Фистула - какво е това и причините, симптомите, лечението и профилактиката

Основен Дислокации

В резултат на възпалителния процес или хирургическа интервенция може да се образува така наречената фистула - канал, свързващ две кухини една към друга или орган с телесната повърхност. Вътре фистулата е изпълнена с ексудат, така че с течение на времето възпалението прогресира. Такава патология не може да се излекува сама; изисква се задължително медикаментозно лечение или хирургическа интервенция.

Какво е фистула

В резултат на различни патологични процеси във фокуса на възпалението се натрупва гнойна течност - тя се състои от бактериални клетки заедно с продуктите от тяхната жизнена дейност и мъртви левкоцити. В хода на развитието на патологията количеството ексудат постепенно се увеличава, той не се вписва в кухината, така че тялото се опитва да му даде изход. Така се образува фистула - фистула (тръба, канал), която свързва засегнатата кухина или орган с изходното място на ексудата (повърхността на кожата или друга кухина).

През фистулата, чиято повърхност покрива епителния слой или гранулационната тъкан, непрекъснато преминава гноен секрет, умножавайки възпалението, поради което спонтанното излекуване на такава патология е проблематично, но в някои случаи е възможно. В допълнение, фистулите често имат множество клонове, което затруднява бързото отстраняване на патологията..

При определени условия микроорганизмите от гнойната течност могат да "мигрират" към околните органи и тъкани, провокирайки появата на нови огнища на възпаление. Съставът на отделеното вещество пряко зависи от органа, с който е свързан каналът; колкото по-агресивна е тайната, толкова повече уврежда кожата или близките тъкани. Когато се появят фистули, настъпва загуба на течности, интоксикация на тялото, което води до метаболитни и нарушения на водно-солевия баланс.

Фистулите могат да съществуват в тялото дълго време и ако не се лекуват правилно, засягат няколко органа. Ако възпалението на оригиналния орган спре, гнойното отделяне престава да тече в канала, той се затваря и зараства. Когато патологичният процес се възобнови, фистулата започва да функционира отново, натрупва се и отделя ексудат - настъпва рецидив.

  • Доматен сос - рецепта за зимата със снимка. Как да си направим доматен дресинг у дома
  • Как да използваме коректор за лице
  • Холеретични лекарства за застой на жлъчката. Списък на ефективни жлъчни лекарства и билки

Как изглежда фистула?

Разграничете вътрешните фистули, които свързват кухината вътре в тялото, и външните. Фистулата на кожата изглежда като възпалена рана, която изпуска гной, краищата могат да наподобяват устни (вижте снимката по-долу). Външна фистула възниква върху кожата на човек в близост до кухини - например в гърлото и носа. В някои случаи човек може да не знае за наличието на възпалителен процес в организма, докато на повърхността на кожата не се появи свищ. При тежко увреждане на вътрешните органи от канала може да се отдели не само гноен ексудат, но и фекални, пикочни, жлъчни.

От това, което се появява

Грам-отрицателни, анаеробни бактерии, стрептококи ауреус, стафилококи, някои видове гъби и др. Могат да действат като етиологичен фактор. Фистулите се образуват по следните причини:

  • туберкулозна инфекция;
  • Болест на Crohn (тежко хронично заболяване на стомашно-чревния тракт);
  • актиномикоза - хронични заболявания в резултат на инфекция с гъбички;
  • усложнения след операция (например, лигатурна фистула се образува поради нагнояване около конците на кръвоносните съдове);
  • хронични УНГ заболявания;
  • наличието на секвестиращи - мъртви костни области;
  • травма на чревната тъкан;
  • зъбни патологии (пародонтоза, кариес);
  • парапроктит - възпаление в криптите на аналния канал на червата;
  • новообразувания (доброкачествени и злокачествени) в ректума;
  • нагнояване около чужди тела вътре в тялото (например куршум или негови фрагменти).

Симптоми

Признаците на фистула в повечето случаи са сходни, в зависимост от локализацията на огнището на възпаление и засегнатия орган. Фистулите могат да се появят навсякъде, например: на гърба, задните части, слабините, гърдите, петата, пръста, корема, перинеума и др. При патология пациентът наблюдава следните симптоми:

  • субфебрилна телесна температура поради наличието на възпалителен процес в тялото;
  • признаци на интоксикация - слабост, главоболие и мускулни болки, нарушения на съня, намалена работоспособност;
  • наличието на характерен синдром на болката, ако фистулозният ход засяга нервните окончания (например, фистулата на ректума е придружена от болезнени усещания в ануса, които се усилват по време на изхождането);
  • болката отшумява след спукване на пикочния мехур в края на канала и секрет върху кожата или кухината.

Има няколко класификации на фистули. Следните видове се отличават по произход:

  1. Вродени фистули се образуват поради малформации на ембриона; някои от тях (например пъпна фистула) лекарите откриват преди или по време на раждането.
  2. Придобитите патологични канали са резултат от възпаление, травма или операция (например фистула в крака или ръката може да е резултат от фрактура или натъртване).
  3. Изкуствено създадените фистули са предназначени за оттичане на течности от тялото (гнойни, пикочни, фекални, жлъчни).

По местоположение фистулите се разделят на следните видове:

  1. Урина - поставя се върху уретерите, пикочния мехур или уретрата, вероятно поради нараняване.
  2. Жлъчните фистули възникват поради операции, извършени върху жлъчния мехур. Тайната, секретирана от такава фистула, оставя изгаряния на близките тъкани, така че трябва незабавно да започнете лечението.
  3. Гнойни канали могат да се появят навсякъде по тялото, често се появяват на венците поради лошо излекувани зъби. В редки случаи гнойната фистула може да се излекува сама, но по-често настъпва рецидив и гнойният ексудат отново започва да се откроява през канала.
  4. Слюнчените фистули се причиняват от възпаление на бузата, шията или ухото и през тях се отделя слюнка.
  5. Бронхиален - свързва бронхите с плевралната кухина.
  6. Стомашните фистули се поставят изкуствено за ентерално хранене на пациента след резекция на стомаха с отклонения на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт.
  7. Има фистули в горната и долната част на тънките черва. Първите възникват поради наранявания или операции, често се лекуват сами с подходяща грижа, вторите се създават от хирурзи за отстраняване на изпражненията в случай на чревна обструкция или перитонит (фекална фистула).
  8. Каналите в дебелото черво са причинени от травма, операция или са поставени изкуствено. Те често се лекуват сами, но изискват специални грижи - използването на защитни мехлеми, за да се избегне нараняване.
  • Рецептата за класически крем за торта Наполеон
  • 10 най-добри упражнения за разтягане за начинаещи
  • Арменски фамилни имена - най-популярните, списък 2019

Диагностични методи

За да постави точна диагноза, лекарят се запознава с историята на пациента, палпира възпалителния фокус, оценява количеството и външния вид на отделената течност, пита пациента за оплаквания от дисфункция на вътрешните органи. След това лекарят насочва пациента към по-нататъшни диагностични мерки:

  • Анализът на кръвта и урината, кръвната култура за наличие на патогенни бактерии може да каже за наличието на възпаление и неговата природа.
  • CT (компютърна томография), MRI (ядрено-магнитен резонанс) често се използват като средство за диагностициране на фистули.
  • Един от най-ефективните методи е рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество в кухината на фистулата за определяне на размера, дължината, разклоняването на фистулата.
  • Методът на сондиране се счита за не по-малко ефективен; той се използва само в случай на външни фистули, при които външният ръб се простира до повърхността на кожата.
  • Изследвания на гнойна течност се използват за определяне на първичния орган, който е дал началото на патологичния канал.
  • По време на операцията за отстраняване на фистулата специалистите инжектират оцветители (например метилово синьо), за да оценят цялата структура на канала и точно да определят оригиналния орган.
  • Ултразвукът рядко се използва за диагностициране на фистули. този метод е по-малко информативен.

Лечение на фистула

Всъщност фистулата е тръба с мъртви остатъци от бактерии, често нейното лечение се състои в изрязване на канала, почистване химически или механично и отстраняване на възпалението на органа, от който фистулата е започнала. Например, когато се отървете от ректалната фистула, най-ефективният метод е операцията. Пълното възстановяване на пациента настъпва след 20-30 дни, като по това време се препоръчва на пациента да взема терапевтични вани и да се въздържа от физическа активност, за да се избегнат наранявания на сфинктера.

Също така, местните лекарства се използват за лечение на фистули (вани, мехлеми, прахове, антисептични разтвори за изплакване и др.). В някои случаи лекарят предписва антибиотици за елиминиране на бактериално замърсяване, болкоуспокояващи и антипиретици за подобряване на състоянието на пациента. Следните лекарства се използват като лекарства, използвани за лечение на фистули:

Може ли да се появи фистула на крака??

Ако на крака се е образувала фистула, това показва хода на възпалителен, гноен процес, който е в остра форма или е преминал по-рано, но може да се възобнови по всяко време. По своята структура това е лезия на кожата, под формата на канал, през който преминава гнойно вещество..

Защо се появява?

Първоначалната причина за патологията е образуването на гноен фокус или абсцес с вид капсула. Във връзка с флегмона се образува характерен канал, който за разлика от абсцеса няма ясни граници, а протича като възпалителен процес с разпространението на гной в тъканното пространство. С развитието на патологичните реакции количеството гнойна, серозна течност се увеличава. Това съдържание трябва да излезе навън, фокусът се разпада и под въздействието на този натиск се образува фистула.

Фистулите в областта на крака се причиняват главно от травма. Лезиите могат да бъдат различни, вариращи от тежки фрактури до леки на пръв поглед, увреждания под формата на термични или химически изгаряния. Ако разгледаме най-честите причини, тогава се открояват следните:

  • Тежки натъртвания, фрактури.
  • Наранявания по време на операция, инфекция. Фистула на крака след операция възниква с тактически грешки по време на основните манипулации, както и във връзка с реакцията на тялото към шевовете. Инфекцията може да възникне по време на операция, както и във връзка с възпалителен процес, който се развива по вторични причини.
  • Инфекциозни заболявания, възникващи в тялото. Те могат да провокират гнойни образувания във всяка област, включително на краката..
  • Диабет. Поради високото съдържание на захар в кръвта, много метаболитни процеси се нарушават, кръвоснабдяването на крайниците се влошава и в съдовете настъпват структурни промени.

Почти всяко явление, което може да провокира процеса на нагряване в меките или костните тъкани, може да бъде отнесено към причините за образуването на фистула.

Симптоми

Болестта се характеризира както с локални симптоми, които се появяват точно в близост до патологичния фокус, така и с общи, които влошават общото здравословно състояние. Типичните признаци на развитие включват:

  1. Образуване на специфична дупка. Дори визуално кухината може да бъде видима.
  2. Изхвърляне от образуваната дупка. Те могат да бъдат гнойни, с примеси на ихор, да имат неприятна миризма.
  3. Болезненост, възпаление на областта, хиперемия.

От страна на общото влошаване на състоянието се отбелязват слабост и загуба на тегло. Ако се има предвид фистула на крака при захарен диабет, тогава с такова съпътстващо заболяване се появяват мускулни болки и подуване. Патологии, които първоначално провокират процеса на възпаление и последващия абсцес, флегмон почти винаги се изострят.

Лечение

Не е достатъчно просто да се отстрани фистулата; важно е да се премахне основната причина за тази реакция. Ако провокиращият фактор е неизвестен, тогава се извършва цялостна диагностика на общото състояние на пациента и отделна зона, където се е образувал проблемният канал. Въз основа на тези данни се взема решение за по-нататъшни действия. Почти винаги трябва да използвате хирургическа интервенция, включваща изрязване на фистулата, дренаж, антибактериално лечение. Каналът трябва да бъде изчистен и затворен.

В допълнение към хирургическата интервенция, без която не може да се направи, ако каналът е обширен и не се лекува сам, се използва консервативна терапия. Включва:

  • Лечение на основното заболяване, травма.
  • Прием на лекарства, които стимулират естествените защитни сили на организма.
  • Физиотерапия. Директното излагане на хардуерни устройства, например лазер, има положителен ефект върху фокуса на проблема и динамиката на възстановяването на тъканите се подобрява. Физиотерапията е полезна не само ако има фистула на крака след фрактура, но и в случай на други фактори, провокиращи нагнояване..
  • Антибактериални средства, които предотвратяват разпространението на инфекцията в тялото.
  • Локално приложение на антисептици, лечебни лекарства.
  • Назначаване на витаминни комплекси.

Лечението на фистулата, заедно с елиминирането на основния провокиращ фактор, може да отнеме доста дълго време. Важно е да се извършат терапевтични мерки изцяло, за да се предотвратят рецидиви..

Появата на отворен канал или фистула на крака е тревожен симптом, с който трябва да се справите изключително с помощта на специалист. Традиционната медицина може да бъде само спомагателна, тъй като е важно не само да се спре гнойния процес и да се постигне свръхрастеж на кухината, но и да се премахне основният фокус на разпространението на възпалението.

Фистулите рядко прерастват сами и в същото време има голяма вероятност за повторно възпаление.

Фистула на крака - как да се лекува?

Фистулата или фистулата е кух канал, образуван в тъканите на човешкото тяло. Появява се поради гнойно сливане на тъканите в резултат на възпалителния процес. От вътрешната страна фистулата е облицована с епителна или гранулационна тъкан, може да има една, две или повече дупки.

Образуването на абсцес или флегмон в тъканите на тялото води до появата на фистула. Рано или късно гной, образуван в абсцесната кухина или в подкожната мастна тъкан, както при флегмона, излиза на повърхността на тялото. Ако се появи фистула на крака, трябва незабавно да се свържете с хирург или травматолог.

Причини за появата на фистула на крака

В много случаи тази патология се основава на нараняване на крака в резултат на изгаряния, хипотермия, синини, счупени кости, излагане на агресивни химични съединения. Травмата може да се разпространи в костите, надкостницата, мускулите, сухожилията и кожата на краката. Като цяло тя може да бъде засегната от няколко милиметра до десетки сантиметри тъкан на крайника.

В резултат на затворена или отворена синина, настъпва фрактура на костите, хематоми, възниква инфекция на меките тъкани и костите на краката. Ако в раната попадне стафилокок, стрептокок или Pseudomonas aeruginosa, започва възпалителен процес, образува се абсцес или флегмон. Абсцесът е кухина, ограничена от капсула, която съдържа гной. Флегмон - разпространение на гной върху голяма площ от тъканите на крака с проникване между мускулите и мускулната фасция. Рано или късно гной от абсцеса и флегмоната намира изход.

Ако пациентът страда от ендогенен или посттравматичен остеомиелит, това състояние задължително ще бъде придружено от образуване на фистули с отделяне на серозна течност или гной. Такива фистули са склонни към временно самолечение, но по-късно със сигурност ще настъпи рецидив.

При умерени и тежки форми на захарен диабет е нарушено кръвоснабдяването на тъканите на долните крайници, от което страдат периферните съдове. Нарушаването на тъканната микроциркулация води до образуване на флегмон, абсцеси и гангрена. Последицата от това е образуването на фистули.

Друга причина за появата на фистулен канал са следоперативни усложнения под формата на несъответствие на операционните конци, въвеждане на инфекция в операционната рана, нетипична реакция на тялото към шевния материал (лигатура), нейното отхвърляне.

Предразполагащ фактор за появата на патология е ниската имунна реактивност на организма поради старост, прекомерно физическо или психическо преумора и дълъг ход на заболяването.

Симптоми на фистула на крака

Проявите на тази патология са разделени на общи и местни.

Чести симптоми на фистула на крака:

Слабост, повишена умора;

Повишаване на температурата, вариращо от субфебрилна до много висока;

Чести респираторни и чревни инфекции с дълъг курс поради отслабен имунитет;

При захарен диабет - болка в мускулите на краката, повишено изпотяване.

Дупка в кожата на крайника;

Хиперемия и болезненост на тъканите в близост до фистулата;

Изхвърляне от отвора на гной и кръвна течност;

Допълнителни симптоми в зависимост от причината за фистулата.

Диагностика

Изясняването на диагнозата, когато се появи фистула на крака, не е трудно. Обикновено картината на патологията става ясна за специалист още при визуален преглед..

За определяне на посоката и размера на фистулата на крака се използват следните методи за изследване:

Сондиране на свищевия канал;

Ултразвук за определяне на местоположението и размера на абсцеса;

Рентгенова снимка с въвеждане на контрастно вещество във фистулния канал (фистулография).

За да определи реакцията на организма, лекарят може да предпише общ тест за кръв и урина, биохимичен кръвен тест. Ако свищният канал все още не е намерил изход, може да е трудно да го визуализирате, тъй като е пълен с гной.

Лечение на фистула на крака

Радикален метод, който ви позволява напълно да се отървете от фистулата на крака, е операцията. По време на операцията се изрязва свищният канал, инсталира се дренаж и се лекува огнището на инфекцията. Ако причината за фистулата е отхвърляне на лигатурата, хирургическата нишка се отстранява от раната. В случай на остеомиелит се инсталират устройства за остеосинтеза, след нараняване се отстраняват фрагменти от кости, чужди тела.

Гранулиращите фистули могат да бъдат лекувани без операция.

За това се използва набор от мерки за консервативна терапия, някои от които се използват и при лечението на пациенти, претърпели операция:

Лечение на основното заболяване, което се превърна в предпоставка за появата на фистула;

Витаминна терапия (витамини С, В, РР);

Укрепване на имунитета с имуномодулатори;

Назначаване на абсорбиращи агенти (стъкловидно тяло, суспензия на плацентата);

Използването на антисептици под формата на мехлеми и прахове;

Антибактериална терапия за намаляване на интензивността на възпалителния процес.

Предпоставки за използването на антибиотици могат да бъдат тестови показатели и симптоми като зачервяване на кожата, висока температура в продължение на няколко дни, силна болка. При предписване на антибиотици трябва да се вземат предвид противопоказанията и страничните ефекти на лекарствата.

Антибактериални лекарства за лечение на фистула на крака:

Метронидазол - 0,25-0,5 g 3 пъти на ден;

Ципрофлоксацин - 0,125-0,25 g 3-4 пъти на ден;

Внимателната хигиенна грижа за фистулата значително намалява риска от рецидив. Лечението на рани, навременното обличане със съвременни материали ще допринесе за бързото зарастване.

За да заздравее бързо фистулата на крака, трябва да потърсите медицинска помощ при първите симптоми на възпалителния процес, да лекувате своевременно основното заболяване.

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.
Нашите автори

Фистулата е канал, който свързва телесна кухина или кухи органи с външната среда или помежду си. Друга фистула се нарича фистула. Най-често тя е представена от тесен канал, който е покрит отвътре с епител или млада съединителна тъкан. Фистулите могат да се образуват на фона на различни патологични процеси, протичащи в тялото, и.

Фистулата върху венците на зъба е патологична формация, представена от малък път през венците до лезията. Най-често фистулата идва от корена на болен зъб. Върху него серозен или гноен ексудат се отстранява от фокуса на възпалението. Можете да видите фистулата на мястото на проекцията на зъба, в горната му част. Изглежда като възпалено място.

Параректална фистула възниква в резултат на метаболитни нарушения в тъканта около ректалната ампула. Най-често това са последиците от парапроктит или проктит, симптом на който е абсцес на целулоза. Основните му прояви са гнойно или кърваво отделяне, болка, сърбеж, дразнене на епидермиса на аналната област.

Лигатурната фистула след оперативно раждане е едно от най-честите усложнения при тази операция. Опасно е с това, че е източник на инфекция и може да причини токсични увреждания на тялото на жената. Всяка операция и раждането чрез цезарово сечение не прави изключение, завършва с шев.

Как изглежда фистула и как да се лекува

Появата на фистула на крака показва наличието на възпалителен процес и появата на гнойно отделяне.

Това явление протича в сложна форма или е диагностицирано по-рано и има възможност за подновяване. Важно е да се установи навреме причината за патологията и да се предпише лечение.

Симптоми на патология

Фистулата е такъв изкуствен канал (снимката може да се види в Интернет), който се формира под въздействието на гнойно-възпалителен процес. Това е тръбна пътека, през която изтича гной..

Фистулата се класифицира на външна (свързва вътрешната кухина с кожата) и вътрешна (свързва вътрешните органи). Разпределете общи и местни симптоми на заболяването.

Общите включват:

  • летаргия;
  • субфебрилна температура;
  • честа поява на респираторни и чревни инфекции;
  • намален апетит и телесно тегло;
  • подуване и мускулни болки с придружаващо диабетно заболяване.
  • появата на конкретна дупка;
  • изхвърляне от дупката, която се появява;
  • болезнени усещания;
  • възпаление;
  • хиперемия.

Общите симптоми засягат благосъстоянието на пациента, локалните симптоми се появяват в областта на патологичния фокус.

Основната причина за следоперативна фистула е замърсяване на конци с патогенни микроорганизми. Около шева се образуват уплътнения и възпаления. Шевът става червен.

Причини за заболяването

Патологията се състои в появата на гноен фокус или абсцес. Гнойът се разпространява в тъканното пространство, в резултат на което се появява характерен канал, се развива възпалителен процес.

Колкото по-бързо се развиват патологичните реакции, толкова повече се увеличава количеството секретирана течност (гной или сяра). Фокусът се разпада, образува се фистула.

  • битови наранявания;
  • наранявания по време или след операция;
  • въвеждане на инфекция;
  • инфекциозни заболявания на тялото;
  • различни видове изгаряния;
  • диабет;
  • намален имунитет;
  • абсцес.

Ако пациентът е диагностициран с възпаление на всички елементи на костта в резултат на нараняване или излагане на патогенни бактерии, винаги се образува фистула с отделяне на серозна или гнойна течност. Може да изчезне за известно време, но задължително настъпва рецидив.

Фистула след операция се появява в първите дни или след няколко години. Лекарят предупреждава пациента за това и показва как изглежда.

Диагностика

Диагнозата на тази патология е ясна. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, идентифицира етиологията, изследва засегнатата област. Разкрива се естеството и обема на освобождаването от отговорност, връзката с приема на храна. Няколко метода се използват за определяне размера на лезията..

  1. Зониране на фистула.
  2. Ултразвук (определя се местоположението и размерът на абсцеса).
  3. Фистулография (рентгенова снимка с въвеждане на контрастно вещество).

Освен това се предписват изследвания на общ анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест.

Лечение

Фистулата не се лекува сама, тъй като през нея протича гной или друга течност. След пълен преглед и потвърждение на диагнозата, лекарят ще ви каже как да лекувате патологията. Премахването на фистулата не е достатъчно за пълно възстановяване, необходимо е да се идентифицира и излекува причината за заболяването.

За да се определи причината, се използва изчерпателна диагноза на общото състояние на пациента и патологичния фокус. В повечето случаи се предписва операция. Каналът се изчиства и затваря. Важно е да се премахнат всички гнойни елементи и да се извърши саниране, за да се излекува напълно кракът..

При обширен канал или ако не се излекува сам, се изисква консервативна терапия:

  • лечение на основното заболяване, причинило патологията;
  • елиминиране на токсини и други вредни вещества от тялото (на пациента се предписват капкомери);
  • повишаване на имунната система (прием на имуномодулатори, витамини);
  • използването на антибактериални лекарства;
  • назначаването на абсорбиращи агенти;
  • физиотерапия (лазерното излагане има благоприятен ефект върху динамиката на възстановяването на тъканите).

Като локално лечение се използват антисептици и лечебни мехлеми..

Лечението на патологията е дълго, важно е да се извърши изцяло, за да се предотврати рецидив.

Лечение с народни методи

Домашното лечение се счита за ефективно допълнение към консервативната терапия. По-долу са най-популярните начини да се отървете от болестта.

  1. Смесете зехтина с водка в съотношение 1: 1. Смазвайте засегнатите места няколко пъти през целия ден. За да се изтегли гной, след като се използва смес от масло и водка, върху крака се нанася зелев лист и се фиксира. След няколко седмици гнойта напълно изчезва..
  2. Накиснете мумията във входа, докато се получи тъмен разтвор. Смесете получения сок със сок от алое. Накиснете марлена превръзка в приготвената смес, нанесете върху огнището на възпаление за дълго време.
  3. 1 ч.л. залейте с чаша вряща вода цветя от лайка, оставете да се запари поне час, прецедете. Използвайте за промиване на фистули.
  4. 1 ч.л. запарете цветя от невен с чаша вряща вода, оставете за един час, отцедете. Полученият разтвор се използва за изплакване, компреси, вани.
  5. 3 с.л. л. Жълт кантарион изсипете 1,5 с.л. топла вода, ври 2 минути. Поставете сместа върху целофан, прикрепете към фистулата. Процедурата се повтаря до пълно възстановяване и поне една седмица след възстановяване.
  6. Откъснете 12 млади листа от алое, изплакнете, накълцайте. Смесете с 1 кг мед, прехвърлете в литров буркан, охладете. Необходимо е сместа да се разбърква всеки ден. След една седмица разбъркайте тинктурата, яжте в продължение на 1 s. л. 3 пъти дневно преди хранене. Продължителност на лечението 2 месеца.

Можете да използвате традиционните методи само по препоръка на лекар. Той ще избере най-ефективната рецепта, като вземе предвид индивидуалните характеристики на болестта и човешкото тяло. Фистулата на крака отнема много време, за да се излекува, затова е важно редовно да се правят процедури до пълно възстановяване.

Усложнения и профилактика на фистула

Нагнояването може да достигне значителни размери, появява се абсцес. Фистулата вторично инфектира следоперативния шев, което допринася за интоксикация до увреждане. Изхвърлянето на гной провокира развитието на дерматит.

За да се намали вероятността от рецидив, са необходими хигиенни грижи за фистулата и се третират рани. Важно е да укрепите имунната система, да предотвратите инфекции. След операцията следвайте инструкциите на лекаря относно правилата на антисептиците.

Заключение

Лекарите предупреждават! Шокираща статистика - установено е, че над 74% от кожните заболявания представляват риск от заразяване с паразити (Ackapida, Giardia, Tokcokapa). Списъците нанасят колокуларна вреда на организма и нашата имунна система е първата, която страда, която трябва да предпазва организма от различни заболявания. Ръководителят на Института по паразитология сподели тайна, колко бързо се отървава от тях и почиства кожата им, се оказва достатъчно. Прочетете още.

Появата на отворен канал на крака е тревожен сигнал. Ако първите симптоми на възпалителен процес се появят на крака, трябва да потърсите помощ от специалист. Изисква се квалифицирана медицинска помощ. Алтернативните методи се използват като спомагателно, но не основно лечение.

Как изглежда фистула на крака

Фистулата винаги се появява внезапно, когато възпалението вече е излекувано или хирургичната рана е заздравяла отдавна. Неговият външен вид не може да се предвиди, въпреки че образуването му не протича без симптоми, но е невъзможно да се предположи, че това е фистула, която ще се случи на това място. Но фистулата, която изглежда объркана с нещо друго, е много трудна.

  • Какво е фистула?
  • Видове фистули
  • Причините за появата на фистула
  • Симптоми на външния вид
  • Диагностични методи
  • Методи за лечение на фистула
  • Профилактика на фистули

Какво е фистула?

Фистулата е фистула, образувана в резултат на патологичен процес между кухите органи на стомашно-чревния тракт и / или пикочно-половата система. Фистулата също е извита тръбна проход от орган, преминаващ през меките тъкани към кожата.

По-благозвучно наименование за фистула, заимствано от латински, е „фистула“, но това медицинско понятие е по-широко, тъй като включва и изкуствено оформени фистули, като оперативно създадена фистула между вена и артерия при пациенти на диализа. В една ипостас фистулата е фистула, в друга - изкуствено създадена фистула, фистулата винаги е чудотворна патология.

Фистулата винаги има начало - вътрешен отвор, локализиран в основния фокус на възпалението с нагнояване. Началото на фистулата може да бъде незарастваща рана от травма или операция, което е особено характерно за органите на стомашно-чревния тракт, които произвеждат секрети: стомашен, чревен или панкреатичен сок, жлъчка.

Външният отвор на фистулата може да се отвори в друг орган или върху кожата, както при ректалната фистула, но това отваряне не е необходимо - някои фистулни проходи сляпо завършват в меките тъкани, мускулите или тъканите, образувайки там гнойни кистозни кухини - течове.

Видове фистули

Класификацията на фистулите е разнообразна, всеки орган има своя собствена градация на фистулите по локализация, понякога степента на засягане на околните тъкани и дори по обем чрез фистулата на секретираната секреция.

Пълните фистули имат външен и вътрешен отвор, непълни - само вътрешни.

Фистулите, които се отварят в кожата, се наричат ​​външни фистули, фистулите, свързващи органите, се наричат ​​вътрешни.

Вътрешните фистули по броя на органите, участващи в процеса, се комбинират и изолират. Изолираните фистули са кръстени на органа, който го е породил: панкреатичен, жлъчен, чревен, вагинален, уретерален и т.н..

При анастомоза на два или повече органа - комбинирана форма на фистула, се използва „комбинирано“ наименование, така че при фистулно преминаване между ректума и влагалището - ректовагинална фистула, с фистулно преминаване от жлъчния мехур към стомаха - холецистогастрална фистула, между панкреаса и стомашната стена - панкреаса или стената на стомаха - панкреас панкреатична фистула.

По броя на ударите фистулите се разделят на едноканални или прости и многоканални или сложни, както и разклонени или косвени и неразклонени или прави.

Според състоянието на тъканите и хода - заразени или усложнени фистули, като правило, гнойни и "чисти" неинфектирани или неусложнени фистули с отделянето, например, на жлъчка или панкреатичен сок.

Фистулите се разделят на първични и хронично възникващи - повтарящи се, когато процесът или избледнява, или се възпалява отново с образуването на нови пасажи и, понякога, затварянето на старите.

Ректалните фистули се класифицират по отношение на аналния сфинктер, а фистулите, разположени над ануса и обвиващата го подкова, с отвор вътре в ректума, също се степенуват според 4 степени на трудност.

Пълните фистули на панкреаса могат да бъдат малки с отделяне на до половин чаша сок, средни - до 700 милилитра и големи.

Класификациите са толкова, колкото и видове фистули в човешката природа.

Причините за появата на фистула

Повечето фистули се образуват в резултат на сложен ход на възпалителния процес: при остър панкреатит, възпаление на тъканта около ректума - парапроктит, улцерозен некротизиращ колит - болест на Crohn.

Деструктивните процеси на вътрешните органи също могат да инициират образуването на фистулозен тракт, това се случва с язви под налягане на стената на жлъчния мехур с голям камък, когато компресията на тъканите води до тяхното изтъняване и последващо разкъсване. При три от четири жени с холелитиаза раните са основната причина за образуването на жлъчна фистула.

Подобен механизъм на локално разрушаване на тъканите се активира, когато язва на стомаха се перфорира или проникне в панкреаса, което завършва с отварянето на стомашно-панкреатичния фистулозен тракт..

Някои изследователи смятат, че причината за образуването на фистула са исхемични промени в ректалната стена при често използване на ректални супозитории с НСПВС.

Оперативните наранявания, раждането и спонтанните наранявания са една от водещите причини за образуване на фистула. Оперативните наранявания могат да бъдат случайни - не се забелязват по време на ревизия и почти микроскопични дисекции на тъкани в операционната зона и се забавят, когато тялото отхвърля материали, използвани в хирургията: копринена коприна или щапелни скоби.

В допълнение към случайната хирургична травма, фистулите могат да бъдат причинени от бърза помощ при отваряне на гноен парапроктит. Ние не говорим за неадекватна хирургия, това е просто толкова неблагоприятно място: лошо кръвоснабдяване на целулозата - основното място на действие, когато е невъзможно да се спре транзитът през червата на изпражненията, изобилстващи от чревна микрофлора. Няма стерилност и винаги присъстват патогенни микроорганизми - няма условия за зарастване на хирургичната рана.

Нараняванията по време на раждането, особено сълзите поради неадекватна акушерска помощ, и нараняванията, които не се забелязват по време на следродилния преглед, са най-честата причина за вагинални фистули.

Промените в меките тъкани след продължителна лъчетерапия, особено при съпътстващо облъчване на рак на маточната шийка или матката, рак на ректума също могат да доведат до образуване на фистули. Няколко фактора предразполагат към формиране на хода: нарушение на храненето на тъканите в резултат на пост-лъчева фиброза при наличие на изобилна чревна и вагинална микрофлора. Пострадиационните фистули са доста трудни за разграничаване от истинските злокачествени фистули, които се образуват по време на некроза на прогресиращ или рецидивиращ злокачествен тумор.

Панкреатичните кисти, изпълнени с каустична панкреатична секреция, са в състояние спонтанно да намерят изход към тяхното съдържание, разтопявайки тъкан с ензими и образувайки свищеви проходи от коремната кухина до гръдната кухина - между панкреаса и плеврата или бронхите.

Подобен резултат, само с достъп до кожата, е възможен при пункционен дренаж на кистозните кухини на панкреаса, извършен с терапевтична цел при отслабен пациент или при източване на общия жлъчен канал, блокиран от камък или тумор.

Всяка фистула има своя специфична причина и комбинация от неблагоприятни условия за заздравяване.

Симптоми на външния вид

Процесът на образуване на фистула е труден за проследяване, може да отнеме от няколко дни, както се случва при остър панкреатит, и няколко месеца, както при пост-лъчеви промени в тъканите.

Проявите в началния етап на образуване на фистула се дължат на нейната първопричина, обикновено локален възпалителен процес с резултат в гнойно сливане на тъкани с болка и инфилтрация, често интоксикация и треска.

Извън обострянето на възпалителната реакция, фистулозният тракт се усеща като връв. Размерите на уплътнението около фистулния тракт се дължат на възпалителна инфилтрация и разклоняване на самите фистулни пътища, рубцови промени в околните тъкани, които преди това са участвали във възпалителния конгломерат.

Образуваната фистула има вход и понякога изход, тъканите около нея се уплътняват, изхвърлянето може да бъде изцедено от дупката: гной, жлъчка, панкреатичен сок и т.н. С фистулен ход изпражненията могат да изтекат от гениталните органи от червата във влагалището; с анастомозата на червата с пикочния мехур урината изтича от ануса. Изхвърлянето от чревната фистула има фекална миризма, гнойният секрет от влагалището също мирише специфично. Миризмата на отделяща се фистула, водеща от зоната на разпадане на злокачествен тумор, изглежда особено тежка за другите..

Възпалението причинява болка, която варира от лек дискомфорт до непоносима болка. Туморните фистули не нараняват, тъй като се образуват вътре в разпадаща се неоплазма.

Когато инфекцията се засили с образуването на ивици с гнойно съдържание, се включва обща реакция: интоксикация, висока температура, изпотяване и бледност, сърцебиене и учестено дишане.

Диагностични методи

Диагностиката на обикновена неразклонена едноканална фистула не е трудна - достатъчно е да се изследва нишка в местния уплътнител, от която при натискане съдържанието да изтече.

Всички външни изходи на фистулата се изследват с луковична сонда, така че се определя локализацията на проходите. Сондата се вкарва отстрани на кожата, като внимателно я напредва докрай, ако се изследва ректална фистула, тогава вътре в ректума преминаването на сондата се определя с показалеца.

След това се провежда тест с багрило - метиленово синьо, което се инжектира във външния отвор със спринцовка. С ректална фистула, памучен тампон се вкарва в червата преди пробата, точното местоположение на вътрешния отвор се определя от маркировките на боята върху него.

С всяка фистула можете да коригирате отделянето на боя по време на ендоскопия: аноскопия, ректоскопия, колоноскопия, цистоскопия, колпоскопия и т.н. Ендоскопското изследване е едно от водещите и в процеса на диагностика и лечение се извършва многократно.

В някои случаи се извършва фистулография - рентгенова снимка на анатомичната област преди и след въвеждането на контрастно вещество във фистулата. Процедурата не се изисква само при прости и къси ректални фистули без обостряне на възпалението.

Техники за изобразяване - КТ и ЯМР също позволяват да се изясни локализацията на проходите и ивиците, разклоняването и основната причина за заболяването.

Когато ректумът е включен, ултразвукът (ултразвук) със специален ректален сензор е информативен, когато компютърна програма ви позволява да видите патология в триизмерно изображение. При планиране на операцията допълнително се определя функцията на аналния сфинктер.

Методи за лечение на фистула

Фистулите рядко се затварят сами, може да се надяваме на това само ако се създадат благоприятни условия, например ограничаване и частично контролиране на движението на изпражненията по ректума с помощта на почистващи клизми. В преобладаващото мнозинство от случаите консервативната терапия е неефективна, единственият радикален метод на лечение е хирургичен, т.е. изрязване на патологичната област, включително с реконструкция на липсващи тъкани.

Една технически проста хирургическа интервенция, включително ендоскопска, и около сто хирургически модификации не може да излекува около половината от пациентите, които имат рецидиви. Особено трудно е да се постигне успех с чревни и пикочни фистули, тъй като те винаги са замърсени с микрофлора. В някои случаи е необходимо да се прибегне до образуването на чревна стома, временно - за няколко месеца, като се спре движението на изпражненията по патологично променената част на червата.

В единични случаи те прибягват до „старомодни методи“ на лечение със остъргване на лигавицата на курса, изгарят го с химически реагенти и ензими, карайки стените да се слепват. По-голям резултат - с около 50% те постигат въвеждането на фибриново лепило в свищния тракт, залепвайки стените.

Подобно на лепилото, тампоните от биоматериали действат, запечатвайки вътрешния отвор, изпразването на удара може да доведе до слепване на стените и затваряне на фистулата.

Досега ролята на антибиотиците при лечението на фистули, причинени от възпаление, не е определена, тъй като лекарствата не са в състояние да проникнат във инфилтрата поради масивни рубцови промени. Независимо от това, при свищеви пътища на фона на болестта на Crohn, специфична лекарствена терапия се провежда задължително и не без успех..

Профилактика на фистули

Не всички заболявания могат да бъдат предотвратени, особено фистули, които усложняват хода на гноен парапроктит. Независимо от това е възможно да се лекуват адекватно болестите, водещи до парапроктит - хемороиди и пукнатини, и това ще бъде профилактиката на образуването на фистула.

Сложният труд не може да бъде предотвратен, но качествената и навременна акушерска помощ, внимателното отношение към жената и задълбоченият преглед след раждането са достъпна превантивна мярка.

Високата честота на пост-лъчево увреждане на тъканите, прогресираща фиброза с течение на времето, принуди онколозите да се откажат от високите дози лъчева терапия и дори да променят подходите за лечение на злокачествени тумори в гениталната област.

Особено значение се придава на правилния избор на метода за хирургично лечение на заболявания на кухите органи и адекватно управление на следоперативния период..

В нашата клиника сложният ход на заболяването е много рядък, защото ние не само знаем за методите за профилактика, но и активно ги използваме..

Фистула на крака - как изглежда на снимката, причини и лечение

Заглавия на блога Рекламна линия, Вашата реклама може да е тук Кожни заболявания

В ежедневния речник фистулата е проходен отвор, дупка или кухина. В медицината фистулата има друго име, буква по буква, интегрирано от латински - фистула (т.е. тръба). Това може да бъде дълбока рана с тесен отвор или канал, свързващ различни кухини. Обикновено фистулата е покрита с епител и съчетава тумора или кухите вътрешни органи с повърхността на тялото. Понякога се появяват фистули, които проникват между вътрешните кухини, а също така фистулите са специално направени по време на хирургични операции, като по този начин се подготвя начин за последващо отстраняване на съдържанието на определена кухина.

Фистулата е дълбока рана с тесен отвор или канал, свързващ различни кухини

По правило фистулите се именуват в зависимост от местоположението им. По този начин има различни фистули - от зъбни до опашни.

  • Бронхиалната фистула се образува в бронхите и се проявява чрез патологична комуникация на този орган с плевралната кухина.
  • Стомашната фистула не съществува в природата и е резултат от дейността на хирурзите. Обикновено се създава по време на стомашна резекция или като алтернатива на радикалната операция на хранопровода.
  • Дуоденалната фистула се намира в дванадесетопръстника, а ректовагиналната фистула уврежда преградата.

Ректалните фистули са два вида:

  1. аноректален;
  2. параректален.

Фистула на венците

Фистулата на венците се образува в резултат на развитието на друго заболяване, свързано с инфекция на зъба или венците.

Смята се, че има три основни причини за появата на зъбна фистула:

1. Стартиран кариес. Ако не се лекува кариес, може да възникне пулпит и като следствие - възпалителен процес в пулпата на кариозния зъб. 2. Перфорация на зъба. При инсталиране на стълб или лечение на коренов канал, възпалението и усложненията не са необичайни..

3. Лошо запълнени зъбни канали. Ако каналът не е напълно почистен и внимателно запечатан, ще има възможност за развитие на останалата инфекция, което често води до появата на фистула.

Появата на фистула върху венеца става забележима, когато входът й е ясно оформен. Веднага след като бактериите се размножат, гной ще започне да тече от външния ръб на фистулата. Понякога на фона на развитието на болестта телесната температура може да се повиши. При някои растежът на фистулата е придружен от болка..

Препоръчва се рентгенова снимка за диагностициране на фистула. Само снимката ще покаже размера, дълбочината на местоположението, степента на пренебрегване и възпаление на зъбната фистула.

След диагнозата лекарят ще може да установи причината за появата и съответно ще може да предпише необходимото лечение. Разбира се, лечението ще започне директно със запазване на зъба..

Лечението на заразени канали и прочистването със специални разтвори е основният етап при лечението на фистула на венците.

Ако възпалителният процес е започнал и фистулният канал е докоснал надкостницата, хирургичната интервенция не може да бъде избегната. Голям гранулом се отстранява с помощта на радикална операция, но почти винаги лекарят се опитва да спаси зъба на пациента.

В такива случаи процесът на лечение ще бъде дълъг и постепенен. След операцията ще последва рехабилитация, изискваща многократни посещения при зъболекар.

Като сте под постоянното наблюдение на специалист, ще можете най-накрая да се отървете от възникналия проблем, така че се опитайте да потърсите помощ своевременно.

  • В допълнение към запълването на кухината на засегнатия преди това зъб, ще е необходима цялостна борба срещу инфекцията, така че лекарят може да предпише антибиотици, които намаляват интензивността на възпалението и други лекарства.
  • Като допълнителни методи за лечение на фистула върху венците се използва лазерна обработка на тъкани, както и възможностите за ултразвуково излагане.
  • Крайната цел на всички манипулации е пълното възстановяване на тъканите на венците и зъбите, премахване на фокуса на инфекцията и последствията от бактериалния растеж.

Фистулата на венците се образува в резултат на развитието на друго заболяване, свързано с инфекция на зъба или венците

Профилактиката на такова заболяване не включва никакви специални процедури или действия. Достатъчно е редовно да си миете зъбите и да изплаквате устата си след всяко хранене.

Професионалното почистване на зъбите от плака и зъбен камък също е елемент на хигиената, поради което е необходимо периодично да се консултирате със зъболекар за такава процедура и задълбочен преглед на зъбите..

Понякога някои проблеми не се виждат и нямат изразени симптоми, докато лекарят веднага ще види отклонения от нормата.

Фистулата в венците на детето изисква различен подход. Както при възрастните, тя се появява в резултат на напреднало зъбно заболяване. Ако фистулата се игнорира и не се консултира с лекар, инфекцията ще се разпространи и ще засегне здравата тъкан..

Избягването на разрушаването на зъбния корен, венците и самия зъб е възможно само при навременно лечение. Особеността на лечението на зъбната фистула при деца е задължителната екстракция на зъбите..

Поради голямата вероятност от инфекция на постоянен зъб (който се намира над временен, млечен), зъболекарите се опитват да не оставят повреден зъб на бебетата.

Дори почистването на канала и висококачественото пълнене не дават 100% гаранция, че инфекцията ще бъде унищожена, така че е за предпочитане просто да се премахне временният детски зъб.

Лечението на фистула с народни методи извършва само нейното външно заздравяване, докато пълното прочистване на инфекцията с изплакване е невъзможно.

Видео

Ректална фистула

Ректалната фистула се появява в резултат на възпаление на аналната крипта. Това се случва в лигавицата на аналния канал. Обикновено фистула възниква след остър парапроктит, т.е. абсцес.

Дори ако пациентът се обърне своевременно към лекаря, когато се открие гнойно отделяне, не винаги е възможно да се извърши хирургическа операция. В такива случаи лекарите се ограничават до отваряне и почистване.

Дренажът изчиства инфекцията, но не затваря фистулата вътре в ректума.

Външният отвор на аналната фистула обикновено се отваря близо до ануса. Предвид местоположението и чувствителността на кожата в тази област, наличието на фистула рядко остава незабелязано. Ихорът и отделянето на гной често съпътстват развитието на болестта, поради което за ефективно лечение паралелно се предписват ежедневни бани и редовно измиване..

Увреждането на ректалната лигавица и нарушаването на нейната еластичност са най-негативните последици от пренебрегваното състояние. При наличие на усложнения и обилно разпространение на възпаление и поява на няколко фистули паралелно, възможно е общо намаляване на имунитета, повишаване на телесната температура, развитие на нервност и главоболие.

Аналната фистула е много неприятно, постоянно досадно състояние. И само навременно започнатото лечение гарантира успешно възстановяване и избавяне от такова неприятно заболяване. Не винаги е лесно да се диагностицира параректална фистула, тъй като по време на външен преглед се вижда само външният изход на канала.

  1. За да се постави точна диагноза, обикновено се извършват редица манипулации:
  2. - визуална проверка и усещане; - сондиране за определяне размера и посоката на фистулата; - тест с багрила дава възможност да се установи вида на фистулата. Ако фистулата е непълна, не се получава оцветяване на ректалния тампон; - ултрасонография; - сфинктерометрия, проверява функцията на сфинктерите;
  3. - сигмоидоскопията разкрива възпаление, хемороиди, тумори и фисури.

Лечението на анална фистула винаги е хирургично, поради което подготовката за операцията изисква задълбочена и цялостна проверка на здравословното състояние. Домашното лечение е неприемливо, затова не отлагайте посещението при лекар.

Лечението на аналната фистула винаги е хирургично

Методът на операцията зависи от вида на фистулата, броя на белезите и възпалителните промени. Квалифициран проктолог ще избере правилното, адекватно лечение, като вземе предвид индивидуалната история на пациента и резултатите от изследването.

По време на рехабилитационния период, в допълнение към стандартната терапия, вани с билкови отвари могат да се правят като помощни процедури. Народните лекарства ще се превърнат в антисептик и ще помогнат за облекчаване на сърбеж и дразнене на мястото на зарастване на следоперативния белег.

Обсъдете конкретни рецепти и възможности за отвара с Вашия лекар..

Видео

Фистула на опашната кост

Фистулата на опашната кост не е често срещана, но сериозна. Самата опашна кост се формира от няколко крайни, слети дискове на гръбначния стълб и се характеризира с неподвижност.

Към тази област на прешлените са прикрепени мускулите и връзките, които влияят върху функционирането на чревната система и пикочния мехур..

Причините за възпалителния процес и появата на опашната фистула могат да бъдат различни, а понякога това е цял комплекс от предпоставки, които са повлияли хронично на тялото.

  • Сред основните фактори, провокиращи растежа и развитието на фистула, са:
  • - гръбначни наранявания; - голяма физическа активност; - заклещване на нерв в лумбалната част на гръбначния стълб; - инфекциозни заболявания; - хипотермия;
  • - пасивен начин на живот.

Разбира се, в комбинация изброените причини водят до общо отслабване на организма, бързо разпространение на инфекцията и като следствие до образуване на фистула. Вродената патология включва растеж на киста на опашната кост, наричана иначе фистула върху опашната кост, но процесът на образуване на такова отклонение е коренно различен от типичното развитие на заболяването.

В допълнение към болката, основният признак за наличието на фистула е изхвърлянето на гной от някаква част на опашната кост. Освен това е възможно възпаление на кожата в същата област и дори рязко повишаване на температурата..

В стадия на възпаление фистулата изглежда като абсцес и непрекъснато се увеличава по размер.

Изтичането на гной не означава близост до възстановяване, тъй като инфекцията се намира във фистулния канал и не се отделя заедно със секретите.

Течаща фистула на опашната кост може да има негативни последици, така че обжалването на лекар е много желателно. Като усложнение може да се диагностицира абсцес, екзема и разпространение на фистули, като постепенно прониква в цялата опашна област на тялото.

Единственият общопризнат ефективен метод за лечение на опашната кост фистула е операцията. Само чрез операция каналът може да бъде изчистен от инфекция, краищата на фистулата могат да бъдат блокирани и тялото може да бъде локално отделено от възпалителния процес. Паралелно с това лекарят провежда медикаментозно лечение, насочено към намаляване на възпалението и обща подкрепа на имунната система..

За да се намали рискът от рецидив, пациентите се приемат в болница за лечение и се държат по време на рехабилитационния период.

Използването на ултразвуков скалпел и модерно биологично заваряване на тъкани по време на радикална хирургия дава отлични резултати и минимизира последиците от увреждане на тъканите.

Раневите дефекти след операция на фистула обикновено се затварят с помощта на методи на пластична хирургия, поради което в много случаи следоперативният вид на външната обвивка при пациенти е съвсем естествен.

Фистула зад ухото

Стандартното местоположение на ушната фистула е областта на хрущялния издатък близо до основата на ушната раковина

Фистулата зад ухото (ушната мида) най-често се появява вродена и вътрематочна в резултат на дефектно формиране на зачатъка на клоновите дъги или директно на хрущялната тъкан на ухото. Под въздействието на някои фактори такава фистула може периодично да се възпалява, придобивайки хронична форма.

Стандартното местоположение на ушната фистула е областта на хрущялния издатък близо до основата на ушната раковина. Диаметърът и дълбочината на канала могат да варират, докато формата почти винаги е извита..

Като се има предвид, че това е по-скоро козметичен дефект, пациентът научава за наличието на фистула едва след като тя е блокирана и се появят типични признаци на заболяването..

С постоянното отделяне на гной и секреция, преминаването постепенно се стеснява и веднага след като външният изход се блокира, възпалителният процес започва вътре.

От момента, в който се появи болката, възникват подозрения и внимателно изследване на бъдещия пациент у дома.

Лекарят извършва изтичане на гной с малък разрез на възпалената област, но това не решава проблема в основата.

Пълноценен метод на работа и почистване се предписва след изследване, като правило това е галванично или пълно изрязване. Всичко зависи от дълбочината и диаметъра на канала, както и от степента на пренебрегване на възпалението.

Като се има предвид местоположението, често възникват трудности, тъй като ушната фистула се намира близо до багажника и клоните на лицевия нерв. Кома хирургия, лекарите ще предписват лекарства и процедури, които насърчават бързото зарастване и белези на увредените тъкани.

Все още не са идентифицирани методи за предотвратяване на възпаление на съществуваща фистула, но децата рядко изпитват болка и рядко се открива фистула през този период..

Пъпна фистула

Пъпната фистула е често срещана при новородени

Пъпната фистула, главно като вродено явление, често се среща при новородени. Но в допълнение към възможностите за необичайно развитие понякога се открива придобита фистула. Образува се в резултат на хирургични операции и възпаление..

Фистулите биват външни и вътрешни, в зависимост от местоположението на ръба на канала. Пъпната фистула доста често се диагностицира дори на етапа на вътрематочно развитие, по време на ултразвуково сканиране.

Ако промяната не е била забелязана през този период, лекарите със сигурност ще обърнат внимание на аномалията по време на раждането, по време на прерязването на пъпната връв.

Понякога се образува фистула поради нарушение на процеса на заличаване на ембрионалните канали. През първите седмици на вътрематочното развитие на бебето пикочните и жлъчните пътища са свързани с пъпната връв.

Последващото развитие включва тяхното унищожаване, но ако нещо се обърка, възниква фистула. При кърмаче се открива чрез отделяне на урина от дупка близо до пъпа или от наличието на болезнен тумор.

Диагностиката, в допълнение към палпацията и визуалния преглед, включва някои анализи. За да се види размерът, точното местоположение и диаметър на кистата, се извършват ултразвук и фистулография.

Пълната фистула в пъпа на новороденото предполага връзка между пъпа и тънките черва. Това е сложна аномалия, при която съдържанието на червата се освобождава навън през свищящия канал.

Лечението на такава фистула се свежда до интраабдоминална хирургия и отстраняване на ембрионални отломки.

Ако болестта не се лекува, възпалителният процес може да причини сериозни усложнения като вътрешна херния, чревна непроходимост и дори волвулус.

Този сайт се чете от 3875 жени, докато стоят на престилка в кухнята. Прочетете и може също да ви интересува

© 2017 Медицински портал "Симптом"

Повторното отпечатване е разрешено само с активна връзка към сайта simptom.org

Фистула - какво е това и причините, симптомите, лечението и профилактиката

Споделете във VK Споделете във Odnoklassniki Споделете във Facebook

В резултат на възпалителния процес или хирургическа интервенция може да се образува така наречената фистула - канал, свързващ две кухини една към друга или орган с телесната повърхност.

Вътре фистулата е изпълнена с ексудат, така че с течение на времето възпалението прогресира.

Такава патология не може да се излекува сама; изисква се задължително медикаментозно лечение или хирургическа интервенция.

Какво е фистула

В резултат на различни патологични процеси, гнойната течност се натрупва във фокуса на възпалението - тя се състои от бактериални клетки заедно с техните отпадъчни продукти и мъртви левкоцити.

По време на развитието на патологията количеството ексудат постепенно се увеличава, той не се побира в кухината, така че тялото се опитва да му даде изход.

Така се образува фистула - фистула (тръба, канал), която свързва засегнатата кухина или орган с изходното място на ексудата (повърхността на кожата или друга кухина).

През фистулата, чиято повърхност покрива епителния слой или гранулационната тъкан, непрекъснато преминава гноен секрет, умножавайки възпалението, поради което спонтанното излекуване на такава патология е проблематично, но в някои случаи е възможно. В допълнение, фистулите често имат множество клонове, което затруднява бързото отстраняване на патологията..

При определени условия микроорганизмите от гнойна течност могат да "мигрират" към околните органи и тъкани, провокирайки появата на нови огнища на възпаление.

Съставът на отделеното вещество пряко зависи от органа, с който е свързан каналът; колкото по-агресивна е тайната, толкова повече уврежда кожата или близките тъкани.

Когато се появят фистули, настъпва загуба на течности, интоксикация на тялото, което води до метаболитни и нарушения на водно-солевия баланс.

Фистулите могат да съществуват в тялото дълго време и ако не се лекуват правилно, засягат няколко органа. Ако възпалението на оригиналния орган спре, гнойното отделяне престава да тече в канала, той се затваря и зараства. Когато патологичният процес се възобнови, фистулата започва да функционира отново, натрупва се и отделя ексудат - настъпва рецидив.

Как изглежда фистула?

Разграничете вътрешните фистули, които свързват кухината вътре в тялото, и външните. Фистулата на кожата изглежда като възпалена рана, която просмуква гной, краищата могат да наподобяват устни (вижте снимката по-долу).

Външна фистула възниква върху кожата на човек в близост до кухини - например в гърлото и носа. В някои случаи човек може да не знае за наличието на възпалителен процес в организма, докато на повърхността на кожата не се появи свищ..

При тежко увреждане на вътрешните органи от канала може да се отдели не само гноен ексудат, но и фекални, пикочни, жлъчни.

От това, което се появява

Грам-отрицателни, анаеробни бактерии, стрептококи ауреус, стафилококи, някои видове гъби и др. Могат да действат като етиологичен фактор. Фистулите се образуват по следните причини:

  • туберкулозна инфекция;
  • Болест на Crohn (тежко хронично заболяване на стомашно-чревния тракт);
  • актиномикоза - хронични заболявания в резултат на инфекция с гъбички;
  • усложнения след операция (например, лигатурна фистула се образува поради нагнояване около конците на кръвоносните съдове);
  • хронични УНГ заболявания;
  • наличието на секвестиращи - мъртви костни области;
  • травма на чревната тъкан;
  • зъбни патологии (пародонтоза, кариес);
  • парапроктит - възпаление в криптите на аналния канал на червата;
  • новообразувания (доброкачествени и злокачествени) в ректума;
  • нагнояване около чужди тела вътре в тялото (например куршум или негови фрагменти).

Симптоми

Признаците на фистула в повечето случаи са сходни, в зависимост от локализацията на огнището на възпаление и засегнатия орган. Фистулите могат да се появят навсякъде, например: на гърба, задните части, слабините, гърдите, петата, пръста, корема, перинеума и др. При патология пациентът наблюдава следните симптоми:

  • субфебрилна телесна температура поради наличието на възпалителен процес в тялото;
  • признаци на интоксикация - слабост, главоболие и мускулни болки, нарушения на съня, намалена работоспособност;
  • наличието на характерен синдром на болката, ако фистулозният ход засяга нервните окончания (например, фистулата на ректума е придружена от болезнени усещания в ануса, които се усилват по време на изхождането);
  • болката отшумява след спукване на пикочния мехур в края на канала и секрет върху кожата или кухината.

Има няколко класификации на фистули. Следните видове се отличават по произход:

  1. Вродени фистули се образуват поради малформации на ембриона; някои от тях (например пъпна фистула) лекарите откриват преди или по време на раждането.
  2. Придобитите патологични канали са резултат от възпаление, травма или операция (например фистула в крака или ръката може да е резултат от фрактура или натъртване).
  3. Изкуствено създадените фистули са предназначени за оттичане на течности от тялото (гнойни, пикочни, фекални, жлъчни).

По местоположение фистулите се разделят на следните видове:

  1. Урина - поставя се върху уретерите, пикочния мехур или уретрата, вероятно поради нараняване.
  2. Жлъчните фистули възникват поради операции, извършени върху жлъчния мехур. Тайната, секретирана от такава фистула, оставя изгаряния на близките тъкани, така че трябва незабавно да започнете лечението.
  3. Гнойни канали могат да се появят навсякъде по тялото, често се появяват на венците поради лошо излекувани зъби. В редки случаи гнойната фистула може да се излекува сама, но по-често настъпва рецидив и гнойният ексудат отново започва да се откроява през канала.
  4. Слюнчените фистули се причиняват от възпаление на бузата, шията или ухото и през тях се отделя слюнка.
  5. Бронхиален - свързва бронхите с плевралната кухина.
  6. Стомашните фистули се поставят изкуствено за ентерално хранене на пациента след резекция на стомаха с отклонения на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт.
  7. Има фистули в горната и долната част на тънките черва. Първите възникват поради наранявания или операции, често се лекуват сами с подходяща грижа, вторите се създават от хирурзи за отстраняване на изпражненията в случай на чревна обструкция или перитонит (фекална фистула).
  8. Каналите в дебелото черво са причинени от травма, операция или са поставени изкуствено. Те често се лекуват сами, но изискват специални грижи - използването на защитни мехлеми, за да се избегне нараняване.

Диагностични методи

За да постави точна диагноза, лекарят се запознава с историята на пациента, палпира възпалителния фокус, оценява количеството и външния вид на отделената течност, пита пациента за оплаквания от дисфункция на вътрешните органи. След това лекарят насочва пациента към по-нататъшни диагностични мерки:

  • Анализът на кръвта и урината, кръвната култура за наличие на патогенни бактерии може да каже за наличието на възпаление и неговата природа.
  • CT (компютърна томография), MRI (ядрено-магнитен резонанс) често се използват като средство за диагностициране на фистули.
  • Един от най-ефективните методи е рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество в кухината на фистулата за определяне на размера, дължината, разклоняването на фистулата.
  • Методът на сондиране се счита за не по-малко ефективен; той се използва само в случай на външни фистули, при които външният ръб се простира до повърхността на кожата.
  • Изследвания на гнойна течност се използват за определяне на първичния орган, който е дал началото на патологичния канал.
  • По време на операцията за отстраняване на фистулата специалистите инжектират оцветители (например метилово синьо), за да оценят цялата структура на канала и точно да определят оригиналния орган.
  • Ултразвукът рядко се използва за диагностициране на фистули. този метод е по-малко информативен.

Лечение на фистула

Всъщност фистулата е тръба с мъртви остатъци от бактерии, често нейното лечение се състои в изрязване на канала, почистване химически или механично и премахване на възпалението на органа, от който фистулата е започнала.

Например, когато се отървете от ректалната фистула, най-ефективният метод е операцията.

Пълното възстановяване на пациента настъпва след 20-30 дни, като по това време се препоръчва на пациента да взема терапевтични вани и да се въздържа от физическа активност, за да се избегнат наранявания на сфинктера.

Също така, местните лекарства се използват за лечение на фистули (вани, мехлеми, прахове, антисептични разтвори за изплакване и др.). В някои случаи лекарят предписва антибиотици за елиминиране на бактериално замърсяване, болкоуспокояващи и антипиретици за подобряване на състоянието на пациента. Следните лекарства се използват като лекарства, използвани за лечение на фистули:

Име на лекарствотоАктивно вещество; дозировкаЗаконПоказания за употребаСтранични ефектиПротивопоказания
Диоксизол (външна употреба)Лидокаин 6%, Диоксидин 1,2% в 1 ml. Разтвор във флакони и кутии от 50, 100, 500, 1000 gПремахване на синдрома на болката; антибактериално действие върху широк спектър от микроорганизмиГнойни рани и фистули, изгаряния, абсцесиБрадикардия, нервност, депресия, артериална хипотонияПатология на сърдечно-съдовата система; бременност, кърмене, детство
Хлорхексидин биглюконат (външна употреба)Хлорхексидин биглюконат 0,05% в 1 ml. Разтвор във флакони от 40, 80, 100, 200 млБактерицидно действиеПрофилактика на полово предавани болести, изгаряния, абсцеси, фистули, раниДерматит, алергии, сърбеж и изгаряне на кожатаВирусни кожни заболявания, дерматит, свръхчувствителност към лекарствени компоненти
Мирамистин маз (външна употреба)Мирамистин 5 mg на 1 g мехлем. 1000 г консерви, 15, 30 г тубиАнтисептично, антимикробно действие. Лечебният ефект се засилва чрез дълбоко проникване в долните слоеве на кожатаИнфектирани рани, гнойни огнища, изгаряния, дерматологични кожни лезииИзгаряне, сърбеж, алергични реакцииСвръхчувствителност към лекарствените компоненти

Народни средства за защита

Лечението на прости фистули с лечебни билки е високо ефективно. В някои случаи се наблюдава пълно възстановяване. Като лекарства се използват мехлеми, бани на основата на естествени съставки..

Най-ефективен терапевтичен ефект притежават алое и зеле, сокът от тези растения насърчава отстраняването на гной от фистулата и бързото зарастване на рани..

Преди да използва всички лекарства, пациентът трябва да се консултира със специалист.

Следните лекарства се използват като домашни мехлеми:

  1. В съотношение 1: 1 смесете водка и зехтин, третирайте засегнатата област със сместа няколко пъти на ден, след което нанесете лист от зеле, за да отстраните гнойта. За постигане на максимален ефект продуктът се използва няколко седмици..
  2. Пресни цветя от невен се сгъват плътно в стъклен съд, заливат се с разтопено масло, настояват за 12 часа. След това се поставя във фурната за 48 часа (при температура 70 градуса). Лекарството се съхранява в контейнер със запечатан капак на тъмно място. Полученият агент смазва входа на фистулата.
  3. Залейте 200 г ситно нарязан лук с гореща свинска мазнина, загрейте в тиган, докато лукът потъмнее. Получената смес се влива в продължение на 6 часа, като се разклаща от време на време. Такъв мехлем се използва за лечение на фистула, редувайки се с други средства.

Отвара

Няколко примера за тинктури и отвари за лечение на фистули:

  1. Смесете равни количества сок от алое и сок от мумия (след като го накиснете във вода), нанесете превръзка, напоена с разтвор, върху възпаленото място за дълго време.
  2. 2 супени лъжици жълт кантарион се заливат с 2 чаши вода, сместа се вари 10 минути, полученият разтвор се филтрира. Сместа се поставя върху филм и болното място се обвива с такъв компрес, след което фокусът на възпалението се измива с останалия разтвор. Инструментът се използва, докато каналът започне да отделя ексудат.
  3. Пригответе тинктура от цветя на глухарче в троен одеколон, за да излекувате външните фистули. Получената течност се влива с пипета директно в канала на фистулата, за да се постигне максимален терапевтичен ефект.

Видео

Ректална фистула - методи за лечение и какво представлява?

Внимание! Информацията, представена в статията, е само с информационна цел. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретния пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Фистула, видове, симптоми и лечение на фистула

От появата на фистула никой не е инхибиран, това заболяване се среща доста често. Ефективните методи за лечение на различни видове фистули могат да бъдат методите, предлагани от популярната медицина.

Откриване на фистула

Под фистулата те възприемат канала, образуван в процеса на възпаление, което е придружено от образуването на мръсни кухини. Фистулата се образува в отсъствието на друг изход за гниене и се представя като тесен канал, образуван вътре в епителната тъкан.

Предпоставки и видове фистули

пъпната фистула е вродено явление и често се среща при кърмачета

Поради причината за появата има фистула, придобита и вродена. Фистулите от първия тип възникват по време на възпалителен процес или в резултат на хирургични операции. Вродени фистули - аномалия на развитието. Като правило те са разположени отстрани или отпред на врата, дори се развива фистулата на пъпа.

  • Придобитите фистули могат да бъдат класифицирани според следните индикации
  • По отношение на околната среда:
  • външен (екскретира се директно върху кожата - ректална фистула), вътрешен (не комуникира с външната среда - бронхоезофагеален).
  • Според характера на тайната, разпределена от фистулата:
  • лигави, гнили, пикочни, жлъчни, изпражнения и др..
  • По вид орган:
  • стомашна фистула, алиментарна фистула, чревна фистула и др..

Фистулата на пъпа е заболяване, което често се проявява при новородено дете или плод. Обикновено пъпна фистула се открива на етапа на бременността по време на ултразвуково изследване или веднага след отрязване на пъпната връв.

Видео за премахване на фистула на пъпа

Аналната фистула често се появява след дренаж или естествен разкъсване на абсцес. Обикновено такава фистула преминава през няколко седмици, но понякога се наблюдават случаи, когато болестта се простира в продължение на няколко години.

В случай на патологични раждания (например закъснели раждания, пролука в междинните прослойки след раждането, забавяне на дихателните пътища, след чести неприятности.) Сред обстоятелствата на проявата му е възможно да се назоват и възпалителните процеси в следоперативния период рано след оперативна интервенция по това време.

Параректалната фистула е патологичен канал, който свързва кухина или повърхност на тялото с много заболявания (възли) или опериране. Освен това понякога се образува фистула от този вид между 2 органа. Параректалната фистула е следствие от преходния остър парапроктит.

Обратната фистула може да бъде следствие от преходна туберкулоза, парапроктит или назад актиномикоза.

Движението на епитела в гръбначния стълб е заболяване, при което в областта на междуглутеалната гънка, в областта на гръбначния стълб и кочана се наблюдава под зърното с четина с четина с.

Фистула върху опашната кост често се наблюдава при момчета, които са предимно млади и на средна възраст, които имат силна космат козина. Да провокира образуването на такъв тип фистула може да насочи травма в кръстосано-копуларната област.

Следоперативна фистула се образува в резултат на нарушено кръвообращение в тъканите. Фистулата след операцията често се появява в резултат на неправилно нанесени шевове или в резултат на заразена инфекция. Случва се придобитите фистули да възникнат, когато туморът се разсее. По правило такива фистули засягат парата в редица разположени органи.

Един от най-опасните е фистула на дванадесетопръстника. Усложненията при този вид заболяване могат дори да доведат до смърт. Такава фистула може да се развие след хирургическа операция, която засяга коремната кухина.

Симптоми на фистули

нарушение на хранителната система - симптом на жлъчна фистула

Клиничната картина на заболяването е специфична за различния род фистула, зависи от местоположението на фистулата, а също и от предпоставките за нейния външен вид.

Основният симптом на външна фистула е дупка на кожата, от която се отделя характерна течност. Появата на фистула може да бъде улеснена от травма в тази област или от възпаление на близките органи и тъкани. Причината за фистулата може да стане и оперативна намеса.

Вътрешните фистули са следствие от усложнения на остри или хронични заболявания. Например, жлъчна фистула може да се образува в резултат на запушването на каналите. Клиничната картина в този случай зависи от количеството жлъчка, отделяно в коремната кухина, синдрома на болката и тежестта на хранителното разстройство..

Бронхо-алиментарните фистули могат да бъдат усложнени от постоянно поглъщане на храна в транспортното дърво, което може да доведе до увеличаване на количеството консумирана храна.

Диагностика на фистула

Рентгеновата снимка се използва за по-точна диагностика на параметрите на фистулата

Като правило няма особени трудности при диагностицирането на заболяването. Диагностиката се основава на проучване на оплаквания, характерни за фистула на пациенти, събиране на анамнеза, вид фистула, анализ на броя и състава на видно гнездо, когато.

За да се усъвършенства дължината и посоката на фистулозния канал, както и връзката му с патологичния, най-често използвайте сондажа и решетката вътре в.

Диагнозата може да бъде усъвършенствана с помощта на изследвания за наличие на солна киселина. Наличието му показва стомашното местоположение на фистулата.

За пикочната фистула е характерно присъствието на пикочна киселина. Външните фистули могат да бъдат диагностицирани доста лесно, тъй като те имат характерен отвор за изхода.

При диагностициране на вътрешни фистули се изискват рентгенови, ултразвукови и ендоскопски методи.

Лечение на фистула

в традиционната медицина за лечение на фистула се предпочита хирургичната интервенция

Как да лекуваме фистула? Лечението на фистули е хирургичен характер, тъй като консервативната терапия не е в състояние да помогне по този въпрос. В зависимост от локализацията на заболяването трябва да се свържете със съответните специалисти. Препоръчва се лечение на фистули не веднага, когато те са налице.

Понякога пациентът е практически безболезнен, няма остра необходимост от операцията. Премахването на фистулата е задължително, тъй като тя е източник на хронична инфекция. Удължаването на лечението може да доведе до увреждане на такива органи, като бъбреците, сърцето, също ставите. Рядко фистулите могат да доведат до образуване на подуване.

Понякога с противовъзпалителна терапия кухината се почиства от мръсните секрети, което значително улеснява лечебния процес. Ако обаче фистулозният проход е покрит с епител, тогава самото излекуване не настъпва. В този случай се извършва оперативна намеса с цел изрязване на плата с последващо зашиване на канала.

Лечение на фистула с народни средства

инфузия със зехтин може да излекува фистулата напълно

Как да излекувате фистула от себе си? За отговор на този въпрос си струва да се обърнете към традиционната медицина с многовековния опит. Лечението на фистула с народни средства може да бъде доста ефективно, до пълно възстановяване.

Смесете зехтина и водата в равни количества. Принудени със смес, за предпочитане няколко пъти на ден, избършете възпалените места. След това завържете на това място зелев лист, за да извадите гнездото. Курсът на такива процедури се състои от няколко седмици, след което фистулата, като правило, ще.

Фистулите по кожата могат да бъдат излекувани с такава рецепта. Смесете заедно сок от алое и сок от мумия. Струва си да се отбележи, че за да се получи сок, мумията трябва да се накисва във вода преди образуването на тъмен разтвор. Нанесете превръзка, напоена с такава смес, на болното място и оставете за дълго време.

Болестта на фистулата също ще премине след компресите на животното. За това вземете 2 супени лъжици. л. звяр билки, изсипете 1,5 чаши вода, варете. След това е необходимо внимателно да се обработи получената варя.

Листата на животното трябва да се поставят върху целофанов филм и да се увие засегнатото място с този филм. Компресът може да се окаже горещ, но е добър. След тази процедура мястото на пациента трябва да се изплакне с останалото.

Тези процедури трябва да се извършват до края на времето, докато гнойът не започне да се откроява от фистулата.

Ректална фистула: лечение по традиционния метод. Вземете кората от дъб, малко количество цветя и трева на жаба, воден пипер и малко свинска мас. Ние смиламе всички компоненти и ги пълним с разтопена свинска мас. Спазвайте следните пропорции: 1 чаша трева и кора изисква 2 чаши свинска мас.

Поставете контейнера с получената маса във фурната и загрейте на слаб огън. Процесът е дълъг и може да отнеме половин ден. След това смехът си струва да се охлади. Направете памучни тампони, накиснете ги в получения крем и прикрепете към болното място. Курсът на такива процедури отнема до 3 седмици.

По същия начин е възможно да се лекува вагиналната фистула.

Ако имате фистула, не бива да изпадате в паника. Най-важното време, без забавяне, започнете лечението.

Профилактика на фистула

Укрепване на имунитета за профилактика на фистули - пресните сокове ще ви помогнат

Превенцията на фистулата по основния начин е включена в профилактиката на инфекциите. В случай на хирургическа интервенция е необходимо стриктно спазване на правилата на асептиката.

Профилактиката на фистулата на венците се състои в съвременното премахване на всички проблеми със зъбите, освен това е необходимо да се извърши комплекс от процедури от професионални специалисти.

Препоръчва се оглед при зъболекар да се извършва поне 2 пъти годишно.

Въпреки това, с определена периодичност (поне веднъж на няколко години) е необходимо да се правят снимки на предварително лекуваните зъби, тъй като е необходимо да се правят снимки на предварително лекуваните зъби..

  1. За обща профилактика на образуването на фистула е необходимо да поддържате имунитета си на правилното ниво..
  2. Фистула (десна фистула)

Лечение на фистула на крака

Фистулите от всяка локализация са сериозна хирургична патология, която изисква внимателна диагностика и обмислен и компетентен подход за тяхното отстраняване..

Когато пациентът по една или друга причина развие фистула на крака си, лечението му почти винаги е изключително хирургично.

За съвет и гарантиран резултат от прегледа и лечението можете да се свържете с Международния здравен център И. Медведев, който е отворен за пациенти 363 дни в годината.

Фистули на крака: причини, симптоми

Фистулата е дупка, през която телесните кухини или органи комуникират помежду си или с външната среда, обикновено те не са. Най-честата причина за образуването на фистула е сливането на гнойни тъкани..

Когато възпалението възникне в затворено пространство, то или се капсулира (абсцес с капсула), или се разпространява през тъкани и кухини (флегмон), но рано или късно все още се екскретира от гной в околната среда или чрез естествени отвори, или чрез фистули.

Причини за образуване на фистули на крака

  • остеомиелит (посттравматичен, ендогенен и др.)
  • диабет
  • инфекция на остеосинтезата
  • гнойни ивици при инфекции на меките тъкани

Симптоми на фистули в крака

  • дупка в кожата
  • гнойно отделяне от отвора
  • интермитентна болка в фистулата
  • слабост, умора, субфебрилно състояние и други признаци на интоксикация

Фистулата е постоянен източник на инфекция и показва слаба имунна система, така че нейното лечение е наложително! По-добре е с този проблем да се справи квалифициран лекар, хирург в тандем с имунолог, ендокринолог и др..

Ако пациентът е диагностициран с фистула на крака, лечението се състои от следните етапи:

  • терапия на основното заболяване (диабет и др.)
  • имуномодулатори
  • антибиотици със системно и локално действие за рехабилитация на огнища на хронична инфекция и самата фистула
  • витамини
  • физиотерапия (лазер и др. върху областта на фистулата) при липса на активно възпаление
  • локална терапия (мехлеми, изплакване и др.)

Ако фистулата съществува отдавна или имунитетът на пациента е изключително отслабен, тогава фистулите рядко се затварят, в този случай се изисква хирургично лечение: изрязване на фистулата, дрениране на гнойни кухини, саниране на източника на инфекция.

Последните могат да бъдат представени от структури за остеосинтеза (плочи, щифтове, жици, скоби), чужди тела, нерепонирани костни фрагменти и др..

Само висококвалифициран хирург, базиран на историята на заболяването и изображенията (зрението и фистулографията), ще може да предложи и извърши ефективна хирургическа интервенция за пациента, която ще премахне проблема, а не ще създаде нови..

Какво представлява фистула след операция, как изглежда? Лигатурна фистула на следоперативния белег, фистула на шева след раждане, цезарово сечение, апендицит: признаци, причини, лечение, изрязване

Как се лекува следоперативна фистула? Ще ви запознаем с най-ефективните методи за лечение на лигатурни фистули и ще ви кажем защо се появяват..

Всяка, дори и най-простата хирургическа намеса в човешкото тяло, като правило изисква много време за заздравяване на рани. Абсолютно всички операции завършват с конци, които трябва да допринесат за по-бързо и по-добро възстановяване на пациента.

Но понякога именно на мястото, където е зашита отворената рана, започва силен възпалителен процес, който се характеризира със зачервяване на кожата и образуване на гной. Всичко това показва, че човекът е започнал доста сериозно усложнение, което изисква незабавно и висококачествено лечение..

Ако не започнете борбата срещу фистулата възможно най-бързо, тогава е вероятно пациентът да се нуждае от друга хирургическа интервенция..

Какво представлява фистула след операция, как изглежда?

Фистула, образувана в средата на шева

  • Фистулата е кух канал в човешкото тяло, който свързва човешките органи с външната среда. Също така, фистулата може да свърже вътрешната кухина с доброкачествено или злокачествено образувание. По правило тази тръба е облицована с епител и представлява канал, през който се отделя гной, който се е образувал вътре в тялото след операцията.
  • Външно изглежда като обикновена дълбока рана, около която кожата е възпалена. Фистула може да се появи на почти всяка част на тялото и не е задължително на мястото, където е бил разрезът. Има случаи, когато възпалителният процес протича дълго време в тялото и човек научава, че нещо не е наред с него, само когато на тялото му се появи характерна дупка, отделяща гнойни маси
  • Но не само гной може да се отдели от фистулата, ако проблемът не се е борил дълго време и е ударил вътрешните органи, тогава изпражненията, урината и жлъчката могат да се отделят от образувания канал

Фистула в опашната кост

В допълнение, лекарите правят разлика между още няколко вида следоперативни фистули:

  1. Пълна. Има два изхода наведнъж, което допринася за по-бързо отстраняване на възпалителния процес и заздравяване
  2. Непълна. Има само един изход, който обикновено се намира вътре в коремната кухина. Това допринася за интензивното размножаване на патогенната микрофлора и засилване на възпалителните процеси.
  3. Форма на устната. В този случай фистулата расте заедно с дерматологични кожни покриви и мускулна тъкан. Може да се отстрани само хирургично.
  4. Гранулиране. Този тип фистула се характеризира с образуване на гранулационна тъкан, хиперемия и доста силен оток.
  5. Тръбни. Напълно оформен канал, който отделя гной, слуз и изпражнения

Лигатурна фистула на следоперативния белег след раждане, цезарово сечение, апендицит: признаци, причини

  • Лигатурите са специални медицински конци, които лекарите използват за зашиване на тъканите, повредени по време на операцията, слой по слой. Обикновено, преди да ги използвате, отворена рана се обработва старателно с дезинфектанти и едва след това се пристъпва към зашиване
  • Но понякога такива действия не са достатъчни и заедно с нишката в тялото навлизат патогенни бактерии, провокиращи тежко нагнояване и образуване на лигатурна следоперативна фистула. По правило се отваря след няколко дни и заедно с гнойта материалът, с който е зашита раната, излиза от нея.
  • Най-често копринените конци провокират такъв проблем, така че наскоро лекарите започнаха да използват материал, който се разтваря сам след минимален период от време и не изисква премахване на шевовете и допълнителна обработка

Основната причина за развитието на следоперативна фистула е инфекцията

Основните причини за появата на фистула след операция:

  • Оргазмът възприема материала, с който е зашита раната, като чуждо тяло и започва да го отхвърля
  • Самата рана се заразява, както и лигатурата
  • Ненавременна и некачествена обработка на следоперативния шев
  • Пациентът е твърде стар
  • Наднормено тегло
  • Намален имунитет

Признаци на фистула:

  • Около разреза на кожата се появява уплътнение, което започва да боли забележимо при натискане. В някои случаи се появяват изразени подутини, които отделят инфилтрат
  • Зачервяването ще бъде ясно видимо близо до заразения белег. Освен това ще изглежда най-ярко по време на налагането на лигатура.
  • Температурата може да се повиши много рязко. И тъй като възпалителният процес ще се увеличава през цялото време в тялото, той няма да се отклони от нормалните показатели
  • Появява се силно нагнояване, което при неправилно лечение се превръща в доста голямо изтичане
  • Свищовият отвор може да се стегне за известно време и след това да се възпали с нова сила.

Последици, които причиняват фистули

Следоперативната фистула може да отключи развитието на сепсис

Сама по себе си следоперативната фистула не представлява заплаха за живота. Но ако пациентът остави всичко да върви случайно, тогава патогенните бактерии, които се намират във фистулния отвор, ще започнат да заразяват здрави органи и тъкани и това ще провокира появата на доста сериозни заболявания.

Освен това тялото може да откаже да реагира правилно на терапията за лечение, което от своя страна също може да причини доста сериозни усложнения..

Най-честите усложнения при лечението на фистула след операция са:

  • Абсцес. Гнойни маси запълват цялата вътрешна кухина на свищевия отвор
  • Флегмон. В този случай гнойът освен тъканите започва да засяга и мастната тъкан.
  • Сепсис. Има отвор на свищевия отвор вътре в човешкото тяло. В същото време гной навлиза във вътрешните органи на пациента.
  • Треска, провокирана от гнойна маса. Показанията на температурата могат да се повишат до максимални нива. В този случай човек може да загуби съзнание и лошо да се ориентира в пространството.

Гнойна фистула на хирургическия шев - лечение

Лечение на гнойна фистула

  • Както вероятно вече сте разбрали, гнойната фистула не е смъртна присъда и при правилно лечение почти винаги реагира добре на лечението. Но все пак в повечето случаи обикновено се налага операция за благоприятен изход.
  • Ако лекарят реши да отложи интервенцията, тогава на пациента ще бъде предписано консервативно лечение. Но това също трябва да се извършва под строгото наблюдение на специалист и за предпочитане в болнична обстановка. Обикновено такова лечение е насочено към елиминиране на патогенната микрофлора, която провокира възпаление.
  • Ако терапията е избрана правилно, тогава свищевият отвор ще заздравее доста бързо и пациентът ще може да се върне към нормалния живот. За лечение на възпалената област на кожата обикновено се използват лекарства, които имат антисептично, антибактериално и бактерицидно действие.
  • Освен това на пациента трябва да се предписват антибиотици и витамини, които помагат за поддържане на защитните сили на организма на нормално ниво. Но веднага искам да кажа, че консервативното лечение не дава 100% гаранция, че фистулата няма да се отвори отново. Ето защо повечето лекари предлагат да не страдат и незабавно да извършат операция за отстраняване на гноен фокус

Само операцията може да помогне напълно да се отървете от фистулата

  • След измиване на раната в нея обикновено се вкарва дренаж. В следоперативния период дренажът се измива ежедневно и се сменят стерилни превръзки. Ако след няколко дни броят на гнойните маси не започне да намалява, тогава на пациента се предписват допълнително противовъзпалителни лекарства, антибиотици и витамин Е
  • Освен това могат да се използват превръзки с мехлеми, които ще стимулират лечебния процес. В този случай например може да се предпише мехлем от троксевазин. Веднага след като гнойното престане да се откроява, дренажът се отстранява от раната и след това пациентът трябва само да наблюдава, така че инфекцията да не попадне в него и периодично да сменя превръзката

Народни средства за лечение на фистула

Народни средства за лечение на фистула

Допустимо е да се лекуват лигатурни следоперативни фистули в ремарке, използвайки народни методи. Някои от описаните по-долу методи са достатъчно добри, за да премахнат възпалението и да намалят количеството гной..

Но въпреки това, ако решите да се отървете от проблема по този начин, преди да започнете лечението, не забравяйте да се консултирате със специалист. В края на краищата, ако сте започнали състоянието си много силно, тогава е много вероятно само да влошите хода на заболяването..

Така:

  • Вземете равни части зехтин и силна водка и разбъркайте до гладка смес. Избършете получената смес 3-4 пъти на ден върху възпалената област на кожата. За да засилите терапевтичния ефект, можете веднага да приложите предварително опарено с вряща вода лист от зеле. Така не само ще убиете патогенната микрофлора, но и ще допринесете за по-бързото отделяне на гной.
  • За да приготвите следващото чудо на лекарството, ще ви трябва сок от мумия и алое. Мумията трябва да се накисва в преварена вода и когато стане тъмнокафява, добавете към нея сок от алое. В този разтвор ще трябва да навлажнете стерилна превръзка и да я приложите върху възпаленото място

Отвара от жълт кантарион за лечение на фистули

  • Ако трябва да изтеглите гной възможно най-бързо, тогава използвайте познатата билка жълт кантарион за това. В този случай можете да използвате както бульона, така и листата. Първо откъснете листата на жълт кантарион, покрийте ги с вода и след това оставете да къкри на тих огън 10-15 минути. Когато бульонът се охлади малко, навлажнете превръзка в него и сложете листата върху него на един слой. Фиксирайте тази превръзка върху фистулата и я оставете наложена там за 4 часа. След това време превръзката трябва да се отстрани, болното място да се третира с водороден прекис и след това да се приложи нов.
  • Отвара от жълтурчета ще ви помогне да се борите с фистулата отвътре. Ако приготвите отвара от това растение и я приемате редовно в продължение на един месец, тогава веществата, които са в състава му, ще убият инфекцията в свищевия отвор и ще помогнат за облекчаване на възпалението. Но тъй като този бульон сгъстява кръвта много силно, ще бъде по-добре, ако дозировката се определя от лекаря
  • Можете да опитате да се отървете от фистулата с обикновен кафяв хляб. Вземете пулпата и я поръсете леко с вода. Когато горният слой омекне малко, нанесете хляба на възпаленото място и го фиксирайте със стерилна превръзка. Тази процедура трябва да се извършва веднъж дневно. Не забравяйте да третирате раната с водороден прекис преди всеки хляб. Ако направите всичко правилно, на около третия ден ще видите, че фистулата се е изчистила напълно от гной и е започнала да се стяга

Мехлем за лечение на следоперативна фистула

Мехлем от невен за заздравяване на фистула

Домашно приготвените мехлеми също са се доказали доста добре. Те доста добре елиминират причината за инфекцията и допринасят за по-бързото възстановяване на дерматологичната обвивка. Но в този случай е изключително важно да бъдете много внимателни при прилагането на мехлема, както и при предварителната обработка на раната..

Трябва да се предпазите от повторно заразяване на свищевия отвор. В края на краищата, ако прилагате нестерилни превръзки и използвате продукт със съмнително качество, тогава е малко вероятно да подобрите състоянието си..

Най-популярните мехлеми:

  • Вкъщи можете да използвате и мехлем, който ще има както противовъзпалителни, така и лечебни свойства. За да го приготвите, ще ви трябват борова смола, натурален мед, масло, каша от алое и медицински катран. Всички съставки се смесват на равни части и се довеждат до хомогенност на водна баня. Полученият продукт трябва да се нанесе върху предварително дезинфекцирани кожни участъци
  • Друго ефективно средство се счита за мехлем, направен от пресни цветя от невен. Те трябва да бъдат плътно сгънати половин литър буркан и да се излеят върху разтопена свинска мазнина или масло. Оставете продукта на тъмно място, за да се запари за 10-12 часа. След това го прехвърлете в глинен съд и оставете да къкри 48 часа във фурната при 70 градуса. След като мехлемът се охлади, прехвърлете го в контейнер с херметически затворен капак и съхранявайте на хладно и тъмно място. Можете просто да смажете свищния отвор с получения продукт или да направите медицински превръзки от него.

Изрязване на следоперативната фистула

Изрязване на следоперативната фистула

Както бе споменато малко по-горе, най-добрият начин да се отървете от следоперативна фистула е да завършите нейното изрязване. Въпреки че тази процедура е доста болезнена и има доста дълъг период на възстановяване, тя е тази, която ще ви предпази от развитието на усложнения като сепсис и флегмона.

Етапи на операцията:

  1. Първо, свищевият отвор и цялата кожа около него се третират с антисептици.
  2. След това анестетиците се инжектират в областта на раната
  3. На следващия етап раната внимателно се дисектира и от нея се отстраняват всички гной и остатъци от лигатурата.
  4. След това всичко се измива добре, дренажът се монтира и затваря с вторичен шев..
  5. В този случай съдовете не са зашити, тъй като това може да доведе до образуването на друга фистула.

След операцията засегнатата област на кожата ще изисква специални грижи. Раната определено ще трябва да бъде обработена с дезинфекциращи разтвори (например фурацилин) и да се уверите, че тя е чиста и суха през цялото време. Ако дори след операцията се забележи прекомерно гранулиране на мястото на образуване на фистула, то трябва незабавно да се каутеризира.

Статии За Бурсит