Тазобедрената болест е свързана с нараняване, инфекция, затлъстяване или лоша диета. Болката, подуването и нарушената двигателна функция са основните симптоми на патологиите при мъжете и жените. Приложеното лечение може да бъде разделено на медикаментозно, физиотерапевтично и възстановително през периода на рехабилитация..
Тазобедрената става е подвижна връзка на костите на долния крайник с тазовите кости. Сложната анатомична структура във връзка с мускулния и сухожилния апарат осигурява възможност за разнообразни движения през деня.
Основни заболявания
Патологичните промени, които се развиват под въздействието на провокиращи фактори, значително влошават качеството на човешкия живот и частично лишават човека от работоспособност.
Всички отклонения водят до верига от последователни процеси, водещи до деформационни промени и загуба на функционалност. В допълнение, от заболявания на тазобедрената става, позата се нарушава, куцота се появява с скъсяване на крака, постоянните болки водят до неприятен дискомфорт, както през деня, така и през нощта..
Предпоставките за поява на заболявания са много разнообразни. Патологичните процеси се разпространяват в хрущялната и костната тъкан, мембраните и връзките на ставата. Всички патологии, независимо от етиологията и тежестта, трябва да бъдат лекувани своевременно, за да се избегне ставна смърт и увреждане.
Коксартроза
В основата на артрозата на тазобедрената става са дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Болестта протича на три етапа, всеки от които води до влошаване на състоянието и патологични промени в структурата на ставата, причинявайки значителна деформация на всички компоненти.
След дегенерацията на хрущяла ставното пространство постепенно изчезва. Костната тъкан образува хаотични израстъци (остеофити), които създават триене и причиняват силна болка. Човек има затруднения с дълги разходки, периодичната болка се заменя с постоянно присъствие на симптом.
С прогресирането на заболяването походката на човек се променя, гръбначният стълб е извит, мускулите в областта на засегнатата ставна атрофия. Липсата на адекватно лечение постепенно води до пълно унищожаване на тазобедрената става.
Причините за коксартроза включват:
- свързани с възрастта промени;
- наднормено тегло;
- предишни наранявания;
- отложени възпалителни ставни патологии.
Характеристика на заболяването е асимптоматичният начален период. Пълното излекуване на артрозата е невъзможно поради късна диагноза. За да се спре разрушаването на тъканите и да се поддържа ставата на това ниво, се препоръчва продължителна употреба на хондропротектори (Regulon, Structum, Teraflex), но само Вашият лекар може да предписва лекарства.
НСПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак), както и стероидни хормони (дипроспан, дексаметазон) ще помогнат за облекчаване на болката и възможно възпаление. Необходимо е консервативното лечение да се допълни с физиотерапевтични процедури и спазване на диетичното хранене..
Артрит
Възпалението води до заболяване, наречено артрит. Характерните признаци на патология включват силен болков синдром, подуване в областта на болната става, зачервяване на кожата и локално повишаване на температурата. Движенията в областта на таза са рязко ограничени, човек не може да ходи без помощ.
Причината за артрит е механично увреждане на ставата след нараняване, предишна инфекция или хронични деструктивни процеси. Патологията се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, нимезил, ибупрофен), глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон), аналгетици (новокаин, лидокаин).
Коксит
Вид артрит, в етиологията на който има инфекциозен фактор.
В медицинската практика има:
- неспецифичен коксит, причинителят на който е патогенен микроорганизъм, проникнал в кухината на ставната торба през отворена рана в случай на нараняване или травма, с кръв от огнища на инфекции, отдалечени от ставата;
- специфична форма - усложнение след туберкулоза, сифилис, гонорея;
- инфекциозно-алергичен коксит се развива след дизентерия, бруцелоза.
Болестта се характеризира с остро начало с пулсираща болка в тазобедрената става, натрупване на гноен ексудат в ставната капсула, загуба на двигателна способност, тежък оток и обезцветяване на кожата над ставата до бургундски оттенък. Ярките симптоми се проявяват на фона на трескаво състояние и общо неразположение.
За лечение се използват редица специфични лекарства за въздействие върху причинителя на инфекцията, провокирал появата на гноен артрит. За бързо облекчаване на възпалителната реакция се извършва терапевтична пункция с въвеждането на разтвор в ставата с терапевтична основа на стероидни хормони (Преднизолон, Хидрокортизон). Болковият синдром се премахва с НСПВС (Next, Nise, Nemisulide).
Ревматичен артрит
Ревматоидният артрит е част от комплекса от симптоми на автоимунно заболяване, наречено ревматизъм. Усложнено състояние след инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи, се появява най-често в детска възраст.
Генетичният фактор се счита за предразположение - наличието на специфичен антиген в кръвта, което причинява неизправност в имунната система. Когато автоимунният процес се активира, здравите клетки в ставите се разпознават като чужди и се унищожават.
Възпалителната реакция се проявява с периодична силна летлива болка. След пробуждането движенията в ставата се затрудняват от скованост, която постепенно изчезва през деня. Зоната на възпаление набъбва и става гореща на допир. Патологията може да се развие симетрично, което значително влошава състоянието.
Ревматичният артрит се появява на фона на фебрилно състояние с повишаване на телесната температура до четиридесет градуса. Пациентът изпитва постоянна слабост и отказва да яде. Болестта е придружена от появата на ревматоидни възли в областта на ставата, което се отнася до отличителните белези на тази патология.
Ревматоидният артрит реагира добре на лечението. Възстановяването настъпва без деформационни промени в ставата.
Комплексът от терапевтични мерки включва лекарства:
- имуносупресори за потискане на активността на имунната система - Метотрексат, Делагил, Азатиоприн;
- нестероидни лекарства за облекчаване на възпалението и болката - Диклофенак, Кетаролак, Немизил;
- кортикостероиди, като деконгестант и противовъзпалително средство - Преднизолон, Хидрокортизон;
- антихистамини - Suprastin, Tavegil.
Подагра
Повишеният синтез на пикочна киселина в организма е основната причина за развитието на подагрозен артрит. Яденето на храни, богати на пурини, както и алкохолни напитки, допринася за развитието на заболяването с нарушен метаболизъм. Уратите на пикочната киселина, които не могат да бъдат отстранени от организма, се натрупват под формата на кристален пясък в ставната кухина.
Подаграта е най-често срещана сред мъжете на средна възраст. Основната клинична проява в началния стадий на патологията е болезнена атака с пиърсинг, която може да продължи от няколко часа до няколко дни.
При подагра тазобедрената става се деформира, двигателната способност постепенно намалява и се образуват тофуси. Специфичен симптом се формира след много години на заболяването, когато под кожата се натрупват утайки от пикочна киселина.
За лечение на подагрозен артрит се използва:
- уникално лекарство против подагра - Колхицин, което облекчава острата атака на заболяването;
- нестероидни лекарства за премахване на болка и възпаление - Nurofen, Next, Nemisulide;
- лекарства, които намаляват образуването на пикочна киселина - алопуринол;
- диетична терапия с изключване на мазни храни, бобови растения, шоколад, наситени бульони, алкохол.
Болест на Пертес
Остеохондропатията на главата на бедрената кост е неинфекциозна. Бавната костна некроза се среща предимно при момчета от предучилищна възраст до четиринадесетгодишна възраст.
Основната причина за патологичното унищожение е генетично предразположение, наследено от родителите. Провокаторите, които стартират процеса на заболяването на тазобедрената става, могат да бъдат наранявания, нарушения на кръвообращението в тазовата област, възпаление в ставата.
Болестта на Perthes преминава през пет етапа, от асептични некротични явления до пълно унищожаване на главата на костта. В началния етап детето се оплаква от неприятна дърпаща болка, докато ходи, пациентът накуцва. При постоянно натоварване на крака болката се усилва и става постоянна, крайникът се скъсява, а гръбначният стълб е извит. Нелекуваните форми на опасно заболяване водят до увреждане в детска възраст.
Лечението на малък пациент може да продължи до четири години:
- осигуряване на почивка и изкуствено създадено правилно положение с помощта на медицински продукти за ортопедични цели: шини на Vilensky, подпори Lange, шини от гипс;
- хондропротектори за укрепване на хрущялната и костната тъкан - Artra, Don, Struktum;
- остеопротектори, включително витамини и минерали за укрепване на костите - Osteomed, Osteovit;
- физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения през периода на възстановяване.
Дисплазия
Вродена патология, която се характеризира с необичайно развитие по време на формирането на плода. Болестта често се открива по време на първото превантивно посещение при хирурга през първия месец от живота на детето.
По време на визуален преглед лекарят обръща внимание на следните признаци:
- кожните гънки на краката са асиметрични;
- единият крайник е по-къс от другия;
- движението в тазобедрената става е ограничено;
- при отвличане на крака се чува силно характерно щракане, което се чува по време на автоматичното намаляване на вродената дислокация по време на движение.
За лечение на аномалии в развитието се използват ортопедични продукти (перинка на Фрейка, шина на Виленски, стремена на Павлик), предназначени за изкуствено задържане на бедрото в правилната позиция. Нелекуваните форми водят до изоставане във физическото развитие на опорно-двигателния апарат: бебето започва да се изправя късно, оформя се специфична походка с преобръщане от единия крак на другия, нарушаване на стойката, образуване на плоски стъпала, обичайно изкълчване.
Трохантерит
Участието във възпалителния процес на сухожилията, които са концентрирани в областта на трохантера, се нарича трохантерит или трохантеричен бурсит. В рисковата група за вероятността от заболяване са млади жени от 25 до 30 години, както и нежния пол по време на менопаузата.
Причината за възпалението може да бъде продължително натоварване по време на дълга разходка, носене на тежки тежести, значително наддаване на тегло, нараняване при падане отстрани. Основният симптом е болката по време на движение, която е концентрирана във външната част на бедрото. През нощта болезнеността може да бъде обезпокоителна по време на сън от болната страна, когато компресията под тежестта на тялото дразни рецепторите за болка. В същото време двигателната функция на тазобедрената става практически не страда; в отпуснато състояние пълният обхват на движение остава.
Консервативните методи на лечение водят до положителен резултат в рамките на няколко дни. Антибиотиците (Цефатонзин, Азитромицин) имат антибактериален ефект, унищожавайки патогенните бактерии при гнойни форми на възпаление. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, индометацин, флурбипрофен) за болка и възпаление.
Тежките форми се лекуват с глюкокортикостероиди (Diprospan, Prednisolone) в комбинация с аналгетични лекарства (новокаин, лидокаин). Ако трохантеритът се появи в резултат на въвеждането на бацила на Кох, се използва специфична противотуберкулозна терапия с Isoniazid, Tubazid. Общата интоксикация се отстранява чрез използване на инфузионни разтвори - Реопилиглюкин, Сорбилакт, Лактозол.
Злокачествени новообразувания
Рядко се срещат заболявания на тазобедрената става, свързани с тумороподобни образувания. Злокачествен характер е саркомът и хондросаркомът на Юинг, случаи на които са регистрирани при момчета в юношеска възраст от десет до петнадесет години, както и при възрастни мъже.
Ракът на тазобедрената става е придружен от силен синдром на болка, който не може да бъде спрян от ненаркотични аналгетици, болката се разпространява в сакрума и кръста, причинявайки симптоми, подобни на ишиас. Лимфните възли се увеличават, появяват се безсъние и психични разстройства.
Патологично подуване се наблюдава върху засегнатата става, чувствителността е частично нарушена, движенията в ставата са затруднени. Пациентът е с нарушена координация на движенията, през деня преобладава трескаво състояние и слабост на целия организъм.
За лечение туморът се изрязва заедно с фрагмент от засегнатата кост чрез хирургичен метод, лъчева и химиотерапия, като допълващи методи на лечение. По време на рехабилитационния период се предписват масаж, физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения. След операцията лицето остава под наблюдението на онколог в продължение на много години.
Предотвратяване
Предотвратяването на заболявания на тазобедрената става означава поддържане на красива походка и радостта от свободното движение до напреднала възраст. Поддържането на ставите здрави е от съществено значение от ранна възраст. Превантивните мерки включват добре познати правила, които са лесни за спазване от всеки:
- Простите физически упражнения, които могат да бъдат включени в сутрешните упражнения, ще осигурят нормално кръвообращение и оптимален трофизъм на ставите.
- Правилното хранене с включване на пресни зеленчуци и плодове, постно месо, зеленчукови супи, ферментирали млечни продукти в ежедневната диета ще предотврати биохимичните процеси, които влияят негативно на ставните тъкани.
- Извършването на работа, свързана с тежко вдигане с интензивни натоварвания, се отразява негативно на състоянието на цялата опорно-двигателна система.
- Ако се появят неприятни усещания в тазобедрената става, препоръчително е да се консултирате с ортопед, за да идентифицирате заболявания и да осигурите своевременно лечение в началните етапи.
Основни заболявания на тазобедрената става: как да се установи и лекува
Една от най-големите стави на опорно-двигателния апарат, която получава основното силово натоварване по време на физическа активност, движение и вдигане на тежести, е тазобедрената става. Възникващите заболявания на тазобедрената става водят до значително влошаване на качеството на човешкия живот, усещане за неприятен дискомфорт на болката и понякога до увреждане.
Късната диагноза и / или ненавременното лечение може да влоши състоянието и остър ход на заболяването на тазобедрените стави преминава в хронична фаза, което води до частична или пълна загуба на работни функции на увредения анатомичен орган на костния скелет.
Как да тествате за болка в тазобедрената става?
Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.
Тазобедрената става е полиаксиално образуване на ставната повърхност, образувано от главата на бедрената кост и ацетабулума, което позволява на ставата да се движи в няколко аксиални посоки:
- огъването и разгъването на съединението позволява челно аксиално позициониране;
- абдукция встрани и аддукция на ставата назад е възможно поради сагиталната ос;
- пронация и супинация на бедрото, тоест накланяне и обръщане навън, е възможно благодарение на вертикално разположената ос.
Изпълнението на кръгово въртене на бедрото е възможно поради сферичната повърхност, чиято анатомична структура наподобява шарнирен механизъм.
Основната трудност на клиничната патология на тазобедрените стави е сходството на симптоматичните симптоми на болка с други реакционни състояния в органите на жизнената дейност, например болка в крака, лумбалната област или сакроилиачната става.
Има няколко прости теста, които могат да се използват за идентифициране на заболявания на тазобедрената става:
- В легнало положение е необходимо да се огъне кракът в коляното. При утежняващ компресионен натиск върху колянната става във вътрешността на бедрената повърхност може да се почувства остра болка в слабините, което показва функционално нарушение в работата на тазобедрената става. Укрепвайки движението чрез вътрешна ротация на бедрото, симптомите на болка се появяват по-интензивно, тъй като се провокира нарушение на предната част на тазобедрената става.
- Поставете гърба на ръката в областта на слабините и приложете интензивна компресия. Ако има клинична патология в ставата, тогава тя реагира с остра болка.
- Почувствайки трохантера на тазобедрената става, който при натиск реагира с болка, може да се предположи трохантерит.
Навременното посещение на лекар ще ви позволи да определите болезненото състояние в тазобедрената област и след правилно установяване на диагнозата да започнете адекватно терапевтично лечение.
Основните причини, симптоми и диагностика на HJ заболявания
Причинни фактори на патологичната клиника на тазобедрената става:
- механично увреждане на ставните сегменти;
- генетично предразположение към заболявания на тазобедрените стави;
- функционални нарушения поради инфекция;
- системни заболявания на съединителната тъкан;
- нарушения на ставната цялост поради дегенеративно-дистрофична трансформация.
Всички тези клинични прояви са обединени от общи симптоми:
- появата на остра, болезнена или дърпаща болка във вътрешната или външната част на бедрото и / или слабините;
- нарушение на двигателната активност, ограничаване на обхвата на движение;
- възпаление на кожата с повишаване на температурата до субфебрилно ниво.
Възможно е правилно да се определи заболяването на тазобедрената става с помощта на висококачествено биохимично изследване и инструментална диагностика, включително съвременни методи за изследване:
Помислете за най-честите клинични патологии на тазобедрената става.
Дисплазия на тазобедрената става
Клиничната патология е вродено разстройство на ставите или неизправност, което води до риск от сублуксация или разместване на главата на бедрената кост. Най-голямото недоразвитие на тазобедрената става се отбелязва в страни с устойчива социално-икономическа политика.
В скандинавските страни процентът на вродени аномалии достига 4%, в Германия - 2%, а в Съединените американски щати - 1-1,5%.
В Руската федерация и страните от ОНД вродената дисплазия се среща от 50 до 250 случая на 1000 новородени, което е около 5%. Медицинските експерти обясняват този факт с екологични проблеми в страните от бившия Съветски съюз..
Най-често вродената патология се определя при новородени момичета (80%) и в семейства с диагноза вродена дисплазия при единия или двамата родители.
Причини за вродена ортопедична аномалия:
- седалищно предлежание на плода;
- медицинска корекция на бременност, усложнена от токсикоза;
- големи плодове.
Плътното повиване за изправяне на краката при бебетата може да допринесе за развитието на дисплазия при деца.
Като част от национален проект, Япония през 1975 г. изоставя практиката на плътно повиване на бебета. В резултат беше отбелязано, че намаляването на дислокацията на тазобедрената става при новородени е намаляло от 3 на 0,2%.
- детето развива асиметрия в кожните гънки на краката;
- определя се скъсяване на бедрото;
- абдукция и аддукция на тазобедрената става е ограничена.
Стандартът за ранна диагностика е симптомът на Маркс-Ортолани, когато при отвличане на тазобедрената става до външната повърхност на плоска маса при кърмачето се чува характерно щракване в ставата, което показва приплъзване на главата на бедрената кост в ацетабулума.
Единственият ефективен метод за лечение е използването на коригираща ортопедична ортеза, която позволява на краката на бебето да се задържат дълго време в позиции на флексия и отвличане в приемливи граници. В бъдеще на детето се препоръчва масаж, терапевтични упражнения и постоянен надзор на детски ортопед. С навременното започване на лечението прогнозата за възстановяване е благоприятна..
Артрит на тазобедрената става
Артритът или кокситът е патология, характеризираща се с възпалителна реакция на тъканите на тазобедрената става. Заболяването може да бъде остро (първично проявление), продължително (от 2 месеца до една година) или хронично протичане, продължителността на което продължава повече от 12 месеца.
Има класификация на артритни лезии на тъканната структура на тазобедрената става:
- инфекциозен или септичен артрит е възпалителен процес, резултат от проникването на гъбичен, паразитен, инфекциозно-алергичен или вирусен агент в синовиалната течност;
- реактивният коксит е имунно-възпалителен процес, който възниква по време или след инфекция на ставите;
- ревматоидният артрит е автоимунно разстройство, причинено от образуването и разрастването на гранулационна тъкан в синовиалната капсула, водещо до разрушаване на ставния хрущял и субхондралната кост;
- псориатичният артрит е рядка автоимунна патология на тазобедрен коксит в резултат на увреждане на ставните тъкани от псориазис.
Симптоми, признаци и лечение на тазобедрен коксит
Септичен (инфекциозен) артрит | Реактивен артрит | Ревматоиден артрит | Псориатичен артрит | |
Причините | Болестта възниква като усложняващ фактор след тежка инфекциозна лезия, която прониква в тъканта на ставите с кръвен поток | Клиничната патология се дължи на чревна или урогенитална инфекция. Възможна провокация с уреаплазми, стрептококи и други микроорганизми | Надеждната причина за ревматоиден коксит е неизвестна. Има версия за имуногенетичната поява на клинична патология | Рядка лезия на тазобедрената става, причинена от кожна лезия - псориазис |
Симптоми | Болки в ставите, нарушен обхват на движение, ограничение на подвижността на ставите, поява на зачервяване и подуване в засегнатата област, повишаване на телесната температура до 39-40 ºС | Болка в тазобедрената става, повишена температура, зачервяване и подуване на меките тъкани в засегнатата област, болезнен синдром при ходене или друга физическа активност | Сутрешна скованост и болка в ставната област, повишаване на телесната температура до субфебрилно ниво (37-38 ºС) | Появата на сухи червени плаки върху меките тъкани, образуването на оток и треска, болки в ставите |
Лечение | Мускулно, интравенозно и интраартикуларно приложение на противовъзпалителни, антисептични, антипиретични лекарства. Ако е необходимо, се извършва операция | Комбинацията от лекарства зависи от вида на инфекциозния агент | Предписан курс на лекарствена терапия с антиревматични, противовъзпалителни и хормонални фармакологични лекарства | Интензивна лекарствена терапия с нестероидни противовъзпалителни лекарства |
Прогноза | Ненавременната медицинска помощ води до неблагоприятни последици, включително до смърт | Болестта се повлиява добре от лечението, възстановяването настъпва след 5-6 месеца медикаментозно лечение. Не се случва разрушаване на ставната тъкан | Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но медикаментозният курс на лечение облекчава основните болкови синдроми на заболяването | Възстановяването зависи от тежестта и хода на основната клинична патология |
Артроза (коксартроза)
Чувствайки болезнен дискомфорт в областта на таза, консултантският лекар поставя на пациента разочароваща диагноза - артроза на тазобедрената става. Това заболяване има хронична патология с възпалителен характер, което води до дегенеративно разрушаване на ставния хрущял на тазобедрената става..
Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..
Липсата на течно смазване води до повишено триене на костните повърхности една срещу друга. Образуват се израстъци върху ставните глави, които възпрепятстват функционалната работа на ставите.
Ненавременното лечение на коксартроза на тазобедрената става неизбежно ще доведе човек до загуба на двигателна активност.
Причини, симптоми и лечение
Основната причина за дегенеративно-дистрофично разрушаване на ставната цялост са свързаните с възрастта промени след 65-70 години. С течение на времето в организма протичат метаболитни процеси, когато синовиалната течност произвежда все по-малко вещества, необходими за ставите; настъпва загуба на еластичност и загуба на здравина на ставната повърхност.
Изсъхналите частици на хрущялната тъкан се утаяват на повърхността на ставната капсула и пречат на функционалната работа на ацетабулума. Неприятни усещания за болка възникват поради възпаление и некроза на зоните на триене.
Процесът на дегенерация обаче може да се ускори значително, без да се чака почтената възраст на човек..
Провокиращи причинно-следствени фактори при формирането на тазобедрената коксартроза:
- вродена дислокация на тазобедрената става (дисплазия);
- шоково-механично нараняване или фрактура на шийката на бедрената кост;
- наследствени нарушения на опорно-двигателния апарат в тазовата област;
- пост-артрични възпалителни процеси с инфекциозен и / или ревматичен характер;
- заседнал начин на живот или хиперактивно физическо претоварване на тазобедрените сегменти;
- хормонални катаклизми в тялото.
Клиничните симптоми на заболяването се проявяват в зависимост от степента на сложност на патологичното възпаление..
При артроза от 1-ва степен периодично възникващ болезнен дискомфорт се появява след физическо пренапрежение или продължително ходене. След кратка почивка симптомите на болката изчезват. В лабораторната диагностика се определя леко стесняване на междуставната празнина и окосмени израстъци по външния контур на ацетабулума.
Повишаване на болката настъпва при артроза от 2-ра степен, когато клиничните симптоми не оставят човека дори в покой. Появяват се проблеми с двигателната активност, променя се походката, появява се куцота.
Основният симптом на коксартроза от степен 2 е проблемът с пълното преместване на бедрото встрани, когато ограничаването на подвижността е придружено от остра пронизваща болка.
Рентгеновата диагностика потвърждава наличието на костни израстъци по външния и вътрешния контур на ацетабулума.
Най-трудната и трудна за коригиране патология се счита за тазобедрена артроза 3 степен, когато болният рефлекс не отстъпва от човека нито през деня, нито през нощта. Възпалените стави са напълно ограничени в подвижността, проявява се скъсяване на долните крайници.
Рентгенова снимка показва пълното разрушаване на хрущялната повърхност, на мястото на която се образуват големи израстъци (остеофити). Това състояние на човек може да го доведе до пълна обездвиженост..
Клиницистите отбелязват, че такива артрологични заболявания на тазобедрената става при мъжете са 2-3 пъти по-рядко срещани, отколкото при жените. Този факт се обяснява с физиологичните характеристики на женското тяло..
Терапевтичната реакция на коксартроза на тазобедрената става 1, 2 градуса е:
- намаляване на болката чрез предписване на фармакологични комбинации от противовъзпалително, аналгетично и аналгетично действие: Ибупрофен®, Волтарен® гел, Диклофенак®, Кетанол® и др.;
- фармакологични групи, които подобряват храненето на хрущялната тъкан и осигуряват активността на кръвообращението: Teraflex®, Hondrex®, Mucosat® и така нататък;
- инжекции за вътреставно приложение: Ostenil®, Fermatron® и др.;
- физиотерапевтично лечение с магнитотерапия, парафин, високочестотна електрофореза;
- гимнастически упражнения и масаж.
В случай на поражение на тазобедрената става със степен 3 коксартроза се препоръчва хирургична корекция - ендопротезиране.
Трохантерит: признаци, симптоми и лечение
Възпалителният процес протича изключително в тазобедрената част на костния скелет, в по-големия трохантер на тазобедрената става или трохантер. Друго име на трохантерит на тазобедрената става е трохантерният бурсит. Често симптомите на болка при трохантерния бурсит се бъркат с тазобедрената коксартроза.
Същността на клиничната патология на трохантерита обаче се крие във възпалението на сухожилията и мускулните връзки, прикрепени към по-големия трохантер на бедрената кост.
В повечето случаи един трохантер от тазобедрената двойка попада в засегнатата област.
При трохантерит, за разлика от коксартрозата, няма ограничение на подвижността в тазобедрената става..
Възпалителният процес се класифицира според мястото на локализация и може да има:
- асептичната фаза на възпалението, когато синовиалната мембрана навлиза в засегнатата област без участието на патогенни носители;
- Септичната форма е разпространението на патогенен агент с инфекциозна, бактериална, вирусна или гъбична природа в тазобедрената област. В гнойно-възпалителния процес участват други тъкани на органите на жизнената дейност;
- туберкулозният трохантерит е доста рядко заболяване, главно при деца. Отличителна черта е участието във възпалителната реакция не само на големия трохантер, но и на съседните тъкани на бедрената кост.
Наднорменото тегло, анатомични дефекти на тазовата област и / или долните крайници се отбелязват сред възможните причинно-следствени фактори в развитието на възпалителния процес. Списъкът се допълва от хипотермия, нарушения на ендокринната система, физическо претоварване.
Най-често заболяването се определя при млади жени на възраст 25-30 години, както и при пациенти с хормонален дисбаланс по време на менопаузата.
Независимо от възрастта и пола, нарушение на калциевия метаболизъм и патологично изразено увреждане на остеоартикуларната система от остеопороза могат да провокират болезнени симптоми на трохантерит..
Тактиката на терапевтичните мерки е избрана, като се вземе предвид етиологичната природа на възпалението на големия трохантер. В случай на инфекциозна причина за лезията се предписват антибактериални лекарства. При асептично възпаление е достатъчно използването на нестероидни противовъзпалителни фармакологични групи. Когато се определи туберкулозната етиология на възпалителната реакция, в работата се включват противотуберкулозни лекарства..
Интензивната терапия позволява на човек да се възстанови напълно в рамките на 10-14 дни, при условие че своевременно потърси медицинска помощ от лекар..
За съжаление няма ефективни начини за лечение на тазобедрен трохантерит с народни средства. Особена опасност представляват нагноявания и абсцеси в областта на бедрото, които се елиминират само чрез операция.
Обобщение
Терапевтичната профилактика на заболявания на тазобедрената става ще бъде спазването на санитарно-хигиенните правила на хостела, умерена физическа активност, комфортна околна температура, хранителни норми с добавяне на минерални и витаминни комплекси.
Болка в тазобедрената става - причини, симптоми и лечение
Тазобедрената става е голяма костна артикулация, която държи бедрената и тазовата кости заедно, дава на крайниците способността да се огъват, разгъват и отвличат. Болката в тазобедрената става е симптом на много възпалителни, инфекциозни, дегенеративни и други заболявания. Причините за болки в тазобедрената става варират значително, така че задълбочената диагностика е незаменима..
Причини за болка в тазобедрената става
Болките в ставите в областта на бедрото не са еднакви - остри и редовни, постоянни и периодични. Най-честият дискомфорт се проявява при хора над 50 години, въпреки че те дори могат да бъдат забелязани при деца. Причините за болката в тазобедрената става варират значително. Най-честата поява е коксартроза - дегенеративно заболяване с износване на ставния хрущял, при което костите започват да се приближават една до друга и да се деформират.
Болката в дясната и лявата тазобедрена става може да има и други причини:
- наранявания - фрактури, пукнатини, луксации;
- увреждане на съединителната тъкан и автоимунни патологии;
- остеохондропатия;
- нарушения на развитието на скелета;
- възпаление.
Понякога причината за доста силна болка е увреждане на други части на тялото (например гръбначния стълб, сакрума, червата). В този случай лечението трябва да се справи с основния проблем, само тогава тазобедрената става ще спре да притеснява човека.
Нараняването като причина за болка
Острата болка, засягаща само едната тазобедрена става, може да бъде симптом на травматично увреждане. За здравия човек е трудно да счупи тазобедрена става, но при наличие на остеопороза това се случва редовно. По принцип диагнозата „фрактура на тазобедрената става“ се поставя на жени над 60-65 години, при които менопаузата и нарушенията във функционирането на хормоно-продуциращите органи стават причина за остеопорозата. Ако врата на тазобедрената става боли след падане, натъртване, е задължително да се извърши инструментална диагностика!
Пътна катастрофа може да причини пертрахантерична фрактура на тазобедрената става. Има остра болка в тазобедрената става, тъй като нервите са притиснати.
Също така на фона се появяват усещания за болка отдясно или отляво:
- натъртване на артикулацията на костите по време на падане, директен удар;
- травматична дислокация на тазобедрената става;
- вродена дислокация на тазобедрената става.
Родова травма, деформации на костите по време на вътрематочно развитие могат да провокират вродена дислокация. Без лечение краката на детето в бъдеще могат да имат различна дължина, коксартрозата се развива рано.
Провокиране на заболявания при възрастни и деца
Ако симптомите се повтарят или болката в тазобедрената става стане хронична, те често са причинени от системни патологии или директно заболявания на тазобедрената става.
В допълнение към коксартрозата, тазобедрената става боли по следните причини:
В продължение на много години се борите с болки в ставите без успех? "Ефективно и достъпно лекарство за възстановяване на здравето и подвижността на ставите ще помогне след 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операцията е правила преди."
- Гноен артрит. Възниква поради инфекция на областта на бедрото с пиогенни бактерии. Всяко движение поради остра болка става невъзможно, засегнатата област се зачервява, набъбва.
- Асептична некроза на главата на бедрената кост. Причината е лошо кръвообращение в тазобедрената става. Болестта се среща предимно в млада възраст. Без лечение съществува риск от атрофия на мускулите и сухожилията, човек става инвалид.
- Осифициращ миозит. Получено от възпаление на мускулите и съединителната тъкан, наследствено или след нараняване.
- Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит). Причинява възпалително увреждане на костната артикулация, води до ограничаване на подвижността поради свръхрастеж на ставната кухина.
- Остеохондрит дисекан на бедрото. Хрущялът на тазобедрената става се ексфолира, често се развива некроза на тъканите.
- Бурсит и синовит. В този случай силната болка в областта на тазобедрената става е свързана с възпаление на синовиалната торбичка или капсула..
Защо тазобедрените стави болят от едната или от двете страни, какви други предпоставки има?
Причината може да са такива заболявания:
- Синдром на Reiter;
- ревматоиден артрит;
- гръбначна лезия с радикуларен синдром;
- деформации на стъпалата, краката, коленете;
- ентезопатия.
При бременни жени причината за болката в ставата отдясно или отляво често е симфизит - възпаление на симфизата на пубиса, когато срамните кости се разминават. В редки случаи туморите, подаграта на тазобедрената става могат да провокират симптоми при хората.
Симптоми на патологии
Признаците на заболяването, както и редът на лечение, се различават значително. Болката в тазобедрената става след сериозно нараняване е тежка, остра, локализирана в областта на бедрото. Тъканите около него се подуват, наблюдава се куцота. Последният, с лека контузия, бързо преминава. Ако има луксация, фрактура, движенията на краката са ограничени или невъзможни.
При фрактура на тазобедрената става симптомите са:
- повишена болка при движение;
- облъчване на усещания във вътрешната повърхност на крака;
- подуване, натъртване;
- куцота;
- съвместно щракване;
- изтръпване на мускулите.
При възпаление на бурсата, синовиума, болката се придружава от усещане за парене, увеличава се при ходене. При остеохондроза, изтръпване, настръхване се появяват в тазобедрената става. Коксартрозата е придружена от болезнена болка, която е по-силна сутрин и изчезва през деня. При ревматоиден артрит тазобедрената става боли от лумбаго, температурата се повишава вътре в нея, появява се скованост на мускулите.
Усещане за парене, дърпаща болка може да са признаци на анкилозиращ спондилит и усещанията се дават на таза, сакрума и стават по-силни през нощта. Болката в тазобедрената става при хронични възпалителни заболявания - артрит, подагра (без обостряне).
Диагностика на заболявания
Лечението на някой от тези симптоми трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата от ортопед, хирург, травматолог. Лекарят ще може да предположи поражение на лявата или дясната тазобедрена става още при първоначалния преглед. По време на пасивно огъване и разтягане се появява болка, усещане за парене, движенията са ограничени, отвличанията в страни са особено трудни.
Тазобедрената става е разположена доста дълбоко, така че инструменталните изследвания стават основните диагностични методи:
- CT;
- ЯМР;
- рентгенография.
В някои случаи трябва да се предприемат допълнителни диагностични мерки. Така че, при инфекциозни и гнойни процеси, се предписва резервоар за изследване на синовиалната течност. При съмнение за рак се прави биопсия. Ако съдовете на тазобедрената става са повредени, е необходимо ултразвуково сканиране с доплер ултразвук. Преди да се лекува болка в тазобедрената става, трябва да се направи тест за ревматоиден фактор, за да се изключи ревматизъм.
Лечение на болка в тазобедрената става при наранявания и инфекции
При кърмачета се извършва лечение на вродена дислокация на тазобедрената става. За да направите това, използвайте възглавница Frejka, дистанционни елементи - специални ортопедични устройства, които помагат за поддържане на краката в правилната позиция. Продължителността на лечението може да бъде 6-8 месеца, ако не помогне, ще трябва да извършите хирургично намаляване на костта.
В случай на фрактура на тазобедрената става е показано хирургично лечение, тъй като консервативните мерки най-често не помагат. Монтират се щифтове, винтове или се извършва ендопротезиране. Само при наличие на противопоказания се налагат превръзки на крака от кръста до петата. За съжаление в напреднала възраст това рядко води до сливане на бедрената кост и пациентът не може да ходи и дори да седи нормално..
Какво да направите, ако областта на тазобедрената става е силно възпалена поради инфекциозно възпаление? В този случай се извършва антибиотично лечение. Лекарствата се поставят в инжекции, инжектират се капково или директно в кухината на тазобедрената става. Също така лечението включва ограничаване на подвижността на крака, така че възстановяването да е по-бързо. За облекчаване на симптомите в ставата се инжектират аналгетици, анестетици. При гноен артрит се извършва операция за отстраняване на абсцеси и промиване на ставната кухина с антибиотици.
Отдавна забравено лекарство за болки в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>
Мерки за лечение
Изборът на методи за медикаментозно лечение се извършва само от лекар, в зависимост от вида на заболяването. Болезнената болка обикновено се прекратява добре чрез прием на аналгетици - Revalgin, Spazgan, въпреки че често усещанията се връщат бързо. Ако кракът боли рязко, силно, в областта на тазобедрената става ще е необходимо да се инжектира блокада с анестетици. Лечението на хронични патологии на тазобедрената става трябва да се извършва с редовни курсове на нестероидни противовъзпалителни лекарства - само те ще премахнат повтарящите се симптоми, въпреки че няма да повлияят на хода на самото заболяване. При коксартроза обикновено се прилагат хормонални лекарства (Kenalog, Diprospan), които облекчават дълго време възпалението и болката.
Лечението на заболявания на тазобедрената става може да се извърши чрез такива средства:
- Мускулни релаксанти (Sirdalud, Midocalm). Използва се за облекчаване на мускулен спазъм, който може да увеличи болката.
- Диуретици (Lasix, Furosemide). Помага за облекчаване на силно подуване на меките тъкани.
- Витаминни препарати. Подобрява храненето на тазобедрената става, ускорява биохимичните реакции.
- Хондропротектори (Artra, Dona, Struktum). Попълнете дефицита на хондроитин, глюкозамин, помогнете за възстановяване на увредения хрущял.
Ако детето редовно има болка в тазобедрената става, докато диагнозата асептична некроза се потвърждава, основата на лечението е приемът и инжекциите на съдови лекарства. Лекарствата увеличават микроциркулацията на кръвта, метаболизма и помагат на тъканите да се регенерират.
Ортопедични помагала и физиотерапия
Лечението на заболявания на тазобедрената става включва използването на ортопедични продукти. Най-често се използват след наранявания, когато е необходимо пълно или частично обездвижване в продължение на няколко седмици или дори месеци. Така че, в случай на фрактури се използва ортеза с твърда фиксация, която за разлика от мазилката не причинява дразнене и алергии.
Ако човек трябва да лъже дълго време, той определено се нуждае от антидекубитален матрак. По време на рехабилитация след нараняване се използват проходилки, бастуни, патерици за опора. При симфизит бременните жени се препоръчват да носят тазов корсет с твърди ребра. Също толкова важно е по време на лечението и за профилактика да се носят ортопедични обувки, които облекчават стъпалото.
Показана е и физиотерапия за подобряване състоянието на тазобедрената става. Такова лечение премахва симптомите, облекчава болката и оптимизира кръвообращението. С курсовата терапия възпалението намалява, отокът изчезва и започва процесът на възстановяване на тъканите. Лазерната терапия се е доказала най-добре от всички - лазерните лъчи загряват тъкани с дебелина до 10 см, бързо премахват болката, спират възпалението.
Други използвани физиотерапевтични техники са:
- електрофореза;
- дарсонвал;
- магнитотерапия;
- терапия с ударна вълна;
- балнеолечение;
- микротокове;
- терпентинови бани.
Също така се препоръчва редовното използване на апликатора на Кузнецов у дома - той увеличава кръвообращението и помага за намаляване на болката. В острия стадий на заболяването се използва от 5 минути до 5 пъти на ден, в хроничния стадий времето се увеличава до 20 минути три пъти на ден.
Алтернативно лечение на болка в тазобедрената става
Традиционната медицина също може да отговори как да се лекуват заболявания на тазобедрената става. Нетрадиционното лечение трябва да се комбинира с консервативно лечение, в противен случай няма да доведе до желания ефект. Външните методи са по-малко ефективни, тъй като местоположението на тази става на костите е много дълбоко. От външни мерки можете да приложите въздействието на масажа.
Лечението се извършва по следния начин:
- смесете еднакво мента, шишарки от хмел, жълт кантарион;
- изсипете лъжица колекция със 100 ml вазелин, разтопен на водна баня;
- настоявайте на топло място за 2 дни;
- за пореден път загрейте масата, прецедете;
- нанесете за нежно триене с масажни движения.
Баните могат да се използват при лечението на тазобедрената става - те бързо облекчават болката. Отвара от мента, игли (50 г суровини на литър вода) се изсипва в топла вода, къпе се за 15 минути, повтаря се процедурите през ден, прави се 10 сесии. Също така трябва да приемате през устата следните лекарства за болка:
- Изсипете ½ чаша люлякови цветя с 250 ml водка, оставете 10 дни, пийте по чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на 14 дни;
- смесете супена лъжица брезови пъпки, липови цветя, запарете 300 мл вряща вода, пийте по 150 мл два пъти дневно в продължение на един месец;
- сварете 1 кг телешки кости, изсипете бульона в порционни съдове, яжте 250 г от това "желе" дневно.
Други лечения
С поражението на тазобедрената става са показани терапевтични упражнения. Съчленяването на костите задължително трябва да се движи, тогава в него ще се произведе по-голям обем вътреставна течност. В резултат на това качеството на храненето и скоростта на възстановяване на тъканите ще се увеличат. Комплектът от упражнения се подбира индивидуално, за различни заболявания не е еднакъв (според допустимото натоварване). Отначало броят на повторенията е малък, след което се увеличава. Не правете резки движения - те могат да провокират нова атака на болка.
В някои случаи се налага хирургично лечение на тазобедрената става. Показан е при наранявания, напреднали форми на коксартроза, ревматоиден артрит, които причиняват тежка костна деформация. Също така се оперира крайник, когато се появят абсцеси (абсцеси) в ставната кухина или в меките тъкани..
Най-популярните видове операции са както следва:
- ендопротезиране;
- монтаж на щифтове;
- артроскопия;
- остеотомия;
- остеосинтеза.
Профилактика на ставни заболявания
Болката в тазобедрената става може да бъде предотвратена, ако навреме се вземат превантивни мерки за предотвратяване на нейните заболявания. Необходимо е да се избягват сериозни натоварвания на бедрената кост и артикулацията, да се пазите от удари, падания и да не вдигате тежести. Още в началния етап е необходимо да се лекуват всякакви възпалителни заболявания в тялото, както и да се държат съдови проблеми под контрол.
Гимнастиката, ЛФК, йога, плуване ще помогнат за укрепване на тазобедрената става. Важно е да поддържате здравословно тегло, за да не претоварвате тазобедрената шия и цялата тазобедрена става. За намаляване на телесното тегло се използва диета с отхвърляне на мазни, сладки, брашни храни, пушени меса и осолени храни. Също така е полезно за тазобедрената става да носи предпазни превръзки, удобни обувки и стелки. Когато се появят първите неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете лечение своевременно - това ще помогне да се избегне операция.
Тазобедрена става: симптоми на заболяване, лечение
Болестите на тазобедрената става прогресират постепенно, така че пациентите първо куцат, след това тяхната подвижност е рязко ограничена. Липсата на навременност или липсата на медицинска помощ може да причини постоянна болка, както и увреждане. Патологиите в тазобедрената става най-често се появяват при жени, което е свързано с раждането и анатомичните особености.
Висококвалифицирани специалисти на болница Юсупов лекуват заболявания на тазобедрената става. Съвременното диагностично оборудване ви позволява да идентифицирате патологията на ранен етап от развитието, а професионализмът на лекарите допринася за избора на най-ефективните тактики на лечение.
Характеристики на тазобедрената става
Болестите на тазобедрената става при жените се диагностицират по-често. Тогава при мъжете, което е свързано със структурните особености на тазовите кости, повишен стрес по време на бременност и раждане. Тазобедрената става е оформена от главата на бедрената кост, която се свързва с ацетабулума. Тези структури са покрити с хиалинов хрущял, който има защитна, омекотяваща и абсорбираща функция. Част от ацетабулума е изпълнен с мастна тъкан. Тазовите кости при жените са най-крехки и гладки.
Тазобедрената става има няколко важни функции:
- осигурява огъване и удължаване на крайниците;
- ви позволява да отведете крака си отстрани;
- разрешени са ротационни движения.
Тазобедрената става, симптомите на заболяването и лечението на които са взаимосвързани, при жените изисква повишено внимание. Когато пациент дойде в болница Юсупов с оплаквания от симптоми, показващи поражение на тазобедрената става, специалистите предписват изчерпателна диагноза, която позволява да се идентифицира заболяването, неговият стадий и ход.
Болести на тазобедрената става при жените: причини
Когато тазобедрената става е засегната, симптомите на заболяването и лечението зависят от причината за патологичния процес. Нарушения в тазобедрената става могат да възникнат поради следните причини:
- механични повреди: фрактури и наранявания;
- инфекциозни заболявания;
- вирусни и микробни инфекции;
- генетични нарушения;
- липса на калций и витамини в организма.
При разработването на терапевтична програма специалистите на болница Юсупов избират такъв набор от методи, който засяга не само засегнатата става, но и премахва основната причина за патологичния процес.
Така че, когато е засегната тазобедрената става, могат да се появят симптоми на заболяването:
- асептична некроза, при която главата на бедрената кост е унищожена. Развитието на тази патология може да бъде предшествано от алкохолизъм, продължителна употреба на хормонални лекарства и неадекватни терапевтични мерки;
- коксит или артрит е възпаление на меките тъкани, причинено от вирусни или инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения или интензивни упражнения;
- коксартроза или деформации на артрозата;
- вродена дисплазия;
- травма;
- възпалителен процес.
При лечение на пациенти в болница Юсупов се използват изключително безопасни и ефективни методи. Индивидуалният подход към всеки пациент ви позволява да проследите хода на заболяването и да направите необходимите корекции. Така че, заболявания на тазобедрената става при жените, симптомите на които се увеличават постепенно, изискват специален набор от терапевтични мерки.
Болести на тазобедрената става: основните признаци
Ако е засегната тазобедрената става, симптомите на пациента могат да варират. Следните клинични прояви могат да показват развитието на патологичния процес:
- хрускане;
- усещания за болка, възникващи по различно време;
- наличието на оток;
- ограничение на физическата активност;
- промяна в походката;
- намаляване на дължината на крайниците;
- повишена температура в засегнатата област;
- зачервяване на кожата;
- амиотрофия.
Болница Юсупов приема денонощно пациенти с интензивни симптоми. Опитните специалисти оказват спешна помощ, независимо от деня от седмицата.
Диагностика и лечение на заболявания на тазобедрената става в болница Юсупов
Навременната диагностика на тазобедрената болест е важен компонент на успешната терапия. За идентифициране на патологии в диагностичния център на болница Юсупов се използва европейско оборудване, което гарантира висока точност на резултатите.
При заболявания на тазобедрената става консервативното лечение е приоритет. Терапевтичната програма за тези нарушения включва масажи, физиотерапевтични упражнения с опитни инструктори, физиотерапевтични мерки. Тези услуги се предлагат от физиотерапевти, обучители по ЛФК на клиниката за рехабилитация на болница Юсупов.
За да се отърват от неприятните симптоми, на пациентите се предписват болкоуспокояващи. При използването им е важно пациентът да разбере, че болкоуспокояващите не влияят на причината за разстройството, поради което се предписват хондропротектори, вътреставни инжекции и средства за нормализиране на кръвообращението, за да се премахне..
Клиниката приема пациенти в тежко състояние денонощно, с интензивни симптоми. Всеки пациент има възможност да получи безплатни консултации, за които е необходимо да си уговорите час по телефона в болница Юсупов.
-
Предишна Статия
Какви антиконвулсанти да приемате при крампи на краката - преглед на лекарството
-
Следваща Статия
Незрелост (недоразвитие) на тазобедрените стави при новородени