Капки за очи "Лидокаин": показания за употреба, странични ефекти, аналози

Основен Царевица

Анестетикът "Лидокаин" се използва в почти всички области на медицината. Съвременната офталмология не прави изключение. Използването на капки за очи "Лидокаин" е един от методите за анестезия на органите на зрението. За индикации и противопоказания за употреба, възможни странични ефекти и други нюанси по отношение на това лекарство, прочетете тази статия.

Какво представлява това лекарство?

Лидокаиновите капки са местна упойка, която се използва непосредствено преди диагностичните и терапевтични интервенции. За разлика от други отрасли, в офталмологията този анестетик може да се използва системно, включително в терапевтични курсове, дори когато пациентът се нуждае от дългосрочно облекчаване на болката. "Лидокаин" действа директно върху рецепторите за болка, присъстващи в тъканите на очите, поради което лекарството може да се използва в продължение на няколко дни, а понякога и седмици.

Но лекарството не винаги се понася безопасно от пациентите. Ако допустимият праг на дискомфортни и болезнени усещания е надвишен с предполагаемия анестетичен ефект, капки за очи Лидокаин се заменят с по-модерен и по-малко токсичен агент.

Фармакологични свойства

Веществото се влива в конюнктивата на болното око. Веднага след като едноименната активна съставка се разпространи по повърхността на роговицата, пациентът ще усети рязко понижаване на температурата, тактилна и болка чувствителност. С правилното изчисляване на дозата настъпва пълна загуба на чувствителност, която ще се върне след известно време..

Основното предимство на "Лидокаин" за очите е настъпването на бърз анестетичен ефект. Обикновено пълната анестезия на тъканите настъпва в рамките на 1-3 минути след приложението на лекарството. Периодът на действие на упойката е не повече от 10 минути. Ако отнема повече време за извършване на медицинска или диагностична процедура, "Лидокаин" се заменя с подобно лекарство или се използва многократно, но заедно с други средства.

Как да кандидатствате правилно

Анотацията към лекарството съдържа основни препоръки относно употребата на капки за очи Лидокаин. Непосредствено преди извършване на офталмологична манипулация анестетикът се накапва по една капка всяка минута. Стандартната доза лидокаин е три капки. В повечето случаи тази концентрация е достатъчна за пълно обезболяване на тъканите на зрителните органи, а в случай на наранявания и изгаряния, като правило е достатъчно еднократно вливане.

На кого са предписани анестетични капки

"Лидокаин" се използва преди всякакъв вид интервенция, за да се намали чувствителността на очните тъкани. Можете да използвате лекарството след приключване на тези процедури - това ще позволи за известно време да спре синдрома на следоперативната болка. Възможно е също да се инжектира упойка в случай на нараняване на очите, но само ако в очната ябълка няма чужди тела или токсични вещества, които са провокирали увреждане.

Офталмолозите прибягват до използването на анестетик за свръхчувствителност на очите преди инструментална диагностика. Например, капки за очи с "Лидокаин" се използват преди гониоскопия, тонометрия или вземане на остъргване от роговицата. Като терапевтично средство в окото може да се вкара анестетик за облекчаване на болката от термично изгаряне.

Защо "Лидокаин" е опасен и има ли противопоказания?

Ако сте алергични към основната активна съставка, употребата на този анестетик е неприемлива. "Лидокаин" е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност на конюнктивата. Ако тези ограничения бъдат пренебрегнати, не се изключва развитието на странични реакции под формата на дразнене на очните тъкани. При продължителна употреба на упойката често се появява епителиопатия на роговицата.

Капки за очи "Лидокаин" могат да се използват за деца, бременни и кърмещи жени. Но в същото време е изключително важно да се спазва посочената доза и преди процедурата за вливане е задължително да се проведе тест за алергия, за да се гарантира, че няма патологична реакция на организма към това лекарство. В аптеките "Лидокаин" се отпуска строго по лекарско предписание. Средната цена на лекарство за очи в Русия не надвишава 50 рубли.

Аналози на анестетик

Подобни анестетични свойства притежават лекарства като:

  • Инокаин. Това лекарство се използва преди офталмологични прегледи и интервенции, както и преди процедурата за отстраняване на чужди тела от органите на зрението. Активната съставка в очните капки е беноксинат хидрохлорид, който блокира чувствителността на нервните рецептори.
  • "Dikain". Това е местна упойка, която десенсибилизира натриевите канали, през които преминават болковите импулси. Ефектът на Dikain, за разлика от лидокаина, трае около 20 минути.
  • Леокаин. Лекарството, произведено под формата на капки, се използва не само в офталмологията, но и в урологията и стоматологията. Използвайте "Леокаин" за локална анестезия преди хирургични интервенции на органите на зрението и като спомагателно лекарство за силен синдром на болка на фона на хронични заболявания.
  • "Тетракаин". За разлика от капки за очи "Лидокаин", това лекарство има по-дълъг период на действие. Активните компоненти на "Тетракаин" проникват в тъканните клетки през мембраните.

Важно е да се вземе предвид, че подобен механизъм на действие не позволява да се разглеждат тези лекарства като пълни аналози на лидокаин. Всяко от лекарствата има свои собствени характеристики, съдържа специфични компоненти, които могат да причинят отделни нежелани реакции. Само квалифициран лекар може правилно да подбере заместител на "Лидокаин".

Лидокаин (Лидокаин) инструкции за употреба

Притежател на разрешението за употреба:

Контакти за запитвания:

Доза от

рег. No: Р N000439 / 01 от 29.12.06 г. - Текущ
Лидокаин

Форма на освобождаване, опаковка и състав на лекарството Лидокаин

Капки за очи 2% прозрачни, безцветни или леко оцветени.

1 мл
лидокаин хидрохлорид20 mg

Помощни вещества: бензетониев хлорид, натриев хлорид, вода d / i.

5 ml - бутилки от полиетиленова капкомер (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Местният анестетичен ефект се дължи на блокадата на зависими от напрежението Na + -канали, която предотвратява генерирането на импулси в окончанията на сензорните нерви и провеждането на болкови импулси по нервните влакна.

След монтажа в конюнктивалната торбичка, локалният анестетичен ефект се постига за 2-3 минути и продължава най-малко 6-8 минути.

Показания за лекарството Лидокаин

Локална анестезия в офталмологията:

  • при провеждане на контактни методи за изследване (тонометрия, гониоскопия, диагностично остъргване на роговицата);
  • краткосрочни хирургични интервенции на роговицата и конюнктивата (включително екстракция на чуждо тяло и конци);
  • подготовка за офталмологични операции.
Отворете списъка с кодове на ICD-10
Код на ICD-10Индикация
Z01.0Изследване на очите и зрението
Z51.4Подготвителни процедури за последващо лечение или изследване, некласифицирани другаде

Схема на дозиране

Локално, чрез инсталиране в конюнктивалната торбичка непосредствено преди изследването или операцията, 1-2 капки. 2-3 пъти с интервал от 30-60 s.

Страничен ефект

Локални алергични реакции, дразнене на конюнктивата, при продължителна употреба - епителиопатия на роговицата.

ЛИДОКАИН

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма на издаване, състав и опаковка

Капки за очи 2% прозрачни, безцветни или леко оцветени.

1 мл
лидокаин хидрохлорид20 mg

Помощни вещества: бензетониев хлорид, натриев хлорид, вода d / i.

5 ml - бутилки от полиетиленова капкомер (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Местният анестетичен ефект се дължи на блокадата на зависими от напрежението Na + -канали, която предотвратява генерирането на импулси в краищата на сензорните нерви и провеждането на болкови импулси по нервните влакна.

След инсталиране в конюнктивалната торбичка, локалният анестетичен ефект се постига за 2-3 минути и продължава най-малко 6-8 минути.

Показания

Локална анестезия в офталмологията:

  • при провеждане на контактни методи за изследване (тонометрия, гониоскопия, диагностично остъргване на роговицата);
  • краткосрочни хирургични интервенции на роговицата и конюнктивата (включително екстракция на чуждо тяло и конци);
  • подготовка за офталмологични операции.

Противопоказания

  • свръхчувствителност.

Дозировка

Локално, чрез инсталиране в конюнктивалната торбичка непосредствено преди изследването или операцията, 1-2 капки. 2-3 пъти с интервал от 30-60 s.

Странични ефекти

Местни алергични реакции, дразнене на конюнктивата, при продължителна употреба - епителиопатия на роговицата.

специални инструкции

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при деца, по време на бременност и кърмене..

Лидокаин - капки

Показания за употреба

Локална анестезия в офталмологията по време на контактни методи за изследване (тонометрия, гониоскопия, диагностично остъргване на роговицата), краткосрочни хирургични интервенции на роговицата и конюнктивата (включително извличане на чуждо тяло и конци), подготовка за офталмологични операции.

Възможни аналози (заместители)

Активна съставка, група

Доза от

Противопоказания

Свръхчувствителност. С повишено внимание. Детство, бременност, кърмене.

Как да използвате: дозировка и курс на лечение

Локално, чрез вливане в конюнктивалната торбичка непосредствено преди изследване или операция, 1-2 капачки 2-3 пъти с интервал от 30-60 s.

фармакологичен ефект

Местният анестетичен ефект се дължи на блокадата на зависими от напрежението Na + -канали, която предотвратява генерирането на импулси в краищата на сензорните нерви и провеждането на болкови импулси по нервните влакна.

След вливане в конюнктивалната торбичка, локалният анестетичен ефект се постига за 2-3 минути и продължава най-малко 6-8 минути.

Странични ефекти

Локални алергични реакции, дразнене на конюнктивата, при продължителна употреба - епителиопатия на роговицата.

Въпроси, отговори, рецензии за лекарството Лидокаин


Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за лекарството се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или която и да е друга страница на нашия сайт, не може да замести личното обжалване пред специалист.

Обезболяващ спрей Лидокаин - преглед

за манипулация на носа - подходящ за умерено облекчаване на болката

Бях упоен с лидокаин за носната лигавица три пъти - два по време на пункция на максиларните синуси и един - преди инжектирането на ултракаин по време на субмукозната вазотомия. Лекарството се справяше успешно със задачата си всеки път. Преди пункциите ми направиха 2-3 инжекции във всяка ноздра и оставих за 7 минути, след което провериха чувствителността с игла - нямаше усещания, пробивите бяха безболезнени. Преди вазотомията също ми напръскаха носа, за да доставят по-силно облекчаване на болката - това също ми даде добро облекчаване на болката за 2-3 минути, инжекциите тогава бяха безболезнени.

В същото време има прегледи и мнения на лекарите, че за сериозни манипулации не осигурява достатъчно облекчаване на болката, някой изпитва болка по време на операции. За тази цел ме посъветваха да го заменя с ултракаин. Ето защо - за малки процедури, разбира се, е подходящо, но за по-сериозни процедури е по-добре да изберете по-силно средство.

Прочетете отзивите за други болкоуспокояващи:

Пенталгин (помага при менструация)

Панадол (таблетки за умерено облекчаване на болката)

Папаверин (ефективен стомашно-чревен спазмолитик)

Панадол (таблетки за умерено облекчаване на болката)

No-Shpa (слабо болкоуспокояващо)

Ултракаин (за операции под местна упойка)

Лидокаин

  • Състав
  • Доза от
  • Фармакологична група
  • Показания
  • Противопоказания
  • Начин на приложение и дозировка
  • Нежелани реакции
  • Предозиране
  • Употреба по време на бременност и кърмене
  • Деца
  • Характеристики на приложението
  • Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране на автомобилен транспорт или други механизми
  • Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
  • Фармакологични свойства
  • Основни физични и химични свойства
  • Несъвместимост
  • Срок на годност
  • Условия за съхранение
  • Опаковка
  • Ваканционна категория
  • Производител

Състав

активно вещество: лидокаин;

1 ml лидокаин хидрохлорид 20 mg

помощни вещества: натриев хлорид, 1 M разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

Доза от

Инжектиране.

Фармакологична група

Препарати за местна упойка. Лидокаин.

ATC код N01B B02.

Показания

Локална анестезия (терминална, инфилтрационна, проводима) в хирургията, стоматологията, офталмологията, оториноларингологията; блокада на периферните нерви и нервните сплетения за различни болкови синдроми.

Противопоказания

Свръхчувствителност към лекарствени компоненти, други амидни местни анестетици, анамнеза за епилептиформени припадъци към лидокаин, тежка брадикардия, тежка артериална хипотония, кардиогенен шок, тежки форми на хронична сърдечна недостатъчност (II-III степен), синдром на болния синус, синдром на Wolf-Parkinson -White, синдром на Adams-Stokes, AV (AV) блокада на II и III степен, хиповолемия, тежка чернодробна / бъбречна дисфункция, порфирия, миастения гравис, ретробулбарно приложение при пациенти с глаукома.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството се използва чрез инжектиране (подкожно, интрамускулно) и локално върху лигавиците. Трябва да се избягва интраваскуларното приложение на лекарството. Преди да използвате лекарството, е необходимо да се направи кожен тест за свръхчувствителност към лидокаин, както се вижда от оток и зачервяване на мястото на инжектиране.

За терминална анестезия лигавиците на възрастните се смазват с лекарство в доза 2 mg / kg лидокаин, продължителността на анестезията е 15-30 минути. Максималната доза за възрастни е 20 ml.

За проводима анестезия (включително за анестезия на брахиалния и сакралния плексус) се прилага 5-10 ml (100-200 mg лидокаин) от лекарството, за анестезия на пръстите, носа, ушите - 2-3 ml (40-60 mg). Максималната доза за възрастни е 10 ml (200 mg).

За анестезия в офталмологията, 2 капки от лекарството се вливат в конюнктивалната торбичка 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди непосредствено преди изследването или операцията..

Деца над 12 години с всички видове периферна анестезия, общата доза лидокаин не трябва да надвишава 3 mg / kg телесно тегло.

За всички видове инжекционна анестезия е възможно да се комбинира лидокаин с епинефрин (1: 50 000, 1: 100 000; пригответе ex tempore, добавете 1 капка 0,1% разтвор на епинефрин към 5-10 ml 2% разтвор на лидокаин), с изключение на случаите, когато системно действие, който има епинефрин (адреналин), е нежелан - необходима е свръхчувствителност към епинефрин, артериална хипертония, захарен диабет, глаукома или краткосрочен анестетичен ефект.

Нежелани реакции

От нервната система: възбуждане на централната нервна система (ЦНС) (когато се използва във високи дози), тревожност, главоболие, световъртеж, нарушение на съня, объркване, сънливост, загуба на съзнание, кома, сензорни нарушения, изтръпване на езика и устните (когато се използва в стоматологията), двигателна единица; при пациенти със свръхчувствителност - еуфория, тремор, тризъм, двигателно безпокойство, парестезия, гърчове.

От страна на органите на зрението: нистагъм, циркулираща слепота, диплопия, мигащи „мухи“ пред очите, фотофобия, конюнктивит.

От слуховите органи: слухови увреждания, шум в ушите, хиперакузия.

От страна на сърдечно-съдовата система: когато се използва във високи дози - аритмия, брадикардия, забавяне на сърдечната проводимост, напречен сърдечен блок, сърдечен арест, периферна вазодилатация, колапс; много рядко - тахикардия, повишаване / намаляване на кръвното налягане, сърдечни болки.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на дихателната система: задух, ринит, депресия или спиране на дишането.

Алергични реакции: много рядко - кожен обрив, уртикария, сърбеж, генерализиран ексфолиативен дерматит, ангиоедем, анафилактични реакции (включително анафилактичен шок).

Други: чувство на топлина, студ или изтръпване на крайниците, оток, слабост, злокачествена хипертермия.

Местни реакции: леко усещане за парене, което изчезва с увеличаване на анестетичния ефект (в рамките на 1 мин), хиперемия. При спинална или епидурална анестезия могат да се появят болки в гърба, краката, частичен / пълен гръбначен блок, придружени от намаляване на кръвното налягане, нарушена дефекация, неволно уриниране, импотентност, загуба на чувствителност в перинеалната област (вероятността от тези ефекти се увеличава с използването на високи дози или в случай на случайно въвеждането на лидокаин в гръбначното пространство, когато дозата, предназначена за приложение в епидуралното пространство, навлиза в гръбначното пространство) в някои случаи след такава интервенция възстановяването на двигателната, сензорната и / или вегетативната функция настъпва бавно (след няколко месеца) или изцяло.

Предозиране

Възможни увеличени нежелани реакции.

Симптоми: психомоторна възбуда, замаяност, обща слабост, понижено кръвно налягане, тремор, зрително увреждане, тонично-клонични припадъци, кома, колапс, AV блокада, асфиксия, апнея.

Лечение: прекратяване на приложението на лекарства, кислородна терапия, антиконвулсанти, вазоконстриктори (норепинефрин, мезатон), антихолинергици. Пациентът трябва да е в хоризонтално положение; необходимо е да се осигури достъп до чист въздух, подаване на кислород и / или изкуствено дишане. Симптомите на ЦНС се коригират с краткодействащи бензодиазепини / барбитурати. Ако възникне предозиране по време на анестезия, трябва да се използва кратък мускулен релаксант. За коригиране на брадикардия и нарушения на проводимостта се използва атропин (0,5-1 mg), с артериална хипотония - симпатомиметици в комбинация с β-адренергични рецепторни агонисти. В случай на сърдечен арест е показана незабавна реанимация. Възможни са интубация и изкуствена вентилация. В острата фаза на предозиране диализата е неефективна. Няма специфичен антидот.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност. Ако е необходимо, употребата на лекарството, кърменето трябва да се преустанови.

Лекарството се използва при деца на възраст над 12 години.

Характеристики на приложението

Само здравни специалисти могат да прилагат лидокаин.

Когато се третира мястото на инжектиране с дезинфектанти, съдържащи тежки метали, рискът от развитие на локална реакция под формата на болка и подуване се увеличава.

Когато се използва лидокаин, ЕКГ мониторирането е задължително. В случай на нарушения на синусовия възел, удължаване на PQ интервала, разширяване на QRS или с развитие на нова аритмия, дозата трябва да се намали / лекарството да се прекрати.

Преди да използвате лидокаин за сърдечни заболявания (хипокалиемия намалява ефективността на лидокаин), е необходимо да се нормализира нивото на калий в кръвта.

Преди прилагането на високи дози лидокаин се препоръчват барбитурати.

Когато се извършва планираната субарахноидна анестезия, МАО инхибиторите трябва да бъдат отменени не по-късно от 10 дни преди анестезията..

Трябва да се внимава да се избегне неволно интравазално (особено при извършване на локална анестезия в зони, съдържащи много кръвоносни съдове) или субдурално приложение на лекарството.

Трябва да се внимава изключително много при анестезия около гръбначния стълб при пациенти с неврологично заболяване, гръбначна деформация, септицемия.

По-малки дози трябва да се прилагат в областта на главата и шията, включително ретробулбарна и зъбна инсерция, както и да се използват за блокада на звездния ганглий, тъй като системните токсични ефекти на лекарството чрез ретрограден поток могат да проникнат в мозъчното кръвообращение.

С ретробулбарното приложение трябва да се внимава изключително, тъй като са възможни сериозни странични ефекти: колапс, задух, конвулсии, обратна слепота.

Тъй като лидокаинът има изразен антиаритмичен ефект и сам може да действа като аритмогенен фактор, който може да причини развитието на аритмии, е необходимо да се вземе анамнеза за наличието на признаци на аритмии преди приложение на лекарството и да се използва лекарството с повишено внимание при лица с оплаквания от аритмии в миналото..

Използва се с повишено внимание и в по-малки дози при пациенти с умерена сърдечна недостатъчност, умерена артериална хипотония, непълна AV блокада, интравентрикуларни нарушения на проводимостта, умерена чернодробна и бъбречна дисфункция (креатининов клирънс под 10 ml / min), дихателна дисфункция, епилепсия, след сърдечна операция, с генетично предразположение към злокачествена хипертермия, изтощени пациенти и пациенти в напреднала възраст.

При интрамускулно приложение на лидокаин концентрацията на креатинин може да се увеличи, което може да доведе до грешка в диагностиката на остър миокарден инфаркт.

Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране на автомобилен транспорт или други механизми

След употребата на лекарството не се препоръчва да се занимавате с дейности, изискващи скоростта на психомоторните реакции.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

При комбинираната употреба на лидокаин с лекарства като хлорпромазин, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, имипрамин, нотриптилин, концентрацията на лидокаин в кръвната плазма намалява.

Антиаритмични лекарства (включително амиодарон, верапамил, хинидин, дизопирамид, аймалин) - кардиодепресивният ефект се засилва (QT интервалът се удължава и в редки случаи е възможно развитието на AV блокада или камерно мъждене) едновременната употреба с амиодарон може да доведе до развитие на гърчове.

Новокаин, новокаинамид, прокаинамид - възможно възбуда на ЦНС, делириум, халюцинации.

Курариформни лекарства - засилва се мускулната релаксация (възможна е парализа на дихателните мускули).

Етанолът засилва инхибиторния ефект на лидокаин върху дишането.

Вазоконстриктори (епинефрин, метоксамин, фенилефрин) забавят абсорбцията на лидокаин и удължават действието на последния.

Циметидин намалява чернодробния клирънс на лидокаин (намаляване поради инхибиране на микрозомалното окисление), повишава неговата концентрация и риска от развитие на токсични ефекти.

Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан - комбинираната употреба за спинална и епидурална анестезия увеличава риска от тежка артериална хипотония и брадикардия.

β-блокерите забавят метаболизма на лидокаин в черния дроб, усилват ефектите на лидокаин (включително токсични) и увеличават риска от брадикардия и артериална хипотония. При едновременната употреба на β-блокери и лидокаин е необходимо да се намали дозата на последните.

Сърдечни гликозиди - кардиотоничният ефект на сърдечните гликозиди е отслабен.

Хипнотици или успокоителни - възможно е да се увеличи инхибиторният ефект върху централната нервна система на хипнотици и успокоителни.

Наркотични аналгетици (морфин и др.) - аналгетичният ефект на наркотичните аналгетици се увеличава, респираторна депресия.

МАО инхибитори (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) - рискът от артериална хипотония се увеличава и локалният анестетичен ефект на последния се удължава. По време на лечение с МАО инхибитори не трябва да се използва парентерален лидокаин.

Антикоагулантите (включително ардепарин, далтепарин, данапароид, енотоксапарин, хепарин, варфарин и др.) Увеличават риска от кървене.

Лекарства за анестезия - усилва се депресиращият ефект върху дихателния център на лекарствата за анестезия (хексобарбитал, натриев тиопентал интравенозно).

Полимиксин В - необходим е мониторинг на дихателната функция.

Рифампицин - възможно е намаляване на концентрацията на последния в кръвта.

Пропафенон - може да увеличи продължителността и тежестта на страничните ефекти от централната нервна система.

Прениламин - увеличава риска от развитие на камерни аритмии като "пируета".

Антиконвулсанти, барбитурати (фенобарбитал) - възможно е да се ускори метаболизмът на лидокаин в черния дроб, да се намали концентрацията в кръвта, да се увеличи кардиодепресантният ефект.

Изадрин, глюкагон - клирънсът на лидокаин се увеличава.

Норадреналин, мексилетин - клирънсът на лидокаин намалява (токсичността се увеличава) намалява чернодробния кръвен поток.

Ацетазоламид, тиазид и бримкови диуретици намаляват ефекта на лидокаин в резултат на хипокалиемия.

Мидазолам - повишава концентрацията на лидокаин в кръвната плазма.

Лекарства, които блокират нервно-мускулното предаване - ефектът на тези лекарства се засилва, тъй като те намаляват проводимостта на нервните импулси.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика. Производно на ацетаниламид. Локална анестезия, осигурява терминална, инфилтрационна, проводима анестезия. Относителната токсичност на лидокаин хидрохлорид зависи от концентрацията на разтвора. При ниски концентрации (0,5%) не се различава значително по токсичност от новокаин, с увеличаване на концентрацията (1% и 2%), токсичността се увеличава (40-50%).

Фармакокинетика. Когато се прилага локално върху лигавиците, лидокаин се абсорбира в различна степен, в зависимост от дозата и мястото на приложение (С макс постигната след 10-20 минути) абсорбцията се влияе от скоростта на перфузия в лигавицата. С въвеждането на C макс постигнати за 5-15 минути. Свързване с плазмените протеини - 60-80% (в зависимост от дозата). Лесно преминава през хистохематогенни бариери, включително кръвно-мозъчната. Първо той навлиза в тъкани с добро кръвоснабдяване (сърце, бели дробове, мозък, черен дроб, далак), след това - в мастна и мускулна тъкани. Прониква през плацентата, в тялото на новороденото е 40-55% от концентрацията на лекарството, използвано от родилката.

Метаболизира се 90% в черния дроб чрез окислително N-деалкилиране с образуване на активни метаболити: моноетилглицинексилидин и глицинексилидин, Т 1/2 което е съответно 2:00 и 10:00. Има ефект „първо преминаване“.

В случай на нарушена чернодробна функция Т 1/2 може да се увеличи с повече от 2 пъти. Непроменен в урината се екскретира 5-20%.

Основни физични и химични свойства

бистра, безцветна или леко оцветена течност.

Несъвместимост

Лекарството не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка. Лидокаин се утаява при смесване с амфотерицин, метохезитон или сулфадиазин. В зависимост от рН на разтвора на лидокаин, той може да е несъвместим с ампицилин.

Срок на годност

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Опаковка

Ампули от 2 ml, 10 ампули в картонена кутия с прегради или 5 ампули в едностранен блистер, 2 блистера в опаковка.

Ваканционна категория

Производител

Местоположение

61115, Украйна, Харков, ул. 17-и партиен конгрес, 36.

Лидокаин

Състав

Съставът на разтвора за интравенозно приложение включва активния компонент на лидокаин хидрохлорид (монохидратна форма). Допълнителен компонент - вода за инжекции.

Активната съставка, включена в инжекционния разтвор, също е лидокаин хидрохлорид (монохидратна форма), допълнителни компоненти - натриев хлорид, вода.

Спрей 10% за локално приложение съдържа лидокаин, както и допълнителни компоненти: пропилей гликол, ментово масло, 96% етанол.

Капките за очи съдържат лидокаин хидрохлорид, както и бензетониев хлорид, натриев хлорид, вода.

Съставът на гела за външна употреба също съдържа подобно активно вещество.

Форма на освобождаване на лидокаин

Инструментът се предлага в различни форми:

  • Разтворът, който се прилага интравенозно, е без цвят и мирис. Разтворът се излива в ампули от 2 ml, 5 бр. в опаковка на клетъчен контур. Две такива опаковки се поставят в картонена кутия.
  • Разтворът, предназначен за инжектиране, е без мирис и безцветен; излива се в ампули от 2 ml, в блистери - 5 такива ампули. Получава се разтвор от 10%, 2%, 1%.
  • Спрей с лидокаин 10 процента е безцветен алкохолен разтвор, който има ментолов аромат. Съдържа се във флакони (650 дози), той е оборудван със специална помпа и дюза за пръскане. Бутилката е затворена в картонена кутия.
  • Капки за очи 2% са без цвят и мирис, но понякога могат да бъдат леко оцветени. Съдържа се в 5 ml полиетиленови бутилки.
  • Предлага се и в гел.

фармакологичен ефект

Лидокаин - какво е това?

Уикипедия свидетелства, че лидокаинът е производно на ацетанилид по химична структура. Има подчертан антиаритмичен и локален анестетичен ефект..

Фармакологична група, към която принадлежи активното вещество - местни анестетици.

Инхибира нервната проводимост, като блокира натриевите канали в нервните влакна и нервните окончания, като по този начин осигурява локален анестетичен ефект.

Ако сравним анестетичния ефект на прокаина, тогава лидокаинът го надвишава с 2-6 пъти. Също така ефектът му се развива по-бързо и продължава по-дълго. Доколко действа лекарството, зависи от взаимодействието с други лекарства. Ако агентът се използва едновременно с епинефрин, тогава ефектът продължава повече от 2 часа. Когато се прилага локално, се наблюдава вазодилатация, не е отбелязан локален дразнещ ефект.

В тялото тя стабилизира клетъчната мембрана, блокира натриевите канали, повишава нивото на мембранна пропускливост за калиеви йони, което определя нейния антиаритмичен ефект.

Под негово влияние реполяризацията във вентрикулите се ускорява, четвъртата фаза на деполяризация във влакната на Пуркине се инхибира, като същевременно не засяга електрофизиологичното състояние на предсърдията.

Той няма значителен ефект върху контрактилитета и проводимостта на миокарда. Отрицателният инотропен ефект е слабо изразен, проявява се за кратко време и само ако лекарството се прилага в големи дози.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Най-високата концентрация в кръвта след интравенозно приложение се наблюдава след 5-15 минути, ако инфузията се извършва бавно без насищаща начална доза, максималната концентрация се наблюдава след 5-6 часа, а при хора с остър миокарден инфаркт тя може да бъде постигната след дълго време - до 10 часа. Той се свързва с плазмените протеини с 50-80%. В тялото се разпространява бързо, през плацентата и прониква кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизмът се проявява главно в черния дроб, микрозомалните ензими участват в метаболитния процес, докато се образуват активни метаболити - глицинексилидид и моноетилглицинексилидид. При хората с чернодробни заболявания метаболизмът е по-бавен. Екскрецията се извършва с жлъчка и урина.

Ако се прилага локално крем с лидокаин или други средства, тогава абсорбцията зависи от дозата, както и от мястото, на което се прилага кремът или гелът с лидокаин. Абсорбцията се влияе от скоростта на перфузия в лигавицата.

Има добра абсорбция в дихателните пътища, поради което трябва да се внимава да се предотврати въвеждането на лекарството в токсични дози.

След извършване на интрамускулни инжекции на лидокаин се отбелязва почти пълно усвояване. Разпределя се бързо, свързва се с протеините, в зависимост от концентрацията на активната съставка, с 60-80%.

Полуживотът зависи от приложената доза и е равен на 1-2 часа.

Ако се използва аерозол, ефектът му се проявява в рамките на 1 минута, продължава 1-2 минути. Наблюдава се постепенно изчезване на постигнатото намаляване на чувствителността в продължение на 15 минути.

Показания за употреба

Определят се редица показания за употребата на различни форми на лекарството.

Показания за интравенозно и интрамускулно приложение:

  • за инфилтрационна, спинална, епидурална, проводима анестезия;
  • за терминална анестезия (използва се и в офталмологията);
  • с камерни аритмии, които са свързани с гликозидна интоксикация;
  • за облекчаване и профилактика на развитието на повтарящо се вентрикуларно мъждене при пациенти с остър коронарен синдром, както и повтарящи се пароксизми на камерна тахикардия.

В стоматологията лидокаинът в ампули се използва за локална анестезия, за хирургични интервенции в устната кухина:

  • при премахване на млечни зъби;
  • при отваряне на повърхностни абсцеси;
  • при отстраняване на костни фрагменти и зашиване на рани;
  • за анестезия на венците с цел фиксиране на протезата или короната;
  • с цел потискане или понижаване на повишения фарингеален рефлекс по време на подготовка за рентгеново изследване;
  • преди отстраняване или изрязване на уголемената папила на езика;
  • преди изрязване на доброкачествени повърхностни тумори на лигавицата;
  • за отваряне на кисти на слюнчените жлези и френулектомия при деца.

Приложение в УНГ практиката:

  • преди септицектомия, електрокоагулация, резекция на полипи в носа;
  • за допълнителна анестезия преди отваряне на паратонзиларен абсцес;
  • като допълнителна анестезия преди пункция на максиларния синус;
  • преди тонзилектомия с цел облекчаване на болката и намаляване на фарингеалния рефлекс (не се използва за аденектомия и тонзилектомия при деца под осем години);
  • за облекчаване на болката преди зачервяване на синусите.

Заявление за прегледи и ендоскопия:

  • за анестезия, ако е необходимо, поставете сонда през устата или носа;
  • за анестезия преди ректоскопия и, ако е необходимо, подмяна на катетри.

Приложение в акушерството и гинекологията:

  • с цел обезболяване на перинеума за епизиотомия или лечение;
  • за анестезия на операционното поле по време на редица хирургични интервенции;
  • за анестезия при зашиване при абсцеси;
  • за облекчаване на болката по време на ексцизия и лечение на спукана химен.

Дерматологични приложения:

  • за анестезия на лигавицата преди лека операция.

Приложение в офталмологията:

  • за анестезия, ако е необходимо, прилагайте контактни методи за изследване;
  • за облекчаване на болката при краткотрайни интервенции върху конюнктивата и роговицата;
  • по време на подготовка за офталмологични операции.

Противопоказания за употреба

Лидокаин в ампули не трябва да се използва за хора, които имат следните заболявания и състояния:

  • тежка брадикардия;
  • синдром на болния синус;
  • синоатриална блокада;
  • AV блок от втора и трета степен (изключение е, когато се постави сонда за стимулиране на вентрикулите);
  • сърдечна недостатъчност в остра и хронична форма;
  • WPW синдром;
  • значително намаляване на кръвното налягане;
  • кардиогенен шок;
  • Синдром на Адамс-Стокс;
  • ретробулбарна инжекция (за хора с глаукома);
  • интравентрикуларни нарушения на проводимостта;
  • бременност и кърмене;
  • силна чувствителност към компонентите на продукта.

Внимание Лидокаин IV и за инжекции се предписват при хронична сърдечна недостатъчност, хиповолемия, артериална хипотония, синусова брадикардия, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, AV блок от първа степен, намален чернодробен кръвен поток, епилептиформни гърчове.

Също така, с повишено внимание, лекарството се предписва на възрастни и отслабени хора, юноши и деца под 18-годишна възраст, пациенти с висока чувствителност към други амидни агенти за местна анестезия.

Също така е важно да се има предвид, че пациентът може да има противопоказания за определен вид облекчаване на болката..

Трябва да се отбележи, че аерозолът е противопоказан да се използва гипс в стоматологията като отпечатъчен материал, тъй като съществува риск от аспирация.

Странични ефекти

Когато се прилагат, могат да се развият следните нежелани реакции:

  • Централна нервна система: главоболие, еуфория, сънливост, световъртеж, нарушено съзнание, слабост, конвулсии, дезориентация, парестезия, нистагъм, тремор, невротични реакции, фотофобия, шум в ушите и др..
  • Съдове и сърце: понижено налягане, болка в гърдите, колапс, брадикардия (възможен сърдечен арест), периферна вазодилатация.
  • Симптоми на алергия: обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактични прояви.
  • Стомашно-чревен тракт: повръщане, гадене.
  • Други прояви: усещане за студ или горещина, упорита анестезия, хипотермия, метхемоглобинемия, еректилна дисфункция.
  • Местни прояви: леко усещане за парене, което изчезва в рамките на 1 минута.

Инструкции за употреба на лидокаин (начин и дозировка)

Лидокаин инжекции, инструкции за употреба

Лидокаин хидрохлорид може да се използва за инфилтрационна анестезия интрамускулно, интрадермално, подкожно. Използва се разтвор на лидокаин 5 mg / ml (докато максимално допустимата доза е 400 mg).

С цел блокиране на нервните плексуси и периферните нерви се прилага периневрално, използват се 10-20 ml разтвор. 10 mg / ml или 5-10 ml разтвор. 20 mg / ml.

  • Провеждането на локална анестезия включва използването на периневрално 10 mg / ml и 20 mg / ml.
  • Епидуралната анестезия включва използването на епидурали 10 mg / ml или 20 mg / ml.
  • Спиналната анестезия включва използването на субарахноиден 3-4 ml разтвор. 20 mg / ml.

За удължаване на ефекта на лидокаин се практикува добавянето на 0,1% разтвор на адреналин.

Прилага се интравенозно като антиаритмично лекарство.

Разтвор от 100 mg / ml се използва интравенозно само след като е разреден с физиологичен разтвор.

25 ml разтвор. Разредете 100 mg / ml със 100 ml физиологичен разтвор до концентрация 20 mg / ml. Този разтвор се прилага на пациента като натоварваща доза. Първоначално е 1 mg на kg телесно тегло (прилага се за 2-4 минути, скоростта е 25-50 mg в минута). След това се свързва непрекъсната инфузия, чиято скорост е 1-4 mg / min. Освен това лекарят коригира въвеждането индивидуално.

По правило интравенозната инфузия продължава 12-24 часа, с непрекъснато наблюдение на ЕКГ.

Спрей Лидокаин, инструкции за употреба

Спреят трябва да се пръска върху лигавиците. Дозировката зависи от това колко голяма повърхност искате да анестезирате. С едно пръскане се освобождават 4,8 mg от активната съставка. Трябва да се използва минималната доза, която осигурява желания ефект. Обикновено очакваният ефект настъпва след 1-3 пръскания. В акушерството се използват по-голям брой спрейове - по 15-20, докато максимално допустимата доза е 40 спрея с пациент с тегло 70 kg.

Дръжте бутилката изправена, докато пръскате аерозола.

Някои лекарства (Catejel с лидокаин, спрей Lidocaine Asept) трябва да се прилагат само от специалисти.

Ако е необходимо, нанесете аерозол за деца, нанесете го с памучен тампон, тъй като това избягва усещане за парене.

Мехлем с лидокаин се нанася върху повърхността в количеството, което се определя индивидуално.

Капки за очи се използват преди извършване на офталмологични интервенции, 20 mg / ml разтвор се влива в конюнктивалната торбичка. По 2 капки 2-3 пъти.

Предозиране

Ако се отбележи предозиране, първите признаци на интоксикация на пациента могат да бъдат гадене, замаяност, повръщане, чувство на еуфория, астения и намаляване на кръвното налягане. По-късно се развиват конвулсии на мимическите мускули, превръщайки се в конвулсии на скелетните мускули. Също така, пациентът има брадикардия, психомоторна възбуда, колапс, асистолия. Ако се появи предозиране по време на раждане, новороденото може да развие брадикардия, апнея, депресия на дихателния център.

В случай на предозиране е необходимо да се спре приложението на лекарството, да се вдишва с кислород. След това се извършва симптоматично дишане. С развитието на гърчове е необходимо да се въведат 10 mg диазепам. В случай на брадикардия се практикува въвеждането на m-антихолинергици (атропин), вазоконстриктори. Хемодиализата ще бъде неефективна.

Взаимодействие

Когато се използва с други лекарства, могат да се развият редица реакции на взаимодействие:

  • Когато приемате циметидин и бета-блокери, рискът от токсични ефекти се увеличава.
  • При едновременна употреба кардиотоничният ефект на дигитоксин намалява.
  • Подобрява мускулната релаксация на курариформните лекарства.
  • Отрицателният инотропен ефект се засилва от едновременното приложение на Верапамил, аймалин, хинидин и амиодарон.
  • Ефективността на ефекта на лидокаин се намалява от индуктори на чернодробни микрозомални ензими.
  • При едновременното прилагане на вазоконстриктори (метоксамин, епинефрин, фенилефрин), локалният анестетичен ефект на лидокаин може да се увеличи и кръвното налягане също да се увеличи и да се появи тахикардия.
  • Лидокаин намалява ефекта на антимиастеничните лекарства.
  • При едновременна употреба с прокаинамид е възможно проявата на възбуда на централната нервна система, халюцинации.
  • Удължава и засилва ефекта на мускулните релаксанти.
  • С едновременното приложение на мекамиламин, гуанетидин, триметафан и гуанадрел, рискът от забележимо намаляване на кръвното налягане и брадикардия се увеличава.
  • Когато фенитоин и лидокаин се използват заедно, е вероятно намаляване на резорбтивния ефект на лидокаин и може да се развие и нежелан кардиодепресиращ ефект..
  • При едновременен прием на МАО инхибитори може да се увеличи локалният анестетичен ефект на лидокаин и също така да се отбележи намаляване на кръвното налягане. Не предписвайте парентерален лидокаин на пациенти, приемащи МАО инхибитори.
  • Ако полимиксин В и лидокаин се предписват едновременно, важно е да се наблюдава дихателната функция на пациента.
  • Потискащият ефект върху дишането и централната нервна система може да се засили, ако лидокаинът се приема заедно със седативи и хипнотици, както и с хексенал, тиопентал натрий, опиоидни аналгетици.
  • Ако се прилага интравенозно лидокаин на хора, които приемат циметидин, са възможни редица негативни ефекти - сънливост, зашеметяване, парестезия, брадикардия. Ако има нужда да се комбинират тези средства, е необходимо да се намали дозата на лидокаин..
  • Ако местата, в които се инжектира лидокаин, се третират с дезинфекционни разтвори, които съдържат тежки метали, вероятността от локални реакции се увеличава.

Условия за продажба

Лидокаин може да се купи по лекарско предписание, рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при t от 15 ° до 25 ° C.

Срок на годност

Лидокаин 2% може да се съхранява в продължение на 3 години. Лидокаин 10% може да се съхранява в продължение на 2 години. Капки за очи могат да се съхраняват 2 години. След отваряне на бутилката можете да използвате съдържанието й за един месец.

специални инструкции

Необходимо е да бъдете много внимателни при анестезиране на тъкани с висока васкуларизация, за да се избегне инжектиране в съдовете, препоръчително е да се проведе аспирационен тест.

По време на лечението е важно внимателно да управлявате превозни средства и да извършвате други действия, които изискват прецизност.

Лекарствата с лидокаин се използват много внимателно (Lidocaine Asept, Cathejel с Lidocaine и др.) Трябва да се използват много внимателно, ако лигавиците са наранени, както и за хора с умствена изостаналост, възрастни и изтощени пациенти.

Когато използвате спрей, е необходимо да избягвате контакт с очите и дихателните пътища. Много внимателно трябва да приложите агента в задната част на гърлото.

Трябва да се вземат всички предпазни мерки при използване на спрей за епилация на бикини, както и да се вземат предвид противопоказанията при използване на лидокаин за зъбобол, пластир с лидокаин и др.... За епилация може да се използва само ако няма индивидуална непоносимост към лекарството.

Пациентите трябва да бъдат уведомени, че това лекарство не може да се използва самостоятелно, без лекарско предписание. Само по предназначение трябва да използвате и мехлем с лидокаин или анестезин.

Лекарството трябва да се използва само с необходимата концентрация. Така че, ако съдържанието на разтвора се определя като 20 mg / ml, колко процента се определя просто: това е 2% разтвор.

Статии За Бурсит