Диагностика на ревматоиден артрит

Основен Артрит

Диагностиката на ревматоиден артрит се извършва чрез личен преглед на пациента от лекар и допълнителен анализ на информацията, която идва под формата на заключения за лабораторни и инструментални изследвания. В същото време процесът на поставяне на диагноза, с формираната патология, не създава трудности. Определени трудности при определянето на заболяването съществуват в ранните етапи на патологията..

Диагностични признаци и критерии

Сред диагностичните признаци на заболяването се отбелязват:

  • ACCP (антитела към цикличен цитрулиниран пептид);
  • увеличаване на броя на неутрофилите и други промени в синовиалната течност под въздействието на възпаление;
  • остеопороза в областта на ставите и ерозия на костите.

Курсът на ревматоиден артрит се характеризира със следните диагностични критерии, които са идентифицирани от американските ревматолози през 1997 г.:

  1. Наличието на скованост в засегнатите съединителни тъкани сутрин (с продължителност от един час, налична в продължение на шест седмици);
  2. Проява на артрит в три или повече съчленени стави;
  3. Най-често се наблюдава патология:
  • във втория и третия пръст на ръката в междуфаланговите области, както и в китката;
  • в същото време в коленете и китките;
  • в лакътната и глезенната става.
  1. Симетрични ставни лезии (с признаци на болка в костните стави на лявата ръка, подобни болки се появяват в дясната ръка);
  2. Проява на извънставни признаци:
  • ревматоидни възли;
  • възпаление на лимфните възли;
  • увреждане на вътрешните органи.
  1. Положителна ревматологична реакция при кръвни тестове;
  2. Характерни промени при рентгеновите лъчи.

Тези диагностични критерии са международният стандарт за диагностика на ревматоиден артрит..

Ранна диагностика на заболяването

Откриването на патология в началните етапи на формиране ви позволява да започнете своевременен курс на терапия. Това помага да се предотврати развитието на усложнения. Но процесът на идентифициране на възпалителната реакция на съединителната тъкан в началната фаза се дължи на редица трудности. Това е съвпадение на симптомите на заболяването с други патологии, както и липсата на високоефективни лабораторни техники за разпознаване на диагнозата в ранните етапи. Друг важен фактор е привлекателността на пациента с първите признаци на заболяването към терапевта. Тези специалисти, за разлика от ревматолозите, не са в състояние веднага да установят правилното заключение.

Началният стадий на заболяването е период от време от проявата на първите отрицателни признаци до началото на деструктивни промени в хрущялната тъкан. По правило този период продължава около три месеца. Оплакванията, получени в хода на оралния разпит на пациента, са важна информация за диагностицирането на ревматоиден артрит в ранните стадии на заболяването. Сред тях се открояват:

  • появата на болки в ставите;
  • образуването на скованост и подуване в засегнатата област;
  • болка при стискане на ръцете или ходене (болката се отразява в глезенния апарат);
  • отслабване;
  • повишаване на температурата;
  • наличието на мимолетна умора;
  • наличието на слабост в организма като цяло.

Техниката ADC е широко използвана. Помага да се разпознае предварително наличието на тези антитела в тялото на пациента. Това ви позволява да започнете своевременно лечение на ранен етап от патологията.

Лабораторни и инструментални диагностични методи

За откриване на ревматоиден артрит се използват следните лабораторни диагностични методи:

  1. Ревматоиден фактор

Това проучване показва наличието на автоимунни нарушения в тялото на пациента. Ревматоидните фактори включват автоагресивни антитела на имуноглобулини. Най-голямо натрупване на тези антитела се открива в костния мозък и синовиалната течност. По наличието на автоагресивни антитела може да се направи заключение за степента на формираното заболяване. Съответно, при голямо присъствие на тези елементи, патологията има пренебрегвана степен, а при малко присъствие се диагностицира ранният стадий на заболяването.

Тези изследвания се провеждат по следните начини: хистохимични, нефелометрични, реакция на латексаглутинация и Valera-Rose.

Диагнозата на заболяването се усложнява от наблюдението на ревматоидни фактори както при здравата част от популацията (около пет процента), така и при хората с наличие на вируса на хепатит С.

Цикличните титри на цитрулинирани пептидни антитела са усъвършенстван лабораторен тест, който може да открие заболяване в началото на прогресията. Наличието на ADCP в кръвта на болен човек може да бъде открито предварително. Те се образуват в периода от дванадесет до осемнадесет месеца, преди появата на първите симптоми на болка. В същото време 3 U / ml ADCP се вземат като стандартен показател. Ако този параметър бъде надвишен, се диагностицира възпалително заболяване на съединителната тъкан..

  1. Общ и биохимичен кръвен тест

При подробен преглед на общия кръвен тест може да се регистрира повишено съдържание на левкоцити. Какво може да показва инфекциозния характер на патологията. С увеличаване на броя на еозинофилите се увеличава вероятността от алергичен тип заболяване.

Според биохимичния кръвен тест са възможни следните заключения:

  • наличието на прекомерна концентрация на фибриноген и сиалова киселина означава активна възпалителна реакция;
  • нарушение на протеиновия метаболизъм е възможно при различни видове артрити;
  • прекомерното съдържание на пикочна киселина е характерно за наличието на подагра.
  1. Изследване на синовиалната течност

При наличие на патология се различават следните промени в синовиалната течност:

  • броят на левкоцитите е увеличен;
  • мътна течност;
  • придобиването на прекомерен вискозитет;
  • образуване на рогоцити.

Основните показатели за лабораторна диагностика на тази патология включват ревматоидни фактори и антицитрулинови антитела. Въз основа на данните от изследването е възможно да се направи заключение за наличието или отсъствието на патология. Останалите показатели са важни за оценка на тежестта на заболяването и по-нататъшно предписване на лечение..

За по-задълбочен анализ на заболяването се използват следните инструментални диагностични методи:

Този метод представлява визуално изследване на засегнатата става с помощта на специализирано оборудване. Според артроскопията се стига до заключението, че е необходима хирургична корекция на диартроза..

По време на проучването се разкриват следните характерни признаци на заболяването:

  • образуването на фибринов протеин върху засегнатата хрущялна тъкан;
  • свръхрастеж на синовиална тъкан;
  • пролиферация на власинките на синовиалната тъкан, което влияе неблагоприятно върху течността вътре в диартрозата.
  1. Рентгенов

Използването на тази техника в началните етапи на заболяването е практически неефективно. С дълъг курс на патология, рентгенографията е в състояние да открие промени в костната тъкан. Това позволява на специалистите да диагностицират и предписват необходимия курс на терапия.

При ревматоиден артрит на рентгеновата снимка се открива симетрична лезия на съчленените стави. Има и стесняване на междуставните пролуки или тяхното сливане.

Отнася се до методите на радиационно изследване. Извършва се чрез въвеждане на радиоизотопи в тялото. Използва се за откриване на патологични трансформации на костната материя. Инжектираното вещество се концентрира в интересуващата област и се визуализира ясно на рентгенови изображения при наличие на възпалителна реакция в синовиалната повърхност.

Сцинтиграфията позволява да се разпознае патологията в ранните етапи, но това е по-чувствителен метод на инструментална диагностика в сравнение с рентгенографията.

Ядрено-магнитен резонанс показва резултат, който ви позволява структурно да изследвате състоянието на засегнатата шарнирна става. Поради използването на електромагнитни вълни, това е безопасен метод за изследване, дори при многократни изследвания. Недостатъкът на тази техника е високата цена.

Ефективността на ултразвуковото облъчване се наблюдава при изследване на голяма диартроза. Това се дължи на сложността на изображенията поради високата костна плътност. Следователно този диагностичен метод се използва като допълнителен.

Диференциална диагноза на заболяването

Методът за диференциално потвърждение на диагнозата на ревматоиден артрит се изисква, за да се изключат други патологии на съединителната тъкан на ставите. Това е възможно при едновременна поява на различни заболявания, които влияят негативно върху повърхностната материя на ставата..

Сред подобни заболявания по клинични признаци са отбелязани:

  • първичен остеоартрит;
  • Синдром на Still;
  • псориатичен артрит;
  • ревматизъм;
  • подагра;
  • Синдром на Reiter;
  • инфекциозен артрит;
  • лупус еритематозус;
  • склеродермия;
  • реактивен артрит;
  • анкилозиращ спондилит.

Изброените по-горе заболявания с различна степен на отрицателно въздействие засягат ставите. Освен това всяка от патологиите има свои характерни черти, които могат да бъдат открити само чрез диференциална диагноза..

Основа за диагностика

Основата за диагностика на въпросното заболяване са тестовете, получени по време на изследването, както и оплакванията на пациента с наличието на характерни признаци на заболяването.

Диагнозата се потвърждава чрез спазване на четирите диагностични критерия, изброени по-горе. Освен това първите четири признака от посочения списък трябва да се наблюдават в продължение на шест или повече седмици..

Диагностицирането на патологията е отнемащ време процес, който включва много лабораторни и инструментални техники. Една от приоритетните цели на съвременните медицински изследвания е да се получат ефективни методи, които могат да решат въпроса как да се определи ревматоидният артрит в началния етап..

Причини, симптоми, етапи и диагностика на ревматоиден артрит

Болестта, наречена ревматоиден артрит, е много често заболяване, което засяга приблизително 1,8% от населението на страната. Жените се разболяват много по-често от силния пол. Така че за един засегнат мъж има до 4 жени. В същото време не бива да се мисли, че ревматоидният артрит е заболяване на възрастните хора, то просто се влошава с годините и започва да засяга хора, които са доста млади, на 35 и повече години. Ходът на заболяването е прогресивен и в крайна сметка води до увреждане с ограничена способност за движение.

Подробно видео, обясняващо какво е ревматоиден артрит, какви са ранните му симптоми, какво се случва с тялото и основните неща, които трябва да знаете за лечението?

Какво е ревматоиден артрит?

Ревматоидният артрит е един от видовете хроничен артрит, който се различава по това, че засяга ставите от двете страни на тялото, което е неговият отличителен белег. Това е болестта, която е почти невъзможно да се пренебрегне. В действителност, освен че засяга ставите, в крайна сметка това задължително ще повлияе на вътрешните органи и ще засегне тяхната функционалност..

Има много определения за болестта, но всички те се свеждат до факта, че това е автоимунно заболяване, което засяга малки периферни стави, което се характеризира с ерозивно-деструктивен характер.

Ето някои факти за това заболяване:

Това е автоимунно заболяване, което е много опасно и води до възпаление на ставите, главно на краката и ръцете, както и на други части на човешкото тяло..

Болестта няма граници и засяга хора на всяка възраст, дори деца..

Не винаги е възможно да се установят със сигурност причините, довели до развитието на болестта..

Болестта се характеризира с чести ремисии и периоди на обостряния и изчезване.

Най-често ставите се засягат симетрично.

Скоростта на прогресиране на заболяването може да бъде малка или бърза и не се определя от тежестта на симптомите.

Лечението е най-успешно, ако е започнало преди заболяването да стане хронично.

В изключително редки случаи, но все пак има спонтанна ремисия на това заболяване (т.нар. "Самолечение").

Ако се обърнем към класификацията на заболяването, тогава според клиничните и анатомичните признаци се различават следните видове артрит:

Болест от типа на поли-, моно- или олигоартрит.

Със системни симптоми.

Артрит с дифузни лезии на съединителната тъкан, придружени от деформиращ остеоартрит, както и ревматизъм.

Специални неспецифични форми - ювенилен артрит (такъв, който засяга деца под 16-годишна възраст), синдроми на Felty и Still (характеризиращи се с добавяне на други заболявания).

Според имунологичните признаци ревматоидният артрит може да бъде разделен на два варианта:

Серонегативно, в ставната течност, или по-скоро в нейния серум, няма ревматоиден фактор.

Серопозитивни, когато ревматоидният фактор е налице и се открива.

Ревматоидният артрит измъчва човечеството в продължение на много векове, за първи път следи, оставени от болестта, са открити върху костите на скелетите на индийците, съществували 4500 години преди нашата ера.

Характеристиките на хода на заболяването включват следните характеристики:

Това е хронично заболяване, което преследва човек в продължение на много години, което има отрицателно въздействие върху качеството на живота му и понякога е напълно асимптоматично. Но, за съжаление, последният вариант е изключително рядък. И най-често артритът прогресира и води до факта, че човек става инвалид..

Възпаление може да възникне както в тъканите на ставата, разположени около тях (мускулите, сухожилията и сухожилията са засегнати), така и вътре в самите синовиални торбички.

Понякога болестта води до факта, че хрущялът, връзките, а също и костите са унищожени и ставата е силно деформирана. Проучванията показват, че ставите могат да претърпят деформация дори в началния стадий на заболяването, независимо от тежестта на болката и други симптоми. Това се отнася за прогресиращия ход на заболяването.

Болестта може да засегне човек от всяка раса, независимо какъв начин на живот води. Често ревматоидният артрит се наблюдава при всички членове на семейството, които се придържат към активно ежедневие, правилно хранене и предпочитат спорта. Какво според учените доказва наличието на генетично определящо появата на болестта.

Причини за ревматоиден артрит

Изненадващо, но въпреки толкова значителната възраст на това заболяване, причините, водещи до развитието на болестта, все още остават неоткрити..

Въпреки че, разбира се, съвременните учени все още имат някои предположения:

Автоимунни заболявания. Като една от причините за развитието и прогресирането на заболяването се разглеждат различни заболявания, които „объркват“ имунните клетки на организма. Вместо да се бори с бактерии и вируси, които заразяват човек, имунната система започва да атакува здрави тъкани и на първо място са засегнати ставите. Лимфоцитите активно ги атакуват, опитвайки се да ги унищожат, като нещо чуждо на тялото. Всяко заболяване може да причини такава агресия, но ревматолозите отбелязват, че почти половината от пациентите са имали упорити ARVI, чести тонзилити и грип. Има версия, че частиците от вируси могат да се натрупват в ставните капсули, а имунната система, като ги сбърква с врагове, се опитва да се бори с тях.

Ревматоидният артрит може да бъде логично "продължение" на инфекциозния артрит или реактивен характер, който се формира на фона на травма или хипотермия.

Съществува и версия, че заболяването може да възникне на фона на силен емоционален шок. По този начин половината от пациентите, диагностицирани с ревматоиден артрит, отбелязват, че болестта е възникнала след претърпяване на стрес (смърт на близък, развод или друг фактор). Също така учените са забелязали някои прилики при повечето пациенти. Тези хора са много емоционални и импулсивни. Ето защо, болестта най-често засяга жените с техните хормонални промени в тялото. Освен това беше забелязано, че при тези хора, чийто артрит е започнал на фона на предходни настинки и емоционални сътресения, наложени им, болестта е много по-трудна за администриране в терапията и прогресира по-бързо.

Някои учени смятат, че причината за артрита може да се крие в червата, когато имунната система се опитва да елиминира опортюнистичните бактерии, които се намират в нея. В резултат на тази борба това заболяване може да се развие..

Генетиката не трябва да се пренебрегва като причина. Така че децата, чиито по-възрастни роднини са страдали или страдат от болестта, също са по-податливи на развитието на ревматоиден артрит в бъдеще. Освен това някои гени дори не са изолирани.

Факторите на околната среда също са условни причини за появата на болестта. Пушенето и храненето на растения, които са били третирани с химикали, като силициев диоксид, водят до заболявания на устата, както и артрит.

Някои експерти са на мнение, че ревматоидният артрит се причинява от определени вируси, които към момента на диагностициране на заболяването вече се елиминират от организма. Но досега тази версия не е потвърдена. Следователно основните рискови фактори се считат за генетично предразположение, инфекциозни заболявания, силни емоционални сътресения и неблагоприятни ефекти от външната среда..

Симптоми на ревматоиден артрит

Ако причините за това заболяване не са напълно установени, тогава симптомите са известни със сигурност:

Болестта започва своето развитие в метакарпофалангеалните стави, като засяга и китката. В първите етапи са засегнати малки стави на ръцете, краката, стъпалата, китките, подбедриците и лактите.

Двете ръце или крака са засегнати наведнъж, което характеризира ревматоидния артрит като заболяване със симетричен припадък на ставите.

Пациентът започва да изпитва болка, която може да отшуми донякъде след извършването на активни движения. Това е фундаментално важен симптом, който отличава този вид артрит от ревматичен артрит. След известно време болестта прогресира и движението вече не помага..

Болковият синдром често придружава хората сутрин, особено сутрин, което много затруднява извършването на обичайните процедури (миене на зъбите, приготвяне на закуска). Вечер болката отшумява, а на сутринта всичко се повтаря отново. Но при напреднали стадии на болестта болката не отшумява дори от тъмно.

Човекът изпитва сутрешна скованост, тялото изглежда като вцепенено.

По време на острата фаза на заболяването кожата около ставите може да бъде зачервена и гореща на допир.

С течение на времето в патологичния процес участват по-големи стави. Ревматоидният артрит не оставя коленете и раменете без надзор. Почти никога не ги удрят първи. В отделни случаи заболяването може да засегне гръбначния стълб и тазобедрените стави..

Общото здравословно състояние се влошава значително, има повишаване на телесната температура, апетитът избледнява, пациентите се оплакват от постоянна слабост. На този фон човек започва да отслабва..

Типичен симптом е наличието на подкожни възли, които се намират в областта на болните стави. Те могат да изчезнат за известно време и след това да се появят отново. Техният диаметър, като правило, не надвишава 2 см, те са кръгли, доста плътни и най-често подвижни. Понякога те могат да се образуват на доста неочаквани места - на тила, предмишницата, а понякога и на вътрешните органи (в белите дробове и миокарда).

Ревматоидният артрит причинява деформация на ставите, лоша циркулация и бавна мускулна атрофия. Човек става не само неспособен, но впоследствие няма да може да се грижи за себе си, тъй като ставите губят своята подвижност.

Понякога симптомите са неспецифични и включват слюнчените жлези, причинявайки възпаление в тях. Някои пациенти съобщават за болка в очите, изтръпване на крайниците и дискомфорт в гърдите, особено при дълбоко вдишване.

Симптоми като астения, артралгия и повишено изпотяване стават постоянни спътници на болния.

Хората стават зависими от времето и се оплакват от повишена болка, когато времето се промени, атмосферното налягане и сезоните.

Намалена чувствителност на крайниците.

С течение на времето, ако ревматоидният артрит е достатъчно тежък и за дълго време, при пациентите се наблюдават следните симптоми:

Засягат се големи мускули, по-специално бедрените и седалищните мускули, разгъвачите на предмишницата.

Кожата става суха и тънка, под ноктите се образува некроза, която заплашва да стане гангрена. Самите нокътни плочи постоянно се чупят, набраздяват и се възстановяват лошо.

Стомашно-чревният тракт, нервната, белодробната и зрителната система могат да бъдат засегнати. Има смущения в работата на сърцето и кръвоносните съдове.

По тялото могат да се образуват обриви и язви, кървене както от матката, така и от носа.

Най-ранният признак на ревматоиден артрит

Най-ранният признак на това състояние е скованост на пръстите сутрин. Това е състояние, при което, за да стиснете юмрук, трябва да положите допълнителни усилия. Това състояние трае около 30 минути..

Етапи на ревматоиден артрит

Има няколко критерия, по които е възможно да се класифицират етапите на развитие на ревматоиден артрит, но най-информативни са тези, базирани на показанията на рентгеновите изображения..

Те обикновено се разделят на четири категории:

В началния етап са видими първите признаци на изтъняване на костите; това е практически единствената проява, която може да се види на снимката. Меките тъкани около ставите на пръстите се удебеляват и стават малко по-дебели. Понякога има видими светли петна по костната тъкан - това са образувани кисти. Когато ставните пространства са тесни, тогава можем да кажем, че болестта прогресира и скоро ще премине към следващия етап. Характерна особеност на този етап от развитието на болестта е, че тя може да се появи на всяка възраст и да продължи доста дълго време, практически не се проявява по никакъв начин. Понякога такива състояния се откриват дори в детска възраст и болестта се проявява за първи път след много години..

Вторият етап се характеризира с факта, че освен тънкостта на костите, която е локализирана главно около ставата, самата кост започва да се повлиява по ерозивен начин. На първо място са засегнати ръцете в лактите и китките. Ако ерозията е разположена до хрущяла, тогава в този случай има ограничение на подвижността. В този случай самата хрущялна тъкан може да не се деформира, но мускулите започват да атрофират, предимно тези, които обграждат самата болна става. Бурсите са подути и леко възпалени. По време на обостряне те могат да бъдат горещи и пациентите, на втория етап от развитието на болестта, се оплакват от болка и болки. Колкото повече ерозии на костта, толкова по-близо е третият етап от прогресирането на заболяването.

На този етап се забелязват не само увреждане на костта и нейното изтъняване, тук картината ясно показва мускулна атрофия, която има екстензивен характер, самата става вече претърпява деформация. Ако отлагането на соли започне на първия етап, на третия етап калцификацията става забележима на рентгеновата снимка. В този случай отлаганията могат да бъдат с различни размери и форми. Тяхната структура също може да варира от плътна до доста рохкава. Ставите на този етап вече са значително ограничени в движение..

Четвъртият етап е етапът, в който костните нарушения са забележими. Рентгеновото изследване поправя остеопорозата, ерозията и кистите са видими, които са многобройни по природа, пукнатините могат да растат заедно или да имат изключително тесни пропуски. Ставата е напълно деформирана, мускулите и меките тъкани около нея са атрофирани. Болестта засяга всички крайници и пациентите се оплакват от силна постоянна болка.

В зависимост от състоянието на човек и от неговите функционални възможности също се разграничават четири етапа от развитието на болестта:

На първия етап пациентите могат самостоятелно да извършват всички ежедневни дейности, общото им състояние не се нарушава, симптомите на болка отсъстват.

На втория етап хората запазват работоспособността си, но се справят трудно с ежедневните си дейности, спортът става труднодостъпен.

На третия етап пациентите обикновено са ограничени в трудовите си дейности, но са в състояние да се справят сами със себе си.

На четвъртия етап човек не може да изпълнява напълно какъвто и да е вид дейност..

Диагностика на ревматоиден артрит

Диагностиката на ревматоиден артрит може да бъде трудна, поради сходството на симптомите му с редица други заболявания. Така че, можете да объркате това заболяване с остър ревматизъм, лаймска болест, подагра, остеоартрит и други заболявания на ставите..

Още през 1997 г. Колежът по ревматология предложи критерии, които се вземат като основа за дефиницията на ревматоиден артрит.

Ако повечето от тях се наблюдават при пациент, който идва на преглед, тогава лекарят има право да постави тази диагноза:

Засегнати са повече от три стави.

Засегнати стави на ръцете.

На сутринта човек изпитва чувство на скованост, което изчезва след поне един час. Такива усещания притесняват пациента повече от 1,5 месеца.

Има специфични възли.

Рентгеновите лъчи показват характерни промени, независимо от стадия на заболяването.

Ревматоиден фактор - положителен.

Като лабораторни изследвания е обичайно да се фокусираме върху следните показатели:

В кръвния тест ясно се проследява намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите, ESR се ускорява и броят на тромбоцитите се намалява. Гама глобулинът и С-реактивният протеин са над нормата.

Кръвта се изследва за наличие на ревматоиден фактор, ако този показател е налице, от него също може да се разбере колко активно се стартира процесът на развитие на болестта.

Лекарите задължително предписват рентгеново изследване, което е основата за определяне на наличието на това заболяване.

Понякога може да се наблюдава увеличена далака.

Лекарите могат да вземат ставна течност или биопсии на възли за изследване под микроскоп..

Навременната диагностика на заболяването ще направи възможно използването на адекватна терапия, колкото по-рано се започне, толкова по-ефективна ще бъде схемата на лечение и по-малък риск от усложнения.

Те обаче могат да бъдат доста сериозни и се изразяват в следното:

Кожни състояния като улцерозен васкулит, дерматит и ревматоидни възли.

Болести на белодробната система, които се изразяват в плеврит и образуването на същите възли в тях.

Болести на зрителния апарат, които могат да се изразят както в леко дразнене, така и в сериозно възпаление на очната ябълка с последваща загуба на зрение.

При заболявания на кръвоносната система, изразяващи се в анемия и тромбоцитопения.

При патологии на сърдечно-съдовата дейност, които могат да доведат както до инфаркт, така и до инсулт.

Как да лекуваме ревматоиден артрит?

Като основни съвременни методи за лечение на ревматоиден артрит е обичайно да се използват:

Използването на противовъзпалителни лекарства.

Физиотерапия, комбинирана с локални лечения.

Диета и традиционна медицина.

В зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, както и от естеството на протичането му и скоростта на прогресиране, се използват голямо разнообразие от методи за лечение. Те варират в широки граници, от обичайната почивка и хранителното хранене, което е препоръчително по характер, до мощните лекарства. Но като правило терапията в началния етап е щадяща, ако това не помогне, те преминават към по-радикални методи на лечение.

Той се основава на принципа за осигуряване на почивка на засегнатите стави, тъй като допълнителното натоварване води до повишено възпаление. Понякога за кратко време на пациентите се предписва почивка на легло с обездвижване на няколко стави. За целта ревматолозите прилагат шини върху засегнатите области.

Като съвременни лекарства, лекарите предписват няколко групи лекарства, когато има индикации за това:

Ибупрофен и аспирин се използват като нестероидни противовъзпалителни лекарства. Те са в състояние да облекчат подуването и подуването в тъканите, а също така значително да намалят симптома на болката. Аспиринът е доста остаряло средство за лечение на ревматоиден артрит и има много странични ефекти, така че през последните години лекарите се опитват да заменят съвременните лекарства като ибупрофен. Той не дразни стомаха до такава степен, но въпреки това не може да се нарече абсолютно безвреден.

Ако НСПВС не носят облекчение и не дават желания ефект по време на редовния си прием от 3 месеца, тогава лекарите допълват режима на лечение с лекарства с продължително действие. Те включват сулфасалазин, пенициламин, планкенил и златни съединения. Те най-често имат изразен ефект върху хода на заболяването, но техният съществен недостатък е, че страничните ефекти, произтичащи от приема на тези лекарства, могат да бъдат много сериозни. Те имат отрицателен ефект върху бъбреците, черния дроб, причиняват сърбеж и диария и могат да доведат до деформация на костите. Ако започнат да се появяват такива нежелани реакции, лекарството веднага се анулира. Но в някои случаи е възможно да се ограничи развитието на ревматоиден артрит за доста дълго време, докато лекарствата се използват в ниски дози и не дават сериозни усложнения на други органи и системи..

За лечение на ревматоиден артрит се използва и преднизон, който принадлежи към класа на кортикостероидите. Те са ефективни, но недостатъкът им е, че след кратко време лекарствата престават да влияят върху хода на заболяването. Тъй като това заболяване е хронично, кортикостероидите се използват само за краткосрочно облекчаване на болните стави..

Лекарства като азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид принадлежат към класа имуносупресори и са ефективни при тежки заболявания. Те са много ефективни, но същественият им недостатък са тежки странични ефекти, които включват увреждане на вътрешните органи (белите дробове и черния дроб), дисфункция на хематопоезата, повишен риск от кървене и дори онкология.

Медикаментозната терапия дава най-добър терапевтичен ефект в комбинация с терапевтични упражнения, физиотерапия и излагане както на високи, така и на ниски температури (криотерапия). Понякога може да се наложи операция. Водните процедури са много ефективни, когато при упражнения в басейна ставите активно се движат, но в същото време не изпитват стрес.

Що се отнася до хирургичното лечение, съвременната медицина има способността напълно да замести болната става с подобна, но изкуствена. Те се използват за възстановяване на подвижността в колянната или тазобедрената става. Понякога операцията е насочена към сливане на ставите, особено когато краката са засегнати от ревматоиден артрит. По този начин можете да постигнете значително намаляване на пристъпите на болка при ходене..

Също така, за тези хора, които са изпреварили това заболяване, съвременната медицина предлага различни помощни средства, например специални обувки или средства за хващане на предмети. Всичко това значително подобрява качеството им на живот и облекчава симптомите на болка..

Диетата играе важна роля в лечението на болестта, тъй като в такава ситуация тялото се нуждае повече от всякога от пълен прием на всички хранителни вещества. По отношение на ограниченията е необходимо да се намали приема на соли, протеинови храни и мазнини от животински произход. По време на обостряне на заболяването е важно напълно да се откаже употребата на захар и алкохол..

Задължително е да ядете извара и да пиете ферментирали млечни напитки. Пресните плодове и зеленчуци, както и зелените, не трябва да бъдат изключение на масата. Зърнени и рибни ястия ще бъдат полезни. Ревматолозите твърдят, че спазването на строга диета допринася значително за възстановяването.

Видео: Животът е страхотен! Ревматоиден артрит, който обвързва ръцете:

Няма конкретни превантивни мерки, но лекарите дават някои препоръки, след които можете донякъде да намалите риска от заболяването:

Елиминиране на огнища на възпаление в тялото, които водят до намаляване на имунитета, а именно: навременно лечение на ангина, тонзилит, синузит и кариозни зъби.

Предотвратяване на хипотермия на тялото.

Избягвайте да сте под стрес дълго време.

Прекратете лошите навици, по-специално пушенето.

Обърнете внимание на възможното наличие на наследствени фактори и ако има такива, то по-внимателно на тяхното здраве.

Лечение на вирусни инфекции под наблюдението на лекар.

Използването на витаминни комплекси през особено опасни периоди.

Незабавно трябва да се потърси лекар, ако се появят такива характерни симптоми като двустранно възпаление на ставите и болезненост. С деформация на костите, както и откриване на малки подкожни възли. Трябва незабавно да се извика линейка, ако треската се присъедини към посочените симптоми, появят се болезнени усещания в гръдната кост, затруднено дишане и нарушена сърдечна дейност.

Струва си да се помни, че ако ревматоидният артрит не се характеризира с бърз и агресивен ход, тогава е напълно възможно да се справите с това заболяване, да го прехвърлите в хронична форма и да продължите да живеете пълноценен живот, което в крайна сметка няма да доведе до увреждане.

Защо заглавието включва думата "основно"? Главно, не защото това е основният метод за лечение, а защото лекарствата от тази група засягат самата същност на ревматоидния артрит, тоест неговата „основа“. Те не осигуряват облекчение след няколко дни..

Но коварността на това заболяване се крие във факта, че може да се наблюдава тотално поражение на определени вътрешни органи. Говорим за белите дробове, сърцето, очите, кръвта и кожата също може да бъде засегната. Но най-често това заболяване засяга ставите в ръцете..

Човек, страдащ от артрит, много добре знае колко опасна е тази болест и колко силна може да унищожи ставите. Патологията е придружена от интензивна болка. Засегнатата област се подува много, движенията в ставата носят дискомфорт. Всеки може да развие артрит, независимо от пола или възрастта..

Ревматоидният артрит е рядко и сериозно автоимунно заболяване, чийто произход поражда много въпроси. Същността на RA (ревматоиден артрит) е системна лезия на човешки съединителни тъкани на нивото на клетъчните мембрани. На първо място, заболяването се проявява от проблеми с работата на малките стави..

Отслабената имунна система изисква достатъчно количество витамини, за да нормализира състоянието си. Нормалната диета и диетичните периоди трябва да се пълнят с ястия, съдържащи ниациди, аскорбинова киселина и биофлавоноиди. Витамин С стабилизира хормоналните нива, укрепва стените на кръвоносните съдове, повишава антихиалуронидазната активност.

Първите признаци на ревматоиден артрит: описание, диагностика и характеристики на лечението

В момента от всички ставни заболявания най-често се среща ревматоидният артрит. В някои прояви се регистрират за първи път в ранна детска възраст, въпреки че основно жертвите на патологията са хора над 30 г. Няма връзка между разпространението на болестта, пола, положението в обществото. Преди време експертите на СЗО обобщиха разочароваща статистика за това заболяване - от година на година броят на случаите се увеличава с два процента. Очаква се тенденцията да продължи. За да забележите болестта в себе си навреме и да вземете мерки за запазване на качеството на живот, трябва да знаете какво представлява ревматоидният артрит, признаците, с които се проявява.

Болест: важни характеристики

Причините за ставни заболявания за медицината все още са тъмна област. Смята се, че въпросът е в намаляване на имунитета. Обикновено при такъв проблем човек е податлив на инфекциозни заболявания, което води до артрит. Нараняванията, получени на различна възраст, могат да играят фатална роля. Съществува мнение, че причината може да е алергията, но тази теория е противоречива и все още не е получила официално потвърждение..

Заболяването се счита за трудно както за пациента, така и за лекуващия лекар. Първият е измъчван от болка при ревматоиден артрит, вторият е изключително трудно да се намери терапия, която би помогнала срещу това заболяване. Известно е, че при артрит синовиалната мембрана на ставата страда силно, възникват деформации. В някои случаи това може да доведе до пълна загуба на работоспособност..

Къде растат корените?

Смята се, че първите признаци на ревматоиден артрит могат да се появят при тези, които се характеризират със слаб имунитет, както и при оцелели от различни наранявания. Инфекцията в организма също представлява сериозен риск за здравето на ставите..

Артритът е съвместна патология, която се предизвиква от производството на автоимунни тела, които се делят бързо в здрави тъкани. Артритът често се провокира от хепатит, ангина пекторис. Отрицателни ставни промени, присъщи на заболяването, в някои случаи необратими.

Артрит: може да бъде различен

Симптомите и ранните признаци на ревматоиден артрит се различават от тези при моноартрит, който засяга само една става. При ревматоидно заболяване са засегнати множество малки стави. Глезените и пръстите са силно засегнати. Често заболяването засяга коляното, тазобедрените стави и раменете. Обикновено проявите на заболяването са симетрични.

Симптомите на ревматоидния артрит при жените и мъжете се развиват постепенно, бавно, в началото напълно невидими за пациента. Но невниманието към първите признаци на заболяването може да завърши зле - ако не започнете лечение веднага, има голяма вероятност от тежка необратима деформация в бъдеще..

Симптоми: какво да търсите?

Признаците и симптомите на ревматоиден артрит са подобни на тези при други видове артрит. На първо място, това е синдром на болката, чувство на дискомфорт в засегнатата област. Болезнеността на ставите се увеличава с течение на времето, става почти непоносима. От самото начало пациентите сутрин усещат скованост в движенията. Причина - подуване на мускулите.

Прогресията на заболяването се придружава от:

  • треска;
  • сънливост;
  • липса на апетит;
  • болезнени стави през нощта, през деня;
  • мускулна атрофия;
  • подуване;
  • повишено изпотяване в засегнатите области.

Ако забележите ранните признаци и симптоми на ревматоиден артрит, трябва спешно да посетите лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова повече шансове за успешен резултат и запазване на качеството на живот. Отлагайки търсенето на медицинска помощ, може да се окажете в ситуация, при която увреждането на ставите не може да бъде възстановено..

Ревматоиден артрит: симптоми и лечение

Народните средства за лечение на това заболяване показват много ниска ефективност. Наистина добър резултат може да се постигне само със сложна терапия под наблюдението на лекар. Необходими са клинични и лабораторни ремисии. Основната задача на лекарите е да предотвратят разрушаването на ставите, така че човек да не стане инвалид..

Лечението на дадено заболяване е комбинация от лекарства, включително аналгетици, както и превантивни, терапевтични, рехабилитационни мерки. От лекарствата нестероидните противовъзпалителни лекарства помагат предимно - те изслушват възпалението, премахват инфекцията, облекчават болката. Най-често използваните лекарства са кетопрофен, диклофенак, ибупрофен.

Характеристики на лекарствата

От всички лекарства, показващи по-голяма или по-малка ефективност при артрит, най-широко разпространен е "Метотрексат". Агентът е цитостатичен, фармакологичен, предотвратява разрушаването на здрави клетки, бори се срещу злокачествените. За артрит това е референтното лечение.

Неприемливо е да се предписват самостоятелно лекарства за ставни заболявания. Дозата, продължителността на курса, конкретното лекарство се избира от квалифициран лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. "Метотрексат" има противопоказания, не се използва при наличие на инфекциозни заболявания при хронични, остри форми, язви, бременност. Не може да се използва при слаб имунитет и недостатъчна активност на бъбреците, черния дроб.

Артрит: Дори децата страдат

Възрастните трябва да знаят какви са признаците на ревматоиден артрит при деца. Това ще позволи при първите прояви на болестта да предприеме мерки за защита на нероденото дете. Артритът, който се развива в млада възраст, се нарича „младежки“. Това се случва преди 16-годишна възраст и обикновено е хронично. Причината обикновено е генетиката.

Сред другите ставни заболявания сред младите хора на първо място е ревматоидният артрит. На всяко пет хилядно дете се диагностицират симптоми на заболяването. Много е трудно да се забележи болестта в самото начало, така че родителите трябва да бъдат изключително внимателни към децата си. При децата признаците на ревматоиден артрит са както следва:

  • нездравословна, ненормална походка;
  • неудобни, неточни движения на ръцете;
  • неправилна подвижност на раменете.

Болните деца трудно обръщат главите си, мнозина се оплакват от болки в ставите.

Полиартрит: как да забележите?

Полиартритът е заболяване, при което се засягат едновременно различни ставни тъкани. Обикновено причината е увреждане на синовиалната ставна мембрана. Разграничават се следните подвидове на полиартрит:

  • инфекциозен;
  • ревматоиден;
  • кристал;
  • псориатичен.

Класически прояви: да не се бърка с нищо

Първите признаци на ревматоиден артрит са доста поразителни, не подобни на други заболявания. Метакарпофалангеалните стави се подуват и възпаляват. Това се забелязва най-много на средния, показалеца. Ставата на китката се възпалява малко по-рядко. И на двете ръце лезиите са еднакви, процесът е симетричен. Заедно с това се измъчва и синдромът на болката, който се усилва през нощта и сутринта. По-често болките са характерни за първата половина на деня, но следобед отшумяват. Пикът на болката настъпва в три сутринта..

Артритът често засяга малки стави в краката. Областта на основата на пръстите е най-податлива на болестта. Боли ме да натискате възглавничките на пръстите си. С течение на времето прогресивната патология засяга големите стави. Това обаче зависи и от формата на артрит: случва се всички стави да страдат, но има и форми, когато болестта засяга само големи.

Видимо у дома

Артритът не е трудно да се предскаже. Ако сутрин има усещане за подуване, изтръпване, ако изглежда, че се носят прекалено тесни обувки, ръкавиците вероятно са причина за ставни заболявания. Сковаността продължава с часове след събуждане, но с времето избледнява.

С течение на времето под кожата могат да се открият бучки. Те се образуват близо до стъпалата, лактите и се определят чрез допир. Лекарите ги наричат ​​ревматоидни възли. Такива образувания не растат много, приличат на грах, не причиняват много неудобства, понякога изчезват, след това се появяват отново.

Болест: как иначе се проявява?

Признаците на ревматоиден артрит от втора степен включват токсичност. Това се изразява в слабост, намален апетит, дестабилизация на температурата. Много хора съобщават за загуба на тегло. В същото време пръстите и ръцете се деформират. Лекарите наричат ​​процеса „улнарно отклонение“. Този термин се използва за маркиране на ситуация, когато пръстите са отклонени навън, а заедно с тях и ръцете. При такава деформация се губи подвижност, ръцете са постоянно фиксирани в анатомично неправилно положение. Това от своя страна води до проблеми с притока на кръв, инервацията се нарушава, кожата пребледнява, мускулите постепенно атрофират.

Прогресията на заболяването се изразява в поражение на по-голям брой стави. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-трудно е пациентът. Възпаленията, възникващи в големите стави, са особено проблематични. В същото време човек се движи трудно, не може да живее пълноценен живот. Това води до развитие на киста на Бейкър, тоест такава неоплазма близо до коляното, която се провокира от излишната течност в тази област - поради тях тъканите се разтягат.

Допълнителни симптоми

Доста често ревматоидният артрит се проявява с допълнителни проблеми:

  • изгаряния в очите;
  • слюнчената жлеза се възпалява;
  • при вдишване, болки в гърдите;
  • изпотяването се увеличава;
  • крайниците изтръпват;
  • при продължително запазване на седнало положение се появява болка;
  • чувство на умора;
  • ARVI често се появява;
  • мускулна треска;
  • депресия.

Прояви: от какво зависи?

Ревматоидният артрит е системно заболяване, което засяга много телесни тъкани. Тежестта се определя от редица признаци. Лекарите оценяват сложността на лечението, определят кои зони са били засегнати и правят прогнози, колко обратими са промените. Те също така обръщат внимание дали има усложнения, какви са патологичните изменения в тялото на пациента.

До 70% от случаите се активират през студения сезон. Артритът се предизвиква от инфекции, бактерии, операция и нараняване. С течение на времето ставното заболяване засяга други тъкани, което води до неставно проявление на патология.

Болестта започва: как се случва?

Началото на заболяването е остро, подостро. Вторият вариант се появява по-често, проявява се като синдром на болката и болката е болезнена, постоянно преследваща и нарастваща на вълни (в зависимост от времето на деня).

При остро възпаление пациентът изпитва силна мускулна болка, продължителни атаки, болезнени усещания. Може да започне треска, което показва, че в тялото има възпаление. Обикновено лекарите предписват глюкокортикоиди, поради което ексудатът намалява в обем, възпалението преминава. При здрав човек такива хормони се произвеждат в достатъчни количества сами, пикът настъпва сутрин..

Почти всички пациенти с артрит страдат от ръцете си. Най-чувствителната област към заболяването е близо до метакарпуса, междуфаланговите стави. Китката страда. Отначало се забелязват оток, възпаление, след това се губи подвижност, не е възможно да се стисне ръката в юмрук. Ако не започнете да лекувате разстройството навреме, с течение на времето то се разпространява в други органи.

Народни средства за защита

Лечението на симптомите на ревматоиден артрит при жени и мъже с народни средства включва използването на тинктури, мехлеми, отвари, направени от билки. Освен това се препоръчва да преминете към изцяло естествена диета и внимателно да наблюдавате диетата си. Едно от най-ефективните средства са картофите. От него се правят различни домашни лекарства, в една или друга степен, облекчаващи проявите на болестта.

Ако забележите симптомите на ревматоиден артрит, описани по-горе при жени, мъже, деца, можете да вземете няколко картофа, обелете, настържете, сложете в ленена торбичка, кипете за минута, оставете водата да се отцеди и нанесете върху възпаленото място. Препоръчва се тази процедура да се повтаря най-малко две седмици всеки ден преди лягане..

Какво друго да приложите?

Традиционната медицина знае доста рецепти, препоръчани при артрит. Например кестените могат да бъдат лекувани. Когато дървото цъфти, цветята се събират и се заливат с водка: 200 мл алкохол се използват за 300 г съцветия. Вместо водка, можете да вземете алкохол, предварително разреден с чиста вода. Тинктурата се поставя на тъмно място за 2 седмици, след което 10 дни поред, три пъти на ден, те пият супена лъжица преди ядене.

Друга рецепта включва използването на дафинови листа. Нарежете старателно 30 г сухи листа, изсипете половин литър преварена вода и оставете да се вари в продължение на половин ден. Напитката се пие преди хранене всеки ден в продължение на десет дни подред. Доза - 100 мл.

Cinquefoil помага за премахване на признаците на ревматоиден артрит. Растението се изсушава, смачква, залива се с водка на литър на 200 г трева. Като алтернатива можете да използвате домашно приготвена лунна светлина. Сместа се настоява 3 седмици, филтрира се, използва се за храна по супена лъжица преди ядене. Продължителността на курса е две седмици. Вместо тинтява можете да вземете бъз, брезови пъпки или кора от върба.

Основните методи за диагностика на ревматоиден артрит

Ревматоиден фактор

Ако бъдат открити първите признаци на възпаление на костните стави, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Лекарят събира анамнеза, изслушва внимателно вашите оплаквания. Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на симптомите. За това е необходимо да се проведат редица изследвания и диагностика..

Диагностични критерии за ревматоиден артрит: ревматоиден фактор, кръвни тестове, изследване на синовиална течност, рентгенова снимка.

Обикновено тялото се изследва по сложен начин, тъй като няма причина болестта да се класифицира като инфекциозно заболяване. Освен това причините за заболяването са различни. Разрушаването на съединителната тъкан може да започне в резултат както на генетично предразположение, така и на фона на предишни инфекциозни заболявания.

Един от основните показатели, по които може да се диагностицира заболяването, е ревматичният фактор. Тези ревматични тестове обаче не са водещи в диагнозата. Причината е съвсем проста: наличието на този фактор може да показва редица други заболявания. Той присъства и при някои здрави хора, като се увеличава с възрастта..

Ето защо унищожаването на ставите с ревматичен характер се потвърждава само при една трета от тези, които имат съответния показател.

Днес лабораторната диагностика включва изследване на антитела. Това е най-ефективният метод за диагностика на възпаление на различни видове костни стави. Точността на този тест е сто процента.

Изследването с помощта на ADCP предвижда определяне на техния брой по отношение на ревматичните показатели:

  1. Скоростта на утаяване на еритроцитите помага да се определи нивото на възпаление в ставата. Обикновено този показател е нисък, при наличие на възпаление се увеличава.
  2. CRP е тест за С-реактивен протеин. Неговото присъствие е един от критериите за възпаление. Той определя наличието на възпалителен процес по-точно от СУЕ. Този тест също помага да се оцени реакцията на организма към определени критерии..

Кръвен тест

Лабораторната диагностика на ставни лезии с ревматичен характер е невъзможна без множество лабораторни изследвания.

Ако заболяването е тежко, пациентите развиват анемия (настъпва намаляване на хемоглобина). Поради това е необходимо да се премине общ кръвен тест възможно най-скоро. Усложнението на заболяването е придружено от увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта. Нивото на левкоцитите обикновено е в рамките на нормалното и понякога те отмират. Чести са случаите на ускорено утаяване на еритроцитите и еозинофилия. Тези показатели могат да бъдат открити в кръвта, тяхното присъствие служи като потвърждение на възпалението в тялото..

Химия на кръвта

Диагностиката на ревматоиден артрит в ранните етапи включва доставка на кръвен тест за биохимични изследвания. С помощта на това проучване е възможно да се оцени състава на кръвта: наличието на биологично активни вещества, протеини и други компоненти в нея.

Важен критерий, който заслужава внимание, е количеството активни протеини и церулоплазмин. Превишаването на този показател показва прогресията на заболяването. Също така, този лабораторен анализ помага да се идентифицират определени показатели, които помагат за продуктивно лечение..

Трансформация на синовиалната течност

Ревматоидният артрит може да бъде диагностициран чрез диагностика на синовиалната течност. Тази течност е локализирана в ставите на костите и има амортизиращи свойства. Ако има промяна в нейния състав или структура, можем да говорим за увреждане на костната и хрущялната тъкан.

Диагностичните признаци на заболяването са непрозрачността на синовиалната течност, нейният вискозитет и високото ниво на протеин в нея. Освен това съдържа по-малко глюкоза от нормата..

Анализите за ревматоиден артрит потвърждават факта, че броят на левкоцитите не е водещ при диагностицирането на заболяването. В допълнение, този диагностичен показател е различен за различните форми на заболяването. В синовиалната течност се образуват имунни образувания, които влияят негативно на хемоактивността.

Рентгенова снимка на ставите

Узурията често се образува при ревматоиден артрит. Идентифицирайте ги с помощта на рентгенови лъчи.

Рентгеновата снимка е един от най-важните критерии за диагностика на възпаление на ставите. Съществен недостатък на метода в сравнение с лабораторната диагностика е, че той не може да определи наличието на възпаление на ставите на ранен етап от развитието. На този етап рентгеновото изследване разкрива само подуване на меките тъкани в близост до засегнатите стави, което е лесно да се определи по време на рутинен преглед.

За да се определи ранното увреждане на ставите, се предписва ЯМР. Тъй като лезиите се развиват при ревматоиден артрит, рентгеновите лъчи помагат да се разпознаят признаците на заболяването. Този метод обаче не може да се използва, за да се определи кое заболяване е засегнало ставите..

Лабораторните изследвания разкриват подробно промените в тялото, а рентгеновите лъчи ви позволяват да разпознаете само симетрията на промените. Въпреки това, рентгеновите лъчи в присъствието на артрит могат да диагностицират разрушаването на костите и хрущялите. Благодарение на тази информация можете да прецените ефективността на лечението. Рентгеновата снимка за ревматоиден артрит помага да се идентифицират всички промени в тялото и да се подобри лечението.

Така че ревматоидният артрит може да бъде идентифициран чрез редица проучвания. Критериите за наличие на заболяване са: кръвен тест, изследване на синовиалната течност, рентгенови лъчи и ADCP. Само с правилната диагноза може да се елиминира възпалението в ставите.

Видео "Симптоми на ревматоиден артрит"

От това видео ще научите за симптомите, които съпътстват заболяването ревматоиден артрит.

Статии За Бурсит