Какво е дисплазия на тазобедрените стави при деца: как се проявява, методи за лечение на патология

Основен Артрит

Тазобедрената дисплазия е често срещано вродено разстройство, което се диагностицира по-често при момичета, отколкото при момчета. Клинично се проявява чрез скъсяване на единия крак спрямо другия, нарушение на отвличането на тазобедрената става. Лечението обикновено е консервативно с повиване, физиотерапия и масажни процедури и носене на ортопедични устройства. Само ако тези методи са неефективни, хирургичната терапия за дисплазия на тазобедрената става (HJD) при деца.

Общо описание на дисплазия на тазобедрената става при деца

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.“ Прочетете повече.

При дисплазия на тазобедрената става се отбелязва нейното недоразвитие или повишена подвижност, което се съчетава с недостатъчност на съединителните тъкани. Опасността от патология се крие в честите сублуксации и размествания на тазобедрената става. Недоразвитието на ставите варира по тежест - това може да бъде груби нарушения или прекомерна подвижност на фона на слабост на сухожилно-сухожилния апарат. При липса на медицинска намеса възникват сериозни усложнения, поради което в детската ортопедия се обръща специално внимание на навременното откриване на дисплазия на тазобедрената става при новородени.

Патологията се характеризира с нарушение на развитието на един от отделите на тазобедрената става. Това води до загуба на способността на ацетабулума, ставната капсула, връзките да задържат главата на бедрената кост в анатомично правилна позиция. В резултат на това той се измества навън и в същото време нагоре - настъпва сублуксация. И при пълна липса на контакт на главата на бедрената кост с ацетабулума, възниква дислокация.

Класификация на отклоненията

Дисплазиите на тазобедрената става се класифицират в зависимост от тежестта на възникващите нарушения на нейното развитие. Разграничава се самата дисплазия или непълноценност на тазобедрената става. Тази форма на патология не се проявява клинично, поради което е трудно да се диагностицира при дете само с външен преглед. Преди това тя не се считаше за болест и лечението й не се провеждаше. Сега е невъзможно да се направи без терапия, тъй като това може да се превърне в предпоставка за развитие на усложнения. Има три степени на тежест на хода на дисплазия на тазобедрената става:

  • прелуксация - леко повтарящо се изместване на главата на бедрената кост поради слабостта на ставната капсула;
  • сублуксация - частично изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума с огъване на хрущялния ръб и опъване на връзките;
  • дислокация - пълно изместване на главата на бедрената кост извън гленоидната кухина.

Тактиката на лечение зависи от тежестта на недоразвитието на тазобедрената става. Ако за прелюксация е достатъчно специално повиване, тогава при чести дислокации често се налага хирургична корекция.

Формата на тазобедрена дисплазияХарактеристики
АцетабуларенНарушена е само гленоидната кухина. Размерът му е по-малък от анатомичния, той е сплескан, а хрущялният ръб е недоразвит
Бедрена костЪгълът на съчленяване на бедрената шийка с нейната основа е по-малък или по-голям от нормалните стойности
РотационенНарушена е конфигурацията на ставните структури в хоризонталната равнина. Осите на движение на анатомичните структури не съвпадат по време на огъване и разтягане на тазобедрената става

Причините за заболяването

Редица фактори стават причина за дисплазия на тазобедрената става при деца. Ортопедите особено подчертават наследственото предразположение. Ако някога родителите на някого са били диагностицирани с вродено недоразвитие на тазобедрената става, тогава вероятността за появата му при дете е 10 пъти по-висока.

Рискът от дисплазия се увеличава значително при седалищно предлежание на плода - надлъжното му разположение в матката с крака или седалище, обърнати към входа на малкия таз. Следните фактори могат да провокират недоразвитие:

  • тежка токсикоза при носене на дете;
  • приемът на майката на лекарства от определени клинични и фармакологични групи, например глюкокортикостероиди, имуносупресори, цитостатици;
  • големи плодове;
  • липса на вода;
  • някои гинекологични патологии, нелекувани към периода на зачеването.

Установена е връзка между честотата на раждане на деца с недоразвитие на тазобедрената става и пребиваването на родителите в екологично неблагоприятен регион. Не на последно място сред факторите, провокиращи придобитата патология, е традиционното плътно повиване..

Признаци на патология

Вродено недоразвитие на тазобедрената става може да се открие в родилния дом от детски ортопед въз основа на характерните му характеристики. Той също така изследва детето на възраст от един, три, шест и дванадесет месеца. Особено внимание се обръща на деца без никакви симптоми на дисплазия, но в риск. Те включват новородени с голямо тегло или онези, които са били старателни преди да раждат..

При деца на възраст над една година, недоразвитието на тазобедрената става се посочва от нарушение на походката (куцота), слабост на седалищните мускули (симптом на Дюшен-Тренделенбург), както и по-висока локализация на големия трохантер.

Симптом на приплъзване

Симптомът на приплъзване (симптомът „щракване“, симптомът на Маркс-Ортолани) се открива само при деца на възраст под 2-3 месеца в легнало положение. При еднакво и постепенно отстраняване на бедрото на детето встрани от лекаря се усеща специфичен тласък. Появата му показва репозициониране на главата на бедрената кост в гленоидната кухина, премахване на дислокационното състояние.

Ограничение на оловото

Този признак на дисплазия се открива при деца под една година в легнало положение. Лекарят огъва краката на детето и след това внимателно ги откъсва. При правилно оформена тазобедрена става ъгълът на отвличане на тазобедрената става е 80–90 °. Този симптом не винаги е информативен. При здрави деца ограничаването на отвличането може да бъде предизвикано от физиологично повишаване на мускулния тонус..

Скъсяване на крака

Този диагностичен признак позволява да се идентифицира най-тежката форма на тазобедрената става - вродена дислокация. За целта детето лежи по гръб, а лекарят огъва краката му, притискайки ги към корема си. Ако дисплазията засяга една тазобедрена става, тогава коленните стави няма да бъдат разположени симетрично поради скъсяване на тазобедрената става.

Симетрия се сгъва

При тежка дисплазия ингвиналните, подколенните, глутеалните кожни гънки при дете на възраст над 3 месеца са разположени асиметрично. Те също се различават един от друг по дълбочина и форма. Но такъв симптом е информативен само при едностранно поражение. Ако две тазобедрени стави са недоразвити наведнъж, тогава гънките може да са разположени симетрично. В допълнение, такъв диагностичен признак често липсва при деца с дисплазия и може да бъде открит при здраво дете..

Диагностика на заболяването

Лекарят може да подозира недоразвитие на тазобедрената става при дете веднага след първия му физически преглед в живота му. Прегледът се извършва след хранене, когато новороденото е спокойно и отпуснато. Първоначалната диагноза се прави, когато се открият един или повече специфични признаци на дисплазия, например ограничаване на отвличането на тазобедрената става.

За да се потвърди, се предписват инструментални изследвания, обикновено ултразвук (ултразвук на тазобедрената става). Използва се при диагностика и рентгенография, но само при по-големи деца. Факт е, че до 3 месеца в тазобедрената става все още има много хрущялни тъкани, които не се виждат на рентгенови изображения..

Към кой лекар да се обърнете

В повечето случаи вродената дисплазия на тазобедрената става се открива незабавно от детски ортопед или педиатър при следващия планиран преглед. Но понякога самите родители забелязват нефизиологичната походка на детето, когато то прави първите си стъпки. В този случай трябва да се свържете с педиатър, който след кратък преглед ще ви напише направление към лекар с тясна специализация - детски ортопед..

Как правилно да се отнасяме към дете

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще бъде възможно да се постигне правилното формиране на тазобедрената става. За това се използват различни методи и средства, които помагат да се фиксират краката на детето в позиция на огъване и отвличане. Това са специални широки пелени, стремена, шини и други устройства. Колкото по-младо е детето, толкова по-меки и еластични ортопедични продукти, които поддържат краката..

Дори „пренебрегваните“ ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го мажете с него веднъж на ден..

Широко повиване

Това е по-скоро превантивна мярка, а не лечебна. Широкото повиване се препоръчва за родители на деца, които са изложени на риск или имат недоразвитие на тазобедрената става, което все още не е станало причина за предлуксация, сублуксация и дислокация. За лечение на дисплазия се провежда само ако е невъзможно да се използват други, по-ефективни методи за лечение.

За да се извърши широко повиване, бебето се полага по гръб и между краката се поставят две пелени. Те се увиват свободно около всеки крак, сгънат в позиция на отвличане. Пелените са фиксирани от третия, фиксиран върху колана. Този метод за повиване помага да се поддържат краката в състояние на дилатация 60-80 °..

Ортопедични конструкции

При лечението на дисплазия на тазобедрената става при най-малките деца, по-често се използва възглавницата на Фрейк. Външно изглежда като плътен валяк, разположен между коленете. И за фиксиране на краката във физиологично положение за „узряване“ на тазобедрената става, в дизайна са предвидени фиксиращи ремъци.

Друго често използвано устройство са стремената на Павлик. Това е името на ортопедичен продукт, който прилича на лента за гърди. За сигурно закрепване на краката, той е снабден с презрамки, разположени на раменете на детето и зад коленете, скоби на глезена и ленти. По-рядко използван е автобусът Vilensky - два кожени маншета с метален телескопичен дистанционер между тях.

Масажно лечение

Общо укрепващият масаж е важен компонент на терапията. Педиатричен ортопед ще предпише направление за сесии. Масажът се извършва около час след последното хранене, в спокойна и релаксираща обстановка. Започва с поглаждане, леко месене и триене. След това масажистът преминава към по-интензивни, енергични движения. Необходимо е да се укрепят мускулите на бедрата и краката, да се подобри кръвообращението. На последния етап отново се извършва поглаждане.

Физиотерапия

Ежедневната тренировъчна терапия е задължително показана при дисплазия. Комплект упражнения се прави от детски ортопед, като се вземат предвид тежестта на заболяването, възрастта на детето и общото му здравословно състояние. Той показва на родителите как да изпълняват правилно движенията, за да се избегне прекомерен стрес върху тазобедрената става. Какви упражнения са най-ефективни:

  • краката се прибират настрани и след това извършват кръгови движения с малка амплитуда;
  • в легнало положение краката се прибират плавно в страни и след това се събират;
  • легнали по гръб, краката се повдигат и краката на детето се събират заедно.

Редовното упражнение (до 4 пъти на ден) укрепва мускулите, които поддържат главата на бедрената кост, предотвратявайки извеждането й от ацетабулума. Те също се превръщат в отлична профилактика на усложненията. Упражненията се извършват само по указание на лекар, тъй като има противопоказания за упражняване, например пъпна херния.

Физиотерапия

Физиотерапията се използва за ускоряване на "узряването" на тазобедрената става в анатомично положение. Електрофорезата се предписва с разтвори на калций, фосфор, йод - елементите, необходими за правилното образуване на костни и хрущялни структури. Общо се провеждат около 10 сесии, но ако е необходимо, курсът на лечение се удължава.

НЛО-облъчване на ставите също се практикува по схема, определена индивидуално. Благодарение на проникването на ултравиолетовите лъчи в кожата на дълбочина 1 mm, местният имунитет се засилва, метаболитните и възстановителните процеси се ускоряват.

Дисплазията се лекува с апликации с озокерит или парафин. Тези свободно течащи прахове са предварително разтопени, охладени и нанесени на слоеве върху TBS. На повърхността на кожата се образува плътен филм, който задържа топлината за дълго време.

Хирургическа интервенция

Индикациите за хирургическа интервенция са тежка дисплазия на тазобедрената става, открита на възраст 24 месеца, наличие на анатомични дефекти, при които е невъзможно да се коригира дислокацията. Операциите се извършват при нарушаване на ставната капсула, недоразвитие на тазовите кости, тазобедрената става. Ако е невъзможно да се постави главата на бедрената кост по затворен начин, тогава те също прибягват до хирургическа интервенция. Какви операции се извършват при дисплазия:

  • открито намаляване на дислокацията - намаляване на главата на бедрената кост в ацетабулума след дисекция на ставната капсула, последвано от мазилка в продължение на 3 седмици;
  • операция на бедрената кост - придаване на проксималния край на бедрената кост правилна конфигурация с помощта на остеотомия;
  • операция на тазовите кости - създаване на опора за главата на бедрената кост, предпазваща от изплъзване от гленоидната кухина.

Ако по някаква причина е невъзможно да се коригира конфигурацията на тазобедрената става, тогава се извършват палиативни операции. Целите им са да подобрят благосъстоянието на детето, да възстановят някои функции на тазобедрената става.

Какви са усложненията

При липса на медицинска намеса, тазобедрената дисплазия става причина за развитието на множество усложнения. Намалява се функционалната активност на една или две тазобедрени стави, което води до нарушаване на цялата мускулно-скелетна система.

Нарушения на гръбначния стълб и долните крайници

Дисплазията на тазобедрените стави провокира нарушение на подвижността на гръбначния стълб, големите и малките стави на краката. Докато детето расте, походката се нарушава поради развитите плоски стъпала, възниква сколиоза - трайно изкривяване на гръбначния стълб встрани спрямо оста си. Това води до неравномерно разпределение на натоварванията върху гръбначните структури по време на движение, появата на характерни признаци на остеохондроза.

Диспластична коксартроза

Това е името на тежка дегенеративно-дистрофична патология на тазобедрената става, произтичаща от разрушаването на хрущялните тъкани с по-нататъшна деформация на костите. При пациенти с дисплазия тазобедрените стави се формират неправилно; под въздействието на определени фактори лигавицата на хрущяла започва да изтънява. След 25 години диспластичната коксартроза може да бъде предизвикана от ниска физическа активност, прекомерен стрес върху тазобедрената става, промени в хормоналните нива и дори прием на лекарства от определени клинични и фармакологични групи, например глюкокортикостероиди.

Неоартроза

Неоартрозата е състояние, характеризиращо се с образуването на фалшива тазобедрена става. При продължителна дислокация главата на бедрената кост е сплескана и размерът на ацетабулума намалява. На мястото, където главата лежи върху тазобедрената кост, постепенно започва да се образува нова става. Някои лекари дори смятат това за самолечение, тъй като оформената тазобедрена става е в състояние да изпълнява определени функции..

Асептична некроза на главата на бедрената кост

Тази патология се развива в резултат на увреждане на съдовете, които доставят хранителни вещества към главата на бедрената кост. Асептичната некроза в повечето случаи възниква след операция на тазобедрената става, включително за лечение на дисплазия. Главата на бедрената кост започва да се срутва, което прави невъзможно самостоятелното движение.

Предотвратяване на TPA

Най-добрият начин за предотвратяване на дисплазия на тазобедрената става е редовното преглеждане на дете от детски ортопед. Дори ако на всеки етап има нарушения на тазобедрената става, навременното лечение ще ви позволи напълно да се отървете от патологията.

Лекарите силно съветват родителите да не използват плътно повиване, по-често носете детето настрани в позиция "ездач". В това положение той здраво притиска майката или бащата с крака, което допринася за правилното образуване на ставите..

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, хрускане и системна болка...
  • Може би сте опитвали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не са ви помогнали много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно средство за лечение на болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Дисплазия

Дисплазия (от гръцки dys - нарушение + plaseo - форма) - анормално развитие на тъкани, органи или части от тялото. Един от най-често срещаните видове дисплазия е тазобедрената дисплазия..

Тазобедрените стави поддържат гръбначния стълб, горната и долната част на торса, те са гъвкави поради свързването на главата на бедрената кост с ацетабулума с помощта на връзки и осигуряват свобода на движение в няколко посоки.

При дисплазия на тазобедрените стави се появяват нарушения в развитието на остеоартикуларната основа, основните части на артикулацията на мускулния и сухожилния апарат, се наблюдава неправилното им положение един спрямо друг. Образуването на такива нарушения възниква в резултат на излагане на определени ендогенни и екзогенни фактори през периода на вътрематочно развитие на плода..

Дисплазия на тазобедрените стави се среща при 2-3% от бебетата. Детската дисплазия е по-често при момичетата: 80% от диагнозите се записват при новородени жени. Семейни случаи на патология се регистрират при 25-30% от пациентите и се предават по майчината линия. Около 80% от случаите на дисплазия се дължат на увреждане на лявата тазобедрена става.

При условие на ранно откриване и започване на адекватна терапия под наблюдението на ортопед е възможно възстановяване на повредени структури и пълно възстановяване..

Забелязано е, че честотата на тази патология в различните региони се влияе от расовите и етническите характеристики, екологичната ситуация и традициите на грижите за детето. Така че в Германия и скандинавските страни дисплазията на тазобедрената става се регистрира по-често, отколкото в Южен Китай или Африка..

Причини и рискови фактори

Основната причина за аномалии в развитието на хрущялната, костната и мускулната тъкан са генетичните аномалии..

В допълнение към генетичната предразположеност, появата на дисплазия се влияе от други рискови фактори, които възникват по време на ембрионалния и постнаталния период от живота на детето и влияят върху установяването и развитието на феталната съединителна тъкан:

  • въздействието върху плода на токсични вещества (лекарства, пестициди, алкохол, наркотични вещества) и агресивни физически фактори (радиация, йонизиращо лъчение);
  • вирусни заболявания, претърпели по време на бременност;
  • ендокринни нарушения, анемия, заболявания на бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове, черния дроб при бъдещата майка;
  • изразена ранна токсикоза на бременни жени;
  • нездравословна диета по време на бременност, дефицит на витамини, дефицит на витамини В и Е;
  • неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване;
  • нарушение на структурата на миометриума;
  • повишени нива на прогестерон в последния триместър на бременността;
  • намаляване на обема на околоплодната течност под нормалното ниво;
  • седалищно предлежание на плода (плодът опира в долната част на матката с таза, а не в главата);
  • голям плод е повишен рисков фактор за развитието на патология на тазобедрените стави, тъй като ако местоположението на плода вътре в матката е нарушено, вероятността от изместване на костите се увеличава;
  • тонусът на матката по време на раждането;
  • плътно повиване.

Прогресивната дисплазия при деца може да бъде сериозна.

Форми на дисплазия на тазобедрените стави

  • Ацетабуларната (вродена) форма на дисплазия е вродена анатомична аномалия, причинена от анормалната структура на ацетабулума. Натискът на главата на бедрената кост причинява деформация, изместване и изкривяване на хрущяла на лимба, разположен по краищата на ацетабулума, в ставата. Ставната капсула се разтяга, ацетабулумът става елипсовиден, настъпва осификация на хрущяла, главата на бедрената кост се измества.
  • Епифизарна (дисплазия на Майер) - засяга проксималната бедрена област. Има скованост на ставите, патологични нарушения на цервико-диафизарния ъгъл, промяната му в посока на увеличаване или намаляване, докато може да възникне деформация на крайниците.
  • Ротационната дисплазия е деформация на взаимната локализация на костите, когато се гледа в хоризонтална равнина. Клушоногата е проява на ротационна дисплазия..

Дисплазията на тазобедрените стави също може да бъде вродена или придобита (първите симптоми на ставна дисплазия се появяват и засилват след първата година от живота).

Етапи

Има три етапа на дисплазия, които се различават по тежест и клинична и рентгенологична картина:

  1. Преддислокация ("лека дисплазия"). Диагностицират се някои аномалии при формирането на тазобедрената става: мускулните влакна и връзки се разтягат, главата на бедрената кост е в скосения ацетабулум, докато повърхността на ацетабулума остава практически непроменена.
  2. Сублуксация. Налице е изравняване на ставната повърхност на ацетабулума и изместване на бедрената шийка и главата на бедрената кост навън и нагоре по отношение на ставната кухина в границите на артикулацията.
  3. Дислокация. Характеризира се с дълбоки деформации в костната, хрущялната, мускулната тъкан. Главата на бедрената кост се движи напълно нагоре, оставяйки границите на ацетабулума. Развива се дисфункция на мускулите на долния крайник, в лумбалната част на гръбначния стълб се образува патологично изкривяване на гръбначния стълб.

Първите симптоми на дисплазия на тазобедрената става могат да бъдат диагностицирани дори в болницата, преди родителите на бебето да имат оплаквания.

Симптоми на дисплазия на тазобедрената става

Дисплазията на тазобедрената става се проявява със следните нарушения в развитието на хрущялната, костната и мускулната тъкан:

  • диспропорция на шарнирните повърхности: изравняване на ацетабулума, което приема елипсовидна форма със сферична форма на главата на бедрената кост;
  • удължаване на ставната капсула;
  • недоразвитие на връзките.

Първите симптоми на дисплазия на тазобедрената става могат да бъдат диагностицирани дори в болницата, преди родителите на бебето да имат оплаквания:

  • асиметрия на кожните гънки. Броят на гънките се увеличава на едното бедро; в легнало положение гънките от едната страна са разположени по-високо и по-дълбоко;
  • Приплъзване на синдром на Маркс-Ортолани: главата на бедрената кост се плъзга с характерно щракване, когато се упражнява натиск върху оста на тазобедрената става и разкъсването на крайниците. По време на периода на повишен мускулен тонус (започвайки от седмична възраст), симптомът изчезва;
  • скъсяване на единия крак спрямо другия, което се определя от височината на капачките на коляното: от здравата страна ставата е разположена по-високо от засегнатия;
  • ограничение по време на дилатация на тазобедрената става, възможно е да се отделят крайниците с не повече от 60 ° (нормално, свити в коленете крайници са разделени в страни под ъгъл 80–90 °). Симптомът е надежден, докато тонусът на мускулните влакна се повиши, само през първите дни от живота.

Окончателното формиране на ставите завършва, след като детето започне да ходи самостоятелно. С прогресирането на промените в съединителнотъканните компоненти на ставата се различават признаци на късни етапи на дисплазия на тазобедрената става:

  • късно ставане на крака и късно започване на ходене;
  • нарушения на походката (ходене с пръст навътре, куцота, „патешка походка“, тоест люлеене от една страна на друга);
  • оплаквания от болка, болка в тазобедрената става и в гърба;
  • развитието на излишната лумбална лордоза;
  • умора, нестабилност в тазобедрената става след тренировка или продължително ходене.

Дисплазията на тазобедрената става е по-често в Германия и Скандинавия, отколкото в Южен Китай или Африка..

Заедно с основните признаци могат да бъдат идентифицирани съпътстващи симптоми на дисплазия:

  • тортиколис;
  • нарушение на рефлекса за търсене и смучене;
  • мускулна атрофия в засегнатата област;
  • мекота на черепните кости;
  • намаляване на пулсацията на бедрената артерия от страната на променената става;
  • валгусно или варусно поставяне на стъпалото.

Диагностика

Външният преглед и палпацията се извършват с помощта на ортопедични тестове за откриване на синдром на приплъзване, симптоми на ограничено отвличане на долните крайници, асиметрични кожни гънки и скъсяване на крайника.

Установените отклонения се изследват подробно с помощта на методите на инструменталната диагностика:

  • Ултразвук на тазобедрените стави. Поради липсата на облъчване, ултразвукът може да се извършва многократно, за да се оцени състоянието на структурите на съединителната тъкан в динамика. Методът ви позволява да идентифицирате отклонения в структурата на съединителната тъкан, да изчислите ъгъла на задълбочаване на тазобедрената става;
  • Рентгеново изследване - установява анатомичната връзка на костите на бедрото и таза, поставянето на главата на бедрената кост спрямо краищата на ацетабулума. Рентгенографията не отстъпва по надеждност на ултразвука, но има редица недостатъци (облъчване, допълнителни манипулации за визуализация, невъзможност да се оцени състоянието на отклонение в структурата на костите, хрущялите, ставите). Рентгенографията също потвърждава вторични прояви на коксартроза при възрастни;
  • магнитен резонанс и / или компютърна томография се предписват при планиране на хирургическа интервенция и се използват за получаване на клинична картина в различни проекции;
  • артрография и артроскопия - инвазивни диагностични методи, те се предписват в тежки случаи на дисплазия, за да се получи подробна информация за ставата.

Детската дисплазия е по-често при момичетата: 80% от диагнозите се записват при новородени жени.

Лечение на дисплазия на тазобедрената става

В зависимост от тежестта на диспластичния процес се използват консервативни (при леки форми) и хирургични методи (в случай на сублуксация или разместване на ставата)..

Целта на консервативната терапия при дисплазия е да нормализира анатомичната форма на тазобедрената става и да запази двигателната функция. Използват се следните методи:

  • масаж;
  • поддържане на правилната позиция на тазобедрените стави. За целта използвайте широко повиване, както и специални ортопедични приспособления за фиксиране на тазобедрените стави в правилната позиция - ортопедични панталони, възглавница на Фрейк, еластични шини на Виленски и Волков, стремена на Павлик, фиксиращи скоби;
  • затворено намаляване на дислокацията с временно обездвижване на крайника (налагане на твърда превръзка). Методът се използва при тежки случаи на заболяването и само при деца под 5-годишна възраст;
  • Лечебна гимнастика - извършва се при всяка смяна на пелена или повиване, докато краката на детето се раздърпват няколко пъти и се връщат обратно. Плуването по корем също е ефективно;
  • физиотерапевтични процедури (електрофореза на калциев хлорид или лидаза, апликации с парафин, озокерит, кална терапия);
  • скелетна тяга (сцепление) на увредената става;

Хирургичните методи за лечение на дисплазия на тазобедрената става включват:

  • открито намаляване на патологичната дислокация на тазобедрената става;
  • коригираща остеотомия - корекция на деформации на главата на бедрената кост и ставните повърхности;
  • ендопротезиране (замяна на болна става с изкуствена при възрастни).

Възможни усложнения и последици

Прогресивната дисплазия при деца може да доведе до сериозни последици:

  • промяна в походката и позата;
  • плоски стъпала;
  • диспластична коксартроза в зряла възраст;
  • лордоза;
  • сколиоза;
  • остеохондроза;
  • неоартроза;
  • разположение на вътрешните органи;
  • некроза на главата на бедрената кост.

Семейни случаи на дисплазия на тазобедрените стави се регистрират при 25-30% от пациентите и се предават по майчината линия.

Прогноза

При ранно откриване и започване на адекватна терапия под наблюдението на ортопед, прогнозата е благоприятна, възможно е възстановяване на увредени структури и пълно възстановяване..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисплазия на тазобедрените стави при новородени, се спазват следните превантивни мерки:

  • предотвратяване на негативни ефекти върху плода, включително отказ на бременната жена от лоши навици, минимизиране на приема на лекарства;
  • редовно преминаване на планирано ултразвуково сканиране с цел идентифициране и коригиране на седалищното представяне;
  • контрол на тонуса на гладката мускулатура на матката;
  • задължителен преглед на новородени, принадлежащи към рисковата група: деца с обременена наследственост на тази основа, принадлежащи към категорията на големи, с деформирани крака, новородени жени;
  • рационално хранене и активен начин на живот на майката по време на бременност и кърмене;
  • безплатно повиване;
  • използване на памперси, които не оказват натиск върху таза.

За майки, на чиито деца се дава дисплазия. Тази статия много ми помогна..

Първите ми пациенти с дисплазия на тазобедрената става (тазобедрена дисплазия) бяха петте ми деца. Сега те вече имат свои деца. Най-голямата дъщеря беше диагностицирана преди 23 години със стремена. Дори тогава не се съгласих, че това е единственият начин на лечение. Това ме накара да търся алтернативни методи на лечение и да разработя свой собствен метод за кърмачета. Сега мога да кажа с увереност, че има такъв начин. Резултатите от многогодишната работа, статистиката, медицинската история потвърждават това. Тази техника би било по-правилно да се нарича превенция, която е необходима за абсолютно всички бебета. Превантивното лечение веднага след раждането ви позволява да се отървете от много съпътстващи заболявания със сколиоза и остеохондроза в зряла възраст. И въпреки че много родители вярват, че сколиозата не може да бъде избегната, мога да кажа с увереност, че моите деца и пациенти, които са започнали лечение от ранна детска възраст, растат здрави, издръжливи и красиви. Но всеки има право сам да реши кой метод на лечение да избере..

Какво е дисплазия?

Дисплазията е недоразвитие на орган или тъкан.
Тазобедрената дисплазия (HJ) е често срещана патология на опорно-двигателния апарат при новородени и кърмачета, характеризираща се с недоразвитие, изместване, нецентриране, асиметрия на тазобедрените стави: ацетабулума, главата на бедрената кост с околните мускули, връзки, капсула.

Има три вида тазобедрена дисплазия:
1) предварителна дислокация
2) сублуксация
3) изкълчване на тазобедрената става.
Преддислокация и сублуксация се случва при всяко 2-3-то дете, случва се едностранно и двустранно, протича почти безболезнено в детството, докато детето може да ходи, да тича и дори да скача свободно, докато родителите не забелязват почти никакви отклонения, с изключение на разклатено стъпало, отпуснатост крака, сколиотична поза...
В случай на предварителна дислокация, главата на бедрената кост може свободно да се движи вътре в ставата, докато връзките около ставата са отслабени, образува се нестабилност.
Сублуксация - главата на бедрената кост може да изскочи и да се върне на мястото си в ставата и по правило се чува тъпо щракване.
Дислокацията е изключително рядко явление, човек има такава патология на 1000 родени деца. В случай на изкълчване главата на бедрената кост лежи извън ставата.

Причини за дисплазия на тазобедрените стави (тазобедрена дисплазия):

1) Седалищно предлежание на плода, когато краката са свити в тазобедрените стави и удължени в коленете, краката са в раменете (често резултатът от раждането е цезарово сечение).
2) Вътрематочно заплитане на връвта.
3) Наранявания при раждане и след раждане
4) Гинекологични заболявания при майката, които могат да възпрепятстват вътрематочното движение на детето.
5) Генетично предразположение, ако тази патология е била наблюдавана при роднини.
6) Хормонални нарушения при жени по време на бременност.
7) Недоносени бебета.
8) Ефекти от външни фактори на околната среда.

Откъде идва дисплазията??

В този случай е необходима терминология. Нека опишем един от механизмите на произхода на дисплазията при деца. При функционално запушване на шийния отдел на гръбначния стълб (което се случва по време на раждане и след това), горният лоб на трапецовидния мускул се напряга, докато напрежението се появява и в долния лоб, в гръдния отдел на гръбначния стълб, впоследствие се появява блокаж в лумбосакралните и или-сакралните стави. В резултат на това илиачният гребен се издига по-високо от едната страна, тазът се изкривява (усукан таз). За какви стремена в този случай можем да говорим, ако от едната страна кракът изглежда по-къс от другия. Съответно главата на бедрената кост по отношение на другата е разположена асиметрично. Всяко динамично натоварване в този случай е болезнено. И никакъв масаж и никакви ортопедични устройства няма да коригират тази ситуация. Всеки час, всеки ден се губи, да не говорим за седмици и месеци. И ако си спомните и изместването в шийния отдел на гръбначния стълб (прочетете за тортиколис) - което води до нарушена церебрална циркулация и си спомнете хипоталамуса, който регулира производството на хормони от други жлези, включително производството на хормони, отговорни за нормалния растеж и пълното развитие, страшно.
Както можете да видите, лечението трябва да бъде цялостно, благодарение на използването на методи за ръчна диагностика и терапия, можете успешно да коригирате много проблеми, без да чакате влошаване на процеса.

Симптоми.

Какво трябва да алармира родителите.
До 1 месец. Повишен тонус на мускулите на гърба, визуално единият крак е по-къс от другия, допълнителна гънка на седалището, асиметрия на седалищните гънки и седалище, непълно разделяне на краката, със свити колене. Позицията на торса на детето е С-образна, главата се държи от едната страна, често от едната ръка детето държи стиснат юмрук.
3-4 месеца. Когато краката са свити в коленните и тазобедрените стави, често се чува щракане, крак с плоски стени (петата не е на една линия с подбедрицата). Единият крак е визуално по-къс от другия.
6 месеца и повече. Навикът да ставате и да ходите на пръсти, с един или два пръста, обърнати навътре или навън, докато ходите, с крак. Прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната част на гръбначния стълб - хоризонтален таз, походка, „като патица“. Визуално леко изкривяване на гръбначния стълб, наведете се. Единият крак е по-къс от другия поради скосения таз.

Лечение.

Традиционно лечение на дисплазия на тазобедрената става
Дори сред ортопедичните хирурзи, травматолози, хирурзи няма консенсус или разбиране относно дисплазията. Дисплазията се проявява по различен начин при всички деца и не винаги се открива веднага след раждането. Ставите могат да бъдат „нормални“ при раждането и през първите няколко месеца от развитието, но по-късно да бъдат диагностицирани като абнормно-патологични до 6-12 месеца.
При първоначалния преглед непосредствено след раждането дори много опитен ортопед не може да даде точна диагноза, въпреки че предразположението към дисплазия на тазобедрената става може да се предвиди още от първия ден. Ако обърнете внимание на тортиколис, при който детето постоянно държи главата си настрани.

Всяко дете е индивидуално и се развива според генетичните характеристики на родителите. Родителите не се страхуват от факта, че едно дете на 7-8 месеца няма зъби и например големият фонтан не се е „затворил“ навреме. Родителите са уверени, че зъбите ще растат и фонтанелата ще се втвърди, въпреки че тези две състояния могат да се сравнят с "дисплазия на устата" и "дисплазия на черепа".
Но признаците на дисплазия на тазобедрената става трябва да бъдат постоянно наблюдавани, тъй като всъщност дисплазията при деца е слабо, непълно развитие на ставата, в повечето случаи това е естествена характеристика на тялото на малко дете и много по-рядко признак на заболяване - истинска дислокация.
През последните 30-40 години нищо не се е променило в лечението на дисплазия на тазобедрената става, с изключение на различни ортопедични устройства и тяхното тестване върху деца. Стремена на Павлик, шина на Фрейк, CITO, Росен, Волков, Шнейдеров, апарат на Гневковски... - тези ортопедични устройства са необходими само за истинска дислокация на тазобедрената става. И те се предписват на почти всяко дете от един месец до една година на постоянно носене, с изключение на къпане. Често в този случай психиката на детето е нарушена - първоначално то е хленчещо, неспокойно, а след това депресирано, депресирано, оттеглено, безразлично към всичко. Децата бяха доведени при мен на апарати на възраст от 2,5 години, те се различават рязко във физическо и психическо развитие. Въпреки че имаше и такива, които се адаптираха и скочиха и тичаха в апарата в надпревара с връстниците си.

Съвременно лечение на дисплазия при деца с използване на методи на мануална медицина

За да отидете на среща с лекар, трябва да вземете със себе си фотокопия на извлечение от болницата, заключения и заключения на ортопед, рентгеново или ултразвуково сканиране и фотокопие на тяхното описание.
Ако подходим по нов начин към проблема с дисплазията при кърмачета, тогава трябва да признаем, че традиционното лечение често измъчва само бебетата. За да се установи първопричината, независимо дали е дислокация, сублуксация или предварителна дислокация. На най-ранния етап не трябва да измъчвате бебето си с ортопедични устройства. Всеки ден детето трябва да опознава света, да изпитва динамични натоварвания на тазобедрените стави, при което кръвообращението се подобрява, всички функции се възстановяват и настъпва нормално физиологично развитие на тазобедрените стави и тъканите около него..
Те подхождат едностранчиво към този проблем само от страна на ортопедията, като разглеждат само нарушения в тазобедрените стави, забравяйки за целостта на целия организъм, тъй като една функционална система е невъзможна.
Повечето тесни специалисти са много критични към иновациите в лечението - използването на мануалната медицина, аз вярвам, че ако техниката работи, тогава тя трябва да се прилага. Бях приятно изненадан на Международната конференция по мануална терапия през 2002 г., че не съм сам в противопоставянето на остарелите лечения на дисплазия. Вече има ортопеди, които изучават техники за мануална терапия, но в Украйна това все още е въпрос на бъдещето.
Мануалната терапия в ръцете на „неспециалист“ може да причини непоправима вреда на здравето на пациента.
Има избор - масаж и "ортопедични уреди". Например различни стремена, стелки с плоски крака, устройства - корсети за сколиоза, шанс яка, корсетни колани за радикулит, патерици, инвалидна количка.
Или мануална медицина, но в същото време трябва да помним, че всеки изгубен в детството ден е незаменим. На всеки етап от развитието на детето непрекъснато се формират и органи, и тъкани. Не позволявайте на тялото да се адаптира към проблемите - потърсете начини да ги разрешите. "Хапчето под езика е най-простото." Движението е живот. И ако нещо не е наред в биомеханиката, то то трябва да бъде елиминирано, а не обезболено и забавено. Тялото ще ви подскаже на първия етап с остра болка, за която бебето не може да разкаже, но вие можете да определите това чрез тонизиращото мускулно напрежение. Потърсете причината, поради която идва тази болка, не я удавяйте.
При тежки случаи - истинско изкълчване на тазобедрената става - подкрепям цялостно лечение, като се използва комбинирана мануална терапия и ортопедия, а в екстремни случаи и хирургическа намеса.
Всеки сам избира пътя към решаването на проблема, тоест лечението. И това, което беше заложено в детството, ще порасне. В този конкретен случай говорим за деца, родителите избират, тъй като никой не взема предвид мнението на бебето. Той може да крещи известно време, да урежда безсънни нощи, давайки ясно да се разбере, че не е съгласен с това, но не може да промени нищо - родителите решават.
Ако ви кажат, че дете с дисплазия няма да ходи или ще накуцва, това не е така. Вероятността за накуцване е само при екстремна форма на дисплазия - при истинска дислокация на тазобедрената става. Останалите деца ходят нормално и навън практически не се различават от връстниците си до определена възраст. Но на тези деца се гарантира еднакво ужасна болест - сколиоза, остеохондроза с всички съпътстващи заболявания. За съжаление сколиозата очаква онези деца, които са били измъчвани, обличали ги в стремена, различни устройства в детството, правили са масажи, ултрафореза, са се занимавали с плуване и не са имали наистина правилно лечение, т.е. първоначално не елиминира причината, поради която всичко това се е случило.

Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Дисплазия на тазобедрените стави при деца

Болести на опорно-двигателния апарат, които могат да доведат до трайно нарушение на походката, често се откриват при бебета на различна възраст. По-добре е да се лекуват такива патологии възможно най-рано, преди да възникнат сериозни усложнения. Дисплазията на тазобедрените стави при деца също е доста често при деца..

Какво е?

Това заболяване се развива поради ефектите на различни провокиращи причини, които водят до неблагоприятно въздействие върху ставите. В резултат на вродени структурни нарушения тазобедрените стави престават да изпълняват всички основни функции, които природата им е наложила. Всичко това води до появата и развитието на специфични симптоми на заболяването..

Тази патология е по-често при бебета. При момчетата дисплазията е много по-рядко срещана. Ортопедите обикновено откриват това заболяване при всяко трето от стотици родени бебета. Съществуват и географски разлики в честотата на дисплазия на тазобедрената става при бебета, родени в различни страни..

Например в Африка случаите на това заболяване са много по-малко. Това лесно може да се обясни с начина, по който бебетата се носят по гръб, когато краката са широко раздалечени в различни посоки..

Причините

Различни фактори могат да доведат до развитието на болестта. Големите стави, включително тазобедрената става, започват да се формират и формират вътреутробно. Ако по време на бременност възникнат определени нарушения, това води до развитие на анатомични аномалии в структурата на опорно-двигателния апарат.

Най-честите причини за дисплазия включват:

  • Генетично предразположение. В семейства, в които близки роднини имат прояви на заболяването, има по-голяма вероятност да имате дете с това заболяване. Това е повече от 30%.
  • Нарушение на образуването на ставите на бебето по време на бременност в резултат на неблагоприятна екологична обстановка или излагане на токсични вещества върху тялото на бъдещата майка.
  • Високи нива на хормони по време на бременност. Окситоцинът, който се произвежда в организма на бъдещата майка, подобрява подвижността на лигаментния апарат. Това свойство се изисква преди раждането. Окситоцинът също влияе върху подобряването на подвижността на всички стави, включително допълнително провокиране на прекомерен обхват на движение. Тазобедрените стави са най-податливи на този ефект.
  • Плътно повиване. Прекомерното повдигане на краката по време на тази ежедневна процедура води до образуване на дисплазия. Промяната на вида на повиването подобрява функционирането на ставите и предотвратява развитието на болестта. Това се потвърждава и от множество проучвания, проведени в Япония..
  • Раждането на дете на възраст над 35 години.
  • Тегло на бебето при раждане над 4 килограма.
  • Недоносеност.
  • Брич презентация.
  • Близо местоположение на плода. Това обикновено се случва с тясна или малка матка. Ако плодът е голям, тогава той може да приляга доста плътно към стените на матката и практически да не се движи.

Възможности за развитие

Лекарите идентифицират няколко различни варианта на това заболяване. Различни класификации позволяват най-точната диагноза. Той посочва варианта на заболяването и тежестта.

Възможности за дисплазия при нарушаване на анатомичната структура:

  • Ацетабуларен. Дефектът се намира в областта на хрущяла на лимба или по периферията. Прекомерното вътреставно налягане води до нарушена подвижност.
  • Епифизарна (болест на Майер). При тази форма се наблюдава силно уплътняване и точковидно вкостяване на хрущяла. Това води до силна скованост, прогресиране на синдрома на болката и може също да причини деформации..
  • Ротационен. Нарушено е анатомичното подреждане на елементите, които образуват ставата, в няколко равнини една спрямо друга. Някои лекари приписват тази форма на гранично състояние и не я смятат за независима патология..

По тежест:

  • Лек. Нарича се още прелюксация. Образуват се малки отклонения, при които има нарушение на архитектурата в структурата на най-големите стави на тялото на детето. Нарушенията на активните движения се появяват незначително.
  • Среден. Или сублуксация. При този вариант ацетабулумът е донякъде сплескан. Движенията са значително нарушени, наблюдават се характерни симптоми на скъсяване и нарушения на походката.
  • Силен ток. Нарича се още дислокация. Тази форма на заболяването води до многобройни отклонения в изпълнението на движенията..

Симптоми

В ранните етапи е трудно да се определи заболяването. Обикновено основните клинични признаци на заболяването стават възможни за идентифициране след една година от момента на раждането на бебето. При кърмачета симптомите на дисплазия се определят лесно само при достатъчно изразено протичане на заболяването или консултация с опитен ортопед.

Най-основните прояви на заболяването включват:

  • Звук „щракване“, когато тазобедрените стави са разширени, докато коленните стави на бебето са огънати. В този случай има леко хрускане, когато главата на бедрената кост влезе в ставата. Обратно движение - чува се щракване.
  • Абдукционни нарушения. В този случай се получава непълно разреждане в тазобедрените стави. В случай на умерено тежко протичане или изкълчване е възможно тежко разстройство на движението. Дори ако ъгълът на разделяне е по-малък от 65%, това също може да показва наличието на персистираща патология.
  • Асиметрично положение на кожните гънки. На тази основа често е възможно да се подозира наличието на заболяване дори при новородени. Когато изследвате кожни гънки, трябва да обърнете внимание и на тяхната дълбочина и ниво, къде и как се намират.
  • Съкращаване на долните крайници от една или две страни.
  • Прекомерно завъртане на крака от външната страна на увредената страна. Така че, в случай на увреждане на лявата тазобедрена става, кракът от лявата страна силно се обръща.
  • Разстройство на походката. Детето, щадейки ранения крак, започва да стъпва на пръсти или да куца. Най-често този симптом се регистрира при бебета на 2-годишна възраст. Ако детето има пълна дислокация, тогава движенията му стават по-сложни..
  • Болков синдром. Обикновено се развива при бебета с доста тежък ход на заболяването. Продължителният ход на заболяването води до прогресиране на синдрома на болката. Болката обикновено изисква лекарства.
  • Мускулна атрофия на засегнатия крак. Този симптом може да се появи при тежко протичане на заболяването, както и при продължително развитие на заболяването. Обикновено мускулите на другия крак са по-силно развити. Това се случва във връзка с компенсаторен отговор. Обикновено има повишен натиск върху здрав крак..

Диагностика

За да се установи диагноза дисплазия в ранните етапи, често се изисква допълнително изследване. Още през първите шест месеца след раждането на дете той трябва да бъде консултиран от детски ортопед. Лекарят ще може да идентифицира първите симптоми на заболяването, които често са неспецифични.

Най-често срещаният метод за изследване е ултразвукът. Този диагностичен метод ви позволява точно да установите всички анатомични дефекти, които се появяват при дисплазия. Това проучване е много точно и достатъчно информативно. Може да се използва дори от най-малките деца.

Също така, рентгеновата диагностика се използва доста успешно за установяване на дисплазия. Въпреки това, използването на рентгенови лъчи в ранна детска възраст не е показано. Такива изследвания при кърмачета са опасни и могат да причинят неблагоприятни последици..

Използването на рентгенова диагностика може да бъде доста информативно при бебета, които могат да лежат тихо известно време без силно движение. Това е необходимо за правилната настройка на апарата и точното изследване..

При установяване на диагноза и провеждане на всички предишни изследвания, в някои случаи се изисква допълнително компютърно или магнитно резонансно изображение. Често тези изследвания се използват преди извършване на хирургични операции. Такива методи дават възможност да се опишат възможно най-точно всички структурни и анатомични аномалии на ставите при детето. Тези проучвания са много точни, но много скъпи. Инструменталните изследвания на ставите не са широко разпространени.

Артроскопията е изследване на ставната кухина с помощта на специални устройства. У нас не се използва широко. Това изследване е доста травматично. Ако тактиката на провеждане на артроскопия бъде нарушена, вторичната инфекция може да навлезе в ставната кухина и да започне тежко възпаление. Наличието на такъв риск доведе до факта, че такива изследвания практически не се използват в педиатричната практика за диагностика на дисплазия..

С навременното определяне на специфичните симптоми на заболяването и точна диагноза, лечението може да започне навреме. Въпреки това, при тежко протичане на заболяването или при късна диагноза, развитието на дисплазия може да доведе до появата на различни неблагоприятни отклонения..

Ефекти

Доста чест неприятен резултат от продължителното развитие на болестта и некачественото лечение е нарушението на походката. Обикновено бебетата започват да куцат. Степента на куцота зависи от изходното ниво на увреждане на тазобедрените стави.

При пълно изкълчване и несвоевременно предоставяне на медицинска помощ, детето впоследствие силно накуцва и практически не стъпва на увредения крак. Ходенето причинява повече болка на бебето.

При деца на възраст 3-4 години може да се наблюдава изразено скъсяване на долните крайници. При двупосочен процес този симптом може да се прояви само в малко изоставане в растежа..

Ако е засегната само една става, скъсяването може също да доведе до нарушение на походката и куцота. Децата започват не само да куцат, но и да скачат малко. С това те се опитват да компенсират невъзможността да ходят правилно..

Тази патология на опорно-двигателния апарат може да доведе до създаването на група с увреждания. Решението за издаване на такова становище се взема от цяла лекарска комисия. Лекарите оценяват тежестта на нарушенията, вземат предвид естеството на щетите и едва след това правят заключение за създаването на група. Обикновено с умерена дисплазия и наличие на постоянни усложнения на заболяването се установява трета група. С по-тежко протичане на заболяването - второто.

Лечение

Всички процедури за лечение, които могат да помогнат за предотвратяване на прогресирането на заболяването, се предписват на бебето възможно най-рано. Обикновено още при първото посещение при ортопеда лекарят може да подозира наличието на дисплазия. Предписването на лекарства не се изисква при всички варианти на заболяването.

Всички терапевтични мерки могат да бъдат разделени на няколко групи. В момента има повече от 50 различни метода, които официално се използват в медицината за лечение на дисплазия при бебета на различна възраст. Изборът на конкретна схема остава за ортопеда. Само след пълен преглед на детето може да бъде съставен точен план за лечение на бебето.

Всички методи за лечение на дисплазия могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • По-свободно повиване. Това обикновено се нарича широко. С това повиване краката на бебето са в леко разведено състояние. Широкият метод ви позволява да премахнете първите неблагоприятни симптоми на заболяването и да предотвратите прогресирането му. Панталонът на Бекер е един от вариантите за такова повиване..
  • Използването на различни технически средства. Те включват различни гуми, възглавници, стремена и много други. Такива продукти ви позволяват надеждно да фиксирате разведените крака на бебето.
  • Използването на разпръскващи шини при ходене. Те ви позволяват да поддържате правилния ъгъл на разширение в тазобедрените стави и се използват само според указанията на лекуващия лекар. Обикновено се използват гуми Volkov или Vilensky.
  • Хирургична операция. Рядко се използва. Обикновено в трудни случаи на заболяване, когато други методи са се оказали неефективни. Такива ортопедични операции се извършват при бебета над една година, както и при чести рецидиви на заболяването и липса на ефект от предишно лечение.
  • Масаж. Обикновено почти всички бебета харесват това лечение. Дори новородените възприемат масажа не като терапия, а като истинско удоволствие. Извършва се от специалист, който има не само специализирано образование по бебешки масаж, но и има достатъчен клиничен опит в работата с деца, които са диагностицирани с дисплазия. По време на масажа активно се обработва зоната на тазобедрените стави, както и шията и гърба.
  • Физиотерапевтични упражнения. Те имат подчертан ефект в началните стадии на заболяването. Лекарите препоръчват извършването на такива упражнения 2-3 пъти седмично, а при някои форми на заболяването - ежедневно. Обикновено продължителността на сесията е 15-20 минути. Упражненията могат да се правят от мама или медицинска сестра в клиниката. Те не трябва да се извършват веднага след хранене или преди лягане..
  • Електрофореза в областта на тазобедрените стави. Позволява да се намали тежестта на болката, подобрява кръвоснабдяването на хрущяла, който образува ставата. Електрофорезата се предписва от курса. Обикновено се прилагат 2-3 курса през годината. Ефектът от лечението се оценява от ортопедичен хирург.
  • Гимнастика с новородени. Обикновено този метод се използва при откриване на малки отклонения в работата на тазобедрените стави. Тя ви позволява да предотвратите развитието на дисплазия и може да се използва не само за медицински цели, но и като превенция..
  • Физиотерапевтично лечение. Различни видове термична и индуктотерапия могат да се използват за подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на инервацията на ставния хрущял. Такива методи се предписват от физиотерапевт и имат редица противопоказания. Те обикновено се използват за леки и средно тежки случаи на протичане на заболяването. Те също са доста успешни след хирургично лечение за премахване на нежелани симптоми, възникнали по време на операцията.
  • Калолечение. Този метод се използва широко не само в санаториумите и здравните центрове, но може да се извърши и в кабинета по физиотерапия на детската поликлиника. Биологично активните компоненти на калта, които са включени в нейния състав, имат лечебен и затоплящ ефект върху ставите, което води до намаляване на проявата на неблагоприятни симптоми на заболяването.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от развитие на дисплазия при бебета, родителите трябва да обърнат внимание на следните съвети:

  • Не се опитвайте да повивате бебето плътно и плътно.

Изберете широко повиване. Този метод е задължителен, ако бебето има първите признаци на дисплазия..

  • Дръжте бебето си правилно. По време на неправилното позициониране на детето в ръцете на възрастни, краката на бебето често се оказват силно притиснати към тялото. Тази позиция може да причини дисплазия или други патологии на тазобедрените и коленните стави. Обърнете внимание на удобното позициониране на бебето по време на кърмене.
  • Изберете специални детски седалки за транспортиране на вашето бебе в колата. Съвременните устройства ви позволяват да поддържате функционалното и правилно положение на крачетата на децата, докато сте в колата по време на цялото пътуване.
  • Не забравяйте да посетите вашия ортопед. Провеждането на ортопедична консултация е включено в задължителния списък на необходимите изследвания при бебета през първата година от живота.
  • Всяка майка може да се срещне с дисплазия на тазобедрените стави. Лечението на това заболяване е доста трудоемко и ще изисква огромна концентрация на усилия и внимание на родителите. Възможно е да се предотврати развитието на сериозни усложнения само с ежедневното изпълнение на всички препоръки.
  • С навременната диагностика и лечение бебетата практически нямат негативни последици и водят доста активен начин на живот.

Можете да научите повече за дисплазията при деца от следното видео:

  • Предишна Статия

    Напукани пети: домашно лечение

Статии За Бурсит