Рехабилитация на глезена: възстановяване след наранявания, артродеза, ендопротезиране

Основен Дерматит

Според статистиката 54% от фрактурите и фрактурите-изкълчвания на глезенната става стават в млада възраст, когато е важно човек да може да работи. Тези наранявания се класифицират като тежки наранявания на опорно-двигателния апарат. Дори при качествено лечение те водят до инвалидност в 3-12% от случаите. Следователно възстановяването на функциите на глезенната става изисква внимателен подход, индивидуален за всеки пациент..

Подобна е ситуацията и с увреждане на лигаментния апарат. Глезенът често се наранява при спортисти и млади, активни хора. При 30-50% от тях забавената диагноза или некачественото лечение водят до хронична нестабилност на глезенната става. Той пречи на активния начин на живот и в крайна сметка води до увреждане..

Ранната диагностика и качественото лечение спомагат за намаляване на риска от инвалидност. Освен това нараняванията на сухожилията, изкълчванията и фрактурите са много по-лесни за лечение в началото, непосредствено след нараняването. В същото време шансовете за възстановяване на функциите на глезена са много по-големи. А самото лечение и рехабилитация са по-малко инвазивни и отнемат по-малко време.

Ето защо, след нараняване, по-добре е незабавно да отидете в добра клиника, където се използват най-ефективните алгоритми за диагностика и лечение..

Как да възстановите функцията на глезена след нараняване

Начинът, по който лекарите ще ги лекуват, зависи от тежестта на нараняването и естеството на увреждането на ставите. В края на краищата, разкъсванията на връзките са много по-лесни за лечение, отколкото например изместени фрактури или фрактури-луксации. С тактиката на лечение специалистите се определят само след преглед на пациента, като имат пълно разбиране за неговото състояние и тежестта на нараняването.

За възстановяване на функциите на глезенната става се използват няколко метода:

  1. Консервативно лечение. Ефективен при леки наранявания, които не са придружени от фрактури, луксации и пълно разкъсване на връзки. Функциите на глезена се възстановяват с помощта на почивка, фиксиране с еластична превръзка, аналгетични и противовъзпалителни лекарства, физиотерапия и ЛФК.
  2. Обездвижване на мазилка. Използва се при лечение на фрактури, при които няма изместване на костни фрагменти и нестабилност на глезена. Гипсът се прилага и при свежи разкъсвания и разкъсвания на връзките (не по-късно от два до три месеца след нараняване). Също така, имобилизация с гипс се използва след остеосинтеза и скелетна тракция като краен метод на лечение..
  3. Затворена редукция с по-нататъшно обездвижване на гипс. Използва се при затворени фрактури с изместване. При съпътстващи сублуксации на глезена не се препоръчва употребата му поради високия риск от незадоволителен резултат от лечението.
  4. Отворено намаляване с потапяне. Всички отворени и част от затворени фрактури се лекуват по този начин. В някои случаи след операцията ставата се фиксира допълнително с гипсова отливка.
  5. Скелетна тяга и транскосна компресионна остеосинтеза. Те се използват за лечение на сложни и хронични фрактури на глезена. Извършва се с помощта на специални устройства за външно фиксиране.
  6. Хирургия. Извършва се при хронични травми на сухожилията, посттравматична остеопороза, тежки фрактури и фрактури-дислокации. Позволява ви да възстановите функциите на глезена, дори когато е невъзможно да го направите по други начини.

Обездвижване на глезена

При пълни разкъсвания и значителни разкъсвания на връзките се използват устройства за обездвижване на гипс или външна фиксация. Те обаче са ефективни само в ранните етапи, докато човек има време да развие нестабилност на глезена. При хронични наранявания, които са на повече от 2-3 месеца, тези методи не дават очаквания резултат.

Ако при човек не бъде открито разкъсване на връзки навреме или не е получил висококачествено лечение, той развива нестабилност на глезена. В този случай никаквото обездвижване няма да помогне да се възстанови функцията на ставата. И за да възстановите работоспособността, трябва да направите операция.

Нехирургично лечение на фрактури

Консервативното лечение е възможно само когато няма изместване на костни фрагменти и глезенната става остава стабилна. В този случай пациентът се поставя в гипс за 1-2 месеца или му се предлага да носи ботуш за рехабилитация на ходене.

Въпреки наличността и ниската травматичност на имобилизацията с гипс, тя има редица недостатъци:

  • ограничава подвижността на долния крайник и усложнява рехабилитацията;
  • нарушава периферната циркулация;
  • причинява необратими промени в нервно-мускулния апарат на подбедрицата и ходилото.

За да неутрализира частично вредата от продължителното обездвижване, от втория или третия ден след прилагането на гипс, човек започва да се занимава с терапевтични упражнения. ЛФК помага за облекчаване на отока, подобряване на кръвообращението в глезена, укрепване на мускулите на стъпалото, подбедрицата и бедрото. Това ускорява възстановяването и предотвратява развитието на посттравматична остеопороза..

След отстраняване на гипса, рехабилитацията продължава още няколко месеца. През този период на пациента се предписва масаж, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения и др. Основната задача на тези процедури е да укрепи мускулите и връзките, да подобри метаболитните процеси в тъканите, да нормализира кръвообращението и да възстанови функциите на увредената става..

Затворена редукция с по-нататъшно обездвижване на гипс

Това е често срещано лечение и се използва главно за фрактури на глезените. Същността му се състои в ръчно редуциране на костни фрагменти и последващо фиксиране на глезена с гипсова отливка. Този метод е достъпен и по-малко травматичен, но има своите недостатъци..

Продължителното обездвижване с гипс нарушава трофиката и влошава кръвообращението в тъканите на крайника, причинявайки необратими промени в нервите и мускулите на крака, стъпалото и глезенната става. Той не осигурява достатъчно стабилна фиксация и не гарантира пълна неподвижност на фрагментите. Всичко това може да доведе до неправилно сливане на костите и образуване на фалшива става..

При съпътстващи луксации и сублуксации на глезена се препоръчва да не се използва затворена редукция. Причина - висок риск от незадоволителни резултати от лечението.

Най-често срещаните са:

  • следоперативни контрактури;
  • фалшиви стави;
  • тежка деформираща артроза.

Поради това много специалисти предпочитат различен подход при лечението на изместени фрактури. Те препоръчват на пациенти в трудоспособна възраст да извършват открито редуциране с фиксиране на костни фрагменти с метални конструкции. А за пациенти от по-възрастната възрастова група - намаляване под контрол на интензификатора на изображението и фиксиране с жици на Киршнер.

Отворено намаляване с вътрешна фиксация

Методът се използва за лечение на сложни фрактури, когато ръчното преместване на фрагментите и задържането им в желаното положение с помощта на гипсова отливка е невъзможно. За да се съчетаят костните фрагменти и да се фиксират сигурно, се използват потапящи елементи и структури:

  • болтове за връзване;
  • винтове;
  • болтове със скоби;
  • Игли на Киршнер;
  • гъвкави прътови болтове;
  • ленти от лавсан и други.

Отворената редукция осигурява моментално точно подравняване на фрагментите и тяхното надеждно фиксиране. След операцията често се запазва способността за ранно поддържане на крайника, което му позволява да бъде натоварен скоро след операцията. Въпреки това много специалисти са сигурни, че нито един от методите на открито редуциране не може да осигури пълна неподвижност на костните фрагменти. Ето защо, след операцията, пациентите се нуждаят от допълнително обездвижване с гипс..

Оперативното сравнение и фиксиране на фрагментите има и други недостатъци:

  1. Нараняване на меките тъкани на мястото на операцията.
  2. Рискът от развитие на инфекциозни усложнения.
  3. Вероятността за вторично изместване на фрагменти поради повреда на фиксаторите.
  4. Висока честота на псевдоартроза.

В някои случаи затворените фрактури се лекуват най-добре със скелетна тяга или презкостна остеосинтеза. Тези методи елиминират намесата на травматолога в естествения лечебен процес. Регенерацията се ускорява, тъй като лекарят не отстранява хематома и не уврежда мускулите, кръвоносните съдове, надкостницата. А противопоставянето на фрагменти и разтягането на меките тъкани допълнително стимулира регенеративните процеси.

Трансосна остеосинтеза

Днес остеосинтезата се извършва с помощта на шарнирно-разсейващи устройства и устройства за скелетна тяга. Техниката ви позволява надеждно да фиксирате костни фрагменти, което създава идеални условия за тяхното сливане.

Основното предимство на транскостната остеосинтеза е, че тя не изисква отворена операция. Недостатъкът е, че не винаги позволява съвпадение на костни фрагменти. Следователно, презкостната остеосинтеза може да се комбинира с операция. Първо, фрагментите са свързани хирургично и защо костите са допълнително фиксирани с устройство за външно фиксиране.

Реконструктивна хирургия

С помощта на реконструктивни операции се лекуват хронични разкъсвания на връзки, които са придружени от нестабилност на глезена. Целостта на връзките се възстановява хирургично, след което ставата се фиксира с апарата на Илизаров. Ако нараняването е на възраст под 5 месеца, операцията често се извършва чрез артроскопия. Но старите почивки изискват открита реконструкция.

Целостта на връзките може да бъде възстановена:

  • локални тъкани;
  • разпределителни тъкани;
  • синтетични ендопротези.

Пластиката с локални тъкани е свързана с допълнителна травматизация на донорното място, поради което рядко се извършва. За възстановяване на връзки често се използват синтетични тъкани или ало сухожилия..

Ендопротезиране и артродеза

Операцията на глезена се извършва главно при тежка посттравматична остеопороза, която е придружена от силна болка и ограничена подвижност на глезена.

Младите пациенти са по-склонни да се подложат на артропластика - заместване на ставата с изкуствена ендопротеза. Тази операция ви позволява да възстановите напълно функциите на глезена. Когато не е възможно да се направи ендопротезиране (старост, наличие на тежки съпътстващи заболявания), пациентът се подлага на артродеза - обездвижване на ставата. Тази операция се използва в краен случай..

  1. Разкъсването на връзките и фрактурите на глезена са често срещани в млада възраст. Те са трудни за лечение и често водят до увреждане..
  2. Пресните наранявания се лекуват много по-лесно. Колкото по-рано човек получи медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете ставни функции да се възстановят..
  3. За лечение на наранявания се използват различни методи, вариращи от консервативно лечение до хирургично.
  4. Изборът на метод на лечение зависи от много фактори. Тежестта и продължителността на нараняването, нестабилността на глезена, степента на посттравматична остеопороза и др., Играят роля..
  5. Хирургичната интервенция е радикален метод на лечение. Като правило операцията се извършва, когато е невъзможно да се възстановят функциите на ставите по други начини..

Как правилно да тренирате и да месите крака си след фрактура на глезена

Тази статия описва един от методите за рехабилитация след фрактура на глезена (articulatio talocruralis) - лечебна гимнастика. Описани са различни упражнения, представени са видеоклипове за самостоятелно изучаване.

Фрактурата на глезена, както всяко нараняване, изисква рехабилитационно лечение. Един от методите за рехабилитация е ЛФК, която трябва да се провежда редовно в продължение на няколко месеца. За домашни упражнения се използва видео гимнастика за глезена след фрактура.

Упражнения на ЛФК при фрактура на глезена

Рехабилитаторите в болница "Юсупов" започват упражнения за фрактура на глезена, докато кракът е в гипсова отливка. През този период не можете да натоварвате наранения крайник. Задачата на ЛФК е да подобри кръвообращението в увредения крайник. В самото начало пациентите правят упражнения през ден, а след това правят физиотерапия всеки ден..

Докато кракът е в гипс, пациентът може да направи няколко упражнения. Необходимо е да застанете на добрия си крак близо до стена или стол и да се подпрете на ръцете си, за да не загубите равновесие, и да извършвате кръстосани люлки. Първо, трябва да започнете движенията на пострадалия крак - отведете го встрани при вдишване и на издишване изпълнете водещо движение, кръстосайте пред здравия крак. От същото изходно положение се извършват махове на крака встрани. Възпаленият крак трябва да се вземе възможно най-високо, да се задържи за няколко секунди, след което да се спусне. Това упражнение трябва да се изпълнява 10-15 пъти..

Без промяна на изходната позиция коляното се повдига, докато бедрото стане успоредно на пода. В това положение трябва да се задържите за няколко секунди и след това да спуснете крака си. Упражнението се изпълнява за 30 секунди.

Стоейки на здрав крак и облегнати с ръце на стената, повдигнете краката назад. Нараненият крайник трябва да бъде повдигнат назад възможно най-високо. След това трябва да направите забавяне за няколко секунди и да се върнете в изходна позиция. Когато изпълнявате това упражнение, не можете да се навеждате в долната част на гърба..

Функционален период

  1. Изходно положение (I.P.) на гърба: последователно свивайте и отпускайте мускулите на бедрото, подбедрицата.
  2. И.П. същото, ръце по тялото, изправени крака. Алтернативно издърпайте чорапите към себе си, като напрягате мускулите на подбедрицата.
  3. Енергично сгъвайте и изправяйте пръстите по вентилаторен начин.
  4. Седнало положение с крака на пода. Изправете крака си, издърпайте чорапа към себе си, отпуснете се.
  5. И.П. същият, опирайки петата на пода, откъснете подметката от пода, след това по-надолу.
  6. И.П. същото, крак на пода. Опирайки се на пръста, повдигнете петата над пода с 1-2 см, след 10 секунди по-надолу.
  7. И.П. същото, стъпалото приляга плътно към пода. Симулирайте ходене, повдигане на пръста, след това на петата.
  8. Седейки на стол, сгънете коляното, повдигнете до нивото на гърдите.
  9. Застанете странично към стола, подпряйки едната си ръка на гърба. Махайте се редуващи се със здрав и наранен крак.
  10. И.П. същото, повдигнете изправения крак, фиксирайте в това положение за 10 секунди, след това спуснете.

Физиотерапевтични упражнения след фрактура на глезена

След отстраняването на мазилката, рехабилитаторите от болница „Юсупов“ извършват рехабилитационни мерки за пациенти с фрактури на глезена. Първо се извършва електромагнитна терапия за възстановяване на кръвообращението и лимфния дренаж, облекчаване на подпухналостта. След това се предписва комплекс от упражнения за фрактура на глезена.

Отначало пациентът няма да може без опора, така че трябва да закупи палец с лакът. Благодарение на балансираната опора, ръката не е пренапрегната и пациентът става по-лесен за придвижване. След 2 седмици пациентът постепенно изоставя патерицата. Останалата куцота може да бъде лекувана с упражнения..

Лечебната гимнастика при фрактура на глезена е пътят към пълно възстановяване. Ставата трябва да бъде ефективно развита след продължително статично положение. Пациент в клиника за рехабилитация изпълнява физиотерапевтични упражнения под наблюдението на опитни инструктори по ЛФК. Специалистите по рехабилитация в болница Юсупов се придържат към следните принципи при назначаване на упражняваща терапия след фрактура на глезена: първо е необходимо да се върне обхвата на подвижност на глезенната става и след това да й се даде пълно натоварване при ходене.

Особености на физиотерапията

Физиотерапията се предписва от момента на фрактурата или от първия ден, когато е извършена операцията. Най-популярните лечения на фрактури са:

  • ултра високочестотна терапия;
  • ултравиолетово облъчване;
  • магнитотерапия;
  • лазерна терапия.

Всички тези процедури се предписват и извършват от лекар. След отстраняване на мазилката често се използват магнитна лазерна терапия, термични процедури и инфрачервено лъчение за укрепване на костите и подобряване на трофиката на тъканите. При болка се предписва електротерапия.

Физиотерапия за възстановяване на движението на крака

Физиотерапевтичните процедури са насочени към премахване на задръстванията и намаляване на отока в засегнатата област. Физиотерапията нормализира изтичането на венозна кръв, подобрява движението на лимфата и премахва болката, в резултат подпухналостта започва да отшумява.

По време на сесията можете допълнително да използвате специален мехлем. Физиотерапевтичните процедури допринасят за възстановяване на функционалността на ставата, поради което тези мерки не трябва да се изоставят по време на периода на рехабилитация.

Физиотерапията се предписва и отменя само от лекуващия лекар; ако самостоятелно откажете процедурите, няма да има положителен ефект. Има няколко правила, които се вземат предвид при предписване на физиотерапия:

  • за всеки етап от рехабилитацията се предписват подходящи физиотерапевтични процедури, които не се използват в друг период;
  • продължителността и интензивността на процедурите се коригират, тъй като костната тъкан зараства, в някои случаи може да отнеме месец;
  • при предписване на физиотерапия се взема предвид сложността на външната фрактура, както и възрастта на пациента и съществуващите противопоказания;
  • физиотерапията се предписва в курс от 10 до 15 процедури, само след завършване на целия курс се появява резултатът.

Упражнения след отстраняване на гипса от глезена

След отстраняване на мазилката от глезенната става, пациентът може да изпълнява следните упражнения от първоначалното легнало положение:

  • Напрегнете четириглавия мускул на бедрото 20-30 пъти:
  • 10-20 пъти за извършване на флексия и удължаване на стъпалото;
  • Сгънете и изправете пръстите на краката 10-20 пъти.

По време на тези упражнения темпото трябва да бъде бавно, без дишане. След двуминутна почивка повторете последното упражнение..

След това можете да правите кръгови движения 10 пъти в глезенните стави в двете посоки. След това 10-20 пъти кракът се огъва напред, след това назад, с максимална амплитуда.

Комплексът от ЛФК след фрактура на глезена включва следните упражнения:

  • разпръскване на пръстите в страни, завъртане на целия крак възможно най-много от бедрото;
  • повдигане на краката последователно под прав ъгъл в тазобедрените стави (не огъвайте долните крайници, издърпайте чорапите към себе си);
  • повдигане на прав ранен крайник под прав ъгъл в тазобедрената става, като в същото време се огъва и изправя стъпалото и пръстите.

В допълнение към тренировъчната терапия, рехабилитаторите от болница Юсупов извършват масаж на пациенти с фрактура на глезена. Нараненият крак трябва да се превърже с еластична превръзка от пръстите до колянната става или да се носят компресионни чорапи от първия клас на компресия. През нощта и по време на тренировъчна терапия с фрактура на глезена, компресионното бельо трябва да се премахне. През този период на възстановяване в клиниката за рехабилитация пациентите след фрактура на глезена се включват в лечението на физиотерапевтични процедури: магнитотерапия, електрофореза, озокерит.

Защо се нуждаете от гимнастика

Терапевтичните упражнения са необходими, за да се предотврати развитието на скованост на ставите и да се запази двигателната функция на ставата. Те го стартират още в болницата, но натоварването все още е минимално, за да не се повреди полученият калус.

Основните упражнения се препоръчват да се извършват след отстраняване на мазилката - тоест у дома. Лекарят по ЛФК дава указания, според които пациентът редовно тренира у дома. Също така са дадени видеоклипове, които да му помогнат, включително различни набори от упражнения..

Първи етап

Терапевтичната гимнастика започва в болницата. Целите му са да облекчи болката и да подобри кръвоснабдяването. Гимнастиката се извършва в легнало положение, започнете да изпълнявате упражнения от здрав крак.

Отначало са разрешени само пасивни упражнения, които се извършват от инструктор по ЛФК. След 3-5 дни се разрешават активни независими движения - завъртания на краката в областта на ставата, повдигане и завъртания.

Примерни упражнения от втория етап

В първите няколко дни след отстраняване на гипсовата отливка лекарят препоръчва само бавно ходене, което ви позволява да подготвите ставата за по-нататъшни упражнения. По-нататък упражненията се препоръчват да се изпълняват веднъж на ден..

Гимнастиката след фрактура на крака на втория етап включва разширяване на обема упражнения, използване на допълнителни гимнастически уреди - топки, пръчки, обръчи, разширител. Водната гимнастика е полезна за стъпалото след фрактура - в басейните, водна аеробика.

Такава гимнастика допринася за окончателното заздравяване на фрактурата чрез подобряване на кръвообращението. След това можете да разширите обема на упражненията още повече и да ги изпълнявате по-активно..

Трябва да се помни, че гимнастиката в случай на фрактура на крака се извършва с помощта на еластична превръзка, която трябва да се използва за фиксиране на ставната област. Това е предотвратяването на разминаването на фрагменти и преразтягането на връзките..

Финалната гимнастика включва състезателно ходене, лек джогинг, упражнения с експандер. Можете да научите повече за тези упражнения от видеото в тази статия..

Едновременно с гимнастиката е необходимо да се провеждат курсове за масаж и физиотерапия. Те ще осигурят значително облекчаване на болката по време на тренировка..

След нараняване се препоръчва известно време да се носят специални ортези и опори за супинатори. Можете да ги купите в ортопедични салони. Цената е относително ниска.

Упражненията винаги са полезни при фрактури и други наранявания. Трябва да се предписва в дозировка, в зависимост от тежестта на нараняването. Редовната гимнастика помага да се избегнат много усложнения. Много по-лесно е да се правят упражнения, когато има видео гимнастика за глезена след фрактура.

Упражняваща терапия в тренировъчния период на рехабилитация

В третия период на рехабилитация, комплексът от упражнения за упражнения за фрактура на глезена включва различни възможности за ходене: на пръсти, пети, вътрешни и външни ръбове на краката, странично, гърба. Добре възстановява функцията на долния крайник чрез търкаляне на обикновена точилка с наранения крак. Упражненията в басейна са ефективни.

На пациентите се препоръчва да изпълняват самостоятелно следните упражнения:

  • разходка с акцент върху цялото стъпало;
  • изкачете се по стълбите, задържайки се за парапета при спускане;
  • клякайте, без да повдигате петите си от пода;
  • навийте малка топка или бутилка с крак;
  • опитайте се да вземете молив или писалка с пръстите на краката;
  • скочи на място и в страни.

Как да подготвим крака си за гимнастика


Когато гипсът бъде отстранен, е време да преминете към следващия етап на възстановяване на засегнатия крайник със или без изместване. Най-вероятно глезенът е подут и сянката на кожата оставя много да се желае. Но не трябва да се отчайвате - навременното развитие на ставите ще помогне за пълно възстановяване на подвижността и еластичността, най-важното е да не бъдете мързеливи и упорито да продължите да правите гимнастика.

За да може кракът да се поддаде на разтягане, препоръчително е да направите масаж преди гимнастика и не е необходимо да се свързвате със специалист. Използвайте тези техники:

  • омесете крайника;
  • удар;
  • ако не се появи болезненост, можете леко да разклатите крака си;
  • симулирайте леко притискане, като прекарате ръката си от петата до пръстите.

Тези техники са ефективни, ако ги повторите поне 10 пъти. Ходете добре над глезена, работете с петата и глезена. Моля, обърнете внимание, че масажът не трябва да причинява болка. В амбулаторни условия е възможно да се предписва физиотерапия, но само както е предписано от лекар, ако те не са противопоказания за други хронични заболявания.

Какви фактори влияят върху скоростта на възстановяване?

Пълното възстановяване след фрактура на глезена е дългосрочен процес, който протича на три етапа:

  • Обездвижване, последвано от дозирано физическо натоварване върху ранения крак.
  • Моторен режим със строги ограничения. Твърде ранното включване на пострадалия долен крайник в работата с фрактура на глезена е изпълнено с неадекватно сливане на костите.
  • Премахване на остатъчните ефекти.

Спазването на етапите позволява на глезена и подбедрицата да се възстановят по-бързо. В допълнение към посочения алгоритъм на рехабилитационните мерки, редица фактори влияят върху тяхното качество:

  • Ранно възстановяване.
  • Адекватно хранене на пациента с всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали.
  • Интегриран подход за подобряване на здравето с помощта на лекарства, физиотерапевтични упражнения (упражнения) и физиотерапевтични процедури.
  • Следвайки препоръките на лекаря.
  • Положителни емоции.

Когато пациентът е в настроение за бързо възстановяване и е готов понякога да работи чрез болка, тогава резултатите могат да бъдат постигнати по-рано.

Рехабилитационен период

Профилактика на мускулна атрофия на краката

Възстановяването на крак след фрактура е дълъг процес, понякога може да отнеме от 2 до 4 месеца. Основните му задачи:

  • предотвратяване на мускулна атрофия;
  • премахване на стагнацията на кръвта и лимфната течност;
  • подобрена подвижност в глезена;
  • намаляване на ефекта на скованост на връзките;
  • укрепване на мускулната рамка на долния крайник;
  • увеличена амплитуда на движение на крака;
  • възстановяване на функцията на долните крайници.

Рехабилитацията е сложен процес, обикновено на пациента се предписват:

  • Терапевтичен масаж и физиотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Специална терапевтична диета.

Само чрез извършване на всички предписани процедури можете да постигнете ранно пълно възстановяване след фрактура на глезена.

Храна

Пълното възстановяване след фрактура на пищяла е невъзможно без хранителните вещества, които пациентът получава с храната. Диетата трябва да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.

Особено внимание се отделя на калция и протеините, които участват активно в сливането на костната тъкан и възстановяването на функцията на увредените структури. По време на рехабилитация се допуска увеличаване на дневното количество калории, за да се осигурят засилени метаболитни процеси, протичащи в засегнатата област.

Основното нещо е да ядете прясна и здравословна храна. Традиционно се препоръчват пиле, зеленчуци и плодове. Струва си да се откажете от пушени меса, маринати, бързо хранене. За рационално хранене трябва допълнително да се консултирате с Вашия лекар. Това е особено важно за пациенти, страдащи от метаболитни нарушения като диабет или подагра..

Физическо възпитание

Рехабилитацията след фрактура на глезена с физиотерапевтични упражнения започва от първия ден в болницата. Ако пациентът е претърпял проста операция, тогава след няколко часа трябва да започнете да извършвате най-простите движения на краката. При извършване на остеосинтеза се разрешава упражняваща терапия от 2-3 дни.

На втория етап на рехабилитация обемът на изпълняваните упражнения се разширява. Дозираните тренировки помагат за възстановяване на микроциркулацията в засегнатата област.

Упражняващата терапия след фрактура на глезена включва използването на следните упражнения:

  • Ходене с патерици с частично натоварване на пострадалия крак.
  • Упражнявайте се на стационарен велосипед и крачна шевна машина. Люлеенето на крака, търкалянето на топката са добри упражнения за развитие на глезена.
  • Плуване.
  • Работа по роботизиран симулатор за ходене.

По-ранното развитие на глезена и гимнастика започват след фрактура на глезена, толкова по-лесно е пациентът да се възстанови. Важно е обаче да се разбере, че всички дейности по рехабилитация се извършват само под наблюдението на лекар. Неправилното използване на упражняваща терапия след фрактури на глезена заплашва с трайно увреждане на пациента.

Упражненията след фрактура на глезена, тяхната интензивност и честота се подбират индивидуално във всеки отделен случай. Понякога, за да се оцени физическото състояние на определен пациент, се събира съвет, който включва хирург, рехабилитатор, физиотерапевт и невропатолог. Много е важно да не прекалявате, ако глезенът ви е счупен..

Комплекси за упражнения в зависимост от етапа на възстановяване

При фрактури с всякаква сложност се засягат не само костите, но и структури, заобикалящи наранения фокус: кожа, мускули, връзки, нервни стволове и кръвоносни съдове. По време на зарастването увреденият орган е в принудително, неподвижно състояние.

В зависимост от сложността и вида на фрактурата се прилагат методи на лечение: консервативен - налагане на гипсова отливка, хирургични методи за репозиция на фрагменти - използват се различни периоди на обездвижване на ставите, а рехабилитационният период отнема от месец до шест месеца. Развитието на глезена след фрактура отнема три периода.

1 период - обездвижване: от момента на фиксиране на ставата до отстраняване на мазилката. Ставата е напълно неподвижна: мускулите и връзките около ставата също не функционират, има застой на кръв и лимфа, оток, нарушена инервация.

2-ри период - функционален, който започва след отстраняването на имобилизиращата превръзка до частично възстановяване на функцията на крака. Упражненията на този етап на рехабилитация са необходими за регенериране на еластичността на лигаментния апарат, намаляване на сковаността на ставите и увеличаване на мускулната сила.

Изпълнението на лечебна гимнастика помага да се възстанови движението в глезена във всички посоки. Много е важно през този период да се формира правилна походка, така че да няма куцота след изцеление..

3-ти период - тренировка, по време на която увредената става напълно възстановява функциите си. Упражнение и подходящо упражнение може да започне след рентгеново потвърждение на образуването на калус на мястото на фрактурата.

За изграждане на мускулна сила и разширяване на обхвата на движение в ставата се използва механотерапия: упражнения на стационарни велосипеди, на специални люлеещи се столове за глезена, упражнения с гимнастическа пръчка.

Правила за изпълнение на упражненията:

  • натоварванията на крака трябва да бъдат строго дозирани в зависимост от етапа на възстановяване;
  • ако по време на тренировка възникне болка, спрете упражнението;
  • упражнявай се редовно;
  • упражнявайте с двата крака.

По време на тренировка зоната на глезена се превързва с еластична превръзка или върху нея се поставя ортеза, която поддържа ранената става.

Към този период пациентът вече се движи без опора, функцията на ставата е частично възстановена.

Лекарства

Рехабилитацията след фрактура на пищяла, в допълнение към медицинските спортове и физиотерапевтичните процедури, допълнително включва използването на симптоматични лекарства. Лекарствата се предписват в зависимост от тежестта на клиничната картина и благосъстоянието на пациента.

Приложени групи лекарства:

  • Болкоуспокояващи (Analgin, Tramadol). Тези лекарства се предписват по-често в ранните етапи на рехабилитационния период, което се дължи на по-голямата тежест на дискомфорта.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Група лекарства, предписани за облекчаване на болката и предотвратяване прогресирането на локалното възпаление. На практика се използват Парацетамол, Ибупрофен и други.
  • Лекарства, които подобряват микроциркулацията (Trental, Askorutin). За глезена след фрактура е необходимо нормализиране на метаболитните процеси. Тези средства са перфектно съчетани с физиотерапия..

Успоредно с това се използват калциеви препарати и витаминни комплекси, които ускоряват регенерацията на увредената тъкан.

Затворена или отворена фрактура на глезена - дългосрочна рехабилитация

Articulatio talocruralis е сложна структура. Образувано е от няколко кости и цял комплекс сухожилия. Фрактурите често са повредени..

По време на лечебния процес еластичността на връзките се губи, те се разтягат слабо. В резултат на това двигателната функция на ставата е значително засегната, а оттам и способността на човека да работи..

Лечение

Такива фрактури, в зависимост от тежестта, се лекуват консервативно или своевременно. При консервативно лечение върху ставата се нанася гипсова отливка. Кракът е неподвижен поне месец.

По време на хирургично лечение се извършва остеосинтеза и движенията се разрешават много по-рано. След операцията обаче е необходим период на почивка. Впоследствие се развиват мускулни контрактури и човек не може да ходи и да стои напълно.

Глезенната става осигурява подвижността на стъпалото: ставните части на подбедрицата покриват талуса. В повечето случаи фрактурата на глезена има вътреставна природа. Как става това? Горната част на крака действа върху стъпалото във фиксирано положение, което продължава да се движи. Това е възможно при падане на крака, при бягане и ходене, при скачане.

Ортопедични консумативи

Разместената фрактура на глезена се лекува с операция. Рехабилитацията отнема много време, което изисква висококачествено обездвижване на крайника. В допълнение към традиционния гипс, при лечението на патология се използва специална ортеза на глезена ("обувка"). Дизайнът на устройството осигурява сигурна фиксация на крака с минимално натоварване.

Успоредно с това, пациентът ще се нуждае от патерици за движение в ранните етапи след операцията. За стабилизиране на венозния кръвен поток понякога се използва компресионен трикотаж на подбедрицата.

Как да разберете дали масажът е направен правилно

Понякога болката може да се влоши след процедурите. Не обвинявайте веднага масажиста за това, защото подобна реакция на тялото може да бъде свързана с повишена чувствителност..

За да сте сигурни в резултата от манипулациите, достатъчно е да знаете как масажът се прави правилно.

Струва си да започнете с леки поглаждащи движения. Те тонизират ръцете на специалиста и подготвят тъканите на пациента за външни влияния. Уводната част продължава не повече от 30 секунди, изпълнява се с меки движения на пръстите, юмрука или разширената длан. След това специалистът преминава към втория етап - триене. Разтриването се извършва във всяко положение на ръцете, с изключение на отделно изложени пръсти. Третата, но незадължителна стъпка е месенето. Основната му цел е да повиши мускулния тонус. В ранните етапи на терапията това не трябва да се допуска. Изпълнява се с особен интензитет, в кръгови движения, с почивки за поглаждащи движения..

Последният етап се състои от вибрационни и пляскащи удари около зоната на нараняване.

Специалист не трябва да допуска зачервяване на кожата, болка и дискомфорт. Добри резултати се получават чрез използване на допълнителни масажни устройства с лек масажиращ и вибриращ ефект.

Квалифициран майстор ще обърне внимание не само на увредения крак, но и на втория, здрав. В противен случай тонусът на здравия крак ще бъде намален, тъй като той също не е подложен на достатъчно двигателни натоварвания..

Какво да не се прави?

Ако пациентът е претърпял метална остеосинтеза с въвеждането на железни пръчки в костта, тогава по време на възстановителния период използването на ултразвук и магнитна терапия е противопоказано за него. Настъпва прегряване на конструкцията, което се отразява негативно на състоянието на увредения човешки крайник.

Счупеният крак е сериозен проблем, с който е трудно да се справите. Комплексното използване на гореописаните техники допринася за регенерацията на увредената зона, но при спазване на препоръките на лекаря. Рехабилитацията след отстраняване на гипса може да отнеме месеци. Следователно пациентът трябва да разбере, че трябва да се грижи за себе си, за да сведе до минимум риска от усложнения..

Автор: Денис Волински, лекар, специално за Ortopediya.pro

Полезно видео за нараняванията на глезена

Правилно подбраните упражнения след фрактура на глезена ви позволяват бързо да възстановите функциите на увредения крайник. Продължителната неподвижност на крака причинява нарушения на кръвообращението в цялото тяло и наранения крайник, мускулите частично атрофират, връзките отслабват.

Използването на ЛФК след фрактура на глезена е възможност за подобряване на метаболитните процеси в увредените тъкани. Това е важен процес, тъй като зависи от това колко добре ще заздравеят костите. С помощта на "дозирана" физическа активност на всички етапи от лечението и възстановяването, пациентът ще може бързо да се възстанови от тежко нараняване.

Масаж и самомасаж

Те могат да се правят 2-3 дни след нанасяне на мазилката..

  • подобряват метаболитните процеси, кръвоснабдяването, лимфния поток, инервацията в увредения крайник;
  • ускоряват регенерацията на костите и меките тъкани;
  • спомагат за облекчаване на напрежението и намаляват риска от развитие на мускулна атрофия;
  • облекчаване на отока.

Масажът може да се направи от специалист или от самия пациент. По време на процедурата пациентът може да масажира стъпалото и подбедрицата с леки кръгови движения. Трябва да масажирате крайника за 10-15 минути. Трябва да направите 15-20 сесии.

Тази процедура отпуска мускулната стена на кръвоносните съдове, увеличава лумена в тях, увеличава притока на кръв и хранителни вещества към наранения крайник. Също така, масажът подобрява храненето на калуса, подобрява функционирането на клапите на вените, лимфните съдове в долните крайници. Помага на пациента да се отърве от болка и подуване.

Запомнете: ако пациентът има гипсова отливка, тогава той може да масажира само отворени области на тялото.

Той може да масажира:

  • долната част на гърба;
  • здрав крайник;
  • мускули на бедрата на увредения крайник.

Използват се поглаждащи, триещи, месещи, вибрационни движения.

Масажът се извършва така.

  • малка на гърба;
  • хип. Трябва да преминете от коляното към областта на слабините;
  • пищяла. Трябва да преминете от глезена към коляното;
  • крак. Трябва да преминете от пръсти към глезена.

Запомнете: масажът изисква както задната, така и предната част на крака..

Ако мазилката се отстрани на пациента, тогава може да се направи нежен масаж. Обикновено смукателният масаж се извършва с повдигане на крайника.

Но не забравяйте, че масажът може да се извършва не за всички категории граждани..

Така че е забранено, ако пациентът има:

  • екзема;
  • бурсит;
  • артрит;
  • псориазис;
  • разширени вени;
  • възпаление на кожата.

Продължителност на рехабилитацията

Естеството на лечението, неговата продължителност и особеността на периода на рехабилитация след него пряко зависят от характеристиките на нараняването. Независимо от това, основната задача на терапията след всяка фрактура на глезена е да се обездвижи максимално крайникът в правилната позиция за правилно заздравяване на костите. За да направите това, използвайте гипсова отливка. Продължителността на употребата му зависи от естеството на нараняването и може да варира от 1 месец до шест месеца.

Изместена фрактура на глезена

Такава фрактура се счита за сложна. Често се използва хирургическа интервенция, за да се придаде правилно положение на костната тъкан, по време на която костните фрагменти се свързват с помощта на специални средства. Разместената фрактура изисква продължително обездвижване, така че мазилката не се отстранява в продължение на шест месеца или повече.

Рехабилитационният период се провежда у дома, ако по време на лечението не е имало усложнения. Рехабилитацията след фрактура на крака обикновено се разделя на 3 периода:

  1. Пълно обездвижване на пострадалия крак;
  2. Възстановяване на функционалността на крайника след отстраняване на гипсовата отливка;
  3. Време за физическа активност за развитие на ставите.

Редовното упражнение след фрактура на глезена ще избегне неприятни и болезнени усложнения:

  • Съвместни контрактури;
  • Ограничено движение на ставата;
  • Болка и скованост при ходене след възстановяване.

Въпреки това, в случай на фрактура с изместване, те започват активна физическа терапия само 3-4 седмици след обездвижване.

Фрактура на глезена и възстановяване

Диагнозата и лечението се извършват само след резултатите от рентгеновото изследване. Тъй като лечението се състои в обездвижване на крайниците, важно е да се определи видът на фрактурата и времето на започване на упражняващата терапия на глезенната става. При липса на изместване, обучението започва 14-15 дни след нанасянето на мазилката. Ако костните фрагменти са изместени, се прави допълнителна рентгенова снимка преди започване на класовете. Ако той поправи дългосрочна липса на резултати, се извършва операция.

Възстановителният период включва набор от мерки за рехабилитация:

  • Упражнения за глезена;
  • Масаж;
  • Балансирана диета с правилно подбрани продукти;
  • Постоянно използване по време на рехабилитационния период на превръзка, която поддържа увредената област на костта.

Професионално подбраната програма за възстановителния период няма да позволи развитието на плоскостъпие и изкривяване на костите на пръстите.

Действия преди обездвижване

Веднага след фрактурата е необходимо да посетите спешното отделение. Само там те ще могат да определят наличието и естеството на нараняването. Ако е възможно, можете да приложите парче лед на мястото на повредата, но не повече от 15 минути.

В никакъв случай не трябва да стъпвате по ранения крайник, това може да влоши ситуацията.

Ако нямате възможност бързо да стигнете до спешното отделение, не се обезсърчавайте. Травмите на глезена се считат за свежи и реагират добре на лечението в рамките на 10 дни. Но е по-добре да не дърпате.

Диагнозата на нараняванията на глезенната става се поставя въз основа на естеството на механизма на увреждането, клиничната картина и задължителното рентгеново изследване в две проекции. За лечение се използват гипсови превръзки, скелетна тяга, устройства за транскосна остеосинтеза и хирургия. Лечението може да бъде както амбулаторно (у дома), така и стационарно.

Понякога в трудни случаи, ако е необходимо репозицията на фрагментите, лечението не се извършва незабавно, а се изчаква няколко дни за намаляване на отока и хематома. През този период е необходимо да се спазва почивка в леглото и да се гарантира неподвижност на увредената става. Още по това време се препоръчва да се правят дихателни упражнения и упражнения за общо развитие..

Характеристики на терапевтичния гимнастически комплекс:

  1. възпаленият крак е неподвижен;
  2. честота - от 4 пъти на ден;
  3. броят на повторенията - 5-6 пъти.

Противопоказания

Въпреки че физическата активност е от съществено значение за възстановяване след фрактура на глезена, не всеки може да я използва.

Противопоказания за упражняваща терапия са следните патологични състояния:

  • Възпалителни и гнойни процеси в организма;
  • Болести в остър стадий;
  • Бременност;
  • Нестабилна фрактура на съединението;
  • Психично заболяване;
  • Злокачествени образувания;
  • Кървене от всички места.

Укрепване и превенция

„Слабият“ глезен е причина за повечето фрактури и други наранявания на глезена. За да се избегнат опасни наранявания, трябва да се укрепи важна става. Това може да се направи с помощта на упражненията:

  1. Редовно скачайте с въже. По-добре е да направите това без обувки: кракът ще получи максимално натоварване.
  2. Бягайте на пръсти.
  3. Използвайте пръстите на краката си, за да събирате малки предмети от пода: мъниста, мъниста и др..

Важен компонент на профилактиката и укрепването на мускулната и костната тъкан е храненето. Включете в диетата си храни, богати на калций, контролирайте теглото си: излишъкът му ще се отрази негативно на състоянието на подбедрицата. Пийте поне 2 литра вода на ден и бъдете активни.

Използване на скоба за глезен

Глезенът е важна част от човешкото тяло, което трябва да изпита много стрес. Това се усеща особено ясно по време на движение, когато от него се изисква да преразпредели тежестта и да превърти стъпалото от петата до петите. Предвид всичко това е разбираемо защо толкова често хората ходят на лекари с проблеми с глезена..

  • Защо имате нужда от скоба на глезена?
  • Видове ортези Материал и степен на фиксиране
  • Спуснете опората за крака
  • Показания и противопоказания за употреба
  • Как да изберем правилната скоба за глезена?
  • Как да носите скоба?
  • Заключение

    За да не се довеждат до състояние, изискващо операция, мнозина използват такова ефективно решение като скоба на глезена. Но за да може това устройство да донесе максимална полза, трябва да знаете за функционалните разлики между моделите, как правилно да използвате това устройство, както и в кои случаи трябва да откажете да го носите.

    Защо имате нужда от скоба на глезена?

    Съвременният период оказва влияние върху човека в смисъл, че днес за мнозина проблемът с наднорменото тегло е остър, което до голяма степен се дължи на ниската физическа активност. Следователно именно те са изложени на риск да се справят с хронични заболявания и увреждане на ставите. Рискът от нараняване на глезена възниква от небрежно движение на крака, който е с обувки на висок ток, или при ходене по лед. Много често именно в тази част на човешкото тяло се появяват хронични заболявания на опорно-двигателния апарат - артроза, артрит, което не е изненадващо, като се има предвид редовното и високо натоварване на тази става.

    Към днешна дата ортезите на глезена са се доказали добре, помагайки при следните задачи:

    • С цел предотвратяване на наранявания, свързани не само с ежедневните дейности, но и със спорта;
    • За ускоряване на възстановяването на тялото по време на рехабилитационния период след операции и наранявания;
    • По време на периоди на обостряне на хронични заболявания.

    Във всяка от горните ситуации е полезно да използвате ортеза за фиксиране на ставата, което ще помогне да се избегнат навяхвания или фрактури, да се облекчи болката или да се ускори лечебният процес..

    Обикновено скобата ще помогне за възстановяване на опънатата връзка за около 3 седмици, а ако се постави превръзка, за 6 седмици. Сред другите предимства на това устройство, трябва да се отбележи, че когато използвате твърда ортеза, дори след наскоро получена фрактура, можете веднага да започнете да ходите без патерици..

    Видове ортези

    Неслучайно ортезите на глезена се представят в голямо разнообразие, защото всяка от тях е предназначена за решаване на конкретни проблеми, в зависимост от нейните параметри.

    Материал и степен на фиксиране

    За производството на скоби за глезен се използва еластична тъкан или пластмаса. Моделите на тъкани ограничават подвижността на ставата, помагат за премахване на болката и подуването.

    Пластмасовите изделия спомагат за пълното обездвижване на засегнатата област, като по този начин създават условия за ускоряване на регенерацията на мускулните и костните тъкани. Най-често лекарите ги препоръчват след сложни операции и сериозни наранявания..

    В зависимост от силата на фиксиране се различават меки и твърди ортези. Първите имат средно ниво на фиксиране, докато вторите са силни. Освен това се отличават междинни модели. Поразителен пример е полутвърдата ортеза на глезена със силна степен на фиксиране, която по своя дизайн наподобява еластичен ботуш, вграден в пластмасов брояч на петите. За да фиксира това устройство на крака, то има удобни регулиращи презрамки.

    В зависимост от модела, всяка ортопедична скоба за глезен може да се състои от различни допълнителни елементи:

    • Пневматични камери. Помогнете да изберете оптималната сила на въздействие върху проблемната зона.
    • Гелни подложки и силиконови вложки. С тяхна помощ можете да увеличите нивото на комфорт при носене на продукта.
    • Метални плочи. Използва се в продукти за осигуряване на повишена твърдост;
    • Шнуровка и презрамки. Помага за поставянето на устройството възможно най-плътно към крака.

    Специална група продукти е представена от подвижни модели детски ортези за глезена, чийто дизайн включва панти, които позволяват увеличаване на размера на продукта, докато детето расте.

    Упражнения на ЛФК за глезен след фрактура: комплекси за различни периоди на възстановяване

    Глезенната става е подвижна артикулация на подбедрицата с ходилото. Образува се от долните отдели на пищяла и фибулата и талуса на стъпалото. Фрактурите на глезена представляват до 10-15% от всички фрактури на човешкия скелет. Упражненията на ЛФК за глезен след фрактура, заедно с други методи за възстановяване на функционалната активност на ставата, са включени в задължителната рехабилитационна програма.

    Етапи на физиотерапевтични упражнения, в зависимост от периода на рехабилитация

    При фрактури с всякаква сложност се засягат не само костите, но и структури, заобикалящи наранения фокус: кожа, мускули, връзки, нервни стволове и кръвоносни съдове. По време на зарастването увреденият орган е в принудително, неподвижно състояние. След края на периода на обездвижване двигателната функция страда и активните движения в ставата причиняват болка.

    В зависимост от сложността и вида на фрактурата се прилагат методи на лечение: консервативен - налагане на гипсова отливка, хирургични методи за репозиция на фрагменти - използват се различни периоди на обездвижване на ставите, а рехабилитационният период отнема от месец до шест месеца. Развитието на глезена след фрактура отнема три периода.

    1 период - обездвижване: от момента на фиксиране на ставата до отстраняване на мазилката. Ставата е напълно неподвижна: мускулите и връзките около ставата също не функционират, има застой на кръвта и лимфата, оток и нарушена инервация. Упражнението е необходимо, за да се предотврати загубата на мускули, да се подобри кръвообращението в засегнатата става.

    2-ри период - функционален, който започва след отстраняването на имобилизиращата превръзка до частично възстановяване на функцията на крака. Упражненията на този етап на рехабилитация са необходими за регенериране на еластичността на лигаментния апарат, намаляване на сковаността на ставите и увеличаване на мускулната сила. Изпълнението на лечебна гимнастика помага да се възстанови движението в глезена във всички посоки. Много е важно през този период да се формира правилна походка, така че да няма куцота след изцеление..

    3-ти период - тренировка, по време на която увредената става напълно възстановява функциите си. Упражнение и подходящо упражнение може да започне след рентгеново потвърждение на образуването на калус на мястото на фрактурата. Задачата на третия етап е да коригира възможни отклонения в движението на увредената става, да оформи мускулната рамка на ставата, да нормализира кръвообращението и инервацията на крайника..

    За изграждане на мускулна сила и разширяване на обхвата на движение в ставата се използва механотерапия: упражнения на стационарни велосипеди, на специални люлеещи се столове за глезена, упражнения с гимнастическа пръчка.

    Комплекси за упражнения в зависимост от етапа на възстановяване

    Упражненията за развиване на глезенната става след фрактура се подбират индивидуално от инструктор по ЛФК за всеки период на възстановяване, като постепенно се увеличава натоварването на увредената става.

    Правила за изпълнение на упражненията:

    • натоварванията на крака трябва да бъдат строго дозирани в зависимост от етапа на възстановяване;
    • ако по време на тренировка възникне болка, спрете упражнението;
    • упражнявай се редовно;
    • упражнявайте с двата крака.

    По време на тренировка зоната на глезена се превързва с еластична превръзка или върху нея се поставя ортеза, която поддържа ранената става.

    Период на обездвижване

    При затворена фрактура без изместване на костни фрагменти, някои упражнения се изпълняват още през първата седмица след обездвижването. В случай на открита фрактура с увреждане на кожата, класовете започват 2 седмици след нараняването.

    3-4 седмици е минималният период, след който можете да започнете класове, ако е настъпила многократна фрактура и репозицията на фрагментите е извършена по метода на остеосинтезата.

    Упражнението е противопоказано за 1,5–2 месеца, ако фрактурата на изместването се комбинира с изкълчване или сублуксация на стъпалото. Ако има едностранна или двустранна фрактура на глезена без изместване, активни движения в колянните стави са допустими през първия ден.

    През този период, независимо от естеството на фрактурата, на всички пациенти се разрешават статични упражнения за мускулите на бедрото и подбедрицата, движения на пръстите в продължение на 2-3 дни.

    1. Седнете на стол със свити крака в коленете. Изпънете коляното на болния крак, задръжте го върху тежестта за 5 секунди, върнете се в първоначалното му положение.
    2. Повдигнете крака, без да изправяте коляното възможно най-високо, леко спуснете.
    3. Застанете странично към опората, бавно премествайки крака встрани.
    4. Облегнете се на облегалката на стол, редувайте краката назад, като фиксирате крака в повдигнато положение за 10 секунди.
    5. Гладки махове на крака напред и назад, встрани.
    6. Кръгови махове на крака: вземете крака назад и го преместете напред на полукръг във въздуха.

    Функционален период

    Нараства сложността и продължителността на класовете. Обученията се провеждат у дома или в специални рехабилитационни центрове. Всички упражнения трябва да се правят в бавно темпо, като се избягват резки движения, ако се появи болка, спрете упражненията и намалете натоварването върху засегнатата става.

    1. Изходно положение (I.P.) на гърба: последователно свивайте и отпускайте мускулите на бедрото, подбедрицата.
    2. И.П. същото, ръце по тялото, изправени крака. Алтернативно издърпайте чорапите към себе си, като напрягате мускулите на подбедрицата.
    3. Енергично сгъвайте и изправяйте пръстите по вентилаторен начин.
    4. Седнало положение с крака на пода. Изправете крака си, издърпайте чорапа към себе си, отпуснете се.
    5. И.П. същият, опирайки петата на пода, откъснете подметката от пода, след това по-надолу.
    6. И.П. същото, крак на пода. Опирайки се на пръста, повдигнете петата над пода с 1-2 см, след 10 секунди по-надолу.
    7. И.П. същото, стъпалото приляга плътно към пода. Симулирайте ходене, повдигане на пръста, след това на петата.
    8. Седейки на стол, сгънете коляното, повдигнете до нивото на гърдите.
    9. Застанете странично към стола, подпряйки едната си ръка на гърба. Махайте се редуващи се със здрав и наранен крак.
    10. И.П. същото, повдигнете изправения крак, фиксирайте в това положение за 10 секунди, след това спуснете.

    Период на обучение

    Към този период пациентът вече се движи без опора, функцията на ставата е частично възстановена.

    • редуване на ходене на пръсти, на токчета;
    • ходене по външния и вътрешния ръб на стъпалото;
    • дълбоки клекове: прости или на пръсти;
    • поддържане на баланс. На здрав крак на нивото на глезена се фиксира примка от еластична превръзка, след което кракът се отвежда плавно встрани. Целта е да се поддържа баланс на болния крак;
    • лесно бягане;
    • изкачване и спускане по стъпалата на стълбите, първо с акцент върху цялото стъпало, след това само върху пръста.

    В Центъра за рехабилитация на фрактури на глезена д-р Бубновски широко се използват упражнения с тежести. Същността на техниката е да се използва силата на мускулите, които чрез свиване издърпват костите заедно с тях, като по този начин укрепват самите кости..

    Сутрешна тренировка

    Лечебни упражнения след фрактура на глезена трябва да се правят дълго време, с няколко подхода до 3 пъти на ден. Важно е да разпределяте правилно физическата активност равномерно през целия ден..

    Сутрин след нощна почивка и относителна почивка, ставният апарат трябва да бъде подготвен за активно функциониране, мускулите да се затоплят и да се подобри кръвообращението..

    Упражненията се правят в леглото със спокойно темпо, дишането е свободно.

    1. Легнал по гръб, изправени крака. Енергично огъване и удължаване на пръстите на краката, усещане на мускулите на подбедрицата.
    2. Бавно въртене на крака по посока на часовниковата стрелка, опитвайки се да нарисувате кръг във въздуха с палец. Направете същото срещу часовниковата стрелка..
    3. Повдигнете прави крака леко над повърхността, разтворете ги в страни, след което ги кръстосайте, направете люлки.
    4. Стискане и разтваряне на пръсти.
    5. Повдигане редуващи се прави крака.

    Дневни упражнения

    През деня упражненията се изпълняват с максимално допустимото натоварване. Ако е възможно, това може да бъде гимнастика с бягаща пътека, велоергометър, елементи на степ аеробика.

    Плуването в басейна може да започне един ден след края на периода на обездвижване. Във водата напрежението върху ставата е намалено и движенията се извършват без болка. Упражнението започва от 20 минути, довеждайки месец до час.

    Вечерни упражнения

    Следобед включвайте упражнения, които не поставят много стрес върху крайника, защото това може да попречи на спокойния сън.

    • спуснете крака върху малка топка, търкаляйте топката последователно с краката си;
    • търкаляне на кръгла точилка с краката;
    • бране на малки предмети от пода с пръстите на краката;
    • ходене на място.

    Противопоказания за назначаването на медицинска гимнастика

    Ако периодът на рехабилитация протича с усложнения или състоянието на пациента се влоши поради добавянето на съпътстващи заболявания, това е противопоказание за упражнения.

    • трескаво състояние на пациента;
    • намиране на пациент в тежко състояние: сърце, дихателна недостатъчност, хипертонична криза, ортостатичен колапс и други;
    • кървене, хематоми в областта на глезена;
    • гнойно-инфекциозно възпаление в увредения фокус: меки тъкани, кости, в периартикуларната торба;
    • злокачествени новообразувания на крайника;
    • тромбоза, тромбоемболия;
    • силен синдром на болка.

    Сред честите усложнения след фрактури на глезена са остеопороза или деструктивно-дистрофични промени в ставата под формата на артроза.

    • Предишна Статия

      Хирургия за премахване на врастнал нокът: методи, поведение, резултат

    Статии За Бурсит