Как да лекуваме рани от залежаване при лежащо болни, в зависимост от етапа

Основен Царевица

Язви под налягане са области на некроза на кожата и меките тъкани, които се появяват при пациенти с ограничена подвижност поради неправилна грижа.

С навременното откриване и правилното лечение те не представляват сериозна заплаха за здравето и живота. В напреднали случаи увреждането се превръща в дълбоки гнойни рани, които могат да причинят развитие на тежки усложнения и смърт на пациента..

В тази статия ще научите за правилата за грижа за пациенти с язви под налягане, как да ги лекувате у дома, както и съвременни техники за ефективно справяне с тези наранявания..

Причините за развитието на рани от залежаване

Ключовият фактор е налягането на твърдата повърхност, върху която пациентът лежи върху изпъкналите области на тялото. Най-често нараняванията се случват в области като сакрума, гръдния отдел на гръбначния стълб, лопатките, задната част на главата, петите (в ситуации, когато човек лежи по гръб) - именно в тези зони между костната тъкан и кожата има много незначителен слой мускулна и мастна тъкан.

Когато пациентът лежи настрани, най-голямото налягане пада върху областта на по-големия трохантер на бедрената кост, илиума. В легнало положение страдат тъканите в областите на изпъкналия илиум и гръдния кош. При заседналите пациенти рискът от нараняване е по-висок в областта на седалищните туберкули, сакрума, петите, пръстите, краката, лопатките.

Защо натискът причинява увреждане на тъканите?

  • Кръвоносните съдове се свиват, осигурявайки кислород и хранителни вещества на кожата и мускулните клетки. Кислородният глад (хипоксия) и хранителните дефицити водят до инхибиране на жизнената активност на клетката и нейната смърт;
  • Нервните влакна, които регулират метаболизма на тъканите, се компресират: което от своя страна влияе негативно на жизнеспособността на клетките
  • Лимфните съдове, отговорни за отделянето на отпадъчните продукти на клетките от междуклетъчното пространство, се компресират, шлаките и отровите започват да се натрупват, намалявайки жизнеспособността на клетките и ги водят до смърт в резултат на отравяне. Също така лимфната система е отговорна за елиминирането (оползотворяването) на мъртвите клетки: компресията на лимфните съдове води до натрупване на мъртви клетки в тъканите - и това създава благоприятни условия за развитие на инфекция

Една от най-важните причини за развитието на язви под налягане при заседнали пациенти е липсата на микровибрация в тялото на пациента. Това е енергията, която се произвежда от мускулните клетки, дори когато тялото е в покой (така наречената фонова активност на тялото). Известният физик В.А. Федоров в книгата „Ресурси на тялото. Имунитет, здраве и дълголетие ”говори за микровибрацията като ресурс, толкова важен за поддържането на живота, колкото въздух, вода, храна и топлина. Микровибрационната енергия е необходима за протичането на всички физиологични и биохимични процеси в тялото, осигурявайки метаболитните процеси във всяка клетка.

Поддържането на нивото на микровибрация на нивото, необходимо за осигуряване на пълноценното функциониране на тялото, е възможно само чрез постоянна физическа активност. Следователно спортът, ходенето, плуването, упражненията са толкова важни за поддържането на здравето. Физическото бездействие и заседналият начин на живот водят до изчерпване на тялото с този ценен ресурс. Ако по някаква причина - болест, нараняване - човек е прикован към легло или инвалидна количка, най-дълбокият дефицит на микровибрационна енергия в тялото е почти неизбежен. Как тази ситуация допринася за развитието на рани от залежаване?

  1. Кръвоснабдяването на тъканите (включително кожата и мускулите) страда, което води до още по-голямо изчерпване на клетките в кислород и хранителни вещества;
  2. Поради потискането на лимфната система, черния дроб и бъбреците се нарушава отделянето на преработени вещества от междуклетъчното пространство, което води до тяхното отравяне и ускорява процеса на смърт. Увредените и мъртви клетки също не се оползотворяват, а се натрупват в тъканите, създавайки благоприятни условия за развитие на инфекциозни процеси
  3. Поради нарушаването на лимфната система имунитетът страда, броят на имунните клетки, които идентифицират и унищожават чужди микроби, намалява. Той също така увеличава податливостта на организма към инфекции и увеличава риска от развитие на септични усложнения и отравяне на кръвта (сепсис).

Освен това, колкото по-дълго човек е принуден да води заседнал начин на живот, толкова по-малко мускулна маса остава (този процес се нарича атрофия - загуба на мускулна тъкан поради заболяване или тежко ограничение на движението). Следователно, дори фоновата мускулна активност постепенно намалява, осигурявайки на тялото минимално ниво на микровибрация в покой. Също така В.А. Федоров отбелязва, че се наблюдава изразено намаляване на микровибрационния фон в тялото на пациенти, които са били поставени в гипсови отливки: твърдата фиксация не оставя никакви шансове дори за минимални движения, поради което мускулната атрофия (и следователно увеличаването на дефицита на ресурси) се появява по-бързо.

В допълнение към основните причини - натиск върху тъканите и намаляване на нивото на микровибрация в организма, развитието на язви под налягане се причинява и от влиянието на фактори като триене, което допринася за механично увреждане и зацапване на кожните клетки, и изместване (изместване) на дълбоко разположени тъкани спрямо кожата, което води до разкъсване на кръвоносните съдове.

Също така, рискът от увреждане на кожата се увеличава с висока влажност, което допринася за подуване на кожата и повишено триене. Те са особено вероятни да се появят при инконтиненция на изпражнения и урина, съдържащи вещества, които дразнят кожата.

Етапи на развитие на рани от залежаване

Рани от рани могат да се появят на тялото на пациента още два часа лежане в едно положение. Притискането на тъканите на тялото с тежестта на тялото към повърхността на леглото причинява лошото им хранене и е причина за нарушаването на нормалните жизнени процеси в тях, до некроза.

Отрицателните процеси протичат последователно от леко зачервяване до сериозни гнойни рани. Експертите са разделили трансформациите, които се случват с тъкани при рани от залежаване, на четири етапа:

  1. Първата степен се характеризира със зачервяване и грапавост на кожата на места с най-голям натиск, които често са придружени от леко подуване. В този случай не се наблюдават структурни кожни нарушения. Започвайки лечение на язви под налягане при възрастни хора на първия етап, най-лесно е да се постигне положителен ефект от терапията. Не се изискват сложни процедури за лечение..
  2. Втората степен на развитие на язви под налягане е показана от поражение на горния слой на епидермиса, което провокира нарушаване на нейната цялост. Освен това на този етап започват процесите на ексфолиране и ерозия, които се отнасят до подкожната тъкан..
  3. Основната характеристика на третата степен е появата на сериозни затруднения при лечението на язви под налягане. На този етап от развитието се наблюдават напълно мъртви кожни участъци, под които ясно се виждат мастната и мускулната тъкан. Доста често този етап на язви под налягане е придружен от гнойно пълнене на раната..
  4. Екстремното развитие на язви под налягане се проявява чрез участието на сухожилията и костната тъкан в процеса на разрушаване. Образуваните рани са много дълбоки, кожата и мастната тъкан са практически напълно унищожени от некротични процеси. Всички рани от залежаване от четвърта степен са изпълнени с гной. Лечението предимно изисква операция.

Усложнения

Недостатъчните грижи за лежащо болния, както и неправилното лечение на развиващи се язви под налягане, могат да доведат до много сериозни последици. Те включват:

  • проблеми с кръвообращението в цялото тяло,
  • гангрена,
  • сепсис,
  • рак на кожата,
  • остеомиелит.

Всички тези последици са крайни случаи. Но вероятността от тяхното развитие трябва да се помни и трябва да се положат всички усилия за предотвратяване на развитието на язви под налягане или преодоляването им в ранните етапи..

Откъде да започнем лечението?

Превантивните мерки включват:

  1. Промяна на позицията на тялото на пациента на всеки 1,5-2 часа - тази мярка избягва продължително изстискване на същата част от тялото, което е основната причина за язви под налягане. Ако в която и да е област вече има признаци на началния стадий на язва (червено непроходимо петно, мацерация), пациентът не трябва да се поставя върху тази област.
  2. Богато на протеини хранене - Протеинът е основният градивен елемент на животинските тъкани. Недостигът му води до нарушаване на много процеси, включително регенеративни и имунни. Засегнатите тъкани не се възстановяват, което води до рани от залежаване.
  3. Спазване на хигиенните мерки - кожата, която е постоянно във влажна среда, се намокри. Настъпва мацерация. За да се избегне това, е необходимо пациентът да се измие веднага след изхождане или уриниране. Необходимо е да се избърсва тялото на пациента няколко пъти на ден дори при повишено изпотяване.

По-горе имаше три основни принципа, без които е невъзможно лечението на язви под налягане у дома или предотвратяването им. Това обаче не е достатъчно за възстановяване при тежки трофични разстройства. В такива ситуации се използват лекарства за стимулиране на регенеративните процеси и борба с асоциирана инфекция..

Лечение на язви под налягане етап 1 и 2

Как да лекуваме рани под налягане от степен 1? В началото на развитието на язви под налягане трябва да се извърши активно предотвратяване на прогресията на некротичните промени в тъканите, тъй като на този етап се наблюдава само уплътняване и хиперемия на кожата:

  1. Оценка на здравословното състояние, за да се изключат възможно най-много вътрешни и външни рискови фактори за развитието и прогресирането на язви под налягане.
  2. Лечение на всички свързани синдроми и патологии, които влошават язви под налягане.
  3. Детоксикация на организма - кръвопреливане, реополиглюцин, хемодез.
  4. Имуностимулираща терапия - витамини, имуномодулатори и имуностимуланти.
  5. Премахнете непрекъснатия натиск. Препоръчва се на всеки 2 часа да се превръщат легналите пациенти от едно положение в друго.
  6. Намаляване на силата на натиск върху тъканите и осигуряване на периодично налягане.

Това събитие включва използването на специални средства:

  • пластмасови гуми;
  • специални антидекубитални легла;
  • възглавници, матраци, подложки, кръгове с гел, пяна, въздух, вода или комбинация от няколко пълнителя;
  • системи с регулируеми вибрации и налягане.

Матракът против рани е най-ефективният начин за предотвратяване на рани под налягане. Такива матраци постоянно променят натиска върху тялото в различни точки, благодарение на дефлация и надуване на въздуха на всеки 7 минути в специални камери на матрака. Редуващата се промяна на точките на налягане елиминира причината за образуването на язви под налягане и поддържа нормалното кръвообращение в изцедените тъкани. Клетъчните матраци се използват за лечение и профилактика на етапи 1-2 (цена 2000-2800 рубли), балон тип 3-4 легла (приблизителни цени 4800-9000 рубли).

Трябва също да знаете простите правила за грижа за лежащо болни пациенти:

  1. Кожата на пациента трябва винаги да е чиста, да не е мокра и да не е суха - правете въздушни бани. За хигиена не използвайте антибактериален сапун (той също убива полезните, защитни бактерии), използвайте обикновен сапун, естествена гъба (или памучна кърпа) и чиста вода. Не търкайте кожата, но избършете внимателно, след измиване не избърсвайте кожата, а попийте.
  2. Внимателно следете състоянието на кожата - ако тя е пресушена, тогава използвайте овлажнители (овлажняващи хипоалергенни кремове, за предпочитане бебешки крем), към които пациентът няма алергия.
  3. Ако кожата е твърде мокра, без фанатизъм, можете да използвате прахове, талк или мехлеми, които изсушават кожата - 1% разтвор на калиев перманганат, цинков мехлем или брилянтно зелен разтвор, но само за профилактика или на етап 1, в бъдеще не трябва да използвате мехлеми, съдържащи цинк и разтвор на калиев перманганат.
  4. Мазната кожа може да се лекува с продукти на основата на алкохол.
  5. Ако се установи зачервяване, не го масажирайте, масажирайте само около увредената кожа. Можете специално да направите ръкавица от хавлиена кърпа и да я използвате за масаж.
  6. Ако пациентът има уринарна инконтиненция, трябва редовно да сменяте памперси или домашни памучни тампони и да правите тоалетна на перинеума, за мъжете е по-добре да използвате отделителната система. При високи температури или когато пациентът се поти обилно по други причини, по-добре е да избършете потта със слаб разтвор на оцет - 1 супена лъжица. лъжица 250 мл. вода, отколкото сапун и вода.

Локалното лечение на местата, образуващи язви под налягане, изисква компетентен подход, тъй като неправилните действия могат да провокират по-нататъшното развитие на некроза.

Преди това лечението на язви под налягане при лежащо болни по погрешка се извършва с йонообменни лекарства, като хлорхексидин, йодинол и др. Тези лекарства обаче променят пропускливостта на клетъчните мембрани, убиват левкоцитите и намаляват клетъчната устойчивост на бактерии.

Съвременната схема за локално лечение на рани включва:

  1. Кожна тоалетна с физиологичен разтвор или препарати, които нямат йонообменни свойства - камфорен алкохол.
  2. Изсушаване на кожата и лечение с лекарства, които подобряват локалното кръвообращение на тъканите (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Ксероформ на прах помага при рани от залежаване.
  4. Поставяне на превръзка от полиуретанов филм. Тази модерна превръзка се предлага под формата на прозрачен филм с адхезивна повърхност и осигурява защита от бактерии, достъп на кислород до тъканите и изпаряване на влагата, както и позволява визуален контрол на състоянието на кожата. При залепване на такива превръзки трябва да се избягва прекомерно напрежение, тъй като при движение на пациента се образуват малки гънки, което влошава състоянието.
  5. Техника като измиване на кожата със студена вода също се показва добре. Контракцията на съдовете и последващото им компенсаторно разширяване води до подобряване на местния кръвен поток и повишено хранене на тъканите.

Вторият етап е преходно състояние на кожата, когато малките повърхностни лезии вече се визуализират. На този етап се извършват минимални хирургични интервенции и мерки за спиране на некрозата на тъканите, допринасящи за регенерацията на увредените области:

  1. Тоалетна на образуваната рана с отстраняване на мъртъв епидермис от зоните на мехурите. Идеално се извършва в съблекалня: обрязване на мъртвия епител с хирургически ножици, измиване на раната с физиологичен разтвор, водороден прекис.
  2. Мониторинг на язви под налягане в динамика с оценка на развитието на процеса.
  3. Антибиотична терапия в случай на прогресия на язви под налягане и поява на възпалителна реакция.
  4. Прилагане на антисептични превръзки върху местата на язви под налягане, лишени от епидермис, след консултация с лекар, коя от превръзките е по-добре да се използва за лечение на тази повърхност на раната, като се вземе предвид етапът (наличие, липса на некроза), засегнатата област: прозрачни филмови превръзки с адхезивна повърхност (Tegaderm, Girofilm, Cosmopor, Blisterfilm), вафлени хидроколоидни (Hydrocoll, Duoderm) или хидрогелни (Hydrosorb) превръзки, полупропускливи превръзки на основата на хидрополимер (Thielle), гъбести превръзки с горен слой дишащ полиуретан, който предотвратява проникването на бактерии и течност.

Лечение на рани под налягане етап 3 и 4

Лечението на язви под налягане от третия и особено четвъртия етап трябва да съответства на лечението на гнойни рани. Гнойните рани се лекуват трудно, но през годините на полевата хирургия е разработен стандартен алгоритъм за лечение. Разбира се, допълнения и подобрения в лечението се правят редовно, но целта и задачите на лечението остават непроменени..

В първата фаза, когато раната под налягане се запълни с гной и некротична тъкан, трябва:

  • осигурете изтичане на гной от раната;
  • облекчаване на подуване;
  • потискат микробното замърсяване на раната.

Ревизия на раната, почистване на ръбовете от некротична тъкан се извършва в хирургично отделение. Дренажните тръби са направени за оттичане на гной и редовно се ревизират.
Пасивен дренаж може да се направи у дома:

  1. За това раната се пълни със специални салфетки, напоени със съединения, които улесняват изтичането на гной. Салфетките се сменят периодично. Като салфетки можете да използвате обикновени превръзки, чиито ръбове не се разпадат на конци. За импрегниране на салфетки се използват разтвори и мехлеми.

Остарели лекарства: хипертонични разтвори на 10% натриев хлорид, 3-5% разтвор на борна киселина и други. Понастоящем използването на такива разтвори е ограничено поради ниската сила на засмукване от 4 до 8 часа.

Хидрофобни мехлеми (линимент, емулсия) на основата на вазелин (линимент по Вишневски, емулсия на синтомицин, тетрациклин, неомицин и други). Недостатъкът им е, че не абсорбират гной, антибиотиците в състава им не действат с пълна сила..

Съвременни лекарства: хидрофилни (водоразтворими мехлеми) - Levomekol, Levosin и други водоразтворими съединения. Те отстраняват гной от раната добре, в рамките на около 20-24 часа. Внимание! Използвайте хидрофилни мехлеми само ако в раната има гной, в друга ситуация (без гной) тези мехлеми не са ефективни.

  1. Ензимната терапия е друг метод за хирургично лечение на гнойни рани (терапия с ензими, които премахват гной).

Протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин, други). За да се засили тяхното действие, се използва комбинация от тези или други ензими с мехлеми, например комбинация от ензими и маз Iruksol.

  1. Антисептични разтвори за външна употреба. фурацилин, водороден прекис, борна киселина (в момента се използва в ограничена степен). Показани за употреба са съвременни формулировки - 0,5% разтвор на йодопирон, 1% разтвор на диоксидин.
  2. Физически лечения. Те използват традиционни методи (UHF, ултразвукова кавитация, оксигенация, виброфониране, лазерна терапия и други подобни методи)

Във втората фаза, след почистване на декубитуса от гной, се постига здрава тъкан. Здравата струпясване е тънък слой изсушено гранулиране. Гнойна струпея е дебела кора от изсъхнала гной. Възстановяването под гнойна струпея е невъзможно!
Когато се появят здрави гранули, се предписва лечение:

  • облекчава възпалението;
  • предпазва здравите гранули (здрава тъкан) от случайно увреждане;
  • стимулиране на процесите на възстановяване на тъканите.

За да облекчите възпалението, използвайте:

  • мехлеми (хидрофобни мехлеми - метилурацилови, троксевазинови, хидрофилни мехлеми - бепантен и други);
  • билкови препарати - сок от алое, каланхое, масло (морски зърнастец, шипка);
  • лазерна терапия с терапевтичен ефект на стимулиране на тъканната епителизация.

През третата фаза се постига регенерация и белези на раневия процес. Те използват съвременни лекарства, които стимулират епителизацията и белезите на тъканите, например: EDAS-201M, витамини, имуностимуланти. Във всички фази на патогенезата се разрешава употребата на антибактериални средства, препоръчва се интравенозно капково приложение на разтвор на метрогил, антибиотици.

Получените дефекти и последиците от язви под налягане се лекуват в болнична обстановка.

Как да помогнем на лежащо болен пациент с рани от залежаване?

Разбира се, лечението на язви под налягане е важна и необходима мярка. Но в края на краищата трябва да знаете някои от характеристиките на грижите за лежащо болни - в този случай ще бъде възможно да се предотврати появата на въпросния патологичен процес.

Какво трябва да направим:

  • сменяйте позицията на легналия пациент на всеки 2 часа - не забравяйте да го обърнете от едната страна на другата, ако е възможно да повдигнете горната част на тялото, тогава това ще бъде чудесно;
  • не забравяйте да закупите специални матраци, пълни с въздушни или пянени топки - те осигуряват равномерно разпределение на натоварването върху кожата на тялото, като непрекъснато променят товара от едно място на друго;
  • ако лежащият пациент има фекална или уринарна инконтиненция, тогава е необходимо да сменяте памперси / памперси възможно най-често - тези биоматериали със сигурност ще провокират образуването на рани от залежаване;
  • всеки ден трябва да проверявате състоянието на кожата на тялото на пациента - по този начин ще бъде възможно да се открият основните признаци на развитие на рани от залежаване и да се осигурят необходимите медицински грижи;
  • поне 2 пъти седмично легнал пациент трябва да се измие / избърше с мека гъба и сапунена вода.

Лечението на рани от залежаване при лежащ пациент е дълъг процес и често не успява да постигне успех. Но използвайки всички средства и методи, посочени в статията, можете значително да облекчите състоянието на пациента.

Особености на лечението от местоположението на рани от залежаване

Терапевтичният резултат се увеличава, ако се спазват следните правила за лечение, като се вземе предвид локализацията на некротичния процес.

  1. Пролежки на петите - клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Komifil за 2-5 дни.
  2. Пролежки по седалището - лечението и профилактиката включва използването и редовната смяна на памперси, специални глутеални кръгове. Профилактичният масаж на глутеалната зона при липса на признаци на некротизация може да бъде по-дълбок, тъй като тази област има доста изразен мускулен слой.
  3. Язви под налягане върху опашната кост - минималният мускулен слой причинява бързото разпространение на некрозата в костната тъкан, поради което тази област се третира на първо място с антисептици.

Матраци и възглавници против залежаване

Антидекубиталният матрак се използва за активиране на кръвообращението в зоната, предразположена към язви под налягане. Поради постоянната промяна на точките на натиск, тялото на легналия пациент се масажира. Те произвеждат балонни и клетъчни матраци.

Когато купувате модели пчелна пита, имайте предвид, че те не са предназначени за хора с тегло над 120 кг. Големите пациенти се нуждаят от балон матрак. Микроперфорацията на тези матраци осигурява допълнителен въздушен поток.

В продажба можете да намерите различни видове възглавници за лечение на легнали пациенти:

  1. Възглавниците от пяна са евтини. Те обаче постепенно губят първоначалната си еластичност. Това донякъде намалява терапевтичния им ефект..
  2. Гел подложка може да се използва за предотвратяване на язви под налягане. Имайте предвид, че гелът става по-твърд при ниски температури.

Народни средства за защита

Народните лекарства почистват раните и насърчават образуването на нови тъкани. В този случай обаче трябва да се вземе предвид вероятността от алергична реакция. Преди да потърсите традиционна медицина, консултирайте се с Вашия лекар..

Има няколко прости и ефективни домашни лечения за язва:

  1. Настойка от дъбова кора - прилага се на място. За да приготвите продукта, трябва да вземете супена лъжица суровини, да го залеете с чаша (200-250 мл) вряща вода и да оставите за 2-3 часа. След като лекарството се филтрира, излива се върху гъба и се втрива с мястото на раната по време на обща хигиенна обработка на тялото. Лекарството има дъбилен ефект, образува танинов филм на повърхността на раната, намалява интензивността на възпалението.
  2. Маслото от морски зърнастец е отлично регенериращо средство, но не притежава антисептични свойства. В началните етапи раната може да се използва като единственото лечение. За това повърхността на фокуса се третира с лекарството два пъти на ден. При дълбоки рани от залежаване е възможна тяхната тампонада със салфетки, напоени с масло от морски зърнастец. Обличането и подмяната на салфетки се извършва веднъж на всеки 1-2 дни. Маслото не е подходящо за лечение на гнойни процеси.
  3. Лук. Трябва да вземете два средно големи лука, нарязани на ситно и запържени в растително масло до златисто кафяво. След това маслото се филтрира, към него се добавя пчелен восък или църковна свещ (1 брой), която първо трябва да се разтопи на водна баня. Такъв мехлем може да се използва за лечение на язви под налягане на всеки етап от тяхното развитие, но преди всяка употреба на продукта, той трябва да се затопли / разтопи..
  4. Смесете етеричните масла от здравец, смирна, чаено дърво, лавандула, петитгрейн в равни количества и добавете към тях мацерат от жълт кантарион. Ефектът от използването на този „коктейл“ от етерични масла е просто невероятен - ако рани от залежаване са на етапи 1 и 2, тогава първите резултати от такова лечение ще бъдат забележими след един ден и ако дълбоките пролежки вече са се образували, тогава след 3-5 процедури ще се появи положителен резултат. От тази колекция от етерични масла трябва да се правят веднъж на ден топли компреси и е по-добре да оставите превръзка върху раната за една нощ.
  5. Настойка от полева лайка - приготвя се и се прилага по същия начин като отвара от дъбова кора. Има подчертан противовъзпалителен и антибактериален ефект. Използва се за лечение на кожата и измиване на раневи повърхности. Може да се използва за неопределено време, но средната честота на лечение на пролежки е 2 пъти на ден.
  6. Сода за хляб. Използва се за лечение на язви под налягане от етап 2, когато вече се наблюдава образуване на мехури с гнойно съдържание. Какво трябва да се направи? Разтворете пълна супена лъжица сода за хляб във вряща вода (2 чаши) и накиснете ленена кърпа в получения разтвор. Веднага нанесете кърпа върху проблемното място и оставете да се охлади напълно. Когато тъканта се отстрани от раната, върху нея се открива гной - тя излиза от мехурите. Следващата чиста кърпа се взема и също се навлажнява в разтвор на сода, нанася се отново. Тази процедура трябва да се извършва, докато след отстраняване на тъканта от раната не се маркира чистата повърхност на кърпата..

Предотвратяване

За да се предотврати появата на патология при пациенти, които дълго време са били в седнало или легнало положение, е необходимо своевременно да се предотвратяват рани от залежаване. Експертите препоръчват използването на специални клетъчни (динамични) матраци.

Те са ефективни, защото:

  • Те гарантират равномерно разпределение на теглото на пациента по повърхността, приспособяват се към контурите на тялото.
  • Осигуряват свободно циркулация на кръвта по цялата площ на кожата. "Пчелна пита" се движи постоянно, допринасяйки за нормалния кръвен поток.
  • Помага за неутрализиране на възникващи огнища на отхвърляне (в 9 от 10 случая).

Масажна (тилна) възглавница ще помогне да се предотврати патологията - тя „помни“ контурите на врата и раменете. Ректалната възглавница ще осигури комфортен престой на индивида в седнало или легнало положение.

Съвет: Когато купувате матрак, вземете предвид теглото на пациента, така че да няма „увиснал ефект“. Това може да доведе до изчезване на терапевтичния и профилактичен ефект на аксесоара..

Научихте как да лекувате язви под налягане в зависимост от стадия на заболяването, мястото на локализация, какви фармацевтични и народни средства ще ви помогнат да се справите с проблема, как да намажете мокри, сухи и гнойни рани при възрастните хора, както и кой е в риск от заболяването и какво да правите за профилактика. Потвърдихме получената информация със снимки и видеоклипове.

Пролежници

Главна информация

Язви под налягане се наричат ​​некроза на меките тъкани, която се появява при постоянно налягане, което е придружено от нарушения в местното кръвообращение и нервен трофизъм. Това са области на некроза и язви, които се развиват на места, които са компресирани между издатините на костите и твърдите повърхности. Това се дължи на натиск, съчетан с триене, влага и сили на срязване. Код на рани под налягане съгласно ICD-10 - L89 (код съгласно ICD-10 "Декубитална язва и зона на налягане")

Редица фактори влияят върху развитието на язви под налягане. Често раните от залежаване при лежащо болни стават голям проблем. Ако в ранен стадий прогнозата за излекуване е благоприятна, тогава при дълбоки и напреднали рани от залежаване има голям риск от инфекции, които са много трудни за лечение по-късно. Ето защо е важно да разпознаете проблема навреме и да вземете всички мерки, за да предотвратите неговото влошаване. Как да лекуваме рани от залежаване при пациенти, които са принудени да лежат постоянно и какво да направим, за да предотвратим развитието на тежка степен на заболяването, ще бъдат разгледани в тази статия.

Патогенеза

Как изглежда рани от залежаване в началния етап, снимка

Независимо от причината за развитието на патологията, основата на патогенезата на язви под налягане е нарушение на трофиката и защитните свойства на кожата, които се развиват в резултат на тъканна хипоксия. Като правило те се появяват на тези места, където има интензивен и продължителен натиск върху тъканите. Това се случва особено често в зоните на подкожните изпъкналости. Ако човек лъже, тогава най-голямото налягане (40-60 mm Hg) пада върху кръстната кост, задната част на главата и задните части. В отговор на натиск се наблюдават исхемични промени главно в мускулния слой над костната изпъкналост. Когато тъканите са в хипоксични условия, пропускливостта на капилярите се увеличава, отокът на тъканите се увеличава и напрежението на кислорода в тъканите намалява. В резултат структурата се нарушава, което в крайна сметка води до проява на трофични разстройства, разпространяващи се към кожата. Освен това нараняването възниква поради изместване, триене и мацерация. Поради проникването на бактерии в засегнатите области, бързо се развиват възпалителният процес и некрозата.

Най-често раните се образуват в областта на лопатките, сакрума, ребрата, исхиума. Ранички под налягане също се появяват на петите, лактите, коленете, пръстите, илиачните гребени и по-големите трохантери на бедрената кост. Но такива формации се развиват и на други места. Такава патология може да се образува върху устната лигавица поради натиска на протезата, на мястото, където натискът се упражнява от гипсова отливка и т.н..

Класификация

Има четири етапа на язви под налягане според тяхната тежест:

  • Първият етап - кожата остава непокътната. Има зачервяване на засегнатите области и когато ги докоснете, кожата не става светла. Ако сравним тези области със здрави, тогава кожата върху тях е по-твърда и чувствителна. Температурата му също е различна - по-гореща или по-студена е.
  • Вторият етап - развива се увреждане на външния слой на кожата и дермата (слоят, разположен под външния). На този етап раната е все още плитка, розова или червена. Можете също така да развиете мехур, изпълнен с течност, който след това се спука..
  • Третият етап - в засегнатата област се образува дълбока рана, в която се вижда подкожната мастна тъкан. Язвата прилича на кратер; на дъното й има мъртва тъкан с жълт оттенък. Патологичният процес се разпростира върху съседни кожни области.
  • Четвърти етап - отбелязва се масивно увреждане на тъканите. Раната става толкова голяма, че може да достигне мускули, сухожилия и дори кости. Дъното на раната е покрито с кора, която е жълта или тъмна на цвят.

Пролежки от трета и четвърта степен могат да бъдат лекувани само с операция.

Декубитусните язви също се класифицират въз основа на размера на получените лезии:

  • Малки - до 5 см в диаметър.
  • Големи - 10-15 см.
  • Гигант - повече от 15 см.

Отделно се различава фистулна форма, когато в меките тъкани се образува голяма кухина, комуникираща с външната среда през дупка в кожата. Кухината може да бъде разположена на относително голямо разстояние от раната. При тази форма често се развива остеомиелит на подлежащата кост..

Причините

Основните фактори, които определят появата на рани под налягане:

  • Налягане. При продължително външно налягане, което надвишава налягането вътре в капилярите, неизбежно се образуват рани от залежаване.
  • Триене. Ако се появи триене върху дрехи или легло, кожата се уврежда, в резултат на което се получават разкъсвания на епидермиса и дермата, локална ерозия.
  • Срязващи сили. Ако човек е наклонен, поддържащите тъкани се напрягат и повреждат. Под въздействието на гравитацията подкожните тъкани и мускулите се движат надолу, докато междувременно по-повърхностните тъкани влизат в контакт с външни повърхности, оставайки неподвижни.
  • Влага. Под въздействието на влага настъпва увреждане на тъканите и мацерация. Потта, урината и други течности могат да влошат раните на налягането.

Ако говорим за лежащо болен, тогава рани могат да се появят поради влиянието на такива фактори:

  • Липса на нормална и адекватна грижа за пациента.
  • Суха кожа или повишена влага на кожата.
  • Пациент с наднормено или поднормено тегло.
  • Инконтиненция на урина или изпражнения.
  • Анемия.
  • Болести, провокиращи хранителни разстройства в тъканите.
  • Повишена или намалена телесна температура.
  • Влошаване на чувствителността, провокирано от неврологични заболявания, травми на гръбначния мозък и др..
  • Болести, провокирани от нарушения на кръвообращението (захарен диабет, атеросклероза и др.).
  • Дефицит на протеини в диетата.
  • Ограничена мобилност.
  • Мускулни спазми.

По този начин, рисковата група включва тези хора, които имат ограничена подвижност след операция или поради кома, парализа, слабост и др. Рисковата група включва тези, които са принудени да се придържат към почивка в леглото или да използват инвалидна количка.

Симптоми

Снимки на рани от рани при лежащо болни

На всеки етап подобни прояви могат да бъдат болезнени и сърбящи. Въпреки това, при някои хора с намалена чувствителност или нарушено съзнание те могат да останат незабелязани за известно време..

На първия етап кожата на пациента се зачервява и ако натиснете върху нея, тя няма да избледнее. На пигментираните участъци от кожата промените в цвета може да не са забележими. Засегнатата лезия има други разлики от нормалните области: тя може да бъде по-студена или по-гореща, по-мека или по-твърда. Това място може да боли, но на този етап все още няма язви.

На втория етап епидермисът се ексфолира и се появяват ерозии. Може да се развият язви, но подкожната тъкан не е повредена. Язвите на този етап са повърхностни, цветът им е червен или розов. На този етап също могат да се появят мехури - цели или частично спукани.

На третия етап е засегната цялата дебелина на кожата, но мускулите и костите не са засегнати..

На четвъртия етап кожата е засегната през цялата си дебелина, докато патологичният процес засяга костите, мускулите, връзките.

Декубитални язви с неопределен стадий също могат да бъдат диагностицирани според симптомите. Те са покрити с струпея, така че е невъзможно да се оцени дълбочината им.

Анализи и диагностика

Лекарят поставя диагнозата, като се ръководи от симптомите, които се определят при пациента. Гноен хирург, травматолог или друг специалист провежда външен преглед на пациента, интервюира го или близки, които се грижат за пациента. Също така се извършва вземане на проби и лабораторно изследване на цитонамазка от рана, лабораторен кръвен тест. Не се изискват специални диагностични методи. В някои случаи се извършва диференциална диагноза на язва под налягане с рак на кожата; за изясняване се използва биопсия.

Лечение на рани под налягане

За тези, за които въпросът за лечение на рани от залежаване е от значение, е наложително да се консултирате с лекар и да следвате всички негови съвети. Как да се справим с рани от залежаване при лежащ пациент зависи от стадия на заболяването и характеристиките на основното заболяване. С тази патология трябва да се справите с помощта на лекарства, както и правилна и навременна грижа за рани. Декубиталните язви обаче трябва да се лекуват у дома само след като лекарят предпише оптималния режим на терапия..

Докторите

Чимитова Елена Николаевна

Мартино Алексей Алексеевич

Дмитрий Карпенко

Лекарства

Следните лекарства могат да се използват за премахване на язви под налягане:

  • На първия етап, физиологичен разтвор, камфоров алкохол се използва за лечение на променената кожа.
  • С развитието на некротично-възпалителни области се използват локални антисептици - Мирамистин, Бетадин, водороден прекис, Хлорхексидин.
  • В схемата на лечение се използват некролитични лекарства - трипсин, терилитин, колагеназа, химотрипсини и др..
  • Използват се и противовъзпалителни и хиперосмоларни лекарства - хидрокортизон, дексаметазон.
  • В процеса на грижи се използват средства, които подобряват микроциркулацията - Трибенозид, Пирикарбат.
  • По време на периода на регенерация се предписват стимуланти за възстановяване на тъкани - винилин, декспантенол, цинков хиалуронат, стеланин и др..
  • Използват се антибактериални и лечебни средства - Iruksol, Levomekol, Levosin, Xeroform (прах).
  • Предписват се и лекарства, съдържащи сребро - Argokrem, Argogel, Dermazini и др..
  • При болезнени усещания се предписват НСПВС (парацетамол, ибупрофен), в някои случаи опиоиди (трамадол).

Съвременната фармакология предлага и много инструменти за улесняване на грижите за лежащо болни пациенти и насърчаване на изцелението.

  • Декубитусните кърпички са специални кърпички, които са лесни за използване и насърчават бързото заздравяване. В аптеките можете да си купите кърпички със сребро, които произвеждат антимикробен и противовъзпалителен ефект. Такива салфетки се използват, ако се появят мокри рани отзад и на други места. Мокрите рани от залежаване увеличават риска от инфекция и такива лекарства спомагат за подобряване на състоянието на засегнатата област. Кърпичките, съдържащи антибактериални лекарства, също са ефективни..
  • Пластирът под възпаление под налягане е самозалепваща се хидроколоидна превръзка, която помага да се осигури оптимална среда за по-бързото зарастване на раната. Такъв пластир помага за почистване на повреденото място..
  • Спрейове - използват се за нанасяне на хипоалергенна бариера върху раната.
  • Прах - използва се за премахване на зачервяване и дразнене.

Изброените средства не могат да се използват неконтролируемо, тъй като можете да се отървете от симптомите само ако имате правилния режим на лечение. Как да намажете раните под налягане зависи от стадия на заболяването. Освен това е необходимо да се третира повърхността на рани и да се намажат местни препарати в точната последователност, предписана от лекаря..

По този начин, когато избирате мехлем за рани от залежаване на лежащо болни, първо трябва да анализирате алгоритъма за лечение на рани от рани у дома и да закупите онези мехлеми и други средства, които са необходими в определен стадий на заболяването..

Как и как да обработим такова образование у дома? На първия етап се извършва лечение на рани от залежаване у дома, за да се стимулира активно кръвообращението. За това се използват дразнители, например камфор алкохол. Можете да използвате защитни продукти на основата на цинк - крем Menalind и др..

Как да се лекуват язви под налягане във втория етап зависи от характеристиките на раната. Ако се е образувала язва, трябва да се приложи антисептик (например брилянтно зелено) и около краищата да се нанесе цинков мехлем, за да се забави растежа на раната. Можете да използвате други продукти, чиято цена обикновено е малко по-висока. Имената на мехлемите за рани от залежаване при лежащо болни ще бъдат предложени от специалист.

Ако гранулацията все още не се е появила в раната, трябва да се използва почистващ мехлем или декубитален крем, за да се подпомогне подхранването на тъканите и спирането на инфекцията. Например, трябва да използвате мехлем или крем за рани от залежаване при лежащи пациенти Actovegin и др. Можете също така да използвате всеки мехлем за рани от рани със сребро, за да стимулирате процесите на регенерация.

След появата на гранулации върху раната, облекчаващите болката се използват при рани от залежаване при лежащо болни. Лекарят обикновено предписва антибиотични лекарства.

Рани под налягане често се появяват в области, които са много трудни за лечение. Така че лечението на рани от залежаване на задните части у дома е неудобно, ако човек лежи по гръб. Поради това лечението на рани под налягане на седалището, сакрума и други труднодостъпни места трябва да се извършва със средства, които са лесни за използване..

Ако възникне въпросът как да се лекуват рани от опашната кост и как да се лекуват рани, които се появяват на опашната кост или сакрума, също е необходимо да се изберат тези лекарства, които са удобни за използване. В този случай най-добрият избор е спрей под налягане, който е лесен за лечение на раната. Хлорхексидиновият спрей е подходящ за измиване на рани; Panthenol, Reeves спрейове могат да се използват за заздравяване на рани.

Ако се появят тежки язви под налягане, лечението на отворена рана у дома трябва да се извършва много внимателно. Използвайки течни антисептици за измиване, е необходимо да се третират рани директно от туба, спрей или да се използва спринцовка за това, без да се използват памучни тампони. В крайна сметка, отворената рана увеличава риска от навлизане на патогенни микроорганизми и развитието на сериозна инфекция.

Много хора търсят отговор на въпроса: как да лекуваме рани от залежаване при лежащо болни, като посещаваме един или друг тематичен форум. Но все пак, отговаряйки на въпроса как да се излекуват такива образувания, трябва да се вземе предвид, че дори най-доброто средство за лечение на рани от залежаване при лежащи пациенти няма да помогне да се отървем от проблема без интегриран подход. Те могат да бъдат излекувани, като се използват не само лекарства, но и физиотерапия и, ако е необходимо, хирургични методи..

Процедури и операции

Снимки на рани от залежаване на гърба

Говорейки за това, което помага да се справим с получените лезии, трябва да се отбележат и методи, насочени към премахване на натиска. За това е важно правилното позициониране на пациента, използването на защитни устройства и специални антидекубитални покрития..

Едно от най-важните правила за успешно лечение е честата смяна на позицията. В болницата правилните сестрински грижи за язви с различна тежест включват обръщане на пациентите на легло на всеки два часа. Когато поставят пациента настрани, медицинските сестри правят това под ъгъл от 30 градуса, за да избегнат директен натиск върху бедрената кост. Същите грижи за язви под налягане трябва да се полагат и у дома. За да повдигнете пациента, използвайте повдигачи или спално бельо. Не можете да го влачите, за да избегнете ненужно триене. Позицията на хората в инвалидни колички трябва да се променя на всеки час. Особено важно е да се обърне внимание на това правило за тези, които лекуват язви под налягане при възрастни хора..

Когато човек лежи настрани или по гръб, между глезените, коленете и петите му се поставят защитни средства - възглавници, подложки и др. При възрастни хора и прикован на легло такива устройства се използват за предотвратяване на рани от залежаване.

Използват се и статични и динамични антидекубитални покрития. Динамичните покрития се захранват от електричество, статичните покрития съдържат въздух, гел и други междинни слоеве. Има много различни устройства от този тип, те се използват при лечението на пациенти с язви под налягане от различни етапи. Ако е възможно, закупете антидекубитален матрак.

Превръзки

За защита на раната и улесняване на процеса на заздравяване се използват специални превръзки, които могат да се фиксират върху седалището, сакрума и навсякъде другаде, където се е образувала рана.

  • Прозрачни фолиа или хидрогелове - използват се за лечение на язви под налягане с минимум ескудат. Тези превръзки помагат за създаването на влажна среда и предпазват раните от инфекция. Те се използват за лечение на рани от задни части на седалището и на други места..
  • Хидроколоидите, които включват пектин, желатин и карбоксиметил целулоза, се произвеждат под формата на плаки и прахове. Те се използват за умерена до лека ексудация..
  • Алгинатите, които включват полизахариди от водорасли, съдържащи алгинова киселина, се произвеждат под формата на панделки, шнурове, тампони. Те се използват за абсорбиране на излишния ексудат и за кървене след хирургично лечение на язва под налягане. Трябва да им се обърне внимание на тези, за които въпросът как да се лекуват рани от пролежки е от значение, ако говорим за наличие на големи рани.
  • Пянови превръзки - Осигурява влажна среда за заздравяване на рани в дупето, сакрума и другаде. Освен това водоустойчивите превръзки предпазват кожата от урина и изпражнения.

Хирургия

В някои случаи е необходимо хирургично отстраняване, за да се отстранят плътните некрози и струпеи. При умерени лезии лекарят може да проведе процедурата на място. Но ако огнищата са дълбоки и обширни, тогава процедурата се извършва в операционната. Важно е спешно да се извърши хирургично лечение, ако се развие флегмона или има предпоставки за развитие на сепсис.

Понякога методът на биохирургия също се практикува, като се използват специални ларви, които премахват некротичната тъкан. Този метод се използва за увреждане на костите, ставите и сухожилията, когато хирургичното лечение не е възможно..

Ако пациентът има големи рани, те се нуждаят от хирургично затваряне. За повърхностни рани се използват кожни присадки. Хирургичното лечение ще бъде по-ефективно, ако паралелно се провежда съпътстваща терапия.

Лечение с народни средства

Някои народни средства за лечение на рани от залежаване при лежащо болни също се използват широко. Но все пак е важно да се разбере, че ефективното лечение с народни средства е възможно само ако ги използвате паралелно с основното лечение и се консултирате с Вашия лекар относно използването на определен метод.

  • Водка с шампоан за залежаване. Този метод се препоръчва да се практикува в ранните стадии на заболяването. Алкохолът има бактерициден ефект, изсушава кожата и стимулира кръвообращението. Шампоанът омекотява въздействието на алкохола и почиства кожата. Такова лекарство обаче не е подходящо за всички - не може да се използва върху отворени рани. Шампоанът трябва да бъде избран неутрален, за предпочитане за деца. За да се приготви разтвор за залежаване, водка с шампоан се взема в съотношение един към един. Всичко трябва да се смеси, за да се получи хомогенна маса. Засегнатите области трябва внимателно да се избърсват с гъба, напоена с този разтвор. След това отстранете останалата част от шампоана с топла вода. Избършете кожата и я третирайте с камфоров алкохол.
  • Етерични масла. Трябва да вземете 2 с.л. л. масло от жожоба, добавете по 5 капки от лайка, чаено дърво, етерични масла от смирна, 12 капки лавандулово масло. Разбъркайте всичко добре, съхранявайте на тъмно място. Нанасяйте по няколко капки върху всяка рана всеки ден и покривайте със суха кърпа.
  • Пчелен восък. Разтворете 30 g восък в 100 g горещо растително масло. Разбъркайте, смажете засегнатите места с продукт 2 пъти на ден. Инструментът помага да се ускори процесът на зарастване на язви под налягане и предотвратява появата на нови.
  • Газирани напитки. 1 ч.л. разтворете содата в 1 чаша вряща вода. Охладете, навлажнете салфетка в разтвора и я нанесете върху раната. Инструментът помага за дезинфекция и изсушаване на мокри зони.
  • Лук. Накълцайте два лука, добавете 2 с.л. л. растително масло, варете 20 минути. Прецедете и разтопете 20 g восък в получената течност. Разбъркайте, охладете и нанесете върху засегнатите места 2 пъти на ден.
  • Лайка и градински чай. С развитието на гнойни процеси раните могат да се дезинфекцират чрез измиване с отвара от градински чай и лайка. Трябва да вземете 2 с.л. л. билки в 0,5 литра вода, варете 15 минути. След охлаждане измийте засегнатите места.
  • Картофи. Смесете 100 г нарязан суров картоф с 1 ч.ч. пчелен мед. Нанесете върху салфетка на слой от 1 см и фиксирайте за 20 минути на мястото на раната. Лекарството ускорява зарастването на рани. Можете също така да поръсите раните с картофено нишесте..
  • Просо. Запарете шепа просо, поставете в торба от плат и поставете под леглото. Извадете, когато просото се охлади напълно.

Профилактика на рани от залежаване при лежащо болни

За да се предотврати появата на такива лезии при лежащо болни, е необходимо стриктно да се спазва алгоритъмът за профилактика на рани от залежаване. Този алгоритъм се спазва в болниците, когато се грижи за лежащо болни пациенти. Вкъщи също трябва да се спазват всички препоръки..

  • Пациентът трябва да бъде преглеждан ежедневно и при най-малкия признак на появата на такива лезии използвайте всяко лекарство за язви под налягане, за да предотвратите развитието на този процес.
  • Ако човек има нарушени функции на тазовите органи, той трябва да се измива поне два пъти на ден и да използва специални средства срещу рани от залежаване на лежащо болни - подложки, салфетки, чаршафи и др..
  • Важно е да проверите леглото, за да няма трохи или бръчки по него. Също така, не трябва да има бутони, белези, петна..
  • Не допускайте продължителен контакт на тялото с мокро пране.
  • 1-2 пъти на ден трябва да избърсвате местата, където могат да се образуват рани под налягане с камфоров алкохол.
  • Пациентът трябва да се обръща на всеки 2 часа, като се променя положението на тялото му.
  • Струва си да направите лек масаж на места, където могат да се образуват лезии..

Препоръчва се използването на специални устройства за намаляване на риска от развитие на такива лезии. Препоръчително е да се използва специален матрак за рани от залежаване, който спомага за подобряване на благосъстоянието на лежащо болните. В допълнение, матрак против залежаване за лежащо болни ефективно активира кръвообращението и облекчава мускулното напрежение. Модерният антидекубитален матрак осигурява вентилация на кожата. Има клетъчни и балонни матраци за лежащо болни пациенти. Първите се използват за предотвратяване на началните етапи от развитието на лезии, вторите се използват при тежки рани от залежаване. Според прегледите, правилно подбраният матрак значително подобрява благосъстоянието на такива пациенти и предотвратява развитието на рани от залежаване. Можете да закупите такова устройство в Москва и други градове в аптека или да го поръчате на специализирани сайтове. Цената на матрак, възпален от лег, зависи от неговия тип.

Друг полезен и по-евтин инструмент е кръгът под налягане. Можете също така да закупите гумен диск за рани под налягане в аптеката. Използва се подложка за минимизиране на триенето и дразненето. Поставя се в областта на сакрума, седалището, лопатките, като се прави така, че засегнатата област да е в средата. Използва се и специална възпалена възглавница. Такава възглавница може да има различни форми и се използва за профилактика и по време на лечението..

Можете да научите повече за профилактиката на рани под налягане и да разгледате снимки със съответните устройства на уебсайта „Ранички под налягане“ и на други тематични ресурси.

Диета

Диета при кожни заболявания

  • Ефективност: терапевтичен ефект за един месец
  • Условия: три месеца или повече
  • Разходи за храна: 1400-1500 рубли на седмица

За да се предотврати появата на такива лезии, е важно да се въведе достатъчно количество протеинови продукти в диетата на пациента. Трябва да изберете диетични храни с ниско съдържание на мазнини - мляко, яйца, постно месо, риба. Също така трябва да въведете в диетата храни, съдържащи витамини А, С, група В. Препоръчва се на такива пациенти да се приготвят ястия от черен дроб, сърце, ориз, елда.

Задължително е да се планира диетата на пациента - той трябва да получава храна на малки порции 4-6 пъти на ден. Режимът на пиене също е важен - пациентът трябва да пие достатъчно течности.

Последици и усложнения

Язвите под налягане често водят до рани и инфекции. Това от своя страна ще потисне зарастването на рани..

При бавно зарастване на рани може да се развие остеомиелит на подлежащите кости. В редки случаи в рамките на язвата може да се развие плоскоклетъчен карцином. Могат да се образуват и свищеви пътища, флегмон и калцификация на меките тъкани. Възможните усложнения включват бактериемия, менингит и ендокардит..

В случай на сериозни усложнения е възможна смърт от язви под налягане. Ако не се лекува, смъртта може да бъде много болезнена..

Прогноза

Ако лечението започне рано, прогнозата е добра. Според статистиката, след шест месеца адекватно лечение, раните под налягане на втория етап изчезват в 70% от случаите, третият етап - в 50% от случаите, четвъртият етап - в 30%.

Ако грижите за лезиите се управляват зле или изобщо не се управляват, дългосрочната прогноза е отрицателна.

Списък на източниците

  • Воробьев А.А., Цуриков Ю.М., Поройски С.В. Лечение на язви под налягане при гръбначни пациенти // Известия на Волгоградския научен център на Руската академия на медицинските науки. - 2007. - No2. - С. 33-34.
  • Климиашвили А.Д. Профилактика и лечение на язви под налягане. // Руски медицински вестник. - 2004. - Т. 12, No 12. - С. 40-45.
  • Пауков Б.Ц., Мусалатов Х.А., Салтиков Б.Б., Шашлов С.В. “Ермакова Н.Г., Елизаров М.Н. Имуноморфологични характеристики на язви под налягане // Архиви на патологията. 1997. - No6. - стр. 40-44.
  • Профилактика и лечение на язви под налягане. Асоциация на общопрактикуващите лекари (семейни лекари). - М., 2004. - С. 44-64.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност „Фармация“. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Статии За Бурсит