коксартроза могат да се разглеждат както физически, така и механични ефекти върху тазобедрената става. Най-често това заболяване се проявява при хора, които се занимават професионално със спорт. Излишното тегло също натоварва ставите на пациента и тялото му като цяло. Деформиращата артроза на тазобедрената става обикновено е придружена от силна болка и ограничена подвижност на долните крайници. Тези симптоми трябва да предупреждават пациента и да го насърчават да отиде в специализирано медицинско заведение. На рецепцията пациентът ще бъде прегледан и ще му бъде назначена рентгенова снимка, която ще определи степента на увреждане и вида на артрозата.

Диагностика

Много хора, които развиват артроза на тазобедрената става, може да се притесняват от болка при ходене или друга физическа активност. Първоначално синдромът на болката се проявява само при физическо преумора, но впоследствие пациентите започват да изпитват мъчения дори по време на почивка. Болката често се интегрира от областта на тазобедрената става в долната част на гърба, коляното, тазобедрената става и т. Н. На фона на болката някои хора започват да се самолекуват, което често води до необратими последици. Ето защо е необходимо, когато се появи такъв първичен симптом на артроза, да се свържете с висококвалифицирани специалисти, които ще диагностицират.

При посещение на медицинско заведение пациентите, за които се подозира, че имат артрит на тазобедрената става, трябва да потърсят съвет от следните високоспециализирани специалисти:

Терапевт. Този специалист ще оцени общото здравословно състояние на пациента и ще определи причината за синдрома на болката (понякога болката възниква поради прогресирането на различни хронични заболявания).

Невролог. Много често болката в тазобедрената става е следствие от образуването на междупрешленни хернии, поради което, когато се появят такива симптоми, е важно да се консултирате с този специалист.

Уролог. При мъжката половина от населението болката в тазобедрената става възниква в резултат на възпалителни процеси в простатната жлеза. Консултация с уролог ще потвърди или отрече подобно подозрение..

Гинеколог. Всички жени, които са дошли в медицинско заведение с оплаквания от болки в тазобедрената става, се насочват към този специалист. Това се дължи на факта, че по време на развитието на адхезивния процес в тазовите органи пациентите често изпитват болка, поради което при диагностицирането на артроза е важно да се получи мнението на този специалист с тесен профил..

Ревматолог или артролог. Тези специалисти могат да диагностицират артроза на тазобедрената става в ранните етапи от нейното развитие. С навременното насочване към ревматолог или артролог, на пациента ще бъде гарантирано успешно лечение на това заболяване..

Ортопед и хирург. Тези специалисти са насочени към пациенти с напреднал стадий на артроза на тазобедрената става.

При извършване на диагностични мерки, специалистът на първо място ще проведе личен преглед на пациента и ще събере анамнеза на заболяването. По време на палпация той ще може да усети горната трета на страничната повърхност на бедрото и да идентифицира сериозни увреждания по нея.

Специалист може да извърши редица прости манипулации, благодарение на които ще бъде възможно да се направи предварителна диагноза - артроза на тазобедрената става:

флексия и удължаване на долните крайници;

завои на долните крайници навътре и навън и др..

За да поставят точна диагноза, на пациентите се възлагат хардуерни и лабораторни изследвания:

Рентгеново изследване (рентгеновото изследване ще разкрие всяко увреждане на тазобедрената става);

ултразвуково изследване на тазовата област;

ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография (този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате артрозата в самия начален етап на развитие, когато тя все още не е придружена от изразени симптоми);

лабораторният анализ на кръвта и урината (клиничен, биохимичен) ще разкрие всякакви възпалителни процеси в тялото на пациента.

Основната задача на хардуерната диагностика е да се идентифицира артрозата на тазобедрената става, както и да се определи степента на това заболяване. Много е важно да се определи причината за артрозата, тъй като методът на лечение на това заболяване ще зависи от това..

Има заболявания (например туберкулоза на костите), които провокират развитието на артроза, при които не може да се проведе традиционно лечение (такива заболявания могат да бъдат открити чрез лабораторни изследвания на урина и кръв):

използвайте мехлеми и гелове, които имат затоплящ ефект;

физиотерапевтични процедури, извършвани при условия на висока температура;

физиотерапевтични упражнения и др..

Лечение на артроза на тазобедрената става

На първия етап артрозата на тазобедрената става реагира добре на консервативното лечение. Първата задача на лекуващия лекар е да облекчи болката, която пречи на движението на пациента.

В процеса на медикаментозно лечение се извършва следното:

възстановяване на увредения хрущял;

възстановяване на храненето и кръвообращението в мускулните и хрущялните тъкани;

физическото натоварване на увредената става намалява;

активиране на скритите резерви на човешкото тяло, което ще допринесе за регенерация на тъканите на микроклетъчно ниво;

увеличаване на ставното пространство;

възстановяване на подвижността на ставите и др..

По време на медикаментозното лечение на артроза на тазобедрената става за тази категория пациенти се предписват следните лекарства:

лекарства с противовъзпалителен ефект (нестероидни);

мускулни релаксанти, които възстановяват кръвообращението в мускулните и хрущялните тъкани;

хондропротектори, способни да възстановят функцията на ставите и да спрат тяхното разрушаване;

стероидите се предписват на пациенти под формата на инжекции по време на обостряне на заболяването за премахване на болката;

лекарства, които могат да разширят кръвоносните съдове и др..

По време на консервативното лечение пациентите трябва да се придържат към диета, специално разработена за пациенти с артроза на тазобедрената става. Курсът на терапевтична терапия включва терапевтичен масаж, който е показан за пациенти с 1 и 2 стадий на артроза.

На 3-ия етап на артроза на тазобедрената става пациентите се подлагат на хирургично лечение на това заболяване.

Преди операцията всеки пациент трябва да премине задължително обучение:

вземете изследвания на кръв и урина;

да се подложите на хардуерен преглед (ултразвук, рентген, флуорография, кардиограма, ЕЕГ и др.);

да получите съвет от високоспециализирани специалисти, които ще дадат разрешение за операцията (терапевт, ревматолог, артролог, ортопед и др.).

В деня преди операцията пациентът трябва да спре да яде твърда храна. Почистването на червата е задължително (това може да се направи както със специални лекарства, така и с клизма). Вечер на пациента ще бъде направена успокоителна инжекция, която да му помогне да заспи. Преди операцията пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур, в който ще бъде поставен катетър (той ще източи урината по време на операцията). Пациентът в операционната ще трябва да лежи настрани, след което хирургът ще направи маркировката.

Ендопротезирането се извършва под обща анестезия (чийто вид се избира от анестезиолога въз основа на състоянието на сърдечно-съдовата система на пациента), след което пациентът ще се възстанови в рамките на няколко часа. За да се предотврати появата на глупав рефлекс след анестезия, приемът на течности трябва да бъде ограничен в продължение на 5-6 часа. Ако пациентът е измъчван от силна жажда, той трябва да навлажни устните си с марля или памучен тампон.

За да се изключи образуването на кръвни съсиреци в долните крайници, всеки пациент се увива около краката (до коленете) с еластични бинтове. Той трябва да носи толкова стегната превръзка 3-5 дни след хирургическата интервенция, особено при ходене (ако пациентът е в леглото, в легнало положение, той може да свали еластични превръзки).

По време на ендопротезиране, хирургът извършва следните действия:

отрязва главата на бедрената кост;

щифт, направен от специален метал, използван в медицинската промишленост, се вкарва в костния разрез;

ендопротезата е здраво закрепена върху монтирания щифт (има точно копие на главата на бедрената кост).

По време на операцията хирургът частично отстранява повърхността на тазовата кост. Вместо това се инсталира запас от полимерни материали. Това легло е здраво свързано с титановата глава, благодарение на което фугата ще може да функционира напълно в бъдеще в продължение на 20 години. В заключителния етап на операцията раната се зашива и след това върху повърхността й се нанася стерилна превръзка, обработена с антисептични средства.

В момента хирурзите извършват ендопротезиране по два начина:

с помощта на фрагмент от спонгиозна кост (протезата се забива);

използване на специален медицински цимент (използван при хирургично лечение на кости).

Много специалисти предпочитат да използват костен цимент по време на ендопротезиране, който много здраво фиксира протезата и позволява на пациентите да се движат самостоятелно след зарастване на следоперативния белег. Този метод е идеален за пациенти в напреднала възраст. След такова ендопротезиране няма нужда от втора операция, чиято цел е да замени ендопротезата..

Препоръчителни упражнения за артроза на тазобедрената става

След преминаване на курс на лечение на артроза на тазобедрената става, пациентите трябва постепенно да се върнат към обичайния си ритъм на живот. Трябва да се обърне много внимание на възстановяването на двигателните функции на ставата и долните крайници. За целта експертите препоръчват да се подложите на рехабилитация, която включва както специален курс от физиотерапевтични процедури, така и терапевтична гимнастика..

Артрозата на тазобедрената става е много опасно заболяване, което е трудно за лечение. Ето защо, когато избират нивото на физическа активност за пациентите, специалистите вземат предвид тяхната възраст, тежестта на заболяването, характеристиките на тялото им и др. Физиотерапевтичните занятия трябва да се провеждат в стените на специални лечебни заведения, които разполагат с помещения, оборудвани за тези цели. По време на ежедневните тренировки пациентите се наблюдават от ортопед хирург, който веднага ще се притече на помощ, ако е необходимо.

За да може физическата активност да не влошава състоянието на пациента, трябва да се помни следното:

физическата активност трябва да се дава постепенно;

всяко упражнение трябва да се изпълнява внимателно, без резки движения;

преди да започнете класовете, трябва да загреете всички мускули (това може да се направи с помощта на редовно загряване);

ако по време на упражнението се появи болка в тазобедрената става, спрете упражнението за известно време и т.н..

Много експерти препоръчват тази категория пациенти да комбинират терапевтична гимнастика и други спортове:

ски и др..

Заздравяващата тазобедрена става ще има голяма полза от ежедневните разходки на чист въздух, по време на които силните физически натоварвания не са на мястото на нараняването. След края на рехабилитацията, проведена в медицинско заведение, пациентът може да извърши курс от терапевтични упражнения у дома. По време на обучение с инструктор всеки пациент се научава да изпълнява правилно всяко упражнение, в резултат на което евентуално нараняване по време на самостоятелно физическо възпитание е почти напълно елиминирано.

За ежедневни тренировки е най-добре да използвате специални постелки (ортопедични). По време на тренировка не трябва да се забравя за правилното дишане, което трябва да се коригира незабавно, ако е необходимо. След като завърши последното упражнение от лечебния комплекс, пациентът трябва да извърши малък самомасаж. За тези цели можете да използвате специални масажори, благодарение на които ще бъде упражнено допълнително натоварване върху отслабените мускули..

Ако пациентът открие следните симптоми, той трябва да спре ежедневните дейности за известно време и да се свърже с медицинско заведение за съвет:

обостряне на хронични заболявания;

повишаване на температурния режим;

хернии, кисти и други новообразувания и др..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на артроза в тазобедрената става, е необходимо своевременно да се предотврати това заболяване:

своевременно получаване на квалифицирана медицинска помощ за всякакви наранявания на тазобедрената става;

отхвърляне на заседнал начин на живот;

нормализиране на телесното тегло;

своевременна корекция на вродени или придобити дефекти на тазобедрената става;

отказ от лоши навици (пушене, алкохол и др.);

правене на водни спортове и др..

Остеоартритът е ставно заболяване, считано за дистрофично и свързано с бавното разрушаване на хрущяла в ставата. При артроза в продължение на дълъг период от време настъпват промени, преструктуриране на ставните краища на костите, възникват възпалителни процеси и настъпва дегенерация на периартикуларните тъкани..

Артрозата на коляното е деформация и разрушаване на хрущялната тъкан. Болестта има хроничен дегенеративен характер, придружен от болка с различна сила. Това може да доведе до пълното му обездвижване, загуба на функционалност. Болестта се развива по-често при жените, отколкото при мъжете.

Артрозата на раменната става е доста често срещан проблем, с който се сблъскват повечето възрастни хора. Това хронично и бързо прогресиращо дегенеративно заболяване засяга както мъжете, така и жените. В резултат на развитието на артроза се засяга не само хрущялната тъкан, но и костите.

Артрозата на глезена е заболяване, при което в хрущялните тъкани се развиват дегенеративни процеси. С прогресирането на артрозата започват да се появяват необратими процеси в хрущяла на ставата, които причиняват сериозни последици. Днес съвременната медицина класифицира артрозата на глезенната става, както следва.

Протеините и въглехидратите не могат да се комбинират в едно ястие. Освен това не можете да ядете плодове след месо. Скоростта на смилане на плодовете е 15–20 минути. Скоростта на усвояване на животинските протеини е около 2 часа. Следователно, усвоените плодове не се евакуират от стомаха, докато месото се усвои..

Друг случай от реалния живот. Едната, жената, която живее сама, страдаше от артроза, ревматизъм и полиартрит и нямаше кой да й помогне. Дори не можеше да стигне до работа, тъй като болките в колянните стави я доведоха до припадък. Лекарите й казали, че не могат да помогнат на нищо на този етап от заболяването..

  • Предишна Статия

    Как да се лекува гъбички на ноктите на краката: най-добрите лекарства и народни средства

Статии За Бурсит