Дитерих автобус. Техника на смесване

Основен Царевица

Шината Dieterichs е устройство за обездвижване на долния крайник по време на транспортиране. За първи път е предложен от съветския хирург Dieterichs и все още се използва днес поради удобството и функционалността му. В асортимента има подобни гуми от различни производители, но всички те имат сходен дизайн и принцип на действие..

Предназначение и структура на устройството

Шината Dieterichs е твърд фиксатор, предназначен да обездвижи долните крайници, докато ги разтяга. Основната индикация за използването му е удобен транспорт на жертви с фрактури. Прилага се непосредствено след нараняване в случай на увреждане на костите на бедрото или подбедрицата, за да се предотврати тяхното изместване на пътя. Също така, използването му е оправдано в случай на луксации на ставите и други видове наранявания, които изискват по-подробна диагностика в болнична обстановка..

В структурата на автобуса на Dieterichs се разграничават няколко функционални части:

  • външни и вътрешни патерици, които след фиксиране на устройството ще бъдат пропорционални на дължината на крайника на пациента;
  • подложки за крака - дъски, върху които се поставя и фиксира стъпалото;
  • усукване под формата на пръчка;
  • колани - те могат да бъдат заменени с превръзка.

За обездвижване на горните крайници има подобно устройство - шината Cramer. Освен това е твърдо устройство и има подобен състав, но ще фиксира ръката в анатомично правилно положение. Неговото приложение е показано при наранявания на костите на рамото и предмишницата, включително радиус, лакътна кост, рамо и ключица.

Принципи на транспортното обездвижване

Когато оказвате първа помощ при фрактура, е важно да разберете основните й правила..

По-добре е, ако транспортирането на жертвата се извършва от специалисти - неквалифицираните действия могат да навредят и да доведат до затворена фрактура в отворена.

Алгоритъм за прилагане на шина и транспортиране на пациенти с фрактура на крака:

  • шината трябва да покрива поне две стави, които са над и под мястото на фрактурата;
  • важно е да фиксирате крака в анатомично правилна позиция или в тази, която причинява най-малко болка;
  • ако фрактурата е затворена, след поставяне на шината, костните фрагменти се разтягат;
  • ако фрактурата е затворена, кракът е фиксиран в положението, в което се намира по време на нараняване;
  • дрехите и обувките на жертвата не трябва да се свалят, а под крайника трябва да се постави плат.

Когато премествате пациента върху носилката, наблизо трябва да има друг асистент.

Той ще поддържа крака, за да осигури максимална костна стабилност. Ако се спазва тази техника, жертвата може безопасно да бъде откарана в болницата.

Техника на шина на Дитерих

В случай на фрактури на долния крайник е задължително да се постави шина преди транспортиране на пациента.

Това е задължителна процедура - при други условия транспортът на жертвите е забранен поради рискове от изместване на костни фрагменти.

Това ще изисква гума, ножици и две превръзки, ако дизайнът не предвижда специални ленти за закрепване.

Процедурата за кандидатстване при фрактури на долния крайник:

  • анестезирайте увредената област;
  • спиране на кървенето при необходимост;
  • за начало прикрепете патерици към здравия си крак и измерете необходимата им дължина;
  • прехвърлете патерици към наранения крайник (вътрешният трябва да достигне областта на слабините, външният - до подмишницата);
  • закрепете горните презрамки на нивото на бедрото и на раменния пояс;
  • с помощта на усукване изпънете крайника, докато патериците започват да опират в слабините и подмишниците;
  • фиксирайте патерици с каишки или превръзки.

Характеристиките на налагането на това устройство също зависят от неговата структура и материал. За да се предотврати нараняването на твърдите дървени или метални конструкции на костните изпъкналости, те могат предварително да бъдат покрити с плат или памучна вата. Настройката на устройството се извършва индивидуално за всеки пациент.

Характеристики и противопоказания

Въпреки своята гъвкавост и лекота на използване, автобусът Dieterichs има свои собствени характеристики и противопоказания. Важно е да запомните някои от нюансите, които ще осигурят на пациента удобно и безболезнено движение в транспорта:

  • извършвайте всички манипулации само след използване на лекарства за болка;
  • увийте памучна вата върху всички твърди повърхности на гумата;
  • когато шината е приложена към багажника, тя трябва да покрива напълно обувката си.

Устройството е показано за употреба само в случай на увреждане на големите кости на бедрото или долната част на крака.

Не се прилага при фрактури на глезена или стъпалото.

Шината Dieterichs, въпреки наличието на по-модерни устройства и методи, продължава да се използва повече от 60 години. Той остава най-основният и многостранен начин за удобен транспорт на пациенти с фрактури на долните крайници. Когато се прилага правилно, е възможно да се минимизират рисковете от допълнително увреждане или изместване на костни фрагменти по пътя и да се запази целостта на здравите тъкани.

Новини

Няма налични облъчватели и бактерицидни лампи.

Цена 20 000 рубли

[email protected]

Телефон:

Какво представлява шината на Dieterichs и как да се прилага? 02.02.2020 00:23

Правила за транспортно обездвижване.

Правилата за извършване на транспортна имобилизация включват:

1. Транспортното обездвижване трябва да се извършва на мястото на нараняване рано след нараняване или нараняване. Колкото по-рано се извърши обездвижването, толкова по-малко допълнителна травма на увредената област. Съответно, общата и локална реакция на тялото към нараняване ще бъде по-слабо изразена..

2. Преди да се приложи транспортно обездвижване, е необходимо жертвата да се инжектира подкожно или интрамускулно с упойка. Трябва да се помни, че ефектът от упойващото лекарство настъпва само след 5 до 10 минути. Преди настъпването на анестетичния ефект налагането на транспортни гуми е неприемливо, тъй като всички тези действия са много болезнени за пациента дори след анестезия.

3. Средствата за транспортно обездвижване се прилагат върху обувки и дрехи. Събличането на жертвата причинява допълнителна травма и трябва да се избягва.

4. Обездвижването на увредения крайник се извършва във функционално положение.

Горният крайник е огънат в лакътната става под ъгъл от - 90 °, ръката се поставя с дланта към стомаха или се поставя с дланта върху повърхността на шината (препоръчително е да поставите буца сива памучна вата в ръката), пръстите на ръката са свити.

Долният крайник е леко огънат в колянната става, глезенната става е огъната под ъгъл от 90 °.

5. Гъвкавите шини трябва първо да бъдат огънати в съответствие с контурите и положението на повредената част на тялото.

6. Преди да се приложи транспортното средство за обездвижване, е необходимо костните изпъкналости (глезени, илиачни гребени, големи стави) да бъдат защитени със слоеве сива памучна вата с достатъчна дебелина. Налягането на твърди шини в областта на костните издатини води до образуване на язви под налягане.

7. Ако има рана, върху нея се налага превръзка и едва след това се превръзва шината. Не бива да прилагате превръзка и да укрепвате шината на увредения крайник със същата превръзка.

8. Преди да приложите транспортно обездвижване, е необходимо да спрете кървенето с надеждно наложена превръзка под налягане, тампонада на раната или да поставите кръвоспиращ турникет. В този случай гумите се поставят по такъв начин, че турникетът да се вижда ясно и да може да се свали, без да измества гумата. Заключването на сбруята трябва да бъде разположено отпред и лесно достъпно.

9. Невъзможно е да се наложат метални шини, без предварително предварително да се опаковат с памучна вата и бинтове.

10. Средствата за транспортно обездвижване се прикрепват към увредените области на тялото чрез превръзка. Превръзката трябва да покрива крайника достатъчно плътно, без да причинява нарушения на кръвообращението.

11. Преди транспортиране в студено време, крайник с шина трябва да бъде изолиран, като се увие в топли дрехи или одеяло. Ако крайникът е в обувки, тогава връзката трябва да бъде отпусната.

Транспортна гума за долния крайник (Dieterichs). Осигурява обездвижване на целия долен крайник с едновременното му удължаване. Използва се при фрактури на тазобедрената става, наранявания в тазобедрената и колянната става. При фрактури на подбедрицата, костите на краката и наранявания в глезенната става шината на Dieterichs не се използва.

Гумата е изработена от дърво, сгъната е с дължина 115 мм, тегло 1,6 кг.

Гумата се състои от две плъзгащи се дъски (външна и вътрешна), шперплатова подметка, усукваща пръчка и два колан от плат.

Външният клон е дълъг, нанесен върху външната странична повърхност на крака и багажника. Вътрешен - къс, наложен върху вътрешната странична повърхност на крака. Всеки от клоните се състои от две ленти (горна и долна) с ширина 8 cm, насложени една върху друга. Долната греда на всяка челюст има метална скоба, така че тя може да се плъзга по горната лента, без да се вдига от нея.

В горната лента на всеки клон има: напречна напречна греда - начало, за акцент върху аксиларната област и перинеума; сдвоени слотове за закрепване на фиксиращи презрамки или кърпи, с които шината е прикрепена към тялото и бедрото; щифт за нокти, който се намира в долния край на горната лента. Долната лента има ред дупки в средата. Щифтът и отворите са предназначени за удължаване или скъсяване на гумата, в зависимост от височината на жертвата.

Към долната плоча на вътрешния клон е прикрепена напречна плоча с 2,5 см отвор в центъра.

Подметката от шперплат на гумата има телена рамка на долната повърхност, която излиза от двете страни на подметката под формата на правоъгълни уши.

Дървена пръчка-усукване с дължина 15 см, има жлеб в средата.

Дитерих автобус. Техника на смесване

Преамбюл

Шината се състои от две дървени патерици - външна и вътрешна, каишка за закрепване на стъпалото (стъпалото) и усукваща пръчка, прикрепена към шината с корда. Всяка патерица се състои от две половини, което ви позволява да променяте дължината на шината в зависимост от височината на пациента. Шината се нанася директно на мястото на произшествието. Носенето на пациент без шина е строго забранено. Шината съчетава фиксиране с едновременно създаване на сцепление на крайниците. Преди поставяне на шината се прави анестезия. Показание: фрактура в тазобедрената става, нараняване в тазобедрената и колянната става.

Какво представлява шината на Dieterichs и как да я прилагате?

Фрактурите на крайниците са често срещани. Те са причинени от падане, силен удар или физическо натоварване. Такова нараняване причинява пристъп на силна болка и изисква първа помощ. На първо място, трябва да фиксирате мястото на фрактурата, така че счупената кост да не се движи. Шината Dieterichs е специално устройство, което осигурява на увредения крайник неподвижност.

Строителна структура

Създаден е от съветския хирург Dieterichs. Знаеше, че в повечето случаи близо до жертвата има хора, далеч от медицината, няма лекарства и други медицински инструменти. Има само битови предмети. Dieterichs разработи специален дизайн, който активно се използва от войници и лекари по време на войната..

Днес вместо шина лекарите разполагат с други, по-модерни устройства. Например шината на Kramer, но продуктът Dieterichs все още се използва широко от травматолозите и обикновените хора по целия свят. Можете да го направите сами, структурата има проста структура, използвайки подобни материали под ръка.

Основата на шината се състои от патерици - едната външна, втората вътрешна. В долната част има специални ленти за фиксиране на крака (поставка за крака), малки усукващи пръчки, прикрепени към гумата с плътна корда. Структурата на патериците ви позволява да промените дължината на шината, като я регулирате спрямо височината на пациента.

Обездвижването (шина) трябва да се извърши незабавно, на мястото, където е намерена жертвата. В случай на фрактури, пациентът не може да бъде носен без шина, това е изпълнено с усложнения. Първо на пациента се дава упойка, след това се изследва мястото на фрактурата. Процедурата за поставяне на шина включва разтягане на наранената повърхност, докато се фиксира.

  • Продукт на Dieterichs;
  • превръзки (стерилни, медицинска марля, памучна вата)
  • стерилна спринцовка, игли;
  • анестезия на пациента (приложение на разтвор на Баралгин, Промедол или Фентанил);
  • носилка (за транспортиране);
  • ножици.

Възможно състояние на пациента:

  • болка от нараняването, което е получил, страх;
  • наличието на рани и кървене;
  • припадък, загуба на кръв;
  • травматичен шок;
  • ограничено движение, особено на ранен крайник;
  • инфекция на рани;
  • наранявания, различни от фрактура.

Показания за употреба

Шина се използва при фрактура на тазобедрената или колянната става, както и при нарушения на тяхната цялост.

Трябва да се използва от квалифициран лекар само след внимателен преглед на жертвата и установяване на естеството на увреждането. Всяка фрактура изисква фиксиране, но тазобедрените и коленните стави изискват специално внимание.

Травматична дислокация - имаше изместване на ставните краища на 2 кости една спрямо друга. Тя може да бъде частична (сублуксация, непълна дислокация) или пълно нарушаване на нормалния контакт на ставните им повърхности.

Изкълчванията могат да бъдат придружени от разкъсване на ставната капсула, увреждане на връзки, ставния хрущял, мускулите, нервите и сухожилията. За разместена ще се счита дисталната кост или нейния сегмент (понякога дислокация на тазобедрената става, предмишницата, пръста, долната част на крака или ръката). Изключение правят дислокациите на прешлените и ключицата, при които се различават дислокации на стерналния или акромиален край на костта.

Изкълчванията възникват при леки наранявания или физическа активност.

Непряките наранявания водят до травматични дислокации. По-рядко след удар или лошо падане.

Невъзможно е самостоятелно да се коригира откритата дислокация, възможно е проявата на усложнение. Освен това е невъзможно да се определи степента на увреждане с око..

Костни фрактури - по етиология има травматични фрактури, причинени от някакъв вид механично въздействие (удар, падане), и патологични, причината за които е развитието на патологичен процес.

Фрактурите са отворени, придружени от образуване на рани и кървене. И затворена - кожата остава непокътната. При децата има фрактури от типа "зелен клон", когато фрагментите се пазят от изместване от непокътнатия надкостница. Зоната на нараняване е скрита вътре в костта, отвън се вижда само зачервяване, което се превръща в натъртване.

Такива наранявания изискват спешна медицинска помощ: изследване на нараняванията, осигуряване на неподвижност за пострадалия крайник, въвеждане на упойка и използване на фиксиращо устройство - шина Cramer или Dieterichs, в зависимост от местоположението и естеството на нараняването. Ако в допълнение към фрактура или дислокация има и други наранявания, лекарите трябва да вземат предвид всички тях, за да стабилизират състоянието на пациента преди транспортиране..

Техника на шиниране

Процедурата се извършва от квалифициран лекар - медицинска сестра или лекар след пристигането на линейка. Докато чака специалисти, жертвата трябва да остане възможно най-неподвижна, за да не предизвика усложнение на нараняването.

  • прегледайте пациента, уверете се, че има фрактура на тазобедрената става (бедро или коляно);
  • прикрепете вътрешната и външната част на шината към другия, здрав крайник на пациента, за да регулирате дължината на устройството в съответствие с височината на пациента;
  • фиксирайте долната, плантарна повърхност на шината на Dieterichs към стъпалото на увредения крайник със специална превръзка с осем форми (над обувката, без да я сваляте);
  • монтирайте външната част на гумата в подмишницата отстрани, отстрани на увредения крайник;
  • с помощта на колани го затегнете така, че ръбът на гумата да излиза на 8-10 см извън повърхността на стъпалото;
  • поставете външната част на устройството в отвора на подметката на гумата;
  • прикрепете вътрешната част на шината към областта на слабините отстрани на увредения крайник, след това прекарайте кабела през вътрешното отворче към плантарната му част и закрепете джъмпера;
  • поставете меки подложки под всички костни издатини (глезени, колянна става, крило на илиума) с помощта на памучна вата или бинтове.

За правилното разположение на частите на гумите можете да следвате снимката, която показва крайния резултат..

Правила за транспорт

За да транспортират пациент, лекарите трябва да направят следното:

  1. Успокойте жертвата, обяснете каква процедура трябва да направи. Въведете болкоуспокояващо.
  2. Не трябва да събличате пациента и да сваляте обувките си. Всички действия трябва да се извършват по този начин, като се избягват допълнителни травми. Ако облеклото е тясно, приляга на крака, то се разкроява по шев.
  3. Транспортната гума помага да се закрепи наранения крайник в правилната позиция. Но преди това трябва да покриете всички изпъкнали кости - стави, глезен, краищата на илиума с памук, за да избегнете образуването на рани под налягане и триене.
  4. Ако има кървене, поставете плътна превръзка или турникет след лечение с помощта на стягащи превръзки. В същото време мястото за заключване на сбруята е избрано, за да може след това лесно да се свали, без да се докосва гумата.
  5. Превръзките за превръзки и шини се използват по различен начин. Освен това, ако основата на гумата е метална, а не пластмасова или дървена, тя първо трябва да бъде обвита с памучна вата и няколко превръзки.
  6. Ако се диагностицира затворена фрактура, тогава е необходимо внимателно да се разтегне нараненият крайник преди фиксирането и да се фиксира така.
  7. Ако пациентът се транспортира в студено време, нараненият крайник трябва да бъде изолиран с одеяло или топло облекло.
  8. Когато фиксирането настъпи не към багажника, а към обувката на пациента, плантарната част на превръзката трябва да се държи по-високо, покривайки оста на багажника, така че плантарната част да е по-добре фиксирана и да не се плъзга.
  9. Фрактурите на тазобедрените или коленните стави са сложни наранявания, поради което квалифициран лекар трябва да приложи шината Dieterichs. Процедурата включва фиксиране на цялата страна на тялото, от подмишницата и отдолу. Това осигурява неподвижност на пострадалия крак..

Оценка на резултата: крайникът е фиксиран, превръзката е суха, болката отшумява, състоянието на пациента се стабилизира (кръвното налягане, пулсът и дишането са равномерни). Може да се транспортира.

Самото нараняване не е толкова лошо, колкото грешната първа помощ. Устройството Dieterichs се счита за най-доброто за фиксиране на увредения крайник, благодарение на което пациентът може да бъде транспортиран до болницата безпрепятствено..

Противопоказания

Гумата няма противопоказания, свързани с нейните свойства. Има моменти, когато налагането му ще донесе повече вреда, отколкото полза. Това зависи пряко от състоянието на жертвата:

  • наличието на други, не по-малко опасни повреди, които не позволяват да се нанесе шина;
  • тежък шок;
  • невъзможност за задържане на пациента в едно положение;
  • състояние, несъвместимо с живота;
  • риск от неправилна употреба на конструкцията.

Последното се отнася до хора, които са до жертвата, докато чакат да бъде извикана линейка. Ако сред тях няма квалифициран лекар, тогава най-добрата първа помощ би била да задържите пациента в едно положение и да се обадите на лекари. Невъзможно е да се диагностицира самостоятелно и да се приложи шина, особено когато нараненото място е трудно да се определи визуално.

Заключение

Често се наблюдават наранявания на крайниците. Това е резултат от злополучно падане, силен удар или инцидент. Среща се у дома, на улицата, на работа, във фитнеса. Обикновени хора, професионални спортисти, деца и пенсионери могат да страдат.

Най-често фрактура на тазобедрената става се диагностицира при възрастни хора. Това се дължи на свързаните с възрастта промени в костната структура. С течение на времето костите губят естествената си твърдост и падането или ударът може да доведе до фрактура. Затова лекарите препоръчват на възрастните хора да се движат по-внимателно и да ядат повече храни, съдържащи калций..

Шината Dieterichs е измислена отдавна; устройството се използва в света за осигуряване на бърза първа помощ в продължение на много десетилетия. Благодарение на него нараняването на тазобедрената става или коляното може да бъде фиксирано плътно, осигурявайки на наранения крайник пълна неподвижност. След това състоянието на пациента се стабилизира и той може да бъде транспортиран в болницата за лечение..

Само лекар трябва да прилага дизайна. Само лекар е в състояние да оцени естеството на увреждането, неговия мащаб и бързо да вземе правилното решение. Преди процедурата за прилагане, пациентът трябва да бъде обяснен подробно какви манипулации ще бъдат извършени и защо. Така можете да успокоите жертвата и да спрете паническата атака..

Шината се счита за спешна мярка за първа помощ и се извършва в точката, в която е намерен пациентът. В болницата лекарите я свалят.

Последващото възстановяване на пострадалия крайник и появата (или отсъствието) на усложнения зависят от бързината и правилността на действията на лекаря при използване на шината Dieterichs..

Шина на Dieterichs за фрактури на долните крайници

Шина се нарича специален фиксатор за различни части на тялото, който е необходим за лечение на заболявания и наранявания на костите на тялото. Те могат да бъдат стандартни или (на полето) импровизирани. За последните се използват всички налични материали, които са подходящи за фиксиране, при липса на стандартни. Шината Dieterichs обикновено се състои от двойка пластмасови или дървени елементи и е директният предшественик на автобуса Kramer.

Предназначение на автобуса

Значителна част от различни наранявания на опорно-двигателния апарат изисква максимално обездвижване на засегнатите кости и стави. Фрактурите на крайниците представляват лъвския дял от този вид наранявания и обикновено са много болезнени. Рехабилитацията обаче се затруднява не само от това, но и от нарушена двигателна активност, което значително усложнява възприемането на пациента от необходимите терапевтични мерки..

Стандартните транспортни гуми са необходими за временно фиксиране по време на първа помощ. Те са необходими за транспортиране до травматологична или хирургична болница. Лечебните шини са от съществено значение за дългосрочно обездвижване. Фиксирането се извършва в най-оптималната позиция, ако е необходимо, с извличане на фрагменти. Шината Dieterichs се отнася до превозни средства, използвани за фиксиране на долните крайници.

Устройство

Авторът на устройството е съветски хирург, чието име е получило като име. Той се използва активно по време на Втората световна война. Транспортното обездвижване с шината на Dieterichs беше една от основните процедури при фрактури по това време, широко се използва и днес..

Безспорното предимство на такова устройство е, че то е в състояние да се разтегне и обездвижи пострадалия крак едновременно. В някои трудни случаи, например при сериозно увреждане на костите на тазобедрената става, транспортирането и движението на жертвата без използване на шина е строго забранено..

Шината Dieterichs се състои от чифт плъзгащи се дървени ленти - къси и дълги, чийто размер може да се регулира (в зависимост от ръста на човека). Овалните греди на горните краища са обшити с еластична мека материя - за безболезнено ударение върху перинеума и подмишницата. Специална напречна плоча свързва долните им краища. В него е направена дупка, с помощта на която се изтегля крайникът: към стъпалото е прикрепена специална подметка-платформа с бинтове.

Наслояване на шина на Dieterichs

Кога е необходима тази процедура? Може да се използва за всички нива на фрактура на крака или тазобедрената става. Техниката на прилагане на шина на Dieterichs не е твърде трудна, но последващата рехабилитация зависи от качеството на нейното изпълнение. Дълга лента се нанася върху външната повърхност на бедрото, започвайки от самата подмишница, до вътрешната повърхност на бедрото - къса част. Външната част на шината е закрепена с широки презрамки в областта на кръста и гръдния кош, след което презрамките са фиксирани на долната част на крака и бедрото.

Ламелите са снабдени с напречни скоби за акцент. Към стъпалото е превързана специална подметка. Ограничител с отвор е прикрепен към вътрешната греда на гумата: през този отвор се прокарва фиксиращ кабел. Последната се усуква до опън след нанасяне на шината, която е прикрепена към тялото с помощта на меки превръзки. Преди прилагане се изисква анестезия. Важно! Ако е настъпила многократна фрактура, при която костите на глезена, стъпалото и глезенната става са едновременно засегнати, прилагането на шина на Dieterichs е противопоказано.

Принципи на транспортното обездвижване

Всеки медицински специалист трябва да е наясно, че неправилното фиксиране може да причини допълнителна травма. Вместо полза, тя може да бъде вредна: например, недостатъчното фиксиране на затворена фрактура може да я влоши, превръщайки я в отворена. За да се предотврати това, шината на Dieterichs в случай на фрактура трябва да бъде приложена в съответствие със следните принципи:

  • Повреденият крайник трябва да се държи от асистент при преместване на жертвата.
  • Дрехите не се свалят от жертвата.
  • Намаляването на фрагменти с отворени наранявания не води до.
  • Преди края на обездвижването със затворена фрактура е важно да разтегнете леко крайника по оста.
  • Шината обхваща поне две стави (понякога три).

Шина на Dieterichs: етапи на приложение

  1. Плантарната част на устройството е фиксирана към обувката на жертвата.
  2. Страничните части на гумата се наслагват и закрепват заедно.
  3. Те са прикрепени към тялото със специални презрамки или презрамки.
  4. Нараненият крайник е леко изпънат, фиксиран с усукване.
  5. Гумата е фиксирана директно с кръгове превръзки.

Функции за наслагване

Ако жертвата е с ботуши, тогава фиксиращата превръзка трябва да покрива сигурно бутлега. Когато багажникът е обездвижен от подметката, той може да се плъзне с плантарната част на самото устройство. Шината обикновено излиза извън стъпалото на разстояние около 15 см. Тя е здраво закрепена към тялото.

Под върховете на страничните капаци на патериците трябва да се поставят еластични подложки от памучна вата и марля и ако обувките на пациента са меки, те ще са необходими в областта на глезена. За да бъде фиксацията по-надеждна, под таза и задната част на крака се поставя шперплат или автобус със стълба с подплата в областта на ахилесовото сухожилие и кухината на коляното. Самата шина, ако обстоятелствата позволяват, може да бъде подсилена с гипсови пръстени. За да се изключат разместването на фрагменти и увисването на долната част на крака, препоръчително е допълнително да се използва шината Cramer.

Шина на Dieterichs - техника за наслагване

При фрактура на крайниците при човек, целостта на костта е напълно или частично нарушена. Когато долните крайници са ранени, човек изпитва силна болка, така че не може да се движи самостоятелно. Автобусът diterichs ще му помогне да се справи с проблема. Що за устройство е, как да го използвате правилно, за да не си навредите - ще ви разкажем допълнително. Шината Dieterichs е специално медицинско изделие, с което лекарят може да фиксира различни повредени части на тялото. Обикновено експертите разделят тези устройства на два основни типа. Те са:

p, блок цитат 1,0,0,0,0 ->

  • стандартен;
  • импровизиран, т.е. направени на полето, без специални инструменти.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Автобусът се състои от няколко основни части. Включва:

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

  • Дървена патерица - 2 броя. Тя може да бъде външна и вътрешна.
  • Планк за подпомагане на закрепването на крака. Лекарите го наричат ​​"подстопник".
  • Усукваща пръчка, която е прикрепена към гумата със специален кабел.

Освен това самата патерица е разделена на две части. Благодарение на което пациентът може да настрои устройството и да се промени за себе си.

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Назначаване на автобуса на Dieterichs

Най-често хората нараняват горните или долните крайници. И такива наранявания са опасни, защото пациентът трябва да бъде обездвижен. Но човек с такова нараняване изпитва силна болка, така че може да бъде много трудно да го обездвижите. При пострадал човек не само намалява физическата активност, но и общото възприятие на текущата ситуация, необходимостта той да вземе медицински мерки. Стандартните шини помагат временно да се фиксира наранения крайник, докато първата помощ бъде предоставена на жертвата. След като поставят такава шина на пациент, лекарите могат лесно да го транспортират до медицинско заведение..

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Медицинските шини помагат за обездвижване на пациента за дълъг период от време. Освен това пациентът е фиксиран в обичайното си положение. Преди да се приложи такава превръзка, костните фрагменти се изтеглят към пациента. Шината на Dieterichs се счита от лекарите като транспортен автобус, който помага да се обездвижат долните крайници на пациента.

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

Правила за наслагване

Важно е не само да нанесете шината правилно, но и да я изберете правилно. Устройството трябва:

p, блок цитат 7,0,1,0,0 ->

  • Бъдете здрави, леки, фиксирайте сигурно повредената става.

Не забравяйте: шината Dieterichs се използва за пациенти с фрактури на тазобедрената става, коляното, глезена или тазобедрената става.

Освен това при налагането му трябва да се вземат предвид следните прости правила:

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

  • Не прилагайте устройството директно върху гола кожа. Слагат го на дрехи, марля. Следователно, фугата се полага с памучна или марлена превръзка..
  • Дължината на напречните греди се измерва по здравия крак в съответствие с височината на жертвата.
  • Желателно е да се даде на крака удобна позиция.
  • Шината на Dieterichs в случай на фрактура на бедрото или бедрената кост е здраво фиксирана върху проблемната зона. Оправят я с превръзки.
  • В случай на счупена ръка, раненият крайник се фиксира с кърпа, плитка.
  • Стерилна превръзка се нанася върху раната и след това крайникът се обездвижва.
  • Ако раната кърви, първо трябва да се спре. Това може да се направи с турникет, превръзка под налягане. В този случай крайникът се анестезира, върху него се поставя превръзка.
  • През студения сезон върху крайника се нанася топло одеяло..

Запомнете: на пациента се дават болкоуспокояващи. И за сложни фрактури на тазобедрената става (например по едно и също време на глезенната става, костите на стъпалото, глезена), шината на Dieterichs не се използва.

Видео урок

И ако човек с наранена ръка все още има въпроси за това как да приложи правилното фиксиращо устройство, тогава той трябва да гледа видеото по този въпрос, намиращо се в Интернет. Освен това можете да изучавате не само видеоклиповете, но и отзивите за тях. В отзивите хората често говорят за нюансите на наслагването на устройството, възможните грешки и начините за тяхното преодоляване..

p, цитат 11,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Функции за наслагване

Преди да се приложи на пациент с фрактура на бедрото или бедрената кост, трябва да се подготви шината на Dieterichs. Задължително:

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

  • поставете памучна вата върху устройството, увийте го със стерилна превръзка;
  • завържете две марлеви ленти с дължина 75 cm до единия край на устройството;
  • наложете устройство върху наранения крайник, моделирайте го върху тялото на пациента.

Запомнете: важно е не само да нанесете шината правилно, но и да дадете на пострадалия крайник правилната позиция.

Раменете трябва да бъдат изведени напред, фиксирани под ъгъл от 30 градуса, а краищата на марлевите ленти трябва да бъдат завързани за втората част на устройството, фиксирана върху предмишницата. В пазвата на пациента може да се вкара памучен валяк. Шината на Dieterichs, използвана в случай на фрактура на бедрото или костта, е фиксирана с превръзки към торса и проблемната част. Освен това, когато прилагате автобуса на Dieterichs, не трябва да забравяте някои прости правила. Например:

p, блок цитат 15,1,0,0,0 ->

  1. Шината се прилага само в присъствието на медицински специалист.
  2. Ако дрехите или обувките пречат на приложението на устройството, те могат да бъдат леко избутани настрани..
  3. Устройството се прилага върху отворена фрактура без редукция на костни фрагменти.
  4. Ако шината се постави върху затворена фрактура, лекарят първо трябва леко да удължи долния крайник напред. Запомнете: устройството трябва да покрива 2-3 стави.
  5. Жертвата трябва да бъде транспортирана много внимателно. Нараненият крайник трябва да е в покой. Всички манипулации се извършват внимателно и в съответствие с мерките за безопасност.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Необходими инструменти

За да обездвижат ранен крайник, лекарите трябва да имат под ръка:

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

  • дитерих автобус;
  • стерилни превръзки;
  • медицинска марля, памучна вата;
  • стерилни спринцовки, игли.
  • разтвор, който се прилага на пациента като обезболяващо средство. Можете да използвате "Баралгин", "Промедол", "Фентанил";
  • носилка. На тях жертвата трябва да бъде откарана в медицинско заведение;
  • удобни ножици.

Не забравяйте, че когато се прилага шина, пациентът може:

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

  • изпитвате силна болка от нараняването, страх;
  • вижте раната си и се страхувайте още повече;
  • вижте силна кръв, която тече от раната;
  • припадат, губят много кръв;
  • преживяйте травматичен шок;
  • загуби способността да се движи нормално, особено подвижността му в наранения крайник ще бъде значително намалена;
  • внесете инфекция в отворена рана;
  • имате наранявания, различни от фрактура.

Затова лекарите трябва постоянно да говорят с жертвата. Това ще му помогне да предотврати развитието на един от горните симптоми..

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

Последователност

По принцип техниката за прилагане на шина на Dieterichs включва следните стъпки. Медик:

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

  1. Поставя жертвата на равна повърхност, успокоява го.
  2. Подготвя пациента, разказва му за по-нататъшната процедура.
  3. Избърсва ръцете си с алкохол, слага медицински ръкавици.
  4. Интрамускулно инжектира смес от 2 ml 50% аналгин и 2 ml 1% дифенхидрамин. Това ще помогне за изтръпване на наранения крайник..
  5. Внимателно, внимателно изследва мястото на повредата.
  6. Извежда увредения крайник в анатомично правилно положение.
  7. Прилага стъпалото на крака на ранения крайник, фиксира го с превръзка. Освен това не се изисква да се свалят обувките на пациента. Поставката за крака трябва да излиза от обувката с 1,5-2 см. Това ще намали риска пациентът да получи пролежки в областта на петата..
  8. Регулира дължината на устройството с вътрешната и външната плочи към здравия крайник. Така че раненият крайник не е наранен.
  9. Закрепва вътрешността на устройството към вътрешността на крайника. Тя трябва да покрива крака от чатала и да стърчи отдолу с 8-10 см.
  10. Поставя вътрешната плоча в металната скоба, разположена на подметката.
  11. Закрепва външната част на приспособлението. Горният му край трябва да опира в подмишницата, а долната част да излиза отдолу на 8-10 см от плантарната част на стъпалото.
  12. Закрепва външната страна на устройството чрез скоба, разположена на подметката.
  13. Поставя памучна вата в областта близо до коляното, външната, вътрешната част на глезена. Това ще намали натиска върху тези зони.
  14. Фиксира шината на тазобедрената става, колянната става, долната част на крака, корема, гърдите с превръзки, колани. Трябва да има 5 точки за контакт. Освен това, в началото превръзката се поставя на места, разположени по-близо до тялото, а след това се намира по-далеч от тялото.
  15. Използва специален обрат и дърпа ранения крайник. Усукването трябва да бъде усукано до желаната позиция.
  16. Поставя пръчка отстрани на усукването, фиксира го.

p, блок цитат 21,0,0,0,0 ->

Етапи на наслагване

Обикновено процесът на налагане на шина на Дитерих с фрактура на тазобедрената става е разделен на няколко основни етапа от лекарите. По време на кандидатстването специалистът трябва не само да спазва процедурата за нанасяне на шината на Dieterichs, но и да спазва следните правила. Той ли е:

p, блок цитат 22,0,0,1,0 ->

  1. Фиксира плантарната част върху обувката на жертвата.
  2. Поставя страничните части на гумата и ги закрепва заедно.
  3. Закрепва страничните части на устройството към тялото със специални презрамки, презрамки.
  4. Леко разтяга ранения крайник, фиксира го с усукване.
  5. Закрепва шината с превръзки.

И сега по-горе ще разгледаме по-подробно алгоритъма за налагане на шината на Dieterichs.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Противопоказания

Шината на Дитерих за фрактури се прилага само по медицински причини, тъй като от него зависи и техниката на налагането му. Устройството е показано да се носи само ако жертвата е получила фрактура на глезена или бедрената кост. Освен това фрактурата може да бъде от всякаква степен на сложност. Разбира се, шина на Dieterichs при фрактура е полезно устройство, но не всички пациенти могат да я използват. Например, в случай на фрактури, шината на Diterichs не се прилага за пациенти:

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

  • наличие на други опасни повреди, при които това устройство просто няма смисъл да се налага;
  • в състояние на тежък шок;
  • които поради болка не могат да бъдат в едно положение дълго време;
  • които са в състояние, несъвместимо с живота;
  • при работа с кои лекари рискуват да приложат устройството неправилно.

Не забравяйте: преди пристигането на лекаря, роднините не трябва сами да нанасят транспортна гума на жертвата.

Най-добре е да дадете на жертвата определена позиция, изчакайте лекарите. Роднините няма да могат да определят точно зоната на увреждане, следователно просто няма смисъл да се прилага шина на Dieterichs за фрактури в този случай..

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Правила за транспорт

Ако процесът на прилагане на шина на Dieterichs на пациент с фрактура на тазобедрената става е завършен, той е откаран в болницата. Лекарите трябва:

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

  1. Успокой човек, обясни какво ще му направят.
  2. Въведете болкоуспокояващо средство на пациента.
  3. Не разкопчавайте дрехите на пациента, не сваляйте обувките му. Всички действия трябва да бъдат много внимателни. Пациентът не трябва да доставя ненужен дискомфорт. Ако жертвата е облечена в много тясно облекло, което компресира наранения крайник, то може да бъде разрязано по шева..
  4. По време на транспортирането пациентът може да постави транспортна гума. Това ще помогне за поддържане на крайника в правилната позиция. Но преди да го приложите, памучната вата трябва да се постави върху всички изпъкнали части на тялото. В случай на фрактури шината на Diterichs се прилага върху ставата, глезена и ръба на илиума. Vata ще намали риска от рани под налягане и триене в жертвата. Не забравяйте: сега в продажба са по-модернизирани транспортни гуми Dieterichs, които също фиксират долните крайници. Нещо повече, сега тя има модернизирана транспортна гума Dieterichs, която фиксира долните крайници и каишките.
  5. Спрете кървенето със стягаща превръзка, стегната превръзка, турникет. Не забравяйте: ключалката не трябва да пречи на свалянето на превръзката, без да премахнете шината.
  6. Използвайте различни превръзки за шини, превръзки.
  7. Поставете основата на металния автобус с вата, превръзки.
  8. Издърпайте наранения крайник леко напред, фиксирайте го в това положение. Това обикновено се прави в случаите, когато пациентът е диагностициран със затворена фрактура..
  9. Поставете одеяло и топли дрехи върху наранения крайник. Обикновено се изисква да се покрие, ако пациентът е откаран в медицинско заведение през студения сезон..
  10. Фиксирайте превръзката през отвора, но хващайки багажника. Така че плантарната му част е по-добре фиксирана и не се плъзга..
  11. В медицинско заведение нанесете шина дихтерикс на жертвата. Освен това трябва да фиксирате цялото тяло, т.е. от подмишниците до долната част на тялото. Това е единственият начин за обездвижване на пострадалия долен крайник..

Не забравяйте: ако налагането на транспортния автобус на Dieterichs беше успешно, тогава жертвата ще го постави здраво.

В същото време модернизираната превръзка ще остане суха, няма да има болка, кръвното налягане на жертвата ще се стабилизира, пулсът и дишането ще се изравнят. За да обобщим: шината дихтерикс наистина е много уникално устройство, което помага за правилното фиксиране на увредения крайник и ускоряване на процеса на възстановяване на пациента. Но ще бъде полезно само ако се прилага от опитен техник. Шината, приложена от обикновен човек, няма да има ефект и дори може да навреди на жертвата. Не експериментирайте със здравето си.

Дървен автобус Dieterichs

Шина се нарича специален фиксатор за различни части на тялото, който е необходим за лечение на заболявания и наранявания на костите на тялото. Те могат да бъдат стандартни или (на полето) импровизирани. За последните се използват всички налични материали, които са подходящи за фиксиране, при липса на стандартни. Шината Dieterichs обикновено се състои от двойка пластмасови или дървени елементи и е директният предшественик на автобуса Kramer.

Предназначение на автобуса

Значителна част от различни наранявания на опорно-двигателния апарат изисква максимално обездвижване на засегнатите кости и стави. Фрактурите на крайниците представляват лъвския дял от този вид наранявания и обикновено са много болезнени. Рехабилитацията обаче се затруднява не само от това, но и от нарушена двигателна активност, което значително усложнява възприемането на пациента от необходимите терапевтични мерки..

Стандартните транспортни гуми са необходими за временно фиксиране по време на първа помощ. Те са необходими за транспортиране до травматологична или хирургична болница. Лечебните шини са от съществено значение за дългосрочно обездвижване. Фиксирането се извършва в най-оптималната позиция, ако е необходимо, с извличане на фрагменти. Шината Dieterichs се отнася до превозни средства, използвани за фиксиране на долните крайници.

Устройство

Авторът на устройството е съветски хирург, чието име е получило като име. Той се използва активно по време на Втората световна война. Транспортното обездвижване с шината на Dieterichs беше една от основните процедури при фрактури по това време, широко се използва и днес..

Безспорното предимство на такова устройство е, че то е в състояние да се разтегне и обездвижи пострадалия крак едновременно. В някои трудни случаи, например при сериозно увреждане на костите на тазобедрената става, транспортирането и движението на жертвата без използване на шина е строго забранено..

Автобусът Dieterichs се състои от чифт плъзгащи се дървени дъски - къси и дълги, чийто размер може да се регулира (в зависимост от ръста на човека). Овалните греди на горните краища са облицовани с еластична мека материя - за безболезнена опора в перинеума и подмишницата. Специална напречна плоча свързва долните им краища. В него е направена дупка, с помощта на която се изтегля крайникът: към стъпалото е прикрепена специална подметка-платформа с бинтове.

Кога е необходима тази процедура? Може да се използва за всички нива на фрактура на крака или тазобедрената става. Техниката на прилагане на шина на Dieterichs не е твърде трудна, но последващата рехабилитация зависи от качеството на нейното изпълнение. Дълга лента се нанася върху външната повърхност на бедрото, започвайки от самата подмишница, а къса част се нанася върху вътрешната повърхност на бедрото. Външната част на шината е закрепена с широки презрамки в областта на кръста и гръдния кош, след което презрамките са фиксирани на долната част на крака и бедрото.

Ламелите са снабдени с напречни скоби за акцент. Към стъпалото е превързана специална подметка. Ограничител с отвор е прикрепен към вътрешната греда на гумата: през този отвор се прокарва фиксиращ кабел. Последната се усуква до опън след нанасяне на шината, която е прикрепена към тялото с помощта на меки превръзки. Преди прилагане се изисква анестезия. Важно! Ако е настъпила многократна фрактура, при която костите на глезена, стъпалото и глезенната става са едновременно засегнати, прилагането на шина на Dieterichs е противопоказано.

Принципи на транспортното обездвижване

Всеки медицински специалист трябва да е наясно, че неправилното фиксиране може да причини допълнителна травма. Вместо полза, тя може да бъде вредна: например, недостатъчното фиксиране на затворена фрактура може да я влоши, превръщайки я в отворена. За да се предотврати това, шината на Dieterichs в случай на фрактура трябва да бъде приложена в съответствие със следните принципи:

  • Повреденият крайник трябва да се държи от асистент при преместване на жертвата.
  • Дрехите не се свалят от жертвата.
  • Намаляването на фрагменти с отворени наранявания не води до.
  • Преди края на обездвижването със затворена фрактура е важно да разтегнете леко крайника по оста.
  • Шината обхваща поне две стави (понякога три).

Шина на Dieterichs: етапи на приложение

Функции за наслагване

Ако жертвата е с ботуши, тогава фиксиращата превръзка трябва да покрива сигурно бутлега. Когато багажникът е обездвижен от подметката, той може да се плъзне с плантарната част на самото устройство. Шината обикновено излиза извън стъпалото на разстояние около 15 см. Тя е здраво закрепена към тялото.

Под върховете на страничните капаци на патериците трябва да се поставят еластични подложки от памучна вата и марля и ако обувките на пациента са меки, те ще са необходими в областта на глезена. За да бъде фиксацията по-надеждна, под таза и задната част на крака се поставя шперплат или автобус със стълба с подплата в областта на ахилесовото сухожилие и кухината на коляното. Самата шина, ако обстоятелствата позволяват, може да бъде подсилена с гипсови пръстени. За да се изключат разместването на фрагменти и увисването на долната част на крака, препоръчително е допълнително да се използва шината Cramer.

Шината се състои от две дървени патерици - външна и вътрешна, каишка за закрепване на стъпалото (стъпалото) и усукваща пръчка, прикрепена към шината с корда. Всяка патерица се състои от две половини, което ви позволява да променяте дължината на шината в зависимост от височината на пациента. Шината се нанася директно на мястото на произшествието. Носенето на пациент без шина е строго забранено. Шината съчетава фиксиране с едновременно създаване на сцепление на крайниците. Преди поставяне на шината се прави анестезия. Показание: фрактура в тазобедрената става, нараняване в тазобедрената и колянната става.

Необходими инструменти

  • Автобус Dieterichs
  • 2 превръзки
  • ножици

Последователност

  1. Успокойте пациента
  2. Обяснете хода на предстоящата манипулация
  3. Разрежете дрехата по шева (ако дрехата прилепва плътно около крайника)
  4. Огледайте мястото на нараняване,
  5. Нанесете вътрешната и външната част на шината на Dieterichs върху здравия крайник на пациента (намалете или увеличете дължината на шината, в зависимост от височината на пациента).
  6. Фиксирайте плантарната част на шината към стъпалото на ранения крайник на пациента с осем-лентова превръзка (не сваляйте обувките). Поставете външната част на шината в подмишницата от страната на увредения крайник и я закрепете така, че да излиза на 8-10 см извън плантарната повърхност на стъпалото.
  7. Поставете външната част на гумата Dieterichs в металния отвор на подметката на гумата.
  8. Поставете вътрешната част на шината в областта на слабините от страната на увредения крайник и преминете през вътрешния метален отвор на плантарната част, закрепете джъмпера на плантарната част.
  9. Поставете памучен тампон под костните изпъкналости (глезени, колянна става, по-голям трохантер и крило на илиума), за да предотвратите компресията и развитието на некроза.

Забележка. за предотвратяване на увисване на подбедрицата и евентуално изместване на фрагменти, допълнително

Техника на шина на Дитерих
Предназначение: транспортно обездвижване при фрактура на тазобедрената става.
Показание: фрактура на тазобедрената става.
Ресурси: меки подложки, бинтове, вата; Шина Dieterichs, шина Cramer, спринцовка, ножица, 2 ml 50% аналгин, 2 ml 1% димедрол, стерилни ръкавици.

Алгоритъм на действие:

  1. Поставете пациента хоризонтално, успокойте се.
  2. Обяснете хода на предстоящата манипулация.
  3. Втрийте триещ се алкохол и сложете стерилни ръкавици.
  4. Направете облекчаване на болката 2 мл 50% аналгин, 2 мл 1% димедрол.
  5. Огледайте мястото на нараняване.
  6. Проверете за фрактура или дислокация.
  7. Дайте на крайниците средно физиологично положение.
  8. Вземете шина Cramer -120 cm дълга, 11 cm широка.
  9. Нанесете края на шината (120x11) върху стъпалото на здравия крайник на пациента, от пръсти до пета.
  10. Огънете се в петата под прав ъгъл (90 0).
  11. Нанесете шината по задната част на долния крайник на лумбалната област.
  12. Фиксирайте плантарната част на шината с 8-лентова превръзка към плантарната повърхност на стъпалото (не сваляйте обувките си!).
  13. Закрепете външната част на шината, така че да започва от подмишницата и да излиза на 8-10 см отвъд плантарната повърхност на стъпалото.
  14. Поставете го в металния отвор на подметката на гумата.
  15. Поставете вътрешната част на шината по вътрешната повърхност на крайника от чатала до плантарната повърхност на стъпалото - 8-10 cm.
  16. Водете го през вътрешния метален пластин на подметката.
  17. Поставете памучен тампон под костните хребети (глезен, коляно, по-голям трохантер и илиачно крило), за да предотвратите компресия и некроза.
  18. Закрепете шината на долната част на крака, бедрото, корема, гърдите с кръгови превръзки.
  19. Удължете с усукване, поставете го върху ушите от външната страна на гумата.
  20. Отстранете ръкавиците и ги потопете в дезинфектант.

Прилагане на медицинска пневматична шина (SMP)

Предназначение: транспортно обездвижване при фрактури на крайници

Индикация: фрактура на горния и долния крайник.

Ресурси: Автобусен пакет.

Забележка: Гумата е изработена от прозрачен пластмасов филм и се състои от следните елементи: двуслоен херметичен филм, цип, клапан устройство с тръба за изпомпване на въздух в камерата; ShMP се произвежда в опаковки от три вида по размер: 1 - за ръце и предмишница; 2 - за стъпалото и подбедрицата; 3 - за коляното и тазобедрената става.

Алгоритъм на действията:

  • Седнете пациента с лице към вас, успокойте се.
  • Обяснете хода на предстоящата манипулация.
  • Втрийте триещ се алкохол и сложете стерилни ръкавици.
  • Направете облекчаване на болката 2 мл 50% аналгин, 2 мл 1% димедрол.
  • Огледайте мястото на нараняване.
  • Проверете за фрактура или дислокация.
  • Дайте на крайниците средно физиологично положение.
  • Извадете гумата от опаковката.
  • Разархивирайте ципа.
  • Развийте шината и внимателно плъзнете под наранения крайник.
  • Затворете ципа.
  • Отворете входящия клапан за въздух, като завъртите тръбата обратно на часовниковата стрелка.
  • Надуйте гумата с помпа, докато стане твърда (или с крачна помпа).
  • Затворете клапана, като завъртите тръбата по посока на часовниковата стрелка.

Забележка: - когато налягането в камерата е 40-45 mm Hg, гумата придобива твърдостта, необходима за транспортно обездвижване;

Шината не нарушава кръвообращението в увредения крайник;

Различава се с бързо нанасяне, добра пропускливост за рентгенови лъчи

Нивото на овладяване на практически умения се оценява по система от пет точки:
2 „незадоволителен“ - неспособен да изпълнява практически умения;
3 „задоволително“ - изпълнява практически умения, но допуска значителни грешки в методологията на изпълнение и детайлите, не е достигнал препоръчаното ниво;
4 „добър“ - притежава практически умения в основните си основи и на препоръчаното ниво, но допуска незначителни неточности;

5 "отличен" - има високо качество и напълно притежава практически умения на препоръчаното ниво или по-високо.

Преди да анализираме подробните инструкции, нека си припомним основните понятия на тази тема..

Обездвижването е създаване на неподвижност на увредената (наранена) част от тялото.

Транспортното обездвижване е временна мярка, обездвижване по време на доставката на жертвата в болница.

Коректността е от съществено значение за продължаването на резултата от това тежко нараняване. Припомнете си, че фрактурите на бедрената кост се разделят главно на 2 вида:

  • фрактури на проксималната бедрена кост;
  • фрактури на тазобедрен вал.

Тип 1, фрактури на проксималната част (шията и трохантерната област) на бедрената кост са по-чести при възрастните хора. Падането встрани обикновено е причината. В този случай се получава удар с областта на големия трохантер или рязък завой на бедрото навън или навътре.

Признаците на фрактура на тазобедрената става или трохантера включват:

Тип 2, фрактурата на бедрената кост е най-често срещаният тип увреждане на бедрената кост. Причини и механизъм на възникване:

  • директно нараняване (падане върху външната повърхност на бедрото, директен удар в бедрото);
  • непряко нараняване (падане от височина с кацане на изправени крака, фрактура на винт при скиорите).

Най-често фрактурите на тазобедрената става са придружени от значително изместване на костни фрагменти поради свиване на мускулите, прикрепени към бедрото.

Признаци на фрактура на тазобедрената става:

Транспортно обездвижване при фрактура на тазобедрената става (техника на обездвижване)

В случай на наранявания в която и да е област на бедрото, обездвижването се извършва по такъв начин, че да се осигури обездвижване на 3 (три) стави:

  • хип;
  • коляно;
  • глезен.

При оказване на помощ при фрактури и други наранявания на крайниците, както е предписано от лекар, се извършва анестезия за предотвратяване на болковия шок.

Най-добрата стандартна шина за обездвижване в случай на увреждане на шийката на бедрената кост и бедрото е шината Dieterichs.

Наслояване на шина на Dieterichs:

а - медиална шина;
b - странична лента;
в - плантарната част на гумата;
g-обрат;
г - фиксиране на подметката;
е - фиксиране на шината с колан към тялото и бедрото; укрепване на усукването след разтягане на крайника;
h - обездвижване на крайника с шина в завършен вид.

Процедурата за прилагане на автобуса Dieterichs:

При липса на гуми Dieterichs е по-добре да използвате гуми за стълби.

Транспортно обездвижване на долния крайник при нараняване на тазобедрената става а - монтаж на шината на стълбата; б - шина.

Прилагане на шини на стълба при фрактура на тазобедрената става (техника):

По подобен начин се прилагат пластмасови шини.

Ако няма стандартни шини, транспортното обездвижване в случай на фрактура на тазобедрената става се извършва с импровизирани средства: ламели, ски, снопове четка и други предмети с достатъчна дължина за обездвижване на три стави (тазобедрена, колянна, глезенна).

Повечето наранявания на опорно-двигателния апарат трябва да бъдат придружени от обездвижване на увредените кости или стави. Едно от най-често срещаните устройства е шината на Dieterichs.

Фрактура на крайник е много болезнено и често срещано явление. Фрактура на долния крайник се характеризира с висока степен на болка и трудност при рехабилитация на пациента, тъй като по време на корекцията на последиците от сериозна фрактура се изключва двигателната активност, което затруднява пациентите да възприемат положително лечението.

Що се отнася до нарушения на целостта на тазобедрените и коленните стави и фрактура на бедрената кост, те могат да бъдат получени не само при неуспешно падане или в потенциално животозастрашаваща ситуация - често хората на възраст получават такова нараняване по време на нормални движения.

Причината се крие в крехкостта на костната тъкан, която се появява с възрастта, когато рискът от този вид увреждане е много висок. Говорейки за това, трябва да се подчертае, че това е много трудна контузия..

При такива наранявания се използва шината на Dieterichs, която изключва развитието на съществуващо нарушение на целостта на костта и позволява ефективно лечение, а също така ви позволява да оказвате помощ на жертвата директно на място.

Устройството на Dieterichs - шина, предназначена за обездвижване на долните крайници, предшества, се състои от четири части: плантарна, външна, вътрешна и усукваща пръчка с корда.

Предложена за пръв път от съветския хирург Dieterichs (1871-1941), тази гума е широко използвана по време на Великата отечествена война, като един от основните методи за транспортно обездвижване и все още е широко използвана и днес. Несъмнено предимство на шината на Dieterichs е, че тя едновременно осигурява обездвижване и удължаване (сцепление) на увредения долен крайник.

В редица случаи, най-честият от които е увреждане на бедрената кост, без неговото използване, по-нататъшното движение на пациента е строго забранено..

Когато се прилага

Тази шина се използва за обездвижване при фрактура на тазобедрената става, а също така се използва при различни нарушения на целостта на структурата на тазобедрените и коленните стави..

Структура на шината

Оригиналният аналог се състои от две дървени конструкции - външна и вътрешна, специална широка лента за фиксиране на крака и усуквания, която е прикрепена към гумата с корда.

Всяка от конструкциите, наподобяващи патерици, се състои от две части, което прави възможно регулирането на дължината на шината, в зависимост от височината и дължината на крайника на жертвата.

Как се инсталира устройството

Прилагането на шината на Dieterichs се извършва веднага след прегледа, потвърждаващ получаването на съответната вреда. Инсталационната процедура трябва да се извърши възможно най-бързо, а техниката на шиниране трябва да бъде стриктно усъвършенствана..

В този случай трябва да се обърне специално внимание на правилната последователност от действия при монтажа на гумата..

Какво ви е необходимо, за да инсталирате гума (набор от инструменти)?

В допълнение към шината, при обездвижване на крайника ще ви трябват 2 превръзки, ножици и допълнителни превръзки и памучна вата за превръзки, които трябва да се поставят на местата, където ставите изпъкват. Желателно е, ако ситуацията позволява, последващо фиксиране на шината с мазилка.

Процес на инсталиране

Процесът на нанасяне на шина на Dieterichs включва много етапи, всеки от които трябва да се третира изключително внимателно..
Правила за наслагване:
Като правило, за да се фиксира по-надеждно крайникът, под задната повърхност на крака и таза в местата на подколенната кухина и ахилесовото сухожилие допълнително се полага стълба или шперплат с дебели слоеве подплата..
Техниката за прилагане на шина на Dieterichs за фрактура на тазобедрената става във видеото в края на статията

Точки, които трябва да запомните при инсталиране

Когато инсталирате, е важно да запомните следното:

  • преди да използвате шината, трябва да се извърши анестетична процедура;
  • необходимо е да не се забравя за налагането на памучно-марлеви подложки върху върховете на патериците на страничните клапи и в областта на глезените на подбедрицата, ако обувките са изработени от мек материал или липсват;
  • в случай на закрепване не към багажника, а към багажника, превръзката, фиксираща плантарната част, също трябва да покрива оста на багажника, за да се избегне приплъзване на плантарната част на конструкцията на гумата по време на разтягане.

Познаването на тези подробности ще помогне не само да се извърши правилно процедурата, но и да се избегне ненужна болка за пациента..

Статии За Бурсит