Как да приемате флуконазол правилно за жени и мъже?

Основен Масаж

Понякога болестите се причиняват не само от бактерии и вируси, техният причинител може да бъде патогенна гъбична микрофлора. В този случай се препоръчва да се използва противогъбичното лекарство Fluconazole, което е синтетично противогъбично лекарство от триазалната група..

Флуконазолът е противогъбично средство, което има широк спектър на употреба, основните му компоненти се отличават с високо ниво на абсорбция. А концентрацията му в кръвта достига максимум след 30 минути.

Неговите активни съставки могат лесно да проникнат във всички течности, които се съдържат в човешкото тяло (храчки, слюнка, течност от потните жлези). След нанасяне, след 90 минути, има пик на концентрацията му в епидермалния слой на кожата.

Поради факта, че не влияе на процеса на усвояване, е разрешено да се консумира с храна.

  1. Показания
  2. Формуляр за освобождаване
  3. Начин на приложение на лекарството
  4. Употреба по време на бременност
  5. Характеристики на употреба при жени
  6. Характеристики на употреба при мъжете
  7. Използване от детството
  8. Противопоказания
  9. Странични ефекти
  10. Предозиране
  11. Взаимодействие
  12. Аналози
  13. Цена
  14. Съхранение
  15. специални инструкции
  16. Отзиви

Показания

Тази лекарствена форма може да се използва за лечение на всякакви гъбични патологии и може да се използва както като допълнително, така и като основно лекарство..

Флуконазол се използва за лечение на следните заболявания:

  1. Патологични процеси, причинени от гъбички тип кандида. Както и други видове инвазивна кандидоза.
  2. Кандидоза, която развива увреждане на лигавиците на устата, хранопровода, назофаринкса.
  3. Атрофична кандидоза на устата, която възниква от използването на протези.
  4. Урогенитална кандидоза (вагинална).
  5. Менингит с етиология на криптококова инфекция.
  6. Дерматомикоза, при която има поражение на стъпалата, слабините, а също и цялото тяло.
  7. Ендемични микози.
  8. Онихомикоза и питириаза версиколор.
  9. След лъчева терапия (с цел превенция).

Формуляр за освобождаване

Това лекарство се произвежда в следните форми:

  1. Желатинови капсули, от 1 до 40 броя на опаковка, или тъмни стъклени буркани.
  2. Таблетни форми, 50, 100 mg в количество от 10 броя. А също и 150 mg, 1-2 таблетки или капсули в блистер.
  3. Разтвор във флакони 50, 100 ml, за инфузия.
  4. Вагинални супозитории.

В капсулите и таблетките основните съставни компоненти са Флуконазол, който се съдържа в количество от 50, 100, 150 mg. Разтворът за парентерално приложение съдържа 200 mg активно лекарство в 100 ml.

Начин на приложение на лекарството

Това лекарство се предписва в зависимост от формата на заболяването:

  • За възрастни пациенти и юноши, чието тегло надвишава 45 kg, за лечение на крептококова инфекция (менингит), Fluconazole се предписва в количество от 400 mg през първия ден от лечението. През следващите дни се предписват 200 mg, продължителността винаги зависи от сложността на този патологичен процес и средно е 8 седмици.
  • Генерализирана кандидоза, лекувана по същия начин с крептококова инфекция. Но в напреднали случаи "ударни" дози могат да се прилагат за 5 дни. Лишеят от питириаза също се лекува по тази схема..
  • В случай на гъбична инфекция на нокътните фаланги, Fluconazole се приема 150 mg веднъж седмично, а курсът на лечение отнема средно 3 до 6 месеца, докато здравата нокътна плочка израства отново.
  • Ендемичните микози се повлияват добре от лечението с това лекарство. Пациентът трябва да приема от 200 до 400 mg лекарство на ден. Терапията за тази патология е много дълга и може да отнеме няколко години..
  • Орофарингеалната кандидоза се лекува в продължение на 7 до 10 дни, като за тази цел се използват хапчета от 50 или 100 mg веднъж дневно.
  • Основният курс на превантивна терапия при пациенти със СПИН е 150 mg, приемани веднъж седмично.
  • Ако кандидозата се развие като последица от носенето на протези, тогава курсът на лекарствената терапия продължава 2 седмици, 50 mg на ден. В допълнение, антисептиците се използват за дезинфекция на протези..
  • Кандидозата на лигавиците се лекува един месец. Доза от 50 или 100 mg.
  • Ако баланитът е причинен от гъбички от рода Sandida, тогава се препоръчва еднократна доза от 150 mg.
  • Увреждането на слабините и краката се лекува в продължение на 15-30 дни. Това лекарство се приема по 50 mg на ден или 150 mg веднъж седмично. Продължителността на периода на лечение е не повече от 6 седмици.
  • За профилактични цели (при продължителна употреба на антибиотици), Fluconazole се предписва по 50 mg на ден.
  • Когато се лекува млечница, това лекарство се използва едновременно от мъже и жени. Предписва се в доза от 150 mg като еднократна доза. След 3 дни се консумират още 50 mg от това лекарство. При хроничната форма на това заболяване се използват 150 mg два пъти дневно в продължение на 3-4 дни. След това за жените се препоръчва употребата на това лекарство през първите дни от менструалния цикъл, 150 mg за 1 година..
  • Ако се развие млечница върху лигавиците на хранопровода, устата или фаринкса, се препоръчва седмичен курс от 100 mg. всеки ден.
  • В случай на чревни лезии с гъбички кандида, това лекарство се използва за не повече от 4-7 дни, 50 милиграма всеки 2 пъти през целия ден.

Употреба по време на бременност

Употребата на флуконазол по време на бременност не се препоръчва, особено през първия и втория триместър. Само в някои случаи със сериозни гъбични патологии е възможно да се предпише това средство като еднократна доза.

Ако лекарството се използва многократно и в големи дози, тогава съществува заплаха от раждане на бебета с продължителна недоносеност и могат да се наблюдават вродени дефекти на горните и долните крайници.

По време на кърмене Флуконазол не се предписва поради факта, че преминава в кърмата и може да има отрицателен ефект върху здравето на новороденото.

Ако има спешна нужда от орална терапия, тогава трябва да се обърне внимание на въпроса за временното отмяна на кърменето.

Лекарството се предписва на 50-100 mg. Използването на това лекарство често зависи от вида на лезията и може да бъде 14 дни.

Характеристики на употреба при жени

  1. Кандидозата на колпит е заболяване, което възниква в резултат на гъбична инфекция, попадаща в женското тяло. Ако се появи за първи път и не протича в тежка форма, без болка и силен сърбеж, в този случай е достатъчна еднократна употреба на лекарството 150 mg. И през следващите 10 дни прилагайте свещи Livarol (през нощта). Или вземете капсула, таблетка Флуконазол в обем (150 mg) и след 72 часа повторете единична доза.
  2. За лечение на млечница можете да използвате вагинални супозитории, локално. Те се справят добре с първите прояви на заболяването и се използват за еднократна терапия в началния стадий на заболяването. Схемата на терапия се променя, ако не се наблюдава положителна динамика по време на лечението. След това това лекарство се приема в продължение на 2 седмици, по една капсула или таблетка два пъти дневно. Понякога курсът на лечение на този патологичен процес може да се разтегне в продължение на шест месеца.

Характеристики на употреба при мъжете

При мъжете млечницата е доста рядко заболяване и назначаването на флуконазол е свързано с появата на симптоми като изгаряне, сърбеж, зачервяване на пениса или наличие на белезникава плака върху лигавиците на пениса.

Употребата на лекарството при мъже е възможна в следните случаи:

  • При кандидоза на гениталиите при мъжете се предписват 150 mg от това средство. С продължителна терапия на бавен процес, курсът на лечение може да бъде удължен до 4 месеца. В този случай използвайте една капсула (100 mg) веднъж седмично..
  • Тази дозирана форма се използва широко при лечението на простатит. За да излекувате остър простатит, трябва да изпиете лекарството в еднократна доза от 150 mg и да го повторите, за да затвърдите терапевтичния ефект, седмица по-късно в същата доза.
  • За елиминиране на хроничния простатит е необходимо продължително лечение, по време на което се използват 150 mg от лекарството, докато клиничната картина на този патологичен процес бъде напълно елиминирана. Флуконазол капсулите се използват най-добре за лечение на това състояние..
  • За профилактика на гъбични патологии дозировката не трябва да бъде по-висока от 150 mg на месец.

Използване от детството

В детството лекарството се използва по този начин:

  1. За бебета, които не са навършили 4-годишна възраст, лекарството не се предписва. Но в изключителни случаи, за лечение на гъбични патологии, Fluconazole може да се използва през първите години от живота на бебето..
  2. На детето се прилага доза от 12 mg на килограм телесно тегло веднъж, с почивка от три дни. След това използваната доза се намалява до 6 mg / kg.
  3. Ако детето е диагностицирано с млечница. След това дозировката се избира в размер на 6 mg / kg, веднъж. И през следващите дни дозата се намалява до 3 mg / kg. В този случай продължителността на лечението обикновено продължава 2 седмици..
  4. Ако се лекува криптококов менингит, дозировката се увеличава до 12 милиграма на килограм телесно тегло през първия ден на приложение. И през следващите дни се предписват 6 mg / kg телесно тегло за 2 седмици.

Противопоказания

Противопоказанията могат да бъдат абсолютни и относителни..

Абсолютните противопоказания включват:

  • Прием на флуконазол (дневна доза над 400 mg) с лекарства като Terfenadine, Astemizole.
  • По време на кърмене.
  • Ранно детство (таблетки и капсули).
  • Индивидуална непоносимост или дефицит на лактоза.
  • Свръхчувствителност към съставките на това лекарство (Azolla).

Относителни противопоказания:

  • Чернодробна недостатъчност при лечение на инвазивни, повърхностни гъбични инфекции.
  • В случай на електролитен дисбаланс или органично увреждане на сърдечния мускул, аритмии.
  • Бременност, кърмене.

Странични ефекти

Лекарството почти винаги се понася добре и не се наблюдават странични ефекти. Но понякога може да се прояви отрицателен ефект поради непоносимост към компонентите на това лекарство.

Може да се прояви под формата на внезапни пристъпи на главоболие, поява на кожен обрив, диспептични разстройства.

Също така, нежелани реакции могат да възникнат в различни органи на човешкото тяло..

  • От страна на нервната система пациентът може да изпитва периодични главоболия, поява на сънливост или безсъние и конвулсии.
  • В сърдечно-съдовата система може да възникне неуспех под формата на аритмия.
  • От страна на храносмилателната система може да има намаляване на апетита, сухота на устната лигавица, пароксизмална болка в долната част на корема, гадене, което понякога преминава в повръщане.
  • В органите на хематопоезата рядко могат да се развият анемия и тромбоцитопения.
  • При продължително лечение има голяма вероятност от алергии, което се проявява със сърбеж по кожата, подуване на лицето, хиперсаливация, възпалено гърло.
  • Много рядко употребата на това лекарство може да причини бъбречна недостатъчност и развитие на алопеция..
  • Трябва да се има предвид, че при децата нежеланите реакции се появяват много по-често, отколкото при възрастните и най-важната им характеристика е развитието на анемия.

Предозиране

В случай на употреба на лекарството за дълъг период от време, както и дози, недопустими от инструкциите, могат да се развият симптоми на предозиране. Те се проявяват под формата на интоксикация на тялото.

Пациентът развива гадене, превръщайки се в повръщане, разхлабени изпражнения, повишено изпотяване, бледност или цианоза на кожата. При тежки случаи се нарушава пространствената ориентация, появява се объркване на речта, халюцинации, конвулсии, загуба на съзнание.

Ако предозирането е придружено от сериозни последици, тогава пациентът се подлага на по-нататъшно лечение в болница, където се предписва хемодиализа, това помага за намаляване на концентрацията на флуконазол в кръвния поток. Следователно, Флуконазол трябва да се приема стриктно според указанията на лекар..

Взаимодействие

  • Когато Fluconazole се използва заедно с хипогликемични лекарства, ефектът им се засилва, това допринася за намаляване на кръвната захар при пациента.
  • Комбинираната терапия с това лекарство заедно с кумаринови антикоагуланти понякога води до развитие на кървене. Ако се появят, лекарството се отменя..
  • В случай на комбинация с хидрокортизон, количеството му в плазмата и кръвта на пациента може да се увеличи с 40%.
  • Когато се комбинира терапия с рифампицин, е необходимо да се увеличи дозата му.
  • Ако пациентът използва Теофилин, е необходимо да се намали дозата му.
  • Може да увеличи токсичните ефекти на Мелоксикам и Диклофенак.
  • Това лекарство не трябва да се използва заедно с алкохол, тъй като това може да повлияе отрицателно на черния дроб и да доведе до развитие на нежелани последици в работата на сърдечно-съдовата система. А също така алкохолът може да намали ефективността на терапията за тази лекарствена форма.

Аналози

Всяка лекарствена форма има свои собствени аналози. Флуконазол не е изключение, той има много заместители. Но само специалист може да ги вземе. Защото самоизборът ги прави твърде опасни.

При избора на заместител е необходимо да се знае точно описанието на действието на лекарството върху патогенната, гъбична микрофлора. В резултат на това само лекар може да замени или избере подобно лекарствено вещество..

Най-често срещаните заместители са:

  1. Дифлукан. Капсулни таблетки или прах. Той се абсорбира добре и има бърз ефект. Препоръчва се за еднократна доза от 150 mg. Използва се в комплексната терапия на гъбични заболявания..
  2. Флукостат. Капсули, разтвор. Основният му компонент е Флуконазол, той се усвоява добре от организма и действа бързо. Максимална доза 400 mg, минимум 50 mg. Ефективен срещу гъбички кандида и криптокус.
  3. Wagisept. Той е аналог на флуконазол и метронидазол, поради което има не само противогъбичен ефект, но и антитрихомонаден ефект.
  4. Вагиферон. Има антипаразитни, противогъбични, антимикробни, имуномодулиращи ефекти. Съдържа флуконазол, метронидазол, интерферон.
  5. Флукозан. Действието на този агент е насочено към инхибиране на синтеза на стрели в гъбите.
  6. Флукомабол. Инфузионен разтвор. Бременни жени и по време на кърмене не се предписват. Деца могат да се вземат само от дванадесетгодишна възраст.
  7. Микогел. Гелоподобно вещество, което е много подходящо за лечение на гъбични патологии на краката, кожата и ноктите. Основна активна съставка Миконазол нитрат.
  8. Итроконазол. Има добър ефект при лечението на гъбичен вулвовагинит.
  9. Кетозорал. Сравнително евтин и много ефективен противогъбичен агент. Предписва се при себорея, млечница, в случай на гъбична инфекция на кръвта (сепсис).
  10. Vfend. Използва се за лечение на инвазивна аспергилоза, усложнени форми на кандидоза, включително C. krusei, кандидоза на хранопровода и когато друга терапия е неефективна.
  11. Воризол. Показанията са същите като при предишното лекарство. И може да се използва и като превантивна мярка за огнища и гъбични инфекции (рецидив на левкемия).
  12. Диафлу. Използва се главно при лечение на хронична атрофична кандидоза, която причинява увреждане на лигавиците на устата и назофаринкса. Способен да осигури положителна динамика при лечение на вагинална кандидоза, дерматомикоза, микози на краката, кожата, както и микоза на слабините.
  13. Изол. Той е ефективно средство при лечение на гъбични патологии на кожата, устата, очите.
  14. Медофлукон. Използва се за елиминиране на неинвазивни инфекции на устната кухина, орофаринкса и хранопровода. Дава положителен ефект при лечение на бронхопулмонална инфекция, онихомикоза, лющене на лишеи, кандидемия. Използва се и за профилактика.

Цената на Флуконазол зависи от дозата и броя на капсулите или таблетките. Така че флуконазолът има средна цена от 14 до 26 рубли.

Но има и по-скъпи форми:

  • 27,00 рубли 150 mg. 1 компютър. Флуконазол капсули.
  • 31,00 рубли 150 mg 2 бр. Флуконазол-Здраве.
  • 36,00 рубли 50 mg. 7 бр. Флуконазол капсули.
  • 22,00 рубли 150 mg. 1 компютър. Флуконазол таблетки.
  • 100 рубли Флуконазол в разтвор.

В онлайн магазините това лекарство има по-ниска цена, но за да се избегнат фалшификати, по-добре е да го закупите в аптечната мрежа.

Съхранение

Тази лекарствена форма трябва да се съхранява на място, защитено от дневна светлина, недостъпно за деца. Срокът на употреба от датата на производство е 2 години. Отпуска се без рецепта в аптеките.

специални инструкции

Специални инструкции:

  1. Терапията трябва да се провежда, докато настъпи пълна клинична ремисия. Ранният отказ за прием на лекарството може да доведе до рецидив.
  2. По време на терапията е необходимо да се следи кръвната картина, да се провери как работят бъбреците и черния дроб. Ако се открие тяхната патология, е необходимо да се спре приема на това лекарство..
  3. Хепатотоксичните ефекти на флуконазол са почти винаги обратими и изчезват, ако лекарството бъде прекратено.
  4. При лечението на пациенти със СПИН понякога се появява кожен обрив, който служи като сигнал за отмяна на това лекарство. За комбинираното приложение на флуконазол с рифабутин, цизаприд е необходимо спазване на всички норми на терапия.
  5. По време на антибиотичната терапия се унищожава не само патогенната микрофлора, но и полезна. В резултат на това може да има бърз растеж на гъби от тип кандида. Следователно, когато се провежда антибиотична терапия на 4-5 ден, към основното лечение се добавя терапия с противогъбични средства. Ако пациентът има симптоми на имунна недостатъчност, Флуконазол се приема от първия ден на лечението.

Използването на флуконазол за млечница

Около 70% от жените страдат от генитална кандидоза (млечница), освен това малък процент от децата и мъжете са засегнати от болестта. Патологията възниква, когато гъбите Candida, които са част от микрофлората на гениталните органи, започват да се размножават активно. Лечението на млечница с флуконазол се извършва в случаите, когато човек има характерно усещане за парене, сърбеж в перинеалната област и белезникаво отделяне на консистенция на извара, а уринирането носи дискомфорт.

Инструкции за употреба на флуконазол от млечница

Трябва да се прилага по определена схема като мехлем. и Флуконазол таблетки за млечница за мъже и жени. Методът се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. Специалистът се основава на тежестта и продължителността на заболяването, наличието на алергии или съпътстващи патологии. Курсът на прием на лекарството продължава, докато състоянието на човека се подобри, което се потвърждава от анализа на микрофлората.

Как да се лекува млечница при мъжете? Флуконазол е показан, когато партньорът има очевидни симптоми на заболяването. Въпреки факта, че млечницата не принадлежи към болести, предавани по полов път, полов акт със заразен човек може да послужи за развитието на патология при здрав партньор. Лекарството за млечница за мъже се приема едновременно с комплекс от витамини за укрепване на имунната система. Често лекарят предписва на пациентите местни препарати - крем или гел. Флуконазол за мъже под формата на капсули, таблетки или сиропи се предписва рядко.

  • Панически атаки с цервикална остеохондроза: лечение и комуникация
  • Как да туршия лук - рецепти със снимки. Как да мариноваме вкусно лука за салата, риба или месо
  • Непрекъснато искам да пиша: симптоми и лечение

Как да приемате флуконазол при млечница при жени? Режимът на прием не се различава много от този, определен на мъж. Въпреки това, за лечение на кандидоза, жената отнема повече време, а често и повече енергия. Тъй като гъбичките се чувстват възможно най-комфортно в женското тяло, изключително трудно е да се отървете от патогенната микрофлора завинаги. Като правило, за лечение на млечница, на момичетата се предписва флуконазол, но в редки случаи лекарят може да предпише друго лекарство, което е негов аналог. Например те назначават:

  • Флукол;
  • Флукостат;
  • Мимомакс;
  • Цискан;
  • Diflazon, други опции.

Таблетки

При потвърждаване на диагнозата лекарят предписва курс на антибиотично лечение, тъй като той показва максимален ефект в борбата с патологията. В някои случаи терапията е сложна, след което паралелно с приема на хапчетата пациентът използва супозитории или мехлем с флуконазол. В случай на първично заболяване, еднократна доза от 150 mg таблетки е достатъчно лечение. За да затвърди резултата, пациентът изпива същото количество лекарство след 7-14 дни..

Как да се отървем от млечница при хронична форма на заболяването? Дозировката в този случай се предписва от лекаря. Като правило пациентът приема хапчета на всеки 3 дни в продължение на 14 дни, 150 mg. След като курсът на лечение продължи още 6 месеца, през които човек пие таблетка Флуконазол веднъж месечно, за да предотврати рецидив. Ако кандидозата се е развила на фона на антибиотична терапия, хапчето се използва еднократно.

Често срещани въпроси относно приема на лекарството при млечница:

  1. Как да приемате флуконазол преди или след хранене? По-добре е да пиете таблетки след хранене с половин чаша вода със стайна температура.
  2. Може ли лекарство да повлияе негативно на работата на храносмилателния тракт? При краткосрочна употреба флуконазол не инхибира чревната микрофлора. При продължителна употреба на хапчето е по-добре да се пие в комбинация с естествени пробиотици.
  3. Кой ден е по-добре да започнете лечението? Ако едно момиче се лекува от млечница, хапчето трябва да се приема в първия ден на менструацията. Няма значение за мъжа.

Капсули

Показания за приемане на лекарството са всички видове кандидоза, освен това лекарството се предписва като профилактика за развитието на заболяването при пациенти със СПИН. Как да приемате флуконазол капсули за млечница? Дозировката на тази форма на лекарството не се различава от таблетката. В случай на рецидиви, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Опитен специалист съветва да удължите курса на лечение. Лекарят може да допълни системната терапия с локална терапия. За това се предписват мехлем или супозитории. При острата форма на млечница курсът продължава 5-10 дни, в случай на хронична - 2 седмици.

Флуконазол

Флуконазол Състав

Съставът на лекарството под формата на капсули съдържа активната съставка флуконазол. Капсулите съдържат и допълнителни компоненти: картофено нишесте, поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло, калциев стеарат или магнезиев стеарат.

Таблетките флуконазол съдържат подобна активна съставка, както и натриев лаурил сулфат като допълнителен компонент.

Формуляр за освобождаване

Това лекарство се предлага в капсули Флуконазол 150 mg, 50 mg, 100 mg. Това са сини капсули, вътре съдържа бял или жълтеникав гранулиран прах. Съдържа се в блистери, които се поставят в картонени кутии. Също така се произвеждат Fluconazole таблетки, сироп, гел, супозитории, разтвор за въвеждане на Fluconazole IV.

фармакологичен ефект

Резюмето съдържа информация, че лекарството действа като противогъбично средство, като по-специално инхибира синтеза на гъбични стероли. Принадлежи към класа на триазолните съединения.

Има специфичен ефект върху гъбичните ензими, които зависят от цитохром P450. Активното вещество показва активност срещу различни Candida spp. (включително ефективен при висцерална кандидоза), Cryptococcus neoformans (включително ефективен при вътречерепни инфекции), Trichophytum spp, Microsporum spp. Също така, лекарството е активно срещу микроорганизми, които са причинители на ендемични микози: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Агентът спира трансформацията на гъбични клетки в ергостерол ланостерол. Под негово влияние се увеличава пропускливостта на клетъчната мембрана, процесът на нейния растеж и репликация се инхибира. Той е силно селективен за цитохром Р450 на гъбичките, но в човешкото тяло почти не инхибира тези ензими. Не демонстрира антиандрогенна активност.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Уикипедия свидетелства, че след перорално приложение агентът се абсорбира активно в стомашно-чревния тракт на човека. В плазмата концентрацията на активното вещество е повече от 90% от нивото, което се наблюдава, ако се практикува интравенозният път на приложение. Абсорбцията на веществото не се влияе от приема на храна, така че няма значение как го приемате, преди или след хранене. След прием на лекарството вътре, най-високата концентрация в кръвта настъпва след 0,5-1,5 часа. Полуживотът от кръвта е 30 часа. Тоест можете да приемате лекарството веднъж дневно. При вагинална кандидоза е достатъчна единична доза от лекарството, за която се използва една таблетка или друга форма на лекарството.

11-12% от активното вещество се свързва с протеините в кръвната плазма. Кога лекарството започва да действа, зависи от режима на лечение. Ако приемате лекарството веднъж дневно, тогава се наблюдава стабилна концентрация на активната съставка в човешката кръв на четвъртия до петия ден (при 90% от хората). Ако на първия ден от лечението на пациента се инжектира двойна дневна доза, тогава този ефект се отбелязва още на втория ден от лечението.

Той прониква във всички течности в тялото. Той се екскретира от тялото през бъбреците, приблизително 80% се екскретира непроменен.

Показания за употреба

Определят се следните показания за употребата на лекарството:

  • инфекциозни заболявания, провокирани от кандидоза (дисеминирана кандидоза, генерализирана кандидоза, други форми на инвазивна кандидоза;
  • кандидоза на лигавицата (включително фаринкса, устната кухина, хранопровода);
  • кандидурия;
  • хронична атрофична и лигавична кандидоза на устната кухина (развива се при хора с протези);
  • неинвазивни бронхопулмонални инфекции;
  • генитална кандидоза (вагинална кандидоза в остра форма и с рецидиви);
  • предотвратяване на повтарящи се прояви на вагинална кандидоза (в случай, че заболяването се развива три пъти годишно), кандидозен баланит;
  • криптококова инфекция, криптококов менингит;
  • онихомикоза;
  • дерматомикоза (включително микози на тялото, краката, слабините);
  • питириазис версиколор;
  • дълбоки ендемични микози;
  • предотвратяване развитието на гъбични инфекции при хора, получили цитостатична или лъчева терапия.

Противопоказания

Има такива противопоказания за употребата на това лекарство:

  • проява на висока чувствителност към флуконазол или към азолни съединения, които са близки по химична структура до флуконазол;
  • едновременна употреба на терфенадин, ако пациентът получава доза от 400 mg флуконазол на ден или повече;
  • едновременна употреба на астемизол или други лекарства, които увеличават QT интервала;
  • възраст до 4 години.

Трябва да се приема с повишено внимание при чернодробна недостатъчност, също и бъбречна недостатъчност, с поява на обрив при хора, страдащи от повърхностна гъбична инфекция, с потенциално проаритмогенни състояния при хора с рискови фактори (органични сърдечни заболявания, прием на лекарства, провокиращи развитието на аритмии, електролитен дисбаланс). Как да приемате Флуконазол в този случай, определено трябва да попитате специалист.

Странични ефекти

По време на лечението с лекарството пациентът може да развие следните нежелани реакции:

  • коремна болка, диария;
  • главоболие;
  • гадене, метеоризъм;
  • обриви по кожата;
  • хепатотоксични ефекти;
  • анафилактични реакции.

Как да пиете лекарството, когато се появят такива ефекти, и дали си струва да продължите лечението, трябва индивидуално да се консултирате с лекар.

Инструкции за приложение на флуконазол (начин и дозировка)

Лекарството се предписва за перорално приложение (Fluconazole Stada капсули, Fluconazole Teva, таблетки) или за интравенозно приложение. Съществуват и други форми на медикаменти, чиято активна съставка е флуконазол - супозитории, мехлем.

Разтворът се влива със скорост, която не надвишава 10 ml в минута..

Флуконазол таблетки, инструкции за употреба

Дозировката на лекарството зависи от заболяването и неговата тежест.

Пациенти с дисеминирана кандидоза, кандидемия се предписват 400 mg през първия ден, след което дозата трябва да се намали до 200 mg. За лечение на генерализирана кандидоза на децата е показано приемане на 6-12 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Пациентите с орофарингеална кандидоза са показани от 50 mg до 100 mg флуконазол веднъж дневно, периодът на лечение е 1-2 седмици.

Хората, страдащи от атрофична кандидоза на устната лигавица, получават 50 mg веднъж дневно. Лечението се комбинира с локално лечение на протези. При лечение на други кандидозни инфекции на лигавиците се предписват 50-100 mg на ден, периодът на терапия е от 14 до 30 дни.

За да се предотврати развитието на рецидиви на орофарингеална кандидоза при хора със СПИН, 150 mg се показват веднъж седмично. Ако се развие кандидоза на лигавицата при деца, дозата трябва да се приема в размер на 3 mg лекарства на 1 kg телесно тегло на ден. Можете да дадете на детето си двойна доза през първия ден..

Пациентите с криптококови инфекции и криптококов менингит обикновено се предписват 200–400 mg лекарства веднъж дневно. През първия ден са показани 400 mg от лекарството. Продължителността на лечението може да бъде от 6 до 8 седмици. На децата се предписва доза от 6-12 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

За хора, страдащи от инфекциозни кожни заболявания, се препоръчва да се предписват 150 mg веднъж седмично или да се пият 50 mg от лекарството веднъж дневно. Лечението трябва да продължи 2-4 седмици. За мъже и жени с микоза на краката понякога се изисква по-продължителна терапия - до 6 седмици.

Пациенти с питириазис версиколор се препоръчват да приемат 300 mg веднъж седмично, периодът на терапия е 2 седмици. В зависимост от интензивността на симптомите, лекарят може да предпише друга доза флуконазол през третата седмица. Възможно е да се използва и друг режим на лечение - 50 mg веднъж дневно, периодът на терапия е от две до четири седмици.

Пациентите с онихомикоза се предписват 150 mg веднъж седмично. Терапията трябва да продължи докато здрав расте на мястото на болния нокът..

Хората с дълбока ендемична микоза понякога се подлагат на дълъг курс на медикаментозно лечение, който може да продължи до две години. Дневната доза е 200-400 mg.

Инструкциите за употреба на флуконазол за млечница предвиждат, че при вагинална кандидоза се приема еднократна доза от лекарството, дозата му е 150 mg.

Като правило, Fluconazole е ефективен при млечница след еднократна доза. Но лекарят ще ви разкаже повече за това как да приемате Флуконазол при млечница след индивидуална консултация. Преди да определи как да пие каквото и да е лекарство за млечница с млечница, специалистът взема предвид причините за заболяването и индивидуалните характеристики на неговия ход. При хронична млечница Fluconazole Teva или други видове лекарства се предписват за предотвратяване на рецидиви в доза от 150 mg веднъж месечно. Трябва да приложите продукта за 4-12 месеца. За целите на профилактиката се предписват капсули в доза 50-400 mg веднъж дневно, в зависимост от това колко висок е рискът от заболяването. Деца от млечница Флуконазол таблетки се предписват в доза от 3–12 mg от лекарството на 1 kg телесно тегло на ден. Колко да се пие зависи от тежестта на инфекцията.

При баланит схемата на лечение за мъже е следната: лекарството трябва да се приема с доза 150 mg еднократно.

Някои пациенти се интересуват дали могат да пият хапчета или капсули с менструация. Според експерти Флуконазол може да се приема по всяко време, независимо от месечния цикъл. Доколко лекарството помага зависи от интензивността на симптомите на заболяването..

Предозиране

В случай на предозиране пациентът може да получи гадене, диария, повръщане; в случай на тежко предозиране могат да се появят гърчове. Има данни за изолирани прояви на халюцинации. В случай на предозиране се използва принудителна диуреза, прави се стомашна промивка, хемодиализа. Използва се и симптоматично лечение.

Взаимодействие

Преди да започнете лечението, важно е да знаете не само от какво помагат таблетките Флуконазол и други форми, но и за взаимодействието на лекарствата с други лекарства..

С едновременното приложение на варфарин, протромбиновото време на флуконазол се удължава.

При едновременното приложение на хипогликемични перорални средства, принадлежащи към групата на производни на сулфонилурейни производни, настъпва увеличаване на полуживота на флуконазол. В резултат на това има възможност за хипогликемия..

При едновременното приложение на фенитоин има клинично значимо увеличение на концентрацията на фенитоин.

При едновременната многократна употреба на хидрохлоротиазид се отбелязва повишаване на концентрацията на флуконазол в кръвта. Не е необходимо да променяте дозировката.

При едновременно лечение с Rifampicin се наблюдава намаляване на AUC с 25%. Полуживотът също се намалява с 20%. В някои случаи лекарят решава да увеличи дозата..

Когато се лекува с флуконазол, се препоръчва да се контролира концентрацията на циклоспорин в кръвта..

Ако в същото време пациентът получава високи дози Теофилин, важно е да се има предвид вероятността от предозиране на Теофилин.

Противопоказано е да се приемат повече от 400 mg на ден в комбинация с Terfenadine.

При едновременното приложение на Cisaprid могат да се появят негативни странични ефекти от кръвоносните съдове и сърцето, по-специално пароксизми на камерна тахикардия.

Ако флуконазол и зидовудин се комбинират, пациентът трябва да се наблюдава от лекар, тъй като нежеланите реакции на зидовудин могат да се увеличат.

Ако едновременно се предписва лечение с астемизол, цизаприд, такролимус, рифабутин или друго лекарство, което се метаболизира от системата цитохром Р450, концентрацията на тези кръвни лекарства може да се увеличи.

Абсорбцията на флуконазол не се влияе от едновременното приложение на циметидин или антиациди.

Условия за продажба

В аптеките се продават по рецепта, специалистът дава рецепта на латиница.

Условия за съхранение

Съхранявайте Флуконазол супозитории, Флуконазол маз, крем, таблетки и капсули на тъмно място, лекарствата трябва да бъдат защитени от слънчева светлина.

Срок на годност

специални инструкции

Ако в хода на лечението се забележат чернодробни дисфункции, важно е постоянно наблюдение от лекар. Ако има признаци на увреждане на черния дроб, лечението трябва да се преустанови.

Когато локално прилагате лекарството за мъже и жени, трябва да се има предвид, че хората със СПИН са по-склонни да развият различни кожни реакции.

Трябва да се вземе предвид не само колко действа флуконазол, но и фактът, че при преждевременно прекратяване на лечението могат да се развият рецидиви. Ето защо е важно изцяло да се изпълни предписаната схема на лечение. Важно е да се вземе предвид това, когато се използва флуконазол за гъбички по ноктите, тъй като прегледите за гъбички по ноктите показват, че ако лечението бъде спряно преждевременно, е възможен рецидив на заболяването.

Много пациенти имат въпроса дали флуконазолът е антибиотик или не? Трябва да се има предвид, че това е противогъбично средство, а не антибиотик..

Дали мъжете могат да приемат това лекарство зависи от диагнозата. Флуконазол за мъже се предписва при гъбични инфекции, трябва да се приема точно според предписаната схема.

Как да приемате Флуконазол: преди или след хранене?

При лечение на млечница и гъбични заболявания на кожата и ноктите е важно да разберете как да приемате Флуконазол правилно, преди или след хранене. Инструкциите за употреба показват, че приемът на лекарството не зависи от приема на храна, но пациентите искат да изберат метод на приложение, който предотвратява вредното въздействие на лекарството върху храносмилателната система и не намалява противогъбичната ефикасност на лекарството.

  1. Форми на освобождаване на наркотици
  2. Как приемът на храна може да повлияе на абсорбцията и екскрецията на флуконазол
  1. Когато връзката на лекарствата с храната е важна
  1. Заключение

Основните характеристики на флуконазол са разгледани по-долу, както и характеристиките на неговото действие в различни ситуации, когато се приема преди и след хранене..

Форми на освобождаване на наркотици

Флуконазол перорални препарати се предлагат в четири орални дозирани форми, които включват:

  • таблетки;
  • капсули;
  • сироп;
  • разтворими (диспергиращи се) таблетки.

Те са предназначени да получат системно противогъбично действие, но последната форма може да се използва и локално - след приготвяне на разтвора.

Най-често лекарството се използва в еднократна доза от 150 mg, която трябва да се пие веднъж на ден. Лекарството се измива с вода в малко количество.

Как приемът на храна може да повлияе на абсорбцията и екскрецията на флуконазол

Ако инструкцията не дава ясни препоръки за времето на приемане на лекарството по отношение на храната, тогава трябва да разберете характеристиките на абсорбцията, разпределението и елиминирането на лекарството, така че да можете да разберете как да го приемате, преди или след хранене. Флуконазол се използва отдавна и пътят му в тялото е добре разбран..

Активното вещество се абсорбира бързо в храносмилателния канал, независимо от наличието на храна. Лекарството е силно разтворимо във вода и лесно прониква в кръвта, около 90% от приетата доза се абсорбира. Цялото количество активно вещество, абсорбирано от стомаха и червата, преминава през черния дроб.

С притока на кръв Флуконазол се пренася през тялото, прониквайки добре във всички течни тъкани и секрети: слюнка, храчки, цереброспинална течност, слуз. Най-високата концентрация в кръвта се записва 1-2 часа след вътрешната употреба на лекарството.

Повечето от абсорбираните в кръвта флуконазол се екскретират през пикочните органи в непроменено състояние - до 4/5 от общия брой. Малък процент се екскретира с урината като неактивни метаболити. До 5-10% от лекарството се натрупва във външната обвивка и се екскретира от тялото с жлезист секрет.

Храненето преди или след хранене не влияе върху пълнотата на абсорбция на лекарството, но обемът и естеството на приетата храна могат да повлияят на скоростта на разтваряне на таблетката или капсулата, скоростта на абсорбция в кръвта и скоростта на елиминиране на активната съставка. Скоростта на преминаване на лекарството в кръвта също зависи от използваната дозирана форма, скоростта на абсорбция на активното вещество е по-висока при използване на сироп или разтвор, тъй като е необходимо допълнително време за пълното разтваряне на капсули и таблетки, средно 10 минути.

Когато се консумира голямо количество вода и течна храна, обемът на циркулиращата течност бързо се увеличава и отделянето й чрез бъбреците се ускорява. В този случай елиминирането на флуконазол се ускорява..

Когато връзката на лекарствата с храната е важна

Ако гъбичките засягат стените на устната кухина, фаринкса или хранопровода и има нужда и възможност за локално излагане, тогава Флуконазол трябва да се приема след хранене, като се използва сироп или разтворени диспергиращи се таблетки за лечение. Лекарството се пие бавно, на малки глътки, те могат да изплакнат засегнатата област. При кандидоза на устата е по-добре да държите лекарството в устата 2-3 минути, преди да погълнете, преди да погълнете. След това не е нужно да ядете или пиете 1-2 часа.

След хранене трябва да приемате лекарства за тези пациенти, които развиват нежелани ефекти от стомаха, червата и черния дроб, като гадене, разхлабени изпражнения, болка и повишени нива на ензими в кръвта.

Преди хранене, Флуконазол трябва да се пие в повечето други случаи на употребата му, тъй като приемането на празен стомах осигурява бързо усвояване на лекарството и преразпределение в организма, преди да започне интензивното отделяне, което се увеличава с повишен прием на вода с храна и напитки..

Заключение

Флуконазол е ефективно противогъбично лекарство с удобен режим на дозиране, който може да се приема преди или след хранене. Флуконазол прониква добре в кръвта, независимо от връзката с храната, но използването на различни форми на освобождаване е най-добре свързано с приема на храна и в зависимост от формата на заболяването и нежеланите действия на лекарството.

В повечето случаи е по-добре да се пие флуконазол преди хранене и когато се лекуват лезии на горната част на храносмилателната система, ще бъде оптимално да се използват течни форми на лекарството след хранене или няколко часа преди хранене..

Източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/fluconazole__12803
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Флуконазол: инструкции за употреба

Описание

Състав

Фармакотерапевтична група

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Флуконазол е противогъбично лекарство от групата на триазола. Основният механизъм на действие на флуконазол е да инхибира реакцията на деметилиране на 14α-ланостерол, медиирана от цитохром Р450, което е неразделна стъпка в биосинтеза на гъбичен ергостерол. Натрупването на 14α-метил стероли корелира с последващата загуба на ергостерол от гъбичната клетъчна мембрана. Този процес може да е в основата на противогъбичното действие на флуконазола. Флуконазол е по-селективен за гъбичните цитохром Р450 ензими, отколкото за различни ензимни системи на бозайници цитохром Р450.
Употребата на флуконазол в доза от 50 mg / ден в продължение на 28 дни няма ефект върху нивото на тестостерон в кръвната плазма при мъжете или върху нивото на стероиди в кръвната плазма при жени в репродуктивна възраст. Флуконазол в доза от 200-400 mg / ден не показва клинично значим ефект върху нивото на ендогенните стероиди или отговора на стимулация с АСТН при здрави мъже доброволци. Изследвания на взаимодействието с антипирин показват, че употребата на флуконазол в доза от 50 mg веднъж или няколко пъти не влияе върху метаболизма на антипирина.
Чувствителност in vitro.
Флуконазол in vitro проявява противогъбично действие срещу най-често срещаните видове гъбички от рода Candida в клиничната практика (включително C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis). C. glabrata показва широк диапазон на чувствителност към флуконазол, докато C. krusei е устойчив на него.
Флуконазол е активен и in vitro срещу Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii, както и ендемичните плесени Blastomyces dermatiditis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum и Paracoccidioides brasiliensis.
Зависимост на фармакокинетичните и фармакодинамичните параметри
Според резултатите от експериментални проучвания върху животни съществува корелация между стойностите на минималната инхибиторна концентрация (MIC) и ефективността срещу експериментални модели на микози, причинени от гъби от рода Candida. Според клинични проучвания има почти линейна (почти 1: 1) връзка между AUC и дозата на флуконазол. Съществува и пряка, но недостатъчна връзка между AUC или дозата и положителен клиничен отговор на лечението на кандидоза на устата и в по-малка степен на кандидемия. По подобен начин лечението на инфекции, причинени от щамове, за които флуконазолът проявява по-висок MIC, е по-малко ефективно.
Механизми за развитие на резистентност
Гъбите от рода Candida прилагат множество механизми за развитие на резистентност към противогъбични средства от групата на азолите. Известно е, че гъбични щамове, използващи един или повече механизми за развитие на резистентност, показват висок MIC на флуконазол, което има отрицателен ефект върху ефективността на лекарството in vivo и в клиничната практика..
Съобщени са случаи на суперинфекция с Candida, различни от C. albicans, които по своята същност често са нечувствителни към флуконазол (напр. Candida krusei). В такива случаи е необходима алтернативна противогъбична терапия..
Гранични стойности (съгласно EUCAST)
Въз основа на резултатите от анализа на фармакокинетични / фармакодинамични (PK / PD) данни, in vitro чувствителност и клиничен отговор, EUCAST-AFST (Европейски комитет за изпитване на антибактериална чувствителност - Подкомисия по противогъбична чувствителност) разработи гранични стойности за чувствителност към флуконазол за Candida („Обосновка за употребата на флуконазол EUCAST (2007)“ - ревизия 2). Тези гранични стойности бяха разделени на гранични стойности, които не са свързани със специфичен тип патоген (които бяха определени в по-голяма степен от PK / PD данни и не зависеха от разпределението за определени видове според MIC), и гранични стойности, свързани със специфичен тип патоген (които най-често са причинители на инфекции при хората). Тези гранични стойности са представени в таблицата по-долу:

Гранични стойности, свързани със специфичен тип патоген (H≤ / P˃)

Гранични стойности, които не са свързани със специфичен тип патоген А (H≤ / P˃)

Candida albicans

парапсилоза

Н = чувствителен;
P = устойчив;
A = гранични стойности, които не са свързани със специфичен патоген, които до голяма степен се определят от PK / PD данни и не зависят от разпределението за определени видове според MIC. Те се използват само за микроорганизми, за които няма конкретни гранични стойности;
"-" - не се препоръчва провеждането на тестове за чувствителност, тъй като този тип микроорганизми не реагират добре на терапията с това лекарство;
ND - недостатъчни доказателства, че този тип микроорганизми реагират добре на терапията с това лекарство.
Фармакокинетика
Фармакокинетиката на флуконазол е сходна, когато се прилага интравенозно и когато се приема през устата.
Всмукване
След перорално приложение флуконазолът се абсорбира добре и неговата плазмена концентрация (и общата бионаличност) е повече от 90% от концентрацията му в кръвната плазма след интравенозно приложение. Едновременният прием на храна не влияе върху абсорбцията на лекарството, когато се прилага перорално. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига 0,5–1,5 часа след прием на лекарството на гладно. Плазмените концентрации на флуконазол са пропорционални на приетата доза. Равновесна концентрация (на ниво от 90%) се постига чрез 4-5 дневно лечение с многократно приложение на лекарството веднъж дневно. Приемът на лекарството през първия ден при натоварваща доза, която е два пъти по-висока от средната дневна доза, ви позволява да достигнете равновесна концентрация (на ниво от 90%) до втория ден от лечението.
Разпределение
Привидният обем на разпределение се доближава до общото съдържание на вода в тялото. Свързването на флуконазол с плазмените протеини е ниско (11-12%).
Флуконазол прониква добре във всички изследвани телесни течности. Концентрациите на флуконазол в слюнката и храчките са подобни на тези в кръвната плазма. При пациенти с гъбичен менингит нивата на флуконазол в цереброспиналната течност са приблизително 80% от плазмените нива.
В роговия слой, епидермиса, дермата и потната течност се постигат високи концентрации на лекарството, които надвишават серумните стойности. Флуконазол се натрупва в роговия слой. Когато се приема лекарството в доза от 50 mg веднъж дневно, концентрацията на флуконазол след 12 дни е 73 μg / g, а 7 дни след прекратяване на лечението - 5,8 μg / g. Когато се използва лекарството в доза от 150 mg веднъж седмично, концентрацията на флуконазол в роговия слой на 7-мия ден е 23,4 μg / g, а 7 дни след приема на втората доза - 7,1 μg / g.
Концентрацията на флуконазол в ноктите след 4 месеца употреба на лекарството в доза от 150 mg веднъж седмично е 4,05 μg / g при здрави и 1,8 μg / g при засегнати нокти; флуконазол е открит в пробите на ноктите 6 месеца след края на терапията.
Биотрансформация
Флуконазол се метаболизира леко. Когато се прилага доза, маркирана с радиоактивни изотопи, само 11% от флуконазола се екскретира с урината в модифицирана форма. Флуконазол е селективен инхибитор на изоензимите CYP2C9 и CYP3A4 (вж. Раздела "Взаимодействия с други лекарствени продукти"), както и инхибитор на изоензима CYP2C19.
Оттегляне
Полуживотът на флуконазол от плазмата е приблизително 30 часа. Основният път на елиминиране на лекарството е бъбречната екскреция, като приблизително 80% от дозата се приема непроменена в урината. Клирънсът на флуконазол е пропорционален на креатининовия клирънс. Не са открити циркулиращи метаболити.
Дългият полуживот на лекарството от кръвната плазма ви позволява да приемате флуконазол веднъж за лечение на вагинална кандидоза и веднъж дневно или веднъж седмично за лечение на други заболявания.
Фармакокинетика при нарушена бъбречна функция
При пациенти с тежко бъбречно увреждане (GFR

Показания за употреба

Противопоказания

Начин на приложение и дозировка

Възрастни пациенти

Остра вагинална кандидоза, когато локалната терапия не е подходяща

Кандидозен баланит, когато локалната терапия не е подходяща

150 mg веднъж

Лечение и профилактика на рецидиви на вагинална кандидоза (4 или повече епизода годишно)

150 mg веднъж на всеки три дни - само 3 дози (през първия, четвъртия и седмия ден), последвани от поддържаща доза от 150 mg веднъж седмично

Поддържаща доза 6 месеца

-tinea pedis

-tinea corporis

-tinea cruris

-кандидозна инфекция

150 mg веднъж седмично или 50 mg веднъж дневно

2-4 седмици, но терапията за tinea pedis може да изисква до 6 седмици терапия

tinea versicolor

300-400 mg веднъж седмично

tinea unguium (онихомикоза)

150 mg веднъж седмично

Курсът на лечение трябва да продължи до пълното заместване на заразения нокът (докато здравият нокът не порасне обратно). Обикновено са необходими 3 до 6 месеца и 6 до 12 месеца, за да се поправят съответно пръстите на ръцете и краката

  • Предишна Статия

    Тофус при подагра: причини за развитие, лечение и отстраняване, профилактика

Статии За Бурсит